Oscuramento nel polmone destro alla fluorografia. Macchia bianca nei polmoni alla radiografia, cosa potrebbe essere?

Struttura anatomica polmoni, la loro capacità di riempirsi di aria che trasmette liberamente le radiazioni dei raggi X consente di ottenere, durante la fluoroscopia, un'immagine che riflette tutto nel dettaglio elementi strutturali polmoni. Tuttavia, lo scurimento dei polmoni durante una radiografia non sempre riflette i cambiamenti nei tessuti del polmone stesso, poiché a livello dei polmoni ci sono altri organi Petto e, di conseguenza, un fascio di radiazioni, attraversando il corpo, proietta sulla pellicola un'immagine sovrapposta di tutti gli organi e tessuti che rientrano nel suo raggio d'azione.

A questo proposito, se nell'immagine viene rilevata una formazione oscurata, prima di rispondere alla domanda su cosa potrebbe essere, è necessario differenziare chiaramente la localizzazione del focolaio patologico (nei tessuti del torace, diaframma, cavità pleurica o, direttamente, nei polmoni).

Principali sindromi alle radiografie

Su una radiografia eseguita nella proiezione anteriore, i contorni dei polmoni formano campi polmonari su tutta l'area, intersecati da ombre simmetriche delle costole. Una grande ombra tra i campi polmonari è formata dalla sovrapposizione combinata della proiezione del cuore e arterie principali. All'interno del contorno dei campi polmonari si possono vedere le radici dei polmoni situate allo stesso livello delle estremità anteriori della 2a e 4a costola e un leggero oscuramento dell'area causato dalla ricca rete vascolare situata nel tessuto polmonare.

Tutto cambiamenti patologici, riflessi sui raggi X possono essere divisi in tre gruppi.

Oscuramento

Appaiono sulla foto nei casi in cui un sano parte del polmone viene sostituito da una formazione o sostanza patologica, provocando lo spostamento della parte aerea da parte di masse più dense. Di regola, si osserva nelle seguenti malattie:

• ostruzione bronchiale (atelettasia);
• accumulo di liquido infiammatorio (polmonite);
• degenerazione tissutale benigna o maligna (processo tumorale).

Cambiamento nel modello polmonare

• blackout totale (completo) o subtotale (quasi completo);
• oscuramento limitato;
• ombra rotonda (sferica);
• ombra dell'anello;
• oscuramento irregolare.

Illuminismo

Lo schiarimento nell'immagine riflette una diminuzione della densità e del volume dei tessuti molli. Generalmente, fenomeno simile si verifica quando si forma una cavità d'aria nel polmone (pneumotorace). A causa della riflessione specifica dei risultati radiografici sulla carta fotografica, le aree che trasmettono facilmente le radiazioni vengono riflesse maggiormente colore scuro A causa dell'effetto più intenso dei raggi X sugli ioni d'argento contenuti nella carta fotografica, le aree con una struttura più densa hanno un colore chiaro. La dicitura “oscuramento” nell'immagine si riflette effettivamente sotto forma di un'area chiara o di un fuoco.

Raggi X che mostrano un modello polmonare di polmoni sani

Sindrome da blackout totale

L'oscuramento totale del polmone alla radiografia è un oscuramento completo o parziale (almeno 2/3 del campo polmonare). In questo caso, sono possibili lacune nella parte superiore o inferiore del polmone. Principale ragioni fisiologiche manifestazioni di questa sindrome sono l'assenza di aria all'interno cavità polmonare, un aumento della densità del tessuto dell'intera superficie del polmone, il contenuto di liquido o qualsiasi contenuto patologico nella cavità pleurica.

Le malattie che possono causare tale sindrome includono:

• atelettasia;
• cirrosi;
• pleurite essudativa;
• polmonite.

Implementare diagnosi differenziale malattie, è necessario fare affidamento su due segni principali. Il primo segno è valutare la posizione degli organi mediastinici. Può essere regolare o sfalsato, solitamente nella direzione opposta al fuoco oscurante. Il punto di riferimento principale nell'identificazione dell'asse di spostamento è l'ombra del cuore, localizzata per la maggior parte A sinistra linea mediana il torace, e quello più piccolo a destra, e lo stomaco, la cui parte più informativa è la bolla d'aria, sempre ben visibile nelle fotografie.

Il secondo segno che ti permette di identificarti condizione patologicaè una valutazione dell'uniformità dell'ombreggiatura. Pertanto, con un oscuramento uniforme, l'atelettasia può essere diagnosticata con un alto grado di probabilità e con un oscuramento eterogeneo può essere diagnosticata la cirrosi. L'interpretazione dei risultati ottenuti utilizzando il metodo radiografico consiste in una valutazione completa di tutti gli elementi patologici rilevati visivamente rispetto a caratteristiche anatomiche ogni singolo paziente.

Sindrome dell'oscuramento limitato

Per identificare le cause dell'oscuramento limitato del campo polmonare, è necessario acquisire un'immagine in due direzioni: in proiezione diretta e laterale. Sulla base dei risultati delle immagini ottenute, è importante valutare la localizzazione del fuoco oscurante. Se l'ombra in tutte le fotografie si trova all'interno del campo polmonare ed è di dimensioni simili ai suoi contorni o ha un volume inferiore, è logico presumere una lesione polmonare.

Se è presente un oscuramento adiacente al diaframma o agli organi mediastinici a base ampia, si possono diagnosticare patologie extrapolmonari (inclusioni liquide nella cavità pleurica). Un altro criterio per valutare le tonalità limitate è la dimensione. In questo caso vanno considerate due possibili opzioni:

• La dimensione dell'oscuramento segue chiaramente i contorni della parte interessata del polmone, il che può indicare un processo infiammatorio;
• La dimensione dell'ombra è più piccola dimensioni normali, colpito segmento polmonare, che indica cirrosi tessuto polmonare o ostruzione bronchiale.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai casi in cui è presente un oscuramento di dimensioni normali, nella cui struttura si possono rintracciare focolai luminosi (cavità). Innanzitutto, in questo caso, è necessario chiarire se la cavità contiene liquido. Per fare ciò, vengono scattate una serie di fotografie in diverse posizioni del paziente (in piedi, sdraiato o piegato) e vengono valutate le variazioni del livello del limite superiore stimato del contenuto liquido. Se è presente del fluido, diagnosticare ascesso polmonare, e se non c'è, la diagnosi probabile è tubercolosi.

Importante! La scoperta di numerose cavità con limitato oscuramento del polmone è caratteristica della polmonite causata da stafilococco. Tale lesione ha una prognosi sfavorevole e spesso il trattamento è possibile solo attraverso un intervento chirurgico.

La radiografia mostra un oscuramento limitato dei polmoni in due proiezioni

Sindrome dell’ombra rotonda

Identifico la sindrome dell'ombra rotonda quando la macchia sui polmoni ha una forma rotonda o ovale su due fotografie scattate perpendicolari tra loro, cioè di fronte e di lato. Per decifrare i risultati della radiografia quando viene rilevata un'ombra rotonda, si basano su 4 segni:

• forma di ombreggiatura;
• localizzazione dell'oscuramento rispetto agli organi vicini;
• chiarezza e spessore dei suoi contorni;
• struttura del campo d'ombra interno.

Poiché l'ombra riflessa sull'immagine all'interno del campo polmonare può in realtà trovarsi all'esterno di esso, la valutazione della forma dell'oscuramento può facilitare notevolmente la diagnosi. Pertanto, la forma rotonda è caratteristica delle formazioni intrapolmonari (tumore, cisti, infiltrato pieno di contenuto infiammatorio). Un'ombra ovale nella maggior parte dei casi è il risultato della compressione di una formazione rotonda da parte delle pareti del polmone.

Anche la struttura del campo d'ombra interno è altamente informativa. Se, analizzando i risultati, l'eterogeneità dell'ombra è evidente, ad esempio focolai più chiari, allora con un alto grado di probabilità è possibile diagnosticare la disintegrazione del tessuto necrotico (con cancro in disintegrazione o disintegrazione dell'infiltrato tubercolare) o la formazione di una cavità. Le aree più scure possono indicare una calcificazione parziale del tubercoloma.

Un contorno chiaro e denso indica la presenza di una capsula fibrosa, caratteristica di una cisti echinococcica. La sindrome dell'ombra rotonda comprende solo quelle ombre che hanno un diametro superiore a 1 cm; le ombre con un diametro inferiore sono considerate lesioni;

Sindrome dell'ombra anulare

Una macchia a forma di anello sul polmone su una radiografia è la sindrome più semplice da analizzare. Di norma, su una radiografia appare un'ombra a forma di anello a causa della formazione di una cavità piena d'aria. Una condizione obbligatoria in base alla quale l'oscuramento rilevato è classificato come sindrome dell'ombra a forma di anello è la conservazione di un anello chiuso quando si scattano foto in tutte le proiezioni e in varie posizioni del corpo del paziente. Se in almeno una delle serie di fotografie l'anello non ha una struttura chiusa, l'ombra può essere considerata un'illusione ottica.

Se viene rilevata una cavità nel polmone, è necessario valutare l'uniformità e lo spessore delle sue pareti. Pertanto, con uno spessore ampio e uniforme del contorno, si può presumere l'origine infiammatoria della cavità, ad esempio una cavità tubercolare. Un quadro simile si osserva con un ascesso, quando si verifica la fusione purulenta del tessuto e il contenuto viene rimosso attraverso i bronchi. Tuttavia, con un ascesso, i resti di pus, molto spesso, continuano ad essere nella cavità e nella loro rimozione completa Abbastanza un evento raro, quindi di solito tale cavità è una cavità tubercolare.

Le pareti irregolarmente larghe dell'anello indicano il processo di decadimento del cancro ai polmoni. Processi necrotici nel tessuto tumorale, può causare la formazione di una cavità, ma poiché la necrosi si sviluppa in modo non uniforme, le masse tumorali rimangono sulle pareti interne della cavità, creando l'effetto di un anello “irregolare”.

Importante! La principale difficoltà nel valutare l'ombra ad anello è determinare la localizzazione della formazione, poiché nella maggior parte dei casi una sindrome simile si osserva nei processi extrapolmonari (deformazione delle costole, gas nell'intestino, gas nella cavità pleurica).

L'immagine mostra un'ombra a forma di anello nel lobo inferiore polmone destro

Sindrome da opacizzazione focale

Le macchie sui polmoni più grandi di 1 mm e più piccole di 1 cm sono considerate lesioni. Su una radiografia puoi vedere da 1 a diverse lesioni situate a notevole distanza l'una dall'altra o in un gruppo. Se l'area di distribuzione dei focolai non supera i 2 spazi intercostali, la lesione (disseminazione) è considerata limitata e se i focolai sono distribuiti su area più ampia– diffuso.

I criteri principali per valutare l’oscuramento focale sono:

• area di distribuzione e ubicazione dei fuochi;
• contorni d'ombra;
• intensità oscurante.

Quando sono presenti una o più macchie scure sezioni superiori polmone - un chiaro segno di tubercolosi. Focolai multipli con distribuzione limitata sono un segno polmonite focale o come risultato del collasso della cavità tubercolare, situata, di regola, leggermente al di sopra dei focolai rilevati. In quest'ultimo caso nell'immagine si può osservare anche un'ombra rotonda o a forma di anello.

La ragione per la comparsa di un singolo oscuramento in qualsiasi parte del polmone è, innanzitutto, considerata la probabilità di sviluppare cancro o metastasi tumorali. Ciò è dimostrato anche da contorni netti ombre. I contorni sfocati indicano l'origine infiammatoria dello scurimento.

Per valutare l'intensità dell'oscuramento, vengono confrontati con l'immagine dei vasi visualizzati nell'immagine. Se la gravità della lesione è inferiore all'ombra del vaso, si tratta di un oscuramento a bassa intensità caratteristico della polmonite focale o della tubercolosi infiltrata. Con un oscuramento medio e forte del fuoco, quando la gravità è uguale o più scura del modello vascolare, si può giudicare l'attenuazione del processo tubercolare.

Poiché un'ampia diffusione delle lesioni può indicare più di 100 malattie, per distinguere le cause è necessario valutare la dimensione delle ombre. Pertanto, piccole lesioni che coprono l'intera area del polmone possono indicare pneumoconiosi, tubercolosi miliare o polmonite focale.

L'immagine mostra piccole ombre focali

Importante! Indipendentemente da quali cambiamenti si osservano sulla radiografia dei polmoni, quando si analizzano i risultati, si dovrebbe tenere conto della presenza di un modello polmonare normale, caratterizzato dalla presenza di ombre del sistema vascolare.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la diagnosi definitiva non può essere fatta sulla base delle radiografie polmonari, poiché l'analisi dell'immagine risultante consente di identificare solo una sindrome caratteristica di una particolare malattia. Se la radiografia mostrava un oscuramento di qualsiasi area, per chiarire la diagnosi e valutare la dinamica dello sviluppo della malattia, è necessario eseguire un'analisi complessa ricerca di laboratorio E diagnostica aggiuntiva utilizzando MSCT, broncografia, biopsia, ecc.

Ciao! Durante la fluorografia è stato scoperto un oscuramento nel polmone sinistro. Non ci sono sintomi, nessun dolore, nessuna tosse, nessuna perdita di peso, nessuna sudorazione, niente. Le radiografie dirette e laterali hanno confermato la presenza di oscuramento nel polmone sinistro. Il medico ha prescritto un trattamento per la polmonite. Dopo aver assunto antibiotici per 10 giorni, non si è verificato alcun cambiamento. Una radiografia ripetuta mostrò nuovamente lo stesso punto. Mi hanno mandato al dispensario antitubercolare. Dopo aver subito un esame (tomogramma, esami del sangue, test dell'espettorato, Diaskintest), è impossibile fare una diagnosi accurata. I test sono tutti positivi. ad eccezione dell'aumento del SOE - 20. I test dell'espettorato sono negativi. Il tomogramma mostra una macchia rotonda. Diaskintest ha mostrato la papula 25, apparentemente una specie di infiammazione il processo è in corso nell'organismo. Sì, ho anche consultato un chirurgo sugli scarafaggi, mi ha consigliato un ulteriore esame nel reparto degli scarafaggi e un'operazione per rimuovere questa neoplasia di origine sconosciuta. Il medico mi ha prescritto un trattamento di prova per... la tubercolosi. Apparso effetti collaterali letteralmente dal secondo giorno di trattamento (dolore e intorpidimento al braccio, vertigini e quasi svenimento, dolore nella zona del pancreas, nausea costante). Allora ne dubito, è possibile prescrivere un trattamento alla cieca? O di polmonite o di tubercolosi. Dove posso trovare? assistenza qualificata nella diagnosi e nel trattamento? Vivo nel Primorsky Krai.

Ciao!
L'oscuramento nel polmone indica la compattazione del tessuto polmonare e diverse dozzine di malattie polmonari possono essere accompagnate da questo sintomo e dalla comparsa di ombre arrotondate singole o multiple sulle radiografie. Le più importanti di queste malattie sono: polmonite acuta; infiltrato di tubercolosi; tubercoloma; primario cancro ai polmoni; metastasi tumorali ai polmoni; ritenzione cisti polmonare; echinococco polmonare; pleurite incistata; infiltrato eosinofilo; cisti mediastinica; tumore del mediastino, ecc. Poiché DIASKINTEST ha evidenziato in te una papula di 25 mm, ciò indica una reazione iperergica alla tubercolosi, poiché questo test non provoca reazioni positive in soggetti sani e vaccinati con BCG;
Per chiarire la diagnosi nel tuo caso, è necessario un ulteriore esame: tomografia computerizzata dei polmoni e broncoscopia diagnostica dei polmoni. Poiché tutte le diagnosi vengono effettuate sulla base di un complesso di dati clinici, di laboratorio e radiologici. È inoltre possibile eseguire ulteriori test per i marcatori tumorali; sebbene non vengano utilizzati per la diagnosi primaria, possono comunque essere utili nella situazione attuale. Non stabiliscono una diagnosi, ma aiutano a monitorare ulteriormente la dinamica del processo, ad esempio, dopo l'intervento chirurgico, il loro livello può essere utilizzato per monitorare l'efficacia del trattamento; Per i processi oncologici nei polmoni sono informativi i seguenti marcatori tumorali: n. 1005 Antigene embrionale del cancro, n. 1013 Enolasi neurone-specifica, n. 1014 SCCA (se si sospetta un carcinoma a cellule squamose). Questi esami aiuteranno il medico nella diagnosi la tua malattia esistente.
Per quanto riguarda la questione su dove è possibile ottenere un aiuto qualificato nella diagnosi e nel trattamento, forse sarà KKB n. 1 a Vladivostok, dove si trova il centro di pneumologia.

Uno di metodi di radiazione la diagnostica è la scansione a raggi X o la radiografia. L'immagine risultante viene applicata a HDD, pellicola o carta speciale.

Scopo dell'esame

La radiografia dei polmoni è la più comune e metodo informativo ricerca. Questo metodo diagnostico consente di identificare la presenza di malattie respiratorie:

• sarcoidosi;
• polmonite (polmonite);
• neoplasie maligne;
• tubercolosi;
• presenza di oggetti estranei;
• pneumotorace e altri vari processi patologici.

Al fine di prevenire le malattie polmonari tra i cittadini impiegati in industrie pericolose (industria chimica, edilizia (muratori), lavori minerari (minatori), ecc.), una volta all'anno (più spesso se necessario), viene eseguita una radiografia dei polmoni. Cosa mostrano i risultati della ricerca in questi casi?

La risposta fluoroscopica consente di prevenire o riconoscere tempestivamente la malattia e di prescrivere i farmaci o altre terapie necessarie.

L'effetto delle radiazioni sul corpo umano

L’esposizione alle radiazioni è considerata esposizione alle radiazioni e alcune persone rifiutano di sottoporsi a questa procedura. Tuttavia, questo è vano; in medicina vengono utilizzati raggi a bassa energia, trascurabili, e il corpo umano è esposto ad essi per un breve periodo. Alcuni anni fa, gli scienziati hanno dimostrato che anche i raggi X ripetuti (con indicazioni mediche) non sono in grado di nuocere alla salute. In alcuni casi, questa procedura è prescritta anche alle donne incinte. Malattie gravi, che possono essere diagnosticati mediante raggi X, hanno conseguenze più gravi della dose minima di radiazioni. In alternativa ai raggi X tradizionali sono ora disponibili i raggi X digitali con una dose di radiazioni ancora più bassa.

Indicazioni

Diamo un'occhiata ai sintomi per i quali il medico curante prescrive una radiografia del torace. Ciò che mostra l'immagine determinerà le tattiche per l'ulteriore gestione del paziente.

1. Dolore periodico allo sterno.
2. Dispnea.
3. Temperatura corporea elevata che dura a lungo.
4. Sangue nell'espettorato.
5. Tosse prolungata ed estenuante.
6. Una grande quantità di scarico di espettorato.
7. Tosse secca.

A scopo preventivo, la fluorografia o la radiografia vengono mostrate a tutti i cittadini almeno una volta ogni due anni o più spesso secondo le raccomandazioni di un medico.

Preparazione ed esecuzione della procedura

Ti è stata prescritta una radiografia polmonare, come puoi prepararti? Non è richiesta alcuna preparazione preliminare. Prima di eseguire la procedura, è necessario rimuovere i gioielli (catene, perline, collane) in modo che non distorcano il risultato. Immediatamente prima della procedura operatore sanitario ti chiederà di indossare una speciale gonna che avvolge la vita per proteggere i tuoi genitali dalle radiazioni. Successivamente, il medico seleziona la proiezione richiesta (anteriore, posteriore o talvolta la foto viene scattata in posizione distesa).

A seconda dell'apparecchiatura su cui è stata eseguita la radiografia dei polmoni, i risultati saranno istantanei (metodo digitale) o dopo qualche tempo dopo l'elaborazione e lo sviluppo della pellicola.

Risultati dei raggi X

Hai fatto una radiografia dei polmoni? Diamo un'occhiata a cosa mostra la trascrizione di seguito:

1. Difetti del diaframma.
2. Presenza Escludere tumore o pleurite.
3. Una cavità nel polmone indica necrosi del tessuto polmonare. Diagnosticare la tubercolosi, il cancro o l'ascesso.
4. Un piccolo oscuramento focale è un segno di polmonite e tubercolosi. Grande: tumore dei bronchi, metastasi ai polmoni.
5. Piccole lesioni molto comuni sono la sarcoidosi o la tubercolosi.
6. Un'ombra grande e rotonda indica una tubercolosi avanzata o una neoplasia maligna.

Oltre a quanto sopra, vengono rilevati anche altri cambiamenti nel tessuto polmonare e nei polmoni, che aiutano a fare la diagnosi corretta e a prescrivere un trattamento. Sfortunatamente, ci sono casi e risultato falso, o nei casi di conduzione di ricerche su fasi iniziali la sua malattia potrebbe non essere visibile. Per una conclusione accurata, oltre ai risultati ottenuti, oltre ai raggi X vengono utilizzati altri metodi diagnostici e vengono eseguiti anche i necessari test di laboratorio.

Macchie scure su una radiografia

La radiografia ha mostrato macchie sui polmoni? Le ragioni della loro comparsa possono essere: posizione errata del paziente durante la procedura, attrezzature di scarsa qualità o presenza di patologie. Solo un medico può interpretare accuratamente i dati radiografici.

Formazioni sotto forma di macchie bianche indicano la presenza di tubercolosi, bronchite, polmonite, patologia nella pleura, malattie professionali. Se una persona ha avuto la bronchite o la polmonite, le macchie possono essere rilevate su una radiografia. Sono considerati come manifestazioni residue malattie e scompariranno dopo un po'.

Se si riscontrano punti luminosi nella parte superiore del polmone, viene diagnosticata la tubercolosi, il cui segno principale nella prima fase è un percorso luminoso che va dal luogo in cui si verifica il processo infiammatorio al sistema radicale. Con tempestività e trattamento adeguato l’infiammazione diminuisce e i tessuti subiscono cicatrici. Invece del bianco, nella foto appare una macchia scura.

Se una radiografia dei polmoni mostra che sono visibili macchie nere, ciò indica un'esacerbazione e la presenza di infiammazione cronica polmoni. Dopo il corso trattamento farmacologico E pieno recupero le macchie scompaiono. Le formazioni scure possono anche causare patologie maligne. Rivelando punti neri in pratica persona sana indica molti anni di fumo, nei bambini - un corpo estraneo.

La radiografia mostra una polmonite?

L'esame a raggi X per la polmonite è sia un metodo per identificare la malattia che per monitorarne il progresso.

Per riconoscere la polmonite, è necessario sapere come appaiono le macchie sulle foto con questa patologia. Possono differire per dimensioni e posizione:

• formazioni chiazzate globali su tutta la superficie dei polmoni;
• subtotale: tutti i campi (ad eccezione dei lobi superiori);
• segmentale: punti all'interno dei confini di un segmento;
• piccole formazioni maculate fino a 3 mm con margini limitati.

Come risultato dello sviluppo del processo infiammatorio nei polmoni umani, si formano macchie sfocate con contorni sfocati e una radiografia mostra l'infiammazione dei polmoni. La manifestazione delle formazioni chiazzate dipende dallo stadio della malattia. Le macchie sono più pronunciate nei casi avanzati.

per bronchite

I sintomi della malattia sono simili alla polmonite. Per confermare la diagnosi durante un decorso prolungato della malattia, viene prescritto alcuni tipi esami, comprese le radiografie, che consentiranno di valutare le condizioni del sistema respiratorio e chiarire la diagnosi.

Sintomi nel paziente per il quale è indicata la fluorografia (in questo caso la radiografia dei polmoni mostra bronchite):

• cambiamenti nel sangue, secondo test di laboratorio;
• grave e costante mancanza di respiro;
• aumento prolungato della temperatura corporea;
• sospetto di infiammazione nei polmoni;
• segni di ostruzione.

Secondo i risultati dello studio su raggi X prestare attenzione a seguenti punti nei polmoni:

• contorni sfocati;
• presenza di deformazioni radicali;
• modifiche al disegno;
• la presenza di lesioni lamellari;
• aree di accumulo di liquidi.

Pareri degli esperti sui contenuti informativi raggi X Quando fu rilevata la bronchite, furono divisi. Tuttavia, questo tipo di ricerca è ampiamente utilizzato nella medicina pratica.

Raggi X per la tubercolosi

Se sospetti questo grave malattia Questo tipo di esame polmonare consentirà di escludere o confermare la patologia.

I vantaggi della fluoroscopia per la tubercolosi polmonare sono la capacità di:

• condotta diagnostica varia malattia;
• escludere altre patologie dell'apparato respiratorio, come polmonite, cancro, ascesso e altre;
• determinare la natura del danno al tessuto polmonare;
• vedere l'entità della lesione;
• vedere la posizione dei focolai patologici.

Pertanto, la risposta alla domanda se una radiografia rivelerà la tubercolosi polmonare può essere affermativa. Tuttavia, ciò non esclude ulteriori manipolazioni per confermare con precisione la diagnosi. Lo rivelano le radiografie tipi diversi tubercolosi:

• intratoracico linfonodi;
• diffuso;
• focale;
• infiltrazione;
• polmonite caseosa;
• fibroso-cavernoso;
• cirrotico.

La radiografia mostra il cancro ai polmoni?

Questa malattia è uno dei disturbi umani più gravi degli ultimi decenni. Viene presa in considerazione la radiografia del torace metodo diagnostico al massimo l'individuazione di questa patologia fasi iniziali il suo sviluppo. Segni o sintomi della malattia possono includere:

• letargia, sonnolenza costante e debolezza;
• rendimento a zero;
• febbri regolari con apparente benessere;
• dispnea;
• respiro sibilante;
• tosse persistente che non risponde alla terapia;
• secrezione di espettorato con sangue;
• mancanza di appetito;
• durante gli attacchi di tosse, presenza di dolore.

Per escludere la malattia, il medico prescrive un esame. Una radiografia mostrerà sicuramente il cancro ai polmoni, poiché questo metodo è altamente informativo.

A seconda del tipo di tumore e della sua posizione, l'aspetto sulle immagini radiografiche sarà diverso. Per fare una diagnosi accurata, il medico curante effettuerà ulteriori esami e, dopo aver valutato le condizioni generali del paziente, prescriverà una terapia adeguata.

Radiografia dei polmoni nei bambini

Se a tuo figlio viene prescritta una radiografia, dovresti familiarizzare con i seguenti punti:

• c'è qualche visione alternativa esami;
• se c'è un una necessità vitale eseguendo questa procedura.

In caso di dubbio, chiedere consiglio ad un altro specialista.

In casi eccezionali, alle generazioni più giovani viene prescritta la radiografia. In sostanza, quando questa è l'unica manipolazione con la quale è possibile escludere o confermare la diagnosi.

Anche uno dei genitori entra in ufficio con il bambino. Con lo scopo di ridurre impatto negativo esposizione, tutte le parti del corpo del bambino e del suo rappresentante sono protette con scudi di piombo. La procedura dura pochi minuti e il tuo bambino non si stancherà. Se una radiografia dei polmoni mostra che c'è un focus patologico, il medico prescriverà un trattamento e il bambino si riprenderà rapidamente.

La fluoroscopia è un metodo diagnostico efficace varie malattie e in mani esperte fornisce un'assistenza inestimabile alla comunità medica.

I risultati della fluorografia possono rivelare non solo l'insorgenza della tubercolosi, ma anche molti malattie infiammatorie e processi che colpiscono i polmoni, i bronchi e i tessuti vicini.

Essere esaminato a a scopo preventivo preferibilmente una volta all'anno. Se c'è una storia di malattie respiratorie o c'è una minaccia per il sistema respiratorio a causa di attività professionale, possono prescrivere ulteriori esami: questo non è pericoloso per la salute.

Tipi di macchie scure nei polmoni

Che cos'è: l'oscuramento dei polmoni durante la fluorografia e come possono essere classificati?

A seconda della lesione, nell'immagine è possibile notare un oscuramento del seguente tipo:

• focale;
• segmentale;
• condiviso;
• focale;
• indicare la presenza di liquido;
• forma indefinita dai contorni sfumati.

Tutti i cambiamenti nel tessuto polmonare si riflettono nell'immagine e modificano il quadro clinico.

Le cause dell'oscuramento nei polmoni possono essere:

• tubercolosi polmonare in vari stadi e forme;
• processi oncologici;
• collasso del polmone: formazione di un'area impraticabile per l'aria;
• processi infiammatori purulenti - ascessi;
• problemi con la pleura, la membrana che separa sistema respiratorio da altri organi situati nel torace;
• accumulo di liquido nella zona pleurica.

Macchie scure nell'immagine appaiono anche quando ci sono problemi agli organi, che cadono anche nel fuoco della macchina a raggi X. Ciò accade quando i linfonodi si ingrossano a causa di processi infiammatori in qualsiasi parte del corpo, neoplasie sulla colonna vertebrale o sulle costole del torace, con problemi all'esofago, ad esempio con la sua espansione patologica.

Se durante la fluorografia viene rivelato un oscuramento nell'immagine, ciò non significa che ti “rinchiuderanno” immediatamente in un dispensario per la tubercolosi e inizieranno a somministrarti “forzatamente” pillole per la tubercolosi. Come puoi già vedere, un'area scura nell'immagine non sempre indica problemi al sistema respiratorio.

Innanzitutto verrà prescritto un esame radiografico dettagliato, durante il quale il torace verrà fotografato in diverse proiezioni. È molto importante che l'immagine venga poi letta da un radiologo esperto per evitare errori che potrebbero compromettere gravemente la salute del paziente.

Se c'è un oscuramento nei polmoni, la diagnosi viene effettuata sulla base di dati radiografici dettagliati.

Ragioni dei blackout

Le opacità focali sembrano noduli nei polmoni taglia piccola– fino a 10 mm di diametro. Causa il loro aspetto disturbi vascolari, fasi iniziali processi oncologici e malattie organi respiratori. Per identificare con precisione la causa, oltre alla radiografia, è necessario farlo tomografia computerizzata e passare prove generali, che, oltre a quelli "di turno" - urina e sangue, include anche l'espettorato.

La raccolta dell'espettorato per l'esame è una procedura comune per le malattie polmonari.

Nonostante le lamentele del paziente di tosse e dolore al petto, un esame del sangue potrebbe non mostrare alcun cambiamento. Come quadro clinico tipico per tubercolosi focale, pertanto, gli esami di routine continueranno a stabilire con precisione la diagnosi.

Nell'immagine compaiono ombre focali anche in caso di infarto miocardico o cancro ai polmoni. I sintomi di un infarto possono assomigliare in molti modi sviluppo acuto tubercolosi.

Ulteriori sintomi: dolore toracico, spostamento verso l'interno lato sinistro e irradiazione laterale e posteriore, emottisi. Con l'infarto miocardico si sviluppa la tromboflebite degli arti inferiori.

Il cancro ai polmoni viene rilevato attraverso esami del sangue.

L'oscuramento segmentale è visibile nell'immagine come segmenti con contorni netti- nella maggior parte dei casi sì forma triangolare. Se il segmento è singolo ciò può essere conseguenza di: danno traumatico al tessuto polmonare, presenza di un tumore endobronchiale di varia eziologia, presenza corpo estraneo– I bambini spesso inalano piccole parti dei giocattoli.

Se sono presenti più segmenti, al paziente può essere diagnosticata:

• polmonite di varia gravità in forma acuta o cronica;
• tubercolosi;
• restringimento del ramo bronchiale centrale dovuto alla stenosi;
• la presenza di metastasi negli organi circostanti;
• accumulo di liquido nella zona pleurica.

L'oscuramento lobare ha contorni netti ben visibili nell'immagine. Questa immagine indica la presenza di cronica malattie polmonari– lesioni tissutali purulente, bronchiectasie o altro. Se sull'immagine è visibile un'ostruzione bronchiale, si può sospettare la presenza di un processo maligno.

Le opacità focali compaiono con i seguenti problemi nei polmoni e nei tessuti circostanti:

• polmonite;
• accumulo di liquido nel tessuto pleurico - versamento;
• la comparsa di infiltrato eosinofilo – infestazione da elminti;
• asma bronchiale;
• ascesso.

Causa ombre focali nell'immagine del tumore varie eziologie, calli, cresciuto sulle costole dopo le fratture.

Causando un crescente gonfiore dell'organo, si accumula quando la pressione intravascolare aumenta a causa di ischemia o intossicazione generale del corpo.

Le patologie espresse dall'oscuramento di una forma indeterminata possono essere segni di molte malattie:

• processi infiammatori causati da infezione da stafilococco;
• accumulo di liquido pleurico;
• attacco di cuore;
• pleurite essudativa.

Pertanto, non dovresti diagnosticare te stesso se, quando ricevi un modulo dall'ufficio di fluorografia, su di esso sarà presente un'iscrizione che indica la presenza di cambiamenti. Successivamente verrà scattata una fotografia dettagliata e solo allora, in base alla descrizione dello specialista, verrà presa una decisione ulteriore attività diagnostiche per determinare come trattare la malattia che si è manifestata.

Interpretazione fotografica

Le conclusioni di un radiologo con una diagnosi sospetta possono assomigliare a queste:

1. Le radici sono compattate ed espanse - possibile: bronchite, polmonite, asma bronchiale.
2. La presenza di radici fibrose nell'immagine è caratteristica delle riacutizzazioni della bronchite cronica e può indicare un abuso di fumo.
3. L'aumento del pattern vascolare può essere un sintomo di: problemi del sistema cardiovascolare, infiammazione, bronchite, cancro nella fase iniziale.
4. Disponibilità tessuto fibroso indica una storia di malattia respiratoria.
5. Se il referto del radiologo dice: ombre focali, questo è un segnale per il medico: prescrivere ulteriori esami. Tali sintomi indicano la presenza di polmonite nelle sezioni superiore o media o tubercolosi.
6. Se sull'immagine sono presenti macchie chiare causate dalla presenza di calcificazioni, il paziente non necessita di trattamento. Il soggetto è entrato in contatto con pazienti affetti da tubercolosi o polmonite batterica, ma il suo corpo ha sconfitto da solo la malattia. L'infezione è stata isolata da depositi di sali di calcio.

Le immagini possono anche essere descritte come segue.

Ci sono cambiamenti di apertura. Tali anomalie si sviluppano secondo ragioni genetiche, per colpa di processi adesivi nel petto, malattie croniche organi digestivi– fegato, esofago, stomaco, intestino.

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Domande e risposte su: oscuramento dei polmoni durante la fluorografia, che cos'è?

2014-02-01 18:00:45

Oksana chiede:

Buon pomeriggio Mi scuso per l'evidente mancanza di informazioni, ma... Mia madre ha fatto una fluorografia, dopo di che il dottore ha detto che si stava oscurando polmone destro, dopo di che hanno scattato una foto ravvicinata solo del suo polmone destro. La foto ha confermato l'oscuramento. Il medico ha mandato mia madre a fare una TAC ai polmoni, scrivendo nella diagnosi un sospetto di DSM (scusate ancora, potrebbero esserci degli errori nelle lettere, poiché la grafia del medico non è leggibile). Il fatto è che mia madre tossisce da molto tempo. Circa 10 anni In tutti questi anni la fluorografia non ha rivelato alcuna patologia. Inoltre non c'è emottisi. La temperatura è sempre normale. In precedenza, la tosse era associata a bronchite cronica. Anche la mamma soffre abbastanza allergie gravi per il polline di ambrosia. E ci sono asmatici in famiglia. Per favore dimmi quali malattie in questo contesto possono mostrare oscuramento. Di cosa dovresti stare attento? Potrebbe essere qualcosa di diverso dalla tubercolosi e dall’oncologia? Ed è possibile determinare il sospetto di teburcolosi solo sulla base di un'immagine? Inoltre, quanto è accurata una scansione TC? Inoltre, se si scopre che si tratta di tubercolosi, a che tipo di test dovrebbero sottoporsi le persone contattate e, soprattutto, dove dovrebbero andare? Sono rimasta con mia madre per un mese. Dopo la partenza ho fatto una fluorografia, senza patologie.

2011-12-07 12:39:08

Svetlana chiede:

Ciao! Per favore, dimmi, a mio marito è stata diagnosticata la tubercolosi nella forma chiusa dello stadio iniziale, la diagnosi è stata fatta sulla base della fluorografia. Oscuramento nella parte inferiore del polmone destro, hanno fatto una radiografia, oscuramento focale nel parte inferiore del polmone destro, ha prodotto espettorato, analisi biochimiche sangue e coltura, tutti gli esami sono risultati negativi, mi hanno prescritto combitub e compresse di isoniazide Mio marito non ha un solo segno di tubercolosi, prende la pillola ormai da un mese, i medici non dicono niente, non dicono. prescriverne qualcuno esami aggiuntivi, sostengono chiaramente che si tratta di tubercolosi, quanto durerà il corso del trattamento?

Risposte Gordeev Nikolaj Pavlovich:

Ciao Svetlana. Beh, prima di tutto tuo marito ha fatto una radiografia (la diagnosi non si basava più su un fluorogramma). In secondo luogo, Segni clinici la tubercolosi potrebbe non esistere anche con un processo attivo. In terzo luogo, la localizzazione del processo è atipica per la tubercolosi, motivo per cui, molto probabilmente, è stato prescritto un trattamento di prova come uno dei metodi diagnostici. Tra 2-3 mesi. Effettueranno controlli di laboratorio e radiografici e, forse, la situazione diventerà più chiara. Aspettate ancora un po' fino al primo controllo e forse otterrete le risposte alle vostre domande. Buona salute a te.

2011-10-14 23:49:12

Irina chiede:

Ciao, a mio marito è stata diagnosticata la tubercolosi polmonare lobare inferiore prima che gli fosse diagnosticata la tubercolosi mese interoè stato curato per polmonite e polmonite, aveva la febbre ed era molto Calore, e sudava molto, c'era una leggera fuoriuscita di espettorato con una piccola quantità di sangue. Hanno fatto la fluorografia, hanno mostrato piccole macchie scure nel polmone destro. Nel giro di un mese non sono riusciti ad abbassare la temperatura sorpreso di come potesse camminare con una temperatura inferiore a 40, perché con una diagnosi del genere i sintomi dovrebbero restare piatti. Perplesso, mi hanno messo su un tomografo e hanno scoperto la tubercolosi al dispensario, la temperatura è rimasta per un altro mese. Dopo che la temperatura si è abbassata, sembra che sia diventato più facile, ma non per molto. Il dolore al petto di mio marito peggiora durante l'espirazione, praticamente non c'è espettorato, hanno fatto una broncoscopia e hanno detto che un bronco superiore è interessato e quello. c'è pochissimo espettorato sui bronchi. Gli fanno male le gambe dal ginocchio ai piedi. Il petto reagisce al cibo freddo e caldo e all'aria un po' più fresca che in reparto, e comincia anche a tremare e battere forte, ma non si blocca, suda, il polso è di 160 battiti al minuto, dorme male. Il dolore è apparso sotto scapola destra più vicino alla colonna vertebrale. Ben presto sono passati 3 mesi dall'ultima cura, non ci sono miglioramenti, tranne gli esami del sangue e delle urine. In risposta a tutte le lamentele di mio marito, il medico dice che non c'è niente di terribile, tutto passerà, ma il sangue e le urine sono migliorati. il tuo unico inconveniente è che i buchi nei tuoi polmoni si chiudono molto male, probabilmente resistenza al primo gruppo di farmaci, e hai prescritto il secondo gruppo alla prima metà dei gruppi di farmaci nel fine settimana, quando non c'era il medico curante, il il marito si è lamentato con il medico di turno, che ha mostrato al marito la sua ultima radiografia e ha detto che con questa diagnosi non dovrebbero esserci dolori del genere, anche se dice che tutto non va in te, e se non fosse per la conferma dell'espettorato test per la tubercolosi che ha mostrato 3 croci, non avrebbero capito affatto di cosa si tratta. Dopo che il marito ha parlato con il medico di turno, il suo medico curante ha prescritto a suo marito una broncoscopia ripetuta e ha dimostrato che aveva una bronchite cronica Ho mandato mio marito a fare un elettrocardiogramma che ha evidenziato tachicardia. Il medico ha prescritto un sedativo a mio marito. Per favore aiutatemi, non so come aiutare mio marito!

Risposte Agababov Ernest Danielovich:

Ciao Irina, capisco la tua preoccupazione, ma da tutto quello che hai scritto non vedo motivo di farti prendere dal panico, le tattiche sono state scelte correttamente, sei trattata correttamente, un simile decorso della malattia è del tutto possibile, devi essere paziente e "muoviti" SU."

2011-08-05 21:21:59

Svetlana chiede:

(Sfondo
2011-08-03 09:15:51 Svetlana
Domanda: a seguito della fluorografia, è stato rivelato l'oscuramento del polmone. Tutti i test effettuati erano buoni. Ci siamo consultati al centro di oncologia. La tubercolosi è stata esclusa. Abbiamo eseguito tutti i test utilizzando macchine (raggi X, tomografia, ecc.) E durante la tomografia l'oscuramento si è rivelato essere sull'altro polmone. I medici del centro oncologico hanno affermato di non sapere se si trattasse di una cisti, di un cancro o di qualcos'altro (l'hanno esaminato per 2 mesi). Hanno detto di aspettare sei mesi, se la dimensione del presunto tumore aumenta, lo taglieranno, altrimenti non faranno l'operazione. Ma se si tratta di cancro, potrebbe essere troppo tardi, se si verificano metastasi. Per favore ci dica quali altri studi (test per marcatori tumorali o altro) possono essere fatti per chiarire la diagnosi. Se possibile, scrivi tutti quelli possibili. Per favore rispondi velocemente: è passato molto tempo.
2011-08-05 10:25:26 consulente - Titenko Eduard Vasilievich Dottore, chirurgo oncologo di prima categoria
risposta: Con la fluorografia, il cancro ai polmoni viene già rilevato fasi tardive e ci sono sempre già metastasi nei linfonodi, quindi sarebbero identificabili su una tomografia. Pertanto, la probabilità che si tratti di un tumore maligno è molto bassa. È necessaria l'osservazione nel tempo, sono stati effettuati tutti gli esami ciò che si può ancora fare è la broncoscopia con biopsia della formazione.)

Domanda. Per favore dimmi, cos'è che nei centri oncologici non è consuetudine fare una diagnosi finale? Lasciare andare una persona proprio così, ma come dovrebbe sentirsi dopo, cosa dovrebbe fare? Al centro oncologico non fanno i test per i marcatori tumorali? Capisco che non siano sempre informativi, ma questa è almeno una certezza, e forse ci sono altri metodi? Perché il centro oncologico non ha detto alla persona come comportarsi? in questo caso come trattare? Aspetta solo qualche mese: e se si trattasse di cancro e si perdesse tempo? Potete consigliarmi qualche medicinale o erba? In sei mesi, se ci sono metastasi, non ci sarà nulla che possa aiutare la persona.

Risposte Kirsenko Oleg Vladimirovich:

In effetti, non esistono marcatori specifici per il cancro del polmone. A volte fare una diagnosi è tecnicamente praticamente impossibile, neanche questo operazione complessa o manipolazione. Broncoscopia con biopsia o biopsia con ago sotto controllo TC, ma la possibilità di queste manipolazioni deve essere valutata da un chirurgo toracico e da un endoscopista.

2010-11-24 19:30:24

Lyudmila chiede:

Durante la fluorografia annuale di routine dei polmoni, sono state rilevate macchie scure, i risultati della fluorografia ripetuta sono gli stessi, ma non ci sono sintomi (tosse, temperatura), cosa può significare e quali sono le mie ulteriori azioni? Grazie!

Risposte Consulente medico portale "sito":

Ciao, Lyudmila! L'oscuramento sul fluorogramma può essere il primo segno della malattia, che appare prima della comparsa dei sintomi soggettivi della malattia. È molto positivo che la malattia sia stata rilevata in una fase iniziale: ciò consentirà una diagnosi e un inizio tempestivi trattamento necessario. È necessario consultare urgentemente un pneumologo, un fisiatra e, se necessario, un chirurgo toracico e sottoporsi ad un esame approfondito. Prenditi cura della tua salute!

2010-08-23 19:50:08

Alina chiede:

Ciao! Il marito è in MLS, fumatore con lunga esperienza, un'altra fluorografia ha mostrato la presenza di oscuramenti nei polmoni, malattie precedentemente gravi vie respiratorie non ce n'erano (tranne che per il raffreddore). Ora gli vengono iniettate vitamine, gli viene data la tubazina e gli viene consigliata la rifampucina. Non sono state ancora effettuate ulteriori analisi. Mio marito si sente bene. Domanda: quanto è giustificata la raccomandazione di tale farmaco forte e se esiste il rischio di infezione attraverso il contatto ravvicinato. Capisco che ci siano pochi dati, ma comunque.

Risposte Telnov Ivan Sergeevich:

Buon pomeriggio Nella MLS il rischio di tubercolosi è piuttosto elevato, pertanto la somministrazione di un trattamento adeguato nelle fasi iniziali può curare completamente la malattia. Se tuo marito ha una secrezione batterica (ad es. forma aperta tubercolosi), il rischio di infezione è piuttosto elevato.

2010-08-04 20:02:06

Igor Averkiev chiede:

Ciao! Ho scoperto che dopo la fluorografia a mio fratello, che vive in un'altra città, è stato diagnosticato un oscuramento nei polmoni, sono stati eseguiti degli esami e gli è stato prescritto un ciclo di cura per la tubercolosi per 2 mesi (con congedo per malattia per 5 mesi). Non ci sono principali manifestazioni visibili della tubercolosi. Il suo contagio è avvenuto sul lavoro da uno dei dipendenti (che aveva una forma aperta) 3-4 mesi fa. Circa 2-3 mesi fa stavo attraversando la sua città e ho incontrato mio fratello (abbiamo parlato per 2-3 ore in un bar). Potrei aver contratto la tubercolosi da lui? Come posso verificarlo? Anche se a quel tempo non era malato e non c'erano manifestazioni della malattia. Se mi infetto, posso contagiare i miei figli e mia moglie? Grazie.

Risposte Telnov Ivan Sergeevich:

Ciao! Se non hai problemi con il tuo sistema immunitario, la probabilità di sviluppare la malattia è molto bassa. Per dissipare completamente i sospetti, fai una radiografia del torace e fai un test dell'espettorato.

2009-12-30 10:51:43

Elena chiede:

Nel 2004, l'immagine rivelò un oscuramento dell'apice sinistro durante ripetute fluorografie, hanno detto tessuti morbidi Si trovano così, poi tutti gli anni fino al 2009, ogni anno ho fatto la fluorografia al PTD, nel 2009 l'ho fatta rifare in clinica e hanno scritto di nuovo scurimento, ho fatto un ulteriore esame su immagini grandi al PTD dove avevano controllato prima, confrontando le immagini precedenti, hanno detto ancora che si trattava di tessuti molli o tendini Ecco come si trovano, non c'è niente che non va, sono molto preoccupato e ho ripetuto di nuovo la fluorografia, ma questa volta su un apparecchio digitale , rispetto agli anni precedenti, non ci sono cambiamenti, hanno descritto che non ci sono cambiamenti nei polmoni, una piccola compattazione nell'apice superiore sinistro, sembra una cicatrice fibrosa. Dimmi che sono molto preoccupato, potrebbe essere qualcosa grave, cancro, tubercolosi, e in qualche modo i medici del PTD e il radiologo sul dispositivo digitale si sono persi qualcosa, o posso calmarmi, e questo potrebbe anche in qualche modo influenzare la mia salute futura, ho 28 anni, cosa aspettarmi in il futuro, cosa prevede.