Oscuramento bilaterale dei polmoni. Compattazione ed espansione delle radici

Struttura anatomica polmoni, la loro capacità di riempirsi d'aria, di passare liberamente radiazione a raggi X, permette di ottenere, durante la fluoroscopia, un'immagine che riflette tutto nel dettaglio elementi strutturali polmoni. Tuttavia, l'oscuramento dei polmoni durante una radiografia non riflette sempre i cambiamenti nei tessuti del polmone stesso, poiché altri organi del torace si trovano a livello dei polmoni e, quindi, il raggio di radiazioni che attraversa il corpo , proietta sulla pellicola un'immagine sovrapposta di tutti gli organi e tessuti , che rientrano nel suo raggio d'azione.

A questo proposito, se nell'immagine viene rilevata una formazione oscurata, prima di rispondere alla domanda su cosa potrebbe essere, è necessario differenziare chiaramente la localizzazione del focolaio patologico (nei tessuti del torace, diaframma, cavità pleurica o, direttamente, nei polmoni).

Principali sindromi alle radiografie

In una radiografia eseguita in proiezione anteriore, i contorni dei polmoni formano campi polmonari su tutta l'area, intersecati da ombre simmetriche delle costole. Una grande ombra tra i campi polmonari è formata dalla sovrapposizione combinata della proiezione del cuore e arterie principali. All'interno del contorno dei campi polmonari si possono vedere le radici dei polmoni situate allo stesso livello delle estremità anteriori della 2a e 4a costola e un leggero oscuramento dell'area causato dalla ricca rete vascolare situata nel tessuto polmonare.

Tutto cambiamenti patologici, riflessi sui raggi X possono essere divisi in tre gruppi.

Oscuramento

Appaiono sulla foto nei casi in cui un sano parte del polmone viene sostituito da una formazione o sostanza patologica, provocando lo spostamento della parte aerea da parte di masse più dense. Di regola, si osserva nelle seguenti malattie:

• ostruzione bronchiale (atelettasia);
• accumulo di liquido infiammatorio (polmonite);
• degenerazione tissutale benigna o maligna (processo tumorale).

Cambiamento nel modello polmonare

• blackout totale (completo) o subtotale (quasi completo);
• oscuramento limitato;
• ombra rotonda (sferica);
• ombra dell'anello;
• oscuramento focale.

Illuminismo

Lo schiarimento nell'immagine riflette una diminuzione della densità e del volume dei tessuti molli. Generalmente, fenomeno simile si verifica quando si forma una cavità d'aria nel polmone (pneumotorace). A causa della riflessione specifica dei risultati radiografici sulla carta fotografica, le aree che trasmettono facilmente le radiazioni vengono riflesse maggiormente colore scuro A causa dell'effetto più intenso dei raggi X sugli ioni d'argento contenuti nella carta fotografica, le aree con una struttura più densa hanno un colore chiaro. La dicitura “oscuramento” nell'immagine si riflette effettivamente sotto forma di un'area chiara o di un fuoco.

SU raggi X disegno polmonare di polmoni sani

Sindrome da blackout totale

L'oscuramento totale del polmone alla radiografia rappresenta un oscuramento completo o parziale (almeno 2/3 campo polmonare). In questo caso, sono possibili lacune nella parte superiore o inferiore del polmone. Le principali ragioni fisiologiche per la manifestazione di questa sindrome sono la mancanza di aria cavità polmonare, un aumento della densità del tessuto dell'intera superficie del polmone, il contenuto di liquido o qualsiasi contenuto patologico nella cavità pleurica.

Le malattie che possono causare tale sindrome includono:

• atelettasia;
• cirrosi;
• pleurite essudativa;
• polmonite.

Per effettuare la diagnosi differenziale delle malattie, è necessario fare affidamento su due segni principali. Il primo segno è valutare la posizione degli organi mediastinici. Può essere regolare o sfalsato, solitamente nella direzione opposta al fuoco oscurante. Il punto di riferimento principale nell'identificazione dell'asse di spostamento è l'ombra del cuore, localizzata per la maggior parte A sinistra linea mediana il torace, e quello più piccolo a destra, e lo stomaco, la cui parte più informativa è la bolla d'aria, sempre ben visibile nelle fotografie.

Il secondo segno che permette di identificare una condizione patologica è una valutazione dell'uniformità dell'oscuramento. Pertanto, con un oscuramento uniforme, l'atelettasia può essere diagnosticata con un alto grado di probabilità e con un oscuramento eterogeneo può essere diagnosticata la cirrosi. L'interpretazione dei risultati ottenuti utilizzando il metodo radiografico è la seguente: valutazione complessiva di tutti gli elementi patologici rilevati visivamente in confronto a caratteristiche anatomiche ogni singolo paziente.

Sindrome dell'oscuramento limitato

Per identificare le cause dell'oscuramento limitato del campo polmonare, è necessario acquisire un'immagine in due direzioni: in proiezione diretta e laterale. Sulla base dei risultati delle immagini ottenute, è importante valutare la localizzazione del fuoco oscurante. Se l'ombra in tutte le fotografie si trova all'interno del campo polmonare ed è di dimensioni simili ai suoi contorni o ha un volume inferiore, è logico presumere una lesione polmonare.

Se è presente un oscuramento adiacente al diaframma o agli organi mediastinici a base ampia, si possono diagnosticare patologie extrapolmonari (inclusioni liquide nella cavità pleurica). Un altro criterio per valutare le tonalità limitate è la dimensione. In questo caso vanno considerate due possibili opzioni:

• La dimensione dell'oscuramento segue chiaramente i contorni della parte interessata del polmone, il che può indicare un processo infiammatorio;
• La dimensione dell'ombra è più piccola dimensioni normali, colpito segmento polmonare, che indica cirrosi del tessuto polmonare o blocco bronchiale.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai casi in cui è presente un oscuramento di dimensioni normali, nella cui struttura si possono rintracciare focolai luminosi (cavità). Innanzitutto, in questo caso, è necessario chiarire se la cavità contiene liquido. Per fare ciò, vengono scattate una serie di fotografie in diverse posizioni del paziente (in piedi, sdraiato o piegato) e vengono valutate le variazioni del livello del limite superiore stimato del contenuto liquido. Se è presente del fluido, diagnosticare ascesso polmonare, e se non c'è, la diagnosi probabile è tubercolosi.

Importante! Rilevamento di cavità multiple con numero limitato oscuramento del polmone caratteristico della polmonite causata da stafilococco. Tale lesione ha una prognosi sfavorevole e spesso il trattamento è possibile solo attraverso un intervento chirurgico.

La radiografia mostra un oscuramento limitato dei polmoni in due proiezioni

Sindrome dell’ombra rotonda

Identifico la sindrome dell'ombra rotonda quando la macchia sui polmoni ha una forma rotonda o ovale su due fotografie scattate perpendicolari tra loro, cioè di fronte e di lato. Per decifrare i risultati della radiografia quando viene rilevata un'ombra rotonda, si basano su 4 segni:

• forma di ombreggiatura;
• localizzazione dell'oscuramento rispetto agli organi vicini;
• chiarezza e spessore dei suoi contorni;
• struttura del campo d'ombra interno.

Poiché l'ombra riflessa sull'immagine all'interno del campo polmonare può in realtà trovarsi all'esterno di esso, la valutazione della forma dell'oscuramento può facilitare notevolmente la diagnosi. Pertanto, la forma rotonda è caratteristica delle formazioni intrapolmonari (tumore, cisti, infiltrato pieno di contenuto infiammatorio). Un'ombra ovale nella maggior parte dei casi è il risultato della compressione di una formazione rotonda da parte delle pareti del polmone.

Anche la struttura del campo d'ombra interno è altamente informativa. Se, analizzando i risultati, l'eterogeneità dell'ombra è evidente, ad esempio fuochi più chiari, allora con alto grado Molto probabilmente, è possibile diagnosticare la disintegrazione del tessuto necrotico (con disintegrazione del cancro o disintegrazione dell'infiltrato tubercolare) o la formazione di una cavità. Le aree più scure possono indicare una calcificazione parziale del tubercoloma.

Un contorno chiaro e denso indica la presenza di una capsula fibrosa, caratteristica di una cisti echinococcica. La sindrome dell'ombra rotonda comprende solo quelle ombre che hanno un diametro superiore a 1 cm; le ombre con un diametro inferiore sono considerate lesioni;

Sindrome dell'ombra anulare

Una macchia a forma di anello sul polmone su una radiografia è la sindrome più semplice da analizzare. Di norma, su una radiografia appare un'ombra a forma di anello a causa della formazione di una cavità piena d'aria. Condizione richiesta, in cui l'oscuramento rilevato viene definito sindrome dell'ombra a forma di anello: si tratta della conservazione di un anello chiuso quando si scattano foto in tutte le proiezioni e in varie posizioni del corpo del paziente. Se in almeno una delle serie di fotografie l'anello non ha una struttura chiusa, l'ombra può essere considerata un'illusione ottica.

Se viene rilevata una cavità nel polmone, è necessario valutare l'uniformità e lo spessore delle sue pareti. Pertanto, con uno spessore ampio e uniforme del contorno, si può presumere l'origine infiammatoria della cavità, ad esempio una cavità tubercolare. Un quadro simile si osserva con un ascesso, quando si verifica la fusione purulenta del tessuto e il contenuto viene rimosso attraverso i bronchi. Tuttavia, con un ascesso, i resti di pus, molto spesso, continuano ad essere nella cavità e nella loro rimozione completa Abbastanza un evento raro, quindi di solito tale cavità è una cavità tubercolare.

Le pareti dell'anello non uniformemente larghe indicano il processo di disintegrazione cancro ai polmoni. Processi necrotici nel tessuto tumorale, può causare la formazione di una cavità, ma poiché la necrosi si sviluppa in modo non uniforme, le masse tumorali rimangono sulle pareti interne della cavità, creando l'effetto di un anello “irregolare”.

Importante! La principale difficoltà nel valutare l'ombra ad anello è determinare la localizzazione della formazione, poiché nella maggior parte dei casi una sindrome simile si osserva nei processi extrapolmonari (deformazione delle costole, gas nell'intestino, gas nella cavità pleurica).

L'immagine mostra un'ombra a forma di anello nel lobo inferiore del polmone destro

Sindrome da opacizzazione focale

Le macchie sui polmoni più grandi di 1 mm e più piccole di 1 cm sono considerate lesioni. Su una radiografia è possibile vedere da 1 a più lesioni situate a notevole distanza l'una dall'altra o in gruppo. Se l'area di distribuzione dei focolai non supera i 2 spazi intercostali, la lesione (disseminazione) è considerata limitata e se i focolai sono distribuiti su area più ampia– diffuso.

I criteri principali per valutare l’oscuramento focale sono:

• area di distribuzione e ubicazione dei fuochi;
• contorni d'ombra;
• intensità oscurante.

Quando si trovano una o più macchie scure nella parte superiore del polmone, questo è un chiaro segno di tubercolosi. Focolai multipli con distribuzione limitata sono un segno polmonite focale o come risultato del collasso della cavità tubercolare, situata, di regola, leggermente al di sopra dei focolai rilevati. IN quest'ultimo caso, nell'immagine si può osservare anche un'ombra rotonda o a forma di anello.

La ragione per la comparsa di un singolo oscuramento in qualsiasi parte del polmone è, prima di tutto, considerata la probabilità di sviluppare cancro o metastasi tumorali. Ciò è evidenziato anche da contorni netti ombre. I contorni sfocati indicano l'origine infiammatoria dello scurimento.

Per valutare l'intensità dell'oscuramento, vengono confrontati con l'immagine dei vasi visualizzati nell'immagine. Se la gravità della lesione è inferiore all'ombra del vaso, si tratta di un oscuramento a bassa intensità caratteristico della polmonite focale o della tubercolosi infiltrata. Con un oscuramento medio e forte del fuoco, quando la gravità è uguale o più scura del modello vascolare, si può giudicare l'attenuazione del processo tubercolare.

Poiché un'ampia diffusione delle lesioni può indicare più di 100 malattie, per distinguere le cause è necessario valutare la dimensione delle ombre. Pertanto, piccole lesioni che coprono l'intera area del polmone possono indicare pneumoconiosi, tubercolosi miliare o polmonite focale.

L'immagine mostra piccole ombre focali

Importante! Indipendentemente da quali cambiamenti si osservano sulla radiografia dei polmoni, quando si analizzano i risultati, si dovrebbe tenere conto della presenza di un modello polmonare normale, caratterizzato dalla presenza di ombre del sistema vascolare.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la diagnosi definitiva non può essere fatta sulla base delle radiografie polmonari, poiché l'analisi dell'immagine risultante consente di identificare solo una sindrome caratteristica di una particolare malattia. Se la radiografia mostrava un oscuramento di qualsiasi area, per chiarire la diagnosi e valutare la dinamica dello sviluppo della malattia, è necessario eseguire un'analisi complessa ricerca di laboratorio e diagnostica aggiuntiva mediante MSCT, broncografia, biopsia, ecc.

Le macchie sui polmoni durante la fluorografia possono certamente allertare chiunque. Tuttavia, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico: l'oscuramento di una certa area del polmone può essere un semplice difetto della pellicola. Tuttavia, anche se la macchia indica una malattia, non c'è motivo di preoccuparsi seriamente: è probabile che la malattia non si sia ancora sviluppata in qualcosa di più di un semplice segno sull'immagine, che può essere eliminato rapidamente e facilmente.

Perché potrebbe apparire un oscuramento sui polmoni?

IN a scopo preventivo Si consiglia di sottoporsi alla fluorografia almeno una volta all'anno. Se nell'immagine sono visibili degli scurimenti è opportuno consultare immediatamente un medico che possa identificarne o escluderne la presenza malattia pericolosa. In questo caso, la vigilanza da parte del paziente è importante, poiché da essa dipende il corso del trattamento della patologia e della riabilitazione.

Può apparire una macchia su una radiografia:

• dopo il processo infiammatorio;
• a causa della bronchite;
• per la tubercolosi;
• se presente formazioni maligne;
• a seguito di infortunio;
• quando entra un corpo estraneo;
• con accumulo di liquidi;
• a causa del fumo prolungato;
• per ascessi.

Tra queste cause di oscuramento dei polmoni ci sono quelle pericolose non solo per la vita del malato, ma anche per la società che lo circonda. In ogni caso, se sulla fluorografia si riscontra un oscuramento, è necessario sottoporsi ad un esame più approfondito per confermare o smentire la diagnosi.

A volte quanto segue può agire come una macchia:

• linfonodo ingrossato;
• formazione sulla costola;
• dilatazione dell'esofago;
• formazione sulla colonna vertebrale.

Qual è il significato della forma e della posizione dell'oscuramento sul polmone?

Se alla fluorografia è visibile solo una macchia, ciò potrebbe indicare la presenza di un tumore. La presenza di più punti nell'immagine indica infiammazione, accumulo di liquidi, tubercolosi o presenza di un tumore negli organi vicini.

Se punto nero situato nella parte superiore del polmone, molto probabilmente il paziente ha la tubercolosi. I suoi confini sfumati possono indicare la presenza di polmonite. In quest'ultimo caso, la malattia è accompagnata da debolezza e febbre. A volte la temperatura corporea aumenta leggermente.

In base alla forma della macchia, il medico può identificare se il paziente ha infarto polmonare o emorragia.

Leggi quali malattie può rivelare una radiografia del torace. Puoi conoscere tutti i metodi per diagnosticare le malattie dei polmoni e delle vie respiratorie.

Metodi per decifrare un fluorogramma

Dopo il passaggio procedura diagnostica Al paziente viene consegnata una fotografia e la sua descrizione. Spesso, l'oscuramento dei polmoni durante la fluorografia è accompagnato da alcune caratteristiche. Prestiamo attenzione ai commenti più frequenti e al loro significato.

1. Se le radici si allargano sorgono sospetti sulla presenza di bronchite o infiammazione;
2. Se una persona fuma regolarmente o ha la bronchite, nella foto saranno visibili delle radici fibrose;
3. Indica il disegno profondo dei vasi sanguigni cattiva circolazione nei polmoni, la presenza di patologie e problemi cardiaci del sistema cardiovascolare. Inoltre, un quadro del genere può significare che il paziente ha bronchite, polmonite o stadio iniziale del cancro;
4. Tessuto fibroso può essere una conseguenza di precedenti operazioni, malattie o infortuni;
5. Se nell'area oscurata è visibile un chiaro schema vascolare, si deve presumere che il paziente abbia la polmonite;
6. La presenza di calcificazioni indica che il paziente era stato precedentemente in contatto con un malato di tubercolosi, ma il suo organismo non permetteva all'infezione di diffondersi formando inclusioni di calcio;
7. I cambiamenti nel diaframma possono essere diagnosticati a causa dell'obesità o di malattie del tratto gastrointestinale;
8. Un seno viene rilevato se le pieghe pleuriche formano cavità fluide di natura adesiva.

Una macchia su un'immagine fluorografica può indicarne la presenza varie malattie e patologie, quindi, per fare una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi ad ulteriori esami. Per questo, un pneumologo (o un oncologo) prescrive procedure speciali.

Elenco delle procedure per esami aggiuntivi

Utilizzando un metodo per determinare la tubercolosi, chiamato Diaskintest, puoi diagnosticare con precisione. Rispetto al mantoux, in questo caso non vi è alcuna reazione al BCG.

La raccolta dell'espettorato viene effettuata se è necessario confermare o escludere la presenza di batteri della tubercolosi, cellule cancerogene e impurità nocive che possono causare l'uno o l'altro condizione patologica.

Un metodo diagnostico informativo è TAC organi sistema respiratorio.

Per eseguire la broncoscopia e la tracheobroncoscopia polmonare viene utilizzato un endoscopio flessibile che viene inserito attraverso il naso. Prima di eseguire questa procedura, il paziente viene sottoposto a una radiografia per confermare la pervietà delle vie aeree. Usando questo studio non solo puoi valutare le condizioni dei polmoni, ma anche prendere materiale per istologico, citologico e analisi batterica.

Donare il sangue per i marcatori tumorali lo è metodo aggiuntivo rilevamento del cancro, senza il quale non è possibile effettuare una diagnosi definitiva. Sulla base dei risultati di questa analisi, il medico vedrà se nel sangue sono presenti proteine ​​che vengono prodotte solo a causa della presenza di un tumore canceroso. Passare questo sondaggio il paziente deve donare il sangue da una vena. È importante che non mangi cibo nelle 12 ore precedenti l'analisi. Il numero di marcatori tumorali può aumentare non solo con malattie tumorali, ma anche in presenza di infiammazioni o infezioni.

Un metodo diagnostico come la fluorografia non può essere definito altamente accurato, poiché in alcuni casi possono verificarsi errori. Per fare una diagnosi accurata, dovresti sottoporsi esame aggiuntivo e consultare un pneumologo o un oncologo. Tuttavia, rilevare la tubercolosi o il cancro ai polmoni Con l'aiuto della fluorografia è ancora possibile. I vantaggi di questo metodo diagnostico Vale anche la pena menzionare la velocità dell'esame e l'accessibilità per qualsiasi persona. In alcuni casi, la fluorografia è l'unico metodo per rilevare la tubercolosi in un paziente.

La radiografia dei polmoni è un metodo molto informativo per diagnosticare patologie organiche e, nonostante l'emergere di altri metodi moderni il suo rilevamento è ancora ampiamente utilizzato in istituzioni mediche. Il motivo per cui è visibile l'oscuramento dei polmoni durante una radiografia ricerca diagnostica. In alcuni casi non presenta alcuna difficoltà, ma a volte può essere piuttosto difficile trovare la vera causa della comparsa di un'ombra patologica nel polmone. Pertanto, sono necessari ulteriori esami per prescrivere il trattamento.

Cos'è un'ombra su una radiografia, probabili cause

Un'ombra su una radiografia dei polmoni si verifica più spesso a causa dell'accumulo di liquido nel lume degli alveoli polmonari: trasudato (fluido edematoso) o essudato (infiammatorio). Inoltre, è possibile il rilevamento di ombre patologiche con ostruzione dei bronchi e sviluppo di atelettasia, con compressione del polmone, con sostituzione del parenchima polmonare con altri tessuti (ad esempio tessuto connettivo).

A volte l'ombreggiatura nella proiezione indica cambiamenti nei tessuti circostanti: in Petto, diaframma, mediastino, pleura e cavità pleuriche.

Se nell'immagine si rilevano ombre è necessario trattare patologie organiche e non funzionali (asma, ecc.).

Sindromi radiologiche

Manifestazioni radiografiche di malattie del tessuto polmonare:

Nel gruppo delle ombre patologiche si distinguono le seguenti sindromi:

• ampio ombreggiamento del campo polmonare;
• ombreggiatura limitata;
• ombra rotonda;
• focolai e diffusione focale limitata;
• sindrome da disseminazione focale estesa.

Ombreggiature estese nella proiezione delle immagini

La sindrome dell'ombra estesa è caratterizzata dalla formazione di un'ombra nella proiezione dell'intero o quasi intero polmone. Questo fenomeno si basa sulla compattazione e sulla mancanza d'aria del tessuto polmonare. La diagnosi differenziale delle ombre estese si basa sull'identificazione delle caratteristiche della natura dell'ombra, della posizione del mediastino (spostato o meno).

Il mediastino è uno spazio anatomico delimitato dallo sterno (anteriore), dalla colonna vertebrale (posteriore) e dai polmoni (laterale). Organi mediastinici (cuore, vasi sanguigni, nervi, timo, esofago) sono circondati da tessuto adiposo.

Peculiarità possibile patologia per la sindrome da ombreggiamento esteso:

Ombreggiatura limitata

Un'ombreggiatura limitata può indicare sia una patologia polmonare che una localizzazione extrapolmonare del processo patologico. Per determinare definitivamente la causa, è necessario eseguire radiografie in più proiezioni. Con la localizzazione intrapolmonare, l'ombra patologica si trova nel campo polmonare in tutte le proiezioni e si muove insieme agli elementi tessuto polmonare quando si respira. Le formazioni emanate dal mediastino durante la respirazione non si spostano e non comprimono le strutture circostanti. Formazione scolastica parete toracica si muovono con la respirazione insieme alle costole e di solito sono chiaramente visibili su una delle proiezioni.

La presenza di ombreggiature limitate, determinate mediante raggi X o fluorografia, può indicare infiammazioni come:

Ombra rotonda nella foto

L'ombra rotonda ha un'ombreggiatura limitata, ma in tutte le proiezioni mantiene la forma di un cerchio con un diametro di 12 mm. La sindrome di tale ombra richiede la differenziazione della localizzazione del processo (intra o extrapolmonare).

Tra i processi patologici intrapolmonari, un'ombra rotonda su una radiografia può essere causata dalla tubercolosi (tubercoloma, infiltrato sferico, cisti, tumori, ecc.). A volte è difficile distinguerli l'uno dall'altro, ma a volte è ancora possibile determinare il motivo del loro aspetto in base al numero e alla natura delle ombre. Ombra singola con ingrandimento linfonodi A radice polmonare indica alta probabilità cancro polmonare primario, ombre rotonde multiple - sulla natura metastatica della lesione, ecc.

Cambiamenti focali

Un'ombra di qualsiasi forma che misura meno di 12 mm (la dimensione di un lobo polmonare) è un punto focale. Possono essere localizzati in gruppi o da soli.

La presenza di più fuochi all'interno di due segmenti polmonari chiamata diffusione focale limitata. Questa sindrome è più tipica per tubercolosi focale polmoni, meno comune nel cancro periferico, nelle metastasi, nella polmonite ab ingestis.

Sindrome da disseminazione focale estesa

Se le lesioni occupano più di due segmenti polmonari si parla di disseminazione focale estesa. A seconda della dimensione dei punti rilevati, si distinguono i fuochi:

• miliare (< 2 мм);
• piccola focale (3-4 mm);
• focale media (5-8 mm);
• grande focale (9-12 mm).

Un'ampia diffusione focale è caratteristica della tubercolosi (tubercolosi miliare, disseminata subacuta), della sarcoidosi, della pneumoconiosi (malattie polmonari da polveri professionali).

Cosa fare?

Non importa se si trova una formazione patologica nell'immagine di un bambino o di un adulto, è necessario consultare immediatamente un medico. Se il paziente lamenta febbre e tosse con espettorato e l'immagine presenta ombreggiature limitate, ciò indica la presenza di polmonite.

Tuttavia, a volte può essere difficile fare una diagnosi. Pertanto, in molti casi, per la verifica finale della patologia e dello scopo terapia adeguataè necessario un ulteriore esame.

Nell'elenco delle procedure annuali obbligatorie visita medica situato esame fluorografico polmoni. Questo aiuta a identificare fasi iniziali malattie che poi potrebbero rivelarsi gravi. Un indicatore che dovresti contattare immediatamente uno specialista è l'identificazione di un punto sui polmoni durante la visualizzazione della fluorografia.

Cosa significa l'oscuramento nei polmoni?

Prima di prendere un appuntamento con un medico, un paziente che ha sviluppato tale sintomo spiacevole, chiedendosi cosa significhi l'oscuramento nei polmoni. Senza dubbio questo è un segnale preoccupante deterioramento della tua salute, ma non disperare immediatamente. Ci sono molte ragioni per la comparsa dell'oscuramento sulla fluorografia nei polmoni, quindi per fare una diagnosi definitiva, il medico di medicina generale deve prescrivere ulteriori test che potrebbero rivelare altri sintomi di una particolare malattia:

1. Molto spesso si manifesta l'oscuramento dei polmoni processi infiammatori e compattazione dei tessuti, che può essere causata da una serie di malattie infettive.
2. Possono comparire anche macchie scure dovute alla comparsa di noduli tumorali, il che è ancora più spiacevole. In questo caso, la fluorografia diventa l'unico rilevamento dell'oncologia, quindi i medici raccomandano vivamente di sottoporla regolarmente.
3. Inoltre, l'oscuramento dei polmoni può indicare lo sviluppo della tubercolosi, motivo per cui tosse prolungata, che non può essere trattato con espettoranti convenzionali, il medico dovrebbe prescrivere la fluorografia, indipendentemente da quanto tempo fa l'ha fatta.
4. Se nell'immagine appare un'area impenetrabile all'aria, apparirà anche un oscuramento. Ma il sintomo può comparire anche in caso di problemi alla pleura (la membrana che ricopre i polmoni e la cavità toracica), come liquido nella pleura, infiammazione o ascessi purulenti.

Inoltre, le macchie scure sui polmoni durante la fluorografia possono essere un segnale di problemi con altri organi, ad esempio:

• linfonodi - infiammazione;
• costole e colonna vertebrale - neoplasie;
• esofago – espansione e altro ancora.

Ma, stranamente, una macchia scura nell'immagine può indicare non solo lo sviluppo o l'abbandono di una malattia grave, ma anche le conseguenze polmonite passata o bronchite. Queste malattie lasciano noduli sui tessuti polmonari che non causano alcun danno e successivamente si risolvono completamente, quindi non c'è bisogno di averne paura.

I blackout sono suddivisi per forma e quantità. I singoli segmenti indicano benigno o tumore maligno. Se ci sono molti punti sull'immagine, possono indicare diverse patologie:

• tubercolosi;
• cancro centrale;
• restringimento del bronco centrale;
• accumulo di liquido nella pleura;
• formazioni maligne in altri organi interni.

Anche la posizione dei segmenti è importante. Quindi, se l'immagine rivela l'oscuramento dell'apice del polmone, ciò potrebbe indicare, ma il medico dovrebbe raccomandare, oltre agli ulteriori test prescritti se si sospetta la malattia, di ripetere la fluorografia.

Se c'è un punto nella foto poco chiaro confini, questo potrebbe indicare una polmonite. Questa manifestazione nell'immagine è solitamente accompagnata da febbre, mal di testa e debolezza. Ma a volte la polmonite può verificarsi senza valori elevati sul termometro.

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Domande e risposte su: macchie sui polmoni durante la fluorografia

2015-01-10 01:01:51

Oksana chiede:

Mio marito ha 35 anni e gli è stata diagnosticata una polmonite. Ha trascorso 2 settimane in ospedale, gli sono stati somministrati antibiotici e la fluorografia ripetuta non ha rimosso la macchia dal polmone. Cosa significa? E quanto durerà il trattamento?

2012-08-21 18:18:06

Vyacheslav chiede:

Ciao. Dimmi come sbarazzarmi delle macchie bianche nei polmoni? Mi sono ammalato 8 anni fa fase iniziale. Ho cambiato luogo di residenza e quando mi sottopongo alla fluorografia vengo mandato al dispensario per ogni evenienza. Non c'è davvero nulla che si possa fare? (((Lavoro in un magazzino di generi alimentari (carrellista) Aiuto.

2012-05-27 16:12:37

Marina chiede:

Ciao! La fluorografia di mio marito ha evidenziato una macchia nella parte superiore del leone. polmone Dopo la cura della polmonite con antibiotici e vitamine, abbiamo fatto una TAC.
Ecco la conclusione:
Sullo sfondo della fibrosi perifocale nel lobo superiore di S1+2 del polmone sinistro, nelle sezioni corticali si determina un ampio e denso infiltrato di 30,5x57,6x57,3, costituito da diversi focolai, forma irregolare, con irregolare contorni netti, contenente zone di calcificazione. Nelle sezioni antero-inferiori dell'infiltrato viene determinata una cavità di distruzione a forma di fessura. I bronchi deformati ispessiti si avvicinano all'infiltrato.
Alcuni focolai densi nel tessuto polmonare circostante.
La pleura costale e interlobare è ispessita, tesa, tirata verso la zona dei cambiamenti
- polmone destro con tatto
-trachea e bronchi sono pervi
-i linfonodi intratoracici non sono ingranditi
- la pleura apicale, mediastinica, diaframmatica è ispessita, deformata da aderenze
- non è stato rilevato alcun liquido nella cavità pleurica e nella cavità pericardica

CONCLUSIONE: L'immagine TC è più tipica del tubercoloma conglomerante del lobo superiore del polmone sinistro con segni di distruzione e calcificazione parziale.

DOMANDA: Quale dovrebbe essere il regime di trattamento? Potrebbe essere che non sia tubercoloma: è un volume molto grande.
Sono rari tubercolomi così voluminosi? E come rispondono alla rimozione chirurgica in termini di successive ricadute.
Nessuno in famiglia ha mai avuto la tubercolosi, il marito mangia bene, di notte Ultimamente sudori pesanti A volte ho tossito molto in inverno, ma ora non tossisco. L'analisi dell'espettorato non ha rivelato alcun bastoncino. Cuneo. l'esame del sangue è buono.
Sarei molto grato per il tuo consiglio.

Risposte Tsarenko Yuri Vsevolodovich:

Cara Marina. Siamo completamente d'accordo con la diagnosi e la tattica terapeutica proposta (chirurgica), il ritardo in questa situazione rischia di complicanze. Trattamento chirurgicoè di natura radicale. Riteniamo che se il vostro coniuge avesse avuto altre condizioni di vita (meno favorevoli), il decorso della malattia sarebbe stato più sfavorevole. La quota (frequenza di registrazione) non è cambiata negli ultimi anni.

2010-10-18 21:41:17

Tatiana chiede:

Mia madre ha 73 anni, 5 anni fa ha subito un'operazione per rimuovere l'utero, un anno dopo ha subito le radiazioni. Quest'anno, a marzo, la fluorografia ha rivelato due macchie e un accumulo di liquido nella parte inferiore del polmone destro. In agosto. Ha ricevuto una diagnosi pleurite maligna. Ora l'oncologo ha detto che il polmone destro non funziona ed è completamente pieno di liquido. La mamma respira molto male. La temperatura rimane a 37-37,5. Il medico ha detto che non è necessario pompare via il liquido, altrimenti peggiorerà. Mi hanno prescritto Depoprover e dopo due settimane la situazione è peggiorata. Il ricevimento è stato interrotto. Quindi hanno prescritto Veraplex. Non hanno spiegato come prenderlo. Dividi un'intera compressa di feltro in tre parti e bevi una parte 3 volte al giorno. La mamma ha preso 1/3 della compressa una volta e si è sentita peggio. Adesso prende la cicuta ed erbe varie. Non sappiamo cosa fare dopo. La mamma non esce più. Il minimo movimento provoca soffocamento. Si prega di consigliare come rendere la vita più facile alla madre e cosa si può fare, almeno per facilitare la respirazione.

Risposte Bondaruk Olga Sergeevna:

Buon pomeriggio. Per prevenire è necessario pompare il fluido, iniettare citostatici e corticosteroidi nella cavità ulteriore accumulo liquidi. Se Depo-Provera non funziona, è improbabile che funzioni anche il medrossiprogesterone (Veraplex). Qui è più logico provare una combinazione di megestrolo (Megace, Megaplex) con tamoxifene. O addirittura ritornare al tema della chemioterapia. Ma anche con una chemioterapia efficace, la pleurite non scomparirà da sola.
Per alleviare gli attacchi d'asma, puoi provare gli inalatori: Ventalin, beclometasone.

2013-11-28 09:20:51

Natalia chiede:

Ciao! Ho fatto una fluorografia e ho trovato una macchia sul polmone destro, hanno detto che era tubercolosi. È stata ricoverata in ospedale, è rimasta per 2 mesi, poi ha rinunciato a tutto e se n'è andata. Passò più di un anno e feci di nuovo la fluorografia sul posto ed è rimasta la stessa. Allo stesso tempo non ci sono sintomi, tosse, stanchezza, febbre, ecc., mi sento bene. Ma stanno cercando di ricoverarmi di nuovo in ospedale. ditemi se può essere altro, per esempio nevralgia, brucia sotto la scapola destra e va nella mano e parte in alto clavicola o la fluorografia mostra solo se una persona ha la tubercolosi????

2013-02-28 21:09:47

Elena LUNA chiede:

Ciao! Aiutami per favore! La tua opinione è molto importante. Nel 2010 Sulla base della fluorografia, è stata fatta una diagnosi di tubercolosi polmonare infiltrativa in f. decadimento in S7.6 a destra. Per 10 mesi. Il trattamento è stato effettuato in regime ambulatoriale secondo 1 regime. Un anno dopo la fine del trattamento, il tisiatra sospettò una ricaduta. Vogliono ancora essere curati. La domanda è: sì, c'è una macchia (1,5 * 2 * 1), ma non è stata rilevata nessun'altra prova della presenza di tubercolosi né all'inizio, durante o alla fine del trattamento - mantoux, discintest, sangue, urina, espettorato - ripetuto negativo ovunque indicatori MBT. La diagnosi della broncoscopia è bronchite catarrale. La tubercolosi è possibile in TUTTI test negativi? A chi dobbiamo rivolgerci per la macchia? Di che tipo di ricaduta possiamo parlare se i test MBT risultano nuovamente negativi?

Risposte Gordeev Nikolaj Pavlovich:

Ciao Elena LUNA. Nel tuo caso, penso, devi guardare la dinamica dei restanti cambiamenti nei polmoni. Chiedi al medico specializzato in tubercolosi e/o al radiologo di spiegarti le basi del sospetto di una recidiva. Per porre questa domanda, è necessario che sulla radiografia siano presenti segni chiari (aumento delle dimensioni, aumento della cavità cariata, comparsa di nuovi focolai di eliminazione, ecc.). Se i test sono negativi, non ci sono manifestazioni cliniche dolorose e non c'è alterazioni radiografiche, di solito, nessuno parla di ricaduta. Secondo la Costituzione, così come i diritti del paziente adottati nel paese, sei tenuto a spiegare il tuo stato di salute, l’andamento del trattamento e le prospettive. Buona salute a te.

2012-06-02 14:54:40

Anton M. chiede:

Buongiorno cari dottori. La contatto perché la mia situazione attuale con la malattia è tale che ho dei dubbi sia sulla diagnosi che su cosa fare dopo. Al momento la diagnosi è tubercolosi infiltrativa nel 6° segmento del polmone destro con decadimento, MBT-. E' nel miele. carta geografica. Quindi, oralmente, i medici parlano di tubercoloma con carie. In realtà, una breve storia.
Sono stato ricoverato nel dispensario nel dicembre 2011 dopo che alla fluorografia è stata rilevata una macchia. Ho bevuto per 2 settimane. antibiotici, non ricordo quali, ma per escludere una polmonite. È stata esclusa la polmonite e poi, a partire dalla fine di dicembre, 90 giorni trattamento standard: rifampicina (4 x 150 mg al giorno), etambutolo (3 compresse al giorno), pirazinamide (3 compresse al giorno) e isoniazide (2 compresse al giorno), peso - 80-85 kg (28 anni). C'è stata però un'interruzione nell'assunzione di uno dei farmaci, non ricordo quale, per la sua assenza (hanno detto che non era disponibile). Dopo 90 giorni, la pirazinamide e l'etambutolo sono stati interrotti. Poiché non c'erano progressi nelle immagini, mi hanno mandato per un consulto da un fitochirurgo. Quello naturalmente
intervento chirurgico consigliato e prima è, meglio è. Successivamente sono andato da un altro paio di specialisti e loro, pur dicendo cose leggermente diverse, hanno detto che non valeva la pena fare l'operazione in questo momento. Pertanto ho firmato una rinuncia e ho continuato il trattamento conservativo. Circa un mese dopo la cancellazione lo hanno ripristinato
pirazinamide Nell'ultimo mese ho fatto anche l'elettroforesi e gli ultrasuoni, ho preso Wobenzym (2 compresse al giorno) e ho fatto gli esercizi di respirazione di Strelnikova.

Per quanto riguarda le analisi:
1) MBT-. Non importa quanto ho donato l'espettorato, l'MBT non è stato rilevato né in esso né nelle colture. Anche i risultati della broncoscopia per MBT sono negativi.
2) Sangue da un dito, biochimica, urina: gli indicatori rientrano nei limiti normali
3) Sulla base dei risultati della broncoscopia, è stata fatta una conclusione sulla presenza di endobronchite cronica.
4) Citologia. Trovato: globuli rossi, muco, cellule epiteliali bronchiali con proliferazione e cambiamenti degenerativi, focale infiltrazione leucocitaria, singole cellule epitelioidi. Non sono state identificate cellule con segni di malignità.

Link alle immagini:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - tomogramma 1, inizio dicembre 2011
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - tomogramma 2, inizio dicembre 2011
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - radiografia panoramica, fine dicembre 2011.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - radiografia panoramica e tomogramma, fine febbraio 2012.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - radiografia panoramica, fine marzo 2012.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - radiografia panoramica, fine maggio 2012.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - tomogramma, fine maggio 2012

Informazioni aggiuntive:
1) Non so se questo è importante, ma circa un mese o due prima che la macchia fosse scoperta alla fluorografia, ho avuto per qualche tempo (una o due settimane) un dolore bruciante e lancinante nella regione inferiore della trachea durante l'inalazione o piegatura. Poi sono passati.
2) Non ho avvertito alcuna temperatura in quanto tale. Recentemente ho misurato - da qualche parte nella regione di 36,8 - 37.
3) Non c'era quasi nessuna tosse, e quella che c'era non era accompagnata da produzione di espettorato, e non sono sicuro che fosse correlata alla malattia.
4) Durante il trattamento, circa un mese e mezzo o due mesi dopo l'inizio, i linfonodi della parte destra del collo dapprima si sono notevolmente ingranditi, poi, dopo alcune settimane, sono caduti. Anche prima, prima del trattamento, erano leggermente ingranditi: una recidiva dopo un'operazione di rimozione eseguita molto tempo fa. Recentemente ho fatto un'ecografia e mi è stato diagnosticato:
linfogranulomatosi.

Domande. Capisco che siano tanti, non tutti hanno tempo e voglia, ma forse puoi rispondere almeno ad alcune di queste domande:
1) E questa è in realtà la tubercolosi, e non qualche altra malattia, di cui sembrano esserci moltissime e diagnosi differenziale cosa è difficile con la tubercolosi? Sembra un cancro polmonare periferico o un amartoma?
2) Ci sono studi o esami che si possono fare in aggiunta a quelli già eseguiti per chiarire la diagnosi o la diagnosi differenziale?
3) Se questa è tubercolosi, a quale forma di tubercolosi è più simile?
4) Non ho mai avuto la tubercolosi prima e non sono stato in prigione. È possibile che io abbia una forma multiresistente e non tubercoloma? E se possibile, si può fare qualcosa per capire esattamente cosa ho?
5) Cosa puoi dire della mia condizione attuale? Si può dire con sicurezza che c'è degrado, contaminazione? Ci sono segni di calcificazione?
6) Se si tratta ancora di tubercoloma o di qualche altra malattia che non può essere curata con i farmaci, allora è urgente sottoporsi a un'operazione o si può aspettare un po'?
7) Se il tubercoloma si trasforma in pietrificazione significa che non devi più preoccupartene, cioè che la fonte della malattia lì è già murata per sempre? Può succedere nel mio caso o non devo sperarlo?
8) Nel mio caso vale la pena sottoporsi all'elettroforesi, agli ultrasuoni o agli esercizi di respirazione di Strelnikova?
9) Ha senso mangiare grasso di tasso (nel mio caso)? Esistono altri rimedi popolari che è consigliabile utilizzare in aggiunta al trattamento principale?
10) Se viene eseguita un'operazione, quale parte del polmone dovrà essere rimossa approssimativamente? 1 segmento è sufficiente o te ne servirà di più? E sarà necessario segare la costola?
11) Vengono rimossi tubercolomi o piaghe simili operazioni endoscopiche? Innanzitutto mi interessa la possibilità di tenerli a Samara e nella regione di Samara. Esiste una differenza fondamentale tra la chirurgia “classica” e quella endoscopica in termini di lesioni e conseguenze a lungo termine per il corpo?
12) Sapete qualcosa sull'uso degli immunomodulatori (Licopid, Polyoxidonium) nel trattamento della tubercolosi?
13) E un'altra domanda probabilmente un po' insolita o addirittura stupida (scusate, non sono un esperto): è possibile rimuovere l'appendice contemporaneamente durante l'operazione, anche a pagamento?
Grazie in anticipo per le vostre risposte.

Risposte Telnov Ivan Sergeevich:

Ciao. Rispondo nell'ordine delle domande che hai posto. 1) Hai notato correttamente che esistono moltissime malattie con un quadro simile. Un'ombra arrotondata su una radiografia può essere un tumore o un tubercoloma. 2) per la diagnosi c'è un esame del sangue Metodo PCR per gli anticorpi contro la tubercolosi. (Penso che ci siano laboratori a pagamento nella tua città). 3) sembra tubercoloma. 4)5) - sottoporsi a SCT con contrasto, broncoscopia con esame citologico, c'è anche una biopsia puntura del tessuto polmonare, che darà risultati quasi al 100%. 6) se te lo consiglia il medico, allora devi farlo. 7) i pietrificati non sono pericolosi in termini di malattia ripetuta. Tubercolomi di queste dimensioni solitamente non calcificano. 8) i metodi di trattamento fisioterapeutici non hanno una base di prove per la loro efficacia, così come esercizi di respirazione. Non consiglio di continuare. 9) metodi tradizionali i trattamenti sono ASSOLUTAMENTE inefficaci nel trattamento. 10) la portata dell'intervento è decisa solo dal chirurgo operante. 11) non esistono metodiche chirurgiche endoscopiche per il trattamento di tali patologie. 12) L'efficacia dell'uso degli immunomodulatori non è stata dimostrata. 13) Tali operazioni non vengono effettuate. L'appendice gioca un ruolo importante sistema immunitario e non vale comunque la pena cancellarlo “solo per capriccio”.

2011-01-28 12:17:38

Lera chiede:

Ciao, Vera Alexandrovna! Grazie per la risposta. 2 giorni fa ho fatto una fluorografia di routine. Ancora una volta, il medico ha visto lo spot dell'anno scorso, le ho spiegato come è successo tutto (che non sono stato curato, sono stato visitato due volte, a sei mesi di distanza l'uno dall'altro) e mi ha mostrato un certificato che ero stato cancellato dalla registrazione. Mi ha detto, ti hanno dato un certificato, ma non ti hanno dato una diagnosi (non capisco niente? Dopotutto, i certificati dicono 1 volta OTI (m), 2 volte MY). Le chiedo se si tratta di calcificazione, al che lei dice che la calcificazione è più pronunciata, quello sia bianco(l'ho capita così) ed è nel tuo interesse (per non dover farti visitare ogni anno) che ti venga diagnosticata. e mi ha consigliato di farmi una TAC (mi hai anche consigliato). Risultato TC: a destra all'apice di S2 è stata rilevata una lesione a contorni netti di circa 1 cm struttura eterogenea con calcificazioni singole con reazione della pleura costale. Il resto dei parametri sono normali da quanto ho capito. conclusione: dati CT per OTI (m). T.K. Durante la mia ultima visita al dispensario della tubercolosi, mi hanno detto di tornare, sono andato da loro oggi e il medico mi ha salutato con le parole: "Perché sei venuto?", così gliel'hai detto tu stesso tra altri sei mesi , torna e mostrami i risultati della TAC. Li onorò e mi mandò a casa. Naturalmente, ero felice, per non dire altro, perché L'anno scorso Ho vissuto di esame in esame, ma non capisco una cosa: quando mi chiedono se ho avuto la tubercolosi, cosa dovrei rispondere? Sia il radiologo che il medico mi dicono, dicono che non ti sei ammalato (e la TAC?), ma la calcificazione non scompare e ogni anno dopo la fluoro mi mostreranno di nuovo questo punto. Oppure dovrei portare sempre con me il risultato della TAC? Sto pianificando una gravidanza ed è importante per me saperlo, perché dopo il parto tutti in maternità vengono portati al fluoro, e se fossi isolata? Un'altra domanda sull'ammalarsi di nuovo è stata: mi è stato detto che le probabilità sono le stesse delle persone sane? E perché al fluoro ha detto che non si trattava di calcificazione, ma alla TAC era calcificazione? E i cambiamenti rimangono sempre dopo la tubercolosi Se mi fossi ritirato prima (prima che si formasse la calcificazione) e fossi stato trattato, i cambiamenti nei polmoni sarebbero rimasti? Oppure la calcificazione è ancora la soluzione migliore? Forse ho avuto un'infezione da tubercolosi e di conseguenza - calcificazione? Scusate per così tante domande. Grazie in anticipo.

Risposte Strizh Vera Alexandrovna:

Durante il successivo esame radiografico è necessario presentare sempre le radiografie e le TAC precedenti in modo che il radiologo possa valutare i cambiamenti o la mancanza degli stessi. Se non ci sono cambiamenti, la macchia è considerata inattiva e tu sei considerato sano. Il contenuto informativo della TC è molto più elevato rispetto ai fluorogrammi. Una TAC mostra la struttura della formazione, ma una fluorografia mostra solo una macchia. Pianifica con calma la tua gravidanza. Sei sano. Dopo la tubercolosi non sempre si verificano cambiamenti residui. Dipende dalla capacità del corpo di guarire i danni: alcuni sviluppano cicatrici, altri presentano calcificazioni, altri addirittura presentano cavità residue e altri ancora guariscono senza lasciare traccia. La persona con una cicatrice sul braccio è sana? Hai l'equivalente di una cicatrice nel polmone. Sei sano!!!

2010-05-14 23:01:24

Karlygash chiede:

Ciao, vengo dal KAZAKHSTAN, la mia situazione è questa. Circa 4 anni fa ho iniziato ad avere dolori alla parte posteriore dei polmoni, un dolore così acuto che stavo piangendo e, onestamente, sono andato a fare una foto, hanno detto che erano i miei polmoni. erano puliti. Sono andata da un neurologo, ha detto che era nevralgia, mi ha prescritto diflofenac, itamine B1 B6 td, B. dolore generaleè andato via, poi è apparso, ad esempio, davanti, già sul lato sinistro, prima ancora, sul retro sul lato destro. In generale, in 4 anni, più volte quando è apparso il dolore, ho già comprato questi farmaci da solo ed è stato curato. Tutto sarebbe andato bene, di solito il dolore sarebbe scomparso, ma è entrato ultima volta non va via. Non va via da circa un anno ormai Lato destro indietro Non ho fatto una scansione fluorografica per circa cinque anni. Un mese fa ho fatto un esame al lavoro e si è scoperto che avevo una specie di macchia sulla mano destra. Sono andato da un fisioterapista, il medico ha immediatamente guardato nel quadro generale e ho detto che il polmone destro aveva la tubercolosi, c'erano già dei buchi. Poi ho fatto il test, mkrota 3 volte, bk-, non mi hanno mandato in ospedale per andare a letto presumibilmente ho consultato i medici e non mi hanno ancora diagnosticato la tubercolosi. Ho dolore e ho perso peso già circa 4-5 mesi fa, lo sento anch'io. Dicono che ci vorranno altri 3 mesi, presumibilmente potrebbe apparire un bacillo della tubercolosi. Ma sono preoccupato, la persona subito dopo aver visto la foto per la prima volta ha detto di sì, hai la tubercolosi con i buchi. Come dice ora, non è ancora noto. Non voglio aspettare altri 3 mesi tempo dal mare. Dopotutto, devo ancora sposarmi. Ho già 30 anni. Cosa devo fare? Dove devo andare? Dov'è il medico che vado? è davvero esperto e ben informato. Forse quali altre foto devono essere scattate o test da eseguire? E tra 3 mesi generalmente mi ammalerò di pensieri.

L'echinococcosi (Echinococcosi) è una bioelmintiasi zoonotica caratterizzata da decorso cronico, con lo sviluppo prevalentemente nel fegato, meno spesso nei polmoni e in altri organi di formazioni cistiche solitarie o multiple.