L'epatite è positiva o negativa. Test falso positivo per l'epatite C: cause

Va ricordato che esistono test falsi positivi per l'epatite C e tali risultati richiedono solitamente un doppio controllo. Dopotutto, questa malattia è la forma più grave e i test positivi sono percepiti come una condanna a morte. Numerosi motivi possono causare test patologici errati. I test falsi positivi per l'epatite C sono piuttosto rari, ma devono essere presi in considerazione come parte della diagnosi. Un errore medico in questa materia può causare gravi danni morali a una persona.

Metodi diagnostici

Solo i medici specializzati possono identificare questa malattia e prescrivere la terapia: uno specialista in malattie infettive nello stadio di epatite acuta e un epatologo o gastroenterologo in caso di forma cronica. Come parte della diagnosi primaria dell'epatite, viene utilizzata una tecnica di dosaggio immunoenzimatico (ovvero ELISA). In questo modo si stabiliscono i marcatori della presenza del virus HCV nel sangue umano identificando e determinando il grado di concentrazione dei suoi anticorpi.

Alcune difficoltà

Fare una diagnosi utilizzando questo metodo presenta alcune difficoltà. La presenza di anticorpi non può indicare chiaramente la presenza di virus patogeni nell'organismo in un determinato momento. Il virus può essere distrutto o possono comparire anticorpi a seguito di reazioni immunitarie a un’altra infezione. Se è stato ottenuto un risultato negativo, ciò indica che il corpo non ha mai avuto a che fare con l'epatite. Un'altra cosa è la presenza di un risultato positivo, che può indicare erroneamente una malattia.

Falsi test per l’epatite durante la gravidanza non sono rari.

Altri metodi di ricerca

Per chiarire la diagnosi, ci sono altri metodi di ricerca. Il test più semplice è un esame del sangue generale insieme a uno studio biochimico, alla determinazione della reazione a catena della polimerasi e così via. È anche molto importante condurre un esame ecografico del fegato, della milza e simili. I risultati positivi dello studio primario vengono verificati mediante un test aggiuntivo sotto forma di immunoblotting ricombinante.

Analisi del risultato ELISA

Il metodo ELISA viene utilizzato per determinare il contenuto totale di anticorpi contro il tipo di epatite in questione. Gli anticorpi si dividono nel tipo IgM, che viene prodotto nella forma acuta della patologia. E anche per il tipo IgG, caratteristico dei processi cronici. possono essere rilevati quattordici giorni dopo che l'organismo è stato infettato e vivono cinque mesi. Gli anticorpi IgG si formano più tardi, ma continuano a risiedere nell'organismo per dieci anni anche dopo aver sconfitto il virus.

I risultati negativi del test ELISA indicano l'assenza di entrambi i tipi di anticorpi contemporaneamente. Va ricordato che non tiene conto della probabilità che il virus entri in una persona nelle ultime due settimane prima dello studio, poiché gli anticorpi non hanno il tempo di svilupparsi.

I risultati positivi indicano la presenza di entrambi i tipi di anticorpi. Spesso ciò indica l'inizio della fase acuta della forma virale o la presenza di una forma cronica della malattia. È vero, un tale indicatore può essere una conseguenza di una malattia che è già stata curata o indicare che il paziente ne è solo il portatore. A volte il test fornisce un falso positivo per l’epatite C.

Le ragioni degli errori verranno discusse di seguito.

Ragioni per ottenere un risultato falso

Nella pratica del metodo ELISA, i test falsi positivi per l'epatite C ammontano fino al 15%. A proposito, per le donne incinte questa percentuale è molto più alta. I seguenti motivi possono portare a tale indicatore:

La presenza di forme autoimmuni della malattia.
La comparsa di formazioni benigne o maligne.
Essere infettati da altri agenti patogeni complessi.

Test falsi positivi per l'epatite C durante la gravidanza

Molto spesso, questa diagnosi viene fatta falsamente nelle donne in gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che durante la gravidanza si verificano processi gestazionali, che sono accompagnati dalla formazione di una proteina specifica, cambiamenti nel background ormonale e nella composizione dei microelementi del sangue. Pertanto, diventa difficile ottenere un campione del plasma sanguigno di una donna incinta con un'analisi inequivocabile, che potrebbe erroneamente indicare la presenza di anticorpi contro vari virus infettivi, inclusa l'epatite C.

Infezione con altre infezioni

Un test falso positivo per l'epatite C può essere rilevato in coloro che sono infetti da altre infezioni. Ciò è direttamente correlato alle caratteristiche individuali del sistema immunitario, che ha reagito in modo ambiguo alla penetrazione di virus patogeni. La situazione è aggravata dall'assunzione di immunosoppressori. Anche i fattori umani possono influenzare la comparsa di un test falso positivo per l’epatite C.

Le ragioni sono le più prosaiche:

Qualifiche insufficienti del medico che ha eseguito l'analisi.
Un errore comune da parte dei tecnici di laboratorio.
Sostituzioni campionarie casuali.
Violazione nella preparazione dei campioni di biomateriale.
Effetto su campioni a temperature elevate.

Ragioni generalmente riconosciute per ottenere un risultato errato durante il test dell'epatite

Attualmente, sono generalmente riconosciuti i seguenti motivi che causano un test falso positivo per l'epatite C:

Reazione crociata poco studiata.
La presenza di ribonucleoproteine nel corpo.
Infezioni acute delle prime vie respiratorie.
Una forma complessa di influenza insieme a vari retrovirus.
Vaccinazioni recenti contro l'influenza, il tetano o l'epatite.
Recente somministrazione di terapia con interferone.
La presenza di un aumento individuale del livello di bilirubina nel sangue.
L'aspetto del siero lipemico insieme alle caratteristiche individuali del sistema immunitario, espresse nella produzione naturale di anticorpi e nell'attività del complesso immunitario.

Caratteristiche della malattia

L’epatite C è una forma acuta di infezione del fegato. È causata da un virus speciale, l'HCV, che presenta diversi genotipi e molte varietà diverse. Le capacità mutazionali di questo virus possono causare difficoltà nella diagnosi e nella terapia, il che porta al fatto che, purtroppo, non è ancora stato sviluppato un vaccino contro questa malattia.

Lo stadio iniziale della malattia procede piuttosto lentamente e, di regola, non mostra sintomi evidenti. Il periodo di incubazione di questa epatite raggiunge i cinque mesi. La fase lenta si manifesta solo con una leggera debolezza generale e insonnia. L'accumulo di anticorpi, insieme all'attivazione delle aminotransferasi, porta allo scurimento delle urine e, in aggiunta, all'ittero sul corpo. La successiva progressione della patologia può causare feci bianche in combinazione con prurito e un notevole ingrossamento del fegato. Anche il livello di bilirubina nel sangue può aumentare notevolmente.

Purtroppo l’epatite C è una malattia difficile da curare e solo il 20% delle persone ne guarisce completamente. Quasi lo stesso numero di pazienti che hanno sofferto di una malattia acuta possono diventare portatori di questo virus. Di solito non si ammalano, ma possono essere diagnosticati come affetti da epatite se sottoposti a test per l'epatite o, peggio, fungere da fonte di infezione per altri.

Di solito, in due terzi dei pazienti che hanno avuto questa malattia, diventa cronica, che può durare molto a lungo senza complicazioni gravi, ma presenta sintomi caratteristici sotto forma di nausea periodica, dolore all'addome, fastidiosi dolori articolari e frequenti diarrea.

Nei forum si discute spesso di un test falso positivo per l'epatite C. Ma è estremamente raro trovare lì informazioni specifiche sulla malattia. Tuttavia, man mano che le persone condividono le loro storie, gli utenti possono rassicurarsi o, tenendo conto degli errori degli altri, consultare tempestivamente un medico.

Ulteriori esami di laboratorio e medici

Se un paziente riceve risultati positivi utilizzando il metodo ELISA, deve essere testato utilizzando metodi alternativi. Innanzitutto viene effettuato uno studio PCR.

Questa tecnica viene utilizzata:

Al fine di chiarire i risultati dello studio ELISA.
Nell’ambito della separazione dell’epatite C da altre varietà di questa malattia.
Al fine di determinare lo stadio di sviluppo della patologia.
Come parte del controllo sull'attuazione delle procedure mediche.

Questo metodo consente di determinare il contenuto, insieme alla concentrazione e all'attività del virus dell'epatite C, grazie al quale la malattia viene diagnosticata in modo più accurato. Allo stesso tempo, la tecnica PCR può anche portare a falsi test per l'epatite con risultati falsi positivi a causa della reazione crociata. L'assenza di un marcatore sierologico aggiuntivo come risultato dei test non può eliminare completamente gli errori nella diagnosi.

L'organizzazione sanitaria raccomanda di condurre uno studio di conferma triplo. Tutti i metodi disponibili dovrebbero determinare il livello delle transaminasi insieme alla concentrazione del virus HCV, il suo genotipo, la quantità di viremia nel sangue e i processi istologici nel fegato.

L'intero complesso diagnostico deve includere determinati studi. L'analisi dell'IL-28 determina il genotipo del virus. Viene eseguito direttamente un esame del sangue generale per verificare il contenuto di indicatori come globuli rossi, ematocrito, leucociti, piastrine, monociti, VES e altri componenti. Uno studio biochimico ha lo scopo di identificare la quantità di bilirubina, ferro sierico e altri composti. La funzionalità epatica viene valutata mediante la frazione proteica, l'albumina e, inoltre, mediante un coagulogramma.

Test per altre epatiti

È necessario condurre test per altre epatiti virali. Gli stadi della malattia vengono valutati eseguendo una biopsia epatica, utilizzando metodiche elastometriche e fibrotest. Vengono utilizzate anche le capacità dell'esame ecografico. La diagnosi quantitativa viene effettuata mediante PCR per rilevare gli anticorpi contro la perossidasi tiroidea e la tireoglobulina. Oltre alla PCR, viene utilizzato l'esame ecografico della ghiandola tiroidea.

Misure di base per prevenire le malattie

Rispetto delle norme igieniche.
Evitare la promiscuità.
Rapporti sessuali protetti.
Smettere di usare droghe.
Vaccinazione tempestiva contro l’epatite A e B.
Quando visiti le istituzioni mediche, sii vigile: tutti gli strumenti devono essere monouso e sterili.
La stessa misura dovrebbe essere presa quando si visitano saloni di bellezza e studi di tatuaggi.

Quindi, queste erano le ragioni principali per un test falso positivo per l'epatite C.

A volte, quando le persone ricevono i risultati dei test, vedono che il loro risultato è un falso positivo. Naturalmente, ciò non può essere accertato immediatamente; occorrerà effettuare ulteriori ricerche. Molto spesso, questo errore si verifica quando si eseguono test per l'epatite C, che è una delle malattie più gravi che portano alla morte.

Prima di passare al motivo per cui il risultato del test potrebbe essere un falso positivo, è necessario prestare un po’ di attenzione alla malattia stessa.

Questa è una malattia infettiva molto pericolosa che colpisce il fegato umano. E, come sai, se iniziano i problemi al fegato, l'intero corpo gradualmente funzionerà male. Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi, possono trascorrere da un mese e mezzo a cinque mesi. Tutto dipenderà dal sistema immunitario della persona, così come da altre malattie croniche esistenti.

Dopo che il virus è diventato attivo, si distinguono due fasi di sviluppo. Il primo (detto anche pigro) è caratterizzato da un leggero peggioramento della condizione. Pertanto compaiono debolezza e talvolta insonnia. Nel momento in cui il virus inizia ad agire più attivamente, il benessere della persona peggiora, l'urina diventa più scura e la pelle acquisisce una tinta giallastra. E in alcuni casi, il bianco degli occhi comincia a ingiallire.

Una delle caratteristiche della malattia che la rende ancora più pericolosa è il suo decorso asintomatico.

Nella maggior parte dei casi, l’epatite C è asintomatica fino all’inizio della cirrosi epatica. E prima ancora, un leggero peggioramento del benessere, come affaticamento e cambiamento del colore delle urine, viene attribuito da molte persone allo stress, alla stanchezza cronica e alla cattiva alimentazione. Proprio perché nella maggioranza dei casi è molto facile infettarsi. Una persona potrebbe anche non essere a conoscenza della malattia e trasmetterla a un'altra, soprattutto durante i rapporti sessuali.

Oltre l'80 per cento delle persone affette da epatite C affermano di aver saputo della malattia per caso, quando a un certo punto avevano bisogno di essere visitati e uno dei punti era fare esami del sangue e dell'epatite. Circa il 20-30% dei pazienti guarisce, ma la loro qualità di vita è significativamente compromessa a causa dei danni al fegato.

Inoltre, circa lo stesso numero di persone ha sofferto di una forma acuta della malattia e può essere considerato semplicemente portatore del virus. Ma il pericolo grosso è che la malattia diventi cronica e, nonostante la cura, ne siano portatori.

Queste persone presentano i seguenti sintomi:

Nausea frequente.
Sensazioni dolorose nella zona addominale, che possono essere periodiche o costanti.
Dolore articolare, che molti pazienti definiscono debilitante.
Diarrea che si verifica frequentemente e all'improvviso.
Leggero ingiallimento della pelle.

Si ritiene che sia quasi impossibile riconoscere da soli l'epatite C, poiché anche i medici esperti possono fare una diagnosi basata solo sui risultati dei test ottenuti.

Metodi per diagnosticare la malattia

Oggi esistono diversi metodi per diagnosticare l'epatite C, il più importante dei quali è il test ELISA.

All'inizio, se una persona è sospettata di avere l'epatite C, il medico prescrive un test immunoassorbente enzimatico, i cui risultati sono pronti letteralmente entro un giorno. Questa analisi rileva la presenza di anticorpi nel sangue di una persona.

Un test falso positivo per l'epatite C è piuttosto raro e, secondo le statistiche, è osservato nel 10-15% di tutti gli studi condotti. Questo fenomeno può essere dovuto ad una serie di ragioni di diversa natura.

Nella diagnosi primaria dell'epatite, nella maggior parte dei casi, viene utilizzato un test immunoassorbente enzimatico. Questa tecnica aiuta lo specialista a determinare la presenza o l’assenza di anticorpi contro il virus dell’epatite C nel sangue venoso del paziente.

Inoltre, se il risultato risulta negativo, ciò indica che l’organismo non ha alcun contatto con il virus. Se vengono rilevati anticorpi nel sangue, ciò non sempre indica la presenza di una malattia. Gli antigeni potrebbero formarsi come risultato della reazione del sistema immunitario contro un altro agente patogeno di natura infettiva o come risultato di una lotta riuscita contro un virus che era già soppresso al momento dello studio.

Pertanto, un'analisi positiva non può essere considerata inequivocabile. Dopotutto, gli anticorpi contro il virus dell'epatite, chiamati anticorpi IgG, rimangono nel sangue umano fino a 8-10 anni dopo la distruzione del virus. Inoltre, si osserva un indicatore positivo nei pazienti portatori di questo virus.

Cos'è un risultato falso positivo?

Un test falso positivo per la presenza di anticorpi specifici contro l'epatite viene registrato se i risultati del test sono positivi, ma non è presente alcun agente patogeno virale nel corpo. Ciò può verificarsi a seguito dell'esposizione a fattori esterni o interni.

Durante ulteriori ricerche utilizzando la diagnostica PCR viene rilevata un'analisi falsa, in cui il virus dell'epatite non viene rilevato. Pertanto, il risultato di un esame del sangue per l'epatite non può essere considerato affidabile al 100%. Ecco perché, al fine di stabilire una diagnosi accurata e di prevenire errori medici, al paziente viene prescritto un esame completo con vari studi.

Principali cause di false reazioni

Gli esperti identificano i seguenti motivi:

Gravidanza.
Malattie autoimmuni.
La presenza di processi oncologici nel corpo.
Malattie infettive in forma grave.
Irregolarità nel funzionamento del sistema immunitario.
L'uso di farmaci, la cui azione è mirata ad attivare e stimolare il sistema immunitario.
La presenza di tumori benigni.
Livelli di eparina nel sangue dovuti all'uso di alcuni farmaci.
Alte concentrazioni di crioglobulina nel sangue.
Paraproteinemia.
Epatite autoimmune.
Lesioni infettive acute delle prime vie respiratorie.
Vaccinazione recente contro l'influenza o il tetano.
Un ciclo di terapia con interferone alfa somministrato poco prima dello studio.

Oltre ai fattori fisiologici, un'analisi falsa positiva può essere innescata da una serie di ragioni esterne. I più comuni sono i seguenti:

ricerca non sufficientemente qualitativa;
errori commessi dal personale medico durante l'analisi;
campioni di sangue preparati in modo errato;
campioni sostituiti accidentalmente;
fase iniziale dello sviluppo della malattia;
violazioni associate ai processi di trasporto e stoccaggio del biomateriale;
basso livello di qualificazione dei tecnici di laboratorio;
esposizione di campioni di sangue a temperature elevate;
contaminazione del biomateriale;
reazione incrociata;
reazione non specifica.

Indicatori contrastanti nella determinazione degli anticorpi contro l'epatite C possono verificarsi quando si utilizzano kit diagnostici di diversi produttori.

Sono stati registrati casi in cui si sono ottenuti risultati opposti esaminando lo stesso siero sanguigno con vari test diagnostici. Il fatto è che i kit diagnostici si basano sull'uso di determinati antigeni per interagire con gli anticorpi nel biomateriale, il che provoca un risultato del test falso positivo.

Caratteristiche della ricerca durante la gravidanza

Le future mamme devono sottoporsi al test per l'epatite almeno 3 volte durante la gravidanza. Allo stesso tempo, vengono spesso registrati casi di cosiddetta analisi falsa positiva, che è associata a determinati cambiamenti nel corpo di una donna incinta.

A ciò contribuiscono i seguenti motivi:

Cambiamenti nell'equilibrio ormonale.
Violazione dei processi metabolici.
Influenza.
Infezioni respiratorie.
Processo di gestazione.

Ciò è spiegato dalla reazione di proteine simili prodotte dal sistema immunitario di una donna incinta quando agenti estranei di natura patogena entrano nel corpo.

Inoltre, i campioni di plasma sanguigno delle future mamme sono considerati complessi, il che aumenta la probabilità di risultati dei test inaffidabili nelle donne in gravidanza. Anche durante questo periodo può essere registrato un test falso positivo per l'epatite B. Pertanto, se nel sangue del paziente vengono rilevati anticorpi contro i virus dell'epatite C o B, vengono prescritti ulteriori test.

Diagnostica aggiuntiva

Come ulteriore diagnosi di epatite, al paziente vengono prescritti i seguenti tipi di procedure di ricerca:

Test di immunoblotting ricombinante.
Analisi mediante reazione a catena della polimerasi.
Test della bilirubina.
Esame ecografico della cavità addominale per determinare i cambiamenti strutturali nel fegato.

Un test falso positivo per la rilevazione degli anticorpi dell'epatite è piuttosto raro, ma può diventare un vero shock psico-emotivo per il paziente e causare molto disagio. Gli esperti raccomandano di non disperare se il risultato del test è positivo, ma di sottoporsi ad ulteriori tipi di test per la malattia dell'epatite.

Per diagnosticare l'epatite C vengono utilizzati metodi di laboratorio specifici. Questi includono test immunochimici e biologici molecolari per il riconoscimento del virus a RNA (HCV).

L’interpretazione dei dati ottenuti dipende da:

Sensibilità del metodo utilizzato. Questo è un modo per determinare il componente minimo nel valore di diluizione: anticorpi, antigeni, acidi nucleici. Espresso in unità quantitative - titoli.
Specificità di un metodo specifico in grado di rilevare l'HCV e gli anticorpi contro di esso

L'obiettivo dell'operatore di laboratorio è distinguere tra i test falsi positivi per l'epatite C e l'individuazione del virus e degli anticorpi contro di esso.

La diagnosi di infezione da HCV viene effettuata utilizzando test virologici (PCR) e sierologici (ELISA). Non ci sono praticamente sintomi della fase acuta della malattia, ma già nei primi 7-14 giorni dopo l'infezione, questo periodo dell'epatite C può verificarsi. essere diagnosticato rilevando l'RNA mediante PCR.

L'uso dell'ELISA in questa fase non è efficace poiché gli anticorpi vengono prodotti dopo diverse settimane. L'invenzione dei sistemi di test di terza generazione contribuisce alla rilevazione precoce delle IgM. Il metodo viene utilizzato nei laboratori, ma non soddisfa gli obiettivi di diagnosi completa e valutazione dell'efficacia del trattamento.

ELISA

Il metodo immunoenzimatico è stato sviluppato in tre versioni: dosaggio immunoenzimatico, dosaggio radioimmunologico e dosaggio fluoroimmunologico. L'ELISA in fase solida è molto richiesto. L'impostazione della reazione è semplice, altamente sensibile e relativamente poco costosa.

A seconda dell'agente determinato, antigene o anticorpo, l'ELISA ha un valore diverso nella diagnosi. I veri risultati si ottengono identificando gli antigeni virali. Anche questo non è un criterio per la diagnosi, poiché alcuni antigeni si trovano solo nel tessuto epatico e non possono essere rilevati nel sangue. Pertanto, è necessario utilizzare ELISA per determinare due tipi di antigeni virali contemporaneamente.

Se vengono rilevati anticorpi contro l'HCV, non si può parlare della presenza del virus. Sono stati identificati casi in cui il test ELISA risulta essere falso positivo nel soggetto. Ciò indica la memoria immunologica di un virus precedentemente presente nel corpo.

Negli studi condotti su 957 campioni con ELISA positivo sono stati necessari altri metodi di arbitraggio: PCR. Di conseguenza, l'RNA non è stato rilevato nel 36,6%, il che indica una risposta falsa positiva.

Nuovi sistemi di test sviluppati negli ultimi dieci anni sono in grado di rilevare contemporaneamente anticorpi e antigeni del virus dell’epatite C.

PCR

Questo metodo di rilevamento, la reazione a catena della polimerasi, è progettato per rilevare l'RNA virale in un campione di siero sanguigno. La ricerca consiste in un processo multiciclo, costituito da fasi che si succedono l'una nell'altra.

Utilizzando la trascrittasi inversa (enzima), si formano molecole di DNA del virus dell'epatite C. Il risultato finale è l'isolamento dell'acido ribonucleico virale. Una versione quantitativa della PCR viene utilizzata per determinare la concentrazione di RNA. Viene esaminato il numero di copie in 1 ml. Espresso in termini logaritmici (log10).

Per prevedere l'efficacia del trattamento, è importante determinare il genotipo dell'epatite C. Nella genotipizzazione, i primer tipo-specifici vengono utilizzati in metodi basati sulla tecnica PCR.

La PCR in tempo reale è considerata un metodo sensibile per determinare gli acidi nucleici. Utilizzando questo metodo, il risultato si ottiene durante la reazione anche con una piccola quantità di acidi nucleici. Gli indicatori ottenuti determinano accuratamente il livello di carica virale.

Il test dell’epatite C può essere sbagliato?

Oggi esiste ancora la possibilità di ottenere un risultato falso positivo per la presenza di anti-HCV. In determinate circostanze, durante l'ELISA e la PCR si ottengono dati distorti.

Attenzione! La percentuale di risultati falsi positivi errati è del 10-20%.

Per chiarire la presenza del virus nel sangue di una persona esaminata, il metodo di rilevamento dell'RNA viene utilizzato insieme ad altri metodi sensibili. Tuttavia, ricevere una risposta negativa non indica una risposta falsa positiva. Nei casi di completa guarigione dei pazienti (10-15%), nel sangue possono essere presenti anticorpi anti-HCV.

Ottenere un risultato falso positivo dipende da ragioni naturali:

comparsa di ceppi mutanti;
riproduzione di anticorpi e antigeni dell'agente patogeno.

Ragioni per un test falso positivo

Un'analisi errata viene registrata come risultati falsi negativi e falsi positivi.

Una risposta falsa positiva si verifica quando:

miscelazione del campione in esame con il precedente mediante apparecchiature di laboratorio o aerosol;
connessione tra i campioni quando si lavora con la miscela di reazione.

Risposte false negative sul rilevamento dell'RNA si ottengono quando:

violazioni delle norme per il trasporto di campioni clinici;
mancato rispetto del regime termico dei campioni di sangue;
Decadimento dell'RNA durante la preparazione del campione;
il passaggio graduale della PCR è interrotto dall'eparina e da alti livelli di crioglobuline;
la presenza di proteine e sostanze chimiche nel siero.

Le cause comuni degli errori di analisi sono legate a:

stati di immunodeficienza;
oncologia;
malattie autoimmuni (sindrome di Raynaud, polineuropatia, periarterite nodosa e altre);
lesioni del sistema sanguigno (trombocitopenia, anemia emolitica);
infestazioni da elminti;
sifilide.

Fattore umano

Un errore nell'analisi è possibile tenendo conto delle azioni dei lavoratori coinvolti nel processo, dalla sala di trattamento al laboratorio clinico.

Il fattore umano è possibile quando:

violazione della numerazione delle provette al momento del prelievo di sangue;
indicare una risposta errata;
azioni scorrette dell'assistente di laboratorio durante la preparazione del campione;
esecuzione del test a temperatura ambiente elevata;
inesperienza di un giovane specialista;
produzione di farmaci diagnostici di bassa qualità.

Un fattore che può distorcere i dati della ricerca è l’alcol. Questo è un tipo di antidepressivo che influenza la diagnosi di epatite C. Nei bevitori con forma cronica, l'HCV RNA viene rilevato in assenza di anticorpi e viceversa.

Risultato falso positivo nelle donne in gravidanza

Un accertato falso positivo per l'epatite C in una donna incinta può essere associato a cambiamenti fisiologici che si verificano nel corpo durante la gestazione:

produzione di proteine caratteristiche del periodo gestazionale;
completa ristrutturazione del sistema ormonale;
aumento della concentrazione di citochinine antinfiammatorie;
cambiamenti nei parametri biochimici;
l’aggiunta di infezioni di origine batterica e virale.

Malattie infettive

Le malattie infettive si verificano con il rilascio di anticorpi (fattori protettivi del sangue) in risposta ad antigeni (patogeni). Il lavoro dell'immunità umana è produrre immunoglobuline in risposta alla penetrazione di agenti estranei.

Il rilascio simultaneo di immunoglobuline durante un processo infettivo in combinazione con l'epatite C distorce i risultati dei test ELISA, il che porta ad un aumento del numero di risultati falsi positivi e falsi negativi.

Infezioni che portano all'errore:

toxoplasmosi;
citomegalovirus;
malattie sessualmente trasmissibili (ureaplasma, micoplasma, tricomoniasi).

La diagnosi di laboratorio dell'epatite C durante la coinfezione con l'HIV è difficile. L'ELISA falsi negativi per la rilevazione dell'anti-HCV è associato allo sviluppo di immunodeficienza nell'uomo. Pertanto, la ricerca dell'RNA viene sempre effettuata utilizzando il metodo PCR.

Come evitare risultati falsi positivi?

La diagnosi errata dell’epatite è ridotta al minimo grazie a:

formazione di qualità per gli operatori di laboratorio e corsi di alta formazione;
realizzazione di fasi di PCR in aree isolate;
l'uso di pipette automatiche per ogni fase di reazione;
effettuare ulteriori analisi per fare chiarezza.

È possibile escludere un risultato falso positivo eseguendo test aggiuntivi. Si tratta di farmaci creati appositamente per rilevare anticorpi contro proteine specifiche codificate da diverse zone dell'RNA virale.

L'introduzione di nuovi metodi per i test di laboratorio dell'epatite virale C garantisce la diagnosi precoce della malattia e riduce al minimo il verificarsi di risultati falsi. Questa misura facilita il trattamento tempestivo, che termina con il recupero.

Il sito è un portale medico per consultazioni online di medici pediatrici e adulti di tutte le specialità. Puoi fare una domanda sull'argomento "falso test per l'epatite C" e ottieni una consulenza medica online gratuita.

Fai la tua domanda

Domande e risposte su: falso test per l'epatite C

2011-05-06 23:29:07

Irina chiede:

Ciao! Per favore aiutami a capire i test per l'epatite C: questi risultati possono essere utilizzati per determinare il grado dell'epatite? e questo risultato può essere falso se sono incinta di 36 settimane e ho prurito da gravidanza a causa dell'eccesso di bile? E come può la mia diagnosi influenzare il bambino durante il parto o adesso e durante l'allattamento? Grazie mille in anticipo!
IgG anti-HCV cor -15,7
IgG anti-HCV NS3 -14,63
Anti-HCV IgG NS4 - 15.04
Anti-HCV IgG NS5-13.64
Rilevata PCR

Risposte Bondar Alexander Evgenievich:

Ciao. Contatta uno specialista in malattie infettive per ulteriori esami: è necessario scoprire il grado di attività e lo stadio della malattia. La probabilità che un bambino venga infettato è molto bassa.

2011-04-19 15:18:27

Anna chiede:

Si prega di espandere le analisi:
Anticorpi totali contro il virus dell'epatite B HbsAg PCR quantitativo inferiore a 750 copie/ml (meno di 250 UI/ml)

Esiste l'epatite B, in quale forma? Può fornire test falsi se c'è pielonefrite cronica, gastrodenite e pancreatite fin dalla prima infanzia. Il fegato è normalmente pieno.
Grazie in anticipo.

Risposte:

Buon pomeriggio, Anna! A giudicare dai risultati dei test che hai presentato, hai l'epatite B. Poiché il DNA di questo virus è stato rilevato nel tuo sangue. La buona notizia è che la carica virale non è elevata, cioè l'attività del virus non è pronunciata. Per determinare lo stadio del processo infettivo, è necessario condurre inoltre un esame del sangue utilizzando ELISA per HBsAg, anticorpi contro HBeAg e HBeAg stesso, anticorpi contro HBcAg. Vi preghiamo di contattarci per una seconda consultazione con i risultati del test. E non dimenticare di indicare per ciascuno di essi i valori (normativi) di riferimento del laboratorio che ha condotto la ricerca. E sì, le malattie che hai elencato non potrebbero influenzare il risultato della PCR. Essere sano!

2011-03-11 13:06:35

Svetlana chiede:

Ciao. Ho ritirato i certificati per il servizio a contratto nell'esercito, ho fatto i test per l'epatite e quasi per caso ho scoperto di avere l'epatite B, e non ho sintomi e non ne ho mai avuto alcuno 12 anni fa mi hanno asportato la cistifellea. Il test potrebbe essere falso? Vale la pena andare altrove per ripetere il test?

Risposte:

Ciao Svetlana! Non è sufficiente ripetere il test: è necessario farsi visitare da uno specialista in malattie infettive o da un epatologo per escludere l'epatite B e, se la malattia è confermata, per determinarne la forma e la necessità di trattamento. Prenditi cura della tua salute!

2008-04-27 11:04:47

Mia chiede:

Durante il processo di selezione professionale, mio marito è stato sottoposto al test per l'epatite e gli è stata diagnosticata l'epatite C. Come ha spiegato l'assistente di laboratorio, era in una fase cronica. Mi hanno dato un foglio di carta con scritto: anticorpi anti-HCV - positivo. Ho donato il sangue per i marcatori tre mesi fa: negativo. Alla domanda di mio marito se ciò sia possibile perché... Mia moglie è risultata negativa, l’assistente di laboratorio ha risposto che la mia immunità avrebbe potuto essere più forte. Domanda: - È possibile che io non mi infetti se mio marito è malato (sposato da 5 anni e non ha avuto relazioni esterne)? - Bere alcolici il giorno prima può dare un risultato falso al test dell'epatite? Tutti i parametri dei test epatici, tranne l'AST, sono normali. AST - 50 (cut off - 48). Il resto non supera la metà, tra i valori di soglia superiore e inferiore. Saremo molto grati per la tua risposta.

Risposte Consulente presso il laboratorio medico "Sinevo Ucraina":

Ciao Mia! Il virus dell’epatite C (HCV) è una malattia a trasmissione sessuale, sebbene la trasmissione attraverso il contatto sessuale sia rara. La principale via di infezione da epatite C è il contatto con sangue infetto. Il virus può essere trasmesso attraverso altri fluidi biologici umani: saliva, urina, liquido seminale e ascitico, ma ciò avviene molto meno frequentemente. Il virus dell’epatite C è instabile nell’ambiente esterno e richiede una dose infettiva abbastanza elevata per infettarsi. L'epatite cronica C è caratterizzata dalla costante replicazione (moltiplicazione) del virus. Per rispondere alla domanda sul rischio di trasmissione dell'infezione da tuo marito a te, dovresti eseguire i seguenti test per l'epatite (per tuo marito): determinare gli anticorpi contro l'HCV - Ig M e Ig G (cor, NS3, NS4, NS5) , anticorpi totali contro l'HCV, metodo PCR per l'esame del sangue per l'HCV (analisi qualitativa con genotipizzazione e analisi quantitativa utilizzando il metodo Real-time). Di quali esami del fegato, oltre all'AST, stai scrivendo? - "Tutti i parametri dei test epatici, tranne l'AST, sono normali." AST = 50 non è da considerarsi un incremento. Alcool – per un fegato malato???????! Non solo aumenteranno le transaminasi, ma potrebbero verificarsi altri cambiamenti più gravi. Essere sano!

2015-02-14 12:48:08

Marianna chiede:

Buon pomeriggio, per favore aiutami a determinare. Ho 38 anni. Gravidanza 13,5 settimane. Sono stati effettuati test per il virus C e il virus dell'epatite B (HBV), anticorpi totali HBcorAg. L'analisi C è risultata falsa e mi hanno chiesto di rifarla. Ma i test per il virus La risposta è la seguente: indice 0,004 (Indice >1,0 - risultato negativo, indice

Risposte Zaitsev Igor Anatolievich:

Cara Marianna. L’epatite e la gravidanza sono cose serie. Pertanto, in ogni caso, è necessario contattare uno specialista in malattie infettive che farà una diagnosi, effettuerà una registrazione e, se necessario, dirà come evitare che il bambino venga infettato. L'ostetrico non farà nulla senza l'iscrizione nella carta di scambio. Quindi, vai avanti: per una consultazione. I.A.

2014-04-19 12:46:14

Raymbek chiede:

Ciao. Portatore di epatite C. Il 10 agosto 2013 è stato testato per il numero di virus nel sangue, i risultati hanno mostrato 1.300.000 UI/ml. Ho preso il farmaco “FELICITÀ” – “Cordyceps” per 3 mesi. Ho fatto il test e il risultato è stato 7.700.000 UI/ml.
1) Può essere falsa l'analisi secondo cui nel sangue ci sono 7.700.000 UI/ml?
2) Devo continuare ad assumere il farmaco oppure no?
3) con un carico del genere che preoccupazioni potrebbero esserci?
3) cosa fare?

Risposte Consulente medico del portale web:

Buon pomeriggio Raymbek
Quanto alla questione se l’analisi possa essere falsa, non credo. Il farmaco Cordyceps non è un trattamento raccomandato per l'epatite virale C e non consiglierei di assumerlo ulteriormente.
Cosa fare?
Trattare l'epatite C con i farmaci utilizzati in tutto il mondo e in Ucraina per il trattamento dell'epatite virale C: interferone + ribavirina.
A seconda delle condizioni finanziarie, questi possono essere i cosiddetti interferoni semplici (Laferon, Laferobion) e pegilati (più efficaci) - Pegasys, Peg-Intron in combinazione con ribavirina.
La durata del trattamento dipende dal genotipo del virus. Genotipo 1 - 48 settimane, 2, 3 - 24 settimane.

2013-10-02 13:58:11

Anastasia chiede:

Ciao! Sono incinta di 15 settimane, come tutte le donne incinte, ho fatto i test presso la clinica prenatale. Sembrava tutto a posto, ma poi mi hanno detto che sospettavo un'epatite. rilevate IgM anti HCV, IgG anti HCV. Cosa significa questo e il risultato potrebbe essere falso? Grazie in anticipo.

Risposte Kulyas Svetlana Nikolaevna:

Ciao Anastasia!
Nella tua situazione, il risultato potrebbe essere un falso positivo. Pertanto, dona il sangue per la PCR per determinare se hai o meno l'RNA del virus dell'epatite C e il sangue per gli anticorpi contro le proteine non strutturali del virus dell'epatite C: NS3, NS4, NS5. Solo dopo aver ricevuto questi risultati sarà possibile determinare la diagnosi.

2013-01-30 12:06:17

Alessio chiede:

Buon pomeriggio. Si prega di avvisare. Ho una rottura dell'articolazione acroclavicolare della spalla sinistra e necessito di ricovero in ospedale per un intervento chirurgico. Ho fatto gli esami del sangue: HIV, sifilide, HBsAg, anti HIV 1/2 IgG negativi, ma anti-HCV (IgG+M) lo farò di nuovo. Come e cosa può influenzare una falsa indicazione di epatite ? Ho fatto la fluorografia prima di prelevare il sangue, ho bevuto la sera e ho mangiato. Ora aspetto 3 giorni prima di ripetere il test, ho eliminato frutta e verdura e cibi grassi dalla mia dieta.
e cos'altro dovrei prendere e cosa dovrei fare per l'operazione? Fino a quando non curerò il fegato, non funzioneranno tutti i problemi già da 2 settimane! Grazie in anticipo!
Saluti, Alexey.

2012-11-30 10:15:32

Alessandro chiede:

Mi è stata diagnosticata l'epatite C, ho donato il sangue per gli anticorpi in tre diverse cliniche, non riesco a capire come mi sono infettato, conduco uno stile di vita sano, il test potrebbe essere falso?

Risposte Agababov Ernest Danielovich:

Potrebbero esserci molte cose, ma non vedevo motivo di pensare che si trattasse di un falso positivo. Ci sono molte opportunità di contrarre l'infezione, l'epatite potrebbe non manifestarsi per molti anni, quindi potresti essere stato infettato molto, molto tempo fa e non ricordare nemmeno questo incidente.