Nello stesso appartamento con la tubercolosi. Forma aperta di tubercolosi

Se in famiglia viene identificata una persona malata di tubercolosi, è necessaria la supervisione medica anche per gli altri membri della famiglia. Dopotutto, la tubercolosi è una malattia infettiva.

Il malato, se necessario, viene ricoverato in ospedale o nel reparto di degenza di un dispensario antitubercolare o inviato in un sanatorio. Se il decorso della malattia è favorevole in ambiente ospedaliero, dopo 3-5 mesi l'escrezione batterica del paziente si interrompe e il contatto con lui diventa meno pericoloso per gli altri.

Mentre viene curato in ospedale o in sanatorio, i dipendenti del servizio sanitario ed epidemiologico disinfettano l'appartamento. Poiché la tubercolosi, soprattutto nella fase iniziale, si manifesta in modo latente e una persona potrebbe non sospettare di essere stata infettata per un certo periodo, tutti coloro che sono stati in contatto con la persona malata vengono esaminati attentamente presso il dispensario antitubercolare del luogo di residenza . Vengono prescritti farmaci antitubercolari a scopo profilattico per due o tre mesi. In futuro, i familiari del paziente verranno esaminati presso il dispensario almeno due volte l'anno. L'intero insieme di misure mira a prevenire nuovi casi di tubercolosi. E nell’interesse della salute delle persone, non rifuggire dagli esami e dalle cure!

I colleghi del paziente non si lasciano soli dagli operatori sanitari, soprattutto se hanno lavorato con lui per lungo tempo in una stanza angusta e scarsamente ventilata e con utensili da tè condivisi. Vengono anche esaminati e, se necessario, viene loro prescritto un ciclo di trattamento preventivo.

Grazie ai successi della medicina moderna, la stragrande maggioranza delle persone affette da tubercolosi guarisce e ritorna al lavoro e ad uno stile di vita normale.

Il trattamento è lungo - in media circa un anno o poco più: 5-7 mesi in ospedale, 2-3 in sanatorio e altri 2-3 mesi in regime ambulatoriale. Una persona è costretta a trascorrere molto tempo fuori casa, fuori dalla famiglia, fuori dal gruppo di lavoro. È difficile. Ma la volontà e la perseveranza, la fiducia nella guarigione e il sostegno efficace dei propri cari ti aiuteranno ad affrontare la malattia.

Ma, sfortunatamente, ci sono spesso casi in cui una persona non si sforza di riprendersi rapidamente, inoltre, viola il regime, assume farmaci in modo irregolare o addirittura interrompe il trattamento prima del previsto e non ha fretta di abbandonare le cattive abitudini; . Alcune persone bevono anche mentre sono in ospedale o in sanatorio. Di conseguenza, la malattia si protrae e talvolta progredisce. E noi medici non sempre troviamo il sostegno della famiglia quando chiediamo di influenzare l’umore e il comportamento del paziente. Per evitare che i pazienti che conducono uno stile di vita asociale e sfuggono alle cure diventino una fonte di infezione, sono state create speciali istituzioni mediche chiuse. Sono destinati principalmente al trattamento dei pazienti affetti da tubercolosi che soffrono di alcolismo.

E in conclusione, voglio sottolineare: un paziente, soprattutto quello che secerne micobatteri nell'espettorato, deve osservare rigorosamente le regole di igiene personale per non infettare gli altri.

Quanto più rigorosamente sia il paziente che i suoi familiari aderiscono alle norme igienico-sanitarie, tanto meno spesso sorgeranno nuovi casi di tubercolosi.

V. S. Govrilenko, dottore in scienze mediche

Articolo "Tubercolosi a domicilio, prevenzione per i familiari" dalla rubrica

- una patologia in cui la diffusione del virus avviene, nella maggior parte dei casi, con la tosse.

Quando i micobatteri entrano nel tessuto polmonare inizia la distruzione cellulare, con la formazione di cavità profonde.
Senza un trattamento tempestivo, un paziente con tubercolosi attiva può morire.

Terapeuta: Azalia Solntseva ✓ Articolo controllato dal medico

La tubercolosi attiva è una condizione in cui il sistema immunitario del corpo non è in grado di combattere i batteri della tubercolosi, quindi i batteri vengono rilasciati nell'ambiente esterno o interno. I microrganismi si diffondono nell'aria e di solito colpiscono i polmoni, sebbene possano coinvolgere nel processo patologico altri organi e parti del corpo.

Se la resistenza dell'organismo è bassa, ad esempio a causa dell'invecchiamento, della malnutrizione, di infezioni come l'HIV o per altri motivi, i batteri si attivano e causano una tubercolosi conclamata.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità stima che ogni anno 8 milioni di persone in tutto il mondo sviluppano malattie attive e quasi due di loro muoiono. Una persona su dieci infettata da agenti patogeni può sviluppare una tubercolosi aperta. Il rischio di sviluppo è maggiore nel primo anno dopo l’infezione, ma la forma spesso si sviluppa molti anni dopo.

È impossibile infettare immediatamente una forma aperta della malattia, poiché è necessario attraversare la sua prima fase. Quando i germi della tubercolosi entrano nel corpo, sono inattivi.

I germi dormienti non danneggiano il corpo né causano sintomi di malattia. Questa si chiama infezione tubercolare latente.

Può durare poco tempo o molti anni. Quando i microbi diventano attivi, iniziano a crescere e danneggiano il corpo, compaiono segni specifici di patologia. Questa è chiamata tubercolosi attiva o aperta.

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Principali sintomi della patologia

Le manifestazioni di tubercolosi attiva dipendono dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

La forma aperta della tubercolosi può causare sintomi come:

• una tosse produttiva che dura 3 settimane o più;
• dolore al petto;
• secrezione di espettorato misto a sangue.

I segni non specifici possono includere:

• debolezza o affaticamento;
• perdita di peso;
• anoressia;
• brividi;
• febbre;
• sudorazioni notturne.

Questi possibili sintomi della tubercolosi non sono segni affidabili della malattia. Anche altri problemi di salute possono causare questi segni. Chiunque abbia possibili sintomi della malattia dovrebbe consultare un medico il prima possibile in modo che il problema possa essere diagnosticato e trattato in modo tempestivo.

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Rischio di infezione: come puoi contrarre una patologia

Come si può contrarre la tubercolosi aperta? Chiunque può essere infettato da una malattia pericolosa. Quando qualcuno affetto da tubercolosi polmonare tossisce, starnutisce o parla, i germi possono essere spruzzati nell’aria. Le persone nelle vicinanze potrebbero inalare gli agenti. È impossibile contrarre la malattia da una stretta di mano o da cibo, stoviglie, biancheria da letto e altri oggetti. Le persone con un sistema immunitario debole sono più suscettibili alle infezioni.

Come puoi essere infettato:

• abusare di alcol o droghe;
• avere il diabete;
• con silicosi;
• avere un cancro alla testa o al collo;
• se hai la leucemia o il morbo di Hodgkin;
• quando si diagnostica una grave malattia renale;
• avere un peso corporeo basso;
• durante alcuni tipi di trattamento (ad esempio corticosteroidi o trapianto di organi);
• durante la terapia specialistica per l'artrite reumatoide o il morbo di Crohn.

Se gli agenti patogeni sono nei polmoni, bisogna fare attenzione a proteggere le altre persone dai germi, poiché il rischio di infezione aumenta notevolmente con la tubercolosi aperta. Chiedi al tuo medico o infermiere, ti diranno cosa devi fare per prevenire la trasmissione di germi ai tuoi cari e come puoi infettarti tu stesso.

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Quanto tempo convivono le persone con questa malattia?

La patologia non sempre porta alla morte. Senza trattamento, l'aspettativa di vita può variare da 5 a 30 anni; la durata della vita delle persone con tubercolosi aperta dipende da molti fattori esterni ed interni;

Innanzitutto viene influenzata la resistenza immunitaria dell'organismo, così come l'età e la presenza di malattie concomitanti.

Puoi aspettarti di mantenere il tuo lavoro, stare con la tua famiglia e condurre una vita normale se contrai la tubercolosi. Tuttavia, dovresti assumere il medicinale regolarmente per garantire risultati positivi e prevenire l'infezione di altre persone.

Dopo la terapia, la possibilità di un recupero completo è molto alta, ma non garantita al 100%. Esistono forme particolarmente gravi della malattia che sono praticamente resistenti alla maggior parte dei farmaci antibatterici.

Pertanto, l’importanza di seguire il regime di esposizione prescritto non può essere sottovalutata. Senza trattamento, la malattia progredirà e può portare alla disabilità e persino alla morte.

Fumare più di 20 sigarette al giorno crea una prognosi sfavorevole per la vita e un rischio elevato. Ciò aumenta la possibilità di patologie e complicazioni pericolose da due a quattro volte. Il diabete peggiora anche la prognosi della malattia.

Altre condizioni dolorose che riducono le possibilità di recupero:

• alcolismo;
• malattia renale allo stadio terminale;
• malnutrizione;
• Linfoma di Hodgkin;
• malattie polmonari croniche.

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Forma aperta e chiusa - confronto

Le persone con infezione latente non si ammalano né presentano alcun sintomo. Sono infettati dal micobatterio M. tuberculosis (bacillo di Koch), ma non mostrano segni di malattia.

L'unica conferma è una reazione positiva al test cutaneo della tubercolina o ad un esame del sangue per la tubercolosi. Le persone con la forma latente non sono contagiose per gli altri.

Nel complesso, senza trattamento, il 5-10% delle persone infette sviluppano la forma conclamata della malattia ad un certo punto della loro vita. Per la metà di loro ciò avverrà entro i primi due anni dall’infezione.

Nelle persone il cui sistema immunitario è debole, soprattutto nelle persone infette da HIV, il rischio di sviluppare una forma attiva della malattia è molto più elevato rispetto ai pazienti con difese organiche normali.

In una persona con infezione tubercolare latente:

• di solito un test cutaneo o un risultato di un esame del sangue indica un'infezione;
• radiografia del torace normale e test dell'espettorato negativo;
• i batteri della tubercolosi nel corpo sono vivi ma inattivi;
• nessun sintomo;
• i microrganismi non si diffondono ad altri.

In alcune persone, i batteri superano le difese del sistema immunitario e iniziano a moltiplicarsi, il che porta alla progressione da una forma chiusa a una patologia aperta. Alcune persone si ammalano subito dopo l’infezione, mentre altre si ammalano più tardi, quando la risposta del loro corpo diventa più debole.

Le persone sono considerate contagiose per la comunità circostante. Se sospettati, i pazienti devono essere sottoposti ad una visita medica completa.

La tubercolosi aperta è una malattia molto grave e può portare alla morte se non trattata. La forma chiusa è sempre pericolosa perché una persona non può iniziare tempestivamente la terapia farmacologica.

In una persona infetta con forma aperta:

• un test cutaneo o un risultato positivo dell'esame del sangue che indica un'infezione;
• una radiografia del torace anomala o uno striscio e una coltura dell'espettorato positivi;
• ci sono batteri della tubercolosi attivi nel corpo;
• compaiono molteplici sintomi, come tosse per 3 settimane o più, tosse con sangue, dolore toracico, perdita inspiegabile di peso e appetito, sudorazione notturna, febbre, affaticamento e brividi;
• può verificarsi la diffusione dei batteri ad altri;
• il trattamento è obbligatorio.

Primi segni di malattia

Le manifestazioni della tubercolosi di solito si sviluppano lentamente, nell’arco di diversi mesi e anni, e sono spesso mascherate da altre condizioni. I batteri si riproducono molto lentamente, quindi anche i sintomi della malattia compaiono lentamente, di solito da diversi mesi a molti anni. Molti sintomi sono vaghi e possono avere altre cause.

Le manifestazioni classiche della tubercolosi attiva sono:

• malessere;
• sudorazioni notturne;
• dolore corporeo generalizzato;
• febbre periodica;
• perdita di peso e appetito;
• fatica.

Tra i sintomi specifici, i primi segni di una forma aperta di tubercolosi sono la tosse persistente, che al mattino può presentarsi con espettorato giallo o verde. Con il passare del tempo compaiono tracce di sangue, anche se una grande quantità è insolita.

Spesso si pensa che la tosse sia correlata al fumo, all'asma o a una malattia recente, ma la tubercolosi viene spesso dimenticata. La patologia provoca un aumento della sudorazione notturna, con la persona che si sveglia inzuppata di sudore.

Man mano che la malattia progredisce, aumentano la stanchezza e il malessere e progrediscono la perdita di peso e la perdita di appetito. Altri sintomi iniziali comuni sono dolore toracico e mancanza di respiro. Possono derivare dalla formazione di versamento pleurico, un accumulo di liquido tra le sottili membrane che rivestono i polmoni e l'interno della parete toracica.

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Tubercolosi e periodo di incubazione

Il microbatterio Mycobacterium tuberculosis ha una dose infettiva incredibilmente bassa: meno di 10 microrganismi per avviare la malattia. I batteri hanno un lungo periodo di incubazione, che va da due a dodici settimane con un intervallo da quattordici giorni a diversi decenni.

Hanno la capacità sia di nascondere che di avviare una forma attiva della malattia. I micobatteri inalati dall'ospite infettano i polmoni e vengono ingeriti dai macrofagi alveolari. Successivamente, possono rimanere inattivi per lungo tempo o iniziare a moltiplicarsi all'interno di queste cellule, provocando un'infezione aperta.

La durata dell'incubazione della tubercolosi varia a seconda dei fattori di rischio individuali.

Secondo i dati, entro sei settimane dall’infezione, una persona infetta sviluppa un’infezione primaria ai polmoni, che non provoca alcun sintomo.

Il disturbo entra quindi in una fase inattiva, che può durare da alcune settimane a diversi anni. Il periodo di incubazione può essere prolungato. Pertanto, chiunque entri in contatto con una persona potenzialmente infetta corre il rischio di contrarre l’infezione.

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Come proteggersi dalla tubercolosi aperta

La vaccinazione può aiutare a proteggere dalla malattia. La malattia infettiva è abbastanza comune tra i bambini. Il BCG viene fornito a tutti i neonati nei paesi in cui la malattia è comune.

In paesi come il Regno Unito, è raccomandato per le persone ad alto rischio. Prima della vaccinazione, a una persona viene somministrato un test cutaneo di Mantoux per rilevare la presenza di tubercolosi latente. L'infezione è considerata la più pericolosa per i bambini.

La prevenzione si compone di due fasi principali:

• prevenire la comparsa di persone con una fase attiva in luoghi affollati;
• prevenire lo sviluppo della fase attiva nelle persone con tubercolosi latente.

Come proteggersi in casa:

1. Le case devono essere sufficientemente ventilate.
2. Chiunque tossisce ha la responsabilità di apprendere l’etichetta respiratoria, l’igiene respiratoria e di aderire alle pratiche apprese.
3. Se i risultati dello striscio sono positivi, i pazienti affetti da tubercolosi dovrebbero:

• trascorrere più tempo possibile all'aperto;
• dormire separatamente dagli altri membri della famiglia, in una zona ben ventilata;
• trascorrere il minor tempo possibile sui trasporti pubblici e nei luoghi in cui si radunano grandi quantità di persone.

Il trattamento dei pazienti con una forma chiusa della malattia è il metodo di protezione più efficace contro la forma aperta della malattia.

Molte persone con infezione latente non sviluppano mai una malattia attiva.

Un gruppo speciale ad alto rischio comprende:

• persone con infezione da HIV;
• persone che si sono infettate negli ultimi 2 anni;
• neonati e bambini piccoli;
• dipendenza da droghe;
• anziano.

Se hai un'infezione nascosta, devi assumere farmaci.

Grazie ai successi della medicina moderna, la stragrande maggioranza delle persone affette da tubercolosi guarisce e ritorna al lavoro e ad uno stile di vita normale.

Se in famiglia viene identificata una persona malata di tubercolosi, è necessaria la supervisione medica anche per gli altri membri della famiglia. Dopotutto, la tubercolosi è una malattia infettiva.

Il malato, se necessario, viene ricoverato in ospedale o nel reparto di degenza di un dispensario antitubercolare o inviato in un sanatorio. Se il decorso della malattia è favorevole in ambiente ospedaliero, dopo 3-5 mesi l’escrezione batterica del paziente si interrompe e il contatto con lui diventa meno pericoloso per gli altri.

Mentre i malati di tubercolosi vengono curati in un ospedale o in un sanatorio, i dipendenti del servizio sanitario ed epidemiologico disinfettano l'appartamento. Poiché la tubercolosi, soprattutto nella fase iniziale, si manifesta in modo latente e una persona può non sospettare di essere stata infettata per un certo periodo, tutti coloro che sono stati in contatto con la persona malata vengono esaminati attentamente presso un dispensario antitubercolare nel loro luogo di residenza. . Vengono prescritti farmaci antitubercolari a scopo profilattico per due o tre mesi. In futuro, tutti i membri della famiglia e le persone affette da tubercolosi verranno visitati presso il dispensario almeno due volte l'anno. L'intero insieme di misure mira a prevenire nuovi casi di tubercolosi. E nell’interesse della salute delle persone, non rifuggire dagli esami e dalle cure!

I colleghi del paziente non si lasciano soli dagli operatori sanitari, soprattutto se hanno lavorato con lui per lungo tempo in una stanza angusta e scarsamente ventilata e con utensili da tè condivisi. Vengono anche esaminati e, se necessario, viene loro prescritto un ciclo di trattamento preventivo.

Grazie ai successi della medicina moderna, la stragrande maggioranza delle persone affette da tubercolosi guarisce e ritorna al lavoro e ad uno stile di vita normale.

Il trattamento è lungo - in media circa un anno o poco più: 5 - 7 mesi in ospedale, 2 - 3 in sanatorio e altri 2 - 3 mesi in regime ambulatoriale. Una persona è costretta a trascorrere molto tempo fuori casa, fuori dalla famiglia, fuori dal gruppo di lavoro. È difficile. Ma la volontà e la perseveranza, la fiducia nella guarigione e il sostegno efficace dei propri cari ti aiuteranno ad affrontare la malattia.

Il nostro Stato sostiene interamente i costi materiali associati al trattamento delle persone affette da tubercolosi. Grandi somme di denaro vengono spese per attrezzare una vasta rete di istituzioni antitubercolari, dove lavorano specialisti altamente qualificati di vari profili. Al malato viene rilasciato un certificato di inabilità al lavoro per l'intero periodo di trattamento - fino a 10 mesi; Il paziente mantiene il suo posto di lavoro per un anno. Ma, sfortunatamente, ci sono spesso casi in cui una persona non si sforza di riprendersi rapidamente, inoltre, viola il regime, assume farmaci in modo irregolare o addirittura interrompe il trattamento prima del previsto e non ha fretta di abbandonare le cattive abitudini; .

Alcune persone bevono anche mentre sono in ospedale o in sanatorio. Di conseguenza, la malattia si protrae e talvolta progredisce. E noi medici non sempre troviamo il sostegno della famiglia quando chiediamo di influenzare l’umore e il comportamento del paziente. Per evitare che i pazienti che conducono uno stile di vita asociale e sfuggono alle cure diventino una fonte di infezione, sono state create speciali istituzioni mediche chiuse. Sono destinati principalmente al trattamento dei pazienti affetti da tubercolosi che soffrono di alcolismo.

E in conclusione, voglio sottolineare: un paziente, soprattutto quello che secerne micobatteri nell'espettorato, deve osservare rigorosamente le regole di igiene personale per non infettare gli altri.

Quanto più rigorosamente sia il paziente che i suoi familiari aderiscono alle norme igienico-sanitarie, tanto meno spesso sorgeranno nuovi casi di tubercolosi.

V. S. Gavrilenko, dottore in scienze mediche