Dose massima giornaliera di Lasix. Composizione e azione

Lasix è un farmaco che, come molti altri, ha le sue controindicazioni all'uso e effetti collaterali. Dovresti assolutamente leggere tutto questo nelle istruzioni prima di usarlo. Questo è tanto più importante perché da esso puoi imparare come usare correttamente il farmaco per ottenere l'effetto positivo desiderato.

Lasix è disponibile nelle farmacie in diverse forme farmacologiche:

Caratteristiche del farmaco

Se fai riferimento alle istruzioni, puoi imparare da esse il meccanismo d'azione di questo medicinale.

Lasix appartiene al gruppo dei diuretici, differisce in velocità e si è pronunciato proprietà medicinali. Il farmaco è un derivato sulfamidico. A causa della sua assunzione, il sistema di trasporto degli ioni sodio e cloro nella sezione spessa del ramo ascendente dell'ansa di Henle viene bloccato. Sulla base di ciò, la forza dell'effetto terapeutico è direttamente influenzata dalla quantità che entra nel lume tubuli renali farmaco.

Se usato, il farmaco ne ha anche altri effetti terapeutici. Pertanto, aiuta ad aumentare la produzione di potassio nei segmenti distali del tubulo renale e il volume di urina escreta.

La particolarità del farmaco è questa durante il ricevimento durante tutto il corso non riduce l'efficacia. Quando si utilizza il farmaco come parte del trattamento dell'insufficienza cardiaca, riduce il carico e allo stesso tempo la pressione nel cuore già dal primo giorno di trattamento. arteria polmonare e ventricolo sinistro.

Lasix ha anche un effetto ipotensivo, manifestato da un aumento dell'escrezione di sodio, una diminuzione della quantità di sangue circolante e la reazione della muscolatura liscia.

Farmacocinetica

a parte quello Il Lasix è un diuretico, ha anche proprietà diuretiche, che gli permettono di essere rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Nel corpo umano la sua biodisponibilità può variare e raggiungere il 30%. Ciò è spiegato dal fatto che può cambiare sotto l'influenza di vari fattori, inclusa la malattia di base.

Altre caratteristiche degne di nota sono l'abilità Lasix si lega bene alle proteine plasmatiche. Viene eliminato completamente dal corpo attraverso i reni e l'intestino.

È inoltre necessario prestare attenzione al fatto che il componente attivo del farmaco, la furosemide, ha eccellenti proprietà penetranti che gli consentono di passare attraverso la barriera placentare. Inoltre, in questo caso viene escreto dal corpo con il latte materno.

Lasix: indicazioni per l'uso

Prima che inizi prendendo Lasix o il suo equivalente, è necessario conoscere le principali malattie per le quali può essere utilizzato. Secondo le istruzioni e le recensioni, questo medicinale può essere prescritto seguenti stati:

Compresse Lasix: indicazioni per l'uso

Le compresse di Lasix sono soggette alle stesse indicazioni discusse sopra. Ma, secondo gli esperti, se la soluzione viene utilizzata per via intramuscolare e iniezioni endovenose Effetto dal trattamento risulta essere più pronunciato.

Non dobbiamo dimenticare che il Lasix, come altri farmaci, ha le sue controindicazioni all'uso. Le istruzioni indicano le seguenti condizioni per le quali è vietato prescrivere questo farmaco per il trattamento:

Compresse Lasix: istruzioni per l'uso

Se fai riferimento alle istruzioni, puoi scoprirlo schemi generali uso del farmaco per il trattamento. Per quanto riguarda il dosaggio, sarà diverso in ogni caso. Tutto dipende dal tipo di malattia per la quale si prevede di utilizzare questo rimedio.

La regola generale quando si usano le compresse è che dovrebbero essere assunte intere prima dei pasti. Trattare con il farmaco necessario in dosi minime, che nella maggior parte dei casi sono sufficienti per ottenere l'effetto positivo richiesto.

Dosaggio

Per i pazienti adulti, il farmaco viene prescritto ad una dose non superiore a 1500 mg al giorno. Se il farmaco è stato prescritto per il trattamento dei bambini, nel calcolo del dosaggio viene preso in considerazione il peso corporeo del paziente. Nel determinare la dose, sono guidati da regola successiva- per ogni chilogrammo di peso corporeo assumere 2 mg di farmaco, mentre dosaggio giornaliero non deve superare i 40 mg.

Durata del trattamento determinato dal medico, tenendo conto delle condizioni del paziente e della natura della malattia.

Prima che il farmaco Lasix o il suo analogo venga prescritto a un paziente, il medico deve assicurarsi che il paziente non abbia una violazione significativa del deflusso di urina.

Direttamente durante l'assunzione del farmaco, è importante garantire il monitoraggio costante dei livelli sierici di creatinina, sodio e potassio.

Durante l'assunzione di compresse di Lasix o il suo analogo, è utile per aumentare il contenuto di alimenti ricchi di potassio nella dieta. Ad alcuni pazienti possono essere prescritti anche farmaci risparmiatori di potassio.

Effetti collaterali

Nel caso del farmaco diuretico Lasix o del suo analogo, così come con qualsiasi altro medicinali, devi ricordare che puoi assumerli per dimagrire o per altri scopi solo su prescrizione del medico. La ragione di ciò è la presenza di molte reazioni avverse con questo farmaco. Tra questi i principali sono i seguenti:

anemia aplastica, trombocitopenia, agranulocitosi;
fotosensibilità eritema multiforme, dermatite esfoliativa, pelle pruriginosa, nefrite interstiziale;
Sindrome nevrotica, stipsi, perdita totale o perdita dell'udito, diarrea;
diminuzione della potenza, vomito e nausea, ematuria;
promozione parametri del siero trigliceridi e colesterolo, diminuzione della sensibilità al glucosio, vertigini;
alcalosi metabolica, ipocalcemia, ipocloremia, ipomagnesiemia;
sensazione di secchezza delle fauci, debolezza, disturbi dispeptici, sonnolenza;
sindrome convulsiva, confusione, debolezza muscolare, mal di testa.

Interazione con altri farmaci

Sulla base delle istruzioni e delle recensioni del farmaco, quando il Lasix o il suo analogo vengono prescritti con altri farmaci, ciò potrebbe accadere causare le seguenti conseguenze:

Analoghi

Se per qualsiasi motivo il paziente non è in grado di utilizzare per il trattamento del farmaco Lasix, quindi il medico può offrirgli i seguenti analoghi in sostituzione:

furosemide;
furano;
Furosemide.

Oltre a questi, possono essere considerati in alternativa i seguenti farmaci: Uralton, Lorvas, Klopamide, Brinaldix, Acripamide.

Lasix: recensioni

Per anni recenti Ero preoccupato per problemi al cuore e ai reni. Recentemente hanno aggiunto gonfiore arti inferiori e mancanza di respiro. Di conseguenza, sono stato ricoverato in ospedale e mi è stato prescritto, insieme al trattamento principale, un farmaco forte diuretico Lasix per il trattamento dell'edema. Intorno al terzo giorno ho sentito sollievo. Dato che ho iniziato a correre in bagno più spesso, il mio gonfiore è notevolmente diminuito e la mia pressione sanguigna è scesa. Oltre a questo, mi sono completamente liberato della mancanza di respiro. Durante l'intero periodo di assunzione del farmaco sono stato sotto la supervisione del mio medico curante. Ma la cosa principale che mi ha reso felice è che durante il trattamento non ho riscontrato alcun effetto collaterale.

Circa 5 anni fa mia sorella ha avuto un ictus. Ciò è accaduto dopo una precedente operazione di craniotomia. Poi i suoi vasi sanguigni scoppiarono, ma nel complesso l'operazione si svolse senza complicazioni. Da allora la sua salute è migliorata, ma a causa dell'ultimo ictus ha iniziato ad aumentare di peso e, oltre a questo, ha sviluppato gonfiore. Il gonfiore era particolarmente chiaramente visibile nelle braccia e nelle gambe. Per aiutarla in qualche modo, il medico le ha prescritto il Lasix. Già nei primi giorni di assunzione del farmaco, il gonfiore cominciò a diminuire. Mia sorella è rimasta stupita da questo risultato; il farmaco le è piaciuto molto;

Quando è iniziato il caldo, ho scoperto inaspettatamente un gonfiore su tutto il corpo. Per un paio di giorni ho cercato di non notarli, ma alla fine ho deciso di ricorrere al comprovato rimedio Lasix. Non c'è voluto molto ad aspettare: dopo 40 minuti ho iniziato a correre in bagno. Sono rimasto molto sorpreso da quanta acqua c'era nel mio corpo. Ho preso le pillole per diversi giorni a piccole dosi. Tuttavia, questo non ha aiutato, la pressione è scesa di nuovo e sono stato costretto a interrompere il trattamento.

Il Lasix è un farmaco con effetto diuretico, che viene utilizzato per l'insufficienza cardiaca acuta e cronica e per i problemi renali. Il principale ingrediente attivo è . È prescritto in caso di notevole gonfiore dei tessuti. Lasix è disponibile in compresse e soluzione iniettabile. La forma d'uso viene scelta dal medico quando prescrive questo medicinale. L'uso non autorizzato di farmaci così gravi porta a conseguenze negative.

Principio attivo, effetto sul corpo

Principio attivo: Lasix

Le istruzioni per l'uso di Lasix sono disponibili in ciascuna confezione del farmaco. Deve essere studiato a fondo prima di iniziare a usarlo in modo da non riscontrare problemi comuni in seguito. reazioni avverse e gravi complicazioni. La furosemide, che fa parte del farmaco, è un diuretico efficace. Il prodotto combatte il gonfiore dei tessuti quando il sistema escretore corpo umano non riesce a far fronte ai compiti assegnati. Come sintomi spiacevoli verificarsi nei seguenti casi:

Insufficienza cardiaca acuta e cronica;
Ipertensione;
Disfunzione renale;
Insufficienza epatica.

Il diuretico Lasix influisce apparato escretore, consente di eliminare i liquidi in eccesso nel corpo, grazie ai quali le condizioni del paziente migliorano significativamente. Durante l'uso a lungo termine del farmaco, devono essere prescritti ulteriori farmaci che ripristinano l'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo. Questa categoria include Asparkam, Panangin. Questi farmaci contengono potassio e magnesio, che vengono eliminati attivamente quando vengono utilizzati i diuretici, quindi questi due gruppi di farmaci vengono sempre usati insieme.

Indicazioni per l'uso di Lasix

Le istruzioni per l'uso delle compresse di Lasix contengono un elenco di sintomi per i quali è prescritto questo farmaco:

Respiro affannoso;
Dolore nella zona del torace;
Vertigini;
Perdita di conoscenza;
Disorientamento nello spazio.

Se sai perché viene prescritto il Lasix, non dovresti automedicare. Questo farmaco viene utilizzato come parte del trattamento di emergenza quando il paziente è ricoverato condizione critica. Per accelerare l'effetto del farmaco, viene utilizzato sotto forma di iniezioni e iniettato direttamente in vena. Il Lasix in fiale viene usato molto raramente per via intramuscolare, perché con questo metodo di somministrazione la sostanza non agisce per molto tempo.

Dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate, il medico può raccomandare un ciclo completo di trattamento con questo farmaco, ma sotto forma di compresse. Assicurati di seguire il consiglio degli specialisti, altrimenti l'esacerbazione della malattia non ti farà aspettare.

A causa dell'eccessivo accumulo di liquidi nel corpo, la pressione sanguigna aumenta sempre, quindi Lasix combatte una delle cause profonde delle crisi ipertensive. Il liquido preme sui vasi sia dall'interno che dall'esterno. Trattamento errato oppure la sua completa assenza è irta di gravi conseguenze: emorragie, coma e morte.

Controindicazioni

I diuretici a base di furosemide non sono adatti a tutti i pazienti. C'è una lista controindicazioni assolute quando il farmaco non può essere assunto. Se sei intollerante ai componenti del farmaco o hai reazioni allergiche alla furosemide, dovresti interrompere l'assunzione.

Se il corpo è disidratato, l’assunzione di un diuretico può avere un effetto dannoso. Nell'insufficienza renale acuta, anche l'assunzione incontrollata di farmaci è indesiderabile. Una mancanza di potassio e magnesio nel corpo è una controindicazione all'uso di Lasix fino al ripristino dell'equilibrio elettrolitico. Quando il livello di questi microelementi raggiunge livelli relativamente stabili, si può utilizzare un diuretico, se ancora necessario.

precomatoso, coma Quando si verificano disturbi della funzione escretoria del fegato e dei reni, è vietata la somministrazione del farmaco per via endovenosa, poiché non è noto come il corpo reagirà a tale terapia.

Alcune delle controindicazioni di cui sopra sono assolute, vale a dire che l'assunzione di Lasix è generalmente vietata a tali pazienti. Altre controindicazioni sono temporanee e restrittive. Se le condizioni del paziente si stabilizzano, è possibile utilizzare un diuretico sotto la costante supervisione del personale medico.

Caratteristiche dell'uso di compresse e soluzione iniettabile

Forme di rilascio del farmaco

Lasix è disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile. Questo farmaco viene solitamente prescritto per la prima volta quando il paziente si trova in una condizione critica acuta. Può essere rimosso somministrando una dose del farmaco per via endovenosa. Quindi, quando le condizioni del paziente si stabilizzano, si consiglia di assumere le pillole.

Le iniezioni endovenose vengono eseguite solo da personale medico. Massimo azione veloce e minimo conseguenze negative possibile quando il farmaco viene somministrato utilizzando un contagocce lentamente nell'arco di 1-3 ore. In questo caso, il paziente avverte un forte bisogno di urinare. È imperativo preparare una nave igienica.

In ogni confezione sono presenti anche le istruzioni per l'uso di Lasix in fiale, ma il dosaggio e il metodo di infusione in questo caso sono determinati dal medico.

Quando è necessaria la somministrazione del bolo?

Somministrazione in bolo del farmaco

La somministrazione in bolo del farmaco viene effettuata per via endovenosa, ma rapidamente. Non viene utilizzato un contagocce; l'iniezione viene somministrata con una siringa normale. Questa tecnica di somministrazione è disponibile per il personale medico esperto. Se il paziente è in condizioni critiche viene utilizzato un bolo. La rapida somministrazione del farmaco per via endovenosa consente di stabilizzare la pressione sanguigna e alleviare parzialmente il gonfiore. I principi attivi entrano immediatamente nel flusso sanguigno, bypassando tratto gastrointestinale. Cominciano rapidamente ad agire, il paziente si sente sollevato.

Questa tecnologia di iniezione è utilizzata solo in casi estremi perché c'è il rischio di rottura della vena e forte sanguinamento. Il medico valuta sensibilmente i rischi e possibili conseguenze prima di utilizzare un'iniezione in bolo del farmaco.

Dosaggio del farmaco

Massimo dose giornaliera Il Lasix per un adulto è di 1500 mg. Ma tali dosaggi non possono essere prescritti per molto tempo. Una volta che le condizioni del paziente si sono stabilizzate, l'assunzione di furosemide viene gradualmente ridotta. La dose giornaliera deve essere suddivisa in più dosi. Le decisioni relative all'aumento o alla diminuzione del dosaggio del farmaco, nonché alla sua sospensione, vengono prese solo dal medico, valutando le condizioni attuali del paziente e facendo previsioni sullo sviluppo della malattia in assenza di una terapia appropriata o di un cambiamento nel regime terapeutico . È severamente vietato aggiustare autonomamente il dosaggio del farmaco prescritto dal medico.

Non è consigliabile che i bambini piccoli assumano farmaci a base di furosemide. Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca e renale nei bambini, altro ancora farmaci sicuri senza un ampio elenco di reazioni avverse.

Effetti collaterali e conseguenze del sovradosaggio

A uso a lungo termine Con Lasix si verificano i seguenti effetti collaterali:

Squilibrio elettrolitico;
Bocca asciutta;
Vertigini;
Confusione;
Forte mal di testa;
Crampi.

Nausea, diarrea, dolore acuto nella zona addominale, pancreatite. È possibile un sovradosaggio del farmaco. In questo caso, disturbi dell'udito, completa perdita di orientamento nello spazio, debolezza, sentimento costante sete, pallore e cianosi pelle, vomito incontrollabile.

Se vengono rilevati uno o più dei sintomi sopra indicati, è necessario chiamare immediatamente ambulanza. Il paziente viene portato al reparto terapia intensiva, dove viene sottoposto a lavanda gastrica e intestinale, ripristino dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. In questa fase c'è una lotta attiva contro la disidratazione. Il fluido viene infuso per via endovenosa. Quando la nausea e il vomito passano, il paziente è costretto a bere molto, ma in piccole porzioni. Per questi scopi vengono utilizzate soluzioni elettrolitiche.

Farmaci a base di furosemide

Il prezzo del Lasix in compresse o fiale è basso, ma varia a seconda catena di farmacie. Se questo farmaco non è disponibile, puoi utilizzare qualsiasi altro prodotto a base di furosemide. Assicurati di controllare l'elenco eccipienti composizione, potrebbero differire. Ciò è necessario per garantire che il paziente non abbia allergie o intolleranze a tutti i componenti della composizione.

I medici di emergenza hanno sempre farmaci a base di furosemide; iniettano il medicinale durante le chiamate a pazienti con pressione sanguigna gravemente elevata.

Il pericolo dell'automedicazione

Il Lasix viene venduto al banco senza prescrizione medica, ma ciò non significa che i pazienti possano assumere questo farmaco in modo irresponsabile. Molti lo considerano innocuo e lo usano per il minimo gonfiore dei tessuti, ma questo medicinale ha molte controindicazioni, reazioni avverse e conseguenze negative se non vengono seguite le regole di somministrazione.

L'autoprescrizione dei farmaci furosemide è severamente vietata. Puoi assumere Lasix solo dietro prescrizione specifica del tuo medico. È obbligato a scrivere il regime posologico per ogni giorno, indicare i tempi di utilizzo del medicinale. Durante il trattamento è necessario monitorare il bilancio idrico ed elettrolitico. Il farmaco è prescritto in combinazione con farmaci contenenti potassio e magnesio. Non è consigliabile utilizzarlo separatamente.

Lasix può essere utilizzato per perdere peso?

Relativamente di recente, su Internet hanno cominciato ad apparire articoli e materiale pubblicitario che raccomandavano l'uso del Lasix nella lotta contro sovrappeso. Descrivono in dettaglio come prendere Lasix per perdere peso, cosa effetto positivo ci si può aspettare da questo processo.

La base del nostro corpo è liquida. Con perdite significative, anche il peso diminuisce. Questa è la base del principio della perdita di peso con l'aiuto di farmaci a base di furosemide. Ma le donne che usano questo metodo in modo incontrollabile non si rendono conto che stanno perdendo acqua, non grasso. I chilogrammi vanno via, ma ritornano con gli interessi nel giro di poche settimane, i volumi cambiano pochissimo, e il rapporto tra grassi e massa muscolare rimane lo stesso.

Non perderai mai peso prendendo Lasix, ma peggiorerai solo la tua salute. Se prendi il farmaco in modo incontrollato, puoi solo ottenere una grave disidratazione. Dovrà poi essere curato in ospedale. Perdita di peso adeguata non può essere veloce. Perdere 8-10 kg al mese è pericoloso per la salute e il grasso, non l'acqua, dovrebbe scomparire. Le recensioni sul Lasix per la perdita di peso sono falsificazioni di cui non ci si può fidare. Non è necessario utilizzare metodi pericolosi per la salute, criticati dalla medicina ufficiale.

In questo articolo puoi trovare le istruzioni per l'uso medicinale Lasix. Viene presentato il feedback dei visitatori del sito, i consumatori di questo medicinale, così come le opinioni dei medici specialisti sull'uso del diuretico Lasix nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi del Lasix, se disponibili analoghi strutturali. Utilizzare per il trattamento della sindrome dell'edema e crisi ipertensiva negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Lasix- un diuretico forte e ad azione rapida, che è un derivato della sulfamidica. Il Lasix blocca il sistema di trasporto degli ioni Na+, K+, Cl- nel segmento spesso del ramo ascendente dell'ansa di Henle, e quindi il suo effetto diuretico dipende dall'ingresso del farmaco nel lume dei tubuli renali (a causa meccanismo di trasporto degli anioni). L'effetto diuretico del Lasix è associato all'inibizione del riassorbimento del cloruro di sodio in questo tratto dell'ansa di Henle. Effetti secondari all'aumento dell'escrezione di sodio sono: un aumento della quantità di urina escreta (a causa dell'acqua legata osmoticamente) e un aumento della secrezione di potassio nella parte distale del tubulo renale. Allo stesso tempo aumenta l'escrezione di ioni calcio e magnesio. Quando la secrezione tubulare di furosemide diminuisce o quando il farmaco si lega all'albumina situata nel lume tubulare (ad esempio nella sindrome nefrosica), l'effetto della furosemide diminuisce.

Quando si assume Lasix per un corso, la sua attività diuretica non diminuisce, poiché il farmaco interrompe il tubo glomerulare feedback nella Macula densa (una struttura tubolare strettamente associata al complesso iuxtaglomerulare). Lasix provoca una stimolazione dose-dipendente del sistema renina-angiotensina-aldosterone.

Nell'insufficienza cardiaca, il Lasix riduce rapidamente il precarico (dilatando le vene), riduce la pressione dell'arteria polmonare e la pressione di riempimento del ventricolo sinistro. Questo effetto in rapido sviluppo sembra essere mediato dagli effetti delle prostaglandine e quindi la condizione per il suo sviluppo è l'assenza di disturbi nella sintesi delle prostaglandine, inoltre la realizzazione di questo effetto richiede anche una sufficiente conservazione della funzione renale.

Il farmaco ha effetto ipotensivo, che è causato da un aumento dell'escrezione di sodio, una diminuzione del volume sanguigno circolante e una diminuzione della risposta della muscolatura liscia vascolare agli stimoli vasocostrittori (a causa dell'effetto natriuretico, la furosemide riduce la risposta vascolare alle catecolamine, la cui concentrazione è aumentata nei pazienti con ipertensione arteriosa).

Dopo aver assunto 40 mg di Lasix per via orale, l'effetto diuretico inizia entro 60 minuti e dura circa 3-6 ore.

In volontari sani che ricevevano da 10 a 100 mg di Lasix, sono state osservate diuresi e natriuresi dose-dipendenti.

Composto

Furosemide + eccipienti.

Farmacocinetica

La furosemide viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale. Nei pazienti, la biodisponibilità del Lasix può essere ridotta fino al 30%, poiché potrebbe esserne influenzata vari fattori, inclusa la malattia di base. La furosemide si lega molto fortemente alle proteine plasmatiche (più del 98%), principalmente all'albumina. La furosemide viene escreta prevalentemente immodificata e principalmente mediante secrezione nei tubuli prossimali. I metaboliti glucuronidati della furosemide rappresentano il 10-20% del farmaco escreto dai reni. La dose rimanente viene escreta attraverso l'intestino, apparentemente tramite secrezione biliare. La furosemide penetra la barriera placentare e viene escreta latte materno. Le sue concentrazioni nel feto e nel neonato sono le stesse della madre.

Nell’insufficienza renale l’eliminazione della furosemide rallenta e l’emivita aumenta.

Nella sindrome nefrosica, una diminuzione delle concentrazioni delle proteine plasmatiche porta ad un aumento delle concentrazioni di furosemide non legata (la sua frazione libera) e quindi al rischio di sviluppare oto effetto tossico. D’altro canto, l’effetto diuretico della furosemide in questi pazienti può essere ridotto a causa del legame della furosemide con l’albumina tubulare e della ridotta secrezione tubulare di furosemide.

Durante l'emodialisi, la dialisi peritoneale e la dialisi peritoneale ambulatoriale continua, la furosemide viene escreta in modo insignificante.

Nell’insufficienza cardiaca, nell’ipertensione arteriosa grave e negli anziani, l’escrezione di furosemide rallenta a causa della ridotta funzionalità renale.

Indicazioni

sindrome dell'edema nell'insufficienza cardiaca cronica;
sindrome dell'edema nell'insufficienza renale cronica;
insufficienza renale acuta, inclusa quella durante la gravidanza e le ustioni (per mantenere l'escrezione di liquidi);
sindrome dell'edema nella sindrome nefrosica (nella sindrome nefrosica, il trattamento della malattia di base è in primo piano);
sindrome dell'edema nelle malattie del fegato (se necessario in aggiunta al trattamento con antagonisti dell'aldosterone);
edema cerebrale;
crisi ipertensiva;
ipertensione arteriosa;
mantenimento della diuresi forzata in caso di avvelenamento composti chimici escreto immodificato dai reni.

Moduli di rilascio

Compresse 40 mg.

Soluzione per via endovenosa e iniezione intramuscolare(iniezioni in fiale per iniezione).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Quando si prescrive Lasix, si consiglia di utilizzare la dose più piccola sufficiente per ottenere l'effetto richiesto effetto terapeutico. Le compresse devono essere assunte a stomaco vuoto, senza masticare e con sufficiente liquido. La forma in fiala del farmaco viene somministrata per via endovenosa e, in casi eccezionali, per via intramuscolare (quando la somministrazione endovenosa o orale del farmaco non è possibile). La somministrazione endovenosa del farmaco Lasix viene effettuata solo quando l'assunzione del farmaco per via orale non è possibile o si verifica un malassorbimento del farmaco nell'organismo. intestino tenue o se necessario per ottenere il massimo effetto rapido. Utilizzando somministrazione endovenosa Si consiglia sempre di trasferire il paziente al Lasix orale il prima possibile.

Quando somministrato per via endovenosa, Lasix deve essere somministrato lentamente. La velocità di somministrazione endovenosa non deve superare i 4 mg al minuto. Nei pazienti con grave insufficienza renale (creatinina sierica > 5 mg/dl), si raccomanda che la velocità di somministrazione endovenosa di Lasix non superi i 2,5 mg al minuto. Per ottenere un'efficacia ottimale e la soppressione della controregolazione (attivazione della renina-angiotensina e della regolazione neuroumorale antinatriuretica), l'infusione endovenosa prolungata di Lasix dovrebbe essere preferibile alla somministrazione endovenosa ripetuta del farmaco. Se dopo uno o più iniezioni endovenose in bolo con condizioni acute non c'è possibilità di proseguire infusione endovenosa, allora è preferibile somministrare basse dosi con brevi intervalli tra le somministrazioni (circa 4 ore) piuttosto che somministrare boli endovenosi di più dosi elevate con lunghi intervalli di tempo tra le amministrazioni.

Soluzione per somministrazione parenterale ha un pH di circa 9 e non ha proprietà tamponanti. A pH inferiore a 7 è possibile la precipitazione. sostanza attiva precipitare, pertanto, quando si diluisce il Lasix, è necessario assicurarsi che il pH della soluzione risultante sia compreso tra neutro e leggermente alcalino. Può essere utilizzato per la riproduzione salino. La soluzione diluita di Lasix deve essere utilizzata il prima possibile. La dose endovenosa massima giornaliera raccomandata per gli adulti è 1500 mg. Nei bambini, la dose raccomandata per la somministrazione parenterale è di 1 mg/kg di peso corporeo (ma non superiore a 20 mg al giorno). La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente in base alle indicazioni.

Sindrome dell'edema nell'insufficienza cardiaca cronica

Sindrome dell'edema nell'insufficienza cardiaca acuta

Sindrome dell'edema nell'insufficienza renale cronica

La risposta natriuretica alla furosemide dipende da diversi fattori, tra cui la gravità dell’insufficienza renale e i livelli di sodio nel sangue, pertanto la risposta alla dose non può essere prevista con precisione. Nei pazienti con insufficienza renale cronica è necessaria un'attenta selezione della dose, aumentandola gradualmente in modo che la perdita di liquidi avvenga gradualmente (all'inizio del trattamento è possibile una perdita di liquidi fino a circa 2 kg di peso corporeo al giorno).

Nei pazienti in emodialisi, la dose abituale di mantenimento è di 250-1500 mg al giorno.

Quando somministrata per via endovenosa, la dose di furosemide può essere determinata come segue: il trattamento inizia con la somministrazione e.v. somministrazione a goccia ad una velocità di 0,1 mg al minuto, quindi aumentare gradualmente la velocità di somministrazione ogni 30 minuti a seconda dell'effetto terapeutico.

Insufficienza renale acuta (per mantenere l'escrezione di liquidi)

Prima di iniziare il trattamento con Lasix, è necessario eliminare l'ipovolemia, l'ipotensione arteriosa e disturbi significativi dello stato elettrolitico e acido-base. Si raccomanda che il paziente passi dal Lasix per via endovenosa al Lasix compresse il più presto possibile (la dose delle compresse dipende dalla dose endovenosa selezionata). La dose endovenosa iniziale raccomandata è di 40 mg. Se dopo la somministrazione non si ottiene l'effetto diuretico richiesto, il Lasix può essere somministrato come infusione endovenosa continua, iniziando con una velocità di somministrazione di 50-100 mg all'ora.

Edema nella sindrome nefrosica

Sindrome dell'edema nelle malattie del fegato

La furosemide viene prescritta in aggiunta al trattamento con antagonisti dell'aldosterone se questi non sono sufficientemente efficaci. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, come una compromissione della regolazione ortostatica della circolazione sanguigna o disturbi dello stato elettrolitico o acido-base, è necessaria un'attenta selezione della dose in modo che la perdita di liquidi avvenga gradualmente (all'inizio del trattamento, una perdita di liquidi fino a circa 0,5 kg di peso corporeo al giorno è possibile). Se la somministrazione endovenosa è assolutamente necessaria, la dose iniziale per la somministrazione endovenosa è di 20-40 mg.

Crisi ipertensiva, edema cerebrale

Mantenere la diuresi forzata durante l'avvelenamento

La furosemide viene prescritta dopo l'infusione endovenosa di soluzioni elettrolitiche. La dose iniziale raccomandata per la somministrazione endovenosa è 20-40 mg. La dose dipende dalla risposta alla furosemide. Prima e durante il trattamento con Lasix, le perdite di liquidi ed elettroliti devono essere monitorate e reintegrate.

Ipertensione arteriosa

Lasix può essere usato da solo o in combinazione con altri agenti antipertensivi. La dose di mantenimento abituale è di 20-40 mg al giorno. In caso di ipertensione arteriosa associata ad insufficienza renale cronica possono essere necessarie dosi più elevate di Lasix.

Effetto collaterale

iponatriemia, ipocloremia, ipokaliemia, ipomagnesemia, ipocalcemia, alcalosi metabolica;
mal di testa;
confusione;
convulsioni;
debolezza muscolare;
disturbi del ritmo cardiaco;
disturbi dispeptici;
diminuzione eccessiva della pressione sanguigna;
concentrazione ridotta e reazioni psicomotorie;
mal di testa;
vertigini;
sonnolenza;
debolezza;
bocca asciutta;
crollo;
aumento dei livelli sierici di colesterolo e trigliceridi;
diminuzione della tolleranza al glucosio (possibile manifestazione di diabete mellito latente);
ematuria;
diminuzione della potenza;
nausea;
diarrea;
stipsi;
danno uditivo, solitamente reversibile;
tinnito, soprattutto in pazienti con insufficienza renale o ipoproteinemia (sindrome nefrosica);
reazioni allergiche: prurito, orticaria, altri tipi di eruzioni cutanee o lesioni cutanee bollose, eritema multiforme, dermatite esfoliativa, porpora, febbre, vasculite, nefrite interstiziale, eosinofilia, fotosensibilità;
trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, anemia aplastica o anemia emolitica.

Controindicazioni

insufficienza renale con anuria (in assenza di risposta alla furosemide);
coma e precoma epatico;
grave ipokaliemia;
grave iponatriemia;
ipovolemia (con o senza ipotensione arteriosa) o disidratazione;
disturbi pronunciati nel deflusso di urina di qualsiasi eziologia (incluso danno unilaterale alle vie urinarie);
intossicazione da digitale;
glomerulonefrite acuta;
aortico scompensato e stenosi mitralica, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
alzando il centrale pressione venosa(oltre 10 mmHg);
iperuricemia;
bambini di età inferiore a 3 anni (forma di dosaggio solida);
gravidanza;
periodo dell'allattamento al seno.
maggiore sensibilità a sostanza attiva o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco; in pazienti con allergie ai sulfamidici (sulfamidici agenti antimicrobici o sulfaniluree) possono essere presenti allergia crociata alla furosemide.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Lasix attraversa la barriera placentare, quindi non deve essere prescritto durante la gravidanza. Se, per motivi di salute, il Lasix viene prescritto alle donne incinte, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del feto.

Lasix è controindicato durante l'allattamento. La furosemide sopprime l'allattamento.

Uso nei bambini

Controindicato nei bambini di età inferiore a 3 anni (forma di dosaggio solida).

istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento con Lasix, dovrebbe essere esclusa la presenza di disturbi pronunciati nel deflusso delle urine, compresi quelli unilaterali.

I pazienti con ostruzione parziale del deflusso urinario richiedono un attento monitoraggio, soprattutto all'inizio del trattamento con Lasix.

Durante il trattamento con Lasix è solitamente richiesto un monitoraggio regolare delle concentrazioni sieriche di sodio, potassio e creatinina, un monitoraggio particolarmente attento deve essere effettuato nei pazienti con alto rischio sviluppo di squilibrio idrico-elettrolitico in caso di ulteriore perdita di liquidi ed elettroliti (ad esempio a causa di vomito, diarrea o sudorazione intensa).

Prima e durante il trattamento con Lasix, è necessario monitorare e, se si verifica, correggere l’ipovolemia o la disidratazione, nonché disturbi clinicamente significativi dello stato idroelettrolitico e/o acido-base, che possono richiedere l’interruzione a breve termine del trattamento con Lasix. Lasix.

Durante la cura con Lasix è sempre consigliabile mangiare cibi ricchi di potassio (carne magra, patate, banane, pomodori, cavolfiore, spinaci, frutta secca, ecc.). In alcuni casi può essere indicata l’assunzione di integratori di potassio o la prescrizione di farmaci risparmiatori di potassio.

Nella vita di tutti i giorni ci sono affermazioni errate sull’uso del Lasix come mezzo per perdere peso. Questo approccio non può essere scientifico e corretto, poiché l'effetto dell'uso di questo farmaco si riduce peso in eccesso sarà a breve termine (durante l'assunzione del farmaco), dopodiché la massa perduta verrà recuperata.

Alcuni effetti collaterali (ad esempio, una significativa diminuzione del pressione sanguigna e sintomi associati) può compromettere la capacità di concentrazione e di riduzione reazioni psicomotorie, che può essere pericoloso durante la guida o l'uso di macchinari. Ciò vale soprattutto per il periodo di inizio del trattamento o di aumento della dose del farmaco, nonché per i casi somministrazione simultanea farmaci antipertensivi o etanolo (alcol).

Interazioni farmacologiche

Glicosidi cardiaci, farmaci che causano il prolungamento dell'intervallo QT in caso di sviluppo di disturbi elettrolitici (ipokaliemia o ipomagnesiemia) durante l'assunzione di furosemide, aumenta l'effetto tossico dei glicosidi cardiaci e dei farmaci che causano il prolungamento dell'intervallo QT (il rischio di sviluppo del ritmo aumentano i disturbi).

Glucocorticosteroidi, carbenoxolone, liquirizia in grandi quantità e l'uso prolungato di lassativi se combinati con furosemide aumentano il rischio di sviluppare ipokaliemia.

Aminoglicosidi: rallentano l'escrezione di aminoglicosidi da parte dei reni quando utilizzo simultaneo con furosemide e un aumento del rischio di sviluppare effetti ototossici e nefrotossici degli aminoglicosidi. Per questo motivo l'uso di questa combinazione di farmaci dovrebbe essere evitato a meno che non sia necessario per motivi di salute, nel qual caso è necessario un aggiustamento (riduzione) delle dosi di mantenimento degli aminoglicosidi.

Medicinali con effetti nefrotossici: in combinazione con Lasix, aumenta il rischio di sviluppare effetti nefrotossici.

Dosi elevate di alcune cefalosporine (specialmente quelle con una via di eliminazione prevalentemente renale) - in combinazione con furosemide, aumentano il rischio di nefrotossicità.

Cisplatino: se usato contemporaneamente alla furosemide, esiste il rischio di ototossicità. Inoltre, nel caso scopo comune cisplatino e furosemide in dosi superiori a 40 mg (con funzione normale reni) aumenta il rischio di sviluppare effetti nefrotossici del cisplatino.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), inclusi acido acetilsalicilico, può ridurre l'effetto diuretico del Lasix. Nei pazienti con ipovolemia e disidratazione (anche durante l'assunzione di furosemide), i FANS possono causare lo sviluppo di insufficienza renale acuta. La furosemide può aumentare gli effetti tossici dei salicilati.

Fenitoina: riduce l'effetto diuretico del Lasix.

Farmaci antipertensivi, diuretici o altri farmaci che possono abbassare la pressione sanguigna: se combinati con furosemide, è previsto un effetto ipotensivo più pronunciato.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) - la somministrazione di un ACE inibitore a pazienti precedentemente trattati con furosemide può portare ad un'eccessiva diminuzione della pressione arteriosa con deterioramento della funzionalità renale, e in in alcuni casi- allo sviluppo di insufficienza renale acuta, quindi tre giorni prima dell'inizio del trattamento ACE inibitori o aumentandone la dose, si raccomanda di interrompere la furosemide o ridurne la dose.

Probenicida, metotrexato o altri farmaci che, come la furosemide, vengono secreti nei tubuli renali, possono ridurre gli effetti della furosemide (la stessa via di secrezione renale), d'altro canto la furosemide può portare ad una diminuzione dell'escrezione renale di questi droghe.

Agenti ipoglicemizzanti, amine pressorie (epinefrina, norepinefrina) - indebolimento degli effetti in combinazione con Lasix.

Teofillina, diazossido, rilassanti muscolari simili al curaro: effetti potenziati se combinati con furosemide.

Sali di litio - sotto l'influenza della furosemide, l'escrezione di litio diminuisce, aumentando così la concentrazione sierica di litio e aumentando il rischio di sviluppare gli effetti tossici del litio, compresi i suoi effetti dannosi sul cuore e sistema nervoso. Pertanto, quando si utilizza questa combinazione è necessario il monitoraggio delle concentrazioni sieriche di litio.

Sucralfato: riduce l'assorbimento della furosemide e ne indebolisce l'effetto (furosemide e sucralfato devono essere assunti ad almeno due ore di distanza).

Ciclosporina A: se combinato con Lasix, aumenta il rischio di sviluppo artrite gottosa a causa dell'iperuricemia causata dalla furosemide e della compromissione dell'escrezione di urati da parte dei reni da parte della ciclosporina.

Agenti di radiocontrasto: nei pazienti ad alto rischio di sviluppare nefropatia, di più alta frequenza sviluppo di disfunzione renale rispetto ai pazienti ad alto rischio di sviluppare nefropatia durante l'introduzione di mezzi di contrasto radioattivi che hanno ricevuto solo idratazione endovenosa prima della somministrazione di un mezzo di contrasto radioattivo.

Analoghi del farmaco Lasix

Analoghi strutturali del principio attivo:

Furone;
furosemide;
Fursemid.

Analoghi gruppo farmacologico(diuretici):

Acquafora;
Acripamide;
ritardante dell'acripamide;
Akuter Sanovel;
Aldattone;
Arindap;
Arifon;
Brinaldix;
Brusniver;
Bufenox;
verospilattone;
Veroshpiron;
Igrotone;
Idroclorotiazide;
Ipotiazide;
Diacarb;
Divertimento;
Isobara;
Indap;
Indapamide;
Indapres;
Ionico;
Canefrone H;
Klopamide;
Kristepin;
Lespenefril;
Lespeflan;
Lespefril;
Lorvas;
mannitolo;
mannitolo;
Urea;
Nebilungo N;
normativo;
Ossodolina;
Spironolo;
spironolattone;
Torasemide;
Triamtel;
Urakton;
Prelievo urologico (diuretico);
fitolisina;
Cimalón.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Preparati contenenti Furosemide (Furosemide, codice ATC C03CA01):

Forme comuni di rilascio (più di 100 offerte nelle farmacie di Mosca)
Nome	Modulo per il rilascio	Confezione, pz.	Paese produttore	Prezzo a Mosca, r	Offerte a Mosca
Lasix - originale	soluzione iniettabile, fiale da 10 mg in 2 ml	10	India, Aventis	78- (media 88) -96	374↘
Lasix - originale	compresse da 40 mg	45 e 50	India, Aventis	43- (media 50) -69	875↗
Frusemide	compresse da 40 mg	50	Diverso	9- (media 14) -32	711↗
Furosemide	soluzione iniettabile, fiale da 20 mg in 2 ml	5 e 10	Diverso	11- (media 22) -30	457↗
Forme di rilascio raramente incontrate (meno di 100 offerte nelle farmacie di Mosca)
Furosemide (anche con l'aggiunta del nome del produttore - Milve, Ratiopharm e Teva)	compresse da 40 mg	50	Diverso	13- (media 16) -28	42↗

Lasix (Furosemide originale) - istruzioni per l'uso. Il farmaco è una prescrizione, le informazioni sono destinate solo agli operatori sanitari!

Gruppo clinico e farmacologico:

Diuretico

effetto farmacologico

Lasix è un diuretico forte e ad azione rapida che è un derivato della sulfamidica. Lasix blocca il sistema di trasporto degli ioni Na+, K+, Cl- nel segmento spesso del ramo ascendente dell'ansa di Henle, e quindi il suo effetto diuretico dipende dall'ingresso del farmaco nel lume dei tubuli renali (a causa al meccanismo di trasporto degli anioni). L'effetto diuretico del Lasix è associato all'inibizione del riassorbimento del cloruro di sodio in questo tratto dell'ansa di Henle. Effetti secondari all'aumento dell'escrezione di sodio sono: un aumento della quantità di urina escreta (a causa dell'acqua legata osmoticamente) e un aumento della secrezione di potassio nella parte distale del tubulo renale. Allo stesso tempo aumenta l'escrezione di ioni calcio e magnesio. Quando la secrezione tubulare di furosemide diminuisce o quando il farmaco si lega all'albumina situata nel lume tubulare (ad esempio nella sindrome nefrosica), l'effetto della furosemide diminuisce.

Durante l'assunzione del Lasix per un ciclo, la sua attività diuretica non diminuisce, poiché il farmaco interrompe il feedback tubolare-glomerulare nella Macula densa (una struttura tubolare strettamente associata al complesso iuxtaglomerulare). Lasix provoca una stimolazione dose-dipendente del sistema renina-angiotensina-aldosterone.

Il farmaco ha un effetto ipotensivo, che è causato da un aumento dell'escrezione di sodio, una diminuzione del volume sanguigno circolante e una diminuzione della risposta della muscolatura liscia vascolare agli stimoli vasocostrittori (a causa dell'effetto natriuretico, la furosemide riduce la risposta vascolare alle catecolamine , la cui concentrazione è aumentata nei pazienti con ipertensione arteriosa).

Dopo la somministrazione orale di 40 mg di Lasix, l'effetto diuretico inizia entro 60 minuti e dura circa 3-6 ore.

In volontari sani che ricevevano da 10 a 100 mg di Lasix, sono state osservate diuresi e natriuresi dose-dipendenti.

Farmacocinetica

La furosemide viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale. Il suo Tmax (tempo per raggiungere la Cmax nel sangue) varia da 1 a 1,5 ore. La biodisponibilità della furosemide nei volontari sani è di circa il 50-70%. Nei pazienti, la biodisponibilità del Lasix può essere ridotta fino al 30%, poiché può essere influenzata da vari fattori, inclusa la malattia di base. Il Vd di furosemide è pari a 0,1-0,2 l/kg di peso corporeo. La furosemide si lega molto fortemente alle proteine plasmatiche (più del 98%), principalmente all'albumina.

La furosemide viene escreta prevalentemente immodificata e principalmente mediante secrezione nei tubuli prossimali. I metaboliti glucuronidati della furosemide rappresentano il 10-20% del farmaco escreto dai reni. La dose rimanente viene escreta attraverso l'intestino, apparentemente tramite secrezione biliare. L'emivita finale della furosemide è di circa 1-1,5 ore.

La furosemide penetra la barriera placentare e viene escreta nel latte materno. Le sue concentrazioni nel feto e nel neonato sono le stesse della madre.

Caratteristiche della farmacocinetica in gruppi separati malato

Nell'insufficienza renale l'eliminazione della furosemide rallenta e l'emivita aumenta; in caso di insufficienza renale grave, il T1/2 finale può aumentare fino a 24 ore.

Nella sindrome nefrosica, una diminuzione delle concentrazioni di proteine plasmatiche porta ad un aumento delle concentrazioni di furosemide non legata (la sua frazione libera), e quindi aumenta il rischio di sviluppare ototossicità. D’altro canto, l’effetto diuretico della furosemide in questi pazienti può essere ridotto a causa del legame della furosemide con l’albumina tubulare e della ridotta secrezione tubulare di furosemide.

Durante l'emodialisi, la dialisi peritoneale e la dialisi peritoneale ambulatoriale continua, la furosemide viene escreta in modo insignificante.

A insufficienza epatica Il T1/2 della furosemide aumenta del 30-90% principalmente a causa di un aumento del Vd. I parametri farmacocinetici in questa categoria di pazienti possono variare notevolmente.

Nell’insufficienza cardiaca, nell’ipertensione arteriosa grave e negli anziani, l’escrezione di furosemide rallenta a causa della ridotta funzionalità renale.

Indicazioni per l'uso del farmaco LASIX®

sindrome dell'edema nell'insufficienza cardiaca cronica;
sindrome dell'edema nell'insufficienza renale cronica;
insufficienza renale acuta, inclusa quella durante la gravidanza e le ustioni (per mantenere l'escrezione di liquidi);
sindrome dell'edema nella sindrome nefrosica (nella sindrome nefrosica, il trattamento della malattia di base è in primo piano);
sindrome dell'edema nelle malattie del fegato (se necessario in aggiunta al trattamento con antagonisti dell'aldosterone);
ipertensione arteriosa.

Regime di dosaggio

Le compresse devono essere assunte a stomaco vuoto, senza masticare e con sufficiente liquido. Quando si prescrive Lasix, si consiglia di utilizzare le dosi più piccole sufficienti per ottenere l'effetto desiderato.

Il farmaco viene prescritto per via parenterale ai pazienti che non possono assumere il farmaco per via orale o in casi urgenti. Il farmaco deve essere somministrato per via endovenosa non più velocemente di 1-2 minuti.

La dose massima giornaliera raccomandata per gli adulti è 1500 mg. Nei bambini, la dose orale raccomandata è di 2 mg/kg di peso corporeo (ma non superiore a 40 mg al giorno). La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente in base alle indicazioni.

Sindrome dell'edema nell'insufficienza cardiaca cronica

Per la sindrome da edema lieve, la dose iniziale per gli adulti è solitamente di 20-80 mg per via orale e 20-40 mg per via intramuscolare o endovenosa.

In caso di edema persistente, la stessa dose o un aumento di 20-40 mg (20 mg per somministrazione parenterale) può essere somministrata nuovamente non prima di 6-8 ore (2 ore per somministrazione parenterale) fino all'ottenimento di un effetto diuretico. Tale dose selezionata individualmente può essere utilizzata 1 o 2 volte al giorno (ad esempio, alle 8 e alle 14 ore). La massima efficacia si ottiene assumendo il farmaco 2-4 giorni a settimana.

Dose richiesta selezionati in base alla risposta diuretica. Si raccomanda di dividere la dose giornaliera in 2-3 dosi.

Sindrome dell'edema nell'insufficienza renale cronica

La dose iniziale raccomandata è di 40-80 mg al giorno. La dose richiesta viene selezionata in base alla risposta diuretica. L'intera dose giornaliera deve essere assunta una volta o divisa in due dosi. Nei pazienti in emodialisi, la dose abituale di mantenimento è di 250-1500 mg al giorno.

Insufficienza renale acuta (per mantenere l'escrezione di liquidi)

Prima di iniziare il trattamento con furosemide, è necessario eliminare l'ipovolemia, l'ipotensione arteriosa e disturbi significativi dello stato elettrolitico e acido-base. Si raccomanda di passare il paziente dal Lasix IV alle compresse di Lasix il più rapidamente possibile (la dose delle compresse di Lasix dipende dalla dose IV selezionata).

Edema nella sindrome nefrosica

La dose iniziale raccomandata è di 40-80 mg al giorno. La dose richiesta viene selezionata in base alla risposta diuretica. La dose giornaliera può essere assunta in una sola volta o suddivisa in più dosi.

Sindrome dell'edema nelle malattie del fegato

Il Lasix viene prescritto in aggiunta al trattamento con antagonisti dell'aldosterone se questi non sono sufficientemente efficaci. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, come una compromissione della regolazione ortostatica della circolazione sanguigna o disturbi dello stato elettrolitico o acido-base, è necessaria un'attenta selezione della dose in modo che la perdita di liquidi avvenga gradualmente (all'inizio del trattamento, una perdita di liquidi fino a circa 0,5 kg di peso corporeo al giorno è possibile). La dose iniziale raccomandata è di 20-80 mg al giorno.

Ipertensione arteriosa

Per i bambini, la dose iniziale è di 2 mg/kg di peso corporeo (1 mg/kg per la somministrazione parenterale). Se l'effetto è insoddisfacente, può essere aumentato di 1-2 mg/kg (di 1 mg/kg per la somministrazione parenterale), ma non prima che siano trascorse 6-8 ore dalla dose precedente (per la somministrazione parenterale questo periodo è di almeno 2 ore). ore ).

Per l'edema polmonare, Lasix viene somministrato per via endovenosa alla dose di 40 mg. Se le condizioni del paziente lo richiedono, dopo 20 minuti deve essere eseguita un'altra iniezione da 20 a 40 mg di Lasix.

Effetto collaterale

Dallo stato acqua-elettrolita e acido-base

Iponatremia, ipocloremia, ipokaliemia, ipomagnesemia, ipocalcemia, alcalosi metabolica, che possono svilupparsi sotto forma di un aumento graduale della carenza di elettroliti o di una massiccia perdita di elettroliti in un periodo molto breve, ad esempio in caso di assunzione di dosi elevate di furosemide in pazienti con funzionalità renale normale. I sintomi che indicano lo sviluppo di squilibri elettrolitici e acido-base possono includere mal di testa, confusione, convulsioni, tetania, debolezza muscolare, aritmie cardiache e disturbi dispeptici. I fattori che contribuiscono allo sviluppo di disturbi elettrolitici comprendono malattie di base (ad esempio, cirrosi epatica o insufficienza cardiaca), farmaci concomitanti e cattiva alimentazione. In particolare, vomito e diarrea possono aumentare il rischio di ipokaliemia. Ipovolemia (diminuzione del volume sanguigno circolante) e disidratazione (più spesso nei pazienti anziani), che possono portare a emoconcentrazione con tendenza allo sviluppo di trombosi.

Dal sistema cardiovascolare

Può verificarsi una diminuzione eccessiva della pressione arteriosa, soprattutto nei pazienti anziani i seguenti sintomi: ridotta concentrazione e reazioni psicomotorie, mal di testa, vertigini, sonnolenza, debolezza, disturbi visivi, secchezza delle fauci, alterata regolazione ortostatica della circolazione sanguigna; crollo.

Metabolismo

Aumento dei livelli sierici di colesterolo e trigliceridi, aumenti transitori dei livelli di creatinina e urea nel sangue, aumento delle concentrazioni sieriche acido urico, che può causare o peggiorare le manifestazioni della gotta. Diminuzione della tolleranza al glucosio (possibile manifestazione di diabete mellito latente).

Dal sistema urinario

La comparsa o l'intensificazione dei sintomi a causa di un'ostruzione esistente al deflusso delle urine fino a ritardo acuto urina con conseguenti complicazioni (ad esempio, con ipertrofia ghiandola prostatica, restringimento uretra, idronefrosi); ematuria, diminuzione della potenza.

Dal tratto gastrointestinale

Raramente: nausea, vomito, diarrea, stitichezza; casi isolati di colestasi intraepatica, aumento dei livelli delle transaminasi epatiche, pancreatite acuta.

Dal sistema nervoso centrale, organo dell'udito

IN in rari casi- compromissione dell'udito, solitamente reversibile, e/o tinnito, soprattutto in pazienti con insufficienza renale o ipoproteinemia (sindrome nefrosica), raramente - parestesia.

Dalla pelle, reazioni allergiche

Raramente - reazioni allergiche: prurito cutaneo, orticaria, altri tipi di eruzioni cutanee o lesioni cutanee bollose, eritema multiforme, dermatite esfoliativa, porpora, febbre, vasculite, nefrite interstiziale, eosinofilia, fotosensibilità. Estremamente rari: reazioni anafilattiche o anafilattoidi gravi fino allo shock, che finora sono state descritte solo dopo somministrazione endovenosa.

Dal sangue periferico

Raramente - trombocitopenia. In rari casi, leucopenia. In alcuni casi, agranulocitosi, anemia aplastica o anemia emolitica. Poiché alcune reazioni avverse (come alterazioni del quadro ematico, gravi reazioni anafilattiche o anafilattoidi, gravi reazioni allergiche cutanee) certe condizioni possono mettere a rischio la vita dei pazienti, quindi se si verificano effetti collaterali, è necessario segnalarli immediatamente al medico.

Controindicazioni all'uso di LASIX®

insufficienza renale con anuria (in assenza di risposta alla furosemide);
coma e precoma epatico;
grave ipokaliemia;
grave iponatriemia;
ipovolemia (con o senza ipotensione arteriosa) o disidratazione;
disturbi pronunciati nel deflusso di urina di qualsiasi eziologia (incluso danno unilaterale alle vie urinarie);
intossicazione da digitale;
glomerulonefrite acuta;
Stenosi aortica e mitralica scompensata, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
aumento della pressione venosa centrale (oltre 10 mm Hg);
iperuricemia;
bambini di età inferiore a 3 anni (forma di dosaggio solida);
gravidanza;
periodo dell'allattamento al seno.
ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco; I pazienti allergici ai sulfamidici (antimicrobici sulfamidici o sulfaniluree) possono essere allergici crociati alla furosemide.

Con prudenza: ipotensione arteriosa; condizioni in cui un eccessivo abbassamento della pressione arteriosa è particolarmente pericoloso (lesioni stenotiche delle coronarie e/o arterie cerebrali); attacco cardiaco acuto miocardio (aumento del rischio di sviluppare shock cardiogenico), diabete mellito latente o manifesto; gotta; sindrome epatorenale; ipoproteinemia, ad esempio, nella sindrome nefrosica, in cui può verificarsi una diminuzione dell'effetto diuretico e un aumento del rischio di sviluppare l'effetto ototossico della furosemide, pertanto la selezione della dose in tali pazienti deve essere effettuata con estrema cautela); disturbi nel deflusso dell'urina (ipertrofia prostatica, restringimento dell'uretra o idronefrosi); pancreatite, diarrea, storia di aritmia ventricolare, lupus eritematoso sistemico.

Uso di LASIX® durante la gravidanza e l'allattamento

La furosemide attraversa la barriera placentare, pertanto non deve essere prescritta durante la gravidanza. Se, per motivi di salute, il Lasix viene prescritto alle donne incinte, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del feto.

Durante l'allattamento la furosemide è controindicata. La furosemide sopprime l'allattamento.

istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento con Lasix, dovrebbe essere esclusa la presenza di disturbi pronunciati nel deflusso delle urine, compresi quelli unilaterali.

I pazienti con ostruzione parziale del deflusso urinario richiedono un attento monitoraggio, soprattutto all'inizio del trattamento con Lasix.

Durante il trattamento con Lasix, è solitamente richiesto un monitoraggio regolare delle concentrazioni sieriche di sodio, potassio e creatinina, e un monitoraggio particolarmente attento deve essere effettuato nei pazienti ad alto rischio di sviluppare uno squilibrio di liquidi ed elettroliti in caso di ulteriore perdita di liquidi ed elettroliti (per esempio, a causa di vomito, diarrea o sudorazione intensa).

Durante la cura con Lasix è sempre consigliabile mangiare cibi ricchi di potassio (carne magra, patate, banane, pomodori, cavolfiori, spinaci, frutta secca, ecc.). In alcuni casi può essere indicata l’assunzione di integratori di potassio o la prescrizione di farmaci risparmiatori di potassio.

Alcuni effetti collaterali (ad esempio una significativa diminuzione della pressione sanguigna e dei sintomi associati) possono compromettere la capacità di concentrazione e ridurre le reazioni psicomotorie, che possono essere pericolose durante la guida o l'uso di macchinari. Ciò vale soprattutto per il periodo di inizio del trattamento o di aumento della dose del farmaco, nonché per i casi di uso simultaneo di farmaci antipertensivi o di etanolo.

Overdose

Se sospetti un sovradosaggio, dovresti assolutamente consultare un medico, poiché in caso di sovradosaggio potrebbero essere necessarie alcune misure terapeutiche.

Il quadro clinico dell'overdose acuta o cronica dipende principalmente dall'entità e dalle conseguenze della perdita di liquidi ed elettroliti; il sovradosaggio può manifestarsi con ipovolemia, disidratazione, emoconcentrazione, disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione (inclusi blocco atrioventricolare e fibrillazione ventricolare). I sintomi di questi disturbi sono ipotensione arteriosa (fino allo sviluppo di shock), insufficienza renale acuta, trombosi, delirio, paralisi flaccida, apatia e confusione.

Non esiste un antidoto specifico. Se è trascorso un po' di tempo dopo la somministrazione orale, per ridurre l'assorbimento della furosemide dal tratto gastrointestinale, provare a indurre il vomito o eseguire la lavanda gastrica, quindi assumerla per via orale Carbone attivo. Il trattamento è mirato alla correzione clinica violazioni significative stato idro-elettrolitico e acido-base sotto il controllo delle concentrazioni sieriche di elettroliti, indicatori dello stato acido-base, ematocrito, nonché per la prevenzione o il trattamento di possibili gravi complicazioni sviluppandosi sullo sfondo di questi disturbi.

Interazioni farmacologiche

Glicosidi cardiaci, farmaci che causano il prolungamento dell'intervallo QT - se durante l'assunzione di furosemide si sviluppano disturbi elettrolitici (ipokaliemia o ipomagnesemia), aumenta l'effetto tossico dei glicosidi cardiaci e dei farmaci che causano il prolungamento dell'intervallo QT (aumenta il rischio di sviluppare disturbi del ritmo) .

Glucocorticosteroidi, carbenoxolone, liquirizia in grandi quantità e l'uso prolungato di lassativi se combinati con furosemide aumentano il rischio di sviluppare ipokaliemia.

Aminoglicosidi: rallentano l'escrezione di aminoglicosidi da parte dei reni se usati contemporaneamente a furosemide e aumentano il rischio di sviluppare effetti ototossici e nefrotossici degli aminoglicosidi. Per questo motivo l'uso di questa combinazione di farmaci dovrebbe essere evitato a meno che non sia necessario per motivi di salute, nel qual caso è necessario un aggiustamento (riduzione) delle dosi di mantenimento degli aminoglicosidi.

Medicinali con effetti nefrotossici: in combinazione con furosemide, aumenta il rischio di sviluppare effetti nefrotossici.

Dosi elevate di alcune cefalosporine (specialmente quelle con una via di eliminazione prevalentemente renale) - in combinazione con furosemide, aumentano il rischio di nefrotossicità.

Cisplatino: se usato contemporaneamente alla furosemide, esiste il rischio di ototossicità. Inoltre, in caso di co-somministrazione di cisplatino e furosemide in dosi superiori a 40 mg (con funzionalità renale normale), aumenta il rischio di sviluppare l'effetto nefrotossico del cisplatino.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) – I FANS, compreso l’acido acetilsalicilico, possono ridurre l’effetto diuretico della furosemide. Nei pazienti con ipovolemia e disidratazione (anche durante l'assunzione di furosemide), i FANS possono causare lo sviluppo di insufficienza renale acuta. La furosemide può aumentare gli effetti tossici dei salicilati.

Fenitoina: riduce l'effetto diuretico della furosemide.

Farmaci antipertensivi, diuretici o altri farmaci che possono abbassare la pressione sanguigna: se combinati con furosemide, è previsto un effetto ipotensivo più pronunciato.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) - la prescrizione di un ACE inibitore a pazienti precedentemente trattati con furosemide può portare ad un eccessivo calo della pressione arteriosa con deterioramento della funzionalità renale, e in alcuni casi allo sviluppo di insufficienza renale acuta, quindi tre giorni prima iniziando il trattamento con ACE inibitori o aumentandone la dose, si raccomanda di interrompere la furosemide o ridurne la dose.

Agenti ipoglicemizzanti, amine pressorie (epinefrina, norepinefrina) - indebolimento degli effetti in combinazione con furosemide.

Teofillina, diazossido, rilassanti muscolari simili al curaro: effetti potenziati se combinati con furosemide.

Sali di litio - sotto l'influenza della furosemide, l'escrezione di litio diminuisce, aumentando così la concentrazione sierica di litio e aumentando il rischio di sviluppare gli effetti tossici del litio, compresi i suoi effetti dannosi sul cuore e sul sistema nervoso. Pertanto, quando si utilizza questa combinazione è necessario il monitoraggio delle concentrazioni sieriche di litio.

Sucralfato: riduce l'assorbimento della furosemide e ne indebolisce l'effetto (furosemide e sucralfato devono essere assunti ad almeno due ore di distanza).

Ciclosporina A: in combinazione con furosemide, aumenta il rischio di sviluppare artrite gottosa a causa dell'iperuricemia causata dalla furosemide e della compromissione dell'escrezione di urato da parte dei reni da parte della ciclosporina.

Agenti di radiocontrasto – I pazienti ad alto rischio di sviluppare nefropatia da agente di contrasto che hanno ricevuto furosemide hanno avuto una maggiore incidenza di disfunzione renale rispetto ai pazienti ad alto rischio di sviluppare nefropatia da agente di contrasto che hanno ricevuto solo idratazione endovenosa prima della somministrazione del mezzo di contrasto radioattivo.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione.

Condizioni e periodi di conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 30° C, al riparo dalla luce, fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità: 4 anni.

Lasix appartiene ai diuretici.

Forma e composizione del rilascio

Lasix è disponibile come soluzione limpida e completamente incolore per la somministrazione endovenosa e intramuscolare. 1 ml del farmaco contiene 10 mg del principale ingrediente attivo (furosemide). 1 fiala di Lasix contiene 20 mg di furosemide.

Le istruzioni per Lasix indicano che i componenti aggiuntivi del prodotto includono cloruro di sodio, idrossido di sodio e acqua distillata.

Puoi acquistare Lasix in farmacia in confezioni di cartone contenenti 10 fiale di vetro scuro da 2 ml ciascuna.

Producono anche compresse di Lasix, di forma rotonda. Colore bianco. L'esterno è inciso con "DLI" e due strisce orizzontali. 1 compressa di Lasix contiene 40 mg di furosemide.

A elementi aggiuntivi comprendono amido, talco, lattosio, amido pregelatinizzato, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato.

Le compresse di Lasix sono vendute in confezioni di cartone che possono contenere 5 strisce di foglio di alluminio contenenti 10 compresse. ciascuno o 3 strisce di foglio di alluminio con 15 compresse. ogni.

Azione farmacologica di Lasix

Le istruzioni del Lasix dicono che è un diuretico che agisce in pochi minuti. Appartiene ai derivati sulfamidici. Il rapido effetto diuretico del Lasix dipende dalla velocità di assorbimento del cloruro di sodio, che avviene nell'ansa di Henle. Con un aumento della quantità di escrezione urinaria, aumenta la concentrazione di ioni sodio, magnesio e calcio. Riducendo la secrezione del tubulo renale, la furosemide inizia gradualmente a perdere la sua attività principale.

Quando si utilizza Lasix come prescritto dal medico durante il corso del trattamento, il principale effetto diuretico del farmaco non diminuisce.

Il Lasix, quando indicato per l'insufficienza cardiaca, dilata le vene abbastanza rapidamente, riducendo così il precarico, la pressione di riempimento del ventricolo sinistro e la pressione che si osserva nell'arteria polmonare. Questo processo diventa possibile grazie al normale funzionamento dei reni e all'assenza di interruzioni nella sintesi delle prostaglandine.

Le istruzioni per Lasix lo indicano questo rimedio Può anche svolgere una funzione ipotensiva, cioè rilasciare una maggiore quantità di sodio, ridurre il volume del sangue circolante e sopprimere la percezione della muscolatura liscia vascolare per effetto dei farmaci vasocostrittori.

L'uso delle compresse di Lasix alla dose di 40 mg provoca un buon risultato diuretico già 1 ora dopo l'assunzione del farmaco, il cui effetto dura 3-6 ore.

Le persone che avevano ricevuto 10-100 mg del farmaco in esame alla fine avevano natriuresi e diuresi dose-dipendenti.

Indicazioni per l'uso di Lasix

Lasix è considerato il più efficace per le indicazioni di insufficienza renale acuta, nonché per le ustioni (per una migliore rimozione dei liquidi).

L'uso del Lasix è consigliabile se il paziente presenta edema dovuto ad insufficienza cardiaca cronica, epatica o renale, oppure sindrome nefrosica.

L'indicazione per Lasix è l'ipertensione arteriosa.

Controindicazioni

Le istruzioni per Lasix notano che questo farmaco non è prescritto a pazienti con insufficienza renale e anuria (se la furosemide non ha un effetto positivo).

Il Lasix non viene mai prescritto per indicazioni di coma epatico, nonché per grave ipokaliemia e iponatriemia.

Controindicato questo farmaco in caso di ipovolemia, se il paziente ha problemi al deflusso delle urine, sono state registrate glomerulonefrite acuta e intossicazione da digitale.

L'uso del Lasix è controindicato nell'iperuricemia e nell'aumento della pressione venosa.

È severamente vietato l'uso di Lasix durante la gravidanza e l'allattamento, nonché se il paziente presenta ipersensibilità a determinati componenti del farmaco.

Un'ulteriore consultazione è richiesta dai pazienti a cui viene prescritto Lasix quando indicato. ipotensione arteriosa, con lesioni delle arterie cerebrali, gotta, infarto del miocardio, diabete mellito, diarrea, pancreatite, con interruzioni del normale deflusso delle urine, aritmia gastrica e lupus eritematoso sistemico.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Le compresse di Lasix vengono deglutite intere prima dei pasti con una piccola quantità di acqua. Quando un medico prescrive questo farmaco, dovresti iniziare il trattamento con il dosaggio raccomandato più basso. Gli adulti non devono superare la dose massima consentita di 1500 mg. I bambini non devono assumere più di 40 mg di Lasix per via orale nell'arco di 24 ore. Corso generale Il trattamento con il farmaco analizzato dipende dal singolo paziente ed è determinato esclusivamente dal medico.

Se a un paziente viene prescritta la soluzione Lasix, la terapia inizia con dosaggi più bassi, che può anche dare il risultato desiderato. Il farmaco viene spesso somministrato per via endovenosa e molto raramente per via intramuscolare. Lasix per via endovenosa (cause malessere, quindi deve passare molto lentamente) viene utilizzato solo in alcuni casi: quando si assumono compresse di Lasix è impossibile, quando i componenti del farmaco non vengono assorbiti nell'intestino tenue, se necessario poco tempo ottenere il massimo effetto migliore. Dopo metodo simile somministrazione del farmaco, si raccomanda di iniziare a somministrare le compresse di Lasix al paziente il prima possibile.

La soluzione di Lasix per la somministrazione parenterale deve avere un pH pari a 9. Se il pH è inferiore a 7, la furosemide precipiterà. Per diluire questo farmaco, puoi utilizzare soluzioni saline. La somministrazione endovenosa di Lasix al giorno per gli adulti non deve superare la dose di 1500 mg, per i bambini - 20 mg.

Overdose

Le istruzioni per Lasix notano che il grado di sovradosaggio dipende dalla quantità di liquidi ed elettroliti persi. A seguito di un sovradosaggio di Lasix, disidratazione e disturbi frequenza cardiaca e conduttività, ipovolemia. Segni consumo eccessivo Il farmaco riduce la pressione sanguigna, la trombosi, l'apatia, la paralisi flaccida, l'insufficienza renale, la confusione.

Il trattamento ha lo scopo di normalizzare l'equilibrio acido-base e idrico-elettrolitico del corpo.

Effetti collaterali del Lasix

Iponatremia, ipokaliemia (può verificarsi a causa di vomito o diarrea), alcalosi metabolica. Segni di fallimento in acido-base e equilibrio elettroliticoè mal di testa, crampi, debolezza muscolare;
Una forte e brusca diminuzione della pressione sanguigna si manifesta sotto forma di mal di testa, collasso, secchezza delle fauci, sonnolenza, visione offuscata, debolezza, vertigini (tutti questi segni sono più pronunciati nelle persone anziane);
Ritenzione urinaria acuta, diminuzione della potenza;
In alcuni casi, dopo l'uso di Lasix, possono verificarsi vomito, stitichezza, pancreatite, nausea, diarrea, prurito, febbre, orticaria, dermatite, trombocitopenia;
Dopo la somministrazione endovenosa si verifica molto raramente shock anafilattico.

Condizioni e periodi di conservazione

La soluzione Lasix è conservata in luogo oscuro ad una temperatura non superiore a 25 gradi. Non utilizzare dopo la data di scadenza (3 anni).

Le compresse di Lasix vengono conservate per 4 anni in un luogo buio a una temperatura non superiore a 30 gradi.