Tipo farmacodinamico di interazione farmacologica. Sinergia

Ministero dell'Agricoltura della Federazione Russa

Istituto educativo statale federale di istruzione professionale superiore Università agraria statale dei Trans-Urali settentrionali

Sul tema: “Sinergia”

Studente del 3 ° anno Bakeev A.M.

Controllato da: Ph.D. Skosyrskikh L.N.

Tjumen 2013

SINERGISMO DEI MEDICINALI (dal greco synergia - cooperazione, assistenza), azione simultanea in una direzione di due o più. sostanze che forniscono maggiore effetto complessivo rispetto all'azione di ciascuno di essi separatamente. Medicinali le sostanze possono agire sugli stessi elementi (S. l.s. diretto) o su elementi diversi (S. l.s. indiretto). Un esempio di S. l. diretto. Con. può fungere da narcotico. l'effetto della cloralidrite e dell'alcool, indiretto - dilatazione della pupilla con atropina e adrenalina. Come risultato dell'azione congiunta di sinergisti farmacologici. l'effetto è di forza disuguale, che dipende dalle proprietà delle sostanze, dalle loro dosi e dalle caratteristiche del patol. stato del corpo. S. l. è espresso nel modo più completo. Con. con una combinazione di sostanze a piccole dosi, nonché con una combinazione di sostanze che agiscono su sistemi diversi.

Con una combinazione di alcuni farmaci. sostanze, è possibile ottenere un aumento dell'effetto di una o più di esse (ad esempio, l'aminazina potenzia l'effetto narcotico del cloralio idrato). Questo fenomeno si chiama potenziamento. Quando entrambe le sostanze agiscono sugli stessi sistemi corporei e nella stessa direzione (ad esempio, potenziamento dell'anestesia barbiturica con clorpromazina), potenziamento del contante. VERO. Al contrario, con il falso potenziamento sarà d’aiuto. la sostanza non ha un effetto farmacologico attivo. azione, ma indebolisce solo il decadimento o rallenta il rilascio della base. sostanze (ad esempio, prolungamento dell'anestesia con barbiturici con cloracizina). Pertanto, il falso potenziamento è una delle forme di prolungamento (azione a lungo termine)

TIPI DI SINERGIA

Il fenomeno della sinergia si definisce come un'azione unidirezionale medicinali quando somministrati insieme. In questo caso, un farmaco potenzia o promuove l'azione di un altro.

Si distinguono i seguenti tipi di sinergia:

somma;

potenziamento;

effetto additivo;

effetto sensibilizzante;

sinergia temporanea.

Somma

Lo sviluppo di questo effetto si osserva nei casi in cui l'effetto di una combinazione di farmaci è uguale alla somma degli effetti di ciascuno dei componenti. Ciò può essere schematicamente rappresentato come segue:

Effetto dei farmaci A + B =

l'effetto del farmaco A + l'effetto del farmaco B.

Tabella 22

Somma degli effetti dei farmaci

Pertanto, dopo la somma, è possibile ottenere l'effetto farmacodinamico richiesto utilizzando

dosi più basse di farmaci se usati insieme. L'effetto della somma dell'azione dei farmaci viene utilizzato nella medicina pratica per ridurre la possibile insorgenza di effetti collaterali indesiderati, poiché minore è la dose, minore è la probabilità che si sviluppino effetti indesiderati. Esempi di riepilogo degli effetti terapeutici del JIC sono presentati nella Tabella 22.

Potenziamento

Questo fenomeno si osserva se l’effetto di una combinazione di farmaci è maggiore della somma degli effetti di ogni singolo farmaco, che può essere schematicamente espressa come segue:

Azione dei farmaci A + B > azione del farmaco A + azione del farmaco B.

Il fenomeno del potenziamento offre in misura maggiore tutti i vantaggi dell'effetto somma quando i farmaci vengono somministrati insieme.

Esempi di potenziamento degli effetti dei farmaci sono presentati nella Tabella 23.

Tabella 23

Potenziamento degli effetti dei farmaci

Azione additiva

Con questo tipo di interazione, l'effetto farmacodinamico azione congiunta farmaci è inferiore alla somma

ma degli effetti individuali di ciascun farmaco, ma superiore all'effetto di ciascuno di essi V separatamente. Ciò può essere schematicamente rappresentato come segue:

Effetto dei farmaci A+B< действия препарата А + действия препарата В,

allo stesso tempo

Azione dei farmaci A+B > azione del farmaco A

Azione dei farmaci A+B > azione del farmaco B.

Questo fenomeno contribuisce anche a ridurre le dosi dei farmaci per ottenere un certo effetto farmacologico.

Esempi dell’effetto additivo dei farmaci sono riportati nella Tabella 24.

Tabella 24 Effetto additivo dei farmaci

Questo fenomeno contribuisce anche a ridurre le dosi dei farmaci per ottenere un certo effetto farmacologico. ~j |

Effetto sensibilizzante

Un effetto sensibilizzante si verifica quando due farmaci vengono somministrati contemporaneamente, uno dei quali aumenta la sensibilità del corpo all’azione dell’altro e ne potenzia l’effetto. Dai 25 esempi riportati nella tabella sono visibili gli aspetti positivi di tali interazioni farmacologiche.

Tabella 25

Effetto sensibilizzante dei farmaci

Sinergia temporale

Con questo termine si definisce un tipo di sinergia in cui l'azione del farmaco principale è prolungata (aumentata nella durata). Ad esempio, l’adrenalina aumenta la durata dell’effetto anestetico locale della lidocaina.

Sinergia indesiderata

L'uso combinato di farmaci, accompagnato dall'effetto di potenziamento dell'azione dei farmaci, può essere indesiderabile. Gli esempi sono riportati nella Tabella 26.

Tabella 26

Potenziamento indesiderato degli effetti dei farmaci associati alle interazioni farmacodinamiche

Continuazione della tabella. 26

Fine del tavolo. 26

Abbastanza spesso dentro Ultimamente nel massimo aree diverse sentiamo il termine sinergismo o sinergia. Pertanto è logico che sorga la domanda: “sinergia – che cos’è?”, alla quale risponderemo oggi.

Il sinergismo è il fenomeno della manifestazione esplosiva di determinate proprietà quando due o più componenti vengono combinati. Quelli. due oggetti diversi, quando fusi in uno solo, hanno alcune proprietà che sono significativamente maggiori che se valutassimo semplicemente queste proprietà degli oggetti separatamente e poi le sommassimo.

Matematicamente, questo può essere descritto come segue: 1 + 1 = 3, e in alcuni casi l'effetto può essere molto maggiore: 1 + 1 = 5 o anche 1+ 1 = 10.

È chiaro che non tutte le proprietà degli oggetti combinati aumentano così tanto durante la fusione, ma la sinergia appare nelle aree più inaspettate e oggi ne parleremo tutte.

Sinergia in economia

Quando due società si fondono, ottimizzando i costi di trasporto, commerciali e amministrativi, il profitto della società aumenta se continuano a operare in modo indipendente. Ecco perché nel ventesimo secolo si sono sviluppate con successo le multinazionali giganti.

Sinergia in farmacologia: che cos'è?

Esistere forniture mediche, che migliorano significativamente l'effetto sul corpo se usati insieme (in complesso). È vero, esiste anche un processo inverso: l'antagonismo, in cui effetto curativo può essere significativamente ridotto con l’uso simultaneo di alcuni farmaci.

Sinergia in natura

Il sinergismo si verifica abbastanza spesso in natura, ecco gli esempi più famosi:

• Nella fisica nucleare: quando due minerali radioattivi si combinano, se la massa critica viene superata, si ottiene un forte rilascio di energia. Questo è ciò su cui si basano le armi nucleari.
• In astrofisica: quando due stelle si fondono, se la massa critica viene superata, si può ottenere una supernova (lampo luminoso) o un buco nero.
• In biologia la sinergia si manifesta sia a livello intercellulare che a livello di organo. Ad esempio, il lavoro coordinato del sistema muscolare.

Sinergia nella società

Sinergismo nell'Ortodossia

Il sinergismo nell'Ortodossia è considerato da due diverse posizioni: Dio - l'Universo, Uomo - Dio. Entrambe le costruzioni sono interessanti in quanto rivelano lo scopo dell'uomo sulla Terra, spiegando che non solo l'uomo si sforza per Dio, come la mente più elevata che governa l'intero Universo, ma il Creatore si sforza anche di aiutare ciascuno dei suoi figli, qualunque cosa faccia. è, la cosa principale è che l'uomo non si è chiuso completamente...

Sinergismo in parapsicologia

È logico che se la sinergia si manifesta in tali quantità varie aree, allora esiste anche durante il lavoro energetico di due o più persone.

Per ottenere di più informazioni dettagliate Abbiamo posto specificamente la domanda in:

Nelle lezioni si parla di sinergia, ma cos'è?

La parapsicologa Elena Nikolaevna Kuzmina risponde (0:02:45):

Sembra una sinergia a livello di parapsicologia progressione geometrica rafforzare l’energia di due o più persone. È necessario comprendere quell'articolazione lavoro energetico due persone ne aumenta l'efficacia di 6-7 volte. Ecco perché, soprattutto ai principianti, consigliamo di lavorare in gruppo.

Se hai energia in eccesso, puoi fare qualsiasi lavoro da solo, ma sfortunatamente ciò accade raramente. Abbiamo tutti peccati, karma, essenze energetiche (leggi l'articolo “”), a cui c'è un deflusso di energia, quindi ce n'è sempre una mancanza. Di conseguenza, non possiamo risolverne molti in modo indipendente aree problematiche, in particolare i karma ancestrali. Pertanto abbiamo bisogno aiuto esterno. Inoltre effetto positivo entrambe le parti ricevono. Chi fornisce assistenza riceve forza, nuove conoscenze, esperienza, opportunità e in alcuni casi, parallelamente, elabora le proprie zone simili, di cui non era nemmeno a conoscenza.

Oggi abbiamo cercato di rispondere alla tua domanda nel modo più dettagliato possibile: “Sinergia – che cos’è?” Per continuare l'argomento vi proponiamo l'articolo “”, dove scoprirete cosa accadrà al nostro pianeta se l'intera popolazione della Terra sarà coinvolta consapevolmente in sinergia.

Tipo farmacodinamico di interazione farmacologica. Sinergismo. Tipi di sinergia.

Le interazioni farmacodinamiche tra farmaci sono associate ai seguenti meccanismi principali:

¦ Competizione nel legame con i recettori Sia gli agonisti che gli antagonisti possono competere.

¦ Cambiamenti nella cinetica dei farmaci nel sito d'azione Ciò può essere dovuto a cambiamenti nel loro assorbimento, distribuzione, metabolismo ed eliminazione.

¦ Effetto sulla trasmissione sinaptica La reserpina porta quindi alla deplezione delle catecolamine, che vengono distrutte dalle MAO. Se gli inibitori MAO vengono utilizzati contemporaneamente alla reserpina, il metabolismo delle catecolamine verrà interrotto, il che porterà a forte aumento INFERNO.

¦ Interazione degli effetti dei farmaci se causano effetti opposti

In alcuni casi, le interazioni farmacodinamiche dei farmaci possono portare allo sviluppo reazioni avverse

Alcune interazioni farmacodinamiche portano allo sviluppo di reazioni avverse

Come segue dalla tabella, c'è un gran numero di vari meccanismi di interazione tra farmaci. Molti di loro non sono stati studiati abbastanza.

Per questo motivo, per evitare possibili interazioni farmacologiche e delle reazioni avverse associate, si deve dare la preferenza alla monoterapia (a meno che la situazione clinica non lo consenta) rispetto al trattamento complesso.

Interazione farmacodinamicaè definita come la capacità dei farmaci di interagire a livello del meccanismo d'azione e degli effetti farmacologici. Esistono due tipi fondamentali di interazione farmacodinamica: sinergia e antagonismo.

Sinergia- azione unidirezionale di due o più farmaci, che si sviluppa effetto farmacologico più pronunciato di ciascuna sostanza separatamente.

Tipi di sinergia:

Effetto sensibilizzante

Azione additiva

Somma

Potenziamento.

Un effetto sensibilizzante è l’interazione di due farmaci, in cui uno dei farmaci aumenta la sensibilità dell’organismo all’azione dell’altro e ne potenzia l’effetto (integratori di vitamina C + ferro = aumento della concentrazione di ferro nel sangue).

Questo tipo di interazione si realizza durante lo sviluppo dell'azione farmacologica di due o più farmaci. Valore più alto hanno interazioni sinergiche e antagoniste.

Interazione sinergica dei farmaci (dal greco sinergia - assistenza) -

azione simultanea in una direzione di due o più farmaci. L'interazione sinergica delle sostanze fornisce un effetto terapeutico maggiore rispetto all'effetto di ciascun farmaco separatamente. Ci sono sinergie sommato (additivo) E potenziato.

Il sinergismo riassunto rappresenta l'interazione di un farmaco quando si determina l'effetto farmacologico complessivo pari alla somma effetti di due componenti (AB=A+B). Si dice che esista un sinergismo sommativo diretto se le sostanze agiscono sullo stesso bersaglio nella stessa direzione. Ad esempio, l'aggiunta di effetti analgesici avviene quando utilizzo simultaneo analgesici paracetamolo e metamizolo. Quando si usano farmaci insieme anestesia per inalazione etere e alotano, si verifica la somma dei loro effetti soporifici. L'aggiunta di effetti si osserva quando uso combinato norepinefrina e mesatone, che eccitano i recettori alfa-adrenergici e aumentano la pressione sanguigna.

Il sinergismo è considerato come un tipo di sinergismo sommato additivo(dal latino additio - addizione), quando l'effetto di due farmaci è inferiore alla loro somma, ma maggiore dell'effetto di ciascuno di essi (A<АБ>B).

Il sinergismo potenziato (dal latino potentia - capacità, forza) è un'interazione di un farmaco in cui l'effetto farmacologico totale di due farmaci supera la somma dei loro effetti (AB>A+B). Ciò significa che una sostanza migliora e potenzia l'effetto di un'altra. Il fenomeno del potenziamento si sviluppa quando le sostanze agiscono in una direzione, ma la loro azione si realizza attraverso meccanismi molecolari diversi. Per esempio, droga psicotropa La clorpromazina, che blocca i recettori della dopamina nel sistema nervoso centrale, potenzia l'effetto anestetico dell'etere o dell'alotano. In questo caso, il blocco simultaneo di diversi sistemi recettoriali porta ad una maggiore inibizione della trasmissione sinaptica nel sistema nervoso centrale. L'uso combinato di anestetici con psicosedativi consente di aumentare l'effetto analgesico e ridurne le dosi. E questo ti permette di ridurre l'effetto tossico dell'anestesia.

Combinando agenti chemioterapici che hanno strutture diverse e inibiscono diversi processi di supporto vitale dei microrganismi, si ottiene il potenziamento azione antimicrobica. Pertanto, il potenziamento degli effetti antibatterici si verifica quando i sulfamidici vengono utilizzati con trimetoprim.

Il fenomeno del sinergismo è ampiamente utilizzato in medicina e consente di ridurre significativamente le dosi e, quindi, effetti tossici LW.

Preparazioni insuliniche e agenti ipoglicemizzanti sintetici. Classificazione. Meccanismo di azione. Indicazioni per l'uso, principi di dosaggio, vie di somministrazione. Effetti collaterali agenti ipoglicemizzanti. Droghe assistenza di emergenza con coma iperglicemico e ipoglicemico.

Agenti ipoglicemizzanti- usato come terapia sostitutiva, somministrato solo per via parenterale. Più spesso vengono utilizzate preparazioni di insulina umana ottenute mediante ingegneria genetica, talvolta preparazioni di origine animale.

Classificazione per durata d'azione:

1. Droghe recitazione breve(20-30 apparizioni, 1-4 ore massimo effetto, durata d'azione 4-8 ore) insulina, Actrapid MK , umulina
2. Durata media(30-90 comparsa dell'effetto, effetto massimo 4-8 ore, durata dell'azione 12-18 ore): monotard, protofano, humulina M
3. Droghe lunga recitazione(3-4 apparizioni, 8-18 effetti massimi, 24-40 durata): ultratard NM , ultratete dell'umulina

Meccanismo d'azione dell'insulina.

L'insulina si lega alla membrana del recettore sulla cellula e in questo complesso penetra nella cellula. Nella cellula l'insulina stimola l'attività dell'esochinasi, aumenta la conversione del glucosio in glucosio-6-fosfato, aumenta l'attività della glicogeno sintasi → aumenta la glicogenogenesi, il trasporto del glucosio attraverso membrane cellulari, l’utilizzo del glucosio da parte dei tessuti aumenterà. Stimola la sintesi proteica, riduce il contenuto di liberi acidi grassi

Indicazioni.

Diabete mellito di tipo 1

Coma iperglicemico

Dosaggio.

Viene effettuato individualmente, tenendo conto del profilo giornaliero della glicemia e della glicosuria. Dosato in unità. Per 1 mmol/l di zucchero nel sangue che supera la soglia renale (8,8 mmol/l), vengono prescritte 3 unità di insulina. Le dosi vengono selezionate utilizzando farmaci ad azione breve.

Effetti collaterali.

· Allergie

Ipoglicemia

Lipodistrofia nel sito di iniezione

Agenti ipoglicemizzanti orali- utilizzato per il trattamento diabete mellito 2 tipi. Questo non ormonale droghe.

1. Derivati ​​della sulfonilurea – aumentano la sensibilità dei recettori tissutali all’insulina, aumentano il rilascio di insulina dalle cellule pancreatiche, aumentano l’assorbimento del glucosio da parte delle cellule epatiche e inibiscono la gluconeogenesi:

· 1a generazione: carbutammide, clorpropamide

· 2a generazione: glibenclamide (Maninil), gliclazide

Farmaco ad azione prolungata: glipizide

2. Biguanidi: inibiscono la gluconeogenesi, migliorano l'assorbimento del glucosio muscoli scheletrici, rallentano l'assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale, normalizzano il metabolismo dei grassi, hanno gusto metallico, usato per trattare l'obesità:

Biguanidi di butile: buformina

Dimetilbiguanidi: metformina

3. Glicomodulatori. Inibitori dell'α-glucosidasi: acarbosio– blocca l’enzima e impedisce l’assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale, rallenta la digestione dei carboidrati

4. Altri agenti glicemici: nateglinide, repaglinide– riduce la resistenza dei tessuti all’insulina, aumenta l’utilizzo del glucosio

5. Preparazioni combinate: glibomato

Per il coma ipoglicemico, vengono somministrati per via endovenosa 10-20 ml di glucosio al 40%.

Per il coma iperglicemico: fino a 150 ml possono essere somministrati per via endovenosa. soluzione isotonica cloruro di sodio e somministrazione di insulina.

Caratteristiche farmacologiche polimixine e cloramfenicolo (cloramfenicolo). Spettro e meccanismo d'azione dei farmaci. Indicazioni per l'uso. Effetti collaterali. Il problema della resistenza ai patogeni farmaci antibatterici e i modi per superarlo.