L'indice di protrombina secondo Quick è aumentato. Norma dell'indice di protrombina, deviazioni

Sangue- una sostanza complessa costituita da una parte liquida (plasma) e cellule che svolge molte funzioni nell'organismo. Mantenere questo sistema in costante equilibrio è il compito numero uno, altrimenti ciò accadrà violazione rapida attività di tutti gli organi.

Caratteristiche importanti del sangue- il suo volume costante. Per gli uomini è di 5 litri, per le donne - 4 litri. In caso di lesioni, anche lievi, è possibile una rapida perdita di questo volume, che il sistema di coagulazione combatte. Parliamo dell'indicatore di abilità coagulo- indice di protrombina.

Cos'è

Una proteina sintetizzata negli epatociti del fegato. Questo processo è strettamente correlato a quantità sufficiente vitamina A A. Questo è il secondo di tredici fattori della coagulazione, senza i quali l'equilibrio tra il flusso sanguigno e il suo arresto in caso di lesioni alla parete vascolare è impossibile.

Il nome stesso suggerisce che la protrombina è un precursore della trombina. È quest'ultimo il responsabile della formazione coagulo- coagulo.

Come viene condotta la ricerca

Il test della protrombina non è così comune come analisi generale sangue. Ciò è dovuto all'alto costo dei reagenti.

Raramente viene prescritto esami preventivi, solo se ci sono chiare indicazioni (cliniche o di laboratorio). Sulla base dei livelli di protrombina, i medici valutano non solo i cambiamenti nel sistema di coagulazione, ma anche la funzionalità epatica.

Tecniche

Esistono diversi modi per valutare il livello di protrombina nel sangue:

Tempo di protrombina- tempo (in secondi) necessario affinché il sangue coaguli completamente.
Protrombina secondo Quick. Il metodo più comune per studiare la coagulazione. L'indicatore determina l'attività della protrombina nel materiale di prova rispetto a una persona sana (%).
. Il rapporto tra il tempo di coagulazione del sangue del paziente e il valore normale, espresso in%.
INR- rapporto internazionale Normalizzato. Uno studio che, secondo le raccomandazioni dell'Oms, viene prescritto a tutti i pazienti in cura con anticoagulanti. Viene calcolato utilizzando una formula speciale e non dipende dalla qualità dei reagenti, il che lo rende più obiettivo.

L'analisi Quick è oggi considerata ottimale, fornendo un quadro più completo del sistema di coagulazione umano. Può anche essere prescritto a scopo preventivo - nelle donne di età compresa tra 45 e 60 anni per identificare una tendenza alla tromboflebite.

Valori normali I risultati dell'analisi rapida non differiscono in base al sesso. Ma a seconda dell'età si osserva una chiara tendenza verso un aumento del limite superiore dell'indicatore. Riportiamo i valori in tabella.

Leggere fluttuazioni dei valori digitali possono variare a seconda del laboratorio. La scheda di analisi indica sempre i limiti normali. Il tempo di protrombina è un indicatore più stabile e varia da 9 a 12 secondi.

IN Ultimamente Il sistema di coagulazione del sangue viene valutato utilizzando l'INR. La ripartizione di questo indicatore è nella tabella.

Fino ai 16 anni l'INR ha ottimi valori. I pediatri tengono conto di questa caratteristica. Durante la gravidanza, a partire dalla tredicesima settimana, l’INR tende a diminuire.

Preparazione

Molti fattori possono influenzare i risultati dello studio. Parliamo di alcuni di loro.

Come in un'analisi clinica generale, la protrombina viene esaminata, solitamente al mattino.
Entro pochi giorni evitare cibi grassi (contenenti vitamina K2) e cibi ricchi di vitamina K1 (fegato, cavoli, spinaci, barbabietole, legumi, ravanelli, rape, noci, senape, dolci, cibi con conservanti). Questo elenco non è completo, quindi le informazioni vengono ulteriormente chiarite in laboratorio.
Qualsiasi alcol porta alla distruzione della vitamina K e quindi distorce i risultati del test.
L’affidabilità è fortemente influenzata da molti farmaci ( anticoagulanti indiretti, un acido nicotinico, eparina, glucocorticosteroidi, aspirina, antistaminici, steroide anabolizzante, barbiturici, contraccettivi orali, caffeina e altri).
Gli integratori biologici contengono sostanze che modificano l'attività della protrombina. È necessario informare il medico sulla composizione dell'integratore.
Immediatamente prima del prelievo di sangue (entro 12 ore), è consentita solo acqua naturale.
Un'ora prima del test, smetti di bere acqua e smetti di fumare.
Una persona deve essere in uno stato equilibrato. Lo stress e l’attività fisica interrompono temporaneamente la naturale coagulazione del sangue.

Donne durante il ciclo mestruale o emorragia postpartum Si consiglia di non prescrivere un test per la protrombina.

Deviazione dalla norma

I pazienti sono interessati alla domanda su cosa significhi un aumento o una diminuzione dell'attività della protrombina. Nel primo caso (aumento) si può pensare ad una tendenza ad un aumento della formazione di trombi, nel secondo (diminuzione) ad una diminuzione della funzione di coagulazione del sangue.

Esiste anche un fattore di vitamina K: se ce n'è molta, il PTI aumenta, una carenza della sua sintesi nel fegato (qualsiasi malattia di natura infiammatoria o tumorale) porta ad una diminuzione del PTI.

Le ragioni dell'aumento

Questa condizione indica ipercoagulazione - aumento della coagulazione del sangue. Contemporaneamente all'aumento dell'indice di protrombina secondo Quick si osserva una diminuzione dell'INR. Questo porta a:

La trombosi è la formazione accelerata di coaguli di sangue nel sistema venoso.
Eritrocitosi: aumento del livello dei globuli rossi.
Malattie oncologiche.
Condizione pre-infarto.
Sindrome DIC, stadio di ipercoagulazione.
Grave disidratazione che porta ad un ispessimento del sangue.

Un leggero aumento del tasso si osserva nel terzo trimestre di gravidanza nelle donne. Anche alcuni farmaci hanno effetti su di esso.

Motivi del downgrade

Il fattore principale di questa condizione è l'ipovitaminosi K. Ciò si verifica nelle seguenti condizioni:

Patologia epatica: tutte, cirrosi, tumori, comprese metastasi, anomalie congenite organo.
Ittero ostruttivo causato dal blocco completo delle vie biliari.
Disavanzo.
Trattamento con eparina.
Disturbi nel metabolismo delle proteine.
Patologia renale.
Pancreatite cronica e tumori del pancreas.
Neonati le cui madri hanno manifestato una carenza cronica di vitamina K nel corpo.
Sindrome DIC, stadio di ipocoagulazione.
Forme gravi di insufficienza cardiaca.
Shock infettivo-tossico.

Valori PTI ridotti sono chiamati ipocoagulazione. Allo stesso tempo, si osserva un aumento dell'INR.

Cosa fare se si soffre di patologia PTI

Un disturbo del sistema di coagulazione del sangue è condizione pericolosa che richiede consultazione obbligatoria e cure da parte di specialisti. Cosa può fare una persona da sola:

Osservare regime di bere. Un grande consumo di liquidi (acqua, succhi, bevande alla frutta) porta ad un leggero assottigliamento del sangue e alla normalizzazione della sua coagulazione.
Dieta: è necessario escludere tutti gli alimenti e le erbe che influenzano la coagulazione (a quelli sopra elencati si può aggiungere cuccus, tanaceto, ortica, elicriso, achillea, piantaggine).
Spesso, con livelli elevati di PTI, sono necessari anticoagulanti, ma la loro prescrizione deve essere concordata con un medico e il trattamento viene spesso effettuato in ospedale.

Avendo ricevuto il risultato dell'analisi con una deviazione dell'indice di protrombina dalla norma, non affrettarti a trarre conclusioni spaventose. Solo uno specialista competente è in grado di comprendere tutte le complessità del sistema di coagulazione.

Indicazioni

Il medico prescrive uno studio dell'indice di protrombina, guidato dai seguenti motivi:

Qualsiasi sospetto clinico di patologia della coagulazione del sangue (pazienti che lamentano sanguinamento persistente delle gengive, educazione veloce ematomi da piccoli colpi, sanguinamento nei muscoli e nelle articolazioni, sanguinamento prolungato da ferite e tagli, donne con sanguinamento mestruale prolungato).
Aterosclerosi rilevata clinicamente e confermata con metodi di laboratorio.
Flebeurismo.
Varie malattie del fegato che portano all'interruzione della sintesi proteica, inclusa la protrombina.
Carenza di vitamina K.
Patologia del sistema immunitario.
Sindrome da antifosfolipidi.
Donne con aborti costanti.
Studio di screening del sistema della coagulazione in alcune categorie di pazienti.
Trattamento con anticoagulanti.

La diagnosi finale viene fatta solo sulla base ricerca esaustiva sistema di coagulazione, pertanto, secondo gli standard moderni, le deviazioni dell'attività protrombinica o del tempo di coagulazione da sole non sono considerate per confermare la diagnosi finale.

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Tra i marcatori negli esami del sangue che aiutano a identificare i processi patologici in fasi iniziali, secondo Quick il posto principale è occupato dalla protrombina. In medicina, questo indicatore viene utilizzato per valutare il tempo di coagulazione del sangue e per studiare le prestazioni apparato digerente(intestino, stomaco, fegato).

La protrombina secondo Quick mostra la velocità di coagulazione del sangue

Funzioni della protrombina

La protrombina (PT) è una proteina struttura complessa, la cui sintesi viene effettuata nel fegato e necessariamente con l'aiuto della vitamina K. La sostanza è parte integrante dell'emostasi (sistema di coagulazione del sangue) e agisce nel corpo umano funzione importante– responsabile della normalizzazione della viscosità del plasma.

Determinazione del livello di protrombina

Per determinare i processi di coagulazione del sangue, viene utilizzata un'analisi speciale: un coagulogramma.

Questo metodo di ricerca è anche chiamato test della protrombina e comprende i seguenti indicatori:

protrombina secondo Quick (dal nome dello scienziato A. Quick, che per primo propose l'uso del PT per valutare la coagulazione del sangue) - confronto dei risultati del paziente con indicatori plasmatici standard (determinati in percentuale);
tempo di protrombina (PTT) - il tempo durante il quale si forma un coagulo di sangue nel sangue per fermare l'emorragia;
indice di protrombina(PTI) – caratterizza il grado di coagulazione del sangue;
il rapporto internazionale normalizzato (INR) è il rapporto tra il livello PTT del paziente e il PTT standardizzato.

Principali indicatori del coagulogramma

Il marcatore rapido della protrombina viene utilizzato molto più spesso di PTT e PTI. Ciò si spiega con la scarsa universalità degli indicatori più recenti, che non consente il confronto dei valori ottenuti in diversi laboratori.

Indicazioni per lo studio

Il test della protrombina mostra quadro clinico condizioni del sangue e può essere prescritto al paziente nelle seguenti situazioni:

sospetto dello sviluppo di cambiamenti patologici nell'ematopoiesi;
anomalie nel metabolismo della vitamina K (mancanza o eccesso). sostanza importante nell'organismo);
gravi problemi al fegato o cambiamenti patologici nel tratto gastrointestinale;
la formazione di trombosi dovuta alla distruzione dei fosfolipidi da parte degli anticorpi del sistema immunitario (sindrome da antifosfolipidi);
sospetto di patologie ematiche maligne.

Un test della protrombina viene prescritto quando compare la sindrome da anticorpi antifosfolipidi

Un'indicazione per determinare il livello di PTT può essere il periodo di assunzione di anticoagulanti durante la terapia antitrombotica (fluidificanti del plasma - Warfarin, Eparina). In questo caso, l'analisi aiuta a monitorare la funzione di coagulazione del sangue e ad aggiustare le dosi dei farmaci.

Come prepararsi per la procedura

A causa del fatto che la proteina complessa si forma nel fegato, reagisce attivamente a qualsiasi cosa stimolo esterno(cibo, bevande, stress emotivo e fisico). Affinché i risultati del test della protrombina siano affidabili, il paziente deve prepararsi adeguatamente al test.

Il materiale viene raccolto al mattino a stomaco vuoto. È importante non mangiare né bere nulla dalla sera fino al momento della donazione del sangue. È consentito bere acqua senza gas.
Prima della procedura (preferibilmente 48 ore prima) non mangiare cibi grassi o grassi. cibi fritti, rinunciare ai cibi a base di farina e all'alcol.
Non fumare il giorno del test.
Cerca di limitare l'attività fisica 1-2 giorni prima di donare il sangue. In questo momento, evita lo stress e lo stress emotivo.

Due giorni prima del test non dovresti mangiare cibi grassi.

I pazienti che assumono regolarmente antagonisti della vitamina K (Warfarin) dovrebbero assumerli dose giornaliera il farmaco 14-16 ore prima della procedura. In caso contrario, il loro utilizzo potrebbe distorcere notevolmente i risultati dello studio.

Norme sulla protrombina

La quantità di protrombina nel sangue può variare a seconda dell'età e di alcuni condizioni fisiologiche(gravidanza).

Tabella "Norme sulla protrombina"

La quantità di protrombina nel sangue di uomini e donne è quasi la stessa. Lievi differenze possono essere dovute a condizioni mediche o caratteristiche fisiologiche corpo.

Il valore PTT ottimale per donne, uomini e bambini è compreso tra 9 e 13 secondi. Questo è il tasso normale di coagulazione del sangue.

Durante la gravidanza, la quantità di protrombina nel plasma può aumentare leggermente. I valori normali in questo momento sono considerati 82-152%. Se la percentuale di PT aumenta o diminuisce notevolmente, si parla di una condizione patologica, che richiede il ricovero ospedaliero e un esame approfondito.

Decodificare i risultati

Qualsiasi deviazione nell'attività della protrombina indica processi patologici nel corpo. A seconda dell'aumento o della diminuzione della percentuale di PT vengono identificate malattie specifiche.

Aumento della protrombina

Un'elevata percentuale di protrombina secondo Quick può essere il risultato delle seguenti condizioni:

aumento della sintesi della vitamina K;
malfunzionamento del fegato o sviluppo di malattie croniche che portano alla mancanza di fattori di coagulazione del sangue;
neoplasie oncologiche negli organi vitali;
danno alle pareti venose e formazione di coaguli di sangue (tromboflebite o tromboembolia);
disturbi dell'ematopoiesi;
condizione pre-infarto o infarto miocardico stesso.

Un aumento della protrombina può indicare lo sviluppo di tromboembolia

L'aumento della protrombina nel sangue può essere influenzato dall'uso regolare di inibitori della coagulazione (eparina) o di farmaci antibiotici. Nelle donne, il PT può aumentare a causa dei contraccettivi ormonali.

Diminuire il PT

Un basso livello di proteine complesse nel plasma significa che il paziente ha problemi al fegato che influenzano la produzione insufficiente di vitamina K.

Inoltre, una diminuzione della protrombina può essere una conseguenza di patologie come:

irregolarità nel lavoro tratto gastrointestinale(disbatteriosi, processi infiammatori);
deficit di protrombina di natura congenita o acquisita;
squilibrio tra il consumo di vitamine e il loro apporto nell'organismo (ipovitaminosi);
aumento della viscosità del sangue (policitemia).

Indica una diminuzione della protrombina alta viscosità sangue

Indica una forte diminuzione del PT alto rischio comparsa di sanguinamento. È importante ricordare che quanto più basso è il valore del marcatore, tanto più più probabilmente eccessiva perdita di sangue, che può portare alla morte del paziente.

Come aumentare i livelli di protrombina

Oltretutto terapia farmacologica La percentuale di PT nel sangue può essere aumentata modificando lo stile di vita del paziente.

eliminare il consumo di bevande alcoliche e il fumo;
fare sport (camminare aria fresca, corsa, nuoto);
attività fisica moderata;
Evitare situazioni stressanti, controlla il tuo stato emotivo.

L’esercizio fisico aiuterà ad aumentare la protrombina

Durante un aumento dell'indice di protrombina nel sangue, è importante prestare attenzione alla nutrizione.

cibi grassi, salati, affumicati e fritti;
legumi (fagioli, piselli), erbe aromatiche e alcune verdure (cavoli, bietole, peperoni);
prodotti da forno e prodotti farinacei;
polenta di grano saraceno.

Buon aumento della percentuale di pesce PT e grasso di pesce, agrumi, cipolle e aglio, zenzero. È necessario includere nella dieta lamponi, mirtilli rossi, fragole e fichi. È utile mangiare la farina d'avena per i cereali e bere per le bevande tè verde.

Rimedi popolari

Tra le ricette medicina alternativa ci sono molti modi efficaci impatto positivo sulla coagulazione del sangue.

Mettere le materie prime medicinali (2 cucchiai) in una padella smaltata, versare 500 ml di acqua bollente e far bollire a bagnomaria per 7-10 minuti. Filtrare il brodo raffreddato e assumere 0,5 tazze 3 volte al giorno per una settimana.

Decotto di seta di mais ha un effetto benefico sui livelli di protrombina

Tintura di noci (gusci)

Versare in un barattolo da mezzo litro guscio di noce(non pressare) e riempire fino in cima con la vodka (moonshine). Lasciare il liquido in infusione in un luogo caldo (senza accesso diretto i raggi del sole) per 7-10 giorni. Prendi la tintura filtrata 35-40 gocce non più di 3 volte al giorno.

Per preparare la tintura è necessario utilizzare i gusci delle noci

Decotto di poligono e achillea

IN parti uguali prendere le erbe (1 cucchiaio ciascuna) e versare 0,5 litri di acqua bollente. Fai bollire il liquido vegetale a fuoco basso per 5–7 minuti. Il decotto va bevuto 1/3 di tazza al mattino, a pranzo e prima di coricarsi.

Un decotto di poligono aiuterà ad aumentare i livelli di protrombina

Infuso di ortica

Versare acqua bollente (250 ml) sulle foglie schiacciate della pianta (20 g) e lasciare agire per 30-40 minuti. Prendi ½ tazza del liquido curativo mattina e sera.

L'ortica aumenterà i livelli di protrombina

Trattamento rimedi popolari non solo aumentano la coagulabilità, ma stimolano anche il metabolismo e migliorano anche il funzionamento del cuore e del sistema digestivo. La cosa principale è rispettare tutti i dosaggi.

Come ridurre i livelli di protrombina

Il metodo per ridurre la protrombina coincide con i metodi per aumentarla. Immagine sana la vita, fare sport, smettere di fumare e di bere alcolici, dieta corretta– i principali compagni nell’eliminazione dell’elevata viscosità del sangue.

Rimedi popolari

Maggior parte metodi efficaci Si ritiene che le ricette che contengono miele, limone, aglio o cipolla riducano il PT.

Miscela medicinale

Macinare la cipolla (200 g) e l'aglio (100 g), aggiungere 110 ml di miele e 60 ml di succo di limone. Unisci tutti i componenti e mescola fino a che liscio. Prendi il farmaco finito 1 cucchiaino. più volte al giorno.

Una miscela di cipolla, aglio e miele riduce bene i livelli di protrombina

Lessare bene le barbabietole, sbucciarle e grattugiarle su una grattugia fine. Aggiungere 1 spicchio d'aglio e 2 cucchiai. l. olio vegetale, mescola tutto. L'insalata di barbabietola deve essere presente dieta giornaliera per 7-12 giorni.

L'insalata di barbabietola rossa con aglio non è solo gustosa, ma anche salutare

Infuso di miele di mela

Lavare e tagliare 3 mele medie a fettine, metterle in un thermos da 1-2 litri. Aggiungere 50 g di tè verde e 15 ml di miele. Versare acqua bollente su tutto e lasciare agire per 2,5 ore. Bevanda curativa devi berlo durante il giorno. Ogni mattina devi fare una nuova infusione. Il corso del trattamento dura 5-7 giorni.

L'infuso di miele di mela deve essere bevuto entro 24 ore

Macinare 50 g di zenzero, aggiungere 1 cucchiaino. tè verde e versare 600 ml di acqua bollente. Aggiungere al liquido infuso e filtrato il succo di ½ limone e un po' di miele. Prendi la medicina 3 volte al giorno.

Il tè verde con zenzero aiuta a ridurre i livelli di protrombina

Ricette medicina tradizionale aiutano a ridurre la viscosità del sangue e quindi ad aumentare o diminuire l'indice di protrombina. Molte ricette presentano alcune controindicazioni, quindi è importante consultare il proprio medico prima di utilizzarle. Uno specialista decide cosa fare in una determinata situazione, selezionando il trattamento individualmente per ciascun paziente.

La velocità di coagulazione del sangue e il livello della sua viscosità aiutano a determinare la protrombina secondo Quick. Per fare ciò, viene eseguito uno speciale esame del sangue: un coagulogramma o un test della protrombina. Permette di identificare i processi patologici nel corpo nelle fasi iniziali e aiuta anche a regolare la terapia farmacologica.

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Cos'è? La protrombina è una proteina coinvolta nel meccanismo di coagulazione del sangue, la sua sintesi avviene nel fegato con la partecipazione della vitamina K. La coagulazione comporta la transizione del sangue dallo stato liquido a quello denso;

Per funzionare comodamente nel corpo, il sangue deve avere una consistenza liquida. Quando i vasi sanguigni sono danneggiati, deve verificarsi un processo di coagulazione (ispessimento). Il corpo non può perdere una grande quantità di sangue e ostruire i vasi con numerosi coaguli di sangue.

L'analisi di laboratorio per la protrombina consente di valutare la qualità del meccanismo di coagulazione.

Come ogni analisi, il test della protrombina viene eseguito a stomaco vuoto. Un paziente che non può soddisfare questa condizione per motivi di salute mangia cibo 4-5 ore prima della procedura. I farmaci che influenzano la coagulazione del sangue non possono essere assunti prima del test: i risultati saranno lontani dalla verità. Se rifiuti medicinale Se non funziona, informa il tuo medico di prenderlo.

Un'analisi della qualità della coagulazione del sangue è necessaria quando le seguenti malattie e il sospetto della loro presenza:

Sindrome antifosfolipidica nelle donne in gravidanza (si manifesta con aborti spontanei, gravidanze congelate, insufficienza placentare e altre complicazioni ostetriche);
Patologie epatiche;
Aterosclerosi, vene varicose;
Squilibrio della vitamina K nel corpo;
Presenza di malattie autoimmuni;
Uso a lungo termine di anticoagulanti indiretti.

Il test della protromina può essere prescritto anche per altre malattie per lo screening della coagulazione. Al microscopio viene ricreato il meccanismo naturale della coagulazione del sangue.

Gli ioni potassio e la tromboplastina vengono aggiunti al plasma ricalcificato. Il complesso protrombinico ha diversi fattori della coagulazione: l'analisi consente di identificare una carenza o un surplus di tali fattori.

Tempo di protrombina: che cos'è? (norma)

Il tempo di protrombina è il periodo di coagulazione del sangue dal momento in cui una miscela di potassio e tromboplastina viene aggiunta al plasma. La tromboplastina, utilizzata nei laboratori, ha un certo livello di sensibilità ai fattori II, V, VII e X.

Il tempo di protrombina normale varia da 11 a 16 secondi, ma l'attività della sostanza può variare a seconda del campione. Di conseguenza, trarre conclusioni confrontando significato generale Il risultato in secondi non è corretto. E' necessaria una relativa valutazione.

Indice di protrombina: che cos'è? (norma)

L’indice di protrombina è il rapporto tra il tempo normale fisso di coagulazione del sangue e l’indicatore individuale del paziente. L'indice di protrombina può essere determinato in modo più accurato utilizzando l'analisi INR (rapporto internazionale normalizzato).

L’indice di protrombina corregge matematicamente il tempo di protrombina. Il risultato individuale in secondi viene diviso per la norma fissa di una persona sana e moltiplicato per il coefficiente di sensibilità della tromboplastina assunta. Il numero di quest'ultimo va da 1 a 3; lo si trova nella classificazione internazionale universale.

Ricorda quando determini l'indice di protrombina: la norma per donne e uomini è la stessa - da 0,8 a 1,3. Ma la tariffa può variare a seconda dell’età e dello stato di salute.

risultati studio preoperatorio non dovrebbe andare oltre 0,85 - 1,25. Un indicatore di 3,0 - 4,0 si osserva in un paziente che ha subito un infarto miocardico o soffre di gravi malattie cardiovascolari.

Il normale indice di protrombina è 2,0 – 3,0 nel caso di:

Difetti della valvola cardiaca;
Cronico fibrillazione atriale e prendendo Warfarin nel suo contesto;
Trattamento trombosi venosa e prevenzione della trombosi dei vasi profondi dopo l'intervento chirurgico;
Impianto di protesi valvolari mitraliche e aortiche;
Trattamento del tromboembolismo nell'area dell'arteria polmonare.

Un indice di protrombina secondo INR superiore a 6,0 richiede il ricovero urgente del paziente. Questo coefficiente indica un alto rischio di emorragia interna in varie sedi.

La situazione diventa più complicata se la persona l'ha già avuta lesioni ulcerative tratto gastrointestinale, insufficienza renale, ipertensione e disturbi del flusso sanguigno cerebrale. In questo caso aumenta Potenziale rischio infarti emorragici (correlati al sanguinamento) negli organi.

Se si ottengono risultati insoddisfacenti dell'analisi utilizzando il sistema INR, non è necessario ripetere lo studio (il risultato è molto sensibile e affidabile). Gli indicatori dell'indice non differiscono a seconda del tipo preso materiale di laboratorio(sangue capillare, venoso).

L'indice di protrombina viene calcolato tenendo conto della sensibilità della tromboplastina ai fattori della coagulazione del sangue.

Protrombina secondo Quick: che cos'è? (diminuito, aumentato e normale)

Ormai da diversi decenni condizioni di laboratorio la protrombina viene calcolata secondo Quick. Cos'è? Questa è l'espressione percentuale dell'attività protrombinica. Lo scienziato ha proposto di confrontare il tempo di protrombina del paziente con l'indicatore della dipendenza di questo periodo di tempo dal numero di fattori del complesso protrombinico nel plasma prelevato. Il risultato è una percentuale.

La costruzione della dipendenza consente di stimare in modo molto accurato l'indice di coagulazione, ma non viene preso in considerazione il coefficiente di sensibilità della tromboplastina.

Questa caratteristica del test influisce sulla qualità del risultato nell'area dei valori critici al di sotto e al di sopra della norma. Nei risultati standard e nelle deviazioni minori da essi, gli indici INR e Quick sono direttamente proporzionali.

La scheda dei risultati del test in qualsiasi laboratorio conterrà protrombina secondo Quick. La norma è compresa tra 78% e 142%. L'indicatore potrebbe essere leggermente superiore alla media, ma dovrebbe rientrare in percentuali normali.

IN corpo sano La coagulazione del sangue è spesso aumentata - si osserva ipercoagulazione. Questo processo è considerato normale finché una persona non ne sviluppa uno malattie vascolari o danno tissutale cronico. La loro presenza diventa un rischio di coaguli di sangue.

È necessario uno screening regolare dopo la prescrizione di farmaci per fluidificare il sangue. In alcuni casi, da questi farmaci può formarsi un deposito (lo stadio di accumulo di una sostanza) nel corpo, che porterà ad uno stato di ipocoagulazione con aumento del sanguinamento.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono mostrare anche il processo opposto: l'ipercoagulazione (aumento dell'attività della coagulazione). Gli indicatori di densità del sangue insufficiente si osservano molto meno frequentemente rispetto alla densità del sangue in eccesso.

Tuttavia, qualsiasi patologia dei fattori protrombinici richiede controllo o addirittura trattamento.

Aumento della protrombina negli uomini e nelle donne

La protrombina negli uomini e nelle donne di età superiore ai 45-50 anni è spesso aumentata, oltre il 142% secondo Quick. L'ipercoagulazione può essere causata sia dalla presenza di malattie vascolari che da fattori temporanei. Questi ultimi includono:

Squilibrio della vitamina K, che interferisce con la corretta sintesi della protrombina nel fegato, dove si forma normalmente;
Malattie epatiche croniche e disturbi del suo funzionamento, che interferiscono anche con la normale sintesi della protrombina;
Anomalie congenite: deficit dei fattori della coagulazione del sangue II, V, VII, X;
La presenza di un inibitore dell'eparina nel meccanismo della coagulazione;
Sindrome nefrosica, amiloidosi (deposizione di una speciale proteina patologica negli organi);
Assunzione di antisettici, lassativi, agenti anabolizzanti, farmaci ormonali, nicotina e acido acetilsalicilico, chinino, chinidina.

Un aumento della protrombina non dovuto ai fattori sopra indicati indica la presenza di malattie gravi. COSÌ, ricerca diagnostica si basa sulle seguenti nosologie:

Tromboembolia (blocco dei vasi sanguigni con coaguli di sangue);
Policitemia (aumento del numero di globuli rossi nel sangue, anche in connessione con processi oncologici);
Malattie oncologiche: leucemie, tumori cancerosi di varia localizzazione;
Stato pre-infarto del corpo;
Infarto miocardico.

La protrombina nelle donne può essere aumentata a causa di uso a lungo termine contraccettivi ormonali, in particolare con aumento del dosaggio componente estrogenica (da 30 a 50 mcg in 1 compressa).

Se il paziente ha una malattia vascolare grave, pillole anticoncezionali deve essere cancellato. Possibile passaggio a farmaci ormonali impatto locale(supposte, anello vaginale).

La dieta non influisce in modo significativo sulla coagulazione del sangue. Puoi ridurre il punteggio Kwik di diversi punti percentuali aggiungendo cibi "ossidanti" al tuo menu giornaliero. Risultati migliorati provoca carenze alimentari prodotti a base di latte fermentato, bacche rosse e nere, agrumi, varietà grasse pesce e la quantità di acqua bevuta.

Protrombina bassa: cosa significa?

Protrombina bassa osservato durante l'ipocoagulazione. Questo risultato indica la tendenza del corpo a emorragia interna. Una carenza di fattori della coagulazione si verifica nelle seguenti situazioni:

La carenza di vitamina K è una violazione della sintesi della protrombina;
Carenza congenita di alcuni fattori che regolano i processi nel sangue;
Patologie del fegato che interferiscono con la normale sintesi dei fattori della coagulazione;
Mancanza di fibrinogeno nel sangue (congenito e acquisito);
Assunzione di farmaci che riducono la capacità del sangue di coagulare.

Un basso livello di protrombina indica le seguenti malattie:

Disbatteriosi;
Patologie del tratto gastrointestinale;
Carenza di protrombina;
Ipovitaminosi.

Regola leggermente rata ridotta la protrombina può essere raggiunta con l'aiuto di alimenti contenenti vitamina K. Saranno utili cavoli, carote, banane, mele, pere, spinaci e lattuga.

La ragione degli scarsi risultati nella dieta riguarda più spesso gli uomini che le donne. È il genere maschile che preferisce prodotti a base di carne verdure. Come risultato di tali dipendenze, nel corpo appare una carenza di vitamine.

Protrombina durante la gravidanza

Per le donne incinte è obbligatorio il test dell'indice di protrombina. Durante il parto basso tasso di può portare a forte sanguinamento, e da alto a contrazioni premature e persino aborti tardivi.

Pertanto, è molto importante valutare questo indicatore durante la gestazione, soprattutto se si verificano varie complicazioni sia durante questa gravidanza che durante quella precedente.

Durante la gestazione, viene eseguito un esame del sangue per l'indice di protrombina almeno 3 volte (una volta per trimestre). Se futura mamma vengono diagnosticate deviazioni significative, è necessario eseguire un test di coagulazione più spesso. Il tasso di protrombina nel sangue delle donne durante la gravidanza è inferiore al solito, dal 70% al 120%.

I disturbi nel meccanismo di coagulazione del sangue delle donne in gravidanza sono indicati da:

Vene varicose sugli arti;
Sanguinamento e lividi evidenti dopo ferite lievi;
Funzionalità epatica impropria;
Un lungo periodo di mancanza di risultati quando si cerca di concepire;
Concezione attraverso la procedura di fecondazione in vitro;
Gravidanza multipla;
Lo sviluppo fetale è in ritardo rispetto alle norme;
Bere alcolici, fumare da parte della futura mamma;
Trattamento a lungo termine con anticoagulanti;
Aborti multipli.

Poiché la protrombina secondo Quick diminuisce durante la gravidanza, diminuisce anche l'indice INR. I cambiamenti sono particolarmente evidenti nel secondo trimestre di gestazione. Fino alla 13a settimana il coefficiente dovrebbe corrispondere alla norma: da 0,8 a 1,3. Quindi l'indicatore diminuisce:

Dalla 14a alla 20a settimana l'indice di protrombina secondo l'INR varia da 0,55 a 1,1;
Dalla 21a alla 28a settimana l'indicatore può scendere fino a 0,5, ma non può superare 1,15;
Dalla 29a alla 35a settimana il risultato è 0,6 – 1,17;
Dalla 36a alla 42a settimana l'indice va da 0,55 a 1,15.

Nel caso delle donne incinte è preferibile il metodo di indicizzazione INR. Gli indicatori sono piuttosto bassi e il metodo Quick produce errori a valori critici.

Protrombina, indice e tempo di protrombina: standard ematici, interpretazione dei test

Di norma, quando si richiede cure ospedaliere, ogni paziente esegue un test la mattina successiva prima di colazione prove obbligatorie dal dito (emocromo completo, zucchero e protrombina). Questi test di laboratorio sono tra i principali studi indicativi, poiché sono loro che “dipingono” il quadro generale delle condizioni del paziente. Altri test (biochimici, inclusa la coagulazione) possono essere prescritti il giorno del ricovero, se il problema nel corpo del paziente è chiaramente definito o se, nel processo di esame e trattamento, l'obiettivo è studiare a fondo le capacità funzionali del organi e sistemi del paziente e monitorare l'efficacia della terapia.

Ambiente unico in movimento vasi sanguigni, in base alle sue caratteristiche classificato come tessuto connettivo. Essere allo stato liquido e avere una fluidità che impedisce l'incollaggio elementi sagomati, il sangue, allo stesso tempo, è in grado di coagularsi rapidamente quando la parete vascolare è danneggiata. Ha questa opportunità grazie al sistema di coagulazione del sangue e al suo fattore, uno dei quali è protrombina . Va notato che tutti i fattori senza violare l'integrità pareti vascolari sono in uno stato inattivo. Attivazione di fattori e formazione di coaguli di sangue all'interno sistema circolatorio senza alcuna ragione, minaccia di gravi complicazioni per il corpo.

Cos'è la protrombina?

fasi della coagulazione del sangue

La protrombina o fattore II (FII) del complesso protrombinico è una proteina (glicoproteina), un fattore plasmatico del sistema della coagulazione, che appartiene alle alfa2-globuline ed è sintetizzata dagli epatociti (cellule del fegato). È importante notarlo produzione di protrombina diventerà notevolmente più difficile se la quantità di vitamina K nel corpo diminuisce per qualche motivo, di cui la sintesi ha tanto bisogno questo fattore. Se tutto è normale nel corpo, la protrombina non mostra alcuna attività, rimanendo come precursore della trombina, un enzima che provoca la polimerizzazione e la formazione di un coagulo (trombo), se necessario.

Nel sangue circolante, i fattori plasmatici, essendo sotto forma di una forma inattiva di profattore (protrombina → trombina), rimangono sempre in concentrazioni relativamente costanti, l'attivazione avviene sotto l'influenza del fattore XII della coagulazione (); sistema interno emostasi) e quando il sangue entra in contatto con i tessuti danneggiati (sistema di emostasi esterna).

La norma della protrombina nel sangue è persone saneè 0,10 – 0,15 g/l (1,4 – 2,1 µmol/l).

Importanza del complesso protrombinico

La carenza di questo fattore può essere congenita o sviluppata nel corso della vita. La carenza congenita di protrombina non è così comune, cioè si riferisce patologia rara. Un basso livello di protrombina dalla nascita è causato da una mutazione geni recessivi, situato sul cromosoma 11.

Con l'ipoproteinemia di qualsiasi origine, di norma, anche il livello di questa proteina è ridotto. Il fegato malato (gli epatociti sono il sito di formazione dei principali fattori del complesso protrombinico) e la K-avitaminosi (la vitamina K è coinvolta nella sintesi di FII e altri fattori chiamati K-dipendenti) determinano un forte calo della concentrazione di questo indicatore.

Livelli ridotti di protrombina fanno sì che il sangue impieghi più tempo a coagulare.. Determinare come funziona il sistema di coagulazione in base al livello di protrombina, nella pratica clinica diagnostica di laboratorio Vengono utilizzati test di coagulazione, che permettono di avere un'idea dello stato dell'intero complesso protrombinico:

PTI (indice di protrombina, percentuale);
PO (rapporto di protrombina, valore PTI reciproco, percentuale);
PTT (tempo di protrombina, in secondi);
Protrombina secondo Quick (analisi più sensibile rispetto a PTI e PTV, in percentuale);
INR (rapporto internazionale normalizzato, percentuale).

L'eccessiva attività della protrombina senza alcuna necessità è anche irta di vari problemi e talvolta persino di disastri per il corpo. Può verificarsi un aumento della coagulabilità, ovvero la formazione di coaguli che possono chiudere un vaso sanguigno vitale situazione pericolosa, persino la morte.

Test approssimativi e analisi completa

Lo studio della coagulazione del sangue, di regola, inizia con metodi indicativi che consentono di rilevare un'anomalia della coagulazione (protrombina) senza rivelarne l'essenza. Quindi, sulla base dei risultati dell'analisi della capacità di coagulazione del sangue, vengono prescritti altri metodi (già specifici) (PTT, INR, APTT e altri indicatori dell'emostasiogramma).

Per quanto riguarda il test della protrombina, è un componente molto importante e può essere presentato varie forme. La carenza di fattori del complesso protrombinico (II, V, VII, X) è determinata principalmente analizzando il PTT secondo Quick, che rivela principalmente una violazione della formazione esterna della tromboplastina. Tuttavia, è anche possibile studiare questi indicatori separatamente utilizzando il principio dei campioni sostitutivi.

Nel frattempo, non possiamo ignorare gli indicatori della capacità di coagulazione del sangue nelle donne durante la pianificazione o la gravidanza, perché questo ci consente di calcolare possibili rischi durante il parto. Tenendo presenti questi indicatori durante la gravidanza, è possibile anticipare e prevenire il sanguinamento (se il PTT è prolungato) o lo sviluppo di trombosi e distacco prematuro della placenta se il sangue presenta una tendenza particolarmente elevata a coagulare. Durante il periodo del travaglio stesso, il tempo di protrombina è leggermente ridotto rispetto alla norma e l'indice di protrombina aumenta. Nelle donne durante la gravidanza e il parto, lo studio della funzione della coagulazione del sangue solo con gli indicatori del complesso protrombinico non è sufficiente. Per avere un quadro completo della capacità funzionale del sistema emostatico, alle future mamme vengono prescritti gli indicatori massimi del coagulogramma.

Tempo di protrombina

Il tempo di protrombina, come test di laboratorio, consente ai medici di valutare rapidamente non solo il sistema emostatico esterno, ma anche l'intera cascata di reazioni di coagulazione del sangue.

In caso di situazioni di emergenza per l'organismo (lesioni con danni ai tessuti, forte sanguinamento, necrosi e altre condizioni patologiche), entra nel sangue una glicoproteina, una proteina di membrana, la tromboplastina tissutale, che indica l'attivazione del sistema di emostasi di riserva (esterno).

La tromboplastina tissutale (cellulare), chiamata fattore tissutale (TF), interagendo con i fattori della coagulazione (FVII) circolanti nel flusso sanguigno, include sequenzialmente altri fattori tromboplastici plasmatici nel processo. Ciò significa che il sistema di emocoagulazione viene attivato e inizia la prima fase della coagulazione: la conversione della protrombina inattiva in trombina attiva. La trombina provoca la conversione enzimatica del fibrinogeno in fibrina, sotto la sua influenza vengono attivati i fattori (V, VIII, IX, XIII), distrugge le piastrine, che provoca (insieme a Ca ++) metamorfosi viscosa delle piastrine del sangue, favorendo il rilascio di piastrine fattori.

La norma del PTT negli adulti varia da 11 a 15 secondi (nei neonati fino a 3-4 giorni di vita – 12-18, nei neonati prematuri – 15-20). Nei neonati a termine dai 4-5 giorni di vita, il tempo di protrombina corrisponde a quello di un adulto.

Questo indicatore aumenta (il tempo di coagulazione è prolungato) nelle seguenti condizioni patologiche:

Malattie del fegato, perché lì avviene la sintesi della protrombina;
Mancanza di vitamina K, la cui partecipazione è necessaria per la sintesi dei fattori K-dipendenti (inclusa la protrombina);
Aumentando il livello, blocco trombina e altri fattori del sistema emocoagulazione;
Aumentare la capacità fibrinolitica del sangue (sciogliere i coaguli);
Tumore del pancreas;
Alcune patologie ematologiche (metaplasia mieloide);
GrBN ( malattia emorragica neonati);
Livello elevato di globuli rossi nel sangue (superiore a 6,0 x 10 12 / l);

Il materiale biologico utilizzato per studiare il tempo di protrombina utilizzando il metodo Quick one-step (come viene chiamata l'analisi) lo è sangue intero, assunto con un anticoagulante (sodio citrato).

PTT, test rapido o indicatore del tempo di tromboplastina sistema esterno attivazione del fattore II, dove il tempo di protrombina dipende dalla concentrazione nel plasma sanguigno del fibrinogeno, fattori V, VII, X. Viene determinata la velocità PTT (test rapido) attività della tromboplastina ed è di 12-20 secondi.

Protrombina secondo Quick

La definizione di “protrombina secondo Quick” indica la concentrazione di fattori del complesso protrombinico come percentuale della norma. Questo metodoè attualmente considerato uno dei metodi più significativi per lo studio della protrombina.

Il test consente di identificare l’attività dei fattori del complesso protrombinico nel sangue del paziente rispetto al noto PTT del plasma “normale”. Questo metodo è senza dubbio più informativo rispetto al calcolo del PTI. La protrombina secondo Quick determina il FII in un paziente sulla base di un grafico di calibrazione ( dipendenza del PTT dall'attività generale, totale di tutti i partecipanti alla reazione - fattori del complesso protrombinico del plasma "sano" diluito).

I valori normali di protrombina secondo Quick variano in un intervallo più ampio rispetto al PTI e normalmente vanno dal 75 al 140%. Nelle donne, i limiti superiori della norma sono generalmente inferiori. I risultati delle analisi possono dipendere dall'età del paziente, dal trattamento che sta assumendo (anticoagulanti) e dalla sensibilità delle sostanze reattive.

La protrombina secondo Quick viene ridotta principalmente durante il trattamento con anticoagulanti indiretti(INR allo stesso tempo aumenta), quindi, quando si esercita il controllo sulla terapia anticoagulante, questo fatto dovrebbe essere tenuto presente prima di tutto e, tenendo conto di ciò, il sangue del paziente dovrebbe essere analizzato in un modo e in un CDL. In caso contrario, si potrebbero ottenere risultati inadeguati che influiscono negativamente sull'ulteriore decorso della terapia anticoagulante, se effettuata al momento dello studio.

I valori di protrombina secondo Quick e PTI (indice di protrombina) spesso danno gli stessi risultati nella zona indicatori normali. Per quanto riguarda la zona dei valori bassi, qui i risultati variano notevolmente, ad esempio è possibile ottenere le seguenti risposte al test: PTI - circa 60% e protrombina secondo Quick - 30%)

Indice di protrombina

L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra il tempo di coagulazione del plasma “sano” (controllo) e il tempo di coagulazione del sangue di una persona malata. Il risultato è calcolato come percentuale (PTT del plasma normale: PTT del plasma del paziente x 100%), la norma va dal 90 al 105%. Il rapporto inverso (tempo di coagulazione del sangue del paziente: tempo di coagulazione del plasma “sano”), espresso in percentuale, è chiamato rapporto di protrombina (PR).

Un basso indice di protrombina e un PTT prolungato determinano molte condizioni patologiche:

Carenza congenita di alcuni fattori della coagulazione del sangue (II, V, VII, X);
Danni agli epatociti durante la cronica processo patologico, localizzato nel parenchima epatico;
Sindrome della coagulazione intravascolare disseminata;
Sindrome emorragica causata da un basso contenuto di fibrinogeno nel plasma (fibrinogenopenia);
Alterata polimerizzazione del fibrinogeno (disfibrinogenemia);
Carenza di vitamina K;
Effettuazione di terapia anticoagulante;
L'uso di inibitori dei fattori di coagulazione, come l'eparina, che inibisce la conversione della protrombina in trombina.

Un indice di protrombina elevato (PTT abbreviato) si osserva nei seguenti casi:

Formazione di coaguli nei vasi sanguigni che bloccano il flusso sanguigno a causa di varie condizioni patologiche del sistema emostatico (trombosi);
Coagulopatie da consumo (sindrome DIC);
Eccessiva attivazione del sistema anticoagulante, eccessiva formazione di plasmina (iperfibrinolisi), che porta prima al sanguinamento e poi (con deplezione del plasminogeno) alla trombosi;
Malattie del fegato;
Aumento dell’attività del fattore VII ( lesione traumatica tessuto, necrosi);
Attivazione di meccanismi protettivi nella donna durante il parto.

Pertanto, il prolungamento del PTT ridurrà l'indice di protrombina e indicherà una possibile ipocoagulazione(bassa coagulazione del sangue, tendenza al sanguinamento). E, al contrario, una riduzione del tempo di coagulazione (PTT) aumenta i valori dell'indice di protrombina e indica la presenza di segni, cioè di aumento della coagulazione del sangue (rischio di sviluppare condizioni tromboemboliche).

Unità e lotta degli opposti

Disturbi nel sistema emostatico portano allo sviluppo di coagulopatie, dove la patologia che mostra una tendenza alla trombosi viene solitamente designata con il termine, e le malattie accompagnate da un aumento del sanguinamento sono chiamate "diatesi emorragica". Le violazioni delle capacità di coagulazione del sangue possono essere di natura ereditaria o derivare da condizioni formatesi durante la vita (malattie parenchima epatico, Carenza di vitamina K, uso di anticoagulanti scopi medicinali, attivazione del sistema fibrinolitico).

Lo sviluppo della sindrome da disturbo dell'emocoagulazione è causato dalla perdita (o diminuzione) della capacità delle cellule epatiche di biosintetizzare i fattori della coagulazione. Inoltre, va notato che i fattori dei sistemi di coagulazione, anticoagulazione e fibrinolisi non esistono isolatamente e portano all'interruzione dell'attività di qualsiasi collegamento; condizioni patologiche altri componenti. Per esempio:

Un disturbo nella biosintesi della proteina in esame, la protrombina, comporterà sicuramente un'interruzione nella produzione di altri fattori (VII, IX, X) e una carenza di tutti i componenti del complesso protrombinico, che successivamente si tradurrà in una diminuzione nell'attività di FV, un aumento della concentrazione dei monomeri di fibrina, una diminuzione dell'attività di FXIII e un aumento della capacità di lisi della fibrina.
La compromissione del metabolismo del fibrinogeno causerà un cambiamento struttura strutturale strato di profibrina dei vasi sanguigni, aprendo la strada al movimento dei globuli rossi attraverso le pareti vascolari.

La combinazione di proprietà apparentemente assolutamente opposte dei sistemi di cui sopra (a condizione che funzionamento normale) garantisce lo stato liquido del sangue, che si muove liberamente attraverso tutti i vasi sanguigni del corpo, e la sua coagulazione, se è necessario riparare una lacuna formata a seguito di un danno tissutale.

La ricerca può essere ampliata...

Se i metodi descritti non sono completamente informativi, gli studi sul sistema emostatico possono essere ampliati, ad esempio, studiando le funzioni individuali e i valori quantitativi dei fattori piastrinici e plasmatici. Il test della protrombina fornisce una base per la ricerca varie violazioni emocoagulazione, suggerendo la direzione di ulteriori ricerche. A questo scopo ricorrono alla determinazione di altri parametri dell'emostasiogramma:

L'indicatore della transizione del fibrinogeno in fibrina (tempo di trombina);

La protrombina è una proteina complessa prodotta nel fegato. In base alla sua quantità, si fa una conclusione sul sistema di coagulazione del sangue. Affinché il risultato dell'analisi sia informativo, sangue a digiuno, meglio la mattina, tra le otto e le undici.

Prima del prelievo di sangue devono trascorrere almeno otto e non più di quattordici ore dall'ultimo pasto. Durante questo periodo puoi bere solo acqua. Il giorno prima dell'analisi è necessario limitare i fritti e cibi grassi, non bere alcolici, è necessario evitare un'attività fisica intensa. Entro mezz'ora prima del test, psico-emotivo e stress fisico. Non puoi farlo per mezz'ora prima di prelevare il sangue.

Il prelievo di sangue deve essere effettuato prima dell'inizio del trattamento medicinali e non prima di una o due settimane dopo di loro. Se non è possibile interromperne l'uso, nell'invio allo studio il medico dovrà indicare quali farmaci il paziente sta assumendo e in quali dosi.

Alto livello il fibrinogeno indica acuto processi infiammatori e sulla morte dei tessuti a cui può essere associato rischio aumentato ipertensione, infarto, ictus, diabete e persino cancro. Aumento del fibrinogeno provoca danni infiammatori alle pareti arteriose del corpo, preparando il terreno per la formazione di placche aterosclerotiche e coaguli di sangue. Un coagulo di sangue che blocca una delle arterie del cervello può causare un ictus e una trombosi arteria coronaria provoca lo sviluppo di infarto miocardico.

Troppo basso livello il fibrinogeno può causare forti emorragie difficili da fermare. Di norma, è il risultato di un donatore, grande perdita di sangue, quando si usano droghe. Una diminuzione della sua concentrazione si osserva anche nell'ipofibrinogenemia e nell'afibrinogenemia congenite, nei disturbi secondari della formazione di fibrinogeno nel fegato e nelle coagulopatie di varia origine. Per una normale formazione del coagulo, il livello minimo richiesto di fibrinogeno plasmatico dovrebbe essere 0,5 g/l.

Durante la gravidanza si formano le membrane dell'embrione. Le cellule della membrana dell'embrione, cioè le cellule coriali, sintetizzano un ormone nel sangue della donna: la gonadotropina corionica umana (hCG). Tutti gli studi per diagnosticare la gravidanza si basano sulla determinazione di questo ormone.

Avrai bisogno

- rinvio a un ginecologo.

Istruzioni

Per diagnosticare la gravidanza, viene eseguito un esame del sangue per la gonadotropina corionica umana (hCG o hCG).

Un esame del sangue per l'hCG viene effettuato in laboratori specializzati sotto la direzione di un ginecologo.