Entra nei reni attraverso i vasi. Sulla struttura e le funzioni dei reni

Innanzitutto, diamo un'occhiata brevemente all'anatomia e alla fisiologia dei reni. I reni ricevono il sangue dalle arterie renali, che nascono direttamente dall'aorta, il vaso principale del nostro corpo. Il sangue, passando attraverso i reni, viene ripulito dalle tossine e ritorna nel flusso sanguigno generale attraverso altri vasi: le vene renali. Le tossine vengono filtrate e rimosse dal corpo con l'urina. Oltre a questa importantissima funzione, i reni sono coinvolti anche nella regolazione della pressione sanguigna attraverso uno speciale ormone chiamato renina. La produzione di questo ormone dipende dal flusso sanguigno renale. Inoltre, questa connessione è inversa, cioè Il rilascio di renina aumenta al diminuire del flusso sanguigno renale. In condizioni di restringimento dell'arteria renale (stenosi) o formazione di coaguli di sangue nelle vene renali (la trombosi della vena renale è estremamente rara), il flusso sanguigno nei reni è compromesso e, di conseguenza, la funzionalità renale. Di conseguenza, potresti sviluppare la pressione alta. Senza trattamento, queste condizioni possono portare a insufficienza renale.

Quali sono i segni della malattia?

Inizialmente potrebbero non esserci segni della malattia. Le lesioni dell’arteria renale si sviluppano lentamente e progrediscono nel tempo. Uno dei primi segni della malattia è la pressione alta. Esistono numerose cause che portano all’ipertensione arteriosa, la maggior parte delle quali non sono associate a danni ai vasi renali. Il coinvolgimento dei vasi renali può essere favorito da un'elevata pressione arteriosa difficile da trattare con i trattamenti convenzionali.
Con la trombosi della vena renale, il suo lume viene chiuso da un coagulo di sangue e il deflusso del sangue dal rene viene interrotto. I segni di ciò possono includere:

• dolore lombare che si irradia alla gamba
• sangue nelle urine
• proteine ​​nelle urine
• aumento delle dimensioni dei reni
• febbre, nausea, vomito
• ipertensione
• gonfiore improvviso delle gambe
• respirazione difficoltosa

Cosa causa la malattia?

La causa principale del restringimento (stenosi) delle arterie renali è l'aterosclerosi. La superficie interna dell'arteria è normalmente liscia e liberamente percorribile, ma con l'età si formano nelle pareti dell'arteria le cosiddette placche aterosclerotiche, un accumulo di colesterolo che ne restringe il lume. Ciò porta ad una cattiva circolazione nei reni e, come accennato in precedenza, ad un aumento della pressione sanguigna.
I seguenti fattori contribuiscono ad aumentare la probabilità di sviluppare l'aterosclerosi, la sua rapida progressione e la manifestazione precoce della malattia:

• Fumare
• Diabete
• Colesterolo nel sangue alto
• Ipertensione
• Peso corporeo in eccesso
• Presenza di casi di malattie cardiovascolari in famiglia

Altre cause di danno all’arteria renale:
-displasia fibromuscolare
- aneurismi dell'arteria renale
— dissezione dell'intima delle arterie renali, ecc.

La sindrome nefrosica (una condizione in cui grandi quantità di una proteina chiamata albumina vengono perse nelle urine) è la causa più comune di trombosi della vena renale. Altre cause di trombosi della vena renale sono danni alla vena, infezioni o tumori.

Quali studi sono necessari per confermare la diagnosi?

Dopo un colloquio e un esame generale, il medico può raccomandare i seguenti test.

Ecografia

L'esame ecografico consente di determinare le condizioni dei vasi sanguigni e degli organi interni utilizzando onde sonore ad alta frequenza. Utilizzando questo metodo, il medico può determinare la posizione e il grado di restringimento dei vasi renali, le proprietà della placca aterosclerotica, la natura del flusso sanguigno e anche determinare la dimensione dei reni.

Angiografia

L'angiografia è un metodo invasivo, ma più accurato per determinare la posizione e il grado di restringimento o blocco del lume del vaso.

Tomangiografia computerizzata e angiografia con risonanza magnetica

Questi due metodi, utilizzando rispettivamente i raggi X e un campo magnetico, creano immagini tridimensionali dettagliate dei vasi sanguigni, nonché immagini strato per strato degli organi interni.

Ricerca sui radionuclidi

Si tratta di un metodo che utilizza una speciale sostanza radioattiva e una speciale telecamera per analizzare il flusso sanguigno renale e la funzionalità renale.

Trattamento

Cambiamento dello stile di vita

Indubbiamente, una fase molto importante del trattamento sono i cambiamenti nello stile di vita. Per questo motivo, il medico può raccomandare quanto segue:

• smetti di fumare se sei un fumatore
• ottimizzare il peso, la dieta e il regime di esercizio fisico
• Monitorare e regolare costantemente i livelli di pressione sanguigna
• Gestisci i livelli di zucchero nel sangue con una dieta e farmaci appropriati se hai il diabete

Trattamento farmacologico

Sia nel periodo preoperatorio che postoperatorio, per mantenere e migliorare l'effetto dell'operazione, il medico può prescrivervi farmaci volti a ridurre la viscosità del sangue, normalizzare il colesterolo, i livelli di glucosio, l'equilibrio idroelettrolitico nel sangue e abbassare la pressione sanguigna. .

Chirurgia

Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico del restringimento dei vasi renali.
Endarterectomia, quando un chirurgo vascolare, attraverso un'incisione sull'arteria renale, rimuove le placche aterosclerotiche restringendone il lume, ripristinando la pervietà del vaso. Quindi l'incisione sull'arteria viene suturata. Protesi, quando il chirurgo sostituisce una sezione di un'arteria renale ristretta con la propria vena o con una speciale protesi vascolare realizzata in materiale artificiale.
L'intervento chirurgico di bypass avviene quando viene creato un percorso di bypass affinché il flusso sanguigno possa bypassare l'area bloccata del vaso.

Angioplastica e stent

Si tratta di metodi relativamente nuovi ma promettenti per il trattamento della vasocostrizione, in particolare nei reni. Come accennato, la procedura può essere eseguita durante un esame angiografico. Per fare questo, cateteri speciali vengono fatti passare attraverso piccole forature nella coscia o nell'ascella fino alle arterie renali.

Trombolisi

Se si verifica un improvviso blocco di un'arteria o di una vena renale, il medico può raccomandare una procedura chiamata trombolisi. Può essere eseguito durante un esame angiografico. Durante questa procedura, una sostanza speciale viene iniettata attraverso un catetere collegato ai vasi renali per sciogliere il coagulo di sangue, dopo di che viene ripristinato il lume del vaso. Purtroppo questa procedura non può essere eseguita sempre, ma solo nelle prime ore dopo l'ostruzione del vaso. La scelta del metodo di trattamento per il restringimento dei vasi renali dipende da molti fattori: localizzazione, estensione della lesione, età, malattie concomitanti, durata della lesione, funzionalità renale, ecc. Presso il Centro Scientifico per le Scienze Agrarie intitolato. A. N. Bakulev ha accumulato una vasta esperienza nel trattamento delle lesioni delle arterie renali. Tutti i metodi di trattamento attualmente conosciuti sono ampiamente utilizzati. La scelta finale del metodo di trattamento viene effettuata dopo un'analisi completa di tutti i dati provenienti da metodi di ricerca clinica, di laboratorio e strumentale, che consente nella maggior parte dei casi di ottenere risultati terapeutici positivi.

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Arteria renale accessoria

L'arteria renale accessoria è il tipo più comune di anomalia vascolare renale (84,6% tra tutte le malformazioni renali e VMP rilevate). Cos’è chiamata “arteria renale accessoria”? Nei primi lavori di NA. Lopatkin scrisse: "Per evitare confusione, ogni vaso che si dirama dall'aorta oltre all'arteria renale principale dovrebbe essere chiamato aggiuntivo, e in questi casi il termine "arterie multiple" dovrebbe essere usato quando ci si riferisce all'intero apporto del rene. " Nelle pubblicazioni successive, il termine “arteria accessoria” non viene utilizzato affatto, ma viene utilizzato il termine “arteria accessoria”.

Tali arterie “hanno un calibro inferiore a quello principale, vanno al segmento superiore o inferiore dei reni sia dall’aorta addominale che dal tronco principale dell’arteria renale, surrenale, celiaca, frenica o iliaca comune”. Non c’è una chiara differenza nell’interpretazione di questi concetti. A V Ayvazyan e A.M. Voino-Yasenetsky ha differenziato rigorosamente i concetti di arterie renali “multiple principali”, “accessorie” e “perforanti”. Le “grandi arterie multiple” originano dall’aorta e si svuotano nell’incisura renale. La fonte delle “arterie accessorie” è quella comune ed esterna. arterie celiache, surrenali medie, lombari.

Così. Non abbiamo trovato un approccio terminologico unificato alle anomalie della quantità vascolare renale e pertanto sono stati considerati “vasi accessori o accessori” i vasi che riforniscono il rene, oltre all’arteria principale, e originano dall’aorta o da qualsiasi vaso diverso dall’arteria principale. . Abbiamo chiamato “arterie aberranti” i vasi che nascono dall'arteria renale e penetrano nel rene all'esterno del seno renale. L'arteria renale accessoria può originare dai vasi aorta, renale, diaframmatico, surrenale, celiaco, iliaco e raggiungere il segmento superiore o inferiore del rene. Non vi è alcuna differenza nella posizione delle arterie aggiuntive.

Arterie renali doppie e multiple

Le arterie renali doppie e multiple sono un tipo di anomalia dei vasi renali in cui il rene riceve sangue da due o più tronchi di uguale calibro.

Le arterie accessorie o multiple nella stragrande maggioranza dei casi si trovano in un rene normale e non portano alla patologia, ma sono abbastanza spesso combinate con altre anomalie renali (rene displastico, doppio, distopico, a ferro di cavallo, rene policistico, ecc.).

Arteria renale solitaria

L'arteria renale solitaria, che fornisce entrambi i reni, è un tipo estremamente raro di anomalia vascolare renale.

Distopia dell'origine dell'arteria renale

Anomalie di posizione - anomalia dei vasi renali, il criterio principale nel determinare il tipo di distopia renale:

• lombare - con una bassa origine dell'arteria renale dall'aorta;
• iliaca: quando deriva dall'arteria iliaca comune;
• pelvico - quando proviene dall'arteria iliaca interna.

Aneurisma dell'arteria renale

L'aneurisma dell'arteria renale è una dilatazione del vaso dovuta all'assenza di fibre muscolari nella parete del vaso e alla presenza di sole fibre elastiche. Questa anomalia dei vasi renali è piuttosto rara (0,11%). Di solito è unilaterale. Un aneurisma può essere localizzato sia extrarenale che intrarenale. Clinicamente si manifesta con ipertensione arteriosa, diagnosticata per la prima volta nell'adolescenza. Può portare al tromboembolismo delle arterie renali con lo sviluppo di infarto renale.

Stenosi fibromuscolare

La stenosi fibromuscolare è una rara anomalia vascolare dei vasi renali (0,025%). Consiste in diversi restringimenti alternati a forma di “filo di perle” nel terzo medio o distale del vaso renale, derivanti dallo sviluppo eccessivo di tessuto fibroso e muscolare nella parete dell'arteria renale. Può essere bilaterale. Si manifesta sotto forma di ipertensione arteriosa, difficile da correggere e con decorso senza crisi. Il trattamento è chirurgico. Il tipo di intervento dipende dalla prevalenza e dalla localizzazione del difetto.

Fistole artero-venose congenite

Le fistole artero-venose congenite sono meno comuni (0,02%). Sono più spesso localizzati nei vasi arcuati e lobulari e possono essere multipli. Manifestato da sintomi di ipertensione venosa (ematuria, proteinuria, varicocele).

Cambiamenti congeniti nelle vene renali

I cambiamenti congeniti nelle vene renali possono essere suddivisi in anomalie nel numero, nella forma, nella posizione e nella struttura.

Le anomalie della vena renale destra sono principalmente associate al raddoppio o al triplo. La vena renale sinistra, oltre ad aumentare di numero, può avere forma e posizione anomala.

Secondo alcuni dati, la vena renale accessoria e le vene renali multiple si verificano rispettivamente nel 18 e nel 22% dei casi. Tipicamente, le vene renali accessorie non sono combinate con i vasi accessori. Le vene accessorie, così come le arterie, possono intersecarsi con l'uretere, interrompendo l'urodinamica e portando alla trasformazione idronefrotica. Le anomalie nello sviluppo della vena renale sinistra sono più comuni a causa delle caratteristiche dell'embriogenesi. La vena renale destra non subisce praticamente alcun cambiamento durante l'embriogenesi. La vena renale sinistra può passare davanti, dietro e attorno all'aorta, senza drenare nella vena cava inferiore (drenaggio extracavale e assenza congenita della regione cavale).

Le anomalie strutturali comprendono la stenosi della vena renale. Può essere permanente o ortostatico.

Il significato clinico di questi difetti è che possono portare allo sviluppo di ipertensione venosa e, di conseguenza, ematuria, varicocele e irregolarità mestruali. È stata dimostrata l'influenza delle anomalie venose sul rischio di sviluppare un tumore al rene.

In precedenza, il "gold standard" per la diagnosi delle anomalie dei vasi renali era l'angiografia, ma recentemente è diventato possibile diagnosticare questi difetti utilizzando metodi meno invasivi: angiografia a sottrazione digitale, eco-color dopplerografia, MSCT, risonanza magnetica.

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Arteria renale accessoria: che cos'è?

L’arteria renale accessoria è la malformazione più comune dei vasi renali. Questa malattia si verifica in circa l'80% dei casi nelle persone che soffrono di malattie renali. Un'arteria accessoria è un'arteria che, insieme all'arteria renale principale, fornisce sangue al rene.

Con questa anomalia, dai reni partono due arterie: la principale e l'accessoria. L'accessorio si dirige al segmento superiore o inferiore del rene. Il diametro dell'arteria accessoria è inferiore a quello principale.

Cause

L'anomalia si verifica durante lo sviluppo embrionale; la causa di tali deviazioni non è nota con certezza. Si presume che, per ragioni sconosciute, vi sia un fallimento del normale sviluppo, a seguito del quale l'arteria renale può subire una duplicazione.

Tipi

Esistono diversi tipi di patologie dei vasi renali - arterie, a seconda del loro numero:

• Doppio e multiplo. La doppia arteria accessoria è rara. La seconda arteria, di regola, è ridotta e si trova nel bacino sotto forma di rami a sinistra oa destra.
• Arterie multiple si trovano in condizioni normali e patologiche. Partono sotto forma di piccoli vasi dal rene.

Tipi di arteria renale accessoria

Quadro clinico

La malattia è solitamente asintomatica. Compare solo quando le vie urinarie sono attraversate da un'arteria accessoria.

A causa di questo incrocio, il deflusso dell'urina dai reni diventa difficoltoso, dando luogo alle seguenti manifestazioni cliniche:

• L'idronefrosi è un'espansione persistente e rapida della pelvi renale, derivante da una violazione del deflusso dell'urina.
• L’ipertensione arteriosa è la pressione alta (PA). Un aumento della pressione sanguigna si verifica a causa di una diminuzione del contenuto di liquidi nel corpo, i vasi si restringono, il flusso sanguigno diventa più difficile e, di conseguenza, la pressione aumenta.
• Infarto renale. Con idronefrosi prolungata si verifica una graduale atrofia del parenchima renale, che successivamente porta all'infarto dell'intero rene.
• Formazione di coaguli di sangue e sanguinamento all'intersezione dell'arteria accessoria e del tratto urinario.

Il rene aumenta di dimensioni. Potrebbe esserci sangue nelle urine e andare in bagno diventa doloroso. I pazienti lamentano dolori alla schiena e ipertensione.

Alla palpazione si sviluppa una sindrome dolorosa sotto forma di attacchi di colica renale che possono irradiarsi anche alle costole, sia durante l'attività fisica che a riposo;

Diagnostica

Molto spesso vengono diagnosticate arterie renali doppie e multiple. Con questa deviazione, l'apporto di sangue al rene è fornito da due o più canali di calibro equivalente. La malattia è difficile da determinare, poiché arterie renali simili si osservano in un rene sano. Non sempre organizzano la patologia, ma spesso sono combinati con altri tipi di patologie.

La determinazione della presenza di patologie renali viene effettuata mediante esame radiografico.

Per determinare casi particolari di arterie renali anomale, utilizzare:

• Urografia escretoria;
• Cavografia inferiore;
• Venografia renale;
• Aortografia.

Quando un paziente ha un'arteria renale doppia o multipla, i pielogrammi risultanti consentono di rilevare difetti nel riempimento dell'uretere, notare restringimenti e attorcigliamenti nei punti in cui passa la nave e pieloctasia.

Per determinare l'anomalia dell'arteria solitaria, viene utilizzata l'aortografia.

Trattamento

Cosa fare e come trattare viene determinato solo dopo una diagnosi completa della malattia. Il trattamento si basa sul ripristino del deflusso fisiologicamente normale dell'urina dal corpo. Questo effetto può essere ottenuto solo attraverso un intervento chirurgico.

Resezione dell'arteria accessoria. La rimozione può essere totale o parziale. Parziale: l'arteria accessoria e l'area danneggiata sono quasi rimosse. Rimozione completa: rimozione sia dell'arteria accessoria che dell'intero rene.

Resezione delle vie urinarie. Questa operazione viene eseguita quando la resezione dell'arteria accessoria è impossibile. La sezione ristretta del tratto urinario viene rimossa e ricucita insieme.

Il metodo dell'intervento chirurgico è determinato da un urologo-chirurgo individualmente per ciascun paziente.

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Indicazioni per lo studio

L'ecografia dei vasi renali si basa sul fatto che le onde ultrasoniche vengono riflesse dai globuli rossi presenti nel corpo umano. Le onde riflesse vengono catturate dai sensori e successivamente convertite in impulsi elettrici.

Il risultato è una visualizzazione grafica sul monitor con fotografie a colori che mostrano il flusso del sangue nei vasi sanguigni. Questa procedura consente di studiare le arterie dall'interno in tempo reale e di determinare i cambiamenti nel flusso sanguigno al loro interno. La causa di questa condizione patologica è solitamente la trombosi, lo spasmo o la vasocostrizione.

Grazie all’ecografia Doppler è possibile individuare le seguenti condizioni del corpo:

1. problemi con il movimento del sangue nell'organo
2. la comparsa di stenosi arteriosa
3. velocità del flusso sanguigno nei vasi
4. patologie vascolari che hanno provocato placche aterosclerotiche

L'ecografia viene utilizzata non solo per diagnosticare patologie d'organo, ma anche per valutare l'efficacia della terapia. In genere, gli specialisti prescrivono questa procedura per le seguenti malattie:

• dolore nella regione lombare
• colica renale
• disturbi nel sistema endocrino
• malattie dei reni o del sistema genito-urinario in forma acuta e cronica
• aumento della pressione sanguigna
• malattie del cuore e del sistema vascolare
• grave lesione o contusione nella regione lombare

Un'ecografia renale può essere prescritta per confermare una diagnosi particolare se ci sono deviazioni dagli indicatori standard nell'analisi delle urine. La procedura può essere eseguita da specialisti per valutare le condizioni del paziente dopo il trapianto dell'organo in studio.

L'ecografia dei reni durante l'infanzia può rilevare il riflesso vescico-ureterale ed escludere anomalie congenite dei vasi renali.

Non esistono controindicazioni assolute all'esame renale, ma si possono individuare alcuni fattori che possono ridurne l'informatività:

• patologie cutanee
• intolleranza al gel
• stato del paziente

L'eccesso di peso di una persona può anche interferire con la diagnosi, poiché lo strato di grasso influisce in modo significativo sulla qualità dell'immagine.

Preparazione per la procedura

Una corretta preparazione per un'ecografia consente di ottenere risultati di ricerca affidabili e di effettuare la diagnosi corretta. La presenza di gas nell'intestino può creare problemi con l'imaging dell'organo, che influenzeranno direttamente i risultati della procedura.

Per ottenere un'immagine ideale, è necessario interrompere l'utilizzo di quanto segue alcuni giorni prima della data prevista per lo studio:

1. frutta e verdura cruda
2. crauti
3. pane nero
4. latte
5. bevande gassate

Ciò consente di ridurre o eliminare completamente la flatulenza nell'intestino ed eseguire la procedura in modo efficiente. Se una persona è soggetta ad una maggiore formazione di gas, si consiglia di assumere enterosorbenti per diversi giorni dopo l'ecografia. Puoi bere carbone attivo o Espumisan più volte al giorno, 2 compresse.

In alcuni casi vengono prescritti farmaci come Cerucal o Motilium per normalizzare la motilità intestinale.

È possibile ridurre la quantità di gas nell'intestino con l'aiuto di preparati a base di erbe. A questo scopo potete acquistare una miscela di erbe e prepararla sotto forma di infuso. Il prodotto viene preparato secondo le istruzioni allegate e assunto 200 ml una volta al giorno prima dei pasti.

È possibile far fronte alla stitichezza prima di un esame renale con l'aiuto di farmaci che hanno un effetto lassativo, ad esempio Laxomag, Forlax o Portalac. Puoi pulire l'intestino prima dell'ecografia con supposte per la stitichezza, che dovrebbero essere somministrate dopo colazione.

Dal video puoi imparare come prepararti adeguatamente per un'ecografia renale:

È possibile discostarsi da queste regole di preparazione per patologie che richiedono una medicazione quotidiana. L'ecografia dovrebbe essere eseguita al mattino prima dei pasti. Se è necessaria la ricerca, è consentita una colazione leggera nel pomeriggio, ma l'intervallo tra l'ultimo pasto e la procedura deve essere di almeno 6 ore.

Non è consigliabile eseguire l'ecografia dei vasi renali immediatamente dopo procedure come colonscopia e fibrogastroscopia. Il fatto è che durante tali studi l'aria entra nell'intestino, il che complica notevolmente la visualizzazione anche con la necessaria preparazione. In alcuni casi, l'ecografia può essere eseguita su un paziente completamente senza preparazione. Con flatulenza o obesità si osserva una scarsa visualizzazione e in questo caso, per condurre lo studio, si consiglia di trattenere il respiro alla massima espirazione.

Effettuare un'ecografia

Prima dell'ecografia, il paziente deve rimuovere gli indumenti fino alla vita e i gioielli nella zona in cui verrà eseguito l'esame. La procedura viene eseguita in posizione sdraiata e il quadro clinico viene preso in considerazione per valutare i risultati ottenuti. È per questo motivo che prima di eseguire un'ecografia, uno specialista può studiare la storia medica di una persona e scoprire i suoi disturbi.

Sulla pelle nell'area in cui si svolgerà lo studio viene applicato uno speciale gel trasparente che garantisce uno stretto contatto dell'epidermide con il sensore. Successivamente, lo specialista sposta il sensore a ultrasuoni sulle aree studiate, studiando le immagini che cambiano sul monitor. Potrebbero verificarsi suoni insoliti provenienti dalla macchina ad ultrasuoni. Il motivo della loro comparsa risiede nella misurazione del flusso di sangue che circola nei vasi.

Dopo aver completato la procedura di esame, il gel viene rimosso dalla pelle e l'ecografia stessa è completamente indolore e non dura più di 30 minuti.

L'ecografia Doppler è uno dei modi informativi per valutare il flusso sanguigno nei vasi medi e grandi. Questa procedura viene utilizzata per identificare varie patologie, determinare indicazioni per l'intervento chirurgico sull'organo e valutare l'efficacia del trattamento.

Una procedura come l'ecografia Doppler presenta molti vantaggi:

1. L'ecografia dei reni è un esame completamente indolore, una procedura minimamente invasiva e viene eseguita senza l'uso di iniezioni o aghi.
2. l'esame degli organi viene effettuato in tempo reale
3. Questa procedura differisce dalla radiografia in quanto consente di ottenere un quadro accurato delle condizioni dei tessuti molli
4. non è necessario utilizzare radiazioni ionizzanti per visualizzare i vasi sanguigni
5. la procedura è considerata abbastanza conveniente, perché il prezzo non è elevato
6. L'ecografia dei vasi renali può essere eseguita a qualsiasi età e non esistono controindicazioni alla procedura

L'ecografia dei vasi renali è considerata un metodo di ricerca informativo, ma non può sostituire completamente l'angiografia. Tale esame radiografico a contrasto consente di studiare lo stato funzionale dei vasi sanguigni e identificare le caratteristiche del movimento sanguigno.

Come risultato del processo di escrezione, i prodotti metabolici che non possono essere utilizzati vengono rimossi dal corpo. I prodotti di degradazione di varie sostanze, formati nelle cellule del corpo nel processo di varie reazioni metaboliche, entrano prima nell'ambiente interno e poi vengono escreti dal corpo. Il significato dell'escrezione è mantenere la costanza dell'ambiente interno del corpo.

I principali organi di escrezione sono i reni, attraverso i quali vengono rimossi i prodotti di degradazione proteica contenenti azoto, l'acqua in eccesso, alcuni sali e altre sostanze. Pertanto, i reni mantengono un rapporto costante tra acqua e sali nel corpo.

La struttura e la funzione dei reni

Reni- organi accoppiati a forma di fagiolo situati sulla parete posteriore della cavità addominale a livello della 1a e 2a vertebra lombare. La massa di ciascun rene è di circa 150 g. La lunghezza del rene è in media di 12 cm. I reni sono attaccati alla parete addominale da uno strato di tessuto connettivo in modo tale da trovarsi su entrambi i lati della colonna vertebrale. sopra la parte bassa della schiena, dietro il fegato e lo stomaco. All'esterno, ciascun rene è ricoperto da membrane di tessuto connettivo e adiposo. Il rene è costituito da due strati: uno esterno più scuro - corticale e uno interno più chiaro - cervello(vedi Fig. 56). Il bordo concavo del rene è rivolto verso la colonna vertebrale. È qui che i vasi sanguigni entrano ed escono dal rene. Nello stesso punto del rene c'è una cavità chiamata pelvi renale. Dalla pelvi renale di ciascun rene esce un uretere che collega il rene alla vescica.

Ogni rene è costituito da circa 1 milione di nefroni. Nefroneè un'unità funzionale del rene e può provvedere al processo di filtrazione, ma la concentrazione dell'urina avviene solo quando molti nefroni lavorano insieme.

Che ruolo svolgono i reni nell'organismo, quanto sono vitali per noi, cosa dobbiamo fare se si ammalano improvvisamente? Ogni persona, e soprattutto ogni genitore con un bambino piccolo, dovrebbe porsi queste domande e le risposte dovrebbero essere note a tutti. Cerchiamo di capire tutto questo per evitare tragedie nell'infanzia, nella giovinezza e ad ogni età, quando i reni improvvisamente falliscono.
Il punto centrale di queste domande è che i reni non falliscono mai improvvisamente. Il processo che ha portato a una conclusione così spiacevole dura molti anni, ma procede gradualmente, di nascosto. E quindi si scopre che i reni sono un organo insidioso, bisogna stare molto attenti con loro.

I reni sono un organo accoppiato per l'escrezione dei prodotti finali del metabolismo dei tessuti: l'acqua, i composti azotati e alcuni sali sono i prodotti di scarto di un processo chimico globale che avviene nei nostri tessuti e prende il nome di metabolismo.

Nei reni c'è un'abbondante rete di vasi arteriosi, contorti sotto forma di glomeruli- glomeruli, che filtrano il siero sanguigno, separando da esso tutto ciò che non è necessario con la formazione della cosiddetta urina primaria. Ma questa urina primaria viene diluita e vengono rilasciati circa 120-150 litri al giorno;

E quindi, nei reni c'è anche un apparato tubolare, un enorme labirinto di tubuli in cui viene filtrata l'urina primaria. Le pareti dei tubuli sono rivestite di epitelio, capace di concentrare l'urina primaria al suo peso specifico normale (1,012–1,018) e alla sua quantità (1,5–2 litri al giorno).

Affinché ciò avvenga, nei tubuli avviene un riassorbimento del fluido contro il gradiente di densità, che è associato ad un grande lavoro enzimatico che avviene nell'epitelio delle pareti dell'apparato tubulare. E tutto il lavoro enzimatico è un processo sintetico associato all'assorbimento di energia.

Quando inizierà a fallire questo intero sistema complesso? Numerosi casi clinici e rapporti di autopsie anatomiche indicano quanto segue. Già il primo mal di gola nella vita di un bambino o il primo processo infiammatorio delle vie respiratorie (infezioni respiratorie acute, influenza, ecc.) introducono un certo numero di microbi nell'apparato glomerulare dei reni, cioè nella rete vascolare arteriosa . Insieme ai microbi, entrano lì le cellule epiteliali morte della mucosa degli organi respiratori, formate durante il processo di infiammazione.

Bastano poche di queste sessioni di contaminazione dei vasi renali (mal di gola ripetuti, influenza, infezioni respiratorie acute, scarlattina) e i glomeruli si infiammano. L'infiammazione è spesso acuta: la parete dei capillari sanguigni è danneggiata, il sangue entra nelle urine e diventa rosso.

Allo stesso tempo, la temperatura del bambino aumenta e appare il mal di schiena: questa è la glomerulonefrite acuta.

Il trattamento della glomerulonefrite acuta attualmente accettato in medicina sono antibiotici, sulfonamidi, corticosteroidi per fermare e sopprimere il processo di infiammazione dei tessuti glomerulari.

Questo obiettivo è raggiunto: il processo infiammatorio nei reni viene soppresso, ma non eliminato. I corpi morti delle cellule renali e dei microbi formati durante l'infiammazione non vengono completamente rimossi dai reni. Indugiando nelle pareti dei vasi renali o entrando con il flusso dell'urina nei tubuli o nella pelvi renale, dove i tubuli si aprono, provocano un nuovo processo infiammatorio.

Ora (immediatamente o dopo qualche tempo: diversi mesi, diversi anni) i tubuli si ammalano e si verifica nefrosonefrite o pielonefrite. Molto spesso, la glomerulonefrite (infiammazione dei glomeruli renali) diventa un processo cronico.

La permeabilità delle pareti dei capillari arteriosi viene interrotta e iniziano a rilasciare grandi molecole di proteine ​​sieriche - albumine - disciolte in esso dal siero del sangue. Il paziente perde proteine, il materiale da costruzione dei tessuti del corpo, questo è un sintomo pericoloso che minaccia un grave disturbo immunitario e richiede un trattamento;

La medicina moderna offre antibiotici, farmaci chemioterapici e ormoni, cioè le tattiche di trattamento rimangono le stesse del processo infiammatorio acuto. Il risultato è la proliferazione del tessuto connettivo nelle aree di infiammazione, la formazione del cosiddetto rene secondario rugoso, cioè sclerotico.

Devi sapere che la proliferazione del tessuto connettivo avviene durante un processo infiammatorio cronico in qualsiasi organo: nel fegato si tratta di cirrosi, nei polmoni - sclerosi ed enfisema, nel miocardio - cardiosclerosi, nei vasi cerebrali - sclerosi, ictus cerebrale, nel tessuto cerebrale stesso - epilessia.

Quindi, la sclerosi dei vasi renali (a causa della loro infiammazione) nella fase iniziale provoca ipertensione arteriosa. Quindi ipertensione “giovanile”, maligna, incurabile.

Infatti, l'ipertensione, a qualsiasi età, viene definita sintomatica o essenziale(cioè da una causa sconosciuta), ha un'unica causa: infiammazione dell'apparato vascolare dei reni, anemia del tessuto renale e rilascio dell'ormone renina nel flusso sanguigno da parte di tali reni danneggiati. E provoca lo spasmo dei capillari di tutto il corpo, compresi i vasi del cervello, del cuore e dei reni stessi.

Il vasospasmo porta ad un aumento della pressione sanguigna e quando le pareti vascolari sono danneggiate (infiammazione - difetti nel rivestimento interno dei vasi sanguigni) in vari organi (cuore, cervello, polmoni, fegato), colesterolo, sali di calcio, prodotti azotati cristalli di acido urico entrano e si depositano dal siero sanguigno nelle aree danneggiate dal metabolismo (cioè nelle proteine).

Tutta questa "massa", depositata sulle pareti delle arterie grandi e piccole, provoca la sclerosi e l'ulcerazione di queste pareti, quindi la trombosi (blocco) del lume dei vasi sanguigni. Di conseguenza, si verificano infarto miocardico, ictus cerebrale, ecc .

Tali processi possono verificarsi in qualsiasi organo (compresi i reni) a causa del sanguinamento dell'area del tessuto in cui si trova il vaso trombizzato. La verità diventa chiara: quando un organo del corpo (cioè un sistema di organi) si ammala, si ammalano anche altri che sono vicini o lontani da esso, non importa, poiché tutti gli organi sono lavati dallo stesso sangue, linfa; e fluido tissutale.

Tuttavia, "presto la favola viene raccontata, ma l'azione non è presto compiuta", soprattutto nel corpo umano, dotato di un numero enorme di meccanismi protettivi ad ogni livello della sua esistenza: biochimico, fisiologico, fisico, nervoso, ormonale, psicologico.

Ma l'acqua consuma la pietra, e dal primo mal di gola o bronchite a 1–1,5 anni fino all'ipertensione, infarto, ictus, passano 20, 40, 60 anni, quindi la causa di queste malattie, che ricominciano a essere trattate sistematicamente con i vasodilatatori, sembra essere perduto e dimenticato e con gli anticoagulanti.

Così, per decenni, le persone continuano a ignorare le leggi della natura, a violentare i propri corpi con farmaci, a distruggere gli organi interni creati dalla saggezza divina.

Ma cosa succede ai reni stessi se il processo patologico si verifica in essi in modo più intenso? I glomeruli infiammati falliscono e la stessa cosa accade con i tubuli infiammati. Smettono di funzionare e si verifica la cosiddetta insufficienza renale.

I glomeruli non sono in grado di filtrare i composti azotati a basso peso molecolare estremamente tossici (urea, acido urico, creatina, creatinina e altri) dal siero del sangue, la loro concentrazione nel siero del sangue (il cosiddetto azoto residuo) aumenta, azotemia o uremia; si verifica - avvelenamento dell'intero corpo con il proprio scambio di rifiuti proteici.

Ora, per salvare la vita di un paziente, la medicina ricorre al filtraggio del sangue attraverso un rene artificiale o un trapianto di rene. Il successo di questi metodi sarà discusso nel prossimo articolo.

Da tutto quanto sopra emerge la conclusione: è meglio prevenire la malattia renale che curarla, e se si verifica, trattalo all'inizio e possibilmente in tenera età.

Come fai a sapere che i tuoi reni sono malati se non ci sono sintomi evidenti e catastrofici: urina rossa, febbre alta, mal di schiena e persino assenza di proteine ​​nelle urine?

Devi sapere che con qualsiasi mal di gola, bronchite, polmonite, influenza, infezione respiratoria acuta, sinusite e soprattutto asma bronchiale, i reni si ammalano. Ma, essendo un organo molto paziente e “silenzioso”, i reni non ci informano del loro cattivo stato, ma continuano a fare il loro lavoro di purificazione del siero del sangue per evitare che veniamo avvelenati dal nostro stesso azoto.

Si rifiutano immediatamente e altrettanto silenziosamente. Ciò può verificarsi all’età di 15 anni, a 45 o a 60 anni, ma è più probabile che salvi i reni e li guarisca completamente nell’infanzia e nell’adolescenza, quando la crescita del corpo non è ancora completata e ci sono tutte le possibilità di creando nuovi tessuti – glomeruli e tubuli – invece di quelli danneggiati.

Ma affinché ciò accada, la terapia farmacologica non è in alcun modo adatta, poiché sopprime il sistema immunitario, le capacità rigenerative dei tessuti corporei e porta ai processi già descritti.

Ora nella medicina ufficiale è stata creata la seguente versione: lasciare che i bambini con reni malati vengano trattati con farmaci e ormoni (poiché senza ormoni è impossibile fermare il processo patologico), e con l'età "tutto questo passerà" e il bambino “supererà” la malattia.

Ma, sfortunatamente, ciò non accade, ma accade quanto segue: durante la pubertà, nuove ghiandole endocrine iniziano a funzionare pienamente: ovaie e testicoli. Rilasciano nel sangue una grande quantità di ormoni sessuali precedentemente non disponibili.

Il metabolismo del corpo include nuovi e potenti componenti che migliorano il trofismo dei tessuti e quindi compensano la malattia, ma non la curano, poiché la causa - la presenza di focolai purulenti nel corpo - non è stata rimossa.

Questi focolai di infezione dormiente riprendono vita dopo 25-30 anni (o prima), quando la crescita dei tessuti termina e si verifica una certa "depressione tissutale" a seguito dell'accumulo di stress di varia origine: nutrizionale, ambientale, psicologica, ecc.

Arriva il momento in cui i reni “improvvisamente cedono” e allora inizia il lavoro dei chirurghi, cioè collegare un rene artificiale o trapiantare un rene con la successiva somministrazione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario in modo che il rene trapiantato non venga respinto.

Un'altra opzione: un paziente con pielonefrite cronica viene curato da un neurologo per... radicolite - si verifica ancora più spesso e dura a lungo (anni) finché non si verifica la stessa conclusione - i reni falliscono.

Pertanto, le persone - malate e sane - devono sapere che qualsiasi dolore lungo la colonna vertebrale, la sua deformazione, la nevralgia dei nervi intervertebrali è il risultato di una malattia cronica degli organi interni: bronchi, polmoni, stomaco, pancreas, reni.

Pulite questi organi, rinnovate i loro tessuti con metodi terapeutici naturali e la colonna vertebrale si raddrizzerà, il dolore scomparirà, i dischi lussati torneranno al loro posto. Da solo? Sì, da soli, perché lo spasmo a lungo termine dei muscoli intervertebrali, che causa tutta questa patologia, si fermerà. La causa dello spasmo sono gli impulsi nervosi patologici provenienti dagli organi malati ai segmenti corrispondenti della colonna vertebrale.

Come evitare un quadro così deludente: la trasformazione di alcune malattie in altre e il loro trattamento infinito?

Ogni persona, e ancor di più un genitore (siamo partiti da qui), ha bisogno di conoscere la grande vulnerabilità del tessuto renale e tutte le conseguenze che ne derivano.

Pertanto, in caso di malattia in un bambino o in un adulto, è necessario iniziare immediatamente a pulire i tessuti (sangue, linfa, liquido intercellulare, cellule) dell'intero corpo. Con questa pulizia generale vengono puliti anche i reni, con molto successo e con risultati rapidi.

Cos'è la pulizia generale e come viene eseguita? Si tratta innanzitutto di bere grandi quantità di liquidi per migliorare la circolazione linfatica e rimuovere i rifiuti cellulari attraverso il flusso linfatico nelle papille della mucosa del colon, da dove vengono espulsi insieme al contenuto del colon.

Ma ciò richiede un lavaggio intestinale regolare per 1-3 settimane al giorno con soluzione salina, infusi di erbe e urina.

Devi bere circa tre litri di liquidi al giorno che purificano e nutrono le cellule del corpo, e non solo acqua. Si tratta di decotti alle erbe con aggiunta di miele e succhi di agrumi.

Le erbe sono selezionate secondo il principio della pulizia di tutti i sistemi del corpo: respiratorio, digestivo, escretore. La condizione del sistema muscolo-scheletrico, nervoso e circolatorio dipende direttamente dalle condizioni dei primi tre.

Queste possono essere le seguenti erbe medicinali: menta, origano, melissa, achillea, camomilla, piantaggine, uva ursina, salvia, ortica, erba madre e altre.

Durante questo periodo è necessario escludere il consumo di cibi solidi per arrestare il processo di digestione e il rilascio di enzimi digestivi. Ciò è necessario per attivare il lavoro degli enzimi proteolitici dei tessuti, che scompongono e rimuovono inclusioni patologiche e cellule malate e scorie dalle cellule. Con tale pulizia globale dei tessuti, l'effetto terapeutico si verifica entro 10-15 giorni e il recupero finale, a seconda dell'età e della durata della malattia, avviene dopo 6-12 mesi.

Durante questo periodo, è necessario effettuare un ciclo di trattamento purificante di 10-15 giorni (decotti alle erbe, succhi, lavanda intestinale) ogni 3 mesi.

Nel frattempo è necessario seguire un regime di nutrizione biologicamente completa, cioè nutrimento vegetale crudo con l'inclusione di una grande quantità di frutta cruda, verdura, noci, cereali germogliati, verdure e burro, panna, tuorli d'uovo crudi e, eventualmente, ovviamente un'ampia varietà di succhi di frutta e verdura appena spremuti.

Quasi tutti i succhi sono accettabili e molto salutari: mele, carote, barbabietole, zucca, cavoli, sedano, prezzemolo, topinambur, melone, ciliegia, prugna, uva, ma il succo di anguria è particolarmente curativo, non solo nel trattamento dei reni, ma anche nel trattamento della bronchite e dell'asma bronchiale, che viene effettuato esattamente con lo stesso metodo.

È particolarmente necessario menzionare un errore fatale nel trattamento della glomerulonefrite acuta e cronica, quando il paziente perde proteine ​​nelle urine (normalmente non ci sono proteine ​​nelle urine).

Per compensare queste perdite proteiche, i pazienti iniziano a essere nutriti intensamente con proteine ​​​​animali: carne, ricotta. Ciò aggrava la malattia, poiché le proteine ​​animali estranee, essendo l'antigene più forte, provocano la formazione di anticorpi contro le proteine ​​​​alimentari (il 40% di queste proteine ​​viene assorbito nell'intestino tenue sotto forma di molecole che hanno mantenuto le loro capacità antigeniche).

La fase successiva dell'immunogenesi in eccesso è la formazione di anticorpi contro le proteine ​​​​dei tessuti del corpo. I processi autoimmuni sorgono e si sviluppano con l'effetto di una valanga, distruggendo il corpo e principalmente i reni. Vengono trattati, cioè soppressi, con ormoni e immunosoppressori non ormonali. Questo processo è destinato al completo fallimento.

La mancanza di nutrizione proteica nella malattia renale cronica e acuta è la prima condizione per il recupero, poiché in questo caso le pareti dei vasi e dei tubuli renali non vengono distrutte da anticorpi aggressivi, pronti a distruggere tutto sul loro cammino, compresi i tessuti del corpo . I carboidrati naturali contenuti nei succhi di frutta e verdura, al contrario, forniscono materiale da costruzione per il ripristino del tessuto renale danneggiato.

È impossibile comprendere appieno la struttura e la funzione del rene umano se non si conosce la sua struttura a livello microscopico. L'unità strutturale fondamentale e importante di ogni rene è il nefrone. Un nefrone è un corpuscolo renale e uno specifico sistema di tubuli, con una lunghezza non superiore a 55 mm in un nefrone e circa 100 km per tutti i nefroni del rene. Ogni rene possiede più di un milione di nefroni, che a loro volta sono funzionalmente collegati al sistema circolatorio e in particolare ai vasi sanguigni.

Funzioni dei reni nel corpo umano

• La funzione principale dei reni è escretoria, o escretore, e si ottiene attraverso il processo di filtrazione e secrezione. Nel glomerulo, sotto una pressione sufficientemente forte, avviene la filtrazione, nei tubuli, a loro volta, la secrezione e il riassorbimento di alcune sostanze.
• Altre importanti funzioni dei reni includono:
• endocrino - determinato dalla sintesi di renina (un ormone che aiuta il corpo umano a trattenere l'acqua e a regolare il volume del sangue circolante), eritropoietina (un ormone specifico che stimola la creazione di globuli rossi nel midollo osseo del corpo umano) e prostaglandine (sostanze biologicamente attive che regolano la pressione sanguigna);
• metabolico - consiste nel fatto che nei reni umani avviene la trasformazione, così come la sintesi della maggior parte delle sostanze necessarie per il corretto funzionamento e funzionamento del corpo (ad esempio, la vitamina D viene convertita nella sua forma più attiva - vitamina D3);
• regolazione ionica (o regolazione dell'equilibrio acido-base) - sono i reni umani che mantengono un rapporto stabile tra i componenti alcalini e acidi del plasma sanguigno, rilasciando un eccesso di ioni idrogeno o ioni bicarbonato;
• osmoregolatore: garantisce la conservazione della concentrazione di sostanze ematiche osmoticamente attive nelle diverse condizioni dell'acqua possibili per il corpo;
• metabolico - associato al mantenimento costante di un livello uniforme e stabile di un numero di carboidrati, proteine ​​e lipidi nei fluidi interni;
• partecipazione all'ematopoiesi: il rene è uno degli organi che partecipa attivamente all'ematopoiesi.

Funzione renale umana

I reni pompano attivamente tutto il sangue umano attraverso se stessi ripetutamente (non si può contare quante volte) durante il giorno (in 1 minuto - circa 1 litro). Selezionano da esso tutti i tipi di prodotti di decomposizione, tossine e rifiuti, microbi morti e non proprio, e poi, insieme al plasma sanguigno, inviano questa composizione lungo gli ureteri ulteriormente, alla nostra vescica, da dove, a loro volta, vengono escreto in un modo a noi noto. Una volta negli ureteri, per fortuna, le tossine e le infezioni, nonché i prodotti della carie, non hanno la possibilità di rientrare nei reni: sono ostacolati da una valvola che si apre esclusivamente in una direzione.

Ogni giorno attraverso i reni umani passano più di 200 litri. sangue, e da scorie e microbiche si trasforma in pulito e capace di lavare ancora e ancora ogni cellula del nostro corpo.

Costo di un rene umano

Secondo i medici, se una persona vende un rene, può convivere con uno, ma solo a condizione che conduca uno stile di vita sano. Ma ci sono anche sfumature speciali che sono spiacevoli per l'uomo.

Ad esempio, se si perde (naturalmente o speciale) uno dei propri reni, il rischio di contrarre qualsiasi infezione è centinaia di volte superiore. In questo caso, quasi tutti i carichi pesanti e il sale diventeranno dannosi per il corpo. Quindi alla domanda: quanto costa un rene umano, non bisogna cercare la risposta reale nei numeri, perché non ha prezzo.

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Il ruolo più importante nella pulizia del corpo e nell'eliminazione dei prodotti metabolici appartiene ai reni. Svolgono anche altre funzioni complesse: regolano il metabolismo del sale marino, compreso lo scambio di sodio, potassio, cloro, fosforo; sintetizzare sostanze biologicamente attive (ad esempio renina, eparina), che hanno una grande influenza sulla pressione sanguigna, sulla coagulazione del sangue, sulle proprietà protettive del corpo, ecc.

I reni si trovano ai lati della colonna vertebrale dietro il peritoneo. Vasi corti e potenti li collegano all'aorta addominale e alla vena cava inferiore che giace sulla colonna vertebrale. Ogni rene è costituito da due strati: la corteccia e il midollo. I reni hanno una rete vascolare altamente sviluppata.

Tutto il sangue che circola nelle arterie e nelle vene passa attraverso i reni ogni 5-10 minuti e in 24 ore vi scorrono più di 700 litri di sangue.

Il rene è costituito da circa 1 milione di unità funzionali - i nefroni - coinvolte nella formazione dell'urina. Ogni nefrone è costituito da un glomerulo e da un tubulo. Il glomerulo è un apparato filtrante; è un plesso di capillari rifornito di sangue dalle arterie renali. Le pareti dei capillari glomerulari sono molto sottili, sono attraversate da numerosi fori così piccoli da poter essere visti solo al microscopio elettronico. A differenza dei capillari di altri organi, i capillari del glomerulo, unendosi insieme, non formano vene, ma piccole arterie efferenti - arteriole, che si dividono nuovamente in una seconda rete di capillari che intrecciano i tubuli. I capillari tubolari formano una vena attraverso la quale il sangue, dopo aver attraversato due volte i capillari (glomerulo e tubulo), viene rimandato al cuore.

Il glomerulo dei capillari è situato in una piccola capsula a forma di ciotola. Questa capsula è un sacco di cellule cavo a doppia parete. La cavità tra le pareti della capsula dà origine a un tubulo, che inizialmente ha forma contorta, poi si distende ad ansa, dopodiché, torcendosi nuovamente, passa nel condotto collettore. Entrambi i rami dell'anello sono vicini l'uno all'altro e il liquido si muove al loro interno in direzioni opposte. La lunghezza totale del tubulo di un nefrone è di 35-53 mm, mentre la lunghezza di tutti i tubuli di entrambi i reni raggiunge i 70-100 km. Il dotto collettore si fonde con i tubi adiacenti e sfocia nella pelvi renale, da dove l'urina entra nella vescica attraverso gli ureteri (Fig. 6).

Riso. 6. Nefrone renale:

1 - capsula;

2 - glomerulo dei capillari;

3 — lume del tubulo;

4 - arteria renale;

5 - arteriola;

6 - vena renale;

7 - capillari peritubulari;

8 - tubo di raccolta.

Passando attraverso i capillari del glomerulo, il sangue rilascia acqua e varie sostanze minerali e organiche nella cavità della capsula. Anche la superficie totale delle pareti dei capillari di un glomerulo, attraverso la quale vengono filtrate l'acqua e le sostanze in essa disciolte, ha dimensioni piuttosto impressionanti: circa 5-8 m2. L'analisi del liquido che entra nella capsula ha mostrato che l'unica differenza importante tra essa e il plasma sanguigno è l'assenza di molecole proteiche.

Questo liquido è chiamato urina primaria; la sua quantità raggiunge i 150-180 litri al giorno. La quantità di urina escreta durante il giorno è di circa 1,5 litri. Ciò suggerisce che oltre il 99% del fluido che entra nel nefrone viene riassorbito nel sangue.

Il riassorbimento (riassorbimento) di acqua e piccole molecole avviene nei tubuli.

I reni proteggono in modo affidabile la costanza dell'ambiente interno, modificando in un ampio intervallo la composizione del fluido espulso dal corpo. Ad esempio, se la quantità di zucchero (glucosio) nel sangue non supera i valori normali, allora tutto il glucosio filtrato nel glomerulo viene completamente riassorbito e rimane nell'organismo. Se la concentrazione di glucosio nel sangue è anormalmente elevata, come accade nel diabete o dopo aver mangiato troppi dolci, una parte di esso viene trattenuta nei tubuli ed escreta nelle urine. In questo modo il corpo si sbarazza dello zucchero in eccesso.

I reni sono lo strumento principale per eliminare i prodotti della degradazione proteica dal corpo.

I reni sani hanno un effetto inibitorio sul sistema di coagulazione del sangue.

I reni sono attivamente coinvolti nella regolazione dei livelli di pressione sanguigna. Producono uno speciale fattore vasocostrittore chiamato renina (ren è il nome latino del rene).

I reni contribuiscono anche ad abbassare la pressione sanguigna attraverso la formazione di alcune sostanze vasodilatatrici (prostaglandine, ecc.).

15 Trova gli errori nel testo. Indica il numero di frasi in cui sono stati commessi errori e spiegali. 1. Lo stomaco è la parte più ampia del tratto digestivo. 2. Si trova sopra il diaframma sul lato sinistro dell'addome. 3. La mucosa gastrica contiene molte ghiandole. 4. Alcuni di essi secernono acido solforico, che attiva il lavoro degli enzimi digestivi. 5. Questi includono pepsina, amilasi e maltasi. 6. Il cibo dallo stomaco entra nel duodeno attraverso lo sfintere muscolare.

ANATOMIA. SISTEMA URINARIO.

31 Trova gli errori nel testo dato. Indica i numeri delle frasi in cui sono stati commessi errori e correggili. 1. Il sistema urinario umano contiene i reni, le ghiandole surrenali, gli ureteri, la vescica e l'uretra. 2. L'organo principale del sistema escretore sono i reni. 3. Il sangue e la linfa contenenti i prodotti finali del metabolismo entrano nei reni attraverso i vasi. 4. La filtrazione del sangue e la formazione dell'urina avvengono nella pelvi renale. 5. L'assorbimento dell'acqua in eccesso nel sangue avviene nel tubulo nefronale. 6. Gli ureteri trasportano l'urina nella vescica.

Sono stati commessi errori nelle frasi: 1. Il sistema urinario umano contiene i reni, gli ureteri, la vescica e l'uretra. ghiandole surrenali - sistema endocrino 3. Il sangue contenente i prodotti finali del metabolismo entra nei reni attraverso i vasi. (e rimozione della linfa) 4. La filtrazione del sangue e la formazione dell'urina avvengono nei nefroni.

ANATOMIA. SISTEMA NERVOSO (5)

14 Trova gli errori nel testo dato. Indica il numero di frasi in cui sono stati commessi errori e spiegali. 1. Il sistema nervoso è diviso in centrale e somatico. 2. Il sistema nervoso somatico è diviso in periferico e autonomo. 3. La parte centrale del sistema nervoso è costituita dal midollo spinale e dal cervello. 4. Il sistema nervoso autonomo coordina l'attività dei muscoli scheletrici e fornisce sensibilità.

33 Trova gli errori nel testo dato. Indica i numeri delle frasi in cui sono stati commessi errori e correggili. 1. Le radici anteriori del midollo spinale comprendono i processi dei neuroni sensoriali. 2. Le radici dorsali sono costituite da processi di motoneuroni. H. Quando le radici anteriore e posteriore si uniscono, si forma il nervo spinale. 4. Il numero totale di nervi spinali è di 31 paia. 5. Il midollo spinale ha una cavità piena di

Sono stati commessi errori nelle frasi: 1. Le radici anteriori del midollo spinale comprendono processi di motoneuroni. 2. Le radici dorsali sono costituite da processi di neuroni sensoriali. 5. Il midollo spinale ha una cavità piena di liquido cerebrospinale.

13 Trova gli errori nel testo dato. Indica i numeri delle frasi in cui sono stati commessi gli errori e spiegali. 1. La corteccia cerebrale è formata da materia grigia. 2. La materia grigia è costituita da processi di neuroni. 3. Ciascun emisfero è diviso in lobi frontale, parietale, temporale e occipitale. 4. L'area visiva si trova nel lobo frontale. 5. La zona uditiva si trova nel lobo parietale.

27 Trova gli errori nel testo dato. Indica i numeri delle frasi in cui sono stati commessi errori e correggili. 1. La corteccia cerebrale è formata da materia grigia. 2. La materia grigia è costituita da lunghi processi di neuroni. 3. Ciascun emisfero è diviso in lobi frontale, parietale, temporale e occipitale. 4. La sezione conduttiva dell'analizzatore si trova nella corteccia. 5. La zona uditiva si trova nel lobo parietale. 6. L'area visiva si trova nel lobo occipitale della corteccia cerebrale.

Sono stati commessi errori nelle seguenti frasi: 2. La materia grigia è costituita dai corpi e dai brevi processi dei neuroni. 4. La sezione centrale dell'analizzatore si trova nella corteccia. 5. La zona uditiva si trova nel lobo temporale.

32 Trova gli errori nel testo dato. Indica i numeri delle frasi in cui sono stati commessi errori e correggili. 1. Il cervello umano è costituito da sezioni anteriore, media e posteriore. 2. Il ponte e il cervelletto fanno parte del prosencefalo. 3. Il midollo allungato è una continuazione diretta del midollo spinale. 4. Il midollo allungato regola la coordinazione dei movimenti. 5. I centri dello starnuto, della tosse e della salivazione si trovano nel diencefalo. 6. Il cervelletto è coperto esternamente dalla corteccia.

Sono stati commessi errori nelle seguenti frasi: 2. Il ponte e il cervelletto fanno parte del rombencefalo. 4. Il cervelletto regola la coordinazione del movimento. 5. I centri dello starnuto, della tosse e della salivazione si trovano nel midollo allungato.

ANATOMIA. ORGANI DI SENSO (1)

3 Quali sono le strutture di rifrazione della luce nell'organo umano della vista? 1) La cornea è una struttura sferica trasparente. 2) La lente ha la forma di una lente biconvessa. 3) Umor vitreo: riempie l'interno dell'occhio. 4) Liquido trasparente che riempie le camere anteriore e posteriore.

ANATOMIA. IMMUNITÀ.

16 Trova gli errori nel testo dato, correggili e spiega le tue correzioni. 1) Nel 1883, I.P. Pavlov riferì il fenomeno della fagocitosi, da lui scoperto, che è alla base dell'immunità cellulare. 2) L'immunità è l'immunità del corpo alle infezioni e alle sostanze estranee: gli anticorpi. 3) L'immunità può essere specifica e non specifica. 4) L'immunità specifica è la reazione dell'organismo all'azione di agenti estranei sconosciuti. 5) L'immunità non specifica fornisce al corpo protezione solo dagli antigeni noti al corpo.

ANATOMIA. ORMONI. VITAMINE

34 Trova gli errori nel testo dato. Indica i numeri delle frasi in cui sono stati commessi errori e correggili. 1. Le ghiandole endocrine hanno condotti attraverso i quali la secrezione entra nel sangue. 2. Queste ghiandole secernono sostanze regolatrici biologicamente attive: gli ormoni. 3. Tutti gli ormoni sono proteine ​​per natura chimica. 4. Ormone pancreatico - insulina. 5. Regola i livelli di glucosio nel sangue. 6. Con la sua carenza, la concentrazione di glucosio nel sangue diminuisce.

Sono stati commessi errori nelle frasi: 1. Le ghiandole endocrine non hanno condotti e la secrezione entra nel sangue. 3. NON tutti gli ormoni sono proteine ​​per natura chimica; ci sono steroidi - lipidi, ecc. 6. Con la sua carenza, aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue.

21 Cosa sono le vitamine, qual è il loro ruolo nella vita del corpo umano? 1) vitamine: sostanze organiche biologicamente attive necessarie in piccole quantità; 2) fanno parte degli enzimi, partecipando al metabolismo; 3) aumentare la resistenza del corpo alle influenze ambientali avverse, stimolare la crescita, lo sviluppo del corpo, il ripristino di tessuti e cellule.

TUTELA DELLA SALUTE UMANA

17 Che effetti ha l'inattività fisica (scarsa attività fisica) sul corpo umano? 1) l'inattività fisica provoca il ristagno del sangue venoso negli arti inferiori, che può portare all'indebolimento delle valvole e alla dilatazione dei vasi sanguigni; 2) il metabolismo diminuisce, il che porta ad un aumento del tessuto adiposo e ad un eccesso di peso corporeo; 3) i muscoli si indeboliscono, il carico sul cuore aumenta e la resistenza del corpo diminuisce.

2 Quali cambiamenti fisiologici possono verificarsi in una persona che lavora tutta la vita su un tornio? Fai almeno tre esempi. Elementi per la risposta corretta: - vene varicose; - ristagno di sangue nella circolazione sistemica; - disturbi della postura; - visione offuscata; -deposizione di sali nelle articolazioni.

BIOLOGIA GENERALE (3)

18 Dimostrare perché la propagazione vegetativa delle piante è considerata asessuata. Fornire almeno tre elementi di prova. 1) un individuo partecipa alla riproduzione; 2) i discendenti sono copie del genitore; 3) dalle cellule somatiche (organi vegetativi) si forma un nuovo organismo.

17 Trova gli errori nel testo dato, correggili, indica i numeri delle frasi in cui sono composti, trascrivi queste frasi senza errori. 1. Tutti gli organismi viventi - animali, piante, funghi, batteri, virus - sono costituiti da cellule. 2. Tutte le cellule hanno una membrana plasmatica. 3. Al di fuori della membrana, le cellule degli organismi viventi hanno una parete cellulare rigida. 4. Tutte le cellule hanno un nucleo. 5. Il nucleo cellulare contiene il materiale genetico della cellula: molecole di DNA.

48 Trova gli errori nel testo dato. Indicare i numeri delle frasi in cui sono ammessi, correggerli. (1) L'origine della vita sulla Terra è spiegata in modi diversi attraverso diverse ipotesi. (2) L'ipotesi della generazione spontanea indica la possibilità dell'emergere di esseri viventi solo da genitori viventi. (3) I suoi aderenti erano R. Hooke, L. Pasteur e numerosi altri scienziati. (4) Il creazionismo è un'altra ipotesi che afferma che la vita esiste da sempre. (5) L'intelligenza artificiale Oparin e il biologo inglese J. Haldane suggerirono che le sostanze e gli organismi organici derivassero abiogenicamente dalla materia inorganica come risultato di una lunga evoluzione. (6) La vita è nata sulla Terra circa 3,5 miliardi di anni fa.

Sono stati commessi errori nelle frasi 2, 3, 4. (2) – L'ipotesi della generazione spontanea presupponeva la nascita di esseri viventi da esseri non viventi (ad esempio, da un albero di melone o da sugo di carne di montone). (3) – R. Hooke e L. Pasteur confutano l'ipotesi della generazione spontanea. (4) – Il creazionismo vede la vita come il risultato della creazione divina

EVOLUZIONE (2)

AROMORFOSI E IDIOADATTAMENTO

29 Trova gli errori nel testo dato. Indica i numeri delle frasi in cui sono stati commessi errori e correggili. 1. L'aromorfosi è una direzione dell'evoluzione caratterizzata da piccoli cambiamenti adattativi. 2. Come risultato dell'aromorfosi, si formano nuove specie all'interno dello stesso gruppo. 3. Grazie ai cambiamenti evolutivi, gli organismi padroneggiano nuovi habitat. 4. Come risultato dell'aromorfosi, gli animali arrivarono sulla terra. 5. Le aromorfosi includono anche la formazione di adattamenti alla vita sul fondo del mare nella passera e nella pastinaca. 6. Hanno una forma del corpo appiattita e sono colorati per abbinarsi al colore del terreno.

Sono stati commessi errori nelle frasi: 1. L'aromorfosi è una direzione dell'evoluzione caratterizzata da grandi cambiamenti. 2. Come risultato dell'aromorfosi, all'interno di un gruppo si formano nuove classi, divisioni, tipi e regni. 5. Gli idioadattamenti includono la formazione di adattamenti alla vita sul fondo del mare nella passera e nella pastinaca.

RUDITI E ATAVISMI

20 Trova gli errori nel testo dato. Indica le frasi in cui vengono commessi errori e correggili. 1. Il rapporto tra uomo e animale è confermato dalla presenza in essi di rudimenti e atavismi. 2. I rudimenti sono segni estremamente rari negli esseri umani, ma presenti negli animali. 3. I rudimenti umani includono i denti del giudizio, l'appendice, i peli abbondanti sul corpo umano e la piega semilunare all'angolo degli occhi. 4. Gli atavismi sono segni di un ritorno alle caratteristiche degli antenati. 5. Normalmente questi geni sono bloccati. 6. Appaiono quando c'è una violazione dello sviluppo individuale di una persona - filogenesi. 7. Esempi di atavismi sono: capezzoli multipli, nascita di persone dalla coda.

ECOLOGIA (9)

36 Trova gli errori nel testo dato. Indica i numeri delle frasi in cui sono stati commessi errori e correggili. 1. Secondo V.I. Vernadsky, la materia vivente è la totalità di tutti gli organismi viventi sul pianeta. 2. La materia vivente permea l'intera atmosfera, parte dell'idrosfera e della litosfera. 3. La materia vivente svolge funzioni di gas e concentrazione nella biosfera. 4. Durante l'evoluzione della materia vivente, le sue funzioni cambiarono, divennero più diversificate e apparve una funzione redox. 5. Alcune funzioni della materia vivente, come l'assorbimento dell'azoto molecolare e la riduzione dell'anidride carbonica, possono essere svolte solo dalle piante. 6 La materia vivente è organizzata in biocenosi, componenti viventi dell'ecosistema.

Sono stati commessi errori nelle frasi 2, 5, 6. 2. La materia vivente permea l'intera PARTE INFERIORE dell'atmosfera, TUTTA l'idrosfera e lo STRATO SUPERIORE della litosfera. 3. La materia vivente svolge NON SOLO funzioni di gas e concentrazione nella biosfera. 5. Alcune funzioni della materia vivente, come l'assorbimento dell'azoto molecolare e la riduzione dell'anidride carbonica, possono essere svolte NON solo dalle piante, ma anche da alcuni batteri.

BIOGEOCENOSI (4)

21 Trova gli errori nel testo dato. Indica i numeri delle frasi in cui sono composte e correggili. 1. La catena alimentare della biogeocenosi comprende produttori, consumatori e decompositori. 2. Il primo anello della catena alimentare sono i consumatori. 3. I consumatori della luce accumulano l'energia acquisita durante la fotosintesi. 4. Nella fase oscura della fotosintesi, viene rilasciato ossigeno. 5. I riduttori contribuiscono al rilascio dell'energia accumulata dai consumatori e dai produttori.

Sono stati commessi errori nelle frasi: 2) 2 - il primo collegamento sono i produttori; 3) 3 - i consumatori non sono capaci di fotosintesi; 4) 4 - l'ossigeno viene rilasciato nella fase leggera della fotosintesi.

14 A quali cambiamenti nell'ecosistema lacustre può portare la riduzione del numero di pesci predatori? Si prega di indicare almeno tre modifiche. 1) ad un aumento del numero degli organismi erbivori; 2) ad una diminuzione del numero di piante; 3) ad una successiva diminuzione del numero degli organismi erbivori dovuta alla mancanza di cibo e alla diffusione di malattie.

20 Che ruolo giocano gli uccelli nella biocenosi forestale? Fornisci almeno tre caratteristiche. 1) regolare il numero delle piante (distribuire frutti e semi); 2) regolare il numero di insetti e piccoli roditori; 3) servire da cibo per i predatori; 4) concimare il terreno.

ECOLOGIA. POPOLAZIONI. (4)

24 Trova gli errori nel testo dato. Indica i numeri delle frasi in cui sono composte, correggile. 1. Una popolazione è un insieme di individui di specie diverse che abitano per lungo tempo un territorio comune. 2. Le popolazioni della stessa specie sono relativamente isolate le une dalle altre. 3. Una popolazione è un'unità strutturale di una specie. 4. La popolazione è la forza trainante dell'evoluzione. 5. Le larve di zanzara che vivono in una pozzanghera poco profonda costituiscono una popolazione.

Sono stati commessi errori nelle frasi: 1. Una popolazione è un insieme di individui della stessa specie (e non diverse) che abitano un territorio comune da molto tempo. 3. La popolazione non è la forza trainante dell’evoluzione. Le forze trainanti sono la variabilità ereditaria, la lotta per l’esistenza e la selezione naturale. 5. Le larve di zanzara non sono una popolazione e le loro specie possono essere diverse.

30 Trova gli errori nel testo dato. Indica i numeri delle frasi in cui sono stati commessi errori e correggili. 1. Una popolazione è un insieme di specie che si incrociano liberamente e che abitano un territorio comune per lungo tempo. 2. Le principali caratteristiche della popolazione sono numero, densità, età, genere, struttura spaziale. 3. La popolazione è un'unità strutturale della biosfera. 4. Una popolazione è un'unità elementare dell'evoluzione. 5. Le larve di vari insetti che vivono in acqua dolce costituiscono una popolazione.

Sono stati commessi errori nelle frasi: 1. Una popolazione è un insieme di individui della stessa specie che si incrociano liberamente e che abitano un territorio comune per lungo tempo. 3. Una popolazione è un'unità strutturale di una specie. 5. Le larve di vari insetti che vivono in acqua dolce rappresentano diverse popolazioni

44 Trovare errori nel testo dato. Indicare i numeri delle proposte in cui sono ammesse. Correggi gli errori. 1. Una popolazione è un insieme di individui di specie diverse che si incrociano liberamente e che abitano un territorio comune per lungo tempo. 2. Le principali caratteristiche di una popolazione sono la dimensione, la densità, l'età, il sesso e la struttura spaziale. 3. Una popolazione è un'unità strutturale della natura vivente. 4. La totalità di tutti i geni di una popolazione è chiamata pool genetico. 5. La dimensione della popolazione è sempre stabile. 6. Le popolazioni della stessa specie sono geneticamente eterogenee, cioè hanno pool genetici diversi.

Sono stati commessi errori nelle frasi 1, 3, 5. 1) 1 - popolazione - una raccolta di individui della stessa specie. 3) 3 - popolazione – un'unità strutturale di una specie. 5) 5 - La dimensione della popolazione varia a seconda di vari fattori

37 Trova errori nel testo dato. Indicare i numeri delle frasi in cui sono ammessi, correggerli. 1. Esiste un isolamento riproduttivo tra le specie. 2. Questo fattore contribuisce alla conservazione della specie come unità evolutiva indipendente. 3. È particolarmente importante che avvenga l'isolamento tra varietà e specie geneticamente distanti. 4. La possibilità di incroci tra loro è maggiore rispetto a specie vicine e imparentate. 5. La protezione dai geni estranei si ottiene in diversi modi: diversi periodi di maturazione dei gameti, habitat simili, capacità dell'uovo di distinguere tra il proprio sperma e quello estraneo. 6. Gli ibridi interspecifici sono spesso non vitali o sterili.

Sono stati commessi errori nelle frasi 3, 4, 5. 3. L'isolamento riproduttivo esiste già tra le diverse specie. OPPURE L'isolamento avviene tra individui della stessa popolazione. 4. La possibilità di incrocio tra specie affini è maggiore. 5. Habitat simili non proteggono dalla penetrazione di geni estranei.

GENETICA (2)

23 Trova gli errori nel testo dato. Indica i numeri delle frasi in cui sono composte, correggile. 1. Tutti gli organismi hanno ereditarietà e variabilità. 2. Le mutazioni sono cambiamenti persistenti che si verificano casualmente nel genotipo e che colpiscono interi cromosomi, loro parti o singoli geni. 3. I cambiamenti associati al raddoppio di qualsiasi nucleotide in un gene sono classificati come mutazioni genomiche. 4. I riarrangiamenti intracromosomici possono essere associati alla duplicazione genica. 5. Se in una cellula si verifica un cambiamento nel numero di cromosomi, tali mutazioni sono chiamate mutazioni genetiche. 6. Le mutazioni sono sempre benefiche per il corpo.

Sono stati commessi errori nelle frasi: 2. I cambiamenti associati al raddoppio di un nucleotide in un gene sono classificati come mutazioni genetiche (piuttosto che genomiche). 5. Se in una cellula si verifica un cambiamento nel numero di cromosomi, tali mutazioni sono chiamate genomiche (non geniche). 6. Esistono mutazioni sia benefiche che dannose o neutre

35 Trova gli errori nel testo dato. Indicare i numeri delle frasi in cui sono ammessi, correggerli. 1. G. Mendel ha incrociato due linee pure di piante di pisello. 2. Differivano in due caratteristiche: il colore giallo e verde dei semi. 3. Nella prima generazione che attraversa queste linee, apparvero piante che producevano solo frutti con semi gialli. 4. Nella seconda generazione, ottenuta dall'incrocio di ibridi della prima generazione, apparivano piante con semi sia gialli che verdi. 5. Allo stesso tempo, la metà degli ibridi ha prodotto semi gialli. 6. Il colore dei semi, apparso in due generazioni di ibridi (giallo), era chiamato recessivo.

Sono stati commessi errori nelle frasi 2, 5, 6. 2. Le piante differivano per un attributo (colore). 5. C'erano il 75% degli ibridi con semi gialli. 6. La caratteristica della colorazione gialla è dominante.