Come trattare il nervo occipitale a casa. Trattamento del nervo cervicale

Nella sua pratica, ogni neurologo ha riscontrato più di una volta una patologia come la nevralgia occipitale. In sostanza, questa patologia non rappresenta alcun tipo di scienza “super-difficile”. problema medico. Tutto sembra essere chiaro! C'è la nevralgia: il modello viene appreso da ogni neurologo come un teorema ed è noto a tutti (neurologo). Anche la zona del "focus patologico" è ovvia: la regione occipitale (di regola, insieme alla regione parietale). L'elemento di collegamento tra la “nevralgia” e la “regione occipitale” è il “nervo occipitale”. O “nervi”! Diamo un'occhiata a questo problema dal punto di vista di un alunno di prima elementare che ha iniziato a studiare la sua lingua madre, diciamo il russo, utilizzando il libro ABC. E così, le basi della “nevralgia del/dei nervi occipitali” (NB! – gli aspetti diagnostici e terapeutici fondamentali della nevralgia occipitale vengono ulteriormente delineati tenendo conto delle raccomandazioni” Classificazione internazionale mal di testa 2a ed., 2003).

1 . Nervi o nervi!? La nevralgia occipitale (o nevralgia occipitale) è parossistica Dolore lancinante, danno nella zona di innervazione dei nervi occipitali maggiori o minori o del terzo nervo occipitale, talvolta accompagnato da diminuzione della sensibilità o disestesia nella zona interessata; spesso combinato con dolore alla palpazione dell'area sopra il nervo interessato. Prima di iniziare a discutere dell'innervazione della regione occipitale, è necessario sottolineare immediatamente che il primo nervo cervicale (spinale) (C1) non è coinvolto nell'innervazione sensibile della testa - ha solo una funzione motoria (motrice) ( inoltre, uno dei suoi rami dopo essersi collegato con uno dei rami posteriori del secondo nervo cervicale C2 innerva Capsula articolare articolazione atlanto-occipitale, senza svolgere un ruolo sensoriale epicritico).

nervo occipitale maggiore(n. occipitalis major, nervo di Arnold) è il ramo sensoriale posteriore (dorsale) del secondo nervo cervicale (C2); innervazione sensibile della regione occipitale da parte del grande nervo occipitale - vedi diagramma; questo nervo emerge da sotto il bordo inferiore del muscolo obliquo inferiore della testa e si dirige verso l'alto in modo arcuato; insieme all'arteria occipitale, questo nervo perfora il tendine del muscolo trapezio in prossimità della protuberanza occipitale esterna, penetra nella pelle e innerva la pelle delle regioni occipitale e parietale; con la patologia del grande nervo occipitale, il punto doloroso è localizzato linea interna collegando il processo mastoideo e la protuberanza occipitale esterna (il punto di uscita di questo nervo); a volte c'è ipo o iperestesia nella parte posteriore della testa e perdita di capelli;

nervo occipitale minore(n. occipitalis minor) non è la continuazione di un nervo cervicale separato, ma nasce dal plesso cervicale ed è costituito da fibre dei nervi cervicali C1 - C3; attraversa la guaina fasciale del muscolo obliquo superiore del capo e si ramifica nella pelle della parte esterna della regione occipitale

terzo nervo occipitale(n. occipitalis tertius) o ramo posteriore terzo nervo cervicale (C3) - instabile, nello spessore della pelle si trova medialmente al nervo occipitale maggiore e spesso si collega con esso; rami nella pelle della regione occipitale.

2 . Criteri diagnostici nevralgia del nervo occipitale:

UN. Dolore parossistico lancinante, accompagnato o meno da dolore costante tra gli attacchi dolore lancinante, nella zona di innervazione del nervo grande, piccolo e/o terzo occipitale.
IN. Dolore sul nervo danneggiato.
CON. Il dolore cessa temporaneamente dopo il blocco anestetico locale del nervo danneggiato.

3 . Trattamento. In assenza di deficit neurologici, la malattia solitamente si risolve spontaneamente. I blocchi nervosi con un anestetico locale e steroidi sono generalmente utili e possono fornire un sollievo duraturo. Inoltre, potrebbe esserci un trattamento a lungo termine fisioterapia efficace con esercizi quotidiani di stretching e stimolazione nervosa elettrica transcutanea. Se queste misure non forniscono un sollievo dal dolore costante nei casi invalidanti, può essere indicato il trattamento. chirurgia. Tuttavia, molti autori consigliano di usarlo con cautela a causa pessimi risultati. Puoi provare ad alcolizzare il nervo. Indossare un collare non è raccomandato, perché potrebbe causare ulteriore irritazione.

Blocco del nervo occipitale. Le iniezioni vengono effettuate nel/nei punto/i trigger, se è possibile determinarlo (di solito punto di innesco situato sulla linea nucale superiore). Inoltre, è possibile eseguire un blocco del nervo all'uscita tra i muscoli cervicali posteriori. Se la patologia è localizzata più prossimalmente (ad esempio, nel ganglio spinale C2), può essere necessario un blocco gangliare. Metodologia (eseguita in fluoroscopia): i capelli vengono rasati dietro processo mastoideo, trattare la pelle con iodio, infiltrare con anestetico locale, inserire un ago n. 20 LA a metà della distanza tra C1 e C2 a metà della distanza tra la linea mediana e il bordo laterale muscoli posteriori collo. La direzione dell'ago è rostrale, il bersaglio finale è il centro dell'articolazione C1-2 nella proiezione anteroposteriore sul fluorogramma e solo leggermente prima di raggiungere il processo articolare inferiore di C1. Iniettare 1-3 ml Anestetico locale e controllare l'inizio dell'anestesia nella zona C2.

Neurectomia del nervo occipitale. Il nervo occipitale solitamente perfora i muscoli cervicali ≈2,5 cm lateralmente linea mediana, immediatamente al di sotto dell'inion (l'inion è il punto craniometrico corrispondente alla parte più sporgente della protuberanza occipitale esterna - lat. protuberantia occipitalis externa). A volte la palpazione o la dopplerografia della grande arteria occipitale che accompagna il nervo può aiutare a determinare la posizione del nervo.

©Laesus De Liro

La causa più comune di dolore facciale e mal di testa è l’infiammazione di un nervo nella testa. La neurite dei nervi occipitale e trigemino porta ai pazienti il ​​massimo disagio. Dolore lancinante alla nuca, sensazione parossistica di corrente elettrica in faccia, denti: tutti questi sono sintomi di nevralgia e un motivo indispensabile per consultare un medico. Pertanto, vale la pena considerare la nevralgia del trigemino in modo più dettagliato.

Ad oggi non esiste un’opinione chiara sulle ragioni neurite del trigemino. A volte è possibile trovare una relazione tra l'infiammazione e la malattia che l'ha causata. In altri casi, la causa non può essere determinata. Tra i fattori principali ricordiamo i seguenti.

1. Infezione virale. Inoltre, quasi tutti i virus possono causare questa malattia. Causa comune sono considerati virus dell'herpes. Il leader tra le malattie è l'herpes zoster.
2. Locale e ipotermia generale. Soggiorno in una corrente d'aria o altra esposizione a bassa temperatura sul viso.
3. Declino immunità generale il corpo contribuisce all'attivazione di virus e altri microbi dannosi.
4. Forti fattori di stress o esercizio fisico eccessivo.
5. Infezioni generali, se sono gravi.
6. Cattiva alimentazione, che riduce anche l'immunità.
7. Compressione nervo trigemino tumore alla testa.
8. Infezione da denti cariati.
9. Malattie croniche (tubercolosi).
10. Sinusite.
11. Disturbi metabolici nel diabete mellito.
12. Malattie neurologiche ( sclerosi multipla).

Sebbene questi motivi siano i principali, non è sempre possibile trovarne uno affidabile.

Sintomi della nevralgia del trigemino

I sintomi dell'infiammazione del nervo trigemino sono solitamente associati alla compressione del nervo trigemino. All'inizio della malattia il dolore non è evidente e non dura a lungo. Quindi cresce in modo uniforme, diventa sempre più pronunciato e palpabile e, man mano che la malattia si sviluppa, compaiono attacchi lancinanti di dolore al viso.

Sintomi comuni della neurite del trigemino:

• il dolore è lancinante, lancinante, che ricorda una scossa elettrica;
• attacchi di dolore che durano diversi secondi o minuti;
• il dolore è localizzato nell'area mascella inferiore, gengive, guance, raggi sulla fronte e sugli occhi;
• Di norma, metà del viso fa male;
• un attacco di dolore dura da diversi giorni a mezzo mese e talvolta mesi;
• la frequenza degli attacchi varia: da rara ed episodica, a diverse decine al giorno;
• C'è un periodo di miglioramento tra gli attacchi;
• quando fa freddo la malattia peggiora;
• Man mano che gli attacchi peggiorano, si verificano più frequentemente e più intensamente.

Inoltre, i neurologi identificheranno i cosiddetti fattori scatenanti. Questi motivi provocano un attacco di dolore:

Esame da parte di un medico

Un neurologo dovrebbe diagnosticare e selezionare il trattamento per la nevralgia del trigemino sulla testa. Quando compaiono i sintomi di questa malattia, il medico raccoglierà l'anamnesi e la descrizione del dolore: intensità, dove appare sul viso, durata e cause. Il medico palperà anche il viso e identificherà il ramo interessato.

Potrebbe essere necessario sottoporsi a una risonanza magnetica della testa. Questo esame aiuta nella diagnosi. Con il suo aiuto, il medico identificherà (escluderà) un tumore alla testa o al viso che comprime il nervo.

Trattamento conservativo

Per ridurre il dolore il farmaco d’elezione è la Carbamazepina. Il medicinale ha le sue caratteristiche, quindi solo il medico seleziona il dosaggio. Il trattamento è a lungo termine, ma dopo pochi giorni si nota un miglioramento. Selezionano una dose alla quale non fa male al paziente masticare e parlare per più di un mese, quindi ridurla gradualmente. Il trattamento continua fino alla cessazione degli attacchi entro 6 mesi.

Se la causa è l'herpes, prescritto farmaci antivirali. Il gold standard è il farmaco Aciclovir o i suoi analoghi (Lavomax, Gerpevir).

I farmaci antinfiammatori (Diclofenac, Analgin, Ketalgin, Ketanov) vengono utilizzati per alleviare il dolore. In caso di dolore particolarmente intenso, viene prescritto temporaneamente analgesici narcotici Tramadolo, Promedol e altri.

Per ridurre l'infiammazione, alleviare il gonfiore e lo spasmo muscolare, vengono utilizzati farmaci che forniscono effetto rapido: Prednisolone, Idrocortisone, Desametasone, Mydocalm.

Per rafforzare l'immunità generale e accelerare il recupero, vengono prescritte vitamine: gruppo B, Milgamma, Neurorubina, Neurovitan, acido nicotinico.

Fisioterapia

Il trattamento fisioterapico viene utilizzato nel complesso trattamento della neurite. La fisioterapia riduce i sintomi della malattia. Vengono utilizzati i seguenti metodi:

• elettroforesi con analgesici, vasodilatatori e farmaci antinfiammatori;
• V periodo acuto utilizzare il calore - irradiazione UV, lampada Sollux;
• applicazioni di paraffina;
• terapia laser;
• trattamento ad ultrasuoni;
• Terapia SMT (amplipulse);
• Elettroanalgesia a impulsi brevi.

Questi metodi riducono sindrome del dolore, migliora l'afflusso di sangue ai nervi, accelera la guarigione, normalizza le funzioni delle fibre neuromuscolari.

Chirurgia

Se il risultato è da trattamento conservativo no o i sintomi permangono, per risolvere il problema vengono utilizzati metodi chirurgici.

La decompressione microvascolare è un intervento chirurgico volto a rimuovere o deviare i vasi che comprimono un nervo. Viene praticata una piccola incisione dietro l'orecchio e i vasi vengono allontanati dal nervo. Il metodo è abbastanza efficace, ma presenta il rischio di perdita dell'udito, intorpidimento e debolezza muscoli facciali. Complicazione grave potrebbe essere un ictus.

Rizotomia e compressione del palloncino. La prima operazione prevede il taglio del nervo trigemino attraverso una piccola incisione cutanea dietro l'orecchio. Nel secondo metodo, tramite un catetere flessibile, viene introdotto uno specifico contenitore gonfiabile, che distrugge il nervo. Questi metodi alleviano i sintomi certo periodo. Tra effetti collaterali intorpidimento temporaneo e debolezza dei muscoli facciali.

Iniezioni di glicerina guidate dalla risonanza magnetica: la glicerina sterile viene iniettata attraverso il forame ovale con un ago. Dopo alcune ore, il nervo trigemino viene parzialmente distrutto, gli impulsi vengono bloccati e si verifica il sollievo. La durata del sollievo dal dolore va dai 2 ai 5 anni.

I blocchi dell'alcol vengono effettuati nell'area della parte infiammata del nervo trigemino. La procedura ha un effetto congelante. Ciò porta un sollievo temporaneo. Ha un effetto analgesico pronunciato ma di breve durata, che è il principale svantaggio.

Metodi moderni di trattamento

Trattamenti progressivi nevralgia del trigemino– si tratta di operazioni che utilizzano gamma e cyber-knife. Con questo trattamento, il paziente non ha bisogno di fare direttamente Intervento chirurgico. Non è necessaria alcuna anestesia, il risultato è il migliore. La procedura è sicura e il recupero è comodo e rapido. Non ci sono peggioramenti gravi e il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale.

Gamma Knife è un casco speciale contenente un radioisotopo di cobalto che produce radiazioni gamma. Utilizzando una montatura speciale, la radiazione viene diretta precisamente sulla parte interessata del nervo trigemino, senza irradiare aree sane. Una bassa dose di radiazioni distrugge il nervo trigemino interessato e ha un effetto curativo.

Cyberknife è anche un'irradiazione concentrata dell'area dell'infiammazione, ma non viene utilizzato il casco. Una testa speciale emette una bassa dose di radiazioni, cambiando posizione rispetto alla testa. Ma allo stesso tempo viene irradiato solo il posto giusto.

Conclusione

Infiammazione del nervo trigemino - malattia grave, i cui sintomi portano un forte disagio al paziente. Non è possibile ritardare il trattamento; è necessario rivolgersi a un medico che prescriverà l'esame appropriato. La comparsa di attacchi di dolore facciale che derivano dal tatto, procedure igieniche o semplicemente durante una conversazione - può indicare la presenza di questa malattia.

I nervi occipitali maggiori e minori si trovano nella parte posteriore del collo. Inoltre, sono accoppiati: destra e sinistra, si piegano attorno alla colonna vertebrale davanti ed entrano in un intero plesso di terminazioni rachide cervicale: trasversale, auricolare, sopraclavicolare. Sono tutti collegati al sistema nervoso centrale, attraverso il quale le fibre ricevono impulsi di comando. Solo attraverso l'esame è possibile determinare se una persona ha un'infiammazione del nervo occipitale, i cui sintomi e il trattamento dovrebbero essere conosciuti da tutti.

La malattia è primaria, quando la fibra nervosa è direttamente colpita, e secondaria: il processo inizia a seguito del pizzicamento della radice (situata tra 2 e 3 vertebra cervicale), infezioni, lesioni o altri fattori. Plesso tipico o intero - dolore acuto nella parte posteriore della testa, emicranie sistematiche o costanti. Se viene classificata come secondaria, è necessario trattare la patologia sottostante. A seconda della complessità del corso, gli specialisti suggeriranno medicinali e terapia manuale o un intervento chirurgico.

Segni di nevralgia

L'infiammazione delle grandi cause nervose sensazioni dolorose nella zona della protuberanza occipitale. Quando è colpito il minore, il fastidio è localizzato nel punto Kehrer (dietro il muscolo sternocleidomastoideo, la sua parte in alto). La nevralgia può essere idiopatica (si verifica a causa di ragione sconosciuta), essenziale (l'infiammazione non è associata a fattori esterni), secondario (sinonimo – sintomatico). Il trattamento viene iniziato dopo che è stata stabilita una diagnosi corretta.

Sintomi della nevralgia:

• lombalgia quando si gira la testa, toccando la parte posteriore della testa;
• fa male su tutta la superficie, raggiunge le orecchie o le palpebre, si irradia nell'occhio;
• aumento della fotosensibilità.

Con l'infiammazione del nervo occipitale minore, si aggiungono sintomi quando si gira la testa: vomito o nausea, disturbi autonomici (pelle d'oca, intorpidimento, cambiamento del colore della pelle), lacrimazione.

Caratteristiche del dolore:

• bruciare;
• tiro;
• unilaterale o bilaterale;
• taglio;
• pulsante;
• improvviso;
• continuo.

Gli attacchi sono molto simili alle emicranie, che inizialmente compaiono 1-2 volte al mese per poi diventare regolari.

Segni di plessite

Il plesso nervoso del collo è costituito da 4 radici superiori che si estendono da midollo spinale attraverso i fori intervertebrali. L'infiammazione può influenzare tutte e quattro le terminazioni contemporaneamente. Può essere parziale (è interessato un solo nervo, ad esempio l'occipitale) o completa, e gli stadi della malattia si dividono in nevralgici, con successiva progressione in paralitica se non esiste un trattamento adeguato. Sintomi come dolore alla testa o alla schiena indicano l'insorgenza di infiammazione o pressione terminazioni nervose.

Segni dello stadio paralitico:

• gonfiore dei muscoli del collo e della schiena;
• perdita parziale (paresi) o completa (paralisi) della mobilità muscolare;
• degenerazione delle aree associate alle terminazioni nervose interessate.

Quando vengono diagnosticati, vengono rivelati sintomi come la perdita di sensibilità della pelle, il dolore può irradiarsi all'orecchio, all'occhio, alla tempia; Petto, acuto malessere alla palpazione della parte posteriore della testa e della colonna cervicale.

Una caratteristica distintiva della plessite da infiammazione del nervo occipitale maggiore e/o minore è la presenza di lombalgia, che talvolta raggiunge la punta delle dita della mano o entrambe arti superiori, fiato corto, frequenti singhiozzi. Spesso c'è dolore al petto, a causa del quale una persona non può tossire, movimenti di inspirazione limitati e voce debole.

Terapia per l'infiammazione del nervo occipitale

Il trattamento viene effettuato sulla base dell'esame dell'hardware (MRI, TAC, radiografia della parte superiore della colonna vertebrale), esame da parte di un neurologo, ortopedico. Durante la diagnosi, escludere l'otite media e la pressione interna bulbo oculare, radicolite cervicale, poiché alcuni sintomi sono gli stessi.

Il paziente necessita di riposo muscolare obbligatorio (passivo) nell'area della lesione nervosa. Possibile scopo:

IN in rari casi la persona viene posta in trazione spinale e viene eseguito anche un intervento di “decompressione microvascolare” per rimuovere la causa che ha causato la compressione della radice del nervo occipitale.

Gli analgesici sono selezionati tra i farmaci (se presenti). sintomi acuti), rilassanti, anticonvulsivanti e antinfiammatori:

• Gabapentin;
• finlepsina;
• Ibunoprofene;
• Ketarolac;
• Sulindak;
• Naprossene;
• Mydocalm;
• Sirdalud;
• Clonazepam;
• Duloxetina e altri farmaci.

Sparano subito dolore intenso, e gli attacchi successivi diventano molto più lievi. Allo stesso tempo, prendi le vitamine del gruppo B.

Il trattamento manuale viene utilizzato in modo completo. La parte posteriore della testa e del collo deve essere massaggiata con movimenti speciali: spremitura e sfregamento a forma di becco, carezze a forma di rastrello, diritte, circolari e a zigzag. La sessione dura 15 minuti, il corso consiste in 10-14 procedure. Dopo ogni sessione, si consiglia di eseguire esercizi circolari per la testa e le braccia.

Trattamento dell'infiammazione dei nervi occipitali a casa metodi tradizionali dovrebbe avvenire dopo la diagnostica dell'hardware e la consultazione con un medico. Materie prime vegetali permesso di prenderlo per via orale, fare compresse da esso o bagni alle erbe. Non puoi bere infusi e decotti se una persona non conosce le controindicazioni della composizione specifica. Il trattamento della plessite cervicale con rimedi erboristici segue gli stessi principi della terapia per l'infiammazione dei nervi occipitali.

Adatto per bagni menta piperita, origano, timo. L'erba viene cotta a vapore in un rapporto di 4 cucchiai. l. per 1 litro d'acqua per 30 minuti, quindi filtrare. La balneoterapia viene utilizzata per 30 giorni.

Gli impacchi sono costituiti da una miscela di purea di cipolle, patate crude, cetriolo sottaceto. Gli ingredienti vengono inseriti parti uguali, mescolato con una soluzione debole di vino o aceto di mele, insistere per 2 ore. La miscela viene spalmata su un panno di lino e applicata sulle zone interessate: la parte posteriore della testa, la fronte.

Si consiglia di iniziare immediatamente la diagnosi e il trattamento della nevralgia o della plesso cervicale in modo che la malattia non progredisca. Complicazioni frequenti sono considerate patologie la distruzione del nervo occipitale, la perdita della vista, la paralisi muscolare, la neuropatia, la disabilità (si verifica quando l'inizio della colonna vertebrale è piegato).

Prevenzione dell'infiammazione del nervo occipitale

Per prevenire una tale malattia, si consiglia di fare sempre esercizi mattutini. Gli esercizi per la schiena, il collo e le spalle manterranno la flessibilità della colonna vertebrale e impediranno l'accumulo di sali nei punti in cui si piega. Cioè, l'educazione fisica eliminerà le principali cause di compressione delle radici e delle terminazioni nervose.

Per prevenire plessiti, nevralgie e pizzicamenti nel segmento cervicobrachiale della colonna vertebrale, si consiglia a tutti i pazienti che utilizzano le stampelle di eseguire esercizi più volte al giorno.

Dovresti dormire su materassi elastici e uniformi, evitare movimenti bruschi della testa e distribuire i carichi di forza sulla colonna vertebrale in modo uniforme e corretto. Uno dei principali provocatori dell'infiammazione è l'infezione. Pertanto, è necessario trattare completamente l'ARVI e altri virus e malattie batteriche nel corpo, per evitare che diventino cronici.

Conclusione

SU fasi iniziali I sintomi acuti della nevralgia vengono alleviati attraverso il massaggio, la terapia fisica e la fisioterapia. Come più come una persona farà domanda per assistenza medica e inizia il trattamento del processo infiammatorio dei nervi occipitali, minore è il rischio di intervento chirurgico. Il percorso terapeutico può essere completato a casa.

La neurite è una malattia dei nervi periferici, che provoca dolore nell'area interessata, ridotta sensibilità e debolezza muscolare nell'area innervata. Nella neurite occipitale, la compressione avviene sul grande nervo occipitale o sulla radice del secondo nervo cervicale che passa tra l'atlante e la vertebra assiale.

Cause della malattia

La neurite del nervo occipitale si sviluppa a causa dei seguenti fattori:

1. ipotermia del collo e della testa;
2. malattie infettive;
3. infortuni;
4. patologie vascolari;
5. ipovitaminosi;
6. intossicazioni esogene ed endogene;
7. restringimento patologico dei canali muscolo-scheletrici;
8. osteocondrosi;
9. ernie intervertebrali.

Spesso la malattia appare a causa della compressione del tronco nervo periferico. Il disturbo può verificarsi a causa dell'esposizione prolungata a una posizione scomoda, soprattutto durante il sonno. I principali fattori che provocano la neurite del nervo occipitale comprendono l'ipotermia. La patologia si riscontra principalmente nelle persone che trascurano di indossare cappelli quando li indossano periodo freddo anni, sono per molto tempo in una brutta copia o lavorando in una stagione calda in una stanza con aria condizionata.

Sintomi

La neurite si manifesta con dolore nella regione suboccipitale, formicolio e intorpidimento in questa zona e nella zona frontale, nausea, vertigini, lacrimazione, disturbi funzione visiva. La sindrome del dolore è localizzata non solo nella parte posteriore della testa, ma si diffonde anche alla corona, alle tempie e alla fronte. Di norma, le sensazioni spiacevoli sono concentrate su un lato della testa.

Il dolore nella neurite occipitale è per lo più costante e caratterizzato da frequenti e improvvise esacerbazioni. Lo stato di salute peggiora con improvvise rotazioni della testa, così come con la palpazione nell'area del grande occipitale e del secondo nervo cervicale. La compressione del nervo e l'aumento dell'intensità dei sintomi si verificano con un'eccessiva estensione del collo e per un'eccessiva rotazione.

La malattia può essere diagnosticata utilizzando questo modo semplice: ad un paziente che lamenta mal di testa unilaterale e fastidio alla parte posteriore della testa viene iniettato un farmaco anestetico nell'area del secondo nervo cervicale. Se dopo aver usato il medicinale il dolore scompare, ciò indica lo sviluppo della neurite occipitale.

Spesso è associata la gravità dei sintomi della malattia fattore psicologico, pertanto, quando si effettua un esame, è necessario non solo fare un'anamnesi e diagnosticare la patologia, ma anche sottoporsi a un consulto con uno psicologo.

Diagnostica

Testa e dolore al collo può indicare il corso di vari malattie pericolose cervello, vasi sanguigni e colonna vertebrale. Per differenziare la neurite del nervo occipitale da altri disturbi come i disturbi circolazione cerebrale, formazioni tumorali, sclerosi multipla, è necessario un esame approfondito. Ai pazienti vengono solitamente prescritte radiografie, che rivelano cambiamenti degenerativi nelle articolazioni atlanto-assiali. Inoltre, per studiare il grado di danno nervoso e la sua conduttività, vengono utilizzate tecniche diagnostiche come l'elettroneurografia, l'elettromiografia e altre.

Trattamento

La terapia della malattia si basa principalmente sull'uso di metodi di trattamento conservativi. Un paziente con diagnosi di neurite occipitale deve utilizzare un collare speciale per mantenere il collo nella posizione desiderata, leggermente piegata. Vengono prescritti anche farmaci antinfiammatori farmaci non steroidei, che aiutano ad eliminare i processi infiammatori e ad alleviare sensazioni dolorose. In caso di esacerbazione della condizione, possono essere utilizzate iniezioni di steroidi. farmaci ormonali. Non l'ultimo posto nel trattamento della neurite occipitale è occupato da fisioterapia. Se la malattia è stata causata da infezioni, è necessario un ciclo di trattamento con antibiotici.

Sono incluse anche le procedure fisioterapeutiche trattamento complesso neurite. Elettroforesi, ultrasuoni, corrente impulsiva e UHF aiutano a far fronte ai sintomi dolorosi e ad accelerare i processi di generazione dei nervi. Anche i metodi di riflessologia, in particolare l’agopuntura, sono considerati efficaci.

Se i segni di patologia persistono a lungo, può essere necessario un intervento chirurgico, la cui essenza è quella di intersecare il nervo occipitale maggiore o la radice del secondo nervo cervicale, che è soggetto ad una maggiore sensibilità.

La neurite del nervo occipitale di origine infettiva e traumatica ha una prognosi favorevole nei pazienti giovane età in cui il recupero avviene molto più velocemente.

La nevralgia occipitale lo è condizione patologica parte periferica sistema nervoso. È facile da diagnosticare, ma è molto più difficile determinare con precisione la vera causa e la malattia può essere eliminata solo con l'aiuto di farmaci o attraverso un intervento chirurgico.

Il sintomo caratteristico della nevralgia occipitale (ONN) è grave mal di testa nella parte posteriore della testa, che ha un carattere specifico. Ciò è dovuto al fatto che le fibre del nervo occipitale sono compresse e irritate.

In totale, una persona ha 4 nervi occipitali: uno grande e uno piccolo a sinistra e lato destro teste. Lo scopo principale di quello grande è la trasmissione degli impulsi sensibili e l'innervazione della pelle. Non influisce sulla funzione muscolare.

Ciò vale anche per il nervo occipitale minore, che innerva la zona della pelle situata dietro l'orecchio. Ma le sue fibre attraversano altre aree, quindi la conoscenza della topografia (posizione) delle terminazioni nervose consente al processo diagnostico di determinare con precisione l'area interessata.

Da qui nascono tutte le fibre dei nervi occipitali canali spinali, situato tra la 2a, 3a e 4a vertebra del collo, quindi qualsiasi lesione in quest'area può portare a NCI.

Cause

NZN può agire come malattia indipendente, ma molto più spesso è una conseguenza di altre patologie. Questo è ciò che è diventato la base per identificare due tipi di nevralgia occipitale:

1. Primario o idiopatico. Chiamata anche nevralgia di Arnold. La sua insorgenza si definisce spontanea, non determinata da altri fattori.
2. Secondario o sintomatico.È una conseguenza di una serie di malattie:
   osteocondrosi;
   osteoartrite;
   patologie dischi intervertebrali;
   malattie infettive (lupus eritematoso, tubercolosi colonna vertebrale);
   esposizione prolungata a bassa temperatura della testa;
   spasmi dei muscoli cervicali, provocati dal sovraccarico e che portano al pizzicamento secondario delle radici formate dai nervi occipitali;
   anomalie della giunzione craniovertebrale;
   diabete mellito;
   gotta;
   artrite reumatoide;
   lesioni spinali e tumori nella parte posteriore della testa e del collo.

Qualsiasi malattia che comprime o irrita i nervi del midollo spinale può causare nevralgia occipitale. Sovratensione associata a situazioni stressanti forza significativa.

Indipendentemente dalla fonte del dolore, è obbligatorio consultare un medico. In caso di infiammazione secondaria del nervo occipitale, puoi liberarti del mal di testa quando uno specialista cura la malattia di base, che può rappresentare una seria minaccia per la vita (ad esempio, se si tratta di un tumore).

Sintomi

Nel caso di NON il dolore si avverte nella parte posteriore della testa e si irradia all'orecchio e al collo. È di natura parossistica. Di solito unilaterale, ma quando Danno esteso si farà sentire da entrambe le parti. Il dolore può essere avvertito anche dentro e sopra gli occhi e la sensibilità alla luce intensa aumenta.

Secondo la descrizione dei pazienti, la sindrome dolorosa con nevralgia occipitale viene avvertita come bruciante e pulsante, che ricorda una scarica elettrica. Il dolore è acuto e forte, “spara” esattamente dove passano le fibre nervose. Un altro attacco può essere scatenato da tosse, starnuti e movimenti improvvisi, nonché semplici toccamenti e graffi.

Ma spesso il dolore si manifesta in modo del tutto spontaneo e dura non più di pochi minuti, anche se il numero di attacchi durante il giorno può essere più di cento, e tra questi persiste una vaga sindrome dolorosa interictale. Tali manifestazioni rendono la persona incapace di lavorare, ma le sensazioni spiacevoli diminuiscono se la testa viene leggermente inclinata all'indietro e di lato.

Nella NMN, le aree innervate possono diventare insensibili influenze esterne(ipotesi). Ad esempio, a una persona viene fatta un'iniezione, ma la sente come un tocco, ma se tocca semplicemente la pelle, non sentirà nulla.

Allo stesso tempo, la sensazione di bruciore e formicolio, la sensazione di mosche che corrono e pelle nella zona interessata diventano molto pallidi o, al contrario, diventano rossi. Spesso si verifica anche:

• vertigini;
• nausea;
• vomito;
• disagio quando si tocca l'area interessata;
• lacrimazione senza causa;
• persistente sensazione di freddo.

I sintomi della nevralgia cervicale, che si verificano quando il nervo occipitale viene pizzicato (anziché irritato), includono:

• forte dolore, che copre l'area tra la parte posteriore della testa e le spalle;
• mal di testa simili ad attacchi di emicrania;
• perdita di sensibilità;
• atrofia muscolare e intorpidimento.

Se si verificano tali manifestazioni, è necessario consultare immediatamente un medico e iniziare il trattamento.

Punti trigger

Uno dei segni tipici della nevralgia occipitale sono i punti trigger speciali. L'impatto su di loro provoca dolore. Nel nervo occipitale minore, tali aree si trovano alla giunzione del processo mastoideo con il bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo.

E se la linea convenzionale tra la protuberanza occipitale e il processo mastoideo viene divisa in 3 segmenti di uguale lunghezza, allora possono essere individuate le aree trigger del grande nervo occipitale. È meglio non toccarli finché non sono guariti, per non provocare un ulteriore attacco di dolore.

Diagnostica

La diagnosi è già fatta a esame iniziale. Tuttavia, per identificare le cause esatte della malattia, il medico può prescrivere:

• radiografia della colonna vertebrale;
• Scansione MRI o TC della colonna cervicale.

Se questi tipi di studi non rivelano la presenza di patologie, la nevralgia verrà classificata come primaria, il che significa che dovrà essere trattata solo questa. Per MN sintomatica effetti terapeutici mirerà ad eliminare non solo la nevralgia stessa, ma anche la malattia che l'ha provocata.

Trattamento

La nevralgia occipitale viene trattata in diversi modi. Tra loro:

1. conservatore:
   ◦ uso di farmaci:
   ▪ FANS (Naprossene, Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofene);
   ▪ farmaci che rilassano i muscoli e alleviano gli spasmi (Mydocalm, Sirdalud);
   ▪ anticonvulsivanti (Pregabalin, Carbamazepina);
   ▪ medicinali per il trattamento della depressione (Amitriptilina).
   ◦ blocco della trasmissione impulso nervoso- iniezione:
   ▪ sostanze ormonali(Idrocortisone, Desametasone, Diprospan, Kenalog);
   ▪ farmaci anestetici(Novocaina, lidocaina).
   ◦ fisioterapia;
   ◦ massaggio;
   ◦ Terapia fisica;
   ◦ Trazioni della colonna vertebrale e terapia manuale.
2. Chirurgico:
   ◦ decompressione microvascolare (usato per alleviare le fibre nervose dalla compressione);
   ◦ neurostimolazione (ti permette di sopprimere impulsi dolorifici elettrico).

Nel superare la malattia, la cosa più importante è la complessità dell’impatto. Ciò vale principalmente per metodi conservativi terapia, poiché nella maggior parte dei casi chirurgia non utilizzato affatto nel trattamento.

Se non puoi fare a meno dell'intervento chirurgico, probabilmente il caso è avanzato. Va notato che il secondo tipo di intervento chirurgico viene eseguito sotto il controllo del paziente. Lo specialista prescrive solo un appuntamento per il paziente farmaci e sottoposti a procedure mediche.

Rimedi popolari

La nevralgia occipitale può essere trattata non solo con pillole, massaggi o metodi chirurgici. A casa, puoi provare ad alleviare le condizioni di un adulto o di un bambino usando rimedi popolari:

1. Unguento al germoglio di lillà. Per prepararlo è necessario un denso decotto di lillà mescolato con maiale grasso. Dopo il raffreddamento, questo rimedio viene utilizzato per massaggiare le zone infiammate della testa e del collo.
2. Infuso di erbe del sonno. Versare acqua bollente (0,2 l) sulle materie prime secche (2 cucchiai) e lasciare fermentare per 24 ore. Al termine del periodo specificato, il prodotto è pronto per l'uso. Deve essere consumato entro un giorno. Questo infuso è efficace non solo nella lotta contro la nevralgia, ma può essere utile contro l'emicrania, la nevrastenia e l'insonnia.
3. Decotto di corteccia di salice. Versare acqua bollente (0,25 l) sulla corteccia essiccata (10 g). Mettere il contenitore con il futuro brodo a fuoco basso e far bollire per 20 minuti. Successivamente, è necessario attendere che il liquido si raffreddi e filtrarlo. È necessario assumere il prodotto 1 cucchiaio 3-5 volte durante la giornata.
4. Un altro rimedio ampiamente utilizzato è impacchi di rafano grattugiato, ma (come tutti gli altri medicinali origine popolare) può essere utilizzato solo con il permesso del medico curante.

Conseguenze

A causa della mancanza trattamento necessario processo infiammatorio osservato con la nevralgia porta a conseguenze spiacevoli sotto forma di neuropatia (neurite). Allo stesso tempo, cambia la struttura della guaina nervosa, provocando la trasmissione continua degli impulsi nervosi.

Il dolore aumenta natura cronica. È possibile curare la malattia (più precisamente, eliminare la causa principale), ma alleviare la sindrome del dolore senza un intervento neurochirurgico non sarà più possibile.

Prevenzione

Per garantire la prevenzione della nevralgia occipitale, è necessario:

• organizzare razionalmente il proprio processo lavorativo;
• allenarsi regolarmente;
• cercare di evitare ipotermia e lesioni;
• rendere la dieta più sana, garantire l'approvvigionamento quantità sufficiente vitamine;
• Presa postura corretta collo durante il lavoro;
• trattare tempestivamente l'influenza e altre malattie simili;
• frequentare regolarmente le sessioni di terapia fisica;
• distribuire correttamente l’attività fisica.

Inoltre, dovresti trattare tempestivamente le malattie respiratorie di origine virale, poiché possono anche causare infiammazioni ai nervi occipitali.

Linea di fondo

Questa patologia del nervo occipitale non può essere ignorata. Dovresti contattare uno specialista al primo sospetto della sua presenza. Un neurologo aiuterà non solo a identificare la vera causa dell'infiammazione dei nervi, ma anche a determinare il trattamento più adatto al paziente. percorso terapeutico, che (se trattato in modo tempestivo) aiuterà a raggiungere il completo recupero.