Elenco degli antistaminici di quarta generazione. Antistaminici

Antistaminici di prima generazione

In base alla loro struttura chimica, questi farmaci sono suddivisi nei seguenti gruppi:

    1) derivati ​​​​di eteri amminoalchilici - difenidramina (difenidramina, benadrile, alfadrile), amidrile, ecc.
    2) derivati ​​dell'etilendiammina - antergan (suprastin), allergan, deistina, mepiramina, ecc.
    3) derivati ​​della fenotiazina - prometazina (pipolfen, diprazina, fenergan), doxergan, ecc.
    4) derivati ​​​​dell'alchilammina: feniramina (trimetone), triprolidina (actadil), dimetindina (fenostile), ecc.
    5) derivati ​​dell'etere benzidrilico - clemastina (tavegil).
    6) derivati ​​della piperidina: ciproeptadina (peritolo), ciprodina, astonina, ecc.
    7) derivati ​​della quinuclidina - quifenadina (fencarol), sequifenadina (bicarfen).
    8) derivati ​​della piperazina - ciclizina, meclizina, clociclizina, ecc.
    9) derivati ​​dell'alfacarbolina - diazolina (omeril).
Difenidramina(difenidramina, alfadril, ecc.) ha un'attività antistaminica piuttosto elevata, ha un effetto anestetico locale (intorpidimento delle mucose), riduce lo spasmo della muscolatura liscia, è lipofilo e penetra nella barriera ematoencefalica, quindi ha un pronunciato effetto sedativo , simile all'azione dei farmaci antipsicotici, a grandi dosi ha un effetto ipnotico. Questo farmaco e i suoi analoghi inibiscono la conduzione eccitazione nervosa V gangli autonomi e hanno un effetto anticolinergico centrale, e quindi aumentano la secchezza delle mucose e la viscosità delle secrezioni, possono causare agitazione, mal di testa, tremore, secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, tachicardia, stitichezza. Prescritto per via orale 2-3 volte al giorno, per via intramuscolare.

Soprastina(cloropiramina) ha un pronunciato effetto antistaminico e M-anticolinergico, penetra nella barriera emato-encefalica, provoca sonnolenza, debolezza generale, secchezza delle mucose e aumento della viscosità delle secrezioni, irritazione della mucosa tratto gastrointestinale, mal di testa, secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, tachicardia, glaucoma. Prescritto per via orale 2-3 volte al giorno, per via intramuscolare.

Prometazina(pipolfen, diprazina) ha una forte attività antistaminica, è ben assorbito e diversi modi la somministrazione penetra facilmente nella barriera emato-encefalica e quindi ha una significativa attività sedativa, aumenta l'effetto di narcotici, ipnotici, analgesici e anestetici locali, abbassa la temperatura corporea, previene e calma il vomito. Ha un moderato effetto anticolinergico centrale e periferico. A somministrazione endovenosa potrebbe causare il crash del sistema pressione sanguigna, collasso. Prescritto per via orale e intramuscolare.

Clemastina(tavegil) è uno degli antistaminici di 1a generazione più comuni ed efficaci, blocca selettivamente e attivamente i recettori H1, agisce più a lungo (8-12 ore), penetra debolmente nella barriera ematoencefalica, quindi non ha attività sedativa e non provoca calo della pressione sanguigna. Consigliato per l'uso nelle reazioni allergiche acute per via parenterale (shock anafilattico, forme gravi di dermatosi allergiche).

Diazolina(omeril) ha minore attività antistaminica, ma praticamente non penetra la barriera ematoencefalica e non provoca sedazione e effetti dei sonniferi, ben tollerato.

Fenkarol(quifenadina) è un antistaminico originale, blocca moderatamente i recettori H1 e riduce il contenuto di istamina nei tessuti, ha bassa lipofilicità, non penetra la barriera ematoencefalica e non ha effetti sedativi e ipnotici, non ha attività adrenolitica e anticolinergica, e ha un effetto antiaritmico. Ai bambini sotto i 3 anni vengono prescritti 0,005 g, dai 3 ai 12 anni - 0,01 g, sopra i 12 anni - 0,025 g 2-3 volte al giorno.

Peritolo(ciproeptadina) blocca moderatamente i recettori H1, ha una forte attività antiserotonina, nonché un effetto M-colinolitico, penetra nella barriera ematoencefalica e ha un pronunciato effetto sedativo, riduce l'ipersecrezione di ACTH e somatotropina, aumenta l'appetito, riduce la secrezione succo gastrico. Prescritto per bambini dai 2 ai 6 anni - 6 mg in tre dosi, sopra i 6 anni - 4 mg 3 volte al giorno.

Caratteristiche comparative Gli antistaminici di prima generazione più comuni sono presentati nella tabella. 3.

Tabella 3. Antistaminici di 1a generazione raccomandati per il trattamento della patologia allergica nei bambini

Opzioni/AzioniDifenidraminaTavegilSoprastinaFenkarolDiazolinaPeritoloPipolfen
Effetto sedativo ++ +/- + -- -- - +++
M-colinergico. Effetto + + + -- + +/- +
Inizio dell'azione 2 ore2 ore2 ore2 ore2 ore2 ore20 minuti.
Metà vita 4-6 ore1-2 ore6-8 ore4-6 ore6-8 ore4-6 ore8-12 ore
Frequenza di assunzione giornaliera 3-4 volte2 volte2-3 volte3-4 volte1-3 volte3-4 volte2-3 volte
Tempo di applicazione dopo il pastodopo il pastomentre si mangiadopo il pastodopo il pastodopo il pastodopo il pasto
Interazione con altri farmaci migliora l'effetto di ipnotici, neurolettici, anticonvulsivantimigliora l'effetto degli ipnotici e degli inibitori MAOaumenta moderatamente l'effetto degli ipnotici e degli antipsicoticiriduce il contenuto di istamina nei tessuti, ha un effetto antiaritmico - ha un effetto anti-serotonina, riduce la secrezione di ACTHmigliora l'effetto di narcotici, sonniferi, anestetici locali
Effetti collaterali agitazione, calo della pressione sanguigna, secchezza delle fauci, difficoltà di respirazionenon prescritto prima di 1 anno di età, broncospasmo, ostruzione urinaria, stitichezzasecchezza delle fauci, aumento dei livelli di transaminasi, irritazione della mucosa gastrica e del duodeno. intestinisecchezza delle fauci, a volte nauseasecchezza delle fauci, irritazione della mucosa gastrica e 12 dita. intestinisecchezza delle fauci, sonnolenza, nauseacalo a breve termine della pressione sanguigna, aumento dei livelli di transaminasi, effetto fotosensibilizzante

Peculiarità effetti farmacologici Antistaminici di prima generazione

Come mostrato nella tabella. 3, gli antistaminici di prima generazione, inibendo in modo non competitivo e reversibile i recettori H1, bloccano altre formazioni recettoriali, in particolare i recettori muscarinici colinergici e quindi hanno un effetto colinergico M1. Il loro effetto simile all'atropina può causare secchezza delle mucose e aggravare l'ostruzione bronchiale. Per ottenere un effetto antistaminico pronunciato, è necessario alte concentrazioni di questi farmaci nel sangue, che richiede la somministrazione di grandi dosi. Inoltre, questi composti agiscono rapidamente dopo la somministrazione, ma per un breve periodo, il che richiede il loro uso ripetuto (4-6 volte) durante la giornata. È importante notare che gli antistaminici agiscono sul sistema nervoso centrale penetrando nella barriera emato-encefalica e possono causare il blocco dei recettori H1 nelle cellule del sistema nervoso centrale, causando il loro effetto sedativo indesiderato.

La proprietà più importante di questi farmaci, ciò che determina la facilità di penetrazione attraverso la barriera ematoencefalica è la loro lipofilicità. Gli effetti sedativi di questi farmaci, vanno da lieve sonnolenza a sonno profondo, possono spesso verificarsi anche quando si utilizzano le dosi terapeutiche abituali. Essenzialmente, tutti gli antistaminici di prima generazione hanno un effetto sedativo pronunciato in un modo o nell'altro, più evidente nelle fenotiazine (pipolfen), etanolamine (difenidramina), piperidine (peritolo), etilendiammine (suprastina), in misura minore nelle alchilammine e nei derivati ​​dell'etere benzidrilico. (clemastina, tavegil). L'effetto sedativo è praticamente assente nei derivati ​​della quinuclidina (fencarol).

Un'altra manifestazione indesiderata dell'effetto di questi farmaci sul sistema nervoso centrale è la ridotta coordinazione, vertigini, sensazione di letargia e ridotta capacità di concentrazione. Alcuni antistaminici di 1a generazione presentano proprietà di anestetici locali, hanno la capacità di stabilizzare le biomembrane e, prolungando la fase refrattaria, possono causare aritmie cardiache. Alcuni farmaci di questo gruppo (pipolfen), potenziando gli effetti delle catecolamine, causano fluttuazioni della pressione sanguigna (Tabella 3).

Tra gli effetti indesiderati di questi farmaci va notato anche un aumento dell'appetito, più pronunciato nelle piperidine (peritolo) e la comparsa di disturbi funzionali del tratto gastrointestinale (nausea, vomito, malessere nella regione epigastrica), più spesso manifestata durante l'assunzione di etilendiammine (suprastina, diazolina). La maggior parte degli antistaminici di prima generazione raggiungono le concentrazioni massime dopo 2 ore. Tuttavia caratteristica negativa Gli antagonisti H1 di 1a generazione sono uno sviluppo abbastanza comune della tachifilassi - diminuito efficacia terapeutica con uso a lungo termine (Tabella 4).

Tabella 4. Effetti collaterali indesiderati degli antistaminici di prima generazione:

  • 1. Effetto sedativo e ipnotico pronunciato
  • 2. Azione negativa sul sistema nervoso centrale: perdita di coordinazione, vertigini, diminuzione della concentrazione
  • 3. Effetto M-colinergico (simile all'atropina).
  • 4. Sviluppo della tachifilassi
  • 5. Breve durata d'azione e uso ripetuto
A causa delle peculiarità azione farmacologica Gli antistaminici di prima generazione hanno attualmente alcune restrizioni sul loro utilizzo (Tabella 5). Pertanto, al fine di prevenire la tachifilassi, quando si prescrivono questi farmaci, è necessario alternarli ogni 7-10 giorni.

Tabella 5. Restrizioni uso clinico Antistaminici di prima generazione:

  • sindrome asteno-depressiva;
  • asma bronchiale, glaucoma;
  • fenomeni spastici nelle aree piloriche o duodenali;
  • atonia dell'intestino e della vescica;
  • tutti i tipi di attività che richiedono attenzione attiva e reazione rapida
Così, effetti indesiderati Gli antistaminici di prima generazione ne limitano l'uso pratica medica specialmente in l'anno scorso. Tuttavia, il costo relativamente basso di questi farmaci e la loro rapida azione consentono di raccomandare questi farmaci per il trattamento del periodo acuto delle malattie allergiche nei bambini in un breve periodo (7 giorni). IN periodo acuto e soprattutto quando forme gravi dermatosi allergiche nei bambini, quando necessario somministrazione parenterale antistaminici e tenendo conto del fatto che ad oggi non esistono farmaci di 2a generazione, il più efficace è il tavegil, che agisce più a lungo (8-12 ore), ha un leggero effetto sedativo e non provoca un calo della pressione sanguigna. A shock anafilattico Anche il Tavegil è il farmaco preferito. La soprastina è meno efficace in questi casi. Nel decorso subacuto delle dermatosi allergiche e soprattutto nelle loro forme pruriginose (dermatite atopica, orticaria acuta e cronica). nei bambini con sindrome asteno-depressiva Gli antistaminici di prima generazione possono essere utilizzati principalmente senza effetto sedativo- fenkarol e diazolin, che dovrebbero essere prescritti in un breve ciclo - 7-10 giorni. Per la rinite allergica (stagionale e tutto l'anno) e il raffreddore da fieno, l'uso di antistaminici di 1a generazione è indesiderabile, poiché, avendo un effetto M-colinergico, possono causare secchezza delle mucose, aumentare la viscosità delle secrezioni e contribuire allo sviluppo di sinusite e sinusite e nell'asma bronchiale - causano o intensificano il broncospasmo. A causa del pronunciato effetto cardiovascolare, l'uso di pipolfen per varie forme ah le malattie allergiche sono attualmente molto limitate.

Antistaminici di 2a generazione

Negli ultimi anni sono stati sviluppati antistaminici di seconda generazione ampia applicazione nella pratica allergologica. Questi farmaci presentano numerosi vantaggi rispetto ai farmaci di prima generazione (Tabella 6)

Tabella 6. Effetti degli antistaminici di seconda generazione

  • 1. Hanno specificità e affinità molto elevate per i recettori H1
  • 2. Non causare il blocco di altri tipi di recettori
  • 3. Non hanno un effetto M-anticolinergico
  • 4. A dosi terapeutiche non penetrano la barriera ematoencefalica e non hanno effetti sedativi e ipnotici
  • 5. Hanno una rapida insorgenza d'azione e una durata pronunciata dell'effetto principale (fino a 24 ore)
  • 6. Ben assorbito dal tratto gastrointestinale
  • 7. Non è stata stabilita alcuna connessione tra l'assorbimento dei farmaci e l'assunzione di cibo
  • 8. Può essere utilizzato in qualsiasi momento
  • 9. Non provoca tachifilassi
  • 10. Facile da usare (una volta al giorno)
È ovvio che questi farmaci soddisfano i requisiti di base per gli antistaminici ideali, che dovrebbero mostrare rapidamente l'effetto, avere un effetto duraturo (fino a 24 ore) ed essere sicuri per i pazienti. Questi requisiti sono ampiamente soddisfatti dagli antistaminici di 2a generazione: Claritin (loratadina), Zyrtec (cetirizina), Kestine (ebastina) (Tabella 7).

Tabella 7. Antistaminici di 2a generazione raccomandati per il trattamento della patologia allergica nei bambini

Opzioni
Azioni
Terfenadina
(terfenio)
Astemizolo
(gismanale)
Claritin
(loratadina)
Zirtec
(citirizina)
Kestin
(ebastina)
Effetto sedativoNOForseNOForseNO
M-colinergico. EffettoC'èC'èNONONO
Inizio dell'azione1-3 ore2-5 giorni30 minuti30 minuti30 minuti
Metà vita4-6 ore8-10 giorni12-20 ore7-9 ore24 ore
Frequenza di assunzione giornaliera1-2 volte1-2 volte1 volta1 volta1 volta
Relativo all'assunzione di ciboNONONONO
Tempo di applicazionein qualsiasi momento, meglio a stomaco vuotoa stomaco vuoto o 1 ora prima dei pastiIn qualsiasi momentonella seconda metà della giornata, preferibilmente prima di coricarsiIn qualsiasi momento
Incompatibilità farmacologica con altri farmaciEritromicina, oleandomicina, claritromicina, micozolone Eritromicina, Kenolone
Effetti collateraliAritmie ventricolari, prolungamento dell'intervallo QT, bradicardia, sincope, broncospasmo, ipokaliemia, ipomagnesiemia, aumento dell'attività delle transaminasiAritmie ventricolari, bradicardia, svenimento, broncospasmo, aumento dell'attività delle transaminasi, non indicato nei bambini di età inferiore a 12 anniSecchezza delle fauci (raro)Bocca secca (a volte)Secchezza delle fauci (raro), dolore addominale (raro)
Efficienza d'uso quando
dermatite atopica: +/- +/- ++ ++ ++
per l'orticaria+/- +/- +++ ++ +++
Aumento di pesoNOfino a 5-8 kg in 2 mesiNONONO

Claritina (loratadina)è l'antistaminico più comune, ha un effetto bloccante specifico sui recettori H1, per i quali ha un'altissima affinità, non ha attività anticolinergica e quindi non provoca secchezza delle mucose e broncospasmo.

Claritin agisce rapidamente su entrambe le fasi reazione allergica, inibisce la produzione di un gran numero di citochine, inibisce direttamente l'espressione delle molecole di adesione cellulare (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, P-selectina ed E-selectina), riduce la formazione di leucotriene C4, trombossano A2 , fattori chemiotassi degli eosinofili e attivazione piastrinica. Pertanto, la claritina previene efficacemente la formazione infiammazione allergica e ha un pronunciato effetto antiallergico (Leung D., 1997). Queste proprietà della claritina sono state la base per il suo utilizzo come rimedio di base nel trattamento di malattie allergiche come la rinite allergica, la congiuntivite e il raffreddore da fieno.

Claritin aiuta anche a ridurre l'iperreattività bronchiale, aumenta il volume espiratorio forzato (FEV1) e il picco di flusso espiratorio, che determina il suo effetto benefico sull'asma bronchiale nei bambini.

Claritin è efficace e può attualmente essere utilizzato come terapia antinfiammatoria alternativa, soprattutto per l'asma bronchiale lieve e persistente, nonché per la cosiddetta variante della tosse dell'asma bronchiale. Inoltre, questo farmaco non penetra nella barriera emato-encefalica, non influenza l'attività del sistema nervoso centrale e non potenzia l'effetto dei sedativi e dell'alcol. L'effetto sedativo di Claritin non è superiore al 4%, cioè viene rilevato a livello di placebo.

Claritin non funziona impatto negativo sul sistema cardiovascolare anche in concentrazioni superiori di 16 volte alla dose terapeutica. Apparentemente, ciò è determinato dalla presenza di diverse vie del suo metabolismo (la via principale avviene attraverso l'attività dell'ossigenasi dell'isoenzima CYP3A4 del sistema del citocromo P-450 e percorso alternativo- attraverso l'isoenzima CYP2D6), quindi Claritin è compatibile con i macrolidi e farmaci antifungini derivati ​​dell'imidazolo (ketoconazolo, ecc.), nonché con una serie di altri farmaci, che è fondamentale nella utilizzo simultaneo questi farmaci.

Claritin è disponibile in compresse da 10 mg e in sciroppo, 5 ml dei quali contengono 5 mg del farmaco.

Le compresse di Claritin sono prescritte ai bambini di età superiore ai 2 anni nel dosaggio appropriato per la loro età. Il livello massimo del farmaco nel plasma viene raggiunto entro 1 ora dalla somministrazione orale, il che garantisce una rapida insorgenza dell'effetto. L'assunzione di cibo, la disfunzione epatica e renale non influenzano la farmacocinetica di Claritin. Claritin viene rilasciato dopo 24 ore, il che consente di assumerlo una volta al giorno. L'uso a lungo termine di Claritin non provoca tachifilassi e dipendenza, il che è particolarmente importante nel trattamento delle forme pruriginose di dermatosi allergiche (dermatite atopica, orticaria acuta e cronica e strofolo) nei bambini. Abbiamo studiato l'efficacia di Claritin in 147 pazienti affetti da varie forme di dermatosi allergiche con un buon effetto terapeutico nell'88,4% dei casi. Miglior effetto ottenuto nel trattamento dell'orticaria acuta e soprattutto cronica (92,2%), nonché nella dermatite atopica e nello strofolo (76,5%). Considerando l'elevata efficacia della claritina nel trattamento delle dermatosi allergiche e la sua capacità di inibire la produzione di leucotrieni, abbiamo studiato il suo effetto sull'attività della biosintesi degli eicosanoidi da parte dei granulociti sangue periferico pazienti affetti da dermatite atopica. È stata studiata la biosintesi dei prostanoidi da parte dei leucociti del sangue periferico metodo dei radioisotopi utilizzando etichettato acido arachidonico in condizioni in vitro.

Durante il trattamento con claritina in pazienti con dermatite atopica è stata riscontrata una diminuzione della biosintesi degli eicosanoidi studiati. Allo stesso tempo, la biosintesi di PgE2 è diminuita in modo più significativo, del 54,4%. La produzione di PgF2a, TxB2 e LTB4 è diminuita in media del 30,3% e la biosintesi della prostaciclina è diminuita del 17,2% rispetto ai livelli pre-trattamento. Questi dati indicano impatto significativo Claritin sui meccanismi di formazione della dermatite atopica nei bambini. Ovviamente, una diminuzione della formazione di LTB4 proinfiammatorio e di TxB2 proaggregato sullo sfondo della biosintesi della prostaciclina relativamente invariata è un importante contributo della claritina alla normalizzazione della microcircolazione e una diminuzione dell'intensità dell'infiammazione nel trattamento della dermatite atopica . Pertanto, i modelli rivelati degli effetti della claritina sulle funzioni mediatrici degli eicosanoidi dovrebbero essere presi in considerazione in terapia complessa dermatosi allergiche nei bambini. I nostri dati ci permettono di concludere che l'uso di Claritin è particolarmente appropriato per malattie allergiche pelle nei bambini. Per la sindrome dermorespiratoria nei bambini, Claritin è anche un farmaco efficace, poiché può influenzare contemporaneamente le manifestazioni cutanee e respiratorie delle allergie. L'uso di Claritin per la sindrome dermorespiratoria per 6-8 settimane aiuta a migliorare il decorso della dermatite atopica, ridurre i sintomi dell'asma, ottimizzare la respirazione esterna, ridurre l'iperreattività bronchiale e ridurre i sintomi della rinite allergica.

Zirtec(Cetirizina) è un prodotto non metabolizzato farmacologicamente attivo che ha un effetto bloccante specifico sui recettori H1. Il farmaco ha un pronunciato effetto antiallergico, poiché inibisce la fase istamino-dipendente (precoce) della reazione allergica, riduce la migrazione delle cellule infiammatorie e inibisce il rilascio dei mediatori coinvolti nella fase tardiva reazione allergica.

Zyrtec riduce l'iperreattività dell'albero bronchiale e non ha un effetto M-anticolinergico, quindi è ampiamente utilizzato nel trattamento di rinite allergica, congiuntivite, raffreddore da fieno e anche quando sono combinati con l'asma bronchiale. Il farmaco non ha un effetto negativo sul cuore.

Zyrtec è disponibile in compresse da 10 mg e gocce (1 ml = 20 gocce = 10 mg), caratterizzate dalla rapida insorgenza dell'effetto clinico e dall'azione prolungata dovuta al suo metabolismo insignificante. Prescritto ai bambini dall'età di due anni: da 2 a 6 anni, 0,5 compresse o 10 gocce 1-2 volte al giorno, per bambini 6-12 anni - 1 compressa o 20 gocce 1-2 volte al giorno.

Il farmaco non provoca tachifilassi e può essere utilizzato a lungo, il che è importante nel trattamento delle lesioni cutanee allergiche nei bambini. Nonostante le indicazioni sull'assenza di un marcato effetto sedativo durante l'assunzione di Zyrtec, nel 18,3% delle osservazioni abbiamo riscontrato che il farmaco, anche a dosi terapeutiche, provocava un effetto sedativo. A questo proposito, è necessario prestare attenzione quando uso congiunto Zyrtec con sedativi a causa del possibile potenziamento della loro azione, nonché nelle patologie epatiche e renali. Abbiamo ottenuto un effetto terapeutico positivo utilizzando Zyrtec nell'83,2% dei casi di trattamento di dermatosi allergiche nei bambini. Questo effetto è stato particolarmente pronunciato nelle forme pruriginose di dermatosi allergiche.

Kestin(Ebastina) ha un pronunciato effetto selettivo di blocco H1, senza causare effetti anticolinergici e sedativi, viene rapidamente assorbito e quasi completamente metabolizzato nel fegato e nell'intestino, trasformandosi nel metabolita attivo carebastina. L'assunzione di kestin insieme a cibi grassi ne aumenta l'assorbimento e la formazione di carebastina del 50%, il che tuttavia non influisce effetto clinico. Il farmaco è disponibile in compresse da 10 mg e viene utilizzato nei bambini di età superiore ai 12 anni. Espresso effetto antistaminico avviene 1 ora dopo la somministrazione e dura 48 ore.

Kestin è efficace nel trattamento della rinite allergica, della congiuntivite, del raffreddore da fieno, nonché nella terapia complessa di varie forme di dermatosi allergiche, in particolare orticaria cronica ricorrente e dermatite atopica.

Kestin non provoca tachifilassi e può essere utilizzato a lungo termine. Tuttavia, non è consigliabile superare le dosi terapeutiche e usare cautela quando si prescrive la kestin in combinazione con macrolidi e alcuni farmaci antifungini, poiché può causare un effetto cardiotossico. Nonostante la proliferazione di farmaci di 2a generazione come la terfenadina e l'astemizolo, non raccomandiamo il loro uso nel trattamento delle malattie allergiche nei bambini, poiché qualche tempo dopo l'inizio dell'uso di questi farmaci (dal 1986), sono apparsi dati clinici e farmacologici indicando l'effetto dannoso di questi farmaci sul sistema cardiovascolare e sul fegato (disturbi del ritmo cardiaco, prolungamento dell'intervallo QT, bradicardia, epatotossicità). La mortalità è stata riscontrata nel 20% dei pazienti trattati con questi farmaci. Pertanto questi prodotti vanno usati con cautela, senza eccedere dose terapeutica e non utilizzato in pazienti con ipokaliemia, aritmie cardiache, prolungamento congenito dell'intervallo QT e soprattutto in combinazione con macrolidi e farmaci antifungini.

Pertanto, negli ultimi anni, la farmacoterapia per le malattie allergiche nei bambini si è ampliata nuovo gruppo efficaci antagonisti dei recettori H1, privi di una serie di proprietà negative dei farmaci di prima generazione. Di idee moderne Un antistaminico ideale dovrebbe avere un effetto rapido, un effetto duraturo (fino a 24 ore) ed essere sicuro per i pazienti. La scelta di tale farmaco dovrebbe essere fatta tenendo conto dell'individualità del paziente e delle caratteristiche manifestazioni cliniche patologia allergica, oltre a tenere conto della farmacocinetica del farmaco. Insieme a questo, quando si valuta la priorità dell'appuntamento antagonisti moderni Recettori H1 Attenzione speciale dovrebbe essere dato efficacia clinica e la sicurezza di tali farmaci per il paziente. I criteri per la selezione degli antistaminici di seconda generazione sono mostrati nella Tabella 8.

Tabella 8. Criteri per la scelta degli antistaminici di seconda generazione

ClaritinZirtecAstemizoloTerfenadinaKestin
Efficacia clinica
Rinite allergica tutto l'anno++ ++ ++ ++ ++
Seeonny+++ +++ +++ +++ +++
Dermatite atopica++ ++ ++ ++ ++
Orticaria+++ +++ +++ +++ +++
Strofolo+++ +++ +++ +++ +++
Tossidermia+++ +++ +++ +++ +++
Sicurezza
Effetto sedativoNONONONO
Rafforzare l'effetto dei sedativiNONONONO
Effetto cardiotossico: prolungamento dell'intervallo QT, ipokaliemiaNONOad una dose superiore a 20 mg
Uso combinato con macrolidi e alcuni farmaci antifungininon causa effetti collaterali non provoca effetti collateralieffetto cardiotossicoeffetto cardiotossicoa una dose superiore a 20 mg può verificarsi un effetto sulla circolazione sanguigna
Interazione con il ciboNONONONO
Effetto anticolinergicoNONONONONO

La nostra ricerca e osservazioni cliniche indicano che un antistaminico di seconda generazione che soddisfa le condizioni di cui sopra, è clinicamente efficace e sicuro nel trattamento delle malattie allergiche nei bambini è principalmente Claritin, poi - Zirtec.

Attualmente le malattie allergiche rappresentano la piaga del 21° secolo. Il numero di persone affette da questa malattia cresce ogni anno. La cosa più spiacevole di questa situazione è che i bambini piccoli sono più suscettibili alle reazioni negative verso determinate sostanze. In base a ciò, le madri che allattano non dovrebbero consumare molti alimenti finché il corpo del bambino non raggiunge un certo grado di maturità.

Tra la popolazione adulta ci sono anche abbastanza persone che soffrono di allergie.

Come affrontare l'intolleranza al polline, ai peli di gatto o agli agrumi? L'opzione ideale è eliminare l'allergene. Cioè, evitare il contatto con tutto ciò che provoca una reazione allergica.

E se questo fosse impossibile?

È stata questa domanda a fungere da prerequisito per la ricerca attiva e la creazione dei farmaci antiallergici più efficaci e sicuri. Quali farmaci sono i più efficaci nel difficile compito di combattere una reazione allergica?

Per scegliere la medicina giusta, dovresti conoscere la natura della reazione allergica. Prurito, starnuti, arrossamento della pelle, soffocamento: questi sono tutti sintomi causati dalla sostanza istamina. Per eliminare una reazione allergica è necessario privarla della sua capacità di agire nell'organismo, in altre parole bloccarla.

Gli antistaminici possono farlo.

Presentiamo alla vostra attenzione un elenco dei farmaci più efficaci e popolari, da cui potrete scegliere quello più adatto a voi.

Attenzione! La nostra valutazione è per te se sei stato morso da un insetto dannoso o se sei stato mangiato a colazione frutta esotica o starnutire da lanugine di pioppo... Cioè, se la tua allergia è un episodio spiacevole e no malattia cronica. Altrimenti, solo il medico dovrebbe prescrivere il trattamento. E inoltre. Tutti i farmaci qui elencati hanno controindicazioni, assicurati di leggere in dettaglio le istruzioni e le controindicazioni per l'uso: cosa succede se il farmaco scelto non è assolutamente adatto a te?

Valutazione dei migliori rimedi per le allergie

Esclusivo nel suo genere: Cetrin
il miglior farmaco per l'allergia al momento


Foto: www.utkonos.ru

Al primo posto in termini di efficacia c'è l'antistaminico di terza generazione Cetrin.

Media costo stimato droga: da 160 a 200 rubli.

I principali vantaggi di Cetrin sono l'alto grado di efficacia e la rapida azione dopo l'assunzione del farmaco. È preferibile anche perché non provoca sonnolenza e “si astiene” da effetti negativi sul fegato.

Cetrin deve essere assunto per alleviare i sintomi allergie stagionali, febbre da fieno o dermatite atopica.

Questo farmaco è scelta migliore sia per adulti che per bambini. Ha un gusto gradevole e non ha praticamente controindicazioni o restrizioni d'uso. A differenza di altri farmaci, è sufficiente utilizzarlo una volta al giorno, il che semplifica notevolmente il processo di applicazione.

Nella classifica dei farmaci antiallergici più efficaci, Cetrin occupa il primo posto. Su una scala di dieci punti, gli possono essere tranquillamente assegnati 9,5 punti. Per l'unico inconveniente: il prezzo vengono detratti 0,5 punti. I farmaci per l’allergia possono essere acquistati a un prezzo più ragionevole, ma questo è proprio il caso in cui è opportuno ricordare le parole del saggio ebreo: “Non sono abbastanza ricco per comprare cose a buon mercato”.

Claritin è un farmaco vero, affidabile e sicuro per le allergie


Foto: lechimsya.org

Il prossimo nell'elenco dei farmaci più efficaci per il trattamento delle allergie è Claritin (Loratadina).

costo medio questo farmaco- da 160 a 220 rubli.

Prima dell'avvento degli antistaminici di terza generazione, il Claritin era il più comune. È uno dei primi farmaci antiallergici che non ha influenzato lo stato di attenzione del paziente, che ne ha reso possibile l'uso da parte di medici e autisti.

Si usa quando varie manifestazioni processo allergico, a partire da forme cutanee(prurito e arrossamento) e termina con laringospasmo (soffocamento).

Claritin è utile per la sua velocità d'azione, la possibilità di utilizzo nei bambini dopo un anno, così come nelle persone che necessitano di attenzione concentrata durante il lavoro.

La valutazione di questo farmaco è 9,2 su 10, poiché il farmaco presenta alcuni svantaggi, come la limitazione dell'uso nelle persone con funzionalità renale compromessa, nelle donne che allattano e nei bambini di età inferiore a un anno. In una certa misura, anche il prezzo lo ferma: per gli stessi soldi puoi acquistare il Cetrin più sicuro ed efficace.

Fenistil: vecchio, ma ancora efficace...


Foto: apkiwi.ru

prezzo medio attualmente varia da 220 a 280 rubli.

Fenistil è un farmaco antiallergico di seconda generazione. Ha meno effetto rispetto a Claritin, tuttavia è molto più efficace dei farmaci di prima generazione.

Il farmaco viene utilizzato quando si sviluppa una reazione allergica prodotti alimentari, droghe, con eruzioni cutanee e sgorgano dal naso durante il periodo di fioritura.

Fenistil ha un effetto antiallergico buono e pronunciato, prevenendo lo sviluppo di una reazione allergica anche con un'alta concentrazione di allergeni e istamina.

In termini di frequenza d'uso, è al terzo posto tra tutti i farmaci in classifica. La sua valutazione è 8,2 su 10. Il farmaco presenta svantaggi come un effetto sedativo, calmante, un aumento dell'effetto dell'alcol se usato insieme, una distorsione dell'effetto di alcuni altri farmaci. Controindicato durante l'allattamento, la gravidanza e nei bambini sotto i 2 anni di età.

Pericoloso, ma estremamente efficace: Gistalong


Foto: www.gippokrat.kz

Gistalong (Astemizolo) è un farmaco antistaminico con l'effetto clinico più lungo.

Il prezzo di questo farmaco varia da 300 a 460 rubli, il che lo rende uno dei farmaci più costosi.

Gistalong appartiene ai farmaci di seconda generazione. Ha il più lungo effetto terapeutico(per alcune persone possono essere necessari fino a 20 giorni)

Questo farmaco è utilizzato nel trattamento dei processi allergici cronici.

La durata d'azione di Gistalong ne consente l'utilizzo con una frequenza di circa una volta al mese. Il suo utilizzo consente di evitare l'assunzione di altri farmaci antiallergici.

Nonostante la sua durata d'azione e l'attività antiallergica, il farmaco è solo al quarto posto nella classifica. La sua valutazione su una scala di dieci punti è 8 su 10. Questo risultato è dovuto agli effetti collaterali di questo farmaco: durante l'assunzione, il normale ritmo cardiaco può essere interrotto, il che può portare a esito fatale nelle persone con malattie cardiache. Controindicato per l'uso in fase acuta sviluppo di allergie, così come nelle donne in gravidanza e nei bambini.

Farmaco testato nel tempo - Tavegil
buon rimedio affidabile per l'allergia di prima generazione


Foto: sanatate.md

Tavegil (Clemastine) è uno dei farmaci di prima generazione più comuni e utilizzati.

Puoi acquistare Tavegil per, in media, 100 rubli.

Il farmaco viene utilizzato sia sotto forma di compresse che in forme di iniezione. Ha un effetto antiallergico abbastanza forte. Spesso usato come ulteriore farmaco con shock anafilattico e reazioni pseudoallergiche.

Bassa frequenza di sviluppo effetti collaterali E alta efficienza ha permesso a Tavegil di essere inserito nella classifica dei prodotti più utilizzati. Inoltre, il farmaco inizia ad agire abbastanza rapidamente e l'effetto del suo utilizzo dura a lungo, il che lo rende il farmaco di scelta nel trattamento dei processi allergici.

La valutazione media di questo farmaco su una scala di dieci punti è 8,3 su 10. Tavegil riceve una valutazione simile per carenze come il possibile sviluppo di una reazione allergica al tavegil stesso, un leggero effetto sedativo, che rende impossibile autisti e medici per usarlo. Inoltre, il farmaco è controindicato per l'uso nelle donne incinte, nelle madri che allattano e nei bambini di età inferiore a 1 anno.

Aiuterà rapidamente e in ogni situazione - Suprastin


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La soprastina (cloropiramina) è un farmaco spesso utilizzato nella maggior parte dei rami della medicina. Puoi acquistarlo per 120-140 rubli.

Uno dei farmaci bloccanti dell'istamina di prima generazione più efficaci

È usato per quasi tutti i tipi e manifestazioni di reazioni allergiche; utilizzato durante la fornitura cure di emergenza per le allergie (uno dei farmaci obbligatori).

La soprastina non si accumula nel siero del sangue, il che impedisce la possibilità di un sovradosaggio del farmaco. L'effetto si sviluppa abbastanza rapidamente, ma per prolungarlo è necessario combinare Suprastin con altri farmaci. Basso costo il farmaco è anche il suo indubbio vantaggio, poiché ha scelto l'alta qualità e rimedio poco costosoÈ estremamente difficile nel moderno mercato della droga.

Nella classifica dei migliori farmaci antiallergici, Suprastin riceve 9 punti su 10. Il suo uso è vietato durante la gravidanza, l'allattamento, nei bambini di età inferiore a 1 mese, nelle persone con intolleranza individuale alla cloropiramina, così come attacco acuto asma bronchiale.

Di guardia da tempo immemorabile... - Difenidramina


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La difenidramina (Difenidramina) è un farmaco della prima generazione di antistaminici, il fondatore di questo gruppo di farmaci.

Farmaco da prescrizione.

È uno dei farmaci antiallergici più economici. Il suo costo varia da 15 a 70 rubli.

Uno dei farmaci antiallergici inventati per primi. Ha un effetto antistaminico abbastanza forte.

La difenidramina viene utilizzata per eliminare le manifestazioni della maggior parte dei processi allergici. Viene prodotto principalmente sotto forma di prodotti applicati localmente (sotto forma di unguenti), ma può anche essere utilizzato per trattamento sistemico. Fa parte della cosiddetta triade per il suo effetto antinfiammatorio.

La difenidramina ha un effetto antiallergico pronunciato: l'effetto si sviluppa rapidamente, ma termina altrettanto rapidamente. Grazie al suo basso costo, chiunque può acquistarlo.

Nella valutazione dei farmaci, la difenidramina riceve un punteggio di 8 su 10. Nonostante la sua efficacia nel trattamento delle allergie, la difenidramina ha una serie di effetti collaterali, tra cui i più pronunciati sono sonnolenza dopo l'uso del farmaco, lieve confusione con effetto sedativo, anemia e disturbi del ritmo cardiaco.

Risultati... Quale farmaco per l'allergia è il migliore?

Avendo compreso in dettaglio i principi di azione, efficacia e grado di sicurezza di ciascuno dei suddetti farmaci, dovremmo menzionare ancora una volta l'incoronato Cetrin. Per la sua sicurezza ed efficacia occupa il primo posto nella nostra classifica e può essere consigliato per l'armadietto dei medicinali a casa.

Questo farmaco merita un enorme vantaggio per la sua mancanza di effetto sull’attenzione e sulla concentrazione di una persona. Puoi prenderlo senza preoccuparti degli effetti collaterali e del tuo stato psico-emotivo.

Naturalmente, prima di prenderlo, è meglio consultare un allergologo e studiare le istruzioni.

Sii sano e non starnutisci...

Attenzione! Ci sono controindicazioni, è necessaria la consultazione con uno specialista

Le allergie sono la reazione del corpo a fattori irritanti esterni, come prodotti chimici domestici, polline, medicinali, polvere domestica e molti altri. Prurito, naso che cola, starnuti, pianto, varie eruzioni cutanee sulla pelle: tutti questi sono segni di allergie.

IN mondo moderno Le pillole allergiche sono più popolari tra le persone che soffrono di questo problema. Non sono in grado di rimuovere autonomamente le manifestazioni di reazioni allergiche, ma possono prevenirne lo sviluppo.

Per non farti del male, dovresti ricordare che se l'agente patogeno entra ancora nel corpo, allora anche di più grandi dosi i farmaci non aiuteranno a fermare questo processo e tutto sarà inefficace.

Compresse allergiche: elenco e prezzi

Quando scegliamo i farmaci, ci poniamo la domanda: “Quali compresse per le allergie cutanee sono migliori?” Per rispondere a questa domanda, è necessario assicurarsi di aver eliminato qualsiasi farmaco per l'allergia prima di assumerlo allergene principale. Se ciò non accade, nessun farmaco darà il risultato desiderato, anche se la dose viene aumentata.

Elenco delle compresse antiallergiche più efficaci:

  • Lordestin;
  • Erio;
  • Loratadina;
  • Fenkarol;
  • Telfast;
  • Diazolina;
  • Zodak;
  • Kestin.

Grazie all'ampia gamma di compresse antiallergiche, puoi scegliere qualsiasi farmaco adatto a te. Il prezzo medio di tali farmaci varia da 200 a 600 rubli. La varietà di farmaci ti consente di acquistarli entrambi analogo economico e il meglio dell'ultima generazione.

Antistaminici di prima generazione

Oggi i farmaci di questo gruppo non sono praticamente prescritti dai medici, ma suggeriamo comunque di studiare l'elenco:

  1. Suprastina, cloropiramina- il più sicuro del gruppo 1. Prezzo 128,00 rub.
  2. Tavegil: si verificano reazioni allergiche ai suoi ingredienti. Prezzo 159,00 rub.
  3. Difenidramina: colpisce la centrale sistema nervoso. Prezzo 75,00 rub.
  4. Diazolina – irrita il rivestimento del tratto gastrointestinale. Prezzo 69,00 rub.
  5. Peritolo – aumenta l’appetito.
  6. Pipolfen - riduce la motilità intestinale.
  7. Diprazil: influenza l'attività del sistema nervoso.
  8. Fenkarol – basso efficacia medicinale. Prezzo 376,00 rub.

Questi farmaci oggi vengono utilizzati molto meno frequentemente rispetto ai farmaci di 2a e 3a generazione, poiché presentano una serie di effetti collaterali:

  • bocca asciutta.
  • eccitazione.
  • stipsi
  • diminuzione dell'acuità visiva.
  • depressione del sistema nervoso centrale: sonnolenza, inibizione della reazione, diminuzione della concentrazione.

La soprastina e la cloropamina sono gli unici farmaci di prima generazione che continuano ad essere popolari perché non causano forti effetti cardiotossici. Tuttavia, non ne consigliamo l’uso, poiché esistono farmaci più efficaci.

Antistaminici di seconda generazione

La seconda generazione di farmaci con effetto antistaminico è stata sviluppata relativamente di recente. Un vantaggio significativo di questi farmaci è l'assenza influenza negativa sul sistema nervoso centrale, cioè non provocano sonnolenza e letargia.

I farmaci di seconda generazione più popolari sono

  1. - droga popolare, che è anche per gli anziani e per i bambini a partire da un anno. Agisce rapidamente e a lungo, non influisce sul funzionamento del cuore e non ha effetto sedativo. Prezzo 174,00 rub.
  2. Semprex è un medicinale che combina alti antistaminici e effetti sedativi minimi.
  3. Trexyl è il primo farmaco antiallergico di seconda generazione. Funziona in modo efficace, ma inibisce il funzionamento del sistema cardiovascolare. Prezzo 97,45 rub.
  4. Fenistil - pillole allergiche, no provocando sonnolenza ed effetto sedativo. Prezzo 319,00 rub.
  5. Gistalong – farmaco efficace nella lotta contro le allergie croniche, poiché ha un effetto antistaminico fino a tre settimane.

Se utilizzato nel trattamento dei bambini, Claritin viene spesso prescritto, questo medicinale è approvato per l'uso nel trattamento delle malattie nei neonati e presenta il gruppo più piccolo di possibili effetti collaterali.

Antistaminici 3a generazione

Per lotta efficace con allergie sono stati sviluppati i migliori farmaci terza generazione. Sono i più progressisti e perfetti e aiutano molto. Tali farmaci non hanno alcun effetto sul funzionamento del cuore, né hanno un effetto negativo sul sistema nervoso centrale umano. Sono essenzialmente metaboliti attivi dei farmaci di seconda generazione.

Listino e prezzi:

  1. Telfast è un metabolita della terfenadina; inoltre non interagisce con altri farmaci, non viene metabolizzato nell'organismo, non provoca sonnolenza e non altera le funzioni psicomotorie. Considerato sicuro e mezzi efficaci tra gli antistaminici. Queste compresse antiallergiche non devono essere assunte dai bambini di età inferiore a 6 anni. Prezzo 570,00 rub.
  2. La Fexofenadina è un analogo del farmaco precedente. Inoltre non ha alcun effetto sul cervello e sul sistema nervoso, non interagisce con droghe e alcol ed è efficace e mezzi sicuri. Prezzo 281,79 rub.
  3. La cetirizina è efficace in irritazioni della pelle. Non viene metabolizzato nel corpo e penetra rapidamente nella pelle, quindi elimina bene la dermatite. Può essere utilizzato nei bambini di età superiore ai 2 anni. Prezzo 105,00 rub.
  4. Zyrtec non ha praticamente effetti collaterali e agisce durante tutto il giorno (l'effetto si manifesta dopo circa 1-2 ore). Poiché le sostanze del farmaco vengono escrete dai reni, in caso di insufficienza renale e altri problemi, il farmaco deve essere usato con attenzione e sotto la supervisione di uno specialista. Prezzo 199,00 rub.
  5. — il suo utilizzo è possibile nel trattamento sia degli adulti che dei piccoli pazienti allergici, a partire dall'età di due anni. È considerato il rimedio più sicuro ed efficace per alleviare i sintomi dell'allergia. Il farmaco non inibisce il funzionamento del sistema nervoso centrale e praticamente non provoca un effetto sedativo. Prezzo 164,00 rub.

Solo uno specialista può selezionare e prescrivere compresse contro le allergie cutanee. Deve tenere conto delle malattie esistenti, nonché delle manifestazioni e della gravità delle allergie.

Compresse allergiche di ultima generazione: elenco

Non ci sono molti di questi farmaci, tuttavia, il risultato del loro uso parla da solo:

  1. Erius aiuta a bloccare i recettori periferici dell'istamina, con conseguente inibizione di un'intera cascata di reazioni negative nel corpo.
  2. Zyrtec previene lo sviluppo e allevia significativamente il decorso di una reazione allergica. Inoltre, il farmaco combatte perfettamente il prurito.
  3. È possibile utilizzare Telfast a lungo senza alcun danno alla salute. L'effetto del medicinale inizia un'ora dopo la somministrazione e raggiunge il massimo dopo circa sei ore.

Nonostante ciò tratti positivi, le compresse antiallergiche di ultima generazione devono essere prescritte da uno specialista. Ciò ti consentirà di eseguire il trattamento in modo più efficace e di non spendere soldi extra per l'acquisto di farmaci costosi e non necessari.

Glucocorticoidi

Possono essere prescritti localmente e sistemicamente per forme di allergie molto gravi. A livello locale - sotto forma di unguenti e gel, a livello sistemico - sotto forma di iniezioni e compresse.

Nella maggior parte dei casi, l'assunzione di glucocorticoidi salva dalle allergie, perché in sostanza sono ormoni steroidei prodotti dalla corteccia surrenale e hanno un potente effetto antinfiammatorio e antiallergico.

A farmaci ormonali si applica:

  1. Desametasone;
  2. Beclametasone.

Indipendentemente dal farmaco utilizzato dal paziente, questo dovrebbe essere fatto con estrema cautela e in nessun caso dovresti autoprescrivere questo o quel medicinale. Nel caso degli antistaminici si può ancora indovinare, ma l'assunzione di ormoni da soli nella maggior parte dei casi finisce per essere dannosa per la salute.

Programma di trattamento delle allergie

Quando si tratta qualsiasi reazione allergica alla pelle, è necessario aderire a un determinato programma di misure terapeutiche:

  1. Eliminazione parziale o assoluta dell'agente causale di una reazione allergica in ogni modo possibile.
  2. Limitare l'influenza dei fattori irritanti (surriscaldamento, ipotermia, secchezza eccessiva e ristagno della pelle).
  3. Rifiuto di quegli alimenti che possono aumentare il rischio di sviluppare allergie. Questi includono cibo dolce, agrumi, latticini, cioccolato e caffè;
  4. Eliminazione dello stress fisico e mentale eccessivo.

Si consiglia di utilizzare pillole antiallergiche solo quando l'impatto di questi fattori è ridotto al minimo: se questa regola non viene seguita, sarà necessario aumentare costantemente la dose dei farmaci, ma non sarà possibile ottenere l'effetto atteso.

Per sopprimere lo sviluppo di una reazione allergica, è necessario assumere un antistaminico. Attualmente esiste un numero enorme di farmaci di questo gruppo. Sono tutti divisi per generazione. L'elenco degli antistaminici di nuova generazione è piuttosto ampio e consente di scegliere il medicinale ottimale per il trattamento. In questo articolo ne daremo uno sguardo più approfondito medicinali efficaci questa categoria.

Concetto generale

Molte persone hanno sentito parlare di antistaminici, ma non tutti sanno cosa sono e come funzionano. Questo è il nome dato a un gruppo di farmaci in grado di agire sui recettori dell'istamina, mediatore delle reazioni allergiche. Al contatto con una sostanza irritante corpo umano inizia a produrre sostanze specifiche, tra le quali l'istamina è la più attiva. Quando questa sostanza “incontra” determinati recettori, si sviluppano sintomi come lacrimazione e arrossamento pelle, appare prurito, eruzione cutanea.

I farmaci antiallergici sono in grado di bloccare questi recettori e, di conseguenza, resistere alla comparsa di sintomi spiacevoli. Senza di loro, i processi negativi nel corpo continueranno.

Attualmente si registra un aumento significativo del numero di persone che soffrono di un tipo o di un altro di allergia. Reazione inappropriata sistema immunitario può svilupparsi sullo sfondo di disturbi del sistema endocrino o nervoso, ma molto spesso la causa è stimolo esterno: polline, lana, polvere, sostanze chimiche, alcuni prodotti alimentari.

Trattamento con antistaminici

Nella maggior parte dei casi, le allergie non possono essere completamente curate. Sbarazzarsi di sintomi spiacevoli o i farmaci che influenzano i recettori dell’istamina aiuteranno a prevenirne la comparsa.

Oggi esistono diverse generazioni di questi farmaci. E se i primi farmaci antiallergici hanno portato non solo il sollievo tanto atteso, ma anche molti effetti collaterali, allora gli antistaminici di nuova generazione, l'elenco dei quali considereremo di seguito, sono praticamente privi di svantaggi e non hanno praticamente controindicazioni per l'uso.

I medicinali di questa categoria sono prescritti nei seguenti casi:

  • con rinite tutto l'anno o stagionale;
  • A reazione negativa per la fioritura delle piante;
  • quando si verificano sintomi di allergie alimentari e farmacologiche;
  • con dermatite atopica;
  • per orticaria e prurito della pelle;
  • per l'asma bronchiale;
  • con angioedema;
  • con congiuntivite allergica.

Antistaminici di nuova generazione: revisione

Tra tutti i farmaci antiallergici, i farmaci di ultima generazione sono considerati i più sicuri. Sono classificati come profarmaci, il che significa che quando entrano nell'organismo, le sostanze contenute nella composizione vengono convertite in metaboliti attivi. Tali farmaci agiscono solo sui recettori dell'istamina H-1 e non hanno un effetto negativo sul sistema nervoso centrale.

L'elenco degli antistaminici di nuova generazione è piccolo, tuttavia, rispetto ai farmaci precedenti, possono essere prescritti a quasi tutti i pazienti affetti da vari tipi di reazioni allergiche. Tali rimedi consentono di alleviare rapidamente i sintomi già comparsi e non hanno un effetto tossico sul cuore. I seguenti farmaci sono popolari:

  • "Cetirizina."
  • "Fexofenadina."
  • "Erio".
  • "Fexofast".
  • "Xyzal."
  • "Levocetirizina".
  • "Desal."
  • "Cesera".
  • "Desloratadina."
  • "Kestin."

Caratteristiche dei farmaci

I farmaci antiallergici di ultima generazione più comuni sono quelli che contengono fexofenadina. La sostanza appartiene a inibitori selettivi Recettori dell'istamina H-1 ed è in grado di stabilizzare le membrane dei mastociti. Il componente inibisce il processo di migrazione dei leucociti nel sito del processo infiammatorio.

Gli antistaminici di quarta generazione a base di cetirizina sono considerati uno dei più efficaci. Sono in grado di fermare rapidamente lo sviluppo di reazioni allergiche cutanee. Hanno un pronunciato effetto antipruriginoso e antiessudativo.

Ciascuno dei moderni farmaci antiallergici viene prescritto solo dopo un esame. Il regime posologico e la durata dell'uso sono determinati rigorosamente individualmente.

"Erius": descrizione del farmaco

Un antistaminico a base di desloratadina viene prodotto in Belgio da una filiale della società farmaceutica Schering-Plough Corporation/USA. È possibile acquistare farmaci sotto forma di compresse e sciroppi. Oltre al principale componente attivo Le compresse contengono biossido di titanio, talco, calcio idrogeno fosfato diidrato, lattosio monoidrato, cera bianca, amido di mais, cellulosa microcristallina.

Lo sciroppo contiene componenti ausiliari come acido del limone, sorbitolo, sodio benzoato, glicole propilenico, sodio citrato diidrato, saccarosio. Le compresse sono confezionate in confezioni da 7 e 10 pezzi su blister. Lo sciroppo sembra un liquido colore giallo ed è disponibile in flaconi da 60 e 120 ml.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso delle compresse di Erius consigliano di assumerle per rinite stagionale, lacrimazione, prurito della mucosa nasale, raffreddore da fieno stagionale e orticaria di tipo idiopatico cronico. Come prescritto da uno specialista, il farmaco può essere utilizzato per altre condizioni allergiche. Ad esempio, molti pazienti affermano che Erius affronta bene i sintomi della neurodermite, delle allergie alimentari e della dermatite atopica.

Come parte della terapia complessa, puoi assumere un antistaminico quando varicella, pitiriasi rosea, scabbia e pseudoscabbia. "Erius" eliminerà efficacemente il forte prurito e ti aiuterà a dormire.

Nella pratica pediatrica il farmaco antiallergico viene utilizzato sotto forma di sciroppo. Il produttore afferma che può essere somministrato ai bambini di età superiore a 1 anno. Il dosaggio dipenderà dalla categoria di età. Le compresse di Erius sono adatte a pazienti adulti e bambini di età superiore ai 12 anni. Le istruzioni per l'uso consigliano l'assunzione di 1 compressa (5 mg) al giorno.

"Cetirizina": recensioni

I moderni farmaci antiallergici possono fermare lo sviluppo della malattia nelle prime fasi. Questo è estremamente importante per le reazioni allergiche gravi. Ecco perché molti specialisti elencano la cetirizina al primo posto nell'elenco degli antistaminici di nuova generazione. Un prodotto a base del componente attivo con lo stesso nome allevia rapidamente il broncospasmo, gli attacchi di asma bronchiale e previene lo sviluppo dell'edema di Quincke. Inoltre, il farmaco sarà efficace contro l'orticaria, il raffreddore da fieno, febbre da fieno, eczema, dermatite allergica.

Il farmaco antistaminico "Cetirizina" è disponibile sotto forma di gocce per uso orale, sciroppo e compresse. 1 ml di soluzione liquida contiene 10 mg di cetirizina. Una compressa contiene la stessa quantità di principio attivo. Un effetto notevole derivante dall'uso di un bloccante del recettore H-1 dell'istamina può essere osservato entro un'ora dalla somministrazione. La durata dell'azione è di 24 ore. Per l'asma bronchiale, viene utilizzato in combinazione con il farmaco broncodilatatore Fenspiride.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Il trattamento con Cetirizina deve essere interrotto in caso di ipersensibilità al componente principale e all'idrossizina. È vietato prescrivere un antistaminico alle persone in emodialisi o con insufficienza renale durante allattamento al seno e gravidanza. Controindicazioni sono anche condizioni associate al deficit di lattasi, al malassorbimento di glucosio-galattosio e all'intolleranza al lattosio. La cetirizina deve essere assunta con cautela contemporaneamente a barbiturici, farmaci contenenti etanolo e analgesici oppioidi.

L’eccellente tollerabilità è un enorme vantaggio del farmaco. Gli effetti collaterali durante l'assunzione di compresse, gocce o sciroppo si verificano estremamente raramente. Ciò è dovuto principalmente a un sovradosaggio del principio attivo. In questi casi, possono svilupparsi i seguenti sintomi:

  • vertigini;
  • emicrania;
  • eccitazione nervosa;
  • tachicardia;
  • insonnia;
  • ritenzione urinaria;
  • mialgia;
  • eruzioni cutanee, eczema.

Cos'è Kestin?

Un altro efficace bloccante dei recettori dell’istamina è il farmaco Kestin. È prodotto compagnia farmaceutica Nycomed Danmark ApS (Danimarca). I moderni farmaci antiallergici sono piuttosto costosi. Il prezzo medio dei tablet (10 pezzi per confezione) è di 380-400 rubli.

Che composizione ha? questa medicina? L'ebastina è il componente principale che blocca i recettori H-1 dell'istamina. La sostanza elimina rapidamente gli spasmi della muscolatura liscia bronchiale, riduce l'essudato e ferma la manifestazione di reazioni allergiche cutanee. "Kestin" è disponibile sotto forma di compresse, che possono contenere quantità diversa ebastina (10 o 20 mg) e sciroppo. Il produttore offre anche pastiglie contenenti 20 mg del principio attivo.

A chi è adatto?

Qualsiasi antistaminico di 4a generazione, incluso Kestin, può essere assunto solo dopo aver consultato un allergologo. Molto spesso il medicinale viene prescritto a pazienti adulti. Le istruzioni consentono l'uso delle compresse nella pratica pediatrica, ma solo se il bambino ha più di 12 anni. Le losanghe sono prescritte solo a partire dai 15 anni. Lo sciroppo può essere usato per trattare i bambini di età superiore ai 6 anni.

"Kestin" elimina efficacemente i sintomi della rinite annuale e stagionale di varia origine, congiuntivite, orticaria, edema di Quincke. Il farmaco allevia i sintomi causati da allergie a farmaci, alimenti e insetti.

Dovresti astenervi dall'usare Kestin durante la gravidanza, l'allattamento o se sei intollerante all'ebastina o ad altri componenti del farmaco. Le pastiglie non sono prescritte ai pazienti affetti da fenilchetonuria. Sotto la supervisione di un medico, viene utilizzato un antistaminico quando malattia coronarica, ipokaliemia, insufficienza renale ed epatica.

Descrizione del farmaco "Xyzal"

Se necessario trattamento sintomatico allergico reazioni cutanee, orticaria, rinorrea, edema di Quincke, febbre da fieno, molti preferiscono mezzi moderni"Xyzal." Il costo di un pacchetto è di 420-460 rubli. Il medicinale è prodotto in stabilimenti farmaceutici in Belgio, Svizzera e Italia.

Di base principio attivo"Xizala" - levocetirizina. La sostanza ha proprietà antiallergiche pronunciate. Il metabolita attivo può prevenire lo sviluppo di allergie o alleviare significativamente il decorso condizione patologica. La sostanza riduce la permeabilità pareti vascolari, blocca l'attività delle citochine e dei mediatori dell'infiammazione, inibisce il movimento degli eosinofili. L'effetto clinico del farmaco dura 24 ore.

Quando viene prescritto?

Nell'elenco dei nuovi farmaci per l'allergia, Xyzal è al primo posto grazie a effetto rapido e sicurezza. Droga moderna Non ha praticamente controindicazioni per l'uso ed estremamente raramente provoca lo sviluppo di effetti collaterali. Se ne consiglia l'uso in una varietà di reazioni allergiche: edema di Quincke, febbre da fieno, dermatite allergica, prurito, starnuti, congestione nasale sullo sfondo di naso che cola stagionale o tutto l'anno.

Sotto forma di gocce, Xyzal può essere prescritto ai bambini a partire dai 2 anni di età. Le compresse sono adatte per l'uso nei bambini di età superiore ai 6 anni e negli adulti. Il farmaco ha ricevuto molte raccomandazioni positive relative alla facilità d'uso. Una compressa di Xyzal può alleviare i sintomi dell'allergia per un'intera giornata.

"Levocetirizina" per le allergie

Il farmaco "Levocetirizina" è un analogo più economico di "Xyzal". Il costo di una confezione (10 compresse) varia da 230 a 250 rubli. Il medicinale può essere acquistato anche sotto forma di sciroppo e gocce.

Il principio attivo del farmaco è in grado di bloccare le terminazioni dei recettori dell'istamina H-1, prevenendo così lo sviluppo di una reazione inadeguata del sistema immunitario. Le compresse allergiche "Levocetirizina" saranno efficaci per il raffreddore da fieno, la dermatite allergica, la rinite stagionale e tipo cronico, lacrimazione, starnuti, angioedema, orticaria.

Il farmaco non è usato per trattare i bambini sotto i 6 anni di età, durante la gravidanza e allattamento al seno, con ipersensibilità ai componenti della composizione e grave insufficienza renale.

Il farmaco "Bamipin"

L'elenco degli antistaminici di nuova generazione contiene farmaci destinati all'uso sistemico. Tuttavia, in alcuni casi, sono necessari anche farmaci locali. Per far fronte manifestazioni cutanee allergie, dovrebbero essere usati gel speciali. Uno di questi farmaci esterni è Bamipin. Può essere utilizzato già ai primi sintomi di orticaria, reazione allergica alle punture di insetti, prurito della pelle, ustioni termiche. Il prodotto è disponibile anche sotto forma di compresse.

Quasi ogni persona moderna ce l'ha armadietto dei medicinali a domicilio Esistono antistaminici che vengono utilizzati per alleviare una reazione allergica. Ma non tutti coloro che li usano sanno come funzionano questi farmaci, come usarli correttamente e cosa significa il termine “istamina”. Pertanto, dovresti capire in quali casi vengono prescritti questi farmaci, quali sono le loro indicazioni e controindicazioni.

è una sostanza biologicamente attiva prodotta dalle cellule del sistema immunitario. Causa vari fisiologici e processi patologici, influenzando i recettori situati nei tessuti degli organi interni.

Antistaminici bloccano la produzione di istamina, il che li rende indispensabili nel trattamento di allergie, patologie gastrointestinali, neurologiche e di altro tipo.

Quando vengono prescritti gli antistaminici?

Le indicazioni per l'assunzione di antistaminici sono le seguenti condizioni patologiche:

  • rinite allergica;
  • congiuntivite allergica;
  • dermatite atopica;
  • Edema di Quincke;
  • la reazione del corpo alle punture di insetti;
  • reazione allergica a polvere di casa, peli di animali domestici;
  • intolleranza ai farmaci;
  • reazioni anafilattiche;
  • eritema essudativo o allergico;
  • psoriasi;
  • allergie al freddo, al caldo, prodotti chimici domestici e altre sostanze tossiche;
  • tosse allergica;
  • allergie alimentari;
  • asma bronchiale.








Tipi di farmaci antiallergici

Nei tessuti del corpo sono presenti diversi tipi di recettori sensibili all’istamina. Questi includono:

  • H1 (bronchi, intestino, vasi cardiaci, sistema nervoso centrale);
  • H2 (mucosa gastrica, arterie, sistema nervoso centrale, cuore, miometrio, il tessuto adiposo, cellule del sangue);
  • H3 (sistema nervoso centrale, sistema cardiovascolare, organi digestivi, vie respiratorie superiori).

Ogni composizione antistaminica agisce solo su determinati gruppi di recettori, quindi solo un medico dovrebbe prescriverli.

Prima generazione antistaminici Questi farmaci bloccano la sensibilità dei recettori H1 e coprono anche un gruppo di altri recettori. Sostanza attiva, che fa parte di questi farmaci, penetra nella barriera emato-encefalica, provocando lo sviluppo di un effetto collaterale: la sedazione. Ciò significa che questi farmaci antistaminici provocano sonnolenza in una persona, accompagnata da una sensazione di affaticamento.

Il trattamento con antistaminici di prima generazione non è consentito se il lavoro della persona che li assume è legato alla concentrazione.

Questo tipo di antistaminico ha anche altri effetti collaterali. Questi includono:

  • mucose secche;
  • restringimento del lume dei bronchi;
  • disfunzione intestinale;
  • disturbo del ritmo cardiaco.

Questi farmaci agiscono molto rapidamente, tuttavia, l'effetto dopo averli assunti dura per un breve periodo. Inoltre, la prima generazione di antistaminici crea dipendenza, quindi non dovrebbero essere assunti per più di 10 giorni. Non sono prescritti per le malattie dello stomaco che si verificano in forma acuta, così come in combinazione con farmaci antidiabetici e psicotropi.

Gli antistaminici di prima generazione includono:

Una drogaFotoPrezzo
da 128 rubli.
da 158 rubli.
da 134 rubli.
da 67 rubli.
da 293 rubli.

Lo sviluppo della seconda generazione di antistaminici ha eliminato la maggior parte degli effetti collaterali. I benefici di questi farmaci includono:

  • mancanza di sedazione (può verificarsi lieve sonnolenza in pazienti particolarmente sensibili);
  • il paziente mantiene la normale attività fisica e mentale;
  • la durata dell'effetto terapeutico si protrae per tutto il giorno;
  • L'effetto terapeutico dei farmaci persiste per 7 giorni dopo la sospensione.

In generale, l'effetto degli antistaminici è simile ai farmaci precedenti. Ma non creano dipendenza e quindi la durata del trattamento può variare da 3 giorni a un anno. Tali farmaci dovrebbero essere assunti con cautela da persone che soffrono di malattie cardiovascolari.

I farmaci antiallergici di seconda generazione includono:

Una drogaFotoPrezzo
da 220 rubli.
specificare
da 74 rubli.
da 55 rubli.
da 376 rubli.
da 132 rubli.

Gli antistaminici di terza generazione sono selettivi e colpiscono solo i recettori H3. Non hanno alcun effetto sul sistema nervoso centrale e quindi non provocano sonnolenza o affaticamento.

Sebbene questi antistaminici siano derivati ​​dei precedenti, durante il loro sviluppo sono state prese in considerazione tutte le carenze esistenti. Pertanto, non hanno praticamente alcun effetto collaterale.

Le seguenti malattie vengono trattate con successo con questo tipo di antistaminici:

  • rinite;
  • orticaria;
  • dermatite;
  • rinocongiuntivite.

Gli antistaminici più popolari includono:

In quali casi gli antistaminici non vengono prescritti?

Le allergie sono un compagno per molti persone moderne, che aumenta significativamente la popolarità degli antistaminici. Esistono tre generazioni di antistaminici sul mercato farmaceutico. Due ultima generazione avere molto meno controindicazioni per uso. Pertanto, dovresti considerare quelle condizioni per le quali la maggior parte degli antistaminici non è prescritta:

  • aumento della sensibilità o intolleranza individuale ai componenti inclusi nei preparati;
  • il periodo di gravidanza e l'alimentazione naturale;
  • limitazioni d'età;
  • stadi gravi di insufficienza epatica o renale.

Il dosaggio degli antistaminici deve essere calcolato individualmente. Pertanto, prima di assumerli, è necessario consultare il medico. Per alcune malattie, il medico può ridurre il dosaggio del farmaco antiallergico, evitando così lo sviluppo di effetti collaterali.

Ma da allora numero maggiore Nei farmaci di prima generazione sono presenti controindicazioni; ad essi occorre prestare particolare attenzione. Questi farmaci non sono raccomandati per l'uso nelle seguenti condizioni:

  • nel primo trimestre di gravidanza;
  • per il glaucoma;
  • per l'asma bronchiale;
  • con ingrossamento della prostata;
  • nella vecchiaia.

Come accennato in precedenza, gli antistaminici di prima generazione hanno un effetto sedativo pronunciato. Questo effetto collaterale aumenta se vengono assunti in combinazione con alcol, antipsicotici, tranquillanti e altri farmaci.

Altri effetti collaterali includono quanto segue:

  • vertigini;
  • tinnito;
  • diminuzione dell'acuità visiva;
  • tremore degli arti;
  • insonnia;
  • aumento del nervosismo;
  • fatica.

Farmaci antiallergici per bambini

Per l'eliminazione manifestazioni allergiche I farmaci antiallergici di prima generazione vengono utilizzati nei bambini. Questi includono:



Lo svantaggio di questi farmaci sono molteplici effetti collaterali, manifestati nell'interruzione delle funzioni digestive e dell'attività del sistema cardiovascolare e sistema nervoso centrale. Pertanto, vengono prescritti ai bambini solo in caso di gravi reazioni allergiche.

Sfortunatamente, molti bambini si sviluppano forme croniche malattie allergiche. Minimizzare impatto negativo su un organismo in crescita, durante il trattamento allergie croniche vengono prescritti antistaminici farmaci nuova generazione. Per i bambini più piccoli vengono prodotti sotto forma di gocce e per i bambini più grandi sotto forma di sciroppi.



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