Rileva l'infiammazione. Primi sintomi di polmonite

Polmonite - Malattia acuta parenchima polmonare, il più delle volte eziologia batterica, che è accompagnato da tosse, mancanza di respiro, febbre, in presenza di alterazioni radiologiche.

L'eziologia della malattia è principalmente correlata a microflora normale, che vive in sezioni superiori sistema respiratorio. Secondo la classificazione, la polmonite è divisa per forma: focale, segmentale, lobare, interstiziale. Downstream: tagliente e persistente. Per gravità: moderato e grave, complicato e non complicato.

La polmonite acuta può essere causata da batteri (pneumococco, clamidia, micoplasma), virus (adenovirus, influenza, virus respiratorio sinciziale), funghi patogeni e altri microbi.

Come determinare la polmonite

Il medico fa una diagnosi di polmonite sulla base di:

  1. Reclamo del paziente: Calore corpo (superiore a 38°C) per più di 3 giorni, tosse con espettorato, respiro corto.
  2. Esame generale, dati fisici e di laboratorio.

Per confermare la diagnosi, è obbligatorio alterazioni radiografiche.

  1. Dati fisici: durante la percussione e l'auscultazione dei polmoni si osserva un accorciamento del suono della percussione, un indebolimento o un aspetto respirazione bronchiale sopra l'area interessata.
  2. Diagnostica di laboratorio: analisi generale sangue cambiamenti infiammatori: aumento della VES, leucocitosi con spostamento a sinistra. Analisi biochimica equilibrio ematico e acido-base nelle malattie gravi. Esame microbiologico dell'espettorato - per determinare l'agente patogeno. Non viene eseguito nella pratica pediatrica a causa delle difficoltà nel prelevare materiale da bambini di età inferiore a 8 anni.
  3. Radiografia degli organi Petto.
  4. La tomografia computerizzata viene eseguita raramente, più spesso per la diagnosi differenziale.
  5. La broncoscopia a fibre ottiche viene eseguita per esaminare le secrezioni vie respiratorie in pazienti gravemente malati, quando è impossibile prendere l'espettorato.

Per una diagnosi accurata sono necessari cambiamenti infiltrativi focali su una radiografia del torace in combinazione con sintomi appropriati.

Diagnosi differenziale

La polmonite acuta deve essere distinta dalle infezioni virali respiratorie acute e dall'influenza, che sono accompagnate da bronchite. Anche da corpo estraneo, tubercolosi, polmonite.

Con l'influenza, sintomi come intossicazione, febbre e mancanza di respiro sono più pronunciati all'inizio della malattia. I sintomi catarrali sono lievi e non sono presenti alterazioni radiologiche nei polmoni. In un esame del sangue generale, molto spesso vediamo leucopenia (diminuzione dei globuli bianchi). Gli eventi respiratori acuti sono spesso causati da virus respiratori sinciziali.

L'infezione da adenovirus è caratterizzata da un'intossicazione moderata, ma la febbre può durare anche a lungo. Questa infezione è caratterizzata da brillante sintomi catarrali: faringiti, tonsilliti, congiuntiviti, riniti, in assenza di insufficienza respiratoria e alterazioni dei polmoni. Nell'esame del sangue generale si osserva una leucocitosi moderata, predomina la linfocitosi.

Con la bronchite non ci sono sintomi di intossicazione e insufficienza respiratoria. La temperatura corporea è solitamente normale o leggermente elevata. Quando si auscultano i polmoni, si sente respiro affannoso, respiro sibilante secco e/o umido ovunque campi polmonari. Alla radiografia del torace si nota un quadro broncopolmonare aumentato, senza cambiamenti focali. Gli esami del sangue sono spesso invariati.

Un corpo estraneo nelle vie respiratorie è accompagnato da tosse e insufficienza respiratoria. La differenza principale sono i dati anamnestici, che indicano l'aspirazione di qualsiasi oggetto, la tosse avviene all'improvviso sullo sfondo; benessere. La radiografia mostra cambiamenti unilaterali. L'esame del sangue generale è normale.

Con la polmonite, a differenza della polmonite, sono colpiti gli alveoli polmonari. La malattia si manifesta con costante mancanza di respiro, anche a riposo. Caratterizzato da attacchi di soffocamento e tosse secca persistente. Insufficienza respiratoria fortemente espresso. La temperatura corporea è normale o lieve aumento. SU raggi X O tomogramma computerizzato- formazioni fibrose negli alveoli. L'esame del sangue non è significativo.

Come determinare la polmonite a casa?

Nella maggior parte dei pazienti, la malattia inizia in modo acuto o improvviso con un aumento della temperatura corporea fino a 38,7°C o più. Mancanza di brillantezza fenomeni catarrali(rinite, congiuntivite, laringite). Il bambino smette di essere attivo e "giace piatto", come dicono molti genitori. Questi segni sono spiegati dalla presenza di tossicosi, una condizione causata dall'effetto delle tossine microbiche sul corpo. Mancanza di respiro in assenza di respiro sibilante con respiro sibilante ed espirazione prolungata. Per determinare con precisione se un bambino ha mancanza di respiro, è necessario contare i suoi movimenti respiratori al minuto. Puoi parlare di mancanza di respiro quando la frequenza movimenti respiratori più di 60 al minuto nei bambini di età inferiore a 3 mesi, bambini di età inferiore a un anno - più di 50 al minuto e più di 40 BPM per i bambini di età inferiore a 5 anni.

Il trattamento della polmonite nell'80% dei casi è ambulatoriale. Il ricovero è indicato per i bambini di età inferiore a 6 mesi, in caso di complicanze gravi malattie concomitanti, nessun effetto della terapia antibatterica dopo 2 giorni di trattamento domiciliare. Se c'è ipossia e disidratazione, al paziente viene prescritto il riposo a letto per il periodo della febbre. Il trattamento principale è l'uso immediato di antibiotici, tenendo conto dell'agente eziologico della malattia. I pazienti non hanno bisogno dell'uso a lungo termine della terapia antibatterica se la temperatura corporea è tornata alla normalità e il bambino "sta sulle orecchie". In questo caso, il corso del trattamento può durare 3-5 giorni. Gli antipiretici non sono prescritti per valutare adeguatamente l'efficacia del trattamento.

La base per la prevenzione delle malattie è trattamento corretto infezioni del tratto respiratorio superiore, soprattutto nei bambini frequentemente malati. Vaccinarsi contro le malattie acute Infezioni respiratorie e influenza. Esiste anche la vaccinazione contro la polmonite (Pneumo-23, Prevenar, Act-HIB).

– un processo infiammatorio nella pelvi, localizzato nelle ovaie e nelle tube (appendici). Le cause della patologia sono batteri e virus che penetrano nelle appendici, e i principali fattori provocatori sono l'ipotermia, a seguito della quale il generale e immunità locale. La malattia si manifesta con una varietà di sintomi: da dolore fastidioso basso addome e scarico scarso alle interruzioni del ciclo mestruale e ai fenomeni infiammatori acuti. Pertanto, solo la diagnostica completa, incluso laboratorio, differenziale e metodi strumentali la ricerca aiuta a fare la diagnosi corretta. L'elemento principale del trattamento è la terapia etiotropica specifica, esterna fase acuta La prevenzione gioca un ruolo importante. La malattia ha anche altre denominazioni mediche: annessite, salpingooforite (da una combinazione dei termini "salpingite" - infiammazione delle tube di Falloppio (falloppio) e "ooforite" - infiammazione delle ovaie).

Segni clinici infiammazione cronica appendici: tirando, a volte intensificando, sensazioni dolorose nell'addome inferiore, aumento periodico lieve o moderato della temperatura corporea (fino a 38 gradi), secrezione vari gradi intensità e colore. I segni compaiono e scompaiono ciclicamente, con ricadute che durano fino a sette giorni. Nella metà dei casi vengono diagnosticate irregolarità mestruali. Possibile menorragia - mestruazioni con significativa perdita di sangue; metrorragia: sanguinamento fuori dal ciclo, può svilupparsi oligomenorrea.

Sintomi di infiammazione delle appendici

L'infiammazione delle appendici ha un decorso graduale, sia in acuto che in forma cronica malattie. I sintomi e il trattamento in ogni fase sono specifici. Corso acuto, di regola, fornisce un quadro chiaro dell'infiammazione, che può essere monitorata dai sintomi patognomonici della malattia in ogni fase.

Lo stadio tossico è caratterizzato da sintomi di intossicazione del corpo. Caratterizzato da temperatura corporea moderatamente elevata, alta, a volte molto alta (fino a 40-41 gradi). Si osservano brividi, gonfiore e dolore addominale, disturbi disurici (difficoltà di minzione) e sintomi dispeptici (diarrea, vomito). Da parte del sistema riproduttivo ci sono scarico abbondante, dolore grave, localizzato o diffuso, è possibile il sanguinamento. I sintomi persistono per 1-1,5 settimane, poi la malattia può progredire al secondo stadio ( fase settica), pieno recupero(con adeguato trattamento dell'infiammazione degli annessi) o cronicità della patologia (con parziale attivazione dei meccanismi di difesa immunitaria interna).

Lo stadio settico è caratterizzato da peggioramento dei sintomi, debolezza, vertigini e aggiunta di anaerobi con formazione di una formazione tubo-ovarica purulenta con pericolo di perforazione. Ulteriore distribuzione possibile processo infiammatorio sugli organi pelvici e sul peritoneo con la comparsa di pelvioperitonite, pericoloso per la vita pazienti.

I sintomi dell'infiammazione delle appendici nella fase cronica in alcuni casi sono inespressi. Il dolore sordo e intensificato si verifica periodicamente e coincide con l'una o l'altra fase del ciclo. C'è un leggero aumento della temperatura, disturbi funzione mestruale, problemi nella sfera sessuale (rapporti dolorosi, diminuzione della libido, ecc.), deterioramento benessere generale e diminuzione della capacità lavorativa. Con infiammazione cronica a lungo termine delle appendici senza trattamento, malattie gastrointestinali (colite, ecc.) e apparato escretore(pielonefrite, cistite ricorrente, ecc.).

Complicazioni di infiammazione delle appendici

Una terribile complicazione infiammazione acuta Se la terapia non viene iniziata tempestivamente, le appendici possono diventare peritonite. L'infiammazione cronica delle appendici è spesso complicata dall'infertilità. L'infertilità di origine mista, causata anche dall'infiammazione degli annessi, è molto difficile da curare. Ciò è dovuto al fatto che una diminuzione funzione fisiologica tube di Falloppio ( contrattilità, interruzione dell'attività dello strato ciliare) o la loro completa ostruzione è accompagnata da disfunzione ormonale dovuta a danni alle ovaie. Si schianta ciclo mestruale, la mancanza di ovulazione porta a gravi problemi funzionali e cambiamenti anatomici nel sistema riproduttivo femminile.

La formazione di infiltrati è una conseguenza comune dell'infiammazione cronica delle appendici e può essere complicata dallo sviluppo di processi sclerotici in tube di Falloppio. Questa è la causa principale della gravidanza ectopica (ectopica), la formazione di aderenze dolorose. La diffusione della patologia agli organi vicini provoca spesso lo sviluppo di colecistite (acuta e cronica), colite e pielonefrite.

Diagnosi di infiammazione delle appendici

Possono essere utilizzati metodi strumentali per diagnosticare l'infiammazione delle appendici: la laparoscopia diagnostica aiuta a identificare le formazioni purulente in tube di Falloppio, escludere o confermare la presenza processo adesivo. La procedura consente di combinare Test diagnostico con tenuta manipolazioni terapeutiche. Utilizzando l'esame a raggi X dell'utero mediante contrasto - isterosalpingografia - la presenza di cambiamenti patologici viene valutata la pervietà dei tubi e la loro pervietà.

Trattamento dell'infiammazione delle appendici

Infiammazione delle appendici fase acuta in cura condizioni di degenza con la compliance del paziente riposo a letto, riposo fisico e mentale, una dieta basata su alimenti facilmente digeribili, adeguata regime di bere con valutazione funzione escretoria. Il trattamento principale per l'annessite è la terapia etiotropica antibatterica a seconda dell'agente eziologico diagnosticato della malattia: penicilline, tetracicline, macrolidi, aminoglicosidi, fluorochinoloni. Se esiste il rischio di infezione anaerobica, viene prescritta una combinazione vari gruppi ai farmaci di cui sopra vengono aggiunti antibiotici, ad esempio il metronidazolo (per via endovenosa, orale).

La terapia conservativa comprende anche gli antidolorifici, farmaci che alleviano gli effetti e le conseguenze dell'intossicazione (terapia infusionale). A complicazione purulenta viene utilizzata l'infiammazione delle appendici trattamento chirurgico. Innanzitutto viene data preferenza alla chirurgia ginecologica poco traumatica: manipolazioni laparoscopiche, evacuazione del contenuto purulento della formazione sacculare mediante puntura del fornice vaginale posteriore con eventuale successiva iniezione medicinali. In caso di infiammazione avanzata, quando esiste il rischio di fusione purulenta, è indicata la rimozione chirurgica delle appendici.

Dopo il livellamento sintomi acuti Per l'infiammazione delle appendici viene prescritto un ciclo di procedure fisioterapeutiche: ultrasuoni, elettroforesi con preparati Mg, K, Zn, massaggio vibrante. Questi stessi metodi, insieme all'etiotropico terapia antibatterica, sono indicati per il trattamento delle infiammazioni croniche degli annessi. È prescritto il trattamento sanatorio trattamento riabilitativo, favorendo il riassorbimento del processo adesivo e prevenendo la formazione di aderenze. I resort sono preferiti dove la qualità procedure mediche si utilizzano fangoterapia, cure alla paraffina, bagni terapeutici e irrigazioni con acque minerali solforate e cloruro di sodio.

Previsione e prevenzione dell'infiammazione delle appendici

Con un trattamento iniziale tempestivo con sintomi di infiammazione acuta delle appendici e una terapia adeguata, completa recupero clinico avviene in circa 10 giorni. L'annessite nella fase cronica richiede esami regolari e terapia di supporto, sanatorio e attività riabilitative, monitoraggio sistematico delle condizioni del paziente.

Al fine di prevenire le ricadute dell'infiammazione delle appendici, soprattutto per i pazienti a rischio (che utilizzano IUD, che hanno avuto gravidanze infruttuose e aborti nella storia), è necessario escludere i fattori che provocano la malattia: ipotermia, stress, infezioni a trasmissione sessuale. Si raccomanda di utilizzare metodi contraccettivi razionali e di eseguire tempestivamente un trattamento completo terapia adeguata malattie degli organi pelvici, tenendo conto degli agenti patogeni. Visita clinica prenatale almeno una volta all'anno per esame preventivo un ginecologo dovrebbe diventare la norma per ogni donna che ha a cuore la propria salute.

La polmonite è un'infiammazione infettiva degli alveoli dei polmoni. La polmonite può essere causata da batteri, virus o funghi che iniziano a crescere nei polmoni. Il pericolo più grande questa malattia colpisce i bambini, gli anziani e le persone affette da immunità debole. Se pensi di avere la polmonite, contatta immediatamente il tuo medico e fai il test. La polmonite può essere curata.

Passi

Parte 1

Riconoscere i sintomi

    Individua i sintomi della polmonite. Se sospetti di avere la polmonite, è importante iniziare il trattamento prima che la malattia inizi a progredire. I sintomi possono peggiorare gradualmente nell’arco di diversi giorni o essere inizialmente gravi. I sintomi della polmonite includono:

    • Sudorazione abbondante e brividi
    • Fastidio al torace quando si tossisce e si respira, soprattutto quando si fanno respiri profondi
    • Respirazione rapida. Può verificarsi solo durante l'attività fisica.
    • Fatica
    • Nausea, vomito o diarrea. Questi sintomi sono comuni nei neonati.
    • Tosse. Potresti anche iniziare a tossire muco e sangue giallo, verde, bruno-rossastro o rosa.
    • Mal di testa
    • Mancanza di appetito
    • Unghie bianche
    • Disorientamento. Si verifica spesso nelle persone anziane con polmonite.
    • La temperatura corporea è inferiore alla norma. Si verifica più spesso nelle persone anziane e nelle persone con un sistema immunitario indebolito.
    • Dolore alle articolazioni, costole, parte superiore cavità addominale e mal di schiena.
    • Cardiopalmo
  1. Rivolgiti al tuo medico se pensi di avere la polmonite. Chiunque pensi di avere la polmonite dovrebbe consultare immediatamente un medico. Se la polmonite non viene trattata, può portare a esito fatale. Sei particolarmente suscettibile sviluppo rapido infezione grave se appartieni a uno dei seguenti gruppi a rischio:

    • Bambini sotto i due anni
    • Anziani sopra i 65 anni
    • Persone affette da HIV/AIDS e problemi cardiaci o polmonari
    • Pazienti sottoposti a chemioterapia
    • Persone che assumono farmaci che sopprimono il loro sistema immunitario
  2. Descrivi i tuoi sintomi al tuo medico. Questo lo aiuterà a capire da quanto tempo sei malato e quanto è grave l'infezione. Il medico può chiedere quanto segue:

    • Inizi a sentirti senza fiato e respiri velocemente quando riposi?
    • Quando hai iniziato a tossire e la tua tosse è peggiorata nel tempo?
    • Tossisci muco giallo, verde o rosa?
    • Provi dolore al petto quando inspiri o espiri?
  3. Lascia che il tuo medico ascolti i tuoi polmoni. Il medico potrebbe chiederti di sollevare o rimuovere la maglietta per ascoltare i tuoi polmoni con uno stetoscopio. Non fa affatto male. L'unico disagio che potresti provare è la sensazione di freddo dovuta allo stetoscopio che tocca la tua pelle nuda. Il medico ti chiederà di respirare profondamente mentre ascolta la parte anteriore e posteriore dei tuoi polmoni.

    • Il macinamento e i rumori nei polmoni possono indicare un'infezione.
    • Mentre ascolta i polmoni, il medico può picchiettare sul torace. Ciò determinerà se c'è liquido nei polmoni.
  4. Sottoponiti a ulteriori esami se il tuo medico li ordina. Esistono diversi esami che il medico può eseguire per determinare se hai un'infezione ai polmoni e cosa la causa. Per fare questo, il medico può prescrivere seguenti prove:

    Parte 2

    Trattamento della polmonite
    1. Prendi degli antibiotici. Potrebbero essere necessari diversi giorni per determinare quali antibiotici saranno efficaci, ma nel frattempo potrebbero esserti prescritti antibiotici per iniziare il trattamento vasta gamma. Ci sono casi in cui i test per la polmonite non rilevano la malattia: espettorato inappropriato o assenza di sepsi (che porta a analisi negativa sangue). Una volta determinato il trattamento, i sintomi dovrebbero migliorare entro pochi giorni o poche settimane. Molto probabilmente ti sentirai stanco per un altro mese.

      • La maggior parte delle persone che assumono antibiotici per la polmonite possono essere curate a casa. Se i sintomi non migliorano o peggiorano dopo due giorni, contatti immediatamente il medico. Questo è un segno che hai bisogno di altri farmaci.
      • Una volta completato il ciclo di antibiotici, probabilmente continuerai a tossire per due o tre settimane. In questo caso, dovresti consultare il tuo medico.
      • Gli antibiotici non funzioneranno sulla polmonite virale. il tuo sistema immunitario dovrai superarlo da solo.
    2. Bere più acqua. Se hai febbre alta, sudorazione profusa e brividi, probabilmente stai perdendo molti liquidi. Per garantire che il tuo corpo possa combattere l’infezione, è molto importante bere molta acqua. Se sei gravemente disidratato, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale. Se hai sete o hai sete seguenti sintomi, bevi più acqua:

      Ridurre la febbre alta. Se il medico lo approva, puoi alleviare la febbre con farmaci da banco, come l'ibuprofene (Advil e Motrin IB) o il paracetamolo (Tylenol).

    3. Chiedi al tuo medico informazioni sui medicinali per la tosse. Se tossisci così tanto da impedirti di dormire, il medico potrebbe dirti di iniziare a prendere qualche medicinale per la tosse. Ma sappi che la tosse rimuove il muco dai polmoni e ti aiuta a recuperare più velocemente. Per questo motivo il medico potrebbe consigliarti di non assumere medicinali per la tosse.

      • Un'alternativa alla medicina per la tosse è un bicchiere acqua calda con limone e miele. Tutto ciò contribuirà ad alleviare il dolore causato dalla tosse.
      • Se inizi a prendere farmaci per la tosse, anche da banco, leggi gli ingredienti e assicurati che siano diversi da quelli che stai assumendo attualmente. Altrimenti, dovresti consultare il tuo medico per assicurarti che non porti a un sovradosaggio accidentale.

Fondamentale nella diagnosi dell’infiammazione è un esame del sangue generale. Riflette quegli indicatori che rispondono al fattore dannoso e anche in alcuni casi ci permettono di determinare la natura virale o batterica. Con l'infiammazione cronica, il sangue può rimanere “normale” o con un leggero cambiamento nella formula dei leucociti e un aumento della VES.

L'infiammazione, indipendentemente dalla sede, porta ad un aumento della concentrazione di molti enzimi. A loro volta attivano gli elementi formati del sangue: globuli rossi, piastrine, leucociti. Di conseguenza, le loro proprietà e quantità cambiano, il che si riflette in un esame del sangue clinico generale.

Ma prima di capire come cambia il sangue durante i processi infiammatori, dovresti conoscere gli indicatori normali, così come i simboli latini abbreviati, perché molte forme contengono solo loro.

Tabella 1. Indicatori normali UAC.

Valori del sangue durante un processo infiammatorio nel corpo

Non appena si sviluppa una reazione infiammatoria nel corpo, vengono immediatamente rilasciati enzimi e fattori che cercano di sopprimerla. Questa condizione è caratterizzata dall’attivazione delle proprie cellule, che diventano più numerose o cambiano le loro caratteristiche. Ciò si verifica con polmonite, bronchite, infezioni genito-urinarie, localizzazione intestinale, sepsi, peritonite e molto altro.

Sebbene un esame del sangue generale sia un indicatore di infiammazione, non è specifico per nessun organo o tessuto particolare. È solo dai leucociti che si può sospettare la natura virale, batterica o elmintica dell'infezione.

Alcuni indicatori, come la VES, i globuli rossi, l'emoglobina, non ritornano immediatamente alla normalità dopo il trattamento, ma vengono gradualmente ripristinati al livello ottimale.

Globuli rossi ed emoglobina

Nel modulo di analisi, i globuli rossi possono essere designati come RBC e l'emoglobina come HGB. A processo acuto con un piccolo focolaio di infiammazione, il numero di globuli rossi e di emoglobina potrebbe non cambiare. Ma con la polmonite questi valori diminuiscono: si sviluppa l'anemia.

La patologia è considerata un valore di emoglobina inferiore a 110 g/l, globuli rossi - inferiore a 3,9 * 10 12.

L'anemia sullo sfondo dell'infiammazione cronica è molto caratteristica. La fonte di infezione nel corpo consuma un ammontare significativo elementi sagomati, compresi i globuli rossi. I sintomi dell’anemia dovuta all’infiammazione sono:

  • debolezza generale e debolezza;
  • sensazione di freddo alle estremità;
  • palpitazioni, acufeni;
  • vertigini;
  • sonnolenza.

Ma i segni della malattia di base vengono alla ribalta.

A proposito di leucociti

Esistono diversi tipi di leucociti WBC nel sangue:

  • i granulociti sono neutrofili, basofili, eosinofili;
  • agranulociti – linfociti e monociti.

Ciascuno di questi tipi è responsabile dell'una o dell'altra funzione nel corpo.

Neutrofili

A infezione batterica C'è un aumento del numero di leucociti dovuto ai neutrofili. Allo stesso tempo, cambia il rapporto tra forme giovani e mature. Normalmente, i neutrofili immaturi - banda nucleare - contengono solo l'1-6%, quelli maturi - segmentati - il 45-70%.

Con l'infiammazione, questo indicatore aumenta nell'analisi generale e quanto più giovani sono i neutrofili, tanto più gravi sono le conseguenze e peggiore è la prognosi per il recupero.

Se c'è un aumento dei neutrofili a banda nel sangue, allora si parla di uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra. Questo perché nella forma le forme giovani sono a sinistra di quelle mature: da qui deriva questa espressione. Se c’è un cambiamento nella legislazione, prevalgono le vecchie forme. Ciò si osserva nelle infezioni a lungo termine con esaurimento delle riserve cellulari.

Tavolo 2. Formula dei leucociti e il suo spostamento.

Un aumento dei neutrofili si verifica durante i seguenti processi:

  • polmonite;
  • bronchite;
  • mal di gola;
  • sinusite;
  • focus purulento in qualsiasi organo, ascesso;
  • pleurite purulenta, peritonite;
  • osteomielite;
  • infiammazione dei linfonodi;
  • clinica per l'addome acuto.

Durante la diagnosi, confrontare le caratteristiche quadro clinico e risultati di altri studi.

Eosinofili

Basofili

I basofili BAS raramente rispondono all’infiammazione e la loro concentrazione nel sangue non cambia. Un aumento significativo di questi elementi formati si verifica nella leucemia.

Linfociti

Se contenuto aumentato i leucociti del sangue sono associati alla frazione linfocitaria LYM, questo indica infiammazione virale. Ciò si verifica nelle seguenti situazioni:

  • faringite catarrale;
  • nuovo herpes, stomatite erpetica, forme generalizzate;
  • varicella;
  • virus intestinali;
  • influenza e molto altro ancora.

Monociti

I monociti MON non rimangono nel sangue, ma si trovano all'interno dei tessuti. Ma il loro aumento significativo è tipico mononucleosi infettiva, che è causato dal virus Epstein-Bar.

Piastrine

Durante la risposta infiammatoria vengono consumate anche le piastrine PLT. Formano microtrombi nei capillari colpiti, causando ristagno di sangue, gonfiore e arrossamento della zona infiammata del tessuto.

La conta piastrinica normale è 180-320*109. I sintomi della trombocitopenia si verificano quando i livelli sono inferiori a 50*109. Ma questo valore si verifica durante le complicanze: sepsi, peritonite, sindrome da risposta infiammatoria sistemica, quando si sviluppa la coagulazione intravascolare disseminata.

Velocità di sedimentazione eritrocitaria

Quando si verifica l'infiammazione, si verifica il rilascio grandi quantità proteine. Si legano ai globuli rossi, che cambiano la loro carica e iniziano a restare uniti e diventano più pesanti. In questo caso, i globuli rossi si depositano sul fondo della provetta molto più velocemente del normale. In questi casi la velocità di eritrosedimentazione VES o VES aumenta.

Per curare velocemente tosse, bronchite, polmonite e rinforzare il sistema immunitario basta...

Diagnostica strumentale

Maggior parte metodo informativo La diagnostica strumentale comprende la radiografia del torace. Si consiglia di eseguire una radiografia in 2 proiezioni (laterale e diretta), per non ignorare un'eventuale lesione.

Durante l'analisi, il medico valuta l'entità dei cambiamenti patologici, la natura dei cambiamenti nel tessuto polmonare e le condizioni della pleura. La diagnosi corretta è in gran parte determinata dall'interpretazione della radiografia ottenuta.

Alla radiografia, i cambiamenti corrispondono allo stadio della malattia. Nelle prime ore della malattia è possibile determinare solo il quadro accentuato; poi la trasparenza del tessuto sarà normale; Quindi il modello polmonare sulla radiografia diventa più forte e diventa evidente l'oscuramento delle aree interessate dei polmoni.


Con la polmonite, gli infiltrati si trovano più spesso nei lobi inferiori, hanno debole intensità, contorni sfocati e forma irregolare;

La polmonite è anche caratterizzata dall'allargamento bilaterale delle radici dei polmoni. L'infiltrato si risolve entro circa 1-3 settimane.

L'uso della radiografia ci permette di distinguere polmonite interstiziale dal parenchimale. L'infiammazione parenchimale è caratterizzata da uno scurimento omogeneo, che nel caso della polmonite lobare può diffondersi a un intero lobo.

A polmonite focale un tale oscuramento porta carattere focale e può essere localizzato in uno o entrambi i polmoni. Con questo tipo di polmonite si produce un grande volume di essudato (liquido che penetra dai vasi sanguigni a seguito del processo infiammatorio).

La polmonite interstiziale apparirà su una radiografia come un ispessimento dei polmoni e si riflette in uno schema accentuato. Questa immagine è osservata con polmonite virale e atipica.

Se non sono presenti cambiamenti caratteristici o se non è possibile eseguire le radiografie, la diagnosi è considerata incerta. Quindi la polmonite può essere diagnosticata sulla base delle manifestazioni cliniche.

Il metodo della broncoscopia viene utilizzato nei casi difficili quando è necessario riconoscere la polmonite in un bambino e distinguere le neoplasie dai corpi estranei.

La tomografia computerizzata è un metodo diagnostico abbastanza accurato, ma non viene utilizzato di routine. Questo metodo viene utilizzato per distinguere tra cancro, polmonite e tubercolosi.

Diagnostica di laboratorio

Un esame del sangue aiuta a determinare i cambiamenti caratteristici della polmonite. Di norma, questa è leucocitosi; il numero di leucociti è determinato dallo stato dell'immunità del paziente e dall'attività del processo infiammatorio.

La formula dei leucociti riflette l'infiammazione con uno spostamento della formula a sinistra e un aumento dei neutrofili. Il numero di neutrofili fasciati aumenta in modo significativo. Si osserva una diminuzione dei linfociti, delle piastrine e degli eosinofili e un'accelerazione della VES.


Questi cambiamenti sono tipici dei bambini e degli adulti. Nei pazienti con immunodeficienze (che si verificano dopo trapianto d’organo o nel trattamento di pazienti infetti da HIV, malattie oncologiche) la malattia può causare neutropenia, linfopenia e leucopenia.

È possibile rilevare e identificare l'agente eziologico della polmonite utilizzando ricerca microbiologica espettorato. I risultati dello studio potrebbero essere contraddittori e richiedere un’ulteriore considerazione da parte della clinica.

L'analisi microbiologica viene eseguita in più fasi. Innanzitutto, viene eseguita la microscopia degli strisci. Viene quindi eseguita la coltura dell'espettorato. L'agente patogeno viene isolato e viene determinata la sua vulnerabilità a vari farmaci.

A polmonite atipica tenuto test sierologico: viene testata la presenza nel siero del sangue anticorpi specifici. Utilizzando l'analisi composizione del gas può determinare se il paziente ha insufficienza respiratoria.

video



Pubblicazioni correlate