Infezioni da malattia PMP. Sintomi e trattamento delle malattie infettive intestinali negli adulti

L’uomo, come ogni specie animale (oltre che vegetale) del pianeta Terra, nel corso dei lunghi milioni di anni della sua esistenza – in uno spietato confronto continuo con l’ambiente esterno – a costo di incommensurabili ed incalcolabili sacrifici, ha sviluppato un potente scudo biologico protettivo - un'arma di sopravvivenza, che fornisce una barriera affidabile contro i segreti delle spietate forze invisibili.

Questa è un'arma, come qualsiasi essere vivente sistema biologico, è in costante movimento, sviluppo, soggetto a fluttuazioni costanti (incluso il tipo ciclico) - a seconda della condizione, del livello di benessere di organi, sistemi, dell'intero corpo umano nel suo insieme, delle caratteristiche e della natura della nutrizione, diversa contatti con l'ambiente esterno, l'ecologia e molti altri fattori.

Particolarmente importanti sono le forze delle interazioni e delle reazioni, di regola, alle azioni sfavorevoli. ambiente esterno: se in piano dispositivi di protezione l'uomo, soprattutto il suo sistema immunitario, questo straordinario miracolo, il trionfo dell'evoluzione, declina o cade - immediatamente i nostri invisibili, eterni e inconciliabili avversari cominciano a prendere il sopravvento -> le terribili forze delle infezioni sorgono e cominciano a trionfare sull'uomo.

Stanno arrivando! Anche gli abitanti crepuscolari del microcosmo combattono per l'esistenza, si stanno sviluppando, le loro armi offensive vengono migliorate, compaiono nuovi tipi di microrganismi con nuove capacità - “c'è un attacco proprio sistema immunitario- e non senza successo!

Le malattie infettive sono uno degli esempi più eclatanti di effetti biologici diretti strutture biologiche ambiente esterno sul substrato biologico di organismi umani, animali e vegetali - prova diretta dell'unità e della connessione di sistemi patogeni e patologie.

Sono nella più stretta dipendenza diretta dallo Stato, dal livello di sviluppo, dalla cultura della società, dallo Stato; da un complesso di fattori sociali generali, nazionali, dal tenore di vita; sul grado, sul livello di preparazione medico-biologica e antiepidemiologica di tutti i sistemi di protezione dell'intero popolo!

La frequenza, le caratteristiche dello sviluppo e il decorso delle malattie infettive acute nel XX secolo furono taciuti.

I metodi per prevenire le malattie venivano trattati in modo primitivo e superficiale; Di conseguenza, l’ignoranza e l’incapacità di combattere le infezioni, insieme a un livello generalmente basso di cultura sanitaria e igienica, hanno contribuito alla diffusione attiva delle malattie.

In Russia solo nel 1998 numero totale le malattie infettive ammontavano a diverse decine di milioni; il danno economico causato è misurato in molte trilioni di rubli.

I materiali e le informazioni sui principali problemi delle malattie infettive acute, inclusi i principi e i metodi diagnostici, forniti di seguito, sono rivolti principalmente a:

Attirare l'attenzione e la prontezza generale verso una sezione enorme e pericolosa della patologia;

Per fornire a un medico non medico l'opportunità di sospettare un'infezione, agire tempestivamente misure necessarie e chiamare un medico infettivologo.

Va sottolineato che l'automedicazione in casi simili del tutto inaccettabile, estremamente pericoloso per la salute e la vita di tutti.

Maggiori informazioni sull'argomento Sezione IV. PRIMO AIUTO MEDICO PER LE MALATTIE INFETTIVE ACUTE:

ARGOMENTO N. 19 GRAVIDANZA E NASCITA CON MALATTIE CARDIOVASCOLARI, ANEMIA, MALATTIE RENALI, DIABETE MELLITO, IPATITE VIRALE, TUBERCOLOSI
2.6 DOMANDE DI CONTROLLO E FORMAZIONE E RISPOSTE CORRETTE PER IL LAVORO INDIPENDENTE CONTROLLATO DEGLI STUDENTI SUGLI ASPETTI METODOLOGICI MODERNI DI IGIENE E IGIENE ALIMENTARE

Secondo l’OMS, ogni anno nel mondo circa 5 milioni di bambini muoiono a causa di infezioni intestinali acute (AEI). Inoltre, più del 10% di loro muore di conseguenza infezione da rotavirus- la cosiddetta “influenza intestinale”.

Le malattie infettive acute sono malattie infettive con meccanismo di trasmissione enterale, caratterizzate da diarrea, vomito, disidratazione del corpo del paziente e intossicazione generale. Gli agenti causali delle infezioni intestinali acute nei bambini sono batteri, virus o microrganismi protozoari.

L'infezione da infezioni intestinali è associata al consumo di prodotti di bassa qualità o conservati in modo improprio, acqua non bollita e violazioni delle norme di igiene personale. Alcuni agenti patogeni delle infezioni intestinali acute, ad esempio il rotavirus, sono altamente contagiosi, quindi puoi contrarre l'infezione " influenza allo stomaco"È possibile anche rispettando le norme sanitarie.

Tieni presente che le infezioni intestinali acute rappresentano una minaccia per i bambini a causa delle caratteristiche del loro corpo, quindi le infezioni intestinali dovrebbero essere trattate da un medico. Di seguito troverai informazioni sul primo soccorso che puoi fornire a tuo figlio prima dell'arrivo del medico, nonché sulle attività terapeutiche che possono essere eseguite a casa su prescrizione del medico.

OKI: sintomi

La diarrea (diarrea) è il sintomo specifico più comune delle infezioni intestinali nei bambini. Le feci molli osservate in un bambino più di tre volte al giorno dovrebbero indurre i genitori a sospettare l'OKI.

Si prega di notare che nei neonati allattamento al seno la frequenza delle feci è più alta rispetto ai bambini più grandi.

Oltre all'aumento della frequenza delle feci e della loro consistenza liquida, i cambiamenti nel loro colore possono indicare un'infezione intestinale. Ad esempio, quando epatite virale Si osserva uno scolorimento delle feci e con la dissenteria possono comparire impurità di sangue, muco e verdure.

Il vomito è un altro segno specifico di OCI. Anche un singolo vomito in un bambino può indicare lo sviluppo della malattia.

Nella maggior parte dei casi, i bambini con ACI presentano un aumento della temperatura corporea. A seconda dell'agente patogeno e della gravità della malattia, la temperatura può raggiungere i 41 °C o rimanere bassa. Anche il bambino potrebbe sperimentare seguendo i segnali intossicazione e danni al tratto gastrointestinale - nausea, debolezza generale, adinamia, dolore addominale, stimolo doloroso a defecare (tenesmo).

La disidratazione (disidratazione), che si sviluppa a causa di diarrea, vomito e febbre, è il principale pericolo nelle infezioni intestinali acute nei bambini. La correzione della disidratazione grave è possibile solo in un ospedale medico, quindi consulta immediatamente un medico se sospetti che il tuo bambino ne sia affetto infezione intestinale.

Trattamento delle infezioni intestinali acute nei bambini

Come notato sopra, se soffri di AEI in un bambino, dovresti consultare immediatamente un medico. Ciò è dovuto al pericolo di disidratazione, che può svilupparsi nei bambini piccoli entro poche ore dall'esordio della malattia. Prima che arrivi il medico, dovresti aiutare tuo figlio da solo.

Il trattamento delle infezioni intestinali acute comprende eziologico, patogenetico e metodi sintomatici. I primi mirano a distruggere l'agente eziologico della malattia. I secondi influenzano il meccanismo di sviluppo della malattia e i terzi lo eliminano sintomi individuali. Si prega di notare che il primo soccorso per le infezioni intestinali nei bambini dovrebbe essere fornito utilizzando metodi terapeutici patogenetici.

Trattamento patogenetico delle infezioni intestinali acute

Come notato sopra, la gravità della condizione di un bambino affetto da ACI è solitamente dovuta alla disidratazione, ovvero alla perdita di liquidi dovuta a diarrea, vomito ed evaporazione accelerata attraverso i polmoni durante temperatura elevata. Inoltre, il corpo soffre a causa dell’accumulo di tossine tratto gastrointestinale formato a seguito di danni infiammatori alle pareti intestinali, compromissione della digestione e degradazione dei batteri.

Pertanto, gli obiettivi principali della terapia patogenetica sono:

La reidratazione è il processo di reintegrazione dei liquidi e dei minerali persi a causa di diarrea e vomito.
Rimozione delle tossine dal tratto gastrointestinale.
Rimozione delle tossine dal sangue del bambino.

La lotta alla disidratazione corporea è il compito più importante nelle infezioni intestinali acute nei bambini. Il tuo bambino dovrebbe bere il più possibile per evitare una grave disidratazione, che è una condizione pericolosa per la vita. Date da bere a vostro figlio durante le prime ore di malattia. acqua bollita E farmaci speciali per la reidratazione orale - Oralit, Regidron e altri.

Puoi preparare la tua soluzione di reidratazione orale a casa. Per fare questo, prendi 1 litro di acqua bollita fredda, aggiungi un cucchiaio e mezzo di zucchero, mezzo cucchiaino di sale e un quarto di cucchiaino di bicarbonato di sodio. Mescolare accuratamente: la soluzione è pronta.

Il corpo umano a qualsiasi età può essere esposto a varie malattie infettive. La più comune tra queste è un'infezione virale. La malattia si trasmette da goccioline trasportate dall'aria, quindi è facile contrarre un virus e infettarsi. La persona si sente letargica e la sua temperatura aumenta. Senza un intervento tempestivo, il virus può portare a complicazioni e la malattia può diventare cronica.

Cause della malattia

In primavera e periodo autunnale i virus si diffondono due volte più velocemente. Soggiorno lungo nelle stanze dove ci sono molte persone, lo è motivo principale infezione. Questo può succedere al lavoro, in trasporto pubblico, nei supermercati, negozi, scuole e asili. Il tratto respiratorio è il primo a soffrire, quindi se inizia e appare una congestione nasale, non esitate a visitare un medico.

Gli agenti causali della malattia sono batteri e infezioni virali. Antibiotici attivi fase iniziale le infezioni non vengono solitamente utilizzate, quindi i microrganismi e i batteri non vengono uccisi immediatamente. È per questo motivo che il trattamento è ritardato ed è difficile rispondere ai farmaci. Gli antibiotici vengono prescritti solo se la patologia peggiora e porta ad altri problemi di salute.

I virus causali più comuni sono gli adenovirus. Per quanto riguarda l'infezione batterica, è causata da streptococchi e pneumococchi di categoria A.

È anche facile contrarre l'infezione se non si seguono le norme igieniche, si mangiano cibi non lavati e non si lavano le mani con sapone dopo essere usciti o in bagno.

Sintomi di un'infezione virale

Distinguere raffreddore da un'infezione virale, è necessario prestare attenzione ai segni caratteristici.

Eccone alcuni sintomi tipici, caratteristico di questa condizione:

naso che cola acquoso
infiammazione della laringe (a volte può essere presente secrezione di muco)
la temperatura aumenta, non più di 38 gradi
letargia, debolezza e dolore muscolare
sonnolenza
scarso appetito

Quando la condizione viene trascurata, i sintomi peggiorano. In questo caso i segnali sono:

temperatura superiore a 38 gradi
lo scolo nasale acquisisce una consistenza mucosa; quando si soffia il naso escono accumuli purulenti
infiammazione delle tonsille, il pus si accumula nella parte posteriore della laringe
tosse grassa
dispnea
forti mal di testa a lungo termine
dolore nella zona addominale

Non dovresti aspettare che i virus causino complicazioni. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto più rapida sarà la guarigione.

Tipi di virus

Esistono diverse infezioni virali. Prima dell'appuntamento medicinali Il medico deve assicurarsi che la diagnosi sia corretta, perché non tutti i virus vengono trattati allo stesso modo.

Il tipo successivo è l'infezione da rinovirus. Caratteristico per di questa malattia i sintomi sono: scarico liquido dal rinofaringe, starnuti, lacrimazione. I bronchi, i polmoni e la trachea saranno puliti. La temperatura massima è di 37,4 gradi Celsius. A trattamento tempestivo miglioramenti visibili si verificheranno in 5 giorni.

Terzo tipo - infezione da adenovirus. Questa malattia ha già un grado di sviluppo più complesso e non solo colpisce gli agenti patogeni; sistema respiratorio, e si diffonde anche a tutta la parte linfoide. La malattia si manifesta con abbondante secrezione nasale mucosa, la tonsillite può svilupparsi e allargarsi linfonodi. Tosse grave e la febbre dovuta alla temperatura può durare fino a dodici giorni. L'intossicazione non sarà espressa nemmeno a temperature molto elevate. Per prevenire complicazioni, è importante assumere farmaci antivirali in modo tempestivo.

Il quarto tipo è l'infezione respiratoria sinciziale. L'infezione è spesso grave sezione inferiore tratto respiratorio. Le malattie concomitanti sono, e se un bambino è infetto, allora bronchiolite. In uno stato trascurato, può iniziare la polmonite. La polmonite può anche essere fatale.

Infezione da coronavirus: si verifica un’infezione degli organi respiratori superiori. Questo tipo di infezione virale colpisce più spesso i bambini piccoli e gli adulti in casi molto rari.

Qualsiasi tipo richiede una consulenza specialistica e una diagnosi corretta.

Diagnostica

La diagnosi prevede innanzitutto il superamento di tutti i test:

esame del sangue dal dito
esame del sangue venoso

Potrebbe essere chiesto loro di fornire l'espettorato per l'esame. condizioni di laboratorio o sottoporsi a fluorografia. Questo viene fatto se il medico rileva intossicazione e rumore nei polmoni.

Urina e sangue aiuteranno a identificare i virus antigenici che causano questo disturbo.

Regole di primo soccorso

Esistono alcuni passaggi attraverso i quali è possibile fornire autonomamente il primo soccorso nella lotta contro il virus.

Per prima cosa devi sederti a casa, senza andare a lavorare. Visitare luoghi affollati porterà complicazioni e c'è anche la possibilità che tu stesso infetti qualcuno.

Riposo a letto. Più il paziente dorme e riposa, maggiore sarà la forza che il corpo avrà per produrre anticorpi e immunità contro questa infezione.

Aiuta anche ad accelerare il recupero bere molti liquidi. Molto buono da bere e non solo acqua pulita, ma anche Polyana Kvasova e Borjomi, dove c'è più alcali. La quantità necessaria di liquido rimuoverà rapidamente le tossine dannose create dall'infezione virale. Se il paziente non può bere molta acqua naturale, puoi bere un decotto di rosa canina, tè al limone e bere bevande alla frutta a base di vari frutti e bacche.

Se è successo grave intossicazione, di cui soffre il paziente alta temperatura, ha la febbre e i brividi, quindi in questo caso i normali lamponi aiuteranno. Puoi preparare il tè con i lamponi. Dato rimedio popolare sano e gustoso allo stesso tempo, ideale per curare i bambini più piccoli. Puoi preparare una bevanda con bacche fresche, essiccate e congelate. Puoi usare la marmellata di lamponi. Non è necessario aggiungere zucchero poiché è pur sempre un medicinale.

Metodi di trattamento

Trattare le infezioni virali non è difficile, soprattutto se inizi il trattamento in tempo. Prima di tutto, viene utilizzata la terapia sintomatica, che include quanto segue:

Compiti attività professionale paramedico in pronto soccorso cure mediche SU fase preospedaliera Sono:

Valutare le condizioni del paziente e fornire assistenza medica preospedaliera di emergenza in condizioni di emergenza, incluso situazioni di emergenza, sia in modo indipendente che come parte di un team di professionisti;

Fornire assistenza medica di emergenza sindromica;

Determinazione delle indicazioni per il ricovero e il trasporto del paziente.

Rendering cure di emergenza Nella fase preospedaliera svolge principalmente i seguenti compiti:

1) cessazione immediata dei fattori dannosi esterni o allontanamento del paziente dall'area condizioni sfavorevoli che continuano a minacciare la sua vita;

2) eliminare la minaccia che è sorta per la vita e la salute della vittima. Prima di tutto, questo si sta realizzando misure di rianimazione finalizzato al ripristino della respirazione e dell’attività cardiaca: ventilazione artificiale polmoni (ventilatore) e massaggio indiretto cuore, oltre ad eliminare la perdita di sangue e combattere lo shock;

3) prevenzione delle complicanze: applicazione di medicazioni asettiche, immobilizzazione degli arti, somministrazione di antidolorifici, farmaci sintomatici e, se indicati, antibiotici e siero antitetano, riscaldare il paziente e prepararlo al ricovero;

4) mantenimento di base funzioni vitali il corpo della vittima durante il trasporto o prima dell'arrivo del medico.

L'assistenza di emergenza è fornita in due fasi:

1) misure urgenti;

2) eventi differiti.

Le misure di emergenza vengono adottate immediatamente, sul luogo dell’incidente o a casa, prima dell’arrivo del medico e se le condizioni del paziente non consentono il trasporto alla struttura medica più vicina.

Gli interventi ritardati possono essere forniti mentre il paziente viene trasportato in una struttura medica o in ospedale istituzione medica per prevenire varie complicazioni e prevenire la disabilità della vittima.

Il paramedico deve averlo fatto in vari modi e modalità di fornitura delle cure di emergenza.

Tattiche di assistenza medica di emergenza per ARVI e infezione da meningococco

Alla specie condizioni di emergenza Le malattie infettive comprendono la sindrome ipertermica; sindrome convulsiva; esicosi; neurotossicosi e meningite acuta, infezione da meningococco; laringite con stenosi (falsa groppa); vera groppa per la difterite; soprattutto identificare i pazienti infezioni pericolose(OOI).

La sindrome ipertermica è un aumento prolungato della temperatura corporea. Può svilupparsi al massimo varie malattie. A volte accompagnato da disturbi emodinamici, eccitazione motoria e vocale, nei casi più gravi - convulsioni, delirio, allucinazioni e perdita di coscienza.

Pronto soccorso (necessario solo per temperature superiori a 38,5°C):

1) togliere gli indumenti caldi al paziente, togliere le coperte in eccesso, lasciare solo una coperta leggera o un lenzuolo;

2) applica tovaglioli freddi sulla testa e zone inguinali, può essere applicato sullo stomaco e sulle zone ascellari, sui vasi del collo;

3) inumidire abbondantemente tutto il corpo, viso escluso, con una soluzione idroalcolica al 20-30%. Immediatamente dopo che la pelle si è asciugata, ripetere la procedura più volte. Si consiglia di evitare correnti d'aria;

4) somministrare al paziente abbondanti liquidi non caldi da bere;

5) somministrare per via intramuscolare miscela litica: analgin 50% - 1-2 ml e difenidramina, suprastin, tavegil o pipolfen - 1 ml, soluzione di papaverina cloridrato 2% - 1 ml.

Per i bambini, questi farmaci vengono somministrati alla velocità di 0,1 ml per anno di vita. È consentito l'uso di questi farmaci, così come dell'aspirina, del paracetamolo, ecc. sotto forma di compresse per via orale, nonché l'uso supposte rettali con sostanze antipiretiche. La difenidramina non è prescritta agli anziani a causa del rischio di sviluppare reazioni psicotiche;

6) è vietato fare impacchi, applicare cerotti di senape, piedi a vapore e altri procedimenti termici;

7) se il paziente inizialmente presenta un forte pallore pelle(spasmo vasi periferici) o un aumento della pressione sanguigna, è possibile introdurre ulteriori antispastici (dibazolo, papaverina, magnesia, ecc.).

La completezza di queste misure dipende dalla gravità e dalla stabilità dell'ipertermia, ma come minimo è importante non fasciare il paziente, somministrare molta acqua, inumidire la pelle con liquidi facilmente evaporanti e somministrare una miscela litica. Ripetere se necessario fino a 4-6 volte al giorno.

I pazienti vengono ricoverati in ospedale o lasciati a casa, a seconda della gravità della condizione e della malattia di base.

La sindrome convulsiva è più comune nei bambini. Manifestato da convulsioni toniche, cloniche o tonico-cloniche.

È necessario posizionare correttamente il paziente per evitare lesioni accidentali e retrazione della lingua.

Somministrare per via endovenosa (se non è possibile prima per via intramuscolare) anticonvulsivanti: seduxen (Relanium) - 2 ml (10 mg), solfato di magnesio 25% - 10 ml.

Per i bambini, Seduxen viene somministrato alla dose di 2,5 - 10 mg (0,5-2 ml) a seconda dell'età, solfato di magnesio al 25% alla velocità di 1 ml per anno di vita.

Se necessario, per proteggere il paziente durante le iniezioni, è necessario coinvolgere attivamente l'autista dell'ambulanza, nonché i parenti e le altre persone che circondano il paziente.

I pazienti sono soggetti a ricovero ospedaliero. Il profilo del dipartimento viene selezionato in base alla malattia di base.

La neurotossicosi è causata dall'irritazione del sistema nervoso centrale e dei suoi sezioni vegetative batteri, loro tossine, virus, prodotti di decadimento dei tessuti. Si sviluppano edema e gonfiore del cervello, disturbi vascolari, disturbi respiratori e metabolici.

Clinicamente si sviluppa una sindrome ipertermica e talvolta convulsiva, il paziente diventa letargico, letargico, lamenta mal di testa, nausea fino al vomito, la luce irrita gli occhi, la testa sembra essere piena di piombo. Possono essere presenti sintomi meningei: rigidità muscoli occipitali, sintomi positivi Kernig e Brudzinsky, e nei bambini: rigonfiamento e tensione della grande fontanella.

La meningite può essere causata da batteri, virus o funghi. Con la meningite, tutti i sintomi di cui sopra sono generalmente pronunciati, le condizioni dei pazienti sono gravi, non tollerano il rumore, si sviluppa iperestesia cutanea e la coscienza è confusa.

L'infezione da meningococco si presenta nella forma rinofaringite acuta, meningite purulenta e meningococcemia (sepsi).

La meningococcemia inizia improvvisamente e procede violentemente. Ci sono brividi, mal di testa, la temperatura corporea sale rapidamente fino a 40°C e oltre.

5-15 ore dopo la comparsa della malattia eruzione emorragica a forma di stella forma irregolare, insieme alle quali possono essere presenti piccole petecchie e grandi emorragie, fino a 2-4 cm di diametro. Insieme alle emorragie possono verificarsi anche elementi roseolo-papulari dell'eruzione cutanea. La gravità dell'eruzione cutanea può variare: da elementi diffusi a elementi isolati. Sintomi meningei potrebbe mancare. È possibile lo sviluppo fulminante della meningococcemia.

Per tutte le malattie di cui sopra è necessario combattere le sindromi ipertermiche e convulsive.

Per la neurotossicosi viene effettuata la disintossicazione.

L'enterodesi (simile nell'azione all'emodesi, ma applicata internamente) viene somministrata in una dose di 5 g (una polvere), sciolta in 100 ml di acqua bollita. Dare da bere al paziente fino a 4-5 volte al giorno fino alla scomparsa dei sintomi di intossicazione.

Per la neurotossicosi viene prescritto bere molti liquidi in combinazione con diuretici. In caso di edema cerebrale sono indicate la somministrazione intramuscolare di solfato di magnesio al 25% e la somministrazione endovenosa di glucosio al 40% (10 ml).

Per la meningite e infezione da meningococco iniettare immediatamente per via intramuscolare cloramfenicolo succinato - 1 go benzilpenicillina - 1-2 milioni di unità, nonché prednisolone - 60-120 mg (per i bambini 0,5-1 mg per 1 kg di peso).

Se ci sono segni di meningite, viene somministrato anche Lasix - 20-40 mg (per i bambini - 1 mg per 1 kg di peso).

Tutti i pazienti sono soggetti a ricovero ospedaliero, se possibile, da parte di équipe mediche in un ospedale per malattie infettive.

In presenza di shock infettivo-tossico, disturbi significativi della coscienza, insufficienza respiratoria o un quadro dettagliato di meningococcemia, i pazienti devono essere immediatamente portati dalle squadre di rianimazione in un ospedale con un'unità di terapia intensiva o un'unità di terapia intensiva.

L'esicosi è la perdita di liquidi. Si sviluppa in molte malattie infettive accompagnate da vomito ripetuto E feci molli. La perdita di liquidi pari al 5% del peso corporeo è pericolosa, soprattutto nei bambini.

Maggior parte primi sintomi esicosi sono secchezza delle mucose, delle labbra, della lingua, cavità orale, sete, tachicardia. Man mano che la disidratazione progredisce, la coscienza del paziente diventa confusa e i riflessi si indeboliscono. Il turgore dei tessuti diminuisce, il viso è “smunto”, gli occhi sono infossati, le estremità sono fredde e nei bambini la grande fontanella è infossata. Si sviluppa oliguria. Se la perdita di liquidi supera il 10%, può svilupparsi il coma. pressione sanguigna cadute, polso frequente, debole, suoni cardiaci ovattati, oliguria, fino all'anuria (shock ipovolemico).

Le cure d'urgenza consistono nell'inondazione del paziente e nella terapia sindromica. Per l'esicosi lieve, è preferibilmente prescritto reidratazione orale: bere abbondante tè al limone, acqua, soluzione di glucosio al 5%. Puoi anche usare le polveri di Regidron disciolte in acqua bollita. A volte i pazienti, soprattutto i bambini, rifiutano di bere immediatamente gran numero liquidi. In questo caso, viene dato in frazioni: 1 cucchiaio. l. ogni 10-15 minuti.

In caso di esicosi grave, una dose fino a 100 ml viene somministrata per via endovenosa. soluzione isotonica cloruro di sodio, soluzione di glucosio al 5% o soluzioni “Disol”, “Trisol”, “Acesol” e simili, dopo di che vengono aggiustati somministrazione a goccia attraverso il sistema.

Pazienti con grado lieve L'exicosi può essere lasciata a casa con una chiamata attiva trasferita al medico locale. Pazienti con grado medio devono essere ricoverati in ospedale (il profilo ospedaliero è determinato dalla malattia di base), i pazienti con shock ipovolemico devono iniziare la reidratazione sul posto e chiamare un'unità di terapia intensiva o un'équipe medica per trasportare il paziente in un ospedale con un'unità di terapia intensiva.

La laringite con stenosi (falsa groppa) si sviluppa, di regola, con ARVI nei bambini età prescolare, raramente - negli adulti. Associato a gonfiore della mucosa delle vie respiratorie e spasmo. Spesso inizia di notte.

All'inizio diventa ruvido e voce rauca, appare tosse che abbaia. Quindi si verifica difficoltà di respirazione, diventa rumoroso, il paziente aspira aria con sforzo e si nota la retrazione degli spazi intercostali e della fossa giugulare. Successivamente si sviluppa insufficienza respiratoria, cianosi della pelle e la respirazione nei polmoni è quasi impercettibile. Possibile asfissia.

Quando si forniscono cure di emergenza, è necessario garantire un afflusso aria fresca, iniziare l'ossigenoterapia.

Papaverina 2% - 2 ml (0,1-0,2 ml per anno di vita) per via intramuscolare, in sua assenza - platifillina 0,2% - 1 ml o atropina 0,1% - 1 ml (0,1 ml per anno di vita) per via intramuscolare.

Difenidramina, suprastin, tavegil o pipolfen - 1 ml (o 0,1 ml per anno di vita) per via intramuscolare.

A stenosi grave Relanium (Seduxen) viene somministrato da 0,5 a 2 ml, a seconda dell'età, per via intramuscolare, così come il prednisolone - 0,5-1 mg per 1 kg di peso.

IN come ultima risorsa, in caso di asfissia si esegue la conicotomia secondo le indicazioni vitali.

I pazienti con qualsiasi grado di stenosi sono soggetti a ricovero ospedaliero, se in gravi condizioni- rianimazione o squadre mediche. Gli adulti con laringite senza stenosi possono essere lasciati a casa con una chiamata attiva trasferita al medico locale.

La vera groppa si sviluppa con la difterite della laringe a causa del suo gonfiore e del blocco delle vie aeree con i film difterici. Sembra in aumento insufficienza respiratoria, può portare all'asfissia.

Oltre alle misure adottate durante il trattamento falsa groppa, nei pazienti affetti da difterite con stenosi grave, può spesso verificarsi la necessità di conicotomia.

Tecnica della conicotomia. Il paziente viene posto supino su una superficie dura, con un cuscino nella zona sottoscapolare. La superficie anteriore del collo viene prima trattata con alcool e poi soluzione alcolica Yoda. Condotta anestesia locale. La pelle viene tagliata con un bisturi, tessuto sottocutaneo e la fascia ed esporre il legamento del cono. Si fora con la punta di un bisturi e nel foro risultante viene inserito un qualsiasi tubo di diametro adeguato con pareti elastiche o una cannula per tracheostomia. La guida della cannula viene immediatamente rimossa, la cannula viene fissata alla superficie del collo con una benda o un nastro adesivo.

Invece dell'operazione descritta, che può essere psicologicamente difficile da decidere in assenza di esperienza, è possibile, senza praticare incisioni sulla pelle, inserire 5-6 aghi a diametro largo forando il collo nella zona del cono legamento. La corretta esecuzione della manipolazione è indicata dal sibilo dell'ingresso e dell'uscita dell'aria attraverso gli aghi durante i movimenti respiratori.

I pazienti affetti da difterite groppa devono essere trasportati in posizione seduta con continuazione dell'ossigenoterapia reparti speciali stanziati per il ricovero dei pazienti affetti da difterite.

Se la tua salute è improvvisamente peggiorata drasticamente: hai mal di testa, l'appetito è peggiorato e la tua temperatura è salita a 38-39°C (non necessario), c'è qualcosa a cui pensare. E se dopo qualche ora sono comparsi nausea e vomito, il tuo stomaco è diventato molto dolorante, è iniziata la diarrea e sei stato tormentato da flatulenza (gonfiore), allora è probabile che tu abbia contratto un'infezione intestinale.

Quasi tutte le infezioni intestinali acute si manifestano molto rapidamente: 6-48 ore dopo l'esposizione microbo patogeno nel corpo. Quindi pensa se hai mangiato o bevuto di recente qualcosa di sospetto. Potresti anche avere un avvelenamento non batterico (ad esempio da funghi o farmaci). Ma se ti dimentichi di lavarti le mani prima di mangiare, di mangiarti le unghie con attenzione o di visitare un amico malato con sintomi simili, questa è una vera malattia infettiva.

Cosa fare?

Se il paziente inizia a lamentare un improvviso deterioramento della vista, annebbiamento davanti agli occhi e strabismo, non esitate a chiamare " Ambulanza"! Questi sono segni di botulismo mortale e con questa malattia possono contare ore e minuti.

Se si sospetta un'altra infezione intestinale acuta, è necessaria anche la consultazione con uno specialista in malattie infettive. Soprattutto se vomito e diarrea assumono forme minacciose.

Prima che arrivi lo specialista, puoi adottare le seguenti misure:

Metti il paziente a letto. Posizionare contenitori nelle vicinanze per escrementi e vomito. Prima di scaricarli in fogna, è consigliabile trattarli con candeggina (1 parte di feci e 2 parti di candeggina al 10%).
Se una persona ha i brividi, coprila coperta calda e metti una piastra elettrica sui piedi.
Al paziente dovrebbero essere forniti piatti separati e, se possibile, una stanza separata.
È consigliabile proteggere i bambini, gli anziani e le persone con sistema immunitario indebolito dal contatto con i malati, mentre tutti gli altri devono osservare attentamente le regole di igiene personale per evitare la diffusione del contagio.
Sarebbe bene sciacquare lo stomaco del paziente: fargli bere 1-1,5 litri di acqua e poi indurre il vomito.
Dare costantemente al paziente una bevanda calda, ad esempio un tè debole con zucchero. La soluzione Regidron (1 bustina di polvere per 1 litro di acqua bollita) aiuterà a ripristinare la perdita di liquidi e sali durante vomito e diarrea debilitanti.
Per rimuovere microbi e tossine dal corpo, somministrare al paziente qualsiasi enterosorbente: Smecta, Polyphepan, Microsorb, ecc.
Da forte dolore Eliminerà il "no-shpa" nello stomaco. È vero, è meglio non prendere antidolorifici prima dell'arrivo del medico, ciò distorcerà il quadro della malattia e lo specialista potrebbe commettere un errore nella diagnosi.

Anche se il paziente si sente meglio, deve seguire una dieta. Non gli faranno del male: polenta di riso sull'acqua, tè dolce, mele grattugiate, prodotti a base di latte fermentato. I prodotti che aumentano la fermentazione nell'intestino (latte intero, pane integrale, legumi, barbabietole, cetrioli, cavoli) gli sono ancora controindicati.