Quali strutture contiene E. coli? Caratteristiche biologiche dell'Escherichia coli

Escherichia coli - malattie, vie di trasmissione, sintomi di infezioni intestinali e malattie del tratto genito-urinario (nelle donne, uomini, bambini), metodi di trattamento. Rilevazione di batteri nei test delle urine e negli strisci vaginali

Grazie

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Brevi caratteristiche e tipi di E. coli

Tutte le varietà di E. coli sono resistenti ai fattori ambientali e quindi possono rimanere vitali per lungo tempo nell'acqua, nel suolo e nella materia fecale. Allo stesso tempo, l'E. coli viene ucciso mediante bollitura ed esposizione a formaldeide, candeggina, fenolo, sublimato, idrossido di sodio e soluzione di acido carbolico all'1%.

I batteri si moltiplicano rapidamente e bene negli alimenti, soprattutto nel latte, e quindi il consumo di alimenti contaminati e contaminati da E. coli provoca un'infezione con il successivo sviluppo di una malattia infettiva-infiammatoria.

Le varietà non patogene di Escherichia coli (Escherichia coli) fanno parte della normale microflora dell'intestino umano. Appaiono nell'intestino umano nei primi giorni dopo la nascita durante il processo di colonizzazione con la normale microflora e persistono per tutta la vita. Normalmente, il contenuto dell'intestino crasso umano dovrebbe contenere 10 6 -10 8 CFU/g di E. coli, mentre nelle feci - 10 7 -10 8 CFU/g di E. coli tipico e non più di 10 5 CFU/g delle sue varietà lattosio-negative. Inoltre, l'E. coli emolitico dovrebbe essere normalmente assente sia nel contenuto del colon che nelle feci. Se il contenuto di batteri è superiore o inferiore agli standard specificati, ciò indica disbatteriosi.

Sebbene la quota di E. coli tra tutti gli altri rappresentanti della microflora sia solo dell'1%, il ruolo di questi batteri è molto importante per il normale funzionamento del tratto digestivo. In primo luogo, l'Escherichia coli, colonizzando l'intestino, compete con altri microrganismi patogeni e opportunisti, impedendone l'insediamento nel lume del colon, prevenendo così varie malattie intestinali infettive e infiammatorie.

In secondo luogo, l'E. coli utilizza l'ossigeno, che è distruttivo e dannoso per i lattobacilli e i bifidobatteri, che costituiscono il resto della microflora intestinale. Cioè, grazie all'E. coli, è assicurata la sopravvivenza dei lattobacilli e dei bifidobatteri, che a loro volta sono vitali per il funzionamento dell'intestino e la digestione del cibo. Dopotutto, se non ci sono lattobacilli e bifidobatteri, il cibo non sarà completamente digerito e inizierà a marcire e fermentare nel lume intestinale, il che porterà a gravi malattie, esaurimento e, alla fine, alla morte.

In terzo luogo, E. coli, come risultato della loro attività vitale, produce sostanze vitali per il corpo, come le vitamine del gruppo B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), vitamina K e biotina , nonché acido acetico, formico, lattico e succinico. La produzione di vitamine ci consente di soddisfare la maggior parte del fabbisogno giornaliero del corpo, grazie al quale tutte le cellule e gli organi funzionano normalmente e nel modo più efficiente possibile. Gli acidi acetico, formico, lattico e succinico, da un lato, forniscono l'acidità dell'ambiente necessaria per la vita dei bifidobatteri e dei lattobacilli e, dall'altro, vengono utilizzati nei processi metabolici. Inoltre, l'E. coli è coinvolto nel metabolismo del colesterolo, della bilirubina, della colina, degli acidi biliari e favorisce l'assorbimento del ferro e del calcio.

Purtroppo tra le varietà di Escherichia coli ce ne sono anche di patogene che, quando entrano nell'intestino, causano malattie infettive e infiammatorie.

Escherichia coli al microscopio - video

Specie patogene di batteri

• Escherichia coli enteropatogeno (EPEC o ETEC);
• Escherichia coli enterotossigenico (ETC);
• Escherichia coli enteroinvasivo (EIEC);
• Escherichia coli enteroemorragico (emolitico) (EHEC o EHEC).

La "diarrea del viaggiatore" si manifesta con feci acquose e molli e si sviluppa molto spesso nelle persone che si trovano nei paesi in via di sviluppo durante la stagione calda, dove non esistono normali standard sanitari per la conservazione e la preparazione del cibo. Questo intestinale infezione dopo pochi giorni scompare da solo e non richiede cure, poiché il sistema immunitario del corpo umano distrugge con successo l'E. coli patogeno.

Escherichia coli enteroemorragica (emolitica, emolizzante). provoca colite emorragica nei bambini e negli adulti o sindrome emolitico-uremica (SEU). Entrambe le malattie richiedono un trattamento.

Escherichia coli: caratteristiche del genoma, cause di epidemie di malattie intestinali, come i batteri acquisiscono proprietà patogene - video

Quali malattie causa l’Escherichia coli?

Le varietà patogene di Escherichia coli, quando entrano nel tratto gastrointestinale, causano infezioni intestinali e sindrome emolitico-uremica nei bambini e negli adulti. Le infezioni intestinali possono manifestarsi come colite emorragica, enterite, intossicazione alimentare o diarrea del viaggiatore.

In cui Escherichia coli enteropatogeno (EPEC) causano prevalentemente enterocoliti (infezioni intestinali) nei bambini del primo anno di vita e l'infezione, di regola, si presenta sotto forma di un'epidemia negli istituti prescolari, negli ospedali di maternità e negli ospedali. I ceppi patogeni di Escherichia coli si trasmettono ai bambini per contatto e contatto domestico attraverso le mani delle puerpere e del personale medico, nonché con strumenti non sterili (spatole, termometri, ecc.). Inoltre, le varietà enteropatogene di Escherichia coli possono causare intossicazione alimentare nei bambini del primo anno di vita allattati artificialmente se entrano nel latte artificiale preparato senza rispetto degli standard sanitari e delle norme igieniche.

Escherichia coli enteroinvasivo (EIEC) causare infezioni intestinali nei bambini di età superiore a un anno e negli adulti, che si manifestano come dissenteria. La trasmissione avviene solitamente attraverso acqua e cibo contaminati. Molto spesso, tali infezioni simili alla dissenteria si verificano nella stagione calda, quando aumenta la frequenza del consumo o dell'ingestione accidentale di acqua sporca e non bollita e di alimenti preparati e conservati in violazione degli standard sanitari.

Causano infezioni intestinali nei bambini di età superiore ai 2 anni e negli adulti, simili al colera. Di norma, queste infezioni sono diffuse nei paesi con climi caldi e cattive condizioni igieniche di vita della popolazione. Nei paesi dell’ex Unione Sovietica tali infezioni vengono solitamente importate; vengono “portate” da persone che tornano da vacanze o viaggi di lavoro in zone calde. Tipicamente, l'infezione da queste infezioni intestinali avviene attraverso il consumo di acqua e cibo contaminati.

L'E. coli enteropatogeno, enteroinvasivo ed enterotossigeno, quando le infezioni intestinali che causano sono gravi, può portare allo sviluppo di complicanze come otite media, cistite, pielonefrite, meningite e sepsi. Di norma, tali complicazioni si verificano nei bambini nel primo anno di vita o negli anziani, il cui sistema immunitario non distrugge efficacemente i microbi patogeni.

Escherichia coli enteroemorragica (emolitica). causare gravi infezioni intestinali nei bambini di età superiore a un anno e negli adulti, che si manifestano come colite emorragica. Nei casi gravi di colite emorragica, può svilupparsi una complicazione: la sindrome emolitico-uremica (SEU), caratterizzata da una triade: anemia emolitica, insufficienza renale e una diminuzione critica del numero di piastrine nel sangue. La SEU si sviluppa solitamente 7-10 giorni dopo un’infezione intestinale.

Inoltre, l'E. coli emolitico può portare allo sviluppo di neurite e malattie renali nei bambini e negli adulti se entra nel tratto urinario o nel flusso sanguigno. L'infezione avviene attraverso l'acqua e il cibo.

Oltre alle infezioni intestinali, E. coli può causare malattie del sistema urinario e riproduttivo negli uomini e nelle donne, a condizione che si rivolgano alle autorità competenti. Inoltre, le malattie del sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne possono essere causate non solo da varietà patogene, ma anche non patogene di Escherichia coli. Di norma, E. coli entra negli organi genitali e urinari a causa del mancato rispetto delle norme di igiene personale, dell'uso di biancheria intima attillata o dei rapporti anali.

Quando l'E. coli entra nelle vie urinarie sia degli uomini che delle donne, si sviluppano malattie infiammatorie dell'uretra, della vescica e dei reni, come uretrite, cistite e pielonefrite.

L'ingresso di E. coli nell'uretra maschile porta allo sviluppo di malattie infiammatorie non solo degli organi urinari, ma anche del sistema riproduttivo, poiché i microbi possono ascendere attraverso l'uretra fino ai reni, ai testicoli e alla prostata. Di conseguenza, l'infezione dell'uretra maschile con E. coli in futuro può portare a prostatite cronica, orchite (infiammazione dei testicoli) ed epididimite (infiammazione dell'epididimo).

L'ingresso di E. coli nella vagina delle donne provoca malattie infiammatorie degli organi genitali interni. Inoltre, prima di tutto, l'E. coli provoca colpite o vulvovaginite. In futuro, se l'E. coli non viene distrutto e rimosso dalla vagina, i batteri possono risalire nell'utero, da dove viaggiano attraverso le tube di Falloppio fino alle ovaie. Se E. coli entra nell'utero, la donna svilupperà endometrite; se entra nelle ovaie, annessite. Se E. coli entra in grandi quantità nella cavità addominale dalle tube di Falloppio, ciò può portare allo sviluppo della peritonite.

Le malattie degli organi urinari e genitali causate da E. coli possono durare anni e sono difficili da trattare.

Vie di trasmissione

Contatto e percorso familiare la diffusione di Escherichia coli è meno comune e gioca il ruolo maggiore nello sviluppo di focolai di escherichiosi in gruppi, ad esempio negli ospedali, nelle maternità, negli asili nido, nelle scuole, nelle famiglie, ecc. Attraverso il contatto e il contatto domestico, l'E. coli può essere trasmesso dalla madre al neonato quando quest'ultimo attraversa il canale del parto contaminato da batteri. Inoltre, le mani non lavate possono trasferire batteri su vari oggetti (ad esempio piatti, spatole, ecc.), Il cui utilizzo porta all'infezione di bambini e adulti.

Escherichia coli nelle donne

Importante per le donne sono infezioni genito-urinarie, causati anche da E. coli, poiché sono di lunga durata, dolorosi e difficili da trattare. Cioè, oltre alle infezioni intestinali, l'E. coli patologico e non patologico può causare gravi malattie croniche a lungo termine degli organi urinari e genitali nelle donne, nonché avvelenamento del sangue o meningite, a condizione che entrino nell'uretra, vagina o flusso sanguigno. L'E. coli può penetrare negli organi genito-urinari dalle feci, che normalmente lo contengono in quantità piuttosto elevate.

L’E. coli può entrare nell’uretra e nella vagina nei seguenti modi:

• Mancanza di igiene (la donna non si lava regolarmente, si accumulano residui fecali sulla pelle del perineo, dell'ano e dei genitali dopo i movimenti intestinali, ecc.);
• Indossare biancheria intima troppo stretta (in questo caso la pelle del perineo suda e le particelle di feci rimaste sulla pelle dell'ano dopo la defecazione si spostano verso l'ingresso della vagina, finendo infine in essa);
• Tecnica di lavaggio errata (la donna lava prima la zona anale, e poi lava i genitali esterni con la stessa mano sporca);
• Una tecnica specifica di rapporto sessuale in cui la penetrazione avviene prima nel retto e poi nella vagina (in questo caso, sul pene o sui giocattoli sessuali rimangono particelle fecali con E. coli dopo la penetrazione nel retto, che vengono trasportate nella vagina) ;
• Rapporto vaginale normale con eiaculazione nella vagina con un uomo affetto da prostatite cronica, orchite o epididimite causata da E. coli (in questo caso, l'E. coli, portato dal suo partner sessuale, entra nella vagina della donna con lo sperma).

Le malattie infiammatorie degli organi genito-urinari nelle donne, provocate da E. coli, richiedono molto tempo, sono soggette a cronicità e sono difficili da trattare. Spesso nel corpo si verifica un processo infiammatorio subacuto, in cui non ci sono sintomi chiari e evidenti, a seguito dei quali la donna si considera sana, sebbene in realtà sia portatrice di un'infezione cronica. Con un decorso dell'infezione così subacuto e cancellato, qualsiasi minima ipotermia del corpo, stress o altro impatto improvviso che porta a una diminuzione dell'immunità sarà l'impulso affinché l'infiammazione si trasformi in una forma attiva e evidente. È il portatore di E. coli che spiega la cistite cronica ricorrente, la pielonefrite, la colpite e l'endometrite, che peggiorano nelle donne con il minimo raffreddore e non scompaiono per molti anni, nonostante la terapia.

Escherichia coli negli uomini

E qui malattie infiammatorie degli organi genito-urinari causati da E. coli svolgono un ruolo molto più importante nella vita di un uomo, poiché influiscono negativamente sulla qualità della vita e causano un progressivo deterioramento della funzione sessuale e urinaria. Sfortunatamente, queste malattie sono quasi sempre croniche, lente e molto difficili da trattare.

Le malattie infiammatorie degli organi genito-urinari negli uomini sono causate da E. coli se riesce a penetrare nell'uretra (uretra) del pene di un uomo. Tipicamente, ciò si verifica durante il sesso anale senza preservativo o durante il rapporto vaginale con una donna la cui vagina è contaminata da E. coli.

Dopo la penetrazione nell'uretra, l'Escherichia coli provoca un'uretrite acuta, che scompare senza trattamento entro pochi giorni, ma ciò non accade perché avviene l'autoguarigione, ma perché l'infezione diventa cronica e la gravità dei sintomi semplicemente diminuisce. Cioè, se l'uretrite acuta causata da E. coli in un uomo non viene curata, l'infezione diventerà cronica e i batteri non rimarranno solo nell'uretra, ma si diffonderanno ad altri organi del sistema riproduttivo e urinario.

È necessario capire che l'Escherichia coli non può essere rimossa dall'uretra senza trattamento solo con la minzione regolare, poiché il batterio è in grado di attaccarsi saldamente alla mucosa e non essere lavato via da un flusso di urina. Con il passare del tempo, l'E. coli sale dall'uretra agli organi sovrastanti dell'uomo, come la vescica, i reni, la prostata, i testicoli e l'epididimo, provocando in essi un processo infiammatorio cronico.

Negli uomini, l'E. coli penetra più spesso dall'uretra negli organi genitali piuttosto che negli organi urinari. Di conseguenza, hanno molte meno probabilità rispetto alle donne di soffrire di cistite e pielonefrite causata da E. coli. Ma gli uomini molto spesso soffrono di prostatite, orchite ed epididimite cronica, prolungata e difficile da trattare, causata anche dal fatto che l'E. coli è penetrato in questi organi dall'uretra e provoca periodicamente esacerbazioni. Basti pensare che almeno 2/3 delle prostatiti croniche negli uomini sopra i 35 anni sono causate da E. coli.

Se l'Escherichia coli è presente nei genitali di un uomo, proprio come nelle donne, si attiverà dopo il minimo episodio di ipotermia o stress, provocando un'esacerbazione della prostatite, dell'orchite o dell'epididimite. Tali malattie infiammatorie sono difficili da trattare e l'uomo ne è il portatore costante, sperimentando episodiche esacerbazioni dolorose che ostinatamente non scompaiono, nonostante la terapia.

Un uomo che è diventato portatore di infezione cronica da coli degli organi genitali è anche una fonte di infezione e causa di frequenti cistiti, pielonefriti e colpite nei suoi partner sessuali. Il fatto è che nella prostatite cronica causata da E. coli, quest'ultimo finisce sempre nello sperma insieme ad altri componenti prodotti dalla prostata. E come risultato dell’eiaculazione di tale sperma infetto nella vagina di una donna, l’E. coli viene introdotto nel suo tratto genitale. Successivamente, l'E. coli entra nell'uretra o rimane nella vagina e causa rispettivamente cistite o colpite. Inoltre, dopo quasi ogni rapporto sessuale con un partner maschile il cui sperma è contaminato da E. coli compaiono episodi di cistite o colpite.

Le statistiche degli ultimi 30-40 anni indicano che il 90-95% di tutte le cistiti da deflorazione che si verificano dopo il primo rapporto sessuale di una ragazza nella sua vita sono causate da E. coli. Ciò significa che una ragazza vergine, al suo primo rapporto sessuale, viene infettata da E. coli dallo sperma di un uomo che ne è portatore, a seguito della quale sviluppa cistite, poiché la vescica è l'organo in cui i batteri possono più facilmente proliferare. accedere.

Escherichia coli durante la gravidanza

La comparsa di batteri non significa che una donna sia necessariamente malata, ma indica che il suo tratto genitale o il suo sistema urinario sono contaminati da E. coli, che può provocare un processo infiammatorio in qualsiasi momento. Pertanto, anche in assenza di sintomi della malattia, i ginecologi che gestiscono la gravidanza prescrivono antibiotici per distruggere i batteri. Dopotutto, se E. coli rimane nelle urine, prima o poi ciò porterà a pielonefrite o cistite in una donna incinta. Se E. coli rimane nella vagina, ciò può portare a colpite che, come è noto, può provocare una rottura prematura del liquido amniotico. Inoltre, la presenza di E. coli nella vagina prima della nascita rappresenta un pericolo per il feto, poiché il bambino può essere infettato dal microbo mentre attraversa il canale del parto della madre. E una tale infezione del bambino può portare allo sviluppo di malattie gravi, come sepsi, meningite, otite media o infezioni intestinali, che sono mortali per il neonato.

Pertanto, è ovvio che la rilevazione di E. coli in uno striscio vaginale o nelle urine di una donna incinta richiede un trattamento obbligatorio, anche se non vi sono sintomi di un processo infiammatorio nei reni, nella vescica, nell'uretra o nella vagina. Durante la gravidanza, i seguenti antibiotici possono essere utilizzati per uccidere l’E. coli:

• Amoxiclav: può essere utilizzato durante la gravidanza;
• Cefotaxime - può essere utilizzato solo dalla 27a settimana di gravidanza fino al parto;
• Cefepime – può essere utilizzato solo dalla 13a settimana di gravidanza fino al parto;
• Ceftriaxone – può essere utilizzato solo dalla 13a settimana di gravidanza fino alla nascita;
• Furagin - può essere utilizzato fino alla 38a settimana di gravidanza, ma dalla 38a settimana al parto - non può essere utilizzato;
• Tutti gli antibiotici del gruppo delle penicilline.

Escherichia coli nei neonati

Tuttavia, se viene rilevato E. coli emolitico in un bambino, non dovresti affrettarti a iniziare il trattamento con antibiotici. Per capire se il tuo bambino ha bisogno di essere curato, dovresti valutare oggettivamente le sue condizioni. Quindi, se un bambino aumenta di peso normalmente, si sviluppa, mangia bene e non soffre di feci gialle e acquose che escono letteralmente dall'ano del bambino, allora non è necessario curare il bambino, poiché la terapia è necessaria solo se ci sono sintomi, e non i numeri nei test. Se un bambino perde o non aumenta di peso, oppure ha feci acquose, gialle e maleodoranti che fuoriescono in un ruscello, allora ciò indica un'infezione intestinale e in questo caso l'E. coli rilevato negli esami deve essere trattato.

L'Escherichia coli lattosio-negativo può essere presente nelle feci di un bambino, poiché è un componente della normale microflora e normalmente può rappresentare fino al 5% della quantità totale di tutti gli Escherichia coli presenti nell'intestino. Pertanto, la rilevazione di Escherichia coli lattosio-negativo nelle feci di un bambino non è pericolosa, anche se la sua quantità supera i limiti indicati dal laboratorio, a condizione che il bambino stia ingrassando e si sviluppi normalmente. Di conseguenza, non è necessario trattare l'Escherichia coli lattosio-negativo rilevato nei test su un neonato se è in fase di crescita e sviluppo. Se il bambino non aumenta o non perde peso, è necessario trattare l'E. coli lattosio-negativo.

Sintomi di infezione

E le infezioni intestinali causate da varietà patogene di Escherichia coli possono verificarsi in diversi modi, quindi descriveremo i loro sintomi in dettaglio. Inoltre, in questa sezione descriveremo i sintomi che si manifestano negli adulti e nei bambini di età superiore ai tre anni, poiché è da questa età che le infezioni intestinali nei bambini procedono allo stesso modo degli adulti. Separatamente, nelle sezioni seguenti descriveremo i sintomi delle infezioni intestinali causate da varietà patogene di Escherichia coli nei bambini di età inferiore a 3 anni, poiché non procedono allo stesso modo degli adulti.

COSÌ, colpite, provocato da E. coli, procede in modo abbastanza tipico: una donna avverte abbondanti perdite vaginali maleodoranti, dolore durante i rapporti sessuali e una sensazione spiacevole durante la minzione.

Cistite sia gli uomini che le donne hanno anche un decorso tipico: dolore e dolore compaiono quando si tenta di urinare e si avverte un frequente bisogno di urinare. Quando si va in bagno viene rilasciata una piccola quantità di urina, a volte mescolata con sangue.

Pielonefrite Si verifica più spesso nelle donne e si manifesta con dolore nella zona dei reni e fastidio durante la minzione.

Uretrite sia gli uomini che le donne hanno anche un decorso tipico: appare prurito nell'uretra, la pelle attorno ad essa diventa rossa e durante la minzione si avverte un dolore acuto e una sensazione di bruciore.

Prostatite negli uomini è caratterizzata da dolore nella zona della prostata, difficoltà a urinare e deterioramento della funzione sessuale.

Le infezioni intestinali causate da diversi tipi di E. coli patogeni si verificano con sintomi diversi, quindi le considereremo separatamente.

COSÌ, infezioni intestinali causate da Escherichia coli enteropatogeno, negli adulti e nei bambini sopra i 3 anni, si verificano in base al tipo di salmonellosi. Cioè, la malattia inizia in modo acuto, compaiono nausea, vomito, dolore addominale e la temperatura corporea aumenta moderatamente o leggermente. Le feci diventano fluide, acquose e abbondanti e il paziente va in bagno 2-6 volte al giorno. Durante la defecazione, le feci schizzano letteralmente fuori. L'infezione dura in media dai 3 ai 6 giorni, dopodiché avviene la guarigione.

Escherichia coli enterotossigena causare infezioni intestinali chiamate "diarrea del viaggiatore", e si manifesta come la salmonellosi o una forma lieve di colera. Una persona sviluppa dapprima segni di intossicazione (febbre, mal di testa, debolezza generale e letargia), espressi moderatamente, e in un breve periodo di tempo sono accompagnati da dolore addominale allo stomaco e all'ombelico, compaiono nausea, vomito e feci molli abbondanti. Le feci sono acquose, senza alcuna mescolanza di sangue o muco, abbondanti, escono dall'intestino in un ruscello. Se l'infezione si è verificata in paesi con clima tropicale, la persona potrebbe avvertire febbre, brividi, dolori muscolari e articolari. Un'infezione intestinale dura in media 1-5 giorni, dopodiché avviene la guarigione.

Escherichia coli enteroinvasiva provocare infezioni intestinali simili in corso alla dissenteria. La temperatura corporea di una persona aumenta moderatamente, compaiono mal di testa e debolezza, l'appetito scompare e si sviluppa un forte dolore nell'addome inferiore sinistro, che è accompagnato da abbondanti feci acquose miste a sangue. A differenza della dissenteria, le feci sono abbondanti, non scarse, con muco e sangue. L'infezione dura 7-10 giorni, dopodiché avviene la guarigione.

Causano infezioni intestinali che si presentano come colite emorragica e si riscontrano soprattutto nei bambini. L'infezione inizia con un moderato aumento della temperatura corporea e intossicazione (mal di testa, debolezza, perdita di appetito), seguita da nausea, vomito e feci acquose. Nei casi più gravi, al 3°-4° giorno della malattia, si sviluppa dolore addominale, le feci rimangono liquide, ma si verificano molto più spesso e nelle feci compaiono strisce di sangue. A volte le feci sono costituite interamente da pus e sangue senza materia fecale. In genere, l'infezione dura una settimana, dopodiché avviene l'autoguarigione. Ma nei casi più gravi, la sindrome emolitico-uremica può svilupparsi 7-10 giorni dopo la fine della diarrea.

Sindrome emolitico-uremica (SEU) manifestato da anemia, la conta piastrinica diminuisce a livelli critici e compare insufficienza renale acuta. La SEU è una grave complicanza dell'infezione intestinale, poiché oltre all'anemia, all'insufficienza renale e alla diminuzione del numero delle piastrine, una persona può sviluppare crampi alle gambe e alle braccia, rigidità muscolare, paresi, stupore e coma.

Le complicanze delle infezioni intestinali causate dall'Escherichia coli patogeno negli adulti e nei bambini di età superiore ai 3 anni si verificano molto raramente. Inoltre, nella maggior parte dei casi, le complicanze derivano dall'infezione da Escherichia coli enteroemorragico e si verificano in circa il 5% dei casi. Le complicanze delle infezioni intestinali causate da E. coli comprendono malattie renali, porpora emorragica, crampi, paresi e rigidità muscolare.

Escherichia coli - sintomi nei bambini

Escherichia coli enteropatogeno ed enterotossigeno sono la causa di infezioni intestinali nei bambini piccoli situati in gruppi, ad esempio negli ospedali, nelle maternità, ecc. L'infezione causata da questi tipi di E. coli è caratterizzata da un graduale peggioramento della condizione e da un aumento della gravità di 4-5 giorni. La temperatura corporea del bambino aumenta inizialmente moderatamente (non superiore a 37,5 o C) o rimane normale, quindi compaiono frequenti rigurgito e vomito. Le feci diventano frequenti, feci gialle mescolate a muco o particelle di cibo non digerito. Ad ogni nuovo movimento intestinale, le feci diventano più liquide e la quantità di acqua al loro interno aumenta. Le feci possono fuoriuscire in un forte flusso. Il bambino è irrequieto, ha la pancia gonfia.

Con un'infezione lieve, il vomito si verifica 1-2 volte al giorno e le feci 3-6 volte e la temperatura corporea non supera i 38 o C. Con un'infezione moderata, il vomito più di 3 volte al giorno, le feci fino a 12 volte al giorno e la temperatura può salire fino a 39 o C. Nei casi gravi della malattia, le feci si verificano fino a 20 volte al giorno e la temperatura sale a 38 - 39 o C.

Se un bambino che ha una tale infezione intestinale non riceve abbastanza liquidi per reintegrare le sue perdite con la diarrea, come complicazione può sviluppare la sindrome DIC (sindrome della coagulazione intravascolare disseminata) o shock ipovolemico con insufficienza miocardica e paresi intestinale.

Inoltre, nei bambini con un sistema immunitario indebolito, l'E. coli, a causa del danno alla parete intestinale, può entrare nel flusso sanguigno e diffondersi ad altri organi, causando pielonefrite, otite purulenta, meningite o sepsi.

L'infezione causata da E. coli enteropatogeno ed enterotossigeno è più grave nei bambini di età compresa tra 3 e 5 mesi. Inoltre, un'infezione causata da E. coli enterotossigeno nei bambini del primo anno di vita, di regola, scompare entro 1 - 2 settimane, dopo di che si verifica il completo recupero. E la malattia causata dai bacilli enteropatogeni nei bambini del primo anno di vita dura a lungo, poiché dopo il recupero può ripresentarsi entro 1 o 2 settimane. In totale, l'infezione può durare da 1 a 3 mesi, quando periodi di recupero si alternano a riacutizzazioni. Nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, le infezioni causate da Escherichia coli sia enteropatogeno che enterotossigeno durano 4-7 giorni, dopo i quali avviene l'autoguarigione.

Infezione causata da Escherichia coli enteroinvasiva, nei bambini sotto i 3 anni, inizia con sintomi di intossicazione moderata (febbre, mal di testa, debolezza, perdita di appetito), che è accompagnata da diarrea. Le feci sono liquide, di consistenza simile alla panna acida e contengono impurità di muco e talvolta sangue. Prima della voglia di defecare, appare il dolore addominale. La malattia dura solitamente dai 5 ai 10 giorni, dopo i quali avviene l'autoguarigione.

Escherichia coli enteroemorragica causare infezioni intestinali che si verificano allo stesso modo nei bambini di qualsiasi età. All'inizio della malattia, la temperatura corporea aumenta moderatamente e compaiono sintomi di intossicazione (mal di testa, debolezza, perdita di appetito), poi compaiono nausea, vomito e feci molli. Le feci sono acquose, molto liquide, e vengono spruzzate in un ruscello. Se l'infezione è grave, entro 3-4 giorni compare dolore addominale, le feci diventano più frequenti e si riscontra sangue nelle feci. In alcuni casi, le feci scompaiono completamente dalle feci e le feci sono costituite interamente da sangue e pus.

Nei casi lievi, l'infezione dura 7-10 giorni, dopodiché avviene l'autoguarigione. E nei casi più gravi, in circa il 5% dei casi, si sviluppa una complicazione: la sindrome emolitico-uremica (SEU). La SEU si manifesta con insufficienza renale, anemia e una forte diminuzione del numero di piastrine nel sangue. A volte con la SEU compaiono anche crampi, rigidità e paresi muscolare e si sviluppa stupore o coma.

Cosa significa il rilevamento di E. coli in vari test?

E. coli nelle urine o nella vescica

Pertanto, il rilevamento di E. coli nelle urine o nella vescica è un segnale per iniziare la terapia antibatterica con antibiotici al fine di distruggere il microbo patogeno ed eliminare il rischio di sviluppare una malattia infiammatoria acuta degli organi genito-urinari. Affinché il trattamento sia efficace, è necessario innanzitutto eseguire un esame delle urine per la coltura batterica per identificare a quali antibiotici è sensibile l'E. coli che vive nel tratto genito-urinario di una determinata persona. Sulla base dei risultati dell'urinocoltura batteriologica, viene selezionato un antibiotico efficace e viene eseguito un ciclo di terapia. Dopo 1 - 2 mesi, l'urina viene nuovamente sottoposta a coltura batteriologica e se i risultati non rivelano E. coli, il trattamento viene considerato efficace. Se, secondo i risultati di un'urinocoltura di controllo, viene nuovamente rilevato E. coli, viene ripreso un ciclo di un altro antibiotico, al quale anche il batterio è sensibile.

E. coli in uno striscio (nella vagina)

Pertanto, se in uno striscio vaginale viene rilevato E. coli, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento antibiotico per distruggere questo batterio nel tratto genitale. Affinché la terapia sia efficace è necessario sottoporre prima le secrezioni vaginali ad una coltura batteriologica per identificare a quali antibiotici è sensibile l'E. coli trovato nella vagina di una determinata donna. Solo dopo aver identificato la sensibilità, viene selezionato un antibiotico che sarà efficace e inizia la sua somministrazione. 1 – 2 mesi dopo il trattamento viene effettuata una coltura batterica di controllo e se, secondo i risultati, l'E. coli è assente, la terapia ha avuto successo. Se nella coltura viene nuovamente rilevato E. coli, dovrai sottoporsi a un nuovo ciclo di terapia antibiotica, ma con una diversa.

Escherichia coli nel mare

Escherichia coli nel Mar Nero: nel 2016, il numero di infezioni da infezione intestinale batte i record - video

Test dell'escherichia coli

• Coltura batteriologica di feci, urine, vomito, secrezioni genitali. Durante l'analisi, i fluidi biologici vengono seminati su un mezzo nutritivo, la cui composizione è adatta alla crescita di E. coli. Se sul terreno crescono colonie di E. coli, il risultato del test è considerato positivo e significa che l'organo da cui sono state prelevate le secrezioni biologiche contiene E. coli.
• Coprogramma o analisi delle feci per la disbatteriosi. Questi test rivelano quali microrganismi sono contenuti nelle feci e in quali quantità. Se, secondo i risultati di un coprogramma o di un'analisi per la disbatteriosi, viene rilevato E. coli patogeno, ciò significa che la persona ha un'infezione intestinale. Se i risultati del test rivelano E. coli non patogeno, ma in quantità anormali, ciò indica disbatteriosi.

Escherichia coli normale

Trattamento

I seguenti antibiotici sono più efficaci nel trattamento delle infezioni del tratto genito-urinario causate da E. coli:

• cefotaxima;
• Ceftazidima;
• Cefepima;
• Imipenem;
• Meropenem;
• Levofloxacina;

Quindi, con le infezioni intestinali, ai bambini e agli adulti viene prescritta una dieta delicata composta da zuppe mucose, porridge a base d'acqua, pane bianco raffermo, bagel, cracker, verdure bollite, pesce magro bollito o carne. Dalla dieta sono escluse spezie, cibo affumicato, grasso, fritto, salato, in salamoia, in scatola, latte, zuppe ricche, pesce e carne grassi e frutta fresca.

Dal momento in cui compaiono diarrea e vomito fino alla completa cessazione, assicurati di bere soluzioni reidratanti che reintegrano la perdita di liquidi e sali. È necessario bere 300–500 ml per ogni episodio di diarrea o vomito. Le soluzioni di reidratazione vengono preparate da polveri farmaceutiche (Regidron, Trisol, Glucosolan, ecc.) O da sale normale, zucchero, bicarbonato di sodio e acqua pulita. I preparati farmaceutici vengono semplicemente diluiti con acqua pulita nella quantità specificata nelle istruzioni. Una soluzione di reidratazione fatta in casa viene preparata come segue: un cucchiaio di zucchero e un cucchiaino di sale e bicarbonato di sodio vengono sciolti in 1 litro di acqua pulita. Se per qualche motivo è impossibile acquistare o preparare da soli soluzioni di reidratazione, è necessario bere qualsiasi bevanda disponibile in casa, come tè con zucchero, composta, succo di frutta, ecc. Ricorda che durante la diarrea e il vomito è meglio bere almeno qualcosa piuttosto che niente, poiché è necessario reintegrare la perdita di liquidi e sali.
Furazolidone, che è prescritto sia agli adulti che ai bambini. Tra gli antibiotici, la ciprofloxacina, la levofloxacina o l'amoxicillina sono spesso prescritti per il trattamento dell'Escherichia coli. Gli antibiotici e il Furazolidone vengono prescritti per 5-7 giorni.

Oltre agli antibiotici, attualmente, i batteriofagi possono essere utilizzati per distruggere l'E. coli fin dai primi giorni della malattia: coli batteriofago liquido, intestinalibatteriofago, coliproteus batteriofago, piobatteriofago liquido combinato, piobatteriofago liquido combinato polivalente, ecc. I batteriofagi, a differenza degli antibiotici, agiscono solo sui bacilli intestinali patogeni e non distruggono i bifidobatteri e i lattobacilli della normale microflora. Pertanto possono essere assunti fin dai primi giorni della malattia.

Dopo la guarigione da un'infezione intestinale, si consiglia di assumere probiotici (Bifikol, Bifidumbacterin) per 2-3 settimane

L'Escherichia coli (Escherichia) nel corpo umano normalmente popola l'intero canale digestivo. Esistono vari ceppi (tipi) di E. coli che svolgono funzioni benefiche nell'organismo. Tuttavia, alcune varietà aggressive possono causare malattie nei bambini e negli adulti.

Un neonato riceve l'Escherichia coli (Escherichia) attraverso il latte materno e attraverso il contatto diretto con le persone circostanti nel primo giorno dopo la nascita. Nel corso della vita, alcuni ceppi di E. coli sono costantemente presenti sulla superficie della mucosa intestinale, svolgendo determinate funzioni benefiche. Questi sono i cosiddetti commensali, rappresentanti obbligatori dei propri.

Quando l'igiene viene violata, i tipi patogeni di E. coli entrano nel corpo umano, causando sintomi di varie malattie.

Escherichia coli non patogeno

L'Escherichia nel canale digestivo svolge determinate funzioni:

• prevenire la colonizzazione della mucosa gastrointestinale (antagonismo microbico);
• partecipare alla sintesi delle vitamine B e K;
• fornire i processi di degradazione, assorbimento e digestione di alcune sostanze digestive.

Di grande importanza non è solo la presenza di ceppi non patogeni di E. coli all'interno del canale digestivo umano, ma anche la sua quantità. Quando il numero di Escherichia scende al di sotto del livello consentito, si osserva un deterioramento di tutti i processi sopra descritti. Con un processo prolungato si forma una violazione del rapporto microbico nel canale digestivo.

È possibile determinare la qualità e la quantità in generale e di E. coli in particolare utilizzando un ampio studio batteriologico (il cosiddetto) e.

Tipi patogeni di Escherichia coli

Tra i ceppi patogeni di Escherichia coli ricordiamo:

• enteropatogeno;
• enterotossigeno;
• enteroinvasivo;
• enteroemorragico.

Ogni gruppo è caratterizzato da alcuni sintomi clinici.

La fonte di infezione per l'escherichiosi può essere una persona malata o un animale infetto. Tra le possibili vie di trasmissione il cibo viene prima, seguito dal contatto e dall'acqua.

Enteropatogeno tipi di Escherichia coli causano lo sviluppo (danni dell'intestino tenue e crasso) nei bambini piccoli (compreso il primo anno di vita). La fonte dell'infezione è un adulto (parenti o, molto spesso, personale medico), la massima importanza è il cosiddetto portatore. La trasmissione dell'infezione avviene attraverso il contatto e il contatto domestico (attraverso articoli domestici e strumenti medici).

Enteroinvasivo Le specie E. coli causano disturbi intestinali acuti nei bambini più grandi e negli adulti. La fonte dell'infezione è anche una persona, la principale via di trasmissione è il cibo. Tra i possibili fattori alimentari di trasmissione dell’infezione, i più significativi sono:

• latticini (kefir, latte cotto fermentato, ricotta, yogurt);
• insalate varie;
• prodotti a base di carne (gelatina, carne in gelatina);
• bevande non soggette a trattamento termico (kvas, composta, succhi in contenitori non sterili).

Enterotossigeno Le varietà di E. coli causano disturbi intestinali nei bambini in età prescolare. Sono più comuni nei paesi con climi tropicali e subtropicali, quindi sono considerati un possibile agente eziologico del cosiddetto. La via di trasmissione più tipica è l'acqua, poiché lo sviluppo dei sintomi clinici richiede la penetrazione nel corpo umano di una dose sufficientemente elevata della variante patogena dell'Escherichia coli.

Enteroemolitico Le specie E. coli sono state meno studiate. Provoca danni al canale digestivo negli adulti. La presunta fonte di infezione sono i bovini e possibili fattori di trasmissione sono i prodotti di origine animale che non hanno subito un trattamento termico sufficiente (carne con sangue, kebab crudo, latte non bollito).

Fattori di riproduzione e crescita

La riproduzione e la crescita dei batteri è facilitata da qualsiasi errore nell'attuazione delle norme sanitarie e igieniche:

• lavaggio insufficiente delle mani;
• bere acqua di rubinetto o di pozzo grezza;
• lavaggio improprio di stoviglie, verdura e frutta (acqua fredda, senza detersivo e senza spazzola);
• raro cambio di biancheria intima e biancheria da letto.

Tutto ciò porta all'ingresso di E. coli nel canale digestivo e in altri sistemi di organi. Ciò provoca lo sviluppo di disturbi e gravi malattie della sfera riproduttiva e urinaria, nonché del sistema nervoso.

Sintomi di malattie causate da E. coli

Se l'E. coli patogeno penetra nel canale digestivo umano, si osservano i seguenti sintomi clinici:

• nausea prolungata e ripetuti episodi di vomito;
• dolore addominale di moderata intensità e natura diffusa;
• feci molli, talvolta miste a sangue e muco (se affetti da ceppi invasivi);
• deterioramento delle condizioni generali (febbre, debolezza, perdita di appetito).

Quando sono colpite le vie urinarie e il sistema riproduttivo, le manifestazioni cliniche sono aspecifiche: domina la sindrome dolorosa. L'Escherichia coli è più pericolosa se entra nel flusso sanguigno o nel sistema nervoso centrale. In questo caso si sviluppa avvelenamento del sangue (sepsi) o meningite (meningoencefalite). Si sviluppa una grave disfunzione degli organi interni, che può portare alla morte del paziente.

Opzioni di rilevamento dei batteri

La presenza di E. coli è consentita solo nel canale digestivo. Si potrebbe addirittura dire che l'Escherichia deve necessariamente essere espulsa dal tratto digestivo di una persona sana.

In altri fluidi biologici (sangue, urina, secrezioni vaginali, striscio uretrale), l'E. coli è assente.

Se viene rilevato E. coli nelle urine o nelle secrezioni vaginali (striscio uretrale), il test deve essere ripetuto. È del tutto possibile che la raccolta di materiale biologico sia stata effettuata con violazioni: mani e genitali non sono stati lavati abbastanza accuratamente o un contenitore non sterile. Se l'Escherichia viene nuovamente rilevata, ciò indica un processo patologico. Di norma, si osservano altri segni di cambiamenti infiammatori. Il trattamento è necessario in base alla gravità delle manifestazioni cliniche.

L'opzione peggiore è il rilevamento di E. coli nel sangue o nel liquido cerebrospinale. Questo è un segno di una grave infezione generalizzata che richiede un trattamento completo immediato.

Trattamento

Il trattamento di E. coli dipende dalla posizione del processo patologico. Hanno un effetto diretto sul ceppo patogeno di Escherichia

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; abbreviazione comune Escherichia coli) è un tipo di batteri gram-negativi a forma di bastoncello che fa parte della normale microflora del tratto gastrointestinale umano.

Specie Escherichia coli ( e. coli) è compreso nel genere Escherichia (lat. escherichia), famiglia degli enterobatteri (lat. enterobatteriacee), ordine Enterobacteriaceae (lat. enterobatteri), classe Gammaproteobatteri (lat. proteobatteri γ), tipo di proteobatteri (lat. proteobatteri), regno dei batteri.

Esistono un gran numero di varietà di E. coli ( Escherichia coli), comprendenti più di 100 tipi patogeni (“enterovirulenti”), raggruppati in quattro classi: enteropatogeni, enterotossigeni, enteroinvasivi ed enteroemorragici. Non ci sono differenze morfologiche tra Escherichia patogena e non patogena.

Sintomi e segni di infezione da E. coli

L'infezione da Escherichia coli 0157:H7 di solito inizia in modo acuto con crampi addominali e diarrea acquosa, che può essere accompagnata da abbondanti quantità di sangue entro 24 ore. Alcuni pazienti descrivono la diarrea come sangue senza feci, dando origine al termine colite emorragica. La febbre è solitamente assente o lieve. A volte la temperatura corporea può salire spontaneamente fino a 39 °C. Per le infezioni non complicate, la diarrea può durare 1-8 giorni.

In circa il 5% dei casi (soprattutto nei bambini sotto i 5 anni e negli adulti sopra i 60 anni) si verifica una complicanza come la sindrome emolitico-uremica, che in casi tipici si manifesta nella 2a settimana della malattia. Sia con che senza questa complicazione può verificarsi la morte, soprattutto nelle persone anziane.

E. coli nelle urine durante la gravidanza

E. coli si trova abbastanza spesso nelle urine durante la gravidanza. Pertanto, E. coli diventa una completa sorpresa per una donna incinta. Questo di solito accade quando i test delle urine mostrano un'infiammazione che si verifica internamente. Se nell'urinocoltura si trova Escherichia coli in una concentrazione maggiore di quella consentita. Ciò significa che la concentrazione di batteri supera il limite consentito. Anche se ora non ci sono sintomi, può svilupparsi un’infezione del tratto urinario. È stato accertato che in presenza di un'infezione delle vie urinarie aumenta il rischio di parto prematuro, insufficienza placentare, rottura prematura del liquido amniotico e corioamnionite. Si verifica la nascita di bambini prematuri o funzionalmente immaturi, così come neonati con ritardo della crescita intrauterina e segni di infezione intrauterina, uno dei motivi della nascita di bambini con malformazioni congenite, ritardo mentale e paralisi cerebrale.

Escherichia coli. informazioni generali

Alcuni E. coli hanno flagelli e sono mobili. Altri E. coli sono privi di flagelli e della capacità di muoversi.

Escherichia coli nell'intestino e nelle feci umane

Escherichia coli nell'intestino umano compaiono nei primi giorni dopo la nascita e permangono per tutta la vita ad un livello di 10 6 -10 8 CFU/g di contenuto del colon. Nelle feci di una persona sana, gli E. coli (tipici) vengono rilevati in una quantità di 10 7 -10 8 CFU/g, mentre il numero di E. coli lattosio-negativi non deve superare 10 5 CFU/g, e quelli emolitici E. coli dovrebbe essere assente.

Le deviazioni dai valori specificati sono un segno di disbatteriosi:

• una diminuzione dell'Escherichia coli tipica a 10 5 -10 6 CFU/g o un aumento del contenuto dell'Escherichia tipica a 10 9 -10 10 CFU/g è definita come disturbo microbiologico di primo grado
• un aumento della concentrazione di Escherichia coli emolitico a 10 5 -10 7 CFU/g è definito come disturbo microbiologico di secondo grado

In caso di crescita eccessiva di Escherichia coli come conseguenza di una disbatteriosi, durante la terapia farmacologica vengono utilizzati, oltre ai batteriofagi, diversi probiotici (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Atsipol, ecc.) e/o adeguati ad un ceppo specifico e. coli e la causa della disbiosi - antibiotici (negli adulti).

Escherichiosi

I sierotipi patogeni di Escherichia coli possono causare escherichiosi - varie malattie infettive che si verificano con intossicazione, febbre, solitamente con danni al tratto gastrointestinale, meno spesso - vie urinarie, vie biliari, altri organi o con lo sviluppo di sepsi. L'escherichiosi è più comune nei bambini piccoli. Il meccanismo di diffusione dell'escherichiosi nel tratto gastrointestinale è fecale-orale. Molto spesso, l'infezione avviene attraverso cibo o acqua contaminati.

Escherichia coli enteropatogeno

L'Escherichia coli enteropatogeno ha due importanti fattori di virulenza:

• fattore di colonizzazione, grazie al quale l'ETEC aderisce agli enterociti dell'intestino tenue
• fattore tossico: i ceppi ETEC producono enterotossine termolabili (LT) e/o termostabili (ST) che provocano la secrezione di succhi ed elettroliti, con conseguente diarrea acquosa. Gli ETEC non distruggono l'orletto a spazzola e non penetrano nella mucosa intestinale

Escherichia coli enterotossigena

Escherichia coli enteroemorragica

La colite emorragica è caratterizzata da un esordio acuto sotto forma di forti dolori addominali crampiformi e diarrea acquosa, che presto diventa sanguinolenta. Di solito non c'è febbre, ma in alcune persone la temperatura corporea può raggiungere i 39°C. Nei casi lievi di colite emorragica, dura 7-10 giorni. In circa il 5% dei casi, la colite emorragica è complicata da sindrome emorragica, insufficienza renale acuta e anemia emolitica.

La fonte dell'infezione nel maggio 2011 in Germania e in altri paesi europei era un ceppo di Escherichia coli enteroemorragico STEC produttore della tossina Shiga (sinonimo: produttore di verotossina - VTEC).

L'infezione da E. coli STEC o VTEC avviene più spesso attraverso il cibo o attraverso il contatto ravvicinato con persone o animali malati. Un piccolo numero di STEC/VTEC è sufficiente per l'insorgenza della malattia Escherichia coli.

È stato stabilito che l'agente eziologico dell'infezione europea del maggio 2011 è l'Escherichia coli del gruppo sierologico Escherichia coli O104 (sierotipo Escherichia coli O104:H4), che ha nel suo genoma un gene responsabile della produzione della tossina Shiga-simile di tipo 2. A differenza del classico Escherichia coli enteroemorragico ( Escherichia coli O157:H7), ceppi E.coli O104:H4 non hanno il gene eae responsabile della produzione della proteina intimina, che è un fattore di adesione.

Tensioni Escherichia coli O104:H4 isolato dai pazienti era resistente agli antibiotici beta-lattamici a causa della produzione di beta-lattamasi a spettro esteso, ma rimaneva sensibile agli aminoglicosidi (gentamicina) e ai fluorochinoloni.

Dopo l'infezione da Escherichia coli enteroemorragico, il periodo di incubazione dura molto spesso da 48 a 72 ore, ma può variare da 1 a 10 giorni. I sintomi dell'infezione comprendono crampi addominali e diarrea, spesso con presenza di sangue. Possono verificarsi febbre e vomito. La maggior parte dei pazienti guarisce entro 10 giorni. A volte l’infezione può portare a condizioni potenzialmente letali come la sindrome emolitica uremica.

Escherichia coli enteroinvasiva

Escherichia coli - l'agente eziologico delle malattie degli organi genito-urinari

• circa l’80% delle infezioni del tratto urinario acquisite in comunità
• Il 64% di tutte le malattie con prostatite acuta
• L'80% di tutte le prostatiti croniche
• per i pazienti di età superiore ai 35 anni - soprattutto epididimite (processo infiammatorio nell'epididimo), orchite (infiammazione del testicolo) ed epididimo-orchite (infiammazione combinata del testicolo e dell'epididimo)
• Il 70-95% delle infezioni del tratto urinario raggiungono la vescica o i reni per via ascendente
• altre malattie degli organi genito-urinari.

Escherichia coli nelle urine

Se sono presenti sintomi o l'urina viene raccolta tramite catetere, la soglia diagnostica può essere significativamente ridotta. In particolare, in presenza di sintomi clinici (febbre, brividi, nausea, vomito, dolore alla regione lombare, disuria) e di rilascio di almeno 10 leucociti in 1 μl di urina, il criterio per diagnosticare la pielonefrite acuta è la presenza di almeno 10 4 E. coli (o altri enterobatteri patogeni) in 1 ml di urina appena rilasciata. La cistite acuta viene diagnosticata in presenza di sintomi clinici appropriati, con l'isolamento di almeno 10 leucociti in 1 μl di urina e il rilevamento di almeno 10 2 E. coli (o altri batteri coliformi) in 1 ml di urina.

Ceppi di Escherichia coli: probiotici e componenti farmaceutici

Ceppi di Escherichia coli appositamente selezionati sono inclusi nei medicinali: Hilak forte (ceppo DSM 4087), Bificol (ceppo M-17), Colibacterin (ceppo M-17) e altri.

Antibiotici attivi contro E. coli

L'Escherichia coli è un abitante della normale microflora intestinale di una persona sana. L'Escherichia cresce e si riproduce nell'intestino crasso degli animali a sangue caldo. La maggior parte di loro sono innocui e alcuni ceppi causano gravi malattie infettive nell'uomo: l'escherichiosi. L'escherichiosi è un'antroponosi batterica causata dall'Escherichia coli patogeno e manifestata da segni clinici di intossicazione e sindrome dispeptica.

L'Escherichia coli fu isolato per la prima volta dalle feci umane dal batteriologo tedesco Escherich alla fine del XIX secolo. G.N. Gabrichevskij fu il primo a scoprire la capacità dell'Escherichia coli di produrre tossine e ne confermò il ruolo nello sviluppo della patologia infettiva intestinale. Già nel XX secolo A. Adam studiò in dettaglio le proprietà dell'Escherichia e le divise in tipologie. Nel 1945 F. Kaufman sviluppò una classificazione sierologica dell'E. coli, che è ancora attuale.

Gli Escherichia coli sono saprofiti che vivono negli organismi viventi e non causano malattie. Questi microrganismi avvantaggiano l'ospite: sintetizzano la vitamina K e B, prevengono la riproduzione e sopprimono la crescita della flora patogena nell'intestino, scompongono parzialmente le fibre e trasformano gli zuccheri, sintetizzano sostanze simili agli antibiotici - colicine, che combattono gli organismi patogeni, rafforzano il sistema immunitario sistema. Se la quantità di E.coli è oltre il normale, una persona si sentirà sicuramente male.

Funzioni di Escherichia nel corpo umano:

• Una delle funzioni principali e molto importanti di Escherichia è quella antagonista. Gli Escherichia sono antagonisti della Shigella, della Salmonella e dei microbi putrefattivi. Per questo motivo, la crescita di microrganismi appartenenti a questi generi e specie viene soppressa. L'antagonismo di Escherichia nei confronti di Shigella e Salmonella è dovuto alla competizione per una fonte di carbonio.
• Funzione di immunotraining: i microrganismi assicurano la prontezza del sistema immunitario a reagire ai successivi stimoli antigenici.
• Formazione di vitamine: partecipa alla sintesi enterale delle vitamine K, B, acido nicotinico e folico.
• Partecipa al metabolismo dei lipidi e del sale marino.
• Partecipa alla scomposizione enzimatica dei carboidrati ad alto peso molecolare.
• Migliora la motilità intestinale e i processi di assorbimento dei nutrienti nel tratto intestinale.

L'Escherichia non vive solo nel tratto gastrointestinale umano. Sono in grado di sopravvivere su oggetti ambientali. La loro rilevazione nell'ambiente esterno indica contaminazione fecale. Ecco perché l'Escherichia è chiamato microrganismo indicatore. L'escherichiosi è diffusa ovunque. La stagionalità della patologia è autunno-estate.

Attualmente esistono molte varietà di Escherichia:

1. Lattosio positivo
2. Lattosio negativo,
3. Emolitico, che normalmente dovrebbe essere assente.

Sono tutti riuniti nel genere Escherichia e appartengono alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Alcuni sierotipi di Escherihia coli sono in grado di causare infezioni da coli: l'escherichiosi. Si tratta di enteriti acute ed enterocoliti, che spesso si manifestano come sintomi extraintestinali. L'infezione si diffonde principalmente attraverso il meccanismo oro-fecale, che avviene attraverso mezzi alimentari e domestici. Il trattamento della patologia è etiotropico e sintomatico.

Gli Escherichia si dividono in patogeni, tossigeni, invasivi ed emorragici.

Secondo la classificazione clinica dell'escherichiosi si distinguono:

• Gastroenterico,
• Enterocolitico,
• Gastroenterocolitico,
• Generalizzato.

Esistono tre forme di escherichiosi in base alla gravità:

1. Leggero,
2. Medio-pesante,
3. Pesante.

Eziologia

Morfologia. L'escherichiosi è causata dall'Escherichia coli enteropatogeno. Questo batterio corto, a forma di bastoncino con estremità leggermente arrotondate presenta una colorazione Gram negativa. E. coli è un anaerobio facoltativo che non forma spore. Alcuni ceppi hanno flagelli e sono in grado di muoversi, altri formano una capsula.

Beni culturali. Quando si esaminano le feci di una persona sana su terreno Endo, di solito crescono colonie rosse lattosio-positive di E. coli, spesso con una lucentezza metallica. Le colture lattosio-negative formano colonie rosa pallido. Nei bambini sotto i 3 anni vengono studiati in relazione ai ceppi patogeni. Normalmente l'E. coli emolitico non dovrebbe essere rilevato.

Patogenicità. Tutte le Escherichia, tenendo conto delle loro proprietà patogene, sono divise in tre grandi gruppi:

• I batteri non patogeni abitano l'intestino crasso per tutta la vita e svolgono le loro funzioni benefiche.
• Anche gli agenti patogeni opportunisti sono normali abitanti dell'intestino, ma se introdotti in un altro ambiente acquisiscono proprietà patogene e causano varie malattie.
• L'Escherichia patogena è l'agente eziologico dell'infezione intestinale acuta.

Fattori di patogenicità:

1. Pili e fimbrie, che garantiscono l'adesione e la colonizzazione della mucosa intestinale,
2. Plasmidi che facilitano la penetrazione dei microbi nelle cellule epiteliali intestinali
3. Citotossina,
4. Emolisine,
5. L'endotossina termostabile ha un effetto enteropatogeno,
6. L'esotossina termolabile viene facilmente distrutta nell'aria e ha un effetto neurotropico ed enterotropico.

L'Escherichia opportunista colonizza in gran numero l'intestino di una persona sana. Quando entrano in altri luoghi del corpo, causano varie patologie: nella cavità addominale - peritonite, nella vagina - colpite, nella prostata - prostatite. Ad esempio, nelle persone sane, il tipico Escherichia coli può essere rilevato nelle urine in una quantità inferiore a 10-3 unità formanti colonie. Se l'indicatore è compreso tra 10 e 4 gradi, gli esperti sospettano che il paziente abbia pielonefrite. Nelle donne con patologia ginecologica, l'Escherichia può essere rilevata in uno striscio prelevato dal canale cervicale. La penetrazione dell'agente patogeno è facilitata dal mancato rispetto delle regole di igiene intima e del contatto anale-vaginale. Se viene rilevato E. coli in uno striscio faringeo, viene somministrata una terapia antibiotica.

Epidemiologia

La fonte dell'infezione è una persona malata, convalescente o portatrice di batteri. Il meccanismo oro-fecale di trasmissione e diffusione dell'infezione si realizza nei seguenti modi:

La suscettibilità all'infezione intestinale acuta causata da Escherichia è determinata dall'età di una persona, dallo stato del sistema immunitario, dalla patogenicità dell'agente patogeno, dalle sue proprietà biochimiche e dall'effetto sull'epitelio del tratto gastrointestinale. I bambini di età inferiore a un anno, le persone indebolite da malattie croniche e gli anziani sono i più suscettibili a vari processi infettivi.

Patogenesi

L'Escherichia nell'intestino secerne un fattore di colonizzazione, con l'aiuto del quale si attaccano agli enterociti. Dopo l'adesione microbica all'epitelio intestinale, i microvilli vengono danneggiati. Con l'escherichiosi simile alla dissenteria, i batteri invadono le cellule intestinali; con l'infezione intestinale simile al colera, questa capacità è assente.

Il principale fattore di patogenicità è l'enterotossina. Questa è una proteina che ha un effetto speciale sui processi biochimici nell'intestino. Stimola la secrezione di acqua ed elettroliti, che porta allo sviluppo di diarrea acquosa e all'interruzione del metabolismo del sale marino. La mucosa intestinale si infiamma e su di essa si formano erosioni. L'endotossina viene assorbita nel sangue attraverso l'epitelio danneggiato. L'ischemia e la necrosi dell'intestino si manifestano con muco e sangue nelle feci. Il corpo del paziente sviluppa disidratazione, ipossia e acidosi metabolica.

Fasi di sviluppo dell'escherichiosi:

1. L'agente patogeno entra nel corpo umano per via orale,
2. Raggiunge l'intestino
3. Il microbo interagisce con le cellule della mucosa intestinale,
4. Gli enterociti si infiammano e vengono respinti,
5. Le tossine vengono rilasciate
6. Le funzioni intestinali sono compromesse.

Sintomi

Nei bambini piccoli la malattia si manifesta:

• Sintomi dispeptici– vomito, diarrea, brontolio allo stomaco, flatulenza,
• Sintomi di intossicazione e disidratazione con escherichiosi- febbre, brividi, debolezza, malessere, mancanza di appetito, pallore, sbalzi d'umore, disturbi del sonno.

Man mano che la patologia progredisce, il dolore addominale diventa insopportabile e le feci diventano sanguinanti e purulente. Nei pazienti indeboliti, la tossicosi si sviluppa rapidamente e il peso corporeo diminuisce. La generalizzazione del processo è possibile.

Negli adulti, questa forma di patologia si manifesta come salmonellosi. I pazienti mostrano inizialmente segni di sindrome da intossicazione: debolezza, mal di testa, febbre, mialgia, artralgia. Quindi compaiono sintomi dispeptici: dolore acuto e crampo all'addome, nausea, vomito, feci verdastre.

Escherichiosi simile alla dissenteria ha un esordio acuto ed è caratterizzato da lievi segni di intossicazione. In rari casi la temperatura può salire fino a 38 °C. In genere, i pazienti avvertono mal di testa, vertigini, debolezza, dolore crampiforme intorno all'ombelico, tenesmo e diarrea. Le feci molli vengono ripetute fino a 5 volte al giorno. Nelle feci si trovano muco e sangue.

Escherichiosi simile al colera si manifesta come malessere, debolezza, nausea, crampi all'epigastrio, vomito. A volte questa forma è indolore. Le feci sono acquose, senza muco e sangue. Di solito non c'è febbre.

In assenza di una terapia tempestiva e adeguata, si sviluppano gravi complicanze dell'escherichiosi: shock tossico, disidratazione, sepsi, infiammazione dei polmoni, dei reni, della cistifellea, delle meningi e del cervello.

Diagnostica

L'escherichia e le infezioni intestinali acute da essa causate rappresentano uno dei problemi urgenti e complessi della medicina moderna. L’attuazione di un’efficace sorveglianza epidemiologica, un’efficace prevenzione e trattamento delle infezioni intestinali richiedono idee oggettive sulla struttura eziologica, che attualmente non è sufficientemente decifrata. Nella pratica quotidiana esiste un approccio semplificato alla diagnosi eziologica delle infezioni intestinali acute causate da Escherichia. Quando la diagnosi viene fatta basandosi esclusivamente sul fatto che uno qualsiasi di questi batteri è isolato dalle feci. Una tale decodificazione confonde medici ed epidemiologi e non contribuisce in alcun modo a una corretta comprensione dell'essenza del problema.

Tra i criteri di laboratorio importanti nella diagnosi di escherichiosi ci sono i seguenti:

1. Risultati negativi dell'esame batteriologico delle feci per microrganismi patogeni, effettuato in modo tempestivo e di alta qualità secondo i metodi esistenti.
2. Esclusione di Escherichia isolata come conseguenza di disbatteriosi. Il rilevamento di batteri nella fase di convalescenza è considerato disbiosi intestinale.
3. Isolamento di E. coli nei primi giorni di malattia, prima dell'inizio della terapia etiotropica.
4. Utilizzando indicatori quantitativi, isolare l'Escherichia coli da 1 g di feci in una concentrazione di 10 5.
5. Un metodo quantitativo di esame batteriologico delle feci, mediante coltura dosata, è obbligatorio in tutti i bambini di età inferiore a 1 anno ricoverati in ospedale per casi sporadici di infezioni intestinali acute.
6. Utilizzando una valutazione quantitativa della ricerca batteriologica utilizzando il metodo settoriale per tutti i bambini di età superiore a 1 anno e per gli adulti per determinare l'eziologia della malattia. Normalmente, il numero di Escherichia coli tipici in 1 grammo di feci negli adulti e nei bambini è 107-108.

Il materiale per lo studio sono le feci, che vengono raccolte dopo la defecazione da un vaso, un vasino, un pannolino con una spatola sterile o un anello metallico. Il campione viene prelevato dalla parte liquida delle ultime porzioni con l'inclusione obbligatoria di impurità patologiche in una quantità di almeno 1 grammo e inviato al laboratorio, dove un serbatoio viene inoculato con mezzi selettivi e differenziali. Dopo l'isolamento e l'accumulo di una coltura pura, vengono studiate le proprietà morfologiche, biochimiche e sierologiche dell'agente patogeno e quindi viene determinata la sua sensibilità agli antibiotici.

Attualmente, un altro metodo diagnostico promettente è la PCR. Viene utilizzato per determinare il DNA di vari ceppi di Escherichia coli patogeni nelle feci.

Trattamento

Il trattamento delle forme lievi e moderate di escherichiosi viene effettuato in regime ambulatoriale e tutti gli altri sono ricoverati nel reparto di malattie infettive dell'ospedale. Il regime terapeutico e protettivo comprende il riposo a letto o semi-letto, il sonno fisiologico prolungato e la dieta.

La prognosi per adulti e bambini è favorevole. Forme avanzate di escherichiosi e infezione generalizzata nei bambini del primo anno di vita possono portare alla morte del paziente.

Prevenzione

Misure preventive per evitare lo sviluppo di escherichiosi:

1. Lavarsi regolarmente e accuratamente le mani, soprattutto prima di mangiare e dopo aver visitato la strada, i luoghi pubblici,
2. Consumo di prodotti alimentari sicuri e comprovati,
3. Preparazione completa di piatti culinari con l'obbligatoria “ricottura”, “rifrittura”, “rifinitura”,
4. Conservazione corretta dei prodotti alimentari, tenendo conto delle date di scadenza,
5. Pulizia e disinfezione regolare e approfondita della cucina o dell'area di preparazione del cibo,
6. Controllo di insetti e roditori,
7. Utilizzare solo acqua pulita e di alta qualità per bere,
8. Mantenere l'igiene personale,
9. Lavare accuratamente frutta e verdura prima di mangiarle.

Video: E. coli nel programma “Vivi sano!”

L'Escherichia coli è un microrganismo abbastanza comune che causa numerosi problemi al tratto digestivo, al sistema urinario e riproduttivo negli esseri umani e ha la capacità di essere presente sulla pelle e sulle mucose di vari sistemi corporei come una variante normale.

L'Escherichia coli (Escherichia coli o E. coli) è un batterio Gram-negativo (non colorato negli strisci con colorazione di Gram), appartenente alla Famiglia delle Enterobacteriaceae, a forma di bastoncello, anaerobio facoltativo (si sviluppa cioè principalmente senza la presenza di ossigeno, ma in determinate condizioni anche quando viene fornito ossigeno non perde la sua vitalità). L'Escherichia coli fu scoperto nel 1885 dal batteriologo tedesco Theodor Escherich. Le aste hanno estremità arrotondate, dimensioni da 0,4 a 3 micron. Alcuni ceppi sono mobili a causa della presenza di flagelli, altri sono immobili.

La temperatura ottimale di crescita per E. coli è 37°. L'E. coli è abbastanza stabile nell'ambiente esterno; in ambienti come l'acqua, il suolo e le feci rimane vitale per lungo tempo. Hanno la capacità di riprodursi nei prodotti alimentari (ad esempio il latte). Quando viene bollito, muore quasi immediatamente, ad una temperatura di 60º per 15 minuti. I disinfettanti (soluzioni di cloramina, formaldeide, ecc.) Hanno un effetto dannoso su E. coli per un breve periodo;

Esistono numerosi ceppi (varietà) di Escherichia coli, la maggior parte dei quali sono innocui e in condizioni normali si trovano sulle mucose del tratto digestivo, principalmente nelle sue parti inferiori.

L'Escherichia coli è normale

In condizioni normali l'E. coli popola l'intestino umano (ceppi sicuri), la quantità media varia da 10 6 a 10 8 CFU/g di contenuto intestinale distale (CFU - unità formanti colonie). Il contenuto di E.coli nell'altra microflora intestinale non è superiore all'1%. In condizioni normali, l'E. coli prende parte al normale funzionamento dell'intestino, sintetizzando le vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Una funzione molto importante è l'interazione competitiva con la flora intestinale opportunistica (limitando la proliferazione di microrganismi opportunisti).

Il ceppo non patogeno Nissle 1917 (Mutaflor) viene utilizzato a scopo medicinale nei bambini come probiotico per la disbiosi intestinale. Nell'intestino sono più utili i cosiddetti E. coli lattosio-positivi, il contenuto di quelli lattosio-negativi non deve superare le 10 5 CFU/g, mentre l'E. coli emolitico deve essere completamente assente;

La composizione qualitativa e quantitativa dell'E.coli nell'intestino crasso in persone sane di diverse età, sia nei bambini di età inferiore a un anno che in quelli di età superiore ai 60 anni, non differisce. Per l'E.coli tipico questo è 10 7 -10 8 CFU/g feci, gli E.coli sono lattosio negativi< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.

Vengono chiamate deviazioni nel contenuto di ceppi non patogeni di Escherichia coli nell'intestino disbatteriosi e hanno diversi titoli di studio.

Gradi di disturbi microbiologici di E. coli nella disbiosi intestinale

1° grado di disturbi microbiologici: Escherichia tipica fino a 10 6 -10 5 CFU/g, è possibile aumentare il contenuto di Escherichia tipica fino a 10 9 - 10 10 CFU/g
2° grado di disturbi microbiologici: aumento del contenuto di Escherichia emolitica ad una concentrazione di 10 5 -10 7 CFU/g
3° grado di disturbi microbiologici: rilevamento di E.coli in associazione con altri microrganismi opportunisti ad una concentrazione di 10 6 -10 7 CFU/g e superiore

Escherichia coli patogeno

Esistono più di 100 ceppi di E. coli patogeni, raggruppati in 4 classi:
- E. Coli enteropatogeno (ETEC);
- E. coli enterotossigenico;
- E. coli enteroinvasivo (EIEC);
- E.coli enteroemorragico (EHEC).

Morfologicamente non sono diversi. Una caratteristica dei ceppi patogeni è la capacità, quando entrano nel corpo umano, di produrre enterotossine (termostabili o resistenti alle alte temperature e termolabili o rapidamente degradanti), a causa delle quali si verifica la diarrea. Ad esempio, E. coli O157:H7, che produce tossine simili. Inoltre, ogni gruppo ha le proprie caratteristiche dei sintomi della malattia.

Danni al tratto gastrointestinale da Escherichia coli

Escherichiosi– malattie derivanti dall’ingestione di ceppi patogeni di Escherichia coli nel corpo, caratterizzate da intossicazione e danni principalmente al tratto gastrointestinale, ma talvolta colpiscono il sistema urinario, le vie biliari e altri organi con possibilità di sepsi in alcuni pazienti.

Il meccanismo di infezione è nutrizionale, la via oro-fecale. I fattori di trasmissione includono acqua e cibo contaminati. Si ammalano soprattutto i bambini piccoli.

Il periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino alla comparsa del quadro clinico) è molto spesso compreso tra 48 e 72 ore (meno spesso ridotto a 1 giorno o esteso a 10 giorni).

Escherichiosi causata da Escherichia coli enteropatogeno: Sono colpiti più spesso i neonati e i bambini del primo anno di vita. Causano diarrea negli ospedali di maternità. Nei pazienti giovani, vomito o rigurgito, frequenti feci molli senza impurità patologiche (sangue), forti dolori addominali, irrequietezza del bambino, rifiuto di mangiare, sonno disturbato.

Escherichiosi causata da Escherichia coli enterotossigeno: Questi ceppi hanno la capacità di attaccarsi alle cellule epiteliali intestinali, compromettendone significativamente la funzione e causando una grave diarrea acquosa. Spesso si manifesta anche nei bambini, negli adulti e con la cosiddetta “diarrea del viaggiatore”. I pazienti presentano feci acquose, senza sangue, vomito e dolore addominale.

Escherichiosi causata da Escherichia coli enteroemorragico: provoca colite emorragica, nei casi gravi manifestazioni di sindrome emolitico-uremica (SEU). A colite emorragica I pazienti hanno una temperatura elevata fino a 39-39,5º, sintomi di intossicazione, crampi (o crampi) dolori addominali, nonché la comparsa di feci acquose miste a sangue. Le complicanze possono includere lo sviluppo di anemia emolitica, insufficienza renale acuta e sindrome emorragica.
Sindrome emolitico-uremica (SEU)- una sindrome specifica caratterizzata da una triade di sintomi: anemia emolitica, insufficienza renale acuta e calo critico della conta piastrinica. Si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 4 anni, così come nei pazienti anziani. Nel 90% dei casi si verifica nelle infezioni intestinali (E.coli produttore di verotossina, Shigelle e altre). Il motivo è il danno alle cellule endoteliali vascolari. Si verifica in media una settimana dopo l'infezione. Clinicamente possono comparire ittero color limone, alterato deflusso delle urine, gonfiore, emorragie sulla pelle e altre manifestazioni gravi. Tuttavia, quando compaiono questi sintomi, possiamo parlare di un quadro clinico dettagliato della SEU. I suoi primi segni sono gli esami di laboratorio: la comparsa di proteine ​​nelle urine - proteinuria, la comparsa di globuli rossi nelle urine - eritrocituria, un aumento della creatinina sierica, nonché una diminuzione dei globuli rossi e dell'emoglobina nel sangue.

Escherichiosi causata da Escherichia coli enteroinvasivo: in termini di proprietà biochimiche, gli E.coli enteroinvasivi sono simili alla Shigella, l'agente eziologico della dissenteria, in particolare hanno la capacità di penetrare nelle cellule epiteliali di una certa parte dell'intestino (colon) e di moltiplicarsi lì; Ciò spiega la comparsa di alcuni sintomi con tale escherichiosi: dolore nella regione iliaca sinistra (addome inferiore sinistro), feci abbondanti e acquose miste a sangue. A differenza della dissenteria, più spesso si tratta ancora di feci acquose e non povere di muco e sangue (come nella shigellosi).
Riassumendo quanto sopra, è chiaro che non esiste un quadro specifico dell'escherichiosi; i reclami dei pazienti possono essere diversi: febbre, vomito, feci acquose senza impurità e con sangue, dolori addominali dolorosi di diversa localizzazione.

Infezione da Escherichia coli delle vie urinarie

Il meccanismo dell'infezione è spesso associato all'ingresso diretto di E. coli dall'intestino crasso a causa di inosservanza o insufficiente igiene personale, nonché attraverso l'uso di metodi non convenzionali di contatto sessuale (uso del sesso anale).

Fino all'80-85% delle infezioni del tratto urinario sono dovute a E. coli. Più del 60% dei processi acuti durante l'infiammazione della prostata sono associati a questo agente patogeno. La stragrande maggioranza delle prostatiti croniche è associata a E. coli.

Le forme cliniche di danno al sistema urinario sono diverse. Questi possono essere uretrite, cistite, pielonefrite, prostatite.

Infezione da Escherichia coli del sistema riproduttivo

La maggior parte dei processi infiammatori nell'epididimo (epididimite), l'infiammazione del testicolo (orchite), così come le loro lesioni combinate, l'infiammazione delle ovaie (annessite) sono specificamente associati all'E. coli.

Diagnosi delle infezioni causate da Escherichia coli

1) Metodo batteriologico– semina di materiale biologico su speciali terreni nutritivi. Il materiale utilizzato per le infezioni intestinali sono le feci e il vomito, per le infezioni del sistema urinario - l'urina, per le infezioni del sistema riproduttivo - strisci e raschiature dalle mucose degli organi genitali. Dopo aver identificato l'agente patogeno, si esegue un antibiogramma (determinazione della sensibilità agli antibiotici).
Se il contenuto di E. coli nelle feci è anormale, viene diagnosticato un certo grado di disturbi microbiologici (disbatteriosi) o vengono rilevati ceppi patogeni di E. coli. La presenza di E.coli nelle urine è chiamata batteriuria. In assenza di sintomi, la diagnosi viene posta quando i microrganismi compaiono in quantità pari o superiori a 10 5 CFU/ml di urina. Se il loro numero è inferiore, questo è considerato un segno di contaminazione (contaminazione delle urine durante la raccolta). Se i sintomi della malattia sono chiaramente espressi, sono sufficienti 10 2 -10 4 CFU/ml di urina.

2) Metodi generali di ricerca clinica(coprogramma, analisi generale delle urine, del sangue, analisi del sangue biochimiche e altri) sono aggiuntivi.
3) Metodi di ricerca strumentale(sigmoidoscopia, urografia, ecografia e altri).

Principi generali per il trattamento delle infezioni da E. coli

1. Misure organizzative e di regime (ospedalizzazione per indicazioni cliniche), regime dietetico in base al danno a determinati sistemi corporei (tabella n. 4 per danno intestinale, tabella n. 7 per danno al sistema genito-urinario).

2. La terapia farmacologica comprende la terapia etiotropica (antibiotici, batteriofagi), la terapia patogenetica (solitamente terapia infusionale) e la terapia sindromica.

Terapia antibatterica deve essere effettuata tenendo conto dell'antibiogramma dell'Escherichia coli isolato. Più spesso, viene rilevata la sensibilità di E. coli ai farmaci del gruppo dei fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina), amoxicillina, nitrofurani e altri. Il farmaco stesso, la sua dose e la durata del ciclo di trattamento sono prescritti solo da un medico. L'automedicazione per prevenire lo sviluppo della resistenza dell'E. coli agli antibiotici è inaccettabile!

Inoltre, i batteriofagi (usati per il danno intestinale) sono abbastanza efficaci contro l'E. coli: si tratta del batteriofago coli liquido, dell'intestibatteriofago, del batteriofago coliproteico, del piobatteriofago liquido combinato, del piobatteriofago liquido combinato polivalente e altri.

Ceppi di Escherichia coli appositamente ottenuti sono inclusi in alcuni farmaci utilizzati per la disbatteriosi con mancanza di Escherichia coli nell'intestino (Helak Forte, Bificol, Colibacterin). Inoltre, per la disbatteriosi con crescita eccessiva di E. coli, vengono prescritti probiotici (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim e altri).

Terapia patogenetica si riduce alla terapia per infusione - introducendo varie soluzioni di un certo volume e concentrazione nel flusso sanguigno allo scopo di disintossicarsi e reintegrare le perdite di liquidi in caso di danno al tratto gastrointestinale, nonché di disintossicazione del corpo in caso di rene danno.

Terapia sindromica prescritto da un medico individualmente a seconda della sindrome principale della malattia.

Peculiarità del trattamento per bambini e donne incinte: in questi gruppi di pazienti i regimi di trattamento iniziano con l'uso di bibatteriofagi e probiotici e solo se questi farmaci sono inefficaci vengono prescritti farmaci antibatterici, tenendo conto dell'età e del grado di danno.

Prevenzione delle infezioni causate da E. coli

In primo luogo nella prevenzione c'è l'osservanza dell'igiene personale e delle regole di lavorazione termica e conservazione degli alimenti, il lavaggio di frutta e verdura, nonché l'evitamento del consumo di acqua da fonti sconosciute.

Dottore in malattie infettive N.I