Fosfatasi alcalina ridotta nel sangue negli uomini. Aumento della fosfatasi alcalina nel sangue: cosa significa?

Fosfatasi alcalina - nome comune per gli enzimi combinati (proteine) che partecipano al metabolismo del calcio e del fosforo nel nostro organismo. Come ogni enzima, ha una sua funzione speciale. Implica il trasferimento del fosforo attraverso la membrana cellulare.

La fosfatasi è un componente delle membrane cellulari in quasi tutto il corpo. Sembra che lo sia indicatore importante, poiché la sua variabilità dipende da varie malattie organi e sistemi. La fosfatasi alcalina nel sangue è elevata anche durante condizioni fisiologiche come la gravidanza.

Nelle donne e nelle ragazze sotto i 20 anni, il livello dell'enzima è leggermente aumentato a causa della crescita ossea attiva.

È importante sapere che ogni laboratorio ha le proprie gradazioni di indicatori. È necessario concentrarsi sui valori di riferimento (norma), che sono descritti accanto ai dati nel modulo di analisi. Esiste un'altra unità di misura: mkat/l., Unità/l = 0,0167 mkat/l.

Tipi di fosfatasi alcalina

Nel corpo umano è presente in quasi tutti i tessuti ed è presente in 11 varietà (isoenzimi). I più comuni e clinicamente significativi sono i seguenti:

  1. La LPL ossea si forma negli osteoblasti (cellule giovani tessuto osseo). In caso di violazioni dell'integrità ossea (fratture), deformazioni ossee, rachitismo, fosfatasi alcalina dalla cellula entra nel sangue e di conseguenza il suo livello nel sangue aumenta (il più attivo).
  2. L'epatico (ALPL) si trova nelle cellule del fegato (epatociti) e quando vengono distrutte viene rilasciato nel sangue.
  3. L'isoforma renale (ALPL) della fosfatasi alcalina si trova nei tubuli renali.
  4. Intestinale (ALPI) nella mucosa intestinale.
  5. Il placentare (ALPP) viene sintetizzato nella placenta. I suoi indicatori aumentano fisiologicamente durante la gravidanza. La ghiandola mammaria ne secerne soprattutto durante il periodo dell'allattamento.
  6. La fosfatasi oncologica è un isoenzima secreto dalle neoplasie maligne.

Rivelando livello più alto Questo enzima indica cambiamenti in molti organi e sistemi, quindi questo indicatore viene spesso controllato. L'enzima è abbastanza variabile, poiché può cambiare a seconda del sesso, della temperatura corporea e persino dell'umore del paziente. Lo stress grave può causare un aumento dei livelli di enzimi.

Cosa devi sapere sulla fosfatasi alcalina

  1. L’aumento della fosfatasi alcalina è più comune nelle persone anziane a causa della diminuzione della massa ossea.
  2. Questo enzima contiene zinco, quindi se manca zinco negli alimenti, il livello di fosfatasi sarà ridotto. Prodotti contenenti zinco: semi di anguria, cacao in polvere, cioccolato, manzo, agnello, arachidi, ostriche.
  3. È necessario sostenere il test a stomaco vuoto per non ottenere una falsa sopravvalutazione. Perché dopo il consumo cibi grassi nelle persone con I e III gruppi sangue forma intestinale aumenta la fosfatasi alcalina.

Come scoprire il tuo livello di fosfatasi alcalina

Il suo contenuto è determinato non solo nel sangue, ma anche nelle mucose dell'intestino e persino nella saliva. Un esame del sangue biochimico è generalmente accettato. Nelle persone sane, l'isoforma epatica o ossea della fosfatasi alcalina circola solitamente nel siero del sangue, ma in quantità non elevata. Le denominazioni comuni sono ALKP, fosfatasi alcalina o semplicemente ALP. In caso di elevata attività della fosfatasi alcalina, è probabile una malattia del fegato, accompagnata dall'ostruzione delle vie biliari. Abuso di alcol (poiché distrugge gli epatociti). In caso di malattie ossee, il metabolismo del calcio-fosforo viene interrotto e l'attività di questo enzima aumenta. Pertanto, la fosfatasi funge da marcatore rilevamento precoce patologia sistema scheletrico donne in menopausa (osteoporosi) e bambini (rachitismo).

Ragioni per l'aumento della fosfatasi

Ragioni fisiologiche per l'aumento degli enzimi:

  • crescita attiva del tessuto osseo (forse un aumento di 20 volte nei bambini, così come dopo le fratture);
  • gravidanza 70-250 U/l;
  • allattamento.

Ragioni patologiche:

  1. Malattie ossee: osteoporosi, osteomalacia, osteopetrosi, osteosarcoma, metastasi ossee, rachitismo. Con quest'ultimo, i livelli degli enzimi aumentano 4-6 settimane prima della comparsa dei sintomi.
  2. Malattie del fegato e delle vie biliari:
  • ostruzione o ostruzione delle vie biliari, aumento dei livelli di fosfatasi di 3-5 volte;
  • epatiti di varia eziologia (virali, tossiche) 200-400 U/l;
  • oncopatologia (epatocarcinoma, metastasi epatiche) 200-500 U/l;
  • cirrosi, epatite alcolica;
  • nefropatia;
  • fallimento renale cronico;
  • tumore maligno del rene.

Altri motivi:

  • Morbo di Paget (osteite deformante);
  • iperparatiroidismo;
  • linfogranulomatosi;
  • mononucleosi;
  • sepsi;
  • ischemia della parete intestinale;
  • Morbo di Crohn, colite ulcerosa;
  • acromegalia;

Cause della diminuzione della fosfatasi alcalina

  • nutrizionale;
  • insufficienza placentare;
  • ipotiroidismo;
  • ipofosfatasiemia;
  • carenza di vitamina B12 o acido folico;
  • mancanza di ormone della crescita nei bambini.

Scopri di più su alcune malattie e sul loro effetto sui livelli di fosfatasi alcalina.

Osteoporosi

Durante la menopausa, le donne iniziano a "lavare" attivamente il calcio dalle ossa, quindi le ossa diventano più fragili e fragili, il che significa che portano ad un aumento del livello di fosfatasi alcalina. Ancor prima dello sviluppo quadro clinico aumento dei parametri biochimici del sangue. Pertanto, un aumento di questo enzima può essere considerato come segno precoce osteoporosi e utilizzo come screening.

Malattie epatiche e impatto sugli indicatori.

Un aumento dell'isoenzima della fosfatasi alcalina epatica si verifica a causa della morte degli epatociti. La ragione di ciò potrebbe essere l'epatite, sia virale che tossica, cirrosi epatica, avvelenamento da alcol, durante l'assunzione di farmaci epatotossici (tetraciclina, paracetamolo, salicilati, ecc.).

C'è anche una ragione colestatica per l'aumento dell'enzima. Colestasi o ostruzione del flusso biliare, possibilmente dovuta a ostruzione extraepatica dotti biliari, danno o restringimento dei dotti o interruzione del trasporto della bile attraverso i piccoli dotti biliari.

Considerando i dati degli scienziati, nel 65% dei casi l'aumento della fosfatasi alcalina è dovuto a una malattia del fegato.

L'effetto dei contraccettivi orali sul livello degli enzimi nel sangue

I contraccettivi orali che contengono estrogeni e progesterone possono modificare i livelli di fosfatasi.

Malattie oncologiche

Il cancro cervicale è in grado di produrre fosfatasi placentare. Il sarcoma osteogenico aumenta notevolmente l'attività enzimatica. Metastasi al tessuto osseo, al fegato, ai reni, linfogranulomatosi con danno osseo, mieloma multiplo contribuiscono anche ad un aumento dei livelli di fosfatasi.

Indicatori durante la gravidanza. Normalmente, durante la gravidanza, a partire dalla 16a settimana, il livello dell'isoenzima fosfatasi placentare aumenta nel corpo di una donna. Se il livello dell'enzima nel sangue diminuisce, si può sospettare un'insufficienza placentare.

Motivi per misurare i livelli di fosfatasi alcalina

Poiché le cause dell'aumento della fosfatasi alcalina si trovano in quasi tutti gli organi sintomi specifici, che indicano un aumento di questo particolare enzima, no. Tuttavia se ne possono notare alcuni:

  • mal di testa;
  • amarezza in bocca;
  • ittero, sclera subicterica, È un dolore sordo nell'ipocondrio destro, pelle pruriginosa, scolorimento delle feci, scurimento delle urine, debolezza generale nausea (indica ristagno della bile);
  • malattie ossee, fratture frequenti, dolore osseo;
  • perdita improvvisa di peso corporeo.

Come riportare i tuoi numeri alla normalità

Quando le condizioni del paziente si stabilizzano, anche i parametri biochimici si normalizzano. Per prevenire l’osteoporosi è necessario ricordarsi di assumere integratori di calcio con vitamina D nelle donne in postmenopausa e nelle donne di età superiore ai 50 anni. Inoltre, la vitamina D è necessaria, poiché dopo i 50 anni nel corpo, sotto l'influenza i raggi del sole sulla pelle non viene più sintetizzato, a differenza dei bambini e dei giovani.

I livelli di fosfatasi alcalina devono essere valutati insieme ad altri test, come: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubina, creatina chinasi fosfatasi alcalina. Alla luce di questi dati, la funzionalità epatica può essere facilmente valutata.

Siamo gli architetti della nostra salute. È nostro dovere verso noi stessi e verso i nostri cari prenderci cura di lui e amarlo. A i più piccoli sintomi Se hai una malattia, non fare affidamento sull’Onnipotente “per passare da sola”, ma affrettati a consultare un medico. Essere sano!

La fosfatasi alcalina è un enzima che assicura i processi metabolici di calcio e fosforo nell'organismo. Il rilevamento di questa sostanza nel sangue può indicarne la presenza alcune malattie. Livelli elevati sono abbastanza comuni, il che indica problemi al fegato, ai reni e alle ossa. Sono molte meno le situazioni in cui la fosfatasi alcalina è bassa, ma indicano anche la presenza di problemi di salute. In quali situazioni ciò può verificarsi? basse prestazioni e cosa fare al riguardo, lo considereremo ulteriormente.

Questo indicatore biochimico utilizzato per valutare le condizioni di alcuni organi, E processi metabolici calcio e fosforo. La fosfatasi alcalina nel sangue viene determinata mediante un'analisi, la cui accuratezza dei risultati può essere influenzata da fattori quali:

  1. Assunzione di cibo: l'analisi deve essere effettuata a stomaco vuoto, poiché il cibo consumato può causare un aumento dell'errore nello studio.
  2. Dieta – grassi e cibo fritto, fornendo carico aumentato sul fegato dovrebbero essere esclusi. Si consiglia di seguire una dieta 2-3 giorni prima della donazione di sangue.
  3. Alcool – le bevande alcoliche provocano la formazione di tossine, che fanno sì che il fegato lavori molto più duramente. Qualsiasi entro 3-4 giorni bevande alcoliche deve essere escluso.
  4. Stress e mancanza buona dormita e riposo: lo sforzo eccessivo può causare imprecisioni nello studio, quindi prima di donare il sangue dovresti riposare bene e dormire a sufficienza.
Una sorta di preparazione all'analisi aiuta a ottenere dati più affidabili, riducendo i rischi di possibili errori.

Quali valori sono considerati bassi?

Livello di fosfatasi alcalina nel sangue può cambiare con l'età e dipende anche dal sesso. Pertanto, è opportuno prendere in considerazione tassi bassi per alcune categorie di pazienti.

Negli uomini, i seguenti risultati delle analisi sono ridotti:

  • 18-35 anni – meno di 45 unità/l;
  • 35-45 anni – meno di 40 unità/l;
  • 45-65 anni – meno di 38 unità/l;
  • over 65 – meno di 37,5 unità/l.

Per le donne, i seguenti valori sono considerati deviazioni dalla norma:

  • 18-25 anni – meno di 48 unità/l;
  • 25-35 anni – meno di 45 unità/l;
  • 35-45 anni – meno di 44 unità/l;
  • oltre i 45 anni – meno di 40 unità/l.
Per gli anziani di età superiore ai 66 anni il limite inferiore aumenta notevolmente, i valori bassi sono indicatori inferiori a 150 unità/l;

IN infanzia Fosfatasi ALP considerato basso a tali livelli:

  • neonati e bambini del primo anno di vita - meno di 85 unità/l;
  • 1-5 anni – meno di 68 unità/l;
  • 5-10 anni – meno di 65 unità/l;
  • 10-15 anni – meno di 80 unità/l.
Al momento della gravidanza, il livello di fosfatasi aumenta più volte, poiché in totale enzima, vengono aggiunte le molecole sintetizzate dalla placenta.

Pertanto, durante questo periodo di tempo è importante assicurarsi che la fosfatasi non diminuisca, il che può portare allo sviluppo conseguenze negative, sia per il corpo della madre che per il bambino.

Rivolgi la tua domanda a un medico diagnostico di laboratorio clinico

Anna Poniaeva. Laureato a Nizhny Novgorod accademia medica(2007-2014) e Specializzazione in Diagnostica di Laboratorio Clinico (2014-2016).

Uno dei principali indicatori di un esame del sangue biochimico è la fosfatasi alcalina (ALP). L'enzima partecipa attivamente allo scambio di fosforo e calcio, riflette il lavoro del fegato, del sistema biliare e del sistema muscolo-scheletrico. Deviazione del marcatore della fosfatasi alcalina da valori accettabili consente agli specialisti di identificare malattie asintomatiche o lievi.

Utilizzando un enzima, vengono rilevate malattie lievi

Fosfatasi alcalina: che cos'è?

L'ALP è un enzima specifico che presenta diverse isoforme (a seconda della sua posizione). La concentrazione più alta dell'isoenzima si osserva nel fegato, nei dotti biliari, nella mucosa intestinale e nel tessuto osseo (responsabile della crescita ossea). Nelle donne in gravidanza, la quantità massima di fosfatasi è concentrata nella placenta.

La fosfatasi alcalina (ALP) ha il compito di staccare il fosfato dalle sostanze con cui entra nell'organismo e di distribuirlo a tutte le cellule organi interni. Il piu 'attivo enzima osservato in ambiente alcalino(pH da 8,62 a 10,2), da qui il nome del marcatore è chiamato anche fosfatasi acida;

Il pennarello ha un grande valore diagnostico. È uno dei primi cinque test del fegato e funge da indicatore del metabolismo calcio-fosforo. Il livello di fosfatasi alcalina mostra le condizioni del fegato, dei dotti biliari e delle cellule ossee. Spesso viene utilizzato un enzima per verificare la presenza di patologie maligne nel corpo.

Preparazione per l'analisi

Affinché l'analisi ALP mostri informazioni affidabili, è importante attenersi alle raccomandazioni di base di uno specialista:

  1. È necessario donare il sangue a stomaco vuoto. 7-12 ore prima della procedura dovresti evitare cibo e bevande. Puoi bere acqua il giorno prima del test, ma in piccole quantità.
  2. Il giorno prima del test limitare il consumo cibo spazzatura(cibi affumicati, fritti e grassi, salse piccanti e spezie).
  3. Eliminare lo stress e lo stress emotivo. La notte prima del test dovresti dormire bene.
  4. Limitare l'attività fisica eccessiva.
  5. Non fumare 30-40 minuti prima del prelievo del sangue.

Prima della procedura puoi bere solo piccole quantità di acqua.

I risultati del test possono essere influenzati dall’assunzione di alcuni farmaci. Per garantire che gli indicatori non siano distorti, il paziente deve informare il medico sui farmaci assunti alla vigilia della presentazione del materiale biologico.

Livello di fosfatasi alcalina nel sangue

La quantità di fosfatasi acida nel plasma è piccola. U persona sana le isoforme del fegato e delle ossa sono costantemente presenti nel sangue. I valori di riferimento per un indicatore specifico dipendono fortemente dall’età del paziente e leggermente meno dal sesso. L'unità di misura è l'unità internazionale per 1 litro di siero (IU/l).

Tabella "Norma della fosfatasi alcalina nel sangue"

Categorie di persone per età e sesso R valori di riferimento, UI/l
Nei bambini
In un neonato Da 75 a 380
Fino a 1 anno di vita Da 83 a 470
Da 1 a 10 anni Da 67 a 375
Dalle 10 alle 12 Da 90 a 445
Negli adolescenti
Ragazze (13-15 anni) Da 85 a 280
Ragazzi (13-15 anni) Da 80 a 460
Negli adulti
Negli uomini
15-20 anni Da 80 a 230
20–25 anni Da 56 a 148
Dai 25 anni Da 40 a 138
Tra le donne
15-20 anni Da 52 a 115
20–25 anni Da 45 a 90
Dai 25 anni Da 40 a 110
Durante la gravidanza Da 70 a 250

I valori accettabili possono variare leggermente a seconda delle apparecchiature e dei reagenti utilizzati dai diversi laboratori. Di solito, i tuoi standard istituzioni mediche indicato su un apposito modulo, dove accanto sono indicati i risultati del materiale studiato. Uno specialista interpreta l'analisi.

Cause dell'aumento della fosfatasi alcalina

Un aumento dell'ALP può essere causato da cambiamenti nella sfondo ormonale(nelle donne - menopausa, date tardive gravidanza) o essere una conseguenza di un apporto insufficiente di calcio e fosforo nel corpo.

Se la fosfatasi è molto elevata si può parlare di malattie gravi:

  1. Danno osseo. Rachitismo, neoplasie tumorali (processi metastatici nelle cellule ossee, sarcoma, cancro alle ossa), rammollimento cellule ossee(osteomalacia).
  2. Cambiamenti patologici in ghiandola tiroidea(iperparatiroidismo).
  3. Malattie del fegato. Epatite, cirrosi, noduli cancerosi, colangite, cirrosi biliare, mononucleosi, colecistite.
  4. Blocco dei dotti biliari con calcoli.
  5. Gravi anomalie nel sistema digestivo. Colite ulcerosa, processi ulcerosi nell'intestino, pancreatite, disturbo cronico sedia.
  6. Disturbi renali. Tumore maligno(ipernefroma renale), osteodistrofia renale.

L'aumento della fosfatasi alcalina si verifica a causa del blocco dei dotti biliari

In una persona sana, l'ALP elevata può essere causata da uso a lungo termine medicinali(antibiotici, farmaci ormonali). Nei bambini fino alla pubertà la fosfatasi è considerata più alta del normale evento normale. In questo momento, il tessuto osseo cresce intensamente.

Perché la fosfatasi è bassa?

Una diminuzione del marcatore ALP è meno comune del suo aumento, ma è anche un segnale processi negativi nel corpo umano.

Molto spesso, la fosfatasi inferiore al normale è una conseguenza di condizioni pericolose:

  • mancanza di magnesio, vitamina B12 e zinco;
  • deterioramento della funzione tiroidea (ipotiroidismo);
  • mancanza di proteine ​​(anomalie renali o cattiva alimentazione);
  • bassi livelli congeniti di fosfatasi alcalina nel corpo (ipofosfatosia);
  • grave anemia.

Malattie ghiandola tiroidea causare una diminuzione della fosfatasi

Un basso livello di fosfatasi nelle donne in gravidanza indica uno sviluppo insufficiente della membrana placentare. Questa condizione richiede cure mediche urgenti.

Se la fosfatasi alcalina si riduce senza anomalie visibili nelle condizioni di una persona, la causa potrebbe essere farmaci che sono accettati a lungo oppure sono state violate le regole per la preparazione all'analisi.

Come normalizzare la fosfatasi alcalina

Un aumento o una diminuzione dell'ALP di per sé non causa danni all'organismo. Una malattia pericolosa è quella che causa gravi anomalie in un marcatore sanguigno.

Puoi scoprire come abbassare la fosfatasi identificando la fonte del suo aumento. Pertanto, il medico, dopo aver ricevuto test di analisi biochimica, prescrive al paziente esame aggiuntivo. Solo dopo una diagnosi e una diagnosi approfondite puoi iniziare il trattamento selezionato da uno specialista.

È importante non automedicare o cercare di abbassare i livelli di ALP in alcun modo senza il permesso del medico. Altrimenti potresti provocare gravi complicazioni e conseguenze negative.

In un esame del sangue biochimico, la fosfatasi alcalina ha un importante valore diagnostico. Un cambiamento nell'indicatore consente agli specialisti di rilevare tempestivamente problemi nel funzionamento del fegato, dei reni, apparato digerente, oltre a valutare le condizioni del tessuto osseo. Il test ALP è altamente affidabile. La cosa principale è prepararsi adeguatamente e non cercare di fare una diagnosi da soli; questo dovrebbe essere fatto da un medico;

Nel processo di diagnosi delle malattie degli organi interni, raramente è possibile farne a meno test di laboratorio. Definire composizione biochimica si può donare il sangue valutazione oggettiva lo stato di salute del paziente. A norma esame diagnostico include un test per il livello di una sostanza nel sangue come la fosfatasi alcalina. In quali patologie si riduce la concentrazione di questa sostanza?

Le violazioni delle funzioni di alcuni organi interni causano cambiamenti nella composizione del sangue. Per questo motivo non si può fare a meno della diagnosi test biochimici. Una delle sostanze il cui contenuto viene determinato nel sangue durante un esame standard è la fosfatasi alcalina. Diamo un'occhiata a cos'è e cosa indica una diminuzione dell'attività enzimatica.

Cos'è?

Il termine fosfatasi alcalina (per brevità molte fonti usano la designazione ALP) viene utilizzato per designare un gruppo di enzimi la cui funzione principale è quella di garantire l'avvenimento dei processi di defosfolazione.

Questa reazione comporta la separazione dal fosforo composti organici gruppo fosfato. La fosfatasi agisce come catalizzatore di reazione, cioè garantisce il verificarsi di processi metabolici di calcio e fosforo.

Consiglio! L'enzima ha ricevuto il nome di fosfatasi alcalina perché è attivo solo in un ambiente con reazione alcalina(livello di pH 9-10). C'è anche fosfatasi acida, ma vengono utilizzati altri metodi per determinarne il livello nel sangue.

Questo enzima si trova in diversi tessuti, quindi vengono isolate diverse isoforme. Tuttavia, nel sangue sono presenti principalmente due isoforme, una delle quali si trova nel tessuto epatico, la seconda nelle cellule ossee.


Indicazioni

Le ragioni dei cambiamenti nel livello di fosfatasi alcalina nel sangue sono varie, la sua concentrazione cambia quando:

  • processi patologici nel fegato e nella cistifellea;
  • la comparsa di malattie tumorali;
  • lesioni del sistema scheletrico e lesioni (fratture);
  • mononucleosi infettiva e infezione da citomegalovirus;
  • gravidanza.

Pertanto, la determinazione della concentrazione dell'enzima fosfatasi alcalina viene prescritta se il paziente lamenta:

  • per debolezza, indigestione, cambiamento del colore delle urine (scurimento), prurito della pelle;
  • per fratture frequenti, dolori ossei, deformità ossee;
  • durante gli esami di routine di persone che lavorano in industrie pericolose;
  • durante gli esami di routine durante la gravidanza.

Consiglio! Tale analisi può essere prescritta non solo durante il processo diagnostico, ma anche durante il trattamento. La valutazione degli indicatori consente di giudicare l'efficacia del trattamento prescritto e di controllare la diffusione del processo patologico.

Procedura

Come per qualsiasi esame del sangue, è necessario prepararsi adeguatamente per il test ALP.


Le regole di preparazione per tutte le analisi biochimiche sono le stesse:

  • almeno un giorno prima del ritiro dei materiali è necessario escludere alcolici e cibi grassi;
  • La mattina della donazione dovresti saltare la colazione e bere solo un po’ d’acqua.

Consiglio! Va ricordato che il livello dell'enzima fosfatasi alcalina viene influenzato dall'assunzione di molti farmaci, tra cui contraccettivi ormonali. Pertanto è importante avvisare il medico che il paziente sta assumendo eventuali farmaci.

Valutazione dei risultati

Uno specialista deve decifrare i risultati dell'analisi, poiché anche se vengono identificate deviazioni dalla norma, è impossibile fare una diagnosi basata sui risultati di un'analisi.

Indicatori normali

Il livello normale di concentrazione dell'enzima fosfatasi alcalina varia ampiamente. Le norme differiscono per le persone di età diverse. Nei bambini, i livelli degli enzimi sono sempre significativamente più alti che negli adulti.

Influisce sulla valutazione dei risultati e sul sesso del paziente, così come su alcuni condizioni fisiologiche. Pertanto, durante la gravidanza, il livello della frazione placentare dell'enzima aumenta e questa è la norma.


Inoltre, gli standard dipendono da come è stata effettuata l'analisi. Il fatto è che diversi laboratori utilizzano reagenti diversi, quindi i valori di riferimento possono variare in modo significativo. La gamma di indicatori che rappresentano la norma deve essere indicata sulla scheda di laboratorio.

Cosa indica una diminuzione della concentrazione?

Se l'analisi rivelasse che la fosfatasi alcalina è contenuta in una concentrazione significativamente inferiore standard accettati, quindi sarà necessario determinare le cause di questa condizione. Possibili ragioni Tali risultati dell'analisi possono trovarsi nei seguenti stati:

  • recente trasfusione di sangue significativa;
  • anemia grave;
  • alimentazione insufficiente, dieta squilibrata, con conseguente carenza di zinco e magnesio nel corpo;
  • carenza vitaminica, si osserva una diminuzione dei livelli degli enzimi con una carenza di vitamine B12 e C.

Bassi livelli di questo enzima nei bambini sono spesso causati da sindromi congenite che portano a una ridotta crescita ossea. Un esempio di tale patologia è l'acondroplasia. Con questa malattia si verifica una deformazione della colonna vertebrale e degli arti troppo corti dimensioni normali torso.


In alcuni altri si osservano anche disturbi della crescita ossea accompagnati da una diminuzione dei livelli di fosfatasi alcalina sindromi congenite, in particolare con la sindrome di Down. Un'altra sindrome ereditaria caratterizzata da basso livello L'ALP nel sangue è l'ipofosfatasiemia.

Con questa malattia, la calcificazione del tessuto osseo è compromessa. Una caratteristica di questa malattia è che con un livello ridotto di fosfatasi alcalina nel sangue e nel tessuto osseo, non vi è alcuna diminuzione del livello di elementi come fosforo e calcio.

Una causa comune di diminuzione dei livelli di fosfatasi alcalina è l’ipotiroidismo. Con questa malattia, le funzioni della ghiandola tiroidea vengono interrotte, con conseguente riduzione della sintesi degli ormoni. Ciò influenza molti processi nel corpo, compresi quelli metabolici.

Normalmente, il livello di fosfatasi alcalina nelle donne in gravidanza dovrebbe aumentare, ciò è dovuto alla formazione della placenta. Pertanto, se la concentrazione dell'enzima è significativamente inferiore al normale, allora è abbastanza segnale di pericolo. Tali risultati dei test possono indicare un'insufficienza placentare. Con questa patologia, viene interrotto alimentazione normale feto, che può portare a ritardi nel suo sviluppo.


Consente il rilevamento tempestivo dell'insufficienza placentare trattamento necessario e ridurre il rischio di conseguenze negative.

Cosa fare?

Se si scopre che il livello di fosfatasi alcalina è ridotto, non è necessario provare a diagnosticare da soli. L'analisi non è specifica; saranno necessari ulteriori esami per determinare la causa della diminuzione della concentrazione dell'enzima nel sangue.

Ecco perché il piano giusto l'azione sarà così:

  • Dovresti consultare un terapista con i risultati dell'analisi;
  • sottoporsi agli esami prescritti dal medico;
  • se necessario, chiedere consiglio a specialisti.

Solo dopo aver stabilito la causa della diminuzione dei livelli di ALP e aver formulato una diagnosi, si può iniziare il trattamento.

Pertanto, l'analisi del contenuto dell'enzima fosfatasi alcalina può essere prescritta nel processo di diagnosi di una serie di malattie, nonché durante il trattamento per valutare la terapia prescritta. Per valutare correttamente la diminuzione del livello di questo enzima nel sangue, uno specialista dovrà studiare i dati di altri esami.

Si prega di ricordare che l'intervallo di valori livello normale Il contenuto di fosfatasi è piuttosto ampio e le ragioni che portano a cambiamenti nella concentrazione dell'enzima sono molteplici. Pertanto, anche un medico esperto non sarà in grado di fare una diagnosi sulla base di un'analisi. Inoltre, non dovresti provare a farlo da solo.

La fosfatasi alcalina è un gruppo di enzimi presenti in quasi tutti i tessuti del corpo, con localizzazione predominante nel fegato, nelle ossa e nella placenta. Le fosfatasi nelle cellule partecipano alle reazioni di scissione dei residui di acido fosforico dai suoi composti organici. L'attività della fosfatasi alcalina totale aumenta in una serie di malattie accompagnate da danni ai tessuti del fegato, delle ossa, dei reni e di altri organi.

Sinonimi russo

Fosfatasi alcalina.

Sinonimi inglesi

ALK PHOS, ALP, ALKP, fosfatasi alcalina.

Metodo di ricerca

Metodo colorimetrico cinetico.

Unità

U/L (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue venoso e capillare.

Come prepararsi adeguatamente alla ricerca?

  1. Non mangiare per 12 ore prima del test.
  2. Evitare lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima del test.
  3. Non fumare per 30 minuti prima del test.

Informazioni generali sullo studio

La fosfatasi alcalina è un enzima che si trova nelle cellule del fegato e delle vie biliari ed è un catalizzatore di alcune reazioni biochimiche in queste cellule (non funziona nel flusso sanguigno). Quando queste cellule vengono distrutte, il loro contenuto entra nel flusso sanguigno. Normalmente, alcune cellule si rinnovano, quindi nel sangue viene rilevata una certa attività della fosfatasi alcalina. Se muoiono molte cellule, il numero può aumentare in modo molto significativo.

La bile si forma nelle cellule del fegato e viene secreta attraverso il sistema dei dotti biliari intraepatici. Poi si uniscono per formare i dotti epatici, che escono dal fegato per formare il dotto biliare comune, che drena nell'intestino tenue.

La bile è necessaria per l'assorbimento dei grassi dal cibo. Alcuni vengono secreti anche attraverso la bile sostanze medicinali. Si forma costantemente, ma entra nell'intestino solo durante e dopo i pasti. Quando non è necessario, si accumula nella cistifellea.

L'attività della fosfatasi alcalina aumenta notevolmente quando c'è un'ostruzione al flusso della bile, come i calcoli nei dotti biliari. Questo ristagno della bile è chiamato colestasi.

Nelle ossa, la fosfatasi alcalina si forma in cellule speciali: gli osteoblasti, che svolgono un ruolo importante nella formazione e nel rinnovamento del tessuto osseo. Maggiore è l'attività degli osteoblasti, maggiore è l'attività della fosfatasi alcalina nel sangue, quindi nei bambini e nelle persone che hanno subito fratture ossee, l'attività della fosfatasi alcalina è ad alto livello.

La fosfatasi alcalina si trova anche nelle cellule intestinali e placentari.

A cosa serve la ricerca?

Questo test viene solitamente prescritto per rilevare malattie del fegato o delle ossa. Inoltre, la fosfatasi alcalina è elevata nelle malattie che colpiscono i dotti biliari, quindi questo test aiuta a confermare il blocco del dotto biliare a causa di calcoli nei dotti biliari o di tumori pancreatici.

Il test della fosfatasi alcalina e il test della gamma-glutamil transferasi vengono eseguiti per diagnosticare malattie a carico delle vie biliari: cirrosi biliare primitiva e colangite sclerosante primitiva.

Qualsiasi condizione associata alla crescita ossea o maggiore attività cellule ossee, aumentano l'attività della fosfatasi alcalina. Pertanto, il test della fosfatasi alcalina può essere utilizzato, ad esempio, per determinare se il tumore si è diffuso oltre il sito primario, nell'osso.

La somministrazione ripetuta di fosfatasi alcalina viene utilizzata per monitorare l'attività delle malattie in cui è elevata o per valutare l'efficacia del trattamento.

Quando è programmato lo studio?

Il test della fosfatasi alcalina può far parte dei pannelli diagnostici standard utilizzati nella routine visite mediche e durante la preparazione del paziente Intervento chirurgico. Inoltre è solitamente incluso nei "test del fegato" utilizzati per valutare la funzionalità epatica.

Questo studio viene effettuato se il paziente lamenta debolezza, affaticamento, perdita di appetito, nausea, vomito, dolore addominale (soprattutto nell'ipocondrio destro), ittero, scurimento delle urine o schiarimento delle feci e prurito.

Inoltre, l'analisi è prescritta per i sintomi delle lesioni ossee: dolore osseo, deformazione ossea, fratture frequenti.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento

Età, sesso

Valori di riferimento

83 - 248 U/l

15 giorni – 1 anno

122 – 469 U/l

142 - 335 U/l

129 - 417 U/l

57 - 254 U/l

116 - 468 U/l

50 - 117 U/l

82 - 331 U/l

55 - 149 U/l

35 - 105 U/l

40 - 130 U/l

Se anche altri test come la bilirubina, l’alanina aminotransferasi (ALT) e l’aspartato aminotransferasi (AST) sono elevati, l’aumento dell’attività della fosfatasi alcalina nel sangue può essere dovuto a un danno epatico. Se i livelli di calcio e fosforo sono alterati, soprattutto causa probabile aumento della fosfatasi alcalina - patologia del tessuto osseo. L'aumento dell'attività della fosfatasi alcalina significa quasi sempre un danno o un coinvolgimento processo patologico fegato, vie biliari o ossa.

L’aumento dell’attività della gamma-glutamil transpeptidasi (GGT) e della 5-nucleotidasi indica che l’aumento dell’ALP è dovuto al danno alle vie biliari.

Ragioni per l'aumento dell'attività della fosfatasi alcalina

1. Danni al fegato e ai dotti biliari.

  • Ittero meccanico associato all'ostruzione dei dotti biliari.
    • Calcoli del dotto biliare, cicatrici del dotto biliare dopo l'intervento chirurgico.
    • Tumori delle vie biliari.
    • Cancro della testa del pancreas, cancro dello stomaco dovuto alla compressione meccanica del dotto biliare comune, attraverso il quale la bile entra nel duodeno.
  • Cancro al fegato, metastasi di tumori di altri organi al fegato.
  • La cirrosi epatica è un processo patologico durante il quale il normale tessuto epatico cicatriziale, che inibisce tutte le funzioni epatiche.
  • Epatite di qualsiasi origine (di solito l'ALP diventa 3 volte più alta del normale a causa di ciò).
  • Mononucleosi infettiva – acuta infezione virale, manifestato con aumento della temperatura, infiammazione della faringe e ingrossamento dei linfonodi. In questo caso, il fegato è spesso coinvolto nel processo patologico.
  • Lo sono la cirrosi biliare primitiva e la colangite sclerosante primitiva malattie rare, che si verificano negli adulti e sono associati a danni autoimmuni dotti biliari. Accompagnato da un'attività estremamente elevata della fosfatasi alcalina e della gamma-glutamiltransferasi.

2. Danni alle ossa.

  • Particolarmente attività elevata La fosfatasi alcalina (norme 15-20) è osservata nella malattia di Paget. Questa è una malattia accompagnata da crescita ossea patologica e interruzione della loro struttura in determinati punti.
  • Osteosarcoma.
  • Metastasi di altri tumori all'osso.
  • L'osteomalacia è un rammollimento delle ossa causato dalla mancanza di calcio.

3. Altri motivi.

  • Iperparatiroidismo – malattia ormonale associata ad un’eccessiva produzione dell’ormone paratiroideo ghiandole paratiroidi, che porta alla lisciviazione del calcio dalle ossa.
  • Infarto miocardico.
  • Colite ulcerosa, perforazione intestinale (poiché la fosfatasi alcalina si trova anche nelle cellule intestinali).

Ragioni per la diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina

  1. Anemia grave.
  2. Trasfusioni massicce di sangue.
  3. L’ipotiroidismo è una condizione in cui la funzione della ghiandola tiroidea è ridotta.
  4. Mancanza di magnesio e zinco.
  5. Ipofosfatasia – rara malattia congenita portando all'ammorbidimento delle ossa.
  6. Una marcata diminuzione della fosfatasi alcalina nelle donne in gravidanza è un segno di insufficienza placentare.

Cosa può influenzare il risultato?

  • Durante la gravidanza, l'attività della fosfatasi alcalina è normalmente aumentata, poiché è contenuta nella placenta.
  • Dopo le fratture si osserva un aumento temporaneo dell'attività della fosfatasi alcalina.
  • Nei bambini e nei giovani l’attività della fosfatasi alcalina è maggiore che negli adulti, ed è così che crescono le loro ossa.
  • L'aspirina, il paracetamolo, l'allopurinolo, gli antibiotici e una serie di altri farmaci possono aumentare l'attività della fosfatasi alcalina.
  • Ricezione contraccettivi orali a volte porta ad una diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina.
  • L'attività della fosfatasi alcalina può essere elevata se il sangue viene raffreddato dopo il prelievo.


Note importanti

L'attività della fosfatasi alcalina talvolta aumenta negli individui sani, ciò non indica necessariamente alcuna patologia; Per interpretare correttamente i cambiamenti nell'attività della fosfatasi alcalina, è necessario valutazione complessiva risultati di altri test, nonché altri dati medici.

  • Bilirubina

Chi ordina lo studio?

Medico pratica generale, terapista, gastroenterologo, specialista in malattie infettive, ematologo, endocrinologo, chirurgo.



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