Parto facile senza suggerimenti sul dolore. Come avere un bambino in modo naturale

Una donna che sta per diventare madre per la prima volta, comprensibilmente e con calma ragioni naturali teme la nascita imminente, perché tutto ciò che è sconosciuto fa paura, hai paura di tutto per la prima volta. Numerose storie di fidanzate, parenti e coinquilini ospedale diurno instillare paura nelle future mamme. Hanno paura di complicazioni insopportabili, terribili pinze ostetriche e altri "strumenti di tortura" e, soprattutto, hanno paura di "strappare", come diceva la loro prozia.

Ma anche mamme esperte conoscere le rotture in prima persona e, ovviamente, con nuova gravidanza per ovvi motivi, la domanda della serie "come partorire senza lacune" diventa di nuovo rilevante. Bene, parliamo più in dettaglio di un argomento così entusiasmante.

Tipi e cause delle rotture

È importante comprendere la natura e le caratteristiche del verificarsi di tali lesioni, quindi per capire di cosa stiamo parlando, vale la pena parlare brevemente di questo fenomeno.

Le rotture possono essere definite una complicazione durante il periodo di spinta, che è caratterizzato da una violazione dell'integrità dei tessuti del canale del parto. Lo strappo ha bordi frastagliati e varia in gravità e posizione.

Le pause si distinguono per ubicazione:

cervice;

vagina;

forcella.

Per gravità:

I grado (singolo piccolo danno che interessa gli strati superficiali dell'epitelio);

II (le lesioni a carico degli strati muscolari superano i 20 mm di lunghezza);

III (esteso e profondo lacerazioni colpendo il corpo dell'utero, lo strato muscolare del perineo, danneggiando lo sfintere anale e il corpo del retto).

Le rotture durante il parto non sono rare e, ti svelo un segreto, sono controllabili nella stragrande maggioranza dei casi. Ad esempio, quando c'è una minaccia di rottura del perineo, ci sono (in senso figurato) segni caratteristici sotto forma di cianosi, sporgenza del perineo, tensione e scolorimento dei tessuti durante la spinta. Il medico che conduce il parto, se indicato e per evitare rotture, è tenuto ad adottare misure adeguate.

CON danno interno i tessuti diventano sempre più difficili: non si vedono, ma si può valutare la situazione solo dopo l'uscita della placenta. Tuttavia, il sanguinamento lo è tratto caratteristico che qualcosa dentro era strappato.

È anche consuetudine distinguere tra rotture naturali e violente. Con il primo è chiaro: i tessuti non resistono carico aumentato durante la spinta. Ebbene, la seconda è una diretta conseguenza delle azioni scorrette del personale medico. Fortunatamente, ciò avviene in casi eccezionali.

Parlando delle ragioni, sono approssimativamente le seguenti: carico eccessivo sul canale del parto, pressione eccessiva della parte presentata del feto sul tessuto, elasticità insufficiente della cervice, della vagina o della fessura genitale. Ma, guardando al futuro, vale la pena dire che nessun medico ti garantisce che non subirai una singola rottura o almeno la minaccia di averla. Se si verifica una situazione del genere, il medico che presiede alla tua nascita adotterà tutte le misure possibili per ridurre al minimo i rischi, alleviare la tua condizione e semplificare la nascita del feto.

Fattori di rischio

A volte alto rischio la rottura del perineo, della vagina o della cervice può essere identificata anche prima della nascita durante l'osservazione da parte di un medico che conduce la gravidanza. Ma teoricamente è consuetudine identificare i seguenti fattori di rischio:

gravidanza "per età".

Quando una madre ha già più di 30 anni, si ritiene che l'elasticità del tessuto perineale diminuisca. Anche se la gravidanza è a termine (il corpo si prepara al parto e “ammorbidisce” il canale del parto stesso), esiste ancora la possibilità che si formino crepe e deformazioni dei tessuti;

Frutto grande

Quando il peso del bambino supera i 4 kg, i medici possono ricorrere a misure preventive oppure agire in base alla situazione, poiché quanto più grande è il bambino, tanto più difficile sarà per lui attraversare il canale del parto;

Gravidanza post-termine

A priori, durante il parto a 42 settimane, il feto sarà grande. Ma il processo di nascita può essere complicato dal fatto che le ossa del cranio del bambino non sono più così mobili e morbide, la testa non può più assumere una forma allungata per facilitare il movimento canale di nascita. Naturalmente, la resistenza in eccesso è irta di danni;

Travaglio rapido o, al contrario, travaglio lento

Nel primo caso, tutto è chiaro: il feto che avanza rapidamente ha un impatto tremendo sulla cervice, sulle pareti vaginali e sul perineo, che può essere traumatico. In caso di travaglio prolungato, la parte del feto presentata da tempo comprime i tessuti, interrompendo la circolazione sanguigna e provocandone la rottura;

Tentativi intempestivi

Spesso la cervice si rompe quando una donna vuole spingere quando non è completamente dilatata. In questo caso, un fattore importante è la madre in travaglio. Se la futura mamma non controlla il processo, va nel panico, spinge in modo caotico, allora danneggia sia il bambino che se stessa;

Aumento del tono dei muscoli del pavimento pelvico

Questa è spesso una conseguenza attività professionale, ad esempio, le atlete. I muscoli tesi non possono sopportare il carico e lo strappo, anche se il feto è relativamente piccolo;

Errore nelle azioni dell'ostetrico

La nascita di un appendiabiti è un momento molto importante. Se l'ostetrica non sta attenta e affretta il processo, in questo caso c'è un alto rischio di rottura del perineo e della vagina. Ma nessuno è immune dagli errori, nemmeno l’ostetrica più esperta;

La presenza di vecchie cicatrici sull'utero, canale del parto

Non per niente si dice: “dove è sottile, si rompe”. C'è un'alta probabilità che il tessuto si allarghi lungo la vecchia cicatrice se la donna ha subito un intervento chirurgico ai genitali o ha subito un intervento chirurgico durante i parti precedenti. Taglio cesareo o incisione perineale.

Ma questo è in teoria. Ad essere onesti, non ci sono prove definitive. Non esiste uno schema secondo cui tutte le donne primipare vengono ridotte in mille pezzi, la cicatrice dell'episiotomia nella prima nascita si romperà sicuramente nella seconda e un feto di grandi dimensioni danneggerà sicuramente il canale del parto.

In pratica, tutto è completamente diverso. Succede che è piccola di peso e altezza, si potrebbe dire donna fragile dà alla luce un bambino grande senza una sola crepa, e un altro ricuce il perineo dopo la nascita di un bambino di 2600 anni. Qualcuno parla di predisposizione genetica, dicono, l'elasticità dei tessuti tra le gambe è ereditaria: la nonna lo faceva non si è strappato durante il parto, la madre non si è strappata, ho anche partorito senza un solo intervallo. Beh, fortunato, ma non è genetica, mi spiace. Quindi esiste un segreto per il successo?

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Partorire senza lacune: prevenire le complicazioni

Come siamo riusciti a scoprire, le rotture durante il parto si verificano quando danno meccanico tessuti della cervice, della vagina e del perineo con la parte presentante del feto (testa o glutei in caso di presentazione podalica) con tentativi intempestivi, rapidi o travaglio prolungato e iperestensione del perineo alla nascita della parte presentata.

Diverse fonti offrono molti metodi, ma i più popolari sono i seguenti:

✓C dieta specializzata per Le scorse settimane gravidanza. Si consiglia di rinunciare agli alimenti proteici e di prestare maggiore attenzione a frutta e verdura;

✓ F allenamento fisico. Si ritiene che se la futura mamma presta la dovuta attenzione all'aerobica, al nuoto e agli esercizi speciali, ciò è garantito per proteggerla da lesioni alla nascita;

✓ P umore psicologico; massaggio perineale(il sesso, forse, può anche essere chiamato tipo speciale massaggio);

✓ E utilizzo oli nutrienti . Oliare i genitali esterni: alcuni lo sostengono metodo efficace prevenzione dei danni al canale del parto.

E ora attenzione: nessuno può dirti come partorire correttamente senza lacrime, rimedio universale non esiste l'oliatura, stato d'animo psicologico e le super diete non ti salveranno. Onestamente. Tuttavia, vale la pena rendere omaggio all'attività fisica: sono necessarie e obbligatorie in quantità moderate, ma purtroppo non possono essere classificate come amuleti contro i danni alla nascita.

Cosa dovrei fare? Non tutto è così disperato come potrebbe sembrare. Vale la pena comprendere una semplice verità: per non strappare il perineo durante il parto, è sufficiente ridurre al minimo le situazioni in cui aumenta il rischio di lesioni. Quindi cosa è estremamente utile fare e sapere:

✓X Sarebbe bello conoscere il processo del parto stesso, le sue fasi, come sono caratterizzate, come si verificano contrazioni e tentativi. Comprendendo tutti i meccanismi, non è difficile immaginare cosa succede momento specifico e quali sono le conseguenze delle azioni scorrette di una donna in travaglio. A proposito, anche il relax è molto cosa interessante. Diciamo che è troppo presto per spingere, perché l'utero non è abbastanza dilatato, e la spinta continua a spingere tanto che non ne hai la forza. Hai due opzioni: "prendere una pausa" dalla spinta su consiglio del tuo ostetrico, oppure ascoltare il tuo corpo e rompere la cervice più tardi. Conoscendo le tecniche di respirazione durante il parto, puoi controllare il processo insieme al tuo medico;

✓C ascoltare lo staff medico e il medico che guida il parto. È molto importante! Nel moderno ospedali di maternità ci sono tutte le condizioni per le donne in travaglio, viene loro offerto di aspettare che finiscano le contrazioni diversi modi(doccia, piscina, fitball, musica, ecc.), somministrare l'anestesia se lo si desidera e, secondo le indicazioni, fare di tutto per rendere il processo di messa al mondo il più confortevole possibile (si fa per dire) e sicuro. Ma i tentativi sono un momento estremamente cruciale, in cui letteralmente ogni passo deve essere calcolato. In questo momento devi rispettare completamente e indiscutibilmente le esigenze del medico e dell'ostetrica: questa è la chiave per un parto atraumatico;

✓P cerca di assumere la posizione più comoda per te durante le contrazioni e le spinte. Ma ricorda che sarà più difficile per te spingere, ad esempio, rigorosamente sdraiato o quando il bacino è leggermente più alto del corpo e della testa (come nelle vecchie sedie ostetriche). Se il tuo ospedale di maternità dispone di letti regolabili moderni, va bene, rendono il processo del parto il più semplice possibile e posizionano il corpo nel modo più naturale possibile;

✓ Gli esercizi di Kegel sono fantastici. Gli esercizi per i muscoli del pavimento pelvico non faranno mai male e ti aiuteranno a evitare molti problemi in futuro. Sentendo la tua vagina ed essendo in grado di controllarla, potrai affrontare più facilmente la nascita del tuo bambino e periodo di riabilitazione procederà più facilmente.

Taglio o strappo: quale è preferibile?

L'episiotomia o perineotomia è un metodo efficace e ampiamente praticato per prevenire danni al perineo durante il parto, in altre parole un'incisione. Eseguito da un medico se esiste una minaccia di rottura perineale.

Episiotomia

un'incisione praticata sotto il bordo verso una delle cosce della madre consente di ampliare le dimensioni dell'apertura vaginale per un parto senza ostacoli della parte presentata.

Perineotomia

incisione rigorosamente verticale, praticata verso ano. Lo scopo di tale incisione è simile, ma viene spesso utilizzata per una caratteristica come un "perineo alto" (la distanza tra la vagina e l'ano è superiore a 7 cm).

Le incisioni vengono eseguite per evitare lesioni arbitrarie all'epitelio e ai muscoli. Si ritiene che i bordi lisci di una ferita incisa guariscano più velocemente e più facilmente e vengano suturati più facilmente dei bordi strappati di uno strappo. Gli ostetrici affermano con sicurezza che è preferibile tagliare i tessuti molli piuttosto che permettere che il perineo si strappi in modo incontrollabile.

Questa convinzione diffusa è dovuta non solo alla più rapida rigenerazione dei tessuti dopo un'incisione, ma si ritiene che dopo un'episiotomia il rischio di complicanze sia significativamente inferiore.

Inoltre, con le rotture, si verifica abbastanza spesso la deformazione dei genitali esterni, così che quando avviene la guarigione, l'anatomia viene interrotta e non sembrano più uguali. Con l'episiotomia, la cicatrice diventa quasi invisibile entro un anno e le deformità perineali e altre complicanze (ad esempio fistole, incontinenza urinaria e fecale, infiammazione cronica ecc.) possono spesso essere evitati.

Prevenzione post parto

Se non si verificano infortuni (volontari o pianificati), è necessario rispettare le raccomandazioni in periodo postpartum accorcia il periodo di guarigione della ferita, consente di tornare prima all'attività sessuale ed evitare complicazioni in futuro.

Igiene intima– estremamente tappa importante riabilitazione. Il lavaggio dopo ogni atto di defecazione e minzione, il cambio tempestivo degli assorbenti con le secrezioni, i frequenti bagni d'aria aiutano ad evitare la creazione di un ambiente favorevole alla crescita dei batteri e, di conseguenza, le ferite guariscono più velocemente.

Nessun carico sul perineo. Quando i genitali di una donna costituiscono un’ampia superficie ferita, è importante lasciarla “riposare” e riprendersi. Pertanto, nella prima settimana dopo il parto, non è consigliabile sedersi o sedersi completamente. Impara a mangiare e allattare il tuo bambino stando sdraiato o sdraiato: il perineo ora dovrebbe essere completamente a riposo e non si dovrebbe esercitare alcuna pressione sulle suture.

Non esitare a parlare con il tuo medico delle cose che ti danno fastidio. Se le suture iniziano a "tirare" o causare disagio, appare una secrezione atipica o cattivo odore, quindi assicurati di contattare l'ospedale di maternità o clinica prenatale. Ciò contribuirà a sradicare il problema fin dall'inizio.

Conclusione

Le rotture durante il parto sono un evento comune che si verifica a causa di ostacoli meccanici durante il passaggio del feto attraverso il canale del parto. I fattori sono tanti e nessuno può dare garanzie che tutto andrà liscio. È nel potere del medico fare tutto il possibile affinché il parto avvenga con un trauma minimo per il bambino e la madre, e il compito della donna in travaglio è rispettare tutti i requisiti del personale medico. Una donna che conosce il processo di dare alla luce un bambino si sentirà sicura, eviterà il panico e azioni caotiche e incontrollabili, eliminerà il verificarsi di infortuni e agirà in armonia e lavorerà insieme ai medici, perché il parto è un duro lavoro.

È possibile partorire senza interruzioni, ma anche se si presenta la necessità di un'episiotomia, non dovresti essere turbato dal fatto di non poterlo fare da solo. In effetti, una piccola incisione intenzionale è il minore dei mali, in contrasto con le molteplici lacerazioni di terzo grado.

Ti auguriamo un parto facile e sicuro!

Nonostante la gravidanza sia il momento più felice nella vita di una donna, molti desiderano che il momento della nascita di un bambino avvenga il più rapidamente possibile. Questo può accadere ragioni varie. Qualcuno ha paura di portare in braccio il bambino e quindi di esporlo al rischio di partorire problemi medici. O forse sono solo stanco di tutto ciò che accompagna la gravidanza:

tossicosi;
rigonfiamento;
mal di schiena;
stomaco, che ti impedisce di muoverti liberamente.

E poi le donne iniziano a cercare modi per partorire più velocemente. Ognuno ha in magazzino diversi metodi della “nonna”:

riorganizzazione dei mobili;
camminare sulle scale;
pulizie generali con lavaggio pavimenti, vetri ecc.

Ma dobbiamo ricordare che non puoi provocare il travaglio quando vuoi. Questo può essere fatto non prima della piena maturità fisiologica del bambino, il che significa che è necessario attendere almeno 38 settimane di gravidanza. È anche necessario tenere conto dello stato del corpo della madre; deve essere completamente pronto per l'inizio del travaglio. Diamo un'occhiata ai metodi utilizzati dalle future mamme per indurre le contrazioni. Teniamo conto del fatto che ognuno di essi ha i suoi pro e contro.

Modi per partorire facilmente e rapidamente

Intimità sessuale. Forse questo è uno dei mezzi più comuni. A volte gli stessi ginecologi consigliano di usarlo. Il contatto sessuale con tuo marito, ovviamente, non può causare l'inizio immediato del travaglio, ma ciò contribuirà a levigare e ammorbidire in modo significativo la cervice. Il risultato sarà una diminuzione della durata delle contrazioni. Se durante l'intimità fisica una donna ha un orgasmo, si verificherà una forte contrazione dei muscoli dell'utero. Questo metodo, durante un lungo periodo di gravidanza, con un grado significativo di probabilità può provocare l'insorgenza di attività lavorativa. Per non danneggiare il tuo bambino durante il sesso, dovresti seguire alcune regole. Posa durante contatto sessuale. In nessun caso dovresti esercitare pressione sullo stomaco e sul petto di una donna incinta, perché ci sono molte altre pose che ti aiuteranno a evitarlo. Rilascio di lubrificante. Potrebbero esserci problemi qui. Il fatto è che la natura non prevede il sesso durante la gravidanza, soprattutto per periodi più lunghi. Le farmacie vendono lubrificanti speciali per a base d'acqua, che non contengono coloranti o aromi, il che aiuterà a evitare malessere durante l'intimità.
Stimolazione del capezzolo. Come sapete, l'ormone ossitocina è responsabile dell'inizio del travaglio. Ed è proprio la stimolazione dei capezzoli che ne provoca l'abbondante produzione da parte dell'organismo. In ginecologia, l'ossitocina sintetizzata artificialmente viene spesso utilizzata per stimolare il travaglio e, se necessario, intensificare le contrazioni. La futura mamma può affrontare da sola la procedura di stimolazione dei capezzoli oppure può coinvolgere anche il marito. Naturalmente, non dovresti pizzicarli o torcerli troppo. Lubrifica le dita con olio da massaggio o qualsiasi crema per bambini e massaggia i capezzoli il più delicatamente possibile, uno alla volta. Questa procedura dovrebbe durare circa 20 minuti. Può essere ripetuto 3-4 volte durante la giornata. In questo modo non solo puoi provocare l'inizio delle contrazioni, ma puoi anche preparare i tuoi capezzoli allattamento al seno ed evitare che si verifichino crepe.
Stress da esercizio. Molte donne credono che questo sia uno dei più metodi efficaci come partorire più velocemente. Ma è qui che devi stare attento. Ginnastica in modalità dolce per mantenere il tono muscolare, l'elasticità della pelle e generale condizione fisica sarà utile. Ma non dovresti provare a sollevare pesi, riorganizzare mobili ingombranti o correre instancabilmente su per le scale. Simile stress da esercizio può portare non solo all’esaurimento del corpo della futura mamma, ma anche a mettere in pericolo la sua vita e quella del bambino. Dopo tali azioni, può iniziare il distacco prematuro della placenta.
Olio d'oliva. È impossibile dire con certezza che questo rimedio possa aiutare ad accelerare l'inizio del travaglio. Ma ci sarà qualche vantaggio dal suo utilizzo. L'olio aumenterà l'elasticità del tessuto perineale e quindi ridurrà il rischio di rottura durante il parto.
Bevi un cucchiaino prima di ogni pasto, almeno 3 volte al giorno.
Tè alle foglie di lampone. Le foglie di lampone contengono una sostanza che ha un effetto tonico su tutti gli organi pelvici, compreso l'utero. Preparare tre cucchiai di foglie secche con un litro di acqua bollente e lasciare agire per due ore.

Ricorda che tutti i mezzi per partorire più velocemente devono essere trattati con attenzione e saggezza.

Con l'avvicinarsi della data del parto, ogni futura mamma prova ansia, anche se non è la prima volta che partorisce. Ogni donna vuole partorire facilmente e velocemente, senza complicazioni.

Avere un bambino è naturale processo fisiologico fornito dalla natura. Il dolore durante il parto non è finalizzato alla distruzione corpo femminile e la futura mamma dovrebbe sapere che può essere regolata e ridotta al minimo in modo che ci siano buoni polmoni parto.

La principale fonte di dolore sono i muscoli che circondano l'utero, che durante contrazioni uterine e portare sensazioni dolorose. Imparando a rilassarli, puoi alleviare la tua condizione.

Più momento doloroso– si tratta di contrazioni, soprattutto dal momento in cui aumentano. Contraendosi, l'utero provoca la dilatazione della cervice, necessaria affinché il bambino possa passare attraverso il canale del parto. Il dolore si verifica a causa della pressione della testa del bambino sull'utero, irritante terminazioni nervose e allungando i legamenti che lo sostengono. Queste sensazioni di dolore possono essere controllate per facilitare il parto.

Anche la sensazione di paura prima della nascita di un bambino gioca un ruolo. La paura innesca il rilascio di adrenalina, provocando spasmi vasi sanguigni, muscoli e riduce soglia del dolore. I muscoli tesi rendono difficile l'apertura della cervice, è più difficile per il bambino passare attraverso il canale del parto ed è doloroso per la madre partorire.

5 segreti per un parto facile

Se una donna è preparata al travaglio, si sente sicura e sa come alleviare il dolore, sarà in grado di facilitare il parto.

Tecnica di respirazione. Se respiri correttamente durante le contrazioni, ciò contribuirà a ottenere un parto facile e garantire un adeguato apporto di ossigeno al feto.

Liberarsi della paura. Durante la gravidanza, è importante capire cosa fa esattamente paura, per poter affrontare le ragioni in tempo e prepararsi per un parto facile.

Comportamento attivo ciò significa che durante le contrazioni non è necessario sdraiarsi sul letto, ma muoversi, camminare per il reparto, fare movimenti diversi.

Massaggio. È necessario massaggiare per facilitare il parto. Ti aiuterà a rilassarti e a provvedere influenza benefica sul sistema nervoso.

Idoneità fisica necessari per facilitare e accelerare il parto. Se una donna vuole partorire bene, deve avere muscoli forti e tessuti elastici ed elastici.

Durante la gravidanza, prima del parto, la futura mamma deve prestare attenzione alla preparazione, e poi tutto andrà bene.

Nascita facile

Ogni donna vuole che tutto vada senza complicazioni e molte ore di sofferenza, e che il bambino nasca sano.

Come partorire facilmente, velocemente e senza dolore? Per avere un parto facile, è necessario fare gli esercizi di Kegel che allenano il perineo durante tutta la gravidanza, e prestare particolare attenzione a loro a partire dalla 38a settimana. Aiuteranno a controllare i muscoli vaginali, tendendoli o rilassandoli secondo necessità.

Quanto è facile dare alla luce il tuo primo figlio? Non ci sono casi in cui il parto è indolore. Ma puoi alleviare la tua condizione se segui tecnica corretta respirare, camminare, che aiuta il feto a muoversi attraverso il canale del parto. Puoi preparare il perineo in anticipo lubrificandolo con olio d'oliva un mese prima dell'arrivo del bambino.
Seguendo tutti i consigli di cui sopra, puoi facilmente dare alla luce un secondo figlio e i successivi figli in futuro.

Il più sicuro per la futura mamma e il bambino sono metodi naturali, riducendo il dolore.

Consigli per un parto facile:

massaggio alla parte bassa della schiena;
applicazione alternata di impacchi caldi e freddi;
uso dell'aromaterapia e del relax.

IN l'anno scorso, se una donna ha il desiderio di trarne vantaggio sollievo dal dolore farmacologico, potrebbe ricevere un'iniezione epidurale.

IN pratica medica Ci sono alcuni segreti dei medici di cui parlano durante le consultazioni con le donne in travaglio. Per rendere più facile il parto da sole, in alcune cliniche gli ostetrici consigliano alle donne di assumere posizioni non convenzionali per la pratica russa.

Sdraiati su un fianco, piegando la parte superiore della gamba il più possibile. In questa posizione, a differenza di quando la partoriente giace sulla schiena, il bambino non esercita alcuna pressione grandi vasi cavità addominale. Una gamba piegata aiuta ad aprire la cervice e a rilassarla. Ma la posa non è consigliata alle donne con problemi alla colonna vertebrale.

Posizione accovacciata. In questa posizione, l'utero è sufficientemente rifornito di ossigeno, il perineo è in una posizione rilassata, i tessuti sono ben allungati, il che impedisce rotture. Sotto l'influenza della gravità, il bambino si muove più velocemente attraverso il canale del parto, il che è anche aiutato l'angolo del bacino. Lo svantaggio principale della posa è che la donna si stanca rapidamente e spesso deve alzarsi o sdraiarsi su un fianco.

Posizione a quattro zampe in cui la donna poggia sulle ginocchia e sulle braccia, che possono essere diritte o piegate ai gomiti. È più adatto per il parto e ti consente di dare alla luce rapidamente un bambino. In questa posizione, grazie all'interazione tra il bambino e le contrazioni, si muove più velocemente attraverso il canale del parto. Si alza nella prima fase del travaglio, poi la donna si sdraia sulla sedia.

Posizione, seduto su una palla da ginnastica, mentre le ginocchia sono divaricate. Viene utilizzato all'inizio del travaglio, contribuendo a ridurre il carico sulla colonna vertebrale e a ridurre il dolore durante il dondolo. Questa posizione aiuta a rilassare i muscoli del perineo, ad aumentare il volume del bacino e il bambino può muoversi in modo più efficiente attraverso il canale del parto.

Ma i medici notano che non esiste una posizione ideale per un parto facile e senza dolore. Tutto dipende dalla struttura individuale del corpo.

Sintonizzandosi adeguatamente con il processo e comprendendo che il dolore è parte integrante della nascita di un bambino, puoi sopravvivere a questo periodo senza complicazioni. È importante ascoltare il tuo ostetrico e seguire i suoi consigli.

L'altro giorno ho ricevuto questa lettera:

Ciao, Elena. Sono incinta per la seconda volta. Durante il mio primo parto ho subito un'episiotomia. Posso evitarlo questa volta?

E poiché mi vengono poste domande del genere abbastanza spesso, ho deciso di trattare l'argomento in modo più dettagliato per tutti.

L'episiotomia (incisione) è dissezione chirurgica perineo e parete di fondo la vagina della donna per evitare rotture arbitrarie e lesioni al bambino.

Esiste senza dubbio la possibilità di partorire senza incisione durante il secondo parto. Nella mia pratica c'erano circa una dozzina di casi simili. Ma non importa se si tratta del secondo o del primo parto, è importante che tutti sappiano come preparare i muscoli perineali al parto. futura mamma. E qui tutto dipende da te, dalla tua disponibilità a lavorarci.

Scarica la checklist “Modalità di agevolazione processo di nascita", e impara come aiutarti durante il parto.

Per prima cosa devi capire perché viene eseguita un'episiotomia. Le indicazioni per questo sono i seguenti fattori di rischio:

Anelasticità del tessuto perineale. Molto spesso viene determinato durante il parto, quando viene mostrata la testa del bambino. E va notato che in nascita prematura l'elasticità del tessuto perineale è molto inferiore rispetto al parto a termine.
La grande testa del bambino. Questo può essere determinato prima della nascita, più vicino alla data prevista.
Nascita anticipata. Se il travaglio avviene troppo rapidamente, il rischio di rottura per la donna aumenta notevolmente. Pertanto, in questi casi viene spesso praticata un'incisione.
Tentativi errati. Se una donna non spinge bene o non ascolta bene l'ostetrica, è molto più probabile che subisca un'incisione.
Ipossia in un bambino durante il periodo di spinta. Qui, come si suol dire, il fine giustifica i mezzi. Ma un problema del genere si verifica più spesso nei casi in cui una donna si comporta in modo errato durante il periodo di spinta, quando c'è una scarsa elasticità muscolare o una testa grande nel bambino, o se c'è un impigliamento nel cordone ombelicale.

Tutto ciò può essere evitato preparando i muscoli al parto e capendo quali errori non dovresti commettere quando spingi.

Innanzitutto parliamo della preparazione.

Cosa è necessario fare per preparare i muscoli intimi al parto

Voglio concentrarmi su 3 passaggi principali, grazie ai quali i tuoi muscoli diventeranno elastici e potranno allungarsi abbastanza affinché il parto avvenga senza strappi o tagli.

1. Nutrizione.È il costruttore del tuo corpo e del corpo di tuo figlio. Pertanto, trattalo nel modo più responsabile possibile. Non mangiare troppo, cerca di mantenere la tua dieta quanto più varia possibile. Questo fornirà il tuo corpo vitamine essenziali e microelementi. Negli ultimi mesi di gravidanza eliminare le proteine animali e un elevato apporto di calcio. Inoltre, verso la fine della gravidanza, non dovresti assumere ulteriori vitamine. Se la tua dieta era variata, li hai già accumulati quantità sufficiente. Cerca di evitare dolci e prodotti da forno, spesso portano a muffe e infezioni simili, che, a loro volta, rendono i tessuti del perineo e della vagina sciolti e anelastici.

In termini di nutrizione, includerei anche l'assunzione di cibi speciali rimedio naturale– olio di enotera. Questo olio lo è fonte più ricca polinsaturi acidi grassi e altri sostanze utili, che preparano la cervice al parto e rendono più elastici i muscoli pelvici.

Cerca di evitare l'uso non necessario di farmaci come Actovegin. Ciò è particolarmente vero alla fine della gravidanza, poiché contribuiscono al rapido aumento di peso del bambino, il che complicherà la sua nascita.

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2. Esercizio. Circa l'importanza esercizio fisico, Penso che tu abbia sentito più di una volta. Ma è importante non solo sapere cosa è necessario eseguirli, ma sapere perché e che tipo di esercizi ti permetteranno di evitare episiotomie e rotture.

La società moderna presuppone principalmente immagine sedentaria vita. Questo e lavoro sedentario, un'auto personale e Internet, che ti consente di risolvere molti problemi senza uscire di casa. E le care donne si siedono tutto il giorno proprio sugli stessi muscoli che sono direttamente coinvolti nel parto. La pressione e la costrizione costanti di questi muscoli portano a uno scarso flusso sanguigno al loro interno e carenza di ossigeno, che ne riduce l'elasticità.

Poiché può essere molto difficile eliminare completamente uno stile di vita sedentario, è necessario riposare periodicamente i muscoli e aumentare la circolazione sanguigna nella zona pelvica. Gli esercizi di stretching, come il sollevamento delle gambe laterali o gli esercizi a farfalla, funzionano bene a questo scopo. Mangiare esercizi speciali migliorare l'elasticità dei muscoli perineali - questo è.

E non dimenticare di camminare, ripristinano anche il flusso sanguigno e l’elasticità muscolare. In inverno - almeno 1,5 ore e in estate - almeno 2,5 - 3 ore.

3. Massaggio perineale.

Questa procedura, sebbene non del tutto semplice e poco piacevole, è molto efficace. Nella mia pratica c'erano madri che hanno fatto massaggi tutti i giorni dalla 30a settimana e hanno partorito senza una sola interruzione, inoltre due di loro hanno avuto bambini che pesavano più di 4 kg alla nascita.

Puoi iniziare a fare il massaggio perineale prima delle 30 settimane, ma sarà sufficiente farlo una volta a settimana; fino alla 20a settimana, dopo la 20a settimana puoi passare a 2 volte a settimana, e dopo la 28a settimana farlo a giorni alterni; Se hai iniziato il massaggio nel secondo trimestre, puoi farlo tutti i giorni solo a partire dalla 35a settimana.

Per eseguire un massaggio avrete bisogno di guanti sterili e quant'altro olio naturale: olio di camomilla, mandorle, calendula e - il mio preferito - olio di germe di grano. Puoi anche usare l'oliva o normale olio vegetale, ma precedentemente pastorizzato a bagnomaria.

È meglio eseguire la procedura dopo la doccia. Indossando i guanti, bagnare generosamente le dita nell'olio. Attenzione! Non immergere le dita in un contenitore pieno di olio, ma versarlo sulle dita in modo che l'olio possa essere riutilizzato.

Prima fai massaggio esterno perineo e labbra con morbidi movimenti circolari. Allora vai a massaggio interno. Versare nuovamente l'olio su una o due dita e inserirlo superficialmente (una falange) al centro della vagina. Premi sulle pareti interne della vagina e tieni premute le dita per qualche secondo finché non avverti una leggera sensazione di formicolio (la sensazione di formicolio non è molto piacevole, ma è la più efficace). Quindi è necessario percorrere l'intero cerchio interno della vagina, Attenzione speciale concentrandosi sul perineo (i muscoli vicino al retto). Il massaggio dura 5-10 minuti. Infine, assicurati di provare a rilassarti e distenderti.

Osservando questi tre punti nella vostra preparazione avrete la certezza di poter preparare i vostri muscoli anche per uno stiramento molto forte.

Oltre ad allenare muscoli speciali, dovrai anche imparare comportamento corretto durante il parto e la capacità di rilassarsi e respirare in modo efficace. È anche importante ascoltare l’ostetrica e smettere di spingere al momento giusto per respirare correttamente durante la nascita della testa del bambino.

Molto misura efficace prevenire rotture ed episiotomie lo è postura verticale nella spinta e spinta naturale, senza sforzi particolari . Ma questo non è possibile in tutti gli ospedali per la maternità e in Russia la spinta naturale viene generalmente praticata molto raramente.

Ti auguro sinceramente di prepararti bene e di partorire facilmente, senza rotture ed episiotomie!

Psicologo infantile e perinatale,

Esperto in gravidanza, parto e cura del neonato

Responsabile del progetto “Bambini Felici”

Scarica la checklist "Metodi per facilitare il processo lavorativo"

Nonostante il doloroso processo del parto sia considerato un fenomeno naturale, gli ostetrici danno consigli su come alleviare il dolore durante le contrazioni. Scarica la nostra checklist e scopri come aiutarti durante il parto.

Nei corsi di preparazione al parto, che insegno da molti anni, una delle donne incinte si pone sempre la domanda: “È possibile preparare in qualche modo il perineo in modo speciale per evitare completamente o almeno ridurre il grado della sua rottura durante il parto?» Con tale preparazione le donne intendono solitamente il massaggio perineale, la cui tecnica si trova in alcuni libri per donne incinte. Di norma, sorge la seguente domanda: "Se non massaggi il perineo, ti strapperai sicuramente durante il parto?"
Lacrime durante il parto. Fattori di rischio.

Innanzitutto, devi capire cosa determina il grado di rischio di rotture. Qui importante Avere:
elasticità dei tessuti del pavimento pelvico;
dimensione della testa del bambino;
la velocità di uscita della testa e delle spalle (è con queste parti del corpo che il bambino è in grado di lacerare i tessuti materni).

A sua volta, l'elasticità del tessuto perineale dipende da fattori genetici (dermatologi e cosmetologi sanno bene che parte della pelle è naturalmente poco estensibile e parte è soggetta a lacerazioni), dalla qualità della nutrizione locale e dalla data di nascita.

Si scopre che se una donna partorisce prematuramente, il suo perineo è più suscettibile alla rottura. Sembrerebbe che il bambino sia nato prematuro, e quindi con la testa piccola e le spalle strette, ma la madre corre il rischio di lacerarsi gravemente.

Questo fenomeno è spiegato in modo molto semplice: tutto nel corpo di una donna durante la gravidanza è adattato all'obiettivo di generare e dare alla luce un bambino in sicurezza.

Pertanto, più vicino al parto, cioè verso la 37-38 settimana, l'elasticità del tessuto perineale aumenta bruscamente e molte madri, dando alla luce bambini molto grandi, non solo non si strappano, ma riescono anche a sopravvivere senza crepe.

Il secondo fattore: la dimensione della testa del bambino. Come notato sopra, anche una testa molto piccola può lacerare il perineo se una donna partorisce prima del previsto. Tuttavia, se la nascita avviene in tempo e il bambino è grande, il rischio di rottura è ancora maggiore rispetto alla nascita di un bambino di taglia media. È molto difficile influenzare la dimensione del bambino; dipende principalmente dai geni e, in misura minore, dalla dieta e dallo stile di vita della donna incinta.

Il terzo fattore: la velocità di passaggio della testa e delle spalle attraverso il perineo femminile. Nel caso del travaglio rapido, questa velocità può essere piuttosto elevata. Inoltre, anche se il travaglio procede lentamente, gli ultimi due o tre tentativi (a seguito dei quali escono la testa, le spalle e l'intero corpo) sono solitamente molto potenti. In questo momento, le azioni dell'ostetrica sono estremamente importanti. È lei che guida la donna e può influenzare la velocità con cui nasce il bambino.
Come partorire senza strappi.

Eccoci infatti al punto conclusioni pratiche. Quindi, per non strapparsi durante il parto, devi:
Fai tutto ciò che è in tuo potere per dare alla luce il bambino in tempo.
Prenditi cura della nutrizione locale del perineo.
Impara a essere consapevole e, se possibile, a controllare i muscoli della vagina e del pavimento pelvico per essere parte attiva del tuo parto.

Discutiamo ogni punto in modo più dettagliato.
Nascita prematura

Nascita prematura tranne ragioni fisiologiche avere, ovviamente, base psicologica, ma questo è un argomento per un articolo separato. Ho cercato di descrivere come evitare una gravidanza post-termine (quindi l'ingrossamento della testa e, cosa non meno importante, l'indurimento delle ossa del cranio) nel mio articolo “ Gli ultimi giorni prima del parto."
Preparazione del perineo al parto. Oliatura.

Nella letteratura per le donne incinte ci sono raccomandazioni per preparare il perineo femminile al parto. Esiste anche un olio appositamente creato per il massaggio perineale (lo so da Weleda). Di solito consiglio di lubrificare non solo il perineo, ma anche il corpo, poiché durante la gravidanza, di regola, la pelle di tutto il corpo si secca e la sua elasticità diminuisce. E sebbene la natura lo abbia previsto, grazie a cambiamenti ormonali, l’elasticità del perineo aumenta chiaramente prima del parto, ma non sarebbe male migliorarla.

Per oliare il corpo, puoi prendere qualsiasi olio vegetale. La mandorla è considerata la più pregiata, ma sono adatte anche l'oliva, il sesamo e il girasole. Qualsiasi scelta può essere aromatizzata con poche gocce olio aromatico. Secondo la mia esperienza, la maggior parte delle donne incinte sceglie l'arancia, il limone, il cedro o l'eucalipto. In questa materia, dovresti ascoltare le tue preferenze.

La procedura di oliatura stessa viene eseguita più comodamente in una sauna o in uno stabilimento balneare, ma se non ci vai, usa il bagno. Dopo aver preparato l'olio, dovresti spogliarti e lubrificare generosamente tutto il corpo con olio, afferrandolo zona intima. Dopodiché è necessario sedersi per almeno 10-15 minuti, quindi aggiungere olio a quelle zone del corpo che hanno assorbito la porzione precedente (molto spesso i piedi, le gambe, gli avambracci e i gomiti sono particolarmente secchi).

Dopo altri 5 – 10 minuti potete iniziare a lavare. Per lavare via l'olio, è necessario prima spalmare il corpo con un "porridge" di farina d'avena, mais o piselli (basta aggiungere acqua calda alla consistenza della panna acida liquida). La pelle ottiene da tale porridge cibo extra e l'olio in eccesso viene facilmente rimosso. Non è necessario utilizzare gel o scrub.

Vorrei sottolineare che in India le donne incinte si ungono in questo modo ogni giorno, ma anche se esegui questa procedura una volta alla settimana, otterrai un buon risultato.

Inoltre, puoi iniziare a lubrificare la vagina subito prima del parto (circa un mese prima). Per tale oliatura viene utilizzato il burro chiarificato burro. Vi consiglio di prepararlo da soli, visto che è già pronto burro fuso non sempre di alta qualità.

La sera, prima di andare a letto, è necessario separare un pezzo di burro chiarificato delle dimensioni di Noce e inserirlo il più profondamente possibile nella vagina durante la notte, l'olio ne saturerà completamente le pareti. Le controindicazioni per tale oliatura sono gravi processi infiammatori accompagnato da prurito e scarico pesante. In questi casi è necessario effettuare prima la sanificazione, e solo successivamente procedere con l'oliatura.
Preparazione del perineo al parto. Ginnastica intima.

Per aumentare il flusso sanguigno e quindi migliorare la nutrizione di qualsiasi muscolo del nostro corpo, è necessario tendere e rilassare regolarmente questo muscolo. Pertanto, per influenzare l'elasticità dei tessuti del pavimento pelvico, è necessario praticare quotidianamente ginnastica intima.

Offro tre opzioni per esercizi di tale ginnastica. Puoi eseguirli in qualsiasi posizione del corpo: sdraiato, seduto, in piedi nella “posa del gatto”. Non richiedono molto tempo e, se eseguiti regolarmente, portano buoni risultati. Grazie a questi esercizi migliora l’afflusso di sangue ai tessuti del pavimento pelvico e aumenta l’elasticità. Inoltre, ti stai allenando nella capacità di controllare i muscoli della tua vagina e del perineo.
Esercizio 1. Esercizio di Kegel

Tendere e rilassare alternativamente i muscoli del perineo. Nel momento della tensione, contrai il più possibile i muscoli dell'ano e dell'ingresso della vagina.
Esercizio 2. “Borsa”

Immagina che ci sia una borsa sotto di te. Afferra maniglie immaginarie con la tua vagina e prova a sollevare la borsa dal pavimento. Mantienilo in questa posizione per diversi secondi. Ora posiziona la borsa sul pavimento.

Afferra di nuovo le maniglie e solleva la borsa dal pavimento, quindi sollevala ancora più in alto e mantienila in questa posizione per alcuni secondi.

Ripeti questo esercizio più volte, cercando di sollevare la borsa sempre più in alto dal pavimento.
Esercizio 3. “Ascensore”

Per fare questo esercizio, immagina che la tua vagina sia la tromba dell'ascensore. Cominciano a salire dall'ingresso della vagina in profondità nella cervice, uno per uno, come se fossero piani, pizzicando diversi dipartimenti vagina. Sentendo la tua vagina completamente compressa, inizia a rilassarla lentamente, piano dopo piano, dalla cervice fino all'uscita. Alla fine dell'esercizio, "scendi al piano terra", sporgendo leggermente la vagina verso l'esterno.

In conclusione, voglio dire che non devi avere così tanta paura delle lacrime perineali. In primo luogo, tutti gli ostetrici-ginecologi sanno applicare bene le suture che, nella maggior parte dei casi, guariscono rapidamente. In secondo luogo, le ostetriche monitorano attentamente il pericolo emergente di rottura (questo è determinato dal colore del tessuto perineale), quindi il medico esegue un'episiotomia. È molto più facile ricucire il bordo dritto di un taglio che di uno strappo.

Fai tutto ciò che dipende da te e affida il resto alle persone che partoriranno. Tuttavia, quando incontri un medico o un'ostetrica, non sarebbe male dire che ti sei preparato seriamente e che davvero non vuoi avere punti di sutura in una parte così intima del corpo. È chiaro che non tutti i medici sono pronti ad accettarlo adeguatamente. Tuttavia, ricordiamo quanto recentemente sia stato difficile discutere la questione di mettere il bambino sulla pancia della madre. Ora questo viene fatto ovunque, e in gran parte grazie alle numerose richieste persistenti delle donne in travaglio.