Lividi dei tessuti molli. Rimedi per contusioni ed ematomi

Maschiatura diretta del corpo - ossa e tessuti molli Per la maschiatura diretta delle ossa sono necessari battitori leggeri di piccole e medie dimensioni. La forma delle fruste è qualsiasi. Sull'osso vengono applicati colpi molto leggeri. La cosa principale in un colpo non è la forza, ma il suono estratto dall'osso e dalla mazza. Se

Maschiatura indiretta di ossa e tessuti molli Nella maschiatura indiretta, un martello viene posizionato sull'osso e il secondo martello viene colpito sul lato del primo martello (vedere foto 1 a pag. 43). Quando si batte indirettamente, si concentrano anche sul suono prodotto dai battitori quando

Algoritmo per allungare i tessuti molli del viso L'algoritmo per allungare la pelle del viso assomiglia a saltare da un posto all'altro. La pelle del viso suggerisce il percorso dei salti del braccio. Pertanto, una mano piegata salta sopra la testa da un posto all'altro. L'algoritmo non è una sequenza

Capitolo 3. Cambiamenti trofici nei tessuti molli

12.4. Spatola per la separazione dei tessuti molli Caratteristiche costruttive La spatola per la separazione dei tessuti molli ha le seguenti caratteristiche: 1. Parte lavorante appiattita a forma di lama allungata.2. Collo per il fissaggio delle punte degli utensili

Per ferite e contusioni dei tessuti molli, il guaritore conduce il paziente al cimitero e, se è difficile per il paziente camminare, va da solo. Si avvicinano al luogo dove seppelliscono il morto e, stando a distanza, dicono sottovoce: Porta con te il cadavere, la malattia, Seppellisci con te i dolori e il dolore. E finora

3. Danni ai tessuti molli del sistema muscolo-scheletrico

Le lesioni ai tessuti molli del sistema muscolo-scheletrico comprendono contusioni, compressioni, distorsioni, rotture e ferite.

Infortunio

Un livido è una lesione chiusa ai tessuti e agli organi senza violare l'integrità della pelle, derivante da un impatto meccanico diretto. I lividi si verificano a seguito di un colpo alle parti esposte del corpo (solitamente arti e testa) su un oggetto duro.

Patogenesi. Quando i tessuti molli sono danneggiati, i vasi sanguigni vengono danneggiati, provocando emorragie nei tessuti e nelle cavità articolari.

Nell'area del livido si sviluppano emorragie intradermiche, sottocutanee e subfasciali, che a volte portano alla compressione di vasi sanguigni, nervi e muscoli.

Successivamente, l'ematoma si risolve e subisce l'organizzazione del tessuto connettivo.

I lividi dei tessuti molli sono accompagnati da danni alle terminazioni nervose.

La violazione dell'afflusso di sangue e dell'innervazione dei tessuti danneggiati provoca un'infiammazione asettica locale.

Clinica. La gravità e la natura del danno nelle contusioni della pelle e dei tessuti sottostanti (tessuto sottocutaneo, vasi sanguigni, muscoli, periostio) dipendono dalla forza applicata e dal punto di applicazione. Nel sito della lesione si verificano dolore, gonfiore, lividi e la funzione dell'arto ferito è compromessa. Il livido raggiunge la sua dimensione massima il 2-3o giorno, poi il colore del “livido” inizia a cambiare: dal blu al blu-viola, verdastro e giallo.

Il gonfiore e il dolore si riducono e la funzione dell'arto ferito viene ripristinata.

In alcuni casi, un livido porta alla formazione di un ematoma o di un emartro.

Ematomi estesi possono essere accompagnati da un aumento della temperatura corporea. L'assenza di polso periferico e la ridotta sensibilità nelle parti distali dell'arto sono segni di compressione del fascio neurovascolare da parte dell'ematoma. Nel periodo post-traumatico, le emorragie possono essere complicate dall'infiammazione purulenta.

In alcuni casi, i lividi sono accompagnati da rotture sottocutanee di muscoli e tendini.

Diagnostica non è difficile, ma è sempre necessario escludere lesioni più gravi, soprattutto fratture ossee, per le quali è consigliabile effettuare una radiografia di controllo.

Trattamento i lividi dei tessuti molli dipendono dalla natura della lesione.

Per contusioni minori è prescritto applicazione locale freddo nei primi 2 giorni, poi trattamenti termali: bagni caldi (37–39 °C). Un bagno caldo con una temperatura dell'acqua superiore a 40 °C provoca un aumento del gonfiore e un aumento del dolore.

Per i lividi più gravi, soprattutto nell'area articolare, l'arto ferito viene lasciato riposare utilizzando una benda compressiva, una sciarpa, una stecca o una posizione elevata.

In caso di ematoma sottocutaneo teso, forarlo con un ago da puntura spesso viene eseguito nel rispetto di tutte le regole di asepsi.

Un ematoma subungueale viene rimosso mediante perforazione puntuale della lamina ungueale utilizzando un ago per iniezione. Dal secondo giorno vengono prescritti UHF, Sollux e paraffina. Se l'ematoma diventa ascesso, viene aperto e gestito a cielo aperto con drenaggio.

Gli ematomi formati o l'emartro che non possono essere risolti devono essere forati, seguiti dall'applicazione di un bendaggio compressivo.

Per l'emartro, dopo la puntura dell'articolazione seguita dalla sua immobilizzazione per 10-14 giorni, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche, terapia fisica e massaggio. Dopo ripetute punture nella cavità articolare o nell'ematoma, si consiglia di iniettare 10-20 ml di una soluzione all'1% di novocaina con l'aggiunta di idrocortisone in una quantità di 25 mg o dell'enzima proteolitico trypsin, chemotripsina o chemopsina - 10 mg.

Compressione

La compressione è una lesione in cui la continuità anatomica dei tessuti compressi non viene interrotta ma, a causa della durata della forza traumatica, si sviluppano cambiamenti distrofici, portando ad un rapido gonfiore della zona danneggiata dell'arto e, se il danno è esteso, all'intossicazione del corpo con prodotti di decomposizione, la cosiddetta tossicosi traumatica. Spesso, nel sito di compressione si verifica una necrosi tissutale, che porta alla formazione di cicatrici e alla funzionalità limitata degli arti.

Quadro clinico quando viene compressa un'area limitata, è caratterizzata, oltre al gonfiore, da dolore, spesso emorragie di piccoli punti e disfunzione. La compressione prolungata di nervi e vasi con un laccio emostatico porta alla paresi o paralisi e trombosi dei nervi e dei vasi corrispondenti.

Trattamento. Sono necessari il rilascio immediato dell'arto dalla compressione, l'applicazione di un bendaggio elastico compressivo, un raffreddore locale, l'immobilizzazione e un blocco circolare con novocaina sopra il sito di compressione. Dopo la scomparsa dei fenomeni traumatici acuti, vengono prescritte procedure termiche e fisioterapeutiche, terapia fisica e massaggio.

Danno

Il danno ai legamenti articolari di solito si verifica con movimenti impulsivi improvvisi in un'articolazione che superano significativamente i limiti della normale mobilità al suo interno.

Si verifica una rottura parziale o completa del legamento e talvolta una separazione completa del legamento dall'area del suo attacco insieme a un frammento osseo. Le lesioni più comuni riguardano i legamenti delle articolazioni della caviglia, interfalangee, del polso e del ginocchio. Localmente vengono determinate la levigatezza dei contorni dell'articolazione, la limitazione della funzione e il dolore locale nella proiezione dei legamenti danneggiati.

Caviglia si ferisce più spesso degli altri e non si verifica lo “stiramento” dei legamenti, ma il danneggiamento delle loro fibre gradi diversi: strappi, rotture parziali e complete. Il danno al legamento è accompagnato dalla rottura piccoli vasi, che porta a vari gradi di emorragia nei tessuti molli nel sito della rottura o nella cavità articolare.

Clinicamente Vengono determinati dolore locale a livello dello spazio articolare, gonfiore, lividi e instabilità nell'articolazione.

Diagnosi Il danno ai legamenti viene diagnosticato sulla base dell'anamnesi e dei dati clinici: il piede o la parte inferiore della gamba si sono slogati, si è sentito uno scricchiolio o si è verificato un forte dolore nell'articolazione.

Quando si diagnostica il danno ai legamenti della caviglia, vengono utilizzate le seguenti definizioni:

1) il danno lieve ai legamenti comporta una rottura delle singole fibre, la funzione ne risente poco ed il dolore è insignificante;

2) il danno legamentoso moderato è definito dalla rottura parziale dei legamenti ed è caratterizzato da una funzione limitata dell'articolazione della caviglia a causa di dolore, zoppia, gonfiore e lividi;

3) un grave danno ai legamenti si nota quando i legamenti del gruppo laterale o mediale sono strappati ed è causato dalla perdita di funzionalità dovuta alla separazione dei legamenti, dolore intenso e deformazione articolare.

È necessario escludere danni ossei eseguendo una radiografia di controllo.

Trattamento dipende dal grado di danno ai legamenti.

Per danni lievi, è sufficiente irrigare la zona dolorante con cloretile e applicare una benda di garza a forma di otto sull'articolazione.

In caso di danno moderato, è necessario bloccare l'area dolorante con 10 ml di miscela di novocaina-alcol (9 ml di soluzione di novocaina all'1% e 4 ml di alcol al 96%). Viene applicata una benda compressiva sull'articolazione. Dopo 5-7 giorni iniziano le procedure termiche e il massaggio.

In caso di danni gravi, viene eseguito un blocco di novocaina-alcol, vengono somministrati enzimi o idrocortisone e viene applicata una stecca di gesso per 30 giorni. Dopo aver rimosso la stecca, vengono prescritti trattamenti termici, terapia fisica e massaggio, seguiti dall'uso a lungo termine di una stecca elastica. Se hai instabilità nell'articolazione della caviglia, si consiglia di indossarlo scarpe ortopediche(anziani) o trattamento chirurgico, mirato a ripristinare i legamenti articolari.

Se si sospetta una rottura completa dei legamenti, l'arto viene immobilizzato e la vittima viene inviata in ospedale.

Danno ai legamenti del ginocchio

Clinica: dolore, gonfiore, lividi, disfunzione, tuttavia, per ciascun legamento quando è danneggiato, è caratteristico un segno diagnostico clinico speciale.

Diagnosi della stabilità dei legamenti laterali. Il medico fissa con una mano la coscia della gamba completamente estesa del paziente e con l’altra mano afferra l’articolazione della caviglia e muove la parte inferiore della gamba verso l’interno e verso l’esterno.

Quando si rompe il legamento collaterale interno dell'articolazione del ginocchio, si nota un'eccessiva mobilità laterale della tibia quando la rottura è incompleta; casi acuti– dolore, più spesso nei luoghi di attaccamento.

In caso di danni isolati legamenti crociati si osserva un sintomo del "cassetto". Si riduce ad un possibile spostamento posteriore passivo della tibia (sintomo del cassetto posteriore) dovuto ad una rottura legamento posteriore e anteriormente (sintomo di “cassetto anteriore”) - quando la parte anteriore è strappata. Il sintomo viene controllato nella posizione di flessione con un angolo di 90°. Nel primo caso questo sintomo è vero, nel secondo è falso.

I pazienti con danni ai legamenti dell'articolazione del ginocchio sono soggetti a trattamento ospedaliero. Il primo soccorso in caso di lesione è limitato all'irrigazione con cloretile e all'immobilizzazione dell'articolazione con una stecca di trasporto.

In ospedale, dopo una radiografia di controllo, viene eseguita una puntura dell'articolazione del ginocchio sotto il bordo della rotula sollevato dal liquido o nella zona dell'inversione superiore dall'interno o dall'esterno, il sangue versato all'interno l'articolazione viene evacuata, viene iniettata una soluzione di novocaina con enzimi o idrocortisone e viene applicato un calco in gesso circolare per 4-5 settimane. Quindi vengono prescritti fisioterapia, massaggi, procedure fisioterapeutiche e l'uso di una stecca elastica.

Se, dopo aver rimosso il calco in gesso, si riscontrano instabilità articolazione del ginocchio, viene eseguita un'operazione mirata a ripristinare o plastificare i legamenti danneggiati.

Danno al tendine è una conseguenza di un colpo diretto su un tendine teso o di un movimento improvviso di un segmento dell'arto.

Può essere completo o parziale. Molto spesso, i tendini estensori della mano, il quadricipite femorale e i tendini del calcagno (Achille) vengono danneggiati quando vengono feriti. A volte si verificano rotture chiuse (sottocutanee).

Clinica. Segni di danno al tendine sono il suo difetto (retrazione del tessuto nella proiezione del tendine), forte dolore e mancanza di movimenti attivi nell'articolazione. In caso di danni aperti circa possibile violazione l'integrità del tendine è indicata dalla posizione della ferita.

Se il tendine è danneggiato, la funzione di flessione o estensione è compromessa, a seconda del tipo di tendine (dita, mano, capo lungo del bicipite brachiale, tendine di Achille, quadricipite femorale).

Cure urgenti in caso di danno aperto, consiste nell'arrestare l'emorragia e nell'applicare una medicazione asettica.

Primo soccorso: immobilizzazione dell'arto con stecca di gesso (splint) in una posizione che avvicini le estremità del tendine (ad esempio massima flessione plantare del piede e flessione della gamba per lesioni del tendine d'Achille), somministrazione di analgesici e rinvio del paziente all'ospedale.

Trattamento dovrebbe mirare a ripristinare l'integrità del tendine, che viene suturato durante il trattamento chirurgico della ferita. Se la ferita è schiacciata e contaminata, la sutura del tendine viene posticipata fino alla guarigione della ferita (dopo 1–1,5 mesi).

Tecnica operativa. Viene effettuato il trattamento chirurgico primario della ferita e, se non sono trascorse più di 10 ore dalla lesione, viene applicata una sutura primaria del tendine. Tipicamente viene utilizzata una sutura in seta secondo Cuneo con una sutura di fissaggio all'estremità centrale del tendine secondo Bennell-Doletsky. Se i tendini flessori delle dita sono danneggiati, viene suturato solo il tendine flessore profondo. Il tendine flessore superficiale viene asportato. È necessaria l'immobilizzazione con una stecca di gesso per 3 settimane in una posizione che riduca la tensione del tendine.

A danno muscolare includono rotture accompagnate da danni alla fascia e formazione di un ematoma. Più spesso danneggiato bicipite muscoli della spalla, gastrocnemio e quadricipite.

Nel punto di rottura completa del muscolo si forma una depressione, con rottura parziale- recesso. La funzione dell'arto è compromessa.

Trattamento. In caso di rottura muscolare fresca, viene eseguita un'operazione: sutura delle estremità del muscolo con suture del materasso. In caso di rottura muscolare incompleta, l'arto viene immobilizzato con una stecca di gesso nella posizione di massimo rilassamento del muscolo danneggiato per 2-3 settimane, quindi vengono prescritti massaggio e terapia fisica.

Danni ai vasi sanguigni principali il più delle volte si verifica con lesioni aperte, ma può verificarsi anche con gravi contusioni e fratture.

Sintomi. A danno chiuso si osservano emorragia interstiziale, talvolta ematomi pulsanti, disturbo acuto circolazione sanguigna (pallore della pelle, freddezza e ipoestesia degli arti, dolore, mancanza di polso).

Il danno a una nave durante la lesione è accompagnato da sanguinamento esterno. Tuttavia, il sanguinamento può arrestarsi presto a causa del vasospasmo, del ripiegamento dell'intima verso l'interno e della formazione di trombi.

Cure urgenti a seconda del tipo di sanguinamento (venoso o arterioso), si mira a fermarlo temporaneamente e definitivamente.

A modi temporanei per fermare il sanguinamento includono: pressione dell'arteria con un dito (pugno), massima flessione dell'arto danneggiato nell'articolazione, applicazione di una benda compressiva, tamponamento stretto della ferita se il sanguinamento avviene da vene, capillari esterni o piccoli vasi arteriosi.

In caso di grave sanguinamento arterioso, vengono utilizzati un laccio emostatico (pelota), una pinza emostatica nella ferita e la legatura del vaso.

Arresto definitivo dell'emorragia si ottiene legando il vaso o applicando una sutura vascolare. Essendo la più semplice e accessibile, viene spesso applicata una sutura vascolare manuale, che viene eseguita con aghi atraumatici utilizzando materiale di sutura speciale. La ferita non è suturata. Il paziente viene inviato urgentemente al centro vascolare, dove gli viene praticato uno shunt vascolare e viene eseguita l'immobilizzazione del trasporto. Vengono somministrati antibiotici e anticoagulanti.

Danno nervi periferici è più spesso una lesione concomitante nelle fratture lunghe ossa tubolari o quando i tessuti molli sono feriti.

Sintomi. La rottura completa o parziale dei nervi periferici è accompagnata da una ridotta conduzione degli impulsi motori, sensoriali e autonomici.

A danno al nervo radiale (a livello del terzo medio della spalla) sono caratteristici i disturbi motori: paralisi dei muscoli che estendono la mano e il pollice, supinazione compromessa, flessione indebolita in articolazione del gomito. C'è una violazione della sensibilità cutanea sulla metà radiale del dorso della mano e sulle falangi principali delle prime 2-5 dita. Si sviluppa l'atrofia dei muscoli dello spazio interdigitale.

A danno al nervo ulnare Le dita III, IV, V della mano assumono una posizione “ad artiglio”. La flessione del principale e falangi delle unghie Dita IV e V.

La dilatazione e l'adduzione delle dita dovute alla paralisi dei muscoli interossei sono impossibili. La funzione di presa della mano è compromessa. A causa della paralisi dei muscoli adduttori del pollice, l’adduzione è difficile.

Sensibilità cutanea modificata nella metà ulnare della mano.

A danno al nervo mediano la capacità di pronare l'avambraccio, opporsi e flettere il pollice è compromessa.

Si verifica un'atrofia dei muscoli tenori, a seguito della quale la mano assume l'aspetto di una zampa di scimmia. La sensibilità cutanea è compromessa nell'area delle prime 2 dita e mezzo della superficie palmare e nell'area delle falangi ungueali di 3 dita e mezzo.

A danno al nervo sciatico I muscoli del piede e parte della parte inferiore della gamba sono paralizzati.

La flessione della parte inferiore della gamba è compromessa. La sensibilità della pelle è alterata lungo la superficie esterna della parte inferiore della gamba e del piede. Il riflesso del tendine d'Achille è perso.

A danno nervo femorale Si verifica la paralisi del muscolo quadricipite femorale, che porta a una ridotta estensione della gamba. La sensibilità della pelle viene modificata lungo la superficie anteriore della coscia, superficie interna stinchi e piedi.

A lesione del nervo peroneo i muscoli che eseguono la dorsiflessione e il rapimento del piede sono paralizzati. Il piede cade. La sensibilità della pelle è compromessa lungo la superficie esterna del terzo inferiore della gamba e nella parte posteriore del piede.

A lesione del nervo tibiale la funzione dei muscoli che flettono il piede e le dita dei piedi è compromessa. I muscoli del gruppo posteriore della parte inferiore della gamba si atrofizzano. Formato piede calcaneare. Le dita sono in una posizione ad artiglio.

Il riflesso del tendine d'Achille non si verifica. La sensibilità della pelle è compromessa sulla superficie plantare del piede e superficie posteriore stinchi.

Trattamento. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla natura del danno nervoso. Viene utilizzato per compressione, lesione e rottura parziale del nervo trattamento conservativo: riposo per i primi giorni, poi massaggio, procedure fisioterapeutiche, terapia fisica, proserina, vitamine del gruppo B. È necessaria la prevenzione delle deformità ortopediche. Se il nervo è completamente interrotto, viene eseguito un intervento chirurgico.

La scelta del metodo di trattamento dipende dall'entità del danno e dal tempo trascorso dall'infortunio. Pertanto, in caso di ferita da coltello accompagnata dall'intersezione di un nervo, è indicata la revisione della ferita e la sutura del nervo.

In caso di ferite contaminate e suppurate, il nervo non viene suturato e l'intervento viene eseguito dopo che la ferita è guarita ed il processo infiammatorio è stato eliminato. Nei casi in cui la frattura è accompagnata da una rottura completa del nervo, sono indicate l'osteosintesi metallica e la sutura del nervo.

Tecnica di sutura dei nervi. Le estremità del nervo danneggiato vengono isolate e rinfrescate con una lama affilata, quindi vengono avvicinate e suturate dietro il perinevrio con 4-6 suture sottili di nylon annodate, lasciando tra le estremità una diastasi di 1 mm. Al termine dell'intervento viene applicata l'immobilizzazione per 3 settimane.

Lesioni dei tessuti molli

Le lesioni dei tessuti molli comprendono lesioni alla pelle, alle mucose, ai tessuti profondi (tessuto sottocutaneo, muscoli, ecc.), nonché ai tendini, ai vasi sanguigni e ai nervi. Come risultato di una violazione dell'integrità della pelle, si verifica una contaminazione microbica della superficie della ferita, che può portare allo sviluppo di un'infezione banale o anaerobica.

Classificazione delle lesioni dei tessuti molli

Ferite incise sorgere di conseguenza impatto diretto arma affilata sulla superficie della pelle. Si formano bordi lisci e lisci della ferita, la cui apertura è determinata dall'elasticità del tessuto e dalla direzione della linea di incisione. Allo stesso tempo, i vasi sanguigni, i nervi, i muscoli e i tendini possono essere danneggiati.

Ferite tagliate si formano quando un'arma affilata viene abbassata sulla pelle in un angolo. I bordi della ferita sembrano separati e frastagliati.

Ferite da puntura- il risultato della penetrazione profonda di uno strumento sottile e affilato. Possibili lesioni a cavità o articolazioni. A causa del piccolo diametro dell'arma che ferisce e del piccolo diametro del canale della ferita, i bordi della ferita aderiscono rapidamente.

Ferite contuse si verificano quando una parte del corpo entra in contatto con un ostacolo rigido e c'è un supporto solido sotto forma di cranio o altro osso.

Ferite schiacciate, schiacciate si formano per l'impatto di uno strumento contundente a superficie ampia contrapposto ad un supporto solido. Queste ferite hanno bordi frastagliati.

La nutrizione è interrotta nell'area della pelle. Quando la pelle si infila tra superfici dure, si verificano gravi danni e si verifica la necrosi.

Ferite da morso. A seguito di un morso animale o umano, agenti patogeni altamente virulenti dell'infezione della ferita possono penetrare nella ferita. Su questa base, anche le piccole ferite da morso non dovrebbero essere trascurate.

Ratti, topi, gatti, cani e volpi sono portatori di malattie gravi malattia infettiva– rabbia. Morsi di serpente a causa del possibile sviluppo di paralisi (come risultato dell'azione della neurotossina) e le complicanze emolitiche sono particolarmente pericolose.

Le punture di insetti causano gonfiore locale, arrossamento e necrosi centrale nel sito del morso. A volte si verifica un'infiammazione con formazione di ascessi.

Le ferite da arma da fuoco possono essere passanti o cieche. Le ferite da proiettile sono più gravi e portano più spesso a esito fatale rispetto a quelli di frammentazione. Le ferite da mina sono accompagnate da fratture multiple da schiacciamento, soprattutto delle ossa del piede e del terzo inferiore della gamba, massicci distacchi di gruppi muscolari e esposizione di ossa su una vasta area, e spesso sono combinate a causa dell'impatto generale di un onda d'urto di notevole intensità sul corpo della vittima.

La divisione delle ferite in asettiche e contaminate battericamente è arbitraria, poiché anche le ferite chirurgiche contengono microrganismi in quantità maggiori o minori.

Le ferite possono essere singole o multiple. È anche necessario distinguere tra ferite combinate, quando un agente lesionante danneggia più organi. Se danneggiato da agenti chimici o radioattivi, si dovrebbe parlare di lesione combinata.

In relazione alle cavità, le ferite si dividono in penetranti e non penetranti.

Possono verificarsi con o senza danni agli organi interni, alle ossa, alle articolazioni, ai tendini, ai muscoli, ai vasi sanguigni e ai nervi.

Diagnostica. Per le ferite dei tessuti molli si determina quanto segue:

1) localizzazione esatta, forma, condizione dei bordi della ferita, sue dimensioni (tre dimensioni), direzione del canale della ferita;

2) tipo e intensità del sanguinamento;

3) segni di infezione della ferita;

4) la presenza o l'assenza di danni a vasi sanguigni, nervi, tendini, muscoli, ossa, articolazioni.

Pronto soccorso per infortunio ha lo scopo di arrestare e prevenire la contaminazione microbica e lo sviluppo di infezioni.

Per qualsiasi ferita, secondo Bezredko, il siero antitetano viene somministrato in una quantità di 3000 AE.

Trattamento ambulatoriale soggetto a superficialità piccole ferite, non penetrante nelle cavità del corpo, non accompagnato da danni a grandi vasi e nervi, tendini e ossa.

Le ferite tagliate o tritate con bordi lisci non sono soggette a trattamento chirurgico.

Prodotto in regime ambulatoriale trattamento chirurgico primario(PHO) ferite superficiali con bordi schiacciati, lacerati, irregolari e fortemente contaminate da terra.

Indipendentemente dal grado di contaminazione della ferita, è obbligatorio il rispetto dei principi di asepsi durante il trattamento chirurgico primario. Innanzitutto viene trattata la circonferenza della ferita. I capelli attorno alla ferita vengono rasati, la pelle viene lavata dallo sporco e dal sangue con tamponi imbevuti di benzina, una soluzione di ammoniaca allo 0,5% o acqua saponata, seguita da asciugatura e doppia lubrificazione con soluzione di iodio, iodonato o altro antisettico.

Il campo chirurgico viene isolato con salviette sterili o un asciugamano.

In regime ambulatoriale, l'anestesia locale di infiltrazione viene utilizzata con una soluzione allo 0,25% o 0,5% di novocaina con antibiotici o anestesia di conduzione (sulle dita), meno spesso intraossea.

Il concetto di “radicalità del trattamento chirurgico primario” determina il rispetto di determinati requisiti:

1) ampia dissezione della ferita, principalmente il foro di uscita, con escissione economica dei bordi della pelle danneggiata, trasformandola in una sorta di cratere aperto, dando accesso a focolai profondi di danno e fornendo le migliori condizioni per l'autopulizia biologica processi;

2) fasciotomia decompressiva delle principali guaine osteofasciali lungo tutto il segmento danneggiato e, se necessario, quello prossimale;

3) revisione del canale della ferita e di tutte le tasche della ferita con rimozione di coaguli di sangue, inclusioni estranee, piccoli frammenti ossei non associati ai tessuti molli;

4) escissione di tessuti distrutti e privati ​​​​dell'afflusso di sangue, che sono la base per la formazione e la diffusione di focolai di necrosi secondaria nella circonferenza del canale della ferita a causa della proteolisi enzimatica autocatalitica;

5) irrigazione ripetuta della ferita con soluzioni antisettiche con aspirazione del liquido di lavaggio;

6) conservazione di tutti i frammenti associati al periostio e ai tessuti molli;

7) drenaggio completo della ferita;

8) infiltrazione perilesionale e somministrazione parenterale di antibiotici vasta gamma Azioni;

9) tamponamento sciolto con salviette imbevute di liquidi antisettici, unguenti idrosolubili e assorbenti osmotici;

La ferita deve essere suturata in modo tale da evitare la formazione di cavità e tasche residue nella ferita. Le suture catgut vengono posizionate separatamente sui muscoli e sul tessuto adiposo sottocutaneo spesso, e un secondo piano di suture interrotte in seta (nylon, lavsan) viene applicato sulla ferita cutanea. Di solito viene lasciato un adesivo tra le suture per 1-2 giorni per l'essudato della ferita.

Se esiste il rischio di sviluppare un'infezione della ferita (ferite contaminate, trattamento chirurgico tardivo o inadeguato, presenza di tasche ferite non drenanti, macerazione della pelle, lividi ed emorragie nei tessuti circostanti, ecc.), la ferita non viene suturati, ma tamponati liberamente con salviette inumidite con una soluzione antisettica.

Ferite schiacciate, contuse e fortemente contaminate da terra, soprattutto se viene lasciato tessuto di dubbia vitalità, non devono essere suturate.

Una ferita non suturata guarisce per seconda intenzione, il che comporta un significativo prolungamento dei tempi di trattamento; si forma una cicatrice ampia, talvolta deturpante e disfunzionale.

La ferita viene chiusa applicando cucitura primaria, sutura primaria ritardata, precoce e tardiva cucitura secondaria. La sutura primaria della ferita è indicata quando c'è fiducia nell'utilità della PSO eseguita, nell'assenza di tasche della ferita e nella minaccia di sviluppare un'infezione della ferita.

La complicazione più comune di una sutura primaria è la suppurazione della ferita. In questi casi, le suture devono essere rimosse immediatamente e deve essere assicurato il libero deflusso del pus.

Al fine di accelerare la guarigione delle ferite e migliorare i risultati, l’uso di suture primarie ritardate, applicato nel periodo postoperatorio prima dello sviluppo delle granulazioni, se è passata la minaccia di infezione della ferita.

Per ferite estese da arma da fuoco, la ferita viene lasciata aperta per una sutura ritardata o secondaria. L'immobilizzazione degli arti ha un effetto benefico.

A morsi umani la microflora della cavità orale e dei denti entra nella ferita, compresi streptococchi aerobici non emolitici, streptococchi anaerobici e stafilococchi, ecc. Sono indicati il ​​lavaggio e il trattamento chirurgico della ferita; Se possibile, si lascia riposare l'organo lesionato (gli arti vengono steccati). La benzilpenicillina viene prescritta a dosi elevate (2,5 milioni di unità EV ogni 6 ore).

A morsi di cani e gatti l'infezione della ferita è spesso causata da Pasteurella multocida e dagli stessi rappresentanti della microflora del cavo orale e dei denti dei morsi umani. Sono indicati il ​​lavaggio e il trattamento chirurgico della ferita; l'arto ferito è steccato.

La benzilpenicillina viene prescritta a dosi elevate (2,5 milioni di unità EV ogni 6 ore) o l'amoxicillina (clavulanato) o la cefuroxima per via orale.

Dopo aver prestato il primo soccorso, la vittima viene inviata in ospedale per un ciclo di trattamento preventivo contro la rabbia.

A morso di serpente viene applicato un laccio emostatico all'arto sopra la ferita (per non più di 30 minuti) e sulla ferita viene applicata una benda. La vittima viene trasportata a istituto medico, dove viene eseguito un blocco della guaina con novocaina sopra il laccio emostatico e viene iniettato un siero antinfiammatorio.

Pelle. È importante sapere come aiutare una persona. L'articolo descrive il trattamento delle contusioni dei tessuti molli della gamba.

Cause

Le gambe hanno maggiori probabilità di farsi male perché sopportano il peso maggiore del carico. È connesso con:

• cadente;
• impatto con oggetti contundenti;
• colpi quando si pratica sport;
• incidente d'auto.

Queste sono solo le principali cause di lividi ai piedi. Secondo le recensioni, ciò porta a disagio, quindi è necessario il primo soccorso e trattamento efficace.

Per classificazione

Le gambe secondo l'ICD-10 sono distribuite a seconda del sito della lesione. Ad esempio, gli infortuni al ginocchio e alla gamba sono inclusi nella sezione S80-S89. Contusione dei tessuti molli della gamba secondo il codice ICD-10 S00-T98.

La qualificazione internazionale indica anche altri tipi di tessuti molli della spalla secondo ICD-10 - codice S40.0. Questa sezione riguarda le lesioni superficiali. Il codice ICD-10 per la contusione dei tessuti molli della spalla nella sezione S40 è al 1° posto. La classificazione comprende anche altri tipi di infortuni. Ad esempio, livido dei tessuti molli della guancia secondo ICD-10 - codice S00.8.

Piedi

Questa parte è ferita quando immagine attiva vita - tra bambini, atleti, amanti della ricreazione attiva. I tessuti del piede vengono danneggiati quando cade un oggetto pesante e pressione enorme ti cade sulle dita. Un livido al tallone è pericoloso perché si manifesta come una crepa. Si tratta di una lesione complessa che richiede un trattamento approfondito e a lungo termine.

Questa parte della gamba contiene tendini, nervi, vasi sanguigni e molte piccole ossa. Dovresti sempre controllare se sono danneggiati. Questo può essere fatto quando si consulta un medico. Se ti fai male al piede, consulta un traumatologo. Come indicano le recensioni, solo un medico è in grado di determinare la condizione dopo un infortunio.

stinco

In questo caso, si verifica un forte dolore perché sono presenti fibre nervose lungo la parte anteriore della parte inferiore della gamba. Il periostio, che comprende le terminazioni nervose, è vicino alla superficie, quindi anche con impatti lievi saranno sensibili. Se la lesione è grave, potrebbero verificarsi shock doloroso e perdita di coscienza.

Questa lesione è diversa da una frattura della tibia, che provoca dolore e grave gonfiore, nonché deformità e disfunzione della tibia. Consente di ripristinare lo stato assistenza medica.

Tessuti morbidi

Le gambe contengono alcuni dei muscoli più forti del corpo: il quadricipite femorale e il gastrocnemio. Quando vengono colpiti, i vasi sanguigni vengono danneggiati e compaiono emorragie nel tessuto muscolare. Con lesioni ai piccoli vasi e ai capillari, l'intensità dei sintomi diminuisce rapidamente e la prognosi è generalmente positiva.

Il danno ai tessuti molli con emorragia interna è pericoloso solo quando si rompono grandi vasi. Di solito forti colpi o compressione prolungata, che sviluppa nevrosi dell'area muscolare e trombosi dei vasi sanguigni. Le conseguenze sono piuttosto gravi: ne hai bisogno trattamento a lungo termine e questo porta a complicazioni. La gravità della condizione non è sempre determinata dalla dimensione dell'ematoma, poiché le grandi arterie e vene si trovano in strati profondi e l'emorragia non si verifica sulla pelle.

Livido con gonfiore

Qualsiasi lesione provoca gonfiore. Ma a volte, dopo un livido, le gambe diventano molto gonfie. Il gonfiore diventa intenso e molto fastidioso. Per i lividi con gonfiore, è necessario verificare se danno serio- frattura e lussazione.

Manifestazione

Secondo i commenti dei traumatologi, il danno ai tessuti molli con emorragia interna è comune. Molte persone hanno sperimentato i sintomi di un piede contuso prima o poi. A seconda della gravità, possono essere luminosi o insignificanti:

1. Dolore. Questo sintomo appare con qualsiasi lesione. Il dolore si esprime quando si colpisce la parte anteriore dello stinco. Spesso queste lesioni si manifestano con contusione ossea, interessamento del periostio e dolore prolungato. Una persona può sperimentare uno shock doloroso e perdita di coscienza. In futuro, l'intensità del sintomo diminuisce. Questo è considerato diverso da un osso della gamba rotto.
2. Arrossamento. Questa è una risposta al danno cellulare. Innanzitutto, la pelle diventa pallida a causa dello spasmo riflesso dei vasi sanguigni. Il rossore si verifica più tardi. La persona sente che l'area contusa è calda.
3. Ematoma. Con una lesione vascolare, il sangue scorre nel tessuto e compaiono aree di lividi. Probabilmente ogni persona ha incontrato aspetto e un graduale cambiamento di colore dal blu al giallo pallido. Piccoli ematomi superficiali non sono pericolosi per la salute; possono risolversi da soli. Con gravi lividi, la rottura dei vasi profondi e l'emorragia si verificano non solo nei muscoli, ma anche nelle articolazioni. Questi danni sono sgradevoli ed esteriormente poco attraenti, come si può vedere dalla foto. Il trattamento delle contusioni dei tessuti molli della gamba deve essere accurato, a volte è necessario metodo chirurgico.
4. Edema. Per gravità questo sintomo viene valutata la gravità delle condizioni della persona. L'edema può presentarsi sotto forma di un leggero gonfiore che non provoca disagio. Con un grave gonfiore, si verifica un danno tissutale esteso. Se una parte delle articolazioni viene catturata, la loro mobilità è compromessa. Con il gonfiore si verifica la compressione del tessuto circostante, aumentando il dolore. Sulla base della dinamica della riduzione del gonfiore, viene determinata l'efficacia del trattamento e vengono previste le conseguenze del livido.
5. Funzione compromessa. Dipende dalla gravità. Con piccoli lividi, una persona zoppica solo. Dopo quelli pesanti è difficile pestare il piede.

In presenza di lesioni gravi, si verifica una violazione condizione generale persona. Si verifica debolezza, la temperatura aumenta con massiccio schiacciamento dei tessuti molli.

Diagnostica

Prima di trattare una contusione dei tessuti molli, le gambe sono procedure diagnostiche. Non è difficile stabilire questo tipo di lesione. Spesso questo viene fatto dai pazienti stessi. Il medico deve determinare la gravità della lesione e verificare la presenza di fratture ossee o lussazioni articolari, che richiedono tattiche di trattamento speciali.

A criteri clinici la gravità include la comparsa di:

• intensità del dolore;
• gravità dell'edema;
• coinvolgimento delle articolazioni, che ritarda il recupero;
• colore della pelle bluastro non solo nell'area della lesione, ma in tutto l'arto;
• variazioni di temperatura.

Un esame radiografico può determinare con precisione la diagnosi. È prescritto per una gamba contusa. La procedura consente di mostrare l'integrità o il danneggiamento di ossa e tendini. Come indicano le revisioni, le procedure diagnostiche consentono di determinare la diagnosi in modo più accurato rispetto a un semplice esame del sito della lesione.

Trattamento

Come viene trattato il tessuto molle della gamba? Il successo della terapia è determinato dalla correttezza delle azioni nei primi minuti dopo l'infortunio. Il primo soccorso è il seguente:

1. Il paziente deve sdraiarsi e sollevare leggermente la gamba ferita. Ciò riduce il gonfiore dei tessuti.
2. Una benda stretta dovrebbe essere posizionata sulla zona contusa. Fisserà la gamba, il che è importante se c'è il rischio di frattura o lussazione. A questo scopo, standard o benda elastica. È importante non disturbare la microcircolazione riavvolgendo troppo stretto. Se dopo alcuni minuti le aree sottostanti la benda diventano blu, è necessario rimuoverla e allentarla.
3. Danni minori alla pelle richiedono un trattamento con un disinfettante e la copertura con una benda battericida.
4. Gli impacchi freddi possono aiutare ad eliminare il dolore e il gonfiore e a ridurre l’ematoma. Per fare questo, utilizzare cubetti di ghiaccio e una bottiglia di acqua fredda dal frigorifero. Gli oggetti freddi che ti arrivano a portata di mano andranno bene. Questa operazione deve essere eseguita nei primi minuti successivi all'infortunio per stimolare il vasospasmo ed evitare che l'ematoma e il gonfiore si allarghino. Il freddo dovrebbe essere mantenuto per non più di 10-15 minuti. Dopo 2 ore, la procedura deve essere ripetuta.
5. Come trattare un livido dei tessuti molli con forte dolore? In questo caso vengono utilizzati antidolorifici leggeri (Analgin, Paracetamolo, Ibuprofene). Si possono effettuare iniezioni analgesiche previa prescrizione del medico e verificando che non vi siano fratture o lussazioni.

Seguendo queste regole, puoi eliminare rapidamente il livido e prevenire gravi conseguenze. A giudicare dalle recensioni, queste misure aiutano adulti e bambini.

Terapia tradizionale

Il trattamento dei lividi dei tessuti molli della gamba può essere effettuato indipendentemente per lesioni minori se compaiono sintomi minori. Negli altri casi è necessario recarsi al pronto soccorso. Se un bambino è ferito, è necessaria la consultazione di un medico. Il trattamento viene eseguito come segue:

1. SU periodo acutoè necessaria la pace. Devi camminare di meno usando un bastone. Per contusioni gravi, soprattutto sulla parte posteriore del piede, viene applicata una stecca.
2. Come trattare i lividi dei tessuti molli con dolore e infiammazione? In questo caso vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei. Se trovato lividi ai polmoni e di moderata gravità, vengono utilizzati sotto forma di unguenti. A lesioni gravi vengono utilizzati farmaci sistemici. I più efficaci includono Movalis, Celebrex, Nise, Arcoxia. Hanno pochi effetti collaterali.
3. È necessaria l'esposizione al calore. Dopo 3 giorni dalla lesione, quando il rischio di sanguinamento è stato eliminato, si utilizzano procedure termiche per accelerare la guarigione e il riassorbimento dell'ematoma. Il calore secco viene utilizzato per lividi con gonfiore ed ematoma esteso. Vengono utilizzati un termoforo caldo, applicazioni di paraffina e una lampada blu. La durata della procedura è di 40 minuti una volta al giorno.
4. La ginnastica è considerata obbligatoria da 2-3 giorni. All'inizio, gli esercizi dovrebbero essere delicati e l'intensità dovrebbe aumentare man mano che recuperi. Con l'aiuto della ginnastica sarà possibile prevenire le contratture articolari, migliorare la microcircolazione e ripristinare la funzionalità delle gambe.
5. Vengono eseguite procedure fisioterapiche considerate efficaci nel trattamento dei lividi. Eliminano il dolore e riducono il dolore. Il livido scompare più velocemente e raramente porta a complicazioni. Vengono utilizzate la terapia magnetica, l'UHF, l'elettroforesi, la terapia laser e l'amplipulse.
6. Il massaggio viene eseguito dopo 7-10 giorni. La tecnica del drenaggio linfatico viene prescritta quando il gonfiore e gli ematomi di grandi dimensioni non sono in grado di risolversi da soli.

Trattamento domiciliare

Puoi curare i lividi dei tessuti molli della gamba a casa. È importante solo seguire le raccomandazioni fornite dal medico. Solo durante la fisioterapia e massaggio speciale necessitano di un aiuto specializzato. Gli errori comuni dei pazienti includono:

1. Forte sfregamento della zona interessata. Questo impatto non fa altro che peggiorare il livido e può portare alla tromboflebite.
2. Una benda molto stretta, che riduce la circolazione sanguigna e provoca la morte parziale delle cellule.
3. Espansione rapida attività motoria. Si consiglia di andare in congedo per malattia durante il periodo di recupero. Quando si calpesta attivamente la gamba, è necessario applicare una stecca per la massima contrazione muscoli feriti e movimenti articolari.
4. Uso eccessivo di antidolorifici. Hanno gravi effetti collaterali, manifestato solo con l'uso incontrollato di farmaci.
5. Trattamento con rimedi popolari senza consultazione con uno specialista. Secondo le recensioni, molti usano impacchi alcolici, che hanno un effetto riscaldante, che risolve l'ematoma più velocemente. Ma è necessario tenere conto della concentrazione e del tempo di esposizione, altrimenti è probabile un'ustione della pelle.

Tutto metodi tradizionali I trattamenti devono essere concordati con un traumatologo. Solo allora sarà possibile prevenire le complicazioni.

Trattamento di compattazione

Se dopo il trattamento appare un nodulo sulla gamba o appare un nodulo che non scompare, è necessaria una visita urgente dal medico per determinare le cause. questo fenomeno. Di solito sono associati a complicazioni. Il trattamento viene eseguito solo in ospedale, poiché di solito è necessario Intervento chirurgico e costante controllo medico.

Complicazioni

Le conseguenze negative dei lividi sui tessuti molli della gamba compaiono con lesioni gravi, trattamento improprio o disturbi concomitanti che portano ad una diminuzione dell'immunità e delle capacità di rigenerazione dei tessuti. Le complicazioni includono:

1. Calcificazione dell'ematoma. In questo fenomeno, alcune cellule si formano nell'area dell'ematoma esteso tessuto muscolare non si riprendono, ma diventano ossei. Quindi ci sarà compattazione nei tessuti molli. Comprime le terminazioni nervose e la zona è molto dolorosa.
2. Tromboflebite. Con un grave livido di una vena, la sua elasticità è compromessa, il muro è ferito, il che crea il rischio di un coagulo di sangue. Questa è una complicanza pericolosa in cui sono probabili tromboembolia e morte. Una persona ha piccolo bernoccolo nel luogo della lesione. In questi casi è necessario rivolgersi ad un traumatologo o ad un chirurgo vascolare, che decideranno il trattamento.
3. Ascesso. Con una diminuzione dell'immunità con grandi ematomi nei muscoli, esiste il rischio di infezione della propria microflora. Questo forma ascessi. Di solito sono localizzati sui polpacci o sulla coscia. Una persona sperimenta un aumento della temperatura corporea, forte dolore e intossicazione. Il trattamento viene effettuato con antibiotici, escissione chirurgica dei tessuti dolorosi con creazione di drenaggio, che garantisce il deflusso del pus.
4. Periostite. Questa è l'infiammazione del periostio. Appare sulla parte anteriore della parte inferiore della gamba. Si verifica un forte dolore e la temperatura corporea aumenta. La radiografia mostra una piccola protuberanza sull'osso nella zona del livido.
5. Persistenza del dolore a lungo termine. Questa condizione appare quando la riabilitazione viene rifiutata. Senza calpestare il piede per lungo tempo, il metabolismo dei tessuti rallenta. Quando si riprendono i carichi, le cellule delle gambe non riescono a far fronte alla funzione e appare l'ipossia. Questo porta quasi al dolore gamba sana. Ecco come agiscono i vecchi lividi o fratture. Il metodo principale per eliminare le sensazioni spiacevoli è aumentare costantemente il carico.

Queste complicazioni con i lividi compaiono meno frequentemente rispetto alle fratture e alle lussazioni. La prognosi per questo infortunio è positiva. Ma questo non significa che i lividi debbano essere presi alla leggera. Se le raccomandazioni del medico non vengono seguite, le lesioni secondarie possono portare a condizioni gravi e privare una persona della vita attiva per lungo tempo.

Dopo forti colpi la lesione dei tessuti molli si verifica senza danneggiare la pelle, ma con dolore e lividi: in questo caso è necessario il primo soccorso per i lividi. L'ematoma manifestato è popolarmente chiamato semplicemente un livido. La difficoltà del trattamento è che non sempre può essere facilmente separato da una frattura, distorsione, rottura di organi interni o commozione cerebrale. Imparerai di più su cosa fare in caso di contusione grave e come distinguerla da lesioni più gravi.

Cos'è un livido

Lesione dei tessuti molli con conservazione dell'integrità della pelle, derivante da uno shock meccanico. Ecco come viene decifrato il termine "livido" in medicina. L'impatto può avvenire accidentalmente ed essere causato da qualche oggetto. Il risultato del suo impatto diretto e dell'energia cinetica è un danno alle cellule dei tessuti. Con una tale lesione, la pelle subisce l'intero colpo, rete vascolare e grasso sottocutaneo, in cui viene innescata una reazione locale al reagente traumatico.

Segni di livido

Il primo sintomo di un livido è il gonfiore nel punto dell'impatto e il dolore a breve termine. Quindi, a seconda del tessuto danneggiato, possono aumentare gradualmente di dimensioni. Il risultato è un dolore intenso e costante, che causa la disfunzione dei muscoli nella zona interessata. La lesione è notevolmente ingrandita rispetto a quella originale. Se i vasi sono colpiti, appare un ematoma. Questo è il sangue accumulato nei tessuti molli o solo un livido. La misura in cui si verificano questi segni di lesione dipende dalla gravità della lesione:

1. Primo. Questo è un leggero livido. Piccole lesioni cutanee sotto forma di abrasioni e graffi che non richiedono un trattamento speciale.
2. Secondo. È caratterizzato da rottura del tessuto muscolare, comparsa di gonfiore, ematoma e forte dolore.
3. Terzo. In questo caso muscoli, tessuti e tendini sono già danneggiati. Questo grado di lesione viene diagnosticato più spesso con lussazioni.
4. Il quarto. Si formano notevoli gonfiori, gli organi interni soffrono, quindi è necessario il ricovero ospedaliero per ulteriori informazioni diagnosi accurata ammaccare.

Come distinguere un livido da una frattura

Quando si diagnostica un livido, è molto importante distinguerlo da una frattura. Quest'ultimo infortunio è più grave. È una violazione parziale o completa dell'integrità della cartilagine o dell'osso, accompagnata da danni ai tessuti molli circostanti. Un livido non deve essere confuso con una frattura esposta. In questo caso l'osso è visibile e c'è sanguinamento. Una frattura chiusa potrebbe non essere riconosciuta, perché presenta sintomi simili a un livido. Possono essere distinti da i seguenti segnali:

• la sindrome del dolore durante una frattura si intensifica solo nel tempo e durante un livido, al contrario, diminuisce gradualmente;
• il gonfiore in caso di livido appare immediatamente e in caso di frattura solo dopo 2-3 giorni;
• il danno all'integrità dell'osso ti impedisce di appoggiarti ad esso a causa di un forte dolore acuto;
• quando l'osso viene spostato, si può osservare visivamente la deformazione degli arti e anche un cambiamento nella loro lunghezza rispetto a quelli sani.

Cosa fare se sei ferito

Puoi ottenere un livido ovunque, ma non in tutti i casi il medico è nelle vicinanze, quindi è importante fornire a te stesso o alla vittima il primo soccorso correttamente. Le misure specifiche dipendono dalla parte del corpo lesa, ma ci sono alcune regole generali che dovrebbero essere seguite. Questi includono le seguenti raccomandazioni di primo soccorso:

• applicare immediatamente neve, ghiaccio, una bolla di acqua fredda o un asciugamano inumidito con essa, o qualcos'altro, ma sempre freddo, sul sito del livido;
• in caso di abrasioni e graffi trattare la zona danneggiata con iodio o alcool, quindi fasciarla;
• con articolazioni ammaccate è possibile la lussazione, quindi il paziente deve essere immobilizzato;
• l'arto infortunato deve essere posizionato più in alto rispetto al corpo;
• A dolore intenso prendi un antidolorifico.

Qual è la sequenza del primo soccorso

Oltre alle regole generali di primo soccorso, è importante conoscere azioni più specifiche, perché alcune di esse possono essere eseguite se una parte del corpo è contusa e non con un'altra. Ognuno di loro reagisce ai danni a modo suo. Un livido su una gamba o un braccio scompare senza complicazioni, ma sulla testa, al contrario, può portare a gravi conseguenze. Per questo motivo, un adeguato pronto soccorso per lividi, o primo soccorso per lividi, è così importante.

Per contusioni dei tessuti molli

I muscoli, la pelle e il tessuto sottocutaneo sono tessuti molli. La loro lesione nella maggior parte dei casi è accompagnata da un livido che può raggiungere taglia larga. Può essere localizzato ovunque, perché i tessuti molli ricoprono l'intero corpo umano. Il primo soccorso per il loro infortunio comprende le seguenti misure:

• in caso di lesione ad un arto è necessario concederle riposo, negli altri casi semplicemente assumere una posizione comoda;
• per ridurre il gonfiore, applicare qualcosa di freddo sulla zona danneggiata per 10-15 minuti: una bottiglia d'acqua, ghiaccio o anche pollo congelato;
• Dopo il tempo specificato, se possibile, applicare una benda compressiva sul sito della lesione;
• se ci sono ferite o graffi è opportuno trattarli con iodio e applicare una benda sterile per prevenire infezioni;
• se il dolore non diminuisce è necessario prendere un antidolorifico, ma solo se si è assolutamente sicuri che si tratti di un livido e non di una frattura.

Se le tue condizioni peggiorano, dovresti cercare immediatamente aiuto in ospedale. Svenimenti, debolezza, funzioni motorie compromesse, mancanza di respiro, difficoltà di respirazione con gravi contusioni al torace, alla colonna vertebrale o alla cavità addominale sono un segnale di lesioni pericolose. Potrebbe trattarsi di rottura muscolare, danno intestinale, emorragia interna, che richiedono un intervento medico obbligatorio.

Se ti fai male alla gamba

Il primo soccorso per i lividi alle gambe include ancora una volta l'applicazione di qualcosa di freddo sul sito della lesione. È meglio farlo attraverso un tessuto morbido. Il freddo dovrebbe essere applicato solo per 15 minuti all'ora, altrimenti il ​​rischio di congelamento è elevato. In questo caso, l'arto deve essere liberato dalle scarpe, quindi posizionato su una collina, ad esempio un cuscino. Se si verificano ferite sanguinanti sulla gamba, è necessario trattarle con un antisettico e quindi applicare una benda pulita. Ulteriori misure di primo soccorso sono le seguenti:

• il giorno dopo, applicare calore secco sulla zona danneggiata;
• quindi lubrificare con qualsiasi unguento riassorbibile;
• Per evitare la rottura dei legamenti è meglio recarsi al pronto soccorso.

In caso di lesioni agli organi interni

I danni agli organi interni sono spesso associati a incidenti stradali, cadute e salti dall'alto. I lividi colpiscono il torace e la cavità addominale. Se l'addome è ferito, una persona può sentirsi abbastanza normale, ma il primo soccorso è semplicemente necessario. Prevede le seguenti azioni:

• adagiare la persona sulla schiena, piegare le gambe;
• fasciare l'area contusa con una benda stretta e applicarla su di essa impacco freddo;
• non permettere alla vittima di bere o mangiare fino all'arrivo dei medici.

Un altro danno pericoloso per la salute è un livido al torace con danni alle costole e agli organi interni, ad es. polmoni o cuore. È accompagnato da un forte dolore e respiro pesante. Un livido al torace è pericoloso a causa della possibile morte clinica. Il primo soccorso in una situazione del genere include:

• limitazione attività fisica;
• controllare la presenza di ammaccature e rigonfiamenti nel torace che indicano fratture;
• anestesia;
• massaggio cardiaco e ventilazione artificiale polmoni con perdita di coscienza e arresto respiratorio;
• applicare un impacco freddo e applicare una benda stretta.

Con un trauma cranico

Una delle più lesioni pericoloseè un trauma cranico. In questo caso, è importante determinarne l'entità e la probabilità di un danno grave: se vi sono segni di commozione cerebrale o minaccia di emorragia. La vittima deve essere posta in posizione orizzontale, soprattutto se sono presenti sintomi come nausea, vertigini e debolezza muscolare. In caso di contusione cerebrale non dovrebbero essere somministrati farmaci per non offuscare il quadro clinico prima che vengano prese le misure mediche. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario fornire il primo soccorso:

• Se c'è sanguinamento, lava la ferita e cerca di fermare l'emorragia usando bende, tovaglioli o panni puliti;
• quindi applica il freddo in questo luogo;
• Se vomita, girare la vittima su un fianco per evitare che il vomito penetri nell'ambiente Vie aeree;
• Se i sintomi aumentano e le condizioni di una persona peggiorano, assicurati di chiamare un’ambulanza.

Rimedi per i lividi

Dopo aver fornito il primo soccorso, è importante sapere come trattare i lividi a casa. L’obiettivo è ridurre gonfiore, lividi e dolore. A seconda della condizione, al paziente possono essere prescritti farmaci per uso interno o esterno. Questi ultimi includono impacchi che accelerano significativamente la guarigione e il riassorbimento dei lividi. Sono rappresentati da ricette di medicina tradizionale, quindi è meglio utilizzare tali metodi a casa insieme alla terapia di base.

Comprimere

Questa procedura consiste nell'applicare alcuni ingredienti sul sito della lesione, la maggior parte dei quali sono presenti nella cucina di qualsiasi casalinga. Per efficacia, si consiglia di ripeterlo tre volte al giorno. Qualsiasi composizione viene applicata sull'area danneggiata, quindi fasciata o semplicemente pressata con una sorta di tessuto. Elenco dei più efficaci ricette popolari include:

• impacco di aloe con miele;
• foglia di cavolo, forata in più punti;
• schiacciato fagioli bolliti, che viene applicato sul livido caldo;
• impacco freddo di ghiaccio;
• piantaggine schiacciata in poltiglia;
• foglie di tè;
• mollica di pane ammollata nel latte.

Medicinale

Dopo aver fornito il primo soccorso dopo un livido, è necessario continuare a trattarli, ma con farmaci speciali. Esistono diversi gruppi di farmaci utilizzati contro tali lesioni:

• unguenti e gel che assorbono ematomi a base di eparina (Troxevasin, Spasatel, Lyoton);
• unguenti vasodilatatori – Capsicam, ArpizatronYu;
• antidolorifici e analgesici contro il gonfiore preparati enzimatici– Wobenzym, Flogenzyme;
• farmaci antinfiammatori non steroidei che alleviano gonfiore e dolore - Fastum, Deep Relief, Indovazin.

Pillole per il dolore

Separatamente, vale la pena notare il gruppo di antidolorifici. Sono presentati in capsule o compresse. In termini di sicurezza ed efficacia, i primi sono Paracetamolo, Ibuprofene, Analgin, Ketanov, Diclofenac. Possono essere assunti immediatamente dopo un livido per evitare shock e per diversi giorni dopo l'infortunio a seconda delle sensazioni, se il dolore è troppo forte.

Toppa

Di tutti i metodi che descrivono come trattare un livido, il cerotto Nanoplast ha recensioni particolarmente buone. Viene rilasciato in misure differenti, ma agisce dopo essersi attaccato alla pelle. Viene spesso utilizzato per una varietà di infortuni, anche dagli atleti. Il cerotto ha effetti antinfiammatori, analgesici e rigeneranti. Il farmaco è comodo perché è facile da portare sempre con sé, così puoi attaccare la striscia in qualsiasi momento. Non è possibile applicare la patch ferite aperte e utilizzare durante la gravidanza.

Trattamento delle contusioni negli anziani

I vasi fragili negli anziani possono causare un enorme ematoma anche con colpi leggeri. Per questo motivo è meglio effettuare il trattamento sotto la supervisione di un medico. Per alleviare il dolore, agli anziani vengono prescritti anche farmaci antinfiammatori non steroidei, ad esempio Celebrex o Nise. Anche quando sintomi graviè indicata l'applicazione di anestetici locali sotto forma di gel Fastum o unguento Febrofid. Per evitare complicazioni, vale la pena osservare il riposo a letto per un paio di giorni e immobilizzare la parte del corpo contusa.

Trattamento dei lividi con rimedi popolari negli adulti

La maggior parte delle ricette popolari di primo soccorso per i lividi sono impacchi o lozioni. Le tinture alcoliche sono molto efficaci in questo caso, perché l'alcol riscalda e assorbe tutte le sostanze medicinali dalle erbe. Per le compresse è possibile utilizzare le seguenti ricette:

1. Mescolare 30 g di erba di San Giovanni con 20 g di corteccia di quercia e la stessa quantità di foglie di altea. Versare in tutto 300 g di vodka, lasciare riposare per circa 4 giorni e filtrare prima dell'uso.
2. Mescolare mezzo litro di vodka con 30 g di corteccia di tiglio e 3 cucchiai di scorza di limone. Dopo 4 giorni il prodotto può essere utilizzato per impacchi.
3. Versare circa 100 g di coni di luppolo in 400 g di vodka, lasciare riposare per 2 giorni, quindi utilizzare come impacco sulla zona contusa.

Badyaga

Una delle ricette popolari efficaci per il trattamento dei lividi è l'uso di badyagi. Si presenta sotto forma di polvere, gel o unguento grigio-verde. Aiuta a liberarsi rapidamente dei lividi. La polvere è molto calda, quindi è necessario utilizzare il prodotto con attenzione. Per applicarlo su un livido, viene diluito con acqua fino a renderlo pastoso. Lasciare la composizione sulla pelle per circa 20 minuti, dopodiché viene lavata via con acqua tiepida. Lo stesso si ripete con gel o unguento. Non è necessario lavarli via.

Controindicazioni per i lividi

Esistono una serie di misure che non solo non sono incluse nel pronto soccorso in caso di contusioni, ma sono completamente proibite, perché possono peggiorare la condizione. Durante il primo giorno, l'area danneggiata non deve essere riscaldata. Ciò non farà altro che aumentare l'infiammazione. Non è possibile effettuare le seguenti operazioni:

• applicare il ghiaccio direttamente sul corpo nudo, solo attraverso una benda o un panno;
• muovere attivamente l'arto ferito;
• fare massaggi, impacchi caldi e bagni per 4-5 giorni;
• aprire l'ematoma nel sito del livido;
• piegare con forza un'articolazione dopo un infortunio;
• lavare gli occhi dopo un livido;
• trasportare la vittima senza barella rigida in caso di lesione alla schiena;
• fasciare strettamente il petto;
• utilizzare farmaci irritanti localmente immediatamente dopo un livido.

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