Strati della testa. Testa

Confine tra testa e collo viene effettuato lungo il bordo e l'angolo della mascella inferiore fino all'apice del processo mastoideo, e poi lungo la linea nucale superiore fino alla protuberantia occipitalis esterna.

Distinguere tra il cervello e le parti facciali della testa, il confine tra il quale corre lungo il margine orbitale superiore, l'osso zigomatico e l'arco zigomatico fino al canale uditivo esterno

Sezione cerebrale della testa. Topografia della testa.

Nella sezione cerebrale della testa viene fatta una distinzione tra la volta cranica, fornice cranii, e la base, basi cranii. L'arco e la base sono delimitati tra loro dalla sutura nasofrontale, dal margine sopraorbitario, dal bordo superiore dell'arco zigomatico, dalla base del processo mastoideo, quindi dalla linea nucale superiore e dalla protuberantia occipitalis esterna.

Volta del cranio. Topografia della volta cranica.

Nella volta del cranio si distinguono le aree: spaiate - aree frontali, parietali, occipitali e appaiate - temporali, auricolari e mastoide. La somiglianza della struttura anatomica dei primi tre ci consente di combinarli in uno solo: fronto-parietale-occipitale.

ARGOMENTO: “Anatomia topografica e chirurgia operatoria delle aree della parte craniale della testa”.

Pertinenza dell'argomento: La conoscenza dell'anatomia topografica della parte cerebrale della testa è una base necessaria per una diagnosi accurata e un trattamento efficace delle lesioni del cranio, delle patologie vascolari e oncologiche del cervello.

Durata della lezione: 2 ore accademiche.

Obiettivo generale: Studiare l'anatomia topografica della parte cerebrale della testa e la tecnica degli interventi chirurgici sulla parte cerebrale della testa.

Obiettivi specifici (conoscere, poter fare):

1. Conoscere la struttura strato per strato delle regioni cerebrali della testa.

2. Essere in grado di fornire una giustificazione topografico-anatomica delle modalità di diffusione dei processi infiammatori purulenti e degli ematomi nelle regioni frontale-parietale-occipitale e temporale, nella regione mastoidea.

3. Conoscere le caratteristiche del trattamento chirurgico primario delle ferite penetranti e non penetranti della parte cerebrale della testa, trapanazione del processo mastoideo.

4. Essere in grado di fornire una giustificazione topografica e anatomica per gli approcci chirurgici per l'esecuzione di craniotomie osteoplastiche e decompressive.

5. Essere in grado di giustificare la tecnica di trapanazione del processo mastoideo.

6. Conoscere le fasi e le complicanze degli interventi sulla parte cerebrale della testa.

Logistica della lezione

1. Cadavere, teschio.

2. Tabelle e modelli sull'argomento della lezione

3. Set di strumenti chirurgici generali

Mappa tecnologica per lo svolgimento di una lezione pratica.

Situazione clinica

Un paziente privo di sensi è stato portato al reparto di neurochirurgia con sanguinamento dai tessuti molli danneggiati della regione temporale destra. La radiografia non mostra danni alle ossa del cranio.

Compiti:

1. Perché le lesioni alla regione temporale sono pericolose?

2. Come fermare il sanguinamento dai tessuti molli?

La soluzione del problema:

1. Le lesioni alla regione temporale sono pericolose perché l'osso temporale è più sottile, è formato da 2 placche e non presenta diploe, quindi è facilmente soggetto a fratture con formazione di frammenti. Sul lato della cavità cranica nella regione temporale, tra l'osso e la dura madre, si trova l'arteria media della dura madre, quando danneggiata si forma un vasto ematoma.

2. Il sanguinamento eccessivo dai vasi dei tessuti molli viene prima interrotto premendo i bordi della ferita sull'osso con un dito, quindi i vasi vengono coagulati e fasciati.

Il confine tra testa e collo è tracciato (condizionatamente) lungo il bordo inferiore della mascella inferiore, l'apice del processo mastoideo, la linea nucale superiore (linea nushae superior), la protuberanza occipitale esterna (protuberantia occipitalis externa) e passa simmetricamente al lato opposto.

Sulla testa ci sono le sezioni cerebrale e facciale, rispettivamente il cranio cerebrale e quello facciale. Il confine tra queste sezioni corre lungo il margine orbitale superiore, l'osso zigomatico e l'arco zigomatico fino al canale uditivo esterno, tutto ciò che si trova verso il basso e anteriormente a questo confine appartiene alla sezione facciale, tutto ciò che si trova verso l'alto e posteriormente si riferisce al midollo; sezione (Fig. 1) .

Nella parte cerebrale del cranio si distingue tra volta (fornix cranii) e base (basis cranii); ciascuno ha una superficie interna ed esterna.

Il confine tra la volta e la base del cranio corre su ciascun lato dalla protuberanza occipitale esterna al becco dell'osso sfenoide (rostrum sphenoidale), che entra nel solco tra le ali del vomere. Questo confine passa attraverso le seguenti formazioni ossee: la linea nucale superiore, la base del processo mastoideo, il bordo posteriore e inferiore del canale uditivo esterno, la radice del processo zigomatico dell'osso temporale, la cresta infratemporale dell'osso sfenoide (crista infratemporalis), ecc. Le parti del cranio situate sopra questa linea vanno alla volta, situate sotto - alla base del cranio.

All'interno del fornice si distinguono le seguenti aree: 1) fronto-parieto-occipitale - regio frontoparietooccipitalis; 2) temporale – regione temporale; 3) area del processo mastoideo - regio mastoidea.

La zona del processo mastoideo, pur appartenendo alla base, è compresa nella volta cranica, perché per natura e disposizione degli strati non è quasi diversa dalle altre zone della volta; inoltre quest'area, a differenza di altre parti della base cranica, è la zona più accessibile sia in termini di esame esterno che in termini di esecuzione di interventi chirurgici.

Sul cranio è delimitata la regione fronto-parieto-occipitale: davanti - il bordo superiore del bordo, dietro - la protuberanza occipitale esterna e la linea nucale superiore, di lato - la linea temporale superiore dell'osso parietale. Sulla testa, i bordi anteriore e posteriore possono essere determinati mediante palpazione attraverso la pelle, mentre lateralmente l'area confina con la regio temporale, che è determinata dalla posizione del muscolo temporale.

Strati della regione fronto-parieto-occipitale

La pelle è saldamente collegata all'elmo aponeurotico ed è notevolmente spessa; nella regione occipitale la pelle è più spessa che nella regione frontale (Fig. 2). Sulla maggior parte dell'area, la pelle è ricoperta di peli e contiene un gran numero di ghiandole sebacee.

Il tessuto sottocutaneo contiene un gran numero di ghiandole sudoripare. A causa della presenza di densi ponti fibrosi che vanno in profondità e collegano la pelle con lo strato aponeurotico muscolare, il tessuto sottocutaneo ha l'aspetto di singoli grumi di grasso sferici. Vasi e nervi passano attraverso questo strato.

Riso. 1. Aree del cervello della testa. A – vista laterale; B – vista posteriore:

A – aree della parte cerebrale della testa, vista laterale:

1 – regione frontale, regio frontalis;

2 – parte mastoidea della regione orecchio-temporale destra, pars mastoidea regionis auriculotemporalis dextrae;

3 – regione occipitale, regio occipitalis;

4 – padiglione auricolare, regione auricolare auriculotemporalis dextrae;

5 – la parte temporale effettiva della regione orecchio-temporale destra, pars temporalis regiones auriculotemporalis dextrae;

6 – regione parietale destra, regio parietalis dextra.

B – aree della parte cerebrale della testa, vista posteriore:

1 – regione parietale destra, regio parietalis dextra;

2 – regione occipitale, regio occipitalis;

3 – parte mastoidea della regione auricolare-temporale sinistra, pars mastoidea regionis auriculotemporalis dextrae;

4 – padiglione auricolare, regione auricolare regione auriculotemporalis sinistrae;

5 – la parte temporale vera e propria della regione auricolare-temporale destra, pars temporalis regiones auriculotemporalis sinistrae;

6 – regione parietale sinistra, regio parietalis sinistra.

Nella regione frontale sono distribuiti aa.supratrochlearis (frontalis - BNA) supraorbitalis - rami terminali dell'arteria oftalmica (a.ophthalmica, dal sistema dell'arteria carotide interna). Entrambe le arterie sono accompagnate da vene e nervi; I nervi frontale e sopraorbitario sono i rami terminali del primo ramo del nervo trigemino (n.oftalmico) e innervano la pelle della fronte. Vasi e nervi escono dall'orbita, situati nelle tacche con lo stesso nome sul bordo superiore dell'orbita (incisura frontalis e supraorbitalis) (al posto delle tacche, potrebbero esserci dei fori). A.supratrochlearis e n.frontalis si trovano più vicini alla linea mediana rispetto a a. e n.supraorbitalis: il primo, quando lascia l'orbita, si trova a circa 2 cm dalla linea mediana, il secondo a 2,5 cm.

Nella parte esterna della regione frontale si trovano i rami del nervo facciale, diretti al muscolo frontale e al muscolo orbicolare dell'occhio.

I rami terminali dell'a.temporalis superficialis (dal sistema dell'arteria carotide esterna) sono distribuiti nella regione parietale. Si anastomizzano con a.supraorbitalis nella parte anteriore e aa.auricularis posteriore occipitalis nella parte posteriore. L'arteria temporale superficiale e le vene con lo stesso nome sono accompagnate da n.auriculotemporalis - dal terzo ramo del nervo trigemino (n.mandibularis); i suoi rami terminali forniscono la pelle della regione parietale.

Riso. 2. Struttura strato per strato della sezione cerebrale della testa, vista in sezione frontale. A - vista generale della sezione cerebrale della testa; B - sezione frontale della sezione cerebrale della testa:

1 – pelle, cute;

2 – base sottocutanea, tela sottocutanea;

3 – elmo aponeurotico, galea aponeurotica;

4 – periostio, periostio;

5 – diploe, diploe;

6 – granulazione della membrana aracnoidea, granulationes arachnoidalis;

7 – membrana aracnoidea del cervello, arachnoidea mater cranialis (encefali);

8 – pia madre del cervello, pia madre cranialis (encefali);

9 – dura madre cranica (encefali);

10 – tessuto connettivo fibroso subgaleale, textus connectivus fibrosus laxus;

11 – vena, vena;

12 – arteria, arteria.

Nella regione occipitale sono distribuiti i rami di due arterie: aa.auricularis posteriore et occipitalis (entrambe dall'arteria carotide esterna). Il primo passa direttamente dietro il padiglione auricolare, il secondo - prima nel solco occipitale sul processo mastoideo, quindi posteriormente a quest'ultimo e verso l'alto. Queste arterie sono accompagnate anche da vene e nervi. L'arteria auricolare posteriore è accompagnata dal n.auricularis posterior, un ramo del nervo facciale che fornisce il muscolo posteriore del padiglione auricolare e il muscolo occipitale. I rami dell'arteria occipitale sono in parte accompagnati dai rami del grande nervo occipitale, che è il ramo posteriore del secondo nervo cervicale e fornisce la pelle della metà mediale della regione occipitale. N. occipitalis major diventa superficiale a livello della linea nucale superiore ad una distanza di circa 2 cm verso l'esterno dalla linea mediana: il tronco dell'arteria occipitale a questo livello solitamente passa all'esterno del nervo, ad una certa distanza da esso. Nella parte esterna della regione occipitale è presente n. occipitalis minor.

Pertanto, i vasi della regione hanno un decorso generalmente radiale, diretto verso la corona, come verso il centro, e formano tre gruppi - rispettivamente anteriore, posteriore e laterale, alle tre sezioni della regione - frontale, occipitale e parietale ( Figura 3). I vasi di tutti e tre i gruppi sono interconnessi da numerose anastomosi, formando reti collaterali. Queste reti non solo collegano i sistemi di più navi su un lato, ma collegano anche le navi di entrambi i lati. Va notato che i vasi qui passano sopra l'aponeurosi e non sotto di essa, come si osserva in relazione alla stragrande maggioranza dei vasi del corpo. Sulla volta cranica, le pareti dei vasi sanguigni sono saldamente collegate ai ponti fibrosi che collegano la pelle all'elmo aponeurotico e, di conseguenza, si aprono quando vengono tagliati, il che porta a un sanguinamento significativo quando il cranio viene ferito.

I vasi linfatici della regione frontale-parietale-occipitale confluiscono nei nodi regionali (Fig. 3), situati approssimativamente lungo la linea arcus zygomaticus - Linea nuchae superior e formando tre gruppi: nodi parotidei superficiali (nodi linfatici parotidei superficiales), nodi postauricolari (nodi linfatici retroauriculares) e occipitali (nodi linfatici occipitales). Non sono presenti linfonodi sulla volta cranica. I vasi della regione frontale e parti della regione parietale confluiscono nei nodi parotidei superficiali, i vasi della metà posteriore della regione parietale - nel retroauricolare, i vasi della regione occipitale - nei nodi occipitali. I vasi efferenti dei nodi elencati confluiscono nei nodi cervicali profondi.

Più in profondità del tessuto sottocutaneo si trova lo strato aponeurotico muscolare, costituito dal muscolo frontale nella parte anteriore, dal muscolo occipitale nella parte posteriore e dall'ampia placca tendinea che collega questi muscoli, il cosiddetto elmetto tendineo (galea aponeurotica).

Riso. 2. Rifornimento di sangue arterioso alla parte cerebrale della testa; vista laterale:

1 – arteria sopraorbitaria, a. sopraorbitale; 2 – arteria sopratrocleare; 3 – arteria angolare, a.angularis; 4 – arteria trasversale del viso, a.transversa faciei; 5 – arteria labiale superiore, a.labialis superiore; 6 – arteria labiale inferiore, a.labialis inferiore; 7 – arteria facciale, a.faccialis; 8 - arteria auricolare posteriore, a.auricularis posteriore; 9 – arteria occipitale, a.occipitalis; 10 - arteria temporale superficiale, a.temporalis superficialis.

Riso. 3. Vie per il deflusso della linfa dai tessuti molli della parte cerebrale della testa:

1 – linfonodi facciali,

nodi linfatici facciali;

2 – linfonodi sottomandibolari, nodi linfatici sottomandibolari;

3 – linfonodi auricolari inferiori, nodi linfatici infraauriculares;

4 – linfonodi preauricolari, nodi linfatici preauriculares;

5 – linfonodi mastoidei, nodi linfatici mastoidei;

6 – linfonodi occipitali,

nodi linfatici occipitali;

7 – regione occipitale, regio occipitalis;

8 – regione parietale e auricolotemporale, regio parietalis et regio auriculotemporalis;

9 – regione frontale e auricolotemporale, regio frontalis et regio auricolotemporalis;

10 – parte anteriore della regione frontale, regio frontalis.

L'elmetto tendineo è saldamente connesso alla pelle (attraverso densi ponti fibrosi) e debolmente collegato al periostio; di conseguenza, sulla volta cranica si osservano spesso le cosiddette ferite dello scalpo, quando i tessuti tegumentari si staccano in maggiore o minore misura dal periostio. Nonostante il fatto che le ferite del cuoio capelluto del cranio siano tra le lesioni più gravi, di norma guariscono bene con un aiuto tempestivo a causa dell'abbondante afflusso di sangue al tegumento del cranio.

Sotto i muscoli e l'elmo aponeurotico si trova uno strato di fibra sciolta che separa i muscoli e l'elmo dal periostio.

Il periostio è collegato alle ossa del cranio anche attraverso il tessuto sottoperiosteo lasso. Tuttavia, lungo la linea delle cuciture è saldamente fuso con esse e non può essere staccato. Le peculiarità della struttura anatomica del tegumento del cranio spiegano le varie forme di ematomi quando è contuso. Pertanto, gli ematomi sottocutanei si gonfiano sotto forma di un nodulo a causa del fatto che il sangue non è in grado di diffondersi nel tessuto sottocutaneo a causa della presenza di ponti fibrosi tra la pelle e l'elmetto tendineo; ematomi subgaleali – piatti, diffusi, senza confini netti; gli ematomi sottoperiostei hanno bordi nettamente definiti corrispondenti all'attaccamento del periostio lungo la linea delle suture ossee.

Le ossa della volta cranica sono costituite da placche esterne ed interne (lamina esterna e lamina interna), tra le quali è presente una sostanza spugnosa - diploe.

La placca interna è anche chiamata vitrea (lamina vitrea). In caso di lesioni al cranio, spesso è danneggiato in misura maggiore e su un'area più ampia rispetto alla placca esterna. Ci sono spesso casi in cui la piastra interna si rompe, mentre quella esterna rimane intatta. La parte più sottile della volta cranica è la squama dell'osso temporale.

Lo strato spugnoso delle ossa dell'arco contiene vene ossee, le cosiddette diploetiche (vv.diploicae). Queste vene sono collegate sia con le vene del tegumento, che costituiscono il sistema venoso extracranico, sia con i seni venosi della dura madre - il sistema venoso intracranico. Le vene del tegumento e le vene dello strato spugnoso comunicano con i seni della dura madre attraverso speciali vasi venosi - i cosiddetti laureati (vv.emissariae). Di queste le più costanti sono v.emissaria parietalis e v.emissaria mastoidea. Quest'ultimo è solitamente il più grande e si apre nel seno trasverso (sinus transversus) o sigmoideo (sinus sigmoideus). V.emissaria parietalis si apre nel seno longitudinale (sinus sagittalis superior).

Per la presenza di connessioni tra il sistema venoso extracranico ed intracranico è possibile trasmettere infezioni dal cranio alle meningi (ad esempio con foruncoli, foruncoli ed erisipela del collo) con successivo sviluppo di meningite, trombosi sinusale e altre gravi complicazioni.

Un ruolo simile per i laureati è svolto dalle vene immerse nella sostanza spugnosa - vv.diploicae, che sono coinvolte nella regolazione dell'afflusso di sangue cerebrale. Si è notato che il calibro di queste vene è inversamente proporzionale alla dimensione degli emissari.

Anatomia topografica e chirurgia operatoria delle aree della parte craniale della testa

Il confine tra testa e collo è tracciato (condizionatamente) lungo il bordo inferiore della mascella inferiore, l'apice del processo mastoideo, la linea nucale superiore (linea nushae superior), la protuberanza occipitale esterna (protuberantia occipitalis externa) e passa simmetricamente al lato opposto.

Sulla testa ci sono le sezioni cerebrale e facciale, rispettivamente il cranio cerebrale e quello facciale. Il confine tra queste sezioni corre lungo il margine orbitale superiore, l'osso zigomatico e l'arco zigomatico fino al canale uditivo esterno, tutto ciò che si trova verso il basso e anteriormente a questo confine appartiene alla sezione facciale, tutto ciò che si trova verso l'alto e posteriormente si riferisce al midollo; sezione (Fig. 1) .

Nella parte cerebrale del cranio si distingue tra volta (fornix cranii) e base (basis cranii); ciascuno ha una superficie interna ed esterna.

Il confine tra la volta e la base del cranio corre su ciascun lato dalla protuberanza occipitale esterna al becco dell'osso sfenoide (rostrum sphenoidale), che entra nel solco tra le ali del vomere. Questo confine passa attraverso le seguenti formazioni ossee: la linea nucale superiore, la base del processo mastoideo, il bordo posteriore e inferiore del canale uditivo esterno, la radice del processo zigomatico dell'osso temporale, la cresta infratemporale dell'osso sfenoide (crista infratemporalis), ecc. Le parti del cranio situate sopra questa linea vanno alla volta, situate sotto - alla base del cranio.

All'interno del fornice si distinguono le seguenti aree: 1) fronto-parieto-occipitale - regio frontoparietooccipitalis; 2) temporale – regione temporale; 3) area del processo mastoideo - regio mastoidea.

La zona del processo mastoideo, pur appartenendo alla base, è compresa nella volta cranica, perché per natura e disposizione degli strati non è quasi diversa dalle altre zone della volta; inoltre quest'area, a differenza di altre parti della base cranica, è la zona più accessibile sia in termini di esame esterno che in termini di esecuzione di interventi chirurgici.

Sul cranio è delimitata la regione fronto-parieto-occipitale: davanti - il bordo superiore del bordo, dietro - la protuberanza occipitale esterna e la linea nucale superiore, di lato - la linea temporale superiore dell'osso parietale. Sulla testa, i bordi anteriore e posteriore possono essere determinati mediante palpazione attraverso la pelle, mentre lateralmente l'area confina con la regio temporale, che è determinata dalla posizione del muscolo temporale.

Strati della regione fronto-parieto-occipitale

La pelle è saldamente collegata all'elmo aponeurotico ed è notevolmente spessa; nella regione occipitale la pelle è più spessa che nella regione frontale (Fig. 2). Sulla maggior parte dell'area, la pelle è ricoperta di peli e contiene un gran numero di ghiandole sebacee.

Il tessuto sottocutaneo contiene un gran numero di ghiandole sudoripare. A causa della presenza di densi ponti fibrosi che vanno in profondità e collegano la pelle con lo strato aponeurotico muscolare, il tessuto sottocutaneo ha l'aspetto di singoli grumi di grasso sferici. Vasi e nervi passano attraverso questo strato.

Riso. 1. Aree del cervello della testa. A – vista laterale; B – vista posteriore:

A – aree della parte cerebrale della testa, vista laterale:

1 – regione frontale, regio frontalis;

2 – parte mastoidea della regione orecchio-temporale destra, pars mastoidea regionis auriculotemporalis dextrae;

3 – regione occipitale, regio occipitalis;

4 – padiglione auricolare, regione auricolare auriculotemporalis dextrae;

5 – la parte temporale effettiva della regione orecchio-temporale destra, pars temporalis regiones auriculotemporalis dextrae;

6 – regione parietale destra, regio parietalis dextra.

B – aree della parte cerebrale della testa, vista posteriore:

1 – regione parietale destra, regio parietalis dextra;

2 – regione occipitale, regio occipitalis;

3 – parte mastoidea della regione auricolare-temporale sinistra, pars mastoidea regionis auriculotemporalis dextrae;

4 – padiglione auricolare, regione auricolare regione auriculotemporalis sinistrae;

5 – la parte temporale vera e propria della regione auricolare-temporale destra, pars temporalis regiones auriculotemporalis sinistrae;

6 – regione parietale sinistra, regio parietalis sinistra.

Nella regione frontale sono distribuiti aa.supratrochlearis (frontalis - BNA) supraorbitalis - rami terminali dell'arteria oftalmica (a.ophthalmica, dal sistema dell'arteria carotide interna). Entrambe le arterie sono accompagnate da vene e nervi; I nervi frontale e sopraorbitario sono i rami terminali del primo ramo del nervo trigemino (n.oftalmico) e innervano la pelle della fronte. Vasi e nervi escono dall'orbita, situati nelle tacche con lo stesso nome sul bordo superiore dell'orbita (incisura frontalis e supraorbitalis) (al posto delle tacche, potrebbero esserci dei fori). A.supratrochlearis e n.frontalis si trovano più vicini alla linea mediana rispetto a a. e n.supraorbitalis: il primo, quando lascia l'orbita, si trova a circa 2 cm dalla linea mediana, il secondo a 2,5 cm.

Nella parte esterna della regione frontale si trovano i rami del nervo facciale, diretti al muscolo frontale e al muscolo orbicolare dell'occhio.

I rami terminali dell'a.temporalis superficialis (dal sistema dell'arteria carotide esterna) sono distribuiti nella regione parietale. Si anastomizzano con a.supraorbitalis nella parte anteriore e aa.auricularis posteriore occipitalis nella parte posteriore. L'arteria temporale superficiale e le vene con lo stesso nome sono accompagnate da n.auriculotemporalis - dal terzo ramo del nervo trigemino (n.mandibularis); i suoi rami terminali forniscono la pelle della regione parietale.

Riso. 2. Struttura strato per strato della sezione cerebrale della testa, vista in sezione frontale. A - vista generale della sezione cerebrale della testa; B - sezione frontale della sezione cerebrale della testa:

1 – pelle, cute;

2 – base sottocutanea, tela sottocutanea;

3 – elmo aponeurotico, galea aponeurotica;

4 – periostio, periostio;

5 – diploe, diploe;

6 – granulazione della membrana aracnoidea, granulationes arachnoidalis;

7 – membrana aracnoidea del cervello, arachnoidea mater cranialis (encefali);

8 – pia madre del cervello, pia madre cranialis (encefali);

9 – dura madre cranica (encefali);

10 – tessuto connettivo fibroso subgaleale, textus connectivus fibrosus laxus;

11 – vena, vena;

12 – arteria, arteria.

Nella regione occipitale sono distribuiti i rami di due arterie: aa.auricularis posteriore et occipitalis (entrambe dall'arteria carotide esterna). Il primo passa direttamente dietro il padiglione auricolare, il secondo - prima nel solco occipitale sul processo mastoideo, quindi posteriormente a quest'ultimo e verso l'alto. Queste arterie sono accompagnate anche da vene e nervi. L'arteria auricolare posteriore è accompagnata dal n.auricularis posterior, un ramo del nervo facciale che fornisce il muscolo posteriore del padiglione auricolare e il muscolo occipitale. I rami dell'arteria occipitale sono in parte accompagnati dai rami del grande nervo occipitale, che è il ramo posteriore del secondo nervo cervicale e fornisce la pelle della metà mediale della regione occipitale. N. occipitalis major diventa superficiale a livello della linea nucale superiore ad una distanza di circa 2 cm verso l'esterno dalla linea mediana: il tronco dell'arteria occipitale a questo livello solitamente passa all'esterno del nervo, ad una certa distanza da esso. Nella parte esterna della regione occipitale è presente n. occipitalis minor.

Pertanto, i vasi della regione hanno un decorso generalmente radiale, diretto verso la corona, come verso il centro, e formano tre gruppi - rispettivamente anteriore, posteriore e laterale, alle tre sezioni della regione - frontale, occipitale e parietale ( Figura 3). I vasi di tutti e tre i gruppi sono interconnessi da numerose anastomosi, formando reti collaterali. Queste reti non solo collegano i sistemi di più navi su un lato, ma collegano anche le navi di entrambi i lati. Va notato che i vasi qui passano sopra l'aponeurosi e non sotto di essa, come si osserva in relazione alla stragrande maggioranza dei vasi del corpo. Sulla volta cranica, le pareti dei vasi sanguigni sono saldamente collegate ai ponti fibrosi che collegano la pelle all'elmo aponeurotico e, di conseguenza, si aprono quando vengono tagliati, il che porta a un sanguinamento significativo quando il cranio viene ferito.

I vasi linfatici della regione frontale-parietale-occipitale confluiscono nei nodi regionali (Fig. 3), situati approssimativamente lungo la linea arcus zygomaticus - Linea nuchae superior e formando tre gruppi: nodi parotidei superficiali (nodi linfatici parotidei superficiales), nodi postauricolari (nodi linfatici retroauriculares) e occipitali (nodi linfatici occipitales). Non sono presenti linfonodi sulla volta cranica. I vasi della regione frontale e parti della regione parietale confluiscono nei nodi parotidei superficiali, i vasi della metà posteriore della regione parietale - nel retroauricolare, i vasi della regione occipitale - nei nodi occipitali. I vasi efferenti dei nodi elencati confluiscono nei nodi cervicali profondi.

Più in profondità del tessuto sottocutaneo si trova lo strato aponeurotico muscolare, costituito dal muscolo frontale nella parte anteriore, dal muscolo occipitale nella parte posteriore e dall'ampia placca tendinea che collega questi muscoli, il cosiddetto elmetto tendineo (galea aponeurotica).

Riso. 2. Rifornimento di sangue arterioso alla parte cerebrale della testa; vista laterale:

1 – arteria sopraorbitaria, a. sopraorbitale; 2 – arteria sopratrocleare; 3 – arteria angolare, a.angularis; 4 – arteria trasversale del viso, a.transversa faciei; 5 – arteria labiale superiore, a.labialis superiore; 6 – arteria labiale inferiore, a.labialis inferiore; 7 – arteria facciale, a.faccialis; 8 - arteria auricolare posteriore, a.auricularis posteriore; 9 – arteria occipitale, a.occipitalis; 10 - arteria temporale superficiale, a.temporalis superficialis.

Riso. 3. Vie per il deflusso della linfa dai tessuti molli della parte cerebrale della testa:

1 – linfonodi facciali,

nodi linfatici facciali;

2 – linfonodi sottomandibolari, nodi linfatici sottomandibolari;

3 – linfonodi auricolari inferiori, nodi linfatici infraauriculares;

4 – linfonodi preauricolari, nodi linfatici preauriculares;

5 – linfonodi mastoidei, nodi linfatici mastoidei;

6 – linfonodi occipitali,

nodi linfatici occipitali;

7 – regione occipitale, regio occipitalis;

8 – regione parietale e auricolotemporale, regio parietalis et regio auriculotemporalis;

9 – regione frontale e auricolotemporale, regio frontalis et regio auricolotemporalis;

10 – parte anteriore della regione frontale, regio frontalis.

L'elmetto tendineo è saldamente connesso alla pelle (attraverso densi ponti fibrosi) e debolmente collegato al periostio; di conseguenza, sulla volta cranica si osservano spesso le cosiddette ferite dello scalpo, quando i tessuti tegumentari si staccano in maggiore o minore misura dal periostio. Nonostante il fatto che le ferite del cuoio capelluto del cranio siano tra le lesioni più gravi, di norma guariscono bene con un aiuto tempestivo a causa dell'abbondante afflusso di sangue al tegumento del cranio.

Sotto i muscoli e l'elmo aponeurotico si trova uno strato di fibra sciolta che separa i muscoli e l'elmo dal periostio.

Il periostio è collegato alle ossa del cranio anche attraverso il tessuto sottoperiosteo lasso. Tuttavia, lungo la linea delle cuciture è saldamente fuso con esse e non può essere staccato. Le peculiarità della struttura anatomica del tegumento del cranio spiegano le varie forme di ematomi quando è contuso. Pertanto, gli ematomi sottocutanei si gonfiano sotto forma di un nodulo a causa del fatto che il sangue non è in grado di diffondersi nel tessuto sottocutaneo a causa della presenza di ponti fibrosi tra la pelle e l'elmetto tendineo; ematomi subgaleali – piatti, diffusi, senza confini netti; gli ematomi sottoperiostei hanno bordi nettamente definiti corrispondenti all'attaccamento del periostio lungo la linea delle suture ossee.

Le ossa della volta cranica sono costituite da placche esterne ed interne (lamina esterna e lamina interna), tra le quali è presente una sostanza spugnosa - diploe.

La placca interna è anche chiamata vitrea (lamina vitrea). In caso di lesioni al cranio, spesso è danneggiato in misura maggiore e su un'area più ampia rispetto alla placca esterna. Ci sono spesso casi in cui la piastra interna si rompe, mentre quella esterna rimane intatta. La parte più sottile della volta cranica è la squama dell'osso temporale.

Lo strato spugnoso delle ossa dell'arco contiene vene ossee, le cosiddette diploetiche (vv.diploicae). Queste vene sono collegate sia con le vene del tegumento, che costituiscono il sistema venoso extracranico, sia con i seni venosi della dura madre - il sistema venoso intracranico. Le vene del tegumento e le vene dello strato spugnoso comunicano con i seni della dura madre attraverso speciali vasi venosi - i cosiddetti laureati (vv.emissariae). Di queste le più costanti sono v.emissaria parietalis e v.emissaria mastoidea. Quest'ultimo è solitamente il più grande e si apre nel seno trasverso (sinus transversus) o sigmoideo (sinus sigmoideus). V.emissaria parietalis si apre nel seno longitudinale (sinus sagittalis superior).

Per la presenza di connessioni tra il sistema venoso extracranico ed intracranico è possibile trasmettere infezioni dal cranio alle meningi (ad esempio con foruncoli, foruncoli ed erisipela del collo) con successivo sviluppo di meningite, trombosi sinusale e altre gravi complicazioni.

Un ruolo simile per i laureati è svolto dalle vene immerse nella sostanza spugnosa - vv.diploicae, che sono coinvolte nella regolazione dell'afflusso di sangue cerebrale. Si è notato che il calibro di queste vene è inversamente proporzionale alla dimensione degli emissari.

1.Topografia delle regioni fronto-parieto-occipitale e temporali. Confini. Caratteristiche dell'afflusso di sangue e del deflusso venoso della testa. Strati cellulari dei tessuti molli della volta cranica. Drenaggio linfatico.

Il confine tra testa e collo viene tracciato lungo il bordo inferiore della mascella inferiore, l'apice del processo mastoideo, la linea nucale superiore (Linea nuclea superior), la protuberanza occipitale esterna (protuberatia occipitalis externa) e passa al lato opposto .

Ci sono sezioni cerebrali e facciali. Il confine tra queste sezioni corre lungo il bordo orbitale superiore dell'osso zigomatico e l'arco zigomatico fino al canale uditivo esterno; tutto ciò che si trova verso l'alto e posteriormente è classificato come midollo.

Nella parte cerebrale del cranio si distingue tra la volta (fornix cranii) e la base (basis cranii)

All'interno del fornice si distinguono le seguenti regioni: Fronto-parieto-occipitale - regio frontoparietooccipitalis, Temporale - regio temporalis, Regione mastoidea - regio mastoidea.

Regione fronto-parieto-occipitale.

Frontiere: davanti - il bordo superiore dell'orbita, dietro - la protuberanza occipitale esterna e la linea nucale superiore, di lato - la linea temporale superiore dell'osso parietale.

Strati: Pelle- saldamente collegato all'elmo aponeurotico ed è notevolmente spesso, ricoperto di peli e contiene un gran numero di ghiandole sebacee.

Tessuto sottocutaneo– contiene un gran numero di ghiandole sudoripare. Ha densi ponti fibrosi che vanno in profondità e lo collegano allo strato aponeurotico muscolare. Di qui passano vasi e nervi:

Distribuito nella regione frontale: Aa.supratrochlearis supraorbitalis - rami terminali di a.ophthalmica dal sistema dell'arteria carotide interna. Entrambe le arterie sono accompagnate da vene e nervi.

Nella regione parietale le aree sono distribuite: I rami terminali dell'a.temporalis superficialis (dall'a.carotis comm. ext.) si anastomizzano con l'a.supraorbitalis nella parte anteriore e con l'aa.auricularis posteriore occipitalis nella parte posteriore . Sono accompagnati dalle vene omonime e n.auriculotemporalis del ramo IV (n.mandibularis) del nervo trigemino.

Nella regione occipitale sono distribuiti: Aa.auricularis posterior occipitalis (da a.carotis communis ext.). Queste arterie accompagnano le vene e i nervi.

I vasi linfatici della regione frontale-parietale-occipitale confluiscono nei linfonodi regionali: parotide superficiale (nodi linfatici parotidei superficialis), dietro l'orecchio (nodi linfatici parotidei retroanricularis, occipitale (nodilymphatici occipitalis).

Strato aponeurotico muscolare.

È costituito dal muscolo frontale nella parte anteriore, dal muscolo occipitale nella parte posteriore e dall'elmetto tendineo che li collega (galea aponeurotica).

L'elmetto tendineo è strettamente connesso alla pelle, attraverso densi ponti fibrosi, e debolmente connesso al periostio, pertanto si osservano spesso ferite del cuoio capelluto sulla volta cranica.

Strato di fibra sciolta.

Separa i muscoli e l'elmo dal periostio.

Periostio collegato alle ossa del cranio anche tramite tessuto sottoperiosteo lasso. Lungo la linea delle cuciture è strettamente fuso con esse.

Ossa La volta cranica è costituita da placche esterne ed interne (lamina externa et interna) tra le quali è presente una sostanza spugnosa - diploe.

La placca interna è chiamata vitreo - lamina vitrea (spesso danneggiata a causa di lesioni).

La sostanza spugnosa delle ossa dell'arco contiene vene ossee o diploetiche (vv.diploicae). Queste vene sono collegate con i sistemi venosi esterni ed intracranici, con i seni venosi della dura madre. Attraverso v.emisseria parietalis e v.emissaria mastoidea si associano ai seni venosi, per cui è possibile la trasmissione dell'infezione dal cuoio capelluto alle meningi con sviluppo di meningite. (bolle, carbonchi).

Zona del tempio.

frontiere

Strati. Pelle

Sotto

• 
  
• 
  n.auriculotemporalis
• 
  n.intraorbitalis

Fascia superficiale

Aponeurosi temporale

Sul periostio

Dal lato della cavità cranica nella regione temporale, l'arteria media della dura madre (a.meningea media), che è l'arteria principale che alimenta la dura madre, passa tra l'osso e la dura madre.
2.Base ossea della testa. Fratture delle ossa del calvario e della base del cranio. Localizzazione, caratteristiche, diagnosi topica, complicanze.

Le fratture della base del cranio si verificano, di regola, a seguito di traumi indiretti, ad esempio, da colpi al viso, regione parietale o occipitale, quando si cade dall'alto sulle gambe tese o sui glutei con la colonna vertebrale raddrizzata . In questo caso si verifica una frattura nelle zone più deboli della base del cranio. .

Nella fossa cranica anteriore, la linea di frattura passa molto spesso attraverso la placca cribriforme dell'osso etmoidale e la superficie orbitale dell'osso frontale. In questo caso sono possibili sangue dal naso, perdita di liquido cerebrospinale dal naso, lividi ed enfisema sottocutaneo nella zona orbitale e alterazione dell'olfatto.

Nella fossa cranica media, la linea di frattura può passare attraverso il corpo e le grandi ali dello sfenoide davanti alle piramidi. Con una tale frattura si osservano anche sangue dal naso e perdita di liquido cerebrospinale ed è possibile un danno al seno cavernoso e all'arteria carotide interna. Quando la piramide dell'osso temporale è fratturata, sono possibili sanguinamento e fuoriuscita di liquido cerebrospinale dal canale uditivo esterno, danni ai nervi facciali e vestibolococleari.

Nella fossa cranica posteriore, quando viene applicata una forza lungo l'asse della colonna vertebrale, si verificano fratture anulari e quando viene colpito un colpo con la parte posteriore della testa, si verificano fratture dei meridiani. Tali fratture potrebbero non essere accompagnate da sanguinamento esterno e perdita di liquido cerebrospinale, ma sono possibili ematomi nella regione mastoidea.

Con una frattura chiusa della parte esterna del cranio, la cosiddetta volta, in assenza di danni alla pelle, a volte è molto difficile determinare se si tratti di una frattura ossea o semplicemente di un grave livido dei tessuti molli. Questo può essere fatto con sufficiente precisione solo da un medico che utilizza una radiografia. Meritano un'attenzione speciale quelle vittime che hanno una frattura della volta cranica combinata con un danno cerebrale (commozione cerebrale, contusione, contusione con compressione). Una frattura della base del cranio è una lesione molto grave alla parte centrale del cranio. Si verifica più spesso in caso di caduta dall'alto sulla testa o sulle gambe e, di norma, è accompagnato da danni o contusioni al cervello. Con una frattura della base del cranio, non vengono rilevate contusioni dei tessuti molli. Un segno caratteristico di ciò è il sanguinamento (o la fuoriuscita di liquido cerebrospinale chiaro) dal naso e dalle orecchie. I primi sintomi di questa frattura possono essere l'asimmetria facciale (con compressione e danno al nervo facciale), una forte diminuzione del polso (fino a 35-30 battiti al minuto) a causa dell'aumento della pressione intracranica. Nel 18-24 H compaiono segni molto tipici di una frattura della base del cranio, ad esempio estesi lividi intorno agli occhi sotto forma di "occhiali".
3. Topografia strato per strato della regione temporale. Topografia cranica.

Zona del tempio.

frontiere in qualche modo si estendono oltre il muscolo temporale e, di conseguenza, la linea di attacco dell'aponeurosi temporale.

Strati. Pelle nella sezione posteriore - la stessa struttura della regione frontale-parietale-occipitale. Nella parte anteriore la pelle è sottile, lo strato sottocutaneo è lasso e può essere intrappolato in una piega.

Nel tessuto sottocutaneo giacciono muscoli leggermente sviluppati del padiglione auricolare, dei vasi, dei nervi:

• 
  a.temporalis superficialis + vene con lo stesso nome
• 
  n.auriculotemporalis
• 
  n.intraorbitalis

Fascia superficiale qui forma una foglia sottile.

Aponeurosi temporale(facia temporale) è composta da 2 strati: superficiale e profondo. Tra di loro c'è il 2o strato di tessuto adiposo - interaponeurotico. Sotto lo strato profondo dell'aponeurosi temporale si trova il 3o strato di fibra - sotto lo strato aponeurotico - che passa direttamente nella massa grassa di Bisha.

Sul periostio Si trova il muscolo temporale, riempie l'intera fossa temporale. Nel suo spessore passano vasi e nervi: vasa temporalia profunda e nn.temporalis profundi.

Dal lato della cavità cranica nella regione temporale, l'arteria media della dura madre (a.meningea media), che è l'arteria principale che alimenta la dura madre, passa tra l'osso e la dura madre.

Topografia cranica.

Sul tegumento del cranio, la posizione dell'a.meningea media è determinata dallo schema di topografia cranica proposto da Krenlein. Permette di proiettare sul cuoio capelluto i solchi più importanti degli emisferi cerebrali.

Costruzione: 1. La linea orizzontale inferiore dal bordo inferiore dell'orbita lungo l'arco zigomatico e il bordo superiore del canale uditivo esterno. 2. La verticale superiore è parallela ad essa dal bordo superiore dell'orbita. 3. La verticale anteriore è perpendicolare ad essi al centro dell'arco zigomatico. 4. La verticale media dall'articolazione della mascella inferiore. 5. Verticale posteriore – dal punto posteriore della base del processo mastoideo.

Continuiamo queste linee verticali fino alla linea sagittale, che è tracciata dalla base del naso alla protuberanza occipitale esterna.

Il solco centrale è una linea che collega il punto di intersezione della verticale posteriore con la linea sagittale e il punto di intersezione della verticale anteriore con l'orizzontale superiore.

Il tronco dell'a. meningea media si trova a livello dell'intersezione della verticale anteriore e dell'orizzontale inferiore. Per determinare la proiezione della fessura silviana, che separa i lobi frontale e parietale dal lobo temporale, l'angolo formato dalla linea di proiezione della fessura centrale e quella orizzontale superiore viene diviso da una bisettrice.
4.Topografia della base interna del cranio.

Nella base interna del cranio (base cranio interno) Le fosse craniche sono tre: anteriore, media e posteriore (fosse craniche anteriori, medie e posteriori. La fossa cranica media è una formazione accoppiata, la parte anteriore e quella posteriore sono spaiate. A volte la disposizione a gradino di queste fosse è chiaramente espressa: la fossa cranica anteriore è più alta, quella centrale è più bassa e quella posteriore è ancora più bassa.

Fossa cranica anteriore limitato posteriormente dalle ali minori dello sfenoide (ala minor ossis sphenoidalis). Le seguenti formazioni si trovano nella fossa cranica anteriore.

1. Placca cribriforme dell'osso etmoidale (lamina cribrosd) situato ai lati della cresta del gallo (crista galli). Attraverso le sue numerose aperture (circa 30) dalla zona olfattiva (regione olfattiva) mucosa nasale al bulbo olfattivo (bulbo olfattivo) passano i filamenti olfattivi (fila olfattiva) nervo olfattivo.

2. Foro cieco(foro cieco) situato anteriormente alla cresta del gallo. Il seno sagittale superiore si avvicina anteriormente a questa apertura (seno sagittale superiore), giace nel solco del seno sagittale superiore (sulcus sinus sagittalis superioris) osso frontale. L'apertura cieca comunica con la cavità nasale, per cui le vene della cavità nasale e del setto nasale si anastomizzano con il seno sagittale superiore.

3. Sul lato della cresta del gallo si trovano la lamina cribriforme lobi frontali degli emisferi cerebrali. Dall'adesione delle circonvoluzioni cerebrali all'osso, su quest'ultimo si sono formate le cosiddette impronte digitali (impressioni digitate), che sono separati tra loro dalle eminenze cerebrali.

4. Canale visivo(canale ottico) si trova alla base delle ali minori dello sfenoide vicino al confine con la fossa cranica media. Il nervo ottico passa attraverso questo canale (p. ottica) e arteria oftalmica (a. oftalmico). A causa dell'adiacenza diretta dell'arteria oftalmica al nervo ottico all'interno del canale ottico, con aneurismi dell'arteria oftalmica, la sacca aneurismatica risultante esercita pressione sul nervo ottico, a seguito della quale si verifica gradualmente l'ambliopia - diminuzione della vista e talvolta amavros: cecità.

Fossa cranica media limitato anteriormente dalle ali minori dello sfenoide (ala minor ossis sphenoidalis), posteriormente - la parte petrosa dell'osso temporale e parzialmente la parte posteriore della sella turcica. Ci sono anche depressioni a forma di dita ed eminenze cerebrali. Nella fossa cranica media sono presenti le seguenti aperture: fessura orbitaria superiore, foro rotondo, foro ovale, foro spinoso, foro lacero, apertura interna del canale carotideo, fessura del canale del nervo grande petroso, fessura del canale del piccolo petroso nervo.

1. Superiore orbitale spacco (fissura orbitale superiore). Attraverso di esso la fossa cranica media
comunica con l'orbita. Attraverso questa fessura passano tre nervi motori: l'oculomotore (n. oculomotore), bloccare (p. trochlearis), rapire (p. abducente) nervi e tre rami sensoriali del nervo ottico ( oftalmico)[primo ramo del nervo trigemino ( trigemino)]- frontale (n.frontalis), lacrimale ( lacrimale) e nasociliare ( nasociliare) nervi. Inoltre, la vena oftalmica superiore (v. oftalmica superiore).

2. Foro rotondo(foro rotondo) si apre nella fossa pterigopalatina (fossa pterigopalatina). Il nervo mascellare (n. mascellare) - secondo ramo del nervo trigemino.

3. Foro ovale(forame ovale) si apre nella fossa infratemporale (fossa infratemporalis). Attraverso di esso passa il nervo mandibolare ( mandibolare)- terzo ramo del nervo trigemino, nonché ramo meningeo accessorio dell'arteria meningea media (N. meningeo accessorio).

4. Forame spinoso(forame spinosuni) si apre sulla base esterna del cranio. Attraverso di esso passa l'arteria meningea media (a. meningea media) e ramo meningeo del nervo mandibolare (nervo spinoso) \ramus meningeus nervi mandibularis(n.spinosus, BNA)].

5. Buco irregolare(foro lacerato). Attraverso di esso passano i nervi petrosi maggiori e minori (n.petrosus major, n.petrosus minor), tubo uditivo (tuba auditiva), muscolo tensore del timpano (tensore del timpano), e il nervo del muscolo tensore del timpano ( tensore del timpano).

6. Apertura interna del canale carotideo(Canale caroticus), attraverso il quale passa l'arteria carotide interna (a. carotis interna) e il plesso carotideo interno (plesso carotico interno), riceve fibre nervose simpatiche postnodali dal nervo carotideo interno (p. caroticus internus), che si estende dal ganglio cervicale superiore del tronco simpatico.

7. Fessura del canale nervoso grande petroso(iatoCanalis n.petrosi majoris). Attraverso questo foro passa il nervo petroso maggiore (n.petrosus major), ramo petroso dell’arteria meningea media (ramus petrosus a. te-ningeae mediae), vena del labirinto (v. labirinto).

8. Fessura del canale nervoso piccolo petroso(iatoCanalis n.petrosi minoris). Attraverso questo foro passa il nervo petroso minore (n. petrosus minore) e arteria timpanica (a. timpanica).

Fossa cranica posteriore delimitato anteriormente dalle piramidi dell'osso temporale (pars petrosa ossis temporalis) e pastinaca (Clivus), dietro - eminenza cruciforme (eminentia cruciformis).

Nella fossa cranica posteriore si trovano le seguenti aperture: foro magno, foro giugulare, canale ipoglosso, foro uditivo interno, apertura esterna dell'acquedotto vestibolare, apertura esterna del canalicolo cocleare, apertura mastoidea.

1. Forame magno(forame magno). Il midollo allungato passa attraverso questo foro (midollo allungato), nervo accessorio (p. accessorio), arteria vertebrale (a. vertebrale).

2. Foro giugulare(foro giugulare). Nella sezione anteriore lo attraversano i nervi glossofaringeo, vago e accessori (n. glossopharyngeus, n. vagus, n. accessorius), nella sezione posteriore - vena giugulare interna (v.jugutaris interna) e arteria meningea posteriore (a. meningea posteriore), che è un ramo dell'arteria faringea ascendente.

3. Canale sublinguale(Canalis ipoglossalis) per il nervo ipoglosso (n. ipoglosso).

4. Apertura uditiva interna(porus acustico interno) conduce nel canale uditivo interno (meatus acustico interno), attraverso il quale passano i nervi facciale, intermedio e vestibolococleare (n.facialis, n. intermedius et n. vestibulocochlearis), così come l'arteria e la vena del labirinto (a. et v. labyrinthi).

Se esamini attentamente il cranio umano, puoi identificare i suoi componenti principali. Vale anche la pena notare che questa parte dello scheletro comprende un misto di ossa piatte e pneumatiche. Ciascuno dei componenti ha una struttura interessante e complessa che richiede un'attenzione speciale.

Anatomia generale dello scheletro della testa

La topografia del cranio permette di valutare la ricchezza delle sue funzioni: è di sostegno agli elementi iniziali delle vie respiratorie (cavo nasale e orale), e dell'apparato digerente. Inoltre, questa parte dello scheletro svolge il ruolo di contenitore degli organi di senso e del cervello.

Il cranio può essere diviso in due sezioni principali: la facciale e il cervello. Il confine tra loro si trova sul bordo superiore dell'orbita: lo segue e passa attraverso la sutura frontozigomatica. Di conseguenza, la linea di demarcazione raggiunge la sommità del processo mastoideo e l'apertura del canale uditivo.

Il modo migliore per studiare in dettaglio la struttura della testa umana è il cranio. L'anatomia di questa parte del corpo in questo caso diventa molto più chiara. Infatti, quando si studiano le ossa separatamente, di regola vengono lasciate da parte varie formazioni importanti (fori e canali) che si trovano sulle articolazioni.

Dipartimento del cervello

In effetti, la cavità cranica è una continuazione del canale spinale. Questa parte dello scheletro è composta da quattro ossa spaiate (occipitale, sfenoide, frontale ed etmoide), oltre a due ossa accoppiate (temporale e parietale).

Se presti attenzione alla sezione del cervello, noterai che ha forma ovoidale ed è diviso in una base e una volta (tetto). Il ruolo del confine tra loro è svolto da un piano che può essere tracciato dall'elevazione esterna dell'osso occipitale alle arcate sopracciliari.

Struttura della volta e del basamento

Il tetto è costituito dalla squama occipitale, temporale e frontale. La topografia del cranio cerebrale ci consente di vedere che tutti questi componenti hanno una struttura speciale: due placche. Uno di essi è rivolto all'interno della testa, il secondo è esterno.

Anche la parte più bassa del cranio, chiamata base, ha una superficie esterna ed una interna. Ecco le fosse craniche posteriore, anteriore e media. Si trovano nell'area della superficie interna della base. Nel caso della parte esterna, la topografia della base del cranio permette di vedere su di essa i condili e i processi delle ossa, le aperture e le coane.

Come puoi vedere, la struttura di questi dipartimenti è piuttosto complessa.

Principali ossa del cranio

Quando si studiano i componenti chiave di questa parte dello scheletro della testa, non si può ignorare la superficie dorsale. Qui è dove si trova l'osso occipitale. L'esterno ha una forma convessa, l'interno è concavo. Questo osso è limitato dal forame magno, che collega il canale spinale alla cavità.

La topografia della parte cerebrale del cranio ti aiuterà a trovare l'osso temporale, che è accoppiato e allo stesso tempo il più complesso. È dove si trova l'organo dell'equilibrio e dell'udito. Questa regione dello scheletro della testa può essere divisa in tre parti: petrosa, timpanica e squamosa.

All'interno dell'osso temporale passano diversi canali importanti: miotubale, carotideo, facciale, mastoideo, ecc. Per questo motivo le lesioni in questa zona sono molto pericolose.

Inoltre, la topografia del cranio permette di notare l'osso sfenoide nella parte cerebrale. Consiste di tre processi accoppiati e un corpo. A si trova tra l'osso frontale (davanti) e l'osso occipitale (dietro). Si forma la placca mediale, che fa parte dei processi pterigoidei

La parte cerebrale dello scheletro della testa contiene anche le ossa frontale, parietale ed etmoidale.

Topografia del cranio facciale

Se presti attenzione a questa parte dello scheletro della testa, puoi vedere una struttura piuttosto complessa. Dovresti iniziare con la mascella superiore, che è accoppiata e composta da quattro processi (palatino, frontale, zigomatico, alveolare) e il corpo. Nel corpo stesso si distinguono le superfici nasale, orbitale, infratemporale e anteriore.

Vale la pena notare che partecipa alla formazione della cavità nasale, della fossa pterigopalatina e infratemporale, nonché della bocca e delle orbite.

La topografia del cranio consente di determinare. È anche accoppiato e svolge la funzione di rafforzare la parte facciale. Questa componente dello scheletro della testa si collega alle ossa frontali, temporali e alla mascella superiore.

Anche l'osso palatino gioca un ruolo importante. Può essere trovato dietro la mascella superiore. I confini di questo elemento del cranio si estendono oltre la parte anteriore del processo pterigoideo dell'osso sfenoide. La regione del palato è costituita da placche perpendicolari e orizzontali.

A sua volta, è un osso spaiato e l'unico elemento mobile dello scheletro della testa. Ha due rami e un corpo. Insieme all'osso temporale forma l'articolazione temporo-mandibolare. Il corpo stesso ha una forma curva ed è costituito da una superficie esterna convessa e interna concava.

Anche nella parte facciale dello scheletro della testa sono presenti un processo nasale, lacrimale, ioide, vomere e condilare.

Pertanto, la topografia del cranio ci consente di concludere che questa parte del corpo umano è una delle più complesse e svolge funzioni di supporto e protezione, oltre a svolgere un ruolo importante nei sistemi respiratorio e digestivo.