Lesioni e rotture del legamento crociato posteriore. Rottura e angolazione del legamento crociato posteriore, struttura anatomica e inserzione

Contenuto dell'articolo: classList.toggle()">attiva/disattiva

La rottura del legamento crociato posteriore dell'articolazione del ginocchio è una patologia abbastanza comune che si sviluppa a seguito di una serie di problemi interni ed esterni fattori negativi. Quali sono le ragioni principali di questo processo? Le strutture di cui sopra possono crescere insieme da sole? Puoi leggere questo e molto altro nel nostro articolo.

Cause di danno

Questo è ciò che mostra la moderna pratica diagnostica: nella maggior parte dei casi, la causa della rottura della croce posteriore del ginocchio sono lesioni, sia professionali che domestiche. In situazioni più rare si può parlare di disturbi distrofici cronici causati da microfratture e stiramenti delle strutture corrispondenti precedentemente ricevuti.

Il legamento crociato posteriore si trova immediatamente dietro una struttura anteriore simile e impedisce alla parte inferiore della gamba di muoversi all'indietro. Come moderno pratica clinica, il legamento crociato posteriore viene lesionato molto meno frequentemente rispetto al legamento crociato anteriore.

Il meccanismo più comune di rottura è spesso un forte colpo alla parte anteriore dello stinco, come accade, ad esempio, in caso di incidente stradale.

Le principali cause di rottura non sono tanto gli infortuni sportivi degli atleti professionisti, quanto varie situazioni estreme. Tuttavia, i giocatori di football si strappano anche le croci posteriori negli scontri diretti testa a testa.

Il principale gruppo a rischio comprende rappresentanti del sesso più forte di età compresa tra 20 e 40 anni. Allo stesso tempo, le donne strappano le croci posteriori dell'articolazione del ginocchio 4 volte meno spesso, secondo le moderne statistiche mediche.

Sintomi di lesioni

I sintomi delle lesioni alla croce posteriore dell'articolazione del ginocchio non sono specifici e molto spesso le manifestazioni fondamentali della patologia coincidono con identiche violazioni dell'integrità di altre strutture dell'articolazione del ginocchio, in particolare degli analoghi anteriori e laterali, nonché il menisco.

Dovrebbe essere chiaro che il problema può essere determinato con precisione solo utilizzando tecniche diagnostiche strumentali, in particolare risonanza magnetica, ultrasuoni e artroscopia.

Al generale di base manifestazioni cliniche possono essere attribuiti:

• Presenza di dolore intenso. La corrispondente sindrome dolorosa aumenta notevolmente quando si tenta di muovere l'articolazione;
• Grave gonfiore. Sia il ginocchio stesso che le aree vicine possono gonfiarsi. tessuti morbidi, compresa l'iperemia locale della pelle esterna;
• Emorragie. Molto spesso si osservano emorragie interne cavità articolare(emartrosi). Tuttavia, con lesioni complesse abbastanza gravi, comprese quelle accompagnate da rottura di ossa, cartilagine e articolazioni, le emorragie possono essere esterne;
• Limitazione dell'attività fisica. L'attività motoria dell'articolazione è spesso ridotta e durante l'esercizio si possono osservare sgradevoli scatti dolorosi ed altri disturbi soggettivi;
• Instabilità del supporto. Con una completa separazione dei legamenti crociati posteriori, potrebbe esserci perdita parziale funzionalità del ginocchio e incapacità di sostenere la gamba ferita.

Danno al legamento crociato posteriore dell'articolazione del ginocchio

In generale, le lesioni alle croci posteriori del ginocchio possono includere patologie di natura piuttosto diversa, che differiscono non solo per il grado di gravità, ma anche per le caratteristiche dei cambiamenti distruttivi.

Pertanto, le lesioni acute comportano solitamente lacerazioni, rotture o separazioni delle corrispondenti strutture elastiche. Patologie croniche dello stesso tipo non sufficientemente curate, a loro volta, soprattutto in assenza di terapia, causano forme croniche del problema con frequenti ricadute e la creazione di presupposti per alterazioni degenerative dei legamenti crociati posteriori.

Rottura del crociato posteriore

In generale la rottura può essere trasversale e longitudinale con o senza separazione delle fibre. Ha tre gradi fondamentali di gradazione:

• Grado 1.È caratterizzato da una leggera lacerazione trasversale, che interessa solo parte delle fibre della struttura elastica. In questa situazione, i sintomi sono caratterizzati solo da sindrome dolorosa lieve o moderata con maggiore attività in un rapporto articolazione danneggiata. Il gonfiore si verifica abbastanza raramente ed è anche di natura moderata;
• Grado 2.È caratterizzato dalla parziale separazione complessa dei legamenti crociati posteriori, fino al 50% dello spessore totale della struttura. Si manifesta come dolore acuto, formazione di gonfiore piuttosto grave, clic spiacevoli durante l'attività motoria dell'arto inferiore e altri fenomeni negativi;
• Grado 3.È caratterizzato da una completa separazione dei legamenti crociati posteriori dalla loro base. Potrebbe verificarsi un gonfiore molto significativo causato da un'emorragia nella cavità intrarticolare, nonché un'instabilità generale dell'articolazione e l'incapacità di sostenere l'arto addotto.

Avulsione del legamento crociato posteriore con frammento osseo

Questo tipo di patologia è una forma cronica di lesione e si esprime più spesso come avulsione prossimale della croce posteriore (PCL) con un frammento osseo. In questo caso, la struttura fibrosa lungo l'area dalla tibia alla base rimane visivamente intatta e la struttura stessa viene visualizzata normalmente alla risonanza magnetica.

Di conseguenza, il tono e l'aspetto delle parti distali dei legamenti posteriori possono essere erroneamente interpretati da un diagnosta meno esperto come normale, senza deviazioni, tuttavia, le fibre degli elementi elastici in questa situazione non raggiungono il punto del loro attacco al condilo laterale femore.

In generale, la prognosi per il trattamento di questo tipo di patologia è favorevole e si riscontra più spesso in pazienti con instabilità articolare diagnosticata di 1 o 2 gradi nella fase di compensazione.

In alcune situazioni si verificano complicazioni, il più delle volte con lesioni croniche, manifestate come degenerazione sistemica e riassorbimento delle masse fibrose sotto l'influenza del liquido sinoviale.

In quest'ultimo caso è necessario un intervento chirurgico per rimuovere i legamenti rimanenti e posizionare al loro posto un impianto appropriato.

Rottura del ginocchio incrociato

Il termine rottura del legamento crociato posteriore del ginocchio si riferisce solitamente alla patologia del danno al corrispondente apparato legamentoso, formato a seguito di percussioni attività fisica alla localizzazione appropriata.

I segni caratteristici dello sviluppo di una lacrima sono:

• Forte dolore all'articolazione del ginocchio;
• Iperemia della pelle vicina;
• Rigonfiamento;
• Violazione funzione motoria struttura e instabilità del ginocchio nel suo complesso.

In questo caso, come dimostra la pratica, non si verifica la completa separazione della croce posteriore, tuttavia, anche la parziale disintegrazione delle componenti elastiche crea i presupposti per la necessità terapia di combinazione problemi con l'uso di trattamenti conservativi, fisioterapia, massaggi, terapia fisica e, se necessario, Intervento chirurgico.

Trattamento della patologia

Indipendentemente dalle circostanze, eventuali lesioni della croce posteriore dell'articolazione del ginocchio devono essere trattate in modo esperto. Anche i danni minori possono alla fine portare allo sviluppo di una vasta gamma di complicazioni, compresi i processi degenerativi a medio termine, che richiederanno un intervento chirurgico obbligatorio con l'installazione di un impianto appropriato.

Le procedure di trattamento di base includono: terapia conservativa, interventi chirurgici e misure riabilitative.

Trattamento conservativo

Nella stragrande maggioranza dei casi, indipendentemente dal tipo e dalla natura della lesione, al paziente con un infortunio al ginocchio viene prescritta una terapia farmacologica conservativa.

Permette di superare il periodo più acuto della lesione, ridurre il gonfiore e creare i prerequisiti per un ulteriore recupero o per un adeguato intervento chirurgico.

Solo in determinate situazioni difficili e con danni di grado 3 alla struttura legamentosa questa fase può essere temporaneamente saltato e ripreso solo dopo l'intervento chirurgico.

Il trattamento per le rotture parziali del legamento crociato posteriore del ginocchio può includere:

• Applicazione di freddo al ginocchio nei primi giorni dopo essere stato ferito. Questa procedura effettuato in dosi tali da non raffreddare eccessivamente la pelle esterna;
• Uso di antidolorifici. Vengono utilizzati prevalentemente farmaci antinfiammatori non steroidei, sia in forma locale che sistemica farmaci per via orale o iniezioni. In alcuni casi, il medico può decidere di utilizzare analgesici narcotici per il dolore estremamente grave;
• Immobilizzazione. A seconda della natura e della gravità della lesione, viene prescritta l'immobilizzazione parziale o completa dell'articolazione del ginocchio mediante cerotti, stecche, ortesi o altri dispositivi di questo tipo;
• Altro. Come parte della terapia, prescrive un medico specializzato vasta gamma farmaci, dai miorilassanti e induttori della rigenerazione dei tessuti molli agli antibiotici progettati per combattere le infezioni batteriche secondarie sullo sfondo dei processi infiammatori nell'articolazione del ginocchio.

Dopo aver superato il periodo acuto e iniziato il percorso riabilitativo classico trattamento conservativo può essere integrato con l’utilizzo di singole vitamine e minerali.

Oltre ad appropriati complessi vitaminico-minerali e altri farmaci secondo necessità. Inoltre vengono prescritti fisioterapia, massaggi ed esercizi nell'ambito della fisioterapia dinamica con carichi crescenti lineari.

Trattamento chirurgico

In una serie di situazioni, in caso di gravi rotture dei legamenti crociati posteriori dell'articolazione del ginocchio di natura acuta o di processi degenerativi distrofici delle strutture corrispondenti, può essere prescritto. Allo stesso tempo, viene eseguito come con scopo diagnostico(artroscopia) e in relazione a un'operazione a tutti gli effetti.

Nei casi in cui la rottura degli elementi sopra descritti è combinata con frattura da avulsione e anche nel caso di una complessa violazione dell'integrità di più raggi contemporaneamente, viene utilizzata la chirurgia tradizionale.

L'articolazione viene aperta direttamente, dopodiché vengono eseguite le necessarie misure chirurgiche nella sua struttura, dal pompaggio del fluido dalla capsula articolare alla chirurgia plastica e alla ricostruzione dei componenti.

Allo stesso tempo, l’implementazione della connessione diretta delle strutture elastiche descritte non è considerata irrazionale e presenta un alto rischio di recidiva della patologia: vengono utilizzati impianti sostitutivi, sia artificiali che naturali, provenienti da un donatore o dai propri tessuti.

In tutte le altre situazioni viene utilizzata l'artroscopia, che è un metodo chirurgico minimamente invasivo.

Come parte di un tale evento, il giunto non si apre completamente: al suo interno vengono praticati 2 piccoli fori. Nel primo viene inserito un artroscopio con sistema video ottico, nel secondo vengono inseriti gli strumenti per eseguire le manipolazioni necessarie.

I vantaggi di quest'ultimo metodo sono evidenti: è meno traumatico, un tasso di recupero più elevato dopo l'intervento chirurgico e una significativa riduzione dei rischi di varie complicanze.

Il legamento può guarire da solo?

Naturalmente può, ma in questa situazione il rischio di sviluppare varie complicazioni aumenta di dieci volte. Innanzitutto, in caso di microlesioni delle suddette strutture, queste ultime guariscono in modo errato, il che influisce sulla mobilità delle articolazioni nel loro insieme.

La fusione impropria dei legamenti in assenza del necessario trattamento qualificato porta allo sviluppo di processi degenerativi-distrofici che richiedono un intervento chirurgico obbligatorio e un periodo di riabilitazione molto lungo

Inoltre, in futuro, una persona subirà spesso lesioni dello stesso tipo, anche dopo un lieve impatto fisico.

Misure diagnostiche

Come accennato in precedenza, lo standard diagnostico moderno universale in traumatologia in relazione all'articolazione del ginocchio è la risonanza magnetica (MRI).

Permette non solo di monitorare in modo relativamente accurato le condizioni dell'apparato legamentoso, ma anche di identificare possibili patologie di altre strutture dell'articolazione del ginocchio, comprese cavità, tendini, capsula articolare e menisco. Tuttavia, molto spesso la risonanza magnetica non viene prescritta per tipi di lesioni lievi a causa del costo relativamente elevato della procedura.

In questo caso, come parte della diagnosi primaria, possono essere effettuati i seguenti tipi di studi:

• Esame completo da parte di un traumatologo. Lo specialista competente raccoglie l'anamnesi, registra i disturbi del paziente ed esegue opportuni test rapidi per individuare un'eventuale instabilità dell'articolazione nel suo insieme in relazione al suo movimento di proiezione in avanti o all'indietro, che corrisponde a rotture complete delle croci anteriori e posteriori;
• Radiografia. Rilevante e necessario nei casi in cui esiste la probabilità di fratture, crepe e altre patologie delle strutture ossee nei luoghi designati;
• CT.È una variante “più semplice” della risonanza magnetica, basata sul principio della radiografia strato per strato con post-elaborazione computerizzata e consente la visualizzazione di base delle strutture dell'articolazione del ginocchio, compresi tendini, legamenti e cartilagine;
• Ultrasuoni. Prescritto come complemento alternativo a metodi strumentali diagnostica, consente il monitoraggio completo delle cavità intrarticolari e delle condizioni dei tessuti molli del ginocchio;
• Artroscopia. Molto informativo metodo diagnostico-, si riferisce a un metodo minimamente invasivo (procedura che fornisce meno interferenze nel corpo). Viene effettuata eseguendo una puntura chirurgica dell'articolazione del ginocchio con l'introduzione di uno speciale endoscopio nella cavità intrarticolare.

Angolazione del legamento crociato posteriore dell'articolazione del ginocchio

Angolazione non è solo un termine medico classico, ma in relazione ad una lesione della croce posteriore dell'articolazione del ginocchio, viene utilizzata in una procedura standard di risonanza magnetica come parte di un trattamento completo esame strumentale dell’articolazione interessata per confermare la diagnosi di lesione patologica delle strutture interessate.

In generale, l'angolazione del legamento è la sua flessione insolita rispetto alle norme generalmente accettate.

Se durante la risonanza magnetica viene rilevata l'angolazione del legamento, il diagnostico può presumere la presenza di patologia della struttura corrispondente sotto forma di stiramento, lacerazione o rottura completa delle strutture elastiche.

Dovrebbe essere chiaro che sulla base della sola risonanza magnetica è spesso impossibile fare una diagnosi definitiva, ma solo l'uso combinato di un complesso di diagnostica strumentale consente di identificare con precisione la natura e la gravità della lesione, e quindi prescrivere qualificati trattamento.

Nessuno specialista sarà in grado di dirti il ​​periodo esatto per il ripristino completo dei legamenti crociati dopo la loro rottura nella fase iniziale del trattamento. Indipendentemente dalle circostanze, dopo aver individuato e confermato strumentalmente la presenza della patologia, vengono adottate le misure necessarie sotto forma di terapia conservativa, fisioterapia, massaggio e, se necessario, intervento chirurgico.

Dalla seconda metà del periodo di recupero, monitorando costantemente le condizioni della vittima, il medico può indicare il periodo approssimativo per il completo recupero mantenendo l'attuale dinamica positiva.

Come dimostra la pratica, le lesioni lievi e moderate all'articolazione del ginocchio guariscono in media in 2 mesi. Tipi gravi di patologia con completa separazione delle strutture corrispondenti e lo sviluppo di complicanze ritardano il processo di recupero in alcuni casi fino a sei mesi.

• Contattare tempestivamente i medici per la diagnostica necessaria;
• Rispetto di tutte le raccomandazioni di un traumatologo, chirurgo e ortopedico;
• Rispetto rigoroso delle istruzioni relative al regime di trattamento terapeutico (a domicilio), se lo specialista specializzato decide che non è necessario ricoverare la vittima in ospedale.

Una lesione che può verificarsi ovunque e in una varietà di circostanze è la rottura del legamento crociato del ginocchio. Molto spesso, a causa di tali danni, le persone che conducono una vita attiva e gli atleti diventano pazienti nelle sale operatorie. Di tutti i tendini del ginocchio, i tendini crociati sono i più suscettibili alla rottura, poiché sono tra i tendini più funzionali e quasi tutti i movimenti vengono eseguiti con la loro partecipazione.

Grado di danno

Una rottura del legamento crociato del ginocchio è causata da un colpo o da una forza diretta da dietro quando lo stinco viene ruotato verso l'interno in una posizione piegata. La lesione è talvolta accompagnata da fratture ossee nella giunzione con i tendini, che influenzano la procedura di trattamento. Le lesioni gravi includono la rottura di entrambi i legamenti crociati in combinazione con due tendini laterali e la capsula articolare, le conseguenze si manifestano nell'aspetto di un'articolazione “allentata” e nell'incapacità di usare la gamba quando si cammina; La classificazione delle lesioni ai legamenti è la seguente:

• il primo grado comprende distorsioni della continuazione del tendine e lesioni microscopiche delle fibre; il disagio consiste in dolore, arrossamento del ginocchio, qualche gonfiore e lieve limitazione della mobilità;
• il secondo grado comprende numerose rotture di fibre, tutti i sintomi precedentemente descritti si manifestano in grado più acuto, l'articolazione si muove parzialmente;
• il terzo grado è caratterizzato da una rottura completa del muscolo, si avverte un dolore acuto e grave, compaiono un ematoma esteso e un gonfiore, è impossibile appoggiarsi alla gamba interessata, l'articolazione è in uno stato rilassato.

Condurre una visita medica

L'arto ferito viene esaminato da uno specialista, un traumatologo, che decide se è necessario un intervento chirurgico al ginocchio, a seconda della gravità della lesione. Lo studio iniziale consiste nell'intervista alla vittima e nella palpazione dell'articolazione del ginocchio.

La seconda fase è terminata diagnostica radiologica, con conseguente stampe a raggi X di proiezione laterale e in avanti. In alcuni casi, viene utilizzata una TAC per visualizzare meglio le ossa. Una chiara visualizzazione dei legamenti e dei muscoli è visibile nella risonanza magnetica. Successivamente, le conseguenze dell'infortunio vengono determinate con un elevato grado di precisione.

Il medico esegue il test di Lachman, che consiste nel posizionare il paziente sulla schiena e coprirlo palmo destro Indietro fianchi. Con la mano sinistra, tirare delicatamente in avanti la parte prossimale della tibia. Una conclusione sul grado di distruzione dei muscoli crociati viene fatta in base alla possibilità di spostare in avanti l'articolazione e al suo aspetto

Sintomi di un infortunio al ginocchio ignorato

A volte i pazienti che hanno subito danni non prestano attenzione ai cambiamenti nel comportamento dell'articolazione quando camminano. Se il danno è lieve, l’instabilità dell’articolazione diminuirà nel tempo. Ignorare il sintomo porta allo sviluppo dell'artrite dell'articolazione anche nella mezza e precoce età. Dopo poco tempo il paziente consulta un medico con grave gonfiore dei tessuti adiacenti al ginocchio. Il ginocchio gonfio deve essere drenato dal liquido articolare.

La rottura del legamento anteriore porta allo sviluppo dell'emartro, accompagnato da coaguli di sangue nella cavità articolare interna. Questa conseguenza della disattenzione alla salute è caratterizzata da un forte dolore, che non consente a uno specialista di condurre un esame della palpazione.

Legamento crociato strappato davanti al ginocchio

La funzione del muscolo tendineo è quella di proteggere l'articolazione dalla flessione nella direzione opposta. Una situazione in cui una persona ha fissato saldamente il piede e la parte inferiore della gamba, ma deve essere tirata verso l'esterno, può causare lesioni. L'impatto è classificato come indiretto, come l'atterraggio dopo un salto fallito. L'azione indiretta sull'articolazione del ginocchio diventa una conseguenza del movimento negli sport di squadra.

Il secondo tipo - un colpo diretto - si riferisce a quei casi in cui si verifica una rottura del legamento crociato del ginocchio quando viene applicato un oggetto distruttivo o durante una caduta. Sport come l'hockey e il baseball sono comuni per questo tipo di infortuni. il ginocchio è danno serio e viene trattato da uno specialista. L'uso di metodi conservativi non sempre porta a risultati positivi, quasi tutti i pazienti avvertono gonfiore e aumento del dolore dopo le attività.

Lesione del legamento crociato posteriore

Questo muscolo tendineo si trova dietro il legamento crociato anteriore. Il suo danno si osserva meno frequentemente, poiché la natura ha ben protetto il legamento. La causa della rottura del legamento posteriore è la parte anteriore del ginocchio o della parte inferiore della gamba. Tali impatti si verificano in incidenti, incidenti stradali e competizioni sportive. Se si sospetta una rottura del tendine posteriore, viene controllato lo stato funzionale dell'angolo emisterolaterale (la parte posterolaterale dell'articolazione). In oltre il 50% dei casi, una frattura ossea e lacuna posteriore legamento crociato del ginocchio. Il trattamento è complicato dal ripristino di due sistemi corporei.

Riconoscere una lesione del legamento posteriore

Un sintomo caratteristico è una leggera sublussazione della tibia in posizione posteriore, chiaramente visibile alle radiografie. IN in questo caso L'ecografia non mostra la gravità del problema. Il paziente avverte dolore al ginocchio, si sviluppa gonfiore dei tessuti, il movimento dell'articolazione quando si cammina diventa innaturale e nel ginocchio appare una sensazione di vuoto e instabilità.

Trattamento conservativo della rottura del muscolo posteriore

A differenza del tendine crociato anteriore, il trattamento di quello posteriore ha dinamiche positive. Il ripristino del legamento crociato del ginocchio richiede la fissazione immobile del muscolo quadricipite femorale, che svolge la funzione di movimento della gamba. Se si osserva solo una lesione del legamento posteriore, il paziente si impegna autonomamente nella riabilitazione, eseguendo una serie di esercizi di base.

Gli esercizi di riabilitazione sono semplici, ma vengono eseguiti costantemente, gli esercizi vengono forniti dal medico. Viene prescritto il trattamento con farmaci antinfiammatori, antidolorifici e diuretici.

Intervento chirurgico per rottura del legamento posteriore

L'intervento chirurgico è determinato dall'impianto di una protesi in materiale sintetico o dall'introduzione di innesti. Il legamento non viene suturato perché questa procedura è inefficace. Il chirurgo lavora con il ginocchio infortunato solo se c'è una simultanea frattura o rottura dei nodi associati. Se si osserva uno strappo o una distorsione parziale, il trattamento viene eseguito come riabilitazione dopo l'infortunio.

Trattamento delle rotture del legamento crociato anteriore e posteriore

Per rimuovere i coaguli di sangue dall'interno dell'articolazione, il sangue viene prelevato mediante un'iniezione. Si assicurano che la mobilità sia preservata dopo questa procedura, escludono una lesione del menisco e applicano un calco in gesso.

La gamba rimane in una posizione fissa per circa un mese, poi si cambia massoterapia, educazione fisica e metodi fisioterapici, curando infine la rottura del legamento crociato del ginocchio. La riabilitazione dura circa 3-4 mesi e la capacità di lavorare viene ripristinata.

L’intervento chirurgico al ginocchio non viene eseguito immediatamente dopo un infortunio, poiché esiste il rischio di complicazioni a livello dell’articolazione. Ricorrono all'urgenza Intervento chirurgico solo se si verificano spaccature e lacerazioni dovute a lesioni tessuto osseo. Quindi questa parte viene attaccata all'osso principale e viene applicato un calco in gesso.

Prime azioni in caso di infortunio

La persona viene posta in posizione prona. La gamba ferita viene posizionata utilizzando dei cuscinetti in modo che l'articolazione interessata sia più alta del livello del corpo. Questa posizione crea un deflusso di liquidi e sangue dall'area problematica. Utilizzare qualsiasi mezzo per rinfrescare il ginocchio; l'ideale è applicare un impacco di ghiaccio per due ore.

Se si verifica una rottura del legamento crociato del ginocchio, l'assistenza tempestiva preverrà il verificarsi di complicazioni successive e faciliterà il processo di trattamento. È molto difficile per un non specialista fare una diagnosi prima dell'arrivo del medico, quindi, se si presume che non vi sia alcuna rottura e il paziente ha subito una distorsione, dovrebbero essere prese tutte le precauzioni come in caso di rottura.

Aiuto rapido per una rotula contusa

Se un paziente si fa male al ginocchio, cosa dovrebbe fare in questo caso? I primi minuti dopo un livido sono decisivi per l’ulteriore ripristino della funzionalità dell’articolazione. Se l'infortunio è avvenuto per strada, chiama un'ambulanza e, prima del suo arrivo, fai i primi passi per ridurre il gonfiore. Il paziente è seduto su una collina, ad esempio una panchina, e cerca di posizionare eventuali oggetti sotto la gamba dolorante in modo che l'arto sia posizionato il più in alto possibile.

Applicare il ghiaccio sull'area problematica se il paziente si è fatto male al ginocchio. Cosa fare se non c'è ghiaccio? Torneranno utili oggetti freddi: barattoli di vetro, bottiglie: è consigliabile raffreddarli con acqua a brevi intervalli. Il raffreddamento creerà una costrizione locale vasi sanguigni e ridurrà la diffusione di edemi ed emorragie.

Le misure preventive contro le contusioni al ginocchio non sono sufficienti; gli infortuni si verificano sempre inaspettatamente, quindi il primo soccorso gioca un ruolo fondamentale. Alcune persone non attribuiscono alcuna importanza a questo, il livido scompare, ma a volte dopo alcuni anni iniziano problemi con la mobilità articolare a causa dello sviluppo graduale di complicazioni.

Trattamento di una rotula contusa

Se la lesione è grave, viene eseguita una puntura per rimuovere il sangue e il liquido accumulati. Per alleviare il dolore vengono utilizzati antidolorifici come Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov e altri. Lubrificare l'articolazione con unguenti per lividi ha un effetto distraente. Viene applicata una benda di sostegno e fissaggio, che non limita completamente i movimenti, ma aiuta solo a proteggere l'articolazione indebolita da stress inutili.

L'uso di esercizi terapeutici

L'educazione fisica e gli esercizi aiutano a ripristinare completamente un legamento crociato rotto nel ginocchio. Sintomi grave sconfitta passa e arriva il momento periodo di recupero. La condizione per iniziare le lezioni è la cessazione del dolore. Si esercitano regolarmente, 2-3 volte al giorno, tutti gli esercizi vengono eseguiti 10 volte ciascuno. Gli esercizi principali sono:

• movimenti di estensione e flessione dell'articolazione del ginocchio, che quando lieve infortunio lo fanno con un carico, ma i legamenti non vengono caricati prematuramente dopo una rottura;
• la tecnica della tensione statica dei muscoli dell'anca e della caviglia viene utilizzata per aumentare il tono e stimolare la circolazione sanguigna come riabilitazione dopo infortuni;
• per rafforzare i muscoli della parte inferiore della gamba, girare il piede da un lato all'altro;
• due settimane dopo l'infortunio, eseguire semplici mezzi squat contro il muro, con le ginocchia rivolte in avanti e la schiena dritta;
• il prossimo esercizio è alzarsi in punta di piedi per rafforzare al massimo i muscoli del polpaccio;

• gli esercizi nel terzo mese dopo l'infortunio vengono eseguiti con pesi, piccoli manubri vengono presi in mano, gli squat vengono eseguiti in una posizione più bassa;
• L'allenamento sarà lento salendo le scale ed esercitandosi su una cyclette.
• fare passeggiate quotidiane, la distanza è determinata individualmente, a seconda di come ti senti.

Gli infortuni accadono inaspettatamente, ma devono essere presi sul serio; una distorsione o un livido non possono essere trascurati per il bene di essere occupati al lavoro o in altre questioni. Il trattamento errato e la riabilitazione incompleta diventano un ostacolo funzionamento normale articolare negli anni successivi e fornire limitazione dei movimenti in età avanzata.

La distorsione dei legamenti crociati del ginocchio è tipica delle persone che preferiscono attività ricreative attive e atleti. Il sesso femminile è più suscettibile alle distorsioni a causa della particolare anatomia dell'articolazione del ginocchio e della minore elasticità dei legamenti sotto l'influenza degli ormoni estrogeni.

Poiché lo scopo principale dei legamenti crociati è mantenere la stabilità e l'integrità dell'articolazione del ginocchio, essi Le distorsioni non trattate portano a instabilità e sublussazione permanente. Per compensare questa instabilità, la funzionalità del ginocchio diminuisce, si sviluppa un'artrosi post-traumatica, che non solo esclude lo sport, ma riduce anche notevolmente la qualità della vita quotidiana.

Cause e meccanismo del danno

Il 70% di tutti gli infortuni ai legamenti del ginocchio comportano una distorsione del legamento crociato anteriore (ACL). La parte posteriore ha meno probabilità di essere ferita perché è più spessa e più forte della parte anteriore. Possono verificarsi anche distorsioni e rotture combinate di entrambi i legamenti.

Il compito principale dell'ACL è resistere allo spostamento patologico in avanti della tibia. Il legamento crociato posteriore (LCP), invece, impedisce alla tibia di spostarsi posteriormente rispetto alla coscia. Normalmente, questi legamenti possono allungarsi del 4-6% della loro lunghezza originale per stabilizzare l’articolazione. Una distorsione del legamento crociato si verifica quando ad esso viene applicata una forza che supera la sua forza.

Situazioni in cui è possibile la distorsione legamento crociato anteriore :

Allungamento del PCL accade in questo momento forte colpo con un ginocchio piegato su un oggetto duro quando ci si cade sopra. Lo stesso meccanismo è attuato con forte estensione della gamba.

IMPORTANTE! La probabilità di lesione del legamento crociato è particolarmente elevata se il piede viene immobilizzato quando sottoposto a forza. Ad esempio, quando un giocatore di football calcia in una buca sul campo, quando il piede dello sciatore è saldamente fissato in uno scarpone da sci alto.

Maggiori informazioni sui meccanismi di danno ai legamenti crociati e sulla predisposizione anatomica ad essi .

Video del momento della lesione del legamento crociato anteriore

Durante la caduta, la coscia dell'atleta va verso l'interno e la parte inferiore della gamba verso l'esterno. Viene eseguito un meccanismo indiretto di danno all'ACL.

Sintomi di un infortunio al ginocchio

Una distorsione del legamento crociato del ginocchio è accompagnata dai seguenti sintomi::

A differenza della rottura del legamento crociato, i cui sintomi sono descritti in, con una distorsione non si sente alcun suono caratteristico (clic o scricchiolio) al momento dell'azione dell'agente traumatico. Sintomo" cassetto", chiaramente espresso quando l'integrità dei legamenti è completamente violata, è appena percettibile quando sono allungati. Contemporaneamente alla distorsione del legamento crociato anteriore può comparire un menisco.

Metodi diagnostici

Quando raccoglie i reclami della vittima, il traumatologo apprende il meccanismo della lesione. Seguito da esame clinico, durante il quale è necessario confrontare la mobilità dell'articolazione del ginocchio infortunata con quella sana. Per differenziare una distorsione del legamento crociato dell'articolazione del ginocchio da una violazione della sua integrità (rottura), applicare test clinici dinamici:

• Prova del cassetto anteriore. La vittima giace sulla schiena in posizione piegata articolazione del ginocchio ad un angolo di 90 gradi con la gamba ferita, i muscoli della coscia sono rilassati. Afferrando la parte superiore della parte inferiore della gamba, il medico cerca di spostarla anteriormente. Se c'è uno spostamento superiore a 0,5 cm, ciò indica una rottura dell'ACL. Se lo spostamento è presente, ma è lieve, si può presumere che l'ACL sia slogato.
• Prova del cassetto posteriore. In una posizione iniziale simile, lo stinco viene spostato indietro. Se c'è spostamento, viene valutato l'entità del danno al PCL.
• Test di Lachmann. Adatto a quei pazienti che non sono in grado di portare l'articolazione del ginocchio ad angolo retto, è sufficiente una flessione fino a 15-30 gradi. Con una mano, il medico sposta la parte inferiore della gamba in avanti e con l'altra mano preme sulla parte inferiore della coscia. Un test di Lachman positivo con spostamento pronunciato indica una rottura del legamento crociato anteriore, mentre un leggero spostamento è caratteristico di una distorsione.
• Test Mackintosh (test di spostamento del perno). Il paziente giace sulla schiena e il medico ruota verso l'interno la parte inferiore della gamba ferita mentre contemporaneamente la flette e la rapisce verso l'esterno. Se contemporaneamente il condilo femorale si sposta in avanti con un clic, si verifica la rottura del legamento crociato anteriore (LCA). Se il condilo rimane in sede, l’ACL viene allungato, ma la sua integrità non viene compromessa.

Poiché i legamenti crociati hanno una posizione intrarticolare profonda, non possono essere visualizzati agli ultrasuoni. Ma l'ecografia mostra lo stato dei menischi e dei legamenti collaterali, che spesso vengono feriti contemporaneamente ai legamenti crociati. Per assicurarti che non ci siano fratture associate, fallo raggi X. Infine, lo stretching può essere differenziato solo utilizzando risonanza magnetica.

IMPORTANTE! La risonanza magnetica non solo visualizza bene i tessuti molli, ma non costituisce nemmeno una fonte di radiazioni per il soggetto, a differenza della tomografia computerizzata. Se è necessario escludere danni ai legamenti, viene eseguita la risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio anche per bambini e donne incinte.

Trattamento

Il trattamento per una distorsione del legamento crociato del ginocchio è completamente conservativo. Spesso è possibile ripristinare il legamento senza intervento chirurgico anche se le fibre sono completamente strappate. Il trattamento dura 6-8 settimane e pieno recupero forse tra 3-4 mesi. Durante questo periodo le fibre stirate subiscono cicatrici, si ispessiscono e si accorciano in lunghezza.

Primo soccorso

Per ridurre i sintomi della distorsione dei legamenti crociati del ginocchio, applicare sul sito della lesione il primo giorno. ghiaccio in un sacchetto avvolto in un asciugamano. Dovrebbe essere usato per 15 minuti ogni ora o due prima di visitare il medico e anche dopo, durante i primi tre giorni. Il freddo riduce il lume dei vasi sanguigni, allevia il gonfiore, prevenendo la compressione delle terminazioni nervose e il dolore.

È importante fornire la gamba ferita posizione esaltata, che aiuterà a liberarsi del gonfiore più velocemente. I primi giorni è meglio non appoggiarsi tutto il peso sulla gamba dolorante e farle riposare. Per evitare un'eccessiva mobilità e un'ulteriore lacerazione del legamento, l'articolazione del ginocchio è stretta bendare con una benda elastica. Se il dolore è insopportabile, puoi prendere un anestetico per via orale, ma è meglio non farlo prima di aver visitato un traumatologo, per non cancellare il quadro clinico. Puoi conoscere le tattiche di primo soccorso in caso di rottura dei legamenti crociati .

Immobilizzazione e terapia farmacologica

Dopo aver confermato la diagnosi, il medico consiglia di indossare uno dei dispositivi di fissaggio: una stecca, un'ortesi o una benda. TutoreÈ un fissativo rigido simile al gesso, ma realizzato in tessuto. È più adatto per il trattamento delle lesioni dei legamenti, poiché in caso di distorsioni è sufficiente un fissaggio più morbido.

Bretelle– una struttura rigida con cerniere, che consente di regolare l'angolo di flessione dell'articolazione, l'accuratezza e la correttezza della traiettoria dei movimenti. Spesso, contemporaneamente al danno ai legamenti crociati, indossare dispositivi di fissaggio in questo caso aiuterà a rafforzare ulteriormente i legamenti rotulei.

Ortesi– dispositivo di fissaggio in materiale morbido con inserti laterali semirigidi. Questi inserti limitano i movimenti patologici dell'articolazione, ma non ne impediscono il normale funzionamento e l'afflusso di sangue. Inoltre, le ortesi sono talvolta dotate di cerniere e limitatori, in cui il grado di mobilità nell'uno o nell'altro piano può essere impostato arbitrariamente.

Il trattamento per una distorsione del legamento crociato del ginocchio comprende anche la terapia farmacologica. Ha lo scopo di ridurre i sintomi e accelerare il recupero dell'apparato legamentoso.

COME trattamento farmacologico usare droghe:

• FANS: per ridurre il dolore e l'infiammazione (Diclofenac, Ketorol, Ibuprofene) – i primi 3-5 giorni dopo l'infortunio;
• antistaminici: per ridurre il gonfiore (Loratadina, Suprastin, Cetrin) – non più di 7–10 giorni;
• vitamine e integratori di calcio(Calcio D3-Nycomed, Kalcemin) – assunto in un ciclo di 3-4 settimane;
• condroprotettori: con lesioni combinate dei menischi o cartilagine articolare, se presente (Teraflex, Chondroflex) - un ciclo di trattamento di 2 mesi.

Oltre alle compresse, vengono prescritte applicazioni di unguenti e gel. Gli unguenti antinfiammatori (Diclofenac, Diclobene) riducono il gonfiore e il dolore. Gli unguenti a base di mentolo (Menovazin) hanno un effetto anestetico locale. Gli unguenti riscaldanti (Finalgon) provocano una sensazione di bruciore dilatando i vasi sanguigni e migliorando il flusso sanguigno nell'area danneggiata. Vengono utilizzati durante la riabilitazione dopo una distorsione. Gli unguenti a base di veleno d'api (Apizartron) e peperoncino (Espol) hanno un effetto riscaldante simile. Per accelerare il riassorbimento dell'ematoma, viene utilizzato un unguento con eparina.

Periodo di recupero

Il trattamento per una distorsione del legamento crociato anteriore del ginocchio deve includere un periodo di riabilitazione. La riabilitazione consiste in:

• esercizi di fisioterapia per ripristinare la precedente mobilità dell'articolazione;
• procedure per migliorare i processi metabolici e accelerare la rigenerazione delle fibre dei legamenti danneggiate;
• massaggio per migliorare l'afflusso di sangue e aumentare la saturazione di ossigeno dei tessuti articolari.

Massaggio utilizzato per eliminare la congestione e il gonfiore derivanti dalla mobilità limitata e dall'uso di un'ortesi. Aiuta anche a ripristinare l'afflusso di sangue e l'innervazione dell'articolazione del ginocchio danneggiata. I massaggiatori utilizzano tecniche di drenaggio e tecniche per aumentare l'elasticità dei tessuti. In questo caso, colpiscono non solo l'articolazione danneggiata, ma l'intero arto. Inoltre viene effettuato un massaggio tonificante sulla zona lombare della schiena, da dove fuoriescono i tronchi nervosi che innervano l'articolazione del ginocchio e la gamba sana. Il massaggio può essere eseguito indipendentemente a casa insieme all'uso.

Video sull'automassaggio delle articolazioni del ginocchio a casa

Questo video mostra le tecniche di base per l'automassaggio dell'articolazione del ginocchio a casa dopo un infortunio.

Prevenzione

È possibile evitare una distorsione del legamento crociato. Deve essere osservato Regole di base:

• l'esercizio intenso deve essere preceduto da un riscaldamento completo per riscaldare le articolazioni del ginocchio;
• l'intensità dell'attività fisica dovrebbe aumentare gradualmente, soprattutto dopo lunghe pause nello sport;
• oltre alle tecniche di forza, ogni allenamento dovrebbe includere esercizi per allenare la coordinazione e l'equilibrio;
• Se compaiono affaticamento eccessivo e dolore all'articolazione del ginocchio, non dovresti continuare l'allenamento.

Ricordare:

1. Se diagnosticata nel momento sbagliato e lasciata incustodita, la distorsione dei legamenti crociati in seguito a lesioni ripetute porta alla loro rottura, all'instabilità articolare e al graduale sviluppo dell'artrosi.
2. Se compaiono i sintomi di una lesione, come dolore, “cali” durante la deambulazione e allentamento dell'articolazione del ginocchio, è necessario applicare il freddo e consultare un traumatologo il prima possibile per escludere danni all'ACL e al PCL.
3. Una volta confermata la diagnosi, non dovresti trascurare di indossare un'ortesi o una benda, anche se il dolore e il gonfiore sono passati. Ciò proteggerà l'articolazione indebolita da nuovi infortuni e dalla rottura dei legamenti.
4. La terapia fisica durante la riabilitazione non è meno importante dell'uso di dispositivi di fissazione. Con il suo aiuto, puoi rafforzare il legamento slogato e i muscoli attaccati all'articolazione del ginocchio, eliminando così la possibilità di nuovi infortuni.
5. Per evitare distorsioni dei legamenti crociati durante l'attività sportiva, si consiglia di indossare ginocchiere o ginocchiere.

Legamenti articolari

Il ginocchio è un collegamento intermedio tra il piede mobile e l'articolazione dell'anca, e quindi deve avere stabilità. La natura ha fornito quattro legamenti per fornire protezione dagli infortuni durante le attività quotidiane.

Una distorsione del ginocchio significa un danno ad un certo numero di fibre in uno dei quattro legamenti: il legamento crociato anteriore, quello posteriore, quello mediale o quello laterale.

Cause di lussazione del ginocchio e grado di distorsione

Qualsiasi movimento che iperestende i legamenti può danneggiare una o più strutture, determinando la gravità della lesione con i sintomi associati. A volte l'eccessivo stiramento dei legamenti dell'articolazione del ginocchio o l'ipermobilità sono un fattore di lussazione e rottura.

Il grado di allungamento e il metodo di trattamento sono determinati dal livello di violazione dell'integrità:

Grado 1 – meno del 10% delle fibre sono interessate, non richiede trattamenti speciali;

2° grado – più del 50% delle fibre sono strappate, ma il legamento è intatto;

Grado 3 – distruzione del legamento, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

La durata del trattamento per una distorsione dell'articolazione del ginocchio è determinata dal volume e dalla posizione della lesione.

Le caratteristiche anatomiche dell'articolazione, la forza muscolare e la natura dei carichi determinano i rischi e la natura della lesione. Le manifestazioni delle distorsioni del ginocchio, i tempi di recupero e le misure terapeutiche dipendono dalla posizione delle fibre danneggiate.

Legamento crociato anteriore (ACL)

Legamenti crociati, al centro dell'articolazione del ginocchio

Situato in profondità all'interno dell'articolazione del ginocchio, controlla la stabilità impedendo alla tibia di scivolare in avanti e di torcersi eccessivamente. La lunghezza del legamento è di 2 cm e lo spessore è di circa 0,5-0,7 cm.

Gli infortuni al ginocchio si verificano quando l'ACL viene allungato al limite a causa di un'eccessiva flessione all'indietro o di una torsione scomoda del ginocchio. La rottura può essere parziale o totale, poiché le fibre devono allungarsi di 2 mm per romperne l'integrità. In genere, tali lesioni sono accompagnate da sintomi di dolore acuto durante il movimento dell'articolazione.

Le lesioni senza contatto rappresentano l’80% delle distorsioni:

Forte torsione del ginocchio, rotazione, cambio di direzione della corsa o della camminata;

Atterraggio dopo un salto con le ginocchia tese;

Iperestensione del ginocchio di oltre 10 gradi;

Frenata improvvisa mentre si corre e si cammina mentre si fissa la gamba.

Le lesioni da contatto comportano tipicamente impatti laterali al ginocchio con i piedi ben piantati a terra, con conseguente lussazione della tibia. Le rotture si verificano in incidenti stradali e cadute.

Le distorsioni del legamento crociato anteriore si verificano regolarmente negli atleti maschi di sport di squadra. Tuttavia, le donne sono più inclini agli infortuni a livello quotidiano a causa delle caratteristiche ormonali, della struttura dei legamenti, dell’angolo pelvico e della flessibilità dei muscoli posteriori della coscia.

Una lesione del legamento crociato anteriore viene riconosciuta da uno schiocco o da un clic.

Inoltre i sintomi definitivi sono:

• Gonfiore per 6 ore, associato a danni ai vasi sanguigni;
• Dolore quando si tenta di stare in piedi sulla gamba e piegare il ginocchio.
• C'è una sensazione di instabilità nell'articolazione, la gamba si torce;
• La mobilità è limitata, è difficile raddrizzare il ginocchio.

Il più evidente di tutti i sintomi elencati è il dolore; di solito accompagna tutti gli altri sintomi.

Il test di Lachman viene eseguito in posizione supina con l'articolazione piegata di 15-30 gradi. Il medico afferra la tibia e la coscia, cercando di spostare la tibia indietro e il femore verso l'alto. Se l'ACL è strappato, ciò può essere fatto facilmente.

La diagnosi è spesso confermata dalla risonanza magnetica, che rivela danni ad altre strutture.

La triade di Donohue è una combinazione di rottura del menisco e dei legamenti crociati mediale e anteriore a causa di colpi diretti al ginocchio.

Legamento crociato posteriore (PCL)

Un legamento forte abbinato all'ACL viene lesionato molto meno frequentemente ed è anche responsabile

Legamenti crociati anteriori e posteriori

stabilità. Ruolo principale- arrestare lo spostamento della tibia rispetto alla coscia, perché la causa principale delle rotture è la forza che spinge la tibia nella parte superiore indietro o la lesione da iperestensione:

1. Durante un incidente, quando il cruscotto è danneggiato, il ginocchio è piegato e la tibia viene pizzicata.
2. Cadere su un ginocchio piegato con un piede rotolato è l'infortunio più comune nel calcio.
3. Iperestensione o iperestensione forzata del ginocchio.

Una distorsione o una lesione del legamento crociato anteriore dell'articolazione del ginocchio presenta sintomi simili al tipo precedente di distorsione, manifestandosi come dolore che influisce sulla deambulazione, gonfiore moderato, instabilità del ginocchio, difficoltà a salire le scale e a sollevare oggetti pesanti.

I sintomi di una distorsione sono spesso lievi, quindi la malattia prende forma cronica.

Determina l'allungamento legamento interno Tuttavia, sulla base dell'eccessivo spostamento posteriore della tibia, il medico può prescrivere una risonanza magnetica per confermare la diagnosi lesione cronica non è informativo. Se si sospetta una frattura o una separazione dei legamenti, viene eseguita una radiografia.

Legamento collaterale mediale

legamento mediale

Aiuta a stabilizzare l'articolazione del ginocchio in due direzioni: anteriormente e posteriormente dentro. È attaccato all'epicondilo del femore e alla punta della tibia. Problema di collegamento– tenere unite le ossa e limitare la flessione laterale del ginocchio.

La lesione può verificarsi a causa di un colpo o di un altro impatto sul lato esterno del ginocchio piegato. La gravità del gonfiore e della disfunzione articolare corrisponde al grado del danno. In caso di danni articolari alle fibre menisco mediale Può verificarsi un peggioramento dei sintomi.

Legamento laterale

Attaccato tra il femorale e perone, impedendo l'inarcamento

legamento laterale

ginocchia fuori. Spesso ferito da un colpo diretto all'interno del ginocchio.

Distorsione di primo grado appare un sintomo di dolore al di fuori ginocchia, praticamente senza gonfiore. Quando si piega più di 30 gradi, è necessario uno sforzo e il dolore aumenta, ma non c'è flaccidità. Si può trattare con impacchi e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Forte allungamento secondo grado appare un sintomo di debolezza dell'articolazione all'esterno, il gonfiore non è pronunciato, ma diventa impossibile piegare completamente il ginocchio di lato. A volte vengono prescritti l'uso di una benda, la fisioterapia ad ultrasuoni, il massaggio e la terapia fisica per migliorare la circolazione sanguigna.

Il terzo grado corrisponde rottura completa del legamento, ma il dolore è inferiore rispetto a una lesione di secondo grado. Il sintomo principale è che il ginocchio perde stabilità e necessita di supporto con un tutore.

Se i legamenti crociato anteriore e mediale vengono contemporaneamente slogati o strappati, viene eseguito un intervento chirurgico.

Gli istruttori di terapia fisica te lo mostreranno come trattare una distorsione e ripristinare la stabilità del ginocchio attraverso l'esercizio.

video

Video: terapia fisica, esercizi per distorsioni del ginocchio

Quanto tempo ci vuole perché una distorsione al ginocchio guarisca?

L’entità del danno influisce sul tempo necessario affinché un legamento mediale slogato guarisca.

Il primo corrisponde danno a meno del 10% delle fibre, dolore nella parte danneggiata del ginocchio, gonfiore o lividi. I sintomi vengono alleviati con un impacco freddo. A volte viene utilizzata una ginocchiera per le distorsioni per stabilizzare l'articolazione per camminare. La ferita guarisce da sola nel giro di poche settimane.

Il secondo grado corrisponde danno significativo alle fibre con legamenti intatti. Nei primi due giorni compaiono un moderato gonfiore, lividi e dolore. La stabilità diminuisce nel ginocchio.

L'uso di tutori, comprese le ortesi incernierate e gli anelli di riabilitazione, aiuterà a fermare ulteriori danni. Procedure fisioterapeutiche con ultrasuoni, massaggio a frizione per una rapida guarigione. I sintomi scompaiono in 4-6 settimane.

Il terzo grado indica legamenti strappati con grande gonfiore, incapacità di piegare l'articolazione del ginocchio, che diventa instabile e si affloscia. L'uso delle ortesi è strettamente obbligatorio; scegliere modelli con possibile fissaggio in più fasi.

Selezionato da un riabilitatore fisioterapia migliorerà la mobilità, la forza e la circolazione, il che ti aiuterà a recuperare più velocemente e in modo più completo, oltre ad alleviare i sintomi.

La benda dovrebbe essere rimossa più volte al giorno per l'allenamento. La necessità di camminare con le stampelle dipende da quanto tempo impiega la distorsione a guarire in ogni singolo caso.

Il recupero richiede 6-8 settimane e la funzione articolare viene ripristinata entro 3-4 mesi con l'aiuto di esercizi di rafforzamento.

Cosa fare se hai un legamento slogato?

Proteggere, riposare, applicare ghiaccio, spremere e sollevare sopra il cuore. Per le persone che si allenano, interrompere l'esercizio per un po' e non camminare sulla gamba ferita per eliminare il gonfiore.

Immediatamente nella prima fase della riabilitazione è necessario pensare a come ripristinare i legamenti e prevenire la rigidità muscolare.

Applicare per 15-20 minuti ogni ora

Applicare il ghiaccio in un sacchetto avvolto in un asciugamano per 15-20 minuti ogni ora o come raccomandato da un medico per fermare il danno ai tessuti riduce i sintomi dell'infiammazione dei legamenti del ginocchio e il dolore.

Indossare una benda elastica per ridurre la mobilità dell'articolazione: stringere saldamente, ma non consentire intorpidimento o formicolio, bendare più volte al giorno.

Sollevare il ginocchio sopra il livello del cuore il più spesso possibile per ridurre gonfiore e dolore. Metti un cuscino o una coperta sotto i piedi, ma non direttamente sotto l'articolazione.

l'aiuto in caso di distorsione dei legamenti consiste nel visitare un traumatologo, che determina il grado di danno alle fibre e le tattiche di trattamento.

Gli unguenti per distorsioni aiutano a ridurre il dolore e il gonfiore e vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei per trattare l'infiammazione dei legamenti.

Le distorsioni possono essere curate con unguenti?

1. Gli unguenti antinfiammatori sopprimono la produzione di trasmettitori nervosi in risposta a lesione traumatica, alleviando così alcuni sintomi, alleviano il gonfiore e l'irritazione dolorosa dei tessuti. Si consiglia di utilizzare i primi giorni o settimane dopo una distorsione mentre l'infiammazione persiste.
2. Gli unguenti rinfrescanti vengono utilizzati nei primi giorni, quando il danno vascolare e l'aumento della permeabilità capillare causano ipossia tissutale, interrompono

   Unguento al veleno d'api

   flusso sanguigno e nutrizione muscolare. I prodotti con mentolo, alcoli e oli essenziali alleviano il gonfiore e accelerano la rigenerazione.

3. Gli agenti riscaldanti vengono utilizzati dopo la diminuzione del gonfiore. I veleni d'api e il peperoncino presenti nell'unguento aprono i capillari, migliorano l'afflusso di sangue alle fibre, favorendo così la rigenerazione e una migliore rimozione dei prodotti di degradazione cellulare.

Per danni generali ai legamenti e ai menischi, vengono prescritti pomate con eparina per prevenire la formazione di coaguli di sangue e accelerare il riassorbimento dell'ematoma.

Gli unguenti con ormoni steroidei, che hanno un significativo effetto antiedematoso, sono prescritti solo su prescrizione del medico.

I sintomi dell'infiammazione dei legamenti possono manifestarsi sullo sfondo di infezioni e artriti senza effetti traumatici o, al contrario, diventare cronici con carichi eccessivi e ripetuti sull'articolazione.

Distorsione dell'articolazione del ginocchio e trattamento con rimedi popolari

1. Un rimedio popolare per le distorsioni funzionerà solo come parte di una terapia complessa con farmaci per gravi danni fibre, ma può anche aiutare con lesioni minori.
2. Un impacco per le distorsioni che riscalda e riduce l'infiammazione può essere preparato con argilla e aceto di mele.
3. Un impacco di sale a base di argilla raffreddato nel congelatore viene utilizzato per alleviare il dolore e il gonfiore.
4. Il trattamento con l'urina è consigliato a causa delle proprietà cheratolitiche dell'urea, ma è più adatto per lesioni cutanee superficiali come ustioni o screpolature, poiché le distorsioni sono lesioni chiuse.

Come rafforzare i legamenti del ginocchio?

Esercizi di stretching leggero possono essere eseguiti il ​​secondo o terzo giorno dopo l'infortunio, quando il lavoro muscolare diminuisce a causa della mobilità limitata.

Muscoli che necessitano di rafforzamento:

• muscoli quadricipiti e bicipiti femorali;
• tendini del ginocchio;
• natiche;
• caviale.

1. Contrazione del muscolo quadricipite femorale senza muovere il ginocchio: da sdraiati, contrarre il muscolo mantenendo la tensione per 3 secondi. 10-20 volte ogni 3-4 ore.
2. Sdraiato sulla schiena, posiziona un asciugamano arrotolato sotto il ginocchio infortunato, tira le dita dei piedi verso di te, contrai i muscoli della coscia, solleva lentamente la gamba, mantenendo il supporto sotto il ginocchio e mantieni la posizione per 3-5 secondi. Esegui 10-20 volte tre volte al giorno.
3. Sdraiato sulla schiena, piega la gamba sana e raddrizza quella ferita. Tira le dita verso di te, stringi i muscoli della coscia e solleva la gamba dritta 20-30 cm sopra il letto, mantieni la posizione per 3-5 secondi, mantenendo il ginocchio dritto, abbassalo lentamente. Ripeti 10-20 volte due volte al giorno.

1. Quando si è seduti a lungo (più di 30 minuti), sollevare le gambe una alla volta, tenendole dritte per 3-5 secondi. 5-20 volte più volte al giorno.
2. Per rafforzare il muscolo quadricipite, marcia stando seduto su una sedia, sollevando il ginocchio su e giù per un minuto stando seduto a lungo ogni 20 minuti.

I muscoli flessori del ginocchio forniscono forza e sostegno durante la deambulazione. Devono essere formati e flessibili.

Gli esercizi dovrebbero essere iniziati fin dai primi giorni di riabilitazione:

1. Seduto su una sedia, posiziona i talloni di fronte alle gambe, appoggiando i piedi sul pavimento. Spingi indietro il tallone contro la gamba e mantieni la posizione per 3-5 secondi. 10-20 volte, due volte al giorno.
2. Sedersi su una sedia (o stare in piedi) causa tensione muscoli glutei, mantenendo la tensione per 2-5 secondi, 10-20 volte ogni 3 ore.
3. Sdraiato a pancia in giù con le gambe dritte, piega lentamente la gamba all'altezza del ginocchio, avvicinando il tallone il più possibile al gluteo. L’esercizio aumenta la mobilità articolare e migliora la circolazione sanguigna. Esegui 10-50 volte tre volte al giorno.
4. Esegui l'esercizio del punto due stando in piedi con appoggio su una sedia, tenendo la gamba piegata per 3-5 secondi, 10-20 volte due volte al giorno. Le ginocchia e gli stinchi devono essere su una linea verticale.
5. Sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia con un angolo di 90 gradi, appoggiando i piedi sul pavimento o sul letto. Tirare verso l'interno il coccige, sollevare il bacino dal letto e mantenere la posizione per 3-5 secondi. Ripeti 10-25 volte due volte al giorno. Respira normalmente, senza indugio.
6. Sdraiati su un fianco, piega le ginocchia con un angolo di 90 gradi e unisci i piedi. Sollevare il ginocchio superiore, tenerlo premuto per 3 secondi, abbassarlo lentamente. Esegui 10-25 volte su ciascun lato due volte al giorno.

L'allenamento dei legamenti del ginocchio comprende i sollevamenti della sedia, un equivalente sicuro degli squat controllato dal movimento, che può essere reso più difficile aggiungendo peso nelle mani.

È necessario rafforzare la parte inferiore della gamba non solo sollevando i polpacci. Il rafforzamento dei muscoli stabilizzatori avviene durante l'allenamento dell'equilibrio. Inizia con una posizione su una gamba, lavorando fino a un minuto. Quindi aggiungi una progressione di carichi: piegati leggermente in avanti con la schiena dritta.

Gli esercizi per rafforzare i legamenti del ginocchio includono lo stretching. Sdraiato sulla schiena, getta la cintura sopra il piede di una gamba tesa e tirala verso di te per 20 secondi. Seduto in ginocchio con la schiena dritta, nascondendo gli stinchi sotto di te e appoggiando i talloni sui glutei, oppure sdraiato sulla schiena, allunga la gamba finché il tallone non tocca il gluteo. Posiziona il piede sul gradino e spingi il ginocchio in avanti, cercando di mantenerlo dritto nella direzione del terzo dito.

video

Video - esercizi terapeutici per i legamenti del ginocchio.