Frattura delle ossa pelviche: meccanismo di lesione, sintomi, principi di trattamento.

Bacino- un anello osseo formato dalle due ossa pelviche, l'osso sacro e il coccige. Il bacino funge da supporto per il busto e arti inferiori; ospita numerosi organi interni. Ecco perché danni vari il bacino appartiene lesioni gravi, soprattutto se sono di natura penetrante. Anche le ossa pelviche multiple sono pericolose. Danno gravi complicazioni e nel loro trattamento sorgono grandi difficoltà.

Fratture pelviche Si verifica soprattutto negli incidenti stradali e nelle cadute dall'alto. possibili ossa singole a causa di un impatto diretto o di una tensione muscolare improvvisa (le cosiddette avulsioni) ilio, tuberosità ischiatica). In quasi un terzo dei casi, le lesioni pelviche sono combinate con lesioni ad altre ossa o organi interni. A fratture multiple ossa pelviche, di regola, si sviluppa un quadro di grave shock traumatico; Le lesioni all'uretra sono comuni e Vescia, solitamente accompagnato da perdita di sangue interna.

I sintomi dipendono dalla natura della frattura e dalla presenza di lesioni associate. Con le fratture marginali, le condizioni della persona solitamente non destano seria preoccupazione. Nelle avulsioni dell'ileo e nelle fratture dell'ala iliaca si nota eccetto dolore moderato, gonfiore nell'area danneggiata, nonché disfunzione dell'arto inferiore corrispondente. il coccige e l'osso sacro nelle parti inferiori vengono diagnosticati sulla base del dolore locale, che si intensifica camminando e sedendosi. E qui sezione anteriore, soprattutto con una violazione dell'integrità dell'anello pelvico, sono accompagnati da un notevole deterioramento delle condizioni della vittima. È molto più grave in caso di fratture pelviche multiple, soprattutto se l'integrità interna è compromessa. organi pelvici.

La vittima lamenta dolore all'osso sacro e al perineo, incapacità di sollevare la gamba tesa dal piano del letto (sintomo di “tallone bloccato”). La posa della "rana" è tipica: gambe piegate alle ginocchia, articolazioni delle anche e cosce divaricate. Le vittime sono pallide e, quando si sviluppa uno stato di shock, sviluppano un sudore freddo e appiccicoso, diventano deboli e la loro pressione sanguigna diminuisce notevolmente.

La pressione sulla sinfisi pubica e sulle creste iliache è dolorosa. È spesso visibile nella zona perineale. È necessario garantire l'integrità dell'uretra e della vescica, per cui alla vittima dovrebbe essere chiesto di urinare.

Pronto soccorso urgente consiste nel rimuovere sintomi di shock, riducendo il dolore somministrando analgesici e fissando la posizione del corpo in una posizione delicata. Se sono presenti ferite aperte, devono essere trattate e applicate sui vasi sanguinanti. Bende compressive. E chiama rapidamente un'ambulanza o trasporta la vittima in ospedale. Il paziente viene trasportato in barella posizione supina sul retro, con un rinforzo sotto le ginocchia. Non è necessaria alcuna steccatura. La vittima deve essere trasportata a reparto traumatologico e, se ciò non è possibile, in qualsiasi momento presto istituto medico.

Quando si verifica una lesione pelvica, la cosa principale è non agitarsi e attribuire immediatamente importanza alla lesione, non importa quanto gravi siano i sintomi che compaiono a seguito dell'impatto (principalmente dolore nella parte corrispondente del corpo). Il fatto è che puoi determinare in modo indipendente se si è verificata una frattura o grave contusione difficile, quindi si consiglia di portare immediatamente la vittima in ospedale. Ma ci sono situazioni in cui il punto di assistenza medica più vicino è lontano o i medici impiegano troppo tempo per viaggiare. In questo caso, è importante fornire correttamente il primo soccorso.

Cosa fare se le ossa pelviche sono fratturate?

Quindi, con una lesione pelvica, che è accompagnata dai seguenti sintomi:

• dolori acuti,
• gonfiore nell'area dell'impatto,
• incapacità di stare in piedi, muoversi in modo indipendente o sollevare una gamba a una certa distanza da terra,

È necessaria un’assistenza immediata, che consiste innanzitutto nel controllare la respirazione della vittima. Eseguito se necessario. Una volta ripristinata la respirazione, si può iniziare a fornire assistenza mirata direttamente alla zona pelvica.

1. Non cercare di sollevare il paziente da solo, posizionarlo su una superficie piana e dare al suo corpo la posizione di una rana - sdraiato sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia.

2. Sotto le ginocchia devi posizionare cuscini o vestiti morbidi piegati più volte, cose - qualunque cosa sia a portata di mano.

3. Ora è importante applicare la benda ad anello.

5. Ricorda che la vittima potrebbe iniziare a congelarsi a causa del forte dolore, quindi assicurati di gettargli sopra una coperta, una giacca, un tappeto, ecc.

6. Ora assicurati di chiamare ambulanza oppure trasportare la vittima in questa posizione (posizione della rana su una superficie di legno solida che può essere sollevata) all'ospedale, poiché necessita di ulteriori cure.

7. Non tentare mai di raddrizzare da soli un osso sporgente.

Conseguenze della lesione pelvica

Un simile colpo è considerato grave, tuttavia, con un pronto soccorso tempestivo e corretto, è abbastanza facile da trattare. Naturalmente, il periodo di recupero dura diversi mesi, alcuni dei quali trascorsi in cure ospedaliere.

Dopo la dimissione segue la riabilitazione a lungo termine con visite a procedure speciali, massaggi e ginnastica volti a ripristinare le funzioni delle ossa pelviche.

Può verificarsi anche dolore cronico nella corrispondente area del corpo, ma questo non è così grave come la disabilità, che, in assenza della corretta trattamento medico previsto per la persona.

Le violazioni dell'integrità delle ossa pelviche sono abbastanza comuni e rappresentano un enorme pericolo. Il risultato del trattamento successivo e l'intero processo di recupero e riabilitazione del paziente dipendono direttamente dalla rapidità e abilità con cui viene fornito il primo soccorso per una frattura delle ossa pelviche. Il bacino è la parte centrale dello scheletro e il suo principale supporto. Nella parte interna di queste ossa ci sono diversi organi interni principali di una persona: l'uretere, gli organi ghiandola prostatica, utero e ovaie.

Le fratture dell'anca sono molto pericolose a causa del verificarsi di emorragie gravi e progressive shock traumatico, che si verifica in un terzo di tutte le vittime, interruzione e rottura di organi situati nella cavità dell'anca. Inoltre, in quest'area dello scheletro umano c'è un enorme accumulo di tronchi e nodi nervosi coinvolti nel funzionamento degli arti inferiori. Se è necessario comprendere chiaramente come fornire assistenza medica al paziente per aiutarlo e non causare danni accidentali, nonché contattare immediatamente un medico per una visita medica professionale.

Principali cause di frattura dell'anca

Una frattura pelvica può capitare a chiunque, ma gruppo speciale i bambini e gli anziani sono a rischio, poiché il processo di fusione delle ossa pelviche e il successivo recupero è per loro estremamente difficile a causa della loro fragilità. Le cause più comuni di fratture pelviche sono:

Dopo che il medico avrà diagnosticato il tipo e la gravità della frattura, verranno determinati il ​​metodo, la durata del trattamento e il periodo di riabilitazione.

Le fratture dell'anca si dividono in due gruppi principali: lievi, che si risolvono senza complicazioni, e gravi, che possono provocare lo spostamento delle ossa pelviche o degli organi interni.

Casi complicati fratture dell'ancaè generalmente accettato:

• due o più fratture ossee, in cui l'anello pelvico è preservato (spesso si verifica durante il trattamento medico) pressione diretta nella zona inguinale);
• lesioni e fratture dell'anello pelvico nelle sue varie parti (se la pressione viene applicata in verticale o in diagonale);
• frattura dell'acetabolo, in cui esiste un'alta probabilità di lussazione del femore;
• lesioni alle ossa pelviche, che comportano danni agli organi interni di una persona.

Come tutte le altre fratture, le lesioni pelviche possono essere aperte o chiuse. Anche il numero di bordi danneggiati gioca un ruolo importante.

Maggior parte gravi conseguenze si verificano in fratture accompagnate da danno o compressione degli organi pelvici con danno ai nodi nervosi, durante il quale lo shock doloroso progredisce attivamente. Lesioni con sanguinamento eccessivo o penetrazione del tessuto interno nel cavità addominale poiché ciò potrebbe portare a conseguenze indesiderabili. Questa condizione può causare vera minaccia per la vita umana.

Regole di primo soccorso per le fratture dell'anca

In caso di lesioni alle ossa pelviche, è estremamente importante affrettarsi per fornire un'assistenza corretta e tempestiva alla vittima. Allo stesso tempo, tutto deve essere fatto in modo chiaro e coerente, senza inutili storie ed emozioni. Le fasi principali del primo soccorso includono:

1. Chiama subito i vigili operatori sanitari che forniscono con competenza tutte le misure necessarie in questa situazione.
2. Ridurre il livello di dolore. Per questo persona feritaè necessario prendere o iniettare dell'anestetico. Tuttavia, non è sempre possibile effettuare un'iniezione, quindi se la vittima non è presente inconscio, quindi deve essere somministrato un analgesico o un'aspirina con difenidramina e un caffè forte.
3. Smetti di sanguinare. Se il paziente presenta un sanguinamento abbondante o una ferita aperta, è necessario fermarlo immediatamente applicando una benda stretta e trattare i bordi della ferita aperta con un antisettico. Anche applicare ghiaccio sul sito della lesione e bere bevande salate aiuterà a fermare l'emorragia.
4. Fissaggio posizione corretta corpo della vittima, la cosiddetta “posa di Volkovich” (o “rana”) è la fase principale per aiutare un paziente con questo tipo di lesione. Condizione richiesta consiste nel posizionare la vittima su una superficie piana; posizionare indumenti piegati o un asciugamano sotto la testa, la schiena e le articolazioni delle ginocchia.

Quando si fornisce il primo soccorso a una vittima, non è necessario trasportarlo o tentare di portarlo in ospedale da soli, poiché ciò potrebbe causare accidentalmente lesioni ancora maggiori al paziente. Soprattutto se la persona ferita ha compromesso non solo l'integrità delle ossa pelviche, ma anche la corretta posizione e funzionamento degli organi interni della cavità pelvica.

Una frattura delle ossa pelviche è una delle lesioni più pericolose e gravi. sistema muscoloscheletrico, e la gravità di tali lesioni è determinata dal sanguinamento massiccio da frammenti e tessuti molli e dall'insorgenza di shock traumatico, provocato dalla perdita di sangue e dal dolore intenso. Tali lesioni richiedono sempre un trattamento assistenza di emergenza, arrestando il sanguinamento e alleviando il dolore. Successivamente, il danno ai nervi può portare a incontinenza urinaria, disfunzioni sessuali e varie complicazioni neurologiche.

In questo articolo ti presenteremo i tipi di lesioni, i suoi sintomi, le lesioni comuni associate, le conseguenze e i metodi di primo soccorso, la diagnosi e il trattamento delle fratture pelviche. Queste informazioni ti saranno utili e potrai prestare il primo soccorso alla vittima e porre al medico tutte le domande che potresti avere.

Secondo varie statistiche, tali lesioni rappresentano dal 4 al 7% di tutte le fratture e si verificano più spesso nei bambini di età compresa tra 8 e 14 anni. La causa del loro aspetto potrebbe essere incidenti su automobili e linee ferroviarie, crolli di edifici, cadute dall'alto, emergenze industriali e altri eventi traumatici. Tali fratture sono spesso combinate con danni agli organi interni e vasi sanguigni, che aggrava significativamente le condizioni della vittima. In alcuni casi, una frattura a fessura delle ossa pelviche è causata da un'improvvisa e forte contrazione muscolare (questo di solito si osserva tra gli atleti). Di norma, tali lesioni sono stabili e non causano danni agli organi interni.

Un po' di anatomia

Il bacino è un sistema di diverse ossa collegate tra loro in un anello, che si trovano alla base colonna vertebrale. È un supporto per la maggior parte dello scheletro, collega il corpo e le gambe e funziona funzioni protettive per gli organi interni in esso situati.

L'anello pelvico è costituito dalle seguenti ossa:

• ileale;
• pubico;
• ischiatico;
• sacro.

Le ossa dell'anello pelvico sono collegate da suture ossee e sono immobili. Le ossa pubiche anteriori si chiudono e formano la sinfisi pubica, mentre gli ilia posteriori sono attaccati all'osso sacro. Dal lato esterno, tutte le ossa pelviche partecipano alla formazione della parte articolazione dell'anca- acetabolo.

La cavità pelvica contiene gli organi riproduttivi e urinari, parte dell'intestino, grandi nervi e vasi sanguigni.

Classificazione

Il tipo di frattura pelvica è determinato da diversi meccanismi di lesione. Ad esempio, la natura del difetto dipenderà dalla direzione (laterale, anteroposteriore) e dal grado di compressione. Le fratture delle ossa pelviche sono divise nei seguenti gruppi:

1. Stabile. Questo gruppo comprende fratture marginali o isolate che non causano l'interruzione dell'integrità dell'anello pelvico.
2. Instabile. Tali fratture causano la rottura dell’integrità dell’anello pelvico. Questi includono fratture instabili verticalmente e rotazionalmente. Con la verticale, l'integrità dell'anello pelvico viene violata in due punti: nelle sue sezioni anteriore e posteriore, e con la rotazione, lo spostamento dei frammenti avviene nella direzione orizzontale.
3. Fratture-lussazioni. Tali lesioni sono combinate con una lussazione dell'articolazione sacroiliaca o pubica.
4. Fratture del pavimento o dei bordi dell'acetabolo. Tali lesioni possono talvolta essere combinate con la lussazione del femore.

Danni associati

Con le fratture delle ossa pelviche si sviluppa sempre un sanguinamento massiccio. Quando isolato o frattura marginale meno significativa e ammonta a circa 200-500 ml, e con fratture verticali instabili la perdita può essere di 3 o più litri.

Lesioni gravi alle ossa pelviche sono spesso combinate con danni agli organi situati nella cavità pelvica. Di solito si verificano lesioni uretra o vescica, e in più in rari casi- retto e vagina. Quando questi organi vengono danneggiati, il loro contenuto si riversa nella cavità pelvica, la infetta e porta allo sviluppo di processi purulenti.

Numerose fratture delle ossa pelviche provocano la compressione dei tronchi nervosi e delle radici che vi si trovano regione lombare. Successivamente, tali lesioni portano a disturbi neurologici.

Sintomi

Tutte le manifestazioni di una frattura dell'osso pelvico possono essere suddivise in locali e generali. Carattere sintomi locali dipende dalla posizione della lesione dell'anello pelvico.

Sintomi locali

Le fratture delle ossa pelviche si manifestano con i seguenti sintomi:

• dolore acuto e intenso nell'area della lesione;
• edema;
• formazione di ematomi;
• deformità pelvica.

In alcuni casi, i frammenti sono mobili e alla palpazione è possibile sentirli scricchiolare: crepitio.

Lesione dell'anello pelvico

Con tali fratture, il dolore nella vittima diventa più intenso con i movimenti dell'arto inferiore e tenta di spremere il bacino in direzione laterale o di palpare l'area pelvica. In assenza di violazione dell'integrità dell'anello delle ossa pelviche, il dolore è localizzato nell'area perineale.

Se la lesione è accompagnata da una violazione dell'integrità del semianello pelvico anteriore, quando le gambe si muovono o quando il bacino viene compresso nella direzione anteroposteriore o laterale, il dolore si intensifica. In caso di fratture vicino alla sinfisi, la vittima è costretta a muovere le gambe piegate e il tentativo di separarle provoca un forte dolore. In caso di fratture del ramo superiore del pube o dell'ischio, la vittima assume la posa della "rana" - si sdraia sulla schiena e allarga le gambe piegate ai lati. E con le fratture del semianello posteriore, il paziente giace sul lato opposto alla lesione e i movimenti della gamba sul lato della frattura sono molto difficili.

Lesione dell'osso pubico

Tali fratture di solito non causano la distruzione dell'anello delle ossa pelviche e sono provocate dalla compressione del bacino o con un forte colpo. Oltre ai soliti sintomi locali, tali lesioni sono solitamente combinate con danni e disfunzioni degli organi pelvici, movimenti delle gambe e la comparsa del sintomo del "tallone bloccato" (sdraiato sulla schiena, una persona non può sollevare la gamba raddrizzata). Il trauma agli organi interni e la formazione di un ematoma nell'area della parete addominale anteriore provocano la comparsa dei "sintomi".

Lesione della colonna vertebrale antero-superiore

Con tali fratture, i frammenti si spostano verso il basso e verso l'esterno. In questo caso, lo spostamento provoca un accorciamento della gamba. La vittima cerca di camminare all'indietro - in questa posizione sindrome del dolore diventa meno intenso, perché la gamba non si muove in avanti, ma all'indietro. Questo sintomo è chiamato “sintomo di Lozinsky”.

Lesione al sacro e al coccige

Con tali fratture, il dolore nella vittima aumenta con la pressione sull'osso sacro e l'atto di defecazione diventa difficile. Se la lesione è accompagnata da danni ai nervi dell'osso sacro, possono svilupparsi enuresi e ridotta sensibilità nella zona dei glutei.

Trauma all'ileo e all'acetabolo superiore

Con tali fratture, il dolore è localizzato nell'area dell'ala iliaca. Le funzioni dell'articolazione dell'anca della vittima sono compromesse.

Frattura di Malgenya

Tali lesioni sono accompagnate da una frattura dei semianelli pelvici posteriori e anteriori. Il bacino diventa asimmetrico, compaiono emorragie nella zona del perineo e/o dello scroto e si verifica mobilità patologica a causa della compressione laterale.

Lesioni acetabolari

Con tali fratture, il dolore della vittima aumenta notevolmente quando si tenta il carico assiale o si picchietta sulla coscia. Le funzioni dell'articolazione dell'anca sono compromesse e, in presenza di lussazione dell'anca, la posizione del grande trocantere viene interrotta.

Sintomi generali

Nel 30% dei feriti, le fratture isolate delle ossa pelviche portano allo sviluppo. E con combinato o lesioni multiple stato di shock presente in tutte le vittime. Lo shock traumatico è causato da un dolore intenso derivante da un danno o dalla compressione di parti molto sensibili terminazioni nervose zona pelvica e massiccia perdita di sangue. In caso di shock, la vittima presenta i seguenti segni:

• pallore;
• sudore freddo e umido;
• tachicardia;
• ipotensione arteriosa;
• perdita di coscienza (in alcuni casi).

In caso di lesioni agli organi interni, formazione di un ematoma retroperitoneale o di un ematoma nella parte anteriore parete addominale appare la vittima quadro clinico « addome acuto" Il danno alla vescica porta a una ridotta produzione di urina ed ematuria, mentre il danno all'uretra è accompagnato da ritenzione urinaria, lividi nel perineo e sanguinamento dall'uretra.

Primo soccorso

Se si sospetta una perla delle ossa pelviche, è necessario adottare le seguenti misure:

1. Portare la vittima in un luogo sicuro.
2. Chiami un'ambulanza.
3. Per combattere lo shock traumatico, dare al paziente l'assunzione di antidolorifici: Analgin con difenidramina, ketorol, ibufen, ecc. È meglio lavare le compresse con tè o caffè dolce forte e caldo. Se possibile, puoi farlo iniezione intramuscolare analgesico. Possono integrare l'effetto degli antidolorifici e calmare la vittima. sedativi: tintura di valeriana, Valocordin, Corvalol, ecc.
4. Se sono presenti ferite aperte, trattarle con una soluzione antisettica e coprire con una benda sterile, fissandola con un cerotto adesivo.
5. Posizionare il paziente nella posizione della rana su una superficie piana e dura (un pannello di legno o una porta rimossa), coperta da un materasso non molto morbido. Successivamente, sulla stessa superficie potrà essere trasportato istituto medico. Posiziona un cuscino alto 60 cm o un cuscino realizzato con i materiali disponibili sotto le ginocchia piegate. Alza la testa. Copri la vittima.
6. Spiegare al paziente che non può muovere le gambe.

Reso correttamente primo soccorso per le fratture delle ossa pelviche, riduce notevolmente il rischio di complicanze e decessi. È necessario trasportare il paziente nel modo più delicato possibile, poiché è impossibile eseguire un'immobilizzazione sufficiente per tali lesioni al di fuori di una struttura medica.

Possibili conseguenze

Le fratture delle ossa pelviche possono portare alle seguenti conseguenze:

• danno organi genito-urinari e intestini;
• disfunzioni sessuali;
• danni a nervi, tendini e vasi sanguigni;
• parestesia dovuta alla compressione del nervo;
• sanguinamento aperto;
• infezione dovuta a lesioni aperte o danni agli organi interni;
• e altre malattie del sistema osseo;
• ipo- o atrofia muscolare;
• formazione escrescenze ossee;
• e così via.

In caso di fratture gravi, le gambe della vittima si accorciano e la mobilità degli arti inferiori viene compromessa (totalmente o parzialmente). Con tali lesioni, la guarigione ossea può essere significativamente più lenta.

Gli effetti a lungo termine di tali lesioni possono essere presenti per molti anni o per tutta la vita.

Può causare una massiccia perdita di sangue che si verifica con alcune fratture delle ossa pelviche esito fatale nelle prime ore dopo l'infortunio. Il tasso di mortalità per i sopravvissuti dei primi giorni non supera il 5%.

Diagnostica

Dopo aver esaminato e intervistato la vittima, il traumatologo prescrive una radiografia. Se necessario, si consiglia la TC e/o la RM.

Se vengono rilevati sintomi di “addome acuto”, è possibile eseguire laparoscopia, laparocentesi o laparotomia diagnostica. Se si sospetta una lesione agli organi urinari, vengono eseguite l'ecografia della vescica e l'uretrografia.

Trattamento

Dopo che la vittima è stata ricoverata in ospedale, il primo passo è quello di terapia antishock, che consiste nell'alleviare il dolore, reintegrare il sangue perso e immobilizzare l'area della frattura.

Sollievo dal dolore

Può essere utilizzato per alleviare il dolore analgesici narcotici(morfina cloridrato, promedolo, ecc.) ed essere effettuati blocchi della novocaina. introduzione Anestetico locale potrebbe causare una diminuzione pressione sanguigna pertanto in tali situazioni può essere somministrato solo dopo che la perdita di sangue è stata compensata. Nei casi di fratture di Malgen, la vittima viene posta in anestesia terapeutica.

Rifornimento del sangue perduto

In caso di massiccia perdita di sangue, shock grave e lesioni combinate, la sostituzione del sangue perso viene eseguita nelle prime ore. Per fare ciò, alla vittima vengono trasfusi grandi volumi di sangue. In caso di fratture isolate delle ossa pelviche, vengono eseguite trasfusioni di sangue frazionate nell'arco di 2-3 giorni per compensare la perdita di sangue. Infusioni endovenose integrato dall'introduzione di soluzioni di glucosio, sostituti del sangue e plasma sanguigno.

Immobilizzazione

La durata e il tipo di immobilizzazione per le fratture pelviche sono determinati dalla posizione della lesione e dall'integrità dell'anello pelvico. In caso di frattura isolata o marginale, la vittima viene fissata su un'amaca o su un tabellone. In casi più rari, per l'immobilizzazione vengono utilizzati rulli poplitei e del ginocchio e stecche di Beller. Se l'integrità dell'anello pelvico è compromessa, viene eseguita la trazione scheletrica.

Terapia conservativa

In caso di fratture stabili, la fusione delle ossa pelviche può avvenire solo quando il paziente è immobilizzato e non necessita trattamento chirurgico. Inoltre, al paziente viene prescritto terapia farmacologica:

• antidolorifici;
• integratori di calcio e complessi multivitaminici;
• antibiotici (per fratture aperte).

Dopo che le ossa si sono fuse, viene elaborato un piano per il paziente. programma individuale riabilitazione, compreso Fisioterapia, massaggi e fisioterapia.

Chirurgia

Prestazione chirurgia per le fratture delle ossa pelviche è consigliato nei seguenti casi:

• presenza di lesioni degli organi pelvici;
• rottura della sinfisi e significativa divergenza delle ossa pubiche;
• inefficienza terapia conservativa in presenza di spostamento significativo di frammenti.

Per confrontare i frammenti ossei, l'osteosintesi viene eseguita utilizzando ferri da maglia, viti e placche metalliche. In genere, per proteggere tali dispositivi viene utilizzato un fissatore esterno. Tali interventi vengono eseguiti nell'ambito anestesia generale. Durante l'operazione, il chirurgo effettua sempre un'ispezione approfondita degli organi interni, dei nervi e dei vasi sanguigni e, se necessario, elimina il danno identificato.

Dopo il completamento dell'osteosintesi, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica e, dopo la fusione ossea, viene redatto un programma di riabilitazione.

Riabilitazione

Pazienti con fratture pelviche durante il trattamento e periodo di recupero dovrebbe essere incluso nel tuo dieta giornaliera quantità sufficiente alimenti ricchi di calcio:

• pescare;
• latticini;
• legumi ( fagioli verdi, soia, ecc.);
• verdure fresche ed erbe aromatiche;
• noci, sesamo, semi di papavero;
• rosa canina e altre bacche;
• cachi e altri frutti.

La durata della fusione delle ossa pelviche è determinata da molti fattori ed è impossibile fornire un periodo di tempo esatto per ripristinarne l'integrità. La velocità della loro fusione dipende dall'età, dal tipo di osso, dall'area della frattura, dalla qualità dell'afflusso di sangue all'area danneggiata e dall'eventuale presenza di malattie concomitanti ostacolare la fusione ossea, cattive abitudini e così via.

Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico è importante durante la guarigione delle ossa pelviche. Se tali raccomandazioni non vengono seguite, i frammenti potrebbero guarire in modo errato e causare complicazioni in futuro.

Solo un medico guidato dai dati radiografici può fornire il periodo di tempo esatto per il ripristino osseo. Di norma, il periodo di guarigione è di circa 1-1,5 mesi e il recupero completo del paziente è possibile diversi mesi dopo l’infortunio.

Per pieno recupero Il programma riabilitativo del paziente prevede le seguenti attività:

• assumere farmaci per ripristinare le ossa;
• fisioterapia;
• massaggio;
• trazione terapeutica;
• criomassaggio;
• uso di unguenti, creme e gel;
• procedure fisioterapeutiche.

Dopo l'esame da parte di un medico, il paziente può camminare utilizzando le stampelle o un deambulatore. Anche dopo fratture stabili, l'uso di tali dispositivi è necessario per 3 o più mesi. In questo caso, la persona zoppica per qualche tempo. La durata delle passeggiate per tali lesioni dovrebbe essere aumentata gradualmente e consigliata da un medico.

Lesioni osso pelvico abbastanza diffuso e pericoloso. Spesso, il risultato del trattamento e l'ulteriore prognosi dipendono dalla tempestività del primo soccorso per una frattura delle ossa pelviche. Il bacino è il centro dello scheletro e il suo sostegno. All'interno di questa cavità vi sono importanti organi interni: uretere, prostata, cavità uterina e ovaie.

Le lesioni all'anca rappresentano un rischio significativo di improvvisi e forte sanguinamento, si sviluppa rapidamente con shock traumatico, spostamento e danno agli organi situati nell'area dell'articolazione delle ossa pelviche. Inoltre, ci sono radici nervose, che regolano il funzionamento della parte inferiore del corpo e di alcuni elementi della parte superiore. Pertanto, in caso di fratture delle ossa pelviche, è importante cercare immediatamente cure traumatologiche qualificate.

Possibili cause di fratture

Tali problemi possono capitare a chiunque, ma le lesioni subite dai bambini e dagli anziani sono particolarmente difficili da curare e riabilitare, poiché a questa età tessuto osseo abbastanza fragile. Le cause delle fratture possono essere:

• incidenti stradali e ferroviari;
• infortuni in cantiere avvenuti per negligenza o inosservanza delle norme di sicurezza;
• crolli di edifici e altre strutture durante terremoti o attività minerarie;
• parto in donne con bacino piccolo, che provoca una frattura da avulsione;
• stress intenso tra persone impegnate specie attive gli sport;
• Le cadute infruttuose, anche dalla propria altezza, possono causare fratture negli anziani.

La gravità della condizione e la durata del trattamento dipenderanno dalla gravità dell’impatto e dal tipo di lesione.

Le lesioni pelviche possono essere schematicamente suddivise in due blocchi: lievi, che si risolvono senza complicazioni, e gravi, che comportano lo spostamento e la compressione delle ossa o degli organi pelvici.

I casi gravi includono:

• fratture multiple con anello pelvico intatto o esterno ad esso - di solito si verificano con un impatto diretto diretto;
• frattura dell'anello pelvico diversi dipartimenti quando l'impatto viene effettuato verticalmente o diagonalmente;
• lesione acetabolare – spesso accompagnata da lussazione dell'anca;
• fratture delle ossa dell'anca associate a danni alle strutture interne.

Esistono tipi di fratture aperte e chiuse. Il numero di bordi danneggiati è importante.

Le fratture con rottura o compressione degli organi pelvici possono avere conseguenze particolarmente gravi. Ciò è dovuto sviluppo frequente shock doloroso, soprattutto se è interessato un ganglio nervoso. Situazioni pericolose con sanguinamento o penetrazione del contenuto dei tessuti interni nel peritoneo, poiché ciò può causare sepsi. Tali condizioni rappresentano una minaccia per la vita della vittima.

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L'assistenza tempestiva è molto importante in caso di lesione pelvica. Tutte le azioni devono essere eseguite passo dopo passo; in nessun caso dovresti agitarti e farti prendere dal panico.

Non dovresti provare a trasportare tu stesso un paziente in una struttura medica, perché tali azioni possono causare danni irreparabili alla persona. Soprattutto se vi sono danni alla struttura interna dei tessuti e degli organi, e anche per evitare lesioni causate dallo spostamento di frammenti ossei.

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È molto vario, poiché ci sono infortuni vari gradi gravità. Esiste una scala media dei sintomi principali:

• dolore intenso;
• ematomi e iperemia nell'area della frattura;
• a volte quando ferite aperte si osserva sanguinamento;
• segni di shock traumatico;
• posa forzata della “rana”;
• si può osservare intorpidimento della metà inferiore del corpo;
• sono presenti fenomeni di crepitio (mobilità dei frammenti ossei);
• sospetto di disfunzione degli organi pelvici: dolore acuto basso addome, problemi con la defecazione e la minzione.

Uno shock doloroso può verificarsi a causa dello schiacciamento delle terminazioni nervose, di gravi danni agli organi, di compressione e di una grande perdita di sangue. I suoi segni:

• tachicardia;
• pallore;
• la pressione sanguigna è ridotta;
• iperidrosi improvvisa;
• disturbi circolatori periferici;
• svenimento.

Durante lo shock, al paziente deve essere dato di bere molta acqua salata con l'aggiunta di soda e di usare anche sedativi e farmaci cardiaci: valeriana, Corvalol, Cordiamin.

Una frattura dell'osso pelvico ischiatico può essere causata da una caduta sul bacino. È accompagnato da forte dolore e perfino perdita di coscienza.

L'osso pubico si rompe senza danneggiare l'anello pelvico, solitamente a causa di un colpo diretto o di una compressione. Possibile grandi perdite di sangue, quindi a volte è raccomandata la trasfusione di sangue.

Una lesione al coccige provoca movimenti intestinali ritardati o dolorosi. Se c'è un danno alla vescica, sintomi come:

• ematuria;
• difficoltà nel processo di cateterizzazione;
• bisogno frequente di urinare;
• sanguinamento dall'uretere.