Indicazioni per l'uso di Amoxiclav. Componenti e forma di dosaggio

Gli uomini spesso affrontano una visita all'ufficio dell'urologo. Questi momenti spiacevoli sono associati a malattia urologica– prostatite. In altre parole, infiammazione della ghiandola prostatica. Quando i batteri diventano la causa della malattia, il medico prescrive antibiotici. Il più efficace in questo caso sarà Amoxiclav.

Amoxiclav: composizione, forma di introduzione nel mercato farmaceutico, produttore

L'amoxiclav è un antibiotico con una vasta gamma di effetti e appartiene al gruppo dei farmaci battericidi della serie delle penicilline. La sostanza stimolante è l'aminopenicillina semisintetica. Amoxiclav INN – amoxicillina (nella forma sale sodico) + acido clavulanico (i componenti principali del farmaco).

Il farmaco Amoxiclav è stato sviluppato dalla più grande azienda farmaceutica: SmithKline Beecham Pharmaceuticals (Francia). Ciò garantisce la qualità e la sicurezza del prodotto corpo umano.

Si consiglia di conservare il farmaco quando condizioni di temperatura non superiore a 25°C in un luogo inaccessibile ai bambini. La produzione del medicinale viene effettuata in Slovenia. Durata di conservazione – 2 anni. Il farmaco viene prescritto dal medico e può essere acquistato in farmacia con prescrizione medica.

Il medicinale si presenta sul mercato farmaceutico sotto forma di:

• Forma di compresse (5, 7, 15 compresse in confezioni vendute);
• Polvere per creare una sospensione accoglienza interna(flaconi da 100 ml da 25 g in una bottiglia);
• Polvere per creare una soluzione per somministrazione endovenosa (5 pezzi da 0,6 ge 1,2 g in una confezione venduta).

Tipi di medicinali immessi sul mercato farmaceutico:

• Amoxiclav 125 (miscela per creare una sospensione). La dose di amoxicillina in 5 ml è 125 mg. L'ingresso nel mercato farmaceutico avviene in flaconi da 100 ml con un cucchiaio dosatore.
• Amoxiclav 250 (“Amoxiclav Forte”) è una miscela per creare una sospensione. La dose di amoxicillina è 2 volte maggiore rispetto alla forma precedente del farmaco: 250 mg per 5 ml.
• Amoxiclav 500 (forma compressa del farmaco, 625 mg). La dose di amoxicillina in una compressa di Amoxiclav è di 625 mg, contenente 500 mg dell'antibiotico stesso.
• Amoxiclav 625 (farmaco in compresse). La dose di amoxicillina nella compressa di Amoxiclav contiene 500 mg di antibiotico.
• Amoxiclav 875 (forma compressa del farmaco, 1000 mg). La dose di amoxicillina nella compressa di Amoxiclav è di 1000 mg, contenente 875 mg dell'antibiotico stesso.
• Amoxiclav 1000 (farmaco in compresse). La dose di amoxicillina nella compressa di Amoxiclav contiene 875 mg di antibiotico.
• Amoxiclav Kviktab è una compressa dal gusto fruttato. Può contenere 500 mg o 875 mg di amoxicillina.

Costo del farmaco

Il farmaco ha costi diversi a seconda della tipologia e del dosaggio. Il costo varia da 100 rubli a 925 rubli.

Indicazioni

Processo infiammatorio, irritante ghiandola prostatica, cambia le sue dimensioni e la struttura interna. La causa della malattia risiede nell'attacco dell'organo da parte di un'infezione, i cui agenti causali sono batteri come enterococco, Staphylococcus aureus e altre varietà.

Se un uomo rifiuta di prendere un antibiotico quando forma acuta la prostatite causata da un attacco di batteri può superare conseguenze serie sotto forma di adenoma prostatico e impotenza. La flora batterica influisce negativamente vescia e reni, causando pielonefrite, urolitiasi.

L'amoxiclav distrugge la causa stessa della malattia e dopo un po 'di tempo (di solito ci vogliono un paio di giorni) il paziente osserva un miglioramento del benessere. La sostanza che stimola l'azione (amoxicillina) distrugge le pareti più sottili dei batteri e ne libera completamente il corpo umano. Il farmaco penetra nel tessuto ghiandolare e ha un effetto battericida entro 12 ore dalla somministrazione, con conseguente guarigione dalla prostatite.

Il farmaco Amoxiclav è prescritto non solo agli uomini, ma anche alle donne in presenza delle seguenti malattie:

• Polmonite, bronchite, sinusite;
• Escherichia coli, salmonella;
• Prostatite, cistite, uretrite;
• Stafilococco, streptococco, che colpisce la pelle.

Quando si assume il farmaco Amoxiclav per un lungo periodo, è necessario monitorare le condizioni del fegato, dei reni e di altri organi ematopoietici umani. Se il paziente aveva problemi ai reni prima del trattamento, uno specialista in urologia dovrebbe aggiustare il dosaggio e aumentare il periodo tra i cicli di trattamento. Il medicinale viene assorbito meglio e provoca meno danni se assunto prima dei pasti. Nel corso del trattamento è necessario assumere una maggiore quantità di liquidi (acqua pura) per eliminare le sostanze farmacologiche.

Vale la pena ricordare quando si utilizza Amoxiclav possibile influenza sul sistema nervoso e prestare attenzione durante la guida di veicoli e i lavori in quota.

Istruzioni per l'uso

Non dovresti sperimentare le malattie della prostata e prescrivere il tuo corso di trattamento. È imperativo visitare uno specialista altamente qualificato nel campo dell'urologia. Il medico determina la causa e il tipo di batteri che hanno causato la malattia.

Se un uomo adulto soffre di prostatite, gli viene prescritto il seguente regime di trattamento: deve assumere 375 mg di compresse di Amoxiclav 3 volte al giorno.

Un'assunzione completa è solitamente di 10-14 giorni del calendario. Dopo aver completato il corso, le prestazioni del sistema genito-urinario si normalizzano e l'infiammazione nella ghiandola prostatica scompare.

Amoxiclav in compresse per la prostatite è prescritto secondo il seguente schema: la compressa deve essere sciolta in 100 ml di acqua (mezzo bicchiere) o masticata e lavata con acqua prima dei pasti. Il medicinale viene rapidamente assorbito nel tessuto dell'organo.

Per curare la forma iniziale della prostatite, vengono prescritti 100 mg di amoxicillina tre volte al giorno. La durata del trattamento dipende dal grado di abbandono della malattia e da altri fattori che influenzano il benessere del paziente malato. Solitamente l'appuntamento dura dai 5 ai 14 giorni di calendario.

La sospensione di amoxiclav per la prostatite viene assunta in base al calcolo della dose in base al peso corporeo del paziente. Il medico fa il calcolo e scrive una prescrizione. La sospensione ha un gusto gradevole, poiché alla composizione vengono aggiunti dolcificanti e vari aromi di frutta.

Per creare una soluzione, il latte in polvere viene agitato in una bottiglia e preparato per la diluizione. È meglio diluire la polvere in 2 dosi, agitare il contenitore dopo ogni aggiunta di acqua per preparazioni iniettabili. Il rapporto corretto per diluire la polvere è: 600 mg della miscela per 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili. La soluzione viene somministrata per via endovenosa nell'arco di 3-4 minuti. La soluzione non può essere conservata dopo la sua creazione; la vendita deve avvenire immediatamente.

Il più efficace in termini di rapidità nel trattamento della prostatite è l'uso di una soluzione per somministrazione endovenosa.

Se il medicinale non viene utilizzato secondo appuntamento completo Se interrotti precocemente, batteri e infezioni dannosi sviluppano l’immunità a questo antibiotico. In futuro, la scelta di un regime terapeutico sarà molto più difficile.

Controindicazioni

Il farmaco è vietato se sussistono i seguenti punti:

È necessario considerare attentamente l'assunzione di Amoxiclav al di sotto di 1 anno e per le malattie:

• Colite;
• Insufficienza epatica;
• Funzione renale impropria.

Effetti collaterali dell'amoxiclav

Il farmaco non danneggia la salute del paziente malato, ma possono verificarsi alcuni problemi. risposte sotto forma di effetti collaterali dal sistema digestivo e sistema nervoso: vomito, diarrea, orticaria, prurito, arrossamento, diminuzione delle piastrine, diminuzione dell'emoglobina, insonnia.

I sintomi avversi possono manifestarsi nei pazienti in età pensionabile, così come nei pazienti che usano Amoxiclav a lungo, al di sopra della norma. Gli effetti collaterali si verificano durante l'uso o alla fine del corso. Occasionalmente, gli effetti collaterali si verificano un paio di settimane dopo l'assunzione del farmaco.

Amoxiclav: pro e contro

Il farmaco Amoxiclav, come mezzo per curare la prostatite, presenta i seguenti vantaggi:

• Lotta efficace contro gli enzimi produttori di beta-lattamasi. Grazie a ciò, si manifesta un ampio effetto battericida contro vari tipi di microrganismi dannosi: gonococchi, enterococchi, seratium, coli e altri.
• Elevato livello di qualità e sicurezza per la salute umana.
• Attività puntuale contro le cellule batteriche. Cellule sane e i tessuti non vengono danneggiati.
• Ingresso del farmaco nel mercato farmaceutico in varie forme (compresse, sospensione, polvere per soluzione per somministrazione endovenosa).
• Basso costo dei farmaci. Una confezione da 20 compresse di Amoxiclav (dose - 500 mg) costa circa 300-400 rubli.

Gli aspetti negativi di Amoxiclav nella lotta contro la prostatite includono:

• Basso livello di efficacia nei confronti di batteri come ureaplasma, clamidia e pseudomonas. L'amoxiclav può essere inefficace nei casi causati da microflora atipica e resistente.
• Il verificarsi di effetti collaterali.

Compatibilità con altri farmaci

L'uso combinato di anticoagulanti (farmaci che inibiscono la coagulazione del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue) e del farmaco Amoxiclav non porterà un risultato benefico al paziente. Perché il tempo di protrombina aumenta. L'assunzione di allopurinolo e amoxiclav talvolta porta allo sviluppo di esantema.

Rifampicina + Amokisklav = indebolimento generale dell'effetto antibatterico sul corpo umano. Gli stessi risultati si ottengono con l'uso combinato di Amoxiclav e sulfamidici, macrolidi.

Analoghi

Il farmaco Amoxiclav ha molti analoghi, tra cui: Amoxivan, Augmentin, Flemoklav Solutab, Foraklav, Medoklav, Panclave e altri farmaci.

Augmentin

Augmentin è un analogo a tutti gli effetti di Amoxiclav in termini di contenuto della sostanza. Il costo di Augmentin varia a seconda della forma di introduzione nel mercato farmaceutico e del dosaggio acquistato: da 120 rubli a 2000 rubli. La scelta tra i farmaci è uguale.

Amoxicillina

In pratica, l’amoxiclav si è dimostrato un farmaco più efficace rispetto all’amoxicillina. Per l'amoxicillina "pura", la maggior parte dei batteri nocivi ha creato l'immunità e previene l'effetto battericida sul corpo. La combinazione di amoxicillina e acido clavulanico è diventata una salvezza. L'antibiotico ha ricevuto uno spettro d'azione esteso. L'amoxicillina vince solo nella fascia di prezzo: da 90 rubli a 180 rubli.

L'amoxiclav in compresse è rivestito con un rivestimento che si dissolve nello stomaco. Flemoclav è disponibile in compresse idrosolubili, che facilitano il rapido assorbimento da parte dell'organismo e la facilità di somministrazione. L'amoxiclav è molto più facile da tollerare; Flemoklav provoca danni al fegato sotto forma di effetti collaterali. La durata di conservazione di Amoxiclav è di 2 anni, Flemoklav viene conservato per circa 3 anni.

Flemoxin

Flemoxin contiene solo amoxicillina. In confronto all’efficacia di Amoxiclav nel trattamento della prostatite, Flemoxin è significativamente inferiore. L'amoxiclav in compresse è rivestito con un rivestimento che si dissolve nello stomaco. Flemoxin è disponibile in compresse idrosolubili, che facilitano il rapido assorbimento da parte dell'organismo e la facilità di somministrazione. Amoxiclav è in grado di mantenere le sue proprietà per 2 anni, Flemoxin viene conservato per 5 anni. Il costo di Flemoxin varia da 230 rubli a 500 rubli.

Riassunto

Sumamed è un antibiotico attivo che ha uno spettro d'azione significativo. Si consiglia al paziente di sottoporsi a test per verificare la sensibilità della microflora patogena dannosa a questi due antibiotici. I sintomi collaterali sono simili a quelli di Amoxiclav. Il costo di Sumamed varia da 200 rubli a 1100 rubli.

I medicinali differiscono per le sostanze che contengono, per la velocità d'azione e per la forza della loro efficacia. È meglio affidare la scelta a un medico professionista nel campo dell'urologia.

Tsiprolet entra nel mercato farmaceutico sotto forma di compresse, soluzioni iniettabili e gocce.

L'amoxiclav è molto più costoso di Tsiprolet, quasi 2,5 volte. Per curare la prostatite sarebbe più indicato l'amoxiclav, ma la scelta va comunque affidata al medico.

Azitromicina

Entrambi i farmaci hanno un forte effetto quando usati. L’azitromicina è considerata un antibiotico più sicuro, poiché è approvata per l’uso da parte degli adolescenti sotto i 16 anni di età. Lo svantaggio dell’azitromicina rispetto all’amoxiclav è il suo lento assorbimento e l’effetto sul “cuore” della malattia. Amoxiclav è più compatibile con l'assunzione di altri farmaci.

L'unico antibiotico amoxiclav è classificato come alle droghe forti, ampiamente utilizzato per liberare il corpo umano dalle infezioni batteriche. I principi attivi del farmaco sono facilmente tollerati dai pazienti, gli effetti collaterali sono rari, quindi il farmaco è raccomandato per ampia applicazione tutte le categorie di età.

L'effetto distruttivo delle compresse di amoxiclav è dovuto all'acido clavulanico incluso nella sua composizione. La sostanza aiuta l'amoxocillina a non reagire all'azione delle lattamasi prodotte dalle cellule colpite.

Dinamica nel corpo

Il primo componente è l'amoxicillina, che è antibiotico semisintetico azione estesa. Distrugge attivamente i batteri che reagiscono all'azione del farmaco, ma non influenza quelli che secernono un enzima dannoso. L'amoxicillina distrugge le pareti dei batteri, portando alla morte degli agenti patogeni.

Il secondo componente del farmaco è l'acido clavulanico, che è un beta-lattamato simile alla penicillina in azione chimica. Inibisce le beta-lattamasi resistenti alle penicilline e alle cefalosporine. Alcuni tipi di microrganismi gram-positivi e gram-negativi producono lattamasi, che portano alla distruzione dell’amoxicillina prima che possa agire su batteri e virus.

Il clavulanato agisce come un bloccante degli enzimi dannosi e ripristina la sensibilità batteri patogeni alle penicilline, riducendo significativamente la resistenza antibiotico medicinale. L'effetto dell'antibiotico è minore sui batteri che producono beta-lattamasi del primo tipo cromosomico. L'acido clavulanico non viene utilizzato separatamente dall'amoxicillina; espande l'effetto dell'amoxiclav solo se associato agli antibiotici penicillinici.

Ragioni per lo sviluppo della resistenza

Aumento dell'indicatore avviene secondo i seguenti criteri:

Applicazione di amoxiclav

Antibiotico cura le malattie di natura infiammatoria causata da microrganismi sensibili al farmaco:

• malattie dell'orecchio, della gola, del naso di origine infettiva (tra cui tonsilliti, otiti medie, ascessi faringei, faringiti, sinusiti, riniti, ecc.);
• malattie degli ureteri (prostatite, cistite) natura infettiva;
• infiammazione degli organi genitali femminili;
• malattie degli inferiori sezioni respiratorie(cronico e bronchite acuta, polmonite);
• infezioni infettive tessuto osseo e cartilagine connettiva;
• infiammazione batteriologica della pelle e dei tessuti;
• infiammazione della cistifellea e dei dotti (colecistite);
• infezioni di tipo odontogeno.

Controindicazioni esistenti per l'assunzione di compresse di amoxiclav

Non tutti i pazienti possono essere curati con il farmaco; non adatto al trattamento antibiotico:

Per gravi malattie del fegato e dei reni e sviluppando il fallimento questi organi amoxiclav prescritto con cautela e sotto controllo medico.

Effetti collaterali associati all'assunzione

Amoxiclav, se provoca effetti spiacevoli, Allora loro sono a breve termine e non causano anomalie permanenti nel corpo:

• da parte del sistema circolatorio, si osserva leucemia di natura reversibile, si osserva la formazione di coaguli di sangue, in casi isolati si osservano sintomi di pancitopenia ed eosinofilia;
• il sistema digestivo risponde effetti collaterali sotto forma di nausea e vomito, perdita di appetito, diarrea, Dolore nella zona addominale si verificano disfunzione epatica, in alcuni casi ittero, epatite, colite;
• le reazioni allergiche causano eruzione cutanea, prurito, orticaria, in manifestazioni isolate si osserva gonfiore, vasculite, shock anafilattico, pustolosi, dermatite;
• il sistema nervoso risponde all'azione dell'antibiotico con vertigini, talvolta crampi agli arti, forte agitazione e iperattività, disturbi del sonno e ansia;
• da fuori sistema urinario si sviluppa nefrite interstiziale, si osservano sintomi di cristalluria;
• a volte si sviluppa una superinfezione secondaria.

Forme di produzione e vendita dell'antibiotico amoxicillina clavunato

Le forme comuni di vendita sono presentate come:

• compresse;
• polvere per preparare una soluzione;
• polvere per preparazioni iniettabili (preparazione della soluzione).

Le compresse variano dal numero di componenti contenuti:

• le compresse 375 contengono 125 mg di clavulanato e 250 mg di amoxicillina;
• le compresse 625 contengono 125 mg di clavulanato e 500 mg di amoxicillina;
• 1000 compresse contengono 125 mg di clavulanato e 850 mg di amoxicillina.

Polveri per soluzione:

• le polveri 125 contengono 125 mg di antibiotico, 31,2 mg di clavulanato;
• 250 polveri contengono 250 mg di antibiotico, 62,5 mg di clavulanato:
• le polveri 400 contengono 400 mg di antibiotico e 57 mg di clavulanato.

In polvere, citrato di sodio, biossido di silicio, saccarinato di sodio, acido citrico, aromi. Le polveri vengono preparate secondo le istruzioni, aggiungendo la quantità specificata di liquido e portando la miscela fino a quando tutte le particelle secche si dissolvono.

Polveri per soluzione iniettabile:

• il farmaco 500 contiene 500 mg di antibiotico, prodotto sotto forma di sale sodico e 100 mg di acido clavulanico;
• il farmaco 1000 è composto da 1.000 mg di antibiotico e 200 mg di acido clavulanico.

Una soluzione per la somministrazione endovenosa viene preparata diluendo la miscela secca in una speciale soluzione per infusione.

Azione farmacologica nel corpo

Dopo aver usato le compresse per via orale, i principi attivi del medicinale vengono assorbiti attivamente dallo stomaco e dall'intestino, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Entrambi i componenti vengono assorbiti approssimativamente nello stesso periodo di tempo, numero maggiore Il farmaco viene rilevato nel sangue un'ora dopo l'uso.

L'amoxicillina e il clavulanato entrano nei tessuti e nei fluidi del corpo, il primo si accumula nel fegato, nella prostata, nelle tonsille, tessuto muscolare, saliva, muco bronchiale, liquido sinoviale. Barriera BBB non viene superato dal medicinale se le meningi non vengono colpite processi infiammatori, ma la placenta non funge da ostacolo e una quantità insignificante della sostanza può essere trovata nel latte materno.

L'amoxicillina non è completamente coinvolta nei processi metabolici, ma l'acido clavulanico viene metabolizzato più intensamente. La connessione con le proteine ​​del sangue è debole, in piccola misura. Il farmaco viene escreto dal corpo umano attraverso i reni; una parte molto piccola del farmaco viene eliminata insieme al contenuto dell'intestino e alle secrezioni polmonari. Dopo un'ora e mezza, il farmaco viene eliminato per metà dal corpo.

Come usare l'amoxiclav?

Ai bambini sotto i 12 anni non viene prescritto amoxiclav +. La dose giornaliera di clavulanato per gli adulti è di 600 mg, i bambini assumono 10 mg per chilogrammo di corpo. L'amoxicillina viene dosata alla dose giornaliera di 6 g per i pazienti adulti e 45 mg per chilogrammo del corpo di un bambino.

Per somministrazione parenterale sciogliere la miscela secca da una bottiglia in un liquido speciale per preparazioni iniettabili:

• per 600 mg di miscela sono necessari 10 ml di acqua;
• 1,2 g di miscela richiederanno 20 ml di liquido.

La soluzione viene iniettata per via intramuscolare lentamente, impiegando circa 4 minuti per l'infusione completa, tempo fleboè di circa 40 minuti. La soluzione pronta risultante non può essere congelata.

Intensità di assunzione delle pillole

Nei casi standard moderati e lievi, viene prescritta una compressa da 375 ogni 8 ore. Talvolta il regime viene modificato assumendo una compressa da 500 ogni 12 ore. Le forme gravi della malattia richiedono l'assunzione di una compressa da 500 o 875 ogni 8 ore ogni 12 ore. La durata dell'ammissione è da 6 a 15 giorni, questa volta è determinata individualmente.

I pazienti affetti da infezioni odontogene utilizzano il farmaco secondo il sistema: 1 compressa 250 ogni 8 ore o compressa 500 ogni 12 ore, il trattamento viene effettuato per 5-6 giorni.

Se il paziente ha una malattia concomitante sotto forma di insufficienza renale o epatica, l'intervallo tra l'assunzione delle compresse viene aumentato a un giorno.

Uso della sospensione per i bambini

Per i bambini, il farmaco viene prescritto tenendo conto del peso e dell'età. Ai bambini fino a 3 mesi vengono prescritti 30 mg di farmaci per chilogrammo di corpo ( dose giornaliera), che viene diviso in parti uguali e dato dopo lo stesso tempo. Misurino contiene 5 ml di medicinale.

Dopo tre mesi, il farmaco viene prescritto a 25 mg per chilogrammo di corpo, norma quotidiana diviso in due dosi. Se l'infezione non è grave, il medicinale viene somministrato a 20 mg per chilogrammo di corpo e la dose viene divisa in tre dosi.

Casi gravi infezione infettiva l'organismo richiede applicazione dose medicinale 30 mg per chilogrammo del corpo del bambino in due intervalli giornalieri.

Utilizzando amoxiclav quiktab

La compressa viene sciolta in acqua (mezzo bicchiere), mescolata accuratamente e bevuta. Se devi masticare la medicina, è meglio farlo prima di mangiare. I bambini di età superiore ai 12 anni e i pazienti adulti assumono compressa 625 più volte al giorno, consigliato 2 o 3 volte. La malattia grave richiede la sostituzione della compressa con una più potente (1.000 mg) assunta due volte al giorno, ma tale trattamento non è raccomandato per più di 14 giorni.

L'uso di amoxiclav nel trattamento di alcune malattie

Angina

Agli adulti viene somministrata una compressa da 325 mg tre volte al giorno. Se il decorso della malattia non è complicato, puoi limitarti a prendere una compressa con una pausa di 12 ore. A discrezione del medico, la dose del medicinale può essere aumentata se ne ritiene necessario.

Per infanzia il trattamento è prescritto nel modulo sospensione per cucchiaio (5 ml) e gli intervalli tra le dosi sono prescritti dal medico, ed è importante che il bambino non violi la sequenza della terapia scelta. Il medico può aumentare o diminuire la velocità.

Sinusite

Per curare la malattia, il dosaggio è di 500 compresse tre volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalle condizioni del paziente, ma il medicinale deve essere assunto per almeno 5 giorni.

C'è un sovradosaggio?

Può essere facilmente evitato se si segue la norma prescritta dal medico; questo vale sia per i pazienti adulti che per quelli pediatrici; Per non assumere milligrammi extra, è necessario leggere attentamente le istruzioni e imparare come diluire la soluzione e la sospensione. Sintomi spiacevoli possono manifestarsi se il peso della pillola prescritta aumenta o se viene assunta molto più spesso. Di base effetti collaterali se il dosaggio viene superato:

• dolore nel peritoneo;
• nausea e vomito;
• diarrea, disturbi di stomaco e intestino;
• stato eccitato;
• dolore convulsivo e riflessi agli arti (nei casi più gravi).

Se i sintomi di un dosaggio eccessivo sono stati recentemente identificati, viene eseguita una lavanda gastrica profonda, quindi viene prescritto carbone attivo in base al peso corporeo. Il paziente è sotto la supervisione di un medico. Se un sovradosaggio provoca gravi danni, è indicata l’emodialisi.

Combinazione reciproca con altri farmaci

Effetti indesiderati può verificarsi durante l'assunzione di amoxiclav in combinazione con altri farmaci:

• un assorbimento più lento del farmaco si verifica se assunto contemporaneamente ad antiacidi, glucosamina, aminoglicosidi;
• l'assorbimento di amoxiclav è accelerato se combinato con acido ascorbico;
• la concentrazione di amoxicillina aumenta nel corpo in combinazione con allopurinolo, fenilbutazone, diuretici, antinfiammatori farmaci non steroidei e altri farmaci che bloccano la secrezione tubulare;
• l'uso combinato di coagulanti con amoxiclav porta ad un aumento del tempo di protrombina, quindi questa combinazione deve essere prescritta contemporaneamente con cautela;
• l'amoxicillina clavulanato aumenta l'effetto tossico del metotrexato;
• il farmaco, se usato insieme all'allopurinolo, provoca esantema;
• l'uso simultaneo del farmaco insieme alla rifampicina rende la loro azione reciprocamente antagonista e allo stesso tempo indebolisce l'effetto contro i batteri;
• l'efficacia dell'amoxiclav è ridotta dall'uso simultaneo di macrolidi, tetracicline, sulfamidici e altri farmaci del gruppo degli antibiotici batteriostatici;
• l'eliminazione di amoxicillina dall'organismo rallenta durante l'assunzione di probenecid, che ne aumenta la concentrazione nell'organismo;
• i contraccettivi orali diventano meno efficaci sotto l'influenza di amoxiclav.

Per le persone con mononucleosi infettiva e nella leucemia linfocitica, l'uso di amoxiclav contenente amoxicillina non è raccomandato, provocando la manifestazione sulla pelle eruzione eritematosa.

Se i pazienti hanno una tendenza alle reazioni allergiche, il farmaco deve essere prescritto con cautela. Nel processo di assunzione di un dosaggio significativo del farmaco, è necessario eseguirlo test di laboratorio funzionalità dei reni e del fegato. Se si osservano violazioni, la norma viene ridotta o gli intervalli tra le dosi vengono allungati.

Per ridurre al minimo gli effetti collaterali in tratto digerente e stomaco, si consiglia di bere la medicina durante la colazione, il pranzo o la cena. Falsi livelli di glucosio nel sangue possono essere rilevati quando amoxiclav viene utilizzato nel trattamento.

Non ci sono informazioni che amoxiclav influenzi il lavoro del conducente e la manodopera richiesta attenzione speciale, quindi può essere accettato senza tener conto di tali circostanze. Durante il trattamento, il farmaco deve essere consumato quantità sufficiente acqua. Quando si prescrive ai bambini, assicurarsi di tenere conto di tutte le sottigliezze associate all'età e al peso corporeo.

Analoghi dell'amoxiclav

Esistono numerosi analoghi del farmaco da utilizzare nel trattamento; ad esempio, puoi sceglierne uno più economico, ma con la stessa efficacia. Il prezzo dipende in gran parte dal produttore. L'elenco dei farmaci può essere esteso, ma quelli principali sostituti dell'amoxiclav Sul mercato farmaceutico sono rappresentati:

Ad esempio, il farmaco Augmentin compresse ha un prezzo più basso, puoi scegliere tu Produttori russi, in particolare, amoxicillina.

Amoxiclav– farmaco di combinazione antibatterico. Principi attivi: amoxicillina – un antibiotico del gruppo delle penicilline vasta gamma azione e inibitore delle beta-lattamasi dei microrganismi - acido clavulanico. L'acido clavulanico previene la distruzione dell'amoxicillina dovuta alla formazione di complessi persistenti con le beta-lattamasi: in questo caso i complessi risultanti sono inattivi e persistenti.

L’amoxicillina è efficace contro i batteri ad essa sensibili. A causa dell'inclusione nel farmaco di un inibitore della beta-lattamasi (acido clavulanico), il farmaco può essere prescritto anche per infezioni resistenti all'amoxicillina. L'amoxicillina in combinazione con acido clavulanico è attiva contro: Streptococcus pneumoniae, Str. bovis, str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (microrganismi aerobi Gram-positivi), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, N. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (microrganismi aerobi Gram-negativi), nonché contro i microrganismi aerobi Gram-positivi agenti infettivi (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp.).

In generale, i parametri farmacocinetici dell'acido clavulanico e dell'amoxicillina sono simili quando usati in combinazione e pertanto non hanno un'influenza reciproca sulle proprietà farmacocinetiche di ciascuna singola sostanza. Dopo la somministrazione interna, entrambi gli ingredienti vengono ben assorbiti. Le concentrazioni plasmatiche massime vengono raggiunte dopo circa 60 minuti. Applicazione Amoxiclava durante i pasti non influisce sull'assorbimento dell'acido clavulanico e dell'amoxicillina. L'emivita dell'acido clavulanico è di 60-70 minuti, mentre quella dell'amoxicillina è di 78 minuti. Entrambe le sostanze penetrano facilmente nei tessuti e negli ambienti liquidi degli organismi, in particolare si accumulano nella secrezione dei seni mascellari, dei polmoni, della cavità dell'orecchio medio, del peritoneo e liquidi pleurici, ovaie e utero. Per i componenti della meningite Amoxiclava penetrare la barriera ematoencefalica. Inoltre penetrano nella barriera placentare e vengono rilevati in tracce nel latte materno.

Per la somministrazione di boli Amoxiclava alla dose di 1,2 g, la concentrazione plasmatica massima di acido clavulanico è 28,5 mg/l, amoxicillina - 105,4 mg/ml. Dopo 60 minuti si determina la concentrazione massima di queste sostanze nei liquidi corporei. L’acido clavulanico e l’amoxicillina si legano alle proteine ​​plasmatiche rispettivamente nel 22-30% e nel 17-20%.

L'acido clavulanico subisce un ampio metabolismo in tessuto epatico. Parzialmente escreto con aria espirata e feci, principalmente dai reni. L’amoxicillina viene escreta principalmente immodificata nelle urine.

Indicazioni per l'uso

• Sinusite acuta e cronica;
• ascesso retrofaringeo;
• otite media;
• polmonite;
• Bronchite cronica;
• infezioni del tratto urinario;
• infezioni odontogene, inclusa la parodontite;
• infezioni ginecologiche;
• gonorrea (compresi quelli causati da gonococchi che producono beta-lattamasi;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli (comprese infezioni delle ferite);
• cancroide;
• infezioni ossee e articolari;
• prevenzione delle complicanze purulento-settiche in interventi chirurgici sugli organi pelvici, cavità addominale, reni, cuore, dotti biliari;
• terapia di infezioni miste causate da microrganismi gram-positivi e gram-negativi, nonché da agenti patogeni anaerobici (infezioni tratto biliare, infezioni otorinolaringoiatriche e infezioni addominali postoperatorie, polmonite da aspirazione, ascesso mammario);
• Chirurgia maxillo-facciale;
• pratica ortopedica.

Modalità di applicazione

Compresse di amoxiclav

Prima dell'uso sciogliere le compresse in mezzo bicchiere d'acqua (almeno 100 ml). Successivamente, la sospensione risultante viene accuratamente agitata oppure le compresse vengono masticate prima di deglutire. Prescritto per via orale per bambini di peso pari o superiore a 40 kg, nonché per adulti. Media dosaggio giornalieroè 375 mg (1 compressa) ogni 8 ore (3 volte al giorno); o 625 mg (1 compressa) 2-3 volte al giorno (a seconda della gravità del processo infettivo).

Amoxiclav 2X compresse

Prescritto solo per pazienti adulti con gravi malattie respiratorie o infezioni gravi, 1000 mg (1 compressa) due volte al giorno.

La dose massima giornaliera per gli adulti è di 6000 mg di amoxicillina. La dose massima giornaliera di acido clavulanico sotto forma di sale di potassio- 600 mg.

Amoxiclav in pediatria

Ai bambini dai primi giorni di vita fino all'età di 3 mesi viene prescritta una dose di 30 mg/kg/die (in termini di amoxicillina), la dose giornaliera viene divisa equamente, assunta a intervalli regolari.

Amoxiclav viene prescritto a partire dall'età di 3 mesi o più o con un peso corporeo inferiore a 40 kg alla dose di 25 mg/kg/die (suddivisa in 2 somministrazioni ogni 12 ore); o 20 mg/kg/giorno (suddivisi in 3 iniezioni ogni 8 ore) – con malattie infettive gravità moderata. Per infezioni gravi Amoxiclav utilizzare 45 mg/kg/giorno (dose suddivisa in 2 dosi ogni 12 ore); o 40 mg/kg/die (suddivisi in 3 dosi ogni 8 ore).

La dose giornaliera massima per i bambini è di 45 mg per 1 kg di peso corporeo. La dose massima giornaliera di acido clavulanico sotto forma di sale di potassio è di 10 mg per 1 kg di peso corporeo.

Per le infezioni moderate, la dose giornaliera è di 25 mg/kg ogni 12 ore (a base di amoxicillina).

Per le infezioni degli inferiori vie respiratorie, sinusite, otite e altre infezioni gravi Amoxiclav viene prescritto ai bambini alla dose di 45 mg/kg/die di amoxicillina ogni 12 ore.

Pazienti con insufficienza renale insufficienza

In caso di insufficienza della funzionalità renale con un livello di clearance della creatinina pari o inferiore a 10 ml/min, il dosaggio di Amoxiclav viene aggiustato o l'intervallo tra le dosi del farmaco viene aumentato. Per l'anuria, l'intervallo tra le dosi può essere di 48 ore.

Con una clearance della creatinina pari o superiore a 80 ml/min, l'intervallo tra l'assunzione di Amoxiclav è di 8 ore, con una clearance di 80–50 ml/min – 8 ore, con una clearance di 50–10 ml/min – 12 ore, con una clearance di 10 ml/min o inferiore a 24 ore.

Amoxiclav - sospensione

Dose esatta di sospensione Amoxiclava per i pazienti pediatrici viene calcolato tenendo conto solo del peso corporeo.

Prima di preparare la sospensione del farmaco, la bottiglia viene agitata bene fino a quando le particelle di polvere non si separano dal fondo e dalle pareti del recipiente. Aggiungere 86 ml di acqua al flacone in 2 dosi. Dopo ogni aggiunta di acqua, agitare accuratamente il flacone.

1 misurino per l'assunzione della sospensione di Amoxiclav contiene 5 ml del farmaco; metà – 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.

Amoxiclav per uso parenterale

30 mg Amoxiclava per la somministrazione endovenosa contengono 5 mg di acido clavulanico e 25 mg di amoxicillina. Preparazione della soluzione di Amoxiclav per somministrazione endovenosa: il contenuto del flacone viene sciolto in acqua per preparazioni iniettabili (per Amoxiclav 600 mg - 10 ml di acqua; per Amoxiclav 1,2 g - 20 ml di acqua). La soluzione risultante deve essere somministrata per via endovenosa lentamente nell'arco di 3-4 minuti. Se il farmaco viene prescritto come infusione endovenosa, quindi 600 mg Amoxiclava sciogliere in 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili e quindi aggiungere alla soluzione per infusione (50 ml). Amoxiclav– 1,2 g vengono sciolti in 20 ml di acqua per preparazioni iniettabili e aggiunti a 100 ml di soluzione per infusione. L'infusione viene effettuata per via endovenosa nell'arco di 30-40 minuti. La somministrazione endovenosa di Amoxiclav deve iniziare non più di 20 minuti dopo la preparazione della soluzione. Non è consentito congelare la soluzione Amoxiclava.

Prescritto ai bambini di età superiore a 12 anni (o con un peso corporeo pari o superiore a 40 kg) e agli adulti (per via endovenosa) 1,2 g ogni 8 ore. In pediatria - bambini da 3 mesi a 12 anni - 30 mg/kg ogni 8 ore. Nei casi gravi della malattia, il farmaco viene somministrato ogni 6 ore (per i bambini di età inferiore a 3 mesi: 30 mg/kg ogni 8 ore). I bambini nei primi giorni di vita, compresi i neonati prematuri, Amoxiclav prescritti 30 mg/kg ogni 12 ore. Dopo aver raggiunto effetto terapeutico con la somministrazione in bolo di Amoxiclav si può passare alla somministrazione orale. Il trattamento con Amoxiclav per bambini e adulti viene continuato per 14 giorni.

Utilizzare per la prevenzione delle complicanze purulento-settiche prima dell'intervento chirurgico

Prima dell'anestesia, vengono prescritti 1,2 g per via endovenosa: nel caso di interventi a breve termine - una volta, per quelli a lungo termine (più di 60 minuti) è necessaria una soluzione aggiuntiva - 1,2 g (massimo - fino a 4 volte al giorno). A alto rischio sviluppo complicanze infettive continuare la somministrazione di Amoxiclav per via endovenosa o orale nel periodo postoperatorio, soprattutto se presente segni evidenti processo infettivo (in questo caso, l'uso endovenoso viene continuato dopo l'intervento chirurgico).

A insufficienza renale

In caso di insufficienza renale, la dose per la somministrazione endovenosa del farmaco viene calcolata in base alla clearance della creatinina: con una clearance pari o superiore a 30 ml/min, il dosaggio non viene aggiustato; con una clearance di 10–30 ml/min, la terapia inizia con la somministrazione endovenosa di 1,2 g, quindi vengono prescritti 600 mg ogni 12 ore; con una clearance pari o inferiore a 10 ml/min, il trattamento inizia con la somministrazione endovenosa di 1,2 g, quindi vengono prescritti 600 mg per via endovenosa con un intervallo di 24 ore. In caso di insufficienza renale nei bambini, viene effettuato anche un aggiustamento della dose. Se il paziente viene sottoposto a emodialisi, circa l'85% del farmaco viene escreto dal corpo. Dopo l'emodialisi, Amoxiclav viene prescritto alla dose di 600 mg per via endovenosa. La dialisi peritoneale non rimuove il farmaco, quindi non è necessario un aggiustamento della dose.

Amoxiclav Quiktab

Prima dell'uso sciogliere le compresse in mezzo bicchiere d'acqua (almeno 100 ml). Successivamente, la sospensione risultante viene accuratamente agitata o la compressa viene masticata prima di deglutire. Amoxiclav Quiktab è meglio assumerlo all'inizio del pasto.

Per i bambini di peso pari o superiore a 40 kg, così come per gli adulti, la dose giornaliera di Amoxiclav Quiktab è di 500 mg di amoxicillina e 125 mg di acido clavulanico (1 compressa) 2-3 volte al giorno ogni 8-12 ore; o 875 mg/125 mg (1 compressa) 2 volte al giorno ogni 12 ore. Regime posologico abituale per infezioni polmonari e gravità moderata - 500 mg/125 mg (1 compressa) 2 volte al giorno ogni 12 ore. Nei casi gravi della malattia: 875 mg/125 mg 2 volte al giorno ogni 12 ore. La durata del ciclo di trattamento dipende dalle indicazioni, che vengono determinate individualmente dal medico, ma non deve superare le 2 settimane.

Per insufficienza renale

L'eliminazione dell'acido clavulanico e dell'amoxicillina nell'insufficienza renale è ritardata, quindi il dosaggio del farmaco viene ridotto a seconda della gravità dei disturbi funzionali. È possibile aumentare l'intervallo tra l'assunzione del farmaco. A renale lieve insufficienza con una clearance della creatinina di 0,166–0,5 ml/s Amoxiclav Quiktab viene prescritto 500 mg/125 mg (1 compressa) 2 volte al giorno ogni 12 ore. Per una clearance inferiore a 0,166 ml/s, utilizzare una dose di 500 mg/125 mg (1 compressa) 1 volta al giorno (ogni 24 ore).

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali sono generalmente temporanei e grado lieve gravità.

Dal sistema digestivo: nausea (3%), diarrea (4,1%), dispepsia (1,6%) e vomito (1,8%); raramente - flatulenza, anoressia, gastrite, glossite, enterocolite, stomatite o scolorimento della lingua. Durante o dopo l'interruzione della terapia con amoxiclav, può svilupparsi una colite pseudomembranosa, causata dalla formazione di tossine di Clostridium difficile.

Dalla pelle: angioedema, eruzione cutanea, orticaria, raramente - eritema multiforme, dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica.

Dal sistema nervoso: raramente - agitazione, ansia, mal di testa, vertigini, comportamento inappropriato, insonnia, convulsioni, confusione, iperattività.

Dal sistema sanguigno: trombocitopenia, anemia (compresi i casi anemia emolitica), leucopenia, eosinofilia, agranulocitosi.

Patologie epatobiliari: possibile aumento dei parametri epatici test funzionali, compreso aumento dell'attività (asintomatica) di ALT e/o AST, fosfatasi alcalina e livelli di bilirubina sierica. La disfunzione epatica si sviluppa solitamente nei pazienti anziani o nei pazienti a cui viene prescritta una terapia farmacologica a lungo termine. L'epatite e l'ittero colestatico si sviluppano abbastanza raramente. Segni e sintomi di solito si verificano durante il trattamento o immediatamente dopo il trattamento, ma a volte potrebbero non comparire per diverse settimane dopo la fine del trattamento.

Dal sistema urinario: ematuria e nefrite interstiziale (raro).

Altro: candidosi vulvovaginale (1%) e febbre; L'assunzione prolungata può provocare candidosi orale.

Controindicazioni

• Epatite o ittero colestatico, provocato da una storia di assunzione di agenti antibatterici del gruppo delle penicilline;
• ipersensibilità individuale all'acido clavulanico e all'amoxicillina, così come ad altri componenti di Amoxiclav o farmaci penicillinici.

Gravidanza

Non ci sono informazioni sull'effetto teratogeno dei componenti attivi di Amoxiclav, pertanto, secondo rigorose indicazioni, il farmaco può essere prescritto durante la gravidanza e l'allattamento.

Interazione con altri farmaci

Amoxiclav per uso endovenoso, compatibile con acqua per preparazioni iniettabili, soluzione di Ringer lattato, soluzione isotonica cloruro di sodio, soluzione di cloruro di potassio. L'amoxiclav è meno stabile nei terreni contenenti glucosio o destrano. Il farmaco non deve essere miscelato con altri agenti per la somministrazione parenterale nello stesso volume.

Overdose

È improbabile che venga superata la dose, ma l'assunzione di Amoxiclav in dosi elevate può causare i seguenti sintomi: insonnia, agitazione, vertigini e raramente convulsioni. In caso di sovradosaggio è possibile l'emodialisi; il trattamento è sintomatico;

Modulo per il rilascio

Pillole Amoxiclav– 250 mg di amoxicillina/125 mg di acido clavulanico; coperto con un guscio di pellicola, in un pacco – 15 pezzi.

Amoxiclav 2X compresse – 500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg, rivestiti con film, (10 o 14 pezzi per confezione).

Compresse Amoxiclav Quiktab - 500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg, compresse disperse, 10 pezzi per confezione.

Polvere per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale Amoxiclav - 312,5 mg/5 ml (250 mg di amoxicillina per 5 ml di sospensione/62,5 mg di acido clavulanico per 5 ml di sospensione); 156,25 mg/5 ml (125 mg di amoxicillina per 5 ml di sospensione/31,25 mg di acido clavulanico per 5 ml di sospensione) – un flacone per preparare 100 ml di sospensione, 1 flacone in una confezione.

Amoxiclav per somministrazione parenterale - polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile in vena, 600 mg in un flacone (500 mg di amoxicillina e 100 mg di acido clavulanico) o 1,2 g in un flacone (1000 mg di amoxicillina e 200 mg di acido clavulanico), 5 bottiglie in una confezione.

Condizioni di archiviazione

In un luogo asciutto. Conservare a 25°C.

Composto

Amoxiclav compresse 250 mg/125 mg

Principi attivi: amoxicillina (sotto forma di triidrato) 250 mg, acido clavulanico) sotto forma di sale di potassio 125 mg.

Polvere per infusione endovenosa Amoxiclav 1200 mg

Principi attivi: amoxicillina (sotto forma di sale sodico) 1000 mg, acido clavulanico) sotto forma di sale potassico 200 mg.

Compresse Amoxiclav 2X 500 mg/125 mg

Compresse Amoxiclav 2X 875 mg/125 mg

Ingredienti inattivi: biossido di silicio colloidale anidro, aspartame, aroma di arancia, aroma di miscela tropicale, ossido di ferro giallo (E172), olio di ricino idrogenato, talco, cellulosa microcristallina silicata.

Compresse Amoxiclav Quiktab 500 mg/125 mg

Principi attivi: amoxicillina (sotto forma di triidrato) 500 mg, acido clavulanico) sotto forma di sale di potassio 125 mg.

Ingredienti inattivi: biossido di silicio colloidale anidro, aspartame, aroma di arancia, aroma di miscela tropicale, ossido di ferro giallo (E172), olio di ricino idrogenato, talco, cellulosa microcristallina silicata.

Compresse Amoxiclav Quiktab 875 mg/125 mg

Principi attivi: amoxicillina (sotto forma di triidrato) 875 mg, acido clavulanico) sotto forma di sale di potassio 125 mg.

Ingredienti inattivi: biossido di silicio colloidale anidro, aspartame, aroma di arancia, aroma di miscela tropicale, ossido di ferro giallo (E172), olio di ricino idrogenato, talco, cellulosa microcristallina silicata.

Inoltre

Accuratamente Amoxiclav prescritto a pazienti con indicazioni di reazioni allergiche in passato. C'è una possibilità allergie crociate fra farmaci penicillinici e antibiotici del gruppo delle cefalosporine, quindi vengono prescritti con cautela Amoxiclav coloro che hanno avuto reazioni allergiche alle cefalosporine.

In caso di disturbi dell'attività funzionale del fegato è necessario il monitoraggio periodico dei test epatici.

Nel 95% dei pazienti con leucemia linfocitica e mononucleosi infettiva, l'uso di Amoxiclava accompagnato dallo sviluppo eruzione cutanea, il farmaco non è raccomandato per questi pazienti.

Nei pazienti con grave insufficienza renale, il dosaggio viene selezionato individualmente; l'intervallo tra le somministrazioni dei farmaci può essere aumentato;

L'amoxiclav provoca risultati falsi positivi Test di Coombs e test di Benedict (per determinare i livelli di glucosio nelle urine). Pertanto, si consiglia di utilizzare test del glucosio basati su una reazione di ossidazione enzimatica.

Impostazioni principali

L'amoxiclav è un antibiotico in grado di combattere efficacemente i microrganismi patogeni. In cosa aiuta Amoxiclav?

Amoxiclav è usato per trattare varie malattie- tonsillite, bronchite e molte altre patologie degli organi ORL e dell'apparato respiratorio, nonché sistema urinario, processi infettivi pelle e tessuti molli, articolazioni e altre malattie di origine infettiva e infiammatoria.

Componenti e forma di dosaggio

L'amoxiclav è costituito da due componenti principali: amoxicillina e acido clavulanico, che differiscono nella composizione e, quindi, nel loro effetto sui microrganismi patogeni. Questo è proprio l'effetto del farmaco. Ci sono anche componenti aggiuntivi, vale a dire:

• talco;
• acido stearico;
• vari agenti aromatizzanti;
• sale sodico dell'acido citrico;
• acido citrico, ecc.

Oggi un medicinale come Amoxiclav può essere trovato sugli scaffali delle farmacie nelle seguenti forme di dosaggio:

• compresse contenenti amoxicillina 250, 500 e 875 mg e acido clavulanico 125 mg in ciascuna delle tre forme di compresse, rispettivamente;
• sostanza in polvere per preparare una sospensione;
• sostanza in polvere per soluzioni per somministrazione parenterale.

Caratteristiche dell'azione terapeutica

L'amoxiclav è una sostanza che ha una vasta gamma di usi ed è un membro del gruppo delle penicilline. Poiché la composizione contiene acido clavulanico, garantisce la resistenza dei restanti componenti all'enzima beta-lattamasi, prodotto da batteri patogeni. La struttura del clavulanato è simile agli antibiotici beta-lattamici, che gli consente di combattere i batteri.

La presenza di amoxicillina consente ad Amoxiclav di combattere gli anaerobi e vari tipi batteri.

Quali condizioni patologiche aiuterà Amoxiclav a far fronte?

In qualsiasi forma, Amoxiclav è prescritto per il trattamento delle seguenti malattie e processi patologici:

• patologie delle vie respiratorie, nonché bronchite;
• infiammazione della cistifellea;
• erisipela;
• meningite;
• sepsi;
• ascessi;
• infezioni della pelle e molti altri.

L'amoxiclav viene utilizzato anche per prevenire complicazioni postoperatorie.

Controindicazioni

L'uso di Amoxiclav è controindicato nelle seguenti patologie:

• quando si diagnostica un paziente con epatite o malattia del Vangelo, che progredisce a causa dell'uso di farmaci del gruppo delle penicilline;
• con mononucleosi di origine infettiva;
• se il paziente è ipersensibile ai farmaci del gruppo delle penicilline e ad altri componenti che fanno parte di Amoxiclav;
• se il paziente ha la leucemia linfocitica.

Inoltre, con particolare cautela e sotto stretto controllo medico, Amoxiclav deve essere assunto da persone a cui è stata diagnosticata una colite pseudomembranosa, nonché una disfunzione renale o insufficienza epatica.

L'amoxiclav viene assunto per il trattamento delle malattie durante la gravidanza e l'allattamento solo dopo la nomina di uno specialista curante ed esclusivamente su base individuale.

Come trattare con Amoxiclav?

Secondo le istruzioni del farmaco, Amoxiclav in compresse è prescritto ad adulti e bambini di età superiore ai 12 anni.

Per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa per una dose di 600 mg del principio attivo, aggiungere 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili, per una dose di 1200 mg - rispettivamente 20 ml. Il liquido viene somministrato per via endovenosa lentamente nell'arco di 3-4 minuti. Per preparare una soluzione per infusione per contagocce, il farmaco, dopo averlo sciolto in 10 ml (20 ml), viene aggiunto a 50 ml (100 ml) e somministrato per via endovenosa nell'arco di 30-40 minuti.

Per mite e gradi medi gravità Amoxiclav preso 250+125 mg ingredienti attivi 3 volte al giorno, con un intervallo di 8 ore, oppure 500+125 mg due volte al giorno, con un intervallo di 12 ore.

Nelle forme gravi della malattia, il farmaco viene assunto 500+125 mg tre volte al giorno o 875+125 mg due volte al giorno, con un intervallo rispettivamente di 8 e 12 ore.

A seconda delle complicazioni e del decorso della malattia, Amoxiclav viene assunto per 7-14 giorni.

Considerando che Amoxiclav è efficace anche contro le infiammazioni seni mascellari, si assumono 500+125 mg tre volte al giorno e la durata della terapia è stabilita dal medico. Si prega di notare che in caso di sinusite, l'assunzione di Amoxiclav non viene interrotta anche dopo il recupero per circa 48 ore, anche se il paziente non presenta segni della malattia.

L'amoxiclav sotto forma di sospensione è un'ottima opzione terapeutica se il bambino è malato; il dosaggio viene calcolato in base al peso del paziente; Per preparare la sospensione, aggiungere alla polvere 86 ml di acqua in due dosi e agitare bene la miscela fino allo scioglimento della polvere. Prima di somministrare il farmaco a un bambino, anche la bottiglia deve essere agitata accuratamente.

Per i bambini di età inferiore a 3 mesi, Amoxiclav è prescritto nella quantità di 30 mg per 1 kg di peso. Il volume risultante è diviso in 2 dosi, l'intervallo di tempo tra le quali è di 12 ore.

Bambini sopra i 3 anni un mese la quantità del farmaco viene aumentata: somministrare 25 mg due volte. Se la malattia è di moderata gravità, il farmaco può essere prescritto nella quantità di 20 mg per 1 kg di peso, 3 volte al giorno. Nei casi più complessi la dose può essere di 45 mg per 1 kg di peso, 2 volte al giorno.

L'amoxiclav, come qualsiasi altro farmaco antibatterico, ha effetti collaterali.

L'amoxiclav è un farmaco antibatterico combinato molto interessante costituito da amoxicillina e acido clavulanico. In questo caso, ha senso parlare di ciascuno dei suoi ingredienti. Quindi, l'amoxicillina, come sapete, è un antibiotico semisintetico del gruppo delle penicilline. Il suo bersaglio è la parete cellulare batterica. Ci arriva inibendo gli enzimi leganti la penicillina coinvolti nella sintesi del principale componente strutturale parete cellulare batterica - peptidoglicano. L'inibizione della sintesi di quest'ultimo si manifesta nella perdita di forza della parete cellulare batterica, che porta alla completa distruzione microrganismo In questa rosea realtà esiste un “ma” grave: l’amoxicillina non è un terminatore invulnerabile e può essere facilmente neutralizzata dall’azione delle beta-lattamasi, che hanno imparato a produrre batteri evolutivamente “avanzati” abili nella formazione di resistenza agli antibiotici. Pertanto, lo spettro d'azione dell'amoxicillina in modalità “solo” è limitato solo a quei microrganismi che non possono produrre gli enzimi di cui sopra. E qui entra in primo piano l’acido clavulanico, strutturalmente imparentato con le penicilline per il suo “beta-lattamismo” morfologico. Questa sostanza è in grado di inibire alcune beta-lattamasi, prevenendo così l'inattivazione dell'amoxicillina e ampliando la gamma delle sue capacità battericide. Cioè, il suo "fuoco" mirato include anche quei batteri che di solito mostravano completa indifferenza (leggi: resistenza) ad esso, così come ad altre penicilline e cefalosporine.

L'acido clavulanico stesso non ne contiene beneficio terapeutico E azione antibatterica non fornisce.

L'amoxiclav, senza inutili sentimentalismi, si occupa di Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia multocida, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Bacteroides spp.

Amoxiclav è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio: polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa, polvere per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale e compresse. Le compresse dispersibili (cioè solubili) vengono prodotte anche con il nome “amoxiclav quiktab”. Esistono interi regimi per l'assunzione di amoxiclav, a seconda dell'agente eziologico dell'infezione, della gravità della malattia e dell'età del paziente. In ogni caso, tenendo conto della procedura di prescrizione per la dispensazione dalle farmacie questo farmaco, il regime posologico e la durata del trattamento sono determinati dal medico curante.

Farmacologia

Un farmaco combinato di amoxicillina e acido clavulanico, un inibitore della beta-lattamasi. Ha un effetto battericida e inibisce la sintesi della parete batterica.

Attivo contro batteri aerobi gram-positivi (compresi i ceppi produttori di beta-lattamasi): Staphylococcus aureus; batteri aerobi gram-negativi: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. I seguenti patogeni sono sensibili solo in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobici Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; nonché batteri aerobi gram-negativi (compresi i ceppi produttori di beta-lattamasi): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ex Pasteurella), Campylobacter jejuni; batteri anaerobi gram-negativi (compresi i ceppi produttori di beta-lattamasi): Bacteroides spp., incluso Bacteroides fragilis.

L'acido clavulanico inibisce le beta-lattamasi di tipo II, III, IV e V non è attivo contro le beta-lattamasi di tipo I prodotte da Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L'acido clavulanico ha un'elevata affinità per le penicillinasi, grazie alla quale forma un complesso stabile con l'enzima, che impedisce la degradazione enzimatica dell'amoxicillina sotto l'influenza delle beta-lattamasi.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, entrambi i componenti vengono rapidamente assorbiti nel tratto gastrointestinale. La concomitante assunzione di cibo non influenza l’assorbimento. T Cmax - 45 min. Dopo somministrazione orale alla dose di 250/125 mg ogni 8 ore, la Cmax di amoxicillina è 2,18-4,5 mcg/ml, l'acido clavulanico è 0,8-2,2 mcg/ml, alla dose di 500/125 mg ogni 12 ore, la Cmax di amoxicillina è 5,09-7,91 mcg/ml, acido clavulanico - 1,19-2,41 µg/ml, alla dose di 500/125 mg ogni 8 ore Cmax amoxicillina - 4,94-9,46 µg/ml, acido clavulanico - 1,57-3,23 µg/ml , alla dose di 875/125 mg Cmax di amoxicillina - 8,82-14,38 µg/ml, acido clavulanico - 1,21-3,19 µg/ml.

Dopo somministrazione endovenosa in dosi di 1.000/200 e 500/100 mg, la Cmax di amoxicillina è stata rispettivamente di 105,4 e 32,2 μg/ml e quella dell'acido clavulanico è stata di 28,5 e 10,5 μg/ml.

Il tempo per raggiungere una concentrazione inibente massima di 1 mcg/ml per amoxicillina è simile se utilizzata dopo 12 ore e 8 ore sia negli adulti che nei bambini.

Comunicazione con proteine ​​del plasma: amoxicillina - 17-20%, acido clavulanico - 22-30%.

Entrambi i componenti vengono metabolizzati nel fegato: amoxicillina - al 10% della dose somministrata, acido clavulanico - al 50%.

T1/2 dopo aver assunto una dose di 375 e 625 mg - 1 e 1,3 ore per amoxicillina, 1,2 e 0,8 ore per acido clavulanico, rispettivamente. T1/2 dopo somministrazione endovenosa alla dose di 1200 e 600 mg - 0,9 e 1,07 ore per amoxicillina, 0,9 e 1,12 ore per acido clavulanico, rispettivamente. Escreto principalmente dai reni ( filtrazione glomerulare e secrezione tubulare): il 50-78 e il 25-40% della dose somministrata di amoxicillina e acido clavulanico vengono escreti immodificati, rispettivamente, durante le prime 6 ore dopo la somministrazione.

Modulo per il rilascio

La polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa è di colore da bianco a bianco-giallastro.

Bottiglie di vetro incolore (5) - confezioni di cartone.

Dosaggio

Dentro, per via endovenosa.

Le dosi sono fornite in termini di amoxicillina. Il regime posologico viene stabilito individualmente in base alla gravità, alla localizzazione dell'infezione e alla sensibilità dell'agente patogeno.

Adulti e bambini di età superiore a 12 anni o di peso pari o superiore a 40 kg: 500 mg 2 volte al giorno o 250 mg 3 volte al giorno. Per infezioni gravi e infezioni del tratto respiratorio: 875 mg 2 volte al giorno o 500 mg 3 volte al giorno.

La dose massima giornaliera di amoxicillina per adulti e bambini sopra i 12 anni è 6 g, per i bambini sotto i 12 anni è 45 mg/kg di peso corporeo.

La dose massima giornaliera di acido clavulanico per adulti e bambini sopra i 12 anni è 600 mg, per i bambini sotto i 12 anni è 10 mg/kg di peso corporeo.

Quando si preparano la sospensione, lo sciroppo e le gocce, è necessario utilizzare l'acqua come solvente.

Quando somministrato per via endovenosa, agli adulti e agli adolescenti di età superiore ai 12 anni viene somministrato 1 g (amoxicillina) 3 volte al giorno, se necessario - 4 volte al giorno. La dose giornaliera massima è 6 g. Per i bambini di età compresa tra 3 mesi e 12 anni - 25 mg/kg 3 volte al giorno; nei casi più gravi - 4 volte al giorno; per bambini fino a 3 mesi: prematuri e in periodo perinatale- 25 mg/kg 2 volte al giorno, nel periodo postperinatale - 25 mg/kg 3 volte al giorno.

La durata del trattamento è fino a 14 giorni, per l'otite media acuta - fino a 10 giorni.

Per la prevenzione infezioni postoperatorie per interventi di durata inferiore a 1 ora, una dose di 1 g viene somministrata per via endovenosa durante l'induzione dell'anestesia. Per operazioni più lunghe - 1 g ogni 6 ore durante il giorno. Se il rischio di infezione è elevato, la somministrazione può essere protratta per diversi giorni.

In caso di insufficienza renale cronica, la dose e la frequenza di somministrazione vengono aggiustate in base al CC: con CC superiore a 30 ml/min, non è richiesto alcun aggiustamento della dose; con CC 10-30 ml/min: per via orale - 250-500 mg/giorno ogni 12 ore; IV - 1 g, quindi 500 mg IV; per CC inferiore a 10 ml/min - 1 g, quindi 500 mg/die IV o 250-500 mg/die per via orale in una dose. Per i bambini le dosi devono essere ridotte allo stesso modo.

Overdose

Trattamento: sintomatico. L'emodialisi è efficace.

Interazione

Antiacidi, glucosamina, lassativi medicinali, gli aminoglicosidi rallentano e riducono l'assorbimento; l'acido ascorbico aumenta l'assorbimento.

I farmaci batteriostatici (macrolidi, cloramfenicolo, lincosamidi, tetracicline, sulfamidici) hanno un effetto antagonista.

Aumenta l'efficienza anticoagulanti indiretti(sopprimendo microflora intestinale, riduce la sintesi della vitamina K e indice di protrombina). Quando si assumono anticoagulanti contemporaneamente, è necessario monitorare gli indicatori di coagulazione del sangue.

Riduce l'efficacia dei contraccettivi orali, dei farmaci durante il cui metabolismo si forma il PABA, dell'etinilestradiolo - il rischio di emorragia da rottura.

Diuretici, allopurinolo, fenilbutazone, FANS e altri farmaci che bloccano la secrezione tubulare aumentano la concentrazione di amoxicillina (l'acido clavulanico viene escreto principalmente mediante filtrazione glomerulare).

L'allopurinolo aumenta il rischio di sviluppare eruzioni cutanee.

Effetti collaterali

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea, gastrite, stomatite, glossite, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, in casi isolati - ittero colestatico, epatite, insufficienza epatica (più spesso negli anziani, negli uomini, con terapia a lungo termine), colite pseudomembranosa ed emorragica (può svilupparsi anche dopo la terapia), enterocolite, lingua nera “pelosa”, imbrunimento dello smalto dei denti.

Dagli organi emopoietici: aumento reversibile del tempo di protrombina e del tempo di sanguinamento, trombocitopenia, trombocitosi, eosinofilia, leucopenia, agranulocitosi, anemia emolitica.

Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, iperattività, ansia, cambiamenti di comportamento, convulsioni.

Reazioni locali: in alcuni casi - flebite nel sito di somministrazione endovenosa.

Reazioni allergiche: orticaria, eruzioni cutanee eritematose, raramente - multiforme eritema essudativo, shock anafilattico, angioedema, molto raramente - dermatite esfoliativa, eritema essudativo maligno (sindrome di Stevens-Johnson), vasculite allergica, una sindrome simile alla malattia da siero, pustolosi esantematica acuta generalizzata.

Altro: candidosi, sviluppo di superinfezione, nefrite interstiziale, cristalluria, ematuria.

Indicazioni

• infezioni batteriche causate da agenti patogeni sensibili: infezioni delle basse vie respiratorie (bronchite, polmonite, empiema pleurico, ascesso polmonare);
• infezioni degli organi ENT (sinusite, tonsillite, otite media);
• infezioni del sistema genito-urinario e degli organi pelvici (pielonefrite, pielite, cistite, uretrite, prostatite, cervicite, salpingite, salpingooforite, ascesso tubo-ovarico, endometrite, vaginite batterica, aborto settico, sepsi postpartum, pelvioperitonite, ulcera molle, gonorrea);
• infezioni della pelle e dei tessuti molli (erisipela, impetigine, dermatosi infette secondarie, ascessi, cellulite, infezione della ferita);
• osteomielite;
• infezioni postoperatorie;
• prevenzione delle infezioni in chirurgia.

Controindicazioni

• ipersensibilità (incluso alle cefalosporine e altri antibiotici beta-lattamici);
• mononucleosi infettiva (anche con comparsa di un'eruzione simile al morbillo);
• fenilchetonuria;
• una storia di episodi di ittero o di compromissione della funzionalità epatica a seguito dell'uso di amoxicillina/acido clavulanico;
• CC inferiore a 30 ml/min (per compresse da 875 mg/125 mg).

Con cautela: gravidanza, allattamento, grave insufficienza epatica, malattie gastrointestinali (inclusa una storia di colite associata all'uso di penicilline), insufficienza renale cronica.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Con cautela: gravidanza, periodo di allattamento.

Utilizzare per la disfunzione epatica

Controindicato nei pazienti con episodi di ittero o compromissione della funzionalità epatica a causa di una storia di uso di amoxicillina/acido clavulanico.

Con cautela: grave insufficienza epatica

Utilizzare per insufficienza renale

Pazienti in emodialisi: 250 mg o 500 mg per via orale in una dose o 500 mg per via endovenosa, 1 dose aggiuntiva durante la dialisi e 1 dose aggiuntiva alla fine della sessione di dialisi.

Uso nei bambini

La dose massima giornaliera di acido clavulanico per i bambini di età inferiore a 12 anni è di 10 mg/kg di peso corporeo.

istruzioni speciali

Per ridurre il rischio di effetti collaterali a carico del tratto gastrointestinale, il farmaco deve essere assunto durante i pasti.

È possibile che si sviluppi una superinfezione a causa della crescita della microflora insensibile ad essa, il che richiede un corrispondente cambiamento nella terapia antibatterica.

Può dare risultati falsi positivi durante la determinazione del glucosio nelle urine. In questo caso, si consiglia di utilizzare il metodo ossidante del glucosio per determinare la concentrazione di glucosio nelle urine.

Dopo la diluizione, la sospensione deve essere conservata per non più di 7 giorni in frigorifero, ma non congelata.

Nei pazienti che hanno maggiore sensibilità alle penicilline sono possibili reazioni allergiche crociate con antibiotici cefalosporinici.

Sono stati identificati casi di sviluppo di enterocolite necrotizzante nei neonati e nelle donne in gravidanza con rottura prematura membrane.

Poiché le compresse contengono la stessa quantità di acido clavulanico (125 mg), è opportuno tenere presente che 2 compresse da 250 mg (amoxicillina) non equivalgono a 1 compressa da 500 mg (amoxicillina).