Benzilpenicillina - farmaci (sale di sodio, sale di potassio, sale di novocaina, benzatina benzilpenicillina, ecc.), Azione, istruzioni per l'uso (come diluire, dosaggio, metodi di somministrazione), analoghi, recensioni, prezzo. Benzilpenicillina sale sodico - opi

Nome:

Benzilpenicillina sale sodico(Benzilpenicillinum Natrium)

Effetto farmacologico:

La benzilpenicillina, se somministrata per via intramuscolare, viene rapidamente assorbita nel sangue e si trova nei fluidi e nei tessuti corporei, penetra in piccole quantità nel liquido cerebrospinale; La concentrazione massima nel sangue si osserva dopo iniezione intramuscolare in 30-60 minuti. Quando somministrato per via sottocutanea, la velocità di assorbimento è solitamente meno costante concentrazione massima nel sangue si osserva dopo 60 minuti. 3-4 ore dopo una singola intramuscolare o iniezione sottocutanea Nel sangue si trovano solo tracce dell'antibiotico. Per mantenere la concentrazione abbastanza alta da effetto terapeutico livello, le iniezioni devono essere effettuate ogni 3-4 ore somministrazione endovenosa la concentrazione di penicillina nel sangue diminuisce rapidamente. Se assunto per via orale, il farmaco viene scarsamente assorbito e distrutto succo gastrico e penicillinasi (enzima) prodotta dalla microflora intestinale. Viene escreto principalmente dai reni.

La concentrazione e la durata della circolazione della benzilpenicillina nel sangue dipendono dall'entità della dose somministrata. L'antibiotico penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. IN liquido cerebrospinale normalmente si trova in piccole quantità, tranne durante l'infiammazione meningi la sua concentrazione aumenta.

Va ricordato che i ceppi di stafilococchi che producono l'enzima penicillinasi, che distrugge la benzilpenicillina, sono resistenti all'azione della benzilpenicillina. Bassa attività anche la benzilpenicillina contro i batteri coliformi, Pseudomonas aeruginosa e altri microrganismi è associata in una certa misura alla loro produzione di penicillinasi.

Indicazioni per l'uso:

Utilizzato per malattie causate da microrganismi sensibili alla benzilpenicillina: polmonite lobare e focale (polmonite), settica acuta e subacuta (associata alla presenza di microbi nel sangue) endocardite (infiammazione cavità interne cuore), infezioni della ferita, infezioni purulente pelle, tessuti molli e mucose, pleurite purulenta(infiammazione purulenta delle membrane polmonari), peritonite (infiammazione del peritoneo), cistite (infiammazione Vescia), setticemia (una forma di infezione del sangue causata da microrganismi) e piemia (una forma di sepsi in cui i microbi vengono trasportati nel flusso sanguigno organi interni dove si sviluppano ascessi secondari- cavità piene di pus), osteomielite acuta e cronica (infiammazione midollo osseo e adiacente tessuto osseo), forme diverse mal di gola, difterite, erisipela, purulento malattie infiammatorie nella pratica ostetrico-ginecologica e otorinolaringoiatrica (trattamento delle malattie dell'orecchio, della gola, del naso), per le malattie infiammatorie dell'occhio, la meningite (infiammazione delle membrane del cervello), la scarlattina, la gonorrea, la blenorrea (infiammazione purulenta acuta guscio esterno occhi), sifilide, antrace, actinomicosi ( malattia fungina) e altri malattie infettive.

Metodo di applicazione:

Prima di prescrivere un farmaco a un paziente, è consigliabile determinare la sensibilità della microflora che ha causato la malattia in questo paziente. La benzilpenicillina viene somministrata per via intramuscolare, solitamente in profondità nei muscoli. Il sale sodico della benzilpenicillina viene somministrato per via endovenosa (flusso o flebo) a malattie gravi(sepsi / infezione del sangue da parte di microbi dal fuoco dell'infiammazione purulenta /, meningite, ecc.).

Con somministrazione intramuscolare ed endovenosa di benzilpenicillina sale sodico, dosi singole per corso moderato infezioni (malattie delle vie urinarie e biliari, infezioni dei tessuti molli, ecc.) è solitamente di 250.000-500.000 unità, l'indennità giornaliera è di 1.000.000-2.000.000 di unità. Per le forme gravi di infezione (sepsi, endocardite settica, meningite, ecc.), Vengono somministrate fino a 10.000.000-20.000.000 di unità al giorno, per cancrena gassosa - fino a 40.000.000-60.000.000 di unità al giorno.

Per la somministrazione a getto endovenoso dose singola benzilpenicillina sale sodico (1.000.000-2.000.000 di unità) viene sciolto in 5-10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili o soluzione isotonica cloruro di sodio e iniettato lentamente nell'arco di 3-5 minuti.

Per la somministrazione per via endovenosa, diluire 2.000.000-5.000.000 di unità in 100-200 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di glucosio al 5-10% e somministrare ad una velocità di 60-80 gocce al minuto. A somministrazione a goccia i bambini utilizzano come solvente una soluzione di glucosio al 5-10% (30-100 ml a seconda della dose e dell'età).

Il sale sodico della benzilpenicillina viene somministrato per via endolombolica (nel canale spinale) quando malattie purulente testa e midollo spinale e meningi. A seconda della natura della malattia, agli adulti vengono prescritte 5.000-10.000 unità, ai bambini - da 2.000 a 5.000 unità. Il farmaco viene diluito in acqua sterile per preparazioni iniettabili o in una soluzione isotonica di cloruro di sodio alla velocità di 1000 unità per 1 ml. Prima dell'iniezione (a seconda del livello Pressione intracranica) vengono rimossi da canale vertebrale 5-10 ml di liquido cerebrospinale e aggiungerlo alla soluzione antibiotica in proporzioni uguali. Iniettare lentamente (1 ml al minuto), solitamente una volta al giorno per 2-3 giorni, quindi procedere iniezioni intramuscolari.

Il sale sodico della benzilpenicillina viene utilizzato per via sottocutanea per iniettare infiltrati (indurimenti) 100.000-200.000 unità in 1 ml di soluzione di novocaina allo 0,25-0,5%.

Nella cavità (addominale, pleurica/cavità tra le membrane dei polmoni/ ecc.) viene iniettata una soluzione di benzilpenicillina sale sodico ad una concentrazione di 10.000-20.000 unità per 1 ml per gli adulti e 2.000-5.000 unità per 1 ml per i bambini. . Sciogliere in acqua sterile per preparazioni iniettabili o in una soluzione isotonica di cloruro di sodio. La durata della somministrazione è di 5-7 giorni, quindi si passa alla somministrazione intramuscolare.

La benzilpenicillina viene prescritta ai bambini in diverse dosi giornaliere: di età inferiore a 1 anno - 50.000-100.000 unità per 1 kg di peso corporeo, oltre 1 anno - 50.000 unità / kg. Nelle forme gravi di infezione (meningite, sepsi, forme gravi polmonite acuta) la dose giornaliera può essere aumentata a 200.000-300.000 unità/kg e, in casi eccezionali (per motivi di salute) fino a 500.000 unità/kg.

La dose giornaliera è suddivisa in 4-6 iniezioni.

Per le malattie polmonari ( bronchite cronica, polmonite, cancrena polmonare, ecc.) viene spesso utilizzato l'aerosol di penicillina: una singola dose per gli adulti è di 100.000-300.000 unità. Diluire in 3-5 ml di acqua distillata, applicare 1-2 volte al giorno, la durata dell'inalazione è di 10-30 minuti. Durante i processi suppurativi nei polmoni, una soluzione del farmaco viene somministrata anche per via intratracheale (nella trachea) dopo un'attenta anestesia (sollievo dal dolore) della faringe, della laringe e della trachea. Solitamente si utilizzano 100.000 unità in 10 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio.

Per le malattie degli occhi ( congiuntivite acuta/infiammazione della membrana esterna dell'occhio/, ulcera della cornea /membrana trasparente dell'occhio/, gonoblenorrea /acuta infiammazione purulenta membrana esterna dell'occhio, causata dall'agente eziologico della gonorrea - gonococco / ecc.) viene talvolta prescritta lacrime contenente 20.000-100.000 unità di benzilpenicillina sale sodico in 1 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o acqua distillata. Somministrare 1-2 gocce 6-8 volte al giorno.

COME gocce per le orecchie o gocce nasali si utilizzano soluzioni contenenti 10.000-100.000 unità in 1 ml.

Le soluzioni del farmaco vengono utilizzate immediatamente dopo la preparazione, evitando l'aggiunta di altri farmaci.

Il trattamento con benzilpenicillina, a seconda della forma e della gravità della malattia, può durare da 7-10 giorni a 2 mesi. e altro (per sepsi, endocardite settica, ecc.). Se non si osserva alcun effetto 3-5 giorni dopo l'inizio del trattamento, è necessario passare all'uso di altri antibiotici o somministrare benzilpenicillina insieme ad altri antibiotici o farmaci chemioterapici sintetici.

Eventi avversi:

Il sale sodico della benzilpenicillina e altri preparati a base di penicillina possono causare vari effetti collaterali. In alcuni pazienti, soprattutto quelli con ipersensibilità, osservato mal di testa, aumento della temperatura corporea, orticaria, eruzione cutanea e sulle mucose, dolore articolare, eosinofilia (aumento del numero di eosinofili nel sangue), angioedema (allergico) edema e altre reazioni allergiche, casi di shock anafilattico (reazione allergica immediata) con fatale.

In caso di gravi reazioni allergiche, vengono prescritti adrenalina, glucocorticoidi, antistaminici (difenidramina, ecc.), Cloruro di calcio. Anche usato preparazione enzimatica peniillinasi. Per grave reazioni allergiche Vengono prescritti prednisolone o altri glucocorticosteroidi.

Ai primi segni di shock anafilattico, dovrebbero essere adottate misure per rimuovere il paziente da questo stato (somministrazione di adrenalina, difenidramina, cloruro di calcio, uso di farmaci cardiaci, inalazione di ossigeno, riscaldamento, ecc., immediatamente dopo aver rimosso il paziente dallo shock anafilattico). stato di asfissia/mancanza di respiro/e shock, somministrare 1.000.000 di penicillinasi).

L'applicazione è molto grandi dosi la penicillina e soprattutto con la somministrazione endolombare possono causare fenomeni neurotossici (nausea, vomito, aumento dell'eccitabilità riflessa, sintomi di meningismo / comparsa di sintomi di meningite in un paziente senza la presenza di un agente infettivo nel liquido cerebrospinale /, convulsioni, coma / incoscienza/). Le iniezioni endolombari devono essere eseguite con molta cautela.

Quando si prescrive benzilpenicillina e farmaci contenenti penicillina, è necessario scoprire se il paziente ha avuto complicazioni (reazioni tossico-allergiche) con il precedente uso di penicillina.

A causa della possibilità di infezioni fungine delle mucose e della pelle, soprattutto nei neonati, negli anziani e nei pazienti debilitati, è consigliabile prescrivere vitamine del gruppo B e vitamina C durante il trattamento con penicillina e, se necessario, nistatina o levorina.

Controindicazioni:

La benzilpenicillina e tutti gli altri preparati a base di penicillina sono controindicati nei pazienti con ipersensibilità alla penicillina, affetti da asma bronchiale, orticaria, febbre da fieno e altri. malattie allergiche, così come le persone con ipersensibilità e reazioni insolite quando assumono altri antibiotici o altri farmaci.

Anche l’epilessia costituisce una controindicazione alla somministrazione endolombare.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela ai pazienti con una storia di reazioni allergiche.

Forma di rilascio del farmaco:

In bottiglie da 125.000 unità, 250.000 unità, 500.000 unità, 1.000.000 unità. Unguento (10.000 unità in 1 g) 15 g per tubo

Condizioni di archiviazione:

Farmaco dall'elenco B. In un luogo fresco e asciutto.

Sinonimi:

Benzilpenicillina sodica.

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SALE SODICO DI BENZILPENICILLINA Sale sodico della benzilpenicillina

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SALE SODICO DI Benzilpenicillina (Benzylpenicillinum-natrium). Sinonimo: Venzylpenicillinum Natricum. Polvere bianca fine cristallina, sapore amaro, leggermente igroscopico. Facilmente distrutto da acidi, alcali e agenti ossidanti, se riscaldato soluzione acquosa, così come sotto l'azione della penicillinasi. Si degrada lentamente se conservato in soluzioni a temperatura ambiente . Molto solubile in acqua, solubile in alcool. Teoricamente l'attività del sale sodico della benzilpenicillina è di 1670 UI per 1 mg, in pratica il farmaco viene prodotto con un'attività di almeno 1600 UI per 1 mg; La benzilpenicillina è attiva contro microrganismi gram-positivi (stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, l'agente eziologico della difterite, bacilli anaerobici sporigeni, bacillo dell'antrace), cocchi gram-negativi (gonococchi, meningococchi), nonché contro spirochete, alcuni attinomiceti e altri microrganismi. Il farmaco è inefficace contro la maggior parte dei batteri gram-negativi, della rickettsia, dei virus, dei protozoi e dei funghi. I ceppi di stafilococchi che producono l'enzima penicillinasi, che distrugge la benzilpenicillina, sono resistenti all'azione della benzilpenicillina. La bassa attività della benzilpenicillina contro i batteri coliformi, Pseudomonas aeruginosa e altri microrganismi è in alcuni casi associata anche alla loro produzione di penicillinasi. La benzilpenicillina, quando somministrata per via intramuscolare, viene rapidamente assorbita nel sangue e si trova nei fluidi e nei tessuti corporei; penetra nel liquido cerebrospinale in piccole quantità. La concentrazione massima nel sangue si osserva dopo somministrazione intramuscolare dopo 30 - 60 minuti. Quando somministrato per via sottocutanea, la velocità di assorbimento è meno costante, di solito la concentrazione massima nel sangue si osserva dopo 60 minuti. 3-4 ore dopo una singola iniezione intramuscolare o sottocutanea, nel sangue si trovano solo tracce dell'antibiotico. Per mantenere la concentrazione ad un livello sufficientemente elevato per l'effetto terapeutico richiesto, le iniezioni devono essere effettuate ogni 3-4 ore. Quando somministrate per via endovenosa, la concentrazione di penicillina nel sangue diminuisce rapidamente. Se assunto per via orale, il farmaco è scarsamente assorbito e viene distrutto dal succo gastrico e dalla penicillinasi prodotta dalla microflora intestinale. Viene escreto principalmente dai reni. La concentrazione e la durata della circolazione della benzilpenicillina nel sangue dipendono dall'entità della dose somministrata. L'antibiotico penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nel liquido cerebrospinale si trova normalmente in piccole quantità, ma con l'infiammazione delle meningi la sua concentrazione aumenta. La benzilpenicillina viene utilizzata per le malattie causate da microrganismi ad essa sensibili: polmonite lobare e focale, endocardite settica acuta e subacuta, infezioni di ferite, infezioni purulente della pelle, dei tessuti molli e delle mucose, pleurite purulenta, peritonite, cistite, setticemia e piemia, malattie acute e osteomielite cronica , varie forme di tonsillite, difterite, erisipela, malattie infiammatorie purulente nella pratica ostetrico-ginecologica e otorinolaringoiatrica; per malattie infiammatorie dell'occhio, meningite (Per l'infiammazione delle meningi, il farmaco penetra attraverso la barriera ematoencefalica, tuttavia, per ottenere un effetto terapeutico quando uso intramuscolare deve essere somministrato in grandi dosi. In casi particolarmente gravi, la somministrazione intramuscolare è combinata con endolombare), scarlattina, gonorrea, blennorrea, sifilide, antrace, actinomicosi e altre malattie infettive. Per le infezioni causate da microrganismi sensibili alla penicillina, la benzilpenicillina è un farmaco efficace. La benzilpenicillina e altri farmaci di questo gruppo sono efficaci contro tutte le forme di sifilide. Sono il mezzo principale per curare questa malattia. Forme attive La sifilide si cura meglio con la penicillina. Per le infezioni causate da microrganismi non sensibili alla penicillina (inclusa l'influenza senza complicazioni infezione batterica), l'uso della benzilpenicillina è irrazionale e non del tutto sicuro a causa dei possibili effetti collaterali causati dall'antibiotico. Il sale sodico della benzilpenicillina viene somministrato sotto forma di soluzioni per via intramuscolare o sottocutanea e, se necessario, in una vena e nella cavità (addominale, pleurica, ecc.). Per le malattie polmonari viene utilizzato anche sotto forma di aerosol, per le malattie degli occhi - sotto forma lacrime e sottocongiuntivamente. Di tutte le preparazioni di benzilpenicillina, solo il sale sodico viene somministrato per via endolombare. Altre preparazioni di penicillina non vengono utilizzate per questo scopo. La via intramuscolare più comune di somministrazione della benzilpenicillina. Per la somministrazione intramuscolare, il farmaco viene preparato ex tempore aggiungendo 1 - 3 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili, soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di novocaina allo 0,5% al contenuto del flacone. Una soluzione in novocaina ne fornisce leggermente di più lungo soggiorno farmaco nel corpo (vedi benzilpenicillina sale di novocaina). Preparare le soluzioni seguendo le regole asettiche. Il solvente viene iniettato direttamente nel flacone con una siringa sterile, forando il tappo di gomma del flacone, precedentemente pulito con alcool. Le soluzioni di benzilpenicillina in una soluzione di novocaina talvolta diventano torbide a causa della formazione del sale di novocaina della benzilpenicillina. Questo non è un ostacolo alla somministrazione intramuscolare. La benzilpenicillina viene somministrata per via intramuscolare, solitamente in profondità nei muscoli. Il sale sodico della benzilpenicillina viene somministrato per via endovenosa (flusso o flebo) per malattie gravi (sepsi, meningite, ecc.). Con la somministrazione intramuscolare ed endovenosa di benzilpenicillina sale sodico, le dosi singole per infezioni moderate (malattie delle vie biliari urinarie, infezioni dei tessuti molli, ecc.) sono generalmente di 250.000 - 500.000 unità; indennità giornaliera 1.000.000 - 2.000.000 di unità. Per le infezioni gravi (sepsi, endocardite settica, meningite, ecc.), vengono somministrate fino a 10.000.000 - 20.000.000 di unità al giorno; per cancrena gassosa - fino a 40.000.000 - 60.000.000 di unità. Per la somministrazione a getto endovenoso, una singola dose di benzilpenicillina sale sodico (1.000.000 - 2.000.000 di unità) viene sciolta in 5 - 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili o soluzione isotonica di cloruro di sodio e somministrata lentamente nell'arco di 3 - 5 minuti. Per la somministrazione per via endovenosa, diluire 2.000.000 - 5.000.000 di unità in 100 - 200 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di glucosio al 5 - 10% e somministrare ad una velocità di 60 - 80 gocce al minuto. Quando si somministrano gocce ai bambini, come solvente viene utilizzata una soluzione di glucosio al 5-10% (30-100 ml a seconda della dose e dell'età). Le soluzioni vengono utilizzate immediatamente dopo la preparazione, evitando l'aggiunta di altri farmaci. La benzilpenicillina viene prescritta ai bambini in diverse dosi giornaliere: di età inferiore a 1 anno - 50.000 - 100.000 unità per 1 kg di peso corporeo, oltre 1 anno - 50.000 unità / kg. Per le infezioni gravi (meningite, sepsi, forme gravi di polmonite acuta), la dose giornaliera può essere aumentata a 200.000 - 300.000 unità/kg e in casi eccezionali (per motivi di salute) fino a 500.000 unità/kg. La dose giornaliera è suddivisa in 4 - 6 iniezioni. Il sale sodico della benzilpenicillina viene somministrato per via endovenosa 1 - 2 volte al giorno in combinazione con iniezioni intramuscolari. I pazienti con sifilide e gonorrea vengono trattati con benzilpenicillina (e altri farmaci di questo gruppo) secondo regimi appositamente sviluppati. La benzilpenicillina sale sodico viene somministrata per via endolombare nelle malattie purulente del cervello, del midollo spinale e delle meningi. A seconda della natura della malattia, agli adulti vengono prescritte 5.000 - 10.000 unità, ai bambini - da 2.000 a 5.000 unità. Il farmaco viene diluito in acqua sterile per preparazioni iniettabili o in soluzione isotonica di cloruro di sodio in ragione di 1000 unità per 1 ml. Prima dell'iniezione (a seconda del livello di pressione intracranica), 5-10 ml di liquido cerebrospinale vengono rimossi dal canale spinale e aggiunti alla soluzione antibiotica in proporzioni uguali. Iniettare lentamente (1 ml al minuto), solitamente una volta al giorno per 2 - 3 giorni, quindi procedere alle iniezioni intramuscolari. Il sale sodico della benzilpenicillina viene utilizzato per via sottocutanea per inoculare gli infiltrati (100.000 - 200.000 unità in 1 ml di soluzione di novocaina allo 0,25 - 0,5%). Una soluzione di benzilpenicillina sale sodico viene iniettata nella cavità (addominale, pleurica, ecc.) ad una concentrazione di 10.000 - 20.000 unità per 1 ml per gli adulti e 2.000 - 5.000 unità per 1 ml per i bambini. Sciogliere in acqua sterile per preparazioni iniettabili o in una soluzione isotonica di cloruro di sodio. La durata della somministrazione è di 5 - 7 giorni, quindi si passa alla somministrazione intramuscolare. Per le malattie polmonari (bronchite cronica, polmonite, cancrena polmonare, ecc.), Viene spesso utilizzato l'aerosol di penicillina: una singola dose per gli adulti è di 100.000 - 300.000 unità. Diluire in 3 - 5 ml di acqua distillata; applicare 1 - 2 volte al giorno; durata dell'inalazione 10 - 30 minuti. In caso di processi suppurativi nei polmoni, una soluzione del farmaco viene somministrata anche per via intratracheale (dopo un'attenta anestesia della faringe, della laringe e della trachea). Solitamente si utilizzano 100.000 unità in 10 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio. Per le malattie degli occhi (congiuntivite acuta, ulcera corneale, gonoblenorrea, ecc.), A volte vengono prescritti colliri contenenti 20.000 - 100.000 unità di benzilpenicillina sale sodico in 1 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o acqua distillata. Somministrare 1 - 2 gocce 6 - 8 volte al giorno. Per le gocce auricolari o nasali si utilizzano soluzioni contenenti 10.000 - 100.000 unità per ml. Il trattamento con benzilpenicillina, a seconda della forma e della gravità della malattia, può durare da 7-10 giorni a 2 mesi o più (per sepsi, endocardite settica, ecc.). Se non si osserva alcun effetto da 3 a 5 giorni dopo l'inizio del trattamento, è necessario passare all'uso di altri antibiotici o somministrare benzilpenicillina insieme ad altri antibiotici o farmaci chemioterapici sintetici. Terapia combinata può aumentare l'efficacia dei farmaci e prevenire lo sviluppo di forme batteriche resistenti; Tuttavia, è necessario tenere in considerazione la possibilità di un aumento degli effetti collaterali. La benzilpenicillina e i farmaci che la contengono devono essere usati solo come indicato e sotto la supervisione di un medico. La penicillina è prescritta solo nei casi in cui la malattia è causata da microrganismi sensibili a questo antibiotico. Va tenuta presente la possibilità dello sviluppo di resistenza di un certo numero di agenti patogeni (in particolare stafilococchi formanti penicillinasi) alla benzilpenicillina. Va tenuto presente che l'uso di dosi insufficienti di benzilpenicillina (così come di altri antibiotici) o l'interruzione troppo precoce del trattamento spesso portano alla comparsa di ceppi resistenti di agenti patogeni. Se viene rilevata resistenza dell'agente patogeno alla benzilpenicillina, questa deve essere sostituita con un altro antibiotico. Il sale sodico della benzilpenicillina e altri preparati di penicillina possono causare vari effetti collaterali. Alcuni pazienti, soprattutto quelli con ipersensibilità, avvertono mal di testa, febbre, orticaria, eruzioni cutanee e sulle mucose, dolori articolari, eosinofilia, angioedema e altre reazioni allergiche; Sono stati descritti casi di shock anafilattico con esiti fatali. Quando la penicillina viene inalata, possono svilupparsi faringite e laringite di natura allergica e attacchi di asma bronchiale. In caso di gravi reazioni allergiche vengono prescritti adrenalina, glucocorticoidi, antistaminici (difenidramina o altri) e cloruro di calcio. Viene utilizzato anche il preparato enzimatico penicillinasi (vedi). Per reazioni allergiche gravi vengono prescritti prednisolone o altri glucocorticosteroidi. Ai primi segni di shock anafilattico, dovrebbero essere adottate misure per rimuovere il paziente da questo stato (somministrazione di adrenalina, difenidramina, cloruro di calcio, uso di farmaci cardiaci, inalazione di ossigeno, riscaldamento, ecc.; immediatamente dopo aver rimosso il paziente dallo stato di asfissia e shock, vengono somministrate 1.000.000 di unità di penicillinasi). L'uso di dosi molto elevate di benzilpenicillina e soprattutto con la somministrazione endolombare può

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Nome:

Nome: Sale sodico della benzilpenicillina (Benzylpenicillium Natrium)

Indicazioni per l'uso:
Utilizzato per malattie causate da microrganismi sensibili alla benzilpenicillina: polmonite lobare e focale (polmonite), settica acuta e subacuta (associata alla presenza di virus nel sangue) endocardite (infiammazione delle cavità interne del cuore), infezioni della ferita, infezioni purulente della pelle, dei tessuti molli e delle mucose, pleurite purulenta (infiammazione purulenta delle membrane dei polmoni), peritonite (infiammazione del peritoneo), cistite (infiammazione della vescica), setticemia (una forma di infezione del sangue causata da microrganismi) e piemia (una forma di sepsi in cui i microbi vengono trasportati dal flusso sanguigno negli organi interni, dove sviluppano ascessi secondari - cavità piene di pus), osteomielite acuta e cronica (infiammazione del midollo osseo e del tessuto osseo adiacente), varie forme di tonsilliti, difterite, erisipela, malattie infiammatorie purulente nella pratica ostetrico-ginecologica e otorinolaringoiatrica (trattamento dell'orecchio, della gola, del naso); per malattie infiammatorie dell'occhio, meningite (infiammazione delle membrane del cervello), scarlattina, gonorrea, blenorrea (infiammazione purulenta acuta della membrana esterna dell'occhio), sifilide, carbonchio, actinomicosi (malattia fungina) e altre malattie infettive .

Effetto farmacologico:
La benzilpenicillina è attiva contro microrganismi gram-positivi (stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, l'agente eziologico della difterite, anaerobici / in grado di esistere in assenza di ossigeno / bacilli sporigeni, bacilli dell'antrace), cocchi gram-negativi (gonococchi, meningococchi) , anche contro le spirochete, alcuni attinomiceti e altri microrganismi . Il farmaco è inefficace contro la maggior parte dei batteri gram-negativi, della rickettsia, dei virus, dei protozoi e dei funghi.
La benzilpenicillina, quando somministrata per via intramuscolare, viene rapidamente assorbita nel sangue e si trova nei fluidi e nei tessuti corporei; penetra nel liquido cerebrospinale in piccole quantità. La concentrazione massima nel sangue si osserva dopo somministrazione intramuscolare dopo 30-60 minuti. Quando somministrato per via sottocutanea, la velocità di assorbimento è meno costante, di solito la concentrazione più alta nel sangue si osserva dopo 60 minuti. Dopo 3-4 ore da una singola iniezione intramuscolare o sottocutanea, nel sangue si trovano solo tracce dell'antibiotico. Per mantenere la concentrazione ad un livello sufficientemente elevato per un effetto terapeutico, le iniezioni devono essere effettuate ogni 3-4 ore. Quando somministrate per via endovenosa, la concentrazione di penicillina nel sangue diminuisce rapidamente. Se assunto per via orale, il prodotto viene scarsamente assorbito e viene distrutto dal succo gastrico e dalla penicillinasi (enzima) prodotta dalla microflora intestinale. Viene escreto principalmente dai reni.
La concentrazione e la durata della circolazione della benzilpenicillina nel sangue dipendono dall'entità della dose somministrata. L'antibiotico penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nel liquido cerebrospinale si trova normalmente in piccole quantità, ma con l'infiammazione delle meningi la sua concentrazione aumenta.
Va ricordato che i ceppi di stafilococchi che producono l'enzima penicillinasi, che distrugge la benzilpenicillina, sono resistenti all'azione della benzilpenicillina. La bassa attività della benzilpenicillina contro i batteri coliformi, Pseudomonas aeruginosa e altri microrganismi è anche associata in una certa misura alla loro produzione di penicillinasi.

Benzilpenicillina sale sodico: metodo di somministrazione e dosaggio:
Prima di prescrivere un prodotto a un paziente, è consigliabile determinare la suscettibilità della microflora che ha causato la malattia nel paziente. La benzilpenicillina viene somministrata per via intramuscolare, solitamente in profondità nei muscoli. La benzilpenicillina sale sodico viene somministrata per via endovenosa (flusso o flebo) in caso di malattie gravi (sepsi / avvelenamento del sangue da parte di microbi da una fonte di infiammazione purulenta /, meningite, ecc.).
Con la somministrazione intramuscolare ed endovenosa di benzilpenicillina sale sodico, le dosi singole per infezioni moderate (malattie delle vie urinarie e biliari, infezioni dei tessuti molli, ecc.) sono generalmente di 250.000-500.000 unità; indennità giornaliera: 1.000.000-2.000.000 di unità. Per le infezioni gravi (sepsi, endocardite settica, meningite, ecc.) si somministrano fino a 10.000.000-20.000.000 di unità al giorno; per cancrena gassosa - fino a 40.000.000-60.000.000 di unità al giorno.
Per la somministrazione a getto endovenoso, una singola dose di benzilpenicillina sale sodico (1.000.000-2.000.000 di unità) viene sciolta in 5-10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili o soluzione isotonica di cloruro di sodio e somministrata lentamente nell'arco di 3-5 minuti.
Per la somministrazione per via endovenosa, diluire 2.000.000-5.000.000 di unità in 100-200 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di glucosio al 5-10% e somministrare ad una velocità di 60-80 gocce al minuto. Quando si somministra una flebo ai bambini, come solvente viene utilizzata una soluzione di glucosio al 5-10% (30-100 ml a seconda della dose e dell'età).
La benzilpenicillina sale sodico viene somministrata per via endolombare (nel canale spinale) per le malattie purulente del cervello, del midollo spinale e delle meningi. A seconda della natura della malattia, agli adulti vengono prescritte 5.000-10.000 unità, ai bambini - da 2.000 a 5.000 unità. Diluire il prodotto in acqua sterile per preparazioni iniettabili o in soluzione isotonica di cloruro di sodio in ragione di 1000 unità per 1 ml. Prima dell'iniezione (a seconda del livello di pressione intracranica), 5-10 ml di liquido cerebrospinale vengono rimossi dal canale spinale e aggiunti alla soluzione antibiotica in proporzioni uguali. Iniettare lentamente (1 ml al minuto), solitamente una volta al giorno per 2-3 giorni, quindi procedere alle iniezioni intramuscolari.
Il sale sodico della benzilpenicillina viene utilizzato per via sottocutanea per iniettare infiltrati (indurimenti) 100.000-200.000 unità in 1 ml di soluzione di novocaina allo 0,25-0,5%.
Nella cavità (addominale, pleurica/cavità tra le membrane dei polmoni/ ecc.) viene iniettata una soluzione di benzilpenicillina sale sodico ad una concentrazione di 10.000-20.000 unità per 1 ml per gli adulti e 2.000-5.000 unità per 1 ml per i bambini. . Sciogliere in acqua sterile per preparazioni iniettabili o in una soluzione isotonica di cloruro di sodio. La durata della somministrazione è di 5-7 giorni, quindi si passa alla somministrazione intramuscolare.
La benzilpenicillina viene prescritta ai bambini in diverse dosi giornaliere: di età inferiore a 1 anno - 50.000-100.000 unità per 1 kg di peso corporeo, oltre 1 anno - 50.000 unità / kg. Per le infezioni gravi (meningite, sepsi, forme gravi di polmonite acuta), la dose giornaliera può essere aumentata a 200.000-300.000 unità/kg e, in casi eccezionali (per motivi di salute) fino a 500.000 unità/kg.
La dose giornaliera è suddivisa in 4-6 iniezioni.
Per le malattie polmonari (bronchite cronica, polmonite, cancrena polmonare, ecc.), Viene spesso utilizzato l'aerosol di penicillina: una singola dose per gli adulti è di 100.000-300.000 unità. Diluire in 3-5 ml di acqua distillata; applicare 1-2 volte al giorno; durata dell'inalazione - 10-30 minuti. Durante i processi suppurativi nei polmoni, una soluzione del prodotto viene somministrata anche per via intratracheale (nella trachea) dopo un'anestesia approfondita (sollievo dal dolore) della faringe, della laringe e della trachea. Solitamente si utilizzano 100.000 unità in 10 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio.
Per malattie degli occhi (congiuntivite acuta/infiammazione della membrana esterna dell'occhio/, ulcera corneale/membrana trasparente dell'occhio/, gonoblenorrea/infiammazione purulenta acuta della membrana esterna dell'occhio causata dall'agente eziologico della gonorrea - gonococco/, ecc.), vengono talvolta prescritti colliri contenenti 20.000-100 000 UI di benzilpenicillina sale sodico in 1 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o acqua distillata. Iniettare 1-2 gocce 6-8 volte al giorno.
Le soluzioni contenenti 10.000-100.000 unità per ml vengono utilizzate come gocce auricolari o nasali.
Le soluzioni del prodotto vengono utilizzate immediatamente dopo la preparazione, evitando l'aggiunta di altri farmaci.
Il trattamento con benzilpenicillina, a seconda della forma e della gravità della malattia, può durare da 7-10 giorni a 2 mesi. e altro (per sepsi, endocardite settica, ecc.). Se non si osserva alcun effetto dopo 3-5 giorni dall'inizio del trattamento, è necessario passare all'uso di altri antibiotici o somministrare benzilpenicillina insieme ad altri antibiotici o prodotti chemioterapici sintetici.

Controindicazioni della benzilpenicillina sale sodico:
La benzilpenicillina e tutti gli altri prodotti a base di penicillina sono controindicati nei pazienti con ipersensibilità alla penicillina, in coloro che soffrono di asma bronchiale, orticaria, raffreddore da fieno e altre malattie allergiche, nonché in persone con maggiore suscettibilità e reazioni insolite durante l'assunzione di altri antibiotici e altri medicinali.
Anche l’epilessia costituisce una controindicazione alla somministrazione endolombare.
Il farmaco deve essere prescritto con cautela ai pazienti con una storia di reazioni allergiche.

Effetti collaterali della benzilpenicillina sale sodico:
Il sale sodico della benzilpenicillina e altri prodotti a base di penicillina possono causare vari effetti collaterali. Alcuni pazienti, soprattutto quelli con maggiore sensibilità, avvertono mal di testa, aumento della temperatura corporea, orticaria, eruzione cutanea e sulle mucose, dolori articolari, eosinofilia (aumento del numero di eosinofili nel sangue), angioedema (allergico) edema e altre reazioni allergiche; Sono stati descritti casi di shock anafilattico (una reazione allergica immediata) con esito fatale.
In caso di gravi reazioni allergiche, vengono prescritti adrenalina, glucocorticoidi, antistaminici (difenidramina, ecc.), Cloruro di calcio. Viene utilizzato anche il prodotto enzimatico peniillinasi. Per reazioni allergiche gravi vengono prescritti prednisolone o altri glucocorticosteroidi.
Ai primi segni di shock anafilattico, dovrebbero essere adottate misure per rimuovere il paziente da questo stato (somministrazione di adrenalina, difenidramina, cloruro di calcio, uso di farmaci cardiaci, inalazione di ossigeno, riscaldamento, ecc.; immediatamente dopo aver rimosso il paziente dallo stato di asfissia/mancanza di respiro/e shock viene somministrata 1.000.000 di penicillinasi).
L'uso di dosi molto elevate di penicillina, e soprattutto con la somministrazione endolombare, può causare fenomeni neurotossici (nausea, vomito, aumento dell'eccitabilità riflessa, sintomi di meningismo/comparsa di sintomi di meningite nel paziente senza la presenza di un agente infettivo nel corpo). liquido cerebrospinale/, convulsioni, coma/incoscienza/). Le iniezioni endolombari devono essere eseguite con molta cautela.
Quando si prescrive la benzilpenicillina e prodotti contenenti penicillina, è necessario scoprire se il paziente ha avuto complicazioni (reazioni tossico-allergiche) con il precedente uso di penicillina.
A causa della possibilità di infezioni fungine delle mucose e della pelle, soprattutto nei neonati, negli anziani e nei pazienti indeboliti, è consigliabile prescrivere vitamine del gruppo B e vitamina C durante il trattamento con penicillina e, se necessario, nistatina o levorina.

Proprietà fisiche e chimiche fondamentali

polvere bianco con un odore caratteristico debole;

Composto

1 flacone contiene sale sodico di benzilpenicillina in termini di 1.000.000 di unità di benzilpenicillina.

Modulo per il rilascio

Polvere per preparare una soluzione per iniezioni intramuscolari e sottocutanee.

Gruppo farmacoterapeutico

Agenti antibatterici per uso sistemico. Penicilline. Penicilline sensibili all'azione delle beta-lattamasi. Codice ATS J01SE01.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica.

Antibiotico battericida del gruppo delle penicilline biosintetiche (“naturali”). Inibisce la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Attivo contro agenti patogeni gram-positivi: stafilococchi (resistenti alla penicillinasi), streptococchi, pneumococchi, corinebatteri difterite, bacilli anaerobici sporigeni, bacilli di antrace, Actinomyces spp.; microrganismi gram-negativi - cocchi (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) e spirochete. Non attivo contro la maggior parte dei batteri gram-negativi, rickettsie, virus, protozoi. I ceppi di microrganismi trattati con la penicillinasi sono resistenti all'azione del farmaco. Distrugge in un ambiente acido.

Farmacocinetica.

La concentrazione massima nel plasma sanguigno dopo la somministrazione intramuscolare viene raggiunta dopo 20-30 minuti. L'emivita del farmaco è di 30-60 minuti, con insufficienza renale- 4-10 ore o più. Comunicazione con proteine del plasma - il 60%. Penetra negli organi, nei tessuti e nei fluidi biologici del corpo, ad eccezione del liquido cerebrospinale, del tessuto oculare e della prostata. Con l'infiammazione delle membrane meningee, penetra nella barriera ematoencefalica. Passa attraverso la placenta e vi penetra latte materno. Viene escreto immodificato dai reni.

Indicazioni per l'uso

Infezioni batteriche causate da agenti patogeni sensibili alla benzilpenicillina: lobare e polmonite focale, empiema pleurico, bronchite; sepsi, endocardite settica (acuta e subacuta), peritonite; meningite; osteomielite; infezioni sistema genito-urinario(pielonefrite, pielite, cistite, uretrite, gonorrea, blenorrea, sifilide, cervicite), vie biliari (colangite, colecistite), infezione della ferita, infezioni della pelle e dei tessuti molli: erisipela, impetigine, dermatosi infette secondarie; difterite; scarlattina; antrace; actinomicosi; malattie infiammatorie purulente in ginecologia; malattie infettive e infiammatorie degli organi ORL, malattie infettive e infiammatorie degli occhi.

Istruzioni per l'uso e dosi

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o sottocutanea. Prima della somministrazione è necessario effettuare un test intradermico per determinare la tollerabilità del farmaco, a condizione che non vi siano controindicazioni alla sua somministrazione.

Una soluzione del farmaco per la somministrazione intramuscolare viene preparata immediatamente prima dell'uso aggiungendo al contenuto del flacone 1-3 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili o soluzione isotonica di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di novocaina allo 0,5%.

Le soluzioni vengono utilizzate immediatamente dopo la preparazione, evitando l'aggiunta di altri farmaci.

Se somministrati per via intramuscolare, dosi singole per le infezioni gravità moderata superiore e sezioni inferiori vie respiratorie, infezioni delle vie urinarie e biliari, infezioni dei tessuti molli, ecc. sono 250.000 - 500.000 unità 4 volte al giorno. Per infezioni gravi (sepsi, endocardite settica, meningite, ecc.) - 10.000.000 - 20.000.000 di unità al giorno; per cancrena gassosa - fino a 40.000.000 - 60.000.000 di unità. La frequenza di somministrazione del farmaco è 4-6 volte al giorno.

La dose giornaliera per i bambini di età inferiore a 1 anno è di 50.000-100.000 unità/kg, di età superiore a 1 anno - 50.000 unità/kg; se necessario - 200.000-300.000 unità/kg, per motivi sanitari la dose può essere aumentata a 500.000 unità/kg; La frequenza di somministrazione è 4-6 volte al giorno.

Per via sottocutanea, il farmaco viene utilizzato per iniettare infiltrati in una concentrazione di 100.000 - 200.000 unità in 1 ml di soluzione di novocaina allo 0,25-0,5%.

La durata del trattamento con il farmaco, a seconda della forma, natura e gravità della malattia, va da 7-10 giorni a 2 mesi o più (sepsi, endocardite settica, ecc.).

Effetto collaterale

Reazioni allergiche: orticaria, ipertermia, eruzione cutanea, eruzioni cutanee sulle mucose, artralgia, eosinofilia, angioedema, nefrite interstiziale, broncospasmo; raramente - shock anafilattico; disbatteriosi, superinfezione.

Dal sistema cardiovascolare: gonfiore, aumento del volume sanguigno circolante, possibile diminuzione funzione di pompaggio miocardio.

Controindicazioni

L'uso del farmaco è controindicato nei pazienti con ipersensibilità al antibiotici beta-lattamici, A asma bronchiale, febbre da fieno, orticaria e altre malattie allergiche.

Overdose

Manifesta effetto tossico sul sistema nervoso centrale (più spesso con somministrazione endolombare). Si verificano convulsioni, mal di testa, mialgia, artralgia. Troppo alte concentrazioni I livelli plasmatici della benzilpenicillina sale sodico possono essere ridotti mediante emodialisi o dialisi peritoneale. Si raccomandano misure sintomatiche per trattare i casi di sovradosaggio.

Caratteristiche dell'applicazione

Il farmaco viene utilizzato con cautela durante la gravidanza e l'allattamento, nonché per il trattamento di pazienti con insufficienza renale.

Le soluzioni di benzilpenicillina vengono preparate esclusivamente ex tempore. Se 2-3 (massimo 5 giorni) dopo aver iniziato a usare il farmaco effetto positivo se non notato, è necessario passare all'uso di altri antibiotici o alla terapia di combinazione.

A causa della possibilità di sviluppare infezioni fungine, è consigliabile trattamento a lungo termine Prescrivere vitamine del gruppo B e vitamina C e, se necessario, nistatina e levorina. Va tenuto presente che l'uso di dosi insufficienti del farmaco o la sospensione anticipata del trattamento spesso porta alla comparsa di ceppi resistenti di agenti patogeni.

Interazione con altri farmaci

Antiacidi, glucosamina, lassativi, alimenti, aminoglicosidi (se somministrazione parenterale) rallentano e riducono l'assorbimento del farmaco, acido ascorbico aumenta l'assorbimento

Gli antibiotici battericidi (compresi aminoglicosidi, cefalosporine, vancomicina, rifampicina) hanno un effetto sinergico con la benzilpenicillina; farmaci batteriostatici (macrolidi, cloramfenicolo, lincosamidi, tetracicline) - antagonisti.

Aumenta l'efficienza anticoagulanti indiretti(sopprimendo microflora intestinale, riduce la sintesi della vitamina K e indice di protrombina); riduce l'efficacia dei contraccettivi orali, dei farmaci durante il cui metabolismo si forma l'acido para-aminobenzoico, se usato con etinilestradiolo - il rischio di emorragia da rottura.

Diuretici, allopurinolo, bloccanti della secrezione tubulare, fenilbutazone, farmaci antinfiammatori non steroidei e altri medicinali, bloccando la secrezione canalicolare, aumentano la concentrazione del farmaco nel plasma, che aumenta il rischio di sviluppare effetti tossici.

A uso congiunto con allopurinolo aumenta il rischio di sviluppare un'eruzione cutanea.

Condizioni e durata di conservazione

Conservare fuori dalla portata dei bambini, in un luogo asciutto a una temperatura non superiore a 25°C.

Durata di conservazione: 3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Condizioni di vacanza

Su prescrizione.

Pacchetto

1.000.000 di unità in bottiglia n. 1, n. 50.

Produttore

JSC "Kraspharma".

Indirizzo

| Benzilpenicillina-sodio

Analoghi (generici, sinonimi)

Benzilpenicillina sodica

Ricetta

S.: Sciogliere in una soluzione isotonica sterile di cloruro di sodio e iniettare per via sottocutanea, intramuscolare 4 volte al giorno

Rp.: Benzilpenicillini-natrii 500.000 unità

S.: Iniettare 500.000 unità del farmaco nel muscolo 4 volte al giorno. Pre-diluirlo in 2 ml di soluzione isotonica sterile di cloruro di sodio (bambino di 10 anni)

Rp.: Benzilpenicillini-natrii 250.000 unità

S.: Diluire il contenuto del flacone in 4 ml di soluzione isotonica sterile di cloruro di sodio e iniettare 2 ml (125.000 unità) in vena 2 volte con un intervallo di 3 ore (bambino di 5 anni)

effetto farmacologico

La benzilpenicillina è attiva contro microrganismi gram-positivi (stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, l'agente eziologico della difterite, anaerobici / in grado di esistere in assenza di ossigeno / bacilli sporigeni, bacilli dell'antrace), cocchi gram-negativi (gonococchi, meningococchi) , nonché contro le spirochete, alcuni attinomiceti ed altri microrganismi. Il farmaco è inefficace contro la maggior parte dei batteri gram-negativi, della rickettsia, dei virus, dei protozoi e dei funghi.
La benzilpenicillina, quando somministrata per via intramuscolare, viene rapidamente assorbita nel sangue e si trova nei fluidi e nei tessuti corporei; penetra nel liquido cerebrospinale in piccole quantità. La concentrazione massima nel sangue si osserva dopo somministrazione intramuscolare dopo 30-60 minuti.

Quando somministrato per via sottocutanea, la velocità di assorbimento è meno costante, di solito la concentrazione massima nel sangue si osserva dopo 60 minuti. 3-4 ore dopo una singola iniezione intramuscolare o sottocutanea, nel sangue si trovano solo tracce dell'antibiotico. Per mantenere la concentrazione ad un livello sufficientemente elevato per un effetto terapeutico, le iniezioni devono essere effettuate ogni 3-4 ore. Quando somministrate per via endovenosa, la concentrazione di penicillina nel sangue diminuisce rapidamente. Se assunto per via orale, il farmaco è scarsamente assorbito e viene distrutto dal succo gastrico e dalla penicillinasi (enzima) prodotta dalla microflora intestinale. Viene escreto principalmente dai reni.
La concentrazione e la durata della circolazione della benzilpenicillina nel sangue dipendono dall'entità della dose somministrata. L'antibiotico penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nel liquido cerebrospinale si trova normalmente in piccole quantità, ma con l'infiammazione delle meningi la sua concentrazione aumenta.

Va ricordato che i ceppi di stafilococchi che producono l'enzima penicillinasi, che distrugge la benzilpenicillina, sono resistenti all'azione della benzilpenicillina. La bassa attività della benzilpenicillina contro i batteri coliformi, Pseudomonas aeruginosa e altri microrganismi è anche associata in una certa misura alla loro produzione di penicillinasi.

Modalità di applicazione

Il sale sodico della benzilpenicillina viene somministrato per via intramuscolare, endovenosa, sottocutanea, endolombare, intratracheale.

Per malattie moderate (infezioni delle vie respiratorie inferiori, delle vie urinarie e biliari, infezione dei tessuti molli, ecc.) - 4-6 milioni di unità/giorno per 4 somministrazioni. Per infezioni gravi (sepsi, endocardite settica, meningite, ecc.) - 10-20 milioni di unità/giorno; con cancrena gassosa - fino a 40-60 milioni di unità/giorno.

La dose giornaliera per i bambini sotto 1 anno di età è di 50-100 mila unità/kg, sopra 1 anno di età - 50 mila unità/kg; se necessario - 200-300 mila unità/kg, per indicazioni "vitali" - aumentare a 500 mila unità/kg. La frequenza di somministrazione è 4-6 volte al giorno, per via endovenosa - 1-2 volte al giorno in combinazione con iniezioni intramuscolari.
Viene somministrato per via endolombare nelle malattie purulente del cervello, del midollo spinale e delle meningi. A seconda della malattia e della gravità del suo decorso: adulti - 5-10 mila unità, bambini - 2-5 mila unità una volta al giorno per 2-3 giorni per via endovenosa, quindi prescritti per via intramuscolare.

Per la somministrazione a getto endovenoso, una singola dose (1-2 milioni di unità) viene sciolta in 5-10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili o allo 0,9% Soluzione NaCl e iniettare lentamente nell'arco di 3-5 minuti. Per la somministrazione per via endovenosa, 2-5 milioni di unità vengono diluite con 100-200 ml di soluzione di NaCl allo 0,9% o di soluzione di destrosio al 5-10% e somministrate ad una velocità di 60-80 gocce/min. Quando somministrato goccia a goccia ai bambini, come solvente viene utilizzata una soluzione di destrosio al 5-10% (30-100 ml a seconda della dose e dell'età).
Le soluzioni vengono utilizzate immediatamente dopo la preparazione, senza consentire l'aggiunta di altri farmaci.

Per forare gli infiltrati viene utilizzata l'iniezione sottocutanea: 100-200 mila unità in 1 ml di soluzione di procaina allo 0,25-0,5%.
Endolombare. Il farmaco viene diluito in acqua sterile per preparazioni iniettabili o in una soluzione di NaCl allo 0,9% in ragione di 1 mila unità/ml. Prima dell'iniezione (a seconda della pressione intracranica), 5-10 ml di liquido cerebrospinale vengono rimossi e aggiunti alla soluzione antibiotica in proporzioni uguali.
Iniettare lentamente (1 ml/min), solitamente una volta al giorno per 2-3 giorni, quindi procedere con iniezioni endovenose o intramuscolari.
In caso di processi suppurativi nei polmoni, una soluzione del farmaco viene somministrata per via intratracheale (dopo un'attenta anestesia della faringe, della laringe e della trachea). Di solito vengono utilizzate 100mila unità in 10 ml di soluzione di NaCl allo 0,9%.

Per le malattie degli occhi (congiuntivite acuta, ulcera corneale, gonoblenorrea, ecc.), A volte vengono prescritti colliri contenenti 20-100 mila unità in 1 ml di soluzione di NaCl allo 0,9% o acqua distillata. Iniettare 1-2 gocce 6-8 volte al giorno.
Per le gocce auricolari o nasali si utilizzano soluzioni contenenti 10-100 mila unità/ml.
Il sale di potassio della benzilpenicillina viene somministrato solo per via intramuscolare e sottocutanea, nelle stesse dosi del sale di sodio della benzilpenicillina.
Il sale di procaina benzilpenicillina viene somministrato solo per via intramuscolare. Media dose terapeutica per gli adulti: una tantum - 300mila unità, giornaliero - 600mila unità. Più alto dose giornaliera per gli adulti - 1,2 milioni di unità. Ai bambini di età inferiore a 1 anno vengono prescritte 50-100 mila unità/kg/giorno, oltre 1 anno - 50 mila unità/kg/giorno. La frequenza di somministrazione è 1-2 volte al giorno.
La durata del trattamento con benzilpenicillina, a seconda della forma e della gravità della malattia, è di 7-10 giorni.

Indicazioni

Infezioni batteriche causate da agenti patogeni sensibili alla penicillina: polmonite acquisita in comunità, empiema pleurico, bronchite; peritonite; osteomielite; infezioni del sistema genito-urinario (pielonefrite, pielite, cistite, uretrite, cervicite), delle vie biliari (colangite, colecistite); infezione della ferita, infezioni della pelle e dei tessuti molli: erisipela, impetigine, dermatosi infette secondarie; difterite; scarlattina; antrace; actinomicosi; infezioni ORL; gonorrea, sifilide.

Controindicazioni

Ipersensibilità; epilessia (per somministrazione endolombare), iperkaliemia, aritmie (per sale di potassio).

Effetti collaterali

Dal tratto gastrointestinale: occasionalmente si osservano stomatite e glossite. Nausea. La diarrea che si verifica quando vengono prescritti antibiotici dovrebbe far sorgere il sospetto di una colite pseudomembranosa (possibilità della comparsa di microrganismi o funghi resistenti) e ulteriore trattamento deve essere specifico per il microrganismo causale. Se si verifica una superinfezione, devono essere adottate misure appropriate.

Allergico: prestare la dovuta attenzione effetti collaterali, vale a dire anafilassi, orticaria, febbre, dolori articolari, angioedema, eritema multiforme e dermatite esfoliativa.

Le infezioni causate da batteri produttori di endotossine come Salmonella, Leptospira o Treponema (trattamento per la sifilide) possono manifestare una reazione di Jarisch-Herxheimer dovuta alla batteriolisi.

Ematologico: anemia emolitica, leucopenia, trombocitopenia o eosinofilia.

Violazione della funzione di pompaggio del miocardio.

Raramente, in caso di nefropatia preesistente, possono verificarsi albuminuria ed ematuria. Osservato dentro in alcuni casi quando viene prescritta la benzilpenicillina, l'oliguria o l'anuria di solito scompaiono 48 ore dopo l'interruzione del trattamento. La diuresi può essere ripristinata somministrando una soluzione di mannitolo al 10%.

Modulo per il rilascio

In bottiglie da 125.000 unità, 250.000 unità, 500.000 unità, 1.000.000 unità. Unguento (10.000 unità in 1 g) 15 g per tubo

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