Quanto tempo ci vuole per sanguinare dopo un parto artificiale? Sanguinamento uterino pericoloso dopo il parto: come identificare, trattare e prevenire

La dimissione dopo il parto è tranquilla evento normale, l'unica domanda è il tipo e la quantità. Queste sono una specie di cellule del sangue, resti di plasma ed epitelio delle pareti dell'utero. Ciò può essere spiegato solo dal fatto che il parto è definito piuttosto complesso processo fisiologico, che è accompagnato da rotture e molti microtraumi.

Dopo che la placenta è stata separata dall’utero, ci sono ancora molte cose che non sono più necessarie per il corpo della donna. vasi sanguigni, epitelio e altre cellule del sangue. Questo è esattamente ciò che viene rilasciato dopo il parto, solo per alcuni questa secrezione non è forte e tollerabile, ma per altri è necessaria assistenza sanitaria. Un'immagine completamente naturale lo è scarico abbondante nelle prime ore dopo la nascita. Entro i limiti normali può fuoriuscire circa mezzo litro di sangue, ma durante questo periodo, quando esce l'eccesso, è necessario uno stretto controllo.

Non dovrebbe essere consentita una grave perdita di sangue, perché in questo caso le conseguenze saranno ancora più gravi. In genere, nel tempo questioni sanguinose e i coaguli dovrebbero diventare meno abbondanti. Dopo un mese, questi dovrebbero essere solo i più piccoli unguenti che non rappresentano una minaccia per la donna.

Per quanto tempo il sangue scorre normalmente?

Molte donne iniziano a farsi prendere dal panico perché c'è troppo sanguinamento e tutto ciò dura fino a due mesi. Ci affrettiamo a rassicurarvi che questa è la norma. Ci sono casi in cui periodo postpartum Si attenua già nella terza settimana e le secrezioni diventano più deboli. Ma, per la maggior parte delle partorienti, le perdite continuano per 7-8 settimane, e per tutto questo tempo sotto forma di periodi regolari.

Che tipo di scarico è normale?

Puoi discutere a lungo su questo problema, perché ogni donna è un individuo ed è sbagliato guardare a qualcun altro. Molti ginecologi ritengono che un'emorragia grave possa durare 5 giorni e non di più. Se questo periodo è prolungato e coaguli copiosi non fermarti, dovresti cercare aiuto.

Alcune persone pensano al contrario che potrebbe essere la norma scarico pesante anche per due settimane, solo durante questo periodo è necessario monitorare il livello del sangue nel corpo e dell'emoglobina. Tutte queste norme e limiti sono legati esclusivamente alla composizione delle secrezioni e alla loro natura. Cioè, ci sono casi in cui le secrezioni dopo il parto sono marroni. Ciò significa che la concentrazione di globuli rossi nel sangue è sufficientemente bassa da non rappresentare una minaccia per l'organismo.

Se è abbastanza per molto tempo Se scorre sangue brillante, questo è un segnale che si sono verificati alcuni cambiamenti che non sono normali. Entro limiti normali, nei primi giorni dopo la nascita, le secrezioni possono e dovrebbero apparire come sangue vero, luminoso e denso, e nei tempi successivi è scarico marrone sotto forma di unguenti vengono anche chiamati lochia. Più tardi potrebbe essere scarico giallastro, che sono anch'essi indicatori normali e non comportano alcun pericolo per la salute.

Tali fenomeni sono spiegati dal fatto che nel tempo dopo il parto, la concentrazione dei globuli rossi diventa sempre meno e gli unguenti diventano meno evidenti. Non importa quanto dura questo periodo, ricorda che in ogni caso consultare un medico dopo il parto è più che importante.

In quali casi è opportuno consultare un medico?

  • scarico pesante per due mesi;
  • all'inizio la secrezione era normale, ma dal secondo mese cominciò ad intensificarsi;
  • c'è dolore durante gli unguenti;
  • il sangue scorre ogni giorno sempre di più;
  • dopo un po' è iniziato il risanguinamento.

Il motivo della visita potrebbe essere cattivo odore scarico. Normalmente non dovrebbero esserci odori eccessivi, poiché tali fenomeni possono indicare la presenza di qualche tipo di infezione nell'utero, che ha causato rotture durante il parto, in particolare una disinfezione impropria.

In generale, i ginecologi sconsigliano l'automedicazione dopo il parto e l'ipotesi del motivo per cui compaiono i sintomi. vari disturbi. Maggior parte sintomi diversi possono essere indicatori varie malattie, poiché è dopo il parto che il corpo di una donna è più vulnerabile alle infezioni. Il tempo scorre e il motivo non fa che peggiorare, quindi è meglio cercare aiuto immediatamente.

Cosa succede nell'utero

Poiché è già stato detto in precedenza che dopo il parto dovrebbe esserci un rilascio naturale e la pulizia dell'utero dall'eccesso. Tale secrezione è chiamata lochia, che consiste di cellule del sangue, frammenti della mucosa uterina e anche grumi di muco. Se le secrezioni sono più abbondanti nei primi giorni, va bene. Il processo di pulizia naturale sta andando bene.

Preparati al fatto che all'inizio sarà difficile anche alzarti dal letto, poiché il sangue potrebbe semplicemente "sgorgare da te". Ciò è spiegato dal fatto che i muscoli dell'utero sono tesi e, di conseguenza, spingono fuori con forza tutto ciò che non è necessario. Pertanto, non è consigliabile esercitare una pressione eccessiva sullo stomaco e muoversi molto. Questo può solo aumentare il flusso sanguigno.

Gli scarichi cambiano aspetto a causa del loro contenuto. Inizialmente sarà l'apparizione di vero sangue - ottimo contenuto globuli rossi, rivestimento dell'utero e coaguli di sangue. Dopo la separazione acquisiscono un colore brunastro e in Gli ultimi giorni diventare completamente giallo. Come processo naturaleè considerato del tutto normale, soprattutto se tutto ciò dura non più di due mesi. Durante questo periodo, l'utero è completamente pulito e funzione riproduttiva inizia ad aggiornarsi gradualmente. Quindi, preparandoti alla prontezza di una nuova fecondazione. Se il periodo di pulizia viene ritardato e le secrezioni non si fermano, dovresti chiedere aiuto a un medico.

Cosa fare per evitare il sanguinamento?

Dopo che il parto è andato a buon fine, c'è la possibilità che si verifichino forti emorragie. Pertanto, non importa quanto tempo sia trascorso, è necessario un controllo rigoroso. L'aiuto di un medico è utile, ma si consiglia di eseguire altri esercizi da soli:

  • È necessario girarsi regolarmente sullo stomaco, il che faciliterà il tempestivo svuotamento dell'utero dalle secrezioni della nascita. Meglio ancora, sdraiati di più sulla pancia, almeno la metà delle volte;
  • Si consiglia di andare in bagno più spesso, anche se non si avverte un bisogno particolare. Questo è utile perché durante il riempimento vescia esercita pressione sull'utero, favorendone la contrazione;
  • Puoi posizionare una piastra elettrica fredda sul basso addome, che aiuterà a rilassare i vasi sanguigni e a ridurre il sanguinamento;
  • Non è consentito caricare il corpo con un'attività fisica pesante e, di conseguenza, sollevare qualcosa di pesante.

È utile allattare il tuo bambino il più a lungo possibile, cioè il più a lungo possibile. Ciò è spiegato dal fatto che quando il bambino succhia il seno, il corpo della madre produce ossitocina, che favorisce la contrazione dei muscoli dell’utero. In questo momento, potrebbero verificarsi dolorose sensazioni di crampi e la secrezione si intensifica.

È positivo se la dimissione postpartum dura 6-8 settimane (ovvero il tempo necessario affinché l'utero si sviluppi nuovamente dopo la gravidanza e il parto). La loro quantità totale durante questo periodo è di 500-1500 ml.

Nella prima settimana dopo il parto le secrezioni sono paragonabili alle normali mestruazioni, solo che sono più abbondanti e possono contenere coaguli. Ogni giorno la quantità di scarico diminuisce. A poco a poco acquisiscono un colore bianco-giallastro a causa grande quantità muco, può essere mescolato con sangue. Approssimativamente entro la 4a settimana si osserva una scarica scarsa, "spotting", ed entro la fine della 6a-8a settimana è già la stessa di prima della gravidanza.

Nelle donne che allattano, le secrezioni postpartum si fermano più velocemente, poiché l'intero processo di sviluppo inverso dell'utero avviene più velocemente. All'inizio potrebbe esserci dolore crampiforme nel basso addome durante l'alimentazione, ma scompaiono nel giro di pochi giorni.

Nelle donne che hanno subito un taglio cesareo, tutto avviene più lentamente, poiché, a causa della presenza di una sutura sull'utero, si contrae meno bene.

Norme igieniche nel periodo postpartum. Conformità regole semplici l'igiene aiuterà a evitare complicanze infettive. Fin dai primi giorni del periodo postpartum, nei lochia si trova una varietà di flora microbica che, moltiplicandosi, può causare un processo infiammatorio. Pertanto, è importante che la lochia non indugi nella cavità uterina e nella vagina.

Durante l'intero periodo in cui continua la scarica, è necessario utilizzare assorbenti o assorbenti. Le guarnizioni devono essere cambiate almeno ogni 3 ore. È preferibile utilizzare cuscinetti con superficie morbida piuttosto che con superficie a rete, poiché su di essi è meglio visibile la natura dello scarico. Gli assorbenti profumati non sono consigliati: il loro utilizzo aumenta il rischio di svilupparli reazioni allergiche. Mentre sei sdraiato, è meglio usare pannolini imbottiti per non interferire con la fuoriuscita dei lochia. Puoi metterci sopra un pannolino in modo che lo scarico fuoriesca liberamente, ma non macchi il bucato. Non devono essere utilizzati tamponi poiché impediscono la rimozione delle secrezioni vaginali, assorbendole invece, il che può causare la proliferazione di microrganismi e provocare lo sviluppo di processo infiammatorio.

Devi lavarti più volte al giorno (dopo ogni visita in bagno), devi fare la doccia ogni giorno. I genitali devono essere lavati dall'esterno, ma non dall'interno, dalla parte anteriore a quella posteriore, non puoi fare la doccia, perché in questo modo puoi contrarre un'infezione. Per gli stessi motivi è sconsigliato fare il bagno.

In generale attività fisica La quantità di scarico potrebbe aumentare, quindi non sollevare oggetti pesanti.
Dovresti cercare aiuto medico nei seguenti casi:
Lo scarico ha acquisito un odore sgradevole, pungente e un carattere purulento. Tutto ciò indica lo sviluppo processo infettivo nell'utero - endometrite. Molto spesso, l'endometrite è accompagnata anche da dolore al basso ventre e febbre,
Abbondante sanguinamento dopo che il loro numero ha già iniziato a diminuire o l'emorragia non si ferma per molto tempo. Questo potrebbe essere un sintomo che ci sono parti della placenta che non sono state rimosse nell'utero che interferiscono con esso. contrazione normale,
Aspetto scarico di formaggio indica lo sviluppo di colpite da lievito (mughetto). In questo caso può comparire anche prurito nella vagina e talvolta si verifica arrossamento sui genitali esterni. Il rischio di questa complicanza aumenta quando si assumono antibiotici,
Le perdite postpartum si sono improvvisamente interrotte. Le complicazioni sono più comuni dopo il taglio cesareo che dopo nascita naturale.
In caso di sanguinamento abbondante (più tamponi nell'arco di un'ora), è necessario chiamare " ambulanza", piuttosto che andare dal medico da solo.
Le complicazioni di cui sopra non scompaiono da sole. Necessario terapia adeguata, che deve iniziare il prima possibile. In alcuni casi è necessario il trattamento ospedaliero.
Se si verificano complicazioni dopo il parto, una donna può contattare non solo clinica prenatale, ma anche (comunque in ogni momento della giornata) in Neonatologia dove è avvenuta la nascita. Questa regola è valida per 40 giorni dopo la nascita. Ripristino del ciclo mestruale.

I tempi del ripristino del ciclo mestruale sono individuali per ogni donna. Dopo il parto, il corpo della donna produce l'ormone prolattina, che stimola la produzione di latte. corpo femminile. Sopprime la formazione di ormoni nelle ovaie e quindi impedisce l'ovulazione.

Se il bambino è acceso alimentazione naturale, poi regolare ciclo mestruale sua madre si riprenderà 5-6 mesi dopo la nascita e potrebbe riprendersi dopo la cessazione dell'allattamento. Prima di ciò, le mestruazioni potrebbero non verificarsi affatto o apparire di tanto in tanto. A alimentazione artificiale(il bambino riceve solo latte artificiale) le mestruazioni vengono ripristinate, di regola, entro il 2-3o mese dopo la nascita.

Attenzione al carattere dimissione postpartum e altri indicatori di un periodo postpartum di successo aiuteranno una donna a evitare molte complicazioni. È importante seguire tutte le norme igieniche e le raccomandazioni del medico.

Può derivare un'emorragia postpartum malattie ginecologiche elementi della placenta rimasti nell'utero, deboli o assenti contrattilità questo organo.

Quali sono le ragioni del sanguinamento dopo il parto?

Lo scarico sanguinante nelle donne dopo la nascita di un bambino appare a causa di danni ai vasi sanguigni nel punto di attacco della placenta alle pareti dell'utero. I movimenti contrattili di questo organo aiutano il corpo a liberarsi dei resti " posto dei bambini"e ripristinare le dimensioni precedenti. Normalmente, il sanguinamento dopo il parto può durare da 2 a 6 settimane, ma può anche succedere varie patologie accompagnato da una forte perdita di sangue.

Quanto dura il sanguinamento dopo il parto e? Le donne spesso si rivolgono al proprio ginecologo con tali domande. È considerato normale se la perdita di sangue non dura più di 6 settimane. In media possono essere rilasciati circa 1,5 litri di sangue.

La durata del sanguinamento postpartum dipende da come allatti il ​​tuo bambino. Durante l'allattamento, l'utero si contrae molto più velocemente e il ripristino delle sue dimensioni accelera. Questo aiuta a fermare rapidamente lo scarico.

La durata del sanguinamento nel periodo postpartum è influenzata dalle seguenti caratteristiche:

  • trasferito Taglio cesareo;
  • attività fisica eccessiva;
  • fatica;
  • debole contrattilità dell'utero;
  • presenza di malattie ginecologiche;
  • infiammazione causata da residui placentari;
  • applicazione di suture interne;
  • malposizione;
  • sanguinamento durante il parto;
  • scarsa coagulazione del sangue;
  • assumere anticoagulanti;
  • la nascita di un bambino grande;
  • lesioni estese canale di nascita;
  • polipo placentare.

I primi 2-3 giorni dopo la nascita, le secrezioni sono di colore rosso vivo con coaguli, piuttosto intense. Questo è un segno di lochia, che è lo scarico della secrezione della ferita dell'utero. A poco a poco, l'intensità della secrezione diminuisce, alla secrezione vengono aggiunti fluido tissutale, cellule decidue e muco.

Da circa 4 giorni il sangue scorre meno forte, il suo colore cambia in rosso-giallo e successivamente la sostanza acquisisce una tinta marrone. Entro la fine di 5-6 settimane viene rilasciata una secrezione chiara e icorosa.

Sintomi della menorragia precoce

L'emorragia postpartum è una grave perdita di sangue, pari allo 0,5% del peso corporeo della donna che ha partorito. Una grave perdita di sangue iniziata immediatamente dopo la fuoriuscita della placenta o entro le prime 2 ore viene definita precoce. Questa condizione si applica a complicazioni postpartum e può portare a gravi conseguenze.

Perché il sanguinamento si sviluppa nel primo periodo postpartum? I motivi sono:

  • diminuzione del tono, paralisi uterina;
  • assunzione di anticoagulanti, agenti antipiastrinici;
  • lesioni alla nascita della vagina, del corpo e della cervice, delle articolazioni pelviche;
  • rottura uterina;
  • placenta accreta o malposizionata;
  • sutura errata;
  • malattie del sangue.

Con ipotensione o atonia, l'apparato neuromuscolare dell'utero è paralizzato, l'organo perde la capacità di contrarsi, con conseguente grave sanguinamento uterino dopo il parto. La patologia si osserva quando peso elevato feto, travaglio rapido, processi infiammatori del miometrio. Molto spesso, questa complicazione si verifica nelle giovani donne, nelle donne con anomalie congenite organi riproduttivi.

Il sanguinamento dopo il parto, le cui cause sono l'ipotensione e la ridotta contrattilità dell'utero, può verificarsi in diversi modi. In un caso, il sangue scorre a ondate. Ciò è causato dalle contrazioni periodiche dell'utero, che sono accompagnate da ulteriori contrazioni forte perdita di sangue th (150–300 ml).

Intensa perdita di un grande volume di sangue (fino a 1 litro), mentre le pareti dell'utero sono completamente rilassate.

In caso di sanguinamento ondulato, vengono prescritti farmaci riducenti e massaggio esterno utero e richiede anche il monitoraggio manuale della cavità dell'organo per la presenza di resti placentari. A sanguinamento da rottura molte misure sono inefficaci, quindi è indicato un intervento chirurgico urgente. Altrimenti, può svilupparsi anemia, shock emorragico e può verificarsi la morte.

Perché si sviluppa il sanguinamento tardivo?

Il sanguinamento postpartum che inizia 2 ore o fino a un mese dopo la nascita del bambino viene definito tardivo. Dopo il parto della placenta, l'ostetrico la esamina e ne valuta l'integrità. Il resto della placenta può diventare nella cavità uterina motivo principale forte sanguinamento. La patologia si sviluppa più spesso entro un mese. In questo caso, la donna potrebbe non avere sintomi di malessere generale.

Emorragia postpartum, cause:

  • malattia infiammatoria dell'utero.
  • resti di placenta;
  • indebolimento del corpo;
  • l'inizio delle mestruazioni;
  • malattie endocrine;
  • squilibrio ormonale.

Un forte sanguinamento dopo il parto, che inizia nel periodo tardivo, è un errore del medico. Prima della dimissione della paziente, è necessario eseguire un'ecografia dell'utero, se vengono rilevati resti di placenta, viene eseguito il curettage strumentale;

Come va dopo il parto? Con la menorragia appare il seguente complesso di sintomi:

  • lo scarico di un colore scarlatto brillante può durare più di 7 giorni;
  • aumento della temperatura corporea;
  • il sangue si coagula e ha un odore sgradevole;
  • Le mestruazioni non dovrebbero iniziare se la madre sta allattando al seno;
  • Un assorbente non è sufficiente per 2 ore.

Le mestruazioni possono iniziare un mese dopo che la donna ha lasciato l'ospedale di maternità se il bambino viene allattato artificialmente. Puoi riconoscere l'inizio dei giorni critici da sintomi caratteristici: È un dolore sordo basso addome, gonfiore delle ghiandole mammarie, piccolo volume di secrezione (fino a 150 ml). La durata delle mestruazioni potrebbe essere un po' più lunga del solito, ma... Quanto durerà giorni critici, dipende dalla complessità della nascita.

Disfunzionale sanguinamento uterino periodo riproduttivo sono causati da una violazione della produzione di ormoni da parte delle ovaie, stress vissuto, assunzione di alcuni farmaci, mancanza di vitamine, malattie infettive sistema genito-urinario. Prematuro trattamento del DUB può portare alla sterilità.

Metodi di prevenzione e trattamento

Una donna non deve lasciare la sala parto per 2 ore; è durante questo periodo che può svilupparsi un sanguinamento precoce. Operatori sanitari monitorare le condizioni del paziente e, se necessario, fornire assistenza di emergenza. Per garantire una buona contrazione dell'utero, la vescica viene svuotata utilizzando un catetere.

Dopo il parto della placenta, l'ostetrico ne esamina l'integrità e, in caso di dubbio, esegue un'ispezione manuale della cavità uterina per la presenza di resti. Controlla eventuali rotture avvenute durante il parto e che potrebbero causare sanguinamento uterino. Se necessario, alla donna viene effettuato un massaggio esterno dell'utero e viene applicato il freddo.

Se ci sono lesioni, rotture, vengono eseguite suture sotto anestesia locale, questo aiuta a fermare l'emorragia. Per aumentare la contrattilità uterina e prevenire l'ipotensione, l'ossitocina viene somministrata per via endovenosa.

Per fermare l'emorragia, viene eseguito il tamponamento. Viene inserito un tampone imbevuto di etere arco posteriore vagina, questo stimola l'utero ad aumentare le contrazioni. Se medicinali se il sanguinamento uterino non dà risultati, viene presa una decisione sull'intervento chirurgico.

Se compaiono sintomi di patologia, è necessario chiamare immediatamente l'assistenza medica di emergenza! Fermare sanguinamento tardivo deve essere effettuato in ambito ospedaliero. Nel reparto di ginecologia, l'utero viene curettato, quindi vengono prescritti antibiotici e vengono indicati farmaci che fermano il sangue (Vikasol, Dicynon).

In alcuni casi, le donne necessitano di trasfusioni di plasma. Le vitamine vengono assunte per mantenere il corpo e gli integratori di ferro sono necessari per i sintomi dell'anemia. È importante reintegrare i liquidi persi e bere molti liquidi.

Pronto soccorso per lo sviluppo della menorragia

Se l'emorragia inizia un mese dopo il parto, quando la donna è a casa, è necessario eseguire le seguenti procedure prima dell'arrivo dell'ambulanza:

  • accettare posizione orizzontale in modo che le gambe siano più alte del livello della testa;
  • applicare freddo area inguinale(ghiaccio, cibi surgelati);
  • bere un agente emostatico.

Le misure per prevenire il sanguinamento uterino includono l’alimentazione del bambino su richiesta. Durante l'allattamento viene prodotto l'ormone ossitocina, che provoca le contrazioni uterine. Non puoi sopportare quando la vescica è piena. Si consiglia di andare in bagno ogni 3 ore, soprattutto nelle prime settimane dopo il parto.

Può essere assunto solo dopo aver consultato un medico. Tra le ricette di fitoterapia si può distinguere la tintura pepe d'acqua, achillea, borsa del pastore, equiseto, ortica e corteccia di viburno. , vasocostrittore, effetto analgesico. Stimolare la contrazione uterina e accelerare la guarigione dei tessuti.

Opzioni di trattamento chirurgico

Se la terapia non produce risultati, è necessario effettuarla chirurgia. La rimozione dello strato epiteliale dell'utero (ablazione) viene effettuata in diversi modi:

  • tecnologie laser;
  • criodistruzione;
  • curettage strumentale della cavità uterina e del canale cervicale.

In alcuni casi, se dopo il parto non è possibile fermarsi sanguinamento precoce, l'utero viene rimosso (isterectomia). Indicazioni per Intervento chirurgico Servono anche l'endometriosi, i fibromi e il prolasso uterino. La rimozione viene eseguita per via vaginale o addominale. Solo l'utero viene asportato o isterectomia totale con resezione dell'utero e della vagina.

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Il sanguinamento postpartum è un processo naturale che si verifica nel corpo. È necessario affinché l'utero possa liberarsi dei residui di cibo attività lavorativa. Questi includono particelle di placenta e lochia. Allo stesso tempo, l'utero ritorna allo stato in cui si trovava prima del parto. Poiché si tratta di un processo naturale, è sicuro per la salute della donna. Tuttavia, se durante il sanguinamento si osserva una secrezione purulenta e appare un odore sgradevole, ciò può indicare una patologia. Se una donna avverte fastidio nella zona addominale, soprattutto nella parte inferiore, dovrebbe consultare immediatamente un medico. Aiuterà a determinare la causa di tale sanguinamento e prescriverà un trattamento appropriato.

Evitare conseguenze spiacevoli, è necessario sapere quanto dura il sanguinamento dopo il parto, nonché la velocità della perdita di sangue, i motivi per cui può verificarsi e i sintomi che indicano la patologia.

Il sanguinamento di una donna inizia immediatamente alla nascita del bambino. Nelle prime 2 ore il sangue scorre molto intensamente, ma non deve superare i 400 ml. Questa volta è considerata la più pericolosa per una donna. Il fatto è che durante queste ore l'utero non può contrarsi da solo e ha bisogno di essere stimolato per farlo. Ecco perché le donne si mettono il ghiaccio sullo stomaco. Il freddo provoca la contrazione dell'utero. Tuttavia, anche questo non è una garanzia che il processo abbia inizio. Le contrazioni uterine potrebbero non verificarsi. Quindi una forte perdita di sangue causerà vertigini e debolezza. Se il sangue inizia a fluire più velocemente, dovresti consultare immediatamente un medico. Potrebbe prescrivere iniezioni che fermeranno la perdita di sangue.

Nei prossimi giorni (circa 2-3) del periodo postpartum dovrebbe verificarsi un sanguinamento di intensità moderata, ma non superiore a 300 ml al giorno. Guarnizione inserita in questo caso richiede la sostituzione ogni 2 ore. Il sangue è scarlatto e può fuoriuscire con coaguli. Il suo odore non è diverso dall'odore del sangue che arriva durante le mestruazioni. Dopo qualche tempo, l'intensità del sanguinamento diminuisce. Il sangue diventa rosso-brunastro e il numero di coaguli diminuisce. Il sanguinamento può verificarsi in modo più intenso quando la donna si muove e durante la visita medica.

Il sanguinamento dopo il parto naturale dura in media 6 settimane. Durante questo periodo, l'utero ritorna allo stato in cui si trovava prima del parto. Se una donna non si lamenta della sua salute, l'emorragia termina un mese dopo il parto.

Se è stato eseguito un taglio cesareo, il sanguinamento postpartum può durare molto più a lungo. Ciò è dovuto al fatto che si verifica il parto artificialmente, quindi l'utero viene danneggiato durante l'operazione. Pertanto, ci vorrà molto più tempo prima del parto per raggiungere lo stato.

Tuttavia, a volte accade che la perdita di sangue nel periodo postpartum possa aumentare e se non vengono prese misure per eliminarla in tempo, ciò può portare alla morte.

Cause di sanguinamento precoce e tardivo dopo il parto

Esistono due tipi di sanguinamento abbondante dopo il parto: precoce (il sangue si verifica nelle prime 2 ore dopo la nascita) e successivo (si verifica 2 ore dopo la nascita e può verificarsi nelle prime 6 settimane). Le cause del sanguinamento precoce possono essere:

  • Scarsa coagulazione del sangue. In questo caso il sangue scorre a lungo, con un flusso uniforme, senza coaguli o lochia. Questo sanguinamento precoce può essere evitato. Per fare questo, prima del parto, è necessario eseguire un esame del sangue e adottare le misure appropriate se improvvisamente mostra una scarsa coagulazione.
  • Travaglio rapido con conseguente lesione del canale del parto.
  • Travaglio prolungato e difficile.
  • Somministrazione di alcuni farmaci prima della nascita per indurre contrazioni, e medicinali per alleviare il dolore durante il parto.
  • Placenta accreta. Per questo motivo, l'utero non può tornare al suo posto condizione normale e si verifica un sanguinamento precoce e abbondante.
  • Età. Il pericolo di sanguinamento precoce appare in una donna dopo i 30 anni. Per evitarlo, la madre dovrebbe visitare regolarmente il medico prima del parto.
  • Alcune malattie del sangue.
  • Peccato per le contrazioni uterine. Ciò potrebbe essere causato da troppo forte allungamento le sue mura. Questa condizione provoca polidramnios, bambino troppo grande o nascita di gemelli, terzine, ecc.
  • Patologie dell'utero. Possono formarsi sia prima che dopo il parto.
  • Stato nervoso della madre in travaglio. Se una donna ha sperimentato un forte stress prima del parto, ciò può causare sanguinamento precoce.

Poiché il sanguinamento precoce inizia nelle prime 2 ore, la donna riceve le cure mediche necessarie già in ospedale. Il sanguinamento tardivo e abbondante dopo il parto può verificarsi per i seguenti motivi:

  • Resti della placenta che non ha lasciato l'utero. In questo caso, la pulizia, che dovrebbe essere eseguita da un medico, aiuterà a fermare una forte emorragia.
  • Coaguli di sangue che non riescono a lasciare l'utero. Ciò è innescato da uno spasmo di questo organo, causato dal parto artificiale.
  • Ritorno troppo lento dell'utero al suo normale stato prenatale. Ciò può essere innescato dall'infiammazione che si verifica negli organi pelvici. In questo caso, oltre a forte sanguinamento la temperatura corporea aumenta.
  • Scarsa coagulazione del sangue.

Sintomi di sanguinamento abbondante

Puoi capire che il sanguinamento è iniziato dopo il parto dai seguenti segni:

  • Il sangue dopo il parto è di colore scarlatto per 3 giorni.
  • Il sangue scorre per molto tempo, cioè L’intensità del sanguinamento aumenta anziché diminuire. In questo caso il tampone non basta nemmeno per 60 minuti.
  • Nel tempo, il sangue cambia da scarlatto a un colore più scuro e appare un odore sgradevole, che non è simile all'odore del sangue durante le normali mestruazioni.
  • Di tanto in tanto si verificano debolezza, vertigini, aumento della temperatura corporea e svenimenti.
Quando compaiono segni di sanguinamento nel periodo postpartum, è necessario consultare un medico. Solo lui aiuterà a determinare la causa della perdita di sangue e a correggere la situazione. A volte è solo sufficiente medicinali che fermano il sanguinamento e talvolta possono essere necessari Intervento chirurgico. Se a una donna non viene fornita assistenza tempestiva, allora questa situazione potrebbe provocare la morte.

Come evitare forti emorragie dopo il parto

In alcuni casi è possibile evitare forti emorragie durante il periodo postpartum. Per fare ciò, devi seguire queste semplici regole:

  • Vai in bagno almeno una volta ogni 3 ore. Questo deve essere fatto per diversi giorni consecutivi. In nessun caso dovresti ignorare il bisogno di urinare. Il fatto è che ha la vescica piena forte pressione sull'utero e per questo motivo inizia a contrarsi male, il che alla fine porta al sanguinamento.
  • Metti il ​​bambino al seno il più spesso possibile. Idealmente, questo dovrebbe essere fatto alla prima richiesta del bambino. A allattamento al seno viene sintetizzato un ormone chiamato ossitocina, che stimola contrazioni uterine. Pertanto, quando il bambino allatta, il sangue va più veloce, e alzati dolore intenso basso addome che avverte dolore durante le contrazioni.
  • Rispettare le norme di igiene personale. Grazie a ciò si può evitare lo sviluppo dell'infiammazione nella pelvi.
  • Sdraiati solo a pancia in giù. Anche mentre dormi, prova ad assumere questa posizione. Il fatto è che in questa posizione i coaguli escono dall'utero e si contrae anche.
  • Applicare del freddo sullo stomaco di tanto in tanto. Questo dovrebbe essere fatto il primo giorno dopo il parto naturale. Il ghiaccio accelererà la contrazione dell'utero e rafforzerà i vasi sanguigni.

Sebbene il sanguinamento nel periodo postpartum sia un processo naturale, può portare a una notevole perdita di sangue. Ogni donna in travaglio dovrebbe ricordarlo e monitorare attentamente la propria salute, soprattutto nei primi giorni dopo la nascita del bambino.

Dopo il parto, ogni donna dovrebbe essere preparata all'avvistamento per altri 42 giorni. Immediatamente sono rappresentati da coaguli e sangue, gradualmente l'intensità diminuisce e acquisiscono un carattere mucoso. Ma il periodo postpartum può essere complicato. Spesso si tratta di sanguinamento, che può rappresentare una minaccia per la vita della donna. Quali sono le cause di tali condizioni, come capire se questo è normale o patologico?

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Secrezioni postpartum normali

Normalmente, una donna ha secrezioni dal tratto genitale - lochia - per sei settimane (42 giorni). In questo periodo l'intensità, la consistenza, il colore e altri parametri subiscono cambiamenti significativi. Approssimativamente assomiglia a questo:

  • Le prime ore dopo la nascita. Le secrezioni sono abbondanti, spesso con coaguli. Di norma, in questo momento la donna è ancora sdraiata, riposa e viene osservata dal medico e dall'ostetrica.
  • I primi giorni. A poco a poco, le secrezioni diventano più piccole e i coaguli compaiono sempre meno spesso. In questo momento, la donna può tranquillamente usare maxi. Dopo allattamento al seno ce ne sono di più, poiché la suzione stimola le contrazioni uterine.
  • Da circa 7 a 10 giorni, le macchie sono già spotting e aumentano nei periodi.
  • Dalla seconda settimana i lochia diventano più mucosi con striature di sangue. Persistono anche lievi sbavature occasionali. In questo momento, anche per diversi giorni, potrebbe non esserci alcuna scarica, ma poi ricompare. Questo è un ritmo assolutamente normale fino a 42 giorni dopo la nascita compreso.

Se le dimissioni continuano dopo sei settimane, consultare immediatamente un medico. Questo segnale di pericolo possibile patologia.

Periodi di sanguinamento uterino dopo il parto

Sanguinamento uterino - scarico anomalo sangue dalla cavità uterina. La questione è particolarmente rilevante nel periodo postpartum. In questo momento, a causa di alcune caratteristiche della secrezione, la ragazza non può sempre valutarne correttamente il volume.

Il sanguinamento uterino dopo il parto può essere suddiviso nei seguenti tipi:

  • precocemente, se si verificano entro 2 ore dalla nascita;
  • tardivo – fino a 42 giorni compresi;
  • dopo 42 giorni.

Nel primo caso la donna è ancora dentro reparto di maternità sotto la stretta supervisione di ostetrici e ginecologi. Il sanguinamento durante questo periodo è molto massiccio e può persino essere pericoloso per la vita. Solo un medico o un'ostetrica possono valutare la natura della dimissione.

Il sanguinamento tardivo si verifica a causa di ragioni varie. In questo momento la donna è già a casa e, se sospetta una patologia, dovrebbe consultare un medico.

Cause di insorgenza dell'emorragia postpartum

Le cause del sanguinamento nel primo e nel tardo periodo postpartum sono leggermente diverse, così come le tattiche per gestire le donne.

Sanguinamento precoce dopo il parto

Tali complicazioni, se l'assistenza non viene fornita in modo tempestivo, possono portare alla morte della donna. Pertanto, tutte le azioni dei medici devono essere lucide, coordinate e rapide. I motivi principali del sanguinamento entro due ore dal parto sono i seguenti:

Causa di sanguinamento Perché sta succedendo?
Atonia o ipotensione dell'utero La patologia è una contrazione insufficiente del miometrio, a seguito della quale i vasi aperti del sito placentare (l'area in cui era attaccato il posto del bambino) non collassano e continuano a sanguinare copiosamente. In pochi minuti una donna può perdere fino a 2 litri di sangue, il che è estremamente pericoloso.
Separazione incompleta della placenta La parte restante, solitamente pochi centimetri, interferisce con la normale contrazione dell'utero e alla fine provoca sanguinamento.
Lesioni postpartum Le rotture della cervice, del corpo, della vagina e dei genitali esterni sono sempre accompagnate da sanguinamenti di varia intensità. A volte con la formazione di ematomi se il sangue entra in una cavità o tessuto chiuso (ad esempio nei muscoli, ecc.).

Nella maggior parte dei casi, tutti vengono diagnosticati immediatamente dopo la nascita del bambino. Il rilevamento tardivo di rotture o di sutura inadeguata può costare la vita a una donna.

Malattie del sangue che influenzano le capacità di coagulazione del sangue, ad esempio l'emofilia e simili In questo caso, il sanguinamento non si ferma, poiché si perde la capacità di formare microtrombi nei vasi danneggiati del sito placentare.

Sanguinamento postpartum tardivo

Se il sanguinamento si sviluppa entro pochi giorni dalla nascita, le cause potrebbero essere gli stessi fattori che hanno portato al sanguinamento condizione simile V primo periodo. Più lontani sono i lochia molto abbondanti, maggiore è la probabilità di qualche ulteriore processo patologico.

Il sanguinamento postpartum tardivo può anche provocare le seguenti condizioni:

  • Presenza di placenta. La sua formazione avviene dai resti del luogo del bambino, se durante il parto non si è verificato il completo rigetto dei tessuti. Il polipo placentare è di piccole dimensioni, ma è quasi sempre evidente all'ecografia pelvica.
  • Sviluppo del processo infiammatorio nella cavità uterina. Può essere provocato da un'infezione vaginale, lesioni croniche (anche denti cariati in caso di immunodeficienza), ecc.
  • Caratteristiche ereditarie della contrazione miometriale. Questa è l'opzione più innocua per il sanguinamento dopo il parto. Di norma, in questo caso scompare rapidamente con un trattamento conservativo.
  • La mola idatiforme è una patologia abbastanza rara. Può essere indossato come benigno o natura maligna. Lo scarico spesso non è abbondante.

Sono spesso più abbondanti del solito, dolorosi e persino coaguli. Ma la loro durata non dovrebbe essere superiore a 3-7 giorni. In ogni caso, i primi giorni critici non devono superare i parametri delle normali mestruazioni: circa 20 ml di secrezione al giorno.

Guarda il video sul sanguinamento uterino:

Sintomi di sanguinamento uterino dopo un mese in cui è necessario consultare un medico

Immediatamente dopo il parto, una donna rimane in ospedale per 3-5 o anche più giorni. I medici monitorano attentamente la natura della secrezione e, se si sospetta una patologia, la eseguono immediatamente esame aggiuntivo e, se necessario, manipolazioni terapeutiche.

Una volta dimessa, la donna dovrebbe monitorare le sue condizioni in modo indipendente. Ogni volta seguenti situazioniÈ imperativo cercare aiuto medico:

  • Se la secrezione è molto abbondante, sanguinante (non c'è abbastanza maxi assorbente per un'ora).
  • Quando per ragioni sconosciute, apparso.
  • Nel caso in cui la lochia acquisisca un carattere strano, diventa purulenta.
  • Se le secrezioni continuano per più di 42 giorni, anche se non sono forti.

Diagnosi delle condizioni della madre durante il sanguinamento uterino

Se si verifica un sanguinamento, è necessario indovinarne la causa nel modo più accurato possibile. Solo in questo caso si potranno adottare le misure terapeutiche e diagnostiche più corrette.

Con l'emorragia postpartum precoce, non c'è tempo per ulteriori manipolazioni. Pertanto si fa subito di tutto per fermarlo. In questo caso viene valutata solo la quantità di sangue che la donna ha perso. Ciò è di fondamentale importanza per lo svolgimento delle misure terapeutiche.

Per quanto riguarda il ritardo emorragia postpartum, è necessario chiarire il motivo per cui è sorto. Sono usati seguenti metodi:

  • . Usandolo, puoi identificare i segni di infiammazione e sospettare un polipo placentare. È anche importante escludere nuova gravidanza, prima mestruazione e altre patologie.
  • Isteroscopia, che viene eseguita se si sospetta un polipo placentare o una patologia della cavità uterina.
  • RDV usuale se non è possibile nessun altro esame.
  • Studio delle capacità di coagulazione del sangue - coagulogramma.

Tutto il materiale ricevuto viene inviato a esame istologico. Sulla base della sua conclusione, possiamo parlare della vera causa dell'emorragia.

Trattamento del sanguinamento uterino dopo il parto

Il trattamento per l’emorragia postpartum precoce e tardiva è diverso. Questo è dovuto a carattere diverso dimissione e possibili ragioni per lo sviluppo di tali condizioni.

Sanguinamento precoce dopo il parto

Basato possibile motivo e si effettua il trattamento. La sequenza delle azioni è approssimativamente la seguente:

  • Somministrazione di farmaci che migliorano la contrattilità uterina, ad esempio l'ossitocina.
  • Esame manuale della cavità uterina. Permette di identificare le parti della placenta che impediscono la contrazione del miometrio. Se necessario, effettuato massaggio manuale aumentare il tono dell'utero (con atonia).
  • Ispezione del canale del parto per rotture e lesioni. Punti se necessario.
  • Se le misure precedenti sono inefficaci, viene eseguita una serie di azioni emostatiche: applicazione di pinze sulle volte vaginali, ripetizione della somministrazione di uterotonici e alcune altre.
  • Se l'emorragia continua, la donna viene trasferita in sala operatoria. Viene effettuato un intervento, il cui volume dipende da molti fattori. Questa potrebbe essere l'applicazione di speciali suture di compressione sull'utero per comprimerlo e altri metodi. Se necessario, l'organo viene rimosso ultima speranza per salvare la donna.

Sanguinamento uterino tardivo dopo il parto

Il trattamento del sanguinamento tardivo nella maggior parte dei casi inizia con misure conservatrici. Questi sono farmaci contrattili, antibiotici, emostatici, ecc.

Di norma, dopo aver eseguito un'ecografia pelvica, diventa chiaro se è necessario il curettage o l'isteroscopia. Viene eseguito se si sospettano resti di placenta, mola idatiforme. Il materiale risultante viene inviato per l'esame istologico.

Prevenzione dell'emorragia postpartum

Nessuna donna può essere immune da tali emorragie, anche se ha già avuto un parto riuscito e senza complicazioni. Pertanto, tutti, nessuno escluso, ricevono la profilassi nel primo periodo postpartum. Include quanto segue:

  • Escrezione dell'urina con un catetere in modo che una vescica troppo piena non interferisca con la contrazione dell'utero.
  • Freddo sul basso addome per un'ora o due per 20 minuti con pause.
  • Ai gruppi a rischio (feto di grandi dimensioni, storia di sanguinamento, ecc.) vengono somministrati agenti contrattili, solitamente ossitocina.

Dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, anche una donna dovrebbe prendersi cura della propria salute. Per prevenire il sanguinamento, si raccomanda quanto segue:

  • Pratica l'allattamento al seno.
  • Osservare il riposo sessuale da 2 - 3 settimane a 2 mesi, a seconda della complessità del parto.

Il sanguinamento dopo il parto a volte è grave pericoloso per la vita condizione delle donne. Solo cure mediche tempestive e qualificate aiuteranno a rimuoverne la causa e a salvare la giovane madre. Il compito della donna è contattare tempestivamente gli specialisti e seguire tutti i consigli dopo il parto.



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