Schema di sintesi degli ormoni steroidei dal colesterolo. Ormoni steroidei: classificazione, meccanismo d'azione

Gli ormoni steroidei sono sostanze biologicamente attive prodotte in vari modi ghiandole endocrine OH. Hanno una struttura simile perché sono prodotti da un precursore comune: il colesterolo. Hanno lo stesso principio d'azione anche sulle cellule bersaglio.

Questo gruppo comprende corticosteroidi e ormoni sessuali. Regolano il metabolismo e l'influenza funzione riproduttiva, mantenere la coerenza ambiente interno corpo. I farmaci contenenti steroidi sono utilizzati in molti settori della medicina.

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  Caratteristiche e biochimica degli ormoni steroidei

  Ormoni steroideiprodotto nelle cellule endocrine umane. La fonte della loro sintesi è il colesterolo. Dopo la produzione, le sostanze entrano nel flusso sanguigno e vengono consegnate ai tessuti bersaglio distanti, dove agiscono come regolatori di vari processi che si verificano nel corpo.

  Classificazione degli steroidi e luogo di produzione:

  Gli ormoni steroidei nella corteccia surrenale e nelle gonadi vengono sintetizzati secondo lo stesso schema. Il percorso seguito dalla conversione del colesterolo in questi organi dipende dall'attività degli enzimi in essi presenti. Se sono difettosi, la produzione di steroidi viene interrotta, il che porta a squilibrio ormonale e lo sviluppo della patologia.

  La produzione di steroidi è sotto il controllo delle strutture sovrastanti: l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria. Producono fattori di rilascio e ormoni tropici che stimolano il funzionamento delle ghiandole endocrine. Ci sono anche feedback. Molto spesso indossano carattere negativo- con un aumento della concentrazione di corticosteroidi, androgeni o estrogeni, diminuisce la produzione di sostanze regolatrici nell'ipofisi e nell'ipotalamo e con una diminuzione del livello degli ormoni steroidei aumenta la loro sintesi e secrezione.

  Nel sangue la maggior parte gli steroidi sono in relazione con le proteine ​​di trasporto specifiche di ciascun gruppo e con le albumine. Questa frazione è biologicamente inattiva e rappresenta una sorta di riserva. Forme libere di ormoni possono produrre effetti nella periferia.

  Gli steroidi hanno un meccanismo d'azione nucleare, caratteristico solo degli eucarioti, organismi viventi le cui cellule contengono un nucleo. Penetrano facilmente membrane cellulari all'interno, dove si legano ai recettori ad essi sensibili. Il complesso risultante entra nel nucleo, dove interagisce con sezioni di DNA e avvia una serie di processi che contribuiscono alla sintesi di alcune proteine. Pertanto, sotto l'influenza degli ormoni steroidei, si verifica una ristrutturazione metabolica profonda e a lungo termine.

  Biochimica degli ormoni steroidei

  

  Steroidi sessuali

  Convenzionalmente gli ormoni sessuali si dividono in maschili e femminili. Tuttavia, entrambi sono sintetizzati nel corpo di entrambi i sessi, ma in quantità diverse. Il luogo principale della loro produzione sono le gonadi: testicoli e ovaie. In misura minore sono prodotti dalla corteccia surrenale. Specie selezionate gli steroidi si formano nei tessuti periferici sotto l'azione di enzimi specifici.

  Gli androgeni includono:

  • deidroepiandrosterone;
  • androstenedione;
  • testosterone;
  • diidrotestosterone;
  • androstenediolo.

  Ormoni sessuali femminili:

  • progesterone;
  • estradiolo;
  • estrone;
  • estriolo.

  La produzione di steroidi nelle gonadi è sotto il controllo del fattore di rilascio delle gonadotropine dell'ipotalamo e degli ormoni luteinizzanti (LH) e follicolo-stimolanti (FSH) dell'ipofisi. La produzione di androgeni surrenalici è regolata dalla corticoliberina e dall'ormone adrenocorticotropo (ACTH).

  

  Ormoni maschili

  Il principale androgeno negli uomini è il testosterone. La maggior parte di esso è prodotta nelle cellule di Leydig dei testicoli e solo una piccola parte dell'ormone (circa il 5%) è di origine surrenale. Nella pelle, nel fegato e nei testicoli, il testosterone ne produce di più forma attiva- deidrotestosterone. Questo processo viene eseguito sotto l'azione dell'enzima 5-alfa reduttasi.

  Nella donna gli ormoni maschili ed i loro precursori vengono prodotti nei tessuti periferici, nelle ghiandole surrenali e nelle gonadi. L'androgeno principale è l'androstenedione, dal quale vengono successivamente sintetizzati gli estrogeni.

  Il ruolo degli androgeni nel corpo:

  • formazione del sesso maschile nel feto;
  • inizio e regolazione della pubertà;
  • sviluppo dei caratteri sessuali secondari;
  • accumulo massa muscolare;
  • miglioramento metabolismo dei carboidrati aumentando la sensibilità dei tessuti all'insulina;
  • stimolazione della formazione dei globuli rossi;
  • effetto vasodilatatore;
  • aumento della libido, miglioramento dell'umore, influenza sul comportamento e sull'attività cerebrale;
  • fonti di estrogeni nelle donne.

  

  Ormoni femminili

  L'estrogeno più attivo è l'estradiolo. Viene sintetizzato nelle ovaie dall'androstenedione e nel tessuto adiposo dal testosterone sotto l'azione dell'enzima aromatasi. Il progesterone è prodotto nelle ghiandole surrenali e flusso sanguigno da pregnenolone e pregnenolone solfato, e nella seconda fase ciclo mestruale il suo principale luogo di produzione è corpo luteo. Durante la gravidanza, la placenta funge anche da fonte di ormoni.

  

  Schema di sintesi degli estrogeni dagli androgeni

  Significato biologico degli steroidi femminili:

  • sviluppo sessuale durante la pubertà;
  • regolazione del ciclo mestruale;
  • comparsa e prolungamento della gravidanza;
  • rallentare il processo di invecchiamento;
  • conservazione della massa ossea;
  • mantenere la normale struttura della pelle;
  • influenza sul sistema di coagulazione del sangue;
  • riduzione del rischio malattia coronarica cuori;
  • effetto antidepressivo;
  • migliorare la memoria e i processi cerebrali.

  Corticosteroidi

  I corticosteroidi sono prodotti nella corteccia surrenale. IN zona glomerulare si formano mineralcorticoidi e glucocorticoidi nei fascicoli. La loro produzione è regolata dall'ACTH ipofisario e dalla corticoliberina prodotta dall'ipotalamo. Anche altri fattori svolgono un ruolo importante nel controllo della loro secrezione: stress, infezioni, volume del liquido nei vasi, concentrazione dell'ormone vasopressina e contenuto di potassio e sodio nel sangue.

  Il principale rappresentante del gruppo dei glucocorticoidi è il cortisolo. I suoi effetti nel corpo sono i seguenti:

  • mantenere livelli sufficienti di glucosio nel sangue;
  • effetto antinfiammatorio;
  • resistenza allo stress;
  • mantenimento dell’equilibrio salino-acqua.

  Il principale mineralcorticoide è l’aldosterone. La sua secrezione è regolata più dal sistema renina-angiotensina che dall'ACTH. Quando il flusso sanguigno renale diminuisce e i livelli di sodio diminuiscono, la produzione di renina nei reni aumenta. Viene lanciata una catena di reazioni che alla fine stimola la produzione di aldosterone. L'ormone favorisce la ritenzione di sodio e acqua nel corpo e aumenta l'escrezione di potassio nelle urine. Così è ruolo fisiologicoè preservare concentrazione normale elettroliti e un volume di liquidi sufficiente nel flusso sanguigno.

  Farmaci steroidei

  In farmacologia vengono utilizzati farmaci di natura steroidea. Esistono farmaci contenenti esteri del testosterone, derivati ​​dell'estrogeno e del progesterone, glucocorticoidi e mineralcorticoidi. Lo hanno tutti ampia applicazione in molti settori della medicina.

  Gli steroidi sintetici vengono prodotti in varie forme, il che rende conveniente la loro ricezione. Rilasciano anche farmaci locali, che hanno un effetto locale e praticamente non causano effetti collaterali. Quando viene colpito sostanza medicinale nel flusso sanguigno ne indicano gli effetti sistemici. In questo caso effetto terapeutico reazioni più pronunciate, ma spesso si verificano indesiderate.

  Medicinali contenenti testosterone

  

  Testosterone sotto forma di cerotto Androderm

  Il testosterone è disponibile sotto forma di soluzioni, impianti, gel, cerotti, forme per guance e compresse. Il mezzo più comune per iniezione intramuscolare perché hanno azione a lungo termine, che ti consente di utilizzarli una volta ogni 1-2 settimane o un mese. Durante l'assunzione viene mantenuta una concentrazione più stabile dell'ormone nel sangue. Le forme di compresse sono prescritte meno frequentemente. Il loro effetto è a breve termine e meno prevedibile. E anche con il loro utilizzo sono possibili danni tossici al fegato.

  Indicazioni per l'uso del testosterone:

  • trattamento dell'ipogonadismo - una condizione associata a un'insufficiente secrezione di androgeni nel corpo;
  • sviluppo sessuale ritardato;
  • carenza di androgeni legata all'età;
  • angioedema;
  • micropene (nei neonati).

  Elenco dei farmaci:

  Steroide anabolizzante

  Gli steroidi anabolizzanti migliorano la sintesi delle molecole proteiche nel corpo. Prenderli aumenta le prestazioni, la resistenza e aumenta la massa muscolare. I farmaci aiutano ad accelerare processi rigenerativi, migliorano l'apporto di ossigeno ai tessuti. Sono disponibili in soluzioni destinate alla somministrazione intramuscolare.

  I medicinali di questo gruppo sono prescritti in periodo di recupero Dopo malattie gravi, pazienti malnutriti e malati di cancro (ad eccezione del cancro alla prostata e ghiandole mammarie), con estese ustioni. A volte vengono utilizzati nello sport per ottenere risultati migliori risultati. Ma tale uso è illegale e può essere accompagnato da reazioni avverse: danni al fegato, disfunzioni riproduttive.

  Gli agenti anabolizzanti includono:

  • Methandrostenolone (Danabol, Nerobol);
  • nandrolone decanoato (Retabolil);
  • nandrolone fenilpropionato.

  Preparazioni di ormoni sessuali femminili

  Esistere i seguenti tipi farmaci contenenti ormoni sessuali femminili:

  • estrogeni;
  • gestageni;
  • farmaci combinati.
  
  

  Gli ormoni servono per prevenire gravidanza indesiderata, prevenzione e trattamento dei processi iperplastici nell'endometrio, manifestazioni di iperandrogenismo, come terapia sostitutiva. I progestinici contenenti derivati ​​sintetici del progesterone vengono utilizzati anche in caso di insufficienza della fase luteale del ciclo mestruale per prolungare la gravidanza. Sono disponibili in compresse e sotto forma forme locali - dispositivi intrauterini, cerotti, creme, sistemi vaginali.

  I farmaci moderni contengono dosi minime di estrogeni e gestageni altamente selettivi. Ciò consente di ottenere risultati pronunciati effetti terapeutici e ridurre il numero reazioni avverse. Numerosi farmaci hanno l’ulteriore vantaggio di favorire l’eliminazione liquido in eccesso dal corpo, diminuire ipertensione, trattano efficacemente l'acne.

  Elenco dei farmaci che contengono ormoni sessuali femminili:

  Gruppo di farmaci	Nome	Modulo per il rilascio
  Combinazione a basso dosaggio contraccettivi orali(CUCINARE)	Diane-35, Yarina, Belara, Zhanine, Regulon, Marvelon	Pillole
  COC microdosati	Jess, Novinet, Logest, Mercilon
  COC contenenti analoghi dell'estradiolo naturale	Chiara, Zoely
  Altri COC	NuvaRing	Sistema di rilascio vaginale
  Gestageni	Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, Charozetta	Pillole
  	Implanon NKST	Impianto sottocutaneo
  	Mirena	Sistema di rilascio intrauterino
  Farmaci combinati per la terapia sostitutiva	Klimonorm, Femoston 1/10 (2/10, 1/5), Angelique, Climodien, Cyclo-Proginova,	Pillole
  Estrogeni	Estrofem, Proginova, Ovestin	Pillole
  	Divigel, gel di estrogeni	Gel
  	Clima	Toppa
  	Ovestin	Crema, candele

  Corticosteroidi

  I glucocorticoidi sono usati per trattare malattie infiammatorie, allergiche, sistemiche, patologie autoimmuni, malattie degli organi emopoietici. Hanno i seguenti effetti:

  

  Corticosteroidi usati per trattare le malattie degli organi ENT

  • glucocorticoidi;
  • antinfiammatorio;
  • anti allergico;
  • anti shock;
  • immunosoppressore.

  In oftalmologia, i farmaci vengono utilizzati per trattare le malattie degli occhi e le loro appendici, in dermatologia - per eliminare reazioni allergiche come orticaria, dermatite di diversa natura, psoriasi. I medici otorinolaringoiatri prescrivono corticosteroidi per le malattie del naso e seni paranasali. La somministrazione intrarticolare di farmaci è indicata per l'osteoartrosi, la psoriasi e artrite reumatoide, spondilite anchilosante. Esistere supposte rettali con glucocorticoidi, che vengono utilizzati per le emorroidi.

  Per il trattamento della malattia polmonare ostruttiva e asma bronchiale Le forme di inalazione sono ampiamente utilizzate, che i pazienti inalano utilizzando inalatori. Ciò ti consente di ridurre al minimo effetti collaterali associati all’uso sistemico di steroidi. I farmaci in compresse vengono utilizzati per correggere l'insufficienza surrenalica, nella patologia polmonare grave, non specifica colite ulcerosa, Morbo di Crohn, lesioni sistemiche tessuto connettivo, dopo il trapianto di organi. Le forme endovenose di farmaci sono indispensabili in condizioni di shock acuto.

  Elenco dei farmaci corticosteroidi, aree di applicazione e forme di rilascio:

  Area di applicazione	Nome	Modulo per il rilascio
  Forme locali
  Oftalmologia	Idrocortisone, Desametasone, Sofradex, Allergoferon, Maxitrol, Tobrazon, Maxidex	Colliri, unguenti
  Malattie otorinolaringoiatriche	Sofradex, Polydexa, Nasonex, Beconase, Nasobek	Spray nasali, gocce nasali e auricolari
  Dermatologia	Beloderm, Advantan, Lokoid, Fluorocort, Gioksizon, Akriderm, Triderm, Candide B	Unguenti, creme, emulsioni, spray per uso esterno
  Reumatologia	Diprospan, Idrocortisone, Depo-Medrol, Triamcinolone	Sospensioni per somministrazione intra-articolare e periarticolare
  Proctologia	Proctoseryl, Sollievo Ultra	Supposte rettali
  Pneumologia	Budesonide, Beclazone, Ingacort, Foradil Combi, Seretide, Pulmicort, Foster, Symbicort Turbuhaler	Polveri, sospensioni, aerosol e soluzioni per inalazioni
  Farmaci che hanno effetti sistemici
  Medicina d'emergenza, reazioni allergiche, endocrinologia, pneumologia, cura delle malattie autoimmuni e sistemiche, malattie dell'apparato digerente, patologia dell'ematopoiesi, prevenzione del rigetto del trapianto e altre condizioni	Prednisolone, Cortisone, Idrocortisone, Cortef, Metipred, Dexazone, Solu-Cortef, Solu-Medrol, Solu-Decortin, DOXA, Polcortolon, Cortineff	Compresse, soluzioni per somministrazione intramuscolare ed endovenosa

  Mineralcorticoidi - Cortineff, DOXA, sono utilizzati per la terapia sostitutiva dell'insufficienza surrenalica, ipotensione e ipovolemia, disturbi adrenogenitali.

Struttura

Gli steroidi sono derivati ​​del colesterolo.

La struttura degli ormoni sessuali femminili

Sintesi

Ormoni femminili: estrogeni sintetizzato nei follicoli ovarici progesterone- nel corpo giallo. Gli ormoni possono formarsi parzialmente negli adipociti come risultato dell'aromatizzazione degli androgeni.

Schema di sintesi degli ormoni steroidei (schema completo)

Regolazione della sintesi e della secrezione

Attiva: sintesi degli estrogeni - ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti, sintesi del progesterone - ormone luteinizzante.

Ridurre: gli ormoni sessuali attraverso un meccanismo di feedback negativo.

1. All'inizio del ciclo, diversi follicoli iniziano ad aumentare di dimensioni in risposta alla stimolazione dell'FSH. Quindi uno dei follicoli inizia a crescere più velocemente.
2. Sotto l'influenza dell'LH, le cellule della granulosa di questo follicolo sintetizzano gli estrogeni, che sopprimono la secrezione di FSH e promuovono la regressione di altri follicoli.
3. Il graduale accumulo di estrogeni verso la metà del ciclo stimola la secrezione di FSH e LH prima dell'ovulazione.
4. Un forte aumento della concentrazione di LH può anche essere dovuto al graduale accumulo di progesterone (sotto l'influenza dello stesso LH) e all'attivazione di un meccanismo di feedback positivo.
5. Dopo l'ovulazione si forma il corpo luteo che produce progesterone.
6. Alte concentrazioni gli steroidi sopprimono la secrezione degli ormoni gonadotropici, di conseguenza il corpo luteo degenera e la sintesi degli steroidi diminuisce. Questo riattiva la sintesi dell'FSH e il ciclo si ripete.
7. Quando si verifica la gravidanza, il corpo luteo viene stimolato dalla gonadotropina corionica umana, che inizia a essere sintetizzata due settimane dopo l'ovulazione. Le concentrazioni di estrogeni e progesterone nel sangue durante la gravidanza aumentano di dieci volte.

Cambiamenti ormonali durante il ciclo mestruale

Obiettivi ed effetti

Estrogeni

1. Alla pubertà Gli estrogeni attivano la sintesi proteica e acidi nucleici negli organi riproduttivi e assicurano la formazione dei caratteri sessuali: crescita accelerata e chiusura delle epifisi ossa lunghe, determinare la distribuzione del grasso sul corpo, la pigmentazione della pelle, stimolare lo sviluppo della vagina, tube di Falloppio, utero, sviluppo dello stroma e dei dotti delle ghiandole mammarie, crescita dei peli ascellari e pubici.

2. Nel corpo di una donna adulta:

Progesterone

Il progesterone è l'ormone principale della seconda metà del ciclo e il suo compito è garantire l'inizio e il mantenimento della gravidanza.

Patologia

Ipofunzione

L'ipofunzione congenita o acquisita delle gonadi porta inevitabilmente all'osteoporosi. La sua patogenesi non è del tutto chiara, anche se è noto che gli estrogeni rallentano il riassorbimento osseo nelle donne in età fertile.

Iperfunzione

Donne. Promozione progesterone potrebbe apparire sanguinamento uterino e irregolarità mestruali. Promozione estrogeni può manifestarsi come sanguinamento uterino.

Uomini. Alte concentrazioni estrogeni portare al sottosviluppo degli organi genitali (ipogonadismo), atrofia della prostata e dell'epitelio spermatogeno dei testicoli, obesità femminile e crescita delle ghiandole mammarie.

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Farmaci come gli ormoni steroidei, o come vengono comunemente chiamati steroidi, sono elementi che controllano i processi vitali nel corpo umano. È particolarmente importante che le persone che monitorano la propria salute apprendano le specifiche di questi farmaci.

Dove vengono utilizzati?

Gli steroidi sono un collegamento molto importante nel corpo di qualsiasi persona. Quanto più competente è la catena del loro lavoro, tanto più sano è il corpo umano. Questo cambiamento nel corpo è dovuto al loro forte impatto.

Puoi sentire parlare di farmaci steroidei negli ambienti sportivi e molto spesso vengono utilizzati lì. Gli steroidi anabolizzanti sono particolarmente popolari nei seguenti sport di forza:

• sollevamento pesi;
• Sollevamento pesi;
• crossfit.

Tali farmaci aiutano a raggiungere vari obiettivi, dall'aumento della massa muscolare alla perdita di peso in eccesso.

Steroidi surrenalici

Il mercato moderno è saturo di farmaci e nutrizione sportiva, a volte è difficile comprendere questa ricchezza. L'elenco degli steroidi comprende diversi gruppi.

Gli steroidi surrenalici sono un tipo di steroide generato dal corpo nelle ghiandole surrenali. Questi organi svolgono un lavoro insostituibile e producono quanto segue:

• Idrocortisone, o come viene più spesso chiamato -. Chiamato anche glucocorticoide. Svolge uno dei ruoli chiave nel metabolismo: metabolismo e regolazione pressione sanguigna. Questo ormone ha molti nomi, uno popolare è “”. Il cortisolo viene prodotto nel corpo durante situazioni stressanti(ansia, ansia, digiuno, mancanza di sonno). A causa della produzione di cortisolo, le fibre muscolari si deteriorano e il sistema immunitario si deteriora. Pertanto, questa sostanza è considerata negativa perché i suoi effetti sull'organismo dovrebbero essere controllati;
• Il corticosterone è una sostanza responsabile della degradazione delle proteine. Promuove anche la trasformazione degli aminoacidi in carboidrati complessi, fungendo da carburante per il corpo e dandogli energia. Aiuta anche il fegato a produrre glicogeno, che si trova nei muscoli e viene utilizzato anche come fonte di energia.
• – questo ormone è coinvolto nel lavoro pressione sanguigna. Questo steroide controlla anche il valore di potassio e sodio nel corpo umano. Incoraggia i reni ad assorbire il sodio e ad eliminare il potassio dalle urine, se necessario.

Steroidi sessuali

Non meno popolari sono le sostanze sessuali:

• (androgeno – ormone sessuale maschile) – il principale androgeno tra gli organi genitali maschili è il testosterone. Il testosterone è prodotto dal corpo maschile nei testicoli e funziona funzioni importanti nell'organismo. Il testosterone è direttamente responsabile delle caratteristiche sessuali di un uomo e simili attaccatura dei capelli sul viso, sul petto e su altre parti del corpo, a differenza delle donne. Questo androgeno rende la voce ruvida e le conferisce un tono baritonale. Il testosterone è anche responsabile dello sviluppo muscolare e del desiderio sessuale. Tutte queste funzioni sono svolte dagli androgeni.
• Estrogeni (ormoni sessuali femminili): queste sostanze sono prodotte dalle donne apparato follicolare ovaie. La classe degli estrogeni comprende tre tipi di ormoni: estradiolo, estriolo ed estrone. Gli estrogeni promuovono lo sviluppo dell'utero, delle tube di Falloppio, della vagina, della pigmentazione nell'area dei capezzoli e dei genitali. Aumentano la concentrazione di tiroxina, ferro e rame nel sangue. Se nel corpo di una donna c’è una carenza di estrogeni, c’è la possibilità di sviluppare l’osteoporosi.

Gli steroidi anabolizzanti sono steroidi che causano attività androgenica nel corpo umano e hanno un'azione simile a quella ormone maschile testosterone.

Tali farmaci si trovano spesso negli sport di forza. Gli atleti usano agenti anabolizzanti per il miglioramento condizione fisica e prestazione sportiva. Questo tipo di farmaco ha un effetto sul tessuto muscolare e ne aumenta il volume a causa dell'aumento del metabolismo e della sintesi proteica. Gli agenti anabolizzanti possono anche essere attribuiti a persone affette da distrofia.

Droghe conosciute

I farmaci provati negli ambienti sportivi sono:

• Idrocortisone;
• Desametasone;
• Prednisone;
• Estriolo;
• Prednisolone.

Prima di usare questi farmaci, dovresti consultare il tuo medico.

Effetti collaterali

Possono avere anche ormoni steroidei (in particolare androgeni). azione negativa sul corpo:

• soppressione della produzione del proprio testosterone;
• danno al tessuto epatico;
• sviluppo ;
• acne (punti neri);
• aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
• problemi con il sistema cardiovascolare;
• aumento della pressione sanguigna;
• problemi ai reni;
• disordini mentali;
• arresto della crescita;
• ipertrofia della prostata;
• infertilità;
• formazione di coaguli di sangue.

L'uso di steroidi richiede la massima attenzione e scrupolosità da parte della persona. Gli ormoni steroidei hanno un effetto completo sul corpo umano. Non utilizzare non verificato agenti ormonali senza consultare uno specialista.

Gli ormoni steroidei sono un gruppo di biologicamente sostanze attive, prodotto dal corpo umano e che influenza molti processi vitali.

IN in buone condizioni corpo sano sintetizza in modo indipendente gli steroidi, soddisfacendo così completamente le sue esigenze. Ma in alcuni casi, la quantità di ormoni prodotti può essere insufficiente o eccessiva. Quindi è necessaria la correzione dei farmaci per garantire che l’attività vitale della persona entro limiti normali.

Nel corpo, gli ormoni steroidei vengono sintetizzati dal colesterolo, vale a dire:

• nella corteccia surrenale;
• nei testicoli (nelle cellule di Leydig);
• nelle cellule follicolari delle ovaie;
• nella placenta.

Queste sostanze sono altamente liofile, grazie alle quali penetrano facilmente attraverso le membrane cellulari nel sangue e vanno alla ricerca delle cellule bersaglio.

Steroidi prodotti in ghiandole diverse, hanno il loro scopo e sono responsabili di diverse funzioni nel corpo umano.

• I corticosteroidi sono prodotti dalla corteccia surrenale. Questi sono ormoni glucocorticoidi: cortisone, corticosterone. E anche mineralcorticoidi: desossicorticosterone, .
• , cioè gli ormoni sessuali femminili, vengono prodotti principalmente nelle ovaie. Questo è estriolo, estrolo (follicolina), .
• Gli androgeni, gli ormoni sessuali maschili, sono sintetizzati nei testicoli negli uomini e in quantità molto minori dalla corteccia surrenale nelle donne. Questo è (androgeno), androsterone, metiltestosterone.

Il nostro corpo può produrre quantità diverse ormoni. Se il loro livello è sufficiente, non si verificheranno fallimenti nei processi di cui sono responsabili.

Con una produzione eccessiva o insufficiente si verificano patologie che devono essere corrette con l'aiuto di farmaci.

• Iperaldosteronismo. La corteccia surrenale produce quantità eccessive di aldosterone, che influenza il metabolismo sodio-potassio. La patologia può essere primaria e secondaria. Il motivo principale è un cambiamento nella corteccia surrenale stessa, il motivo secondario sono i disturbi in altri organi e tessuti.
• Insufficienza surrenalica cronica () – grave malattia cronica causato da una sintesi insufficiente di ormoni corticosteroidi da parte della corteccia surrenale. Sono colpiti quasi tutti gli organi e i sistemi del corpo. Uomini e donne di età compresa tra i 20 ei 40 anni soffrono di questa patologia.

• – condizioni patologiche derivanti da ipercotrizismo. La corteccia surrenale secerne elevate quantità di cortisolo e causa una serie di malattie associate a diverse manifestazioni cliniche. Dovrebbe essere differenziato dalla malattia di Itsenko-Cushing (). Può anche svilupparsi a causa di trattamento a lungo termine glucocorticoidi.
• Sintesi androgena compromessa: deficit di 5-a-reduttasi – patologia congenita, a cui sono suscettibili solo gli uomini. È anche chiamato pseudoermafroditismo. Un bambino nasce con gonadi maschili, ma i genitali sono femminili.

Un metodo come l'utilizzo ormoni sintetici V pratica medica utilizzato per correggere la sintesi insufficiente di steroidi. In caso di iperfunzione vengono prescritti farmaci specifici di un altro gruppo.

Farmaci ormonali - indicazioni e controindicazioni

Gli ormoni steroidei sintetici, come nessun altro, hanno le loro caratteristiche e dovrebbero essere usati solo dopo esame completo. Il medico curante prescrive la terapia e monitora regolarmente le condizioni del paziente. Inoltre, lo specialista terrà conto di tutto possibili rischi effetti collaterali e controindicazioni in ogni caso specifico.

Gli inibitori dell'aromatasi sono usati per trattare il cancro al seno nelle donne in postmenopausa. Sono prescritti i seguenti farmaci contenenti ormoni steroidei:

• anastrazolo (arimidex);
• letrozolo (Femara);
• exemestane (aromasina).

Sono usati dentro terapia complessa e danno buoni risultati, ma hanno effetti collaterali come nausea, arrossamento pelle, dolori articolari, secchezza vaginale. A uso a lungo termine può causare fragilità ossea. Per prevenire questo fenomeno vengono prescritti integratori di calcio e vitamina D. Se c'è una storia di osteoporosi, questo trattamento non è adatto.

Tra i più conosciuti e utilizzati ci sono i seguenti:

• Idrocortisone;
• Desametasone;
• Prednisolo;
• Prednisolone;
• Estriolo.

Vengono utilizzati anche per il recupero da malattie gravi e di lunga durata e nello sport come nel caso del doping. Hanno il seguente effetto:

• accelerare la rigenerazione di tutti i tessuti del corpo;
• aumentare l'appetito;
• promuovere il guadagno muscolare riducendo la quantità di tessuto adiposo;
• migliorare l'accumulo di fosforo e calcio nelle ossa e nei denti;
• aumentare le prestazioni e la resistenza del corpo, ridurre o far scomparire completamente la sensazione di paura, aumentare le funzioni cognitive e l'attività cerebrale.

Possibili effetti collaterali

Ma un'accoglienza incontrollata o ingiustificata farmaci ormonali potrebbe portare a risultati indesiderati reazioni avverse corpo:

• acne, acne;
• ipertensione;
• maggiore irritabilità, sbalzi d'umore immotivati, tendenza alla depressione;
• aumento dei livelli di colesterolo e aterosclerosi associata;
• negli uomini: impotenza, atrofia testicolare, diminuzione della secrezione e della qualità dello sperma, infertilità, ingrossamento delle ghiandole mammarie;
• gonfiore dovuto all'accumulo di liquidi.

Le controindicazioni includono:

• giovane età, se l'uso del farmaco non è l'unica via d'uscita dalla situazione;
• per malattie dei reni, del fegato e del sistema cardiovascolare;
• la presenza di tumori di varia origine.

L'assunzione di farmaci corticosteroidi dovrebbe essere giustificata e in nessun caso indipendente. Vengono utilizzati solo come prescritto da un medico e con il monitoraggio costante delle condizioni del paziente. Solo allora la terapia ormonale porterà il risultato desiderato.

Bibliografia

1. Wunder P.A. Il principio dell'interazione più-meno e la regolazione della funzione della prolattina della ghiandola pituitaria
2. Al-Shoumer K.A.S., Pagina B., Thomas E., Murphy M., Beshyah S.A., Johnston D.G. Effetti di quattro anni di trattamento con l'ormone della crescita umano biosintetico (GH) sulla composizione corporea negli adulti ipopituitari con deficit di GH // Eur J Endocrinol 1996; 135:559-567.

La persona appartiene a specie biologiche, quindi, obbedisce alle stesse leggi degli altri rappresentanti del regno animale. Ciò vale non solo per i processi che avvengono nelle nostre cellule, tessuti e organi, ma anche per il nostro comportamento, sia individuale che sociale. È studiato non solo da biologi e medici, ma anche da sociologi, psicologi e rappresentanti di altre discipline umanistiche. Utilizzando un ampio materiale, supportandolo con esempi tratti dalla medicina, dalla storia, dalla letteratura e dalla pittura, l'autore analizza questioni all'intersezione tra biologia, endocrinologia e psicologia e mostra che il comportamento umano si basa su meccanismi biologici, compresi quelli ormonali. Il libro tratta argomenti come lo stress, la depressione, i ritmi di vita, tipi psicologici e differenze sessuali, ormoni e olfatto nel comportamento sociale, alimentazione e psiche, omosessualità, tipi di comportamento dei genitori, ecc. Grazie al ricco materiale illustrativo, alla capacità dell'autore di parlare con semplicità di cose complesse e al suo umorismo, il libro viene letto con instancabile interesse.

Il libro “Aspetta, chi guida? Biologia del comportamento umano e degli altri animali” ha ricevuto il premio “Illuminatore” nella categoria “Scienze naturali ed esatte”.

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Tutti gli ormoni di cui sopra sono classificati come peptidi. Gli ormoni periferici prodotti dalla corteccia surrenale e dalle gonadi appartengono alla classe chimica degli steroidi.

Gli steroidi differiscono dai peptidi non solo chimicamente, ma anche fisiologicamente. In primo luogo, pochi secondi dopo l'effetto stimolante si può registrare un aumento della concentrazione degli ormoni peptidici nel sangue. Un aumento della concentrazione di steroidi nel sangue si osserva solo pochi minuti dopo la stimolazione. In secondo luogo, l'emivita dei peptidi nel sangue va da uno a due minuti e quella degli steroidi è di decine di minuti. Ciò è dovuto al fatto che la degradazione dei peptidi avviene con l'aiuto degli enzimi del sangue e il metabolismo degli steroidi avviene principalmente nel fegato. La grande stabilità chimica degli steroidi consente di determinarne il contenuto non solo nel sangue, ma anche nella saliva, nelle urine e negli escrementi, il che è molto conveniente per gli studi sul campo della fisiologia degli animali selvatici. In terzo luogo, i peptidi sono inefficaci se somministrati in bocca, poiché vengono distrutti enzimi digestivi e gli steroidi, entrando nel corpo con il cibo, vengono assorbiti nel sangue tratto gastrointestinale. Infine, e soprattutto, gli steroidi penetrano liberamente nel sistema nervoso centrale, ma gli ormoni peptidici penetrano con difficoltà. Ciò è dovuto alla presenza della barriera ematoencefalica, che garantisce la costanza dell'ambiente chimico del sistema nervoso centrale. Alcuni ormoni (ad esempio l'adrenalina) non penetrano affatto nel sistema nervoso centrale dal sangue, mentre per altri (ad esempio l'ossitocina) esistono speciali sistemi di trasporto proteico che funzionano a velocità limitata.

Riso. 2.4. Cinque famiglie di steroidi. In base alla struttura molecolare, tutti gli steroidi sono divisi in cinque famiglie, proprietà biologiche che sono anche diversi. Dato formule chimiche rappresentanti di cinque famiglie di ormoni steroidei. Va prestata attenzione alla grande somiglianza nella struttura degli ormoni che differiscono notevolmente nel loro effetto biologico

Gli steroidi vengono sintetizzati a partire da un precursore comune, il colesterolo, e si dividono in cinque famiglie: glucocorticoidi, mineralcorticoidi, progestinici, androgeni(ormoni sessuali maschili) e estrogeni(ormoni sessuali femminili) (Fig. 2.4 e 2.5). Nonostante la struttura generale degli steroidi, quasi ogni famiglia è un antagonista funzionale delle altre. Ad esempio, i progestinici interferiscono con gli effetti di tutti gli altri quattro gruppi di steroidi.

Riso. 2.5. Schema della biosintesi degli steroidi. In maiuscolo sono evidenziati i principali rappresentanti delle famiglie. Si dovrebbe prestare attenzione alla vicinanza metabolica degli steroidi con diversi effetto biologico, cioè la potenziale facilità di convertire uno steroide in un altro. Questa affinità metabolica ha una conseguenza pratica: sotto stress aumenta la secrezione non solo dei glucocorticoidi, ma anche di altri steroidi. In individui diversi, sotto stress, aumenta la secrezione di steroidi di famiglie diverse

Gli ormoni steroidei sono sintetizzati in due ghiandole: strato corticale ghiandole surrenali e gonadi (ghiandole sessuali). La corteccia surrenale sintetizza principalmente mineralcorticoidi e glucocorticoidi. Pertanto, queste due famiglie sono chiamate collettivamente corticosteroidi. Progestinici, androgeni ed estrogeni sono sintetizzati principalmente nelle gonadi.

Non ci sono ghiandole surrenali nella corteccia terminazioni nervose Di conseguenza, la sintesi degli ormoni in questo organo è regolata solo dalla via umorale. La corteccia surrenale è divisa in tre strati, ciascuno dei quali sintetizza un tipo speciale di ormoni steroidei.

Sintetizzato nella zona glomerulosa mineralcorticoidi – aldosterone(di base negli esseri umani) e desossicorticosterone(con un impatto minore su metabolismo del sale, ma con attività psicotropa).

Funzioni: come suggerisce il nome, regolazione del metabolismo del sale marino (trattengono il sodio nell'organismo e aumentano l'escrezione di potassio); aumento dei processi infiammatori.

Regolamento: il principale regolatore dei livelli di potassio e sodio nel sangue. Stimolazione della sintesi riducendo la concentrazione di sodio nella dieta. Inoltre, nella regolazione della secrezione di mineralcorticoidi intervengono anche altri agenti umorali: fattori sintetizzati nel fegato (sistema renina-angiotensina, che viene attivato dallo stress), vasopressina, ossitocina. L'inibizione dell'attività mineralcorticoide della corteccia surrenale è effettuata dalle endorfine.

Nella zona del raggio sono sintetizzati glucocorticoidi, il principale dei quali è negli esseri umani cortisolo, e nei ratti e nei topi - i principali animali da laboratorio - corticosterone.

I mineralcorticoidi e i glucocorticoidi sono sintetizzati nella corteccia surrenale. Vengono sintetizzati anche tutti gli altri steroidi

Funzioni: metabolismo dei carboidrati; effetto antinfiammatorio e antiallergico; molteplici influenze sugli effetti di altri ormoni, principalmente ormoni del sistema ipotalamo-ipofisi. Il cortisolo è un antagonista funzionale del progesterone.

Regolamento: L'ACTH è il principale stimolante. Inoltre, la sintesi del cortisolo è aumentata dalla vasopressina e da fattori secreti nella midollare del surrene. I fattori umorali che inibiscono la sintesi e la secrezione di cortisolo non sono noti.

I livelli di glucocorticoidi nel sangue sono l’indicatore più comune di stress.

Il valore adattativo dei glucocorticoidi fu dimostrato da Hans Selye negli anni '30. (vedi capitolo 4). Già durante la seconda guerra mondiale gli estratti della corteccia surrenale venivano usati nell'esercito tedesco come stimolanti (ad esempio dai piloti prima di un'immersione). Il materiale – ghiandole surrenali bovine – è stato trasportato tramite sottomarino dall’Argentina.

Gli ormoni sessuali maschili e femminili sono sintetizzati nella zona reticolare della corteccia surrenale. Gli steroidi sessuali sono divisi in tre gruppi, che è più conveniente considerare separatamente: per gli uomini e corpo femminile.

Gli androgeni sono sintetizzati nelle gonadi maschili, mentre gli estrogeni e i progestinici nelle gonadi femminili.

IN corpo maschileprogesterone, che è un progestinico, viene sintetizzato solo nelle ghiandole surrenali; le sue funzioni e la regolazione della sua sintesi sono poco conosciute. Si conosce solo l’effetto ansiolitico del progesterone. Secrezione estradiolo, il principale ormone sessuale femminile, si trova anch'esso solo nelle ghiandole surrenali. Oltre al suo effetto sul metabolismo, l’estradiolo può essere coinvolto nell’organizzazione del comportamento dei genitori.

SU testosterone rappresenta il 90% della produzione totale androgeni. Il luogo principale di sintesi sono le gonadi maschili (ghiandole sessuali). Sotto l'influenza del testosterone, gli spermatozoi maturano, si formano caratteristiche sessuali secondarie e si manifesta il comportamento sessuale. Il testosterone migliora il metabolismo, in particolare la sintesi proteica, principalmente nel sistema nervoso e tessuto muscolare. Il testosterone svolge un ruolo chiave nel processo di formazione del corpo - nella fase embrionale, nell'infanzia e durante la pubertà. La secrezione di testosterone è potenziata dall'LH.

IN corpo femminile Il progesterone è il principale ormone prodotto durante la gravidanza, in particolare rilassa i muscoli dell'utero. Il progesterone aumenta il metabolismo basale e aumenta la temperatura corporea. Il principale effetto psicotropo del progesterone (più precisamente dei suoi metaboliti) è un effetto anti-ansia.

Estradiolo, oltre al suo effetto sulla femmina sistema riproduttivo, influenza il metabolismo, in particolare la crescita del tessuto osseo, aumenta la ritenzione di azoto nell'organismo, partecipa al metabolismo del sale marino, ha attività antinfiammatoria e stabilizza il funzionamento del sistema cardiovascolare. Effetti psicotropi l'estradiolo nelle donne è dovuto principalmente al suo effetto organizzativo sul cervello in maturazione del corpo femminile (vedere Capitolo 8). Il principale regolatore che stimola la secrezione di estradiolo è l'ormone luteinizzante.

Il testosterone fornisce nelle donne desiderio sessuale, stimola la crescita dei peli pubici e ascelle, così come un aumento della massa muscolare.