Quali farmaci sono classificati come anticoagulanti? Gli anticoagulanti ad azione diretta e indiretta sono farmaci insostituibili in medicina

Per evitare coaguli di sangue, ad esempio coaguli pericolosi sangue, nella classificazione dei farmaci esiste un gruppo farmacologico chiamato anticoagulanti: l'elenco dei farmaci è presentato in qualsiasi libro di consultazione medica. Tali farmaci forniscono il controllo della viscosità del sangue e prevengono numerosi problemi processi patologici, trattano con successo alcune malattie del sistema ematopoietico. Affinché il recupero sia completo, il primo passo è identificare ed eliminare i fattori della coagulazione.

Cosa sono gli anticoagulanti

Questi sono rappresentanti di un separato gruppo farmacologico, prodotti sotto forma di compresse e iniezioni, che hanno lo scopo di ridurre la viscosità del sangue, prevenire la trombosi, prevenire l'ictus, in terapia complessa infarto miocardico. Come forniture mediche non solo riducono in modo produttivo la coagulabilità del flusso sanguigno sistemico, ma mantengono anche l'elasticità delle pareti vascolari. A maggiore attività gli anticoagulanti piastrinici bloccano la formazione di fibrina, che è appropriata per trattamento di successo trombosi.

Indicazioni per l'uso

Gli anticoagulanti sono utilizzati non solo per la prevenzione efficace del tromboembolismo, tale prescrizione è adatta per aumentare l'attività della trombina e potenziale minaccia formazioni dentro pareti vascolari coaguli di sangue pericolosi per il flusso sanguigno sistemico. La concentrazione piastrinica diminuisce gradualmente, il sangue acquisisce una portata accettabile e la malattia regredisce. L'elenco dei farmaci approvati per l'uso è ampio e sono prescritti da specialisti per:

• aterosclerosi;
• malattie del fegato;
• trombosi venosa;
• malattie vascolari;
• trombosi della vena cava inferiore;
• tromboembolia;
• coaguli di sangue delle vene emorroidarie;
• flebite;
• lesioni di varie eziologie;
• vene varicose

Classificazione

I benefici degli anticoagulanti naturali, che sono sintetizzati dall'organismo e prevalgono in una concentrazione sufficiente per controllare la viscosità del sangue, sono evidenti. Tuttavia, gli inibitori naturali della coagulazione possono essere soggetti a una serie di processi patologici, quindi è necessario introdurli trattamento complesso anticoagulanti sintetici. Prima di determinare l'elenco dei farmaci, il paziente deve contattare il proprio medico per escluderlo potenziali complicazioni per una buona salute.

Anticoagulanti diretti

L'elenco di tali farmaci è progettato per sopprimere l'attività della trombina, ridurre la sintesi di fibrina, lavoro normale fegato. Queste sono eparine azione locale sottocutaneo o somministrazione endovenosa necessario per il trattamento delle vene varicose arti inferiori. Componenti attivi vengono assorbiti in modo produttivo nel flusso sanguigno sistemico, agiscono durante tutto il giorno e sono più efficaci se somministrati per via sottocutanea rispetto a quando somministrati per via orale. Tra le eparine a basso peso molecolare, i medici identificano il seguente elenco di farmaci destinati alla somministrazione di eparine per via topica, endovenosa o orale:

• Fraxiparina;
• Lyoton-gel;
• Clexano;
• Fragmin;
• epatrombina;
• Sodio idrogeno citrato (l'eparina viene somministrata per via endovenosa);
• Klivarin.

Anticoagulanti indiretti

Si tratta di farmaci ad azione prolungata che agiscono direttamente sulla coagulazione del sangue. Anticoagulanti Non azione diretta promuovere la formazione di protrombina nel fegato, contenere Composizione chimica vitamine preziose per il corpo. Ad esempio, è prescritto Warfarin fibrillazione atriale e valvole cardiache artificiali, mentre le dosi raccomandate di aspirina sono meno efficaci nella pratica. L'elenco dei farmaci è rappresentato dalla seguente classificazione della serie cumarina:

• monocumarine: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• indandioni: fenilina, omefina, dipaxina;
• Dicumarine: Dicumarina, Tromexano.

Per normalizzare rapidamente la coagulazione del sangue e prevenire la trombosi vascolare dopo un infarto miocardico o un ictus, i medici raccomandano vivamente gli anticoagulanti orali contenenti vitamina K nella loro composizione chimica. Questi tipi di farmaci sono prescritti anche per altre patologie del sistema cardiovascolare, propenso a decorso cronico, ricadute. In assenza di malattia renale estesa, è opportuno evidenziare il seguente elenco di anticoagulanti orali:

• Sinkumar;
• Warfarex;
• Acenocumarolo;
• Neodicoumarina;
• Fenilin.

Anticoagulanti NOAC

Questa è una nuova generazione di anticoagulanti orali e parenterali, sviluppati da scienziati moderni. Tra i vantaggi di questo scopo ci sono effetto rapido, completa sicurezza rispetto al rischio di sanguinamento, inibizione reversibile della trombina. Tuttavia, tali anticoagulanti orali presentano anche degli svantaggi, ed eccone un elenco: sanguinamento nel tratto gastrointestinale, presenza effetti collaterali e controindicazioni. Inoltre, per garantire un effetto terapeutico a lungo termine, gli inibitori della trombina devono essere assunti a lungo, senza violare le dosi giornaliere raccomandate.

I farmaci sono universali, ma l’effetto sull’organismo colpito è più selettivo, temporaneo e richiede un uso a lungo termine. A senza gravi complicazioni per normalizzare la coagulazione del sangue, si consiglia di assumere uno degli anticoagulanti orali di nuova generazione elencati nell'elenco indicato:

• Apixaban;
• Rivaroxaban;
• Dabigatran.

Prezzo degli anticoagulanti

Se necessario dentro appena possibile ridurre la coagulazione del sangue, i medici rigorosamente indicazioni mediche Si consiglia di assumere anticoagulanti: l'elenco dei farmaci è ampio. La scelta finale dipende da caratteristiche farmacologiche questo o quel medicinale, che costa in farmacia. I prezzi variano, ma è necessario prestare maggiore attenzione effetto terapeutico. Di seguito puoi saperne di più sui prezzi a Mosca, ma non dimenticare i criteri principali per tale acquisto. COSÌ:

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Gli anticoagulanti sono farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni. Questo gruppo comprende 2 sottogruppi di farmaci: anticoagulanti diretti e indiretti. Ne abbiamo già parlato prima. Nello stesso articolo abbiamo descritto brevemente il principio funzionamento normale sistemi di coagulazione del sangue. Per comprendere meglio i meccanismi d'azione degli anticoagulanti indiretti, raccomandiamo vivamente al lettore di familiarizzare con le informazioni lì disponibili, con ciò che accade normalmente: sapendo questo, sarà più facile per voi orientarvi su quali fasi della coagulazione sono interessate da i farmaci descritti di seguito e cosa comportano gli effetti che hanno.

Meccanismo d'azione degli anticoagulanti indiretti

I farmaci di questo gruppo sono efficaci solo se somministrati direttamente nel corpo. Se mescolato con sangue condizioni di laboratorio non influenzano la coagulazione. Non agiscono direttamente coagulo, ma hanno un effetto sul sistema di coagulazione attraverso il fegato, provocando una serie di reazioni biochimiche, a seguito delle quali si sviluppa una condizione simile all'ipovitaminosi K. Di conseguenza, l'attività dei fattori plasmatici della coagulazione del sangue diminuisce, la trombina si forma di più lentamente, il che significa che un coagulo di sangue si forma più lentamente.

Farmacocinetica e farmacodinamica degli anticoagulanti indiretti

Questi farmaci vengono assorbiti bene e abbastanza rapidamente nell'organismo tratto gastrointestinale. Con il flusso sanguigno raggiungono vari organi, principalmente nel fegato, dove esplicano i loro effetti.
Tasso di insorgenza, durata dell'effetto ed emivita del farmaci diversi di questa classe variano.

Vengono escreti dal corpo principalmente nelle urine. Alcuni rappresentanti della classe colorano la loro urina colore rosa.

Effetto anticoagulante medicinali Questo gruppo viene fornito interrompendo la sintesi dei fattori della coagulazione del sangue, riducendo così gradualmente la velocità di questo processo. Oltre all'effetto anticoagulante, questi farmaci riducono il tono dei muscoli dei bronchi e dell'intestino, aumentano la permeabilità della parete vascolare, riducono il contenuto di lipidi nel sangue, inibiscono la reazione di interazione dell'antigene con l'anticorpo e stimolano escrezione dal corpo acido urico.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

Gli anticoagulanti indiretti sono utilizzati per la prevenzione e il trattamento della trombosi e del tromboembolia nelle seguenti condizioni:

• Dopo interventi chirurgici sul cuore e sui vasi sanguigni;
• A ;
• PE – per embolia polmonare;
• A ;
• con aneurisma del ventricolo sinistro;
• A ;
• con tromboangioite obliterante;
• con endoarterite obliterante.

Le controindicazioni all'uso dei farmaci in questo gruppo sono:

• diatesi emorragica;
• ictus emorragico;
• altre malattie accompagnate da;
• aumento della permeabilità vascolare;
• grave disfunzione renale ed epatica;
• pericardite;
• infarto miocardico accompagnato da ipertensione;
• periodo di gravidanza;
• Questi farmaci non devono essere assunti durante il periodo mestruale (2 giorni prima dell'inizio previsto, la loro terapia viene sospesa) e nel primo periodo postpartum;
• Prescrivere con cautela ai pazienti anziani e senili.

Caratteristiche dell'azione e dell'uso degli anticoagulanti indiretti

A differenza degli anticoagulanti ad azione diretta, l'effetto dei farmaci di questo gruppo non si manifesta immediatamente, ma man mano che il principio attivo si accumula negli organi e nei tessuti, cioè lentamente. Al contrario, agiscono per un periodo di tempo più lungo. Velocità, forza d'azione e grado di cumulo (accumulo) di vari farmaci questa classe varia.

Sono utilizzati esclusivamente internamente o per via orale. Non possono essere utilizzati per via intramuscolare, endovenosa o sottocutanea.

La terapia con anticoagulanti ad azione indiretta non deve essere interrotta immediatamente, ma gradualmente, riducendo lentamente la dose e aumentando l'intervallo tra le dosi del farmaco (fino a 1 volta al giorno o anche a giorni alterni). La brusca sospensione del farmaco può portare ad un improvviso aumento compensatorio del livello di protrombina nel sangue, che causerà trombosi.

Se viene utilizzata una dose eccessiva di farmaci di questo gruppo o se vengono utilizzati per troppo tempo, possono diventare una causa e ciò sarà associato non solo ad una diminuzione della capacità di coagulazione del sangue, ma anche ad un aumento della permeabilità del sangue. parete capillare. Meno spesso in questa situazione si sviluppa sanguinamento dalla cavità orale e dal rinofaringe, sanguinamento gastrointestinale, compaiono emorragie nei muscoli e nella cavità articolare e compaiono anche micro o macroematuria.

Per evitare lo sviluppo delle complicazioni sopra descritte, è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente durante il trattamento con anticoagulanti indiretti e indicatori di laboratorio coagulazione del sangue. Una volta ogni 2-3 giorni, e in alcuni casi più spesso, è necessario determinare il tempo di protrombina ed esaminare le urine per verificare la presenza di globuli rossi (l'ematuria, cioè la presenza di sangue nelle urine, è uno dei primi sintomi segni di overdose). Per un controllo più completo, oltre al contenuto di protrombina nel sangue, dovrebbero essere determinati altri indicatori: tolleranza all'eparina, tempo di ricalcificazione, indice di protrombina, fibrinogeno plasmatico, contenuto di protrombina utilizzando un metodo in 2 fasi.

Salicilati (in particolare acido acetilsalicilico), poiché aiutano ad aumentare la concentrazione di anticoagulante libero nel sangue.

In realtà ci sono pochi farmaci nel gruppo degli anticoagulanti ad azione indiretta. Questi sono neodicoumarina, acenocumarolo, warfarin e fenindione.
Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Neodicoumarina (Pelentan, Trombarin, Dicumaril)

Se assunto per via orale, viene assorbito in tempi relativamente brevi, l'emivita è di 2,5 ore e viene escreto nelle urine non nella sua forma originale, ma sotto forma di prodotti metabolici.

L'effetto atteso del farmaco inizia a manifestarsi 2-3 ore dopo l'assunzione, raggiunge il massimo entro 12-30 ore e continua per altri due giorni dopo la sospensione del farmaco.

Utilizzato indipendentemente o in aggiunta alla terapia con eparina.

Forma di rilascio: compresse.

Il dosaggio viene somministrato secondo il programma, la dose massima giornaliera è di 0,9 g. La dose viene selezionata in base agli indicatori del tempo di protrombina.

Acenocumarolo (Sincumar)

Ben assorbito se assunto per via orale. Ha un effetto cumulativo (cioè agisce quando una quantità sufficiente di esso si accumula nei tessuti). Massimo effetto osservato 24-48 ore dopo l'inizio del trattamento con questo farmaco. Dopo la sua sospensione, il livello normale di protrombina viene determinato dopo 48-96 ore.

Forma di rilascio: compresse.

Preso per via orale. Il primo giorno la dose raccomandata è di 8-16 mg, successivamente il dosaggio del farmaco dipende dai valori di protrombina; Di norma, la dose di mantenimento è di 1-6 mg al giorno.
Possibile maggiore sensibilità il corpo del paziente questo farmaco. Se si verificano reazioni allergiche, è necessario interromperlo.

Fenindione (Fenilina)

Una diminuzione della capacità di coagulazione del sangue si osserva 8-10 ore dopo l'assunzione del farmaco, raggiungendo il massimo dopo circa un giorno. Ha un effetto cumulativo pronunciato.

Forma di rilascio: compresse.

La dose iniziale è di 0,03-0,05 g tre volte al giorno nei primi 2 giorni. Ulteriori dosaggi del farmaco vengono selezionati individualmente in base ai parametri del sangue: l'indice di protrombina non deve essere inferiore al 40-50%. Massimo dose singola– 0,05 g, al giorno – 200 mg.

Durante il trattamento con fenilina possono verificarsi macchie sulla pelle e cambiamenti di colore delle urine. Se si verificano questi sintomi, il fenindione deve essere sostituito con un altro anticoagulante.

Warfarin (Warfarin)

Assorbito completamente nel tratto gastrointestinale. L'emivita è di 40 ore. L'effetto anticoagulante inizia 3-5 giorni dopo l'inizio del trattamento e continua per 3-5 giorni dopo la sospensione del farmaco.

Disponibile in compresse.
Il trattamento inizia con 10 mg una volta al giorno, dopo 2 giorni il dosaggio viene ridotto di 1,5-2 volte a 5-7,5 mg al giorno. La terapia viene effettuata sotto il controllo dell'indicatore del sangue INR (rapporto internazionale normalizzato). In alcune situazioni cliniche, ad esempio, durante la preparazione trattamento chirurgico, i dosaggi raccomandati del farmaco variano e sono determinati individualmente.

Anticoagulanti IO Anticoagulanti (anticoagulantia; greco anti- contro + latino coagulans, coagulantis che causa la coagulazione)

farmaci che riducono la coagulazione del sangue inibendo la formazione di fibrina. Si distingue tra azione diretta e indiretta.

Anticoagulanti diretti inibiscono la formazione di fibrina sia quando somministrati in vitro che in vitro. I farmaci di questo gruppo includono eparine a medio e basso peso molecolare, concentrato naturale di A. antitrombina III (cibernina) e sodio idrogeno citrato. Le eparine a medio peso molecolare sono preparazioni di eparina non frazionata standard - i suoi sali di sodio e calcio (sodio ed eparina). Le eparine a basso peso molecolare derivate dall'eparina standard mediante depolimerizzazione includono deltaparina sodica, enoxaparina sodica, nadroparina calcica, reviparina sodica e parnaparina sodica. Il meccanismo d'azione dell'eparina non frazionata standard è associato all'inibizione dell'attività della trombina e, in misura minore, all'inattivazione dei fattori IXa, Xa, XIa, XIIa, callicreina e alcuni altri fattori dell'emostasi. L'eparina anticoagulante si manifesta in presenza di cofattori, tra i quali il più importante è la proteina III, che fornisce l'80% dell'attività anticoagulante naturale del sangue.

Oltre al suo effetto inibitorio sulla coagulazione del sangue, l'eparina inibisce l'attività della ialuronidasi, con conseguente diminuzione dei vasi sanguigni. Tuttavia, la permeabilità dei vasi sanguigni nel cervello e nei reni aumenta sotto l’influenza dell’eparina. riduce l'aggregazione piastrinica, aumenta leggermente le proprietà fibrinolitiche del sangue. L'eparina accelera l'attività coronarica e renale effetto ipotensivo, la capacità di ridurre il colesterolo e le β-lipoproteine. L'effetto ipolipemizzante dell'eparina è associato ad un aumento dell'attività della lipoproteina lipasi. Sopprimendo l'interazione cooperativa dei linfociti T e B, l'eparina ha un effetto immunosoppressore. Sotto l'influenza dell'eparina, il livello di acido urico e ioni sodio aumenta dal corpo. Quando somministrato per via endovenosa, l'effetto anticoagulante dell'eparina sodica si sviluppa rapidamente (entro pochi minuti) e dura 4-5 H(a seconda della dose). Con la somministrazione sottocutanea di questo farmaco, l'effetto si manifesta dopo 40-60 minuti, raggiungendo il massimo dopo 3-4 H e dura 8-12 H.

Le eparine a basso peso molecolare, rispetto all'eparina standard, inibiscono maggiormente il fattore Xa della coagulazione e hanno un effetto minore sulla permeabilità vascolare. L’effetto antiaggregante dei farmaci di questo gruppo è insignificante, ad eccezione dell’enoxaparina sodica, la cui attività antiaggregante è più pronunciata della sua attività anticoagulante. III inibisce l'attività della trombina e di altri fattori della coagulazione del sangue: IXa, Xa, XIa, XIIa. Il sodio idrogeno citrato, utilizzato solo per la conservazione del sangue, lega gli ioni calcio liberi, che sono coinvolti nella formazione della tromboplastina e nel processo di conversione della protrombina in trombina.

L'indicazione generale per l'uso di A. è la tendenza alla formazione di trombi. In particolare vengono utilizzate le eparine a medio peso molecolare attacco cardiaco acuto miocardio per prevenire o limitare la formazione di trombi, con trombosi ed embolia delle principali vene e arterie, vasi del cervello, occhi, con sindrome DIC, trasfusione di sangue in periodo postoperatorio in pazienti con storia di tromboembolia, durante interventi sui vasi sanguigni, per prevenire la coagulazione del sangue nei dispositivi per la circolazione artificiale. Le eparine a basso peso molecolare vengono utilizzate principalmente per la prevenzione e il trattamento della trombosi venosa profonda. L'antitrombina III è indicata per il trattamento e la prevenzione delle complicanze tromboemboliche nei casi di deficit congenito e acquisito di questo fattore, incl. durante l'emodialisi.

Una controindicazione alla terapia anticoagulante è il rischio di sanguinamento. Controindicazioni assolute servire come una precedente tendenza alle emorragie, arteriose gravi con una risposta inadeguata alla terapia antipertensiva, emorragiche, vene varicose dell'esofago, iato diaframma, lesioni gastrointestinali con tendenza a sanguinamento spontaneo, aperto, poliposi o diverticolosi intestinale, sanguinamento epatico o cerebrale grave nei pazienti anziani, aneurismi cerebrali, sanguinamento intracranico, retinopatia diabetica grave, lesioni batteriche subacute, traumatiche del sistema nervoso centrale. Relativo - aterosclerotico ipertensione arteriosa, scarsamente controllato farmaci antipertensivi, steatorrea, grave.

Effetti collaterali comuni delle eparine a medio e basso peso molecolare: emorragie, reazioni allergiche. A uso a lungo termine le eparine a medio peso molecolare possono ridurre il contenuto di antitrombina III nel sangue, in modo reversibile. A somministrazione parenterale le eparine a basso peso molecolare talvolta causano ematomi nel sito di iniezione. Possono formarsi anche ematomi nel sito di iniezione iniezione intramuscolare eparine a medio peso molecolare. Quando si utilizza l'antitrombina III reazioni avverse(, nausea, bocca cattiva, dolore Petto, ) sono raramente osservati.

Maggior parte terapia pericolosa A. - reazioni emorragiche. Il rischio di sviluppare complicanze emorragiche aumenta con l'uso combinato di eparina con A. ad azione indiretta e con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica. segale cornuta, antistaminici e indeboliscono anche l'effetto dell'eparina. Se si verificano complicazioni emorragiche, A. viene cancellato; durante la terapia con eparina, se necessario, viene prescritto un antagonista dell'eparina: protamina solfato, che forma complessi inattivi con l'eparina.

Per evitare lo sviluppo di complicanze emorragiche, l'anticoagulazione deve essere effettuata sotto attento monitoraggio dello stato del sistema di coagulazione del sangue. (Coagulazione del sangue) Durante la terapia con eparina, viene solitamente determinato il tempo di coagulazione del sangue (nella prima settimana di trattamento almeno 1 volta in 2 giorni, successivamente - 1 volta in 3 giorni). Importante ha anche una definizione del fattore VII, perché è il più labile e può verificarsi sanguinamento quando il livello di questo solo fattore diminuisce, anche con concentrazione normale fattori II, XI e X. Considerando che è uno dei primi segnali sovradosaggio A., è necessario esaminare periodicamente le urine.

Di seguito sono riportati i principali A. ad azione diretta, le loro dosi, i metodi di applicazione e le forme di rilascio.

Antitrombina III (cibernina) - sostanza secca liofilizzata iniettabile in flaconcini (500 UI e 1000 UI) completa di solvente (1 ml la soluzione finita contiene 50 UI di principio attivo). Somministrato per via parenterale, le dosi vengono determinate individualmente in base alla carenza o al consumo (durante l'emodialisi) di antitrombina III. Quando si somministra il farmaco alla dose di 1 UI/ kg L'attività dell'antitrombina III nel sangue del paziente aumenta di circa l'1% livello normale questo fattore. A scopo preventivo vengono somministrate 1000-2000 UI al giorno. Durante il trattamento farmaco inizialeè 1000-2000 UI, quello successivo è 2000-3000 UI. somministrare 500 UI ogni 4-6 H o mediante infusione a goccia a lungo termine. L'uso del farmaco viene effettuato sotto il controllo del livello di antitrombina III nel plasma. Durante la gravidanza, il farmaco viene somministrato secondo rigorose indicazioni. La sicurezza e l’efficacia dell’antitrombina III nei bambini non sono state stabilite.

Eparina sodica(eparina, trombofobo, ecc.) - soluzione iniettabile in fiale da 0,25 ml e 5 ml(5000 UI in 1 ml); soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa in fiale da 1 ml(5000 UI in 1 ml); soluzione in flaconi da 5 ml(5000, 10000 e 20000 UI in 1 ml). Se usato per via parenterale, la dose del farmaco viene selezionata individualmente, tenendo conto della situazione clinica, dell'età del paziente e della forma di dosaggio utilizzata.

Per la trombosi vasi periferici l'eparina sodica viene somministrata per via endovenosa inizialmente a 20.000-30.000 UI, poi a 60.000-80.000 UI/die. In caso di infarto miocardico acuto, vengono prima somministrate 15.000-20.000 UI per via endovenosa, nei successivi 5-6 giorni - per via intramuscolare in dose giornaliera fino a 40.000 UI/giorno (5.000-10.000 UI ogni 4 H.). A partire dal 3-4° giorno, oltre all'eparina, vengono prescritti anticoagulanti indiretti. 1-2 giorni prima di sospendere l'eparina, la sua dose viene ridotta gradualmente (di 5.000-2.500 UI per ciascuna iniezione). In caso di trombosi grave dell'arteria polmonare, l'eparina viene prima somministrata per via endovenosa alla dose di 40.000-60.000 UI per 4-6 H, successivamente - per via endovenosa alla dose giornaliera di 40.000 UI. Per prevenire la trombosi, l'eparina sodica viene iniettata sotto la pelle dell'addome alla dose di 5000 UI 2 volte al giorno.

L'eparina sodica fa parte dell'unguento, dell'unguento e del gel di eparina "Thrombophob", che vengono utilizzati esternamente per la tromboflebite superficiale delle estremità, la trombosi delle vene emorroidarie.

Eparina calcica(calciparina) - soluzione iniettabile in fiale da 0,2 e 0,5 ml(25000 UI in 1 ml) completo di siringhe graduate. Iniettato sotto la pelle dell'addome ad intervalli di 12 H. Quando prescritto con scopo preventivo la dose iniziale è 1250 UI/10 kg, Con scopo terapeutico- 2500 UI/10 kg, le dosi successive vengono determinate in base ai parametri della coagulazione.

Dalteparina sodica(Fragmin) - soluzione iniettabile in fiale da 1 ml(10000 UI in 1 ml) e in tubi per siringa da 0,2 ml(2500 UI e 5000 UI in 1 siringa). Utilizzato per l'emodialisi a lungo termine in pazienti con acuti e cronici insufficienza renale, nei periodi pre e postoperatori per la prevenzione del tromboembolismo, con trombosi venosa profonda, tromboembolia arterie polmonari. Somministrato per via endovenosa (flusso o flebo) o per via sottocutanea. La dose è fissata individualmente. A scopo profilattico nel periodo pre e postoperatorio, il farmaco viene somministrato per via sottocutanea, solitamente 2500 UI una volta al giorno per 5-7 giorni; per scopi terapeutici - flebo endovenosa o iniezione sottocutanea, solitamente in una dose di 100-120 UI/ kg ogni 12 H.

Nadroparina calcio(fraxiparina) - soluzione iniettabile in siringhe graduate da 0,3 ml(2850 UI), 0,6 ml(5700 UI) e 1 ml(9500 UI). Utilizzato per la prevenzione e il trattamento della trombosi venosa profonda. Entrato dentro tessuto sottocutaneo addome 5000-15000 UI 1 volta al giorno.

Parnaparina sodica(fluxum) - soluzione iniettabile in siringhe da 0,3 ml(3200 UI); 0.4 ml(4250 UI); 0,6 ml(6400 UI) e 1.2 ml(12800 UI). Utilizzato per la prevenzione e il trattamento della trombosi profonda. Viene somministrato per via sottocutanea nella regione glutea alla dose di 3200-6400 UI una volta al giorno.

Reviparina sodica(klivarin) - soluzione iniettabile in siringhe da 0,25 ml(1750 UI anti-Xa in 1 siringa). Utilizzato per prevenire trombosi ed embolie interventi chirurgici. Viene somministrato per via sottocutanea alla dose di 1750 UI/giorno per 7-10 giorni o più. Ulteriori effetti collaterali: secondari all'acidosi (solitamente osservati in pazienti con insufficienza renale e diabete mellito). Ulteriori controindicazioni: I trimestre di gravidanza, gravidanza imminente, allattamento. Il farmaco deve essere usato con cautela in caso di ipertensione.

Enoxaparina sodica(clexane) - soluzione iniettabile in siringhe da 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 e 1 ml (100 mg in 1 ml). Indicato per la prevenzione del tromboembolismo, soprattutto nella pratica ortopedica e chirurgica generale, nel trattamento della trombosi venosa profonda e nell'emodialisi. Iniettato per via sottocutanea nella regione antero o posterolaterale parete addominale a livello della vita, per la prevenzione del tromboembolismo, 20-40 mg 1 volta al giorno, per il trattamento della trombosi venosa profonda - 1 mg/kg ogni 12 H, con emodialisi - 0,5-1 mg/kg. Se ne sconsiglia l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Anticoagulanti indiretti Differiscono dall'eparina e da altri farmaci ad azione diretta principalmente perché il loro effetto non si manifesta in vitro, ma si sviluppa solo quando vengono introdotti nel corpo. Di struttura chimica A. le azioni indirette appartengono a due classi diverse composti chimici- derivati ​​dell'indandione (fenilina) e derivati ​​della 4-idrossicumarina (acenocumarolo, fepromarone, etil biscoumacetato). Il meccanismo d'azione di queste sostanze è associato all'inibizione della sintesi nel fegato dei fattori della coagulazione del sangue II (protrombina), VII (proconvertina), IX (fattore Christmas) e X (fattore Stuart-Prower). La formazione di questi fattori dipende dalla vitamina K 1, necessaria per la trasformazione post-tribosomiale dei loro precursori. K 1 diventa forma attiva nei microsomi epatici sotto l'influenza dell'epossido reduttasi. A. le azioni indirette lo bloccano e, di conseguenza, interferiscono con la sintesi dei suddetti fattori della coagulazione del sangue. La loro capacità di attivare l'antitrombina III ha un certo significato anche nell'effetto dell'azione indiretta.

Insieme all'effetto sulla coagulazione del sangue, i farmaci ad azione indiretta aumentano la velocità volumetrica del flusso sanguigno coronarico, rilassano la muscolatura liscia dell'intestino e dei bronchi, riducono il contenuto di urati nel sangue, aumentando la loro escrezione nelle urine e hanno anche effetti ipocolesterolemici proprietà.

Gli anticoagulanti indiretti vengono prescritti per via orale. Il loro effetto si sviluppa dopo un lungo periodo di latenza e ha una durata significativa. Quindi, l'effetto della fenilina si verifica dopo 8-15 H, raggiunge il massimo dopo 24-30 H e si ferma dopo 48-72 H. L'effetto dell'acenocumarolo si sviluppa dopo 8-12 H, raggiunge il massimo dopo 24-48 H e finisce 48-96 H. A. l'azione indiretta viene metabolizzata principalmente nel fegato. I farmaci del gruppo dei derivati ​​della 4-idrossicumarina sono caratterizzati da una capacità relativamente elevata di legarsi alle proteine ​​del sangue.

Gli anticoagulanti indiretti vengono utilizzati per la riduzione a lungo termine della coagulazione del sangue per la prevenzione e il trattamento di trombosi, tromboflebiti, complicanze tromboemboliche durante l'infarto miocardico e per prevenire la formazione di trombi nel periodo postoperatorio. Sono prescritti in modo tale da allungarli di 1,5-2 volte rispetto alla norma e mantenerli ad un livello del 40-50%.

Le controindicazioni all'uso di A. ad azione indiretta sono sostanzialmente le stesse di A. ad azione diretta. Inoltre, l'azione indiretta di A. non è prescritta durante la gravidanza e l'allattamento, per la pancreatite emorragica. Effetti collaterali A. azione indiretta: nausea, diarrea, reazioni allergiche. Le complicanze emorragiche durante l'assunzione di farmaci di questo gruppo sono causate non solo da una diminuzione della coagulazione del sangue, ma anche da un aumento della permeabilità vascolare e della fragilità capillare.

L'effetto di A. dal gruppo dei derivati ​​4-idrossicumarinici è indebolito da alcuni farmaci (griseofulvina, rifampicina, ecc.). Cancellazione di quest'ultimo continuando ad assumere il gruppo A. della 4-idrossicumarina dosi abituali può portare allo sviluppo di complicanze emorragiche. L'antagonista dell'azione indiretta di A. è K 1. Se utilizzato insieme all'A. azione indiretta dell'allopurinolo, agenti antimicrobici, travolgente microflora intestinale, farmaci antinfiammatori non steroidei, saluretici, disulfiram e alcuni altri farmaci, l'effetto anticoagulante è potenziato. Come mezzo cure di emergenza per le complicanze emorragiche causate da A. ad azione indiretta, viene utilizzato un concentrato di fattori del complesso protrombinico e, in sua assenza, plasma fresco congelato del donatore. Inoltre, in caso di sovradosaggio di A. azione indiretta, vengono utilizzati farmaci che riducono permeabilità vascolare(ad esempio integratori di calcio, vitamina P).

Quando si tratta l'azione indiretta di A., per monitorare lo stato del sistema di coagulazione del sangue, vengono determinati l'indice di protrombina o il tempo di protrombina e il contenuto del fattore VII. Viene anche esaminata l'urina per rilevare l'ematuria. All'inizio del trattamento per l'azione indiretta di A., di norma vengono effettuati uno studio dell'indice di protrombina e dei test delle urine almeno una volta ogni 2-3 giorni. I farmaci vengono ritirati gradualmente.

Di seguito sono riportati i principali A. ad azione indiretta, le loro dosi, i metodi di applicazione e le forme di rilascio.

Acenocumarolo(syncumar, trombostop) - compresse 2 e 4 mg. Utilizzato per via orale il primo giorno alla dose di 8-16 mg, in futuro - in dosi di mantenimento, che sono fissate in base all'indice di protrombina. Tipicamente le dosi di mantenimento sono 1-6 mg/giorno

Fenilin(fenindione) - ; compresse 0,03 G. Prescritto per via orale nelle seguenti dosi giornaliere: il primo giorno 0,12-0,18 G(in 3-4 dosi), il secondo giorno - 0,09-0,15 G, in futuro - 0.03-0.06 G(a seconda dell'indice di protrombina). Ulteriori effetti collaterali: scolorimento dei palmi e rosa delle urine (dovuto alla conversione della fenilina nella forma enolica), inibizione dell'ematopoiesi.

Fepromaron- compresse da 0,01 G. Prescritto per via orale, inizialmente ad una velocità di 0,5 mg/kg/giorno, cioè solitamente 0,03-0,05 G/giorno, quindi 0,01-0,005 G ogni giorno o a giorni alterni (a seconda dell'indice di protrombina). Il farmaco è più attivo del biscoumacetato di etile.

Biscoumacetato di etile(neodicoumarina, pelentan) - 50 compresse; 100 e 300 mg. Prescritto per via orale, il primo giorno - di solito 300 mg 2 volte o 200 mg 3 volte (600 mg/giorno), il secondo giorno - 150 mg 3 volte, poi 100-200 mg/giorno (a seconda del contenuto di protrombina nel sangue). Ulteriori effetti collaterali: alopecia, necrosi cutanea.

1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Pronto soccorso. - M.: Grande Enciclopedia Russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.

Scopri cosa sono gli “Anticoagulanti” in altri dizionari:

- (da anti... e lat. coagulans, genere coagulantis che causa la coagulazione) sostanze chimiche e farmaci che inibiscono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue. Contenuti 1 Azione ... Wikipedia

- (dal lat. anti... e coagulans che causa la coagulazione) in medicina sostanze medicinali, riducendo la coagulazione del sangue... Grande dizionario enciclopedico

- (da anti... e lat. coagulatio coagulazione, addensamento), sostanze chimiche, utilizzato per prevenire la coagulazione del sangue nei vertebrati e nell'uomo (derivati ​​dell'ossicumarina, dell'indandione, ecc.). Dizionario enciclopedico ecologico.... ... Dizionario ecologico

Dopo 50 anni i vasi sanguigni diventano meno elastici e vi è il rischio che si formino coaguli di sangue. Per evitare il rischio di eccessivi coaguli di sangue, i medici prescrivono anticoagulanti. Per il trattamento vengono prescritti anche anticoagulanti vene varicose vene

Gli anticoagulanti sono un gruppo di farmaci che influenzano la formazione di coaguli di sangue. Impediscono il processo di coagulazione piastrinica influenzando le fasi principali dell'attività funzionale dei coaguli di sangue, bloccando così la coagulazione piastrinica.

Al fine di ridurre il numero di tragici esiti delle malattie del sistema cardiovascolare, i medici prescrivono anticoagulanti.

Il principale meccanismo d'azione degli anticoagulanti è prevenire la formazione e l'espansione di coaguli di sangue che possono bloccare un vaso arterioso, riducendo così il rischio di ictus e infarto del miocardio.

Classificazione degli anticoagulanti

In base al meccanismo d'azione sul corpo, la velocità di raggiungimento effetto positivo e durata d'azione, gli anticoagulanti si dividono in diretti e indiretti. Il primo gruppo comprende i farmaci che forniscono impatto diretto sulla coagulazione del sangue e fermarne la velocità.

Gli anticoagulanti indiretti non hanno un effetto diretto; sono sintetizzati nel fegato, rallentando così i principali fattori della coagulazione del sangue. Sono prodotti sotto forma di compresse, unguenti e soluzioni iniettabili.

Anticoagulanti diretti

Sono farmaci ad azione rapida, che hanno un effetto diretto sulla coagulazione del sangue. Partecipano al processo di formazione dei coaguli di sangue e, fermando lo sviluppo di quelli già formati, fermano la formazione dei fili di fibrina.

Gli anticoagulanti ad azione diretta hanno diversi gruppi di farmaci:

1. Sodio idrogeno citrato.
2. Eparina.
3. Eparina a basso peso molecolare.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudina.

L’eparina è ampiamente conosciuta come anticoagulante diretto. Molto spesso viene utilizzato sotto forma di un unguento o somministrato per via endovenosa o intramuscolare. I principali farmaci della serie eparina sono: reviparina sodica, adreparina, enoxaparina, nadroparina calcica, parnaparina sodica, tinzaparina sodica.

L'eparina è un anticoagulante diretto per somministrazione endovenosa o sottocutanea

Nella maggior parte dei casi, penetrando rivestimento cutaneo, renderizzare non troppo alta efficienza. Di solito vengono prescritti per il trattamento delle vene varicose delle gambe e dei lividi. Gli unguenti a base di eparina più popolari sono:

• Gel senza problemi;
• Troxevasin.

I farmaci a base di eparina vengono sempre selezionati individualmente, sia per la somministrazione endovenosa che sottocutanea.

Analoghi anticoagulante diretto Eparina (Lioton gel, Gepatrombina, Trombless, Venolife)

Vale la pena ricordare che gli anticoagulanti sottocutanei ed endovenosi non si sostituiscono a vicenda e hanno effetti completamente diversi.

Di solito forniscono effetto terapeutico le eparine vengono assunte un paio d'ore dopo l'uso, continuando a mantenere l'effetto sul corpo per tutto il giorno. Riducendo l'attività dei fattori plasmatici e tissutali, le eparine bloccano la trombina e fungono da barriera alla formazione di fili di fibrina e prevengono l'aggregazione piastrinica.

Anticoagulanti indiretti

Riducendo la produzione di protrombina nel fegato, bloccando la produzione di vitamina K, rallentando la formazione delle proteine ​​S e C, influenzano così la coagulazione del sangue.

Il gruppo degli anticoagulanti indiretti comprende:

1. Derivati ​​dell'indan-1,3-dione, che vengono sempre prodotti sotto forma di compresse. Effetto dell'uso prodotto medicinale avviene entro 8 ore e continua per tutta la giornata.
2. Cumarina - principale sostanza attiva Il farmaco è contenuto sotto forma di zuccheri in numerose piante: meliloto, bisonte. Il farmaco di questo gruppo è stato inventato per la prima volta nel 20° secolo ed era derivato dalle foglie di trifoglio. Il gruppo dei farmaci cumarinici comprende (warfarin, neodicoumarina, acenocumarolo (Sincumar)).

Anticoagulanti orali di nuova generazione

Ad oggi gruppo moderno gli anticoagulanti sono diventati farmaci indispensabili nel trattamento di malattie come aritmie, ischemie, trombosi, infarti, ecc. Tuttavia, come tutti i farmaci, hanno una vasta gamma di effetti collaterali. Industria farmaceutica Sviluppi nella ricerca di anticoagulanti che non forniscono effetto collaterale su altri organi, continua ancora oggi.

Inoltre, non sono approvati per l’uso per tutti i tipi di malattie. Attualmente stiamo sviluppando attivamente un gruppo di anticoagulanti che in futuro non saranno controindicati per l'uso da parte di bambini, donne incinte e un numero di pazienti per i quali è vietato il trattamento con gli attuali anticoagulanti.

Vantaggi e svantaggi

Le qualità positive degli anticoagulanti sono:

• Ridurre significativamente il rischio di sanguinamento;
• Ora in arrivo azione medicinale la durata del farmaco è ridotta a 2 ore e vengono facilmente eliminati dall'organismo;
• Si è ampliata la fascia di pazienti che possono utilizzare gli anticoagulanti, grazie ad un ridotto rischio di effetti collaterali del farmaco (malattie epatiche e gastrointestinali, intolleranza alla lattasi, ecc.);
• L'impatto dell'altro farmaci e il cibo sull’effetto degli anticoagulanti.

Tuttavia, gli anticoagulanti di nuova generazione presentano anche degli svantaggi:

1. I farmaci vengono assunti regolarmente, a differenza degli anticoagulanti di vecchia generazione, il cui utilizzo poteva essere saltato.
2. Potrebbe esserci il rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.
3. Durante l'uso, molti pazienti hanno manifestato intolleranza alla nuova generazione di anticoagulanti, in assenza di effetti collaterali delle vecchie modifiche.

L'efficacia dei farmaci è dimostrata; riducono il rischio di ictus o infarto dovuti ad aritmie di qualsiasi tipo.

3 fasi della coagulazione del sangue corpo umano e la partecipazione delle piastrine in esso

Quando prescrivi anticoagulanti orali, ricorda che ci sono molti effetti collaterali e controindicazioni. Prima dell'uso, assicurarsi di leggere le istruzioni per il farmaco e consultare il proprio medico. Non dimenticare che quando si assumono anticoagulanti è necessario seguire una dieta speciale, assicurarsi di sottoporsi a esami mensili e controllare alcuni parametri del sangue. Se sospetti un'emorragia interna, dovresti consultare immediatamente un medico. cure mediche. Nei casi in cui l'assunzione di anticoagulanti provoca sanguinamento, il farmaco deve essere sostituito con un altro.

Antiaggreganti piastrinici e anticoagulanti: la differenza tra i farmaci

Gli agenti antipiastrinici fluidificano il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue nei vasi. Il loro meccanismo d'azione sul corpo differisce dagli anticoagulanti. Gli agenti antipiastrinici ampiamente popolari sono:

• L'aspirina è la più apprezzata in tutto il mondo, tuttavia chi soffre di allergie spesso ha una reazione a questa sostanza;
• Dipiridamolo – dilata i vasi sanguigni;
• Ticlopidina - usato per malattia coronarica malattie cardiache, infarto e anche per la prevenzione della trombosi;
• Tirofiban – previene l’aggregazione piastrinica;
• Eptifibatide – ha un effetto bloccante sull’aggregazione piastrinica.

Arrestando l'aggregazione delle piastrine, riducono il livello di coagulazione del sangue. Inoltre, sono antispastici e vasodilatatori.

Video: anticoagulanti e loro effetto sul sistema sanguigno

Si tratta di farmaci e sostanze antitrombotici che impediscono la formazione di blocchi nel flusso sanguigno. Forniscono al sangue uno stato liquido ottimale, fluidità, soggetta all'integrità dei vasi sanguigni. Queste sostanze sono divise in diversi gruppi in base al fattore di formazione: all'interno del corpo o farmaci sintetici. Questi ultimi vengono utilizzati dai medici come medicinali.

Anticoagulanti: cosa sono? Queste sostanze si dividono in patologiche e fisiologiche. Questi ultimi sono normalmente presenti nel plasma, mentre i primi vengono rilevati quando una persona ha la malattia. Gli anticoagulanti naturali o naturali si dividono in primari, che vengono prodotti indipendentemente dall'organismo, entrano nel sangue, e secondari, che si formano durante la scomposizione dei fattori della coagulazione a causa del processo di formazione e dissoluzione della fibrina.

Anticoagulanti naturali primari

Sopra è descritto cosa sono gli anticoagulanti e ora dovresti capirne i tipi e i gruppi. Di norma, gli anticoagulanti primari naturali sono suddivisi in:

• antitrombine;
• antitromboplastine;
• inibitori del processo di autoassemblaggio della fibrina.

Se una persona sperimenta una diminuzione del livello di questi anticoagulanti, esiste la possibilità di sviluppare trombosi. Questo gruppo include:

1. Eparina. È sintetizzato nei mastociti e appartiene alla classe dei polisaccaridi. Si trova in grandi quantità nel fegato e nei polmoni. Con la crescita di questa sostanza, la coagulazione del sangue diminuisce in tutte le fasi, il che si verifica a causa della soppressione di una serie di funzioni piastriniche.
2. Proteina C. Prodotta dalle cellule del parenchima epatico, è nel sangue in uno stato inattivo. L'attività è guidata dalla trombina.
3. Antitrombina III. Appartiene alle alfa2-glicoproteine, sintetizzate nel fegato. In grado di ridurre l'attività di alcuni fattori attivati ​​della coagulazione del sangue e della trombina, ma non influisce su quelli non attivati.
4. Proteina S. Sintetizzata dal parenchima epatico e dalle cellule endoteliali, dipende dalla vitamina K.
5. Contatto, inibitore dei lipidi.
6. Antitromboplastine.

Anticoagulanti fisiologici secondari

Queste sostanze si formano durante il processo di coagulazione del sangue. Compaiono anche durante la dissoluzione dei coaguli di fibrina e la degradazione dei fattori della coagulazione, che perdono le loro proprietà coagulanti e acquisiscono proprietà anticoagulanti. Cosa si applica agli anticoagulanti di questo tipo:

• Febrinopuptidi;
• Antitrombina I, IX;
• Antitromboplastine;
• Metafattori XIa, Va;
• Prodotti PDF.

Anticoagulanti patologici

Con lo sviluppo di alcune malattie, a volte si accumulano nel plasma potenti inibitori immunitari della coagulazione del sangue, che sono anticorpi specifici, Per esempio, lupico anticoagulante. Indicano un fattore o l'altro. Questi anticorpi possono essere prodotti per combattere qualsiasi manifestazione di coagulazione del sangue, ma secondo le statistiche, di regola, si tratta di inibitori dei fattori VII, IX. A volte, con la paraproteinemia e una serie di processi autoimmuni, nel plasma possono accumularsi proteine ​​patologiche che hanno un effetto inibitorio o antitrombinico.

Farmaci anticoagulanti

Si tratta di farmaci che influenzano la funzione di coagulazione del sangue e vengono utilizzati per ridurre la probabilità che si formi un coagulo di sangue nel corpo. A causa del blocco dei vasi sanguigni o degli organi, si può sviluppare quanto segue:

• ictus ischemico;
• cancrena degli arti;
• tromboflebite;
• infiammazione dei vasi sanguigni;
• ischemia cardiaca;
• aterosclerosi.

Si distinguono in base al meccanismo d'azione: diretto e anticoagulanti indiretti, che aiutano a controllare i processi di coagulazione del sangue. Sono spesso usati per trattare le vene varicose, la terapia Malattie autoimmuni. Gli anticoagulanti ne hanno alcuni proprietà farmacologiche e le regole di ricovero, pertanto possono essere prescritti solo da un medico che conosca la storia medica del paziente.

Anticoagulanti diretti

La terapia con questi farmaci ha lo scopo di inibire la formazione di trombina. Gli anticoagulanti diretti rallentano il lavoro della ialuronidasi, mentre aumenta la permeabilità dei vasi sanguigni nel cervello e nei reni. Sotto l'influenza dei farmaci, il livello di colesterolo e beta-lipoproteine ​​diminuisce. C'è un aumento della lipoproteina lipasi e l'interazione dei linfociti T e B viene soppressa.

Quasi tutti gli anticoagulanti diretti vengono testati per determinarne l’efficacia nel prevenire le emorragie interne. Il più popolare nell'elenco di questi farmaci è l'eparina. La sua efficacia è stata dimostrata, ma la formazione di coaguli di sangue non può essere completamente eliminata. Questo vale per i blocchi che si sono formati sul placca aterosclerotica, il farmaco non ha alcun effetto su di loro. Il medicinale ha un effetto rapido, ma dura fino a 5 ore dopo la fine della somministrazione. Oltre a ciò, può essere prescritto per l'uso:

• Hirudina;
• Lepirudina;
• Danaproid.

Anticoagulanti indiretti

La scoperta di questo medicinale è avvenuta a causa di eventi non direttamente correlati alla medicina. In America, all’inizio del XX secolo, grande quantità iniziarono le mucche sanguinamento abbondante. È stato possibile scoprire che la causa era il trifoglio con la muffa, presente nel mangime. Da queste materie prime furono ottenuti i primi anticoagulanti indiretti. Il medicinale venne quindi chiamato Dicumarol. Dalla metà del secolo scorso, questo medicinale è stato utilizzato per trattare gli attacchi di cuore.

L'azione di questo gruppo di anticoagulanti si basa sull'inibizione della vitamina K. Interferiscono con l'attivazione delle proteine ​​che dipendono da questa vitamina. La classificazione dei farmaci comprende due gruppi principali:

1. Medicinali a base di derivati ​​cumarinici.
2. Medicinali derivati ​​​​dall'Indandione.

Al più tardi alle studi clinici si sono dimostrati scarsi, perché il risultato è instabile, c'è un rischio reazione allergica. Pertanto, i farmaci simili alla cumarina sono diventati i più L'opzione migliore. Il farmaco cumarinico più famoso è il Warfarin. Evidenziare le seguenti letture per il suo utilizzo:

• fibrillazione atriale;
• prevenzione del tromboembolismo;
• sostituzione meccanica della valvola cardiaca;
• trombosi venosa acuta.

È importante capire che gli effetti degli anticoagulanti possono compromettere seriamente la salute di una persona. Prenderli può portare a complicazioni emorragiche. I medicinali devono essere utilizzati solo sotto la stretta supervisione del medico curante, che può calcolare l'esatto dosaggio degli anticoagulanti. Se esiste il rischio di sanguinamento, al posto di questi farmaci dovrebbero essere utilizzati agenti antipiastrinici, che sono più sicuri per l'uomo.

Anticoagulanti orali di nuova generazione

Sono diventati farmaci che fluidificano il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue uno strumento indispensabile per prevenire ischemie, aritmie, infarti, trombosi, ecc. Molti mezzi efficaci avere una serie di spiacevoli effetti collaterali, quindi gli sviluppatori continuano a migliorare questo gruppo di farmaci. Dovrebbero diventare nuovi anticoagulanti orali rimedio universale, che potrà essere utilizzato dai bambini durante la gravidanza. Farmaci moderni avere quanto segue aspetti positivi:

• sono ammessi alle persone per le quali il Warfarin è controindicato;
• ridotto rischio di sanguinamento;
• fluidificare il sangue 2 ore dopo la somministrazione, ma l'effetto termina rapidamente;
• l'influenza del cibo consumato e di altri mezzi è ridotta;
• l'inibizione è reversibile.

Gli esperti lavorano costantemente per migliorare la nuova generazione di anticoagulanti, ma presentano ancora una serie di proprietà negative, tra cui:

• è possibile saltare le vecchie opzioni, ma quelle nuove richiedono un uso rigorosamente regolare;
• esiste il rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
• per prescrivere un rimedio è necessario effettuare numerosi esami;
• Alcuni pazienti che non avevano problemi con i vecchi farmaci sperimentano un'intolleranza ai nuovi anticoagulanti.

Prezzo degli anticoagulanti

L'agente anticoagulante ha azione forte, che senza controllo medico può portare ad eccessivi emorragia interna. Pertanto, non è possibile acquistare questo prodotto in un negozio online. L'eccezione sono gli uffici di rappresentanza elettronici delle farmacie. Hanno medicinali che fluidificano il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue prezzi diversi. Il catalogo dei medicinali offre un'ampia gamma di derivati. Di seguito è riportato un elenco di farmaci popolari che possono essere ordinati a buon mercato:

• Warfarin, 100 compresse – prezzo da 100 rubli;
• Curantil – prezzo da 345 rubli;
• Detralex – prezzo da 640 rubli;
• Antitrombina, capsule 75 mg – prezzo da 225 rubli.

Video: cosa sono i farmaci anticoagulanti

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