Gli occhi del bambino. Perché i neonati hanno gli occhi stretti?

I neonati non possono parlare delle loro lamentele. Pertanto, i genitori dovrebbero monitorare attentamente il bambino e contattare un oculista se il bambino:

• tiene un giocattolo vicino al viso;
• sbatte le palpebre;
• spesso guarda con un occhio solo.

Dovresti anche stare attento se il bambino ha lo strabismo, se la vista del bambino è bruscamente peggiorata, se non nota oggetti situati a una certa distanza da lui.

Quando esaminano un neonato, gli oftalmologi dovrebbero prestare particolare attenzione al bambino se il suo peso alla nascita era inferiore a 1,4 kg, se ha ricevuto ossigeno supplementare nella prima settimana di vita, se ha avuto sintomi instabili dopo la nascita. stato generale.

Descrizione

L'occhio è una struttura sferica complessa composta da molti elementi. La sua parete ha tre membrane: la sclera (membrana fibrosa esterna), la coroide (coroide) e la membrana interna. Con la retinopatia del prematuro si verificano problemi nella coroide e successivamente viene colpita la retina dell'occhio.

L'occhio inizia a formarsi nella quarta settimana di gravidanza. Alla nascita, l'occhio di un bambino è grande la metà di quello di un adulto e continua a crescere per altri due anni. Tuttavia, alla nascita, la sua camera anteriore ha quasi raggiunto il suo livello taglia massima e la crescita degli occhi avviene a causa della camera posteriore. Durante il periodo dalla 6a settimana di gravidanza fino ai 2 anni del bambino, la superficie della retina aumenta di 2 volte.

A 6 settimane di gravidanza, il feto inizia a formare la rete vascolare dell'occhio. Tuttavia, fino alla 16a settimana non sono presenti vasi nella retina. E la rete dei vasi retinici si forma finalmente dalla 35a settimana di gravidanza fino a 2-3 mesi di vita del bambino. È in questo momento che si sviluppa la retinopatia del prematuro.

Diagnosticata questa malattia per la prima volta Dottore americano Terry nel 1942. Descrisse questa malattia e la chiamò fibroplasia retrolentale. Successivamente i medici stabilirono che la malattia si sviluppa a causa dell'elevata concentrazione di ossigeno nelle incubatrici per neonati prematuri. La classificazione di questa malattia è stata sviluppata nel 1980. La malattia si distingue per localizzazione, estensione della lesione e stadi.

La rete vascolare è formata dal nervo ottico alla periferia. Le zone interessate sono tre:

• 1a zona - una piccola area attorno al nervo ottico e alla macula;
• 2a zona - dal bordo esterno della prima zona alla superficie nasale dell'occhio e ad alcune parti della superficie temporale.
• 3a zona - dal bordo esterno della seconda zona, compresa la superficie temporale dell'occhio.

Inoltre, quanto più la lesione è vicina al nervo ottico, tanto più grave è la malattia.

Per determinare l'entità della lesione, la circonferenza dell'occhio viene divisa come il quadrante di un orologio in 12 parti. La prevalenza è determinata dal numero di ore interessate.

Esistono anche 5 stadi della retinopatia del prematuro.

SU primo stadio Esiste una linea di demarcazione tra la parte interessata della retina e quella sana.

SU seconda fase Sulla linea di demarcazione si trova una piega bianca di tessuto cicatriziale.

SU terza fase vasi sanguigni patologici si sviluppano lungo i bordi della cicatrice e tessuto fibroso. “Crescono” nel corpo vitreo. Questo stadio si divide in moderato, intermedio e diffuso, a seconda del numero di formazioni patologiche.

SU quarta fase tessuto cicatriziale cresce nella retina, la retina inizia a staccarsi dalle pareti del bulbo oculare. Anche questa fase si divide in 4A, se il distacco avviene nella periferia della retina, fuori dalla macula, e 4B, quando il distacco avviene anche nella macula.

SU quinta tappa avviene il distacco completo della retina. I bambini con retinopatia prematura allo stadio 5 perdono la vista nell'occhio affetto.

Se i cambiamenti si verificano non solo nella retina, ma anche nell'iride dell'occhio, al numero dello stadio viene aggiunto "+".

Fattori di rischio per la retinopatia del prematuro:

• nascita prematura;
• ossigenoterapia di durata superiore a 1 mese;
• ventilazione artificiale polmoni di un neonato di età superiore a 3 giorni;
• condizione instabile del bambino dopo il parto;
• gravi infezioni intrauterine.

La retinopatia del prematuro è pericolosa non solo a causa della perdita della vista. Ci sono anche complicazioni tardive di questa malattia. Questi includono strabismo, ambliopia, miopia, glaucoma e distacco della retina.

Diagnostica

I bambini a rischio di sviluppare retinopatia del prematuro vengono solitamente visitati dagli oftalmologi tra le 4 e le 6 settimane di età. Il medico esamina il fondo del bambino utilizzando un oftalmoscopio. Prima di questo studio, viene instillata l'atropina per dilatare le pupille.

Per chiarire la diagnosi, vengono eseguiti un esame ecografico dell'occhio, rifrattometria, elettroretinogramma, registrazione della sensibilità e labilità del nervo ottico, esame ottico della parte posteriore dell'occhio, della testa del nervo ottico e dello strato di fibre nervose .

Sono inoltre necessari un esame del sangue generale, un'analisi generale delle urine e una biomicroscopia oculare.

Anche se non vengono riscontrate patologie, i bambini a rischio dovrebbero essere regolarmente visitati fino all’età di 18 anni.

Trattamento

Esistono diversi trattamenti per questa malattia. Tuttavia, spesso la condizione degli occhi di coloro che soffrono di retinopatia del prematuro stadio 1-2 migliora senza trattamento. La retinopatia di stadio 3 richiede un trattamento chirurgico obbligatorio e la malattia di stadio 4 e 5 porta alla perdita irreversibile della vista, nonostante il trattamento.

Per il trattamento vengono utilizzate la crioterapia, la terapia laser e la chirurgia. Il metodo della crioterapia è stato sviluppato negli anni ’80. Si tratta del congelamento della parte patologicamente alterata della retina. La parte congelata della retina si atrofizza e con essa anche il tessuto cicatriziale. Questa manipolazione viene eseguita in generale o anestesia locale. Durante l'operazione esiste il rischio di problemi respiratori e cardiaci in un piccolo paziente. Dopo la terapia possono comparire gonfiore e lividi agli occhi, che però scompaiono entro una settimana.

La terapia laser ha meno effetti collaterali. La retina patologicamente alterata in questo caso viene uccisa raggio laser. Questo procedura indolore, che non richiede anestesia. Dopo di ciò non c'è gonfiore dei tessuti oculari. Inoltre, non vi è alcun pericolo di compromettere la funzione cardiaca del paziente.

L'intervento chirurgico si chiama scleroplastica. È carino metodo efficace, soprattutto se il distacco della retina è piccolo. Dopo questa operazione, la vista migliora notevolmente.

Tuttavia, se la scleroplastica non ha successo, è necessario eseguire una vitrectomia (rimozione del corpo vitreo dell'occhio o di qualsiasi parte di esso).

Prevenzione

La prevenzione della retinopatia del prematuro comporta la prevenzione nascita prematura, corretta gestione della gravidanza. Anche l’ossigenazione dei neonati prematuri dovrebbe essere eseguita con cautela. Per fare ciò, è necessario monitorare costantemente la saturazione di ossigeno dell'emoglobina.

La medicina moderna ha imparato a prendersi cura dei bambini di peso superiore a 500 grammi. La nascita prematura non passa senza lasciare traccia: ai bambini prematuri vengono spesso diagnosticate diverse patologie, tra cui notevoli problemi alla vista, in particolare la retinopatia.

Cos'è la retinopatia

Una delle malattie più comuni dei bambini nati prematuri è la retinopatia della prematurità, una patologia associata a uno sviluppo compromesso della retina. Il terzo trimestre di gravidanza è estremamente importante per corretta formazione di questo organo, e matura definitivamente solo entro il quarto mese di vita del bambino.

La retinopatia del prematuro fu diagnosticata per la prima volta nel 1942. Quindi alla malattia fu dato un nome diverso: fibroplasia retrolentale. Da allora la malattia è stata studiata attentamente, ma i medici non sono ancora riusciti a capire perché in alcuni casi si verifica una regressione spontanea, mentre in altri si verificano forme gravi di retinopatia.

La formazione dei vasi sanguigni retinici inizia alla 16a settimana di gravidanza e termina alla 36a-40a settimana.

Se un bambino nasce prematuro, c'è un alto rischio che la retina dei suoi occhi sia sottosviluppata, cioè manchi dei vasi necessari. Tuttavia, la retinopatia non si manifesta immediatamente: per circa un mese dopo la nascita, il corpo tenterà di riprendersi. Tuttavia, i vasi formati da esso possono essere troppo fragili e la rottura delle loro pareti porta a emorragie e distacco della retina.

Secondo le statistiche, la retinopatia del prematuro colpisce un bambino su cinque nato prematuro. Inoltre, l’8% dei bambini ne soffre forme gravi malattie.

Classificazione della patologia

A seconda della gravità della malattia, ci sono 5 fasi di sviluppo della retinopatia.

1. Fase I: disturbi vascolari sono ancora minimi, ma appare una sottile linea bianca sul confine che separa la retina normalmente formata e la zona priva di vasi sanguigni.
2. Stadio II: al posto della linea bianca si forma un rilievo (albero o cresta), ma il processo può essere invertito spontaneamente e la visione verrà ripristinata senza alcuna conseguenza.
3. Stadio III: i vasi formati nella cresta iniziano a crescere verso l'interno e crescono nel corpo vitreo del bulbo oculare. È in questa fase che viene decisa la questione dell'intervento chirurgico, e spesso deve essere eseguito con urgenza, poiché nella fase successiva della malattia si verificano cambiamenti irreversibili negli occhi.
4. Stadio IV: il processo di distacco della retina inizia a causa della degenerazione del cristallino e della cicatrizzazione dei tessuti. Se l'operazione non viene eseguita urgentemente, il paziente rischia la cecità.
5. Stadio V: distacco completo della retina e perdita della vista.

I primi 3 stadi sono considerati la fase attiva della malattia, mentre gli ultimi 2 sono la fase cicatriziale. Se la patologia viene diagnosticata in tempo e vengono adottate le misure terapeutiche necessarie, la sua progressione si arresta e la retinopatia entra nella fase di regressione.

Nel 60-80% dei casi nei bambini di età inferiore a un anno si verifica uno sviluppo inverso spontaneo della malattia, che termina con una regressione completa o parziale. Allo stesso tempo, nel 55-60% dei bambini, la vista viene completamente ripristinata: durante l'esame del fondo non vengono rilevati cambiamenti.

Se la malattia procede secondo lo scenario classico, il suo “debutto” avviene alla 4a settimana di vita e la vista si deteriora gradualmente, attraversando tutte e 5 le fasi. Di norma, lo stadio soglia III, al quale viene solitamente prescritto l'intervento chirurgico, inizia entro 3-4 mesi di vita. Il fatto che la malattia progredisca spontaneamente nella fase di regressione diventa noto entro sei mesi. Se ciò non accade e il trattamento non viene iniziato in tempo, all'età di un anno la patologia si sviluppa in fasi cicatriziali.

Nel 25% dei casi, la retinopatia del prematuro si sviluppa in modo atipico. Si distinguono le seguenti forme di retinopatia atipica del prematuro:

• La malattia “pre-plus” è uno stato di aumentata attività vascolare che precede la transizione alla malattia “plus”;
• Malattia "plus" - decorso complicato e accelerato fase attiva retinopatia;
• La retinopatia posteriore aggressiva del prematuro è la forma più pericolosa e in rapida progressione con una prognosi infausta.

Secondo le statistiche, con la retinopatia aggressiva posteriore del prematuro, la probabilità di mantenere la vista dopo l'intervento chirurgico non supera il 45%.

Cause

Per molto tempo i medici erano convinti che la retinopatia del prematuro si verificasse durante la fase di allattamento a causa delle elevate concentrazioni di ossigeno nelle incubatrici. I processi metabolici nella retina si verificano a seguito della scomposizione del glucosio - glicolisi. Sotto l'influenza dell'eccesso di ossigeno, questo processo viene inibito, a seguito del quale la retina viene sostituita da cicatrice e tessuto connettivo.

La più alta incidenza di retinopatia del prematuro si osserva nei paesi con una medicina sviluppata. Le tecnologie avanzate consentono di dare una possibilità di vita ai bambini nati prematuramente, ma non tutti sono in grado di preservare la vista.

Oggi gli scienziati hanno scoperto che l’eccesso di ossigeno non è l’unica causa della retinopatia. Questa malattia può essere scatenata dai seguenti fattori:

• infezioni intrauterine;
• presenza della madre patologie gravi e malattie infiammatorie croniche;
• complicazioni della gravidanza e del parto: ipossia, emorragia, sanguinamento durante il parto, ecc.;
• predisposizione genetica;
• patologie dello sviluppo fetale;
• esposizione alla luce sulla retina immatura.

I bambini nati prematuri sono colpiti da diversi fattori: molti di loro hanno patologie dello sviluppo o infezioni intrauterine, l'ipossia si verifica spesso durante il parto e organi insufficientemente formati, compresa la retina, non fanno che aggravare la situazione.

È importante anche in quali condizioni si svilupperanno gli organi visivi di un neonato. I vasi retinici devono formarsi nell'utero, in assenza di luce e ossigeno. Sotto l'influenza dell'aria, i raggi del sole, l'illuminazione artificiale e altri fattori, i vasi sanguigni si formano in modo completamente diverso rispetto alle condizioni naturali: diventano fragili e fragili, il che porta a problemi di vista.

In base a ciò, i principali gruppi a rischio sono:

• neonati nati molto prematuramente (prima delle 32 settimane di gestazione);
• avere un peso troppo basso alla nascita (meno di 1,5 kg);
• bambini con disturbi dello sviluppo del sistema circolatorio, respiratorio e nervoso;
• bambini sottoposti a ventilazione meccanica per più di 3 giorni e sottoposti a ossigenoterapia per più di un mese.

I genitori di bambini a rischio dovrebbero essere molto attenti alla salute dei propri figli e consultare tempestivamente gli specialisti, anche in assenza di sintomi allarmanti visibili.

Sintomi e segni

Solo un medico può fare una diagnosi definitiva, ma i genitori attenti sono in grado di riconoscere in tempo i sintomi dello sviluppo della retinopatia e contattare gli specialisti per un esame. Tuttavia, vale la pena considerare che la visione si sviluppa gradualmente, quindi non dovresti considerare l'ipermetropia infantile ordinaria come una patologia. Inoltre, non dovresti pretendere che il neonato abbia la capacità di localizzare gli oggetti o farti prendere dal panico quando nota un piccolo problema, che scomparirà da solo nel tempo.

Devi iniziare a preoccuparti nei seguenti casi:

1. Il bambino avvicina i giocattoli troppo ai suoi occhi.
2. Il bambino non nota le persone che sono a un metro o più da lui.
3. Il bambino non vede oggetti di grandi dimensioni situati in lontananza.
4. All'improvviso appare uno strabismo che prima non c'era.
5. Il bambino cerca di guardare tutto con un occhio solo.
6. Uno degli occhi del bambino lampeggia costantemente.
7. Il bambino è calmo riguardo alla chiusura forzata di un occhio, ma protesta quando l'altro viene coperto.

Se la malattia non viene rilevata in tempo, i sintomi non potranno che peggiorare man mano che progredisce. Quando la retinopatia si sviluppa fino allo stadio cicatriziale sarà impossibile non notare il deterioramento della vista.

Segni di retinopatia del prematuro a seconda dello stadio della malattia - tabella

Diagnosi della malattia

Solo un oftalmologo può identificare la retinopatia del prematuro. Durante l'esame, negli occhi viene instillato un medicinale che dilata le pupille (atropina), le palpebre vengono fissate con speciali dilatatori per bambini, dopo di che viene fatta una diagnosi utilizzando un apparecchio oftalmoscopia binoculare. IN in alcuni casi Potrebbero essere necessarie ulteriori ricerche:

• elettroretinografia;
• ecografia occhio;
• registrazione dei potenziali evocati visivi.

La diagnosi dei bambini prematuri dovrebbe essere effettuata ogni 2 settimane a partire dalle quattro settimane di età, fino a quando il medico non è sicuro che tutti i vasi si siano formati correttamente. Quando viene rilevata la retinopatia, gli esami vengono eseguiti a intervalli rigorosi:

• ogni settimana per malattia attiva;
• ogni 3 giorni per la malattia “plus” e la forma aggressiva posteriore;
• ogni 6-12 mesi con regressione della malattia - fino a 18 anni (per escludere complicazioni della retinopatia nell'adolescenza);
• ogni 12 mesi se la malattia si ripresenta.

Importante! Riconoscere la retinopatia fasi iniziali abbastanza difficile, quindi si consiglia ai bambini prematuri a rischio di sottoporsi regolarmente esami preventivi da specialisti.

Il rigoroso rispetto delle scadenze degli esami consente di rilevare il deterioramento della condizione nel tempo e prevenire lo sviluppo attivo della malattia, che spesso salva la vista dei giovani pazienti.

Trattamento

I primi 2 stadi della retinopatia del prematuro non richiedono trattamento: è necessario solo il monitoraggio regolare da parte di un oculista. Nella maggior parte dei casi, la malattia regredisce da sola, ma se entra nella terza fase, il bambino ha bisogno dell'aiuto dei medici. La terapia può essere eseguita in tre modi.

1. Conservatore: l'uso di farmaci antiossidanti, angioprotettivi, corticosteroidi e vitamine.
2. Chirurgico: correzione della condizione attraverso un intervento chirurgico.
3. Un’alternativa è la terapia magnetica transcranica, finora poco studiata.

Il primo e l'ultimo metodo vengono utilizzati in pratica medica abbastanza raro. Molto spesso, il paziente viene inviato per un intervento chirurgico. Nella terza fase della retinopatia viene eseguita la coagulazione criochirurgica o laser della retina. L'essenza della criocoagulazione è congelante nitrogeno liquido quella parte della retina in cui non si sono formati i vasi sanguigni. Allo stesso tempo, la formazione del tessuto cicatriziale si interrompe, la malattia regredisce. Di solito la procedura viene eseguita in anestesia, che è associata al rischio di problemi respiratori e cardiaci, quindi gli oftalmologi preferiscono la coagulazione laser, un metodo indolore con effetti collaterali minimi, che si traduce in area problematica sulla retina si crea una cicatrice che impedisce la proliferazione dei vasi sanguigni.

Se la malattia è entrata nella fase cicatriziale e ha raggiunto lo stadio IV, viene eseguita la scleroplastica: allineamento meccanico della retina con il sito di distacco. Se l'operazione ha esito positivo, la vista migliora in modo significativo. Se il metodo risulta inefficace, viene eseguita una vitrectomia, durante la quale vengono rimossi il tessuto cicatrizzato, il corpo vitreo o parti di esso e, se necessario, il cristallino dell'occhio. Nei casi più gravi può essere necessaria una seconda fase di intervento chirurgico, nonché un'ulteriore coagulazione laser.

Se la coagulazione laser o criochirurgica è stata eseguita entro 1-2 giorni dalla diagnosi, l'efficacia dell'operazione raggiunge il 50-80%. La velocità dell'intervento chirurgico è importante anche nel caso della vitrectomia: quanto prima viene eseguita la procedura, tanto più più probabilmente preservazione della vista.

Tutte le operazioni sono efficaci solo nel primo anno di vita del bambino. In futuro, è improbabile che la loro implementazione contribuisca a migliorare l'acuità visiva e a creare le condizioni per la normale crescita degli occhi.

Possibili complicazioni e conseguenze nei bambini

Dopo l'intervento chirurgico, anche se fosse possibile preservare quasi completamente la vista, esiste la possibilità che si sviluppino complicazioni. Durante il processo di crescita e sviluppo di un bambino si possono formare:

• miopia;
• astigmatismo;
• strabismo;
• glaucoma;
• distacco della retina;
• distrofia oculare.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di complicanze, non è necessario saltare gli esami oftalmologici e, se vengono rilevati i minimi cambiamenti, sottoporsi a un trattamento appropriato.

La prevenzione dello sviluppo primario della malattia è simile:

• esami tempestivi da parte di un oculista;
• grande attenzione alla salute degli occhi dei bambini prematuri;
• stile di vita sano della madre durante la gravidanza.

Se dopo la nascita di un bambino è necessaria l'ossigenoterapia, è necessario monitorare la saturazione di ossigeno dell'emoglobina nel sangue e non consentire il superamento della concentrazione consentita.

Cause, fattori di rischio e trattamento della malattia - video

La retinopatia del prematuro è una malattia grave e comune. Nonostante la grande percentuale di bambini che guariscono spontaneamente, la malattia deve essere strettamente controllata. La salute degli occhi dei bambini nati prematuri dipende in gran parte dalla velocità della reazione dei genitori: prima riescono a riconoscere la patologia, più efficace sarà la cura, maggiori saranno le possibilità che il bambino acquisisca una vista completa.

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Quando guardano un neonato, i genitori guardano con particolare attenzione i suoi occhi. Tutti sono interessati a sapere se il colore degli occhi del bambino è “della madre” o del “padre” e se il bambino vede bene. Gli occhi causano grande preoccupazione durante qualsiasi sintomi allarmanti: arrossamento, emorragia, infiammazione. E, probabilmente, nessun altro organo è associato a così tante idee sbagliate e superstizioni. In cosa differisce realmente la visione di un neonato da quella di un adulto e a quali punti i genitori dovrebbero prestare attenzione? Attenzione speciale?

COME È STRUTTURATO L'OCCHIO DI UN NEONATO?

L'occhio di un neonato, come l'occhio di un adulto, ricorda una macchina fotografica e ne fa parte sistema complesso, che è chiamato "analizzatore visivo". Comprende l'occhio stesso, speciali fibre nervose che trasportano informazioni visive al cervello e quelle parti del cervello che percepiscono e analizzano ciò che vedono. L'occhio stesso è costituito da una parte ottica (può essere paragonata a una lente), che comprende un sistema di lenti: cristallino e cornea, e una parte sensibile - un guscio speciale che riveste l'occhio dall'interno, la retina ("pellicola fotografica ").

L'occhio di un neonato è molto simile all'occhio di un adulto, ma non è ancora in grado di funzionare pienamente. Il sistema visivo del bambino è imperfetto e subirà un rapido sviluppo. La visione di un bambino appena nato si valuta a livello della sensazione della luce; successivamente l'acuità visiva cresce, aumentando centinaia di volte, ed entro la fine del primo anno di vita è 1/3-1/2 della norma adulta. Lo sviluppo più rapido del sistema visivo avviene nei primi mesi di vita del bambino. Allo stesso tempo, l'atto stesso della visione ne stimola lo sviluppo. Solo l'occhio, sulla cui retina è costantemente proiettato il mondo, è in grado di svilupparsi normalmente. Per fare ciò è necessario che l'ottica dell'occhio possa mettere a fuoco l'immagine sulla retina, e la retina deve essere in grado di percepirla. Qualunque processi patologici, che si manifesta nell'utero, durante il parto o nel primo giorno di vita, che può alterare la trasparenza della media del bulbo oculare, la funzione della retina e del nervo ottico, portando a gravi ritardi nello sviluppo analizzatore visivo. Oltre al fatto che l'occhio si sviluppa funzionalmente, aumenta gradualmente di dimensioni. Il bulbo oculare di un neonato è circa 6 mm più corto dell'occhio di un adulto. Questa circostanza è la ragione per cui l’occhio di un neonato è lungimirante.

Man mano che il bulbo oculare cresce, l'ipermetropia diminuisce gradualmente. È importante valutare correttamente lo sviluppo dell'analizzatore visivo nel tempo. La visione nei bambini viene valutata mediante fissazione e monitoraggio delle reazioni. Nella prima settimana di vita, la visione viene valutata dalla reazione della pupilla alla luce. La fissazione a breve termine appare dalla seconda settimana di vita può durare solo pochi secondi ed è possibile solo quando un oggetto viene spostato lentamente davanti al viso del bambino. All'inizio del secondo mese di vita, la visione può essere valutata come obiettiva: in questo momento si forma una fissazione stabile con entrambi gli occhi. In questo momento, i genitori notano che il bambino inizia a monitorare attivamente gli oggetti e la vista cresce "di settimana in settimana", il bambino inizia a reagire in modo vivido alla madre; Entro 6-8 mesi, il bambino inizia a distinguere figure semplici e da 12 mesi a disegni. La vista si sviluppa durante l'infanzia e la diagnosi precoce di anomalie dello sviluppo può spesso prevenire patologie gravi.

Ecco perché valutare le condizioni del bulbo oculare è un dovere sacro personale medico e i genitori del bambino.

Presta attenzione alla crescita delle ciglia. Succede che le ciglia potrebbero non crescere in modo abbastanza uniforme e toccare il bulbo oculare del bambino, il che può causare infiammazioni e danni alla cornea. La fessura palpebrale del neonato è stretta; vedere se c'è una differenza pronunciata nella larghezza della fessura degli occhi sinistro e destro e se i bulbi oculari sporgono equamente dalle orbite. Nota se c'è qualche differenza nella dimensione dei bulbi oculari. È molto importante ricordare che normalmente gli occhi di un neonato hanno dimensioni più piccole rispetto agli occhi di un adulto.

I bulbi oculari ingranditi possono indicare una patologia grave: glaucoma congenito a 1 mese (una condizione in cui aumenta la pressione dell'occhio, che porta ad una diminuzione rapida e irreversibile della vista). Tutte le strutture visibili dell'occhio normalmente appaiono intatte, la cornea è trasparente.

Controlla se le pupille hanno la stessa dimensione, di che colore sono gli occhi, se il colore è uniforme, se il colore degli occhi è lo stesso.

È importante assicurarsi che la pupilla abbia una forma rotonda. È necessario valutare la reazione della pupilla alla luce. Questo è abbastanza difficile da fare; È meglio utilizzare una fonte di luce puntiforme in una stanza buia. Quando un raggio di luce colpisce l'occhio, la pupilla dovrebbe restringersi. Se qualcosa non ti sembra del tutto normale, contatta il tuo oculista pediatrico.

Per la diagnosi precoce della patologia, vengono effettuate consultazioni programmate con un oculista. Se c'è il rischio di svilupparne qualcuno malattia degli occhi(ad esempio in caso di prematurità), viene effettuata la prima visita Neonatologia. È preferibile effettuare visite di routine nei bambini senza patologie evidenti a 1 mese (il medico esamina il fondo oculare e valuta le funzioni visive), a 6 mesi (viene aggiunta una valutazione della reazione della pupilla alla luce) e a 1 anno.

Vorrei soffermarmi su alcune situazioni in cui è necessaria una consultazione urgente con un oculista.

1. Se il tuo bambino è nato prematuro(soprattutto se in periodo postpartum stava ricevendo ossigeno). Questi bambini hanno un alto rischio di sviluppare una grave patologia - retinopatia del prematuro, quando la retina immatura dell'occhio può staccarsi a causa dell'eccessiva crescita dei vasi sanguigni nella periferia del fondo.

Quanto più precoce è la nascita e quanto minore è il peso alla nascita, tanto maggiore è il rischio di sviluppare la retinopatia del prematuro. È meglio monitorare questi bambini in centri speciali dove è possibile trattare questa patologia. La retinopatia del prematuro può portare rapidamente a ipovisione e cecità, quindi un bambino prematuro necessita di un monitoraggio costante da parte di un oculista pediatrico durante i primi mesi di vita.

2. Se i tuoi occhi sembrano grandi o i tuoi occhi hanno dimensioni diverse(anche una differenza di 1 mm è importante). Questo potrebbe essere un segno precoce di un'altra patologia: il glaucoma congenito, in cui la pressione intraoculare aumenta così tanto che l'occhio inizia ad ingrandirsi. Innanzitutto si nota un aumento della cornea (membrana anteriore trasparente); Aumenta anche la profondità dello spazio tra la cornea e l'iride (quella che determina il colore degli occhi e forma la pupilla). Il confine tra la cornea e la parte bianca (sclera) diventa più ampio (più di 1 mm) e appare sfocato. Nei casi più gravi è possibile l'opacizzazione della cornea; si forma a causa della penetrazione del fluido dall'occhio sotto pressione nello spessore della cornea. Se pensi che il tuo bambino abbia uno di questi sintomi, contatta immediatamente il tuo oculista.

3 .Se la pupilla acquisisce una tinta grigiastra o biancastra. Se è chiaro che la pupilla è bianca, allora c'è un ostacolo al passaggio della luce; un tale occhio rimarrà indietro nello sviluppo. È necessario escludere una patologia grave: la cataratta congenita. Puoi anche valutare indirettamente la trasparenza del supporto quando si fotografa quando appare l'effetto “occhi rossi”: ciò avviene a causa della riflessione della luce dal fondo dell'occhio. Se la trasparenza dei media è compromessa, questo effetto potrebbe essere assente. Se in una fotografia un occhio ha un colore diverso dall'altro, anche questo dovrebbe essere motivo di allarme.

4. Se c'è uno strabismo grave. Nei primi due mesi di vita, lo strabismo appena percettibile non va oltre i limiti normali. Ciò è dovuto al tono dei muscoli oculomotori, all'immaturità della corteccia e ai centri oculomotori del cervello. Tuttavia, in caso di strabismo grave, è necessario consultare un oculista. Parlando di fotografia. La fotografia con il flash non è dannosa per gli occhi del bambino, ma può spaventarlo, quindi è consigliabile non fotografare il bambino troppo da vicino. In alcuni casi, potrebbero non essere tanto gli oftalmologi ad essere contrari alla fotografia, ma, ad esempio, i neurologi se il bambino ha disturbi neurologici.

Fortunatamente, la grave patologia oculare congenita è relativamente un evento raro e più spesso i genitori devono affrontare altre questioni relative alla cura degli occhi: modalità luce, scelta dei giocattoli.

SUI REQUISITI DI IGIENE

L'occhio del bambino è solare. Ciò significa che il bisogno di luce di un bambino è maggiore di quello di un adulto. Una buona illuminazione è un fattore importante per lo sviluppo degli occhi. È meglio che il bambino si trovi in ​​una stanza con illuminazione combinata (luce naturale ed elettrica). Quando un bambino è sveglio, ha bisogno della luce solare naturale; se ciò non bastasse è possibile aggiungere l'illuminazione elettrica. Un bambino dorme meglio non nella completa oscurità, ma nella luce crepuscolare, che può essere creata con l'aiuto di una luce notturna. Sono molto importanti le passeggiate all'aria aperta (anche se il bambino solitamente dorme fuori). Una buona illuminazione è particolarmente importante nelle stanze con finestre piccole e con tempo nuvoloso. Si consiglia di illuminare la stanza con lampade a incandescenza. Le sorgenti luminose progettate secondo un principio diverso (lampade fluorescenti) possono lampeggiare alla frequenza della rete elettrica, il che non è molto vantaggioso per gli occhi del bambino. Considerando il fatto che l’acuità visiva di un bambino è bassa, è comprensibile il motivo per cui è necessario di più per percepire l’immagine del mondo circostante. alto livello illuminazione. L'acuità visiva è una funzione strettamente correlata alla percezione del colore. Le stesse cellule del fondo dell'occhio, i coni, sono responsabili di entrambe queste funzioni.

Visione dei colori si sviluppa insieme all'acuità visiva, e quindi è auspicabile che il bambino sia circondato da oggetti dai colori vivaci. I coni responsabili della percezione del colore rosso sono più abbondanti al centro della retina, ma lì non ci sono quasi coni “blu”.

È il centro della retina, nel suo sviluppo, ad avere il maggior potere risolutivo (visione). In un neonato, questo centro è in uno stato non sviluppato. Pertanto, l'occhio ha bisogno di più colori rosso, giallo, verde e delle loro sfumature. Già nel primo mese di vita puoi appendere una ghirlanda davanti al bambino. Gli elementi della ghirlanda vanno disposti in base alle caratteristiche visive del bambino: non devono essere molto piccoli; È meglio posizionare un elemento rosso al centro, poi arancione (o giallo), verde e blu ai bordi. È meglio appendere la ghirlanda a sonaglio sopra la culla in modo che i suoi elementi principali si trovino a circa 30 cm sopra la pancia del bambino.

Anche un'adeguata cura degli occhi per un neonato è molto importante. A volte, dopo il sonno, possono accumularsi secrezioni agli angoli degli occhi, cosa che preoccupa i genitori. Se la secrezione è bianca, si tratta, di regola, di epitelio desquamato della congiuntiva e degli elementi lacrimali; L'aspetto di tale scarica è normale. Ma è possibile anche una secrezione purulenta (ha una tinta giallastra). Se non c'è patologia, la pulizia degli occhi dovrebbe essere eseguita una volta al mattino dopo il sonno, asciugando ciascun occhio con una soluzione imbevuta di acqua. batuffolo di cotone lungo le palpebre superiore e inferiore nella direzione dall'angolo esterno dell'occhio verso l'interno. Ogni volta deve essere trattato con un tampone separato.

Se appare una secrezione purulenta, dovresti consultare un medico. Per il trattamento, di norma, i genitori utilizzano una soluzione di camomilla o foglie di tè, ma tali soluzioni a volte possono causare allergie. Pertanto, è meglio utilizzare una soluzione di furatsilina. La soluzione viene conservata per un giorno e ogni giorno ne viene preparata una nuova in ragione di 1 compressa di furatsilina per bicchiere di acqua bollente. Utilizzare un batuffolo di cotone sterile inumidito per pulire l'occhio, spostandosi dalla tempia al naso. Non dovresti strofinare troppo forte gli occhi di tuo figlio: è importante ricordare che durante questa procedura laviamo via il film lacrimale, che contiene speciali agenti antimicrobici.

Se il medico ha prescritto delle gocce al tuo bambino, a volte potrebbero esserci problemi con l'instillazione. Il modo più semplice per farlo è quando il bambino è sdraiato sul fasciatoio e tu, con in mano un flacone di gocce, metti la mano sulla sua fronte e lasciala cadere nel suo occhio aperto. Se è necessario aprire le palpebre (e questo è particolarmente difficile da fare quando il bambino piange), è più conveniente renderle grandi e indici, posizionandoli all'estremità delle palpebre. Non premere con forza sul bulbo oculare: basta un piccolo sforzo per aprire le palpebre. L'unguento viene applicato in modo simile sulla palpebra inferiore; questo è sufficiente affinché il medicinale sia distribuito uniformemente su tutta la superficie del bulbo oculare. Probabilmente il bambino piangerà allo stesso tempo, quindi dopo aver applicato l’unguento, i suoi occhi saranno chiusi.

ERRORI COMUNI

C'è un'opinione secondo cui un neonato vede tutto sottosopra. Tuttavia, i dati moderni non lo confermano. Idea sbagliata si basa sul fatto che l'immagine sulla retina è invertita (la parte superiore cambia in basso, la parte sinistra a destra) ed è così che presumibilmente può essere percepita da un neonato. Questo è sbagliato. I primi atti di sorveglianza a breve termine lo confermano. Altrimenti la risposta al tracking sarebbe diretta in direzione opposta alla direzione del movimento dell'oggetto presentato. Ciò è evidenziato anche da complessi metodi di ricerca funzionale.

Le superstizioni includono anche l'affermazione che il bambino non dovrebbe essere tenuto davanti allo specchio fino a tre mesi e che non ci si dovrebbe avvicinare alla culla da dietro (presumibilmente questo provoca lo sviluppo dello strabismo).

Il colore degli occhi di un bambino, che spesso è oggetto di intenso interesse per i suoi parenti e amici, viene ereditato dai genitori e codificato in geni speciali. Di norma, il colore degli occhi è determinato alla nascita, ma le sue sfumature possono cambiare nei primi tre mesi di vita. Sfortunatamente, è impossibile coprire tutte le questioni relative agli occhi dei bambini. Sì, probabilmente non è necessario. In caso di dubbi, i genitori dovrebbero consultare un medico e farsi consigliare.

BONDAR VADIM ANDREEVICH, oculista pediatrico Fonte /www.medhelp-clinic.ru

Molte madri si chiedono perché tutti i neonati assomiglino ai bambini cinesi: hanno gli occhi stretti e le palpebre leggermente gonfie. Dopo qualche tempo, il gonfiore scompare e il bambino acquisisce un aspetto normale. Si scopre che la risposta a questo fenomeno risiede nel gonfiore che appare nei bambini subito dopo la nascita.

Cause di edema nei bambini

Il parto rappresenta sempre un enorme stress per un bambino, poiché il passaggio attraverso il canale del parto non può essere facile e piacevole. Immagina se dovessi strisciare lungo uno stretto canale, rimanendo di tanto in tanto bloccato e soffocando. Questo è un test enorme per il corpo e la psiche di un ometto. L'intero corpo e la testa vengono compressi e il cordone ombelicale viene compresso, con conseguente interruzione dell'apporto di ossigeno. Non sorprende che dopo tali shock si verifichi un gonfiore delle palpebre e un restringimento delle aperture degli occhi. Tuttavia, tutti questi fenomeni passano senza conseguenze entro una settimana, quindi non preoccuparti.

Il gonfiore dei tessuti è una condizione del tutto naturale per i neonati, perché il tessuto sottocutaneo dei neonati contiene il doppio di liquidi rispetto agli adulti.

Quando l'edema è una patologia

Se il gonfiore non scompare o aumenta, dovresti assolutamente consultare un medico. Il gonfiore degli occhi è spesso sintomo di allergie, aumento della pressione intracranica, orzo, foruncolosi, congiuntivite e problemi cardiaci. In genere, i neonati prematuri o i neonati che presentano disturbi circolatori e sistema linfatico. Se ci sono problemi con gli organi addominali, appare gonfiore sull'addome e braccia e gambe gonfie indicano una malattia renale. Il gonfiore del naso è un segno sicuro di una reazione allergica o di un'infiammazione della mucosa, perché i bambini non sanno come soffiarsi il naso e devono rimuovere regolarmente il muco dal naso.

Le donne che vengono a partorire a Miami notano che i neonati si riprendono più velocemente dopo il parto. Il loro gonfiore scompare prima, il loro peso praticamente non diminuisce, dormono bene e hanno meno probabilità di essere capricciosi. Forse è il clima tropicale mite della Florida o il suo alto livello di assistenza medica, considerata la migliore al mondo. Vieni a Miami e fai nascere bambini in condizioni armoniose!

Quando guardano un neonato, i genitori guardano con particolare attenzione i suoi occhi. Tutti sono interessati a sapere se il colore degli occhi del bambino è “della madre” o del “padre” e se il bambino vede bene. Gli occhi destano grande preoccupazione se compaiono sintomi allarmanti: arrossamento, emorragia, infiammazione. E, probabilmente, nessun altro organo è associato a così tante idee sbagliate e superstizioni. In cosa differisce realmente la visione di un neonato da quella di un adulto e a quali punti i genitori dovrebbero prestare particolare attenzione?
Come funziona l'occhio di un neonato?

L’occhio di un neonato, come quello di un adulto, ricorda una macchina fotografica e fa parte di un sistema complesso chiamato “analizzatore visivo”. Comprende l'occhio stesso, speciali fibre nervose che trasportano informazioni visive al cervello e quelle parti del cervello che percepiscono e analizzano ciò che vedono. L'occhio stesso è costituito da una parte ottica (può essere paragonata a una lente), che comprende un sistema di lenti: cristallino e cornea, e una parte sensibile - un guscio speciale che riveste l'occhio dall'interno, la retina ("pellicola fotografica "). L'occhio di un neonato è molto simile a quello di un adulto, tuttavia non è ancora in grado di funzionare completamente. Il sistema visivo del bambino è imperfetto e subirà un rapido sviluppo. La visione di un bambino appena nato si valuta a livello della sensazione della luce; Successivamente l'acuità visiva aumenta, aumentando di centinaia di volte, ed entro la fine del primo anno di vita è pari a 1/3-1/2 di norma adulta. Lo sviluppo più veloce possibile sistema visivo avviene nei primi mesi di vita del bambino. Allo stesso tempo, l'atto stesso della visione ne stimola lo sviluppo. Solo l'occhio, sulla cui retina è costantemente proiettato il mondo circostante, è in grado di svilupparsi normalmente. Per fare ciò è necessario che l'ottica dell'occhio possa mettere a fuoco l'immagine sulla retina, e la retina deve essere in grado di percepirla. Qualsiasi processo patologico che si verifica nell'utero, durante il parto o nel primo giorno di vita, che può alterare la trasparenza della media del bulbo oculare, la funzione della retina e del nervo ottico, porta ad un grave ritardo nello sviluppo della vista analizzatore. Oltre al fatto che l'occhio si sviluppa funzionalmente, aumenta gradualmente di dimensioni. Il bulbo oculare di un neonato è circa 6 mm più corto dell'occhio di un adulto. Questa circostanza è la ragione per cui l’occhio di un neonato è lungimirante. Man mano che il bulbo oculare cresce, l'ipermetropia diminuisce gradualmente. È importante valutare correttamente lo sviluppo dell'analizzatore visivo nel tempo. La visione nei bambini viene valutata mediante fissazione e monitoraggio delle reazioni. Nella prima settimana di vita, la visione viene valutata dalla reazione della pupilla alla luce. La fissazione a breve termine appare a partire dalla seconda settimana di vita; può durare solo pochi secondi ed è possibile solo quando un oggetto viene spostato lentamente davanti al viso del bambino. All'inizio del secondo mese di vita, la visione può essere valutata come obiettiva: in questo momento si forma una fissazione stabile con entrambi gli occhi. In questo momento, i genitori notano che il bambino inizia a monitorare attivamente gli oggetti e la sua vista cresce "di settimana in settimana" e il bambino inizia a reagire in modo vivido a sua madre. Entro 6-8 mesi, il bambino inizia a distinguere figure semplici e da 12 mesi a disegni. La vista si sviluppa durante l'infanzia e la diagnosi precoce di anomalie dello sviluppo può spesso prevenire patologie gravi. Pertanto, valutare le condizioni del bulbo oculare è un dovere sacro del personale medico e dei genitori del bambino. Presta attenzione alla crescita delle ciglia. Succede che le ciglia potrebbero non crescere in modo abbastanza uniforme e toccare il bulbo oculare del bambino, il che può causare infiammazioni e danni alla cornea. La fessura palpebrale del neonato è stretta; vedere se c'è una differenza pronunciata nella larghezza della fessura degli occhi sinistro e destro e se i bulbi oculari sporgono equamente dalle orbite. Nota se c'è qualche differenza nella dimensione dei bulbi oculari. È molto importante ricordare che gli occhi di un neonato sono normalmente più piccoli di quelli di un adulto. I bulbi oculari ingranditi possono indicare una patologia grave: glaucoma congenito a 1 mese (una condizione in cui aumenta la pressione dell'occhio, che porta ad una diminuzione rapida e irreversibile della vista). Tutte le strutture visibili dell'occhio normalmente appaiono intatte, la cornea è trasparente. Controlla se le pupille hanno la stessa dimensione, di che colore sono gli occhi, se il colore è uniforme, se il colore degli occhi è lo stesso. È importante assicurarsi che la pupilla abbia una forma rotonda. È necessario valutare la reazione della pupilla alla luce. Questo è abbastanza difficile da fare; È meglio utilizzare una fonte di luce puntiforme in una stanza buia. Quando un raggio di luce colpisce l'occhio, la pupilla dovrebbe restringersi. Se qualcosa non ti sembra del tutto normale, contatta il tuo oculista pediatrico. Per la diagnosi precoce della patologia, vengono effettuate consultazioni programmate con un oculista. Se esiste il rischio di sviluppare malattie degli occhi (ad esempio a causa della prematurità), la prima consultazione viene effettuata presso l'ospedale di maternità. Consultazioni di routine per bambini senza patologia evidenteÈ preferibile eseguirlo a 1 mese (il medico esamina il fondo oculare e valuta le funzioni visive), a 6 mesi (viene aggiunta una valutazione della reazione della pupilla alla luce) e a 1 anno. Vorrei soffermarmi su alcune situazioni in cui è necessaria una consultazione urgente con un oculista. 1. Se il tuo bambino è nato prematuro (soprattutto se ha ricevuto ossigeno durante il periodo postpartum). Questi bambini hanno un alto rischio di sviluppare una grave patologia - retinopatia del prematuro, quando la retina immatura dell'occhio può staccarsi a causa dell'eccessiva crescita dei vasi sanguigni nella periferia del fondo. Quanto più precoce è la nascita e quanto minore è il peso alla nascita, tanto maggiore è il rischio di sviluppare la retinopatia del prematuro. È meglio monitorare questi bambini in centri speciali dove è possibile trattare questa patologia. La retinopatia del prematuro può portare rapidamente a ipovisione e cecità, quindi un bambino prematuro necessita di un monitoraggio costante da parte di un oculista pediatrico durante i primi mesi di vita. 2. Se la dimensione dei tuoi occhi ti sembra grande o i tuoi occhi sono di dimensioni diverse (anche una differenza di 1 mm è importante). Potrebbe essere segno precoce Un'altra patologia è il glaucoma congenito, in cui la pressione intraoculare aumenta così tanto che l'occhio inizia ad ingrandirsi. Innanzitutto si nota un aumento della cornea (membrana trasparente anteriore); Aumenta anche la profondità dello spazio tra la cornea e l'iride (quella che determina il colore degli occhi e forma la pupilla). Il confine tra la cornea e la parte bianca (sclera) diventa più ampio (più di 1 mm) e appare sfocato. Nei casi più gravi è possibile l'opacizzazione della cornea; si forma a causa della penetrazione del fluido dall'occhio sotto pressione nello spessore della cornea. Se pensi che il tuo bambino abbia uno di questi sintomi, contatta immediatamente il tuo oculista. 3. Se la pupilla diventa grigiastra o biancastra. Se è chiaro che la pupilla è bianca, allora c'è un ostacolo al passaggio della luce; un tale occhio rimarrà indietro nello sviluppo. È necessario escludere una patologia grave: la cataratta congenita. Puoi anche valutare indirettamente la trasparenza del supporto quando si fotografa quando appare l'effetto “occhi rossi”: ciò avviene a causa della riflessione della luce dal fondo dell'occhio. Se la trasparenza dei media è compromessa, questo effetto potrebbe essere assente. Se in una fotografia un occhio ha un colore diverso dall'altro, anche questo dovrebbe essere motivo di allarme. 4. Se si nota uno strabismo grave. Nei primi due mesi di vita, lo strabismo appena percettibile non va oltre i limiti normali. Ciò è dovuto al tono dei muscoli oculomotori, all'immaturità della corteccia e ai centri oculomotori del cervello. Tuttavia, in caso di strabismo grave, è necessario consultare un oculista. Parlando di fotografia. La fotografia con il flash non è dannosa per gli occhi del bambino, ma può spaventarlo, quindi è consigliabile non fotografare il bambino troppo da vicino. In alcuni casi, potrebbero non essere tanto gli oftalmologi ad essere contrari alla fotografia, ma, ad esempio, i neurologi se il bambino ha un disturbo neurologico. Fortunatamente, una grave patologia oculare congenita è un evento relativamente raro e più spesso i genitori devono affrontare altre questioni relative alla cura degli occhi: condizioni di luce, scelta dei giocattoli.

Sui requisiti igienici

L'occhio del bambino è solare. Ciò significa che il bisogno di luce di un bambino è maggiore di quello di un adulto. Una buona illuminazione è un fattore importante per lo sviluppo degli occhi. È meglio che il bambino si trovi in ​​una stanza con illuminazione combinata (luce naturale ed elettrica). Quando un bambino è sveglio, ha bisogno della luce solare naturale; se ciò non bastasse è possibile aggiungere l'illuminazione elettrica. Un bambino dorme meglio non nella completa oscurità, ma nella luce crepuscolare, che può essere creata con l'aiuto di una luce notturna. Molto importanti sono le passeggiate all'aria aperta (anche se il bambino solitamente dorme fuori). Una buona illuminazione è particolarmente importante nelle stanze con finestre piccole e con tempo nuvoloso. Si consiglia di illuminare la stanza con lampade a incandescenza. Le sorgenti luminose progettate secondo un principio diverso (lampade fluorescenti) possono lampeggiare alla frequenza della rete elettrica, il che non è molto vantaggioso per gli occhi del bambino. Considerando il fatto che l’acuità visiva di un bambino è bassa, è comprensibile il motivo per cui è necessario un livello di illuminazione più elevato per percepire le immagini del mondo circostante. L'acuità visiva è una funzione strettamente correlata alla percezione del colore. Le stesse cellule del fondo dell'occhio, i coni, sono responsabili di entrambe queste funzioni. La visione dei colori si sviluppa insieme all'acuità visiva e quindi è auspicabile che il bambino sia circondato da oggetti dai colori vivaci. I coni, responsabili della percezione del colore rosso, lo sono grandi quantità sono presentati al centro della retina, ma lì non ci sono quasi coni “blu”. È il centro della retina, nel suo sviluppo, ad avere il maggior potere risolutivo (visione). In un neonato, questo centro è in uno stato non sviluppato. Pertanto, l'occhio ha bisogno di più colori rosso, giallo, verde e delle loro sfumature. Già nel primo mese di vita puoi appendere una ghirlanda davanti al bambino. Gli elementi della ghirlanda dovrebbero essere posizionati in base alle caratteristiche visive del bambino: non dovrebbero essere molto piccoli; È meglio posizionare un elemento rosso al centro, poi arancione (o giallo), verde e blu ai bordi. È meglio appendere il sonaglio della ghirlanda sopra la culla in modo che i suoi elementi principali si trovino a circa 30 cm sopra la pancia del bambino. A volte, dopo il sonno, possono accumularsi secrezioni agli angoli degli occhi, cosa che preoccupa i genitori. Se lo scarico bianco, questo è, di regola, epitelio desquamato della congiuntiva e degli elementi lacrimali; L'aspetto di tale scarica è normale. Ma è possibile anche una secrezione purulenta (ha una tinta giallastra). Se non c'è patologia, la pulizia degli occhi dovrebbe essere eseguita una volta al mattino dopo il sonno, asciugando ciascun occhio con un batuffolo di cotone imbevuto di acqua lungo le palpebre superiore e inferiore nella direzione dall'angolo esterno dell'occhio verso l'interno. Ogni passaggio deve essere trattato con un tampone separato.
Se appare una secrezione purulenta, dovresti consultare un medico. Per il trattamento, di norma, i genitori utilizzano una soluzione di camomilla o foglie di tè, ma tali soluzioni a volte possono causare allergie. Pertanto, è meglio utilizzare una soluzione di furatsilina. La soluzione viene conservata per un giorno e ogni giorno ne viene preparata una nuova al ritmo di 1 compressa di furatsilina per bicchiere di acqua bollente. Utilizzare un batuffolo di cotone sterile inumidito per pulire l'occhio, spostandosi dalla tempia al naso. Non dovresti strofinare troppo forte gli occhi di tuo figlio: è importante ricordare che durante questa procedura laviamo via il film lacrimale, che contiene speciali agenti antimicrobici. Se il medico ha prescritto gocce per il tuo bambino, a volte potrebbero esserci problemi con l'instillazione. Il modo più semplice per farlo è quando il bambino è sdraiato sul fasciatoio e tu, con in mano un flacone di gocce, metti la mano sulla sua fronte e lasciala cadere nel suo occhio aperto. Se è necessario aprire le palpebre (e questo è particolarmente difficile da fare quando il bambino piange), è più conveniente farlo con il pollice e l'indice, posizionandoli proprio sul bordo delle palpebre. Non premere con forza sul bulbo oculare: basta un piccolo sforzo per aprire le palpebre. L'unguento viene applicato in modo simile sulla palpebra inferiore; questo è sufficiente affinché il medicinale sia distribuito uniformemente su tutta la superficie del bulbo oculare. Probabilmente il bambino piangerà allo stesso tempo, quindi dopo aver applicato l’unguento, i suoi occhi saranno chiusi.

Idee sbagliate comuni

C'è un'opinione secondo cui un neonato vede tutto sottosopra. Tuttavia, i dati moderni non lo confermano. L'opinione errata si basa sul fatto che l'immagine sulla retina è invertita (la parte superiore si sposta in basso, la parte sinistra a destra) ed è così che presumibilmente può essere percepita da un neonato. Questo è sbagliato. I primi atti di sorveglianza a breve termine lo confermano. Altrimenti la risposta al tracking sarebbe diretta in direzione opposta alla direzione del movimento dell'oggetto presentato. Ciò è evidenziato anche da complessi metodi di ricerca funzionale. Le superstizioni includono anche l'affermazione che il bambino non dovrebbe essere tenuto davanti allo specchio fino a tre mesi e che non ci si dovrebbe avvicinare alla culla da dietro (presumibilmente questo provoca lo sviluppo dello strabismo). Il colore degli occhi di un bambino, che spesso è oggetto di intenso interesse per i suoi parenti e amici, viene ereditato dai genitori e codificato in geni speciali. Di norma, il colore degli occhi è determinato alla nascita, ma le sue sfumature possono cambiare nei primi tre mesi di vita. Sfortunatamente, è impossibile coprire tutte le questioni relative agli occhi dei bambini. Sì, probabilmente non è necessario. In caso di dubbi, i genitori dovrebbero consultare un medico e farsi consigliare.

Come

La vista di un neonato si sviluppa rapidamente nei primi mesi di vita. I genitori dovrebbero essere consapevoli delle peculiarità e dei problemi dell'organo visivo di un neonato. E anche su come prevenire o rispondere alle varie anomalie. E cosa, in effetti, è una patologia e cosa è una variante della norma.

Occhi e funzione visiva del neonato

I bambini imparano a vedere nel corso del tempo, proprio come imparano a camminare e parlare. Non nascono con tutte le capacità visive di cui hanno bisogno nella vita. La capacità di mettere a fuoco gli occhi, muoverli dolcemente e usarli insieme in modo coordinato richiede determinate abilità da parte del bambino. Inoltre, i bambini devono imparare a utilizzare le informazioni visive che gli occhi inviano al cervello per comprendere il mondo che li circonda e interagire con esso in modo appropriato.

Il lavoro coordinato di entrambi gli occhi richiede lo sviluppo di determinate abilità nel bambino

Le persone vicine svolgono un ruolo importante nello sviluppo degli occhi e della vista di un bambino. Azioni obbligatorie qualsiasi genitore dovrebbe includere i seguenti passaggi:

• monitorare le condizioni degli occhi e della vista;
• contattare professionisti se necessario;
• attuazione delle raccomandazioni dei pediatri.

Sviluppo graduale della vista infantile

Nel momento in cui un bambino nasce, ha già una funzione visiva. Tuttavia, è solo all'inizio del suo sviluppo. Alla nascita, i bambini non riescono a vedere chiaramente le altre persone. I loro occhi e il sistema visivo sono sottosviluppati. Ma cambiamenti significativi si verificano entro i primi mesi di vita. Gli occhi di un neonato hanno un'acuità visiva di 0,05, che cambia rapidamente e raggiunge il livello di 1,0 dell'adulto entro 3-5 anni. Un progresso così rapido richiede la massima attenzione da parte di genitori e pediatri nel primo anno di vita del bambino.

La forma del bulbo oculare umano è quasi sferica. UN la dimensione media, secondo l'ecobiometria, è pari a 16,2 mm nei neonati. Entro il primo anno di vita di un bambino, questa dimensione aumenta a 19,2 mm, a 3 anni - a 20,5, a 7 - a 21,1, a 11 - a 22, a 15 - a 23 e a 20-25 anni è di circa 24 mm.

Dopo la nascita, la vista dei bambini risponde a tutti i tipi di stimolazione visiva. I bambini possono fissare un bersaglio contrastante, ma non hanno ancora sviluppato la capacità di isolare chiaramente l'oggetto o di muovere gli occhi tra due immagini. L'attenzione si concentra sugli oggetti a 20-25 centimetri dalla propria faccia.

Lo strabismo nei neonati può persistere per diversi mesi finché i muscoli oculari non si rafforzano.

Durante le prime settimane di vita, gli occhi del bambino sono scarsamente coordinati e può sembrare che vaghino o si incrocino. Questo di solito è normale. Tuttavia, se gli occhi sembrano muoversi dentro e fuori costantemente, questo è un motivo per controllare.

Normalmente, già nei primi mesi di vita, gli occhi iniziano a lavorare insieme e la vista migliora rapidamente. La coordinazione dei muscoli oculari si normalizza man mano che il bambino impara gradualmente a seguire e raggiungere oggetti in movimento. Entro l'ottava settimana, i bambini iniziano a concentrarsi più facilmente sui volti dei genitori o di altre persone vicine.

Suggerimento per le mamme: i genitori adorano decorare la cameretta con bellissimi colori pastello. In effetti, tali colori non stimolano naturalmente la vista del neonato. Il bianco e nero, insieme ai colori primari come il rosso, l’arancione, il giallo e il blu, sono alternative molto più adatte. Questa regola vale anche per i giocattoli per bambini.

Le fasi settimanali dei primi giorni di vita di un neonato sono più o meno queste:

Inizialmente, i genitori di un neonato possono riscontrare una serie di sintomi temporanei allarmanti, ma in realtà innocui. Ecco cosa devi sapere:

Durante tutto lo sviluppo visivo del bambino, e soprattutto nelle prime settimane, la migliore stimolazione visiva è la vista del volto di chi lo accudisce. Esistono prove scientifiche che i bambini hanno una preferenza genetica per guardare i volti umani. Tuttavia, ciò che attira davvero i bambini sono i capelli. I bambini adorano il contrasto tra il colore della nostra pelle e quello dei capelli.

Il pediatra controlla gli occhi e la vista del neonato durante le visite di routine. Se non ci sono problemi, non sono necessarie visite dall'oftalmologo con un bambino di età inferiore a 6 mesi. Ma se i genitori o il pediatra sospettano eventuali anomalie agli occhi del neonato, dovrebbero rivolgersi immediatamente a uno specialista in oftalmologia pediatrica.

Come vede un bambino nel primo anno di vita: video

Cura degli occhi del neonato

Gli occhi di un bambino sano non richiedono cure particolari. Ma, ovviamente, è obbligatoria una procedura di pulizia una volta al giorno. Per fare questo è necessario inumidire batuffolo di cotone in acqua tiepida e sciacquare gli angoli degli occhi del bambino, strofinando delicatamente dall'angolo interno verso quello esterno. Per ogni occhio devi prendere un nuovo disco. Dopo aver completato la procedura, dovresti asciugare accuratamente gli occhi del bambino con un batuffolo di cotone asciutto e pulito.

Acqua e dischetti di cotone sono tutto ciò che serve per l’igiene degli occhi sani del bambino.

Non dovresti usare foglie di tè, decotti alle erbe o strumenti cosmetici. Abbastanza ordinario acqua bollita. Assicurati di raffreddarlo prima a una temperatura confortevole.

Se un granello, una ciglia o un capello entrano negli occhi del tuo bambino, si consiglia di pulirlo con una pipetta, un collirio o una soluzione salina. Non è desiderabile farlo con le mani o con un tovagliolo: puoi danneggiare la delicata mucosa delle briciole. Per applicare correttamente i colliri a un bambino, è necessario:

Quando gli occhi del bambino sono puliti e sani, non sono necessari massaggi o trattamenti speciali con prodotti aggiuntivi. Al contrario, è meglio interferire meno con il lavoro dell'organo visivo. L'igiene quotidiana è più che sufficiente.

Possibili problemi agli occhi in varie malattie, loro soluzioni

I problemi oftalmologici nei neonati possono essere congeniti o acquisiti a causa di irritazioni, infezioni e altri fattori. A volte non c'è nulla di cui preoccuparsi e i sintomi sono innocui, ma a volte gli occhi di un bambino rappresentano un'emergenza medica.

Caduta (ptosi) della palpebra superiore

Sintomi:

• dimensione diversa Apri gli occhi(abbassamento di una palpebra);
• incapacità di chiudere bene la palpebra;
• strabismo (non sempre);
• Ambliopia - malattia dell'occhio pigro (facoltativo).

Una palpebra cadente può interferire con la vista del tuo bambino

Ptosi o prolasso palpebra superioreè una condizione che si verifica quando una o entrambe le palpebre non si sviluppano normalmente a causa della debolezza dei muscoli perioculari, di una ridotta trasmissione in essi impulso nervoso o sconfitta. Una palpebra che funziona male è cadente o leggermente aperta. La causa della patologia potrebbe essere difetto di nascita, tumore del nervo o dei vasi sanguigni della palpebra superiore, trauma durante il parto e altre cause di natura neurogena. Se il difetto non viene corretto, potrebbe portare a qualcosa di più sviluppo tardivo L'occhio pigro è una perdita reversibile della funzione di un occhio, che talvolta porta alla perdita permanente della vista.

Trattamento: per i casi lievi - osservazione regolare. Se la ptosi interferisce con il normale sviluppo della funzione visiva, è indicato l'intervento chirurgico.

Gli occhi di un neonato con sindrome di Down hanno una caratteristica caratteristica esterna- L'epicanto, o “piega mongoloide” è una piega verticale nell'angolo interno dell'occhio, che copre il tubercolo lacrimale. Insieme ad altri segni specifici, questo sintomo indica la presenza di una patologia cromosomica.

Orzo

Sintomi:

• un ascesso sulla palpebra sotto forma di un denso brufolo;
• gonfiore e arrossamento sul bordo della palpebra;
• aumento della temperatura corporea.

L'orzo sull'occhio è un'infiammazione purulenta acuta nella ghiandola sebacea o di Meibomio follicolo sul bordo della palpebra o sul lato posteriore. È di natura infettiva; il suo agente eziologico è molto spesso lo Staphylococcus aureus. Un batterio che, in condizioni normali, è presente in una certa quantità sulla pelle di quasi tutte le persone, sotto l'influenza di una serie di fattori sfavorevoli- ipotermia, diminuzione dell'immunità, altre infezioni della pelle o degli occhi - provoca infiammazione.

Trattamento: utilizzare colliri antibatterici (Levomicetina, Floxal), unguenti per gli occhi (Floxal, Eritromicina). I farmaci vengono utilizzati solo dopo una visita medica e una prescrizione del medico.

Floxal è un antibiotico locale utilizzato in oftalmologia

Sintomi:

• piccoli brufoli bianchi sulla palpebra superiore o inferiore;
• brufoli simili in bocca sulla mucosa (nell'85% dei casi).

Esternamente, il milium ricorda un chicco di miglio

Il miglio è il risultato del blocco delle ghiandole sebacee dovuto all'insufficiente esfoliazione delle cellule morte della pelle. La milia può verificarsi a causa della scarsa igiene, come reazione a determinati allergeni o alle radiazioni ultraviolette. I brufoli non provocano sensazioni negative: non fanno male, non pruriscono. Non sono pericolosi.

Il trattamento non è necessario e scompare da solo nel giro di poche settimane.

Dacriocistite

Sintomi:

• lacrimazione e lacrimazione;
• gonfiore nella zona della palpebra inferiore;
• arrossamento nell'angolo interno dell'occhio;
• secrezione purulenta dall'occhio, anche quando si preme sull'area del sacco lacrimale.

La dacriocistite congenita porta all'infiammazione purulenta nel sacco lacrimale

Dacriocistite o blocco parziale condotto lacrimale nei bambini, si verifica a seguito di un'ostruzione modo naturale lacrime, che normalmente vengono prodotte continuamente dalla ghiandola e hanno lo scopo di pulire l'occhio, proteggerlo da microrganismi patogeni, ecc. Il lavaggio dell'occhio avviene durante l'ammiccamento, quando il film lacrimale si rinnova, distribuendosi uniformemente su tutta la superficie della cornea. Il canalicolo lacrimale della palpebra inferiore garantisce il libero deflusso di 9/10 parti di tutte le lacrime prodotte. Il lume del canale può restringersi per motivi fisici, ad esempio resti di tessuto embrionale che bloccano il percorso del fluido - il cosiddetto tappo gelatinoso. Il processo può essere unidirezionale o bidirezionale. Molto spesso è interessato un occhio.

Trattamento: consiste in massaggi e farmaci. Il massaggio del sacco lacrimale sul bordo interno dell'occhio viene eseguito da un genitore o tutore dopo che l'oftalmologo ha dimostrato la tecnica corretta. Il sacco lacrimale deve essere premuto su e giù con una leggera forza. Se, di conseguenza, il pus lascia il sito di accumulo, il massaggio viene eseguito correttamente.

La seconda parte del trattamento consiste nel lavare la fessura palpebrale con una soluzione di furacilina. È necessario inumidire un batuffolo di cotone e passarlo più volte sull'occhio dalla tempia al ponte del naso. Quindi la levomicetina 0,25% viene gocciolata nell'occhio interessato. Il trattamento ha esito positivo e dura non più di 2 settimane. In casi particolarmente gravi e avanzati può essere necessario il risciacquo. dotti lacrimali utilizzando una sonda oftalmica e un antisettico in ambito ambulatoriale.

Massaggio per la dacriocistite: video

Infezione

Sintomi principali:

• gonfiore e arrossamento delle palpebre (sopra o sotto gli occhi);
• desquamazione intorno agli occhi, prurito;
• grave lacrimazione;
• fotofobia;
• secrezione mucopurulenta;
• arrossamento e dolore agli occhi;
• aumento della temperatura;
• infiammazione della tomaia vie respiratorie(sintomo facoltativo).

L'infezione è spesso causata da agenti patogeni come la gonorrea (Neisseria gonorrhea) e la clamidia (Chlamydia trachomatis), nonché virus dell'herpes genitale e orale, funghi. A volte viene trasmesso al bambino durante il parto, penetrando dal tratto genitale della madre. Microrganismi patogeni, spesso presenti in modo asintomatico nel corpo della madre, infettando il bambino, provocano l'infiammazione della congiuntiva. Le complicazioni includono grave gonfiore, secrezione purulenta e sanguinolenta, danni alla parte media profonda dell'occhio - una condizione piuttosto pericolosa chiamata gonoblenorrea ( congiuntivite acuta), potrebbe finire gravi conseguenze fino all'atrofia del bulbo oculare. Infezione virale viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e la congiuntivite di origine virale si presenta come complicazione dopo la varicella, il morbillo, ecc. Caratteristica caratteristica La congiuntivite fungina consiste nella desquamazione della pelle sulle palpebre e nel prurito.

Rossore, gonfiore delle palpebre e secrezione purulenta possono essere un segno di infezione.

Trattamento: è indicata l'analisi batteriologica per identificare l'agente patogeno. Se viene confermata un'infezione batterica, il trattamento viene effettuato con antibiotici, spesso sotto forma di gocce e unguenti a livello locale. Le pericolose infezioni gonococciche e da clamidia, soprattutto quando la cornea è coinvolta nel processo infiammatorio, richiedono la somministrazione sistemica di farmaci antibatterici. Speciali colliri o unguenti antivirali vengono utilizzati per trattare l'herpes. In caso di agente patogeno si applicano pomate antimicotiche origine fungina. L'esito del trattamento tempestivo è generalmente favorevole.

Congiuntivite allergica

Sintomi:

• arrossamento degli occhi e gonfiore della palpebra;
• prurito (il bambino si strofina gli occhi);
• lacrimazione e secrezione chiara;
• visione offuscata;
• comportamento irrequieto, pianto.

La polvere domestica e domestica è un allergene multicomponente

Le allergie agli occhi di un neonato possono comparire dopo il contatto con vari provocatori, che vanno dalla polvere domestica, peli di animali, polline di piante, fino a farmaci e cosmetici (creme per bambini, oli), prodotti chimici domestici ecc. In questo caso il sistema immunitario il bambino reagisce violentemente a una sostanza estranea e come appare una risposta reazione allergica sotto forma di congiuntivite. Per la diagnosi, è necessario eseguire un esame del sangue per gli eosinofili, un tipo di globuli bianchi responsabili della distruzione proteine ​​estranee nell'organismo.

Trattamento: prima di tutto escludere qualsiasi contatto del bambino con l'allergene identificato. Per alleviare i sintomi e prevenire ulteriori reazioni, il medico può prescrivere antistaminici o corticosteroidi topici (solo dopo aver visto un oculista).

Blefarite squamosa (seborroica).

Sintomi:

• scaglie grigiastre alle radici delle ciglia;
• ispessimento, gonfiore e arrossamento dei bordi delle palpebre;
• aumento della sensibilità e affaticamento degli occhi;
• incollare le ciglia.

A blefarite squamosa c'è gonfiore delle palpebre e formazione di squame su di esse

Blefarite - processo infiammatorio sui bordi delle palpebre, il più delle volte causati da batteri Staphylococcus aureus. Ne esistono diversi tipi, ma il più comune è quello squamoso, un tipo di dermatite seborroica. Caratteristica- piccole squame che aderiscono saldamente ai bordi delle palpebre, con le quali le ciglia sono punteggiate alle radici. Se la "forfora" viene accuratamente rimossa con un batuffolo di cotone, al suo posto appariranno ulcere ed erosioni, che in seguito si ricopriranno di una crosta gialla.

Trattamento: le squame vengono delicatamente ammorbidite con emulsione di sintomicina all'1%, quindi trattate con un antisettico. Utilizzare unguenti a base di glucocorticosteroidi (prescritti da un oculista).

Sanguinamento negli occhi

Sintomi:

• macchia rossa negli occhi;
• lividi o vasi sanguigni rossi sul bianco dell'occhio.

Letteralmente dalla nascita, i parenti potrebbero notare una macchia rossa o delle vene negli occhi del bambino. Nei neonati, tutti i vasi sanguigni, compresi gli occhi, sono ancora fragili e possono scoppiare durante il parto, a causa del forte pianto o dello stress, dell'affaticamento o della mancanza di sonno. Il bambino spesso si strofina gli occhi a causa dell'irritazione provocata dall'aria secca o dalla luce intensa. L'impatto meccanico può anche causare danni a un vaso oculare.

Un vaso rotto nell'occhio si risolve da solo entro una settimana

L'angiopatia (flebopatia) della retina - vene dilatate - è una diagnosi controversa in relazione ai neonati, sebbene abbastanza comune nella CSI, ma assente nei paesi occidentali, poiché comporta un danno ai tessuti vascolari, che non viene rilevato nei neonati durante l'esame. La conclusione si basa sul riempimento di sangue nelle vene e sul restringimento delle arterie. Quando viene riesaminato pochi minuti dopo, la dilatazione vascolare potrebbe non essere più rilevata. Scompare dopo aver cambiato la posizione del corpo e può verificarsi a causa di stress fisico o emotivo, essendo un segno temporaneo e innocuo.

Trattamento: non è richiesta alcuna terapia speciale. Nel giro di pochi giorni la macchia si risolverà da sola; per questo è necessario garantire riposo e aderenza ad una routine quotidiana, in base all’età del bambino. Eliminare tutte le possibili sostanze irritanti. I colliri vasocostrittori non sono indicati per i neonati; possono essere utilizzati dai bambini di età superiore ai due anni. Se una nave nell'occhio scoppia regolarmente e troppo spesso, o il sintomo non scompare per più di 7-10 giorni, tale bambino deve essere mostrato a un pediatra o un oftalmologo.

Sintomi:

• occhi annebbiati nella zona della pupilla (nuvolosità sotto forma di disco, punto o in alcuni punti);
• strabismo;
• frequenti movimenti oculari oscillatori (occhi dardo) - nistagmo.

La cataratta congenita può ridurre drasticamente la vista

Gli occhi annebbiati in un neonato possono indicare la presenza di cataratta infantile, in altre parole, annebbiamento del cristallino dell'occhio. Normalmente, la luce passa attraverso la cornea e la pupilla fino al cristallino (lente). Agisce come l'obiettivo di una fotocamera e focalizza la luce prima di trasmetterla alla retina. Quando il cristallino è appannato, rende difficile il passaggio della luce e porta a problemi di vista.

La pellicola nell'angolo dell'occhio del bambino, che appare sul bianco dell'occhio quando si ruota l'organo della vista, può essere una piega della mucosa congiuntivale, che si appianerà gradualmente man mano che gli occhi del bambino crescono. Tuttavia, si consiglia di consultare un oculista, poiché è molto simile aspetto ha un tumore cistico congenito - lipodermoide della congiuntiva. La formazione viene rimossa chirurgicamente sotto anestesia generale, se aumenta o crea interferenze visive; se non interferisce con la funzione dell'occhio, osserva semplicemente.

Trattamento: la diagnosi precoce della malattia è importante. Se l'opacizzazione della lente è piccola e non interferisce sviluppo visivo bambino, allora è indicata l'osservazione. Quando la cataratta compromette la vista, deve essere rimossa chirurgicamente. Sfortunatamente, non può essere trattata con i farmaci.

Altre patologie congenite e chirurgia oculare nel neonato

C'è un difetto come un pugno nell'occhio in un neonato - una macchia torbida bianca o giallastra sulla cornea - una cicatrice del tessuto connettivo derivante da una lesione o un'infiammazione (cheratite). Molto spesso è congenito. Si presenta sotto forma di nuvola o macchia e può essere localizzato in diverse parti dell'occhio. Se la spina non interferisce con la vista, viene osservata e la cheratite viene trattata in modo conservativo, selezionando un farmaco che agisce contro l'agente patogeno. La cataratta è direttamente influenzata dalla medicina per risolvere le cicatrici in gocce, nonché dai mezzi per rigenerare i difetti della cornea. La soluzione chirurgica è la più efficace, ma viene prescritta in base all’opportunità.

La ferita rende la parte danneggiata dell'occhio bianca o giallastra

Lividi o cerchi sotto gli occhi di un bambino sono spesso ereditari. L'effetto si verifica quando i vasi si trovano vicino alla superficie sottile della pelle. Strato di grasso acceso palpebre inferiori mancante, quindi piccoli vasi diventare traslucido, colorando visivamente la pelle bluastra.

Cisti dermoide della sclera o della cornea: un difetto congenito di natura benigna di origine intrauterina. La cisti contiene resti di ectoderma e mesoderma (strati di strati germinali) ricoperti di tessuto connettivo. Esternamente sembra una piccola crescita o una macchia torbida nel bianco dell'occhio, a volte “fluttuante” sull'iride. Il dermoide nella zona ottica dell'occhio riduce drasticamente l'acuità visiva e richiede la rimozione. Trattamento dentro in questo caso chirurgico e la sua fattibilità è determinata da un oculista in base alle dimensioni della cisti, al tasso di crescita e alla disponibilità del corpo del bambino per l'anestesia.

Una cisti dermoide dell'occhio di solito si sviluppa a causa di un'interruzione del normale sviluppo embrionale.

Altre diagnosi che richiedono un intervento chirurgico urgente:

• retinopatia della prematurità - danno alla retina di bambini nati molto prematuri;
• glaucoma (aumento della pressione intraoculare);
• infortuni;
• strabismo, ecc.

La microchirurgia oculare pediatrica, di norma, è l'intervento minimamente invasivo che utilizza apparecchiature oftalmologiche specializzate. Un oftalmologo raccomanda un intervento chirurgico quando il trattamento conservativo è impossibile o inefficace e la malattia previene sviluppo normale funzione visiva o rischio di cecità. La diagnosi e l'intervento chirurgico vengono eseguiti in anestesia sevoran con maschera (tipo inalatorio).

Fin dalla nascita, i bambini iniziano a esplorare le meraviglie del mondo che li circonda attraverso i sensi della vista. Ancor prima che possano gattonare, camminare o afferrare qualcosa con le mani, i loro occhi forniscono informazioni e stimoli importanti per lo sviluppo. Occhi sani e buona visione svolgere un ruolo di primo piano nell’apprendimento. Problemi in quest'area nei neonati possono causare ritardi sviluppo generale. Ha bisogno di essere identificato e trattato precocemente possibili patologie in modo che il bambino possa sviluppare pienamente le capacità visive di cui ha bisogno per crescere e apprendere.

Quando nasce un bambino, inizia a scoprire il mondo sconosciuto che lo circonda. Sapevi che la visione dei neonati è diversa da quella di un adulto? Devono passare diversi mesi perché il bambino inizi a distinguere i colori e i contorni degli oggetti non peggio di un adulto. Diamo un'occhiata a come si sviluppa la vista nei bambini nel primo anno di vita.

Durante i primi 60 giorni di vita i bambini sono considerati neonati, poi passano alla categoria dei lattanti. Questi periodi sono molto diversi, poiché durante questi due mesi si verificano cambiamenti significativi nel bambino. Puoi anche caratterizzare i primi due mesi di vita di un bambino come: un periodo di transizione verso una persona da un embrione. In questo momento, il bambino sviluppa molti sistemi, i processi vitali si normalizzano e i cambiamenti più significativi si verificano nel sistema visivo.

Le madri di neonati notano che nelle prime settimane di vita i loro bambini sembrano non vedere nulla, mostrano pochissima reazione agli stimoli visivi, le loro pupille sono quasi sempre dilatate e hanno uno “sguardo errante”. Non è necessario dare l'allarme, poiché il sistema visivo di un neonato è diverso da quello di un adulto e continua a svilupparsi durante tutto il primo anno di vita.

Caratteristiche del sistema visivo dei neonati:

Gli organi visivi dei bambini - gli occhi, la cornea e i bulbi oculari - hanno taglia piccola. I muscoli oculari sono ancora molto deboli e le connessioni neurali tra gli occhi terminazioni nervose e i centri del cervello responsabili della visione non sono stati ancora adeguatamente stabiliti. Per questo motivo, i bambini vedono male, non distinguono i contorni chiari e reagiscono solo alla luce e ai punti luminosi.

Ogni giorno della vita del bambino, i muscoli che sostengono il cristallino diventano più forti e si sviluppano, la cornea aumenta di volume e la visione diventa più chiara e cosciente. Dopo la nascita, gli occhi vengono fissati, solo dopo due settimane di vita diventa chiaro se il bambino sta sviluppando strabismo. Naturalmente gli occhi possono ancora divergere e muoversi insieme, ma ogni giorno i movimenti diventano coordinati e coerenti.

C'è un'opinione secondo cui nelle prime due settimane i bambini vedono un'immagine bidimensionale capovolta. E solo dopo un duro lavoro muscolare e un carico visivo costante, i bambini iniziano a vedere tutto nella forma corretta, come dovrebbe essere. Naturalmente questa ipotesi non è stata confermata, poiché questa opinione è stata sia confermata che smentita.

A due settimane, il bambino può distinguere oggetti luminosi di grandi dimensioni e anche seguirli quando si muove lentamente. I bambini hanno un'ipermetropia congenita; vedono meglio a grande distanza da se stessi. L'ampiezza del campo visivo è piccola, il bambino vede chiaramente solo gli oggetti che si trovano direttamente davanti a lui e non nota cosa c'è di lato o dietro.

I bambini riconoscono il viso e il seno della madre come gli oggetti più importanti della loro vita fin dai primi giorni di vita; questi sono istinti;

A due mesi il bambino distingue già bene gli oggetti ed è in grado di vedere in orizzontale, ma affinché il bambino possa vedere in verticale, i muscoli oculari devono ancora formarsi, dopodiché il bambino potrà alzare gli occhi su e giù. A poco a poco tutto si formerà e il bambino vedrà su tutti i piani.

I bambini sono anche in grado di seguire un giocattolo o un oggetto che si muove da un lato all'altro; i bambini cercano di raggiungere l'oggetto e possono anche provare ad afferrarlo. normale visione binoculare si formerà solo entro la fine del primo anno di vita. E solo all'età di cinque anni la vista diventerà uguale a quella di un adulto.

Sviluppa la vista del tuo bambino dall'età di un mese, appendi una giostrina sulla culla del tuo bambino: questo è il primo giocattolo del bambino, che è un ciondolo con giocattoli su un supporto, con un meccanismo di avvolgimento, che ruota i giocattoli e suona melodioso. I bambini guardano con interesse gli oggetti in movimento e ascoltano la melodia. Appendere la giostrina non sopra la testa del bambino, ma sopra la pancia, a una distanza di 30 cm.

Il granuloma dentale è un'infiammazione del tessuto vicino alla radice del dente. Il trattamento viene eseguito da un dentista, viene utilizzato un decotto aggiuntivo

Il granuloma dentale è un'infiammazione del tessuto vicino alla radice del dente. Il trattamento viene eseguito da un dentista, viene utilizzato un decotto aggiuntivo

Il granuloma dentale è un'infiammazione del tessuto vicino alla radice del dente. Il trattamento viene eseguito da un dentista, viene utilizzato un decotto aggiuntivo

Nei bambini nati prematuramente il corpo non è completamente formato e si indebolisce, con conseguenti vari problemi di salute. Una delle patologie più comuni nei neonati è la retinopatia del prematuro - malattia oftalmica, caratterizzato da una violazione della struttura sistema vascolare retina. Questa condizione patologica può causare la perdita della vista, quindi è molto importante diagnosticare e trattare la malattia in modo tempestivo.

Retinopatia: che cos'è? Questo concetto si riferisce a una grave malattia degli occhi in cui vi è una violazione struttura vascolare guscio in rete. Un altro nome per questa malattia è fibroplasia retrolentale. IN in buone condizioni Il corpo del bambino è formato da 40 settimane di gestazione. E se per qualche motivo il bambino nasce prima del previsto, i vasi retinici rimangono sottosviluppati.

Nei primi mesi dopo la nascita, la retina immatura continua a svilupparsi, causando formazione errata rete vascolare. Come risultato della crescita impropria dei capillari, si formano vasi patologici, iniziano le cicatrici dei tessuti, provocando. Già all'inizio dello sviluppo della patologia, i bulbi oculari non distinguono la luce e, in assenza di un trattamento tempestivo, si verifica la completa perdita della vista. Per evitare ciò, è estremamente importante rilevare tempestivamente i segni di retinopatia e iniziare un trattamento efficace.

Cause

La retinopatia nei neonati prematuri è una malattia multifattoriale che si verifica sotto l'influenza di una serie di fattori. La ragione principale per lo sviluppo della patologia è la prematurità del bambino. E prima nasce il bambino, maggiore è la probabilità che si verifichi un problema. Nella maggior parte dei casi, la fibroplasia retrolentale viene diagnosticata nei neonati nati con meno di 32 settimane di gestazione. I fattori che provocano lo sviluppo della malattia includono le seguenti condizioni:

• peso alla nascita inferiore a 1500 grammi;
• condizione generale instabile del bambino dopo il parto;
• lesioni alla nascita intracraniche;
• ischemia cerebrale;
• sanguinamento alla nascita;
• sepsi;
• anemia;
• cronico patologie infiammatorie dalla madre;
• predisposizione genetica;
• emorragie cerebrali;
• presenza di malattie concomitanti;
• gravi infezioni intrauterine.

La retinopatia nel prematuro può verificarsi anche a causa di un'eccessiva esposizione alla luce della retina immatura del neonato. All'interno dell'utero materno, la formazione dei vasi retinici avviene al buio e la luce intensa che appare durante il parto può causare gravi danni.

Un'altra causa comune dello sviluppo della fibroplasia retrolentale è l'ossigenoterapia, durante la quale viene inibita la sintesi della glicolisi, che garantisce i processi metabolici nella retina. Sotto l'influenza dell'ossigeno, il tessuto inizia a cicatrizzare e la retina muore.

Il rischio di danno vascolare retinico aumenta se la ventilazione artificiale viene eseguita per più di 3 giorni.

Sintomi della retinopatia del prematuro

I primi sintomi della retinopatia del prematuro non compaiono subito dopo la nascita, ma intorno alle 4-8 settimane di vita. La presenza della malattia nei neonati prematuri può essere sospettata sulla base delle seguenti manifestazioni cliniche:

• basso peso alla nascita (meno di 1400 grammi);
• condizione generale instabile;
• necessità di ulteriore ossigenoterapia.

La principale manifestazione della fibroplasia retrolentale è l'arresto della formazione dei vasi sanguigni e la formazione di nuovi capillari patologici che crescono all'interno del corpo vitreo, non fornendo alla retina un nutrimento sufficiente. In conseguenza di ciò, a tessuto connettivo, provocando il distacco della retina. Durante l'esame si osservano anche i seguenti segni clinici:

• assenza di vasi alla periferia della retina;
• capillari stagnanti nel polo posteriore;
• scarsa dilatazione della pupilla anche con la somministrazione di farmaci;
• Intra oculare;
• leucocoria bilaterale.

Nei bambini sotto i 2 anni di età, la retinopatia retinica può essere sospettata dai seguenti sintomi:

• scarsa visibilità degli oggetti situati a lunga distanza;
• sbattere le palpebre con un organo visivo;
• Un solo occhio è coinvolto nel processo visivo;
• il bambino avvicina i giocattoli al viso.

Con questa malattia si osserva un deterioramento della vista, il bambino non nota gli oggetti situati in lontananza. La retinopatia del prematuro colpisce molto spesso entrambi gli organi visivi, ma la gravità della patologia negli occhi può differire. In molti casi, le manifestazioni della malattia rimangono inosservate fino a 3-6 mesi di vita, quando già si verificano cambiamenti irreversibili nella vista.

Per diagnosi precoce i problemi dovrebbero essere controllati regolarmente da un medico.

Fasi di sviluppo

Lo sviluppo della retinopatia del prematuro avviene in 5 fasi:

1. Primo. La parte della retina in cui si sono formati i vasi e l'area priva di vasi sono separate l'una dall'altra da una linea, che di solito viene chiamata divisione o demarcazione.
2. Secondo. La linea di demarcazione diventa più spessa e ruvida e al suo posto si forma una cresta che si innalza sopra la retina.
3. Terzo. Inizia il processo di formazione dei vasi patologici, che crescono fino alla parte maculare dell'occhio.
4. Il quarto. La retina comincia a staccarsi, il corpo vitreo diventa opaco e cicatrizza.
5. Quinto. La retina si stacca completamente, la pupilla si dilata e acquisisce una tinta grigia. Non c'è messa a fuoco della vista, il bambino non vede gli oggetti.

Primi 3 gradi di sviluppo condizione patologicaÈ considerata una forma attiva di retinopatia, in cui il corpo del bambino si sviluppa correttamente e la malattia può scomparire da sola. Il quarto e il quinto stadio sono una forma cicatriziale, il cui trattamento può essere solo chirurgico e non sempre porta risultati positivi. La progressione della malattia avviene abbastanza rapidamente, nell'arco di diversi mesi o addirittura settimane.

A volte si verifica una retinopatia posteriore aggressiva della prematurità, caratterizzata da una forte progressione e dal completo distacco della retina.

Diagnostica

Il primo esame del bambino viene effettuato immediatamente dopo la sua nascita. Tuttavia, in questo momento è quasi impossibile rilevare la patologia, quindi viene effettuato un secondo esame dopo 1-2 settimane. A partire dalla settimana 3 viene eseguita l'oftalmoscopia. Se sospetti la retinopatia della prematurità, allora visita oftalmologicaè necessario sottoporsi ogni settimana fino allo sviluppo dello stadio 1 o alla regressione indipendente della malattia. L'oftalmoscopia di un neonato viene eseguita utilizzando gocce speciali per dilatare la pupilla. Per effettuare una diagnosi più accurata è possibile eseguire l'ecografia del bulbo oculare, la tomografia a coerenza ottica e la diafanoscopia.

Diagnostica ecografica (ultrasuoni) degli occhi.

Metodi di trattamento

Come trattare la malattia? A 1-2 gradi di sviluppo della retinopatia del prematuro, si osserva spesso l'autoguarigione della patologia, quindi il trattamento non viene effettuato in questa fase. Per prevenire la cicatrizzazione del tessuto retinico, possono essere prescritti glucocorticosteroidi e vitamine, vari linee guida cliniche. Allo stadio 3, quando la progressione della malattia è quasi irreversibile, è necessario l'intervento chirurgico, che può essere effettuato in 2 modi:

• coagulazione laser;
• criocoagulazione della zona avascolare.

L'operazione sarà efficace solo se effettuata entro e non oltre 3 giorni dalla rilevazione della proliferazione. Anche il trattamento della forma cicatriziale della fibroplasia retrolenticolare viene eseguito con un trattamento chirurgico, ma più complesso: scleroplastica o vitrectomia.

Prognosi e prevenzione

La prognosi della retinopatia del prematuro dipende da molti fattori, quindi è diversa in ciascun caso. Nella maggior parte dei casi cambiamenti patologici subiscono una regressione indipendente a 1 o 2 gradi, la vista del bambino è preservata. Tuttavia, secondo le recensioni delle madri, anche in una situazione così favorevole, all'età di 6 anni, iniziano a comparire vari errori di rifrazione e altri disturbi nella struttura dell'occhio. Diagnosi tempestiva e un intervento chirurgico tempestivo consente anche di ripristinare funzioni visive allo stadio 3. La forma cicatriziale della malattia comporta una prognosi sfavorevole, provocando lo sviluppo.

Prevenzione specifica la fibroplasia retrolentale non esiste. L'insorgenza della patologia può essere prevenuta solo prevenendo la nascita prematura. Per fare ciò, una donna incinta dovrebbe evitare stress e sforzi eccessivi e seguire tutte le raccomandazioni cliniche del medico curante.

Se il bambino è nato prematuro, è necessario allattarlo adeguatamente e monitorarlo regolarmente da parte di un oculista.

Video sulla retinopatia del prematuro

Se il bambino nasce prematuro - fino a 37 settimane di gravidanza– è considerato prematuro.

Esistono diversi gradi di prematurità nei neonati. Quelli lievi, di regola, non rappresentano un pericolo per la salute del bambino; ​​quelli gravi richiedono cure mediche serie;

Lieve prematurità

Se il bambino nasce tra la 32a e la 36a settimana di gravidanza, le moderne cure mediche gli permettono di evitare problemi di salute.

Latte materno per neonati prematuri

L’allattamento al seno completo non è sempre disponibile. Pertanto, i bambini prematuri, di regola, non hanno il riflesso di suzione: vengono nutriti attraverso un tubo. Non trasferisce necessariamente il bambino all'alimentazione artificiale. Il pompaggio è la via d'uscita.

In alcuni casi, i bambini con prematurità lieve non hanno il tempo di maturare completamente i loro polmoni. Richiedono ulteriore assistenza respiratoria: ventilazione artificiale o ossigeno supplementare nei primi giorni di vita.

Molti bambini lievemente prematuri hanno problemi di alimentazione. I bambini nati prima delle 34-35 settimane non sono in grado di succhiare da soli e devono essere nutriti con un sondino.

Pertanto, i bambini nati in questo periodo sono costretti a rimanere nel reparto pediatrico di un ospedale o di una maternità per molte altre settimane finché non possono iniziare a nutrirsi da soli.

Inoltre, tutti i bambini prematuri potrebbero avere difficoltà a mantenere la temperatura corporea per diverse settimane. In questo caso vengono lasciati dentro kuveze– una scatola speciale per i neonati – per mantenere la temperatura ottimale e monitorare l’attività cardiaca e la respirazione.

In futuro, dopo la dimissione, i genitori dovrebbero Monitora attentamente la temperatura corporea di tuo figlio. I bambini prematuri possono facilmente surriscaldarsi o prendere un raffreddore.

Grado medio di prematurità

Il bambino nasce alla 28-31a settimana di gravidanza. Nei bambini nati in questo periodo, i polmoni non sono ancora completamente maturi per la respirazione. Di solito richiedono assistenza sotto forma di ventilazione meccanica o un flusso costante di aria arricchita di ossigeno per mantenere una pressione positiva delle vie aeree.

La maggior parte dei bambini con grado medio La prematurità richiede tale assistenza per un tempo abbastanza breve.

Se il bambino è sottoposto a ventilazione artificiale, viene alimentato attraverso un catetere endovenoso. Bambini che respirano da soli può nutrirsi del latte materno attraverso un tubo finché non imparano a succhiare da soli.

Grave prematurità

Il bambino nasce prima della 28a settimana di gravidanza. In precedenza, questi bambini sopravvivevano molto raramente, ma la medicina moderna consente di prendersi cura di questi bambini.

Quasi tutti i bambini nati in questa fase non hanno ancora sviluppato i polmoni: la maggior parte di loro necessita di ventilazione artificiale o di un flusso d'aria arricchita di ossigeno.

I polmoni possono supportare le funzioni respiratorie dalla 22 alla 24a settimana di gestazione, ma gli alveoli, necessari per il normale assorbimento dell’ossigeno, non si sviluppano fino alla 28-30a settimana di gravidanza.

Inoltre, i bambini gravemente prematuri non possono nutrirsi e mantenere la temperatura corporea. I genitori di questi bambini devono capire che il bambino resterà nel reparto bambini per molto tempo.

Quali sono i pericoli per i bambini che nascono prematuri?

I bambini nati prima della 37a settimana di gravidanza possono manifestare problemi associati non solo alla mancanza del riflesso di suzione.

Più breve è il periodo in cui nasce un bambino, maggiore è il rischio di sviluppare varie malattie caratteristiche dei bambini prematuri.

Polmoni non sviluppati

I disturbi polmonari rappresentano il pericolo maggiore. Per esempio, sindrome da dispnea neonatale, in cui i polmoni immaturi del bambino non possono espandersi completamente. Per inalare, il bambino deve compiere sforzi significativi.

Questi bambini necessitano di respirazione artificiale.

Smettere di respirare

Nei bambini prematuri, il centro respiratorio del cervello non è ancora completamente formato. Se una persona non respira abbastanza velocemente, i comandi del tronco encefalico compensano respirando più profondamente.

I neonati, invece, respirano superficialmente e in modo irregolare e hanno periodi di respirazione troppo lenta. Se si verificano troppo spesso, dicono i medici sviluppo di arresto respiratorio o apnea.

Nove mesi

Mentre aspetti il ​​tuo bambino, pianifichi la ristrutturazione della cameretta e acquisti tutto ciò di cui hai bisogno, tuo figlio cresce e si sviluppa. Scoprire, come sta il bambino? in questi nove mesi.

Un bambino affetto da questo disturbo necessita di un monitoraggio costante nelle prime settimane di vita. Man mano che il bambino cresce, il rischio di apnea notturna diminuisce.

Caratteristiche del cuore

Durante lo sviluppo intrauterino, il sangue del bambino praticamente non passa attraverso i suoi polmoni a causa delle caratteristiche strutturali del cuore. Il cuore fetale pompa il sangue dal ventricolo destro non nell'arteria polmonare, ma nell'aorta attraverso un'apertura chiamata dotto arterioso.

Subito dopo la nascita nei bambini nati a termine si chiude, ma nei bambini prematuri può rimanere aperto. Ciò porta ad un aumento dello stress sui polmoni e sul cuore. Questa condizione richiede un trattamento medico o addirittura chirurgico.

Infezioni, problemi metabolici e cecità

Le infezioni colpiscono più spesso i bambini prematuri rispetto ai bambini nati a termine. Uno dei motivi di questa vulnerabilità è immaturitàsistema immunitario , in cui gli anticorpi nel sangue del bambino vengono prodotti in quantità insufficienti.

Pericolose per i bambini prematuri sono anche le infezioni virali, che in altri bambini causano solo lievi sintomi del raffreddore.

Inoltre, i bambini nati prematuri possono avere problemi con l'assorbimento dei nutrienti, nonché una mancanza di emoglobina associata al basso tasso di formazione dei globuli rossi - eritrociti.

Anche i bambini prematuri possono sviluppare danni alla retina. retinopatia del prematuro, senza trattamento precoce portando alla cecità.

Ecco perché i bambini prematuri dovrebbero rimanere sotto la supervisione dei neonatologi dalla nascita fino al momento in cui il loro corpo è pronto per una vita indipendente.

Il più importante

Un bambino nato prima della 28a settimana di gravidanza non solo può sopravvivere, ma anche col tempo recuperare il ritardo nello sviluppo con i bambini a termine.

Tutti i bambini prematuri necessitano di cure attente e controllo medico per evitare malattie causate dall'immaturità del loro corpo.

Problemi comuni dei neonati prematuri:

Maggiore è il grado di prematurità, meno sviluppate sono le capacità di respirazione, deglutizione e suzione del bambino. È molto difficile per questi bambini sopravvivere senza un'incubatrice.

I bambini prematuri non hanno lo strato di grasso necessario e quindi è molto difficile per loro mantenere la temperatura corporea, quindi è molto importante prevenire l'ipotermia. Se all'improvviso accade che la temperatura del bambino scenda sotto i 32 gradi, verrà immediatamente inviato in un'incubatrice o nella pancia di sua madre. In questo caso, la temperatura verrà misurata 4-5 volte all'ora. Fino al ritorno alla normalità, il bambino si troverà in condizioni speciali.

Uno dei problemi più terribili e pericolosi con la prematurità è che con un peso ridotto possono verificarsi attacchi di ipoglicemia. Cioè, se il sangue del bambino scende livello di glucosio, possono verificarsi fenomeni come difficoltà respiratorie, convulsioni, disturbi del sonno, che possono portare anche alla letargia.

Questa malattia viene trattata introducendo briciole di glutine aggiuntivo nel corpo per aumentarne il livello al livello richiesto.

Dopo aver appreso tutte queste conseguenze, possiamo concludere che un bambino prematuro ha bisogno di cure attente, amore, tenerezza e calore come nessun altro bambino. Maggiori dettagli: http://www.happy-giraffe.ru/community/3/forum/post/6079/

Principali problemi e complicanze dei neonati prematuri

Pertanto, i bambini prematuri nascono con organi e sistemi sottosviluppati che non sono ancora adatti a funzionare al di fuori dell'utero. In questo contesto, si sviluppano quasi sempre alcune complicazioni.

Respiro

Da 28 settimane a 36 settimane, una sostanza chiamata tensioattivo. Ha il compito di garantire che gli alveoli (bolle nei polmoni) non collassino durante la respirazione e che i polmoni possano funzionare normalmente. Se il bambino nasce prima della 28a settimana, deve fare grandi sforzi per respirare. Pertanto, i dispositivi di ventilazione polmonare artificiale vengono spesso utilizzati fino a quando il bambino non inizia ad affrontare questo compito in modo indipendente.

Inoltre, al bambino vengono somministrati preparati tensioattivi, che aiutano i polmoni a "maturare" e ad adattarsi al lavoro indipendente.

Se il tuo bambino era collegato a un ventilatore, dovresti essere consapevole che quando viene fornito ossigeno, i polmoni del tuo bambino subiranno qualcosa di simile a un'ustione. Purtroppo questo è inevitabile; senza il dispositivo il bambino semplicemente non riuscirà a respirare.

Tale "ustione" porta al broncospasmo e all'aumento della secrezione di muco. In medicina questa condizione si chiama displasia broncopolmonare. Nel tempo, lo stato del sistema respiratorio si normalizza, ma in futuro, con qualsiasi infezione che colpisce le vie respiratorie, ad esempio l'ARVI, non è necessario, ma è probabile che il bambino subisca alcune conseguenze. Vale a dire, un aumento della produzione di muco e broncospasmo.

Per evitare complicazioni, compreso lo sviluppo dell'asma bronchiale, è necessario informare il pediatra che il bambino era collegato ad un apparato di respirazione artificiale. In questo caso, il medico adotterà misure per prevenire il verificarsi di spasmi o trattarli in una fase precoce.

Altre complicazioni del sistema respiratorio nei bambini prematuri includono quanto segue.

Sindrome da stress respiratorio. In effetti, questo è il motivo per cui i bambini vengono collegati a un ventilatore (ventilazione polmonare artificiale) se non c'è ancora abbastanza tensioattivo.

Apnea. Questo termine descrive la condizione di un neonato in cui la sua respirazione è irregolare. In questo caso vengono somministrati alcuni farmaci o il bambino viene collegato a un ventilatore.

Cuore

Quando il bambino si sviluppa e cresce nella pancia della madre, il suo flusso sanguigno praticamente non tocca i polmoni, il cuore dirige il sangue all'aorta e non all'arteria polmonare, come in un adulto; Il sangue entra nell'aorta attraverso un'apertura chiamata dotto arterioso.

Nei bambini nati a termine, questo buco si chiude subito dopo la nascita, ma nei bambini prematuri ciò potrebbe non accadere. La patologia viene trattata con farmaci e, molto meno spesso, con un intervento chirurgico.

Immunità

Anche il sistema immunitario dei bambini prematuri è sottosviluppato e non può far fronte a varie infezioni, quindi questi bambini molto spesso si ammalano subito dopo la nascita. Un'infezione che può causare solo lievi sintomi del raffreddore in un bambino nato a termine è probabile che si manifesti con tutta la sua forza in un bambino prematuro.

È interessante notare che i bambini nati a 7 mesi di gravidanza hanno un'immunità più forte di quelli nati a otto mesi.

Cervello

I vasi cerebrali dei bambini prematuri sono molto sottili e fragili. A questo proposito, è possibile emorragie vari gradi di gravità. Di regola, di bambino precedenteè nato, maggiore è la probabilità di estese emorragie.

Perché è pericoloso? Piccole emorragie possono passare del tutto inosservate, ma quelle abbastanza estese minacciano lo sviluppo di patologie come paralisi cerebrale, epilessia, difficoltà nell'apprendimento e nella percezione delle informazioni in futuro.

Se si apre un'emorragia nel cervello, è abbastanza difficile fermarla, a volte viene eseguita una trasfusione di sangue o una ventilazione artificiale; A causa della possibilità di emorragia, i neonati prematuri vengono monitorati dai neonatologi e periodicamente sottoposti a ecografia cerebrale.

Visione

Spesso vengono diagnosticati i bambini nati prematuramente retinopatia precoce Questo fenomeno rappresenta disturbi nello sviluppo della retina.

La retina è il tessuto più sottile che, diciamo, cattura l’immagine per trasmetterla al cervello. Nei bambini prematuri, i vasi sanguigni della retina potrebbero non svilupparsi correttamente, causando la formazione di tessuto cicatriziale e, di conseguenza, un significativo deterioramento della vista.

In questo caso, come per altre complicazioni, prima nasce il bambino, maggiore è la probabilità di sviluppare retinopatia nel bambino. Bambino prematuro.

La retinopatia moderata, fortunatamente, non ha praticamente alcun effetto sulla visione futura. In casi particolarmente gravi, il trattamento viene effettuato mediante laser o crioterapia (trattamento a freddo).

Perché si verifica la retinopatia? Non esiste una risposta esatta a questa domanda, ma la maggior parte degli esperti è propensa a credere che la causa sia un’elevata concentrazione di ossigeno. Pertanto, questo indicatore è attentamente controllato. Inoltre, i bambini prematuri vengono periodicamente esaminati da un oculista per rilevare anomalie in tempo.

Intestini

A volte i bambini nati prematuramente si sviluppano Enterocolite necrotizzante– una malattia in cui le cellule intestinali muoiono.

È difficile dire cosa porti esattamente a questa malattia, è possibile che le infezioni batteriche svolgano un ruolo importante;

In un modo o nell'altro, i bambini affetti da queste malattie vengono trasferiti in flebo con soluzioni nutritive invece che in un'alimentazione regolare, il che riduce il carico sul sistema digestivo. A volte è necessario un intervento chirurgico per rimuovere aree dell’intestino che hanno subito una distruzione significativa.

Sangue

Spesso riscontrato nei neonati prematuri basso livello di zucchero nel sangue. Altrimenti, questo fenomeno è chiamato ipoglicemia. Il trattamento consiste in una “somministrazione supplementare” di glucosio per via endovenosa o per via orale.

C'è uno specifico anemia da prematurità. Questa patologia è caratterizzata dal fatto che il corpo del bambino non è ancora in grado di produrre globuli rossi in quantità sufficiente. Inoltre, la causa dell'anemia può essere una grande perdita di sangue. L'anemia nei neonati prematuri viene curata con la somministrazione di farmaci o, nei casi più gravi, con trasfusioni di sangue.

Se una qualsiasi di queste complicazioni viene osservata in un bambino prematuro, lui e sua madre dovranno trascorrere molto tempo nell'ospedale di maternità, forse diverse settimane. Quando il bambino si sarà ripreso un po', verrà trasferito in un ospedale pediatrico.

Di norma, anche la madre viene ricoverata in ospedale per poter prendersi cura di suo figlio, ma se la situazione in ospedale è tesa in termini di sovrabbondanza di pazienti, allora la madre può essere rifiutata. In questo caso dovrà spremere il latte ogni giorno e portarlo per l'alimentazione.