Contraccettivi ormonali, classificazione, meccanismo d'azione. Come iniziare a usare i contraccettivi ormonali

Oggi ogni coppia può pianificare la nascita di figli e controllare la propria vita sessuale grazie ai meriti di industria farmaceutica. Selezione enorme i mezzi contraccettivi ti permettono di scegliere metodo adatto protezione contro la gravidanza e/o le infezioni trasmesse sessualmente.

Coito interrotto

Le opzioni più inaffidabili per prevenire la gravidanza sono i rapporti sessuali interrotti e il metodo del calendario. In generale, il PPA difficilmente può essere definito un metodo contraccettivo. L'essenza del metodo è rimuovere il pene prima che inizi l'eiaculazione.

Nel 60% delle coppie che utilizzano la protezione PPA, la gravidanza avviene nel primo anno di utilizzo del metodo. E secondo le statistiche, l’80% delle donne rimaste incinte “accidentalmente” erano protette dall’interruzione dei rapporti sessuali. Il problema è che non tutti gli uomini avvertono l'inizio dell'eiaculazione. Una mossa “sbagliata” e la probabilità di rimanere incinta aumenta in modo significativo.

Metodo del calendario

Il metodo è leggermente più efficace del precedente: 65%. Per ogni cento donne che corrono il rischio di utilizzare questo metodo, si verificano 10-15 gravidanze all'anno. Questo metodo diventa più rilevante dopo i 30 anni che per le ragazze. Solo le ragazze e le donne con un ciclo mestruale regolare possono permettersi di proteggersi in questo modo.

L'essenza del metodo è calcolare i cosiddetti giorni pericolosi sul calendario e non fare sesso durante questo periodo. In generale, dal 16° giorno fino all'inizio previsto delle mestruazioni successive, la probabilità di concepimento è maggiore. I giorni più pericolosi cadono a metà del ciclo, dal 12 al 18 giorno del ciclo (con un ciclo di 28 giorni).

Contro: errori, ciclo irregolare, in cui è quasi impossibile calcolare con precisione il giorno dell'ovulazione, gli squilibri ormonali. Ci sono altre sfumature: se il rapporto sessuale è avvenuto diversi giorni prima dell'ovulazione prevista, lo sperma può vivere nel tratto genitale per diversi giorni e fecondare l'ovulo anche dopo un tempo apparentemente lungo. Per aumentare l'affidabilità di questo metodo contraccettivo, devi imparare come calcolare correttamente i giorni pericolosi. Oltretutto metodo del calendarioè possibile utilizzare le strisce reattive per l'ovulazione o monitorare i grafici della temperatura basale.

Spermicidi e compresse non ormonali

Un altro non tanto metodo efficace(affidabilità del 70%) - spermicidi. Si tratta di sostanze speciali che vengono introdotte nella vagina e influenzano negativamente gli spermatozoi, dopodiché non possono più fecondare l'ovulo di una donna. I prodotti con un meccanismo d'azione simile sono venduti in farmacia sotto forma di supposte, creme, capsule o compresse, che vengono somministrate direttamente per via orale prima del rapporto sessuale.

Tali non ormonali (quali sono meglio scegliere, recensioni su tipi diversi- inoltre) sono utilizzati da molte donne che, per un motivo o per l'altro, hanno paura di assumere contraccettivi orali convenzionali ( contraccettivi orali). L'uso di tali compresse non ormonali è raccomandato nelle donne in premenopausa e nei pazienti con funzionalità compromessa sistema endocrino, sensibilità individuale e reazioni avverse ai contraccettivi orali convenzionali. Ciò che è importante, questi possono essere usati durante l'allattamento al seno (allattamento al seno).

Come scegliere i contraccettivi non ormonali? La classifica dei migliori è presentata dai seguenti tablet:

1. "Pharmatex". Disponibile sotto forma di compresse, crema e supposte. prezzo medio Una confezione da 12 compresse costa 250 rubli.
2. "Ginekotex". La stessa forma di rilascio, prezzo: 100 rubli per le stesse 12 compresse.
3. "Benatex". Il costo di 10 compresse è di 250-300 rubli.
4. "Erotex". Prezzo 5 pz. - 110 rubli.
5. "Contratex".

Come scegliere i tablet? Si consiglia di consultare un medico altrimenti affidarsi alle proprie sensazioni personali quando lo si utilizza. Alcune pillole, ad esempio, causano prurito in alcune donne, che scompare quando passano a una diversa marca di farmaco.

Contraccezione di barriera

I metodi di barriera proteggono non solo dal concepimento e gravidanza indesiderata, ma anche da infezioni trasmesse attraverso il contatto sessuale. Ma l'affidabilità di tali mezzi non è del 100% (d'altronde nessun mezzo contraccettivo è affidabile al 100%, eccetto la completa astinenza da qualsiasi rapporto sessuale), ma è solo dell'85% circa. I metodi di barriera includono l'uso del preservativo, ma possono anche rompersi, e quindi tutti gli sforzi saranno vani e offuscheranno le sensazioni del rapporto sessuale.

Patch e anello ormonali

Altri metodi non invasivi includono patch e anello ormonale. L'efficacia di tali prodotti raggiunge il 92%. Il cerotto aderisce alla pelle, ma si nota, richiede una sostituzione regolare e non è adatto all'uso da parte di donne di peso superiore a 90 kg. L'anello viene inserito nella vagina, ma presenta anche degli svantaggi: in alcuni casi può causare cambiamenti nella natura del sanguinamento mestruale e interrompere la regolarità delle mestruazioni. Questi metodi non hanno effetti contraccettivi aggiuntivi, come il trattamento dell'acne, il sollievo Sintomi della sindrome premestruale o prevenzione della seborrea.

Impianti e iniezioni

Gli impianti e le iniezioni ormonali sono essenzialmente uguali ai contraccettivi orali, vale a dire pillole anticoncezionali, solo con un diverso meccanismo d'azione. Se le sostanze delle compresse vengono assorbite tratto digerente, quindi i contraccettivi iniettabili vengono somministrati per via intramuscolare. La frequenza delle iniezioni è una volta al mese o ogni tre mesi. Gli impianti vengono inseriti nella spalla e richiedono la sostituzione solo una volta ogni cinque anni. L'efficacia dei metodi è del 90-99%.

Tale contraccezione, tuttavia, può provocare emicranie, alterazioni del ciclo mestruale, squilibri ormonali, diminuzione del desiderio sessuale o aumento di peso. Iniezioni e impianti, di regola, non vengono utilizzati dalle giovani donne che non hanno ancora partorito, questo metodo contraccettivo è più adatto alle donne di età compresa tra i trenta ei quaranta anni che non intendono avere un figlio nel prossimo futuro.

Dispositivo intrauterino

Il secondo metodo contraccettivo più efficace dopo la pillola anticoncezionale è dispositivo intrauterino. Il metodo si riferisce anche al metodo barriera, solo la spirale è installata nella cavità uterina, impedendo il fissaggio dell'embrione. Ma l'installazione di uno IUD può causare cambiamenti nella natura delle mestruazioni, a volte provoca dolore e aumenta il rischio di sviluppare varie infiammazioni e il verificarsi di una gravidanza extrauterina.

Contraccettivi orali

I contraccettivi orali proteggono dalle gravidanze indesiderate, ma non dalle malattie trasmesse attraverso il contatto sessuale. Le più recenti pillole anticoncezionali hanno effetto aggiuntivo: molti farmaci contengono una forma attiva acido folico, quindi alleviano i sintomi della sindrome premestruale, hanno un effetto antidepressivo, aiutano a combattere l'acne e migliorano le condizioni della pelle e dei capelli. L'affidabilità dei contraccettivi orali è del 99,7%, ma questo metodo contraccettivo lo richiede consultazione preliminare con un ginecologo, l’attenzione e l’organizzazione della donna durante la visita. È questo metodo di contraccezione pianificata che verrà discusso ulteriormente.

Classificazione di OK in base al contenuto ormonale

Tutte le pillole anticoncezionali sono divise in 2 grandi gruppi: contraccettivi orali combinati (COC) e minipillole. I COC contengono un analogo dell'estrogeno e un progestinico. Il meccanismo d'azione di tali compresse è che bloccano l'inizio dell'ovulazione (la maturazione dell'ovulo e la sua disponibilità al concepimento), rendono impossibile l'impianto dell'ovulo nella cavità uterina a causa della “regressione ghiandolare” e ispessiscono il muco, che interrompe il movimento degli spermatozoi verso la cellula riproduttiva femminile.

I COC sono divisi in gruppi in base alla variazione degli ormoni e al loro contenuto. Pertanto, esistono compresse monofasiche, bifasiche e trifasiche (maggiori informazioni su di esse di seguito), nonché COC a microdose, a basso dosaggio e ad alto dosaggio. Gli OC microdosati sono adatti alle ragazze giovani, poiché il contenuto di principi attivi nelle compresse è minimo. La valutazione delle pillole anticoncezionali di questo tipo è presentata come segue:

1. "Jess."
2. "Marvelón".
3. "Klayra" (le uniche compresse trifase nell'elenco di quelle microdosate).
4. "Dimia."
5. "Zoeli."
6. "Logest".
7. "Mersilon".
8. "Lindinet."
9. "Noviet."

I contraccettivi orali a basso dosaggio sono adatti sia alle donne giovani che a quelle più mature; possono essere utilizzati da quei pazienti che presentano sanguinamento intermestruale durante l'utilizzo di compresse microdosate; Queste pillole anticoncezionali sono adatte per le donne che hanno partorito. Inoltre, gli OC a basso dosaggio prevengono la crescita dei peli in luoghi indesiderati, eliminano aumento del contenuto di grassi pelle e acne, riducono le manifestazioni della seborrea.

1. "Yarina.
2. Compresse "Janine".
3. "Silhouette".
4. "Diana."
5. Compresse di Femoden.
6. "Tri-misericordia."
7. "Lindinet."
8. Compresse "Silest".
9. "Miniziston" e altri.

I contraccettivi orali ad alte dosi possono essere assunti solo su raccomandazione di un ginecologo. Tali farmaci sono generalmente utilizzati in scopi terapeutici(per il trattamento dell'endometriosi, dei disturbi ormonali e di altre malattie). Nella classifica delle pillole anticoncezionali con alta concentrazione gli ormoni sono OK:

1. "Non Ovlon."
2. "Trikivlar."
3. "Ovidione".
4. "Triseston".
5. "Tri-Regol."

Un altro tipo di contraccettivi, le minipillole, contengono solo progestinico. La minipillola agisce sul sistema riproduttivo solo a livello locale:

• aumentare la viscosità e la quantità muco cervicale, che interferisce con la libera circolazione degli spermatozoi;
• modificare la struttura biochimica e morfologica dell'endometrio uterino, rendendo impossibile l'attaccamento dell'embrione anche in caso di fecondazione.

Le minipillole bloccano completamente l'ovulazione solo nella metà delle donne, ma ciò non pregiudica l'affidabilità della pillola come metodo contraccettivo.

1. "Charozetta" (800 rubli per confezione).
2. "Laktinet" (530 rubli).
3. "Orgametril" (1100 rub.).
4. "Exluton" (1250 rub.).

Esiste anche la contraccezione d'emergenza, che viene utilizzata se sesso non protetto che può portare alla gravidanza. Queste pillole anticoncezionali vengono assunte entro 72 ore dopo il rapporto sessuale. Un esempio comune di questo tipo di OC è Postinor. È necessario assumere la pillola anticoncezionale entro 72 ore dal rapporto sessuale, altrimenti non ci sarà alcun effetto contraccezione d'emergenza non sarà. Tali farmaci non possono essere utilizzati costantemente.

Farmaci monofasici, bifasici e trifasici

I COC differiscono anche per le variazioni del contenuto ormonale, essendo divisi in monofasici, bifasici e trifasici. IN compresse monofasiche le percentuali delle sostanze non cambiano in ciascuna compressa, nelle compresse bifasiche - il rapporto ingredienti attivi cambiamenti nella prima e nella seconda metà del ciclo, in tre fasi - percentuale le sostanze vengono cambiate tre volte per confezione.

Pillola anticoncezionale monofasica:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Silhouette";
• "Lindynet";
• "Logest";
• "Femoden";
• "Mikrogynon" e altri.

Bifase OK:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifazil";
• "Adepal";
• "Anteovin" e altri.

Le tre fasi sono rappresentate dai farmaci "Tri-Mercy", "Triziston", "Tri-Regol" e altri.

Come scegliere la pillola anticoncezionale giusta

Non puoi scegliere la pillola anticoncezionale da solo o anche con l'aiuto di un farmacista in farmacia. Raccogliere rimedio adeguato contraccezione, dovresti assolutamente andare dal medico. Il ginecologo intervisterà il paziente, scoprirà se ci sono malattie (se erano in passato) e quali, e condurrà un esame. Durante l’esame, il ginecologo misurerà il peso della paziente, pressione arteriosa, valuterà la situazione pelle, palperà il seno e prescriverà degli esami. Potrebbe anche essere necessario visitare un oculista, poiché l'uso a lungo termine di contraccettivi orali aumenta il rischio di varie malattie occhio.

Il medico sceglie le compresse più adatte al paziente in base al fenotipo. Il fenotipo tiene conto dell’altezza e dell’aspetto della donna, delle ghiandole mammarie, del grado di crescita dei capelli, delle condizioni della pelle, dei capelli, delle condizioni esistenti malattie croniche, la natura e la frequenza delle mestruazioni, la presenza e la gravità della sindrome premestruale e così via.

Esistono tre fenotipi principali:

1. Donne di statura bassa o media la cui pelle e capelli sono soggetti a secchezza. Le mestruazioni sono abbondanti e prolungate, il ciclo dura più di 28 giorni. Per tali pazienti sono adatti i COC a dosaggio medio e alto, ad esempio Milvane, Triziston, Femoden e altri.
2. Donne di statura media, con capelli e pelle con un normale contenuto di olio, con seni di media grandezza. Questo tipo di donna non presenta sintomi della sindrome premestruale o non causa sintomi negativi. sensazioni dolorose. Il ciclo mestruale è standard: 5 giorni, ogni 28 giorni. Le compresse adatte sono Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol e altri (la maggior parte dei COC sul mercato).
3. Le donne alte hanno le ghiandole mammarie sottosviluppate capelli grassi e pelle. Le mestruazioni sono frequenti e dolorose, ma scarse e i sintomi della sindrome premestruale sono spesso gravi. Sono adatte le compresse "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Valutazione dei contraccettivi orali

I contraccettivi orali sono troppo diversi per formare una valutazione complessiva. Tuttavia, le raccomandazioni dei ginecologi e le revisioni dei pazienti ci consentono di identificare alcuni dei migliori COC della nuova generazione. La valutazione della pillola anticoncezionale è rappresentata dai seguenti farmaci:

1. "Jess." Non solo svolgono una funzione diretta, cioè proteggono da gravidanze indesiderate, ma ne curano anche numerose malattie ginecologiche, dipendenza ormonale, migliorare le condizioni della pelle e dei capelli, ridurre manifestazioni della sindrome premestruale e alleviare i periodi dolorosi. Come prendere la pillola anticoncezionale "Jess"? Secondo le istruzioni, devi iniziare a prenderlo il primo giorno del ciclo, pillole rosa devi prenderlo ogni giorno e il 28 ° giorno prendi il bianco (placebo). Dopo la fine del ciclo, avviare la confezione successiva.
2. "Jess Plus". Lo stesso "Jess", solo che lo include anche lui forma attiva acido folico, che normalizza lo stato psico-emotivo e consente di evitare conseguenze spiacevoli, se si verifica una gravidanza: il corpo sarà pronto a sopportare un bambino, nonostante l'assunzione delle pillole. Se la paziente decide di interrompere l'assunzione di contraccettivi orali per iniziare una gravidanza, la pianificazione può iniziare già nel ciclo successivo alla sospensione. Inoltre, "Jess Plus" è una pillola anticoncezionale che non fa ingrassare. Quest'ultimo è confermato dalle revisioni dei pazienti.
3. Compresse "Janine". Secondo le ragazze e le donne che hanno preso "Zhanine", questo farmaco si riduce leggermente desiderio sessuale, ma è affidabile. Inoltre, "Janine" è una pillola anticoncezionale che non fa ingrassare, come dimostrato da molte recensioni.
4. "Marvelón". OK è raccomandato per l'uso da parte delle donne di età superiore ai 25-35 anni età fertile, ma hanno già partorito. Il contenuto ormonale è minimo, ma le compresse sono adatte per i pazienti attivi vita sessuale. Come altri CO, Marvelon migliora l'aspetto, le condizioni della pelle e dei capelli, normalizza l'equilibrio ormonale e riduce la crescita dei peli in punti indesiderati.
5. "Regulon", istruzioni per l'uso, prezzo, le cui revisioni interessano molte donne, costa circa 1.150 rubli (63 tavoli). È necessario assumere le pillole ogni giorno, dal primo al ventunesimo giorno del ciclo. Segue una pausa di sette giorni. Dopo la pausa, è necessario ricominciare a prendere Regulon, anche se le mestruazioni non sono ancora terminate. Istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni devono essere studiate prima dell'acquisto. Le opinioni dei pazienti sono contraddittorie: alcune donne sono diventate irritabili e hanno guadagnato peso, hanno notato un significativo deterioramento della loro salute e un'interruzione del ciclo mestruale, altre erano completamente soddisfatte del farmaco, mentre altri contraccettivi orali non erano adatti a loro.
6. "Depo-Provera". Le compresse sono consigliate alle donne di età superiore ai quaranta anni e possono essere utilizzate durante la terapia vari tipi malattie ginecologiche. Ci sono iniezioni: i medici dicono che Depo-Provera è molto più efficace in questo modo che sotto forma di compresse.
7. "Pharmatex". Si tratta di un contraccettivo non ormonale che viene inserito direttamente nella vagina sotto forma di supposte. Si consiglia l'uso di Pharmatex alle donne sessualmente attive di età superiore ai 45 anni.
8. "Yarina". Il farmaco è a basso dosaggio e ha un effetto antiadrogenico. Alcuni pazienti affermano di essere riusciti a rimanere incinti mentre assumevano Yarina seguendo rigorosamente le istruzioni. Come prendere la pillola anticoncezionale "Yarina"? È necessario bere OK tutti i giorni, a partire dal 1° giorno del ciclo, nell'ordine indicato sul blister.
9. "Laktinet" non lo è agenti combinati, ma mini-pillole, che hanno una serie di controindicazioni, quindi dovresti assolutamente consultare un medico prima di iniziare a prenderle. Le compresse sono adatte alle donne di età superiore ai 45 anni, ai pazienti con diabete mellito, vene varicose, fumatori e pazienti che allattano.
10. Pillola anticoncezionale "Silhouette". Molti pazienti riferiscono un miglioramento visibile aspetto pelle e capelli, stabilizzazione del ciclo mestruale, riduzione delle sensazioni dolorose durante le mestruazioni e dei sintomi della sindrome premestruale. Ma la pillola anticoncezionale Silhouette può causare un aumento di peso: circa la metà delle donne lamenta questo effetto collaterale.

Effetti collaterali dell'assunzione di contraccettivi

Un metodo contraccettivo affidabile, sicuro (se si consulta un ginecologo prima di prenderlo) e conveniente è la pillola anticoncezionale. Effetti collaterali, tuttavia, ci sono anche. Tra loro:

• nausea;
• assenza di mestruazioni;
• mancanza di appetito;
• aumento di peso;
• scarico insolito tra i periodi;
• vertigini, mal di testa;
• diminuzione della libido;
• gonfiore delle gambe;
• sensazioni dolorose al petto.

Se si verificano effetti collaterali, la pillola contraccettiva viene interrotta.

Controindicazioni per l'uso

Le controindicazioni all'assunzione di contraccettivi orali includono:

• ipertensione;
• patologie renali;
• gravidanza;
• malattie gravi del sistema cardiovascolare;
• emicrania di origine sconosciuta;
• preparazione all'intervento chirurgico;
• sovrappeso (oltre il 30%);
• fumare dopo 35 anni (per alcune compresse questo non è una controindicazione: è necessario consultazione obbligatoria medico);
• diabete(puoi applicare qualche OK) e così via.

Se assumere la pillola anticoncezionale è una scelta personale per ogni donna. Questo mezzi affidabili contraccezione, che è conveniente da usare per coloro che sono sessualmente attivi. Allo stesso tempo, ci sono una serie di effetti collaterali che si verificano se si sceglie il rimedio sbagliato. Quindi, la cosa principale da cui orientarsi quando si sceglie e si assume la pillola anticoncezionale sono le raccomandazioni di un ginecologo.

Le gravidanze non pianificate spesso finiscono con l'aborto. Questo metodo ha un impatto negativo sulla salute, quindi è necessario utilizzarlo metodi efficaci contraccezione. Uno di i modi migliori Per prevenire la gravidanza, oggi è riconosciuto l'uso di contraccettivi orali che contengono analoghi sintetici degli ormoni sessuali femminili.

L'efficacia delle moderne pillole anticoncezionali raggiunge il 100%. In molti casi, grazie a loro, si ottiene un effetto terapeutico. I contraccettivi ormonali orali (CO) sono utilizzati da più di 40 anni. Durante questo periodo furono costantemente studiati e migliorati. Sono stati creati CO combinati, in cui il contenuto di ormoni è significativamente ridotto e efficacia contraccettiva salvato.

Come funziona la contraccezione ormonale?

La pillola anticoncezionale "spegne" l'ovulazione, mantenendo il sanguinamento ciclico che ricorda le mestruazioni. Il follicolo non cresce, l'ovulo non matura al suo interno, non lascia le ovaie, quindi la gravidanza è impossibile. Inoltre, il muco nella cervice si addensa e cambia anche l'endometrio, il che impedisce l'attaccamento di un ovulo fecondato in caso di gravidanza.

Gli effetti benefici dei contraccettivi orali sul corpo di una donna sono i seguenti:

• stabilizzazione del ciclo mestruale, mentre la quantità di sangue rilasciata diminuisce. Ciò aiuta a correggere l'anemia da carenza di ferro, che si verifica in molte donne;
• riduzione del dolore addominale durante l'ovulazione e le manifestazioni;
• promozione proprietà protettive muco canale cervicale, che dimezza l'incidenza delle infezioni dell'utero e degli annessi;
• riduzione della frequenza e dei curettage associati;
• ridurre il rischio di sviluppare mastopatia durante l'assunzione di contraccettivi orali monofasici, in particolare quelli contenenti progestinici con bassa attività androgenica;
• sopprime la produzione di androgeni nelle ovaie, aiutando a curare l'acne, la seborrea, l'irsutismo e altre manifestazioni sindrome virile. Ciò è particolarmente vero per le pillole anticoncezionali contenenti progestinici con effetto antiandrogeno o con bassa attività androgenica;
• aumentando la densità ossea, migliorando l'assorbimento del calcio, che previene lo sviluppo dell'osteoporosi.

Composizione dei contraccettivi orali, classificazione e loro nomi

I contraccettivi orali combinati contengono una componente estrogenica e progestinica. I progestinici prevengono la gravidanza e gli estrogeni provocano la proliferazione dell'endometrio, simulando il suo normale sviluppo, eliminando il sanguinamento uterino irregolare. Inoltre, sostituisce gli estrogeni propri dell'organismo, che non vengono più prodotti nelle ovaie durante l'uso della contraccezione orale.

L'estrogeno attivo presente nella maggior parte dei farmaci anticoncezionali è l'etinilestradiolo. La componente progestinica è rappresentata da derivati ​​del 19-nortestosterone: Noretisterone, Levonorgestrel, Norgestrel. Sono stati creati moderni progestinici: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimato, Gestodene. Hanno un effetto androgenico minimo, non causano aumento di peso e non influenzano il metabolismo dei grassi nel corpo.

Dopo il parto, durante l'allattamento, si consiglia di assumere farmaci solo con una componente progestinica (minipillola), poiché gli estrogeni sopprimono la secrezione del latte. I farmaci puramente gestageni sono indicati anche per le donne che necessitano di limitare l'apporto di estrogeni (pazienti con ipertensione, diabete, obesità). Questi includono Microlut, Excluton, Charozetta (contiene desogestrel).

Se i contraccettivi orali contengono meno di 35 mcg di estrogeni, vengono chiamati “a basso dosaggio”. Nelle pillole anticoncezionali microdosate, la concentrazione di estrogeni è ridotta a 20-30 mcg. I farmaci ad alte dosi contenenti 50 mcg di etinilestradiolo sono utilizzati principalmente per scopi medicinali.

Qual è la differenza tra farmaci monofasici, bifasici e trifasici?

I contraccettivi orali si dividono in monofasici, bifasici e trifasici.

• Nelle compresse monofasiche, il contenuto di entrambi i componenti è lo stesso in tutte le compresse.
• Quelli bifasici contengono una dose costante di estrogeni e una concentrazione variabile di progestinici, che aumenta nella seconda fase del ciclo. Allo stesso tempo, la dose totale di estrogeni è leggermente superiore a quella dei preparati monofasici e inferiore a quella dei progestinici.
• I contraccettivi trifase hanno un rapporto variabile di componenti che simulano il normale ciclo mestruale.

Elenco dei contraccettivi monofasici più comuni:

• a basso dosaggio: Femoden contenente desogestrel - Marvelon e Regulon;
• microdosato: Logest contenente desogestrel - Mercilon e Novinet.

Elenco dei contraccettivi ormonali di nuova generazione con struttura trifase:

• Tri-Mercy (contiene desogestrel);
• Trialen;
• Trisileste.

Le pillole contraccettive con effetto antiandrogeno contengono un componente progestinico con effetto antiandrogeno (Diane-35, Zhanine) o con un forte effetto simile al progesterone (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). I preparati contenenti desogestrel sono spesso usati per trattare l'iperandrogenismo negli adolescenti.

Il drospirenone è un componente del progestinico quarta generazione, che ha significativi effetti antiestrogenici, antiandrogeni e antigonadotropici. Non provoca effetti collaterali gravi. Il drospirenone, in particolare, fa parte di un farmaco monofasico microdosato come Dimia. È particolarmente indicato per i pazienti con pressione sanguigna instabile. Questo farmaco è molto efficace nell'alleviare i sintomi della sindrome premestruale.

Classificazione dei contraccettivi orali in base alla composizione e alla fase d'azione:

Combinazioni fisse di estrogeni e progestinici:

1. Norgestrel + estrogeno (ciclo-progynova)
2. Levonorgestrel + estrogeni (microgynon, miniziston 20 fem, orale, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogeni (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogeni (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimato + estrogeno (silest)
6. Drospirenone + estrogeni (vidora, dayla, jes, dimia, midiana, modell pro, modell trend, yarina)
7. Nomegestrolo + estrogeno (zoely)
8. Dienogest + etinilestradiolo (diecyclen, janine, silhouette)

Progestinici ed estrogeni in combinazioni per uso sequenziale:

1. Levonorgestrel + estrogeni (tri-regol, trigestrel, triquilare)
2. Desogestrel + estrogeni (tri-misericordia)

Progestinici:

1. Linestrenolo (eslutone)
2. Levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (lattinet, modell mam, charozette)

Medicinali per la contraccezione d'emergenza - levonorgestrel.

Quale dei seguenti rimedi è meglio scegliere per un uso regolare? È impossibile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile. IN situazioni diverse Vari farmaci saranno più efficaci.

Selezione di contraccettivi orali ormonali

La prescrizione dei contraccettivi ormonali viene effettuata dal ginecologo dopo visita medica e tenendo conto di numerosi fattori: età della paziente, tipo di contraccettivo, dosaggio e tipo di componente progestinico, dose di estrogeni.

Le migliori pillole anticoncezionali di nuova generazione contengono progestinici come gestodene, desogestrel, norgestimato, drospirenone.

Come scegliere la pillola anticoncezionale in base all'età:

1. Per le donne di età inferiore ai 35 anni sono preferibili i contraccettivi monofasici a basso o microdose e quelli trifasici, compresi quelli contenenti desogestrel o drospirenone.
2. Per le donne di età superiore ai 35-40 anni sono più indicati farmaci monofasici con desogestrel o drospirenone, progestinici puri o microdosi.

I nomi delle pillole anticoncezionali dovrebbero essere controllati con il medico, perché molto probabilmente la prescrizione indicherà solo ingredienti attivi. Il medico attualmente non ha il diritto di scrivere il nome specifico del farmaco nella ricetta.

Come prendere la pillola anticoncezionale

Per l'uso continuo, i medici hanno utilizzato per molti anni lo schema “21 + 7”. Al giorno d'oggi si sta diffondendo sempre più la modalità “24 + 4”, ovvero 24 giorni di ricovero, 4 giorni di pausa.

Durante la pausa, di solito si verifica un sanguinamento, che ricorda le mestruazioni. Può iniziare 2-3 giorni dopo l'interruzione dell'uso e continuare durante i primi giorni di assunzione di una nuova confezione.

Esistono regimi che consentono di ritardare l'insorgenza di questo sanguinamento o di ridurre il numero di tali cicli durante l'anno. Queste modalità possono essere utilizzate per brevi periodi di tempo, ad esempio quando si viaggia per assistere a eventi sportivi o in vacanza chirurgia e così via. Modalità per uso a lungo termine può essere prescritto durante il trattamento, l'anemia, nonché per le caratteristiche della vita di una donna, compresi lo sport e attività professionale. In questo caso, la donna non ha il ciclo mestruale per molte settimane.

L'uso a lungo termine di contraccettivi orali senza interruzione viene utilizzato, ad esempio, per le malattie degli organi genitali. Inoltre, aumenta l'affidabilità della contraccezione e non provoca danni alla salute.

Regimi contraccettivi ormonali

Le compresse vengono assunte per via orale, una volta al giorno, alla stessa ora, con una piccola quantità di acqua. Per comodità, molti contraccettivi moderni sono prodotti in confezioni speciali che facilitano il conteggio dei giorni. Se ti manca l'assunzione del farmaco, devi seguire le chiare regole specificate nelle istruzioni. Molto spesso si consiglia di prenderlo il prima possibile prossima pillola e utilizzare metodi contraccettivi di barriera durante questo ciclo.

La gravidanza può verificarsi dopo l'interruzione dell'uso termini diversi- da un mese a un anno. Ciò dipende dalla salute della donna, dai suoi livelli ormonali e dalla funzione ovarica. L'assunzione di contraccettivi orali nei cicli precedenti la gravidanza è sicura per il feto. Se si sospetta una gravidanza è necessaria l’immediata interruzione dei contraccettivi orali. Tuttavia, il loro utilizzo continua fasi iniziali inoltre non causerà danni al feto.

In alcuni casi, l'uso a breve termine del controllo delle nascite per 3 mesi viene utilizzato per stimolare l'ovulazione dopo averla interrotta, il che aumenta la possibilità di rimanere incinta. Questa proprietà dei contraccettivi ormonali è usata per trattare l'infertilità.

Per quanto tempo puoi prendere la pillola anticoncezionale?

Con il monitoraggio regolare da parte di un ginecologo, una buona tollerabilità ed efficacia, tali farmaci vengono utilizzati per diversi anni. Se necessario, la medicina può essere modificata, ma il metodo stesso di contraccezione ormonale si è dimostrato molto efficace per il trattamento e la prevenzione delle malattie femminili.

Contraccezione d'emergenza

I casi del suo utilizzo non sono rari, soprattutto se una donna utilizza metodi contraccettivi primitivi (coito interrotto). Succede che un preservativo si rompa o si verifichi una violenza. Ogni donna dovrebbe conoscere i nomi delle pillole contraccettive d'emergenza. I prodotti più comunemente usati sono Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Dovrebbero essere assunti entro le prime 72 ore dopo il rapporto sessuale. Non è raccomandato l'uso ripetuto degli stessi farmaci durante l'attuale ciclo mestruale. Per prevenire la gravidanza dovresti usare metodi di barriera contraccezione. In caso di ripetuti rapporti sessuali non protetti durante il ciclo, viene utilizzato solo il trattamento di emergenza. contraccezione ormonale utilizzando il farmaco Danazolo. La sua efficacia è significativamente inferiore a quella del levonorgestrel.

Effetti collaterali e controindicazioni

Uno dei principali miti sulla pillola anticoncezionale è l'idea che possano causare tumore maligno. I moderni contraccettivi orali non causano il cancro. Al contrario, nelle donne che usano questo metodo contraccettivo per 3 anni, l’incidenza del cancro dell’endometrio si riduce della metà e l’incidenza del cancro dell’ovaio o dell’intestino si riduce di un terzo.

Gli effetti collaterali sono spesso lievi. All'inizio del trattamento si verificano in un terzo dei pazienti, quindi questi fenomeni si osservano in una donna su dieci.

Effetti collaterali dei contraccettivi orali:

1. Clinico:

• Un generale;
• B) causando disturbi ciclo.

2. Dipende dall'azione degli ormoni.

Gli effetti collaterali comuni includono mal di testa e vertigini, depressione, sensazione di tensione nelle ghiandole mammarie, aumento di peso, irritabilità, mal di stomaco, tromboflebite, diminuzione della tolleranza al glucosio, eruzione cutanea e altri sintomi. È anche possibile un'allergia ai componenti del farmaco. La caduta dei capelli durante l'assunzione di tali farmaci è rara ed è associata ad un'attività antiandrogena insufficiente del farmaco e richiede la sostituzione del farmaco con uno più efficace.

Le irregolarità mestruali comprendono spotting intermestruali durante l'assunzione di contraccettivi ormonali, nonché l'assenza di mestruazioni. Se gli effetti collaterali non scompaiono entro 3 mesi, è necessario sostituire il farmaco con un altro.

L'amenorrea dopo l'assunzione di contraccettivi ormonali si verifica a causa dell'atrofia endometriale, scompare da sola o viene trattata con estrogeni.

Le conseguenze gravi dopo l'assunzione di contraccettivi sono rare. Questi includono trombosi e tromboembolia, comprese le vene profonde o arteria polmonare. Il rischio di queste complicazioni è inferiore rispetto alla gravidanza. Tuttavia, i contraccettivi orali sono relativamente controindicati se esiste almeno un fattore di rischio per la trombosi: fumo, obesità, ipertensione arteriosa.

L'uso è controindicato nei seguenti casi:

• trombosi arteriosa e venosa;
• precedente attacco ischemico transitorio;
• ischemia cardiaca;
• diabete mellito con complicanze vascolari;
• emicrania con sintomi neurologici focali;
• combinazione di fattori di rischio per trombosi;
• gravi malattie del fegato e del pancreas;
• tumori del fegato, organi genitali, ghiandole mammarie;
• sanguinamento uterino di causa sconosciuta;
• gravidanza;
• per farmaci combinati – allattamento.

Se eviti di usare la pillola anticoncezionale con tali controindicazioni, il probabile danno derivante dai contraccettivi ormonali è molto inferiore al loro reale beneficio.

Se una donna non vuole o non può assumere contraccettivi ormonali, può utilizzare la pillola anticoncezionale non ormonale di nuova generazione per prevenire la gravidanza. Deve essere chiaro che si intendono agenti spermicidi per applicazione locale, questo è compresse vaginali. Devono essere inseriti nella vagina prima del rapporto sessuale. Questi farmaci non solo uccidono lo sperma, ma hanno anche un effetto antinfiammatorio. Sfortunatamente, l'efficacia contraccettiva di tali farmaci è inferiore, la possibilità di rimanere incinta quando li si utilizza è del 20-25%. Da questo gruppo vengono spesso utilizzate le compresse vaginali Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

IN ginecologia moderna la contraccezione ormonale è considerata il “gold standard” per prevenire gravidanze indesiderate. Mezzi moderni efficaci, ben tollerati, forniscono non solo contraccettivi, ma anche effetto terapeutico. Scelta indipendente la pillola anticoncezionale è difficile. Per discutere problemi di controllo delle nascite, dovresti consultare un medico.

IN società moderna Tutto più ragazze e le donne preferiscono prendere la pillola anticoncezionale, poiché questo metodo contraccettivo presenta vantaggi significativi rispetto ad altri metodi per prevenire gravidanze indesiderate.

Nella vastità della nostra patria, l'assunzione di contraccettivi in ​​compresse non è ancora così popolare come in Occidente. UN in sviluppato paesi europei, le donne lo praticano da molto tempo.

Sempre più donne iniziano a usare la pillola anticoncezionale

Ad esempio, secondo recenti indagini tra le donne che vivono in Francia, circa il 75-80% di loro ha provato o assume regolarmente la pillola anticoncezionale.

All'inizio dell'articolo forniamo un elenco delle pillole anticoncezionali più comuni(nomi) e il loro costo approssimativo in Russia, quindi potrai conoscere più in dettaglio le caratteristiche dei farmaci, la loro composizione, l'uso, le controindicazioni e altre informazioni utili sull'argomento.

Elenco delle pillole anticoncezionali (nomi e prezzo approssimativo)

Tipi ed effetti sul corpo dei contraccettivi

Nel corpo femminile un gran numero di ormoni che influenzano e controllano l'attività del sistema riproduttivo. Ecco perché V periodi diversi vita il rapporto degli ormoni è diverso.

Le compresse agiscono livello ormonale e ciascuna categoria di donne dovrebbe assumere i propri farmaci.

Farmaci orali combinati (COC)

I farmaci si basano su 2 ormoni sintetici: estrogeno e progesterone. Uno qualsiasi dei gruppi I COC agiscono secondo il principio del blocco dell'ovulazione. L'affidabilità è estremamente elevata grazie al progesterone. Gli estrogeni controllano le mestruazioni e non influenzano la gravidanza.

I COC sono divisi in diversi gruppi. La classificazione si basa sulle caratteristiche della donna: età, presenza di un bambino, problemi con l'equilibrio ormonale.

Compresse microdosate. Questo gruppo di contraccettivi è destinato alle donne che non hanno partorito ma sono sessualmente attive. Effetti collaterali i farmaci sono minimi. Queste pillole contraccettive contengono nella loro lista farmaci come (nomi abbreviati): Qlaira, Jace, Dimia.

I blister Qlaira contengono diversi tipi di compresse, che devono essere assunte rigorosamente secondo le istruzioni. Con le pillole 2 ormoni entrano nel corpo: estradiolo valerato e dienogest. Sopprimono l'ovulazione. Dienogest ha un effetto positivo sull’aspetto di una donna. Il prezzo del farmaco è di 700 rubli.

James è un rimedio con base e compresse aggiuntive. Ce ne sono 24 principali e 4 aggiuntivi. Il farmaco sopprime l'ovulazione. Costo circa 1 mila rubli.

Dimia è un analogo di James allo stesso prezzo. I principi attivi del farmaco sono diversi.

Pillola anticoncezionale a basso dosaggio. Utilizzato da donne per le quali le compresse microdosate non sono adatte:

• presenza di perdite sanguinolente;
• dopo la nascita di un bambino;
• periodo riproduttivo tardivo.

Le droghe del gruppo includono: Yarina, Janine, Silhouette.

Yarina viene presa per 21 giorni nell'ordine indicato nelle istruzioni. Le compresse di Yarina non possono essere combinate con altri farmaci, poiché ciò riduce l'affidabilità e provoca sanguinamento. Costa da 950 rubli.

Janine è un farmaco costoso, il prezzo parte da 1.650 rubli, a seconda del luogo di acquisto. Prodotto in Germania.

le compresse contengono sostanze che hanno influenza benefica sulla mucosa gastrica e sul corpo della donna nel suo complesso.

Compresse ad alto dosaggio. Come contraccettivo durante i periodi di violazioni equilibrio ormonale Si consiglia di assumere le seguenti pillole anticoncezionali (elenco dei nomi abbreviati): Tri-regol, Triquilar, Triziston.
Tri-Regol costa 200 rubli. Ci sono analoghi economici.

Triziston è prodotto in Germania. L'azione del farmaco è mirata a inibire la produzione di ormoni gonadotropici. Prezzo – da 500 rubli. I principi attivi iniziano ad agire sul corpo dopo 2 ore.

Nota! I farmaci ad alto dosaggio devono essere assunti solo come prescritto dal medico!

Contraccettivi con gestageno

Segni d'uso:

• periodo di allattamento;
• parto recente o età riproduttiva tardiva;
• vita sessuale regolare;
• Gli estrogeni sono controindicati;
• fumo ed età superiore ai 35 anni.

I preparati con gestagen sono chiamati “mili-pili”. L'elenco dei nomi popolari di queste pillole contraccettive è il seguente: Desogestrel, Desogestrel.

Pillole senza ormoni

I farmaci di questo gruppo non contengono ormoni; vengono iniettati direttamente nella vagina. Compresse non ormonali a volte indicati come spermicidi– candele, gel, creme.

Il principio attivo no farmaci ormonali– benzalconio cloruro o nonossinolo. Il loro obiettivo è distruggere la membrana degli spermatozoi, Ecco come si previene la gravidanza.

Elenco di tali contraccettivi (nomi abbreviati): Ginekotex, Pharmatex, Postinor, Escapelle.

La nuova generazione di contraccettivi

I moderni contraccettivi di nuova generazione non influenzano solo gli ormoni sistema riproduttivo, ma creano anche un ambiente aggressivo per gli spermatozoi.

Lo schema d’azione ha anche una componente abortiva, a cui sono esposti gli spermatozoi sostanza attiva droga e morire.

Il meno ormoni sintetici nei farmaci che influenzano l'impianto dell'embrione, maggiore è l'effetto abortivo del farmaco.

Le dosi del principio attivo variano - se il farmaco contiene una piccola quantità di una sostanza che uccide gli spermatozoi, allora una grande quantità dell'ormone influenzare l'embrione.

La gravidanza indesiderata viene prevenuta passo dopo passo - in 2 fasi.

La nuova generazione di pillole anticoncezionali è rappresentata da farmaci come (elenco abbreviato di nomi): Jess e Jess Plus, Marvelon, Nuvaring, Depo-Prover.

Uso corretto dei contraccettivi con ormoni

Le regole principali per l'assunzione della maggior parte dei farmaci:

• assunzione giornaliera;
• si consiglia di assumere il farmaco contemporaneamente;
• il ricevimento dura 21 o 28 giorni (a seconda del farmaco specifico);
• c'è un indicatore sulla pellicola della confezione che indica quali pillole prendere;
• dopo 7 o 21 giorni seguirà una reazione che somiglia alle mestruazioni.

Caratteristiche dell'assunzione di farmaci per 21 giorni

Alcuni contraccettivi impiega 21 giorni. Cominciano a berli dopo il primo giorno delle mestruazioni.. Dopo aver terminato il trattamento, viene presa una pausa di 7 giorni. Non è necessaria alcuna protezione durante questo periodo.

Le pillole contraccettive per 21 giorni sono rappresentate dal seguente elenco di nomi: Novinet, Yarina, Lindinet 20, Midiana, Rigevidon.

Contraccettivo 28 giorni

La pillola anticoncezionale presa per 28 giorni lo è rimedio popolare Jess.

Prima di iniziare a prendere contraccettivi ormonali, dovresti consultare un ginecologo. Ciò è dovuto alla diversa quantità di ormoni sintetici contenuti nei farmaci e al modo in cui influenzano il corpo della donna sia al momento dell’assunzione che successivamente.

Non tutte le pillole sono adatte a tutte le donne. Inoltre, esistono alcuni rischi che dovrebbero essere discussi con un operatore sanitario qualificato.

Effetti indesiderati dei farmaci sul corpo e divieto del loro uso

Dovresti considerare attentamente i possibili effetti collaterali dell'assunzione di un particolare farmaco per evitare complicazioni di salute.

La maggior parte degli esperti sugli effetti collaterali includono:

• assenza di mestruazioni;
• depressione, inclusa la perdita di attrazione per gli uomini come partner sessuali;
• perdite vaginali al di fuori delle mestruazioni;
• mal di testa e visione offuscata;
• pressione sanguigna instabile;
• variazione del peso corporeo.

Se si osservano i sintomi di cui sopra, consultare immediatamente il medico che ha prescritto il farmaco. Condurrà un esame e, se necessario, sostituirà il farmaco.

Dovresti sapere! Alcuni effetti collaterali si osservano solo durante i primi 4 mesi di utilizzo.

Dovresti consultare immediatamente un medico se:

• avvelenamento;
• problemi respiratori;
• dolore fisico;
• problemi con la parola o la vista.

Tutti i farmaci hanno controindicazioni a vari livelli:

• gravidanza in corso;
• problemi al fegato;
• problemi con il sistema cardiovascolare;
• fumare;
• età superiore a 35 anni;
• diabete;
• tumore al seno;
• malattie del fegato.

Contraccezione d'emergenza e metodi senza ormoni

La contraccezione d'emergenza differisce dall'interruzione in quanto la prima viene effettuata durante l'ovulazione. Questo è al momento dell'incontro con lo sperma e l'ovulo vengono influenzati farmaci speciali .

Il loro obiettivo è impedire l'incontro o impedire allo zigote incontrato di consolidarsi nell'utero. Tali farmaci impiegano solo 6 giorni per agire: 3 giorni affinché l'ovulo si sposti nell'utero e 3 giorni per il consolidamento.

Se si perde tempo, vieni e ricorri all'interruzione della gravidanza in una fase iniziale.

Argomenti a favore e contro l'assunzione della pillola anticoncezionale

Ogni domanda ha il suo positivo e lati negativi. Lo stesso vale per la protezione contro le gravidanze indesiderate. Gli argomenti a favore dell’utilizzo della pillola anticoncezionale sono i seguenti::

• efficienza quasi al cento per cento;
• Possibilità di utilizzo in qualsiasi categoria di età;
• conforto durante il rapporto sessuale;
• stabilizzazione dell’equilibrio ormonale nel corpo di una donna.

Tuttavia, c'è anche Argomentazioni CONTRO l'uso della pillola anticoncezionale:

• se ci sono controindicazioni o effetti collaterali, è vietato assumere pillole;
• sono possibili complicazioni dopo l'assunzione, inclusa l'insorgenza del cancro;
• le pillole rimuovono alcune vitamine dal corpo;
• rischio di glaucoma;
• rischio di malattie genitali;
• rischio di squilibrio ormonale, peso e cambiamenti di umore.

Se valutiamo i pro e i contro, i consigli degli esperti e le opinioni delle donne, vale la pena notarlo Si consiglia di assumere regolarmente la pillola anticoncezionale solo dopo il parto. Poiché in questo caso il possibile impatto negativo SU corpo femminile e futura gravidanza.

Secondo medici e psicoterapeuti, l'interruzione della gravidanza è un passo serio che una donna dovrebbe compiere solo in circostanze estreme.

È più facile prevenire la fecondazione indesiderata di un ovulo creando condizioni inaccettabili per lo sperma all'interno della vagina piuttosto che assumere regolarmente la pillola anticoncezionale con possibile rischio deterioramento della salute delle donne.

E naturalmente, indipendentemente dall'età e dallo stato di salute, ogni rappresentante della bella metà dell'umanità, Dovresti assolutamente consultare il tuo medico prima di assumere qualsiasi farmaco, anche se ritenuto sicuro.

Questo video ti parlerà dei pericoli della pillola anticoncezionale:

Il prossimo video te ne parlerà compresse orali e regole per la loro ricezione:

Puoi conoscere l'effetto della pillola anticoncezionale da questo video:

Tipi di contraccettivi

• agenti ormonali;
• bobine contraccettive;
• contraccettivi con effetto spermicida;
• agenti barriera;
• metodi naturali.

Contraccettivi più recenti

Contraccettivi ormonali

È molto importante consultare un medico prima di utilizzare farmaci ormonali, poiché esistono molte gravi controindicazioni al loro utilizzo.

L'azione dei contraccettivi ormonali si basa sulla soppressione dell'ovulazione e sull'ispessimento della secrezione mucosa secreta dalla cervice. Muco denso impedisce allo sperma di entrare nella cavità uterina e l'apporto di ormoni sessuali dall'esterno impedisce la produzione dei propri ormoni sessuali, a causa dei quali l'ovulo non matura.

Le pillole anticoncezionali possono essere divise in 2 gruppi:
1. Contraccettivi orali combinati. Contiene 2 ormoni: estrogeno e gestageno.
2. Le minipillole contengono solo gestageno.

I contraccettivi orali combinati, a seconda della composizione, si dividono in monofasici e trifasici. Nei contraccettivi monofasici (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon, ecc.), tutte le compresse contengono la stessa quantità di ormoni. I contraccettivi trifase (Tri-Mercy, Triquilar, Tri-Regol) contengono quantità diverse ormoni.

I farmaci trifasici vengono utilizzati meno frequentemente. Sono meno tollerati, nonostante la loro composizione imiti i cambiamenti nel contenuto degli ormoni sessuali nel corpo delle donne durante il ciclo mestruale. A seconda della dose dell'ormone estrogeno, nel farmaco sono presenti contraccettivi orali combinati ad alta, bassa e micro dose. Attualmente vengono prescritte più spesso compresse a basso e micro dosaggio. È necessario assumere contraccettivi orali ogni giorno, alla stessa ora.

I contraccettivi orali combinati non devono essere assunti nelle seguenti condizioni:

• malattia cardiovascolare;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• malattie del fegato;
• ipertensione;
• forti mal di testa, emicrania;
• sovrappeso corpi;

età superiore a 35 anni;
• neoplasie maligne degli organi genitali e delle ghiandole mammarie;
• livello aumentato colesterolo;
• malattie della cistifellea;
• età superiore ai 40 anni;
• periodo di gravidanza e allattamento.

Le reazioni avverse durante l'uso di contraccettivi orali possono includere sanguinamento irregolare, ritenzione di liquidi nel corpo e aumento di peso. La loro gravità e frequenza dipendono dalla dose dell'ormone contenuto nelle compresse.

I contraccettivi sicuri utilizzati durante l'allattamento includono:

• Minipillola– contiene solo gestageni, il che riduce il rischio influenza negativa per durata allattamento al seno, quantità e qualità del latte materno. Le donne che allattano possono assumerli 5-6 settimane dopo la nascita. Lo svantaggio è il frequente verificarsi di intermestruali scarico sanguinante– un segno dell’adattamento del corpo al farmaco. Prima di usare contraccettivi orali, dovresti consultare un medico.
• Farmaco iniettabile Depo-Provera, impianto sottocutaneo "Norplant" - inoltre, a causa della sua composizione, non influisce sull'allattamento, ha alta efficienza. Sono diversi lungo termine contraccezione – 5 anni per un impianto sottocutaneo e 12 settimane per Depo-Provera. Gli svantaggi del metodo sono che vengono prescritti e somministrati solo da un medico. Gli effetti collaterali sono gli stessi dei farmaci contenenti solo gestageni. Nelle prime 2 settimane è necessario utilizzare metodi aggiuntivi contraccezione.
• Dispositivi intrauterini– non influenzano l’allattamento al seno, vengono prescritti fino a 5 anni e iniziano ad agire immediatamente dopo la somministrazione. Svantaggi di questo metodo: possibile malessere basso addome durante l'alimentazione, abbondante e mestruazioni dolorose nei primi mesi di utilizzo. Non possono essere utilizzati se una donna ha sofferto di malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici prima o dopo la gravidanza. Inserito e rimosso da un medico.
• Metodi contraccettivi di barriera(preservativo, diaframma) - abbastanza efficace durante l'allattamento se si seguono le regole d'uso. Non pregiudica la salute del bambino, la quantità e la composizione del latte materno.
• Spermicidi– può essere utilizzato anche durante l'allattamento, grazie a azione locale non influiscono latte materno. Abbastanza efficace nel uso corretto– può essere utilizzato in modo indipendente, senza fondi aggiuntivi.

Contraccezione per le donne di età superiore ai 45 anni

Le età dai 45 anni in su sono caratterizzate da un graduale declino della funzione ovarica e da una diminuzione della capacità di concepire. Nonostante ciò, la probabilità di una gravidanza non pianificata rimane piuttosto elevata, soprattutto se regolare cicli mestruali. Pertanto, la contraccezione è particolarmente rilevante durante questo periodo. La gravidanza a questa età è accompagnata da alto rischio complicazioni come aborto spontaneo, gestosi, localizzazione errata della placenta. Il parto è più difficile e periodo postpartum, maggiore morbilità e mortalità infantile. Anche grande ruolo giocare malattie concomitanti donne - malattie cardiovascolari, malattie dell'apparato digerente, fegato, sistema urinario, il più delle volte di natura cronica.

È importante usare la contraccezione non solo fino alla menopausa (quando le mestruazioni sono completamente cessate). Si consiglia di continuare l'assunzione per 2 anni se la menopausa è avvenuta dopo i 45 anni, e per 1 anno se la menopausa è avvenuta dopo i 50 anni.

La scelta di un metodo contraccettivo a questa età è piuttosto difficile e viene effettuata solo in collaborazione con un medico. È necessario condurre un esame per identificare possibili controindicazioni per un metodo o per l'altro.

• Significa barriera(preservativi) - sicuri da usare, ma molto spesso causano qualche inconveniente. Anche gli spermicidi chimici sono ampiamente utilizzati non solo per il loro effetto contraccettivo, ma possono ridurre il fenomeno della secchezza vaginale, importante per le donne in perimenopausa.
• Dispositivi intrauterini spesso controindicato a questa età a causa elevato numero malattie del corpo e della cervice. Se non ci sono controindicazioni per l'uso, si dovrebbe dare la preferenza alle bobine che producono ormoni (Mirena), poiché non solo hanno proprietà contraccettive, ma anche effetto terapeutico– per la menorragia ( sanguinamento uterino) riducono il volume della perdita di sangue mestruale, promuovono la prevenzione malattie infiammatorie organi genitali, riducono il rischio di sviluppare anemia da carenza di ferro.
• Farmaci ormonali– Gli agenti progestinici come le minipillole, Depo-Provera, Norplant vengono utilizzati con vantaggio. Non sono in grado di influenzare la coagulazione del sangue, il metabolismo dei lipidi o la funzionalità epatica. L’uso dei contraccettivi orali combinati è piuttosto limitato. Si usano solo se la donna non fuma (fumare si controindicazione assoluta alla loro prescrizione), e non esistono altri fattori di rischio per lo sviluppo di trombosi e di malattia coronarica. La preferenza è data ai farmaci a basso dosaggio, come Logest, Mercilon.
• Sterilizzazioneè il metodo contraccettivo più affidabile, ma viene utilizzato raramente perché è piuttosto invasivo e comporta un intervento chirurgico.
• Contraccezione d'emergenza all'età di 45 anni viene utilizzato estremamente raramente, dal momento che l'uso grandi dosi gli ormoni provocano forti reazioni avverse.

Oggi esistono due tipi principali di pillola anticoncezionale:

1. Contraccettivi orali combinati (COC)
   Questi farmaci contengono 2 analogo sintetico ormoni femminili estrogeni (etinilestradiolo) e progesterone. I contraccettivi orali combinati sono monofasici (il livello delle sostanze ormonali nelle compresse rimane invariato durante l'intera somministrazione) o trifasici (le compresse contengono tre combinazioni di ormoni che cambiano durante il ciclo mestruale).
2. Pillola anticoncezionale a base di progestinici (“mini-pillole”)
   Questi farmaci contengono solo progestinico sintetico e sono destinati specificamente alle madri che allattano o in caso di controindicazioni all'uso di contraccettivi orali combinati (estrogeni).

1. Pillola contraccettiva combinata (COC)

Le pillole contraccettive combinate possono essere suddivise in diversi gruppi, ognuno dei quali è adatto a una specifica categoria di donne. Ciò tiene conto dell'età, se la donna ha partorito o meno e se soffre di disturbi ormonali o di altro tipo del corpo.

ATTENZIONE!!!
Tutti i gruppi di COC bloccano in modo altrettanto affidabile l'ovulazione, il che significa che proteggono equamente dalla gravidanza. L'ovulazione è bloccata dal progestinico e la sua dose è la stessa in tutti i farmaci combinati. La differenza tra microdosato e basso dosaggio sta solo nel contenuto della dose di estrogeni. Gli estrogeni vengono aggiunti non per proteggere dalle gravidanze indesiderate, ma per controllare il ciclo mestruale.

1.1. Pillola anticoncezionale microdosata

Contraccezione per i giovani, donne nullipare condurre una vita sessuale regolare. I farmaci di questo gruppo sono facilmente tollerati e hanno effetti collaterali minimi. Ottimo per chi non lo ha mai usato prima contraccettivi ormonali. Così come la contraccezione per le donne mature di età superiore ai 35 anni (fino all'inizio della menopausa).

1.2. Pillola anticoncezionale a basso dosaggio

Contraccezione per donne giovani, nullipare, che hanno una vita sessuale regolare (nel caso in cui i preparati microdosati non siano adatti - presenza di spotting nei giorni di assunzione compresse attive dopo la fine del periodo di adattamento al farmaco). Così come la contraccezione per le donne che hanno partorito o per le donne in tarda età riproduttiva.

1.3. Compresse ad alto dosaggio

Usato per trattare vari malattie ormonali, così come per la contraccezione durante il trattamento dei disturbi ormonali

2. Pillola anticoncezionale a base di progestinici (“mini-pillole”)

Contraccezione per le donne durante l'allattamento (allattamento al seno). Contraccezione per le donne che hanno partorito o per le donne in ritardo età riproduttiva che hanno una vita sessuale regolare, in caso di controindicazioni all'uso degli estrogeni. Contraccezione per le donne fumatrici di età superiore ai 35 anni.