I contraccettivi Lindinet sono un contraccettivo monofasico efficace. Pillole contraccettive Lindinet Istruzioni per l'uso

Le donne moderne sono protette dalle gravidanze indesiderate. Metodi contraccettivi affidabili includono metodi di barriera, inclusi preservativi e pillole ormonali.

Nell'articolo vedremo la differenza tra Lindinet 20 e 30. Il farmaco è un contraccettivo orale monofasico. Inibisce la secrezione degli ormoni ipofisari. La sua efficacia contraccettiva è direttamente correlata a diversi meccanismi. L'ingrediente estrogenico del farmaco è l'etinilestradiolo, che è un analogo sintetico dell'estradiolo follicolare, che partecipa insieme agli ormoni del corpo luteo nei processi di regolazione del ciclo. Di seguito sono riportate le istruzioni per l'utilizzo di Lindinet 20 e 30. Qual è la differenza tra questi farmaci?

Regole generali per l'uso

Prendi le compresse una volta per ventuno giorni. Dovresti assumere il farmaco ogni giorno alla stessa ora. Ad esempio, se una donna prende la prima pillola alle nove, significa che tutti i giorni successivi dovranno essere presi a quell'ora. Una volta assunte tutte le compresse (ventuno pezzi), viene presa una pausa di sette giorni, durante la quale dovrebbe verificarsi il sanguinamento.

Successivamente, lo stesso giorno del mese in cui è stata assunta la prima compressa (ad esempio, il diciotto gennaio), si riprende nuovamente il farmaco (il diciotto febbraio). E così via ogni mese. La prima pillola contraccettiva si assume dal primo al quinto giorno delle mestruazioni.

Come scegliere: Lindinet 20 o 30? Questa è una domanda comune.

Nel caso in cui si passa da un contraccettivo (tipo combinato) a Lindinet, la prima compressa viene assunta immediatamente il secondo giorno dopo aver terminato l'assunzione del precedente farmaco contraccettivo. Dopo un aborto avvenuto nel primo trimestre, dovresti iniziare a bere questo rimedio il secondo giorno o il giorno successivo all'operazione. Non è necessario ricorrere a metodi di protezione ausiliari. E dopo gli aborti eseguiti nel secondo trimestre, così come dopo il parto, dovresti iniziare a prendere le pillole non prima del ventunesimo giorno. In questo caso sono necessari metodi contraccettivi aggiuntivi nella prima settimana. Successivamente, scopriamo qual è la composizione di questo prodotto.

Composto

Il farmaco "Lindinet 20" è un farmaco monofasico, pertanto le compresse nella confezione hanno lo stesso dosaggio di ormoni; Una pillola contiene 20 microgrammi di etinilestradiolo e 75 microgrammi di gestodene. Qual è la composizione di Lindinet 30? Questo farmaco contiene 30 microgrammi di etinilestradiolo e 75 microgrammi di gestodene.

effetto farmacologico

Il prodotto medico presentato riduce significativamente la secrezione di ormoni gonadotropici. L'effetto contraccettivo di Lindinet 30 e 20 è associato a numerosi meccanismi. È causato da una diminuzione della suscettibilità alle blastocisti endometriali e da un aumento del livello di viscosità del muco nell'utero. Oltre all'efficacia contraccettiva, questo medicinale ha anche proprietà medicinali. Ora vediamo qual è la differenza tra Lindinet 20 e 30.

Differenze

Solo un medico può prescrivere quali pillole sono adatte per un particolare paziente, sulla base dei test. Il farmaco "Lindinet" 20 è più destinato alle ragazze nullipare. Il contenuto ormonale in esso contenuto è inferiore a quello di Lindinet 30.

Se non prendiamo in considerazione le peculiarità del corpo di ciascun paziente specifico, se una donna ha vent'anni, molto probabilmente il medico prescriverà Lindinet 20 e dopo i 30 Lindinet 30 verrà prescritto di conseguenza.

Modalità per ricevere il modulo Lindinet 30

Al medicinale in questione viene prescritta una pillola per ventuno giorni. Dopo aver completato l'uso del farmaco "Lindinet" 30, è necessario fare una pausa di una settimana e riprendere l'assunzione del farmaco. Inizia a prendere il farmaco:

• La prima compressa viene assunta il primo giorno del ciclo. Il ricevimento può essere prolungato dal primo al quinto giorno.
• Nell'ambito del passaggio all'uso di questo farmaco da qualsiasi altro contraccettivo orale combinato, la pillola iniziale viene assunta immediatamente dopo l'ultima pillola dell'analogo.
• Sullo sfondo del passaggio all'assunzione di questo farmaco da farmaci che contengono solo progestinico, l'uso di Lindinet 30 inizia assolutamente in qualsiasi giorno del ciclo. Il passaggio dall'impianto a questo rimedio è possibile immediatamente il giorno successivo alla sua rimozione e, nel caso delle iniezioni, alla vigilia dell'ultima iniezione. In tale situazione, nella prima settimana devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi.
• Dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza, il medicinale deve essere assunto immediatamente dopo l'intervento. Non sono necessari ulteriori metodi contraccettivi.
• Dopo un aborto o un parto nel secondo trimestre, il medicinale deve essere prescritto il ventunesimo giorno. Sarà necessaria una contraccezione aggiuntiva durante la prima settimana di utilizzo.

I suggerimenti per l'assunzione delle pillole dimenticate sono i seguenti:

• Se una donna dimentica di prendere una pillola, deve prenderla immediatamente non appena se ne ricorda, in nessun caso dovrebbe ritardarla.
• Se il paziente ha un ritardo inferiore alle dodici ore nell'assunzione della pillola, l'affidabilità della contraccezione può rimanere allo stesso livello.
• Quando il ritardo supera le dodici ore, la funzione contraccettiva può essere molto peggiore. Non è necessario compensare la dose dimenticata del farmaco e si consiglia di assumerlo come al solito e di utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi per la settimana successiva.

Regole per prendere Lindinet 20

Diamo un'occhiata alle istruzioni per l'uso di Lindinet 20.

Se una donna sta appena iniziando a prendere il farmaco, la prima pillola del blister deve essere assunta dal primo al quinto giorno del ciclo. Come risultato dell'utilizzo delle prime pillole, il ciclo mestruale potrebbe interrompersi. Questo non è affatto spaventoso ed è direttamente correlato all'effetto degli ormoni sul corpo. Durante i primi quattordici giorni di utilizzo delle pillole, si consiglia di utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.

Come indicato nelle istruzioni per l'uso di Lindinet 20, si consiglia di assumere queste pillole ogni giorno all'incirca alla stessa ora. Le compresse devono essere assunte nell'ordine indicato sul blister. Ma se il paziente inizia erroneamente a prendere le pillole nell'ordine sbagliato, non accadrà nulla di male, poiché tutte le pillole Lindinet 20 contengono lo stesso dosaggio di ormoni. Dopo aver bevuto ventuno compresse, dovresti fare una pausa di sette giorni, durante la quale non avrai più bisogno di assumere pillole. Durante questa pausa di una settimana, una donna può avere il ciclo.

Al momento non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi. Ciò è vero solo se, al termine della pausa di una settimana, il paziente riprende a prendere le pillole. Dovresti iniziare a prendere la prima pillola del blister successivo l'ottavo giorno dopo una pausa di sette giorni. In questo caso, non importa se il periodo è già iniziato o finito.

Cos'è meglio: Lindinet 20 o 30?

Rispondendo alla domanda su quale di queste forme sia migliore, vale la pena dire che in questo caso la scelta dovrebbe basarsi esclusivamente sull'età del paziente. Pertanto, sarebbe meglio se la donna scegliesse questo farmaco in base alla sua età.

Per quanto riguarda le caratteristiche, va detto che quando si assumono pillole anticoncezionali della forma “20” o “30”, è necessario tenere presente che se i farmaci sotto forma di “Ampicillina”, “Tetraciclina”, “Felbamato” ” o “Fluconazolo”, l’attività del farmaco contraccettivo in questione diminuisce. Pertanto, quando le donne assumono Lindinet insieme a questi farmaci, devono adottare altri metodi contraccettivi, ad esempio basati sugli spermicidi, o uno qualsiasi dei metodi di barriera.

Inoltre, il tè all'erba di San Giovanni abbassa il livello di Lindinet nel sangue e può causare sanguinamento intermedio o gravidanza. A questo proposito, se prendi Lindinet 20 o 30 insieme ad altri farmaci, dovresti consultare il tuo medico e assicurarti che non riducano il componente attivo della pillola anticoncezionale.

Vale anche la pena notare che il rimedio descritto (20 e 30) non deve essere assunto durante la gravidanza, il diabete, l'insufficienza venosa, l'allattamento o qualsiasi disturbo associato ai reni o al fegato.

Effetti collaterali

Anche le caratteristiche individuali di ogni donna hanno i propri effetti collaterali derivanti dall'assunzione di Lindinet. Se si verificano uno o più degli effetti indesiderati elencati di seguito, il farmaco in questione deve essere sospeso. Questi includono:

• La comparsa di disturbi del sistema cardiaco e vascolare. Si manifesta sotto forma di ipertensione o tromboembolia.
• Perdita dell'udito insieme alla corea di Sindenham.
• La comparsa di candidosi, sanguinamento, galattorrea.
• Il verificarsi di nausea e vomito.
• Ingrandimento del seno insieme al dolore.
• Sviluppo di epatite, comparsa di eruzioni cutanee ed eritema nodoso.
• Il verificarsi di mal di testa e depressione.
• Aumento di peso significativo.
• Reazioni allergiche.

Se una paziente riscontra uno qualsiasi dei sintomi di questo elenco dopo aver usato il contraccettivo Lindinet, deve informare urgentemente il proprio medico.

Mestruazioni durante l'assunzione di Lindinet

Le mestruazioni durante l’utilizzo di questo prodotto possono verificarsi se il consumo ciclico di questo farmaco contraccettivo da parte della donna è stato interrotto. Ma in ogni caso, indipendentemente dal fatto che si sia verificato un fallimento nell'assunzione delle pillole, è necessario consultare un ginecologo.

La causa del sanguinamento durante l'utilizzo di Lindinet può essere patologie del tratto genitale. Pertanto, è necessario consultare immediatamente un medico che, dopo un esame, scoprirà le vere cause dell'emorragia.

Quando si manifesta l'effetto contraccettivo di Lindinet?

L'efficacia contraccettiva affidabile di Lindinet si verifica solitamente dopo quattordici giorni di assunzione delle pillole. Nelle prime due settimane di utilizzo della prima confezione del prodotto, è necessario utilizzare un altro metodo contraccettivo.

Devo usare la protezione durante una pausa di una settimana?

Se una donna ha preso il pacchetto precedente secondo le regole e senza omissioni, durante la pausa di sette giorni non è necessario utilizzare altri mezzi contraccettivi. Anche questo non sarà richiesto all'inizio del pacchetto successivo.

Come passare a Lindinet 30?

Vediamo come effettuare correttamente il passaggio da Lindinet 20 a Lindinet 30.

Nell'ambito della transizione, la prima compressa di Lindinet 30 deve essere assunta il giorno successivo dopo aver terminato le pillole della confezione precedente. Entro quattordici giorni dall'inizio dell'assunzione di una nuova forma di farmaco, devono essere utilizzati contraccettivi aggiuntivi.

Come si presenta la transizione da Lindinet 20 a Lindinet 30 è indicato nell'annotazione.

Come si passa a Lindinet 20 da un cerotto ormonale e dall'uso di un anello vaginale?

Si consiglia di assumere la prima pillola Lindinet 20 il giorno in cui viene rimosso il cerotto ormonale o l'anello. Puoi anche iniziare a prendere un contraccettivo nel momento in cui è necessario applicare un nuovo cerotto o inserire nuovamente un anello vaginale.

Analoghi di Lindinet 30 e 20

In base alla loro struttura, si distinguono i seguenti analoghi:

• "Mirrel".
• "Logest".
• "Femoden".

• Sostanza attiva

  Etinilestradiolo e Gestodene Etinilestradiolo e Gestodene

• ATX La classificazione anatomo-terapeutica-chimica è un sistema internazionale per la classificazione dei medicinali. Abbreviazioni utilizzate: latino ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) o russo: ATX

  G03AB06 Gestodene + etinilestradiolo G03AA10 Gestodene + etinilestradiolo

• Gruppo farmacologico

  Contraccettivo (estrogeno + progestinico) [estrogeno, gestageno; i loro omologhi e antagonisti in combinazioni] Contraccettivi [Estrogeni, gestageni; i loro omologhi e antagonisti in combinazioni]

• Classificazione nosologica (ICD-10)

  Z30 Monitoraggio dell'uso di contraccettivi
  Z30.0 Consigli generali e consigli sulla contraccezione

• Composto
• Descrizione della forma di dosaggio

  Compresse: rotonde, biconvesse, giallo chiaro rivestite con film, senza etichetta su entrambi i lati.

  Compresse: rotonde, biconvesse, gialle rivestite con film, senza etichetta su entrambi i lati.

  In pausa: bianco o quasi bianco, con bordo giallo chiaro.

• Caratteristica
• effetto farmacologico

  Contraccettivo, estrogeno-gestagenico.

• Farmacodinamica

  Un agente combinato, il cui effetto è determinato dagli effetti dei componenti inclusi nella sua composizione. Inibisce la secrezione ipofisaria degli ormoni gonadotropici. L'effetto contraccettivo del farmaco è associato a diversi meccanismi. La componente estrogenica del farmaco è un farmaco orale altamente efficace: l'etinilestradiolo (un analogo sintetico dell'estradiolo, che partecipa insieme all'ormone del corpo luteo nella regolazione del ciclo mestruale). Il componente gestagenico è un derivato del 19-nortestosterone - gestodene, che è superiore in forza e selettività non solo all'ormone naturale del progesterone del corpo luteo, ma anche ai moderni gestageni sintetici (levonorgestrel). A causa della sua elevata attività, il gestodene viene utilizzato a dosaggi molto bassi, in cui non presenta proprietà androgene e non ha praticamente alcun effetto sul metabolismo dei lipidi e dei carboidrati.

  Un agente combinato, il cui effetto è determinato dagli effetti dei componenti inclusi nella sua composizione. Inibisce la secrezione ipofisaria degli ormoni gonadotropici. L'effetto contraccettivo del farmaco è associato a diversi meccanismi. La componente estrogenica del farmaco è un farmaco orale altamente efficace: l'etinilestradiolo (un analogo sintetico dell'estradiolo, che partecipa insieme all'ormone del corpo luteo nella regolazione del ciclo mestruale). Il componente gestagenico è un derivato del 19-nortestosterone - gestodene, che è superiore in forza e selettività non solo all'ormone naturale del progesterone del corpo luteo, ma anche ai moderni gestageni sintetici (levonorgestrel). A causa della sua elevata attività, il gestodene viene utilizzato a dosaggi molto bassi, in cui non presenta proprietà androgene e non ha praticamente alcun effetto sul metabolismo dei lipidi e dei carboidrati.

  Insieme ai meccanismi centrali e periferici indicati che impediscono la maturazione di un ovulo capace di fecondazione, l'effetto contraccettivo è dovuto ad una diminuzione della suscettibilità dell'endometrio alla blastocisti, nonché ad un aumento della viscosità del muco situato in la cervice, che la rende relativamente impenetrabile per lo sperma. Oltre all'effetto contraccettivo, il farmaco, se assunto regolarmente, ha anche un effetto terapeutico, normalizzando il ciclo mestruale e aiutando a prevenire lo sviluppo di una serie di malattie ginecologiche, incl. natura del tumore.

• Farmacocinetica

  Gestodene

  Distribuzione. Si lega all’albumina e alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG). L'1–2% è in uno stato libero, il 50–75% è specificamente vincolato alla SHBG. L’aumento dei livelli di SHBG causato dall’etinilestradiolo influenza il livello di gestodene, portando ad un aumento della frazione legata all’SHBG e ad una diminuzione della frazione legata all’albumina. Vd di gestodene - 0,7–1,4 l/kg.

  Etinilestradiolo

  Concentrazione stabile. Si stabilisce entro il 3o-4o giorno, mentre il livello di etinilestradiolo è superiore del 20% rispetto all'assunzione di una singola dose. Gestodene

  Aspirazione. Se assunto per via orale, viene assorbito rapidamente e completamente. Dopo l'assunzione di una dose, la Cmax nel plasma viene misurata dopo un'ora ed è pari a 2-4 ng/ml. La biodisponibilità è di circa il 99%.

  Distribuzione. Si lega all’albumina e alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG). L'1–2% è in uno stato libero, il 50–75% è specificamente vincolato alla SHBG. L’aumento dei livelli di SHBG causato dall’etinilestradiolo influenza il livello di gestodene, portando ad un aumento della frazione legata all’SHBG e ad una diminuzione della frazione legata all’albumina. Vd di gestodene - 0,7–1,4 l/kg.

  Metabolismo. Corrisponde al metabolismo degli steroidi. La clearance plasmatica media è 0,8–1 ml/min/kg.

  Escrezione. Il livello nel sangue diminuisce in due fasi. L'emivita nella fase finale è di 12-20 ore. Viene escreto esclusivamente sotto forma di metaboliti: 60% nelle urine, 40% nelle feci. T1/2 di metaboliti - circa 1 giorno.

  Concentrazione stabile. La farmacocinetica del gestodene dipende in gran parte dal livello di SHBG. Sotto l'influenza dell'etinilestradiolo, la concentrazione di SHBG nel sangue aumenta di 3 volte; con l'uso quotidiano del farmaco, il livello di gestodene nel plasma aumenta di 3-4 volte e nella seconda metà del ciclo raggiunge uno stato di saturazione.

  Etinilestradiolo

  Aspirazione. Se assunto per via orale, viene assorbito rapidamente e quasi completamente. La Cmax nel sangue viene misurata dopo 1–2 ore ed è pari a 30–80 pg/ml. Biodisponibilità assoluta »60% (dovuta alla coniugazione presistemica e al metabolismo primario nel fegato).

  Distribuzione. Entra facilmente in un rapporto aspecifico con l'albumina nel sangue (circa il 98,5%) e provoca un aumento dei livelli di SHBG. Vd medio - 5–18 l/kg.

  Metabolismo. Si effettua principalmente per idrossilazione aromatica con formazione di grandi quantità di metaboliti idrossilati e metilati, in parte in forma libera, in parte in forma coniugata (glucuronidi e solfati). Clearance plasmatica »5–13 ml/min/kg.

  Escrezione. La concentrazione sierica diminuisce in 2 fasi. La T1/2 nella seconda fase è di 16–24 ore. Viene escreta esclusivamente sotto forma di metaboliti in un rapporto di 2:3 con l'urina e la bile. T1/2 dei metaboliti » 1 giorno.

  Concentrazione stabile. Si stabilisce entro il 3o-4o giorno, mentre il livello di etinilestradiolo è superiore del 20% rispetto all'assunzione di una singola dose.

• Indicazioni

  Contraccezione Contraccezione

• Controindicazioni

  Dislipidemia;

  Allattamento.

  ipersensibilità individuale al farmaco o ai suoi componenti;

  La presenza di fattori di rischio gravi o multipli per trombosi venosa o arteriosa (comprese lesioni complicate dell'apparato valvolare cardiaco, fibrillazione atriale, malattie dei vasi cerebrali o delle arterie coronarie);

  Ipertensione moderata o grave non controllata con pressione sanguigna 160/100 mm Hg. Arte. e altro);

  Precursori della trombosi (incluso attacco ischemico transitorio, angina), incl. nell'anamnesi;

  Emicrania con sintomi neurologici focali, incl. nell'anamnesi;

  Trombosi/tromboembolia venosa o arteriosa (inclusa trombosi venosa profonda della gamba, embolia polmonare, infarto miocardico, ictus) attuale o pregresso;

  Presenza di tromboembolia venosa nei parenti;

  Intervento chirurgico maggiore con immobilizzazione prolungata;

  Diabete mellito (con presenza di angiopatia);

  Pancreatite (inclusa una storia), accompagnata da grave ipertrigliceridemia;

  Dislipidemia;

  Gravi malattie del fegato, ittero colestatico (anche durante la gravidanza), epatite, incl. storia (prima della normalizzazione dei parametri funzionali e di laboratorio ed entro 3 mesi dal ritorno alla normalità di questi parametri);

  Ittero dovuto all'assunzione di farmaci contenenti steroidi;

  Attuale o storia di calcoli biliari;

  Gilbert, Dubin-Johnson, sindrome di Rotore;

  Tumori al fegato (inclusa l'anamnesi);

  Forte prurito, otosclerosi o progressione dell'otosclerosi durante una precedente gravidanza o durante l'assunzione di corticosteroidi;

  Tumori maligni ormono-dipendenti degli organi genitali e delle ghiandole mammarie (incluso il sospetto di essi);

  Sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta;

  Fumare oltre i 35 anni (più di 15 sigarette al giorno);

  Gravidanza o sospetto di ciò;

  Allattamento.

  Con cautela: condizioni che aumentano il rischio di sviluppare trombosi/tromboembolia venosa o arteriosa (età superiore a 35 anni, fumo, predisposizione ereditaria alla trombosi - trombosi, infarto miocardico o accidente cerebrovascolare in giovane età in un parente stretto); sindrome emolitica uremica; angioedema ereditario; malattie del fegato; malattie che sono apparse per la prima volta o sono peggiorate durante la gravidanza o in seguito all'uso precedente di ormoni sessuali (tra cui porfiria, herpes di donne incinte, corea minore - malattia di Sydenham, corea di Sydenham, cloasma); obesità (indice di massa corporea superiore a 30); dislipoproteinemia; ipertensione arteriosa; emicrania; epilessia; difetti cardiaci valvolari; fibrillazione atriale; immobilizzazione a lungo termine; intervento chirurgico esteso; intervento chirurgico agli arti inferiori; lesioni gravi; vene varicose e tromboflebiti superficiali; periodo postpartum (donne che non allattano - 21 giorni dopo la nascita; donne che allattano - dopo il completamento del periodo di allattamento); presenza di grave depressione, incl. nell'anamnesi; cambiamenti nei parametri biochimici (resistenza alla proteina C attivata, iperomocisteinemia, deficit di antitrombina III, deficit di proteina C o S, anticorpi antifosfolipidi, inclusi anticorpi contro la cardiolipina, lupus anticoagulante); diabete mellito non complicato da disturbi vascolari; lupus eritematoso sistemico (LES); Morbo di Crohn; colite ulcerosa; anemia falciforme; ipertrigliceridemia (inclusa storia familiare); malattie epatiche acute e croniche.

• Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

  L'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato.

• Effetti collaterali

  Ipertensione arteriosa;

  Porfiria;

  Dal sistema riproduttivo: sanguinamento aciclico/secrezione sanguinolenta dalla vagina, amenorrea dopo la sospensione del farmaco, cambiamenti nello stato del muco vaginale, sviluppo di processi infiammatori della vagina (ad esempio candidosi), cambiamenti nella libido.

  Effetti collaterali che richiedono l'immediata sospensione del farmaco:

  Ipertensione arteriosa;

  Sindrome emolitico-uremica;

  Porfiria;

  Perdita dell'udito causata da otosclerosi.

  Raramente riscontrato - tromboembolia arteriosa e venosa (compresi infarto miocardico, ictus, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, embolia polmonare); esacerbazione del LES reattivo.

  Molto raro: tromboembolia arteriosa o venosa delle arterie e delle vene epatiche, mesenteriche, renali, retiniche; Corea di Sydenham (che scompare dopo la sospensione del farmaco).

  Altri effetti collaterali, meno gravi, ma più comuni: l'opportunità di continuare ad usare il farmaco viene decisa individualmente dopo aver consultato un medico, in base al rapporto beneficio/rischio.

  Dal sistema riproduttivo: sanguinamento/spotting aciclico dalla vagina, amenorrea dopo la sospensione del farmaco, cambiamenti nello stato del muco vaginale, sviluppo di processi infiammatori nella vagina (ad esempio candidosi), cambiamenti nella libido.

  Dalle ghiandole mammarie: tensione, dolore, ingrossamento delle ghiandole mammarie, galattorrea.

  Dal tratto gastrointestinale e dal sistema epatobiliare: nausea, vomito, diarrea, dolore epigastrico, morbo di Crohn, colite ulcerosa, epatite, adenoma epatico, comparsa o esacerbazione di ittero e/o prurito associato a colestasi, colelitiasi.

  Pelle: eritema nodoso/essudativo, eruzione cutanea, cloasma, aumento della caduta dei capelli.

  Dal sistema nervoso centrale: mal di testa, emicrania, cambiamenti di umore, stati depressivi.

  Disturbi metabolici: ritenzione di liquidi nel corpo, cambiamento (aumento) del peso corporeo, aumento dei trigliceridi e dello zucchero nel sangue, diminuzione della tolleranza ai carboidrati.

  Dai sensi: perdita dell'udito, aumento della sensibilità della cornea quando si indossano lenti a contatto.

  Altro: reazioni allergiche.

• Interazione

  L'uso simultaneo dell'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) con Lindinet 20 compresse non è raccomandato (a causa di una possibile diminuzione dell'effetto contraccettivo dei principi attivi del contraccettivo, che può essere accompagnata da emorragia da rottura e gravidanza indesiderata). L'erba di San Giovanni attiva gli enzimi epatici; dopo aver interrotto l'uso dell'erba di San Giovanni, l'effetto di induzione enzimatica può persistere per le successive 2 settimane.

  L'uso concomitante di ritonavir e di un contraccettivo combinato è stato associato ad una diminuzione del 41% dell'AUC media dell'etinilestradiolo. Durante il trattamento con ritonavir si raccomanda l'uso di un farmaco con un contenuto di etinilestradiolo più elevato o di un metodo contraccettivo non ormonale. Potrebbe essere necessario aggiustare il regime posologico quando si usano agenti ipoglicemizzanti, perché i contraccettivi orali possono ridurre la tolleranza ai carboidrati e aumentare la necessità di insulina o di agenti antidiabetici orali. L'effetto contraccettivo dei contraccettivi orali si riduce con l'uso simultaneo di rifampicina, le emorragie da rottura e le irregolarità mestruali diventano più frequenti. Esistono interazioni simili, ma meno studiate, tra contraccettivi e carbamazepina, primidone, barbiturici, fenilbutazone, fenitoina e presumibilmente griseofulvina, ampicillina e tetracicline. Durante il trattamento con i suddetti farmaci, contemporaneamente alla contraccezione orale, si raccomanda di utilizzare un ulteriore metodo contraccettivo (preservativo, gel spermicida). Dopo aver completato il ciclo di trattamento, l'uso di un ulteriore metodo contraccettivo deve essere continuato per 7 giorni e, in caso di trattamento con rifampicina, per 4 settimane.

  Interazioni associate all'assorbimento del farmaco

  Durante la diarrea, l'assorbimento degli ormoni diminuisce (a causa dell'aumento della motilità intestinale). Qualsiasi farmaco che riduce il tempo di permanenza di un agente ormonale nell’intestino crasso porta a basse concentrazioni dell’ormone nel sangue.

  Interazioni legate al metabolismo dei farmaci

  Parete intestinale. I farmaci che subiscono solfatazione nella parete intestinale come l'etinilestradiolo (ad esempio l'acido ascorbico) inibiscono il metabolismo e aumentano la biodisponibilità dell'etinilestradiolo.

  Metabolismo nel fegato. Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono il livello di etinilestradiolo nel plasma sanguigno (rifampicina, barbiturici, fenilbutazone, fenitoina, griseofulvina, topiramato, idantoina, felbamato, rifabutina, oxcarbazepina). I bloccanti degli enzimi epatici (itraconazolo, fluconazolo) aumentano il livello di etinilestradiolo nel plasma sanguigno.

  Effetto sulla circolazione intraepatica. Alcuni antibiotici (ad esempio ampicillina, tetraciclina), interferendo con la circolazione intraepatica degli estrogeni, riducono il livello di etinilestradiolo nel plasma.

  Effetto sul metabolismo di altri farmaci

  Bloccando gli enzimi epatici o accelerando la coniugazione nel fegato, aumentando principalmente la glucuronidazione, l'etinilestradiolo influenza il metabolismo di altri farmaci (ad esempio ciclosporina, teofillina), portando ad un aumento o una diminuzione delle loro concentrazioni plasmatiche.

  L'uso simultaneo dell'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) con Lindinet 30 compresse non è raccomandato (a causa di una possibile diminuzione dell'effetto contraccettivo dei principi attivi del contraccettivo, che può essere accompagnata da emorragia da rottura e gravidanza indesiderata). L'erba di San Giovanni attiva gli enzimi epatici; dopo aver interrotto l'uso dell'erba di San Giovanni, l'effetto di induzione enzimatica può persistere per le successive 2 settimane.

  L'uso concomitante di ritonavir e di un contraccettivo combinato è stato associato ad una diminuzione del 41% dell'AUC media dell'etinilestradiolo. Durante il trattamento con ritonavir si consiglia l'uso di un farmaco ad alto contenuto di etinilestradiolo o di un metodo contraccettivo non ormonale. Potrebbe essere necessario aggiustare il regime posologico quando si usano agenti ipoglicemizzanti, perché i contraccettivi orali possono ridurre la tolleranza ai carboidrati e aumentare la necessità di insulina o di agenti antidiabetici orali.

• Istruzioni per l'uso e dosi

  Prima dose del farmaco: Lindinet 20 va assunto dal 1° al 5° giorno del ciclo mestruale.

  Transizione da un contraccettivo orale combinato all'assunzione di Lindinet 20. Tabella 1. Si consiglia di assumere Lindinet 20 dopo l'assunzione dell'ultima compressa contenente l'ormone del farmaco precedente, il 1o giorno dell'emorragia da sospensione.

  Passaggio dai farmaci contenenti progestinico (mini compresse, iniezioni, impianto) all'assunzione di Lindinet 20. Il passaggio dalle mini compresse può essere iniziato in qualsiasi giorno del ciclo mestruale; nel caso di un impianto - il giorno successivo alla sua rimozione; in caso di iniezioni - alla vigilia dell'ultima iniezione.

  In questo caso, nei primi 7 giorni di assunzione di Lindinet 20, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo.

  Assumere Lindinet 20 dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza. Puoi iniziare a prendere i contraccettivi immediatamente dopo un aborto e non è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo.

  Assumere Lindinet 20 dopo il parto o dopo un aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Puoi iniziare a prendere il contraccettivo nei giorni 21-28 dopo il parto o un aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Se si inizia a prendere un contraccettivo più tardi, nei primi 7 giorni, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo di barriera. Nei casi in cui i rapporti sessuali siano avvenuti prima dell'inizio della contraccezione, prima di iniziare ad assumere il farmaco, è necessario escludere la presenza di una nuova gravidanza o attendere la mestruazione successiva.

  Per anticipare la comparsa delle mestruazioni è possibile accorciare la pausa di 7 giorni del numero di giorni desiderato. Quanto più breve è l'interruzione, tanto più probabile è che si verifichino emorragie da interruzione o spotting durante l'assunzione delle compresse della confezione successiva (come nei casi di mestruazioni ritardate). Per via orale, senza masticare, con una quantità sufficiente di acqua, indipendentemente dai pasti.

  Prendi 1 compressa. al giorno (se possibile alla stessa ora) per 21 giorni. Quindi, dopo aver preso una pausa di 7 giorni dall'assunzione delle compresse, riprendere la contraccezione orale (cioè 4 settimane dopo l'assunzione della prima compressa, lo stesso giorno della settimana). Durante la pausa di 7 giorni, si verifica un sanguinamento uterino a causa della sospensione dell'ormone.

  Prima dose del farmaco: Lindinet 30 va assunto dal 1° al 5° giorno del ciclo mestruale.

  Transizione da un contraccettivo orale combinato all'assunzione di Lindinet 30. Tabella 1. Si consiglia di assumere Lindinet 30 dopo l'assunzione dell'ultima compressa contenente l'ormone del farmaco precedente, il 1o giorno dell'emorragia da sospensione.

  Transizione dai farmaci contenenti progestinici (mini-compresse, iniezioni, impianto) all'assunzione di Lindinet 30. La transizione dalle mini-compresse può essere iniziata in qualsiasi giorno del ciclo mestruale; nel caso di un impianto - il giorno successivo alla sua rimozione; in caso di iniezioni - alla vigilia dell'ultima iniezione.

  In questo caso, nei primi 7 giorni di assunzione di Lindinet 30, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo.

  Assunzione di Lindinet 30 dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza. Puoi iniziare a prendere i contraccettivi immediatamente dopo un aborto e non è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo.

  Assunzione di Lindinet 30 dopo il parto o dopo un aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Puoi iniziare a prendere il contraccettivo nei giorni 21-28 dopo il parto o un aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Se si inizia a prendere un contraccettivo più tardi, nei primi 7 giorni, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo di barriera. Nei casi in cui i rapporti sessuali siano avvenuti prima dell'inizio della contraccezione, prima di iniziare ad assumere il farmaco, è necessario escludere la presenza di una nuova gravidanza o attendere la mestruazione successiva.

  Pillole mancate. Se si dimentica la dose successiva programmata, è necessario recuperarla il prima possibile. Se il ritardo non supera le 12 ore, l'effetto contraccettivo del farmaco non viene ridotto e non è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo. Le restanti compresse vengono assunte come al solito.

  Se si verifica un ritardo superiore a 12 ore, l’effetto contraccettivo può essere ridotto. In questi casi, non recuperare la dose dimenticata, continuare a prendere il farmaco come al solito, ma nei successivi 7 giorni è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo. Se contemporaneamente nella confezione sono rimaste meno di 7 compresse, prendere le compresse della confezione successiva senza fare pause. In questi casi, l'emorragia da sospensione uterina si verifica solo dopo il completamento della 2a confezione; Durante l'assunzione delle compresse della seconda confezione sono possibili spotting o emorragie da rottura.

  Se, al termine dell'assunzione delle compresse della 2a confezione, non si verifica l'emorragia da sospensione, è necessario escludere una gravidanza prima di continuare a prendere il contraccettivo.

  Misure da adottare in caso di vomito e diarrea. Se si verifica vomito nelle prime 3-4 ore dopo l'assunzione di un'altra compressa, la compressa non viene completamente assorbita. In questi casi, deve agire secondo le istruzioni descritte nella sezione Compresse dimenticate.

  Se la paziente non vuole discostarsi dal suo regime contraccettivo abituale, le pillole dimenticate devono essere prese da un'altra confezione.

  Ritardo delle mestruazioni e accelerazione dell'inizio delle mestruazioni. Per ritardare le mestruazioni, prendi le pillole da una nuova confezione senza fare pause. Le mestruazioni possono essere ritardate a piacimento fino all'esaurimento delle compresse della seconda confezione. Se le mestruazioni vengono ritardate, è possibile la rottura o l'individuazione di sanguinamento uterino. Puoi tornare alla consueta assunzione della pillola dopo una pausa di 7 giorni.

  Per anticipare la comparsa delle mestruazioni è possibile accorciare la pausa di 7 giorni del numero di giorni desiderato. Quanto più breve è l'interruzione, tanto più probabile è che si verifichino emorragie da interruzione o spotting durante l'assunzione delle compresse della confezione successiva (come nei casi di mestruazioni ritardate).

• Overdose

  L'assunzione di grandi dosi di contraccettivo non è stata accompagnata dallo sviluppo di sintomi gravi.

  Sintomi: nausea, vomito, nelle ragazze giovani, leggero sanguinamento vaginale.

  Trattamento: sintomatico, non esiste un antidoto specifico.

• istruzioni speciali

  Epilessia;

  Emicrania;

  Con età;

  Per la dislipoproteinemia;

  Mancanza di respiro improvvisa;

  Malattie tumorali

  L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un'auto e di utilizzare macchinari. Non sono stati condotti studi per studiare il possibile effetto di Lindinet 20 sulla capacità di guidare un'auto o altri macchinari. Prima di iniziare l'uso del farmaco, si consiglia di raccogliere un'anamnesi familiare e personale dettagliata e successivamente di sottoporsi ogni 6 mesi ad una visita medica e ginecologica generale (visita dal ginecologo, esame di uno striscio citologico, esame delle ghiandole mammarie e della funzionalità epatica , monitoraggio della pressione arteriosa, concentrazioni di colesterolo nel sangue, analisi delle urine). Questi studi devono essere ripetuti periodicamente a causa della necessità di identificare tempestivamente i fattori di rischio o le controindicazioni che si sono manifestate.

  Il farmaco è un contraccettivo affidabile: l'indice Pearl (un indicatore del numero di gravidanze avvenute durante l'uso di un metodo contraccettivo in 100 donne in 1 anno) se usato correttamente è di circa 0,05. A causa del fatto che l'effetto contraccettivo del farmaco dall'inizio della somministrazione si manifesta completamente entro il 14 ° giorno, si raccomanda di utilizzare anche metodi contraccettivi non ormonali nelle prime 2 settimane di assunzione del farmaco.

  In ciascun caso, prima di prescrivere contraccettivi ormonali, vengono valutati individualmente i benefici o i possibili effetti negativi del loro utilizzo. Questo problema deve essere discusso con il paziente che, dopo aver ricevuto le informazioni necessarie, prenderà la decisione finale sulla preferenza per il metodo contraccettivo ormonale o qualsiasi altro. Le condizioni di salute della donna devono essere attentamente monitorate.

  Se una qualsiasi delle seguenti condizioni/malattie compare o peggiora durante l'assunzione del farmaco, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e passare ad un altro metodo contraccettivo non ormonale:

  Malattie del sistema emostatico;

  Condizioni/malattie che predispongono allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare e renale;

  Epilessia;

  Emicrania;

  Il rischio di sviluppare un tumore estrogeno-dipendente o malattie ginecologiche estrogeno-dipendenti;

  Diabete mellito non complicato da disturbi vascolari;

  Depressione grave (se la depressione è associata a un metabolismo alterato del triptofano, la vitamina B6 può essere utilizzata per la correzione);

  Anemia falciforme, perché in alcuni casi (ad esempio infezioni, ipossia), i farmaci contenenti estrogeni per questa patologia possono provocare tromboembolia;

  La comparsa di anomalie nei test di laboratorio che valutano la funzionalità epatica.

  Malattie tromboemboliche

  Studi epidemiologici hanno dimostrato che esiste un'associazione tra l'assunzione di contraccettivi ormonali orali e un aumento del rischio di malattie tromboemboliche arteriose e venose (inclusi infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, embolia polmonare). È stato dimostrato un aumento del rischio di malattie tromboemboliche venose, ma è significativamente inferiore rispetto alla gravidanza (60 casi ogni 100mila gravidanze). Quando si usano contraccettivi orali, molto raramente si osserva tromboembolismo arterioso o venoso dei vasi epatici, mesenterici, renali o retinici.

  Il rischio di malattia tromboembolica arteriosa o venosa aumenta:

  Con età;

  Quando si fuma (il fumo pesante e l'età superiore a 35 anni sono fattori di rischio);

  Se hai una storia familiare di malattie tromboemboliche (ad esempio genitori, fratello o sorella). Se sospetti una predisposizione genetica, dovresti consultare uno specialista prima di usare il farmaco;

  Per l'obesità (indice di massa corporea superiore a 30);

  Per la dislipoproteinemia;

  Per l'ipertensione arteriosa;

  Per le malattie delle valvole cardiache complicate da disturbi emodinamici;

  Con fibrillazione atriale;

  Per il diabete mellito complicato da lesioni vascolari;

  Con immobilizzazione prolungata, dopo interventi chirurgici importanti, interventi chirurgici agli arti inferiori, traumi gravi.

  In questi casi si presuppone la sospensione temporanea dell'uso del farmaco. Si consiglia di interrompere non oltre 4 settimane prima dell’intervento e riprendere non prima di 2 settimane dopo la rimobilizzazione.

  Il rischio di malattie tromboemboliche venose aumenta nelle donne dopo il parto.

  Malattie come il diabete mellito, il LES, la sindrome emolitica uremica, il morbo di Crohn, la colite ulcerosa e l'anemia falciforme aumentano il rischio di sviluppare malattie tromboemboliche venose.

  Anomalie biochimiche come la resistenza alla proteina C attivata, l'iperomocisteinemia, il deficit di proteine ​​C e S, il deficit di antitrombina III e la presenza di anticorpi antifosfolipidi aumentano il rischio di malattie tromboemboliche arteriose o venose.

  Nel valutare il rapporto rischio/beneficio dell'assunzione del farmaco è necessario tenere presente che il trattamento mirato di questa condizione riduce il rischio di tromboembolia.

  I segni di tromboembolia sono:

  Dolore toracico improvviso che si irradia al braccio sinistro;

  Mancanza di respiro improvvisa;

  Qualsiasi mal di testa insolitamente grave che continua per un lungo periodo o appare per la prima volta, soprattutto se combinato con improvvisa perdita completa o parziale della vista o diplopia, afasia, vertigini, collasso, epilessia focale, debolezza o grave intorpidimento di metà del corpo, movimento disturbi, forte dolore unilaterale al muscolo del polpaccio, addome acuto.

  Malattie tumorali

  Alcuni studi hanno riportato un aumento dell’incidenza del cancro cervicale nelle donne che assumevano contraccettivi ormonali per un lungo periodo, ma i risultati degli studi sono incoerenti. Il comportamento sessuale, l'infezione da papillomavirus umano e altri fattori svolgono un ruolo significativo nello sviluppo del cancro cervicale.

  Una meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha rilevato che vi era un aumento relativo del rischio di cancro al seno tra le donne che assumevano contraccettivi ormonali orali, ma il tasso di rilevamento più elevato del cancro al seno potrebbe essere stato associato a uno screening medico più regolare. Il cancro al seno è raro tra le donne sotto i 40 anni, indipendentemente dal fatto che assumano o meno contraccettivi ormonali, e aumenta con l’età. L'assunzione di pillole può essere considerata uno dei tanti fattori di rischio. Tuttavia, le donne devono essere informate del possibile rischio di sviluppare un cancro al seno sulla base di una valutazione del rapporto rischio-beneficio (protezione contro il cancro dell’ovaio, dell’endometrio e del colon).

  Ci sono poche segnalazioni di sviluppo di tumori epatici benigni o maligni in donne che assumono contraccettivi ormonali per lungo tempo. Questo dovrebbe essere tenuto presente quando si diagnostica il dolore addominale, che può essere associato ad un aumento delle dimensioni del fegato o al sanguinamento intra-addominale.

  La donna deve essere avvertita che il farmaco non protegge dall'infezione da HIV (AIDS) e da altre malattie sessualmente trasmissibili.

  L'efficacia del farmaco può essere ridotta nei seguenti casi: dimenticanza di pillole, vomito e diarrea, uso simultaneo di altri farmaci che riducono l'efficacia della pillola anticoncezionale.

  Se la paziente sta assumendo contemporaneamente un altro farmaco che può ridurre l'efficacia della pillola anticoncezionale, devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi.

  L'efficacia del farmaco può diminuire se, dopo diversi mesi di utilizzo, compaiono emorragie irregolari, spotting o da rottura, in questi casi è consigliabile continuare a prendere le compresse fino all'esaurimento nella confezione successiva. Se alla fine del 2° ciclo non inizia il sanguinamento mestruale o il sanguinamento aciclico non si ferma, è necessario interrompere l'assunzione delle pillole e riprenderla solo dopo aver escluso la gravidanza.

  Il cloasma può occasionalmente verificarsi nelle donne che ne hanno avuto una storia durante la gravidanza. Le donne a rischio di cloasma dovrebbero evitare il contatto con la luce solare o i raggi UV durante l’assunzione delle pillole.

  Cambiamenti nei parametri di laboratorio

  Sotto l'influenza delle pillole contraccettive orali - a causa della componente estrogenica - il livello di alcuni parametri di laboratorio (indicatori funzionali del fegato, dei reni, delle ghiandole surrenali, della tiroide, indicatori dell'emostasi, livelli di lipoproteine ​​e proteine ​​di trasporto) può cambiare.

  Dopo l'epatite virale acuta, deve essere assunto dopo la normalizzazione della funzionalità epatica (non prima di 6 mesi). In caso di diarrea o disturbi intestinali, vomito, l'effetto contraccettivo può diminuire (senza interrompere il farmaco, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi non ormonali). Le donne che fumano corrono un rischio maggiore di sviluppare malattie vascolari con gravi conseguenze (infarto miocardico, ictus). Il rischio dipende dall'età (soprattutto nelle donne di età superiore ai 35 anni) e dal numero di sigarette fumate. Durante l'allattamento, la secrezione di latte può diminuire in piccole quantità, i componenti del farmaco vengono escreti nel latte materno.

  L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un'auto e di utilizzare macchinari. Non sono stati condotti studi per studiare il possibile effetto di Lindinet 30 sulla capacità di guidare un'auto o altri macchinari.

• Modulo per il rilascio

Che non solo prevengono le gravidanze indesiderate, ma hanno anche una pronunciata proprietà curativa per le malattie ginecologiche. Uno di questi farmaci è Lindinet 20 E 30 . In questo articolo ti presenteremo le istruzioni, il metodo di utilizzo e altri punti importanti riguardanti queste pillole anticoncezionali.

Come usare Lindinet, una breve panoramica delle istruzioni

Prendere pillole 1 volta al giorno per 21 giorni. Devi berlo alla stessa ora del giorno quotidiano.

Ad esempio, hai preso la prima pillola alle 09:00, il che significa che tutti i giorni successivi prenderai le pillole alle 09:00.

Una volta assunte tutte le compresse (21 pezzi), viene presa una pausa di sette giorni, durante la quale dovrebbe verificarsi il sanguinamento.

Successivamente, lo stesso giorno del mese in cui è stata assunta la prima compressa (ad esempio, il 18 gennaio), si riprende nuovamente l'uso del farmaco (il 18 febbraio). E così ogni mese.

La prima pillola contraccettiva deve essere assunta dal 1° al 5° giorno delle mestruazioni.

Nel caso in cui si passi da un contraccettivo orale (di tipo combinato) a Lindinet, la prima compressa deve essere assunta immediatamente secondo giorno dopo la sospensione del contraccettivo precedente.

Dopo un aborto, avvenuta nel 1° trimestre di gravidanza, Lindenet deve essere iniziato il secondo giorno o il giorno successivo all'intervento. Non è necessario ricorrere a metodi di protezione ausiliari.

Ma dopo un aborto nel 2o trimestre, così come dopo il parto, puoi iniziare a prendere le pillole non prima di 21-28 giorni.

In questo caso saranno necessari metodi contraccettivi aggiuntivi nei primi 7 giorni.

Qual è la differenza tra Lindinet 20 e Lindinet 30?

Solo un medico può prescrivere quali pillole sono adatte a te, in base ai test.

Lindinet 20 è più progettato per le giovani ragazze nullipare. Il contenuto ormonale in esso contenuto è inferiore a quello di Lindinet 30 compresse.

Se non si prendono in considerazione le caratteristiche del corpo di ogni donna specifica, se hai 20 anni, molto probabilmente il medico prescriverà Lindinet 20 e, di conseguenza, dopo i 30 anni prescriverà Lindinet 30.

Caratteristiche dell'assunzione di Lindinet 20 e Lindinet 30 compresse

Quando si assumono le pillole anticoncezionali Lindinet da 20 o 30, è necessario tenere presente che se si utilizzano farmaci come ampicillina, tetraciclina, felbamato, fluconazolo, l'attività del contraccettivo viene ridotta.

Pertanto, se prendi Lindinet insieme a questi farmaci, prenditi cura di misure contraccettive aggiuntive, ad esempio basate su spermicidi o su uno qualsiasi dei metodi di barriera.

Inoltre, il tè all'erba di San Giovanni riduce il livello di Lindenet nel sangue e può causare gravidanza o sanguinamento intermedio.

Pertanto, se prendi Lindenet 20 o Lindenet 30 insieme ad altri farmaci, dovresti consultare il tuo medico e assicurarti che non riducano il principio attivo della pillola anticoncezionale.

Vale la pena notare che il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza, il diabete, l'allattamento, l'insufficienza venosa o qualsiasi disturbo associato ai reni e al fegato.

Effetti collaterali dell'assunzione di Lindinet

Anche le caratteristiche individuali di ogni donna hanno i propri effetti collaterali derivanti dall'assunzione di Lindinet. Se si verificano uno o più degli effetti collaterali elencati di seguito, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco.

Questi effetti collaterali includono:

1. Disturbi del sistema cardiovascolare. Si manifesta sotto forma di ipertensione arteriosa o tromboembolia.

2. Perdita dell'udito.

3. Corea di Sindenham.

4. Candidosi.

5. Sanguinamento.

6. Galattorrea.

7. Nausea e vomito.

8. Ingrossamento del seno e dolore.

9. Epatite.

10. Eruzione cutanea.

11. Eritema nodoso.

12. Mal di testa.

13. Depressione.

14. Aumento di peso.

15. E altre reazioni allergiche.

Se manifesta uno dei sintomi sopra elencati dopo aver assunto la pillola anticoncezionale Lindinet, informi immediatamente il medico.

Cosa fare se hai dimenticato una dose di Lindinet?

Se per qualche motivo hai dimenticato una compressa di Lindinet 20 o 30, dovresti prenderla immediatamente, se possibile.

Meno di 12 ore

Se l'intervallo tra l'assunzione delle pillole non è superiore a 12 ore, le proprietà contraccettive del farmaco non diminuiranno. Non è necessario ricorrere a contraccettivi aggiuntivi.

L'assunzione delle compresse successive deve continuare come al solito.

Più di 12 ore

Quando l'intervallo tra l'assunzione di un contraccettivo è superiore a 12 ore, l'efficacia del farmaco può diminuire.

Non è necessario assumere la dose dimenticata.

Ma entro una settimana dovrai usare ulteriori contraccettivi (preservativi, supposte) per evitare una gravidanza.

Mestruazioni durante l'assunzione di Lindinet

Durante il trattamento con Lindinet possono verificarsi le mestruazioni se l'uso ciclico del farmaco contraccettivo è stato interrotto. Ma in ogni caso, indipendentemente dal fatto che si sia verificata una mancata assunzione delle pillole o meno, è necessario contattare un ginecologo.

La causa del sanguinamento durante l'utilizzo di Lindinet può essere una malattia del tratto genitale. Pertanto, dovresti consultare immediatamente un medico che, dopo un esame, sarà in grado di individuare la vera causa dell'emorragia.

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Lindinet 20 - istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione:

Denominazione commerciale del farmaco:

Nome comune internazionale:

Forma di dosaggio:

Composto:

principio attivo: etinilestradiolo - 0,02 mg e gestodene - 0,075 mg
Eccipienti: nel nucleo: Sodio calcio edetato - 0,065 mg; stearato di magnesio - 0,200 mg; biossido di silicio colloidale - 0,275 mg; povidone: 1.700 mg; amido di mais - 15.500 mg; lattosio monoidrato 37,165 mg;
nel guscio: Colorante giallo di chinolina E 104 (D+S Yellow No. 10 E 104) - 0,00135 mg; povidone - 0,171 mg; biossido di titanio - 0,46465 mg; macrogol 6000 - 2,23 mg; talco - 4,242 mg; carbonato di calcio - 8.231 mg; saccarosio - 19,66 mg.

Descrizione:

Compresse rivestite con film rotonde, biconvesse, di colore giallo chiaro. Sulla rottura è bianco o quasi bianco con un bordo giallo chiaro, entrambi i lati senza iscrizione.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX:

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica
Un agente combinato, il cui effetto è determinato dagli effetti dei componenti inclusi nella sua composizione. Inibisce la secrezione ipofisaria degli ormoni gonadotropici. L'effetto contraccettivo del farmaco è associato a diversi meccanismi. La componente estrogenica del farmaco è un farmaco orale altamente efficace: l'etinilestradiolo (un analogo sintetico dell'estradiolo, che partecipa insieme all'ormone del corpo luteo nella regolazione del ciclo mestruale). Il componente gestagenico è un derivato del 19-nortestosterone - gestodene, che è superiore in forza e selettività non solo all'ormone naturale del progesterone del corpo luteo, ma anche ai moderni gestageni sintetici (levonorgestrel, ecc.). A causa della sua elevata attività, il gestodene viene utilizzato a dosaggi molto bassi, in cui non presenta proprietà androgene e non ha praticamente alcun effetto sul metabolismo dei lipidi e dei carboidrati.
Insieme ai meccanismi centrali e periferici indicati che impediscono la maturazione di un ovulo capace di fecondazione, l'effetto contraccettivo è dovuto ad una diminuzione della suscettibilità dell'endometrio alla blastocisti, nonché ad un aumento della viscosità del muco situato in la cervice, che la rende relativamente impenetrabile per lo sperma.
Oltre all'effetto contraccettivo, il farmaco, se assunto regolarmente, ha anche un effetto terapeutico, normalizzando il ciclo mestruale e aiutando a prevenire lo sviluppo di una serie di malattie ginecologiche, incl. natura del tumore.

Farmacocinetica
Gestodene:
Aspirazione: Se assunto per via orale, viene assorbito rapidamente e completamente. Dopo l'assunzione di una dose, la concentrazione plasmatica massima viene misurata dopo un'ora ed è pari a 2-4 ng/ml. La biodisponibilità è di circa il 99%.
Distribuzione: si lega all'albumina e alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG). L'1-2% è in stato libero, il 50-75% è specificamente associato a SHBG. L’aumento dei livelli di SHBG causato dall’etinilestradiolo influenza il livello di gestodene, portando ad un aumento della frazione legata all’SHBG e ad una diminuzione della frazione legata all’albumina. Il volume di distribuzione del gestodene è 0,7-1,4 l/kg.
Metabolismo: Corrisponde alla via del metabolismo degli steroidi. Clearance plasmatica media: 0,81,0 ml/min/kg.
Rimozione: I livelli ematici diminuiscono in due fasi. L'emivita nella fase finale è di 1220 ore. Viene escreto esclusivamente sotto forma di metaboliti: 60% nelle urine, 40% nelle feci. L'emivita dei metaboliti è di circa 1 giorno.
Concentrazione stabile: La farmacocinetica del gestodene dipende in gran parte dal livello di SHBG. Sotto l'influenza dell'etinilestradiolo, la concentrazione di SHBG nel sangue aumenta di tre volte; con l'uso quotidiano del farmaco, il livello di gestodene nel plasma aumenta da tre a quattro volte e nella seconda metà del ciclo raggiunge uno stato di saturazione.
Etinilestradiolo:
Aspirazione: Se assunto per via orale, viene assorbito rapidamente e quasi completamente. La concentrazione massima nel sangue viene misurata dopo 1-2 ore ed è pari a 30-80 pg/ml. Biodisponibilità assoluta ≈60% dovuta alla coniugazione presistemica e al metabolismo primario nel fegato.
Distribuzione: entra facilmente in associazione aspecifica con l'albumina ematica (circa 98,5%) e provoca un aumento dei livelli di SHBG. Il volume medio di distribuzione è di 5-18 l/kg.
Metabolismo: effettuato principalmente per idrossilazione aromatica con formazione di grandi quantità di metaboliti idrossilati e metilati, in parte in forma libera, in parte in forma coniugata (glucuronidi e solfati). Clearance plasmatica ≈5-13 ml/min/kg.
Rimozione: La concentrazione sierica diminuisce in due fasi. L'emivita nella seconda fase è ≈16-24 ore. Viene escreto esclusivamente sotto forma di metaboliti in rapporto 2:3 con l'urina e la bile. L'emivita dei metaboliti è ≈1 giorno.
Concentrazione stabile: Una concentrazione stabile viene stabilita entro 3-4 giorni, mentre il livello di etinilestradiolo è superiore del 20% rispetto all'assunzione di una singola dose.

Indicazioni per l'uso

Contraccezione.

Controindicazioni

• gravidanza o sospetto di essa;
• allattamento;
• la presenza di fattori di rischio gravi o multipli per trombosi venosa o arteriosa, incl. lesioni complicate dell'apparato valvolare del cuore, fibrillazione atriale, malattie dei vasi cerebrali o delle arterie coronarie; ipertensione arteriosa moderata o grave non controllata con pressione arteriosa pari o superiore a 160/100 mmHg);
• precursori della trombosi (compresi attacco ischemico transitorio, angina), inclusa una storia;
• emicrania con sintomi neurologici focali, inclusa una storia;
• trombosi/tromboembolia venosa o arteriosa (inclusa trombosi venosa profonda della gamba, embolia polmonare, infarto del miocardio, ictus) attuale o pregresso,
• la presenza di tromboembolia venosa nei parenti;
• intervento chirurgico maggiore con immobilizzazione prolungata;
• diabete mellito (con presenza di angiopatia);
• pancreatite (inclusa una storia), accompagnata da grave ipertrigliceridemia;
• dislipidemia;
• gravi malattie del fegato, ittero colestatico (anche durante la gravidanza), epatite, incl. storia (prima della normalizzazione dei parametri funzionali e di laboratorio ed entro tre mesi dopo che questi parametri sono tornati alla normalità);
• ittero dovuto all'assunzione di farmaci contenenti steroidi;
• malattia dei calcoli biliari attualmente o nella storia;
• Gilbert, Dubin-Johnson, sindrome di Rotore;
• tumori al fegato (inclusa l'anamnesi);
• forte prurito, otosclerosi o progressione dell'otosclerosi durante una precedente gravidanza o durante l'assunzione di glucocorticosteroidi;
• neoplasie maligne ormono-dipendenti degli organi genitali e delle ghiandole mammarie (compreso il sospetto di esse);
• sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta;
• fumare di età superiore ai 35 anni (più di 15 sigarette al giorno);
• ipersensibilità individuale al farmaco o ai suoi componenti.

Accuratamente
Condizioni che aumentano il rischio di sviluppare trombosi/tromboembolia venosa o arteriosa: età superiore a 35 anni, fumo, predisposizione ereditaria alla trombosi (trombosi, infarto miocardico o accidente cerebrovascolare in giovane età in un parente stretto); sindrome emolitica uremica, angioedema ereditario, malattie del fegato; malattie che sono apparse per la prima volta o sono peggiorate durante la gravidanza o in seguito all'uso precedente di ormoni sessuali (tra cui porfiria, herpes di donne incinte, corea minore (malattia di Sydenham), corea di Sydenham, cloasma); obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2), dislipoproteinemia, ipertensione arteriosa, emicrania, epilessia, cardiopatia valvolare, fibrillazione atriale, immobilizzazione prolungata, interventi chirurgici estesi, interventi chirurgici agli arti inferiori, traumi gravi, vene varicose e tromboflebiti superficiali, periodo postpartum (donne che non allattano 21 giorni dopo la nascita; donne che allattano dopo il completamento del periodo di allattamento), presenza di depressione grave, incl. anamnesi, cambiamenti nei parametri biochimici (resistenza alla proteina C attivata, iperomocisteinemia, deficit di antitrombina III, deficit di proteina C o S, anticorpi antifosfolipidi, inclusi anticorpi contro la cardiolipina, lupus anticoagulante).
Diabete mellito non complicato da disturbi vascolari, lupus eritematoso sistemico (LES), morbo di Crohn, colite ulcerosa, anemia falciforme; ipertrigliceridemia (inclusa storia familiare), malattie epatiche acute e croniche.

Gravidanza e allattamento

L'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato.

Istruzioni per l'uso e dosi

Assumere 1 compressa al giorno per 21 giorni, possibilmente alla stessa ora. Quindi, dopo aver preso una pausa di 7 giorni dall'assunzione delle pillole, riprendere la contraccezione orale (cioè 4 settimane dopo l'assunzione della prima pillola, lo stesso giorno della settimana). Durante la pausa di 7 giorni, si verifica un sanguinamento uterino a causa della sospensione dell'ormone.
Prima compressa: L'assunzione di Lindinet 20 dovrebbe iniziare dal primo al quinto giorno del ciclo mestruale.
Transizione da un contraccettivo orale combinato all'assunzione di Lindinet 20: Si consiglia di assumere la prima compressa di Lindinet 20 dopo aver assunto l'ultima compressa contenente l'ormone del farmaco precedente, il primo giorno dell'emorragia da sospensione.
Transizione dai farmaci contenenti progestinico (mini compresse, iniezioni, impianti) all'assunzione di Lindinet 20: Il passaggio dalle “mini” pillole può essere iniziato in qualsiasi giorno del ciclo mestruale; nel caso di un impianto - il giorno successivo alla sua rimozione; in caso di iniezioni - alla vigilia dell'ultima iniezione.
In questo caso, nei primi 7 giorni di assunzione di Lindinet 20, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo.
Assunzione di Lindinet 20 dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza:
Puoi iniziare a prendere un contraccettivo immediatamente dopo un aborto e non è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo.
Assunzione di Lindinet 20 dopo il parto o dopo un aborto nel secondo trimestre di gravidanza: Puoi iniziare a prendere il contraccettivo 21-28 giorni dopo il parto o un aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Se si inizia a prendere un contraccettivo più tardi, nei primi 7 giorni, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo di barriera. Nel caso in cui i rapporti sessuali siano avvenuti prima dell'inizio della contraccezione, prima di iniziare a prendere il farmaco, è necessario escludere la presenza di una nuova gravidanza o attendere la mestruazione successiva.
Pillole mancate
Se si dimentica la dose successiva programmata, è necessario recuperarla il prima possibile. Se il ritardo non supera le 12 ore, l'effetto contraccettivo del farmaco non viene ridotto e non è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo. Le restanti compresse vengono assunte come al solito.
Se si verifica un ritardo superiore a 12 ore, l'effetto contraccettivo può diminuire. In questi casi, non recuperare la dose dimenticata, continuare a prendere il farmaco come al solito, ma nei successivi 7 giorni è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo. Se contemporaneamente nella confezione sono rimaste meno di 7 compresse, prendere le compresse della confezione successiva senza fare pause. In tali casi, l'emorragia da sospensione uterina si verifica solo dopo il completamento della seconda confezione; Durante l'assunzione delle compresse della seconda confezione sono possibili spotting o emorragia da rottura.
Se, al termine dell'assunzione delle pillole della seconda confezione, non si verifica l'emorragia da sospensione, è necessario escludere una gravidanza prima di continuare a prendere il contraccettivo.
Misure da adottare in caso di vomito e diarrea:
Se si verifica vomito nelle prime 3-4 ore dopo l'assunzione di un'altra compressa, la compressa non viene completamente assorbita. In questi casi, deve agire secondo le istruzioni descritte nel paragrafo “Compresse dimenticate”.
Se la paziente non vuole discostarsi dal suo regime contraccettivo abituale, le pillole dimenticate devono essere prese da un'altra confezione.
Mestruazioni ritardate e accelerazione dell'inizio delle mestruazioni:
Per ritardare le mestruazioni, prendi le pillole da una nuova confezione senza fare pause. Le mestruazioni possono essere ritardate a piacimento fino a quando non saranno esaurite tutte le compresse della seconda confezione. Se le mestruazioni vengono ritardate, è possibile la rottura o l'individuazione di sanguinamento uterino. Puoi tornare alla consueta assunzione della pillola dopo una pausa di 7 giorni.
Per anticipare la comparsa delle mestruazioni è possibile accorciare la pausa di 7 giorni del numero di giorni desiderato. Quanto più breve è l'interruzione, tanto più probabile è che si verifichino emorragie da interruzione o spotting durante l'assunzione delle compresse della confezione successiva (come nei casi di mestruazioni ritardate).

Effetto collaterale

Effetti collaterali che richiedono l'immediata sospensione del farmaco:

• ipertensione arteriosa;
• sindrome emolitico-uremica;
• porfiria;
• perdita dell'udito dovuta all'otosclerosi.

Raramente trovato: tromboembolia arteriosa e venosa (compresi infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, embolia polmonare); esacerbazione del lupus eritematoso sistemico reattivo.
Molto rara: tromboembolismo arterioso o venoso delle arterie e vene epatiche, mesenteriche, renali, retiniche; Corea di Sydenham (che scompare dopo la sospensione del farmaco).
Altri effetti collaterali, meno gravi, ma più comuni. L'opportunità di continuare ad usare il farmaco viene decisa individualmente dopo aver consultato il medico, in base al rapporto beneficio/rischio.

• Sistema riproduttivo: sanguinamento/spotting aciclico dalla vagina, amenorrea dopo la sospensione del farmaco, cambiamenti nello stato del muco vaginale, sviluppo di processi infiammatori nella vagina (ad esempio candidosi), cambiamenti nella libido.
• Ghiandola mammaria: tensione, dolore, ingrossamento del seno, galattorrea.
• Tratto gastrointestinale e sistema epatobiliare: nausea, vomito, diarrea, dolore epigastrico, morbo di Crohn, colite ulcerosa, epatite, adenoma epatico, comparsa o esacerbazione di ittero e/o prurito associato a colestasi, colelitiasi.
• Pelle: eritema nodoso/essudativo, eruzione cutanea, cloasma, aumento della caduta dei capelli.
• sistema nervoso centrale: mal di testa, emicrania, cambiamenti di umore, depressione.
• Disturbi metabolici: ritenzione di liquidi nel corpo, cambiamento (aumento) del peso corporeo, aumento dei livelli di trigliceridi e zucchero nel sangue, diminuzione della tolleranza ai carboidrati.
• Organi di senso: perdita dell'udito, aumento della sensibilità della cornea quando si indossano lenti a contatto.
• Altri: reazioni allergiche.

Overdose

L'assunzione di grandi dosi di contraccettivo non è stata accompagnata dallo sviluppo di sintomi gravi. Segni di sovradosaggio: nausea, vomito, leggero sanguinamento vaginale nelle ragazze giovani. Non esiste un antidoto specifico, il trattamento è sintomatico.

Interazione con altri farmaci

L'effetto contraccettivo dei contraccettivi orali si riduce con l'uso simultaneo di rifampicina, le emorragie da rottura e le irregolarità mestruali diventano più frequenti.
Esistono tuttavia interazioni simili, meno studiate, tra contraccettivi e carbamazepina, primidone, barbiturici, fenilbutazone, fenitoina e, presumibilmente, griseofulvina, ampicillina e tetracicline. Durante il trattamento con i suddetti farmaci, si raccomanda di utilizzare contemporaneamente alla contraccezione orale un ulteriore metodo contraccettivo (preservativo, gel spermicida). Dopo aver completato il ciclo di trattamento, l'uso di un ulteriore metodo contraccettivo deve essere continuato per 7 giorni e, in caso di trattamento con rifampicina, per 4 settimane.
Interazioni associate all'assorbimento del farmaco: Durante la diarrea, l'assorbimento degli ormoni è ridotto a causa dell'aumento della motilità intestinale. Qualsiasi farmaco che riduce il tempo di permanenza di un agente ormonale nell’intestino crasso porta a basse concentrazioni dell’ormone nel sangue.
Interazioni legate al metabolismo dei farmaci:
Parete intestinale: I farmaci che subiscono solfatazione nella parete intestinale come l'etinilestradiolo (ad esempio l'acido ascorbico) inibiscono il metabolismo in modo competitivo e aumentano la biodisponibilità dell'etinilestradiolo.
Metabolismo nel fegato: Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono il livello di etinilestradiolo nel plasma sanguigno (rifampicina, barbiturici, fenilbutazone, fenitoina, griseofulvina, topiramato, idantoina, felbamato, rifabutina, oscarbazepina). I bloccanti degli enzimi epatici (itraconazolo, fluconazolo) aumentano il livello di etinilestradiolo nel plasma sanguigno.
Effetto sulla circolazione intraepatica: Alcuni antibiotici (es. ampicillina, tetraciclina), interferendo con la circolazione intraepatica degli estrogeni, riducono il livello di etinilestradiolo nel plasma.
Effetto sul metabolismo di altri farmaci: Bloccando gli enzimi epatici o accelerando la coniugazione nel fegato, aumentando principalmente la glucuronidazione, l'etinilestradiolo influenza il metabolismo di altri farmaci (ad esempio, ciclosporina, teofillina), portando ad un aumento o una diminuzione delle loro concentrazioni plasmatiche.
Si sconsiglia l'uso simultaneo di preparati a base di erba di San Giovanni ( Hypericum perforato) con Lindinet 20 compresse a causa di una possibile diminuzione dell'effetto contraccettivo del principio attivo del contraccettivo, che può essere accompagnata da sanguinamento da rottura e gravidanza indesiderata. L'erba di San Giovanni attiva gli enzimi epatici; dopo aver interrotto l'uso dell'erba di San Giovanni, l'effetto di induzione enzimatica può persistere per le successive 2 settimane.
L'uso concomitante di ritonavir e di un contraccettivo combinato è stato associato ad una diminuzione del 41% dell'AUC media dell'etinilestradiolo. Durante il trattamento con ritonavir si raccomanda l'uso di un farmaco ad alto contenuto di etinilestradiolo o l'uso di un metodo contraccettivo non ormonale. Potrebbe essere necessario aggiustare il regime posologico quando si usano agenti ipoglicemizzanti, perché I contraccettivi orali possono ridurre la tolleranza ai carboidrati e aumentare la necessità di insulina o di agenti antidiabetici orali.

istruzioni speciali

Prima di iniziare l'utilizzo del farmaco si consiglia di raccogliere un'anamnesi familiare e personale dettagliata e successivamente ogni 6 mesi. sottoporsi a una visita medica e ginecologica generale (visita da parte di un ginecologo, esame di uno striscio citologico, esame delle ghiandole mammarie e della funzionalità epatica, controllo della pressione sanguigna (PA), concentrazione di colesterolo nel sangue, analisi delle urine). Questi studi devono essere ripetuti periodicamente, data la necessità di identificare tempestivamente i fattori di rischio o le controindicazioni emerse.
Il farmaco è un contraccettivo affidabile: l'indice di Pearl (un indicatore del numero di gravidanze avvenute durante l'uso di un metodo contraccettivo in 100 donne in 1 anno) se usato correttamente è di circa 0,05. A causa del fatto che l'effetto contraccettivo del farmaco dall'inizio della somministrazione si manifesta pienamente entro il 14esimo giorno, nelle prime 2 settimane di assunzione del farmaco, si raccomanda di utilizzare anche metodi contraccettivi non ormonali.
In ciascun caso, prima di prescrivere contraccettivi ormonali, vengono valutati individualmente i benefici o i possibili effetti negativi del loro utilizzo. Questo problema deve essere discusso con il paziente che, dopo aver ricevuto le informazioni necessarie, prenderà la decisione finale sulla preferenza per il metodo contraccettivo ormonale o qualsiasi altro. Le condizioni di salute della donna devono essere attentamente monitorate. Se una qualsiasi delle seguenti condizioni/malattie compare o peggiora durante l'assunzione del farmaco, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e passare ad un altro metodo contraccettivo non ormonale:

• malattie del sistema emostatico.
• condizioni/malattie che predispongono allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare e renale.
• epilessia
• emicrania
• il rischio di sviluppare un tumore estrogeno-dipendente o malattie ginecologiche estrogeno-dipendenti;
• diabete mellito non complicato da disturbi vascolari;
• depressione grave (se la depressione è associata a un metabolismo alterato del triptofano, la vitamina B6 può essere utilizzata per la correzione);
• anemia falciforme, poiché in alcuni casi (ad esempio infezioni, ipossia), i farmaci contenenti estrogeni in questa patologia possono provocare tromboembolia.
• la comparsa di anomalie nei test di laboratorio che valutano la funzionalità epatica.

Malattie tromboemboliche
Studi epidemiologici hanno dimostrato che esiste un'associazione tra l'assunzione di contraccettivi ormonali orali e un aumento del rischio di malattie tromboemboliche arteriose e venose (inclusi infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, embolia polmonare).
È stato dimostrato un aumento del rischio di malattie tromboemboliche venose, ma è significativamente inferiore rispetto alla gravidanza (60 casi ogni 100mila gravidanze). Quando si usano contraccettivi orali, molto raramente si osserva tromboembolismo arterioso o venoso dei vasi epatici, mesenterici, renali o retinici.
Il rischio di malattia tromboembolica arteriosa o venosa aumenta:

• con età;
• quando si fuma (il fumo pesante e l'età superiore a 35 anni sono fattori di rischio);
• se c'è una storia familiare di malattie tromboemboliche (ad esempio genitori, fratello o sorella). Se si sospetta una predisposizione genetica, è necessario consultare uno specialista prima di utilizzare il farmaco.
• per l'obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2);
• con dislipoproteinemia;
• con ipertensione arteriosa;
• per malattie delle valvole cardiache complicate da disturbi emodinamici,
• con fibrillazione atriale;
• con diabete mellito complicato da lesioni vascolari;
• con immobilizzazione prolungata, dopo interventi chirurgici importanti, dopo interventi chirurgici agli arti inferiori, dopo traumi gravi.

In questi casi si ipotizza una sospensione temporanea dell'uso del farmaco: è consigliabile interrompere entro e non oltre 4 settimane prima dell'intervento, e riprendere non prima di 2 settimane dopo la rimobilizzazione.
Il rischio di malattie tromboemboliche venose aumenta nelle donne dopo il parto.
Malattie come il diabete mellito, il lupus eritematoso sistemico, la sindrome emolitico-uremica, il morbo di Crohn, la colite ulcerosa e l'anemia falciforme aumentano il rischio di sviluppare malattie tromboemboliche venose.
Anomalie biochimiche come la resistenza alla proteina C attivata, l'ipercromocisteinemia, il deficit di proteine ​​C e S, il deficit di antitrombina III e la presenza di anticorpi antifosfolipidi aumentano il rischio di malattie tromboemboliche arteriose o venose.
Nel valutare il rapporto rischio/beneficio dell'assunzione del farmaco è necessario tenere presente che il trattamento mirato di questa condizione riduce il rischio di tromboembolia. I segni di tromboembolia sono:

• dolore toracico improvviso che si irradia al braccio sinistro,
• mancanza di respiro improvvisa,
• qualsiasi mal di testa insolitamente grave che persista per un lungo periodo o compaia per la prima volta, soprattutto se combinato con improvvisa perdita completa o parziale della vista o diplopia, afasia, vertigini, collasso, epilessia focale), debolezza o grave intorpidimento di metà del corpo, disturbi del movimento, forte dolore unilaterale al muscolo del polpaccio, addome acuto).

Malattie tumorali
Alcuni studi hanno riportato un aumento dell’incidenza del cancro cervicale nelle donne che assumevano contraccettivi ormonali per un lungo periodo, ma i risultati degli studi sono incoerenti. Il comportamento sessuale, l'infezione da papillomavirus umano e altri fattori svolgono un ruolo significativo nello sviluppo del cancro cervicale.
Una meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha rilevato che vi era un aumento relativo del rischio di cancro al seno tra le donne che assumevano contraccettivi ormonali orali, ma il tasso di rilevamento più elevato del cancro al seno potrebbe essere stato associato a uno screening medico più regolare. Il cancro al seno è raro tra le donne sotto i 40 anni, indipendentemente dal fatto che assumano o meno contraccettivi ormonali, e aumenta con l’età. L'assunzione di pillole può essere considerata uno dei tanti fattori di rischio. Tuttavia, le donne devono essere informate del possibile rischio di sviluppare un cancro al seno sulla base di una valutazione del rapporto rischio-beneficio (protezione contro il cancro dell’ovaio, dell’endometrio e del colon).
Ci sono poche segnalazioni di sviluppo di tumori epatici benigni o maligni in donne che assumono contraccettivi ormonali per lungo tempo. Questo dovrebbe essere tenuto presente quando si diagnostica il dolore addominale, che può essere associato ad un aumento delle dimensioni del fegato o al sanguinamento intra-addominale.
La donna deve essere avvertita che il farmaco non protegge dall'infezione da HIV (AIDS) e da altre malattie sessualmente trasmissibili.
L'efficacia del farmaco può diminuire nei seguenti casi:: pillole dimenticate, vomito e diarrea, uso simultaneo di altri farmaci che riducono l'efficacia della pillola anticoncezionale.
Se la paziente sta assumendo contemporaneamente un altro farmaco che può ridurre l'efficacia della pillola anticoncezionale, devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi.
L'efficacia del farmaco può diminuire se, dopo diversi mesi di utilizzo, compaiono emorragie irregolari, spotting o da rottura, in questi casi è consigliabile continuare a prendere le compresse fino all'esaurimento nella confezione successiva. Se alla fine del secondo ciclo il sanguinamento simile a quello mestruale non inizia o il sanguinamento aciclico non si ferma, interrompa l'assunzione delle pillole e la riprenda solo dopo aver escluso una gravidanza.
Cloasma
Il cloasma può occasionalmente verificarsi nelle donne che ne hanno avuto una storia durante la gravidanza. Le donne a rischio di cloasma dovrebbero evitare il contatto con la luce solare o le radiazioni ultraviolette durante l'assunzione delle pillole.
Cambiamenti nei parametri di laboratorio
Sotto l'influenza delle pillole contraccettive orali - a causa della componente estrogenica - il livello di alcuni parametri di laboratorio (indicatori funzionali del fegato, dei reni, delle ghiandole surrenali, della tiroide, indicatori dell'emostasi, livelli di lipoproteine ​​e proteine ​​di trasporto) può cambiare.
Dopo l'epatite virale acuta, deve essere assunto dopo la normalizzazione della funzionalità epatica (non prima di 6 mesi). In caso di diarrea o disturbi intestinali, vomito, l'effetto contraccettivo può diminuire (senza interrompere il farmaco, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi non ormonali). Le donne che fumano corrono un rischio maggiore di sviluppare malattie vascolari con gravi conseguenze (infarto miocardico, ictus). Il rischio dipende dall'età (soprattutto nelle donne sopra i 35 anni) e dal numero di sigarette fumate. Durante l'allattamento, la secrezione di latte può diminuire in piccole quantità, i componenti del farmaco vengono escreti nel latte materno.

Effetto del farmaco sulla capacità di guidare un'auto e di utilizzare macchinari

Non sono stati condotti studi per studiare il possibile effetto di Lindinet 20 sulla capacità di guidare un'auto o altri macchinari.

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film.
21 compresse in un blister costituito da film in PVC/PVDC e foglio di alluminio.
1 o 3 blister in una scatola di cartone con istruzioni per l'uso.

Condizioni di archiviazione

Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25°C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Data di scadenza

3 anni.
Utilizzare il farmaco solo tenendo conto della data di scadenza indicata sulla confezione.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Erogato su prescrizione.

Produttore

JSC "Gedeon Richter", Ungheria
1103 Budapest, st. Gemrei 19-21, Ungheria

Inviare i reclami dei consumatori all'indirizzo dell'ufficio di rappresentanza di Mosca:
119049 Mosca, 4a corsia Dobryninsky, edificio 8

I contraccettivi orali combinati sono ormai ampiamente utilizzati non solo per proteggere da gravidanze indesiderate, ma anche per trattare diversi disturbi ormonali in campo ginecologico. I contraccettivi orali sono più efficaci nel far fronte a varie irregolarità mestruali, squilibri ormonali, periodi dolorosi, sindrome premestruale e sanguinamento abbondante. Spesso tali farmaci vengono prescritti per il trattamento di malattie più gravi: sindrome dell'ovaio policistico, cisti funzionali, endometriosi. Inoltre, la contraccezione ormonale è indicata nel periodo successivo a una gravidanza congelata, un aborto spontaneo o un aborto al fine di pareggiare rapidamente i livelli ormonali. Uno dei contraccettivi orali più comuni e moderni sono i nomi commerciali Logest e - qual è la differenza tra loro e cosa è meglio scegliere tra questi farmaci?

Confronto di farmaci

La differenza principale tra questi farmaci è il produttore e il valore di mercato in Russia. Non c'è alcuna differenza particolare tra Logest e Lindinet 20, poiché si tratta di farmaci generici. Principi attivi: 20 mcg di etinilestradiolo e 75 mcg di gestodene. Entrambi i farmaci appartengono alla categoria dei farmaci monofasici microdosati; la confezione contiene 21 compresse, la sostanza in ciascuna non cambia a seconda del giorno del ciclo. Il regime posologico è lo stesso: è necessario assumere una compressa al giorno, preferibilmente alla stessa ora, e alla fine della confezione mensile viene presa una pausa per 7 giorni, durante i quali si verifica un sanguinamento simile al ciclo mestruale. Si inizia a prendere una nuova confezione una settimana dopo la fine della dose, indipendentemente dal fatto che le mestruazioni siano finite o meno.

Il prezzo medio di mercato di Lindinet 20 non supera i 600 rubli per pacco e Logest è di 1300 rubli, il che lo rende più di 2 volte più costoso. L'unica differenza nella composizione si trova nei componenti ausiliari inclusi nella compressa, ma la differenza non è significativa, non si riflette nell'attività e negli effetti degli ormoni sintetici, inoltre, la maggior parte dei componenti aggiuntivi sono; Stesso. Quindi quali sono le differenze oltre al prezzo e al paese di origine? In realtà nessuno, anche se i loro prezzi sono diversi, ma la composizione è quasi identica, il che rende questi nomi commerciali generici.

Tuttavia, non è tutto così semplice. Ci sono stati casi nella pratica clinica in cui una donna ha acquistato uno di questi farmaci, le si adattava perfettamente, e poi per qualche motivo ha dovuto cambiare temporaneamente l'analogo con un altro, ma con l'assunzione dell'analogo completo si sono sviluppati effetti collaterali che non si sono verificati con l'analogo precedente. Diciamo che hanno smesso di consegnare Logest alle farmacie, ma in vendita c'è un analogo completo: Lindinet 20. Una donna acquista Logest, inizia a bere, ma ci sono effetti collaterali sotto forma di spotting e perdita di forza. Secondo tutte le leggi della logica ciò non dovrebbe accadere, ma il corpo umano reagisce in modo diverso in molte situazioni.

Proprietà farmacologiche del gestodene

Il componente più interessante di entrambi i farmaci è il gestodene. Il primo componente, l'etinilestradiolo, si trova assolutamente in tutti i contraccettivi ormonali orali, è necessario per mantenere il livello ottimale di estrogeni nel corpo di una donna; le sue proprietà farmacologiche servono a mantenere la prima fase del ciclo e ad imitare l'azione degli estrogeni naturali; nel corpo. Il secondo componente dei farmaci monofasici, infatti, determina le sue restanti proprietà farmacologiche e il modo in cui sarà adatto alle donne. A seconda del gestageno presente nel contraccettivo orale, il medicinale avrà queste proprietà. Cosa si intende?

Il gestodene è un componente relativamente nuovo, ma non dell'ultima generazione, un gestageno, che nella sua struttura è molto vicino al levonorgestrel. Il levonorgestrel nella pratica medica è considerato il "gold standard" come componente progestinico e ha l'effetto meno negativo sui parametri del fegato e della coagulazione del sangue. È dal levonorgestrel che provengono molti gestageni che non hanno proprietà antiandrogeniche pronunciate, poiché il levonorgestrel stesso non è un derivato del progesterone, ma del testosterone. I principali derivati ​​del levonorgestrel sono gestodene e desogestrel. Desogestrel è un componente di farmaci come Regulon e Novinet, ma presenta uno svantaggio significativo: un aumento del rischio di coaguli di sangue e un effetto negativo sul fegato.

Il Gestodene è unico in quanto ha ridotto i fattori dannosi in relazione alla formazione di coaguli di sangue e malattie del fegato, sebbene con queste proprietà sia inferiore al levonorgestrel, ma è comunque anche relativamente sicuro. I vantaggi del gestodene rispetto al levonorgestrel sono che presenta proprietà antiestrogeniche più forti, blocca l'ovulazione in modo più efficace, quindi ne richiede la metà (per confronto, un classico farmaco monofasico con levonorgestrel conterrà almeno 150 mcg di questa sostanza, mentre il gestodene nei contraccettivi monofasici non contiene più di 75 mcg), il che garantisce una migliore tollerabilità del farmaco.

Inoltre, il gestodene non è androgeno come il levonorgestrel, quindi può correggere piccoli difetti sulla pelle - eliminare l'acne e i peli superflui sul corpo. Inoltre, il gestodene ha un effetto antiminerlocorticoide, che previene la comparsa di edema nel corpo associato all'uso di contraccettivi orali.