I migliori metodi contraccettivi per le donne. Contraccezione di barriera per le donne

Tipi di contraccettivi

• agenti ormonali;
• bobine contraccettive;
• contraccettivi con effetto spermicida;
• agenti barriera;
• metodi naturali.

Contraccettivi più recenti

Contraccettivi ormonali

È molto importante consultare un medico prima di utilizzare farmaci ormonali, poiché esistono molte gravi controindicazioni al loro utilizzo.

L'azione dei contraccettivi ormonali si basa sulla soppressione dell'ovulazione e sull'ispessimento della secrezione mucosa secreta dalla cervice. Il muco denso impedisce agli spermatozoi di entrare nella cavità uterina e l'apporto di ormoni sessuali dall'esterno impedisce la produzione dei propri ormoni sessuali, quindi l'ovulo non matura.

Le pillole anticoncezionali possono essere divise in 2 gruppi:
1. Contraccettivi orali combinati. Contiene 2 ormoni: estrogeno e gestageno.
2. Le minipillole contengono solo gestageno.

I contraccettivi orali combinati, a seconda della composizione, si dividono in monofasici e trifasici. IN contraccettivi monofasici(Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon, ecc.) tutte le compresse contengono la stessa quantità di ormoni. I contraccettivi trifasici (Tri-Mercy, Triquilar, Tri-Regol) contengono diverse quantità di ormoni.

I farmaci trifasici vengono utilizzati meno frequentemente. Sono meno tollerati, nonostante il fatto che la loro composizione imiti i cambiamenti nel contenuto degli ormoni sessuali nel corpo delle donne durante ciclo mestruale. A seconda della dose dell'ormone estrogeno, nel farmaco sono presenti contraccettivi orali combinati ad alta, bassa e micro dose. Attualmente vengono prescritte più spesso compresse a basso e micro dosaggio. È necessario assumere contraccettivi orali ogni giorno, alla stessa ora.

I contraccettivi orali combinati non devono essere assunti nelle seguenti condizioni:

• malattia cardiovascolare;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• malattie del fegato;
• ipertensione;
• forti mal di testa, emicrania;
• eccesso di peso corporeo;

età superiore a 35 anni;
• neoplasie maligne genitali e ghiandole mammarie;
• livelli elevati di colesterolo;
• malattie della cistifellea;
• età superiore a 40 anni;
• periodo di gravidanza e allattamento.

Le reazioni avverse durante l'uso di contraccettivi orali possono includere sanguinamento irregolare, ritenzione di liquidi nel corpo e aumento di peso. La loro gravità e frequenza dipendono dalla dose dell'ormone contenuto nelle compresse.

I contraccettivi sicuri utilizzati durante l'allattamento includono:

• Minipillola– la composizione contiene solo gestageni, riducendo così il rischio di un effetto negativo sulla durata allattamento al seno, quantità e qualità del latte materno. Le donne che allattano possono assumerli 5-6 settimane dopo la nascita. Lo svantaggio è il frequente verificarsi di sanguinamento intermestruale, un segno dell'adattamento del corpo al farmaco. Prima di usare contraccettivi orali, dovresti consultare un medico.
• Farmaco iniettabile Depo-Provera, impianto sottocutaneo "Norplant" - inoltre, grazie alla loro composizione, non influenzano l'allattamento e sono altamente efficaci. Hanno un lungo periodo di contraccezione: 5 anni per un impianto sottocutaneo e 12 settimane per Depo-Provera. Gli svantaggi del metodo sono che vengono prescritti e somministrati solo da un medico. Gli effetti collaterali sono gli stessi dei farmaci contenenti solo gestageni. Nelle 2 prime settimane è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.
• Dispositivi intrauterini– non influenzano l’allattamento al seno, vengono prescritti fino a 5 anni e iniziano ad agire immediatamente dopo la somministrazione. Svantaggi di questo metodo: possibili sensazioni spiacevoli nell'addome inferiore durante l'alimentazione, mestruazioni abbondanti e dolorose nei primi mesi di utilizzo. Non possono essere utilizzati se una donna ha avuto malattie infiammatorie utero e annessi prima o dopo la gravidanza. Inserito e rimosso da un medico.
• Metodi contraccettivi di barriera(preservativo, diaframma) - abbastanza efficace durante l'allattamento se si seguono le regole d'uso. Non pregiudica la salute, la quantità e la composizione del latte materno del bambino.
• Spermicidi– può essere utilizzato anche durante l'allattamento, grazie a azione locale non influenzano il latte materno. Abbastanza efficace se usato correttamente: può essere utilizzato in modo indipendente, senza fondi aggiuntivi.

Contraccezione per le donne di età superiore ai 45 anni

Le età dai 45 anni in su sono caratterizzate da un graduale declino della funzione ovarica e da una diminuzione della capacità di concepire. Nonostante ciò, la probabilità di una gravidanza non pianificata rimane piuttosto elevata, soprattutto se si mantengono cicli mestruali regolari. Pertanto, la contraccezione è particolarmente rilevante durante questo periodo. La gravidanza a questa età è accompagnata da un alto rischio di complicanze, come aborto spontaneo, gestosi e posizione anomala della placenta. Il parto è più difficile e periodo postpartum, maggiore morbilità e mortalità infantile. Anche le malattie concomitanti delle donne svolgono un ruolo importante: malattie cardiovascolari, malattie dell'apparato digerente, fegato, sistema urinario, il più delle volte di natura cronica.

È importante usare la contraccezione non solo fino alla menopausa (quando le mestruazioni sono completamente cessate). Si consiglia di continuare l'assunzione per 2 anni se la menopausa è avvenuta dopo i 45 anni, e per 1 anno se la menopausa è avvenuta dopo i 50 anni.

La scelta di un metodo contraccettivo a questa età è piuttosto difficile e viene effettuata solo in collaborazione con un medico. È necessario condurre un esame per identificare possibili controindicazioni per un metodo o per l'altro.

• Significa barriera(preservativi) - sicuri da usare, ma molto spesso causano qualche inconveniente. Anche gli spermicidi chimici sono ampiamente utilizzati non solo per il loro effetto contraccettivo, ma possono ridurre il fenomeno della secchezza vaginale, importante per le donne in perimenopausa.
• Dispositivi intrauterini sono spesso controindicati a questa età a causa del gran numero di malattie del corpo e della cervice. Se non ci sono controindicazioni per l'uso, si dovrebbe dare la preferenza alle bobine che producono ormoni (Mirena), poiché non solo hanno proprietà contraccettive, ma anche effetto terapeutico– in caso di menorragia (sanguinamento uterino) riducono il volume della perdita di sangue mestruale, aiutano a prevenire le malattie infiammatorie degli organi genitali e riducono il rischio di sviluppare anemia da carenza di ferro.
• Farmaci ormonali– Gli agenti progestinici come le minipillole, Depo-Provera, Norplant vengono utilizzati con vantaggio. Non sono in grado di influenzare la coagulazione del sangue, metabolismo dei lipidi, funzionalità epatica. L’uso dei contraccettivi orali combinati è piuttosto limitato. Si usano solo se la donna non fuma (fumare è controindicazione assoluta alla loro prescrizione), e non esistono altri fattori di rischio per lo sviluppo di trombosi e di malattia coronarica. La preferenza è data ai farmaci a basso dosaggio, come Logest, Mercilon.
• Sterilizzazioneè il metodo contraccettivo più affidabile, ma viene utilizzato raramente perché è piuttosto invasivo e comporta un intervento chirurgico.
• Contraccezione d'emergenza all'età di 45 anni viene utilizzato molto raramente, poiché l'uso di grandi dosi di ormoni provoca gravi reazioni avverse.

2 Sterilizzazione

La sterilizzazione femminile è anche chiamata occlusione tubarica o “legatura delle tube”. Come risultato dell'operazione si crea un'ostruzione artificiale delle tube di Falloppio: l'ovulo femminile viene isolato dallo sperma e la fecondazione diventa impossibile. In Russia questo metodo contraccettivo è consentito legalmente solo alle donne di età superiore ai 35 anni che hanno almeno un figlio.

DIETRO Protezione quasi al 100% contro le gravidanze indesiderate; l'operazione non comporta cambiamenti nella salute, nei livelli ormonali, non influisce sul desiderio sessuale e talvolta addirittura lo aumenta; il rischio di cancro ovarico è ridotto.

CONTRO La sterilizzazione è quasi irreversibile, l'intervento chirurgico per ripristinare la fertilità è molto costoso e non vi è alcuna garanzia di esito positivo; l'operazione viene eseguita in anestesia e questi sono i rischi associati; non protegge da malattie veneree e infezioni da HIV.

INDICE DELLA PERLA 0,15 (in una percentuale estremamente ridotta di donne la gravidanza è avvenuta nel primo anno dopo l'intervento).

3 Vasectomia

Visualizzazione sterilizzazione maschile. Durante l'operazione, una parte dei vasi deferenti dell'uomo viene legata o rimossa, in modo che lo sperma non penetri nell'eiaculato.

DIETRO Operazione relativamente semplice; anestesia locale; la libido, l'erezione, l'eiaculazione, il desiderio sessuale, l'orgasmo non subiscono modifiche.

CONTROÈ necessario considerare attentamente la propria decisione poiché la chirurgia ricostruttiva è molto più complessa, costosa e il successo non è garantito. Non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili.

INDICE DELLA PERLA 0,4 gravidanze ogni 100 donne.

4 Dispositivo intrauterino

La spirale è un metodo contraccettivo abbastanza comune nelle donne di età compresa tra 25 e 30 anni. Si tratta di un piccolo dispositivo che viene inserito nell'utero per impedire il concepimento. Oggi esistono circa 50 tipi di spirali: rotonde, a spirale, a forma di T, di rame o argento, ormonali, ecc. La spirale impedisce l'impianto dell'ovulo nella parete uterina, ha un effetto dannoso sugli spermatozoi (spire contenenti rame) e influisce sulla loro capacità di passare attraverso la cervice (azione ormonale). Durata media utilizzare - 2-5 anni.

DIETRO Alta protezione da una gravidanza indesiderata. Usando uno IUD, puoi dimenticare altri metodi di controllo delle nascite per diversi anni. La spirale non influisce sull'allattamento, viene facilmente rimossa da un medico ed è poco costosa.

CONTRO Può causare mestruazioni abbondanti in alcune donne. Lungo soggiorno corpo estraneo nel corpo riduce l'immunità e può anche causare processi infiammatori. Lo IUD non è raccomandato per le ragazze nullipare.

INDICE DELLA PERLA 1 gravidanza ogni 100 donne.

Contraccezione ormonale

5 Impianti e capsule ormonali

Questo tipo di contraccezione è un piccolo bastoncino di plastica (delle dimensioni di un fiammifero) o un bastoncino di plastica capsula sottile, riempito con farmaci ormonali e iniettato per via sottocutanea, di solito durante lato interiore avambraccio sinistro. Dopo l’installazione, gli impianti rilasciano regolarmente un ormone che interferisce e modifica anche la mucosa cervicale, rendendo difficile il passaggio degli spermatozoi. Nel 2018 è previsto sul mercato americano un nuovo prodotto progressivo: un chip contraccettivo ormonale, che verrà impiantato sotto la pelle del paziente e controllato tramite uno smartphone e un'applicazione speciale.

DIETRO Non è necessario sostituire frequentemente l'impianto. L'effetto dura circa 5 anni. L'operazione è abbastanza semplice e indolore.

CONTRO Effetti collaterali: nausea, mal di testa e possibili reazioni allergiche. Gli impianti non sono ampiamente disponibili in Mercato russo, da qui il costo elevato. Inoltre, i ginecologi sconsigliano l'installazione di impianti per le ragazze che non hanno ancora partorito.

INDICE DELLA PERLA 0,3 gravidanze all'anno ogni 100 donne.

6 Contraccettivi orali combinati

CONTRO Esiste il rischio di sviluppare trombosi se esiste una predisposizione. Richiede disciplina e applicazione regolare. Inoltre, i COC possono ridurre la libido, causare allergie, nausea, maggiore sensibilità seni, pigmentazione e sbalzi d'umore.

INDICE DELLA PERLA Circa 0,5 gravidanze all'anno ogni 100 donne per la combinazione di farmaci orali.

7 Iniezioni ormonali

DIETRO Disponibilità e semplicità d'uso, ampia scelta. I preservativi forniscono la migliore protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.

CONTRO La protezione contro la gravidanza è solo dell'82% per i preservativi maschili e del 79% per quelli femminili. Molte donne lamentano che i preservativi femminili risultano un po' scomodi e che possono produrre rumori inappropriati durante il sesso. L'allergia al lattice è una controindicazione.

INDICE DELLA PERLA Da 5 a 12 gravidanze ogni 100 donne.

11 Cappucci contraccettivi, diaframmi vaginali e spugne

Un cappuccio contraccettivo è un contraccettivo riutilizzabile, ovvero una coppetta in silicone con un anello posizionata sulla cervice. I tappi sono consigliati per l'uso in combinazione con spermicidi. Il contraccettivo viene inserito immediatamente prima del rapporto sessuale e può essere indossato per circa 48 ore.

Il diaframma vaginale ha la forma di una coppa con una molla metallica lungo il bordo; viene inserito prima del rapporto sessuale in modo che il bordo sia nelle pareti della vagina e la cupola copra la cervice. La molla preme leggermente sulle pareti della vagina e dell'uretra. La dimensione del diaframma viene scelta dal ginecologo; il contraccettivo può essere indossato per non più di 24 ore.

Una spugna imbevuta di soluzione spermicida sembra una piccola ciambella con una rientranza che dovrebbe adattarsi perfettamente alla cervice. La spugna combina sia la protezione meccanica che quella chimica. La spugna ha una dimensione universale e negli Stati Uniti puoi acquistarla in un normale supermercato.

DIETRO I tappi e Co. sono riutilizzabili, non modificano i livelli ormonali e sono adatti per le donne che allattano e per quelle per le quali i farmaci ormonali sono controindicati.

CONTRO Se somministrato in modo errato, l’effetto è estremamente debole. Non proteggono dalle infezioni e la qualità del sesso a volte diminuisce. Inoltre, ci sono una serie di controindicazioni.

INDICE DELLA PERLA Da 6 a 20 gravidanze ogni 100 donne.

12 spermicidi

Gli spermicidi sono sostanze chimiche che distruggono lo sperma in un breve periodo di tempo (fino a 1 minuto). Contengono creme speciali, gelatine, supposte, compresse vaginali, schiume e pellicole: tutto questo è venduto liberamente nelle farmacie. Gli spermicidi stessi hanno un basso effetto contraccettivo, quindi i ginecologi consigliano di combinarli con metodi di protezione barriera.

DIETRO Facilità d'uso, protezione contro alcune infezioni.

CONTRO Basso effetto contraccettivo. Gli spermicidi possono influenzare negativamente la flora vaginale. E ancora una cosa: assicurati di non essere già incinta, poiché in questo caso il rischio per il feto è elevato.

INDICE DELLA PERLA 25-30 gravidanze ogni 100 donne all'anno.

Metodi contraccettivi naturali

13 Coito interrotto e altri

Coito interrotto, metodo del calendario, metodo del tracciamento temperatura basale, monitorando la consistenza delle secrezioni e altri metodi ereditati dalle nostre nonne e madri: tutti questi sono metodi contraccettivi naturali. Anche i moderni metodi contraccettivi non offrono una garanzia al 100%, e l’affidabilità dei metodi “popolari” è ancora più fuori discussione: su 100 donne che utilizzano il coito interrotto come protezione, in media, 19-20 rimangono incinte entro un anno. Inoltre, nessuno dei metodi naturali protegge dalle infezioni trasmesse sessualmente.

In conclusione, un importante disclaimer: prima di scegliere un metodo contraccettivo, assicurati di consultare il tuo ginecologo.

Testo: Yulia Oleynikova.

Mezzi contraccettivi moderni: contraccezione barriera, chimica, biologica, ormonale, intrauterina, chirurgica: ce ne sono molti, ma spesso una donna non può decidere cosa scegliere. E lei finisce inaspettatamente incinta. Descriveremo brevemente i diversi contraccettivi per le donne, i loro vantaggi e svantaggi.

Sistemi intrauterini

Questi sono quelli che vengono installati nella cavità uterina per lungo tempo. Solitamente consigliato esclusivamente alle donne che hanno partorito a causa dei possibili effetti collaterali. Ma inizieremo dai vantaggi.

1. Non devi preoccuparti di una gravidanza indesiderata per diversi anni; ha un effetto positivo sui rapporti sessuali.

2. Alta affidabilità. Poco meno del 100%.

3. Disponibilità. Il dispositivo intrauterino più economico costa circa 200-300 rubli. Acquistato una volta.

E questi sono gli svantaggi.

1. Sensazioni spiacevoli durante l'installazione. Alcune donne necessitano di anestesia locale.

2. La possibilità che lo IUD cada e si sposti, provocando una diminuzione o la cessazione del suo effetto contraccettivo.

3. Malattie infiammatorie. L'installazione del sistema può provocare la penetrazione di agenti patogeni nella cavità uterina, che a volte causa endometrite, comparsa di aderenze nell'intestino e nelle tube di Falloppio. Di conseguenza, aumenta il rischio di infertilità in futuro. Pertanto, le spirali sono generalmente consigliate specificamente alle donne che hanno partorito.

4. Probabilità di accadimento gravidanza extrauterina. A causa della spirale, l'ovulo fecondato non può essere fissato nella cavità uterina e può ritornare nella tuba di Falloppio ed essere impiantato lì.

5. Maggiore probabilità mestruazioni abbondanti. Pertanto, i sistemi intrauterini non ormonali non sono raccomandati per le donne che hanno forti ciclici e aciclici sanguinamento uterino.

Preservativi

I contraccettivi di barriera presentano numerosi vantaggi e possono essere utilizzati senza consultare un medico. Sempre il benvenuto.

1. Affidabilità. Protezione quasi al 100% non solo dalle gravidanze indesiderate, ma anche dalle infezioni a trasmissione sessuale.

2. Facilità d'uso e accessibilità. Può essere acquistato in qualsiasi farmacia o supermercato. L'abbondanza di modelli consente a ogni coppia di scegliere il contraccettivo giusto per se stessa.

3. Nessuna controindicazione. Solo a volte si verificano reazioni allergiche. Più spesso si tratta del lubrificante, del colorante o dell'aroma che viene utilizzato per coprire il preservativo. In questo caso, devi provarne un altro, normale, senza fronzoli.

Ma ci sono anche degli svantaggi. Tendono ad essere particolarmente spaventosi per le coppie che hanno precedentemente utilizzato altre forme di contraccezione.

1. Influenza negativa sull'erezione, sensibilità. Di solito in questo caso aiuta un preservativo con pareti ultrasottili.

2. Il preservativo cade durante il rapporto. Ancora una volta a causa della scarsa erezione. Succede quando si indossa un preservativo quando l'eccitazione sessuale è insufficiente.

3. Danni al preservativo. Questo accade spesso se provi ad applicarlo. varie sostanze sotto forma di lubrificante non destinato a questo scopo. Ma il danno può anche derivare da un prodotto difettoso. Se il preservativo si rompe, viene utilizzata la contraccezione d'emergenza per prevenire la gravidanza.

A proposito, come contraccezione d'emergenza puoi usare un dispositivo intrauterino. Dovrebbe essere installato al massimo 5 giorni dopo il rapporto sessuale non protetto. Naturalmente, questo metodo adatto a quelle donne che stavano già pensando di installare un sistema intrauterino.

Spermicidi

Non hanno controindicazioni e possono essere utilizzati, in caso di necessità, dalle donne che allattano. Metodo chimico La contraccezione ha anche pro e contro.

Alcuni vantaggi.

1. Disponibilità. 10 compresse vaginali (o supposte), per 10 rapporti sessuali, costano circa 300 rubli. Venduto in tutte le farmacie.

2. Non influiscono sul corpo come i contraccettivi ormonali, cioè hanno solo un effetto locale.

3. Hanno alcuni effetti antimicrobici e antibatterici.

4. Non hanno controindicazioni e possono essere utilizzati nei casi in cui nessun altro contraccettivo è adatto.

E questi sono gli svantaggi.

1. Spesso causano irritazione della mucosa vaginale e del glande.

2. Con l'uso regolare, 2-3 volte a settimana o più, la microflora vaginale viene interrotta.

3. L'efficienza è significativamente inferiore a quella dichiarata se il rapporto sessuale inizia prima del tempo specificato nelle istruzioni. Dopo aver introdotto il farmaco nella vagina, è necessario attendere un po' affinché inizi a funzionare.

Agenti ormonali

Sono considerati uno dei più affidabili e convenienti, ma allo stesso tempo presentano molte controindicazioni ed effetti collaterali. Parleremo di contraccettivi orali. Innanzitutto, le cose buone.

1. Quando corretta assunzione la pillola anticoncezionale è efficace quasi al 100%.

2. Rendi regolare il ciclo mestruale.

3. A volte è possibile posticipare le mestruazioni, ritardarne l'inizio, se necessario. Per fare ciò, la pausa prevista nell'assunzione delle pillole per 7 giorni al mese viene posticipata.

4. Fornire influenza positiva sull'endometrio. La contraccezione ormonale è anche un mezzo per prevenire la formazione di alcuni tipi di cisti ovariche.

5. Può essere assunto a tempo indeterminato, con pause solo per la gravidanza. Il trattamento termina con l'inizio della menopausa.

E gli aspetti negativi.

1. A volte provocano lo sviluppo delle vene varicose.

2. Deve essere assunto senza saltare e preferibilmente contemporaneamente, in modo che l'efficacia non diminuisca.

3. Parallelamente a contraccettivi orali Non dovresti assumere alcuni farmaci, come gli antibiotici, poiché ciò riduce la protezione contro la gravidanza.

4. Diarrea e diarrea - anche eventi avversi, soprattutto nelle prime tre ore di assunzione della pillola.

5. A volte l'assunzione di contraccettivi ormonali provoca un aumento di peso.

6. Spotting al di fuori delle mestruazioni. Un effetto collaterale comune nei primi tre cicli di assunzione del farmaco. Se persistono più a lungo, devi pensare di assumere più farmaci dosaggio elevato ormone estrogeno.

7. Diminuzione della libido, secchezza vaginale. Questo può essere risolto. I preliminari più lunghi e l'uso di lubrificanti a base d'acqua risolveranno il problema. questo problema. In alcuni casi, le donne passano ai farmaci trifasici o addirittura senza estrogeni. Può anche aiutare a restituire il desiderio sessuale.

E non è tutto. Lista completa effetti collaterali può essere trovato nelle istruzioni del farmaco. Ma, ovviamente, non è affatto un dato di fatto che qualcuno di essi ti influenzerà o sarà pronunciato.

Metodi contraccettivi non funzionanti e inaffidabili

Il sesso per concepire figli è una cosa molto più rara del rapporto sessuale per piacere. Ecco perché non tutti i rapporti sessuali dovrebbero portare a una gravidanza. È sempre stato così, ma mezzi moderni la contraccezione è apparsa relativamente di recente. Ecco perché nei tempi antichi le persone cercavano con tutte le loro forze di inventarne almeno alcune modo affidabile combattere il concepimento indesiderato.

Indubbiamente alcuni rimedi popolari la contraccezione ha funzionato, ma la maggior parte di essi era un vero e proprio oscurantismo. Sfortunatamente, nonostante sviluppo moderno contraccezione, alcune persone cercano ancora di usare metodi antichi. E questo è un male, perché una gravidanza non pianificata è un grande stress per entrambi i partner e i pericoli dell'aborto per la salute delle donne e non c'è niente da dire. Abbiamo discusso della contraccezione affidabile e ora parliamo dei metodi più stupidi di contraccezione popolare per eliminare completamente gli stupidi malintesi e non usarli come mezzo contraccettivo dopo il parto e in altre situazioni.

1. Sesso in piedi. C'è un mito secondo cui il sesso in piedi impedisce allo sperma dell'uomo di raggiungere l'ovulo, poiché semplicemente fuoriesce dalla vagina. In realtà non è affatto così. Gli spermatozoi sono perfettamente in grado di raggiungere il loro obiettivo. Pertanto, è impossibile cercare di proteggersi da una gravidanza non pianificata stando in piedi o in qualsiasi altra posa.

2. Rapporti sessuali interrotti. Il metodo contraccettivo popolare più popolare è il coito interrotto. Tuttavia, la popolarità non è una garanzia di successo. Il fatto è che durante l'eccitazione, una certa quantità di lubrificante contenente sperma può essere rilasciata dall'organo genitale maschile. Di conseguenza, il concepimento può avvenire anche all'inizio del rapporto.

3. Limone. Esiste una ricetta così insolita per un contraccettivo chimico. Una fetta di limone viene inserita nella vagina e rimane lì fino alla fine del rapporto sessuale. Si ritiene che il succo di limone uccida facilmente tutti gli spermatozoi e il concepimento non avverrà. C'è ancora del vero in questo mito: acido del limone capace di distruggere lo sperma. Ma prima di tutto, non tutto. In secondo luogo, l'esposizione al succo di limone può causare gravi ustioni alla mucosa vaginale, alla testa del pene, ecc.

4. Settimana gratuita o metodo di calendario per il controllo delle nascite. Si ritiene che dopo le mestruazioni una ragazza abbia da tre giorni a una settimana durante i quali può fare l'amore senza timore di una gravidanza. In teoria, è così, perché l'ovulazione di solito avviene non prima del 12 ° giorno del ciclo. In pratica, non tutto è così chiaro. Dopotutto, per molte donne, il ciclo mestruale non segue un programma chiaro, e in casi simili Questo metodo contraccettivo è completamente inutile.

A questo proposito, i rapporti sessuali durante le mestruazioni sono più affidabili, ma solo se il sanguinamento della donna non è prolungato. Dopotutto, succede che le mestruazioni continuino per 7-8 giorni. Ebbene, lo sperma può rimanere tranquillamente in uno stato attivo nel tratto genitale femminile per 3 giorni. Cioè, se l'ovulazione avviene il giorno 11, allora l'ovulo potrebbe incontrare uno spermatozoo nel suo cammino.

Ma dopo l'ovulazione, dopo 3 giorni (l'ovulo vive al massimo 2 giorni), iniziano i veri “giorni sterili”: questo periodo conveniente dura fino alle mestruazioni, in media 7-10 giorni; Ma non tutte le donne possono determinare con precisione il giorno dell'ovulazione.

5. Minzione dopo il rapporto sessuale. Questo metodo è più adatto agli uomini e per "scacciare" un'infezione dall'uretra che potrebbe contrarre a seguito di rapporti sessuali. Come è collegata l'uretra femminile alla vagina? La scienza questo non lo sa. Il metodo è assolutamente senza speranza.

6. Lavande vaginali. Spesso le donne scelgono antisettici per questi scopi, come la clorexidina o la miramistina. Ma è inutile. Queste sostanze possono proteggere solo dalle infezioni e non sempre. Bene, non fanno paura allo sperma. Entro 1-2 minuti dal rapporto, molti agili entreranno nel canale cervicale. E non puoi più ottenerli da lì.
Ebbene, la cosa più spiacevole è che le lavande interrompono la microflora della vagina e portano alla proliferazione di microrganismi patogeni e opportunistici, cioè all'infiammazione.

Tuttavia, molte donne continuano a sostenere che i metodi di protezione contro le gravidanze indesiderate approvati dal punto di vista medico non sono affatto efficaci al 100%. L'unica opzione rimasta è la contraccezione chirurgica - la legatura delle tube, che può essere eseguita in alcuni casi. Tuttavia, i medici ritengono che questo approccio sia errato; in ogni caso, la contraccezione tradizionale è inferiore in termini di efficacia alla contraccezione ufficialmente riconosciuta. Eppure spesso nuoce gravemente alla salute. Vale la pena rischiare?

Non solo gli uomini, ma anche le donne dovrebbero pensare e prendersi cura della protezione da gravidanze indesiderate durante i rapporti sessuali. Inoltre, è lei che successivamente dovrà prendere le decisioni più importanti: partorire o interrompere artificialmente la gravidanza, sposarsi o rimanere una madre single. Pertanto, vale la pena conoscere tutti i tipi di contraccezione femminile approvati e raccomandati dalla medicina ufficiale.

Metodo barriera della contraccezione femminile

L'essenza della contraccezione di barriera è impedire agli spermatozoi di entrare nell'utero. Tale barriera può essere creata meccanicamente e/o chimicamente.

Prodotti chimici locali

In medicina, tali prodotti sono chiamati spermicidi e sono disponibili in varie forme farmacologiche: compresse e supposte schiumose, aerosol, paste, palline per uso intravaginale. Tali prodotti contengono sostanze che hanno un effetto dannoso sullo sperma, ad esempio benzalconio cloruro, nonoxynol-9. Si ritiene che l'efficacia delle sostanze chimiche locali della categoria dei contraccettivi sia dell'85%.

Caratteristiche dei prodotti chimici locali:

• può essere utilizzato da una donna senza previa visita da parte di un ginecologo e senza ricevere prescrizioni;
• questi mezzi di protezione contro le gravidanze indesiderate contribuiscono alla formazione di ulteriore lubrificazione nella vagina;
• Non è controindicato l'uso di altri contraccettivi contemporaneamente ai prodotti chimici: ciò non farà altro che aumentare l'effetto;
• sono in grado di esercitare un lieve effetto antinfiammatorio e, secondo alcuni dati, servono anche come prevenzione del cancro del sistema riproduttivo femminile.

Nota:lo spermicida non inizia ad agire immediatamente: ci vorranno 15-20 minuti, quindi l'introduzione dei contraccettivi di questo particolare gruppo dovrebbe essere effettuata solo 15-20 minuti prima del rapporto sessuale. Se si verificano più atti sessuali consecutivi, prima di ciascuno di essi è necessario somministrare il farmaco.

Metodi meccanici di contraccezione femminile

Tali prodotti sono considerati assolutamente innocui e possono essere utilizzati da tutte le donne senza alcuna restrizione. Inoltre, una donna può rifiutare tale contraccezione in qualsiasi momento se decide di concepire un bambino. Ma i medici dicono che la donna avrà bisogno addestramento speciale sull'uso di contraccettivi meccanici e dopo il parto o in caso di improvviso aumento di peso, sarà necessario cambiare/selezionare una nuova taglia. A metodi meccanici la contraccezione femminile include:

1. . Sembrano un berretto con un bordo flessibile e sono realizzati in gomma o lattice. La cupola del diaframma copre la cervice, rendendo impossibile la penetrazione dello sperma nell'organo addominale.

Come usarlo correttamente: il diaframma viene inserito nella vagina immediatamente prima del rapporto sessuale, ma può anche essere fatto in anticipo: il contraccettivo in questione può essere lasciato nella vagina dalle 6 alle 24 ore. Il diaframma vaginale viene utilizzato insieme agli spermicidi: rivestono l'interno del diaframma e dell'anello.

1. Preservativi femminili. Sono un sacchetto di poliuretano lungo 17 cm e di 7-8 cm di diametro con due anelli alle estremità. Su un anello c'è una pellicola sottile: è adiacente alla cervice e impedisce allo sperma di penetrare nella cavità dell'organo.

Come usarlo correttamente: il preservativo femminile si inserisce semplicemente come un normale assorbente, qualche ora prima del rapporto sessuale. Questo prodotto è usa e getta; per il prossimo rapporto sessuale è necessario utilizzare un nuovo preservativo femminile.

1. Cappucci cervicali. Si tratta di un cappuccio di gomma morbida che viene posizionato direttamente sulla cervice: tra la cervice e il bordo del cappuccio si crea una pressione negativa che rende impossibile la penetrazione dello sperma. Il cappuccio cervicale è di dimensioni più piccole del diaframma vaginale, la sua efficacia è del 60-80%.

Come usarlo correttamente: inserito cappuccio cervicale mezz'ora prima del rapporto sessuale e non viene rimosso per 6-8 ore. Prima dell'uso, il contraccettivo in questione viene trattato con spermicidi: lubrificano il bordo.

Questo tipo di contraccezione femminile è considerato uno dei più efficaci, ma può essere utilizzato solo come prescritto da un medico e una donna non sarà in grado di installare da sola un dispositivo intrauterino. I ginecologi stabiliscono solo due tipi di contraccezione in questione:

• contenenti rame;
• contenente progestinico.

I dispositivi intrauterini sono realizzati in plastica (assolutamente sicura), in cui è montato un filo di rame o un contenitore in miniatura con progestinico.
Principio di funzionamento dei dispositivi intrauterini:

• prevenire la penetrazione degli spermatozoi nell'utero: gli IUD contenenti progestinici riducono significativamente questa capacità;
• non consentire l'impianto (movimento) dell'uovo nella cavità uterina;
• contrastare l'ovulazione: questo vale solo per i dispositivi intrauterini contenenti progestinici;
• I prodotti contenenti rame hanno un effetto dannoso sia sullo sperma che sugli ovociti.

Il dispositivo intrauterino è installato su a lungo– dai 2 ai 5 anni e solitamente il corpo della donna reagisce normalmente/adeguatamente a tale “intervento”. In alcuni casi, possono svilupparsi complicazioni:

• processi infiammatori della cervice e delle appendici - secondo le statistiche, il rischio di sviluppare tali patologie con un dispositivo intrauterino esistente aumenta di 2-3 volte;
• irregolarità mestruali: le date dei sanguinamenti mensili possono spostarsi, diventano più abbondanti e possono verificarsi sanguinamenti intermestruali;
• disagio durante il rapporto sessuale - dolore, bruciore.

Nota:Se una donna nota un sanguinamento troppo lungo dalla vagina, appare un dolore intenso nell'addome inferiore, compaiono debolezza e pallore della pelle, quindi dovresti cercare immediatamente un aiuto medico. cure mediche. Questa condizione può indicare la perforazione (sfondamento) della parete uterina da parte del dispositivo intrauterino. Ciò accade estremamente raramente - secondo le statistiche, 1 caso su 10.000, ma ogni donna dovrebbe essere consapevole di questa complicazione. Vantaggi dell'utilizzo di un dispositivo intrauterino:

Svantaggi dell'utilizzo di un dispositivo intrauterino:

• Prima dell'installazione, è necessario sottoporsi ad un esame da parte di un ginecologo;
• Solo un medico può inserire e rimuovere uno IUD;
• dopo ogni mestruazione è necessario verificare la presenza delle antenne del dispositivo intrauterino - a volte può cadere;
• Nei primi mesi dopo l'installazione dello IUD può verificarsi un aumento del sanguinamento mestruale.

Controindicazioni all'installazione di un dispositivo intrauterino:

• cancro diagnosticato dei genitali o degli organi genitali interni;
• sospetto di una gravidanza completata;
• processi acuti/cronici di natura infiammatoria o infettiva nel sistema riproduttivo (compresi i genitali esterni);
• sanguinamento uterino di natura patologica di eziologia sconosciuta;
• utero bicorne;
• stenosi cervicale.

Esistono anche controindicazioni condizionali all'uso di un dispositivo intrauterino come contraccettivo, ovvero non è auspicabile inserire uno IUD con essi, ma la decisione finale viene presa solo da un ginecologo. Le controindicazioni condizionali includono:

• storia di ectopia;
• diagnosticato;
• assenza di parto;
• disturbi emorragici.

Contraccezione ormonale

I contraccettivi ormonali sono prodotti che contengono analoghi chimici degli ormoni femminili. Impediscono l'inizio dell'ovulazione, il che rende impossibile concepire un bambino. Al gruppo contraccettivi ormonali include compresse, impianti, cerotti, ormonali anello vaginale. Le pillole sono considerate le più popolari, ma è necessario selezionare il tipo di contraccettivo ormonale in base alle proprie esigenze/capacità:

• richiedono la pillola anticoncezionale ottima memoria, responsabilità e puntualità: dovrebbero essere presi rigorosamente certo tempo e non perdere un solo giorno;
• i cerotti possono essere utilizzati per 7-9 giorni consecutivi, ovvero sarà necessario cambiare solo 3 cerotti al mese;
• L'anello ormonale ha una durata di servizio di un mese.

Prima di iniziare a usare l'ormone contraccettivi devi visitare un ginecologo, sottoporti a un esame e fare una scelta a favore di un rimedio o di un altro. Esistono anche controindicazioni chiaramente definite all'uso di questo tipo di contraccettivo:

• stai allattando e sono trascorsi meno di 6 mesi dal parto;
• Non c'è allattamento al seno, ma sono trascorse meno di 3 settimane dalla nascita;
• c'è una storia di ictus, malattia ischemica malattie cardiache, ipertensione polmonare, endocardite batterica;
• la tromboflebite era stata precedentemente diagnosticata;
• sei forte e la tua età è pari o superiore a 35 anni;
• nel recente passato la donna ha sofferto (meno di 3 mesi fa);
• la cirrosi epatica e altre patologie di questo organo erano state precedentemente diagnosticate;
• una storia di malattie della cistifellea e delle vie biliari che richiedono l'uso costante di farmaci;
• cancro al seno (anche dopo la completa guarigione);
• aumento della coagulazione del sangue;
• Il medico ha prescritto e assume costantemente farmaci anticonvulsivanti e/o antitubercolari.

Nota:Se si verifica almeno uno dei fattori sopra indicati, è severamente vietato l'uso di contraccettivi ormonali.

Contraccezione chirurgica femminile

Stiamo parlando della sterilizzazione, un processo irreversibile considerato il più efficace per prevenire gravidanze indesiderate. Le indicazioni per la sterilizzazione di una donna sono solo il desiderio di fermare la possibilità del concepimento. Ma questo problema dovrebbe essere affrontato con estrema attenzione: il processo è irreversibile, sebbene esistano costose operazioni microchirurgiche che possono "tornare indietro nel tempo". La contraccezione chirurgica viene spesso utilizzata per ragioni mediche: ad esempio, una donna presenta gravi malformazioni del sistema cardiovascolare, respiratorio, urinario, malattie del sangue o neoplasie maligne. Le controindicazioni alla sterilizzazione sono:

• malattie infiammatorie acute degli organi pelvici;
• infezione di localizzazione generalizzata o focale;
• tumori di natura benigna sviluppandosi nel bacino;
• cachessia grave;
• diabete mellito/diabete insipido;
• malattia adesiva degli organi pelvici e/o della cavità addominale;
• ernia ombelicale – si applica solo alla contraccezione chirurgica utilizzando il metodo laparoscopico.

Nota:Si discute ancora sulla sterilizzazione delle donne con disturbi mentali diagnosticati e ritardo mentale: queste patologie non sono un indicatore medico per la contraccezione chirurgica.

Ora questo è il metodo contraccettivo chirurgico più popolare: il metodo presenta molti vantaggi. Ad esempio, dopo tale Intervento chirurgico sulla pelle non rimane alcuna cicatrice, il periodo di riabilitazione è molto breve, i pazienti tollerano bene tale intervento. Nota:Non è escluso che la legatura delle tube laparoscopica possa essere eseguita in regime ambulatoriale - la donna si sottopone anestesia locale e 2 ore dopo il completamento della procedura e in assenza di cambiamenti visibili in peggioramento, il paziente può tornare a casa.

Viene praticata un'incisione in miniatura nella parte anteriore parete addominale– la dimensione non supera i 6 cm. I vantaggi di questo metodo di contraccezione chirurgica sono che non è necessario utilizzare attrezzature costose e una riabilitazione rapida.

Lo spazio rettale uterino viene aperto con le forbici e la tuba di Falloppio viene rimossa nella ferita risultante fino alla comparsa della fimbria. La sutura viene posizionata al centro della tuba di Falloppio, ma un po' più vicino alla fimbria. Quindi legano il tubo con un filo e lo avvicinano al chirurgo, quindi il tubo viene schiacciato e legato. Lo stesso algoritmo di azioni viene utilizzato per la seconda tuba di Falloppio. Nota:le estremità di tutti i fili di sutura vengono tagliate solo dopo che il chirurgo ha finito di lavorare su due tube di Falloppio. L'incisione viene chiusa con una sutura a materassaio. Vantaggi della sterilizzazione con accesso alla colpotomia:

• può essere eseguito in qualsiasi ospedale ginecologico;
• non sono presenti difetti estetici sulla parete addominale anteriore;
• non è necessario utilizzarlo attrezzature costose e strumenti specifici;
• l'obiettivo perseguito (sterilizzazione) viene raggiunto immediatamente dopo l'intervento.

Molto spesso, durante l'operazione viene eseguita la sterilizzazione taglio cesareo– non c’è ulteriore stress sul corpo, il benessere della donna non cambia, i periodi di allattamento e di recupero dopo il parto passano senza cambiamenti, i livelli ormonali non cambiano. Tempistica della contraccezione chirurgica:

• nella seconda fase del ciclo mestruale - sterilizzazione ritardata;
• 6 settimane dopo la nascita naturalmente;
• subito dopo interruzione artificiale gravidanza, ma solo se l'aborto è avvenuto senza complicazioni.

È strettamente controindicato effettuare la sterilizzazione dopo il parto se è stata diagnosticata una malattia infettiva acuta durante il parto o durante la gravidanza, se il periodo di travaglio anidro ha superato le 24 ore. Possibili complicazioni nel periodo postoperatorio:

• sanguinamento;
• danno intestinale;
• infezione postoperatoria.

Queste complicazioni riguardano eventi rari, ma una donna che ha accettato la contraccezione chirurgica dovrebbe saperlo. Nota:I medici avvertono che nei primi 10 anni dopo l'intervento di sterilizzazione, la probabilità di gravidanza rimane entro il 2%. Contraccezione femminile: un’ampia scelta, ampie possibilità. È necessario non solo decidere autonomamente sulla scelta dei mezzi di protezione contro le gravidanze indesiderate, ma anche ottenere la consulenza competente di un ginecologo.