Tossoide tetanico: istruzioni per l'uso e analoghi. Tossoide tetanico: istruzioni per l'uso, reazione

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Istruzioni per l'uso del tossoide tetanico, analoghi, controindicazioni, composizione e prezzi nelle farmacie

Nome latino: Anatossina tetano

Sostanza attiva: Tossoide tetanico (Anatossina tetano)

Codice ATX: J07AM01

Produttore: Biomed im. I.I. Mechnikova (Russia)

Periodo di validità del farmaco tossoide tetanico: 3 anni

Condizioni di conservazione del farmaco: Il farmaco deve essere mantenuto asciutto e asciutto luogo oscuro. Temperatura ottimale circa 6°C. Le fiale non devono essere congelate. Possono essere trasportati anche ad una temperatura di circa 6°C in trasporto coperto.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie: Fornito solo alle istituzioni mediche. Non puoi acquistarlo in farmacia.

Composizione, forma di rilascio, azione farmacologica tossoide tetanico

Composizione del farmaco tossoide tetanico

Una dose di vaccinazione include tossoide tetanico , idrossido di alluminio, formaldeide , mertiolato 0,01% (conservante).

Forma di rilascio del farmaco tossoide tetanico

Questo prodotto è disponibile sotto forma di sospensione bianco-giallastra destinata alla somministrazione interna.

Azione farmacologica del farmaco tossoide tetanico

Il medicinale è utilizzato per immunizzazione attiva contro il tetano.

Indicazioni per l'uso del farmaco tossoide tetanico

Le indicazioni per l'uso del farmaco tossoide tetanico sono:

Questo farmaco viene utilizzato per l'immunizzazione attiva contro il tetano e, se necessario, per la profilassi urgente del tetano in caso di cancrena o necrosi tissutale, lesioni con violazione dell'integrità pelle e delle mucose, aborti extraospedalieri, morsi di animali, congelamenti e ustioni, parto extraospedaliero istituzioni mediche, ascessi, lesioni penetranti del tratto gastrointestinale.

Controindicazioni per l'uso tossoide tetanico

Controindicazioni all'uso del farmaco tossoide tetanico sono:

Non ci sono controindicazioni per la profilassi urgente del tetano. Quando vaccinazione di routine Il tossoide tetanico non viene utilizzato per le malattie infettive acute e le malattie croniche nella fase acuta. Inoltre, è controindicato nel primo trimestre di gravidanza, in caso di immunodeficienza e stati di immunodeficienza, reazione negativa ai componenti del farmaco.

tossoide tetanico- Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per Tetanus Anatoxin indicano che il farmaco viene iniettato per via sottocutanea nell'area sotto la scapola. Il ciclo completo di iniezioni per le persone che non sono state precedentemente vaccinate contro il tetano comprende due iniezioni da 0,5 ml. Dovrebbe esserci una pausa di 30-40 giorni tra di loro. Le successive rivaccinazioni vengono effettuate sei mesi o un anno dopo allo stesso dosaggio. In alcuni casi, questo intervallo viene esteso a 2 anni. Quindi le rivaccinazioni vengono effettuate ogni 10 anni. Il farmaco viene somministrato una volta in una dose di 0,5 ml.

Le vaccinazioni per alcune popolazioni difficili da raggiungere possono essere effettuate secondo un programma abbreviato. IN in questo caso l'iniezione viene somministrata in doppia dose. La prima rivaccinazione viene effettuata dopo 6-24 mesi. Ulteriori rivaccinazioni vengono effettuate ogni 10 anni. Dosaggio – 0,5 ml.

La vaccinazione attiva dei bambini (dai 3 mesi) contro il tetano viene effettuata con il tossoide ADS, il vaccino DTP o il tossoide ADS-M, seguendo le istruzioni per l'uso.

La rivaccinazione dei pazienti adulti completamente vaccinati con agenti associati, compreso il tossoide tetanico, viene effettuata ogni 10 anni.

Se è necessaria la prevenzione d'emergenza del tetano, primaria sbrigliamento ferite. L'iniezione deve essere effettuata alla prima occasione dal momento dell'infortunio fino al 20° giorno. Viene utilizzato AS-tossoide, antitetano immunoglobulina umana. Se è assente si può ricorrere all'antitetano siero di cavallo, che viene purificato attraverso la digestione peptica.

Il tossoide AC viene iniettato per via sottocutanea sotto la scapola. Dosaggio PSCH – 250 UI per via intramuscolare. Le iniezioni vengono effettuate nel quadrante esterno superiore del gluteo. A sua volta, il PSS viene somministrato per via sottocutanea alla dose di 3000 UI.

Effetti collaterali

Fondamentalmente, l'aspetto di tale reazioni negative, come malessere, febbre, mal di testa. Questi sintomi di solito scompaiono da soli entro due giorni.

Inoltre, a volte tale locale effetti collaterali come arrossamento o sensazioni dolorose nel sito di iniezione. Anche loro se ne vanno da soli entro due giorni.

Quando reazioni avverse Non è necessario interrompere l'uso del farmaco. In alcuni casi può essere necessario aumentare l’intervallo di tempo tra le somministrazioni dei farmaci.

Quando usi il tossoide tetanico, potresti anche sperimentare reazioni allergiche: rash polimorfico, edema di Quincke, orticaria. Per questo motivo i pazienti devono essere monitorati per 30 minuti dopo l'iniezione. Il sito di vaccinazione deve essere dotato di mezzi terapia antishock.

tossoide tetanico— Analoghi dei farmaci

Gli analoghi del farmaco tossoide tetanico sono.

Le persone non si rendono nemmeno conto di quanti piccoli nemici invisibili le circondano Vita di ogni giorno. Le creature microscopiche sono molto più pericolose dei predatori, perché sono invisibili e intangibili finché non penetrano all'interno di una persona. E il bacillo del tetano è uno dei rappresentanti più pericolosi del microcosmo, in attesa dell'opportunità di penetrare nel corpo umano attraverso un graffio.

L'infezione da tetano si verifica più spesso a causa di lesioni stradali e agricole. Tuttavia, anche gli aborti e i parti extraospedalieri sono pericolosi a causa dell’infezione da bacillo del tetano. È proprio in questi casi che può essere necessaria una profilassi urgente del tetano. Fornire assistenza di emergenza Viene utilizzato il tossoide tetanico. Scopriamo cos'è il tossoide, perché e in che forma viene utilizzato.

Perché il tetano è pericoloso?

Avendo raggiunto sistema nervoso, il veleno colpisce i muscoli motori: prima i muscoli masticatori e poi gli estensori della schiena. I primi segni della malattia compaiono in grave difficoltà quando si tenta di aprire la bocca a causa dello spasmo muscoli masticatori. Diffusione della tossina muscoli facciali il viso li fa allungare in modo tale da formare un “sorriso sardonico” caratteristico del tetano.

Con lo sviluppo del tetano spasmo tonico copre i muscoli della schiena in modo tale che il corpo assuma la forma di un forte arco, con punti di appoggio sulla parte posteriore della testa e sui talloni. L'orrore dell'infezione è che si verifica un terribile spasmo quando pienamente cosciente un paziente che non è in grado di respirare a causa dello spasmo dei muscoli respiratori. Il corteo funebre del veleno del bacillo del tetano in tutto il corpo non si limita a questo. La tossina più potente, il tetano, quando entra nel flusso sanguigno provoca l'emolisi (dissoluzione) delle cellule del sangue. La morte è la vera liberazione dai tormenti dell'inferno.

Il tetano si distingue per una varietà di forme, dalle manifestazioni fulminanti a fatale Prima decorso cronico che si conclude con il recupero.

Cos'è il tossoide tetanico

L'anatossina lo è farmaco biologico, che si ottiene dalle tossine di vari batteri neutralizzandoli diversi modi. Molto spesso per l'inattivazione tossine batteriche viene utilizzata l'esposizione alla formalina a una temperatura di 39,0–40,0 °C. Il tossoide così neutralizzato perde proprietà patogene, acquisendo la capacità di formare l'immunità contro la tossina del tetano. I tossoidi sono usati per prevenire il tetano o la difterite.

Il tossoide tetanico contiene esclusivamente antigeni della tossina del bacillo del tetano e ha un'elevata capacità di indurre anticorpi. Oltre all'uso in forma pura, il tossoide tetanico si trova in combinazione Vaccini DTP, ADS e ADS-M.

Il tossoide tetanico è un adsorbito purificato preparazione liquida(AS-anatossina). Il suo produttore è la società russa NPO Microgen. Dopo la somministrazione del tossoide, nel sangue si formano anticorpi contro l'infezione. Tossoide tetanico viene somministrato per creare un'immunità antitossica contro il tetano, nonché nelle cure di emergenza.

0,5 ml (1 dose) contengono:

• 10 unità leganti (EC) del tossoide tetanico;
• componenti aggiuntivi: mertiolato, formaldeide, idrossido di alluminio.

AS-anatossina è prodotta in fiale da 1 ml contenenti 2 dosi, in forma di dosaggio sospensioni per uso sottocutaneo. L’immunità dopo la tripla vaccinazione impiega almeno 10 anni per svilupparsi.

Metodi di utilizzo del tossoide tetanico

Il tossoide AC viene somministrato in una dose di 0,5 ml per via sottocutanea nella regione sottoscapolare. L'uso del farmaco è raccomandato secondo i seguenti regimi.

Indicazioni per la vaccinazione d'emergenza

L’uso di un regime vaccinale di emergenza è accettabile entro 1-20 giorni dopo l’infortunio o il parto. Le principali indicazioni per l'uso di un regime accelerato di tossoide tetanico:

Quando si forniscono cure di emergenza, viene eseguito il trattamento chirurgico della ferita, attorno alla quale viene iniettato il tossoide. Oltre all'AS-tossoide, durante le cure di emergenza viene somministrato IPSP o PSS.

Possibili reazioni dopo l'uso

Dall'uso del tossoide tetanico, come dopo qualsiasi farmaco, sono possibili effetti collaterali. Molto spesso, la reazione è limitata alle manifestazioni nel sito di iniezione. Iperemia, bruciore e gonfiore di solito scompaiono entro due giorni. Gli effetti collaterali comuni del tossoide tetanico comprendono febbre fino a 38,0 °C, malessere e mal di testa. In alcuni casi si osserva un'esacerbazione delle malattie allergiche. Tuttavia, tutte le reazioni durano non più di 3 giorni.

IN in rari casi Succede che si sviluppi un'allergia al tossoide tetanico. Si manifesta con orticaria, febbre, prurito alla pelle. In casi eccezionali è possibile sviluppare l'edema di Quincke, che si manifesta i seguenti sintomi:

Se compaiono tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. Considerando possibili complicazioni AS-anatossina, la sua somministrazione è consentita solo in ambienti adibiti alla terapia antishock. Per precauzione, è possibile allontanarsi dal sito di iniezione del tossoide non prima di mezz'ora. In caso di reazione inaspettata, al paziente verrà fornita assistenza di emergenza.

Controindicazioni all'uso del tossoide tetanico

Attenzione! Non ci sono controindicazioni per l'uso del tossoide tetanico durante il trattamento di emergenza.

Le istruzioni per il tossoide tetanico indicano controindicazioni solo per l'immunizzazione di routine. In caso di esacerbazione malattie croniche o ARVI con febbre o esacerbazione di malattie allergiche, il tossoide deve essere somministrato non prima di 30 giorni dopo pieno recupero. Forme della pelle le allergie non sono una controindicazione.

Controindicazioni permanenti all'uso del tossoide tetanico sono:

• grave reazione alla precedente somministrazione di tossoide;
• progressivo malattie neurologiche;
• periodo di gravidanza e allattamento.

Le malattie da immunodeficienza e l’infezione da HIV rappresentano una controindicazione temporanea. La somministrazione del tossoide AC ai pazienti affetti da queste malattie è indicata non prima di un anno dall'inizio della remissione. Vaccinazione di persone con una storia di malattie allergiche, dovrebbe essere effettuato in base al contesto di utilizzo antistaminici.

In conclusione, ricordiamo che il tossoide AS viene utilizzato per l'immunizzazione della popolazione, nonché per fornire assistenza di emergenza contro il tetano. Inoltre, il tossoide viene utilizzato durante l'immunizzazione dei donatori per ottenere immunoglobuline specifiche contro il tetano. Poiché il tossoide in rari casi provoca una reazione allergica, è necessario prendere precauzioni. Il giorno della vaccinazione è necessaria una visita medica per misurare la temperatura. Se una persona è incline alle allergie, gli antistaminici dovrebbero essere assunti alcuni giorni prima della vaccinazione.

Il tossoide tetanico viene utilizzato contro il tetano (per formare un'immunità attiva) durante vaccinazioni di routine, nonché, se necessario, la vaccinazione d'emergenza contro il tetano. Grazie al ciclo di immunizzazione, che comprende la vaccinazione primaria e la rivaccinazione, i pazienti vaccinati sviluppano un'immunità stabile contro questa patologia.

caratteristiche generali

Il tossoide tetanico (le istruzioni per l'uso sono allegate al vaccino) è una sospensione bianco-giallastra che, una volta lasciata sedimentare, si separa in un sedimento e un liquido limpido.

Il farmaco contiene la tossina tetanica neutralizzata dal calore e formaldeide, purificata dalle proteine ​​e adsorbita dal gel di idrossido di alluminio.

Componenti

Una dose di vaccino (0,5 ml) contiene: 10 unità di tossoide tetanico, idrossido di alluminio inferiore a 0,55 mg, 40-60 mcg di conservante (mertiolato) e formaldeide inferiore a 100 mcg.

Forma e proprietà del rilascio

Il farmaco è una sospensione iniettabile, versata in fiale da 2 dosi di vaccino ciascuna. La confezione di cartone contiene 10 fiale di questo tipo e istruzioni per l'uso.

La somministrazione del tossoide tetanico garantisce la formazione di un'immunità antitetanica specifica antitossica.

Indicazioni per l'uso

• Immunizzazione di routine.
• Prevenzione d'emergenza del tetano.

Dosaggi e metodi di applicazione

Il vaccino contro il tossoide tetanico viene somministrato per via sottocutanea in profondità sotto la scapola, 0,5 ml.

Immunizzazione attiva:

• Il ciclo di vaccinazione con il tossoide tetanico comprende 2 vaccinazioni con una differenza di 30-40 giorni e la successiva rivaccinazione sei mesi dopo. Ulteriori rivaccinazioni vengono effettuate ogni 10 anni (questo schema è rilevante per i pazienti che non sono stati precedentemente vaccinati contro il tetano).
• Nel caso di una popolazione non organizzata, la vaccinazione può essere effettuata utilizzando un ciclo abbreviato: una somministrazione una tantum doppia dose tossoide, poi rivaccinazione dopo 6 mesi. (consentito fino a 2 anni) e ulteriori rivaccinazioni ogni 10 anni (una (0,5) dose).
• I bambini a partire dai 3 mesi di età vengono regolarmente vaccinati con il vaccino DPT.

La profilassi d'emergenza è indicata per:

• lesioni penetranti del tratto gastrointestinale;
• lesioni accompagnate da una violazione dell'integrità delle mucose e della pelle;
• morsi di animali;
• aborti extraospedalieri;
• ascessi a lungo termine, cancrena, necrosi;
• parto fuori da una struttura sanitaria;
• ustioni (grado 2, 3, 4) e congelamento.

Simile prevenzione dell'emergenza implica il tetano trattamento obbligatorio ferite e introduzione anticipata vaccino contro il tetano. A cosa servono i seguenti farmaci:

• Tossoide tetanico (istruzioni per l'uso leggere: iniettato per via sottocutanea in profondità sotto la scapola).
• Immunoglobulina umana contro il tetano (250 unità per via intramuscolare nel gluteo).
• Siero antitetano di cavallo concentrato liquido purificato (3000 unità per via sottocutanea). Prima dell'uso questo farmacoÈ necessario determinare la sensibilità eseguendo test intradermici con siero diluito 1:100.

Effetti collaterali

Il tossoide tetanico è un farmaco debolmente reattivo.

In rari casi, entro due giorni dalla vaccinazione, possono manifestarsi rapide manifestazioni generali (malessere, ipertermia) e locali (gonfiore, iperemia). Reazioni allergiche sotto forma di orticaria, edema di Quincke e rash polimorfico si verificano estremamente raramente e in pazienti particolarmente sensibili al tossoide tetanico - una reazione immediata. In considerazione di ciò, dopo la vaccinazione, il paziente viene osservato per mezz'ora e in tutti i punti di vaccinazione vengono forniti farmaci anti-shock.

Controindicazioni

Per la prevenzione delle emergenze - nessuno.

La vaccinazione di routine non deve essere effettuata alle donne in gravidanza e ai pazienti particolarmente sensibili al farmaco.

Caratteristiche d'uso

• È vietato utilizzare il farmaco in caso di danneggiamento della fiala, mancanza di etichettatura, conservazione impropria, uso scaduto o modifiche Proprietà fisiche contenuto (torbidità, sedimento, cambiamento di colore).
• L'apertura delle fiale e la vaccinazione vengono effettuate nel rispetto degli antisettici e dell'asepsi.
• Il farmaco non è conservato in una fiala aperta.
• Ogni vaccinazione viene registrata in appositi moduli contabili, con indicazione della data di somministrazione, del produttore, del lotto e della data di scadenza.
• Per i pazienti che hanno subito patologie acute, la vaccinazione viene effettuata non prima di 30 giorni dopo il recupero.
• Quando patologie croniche La vaccinazione dovrebbe essere effettuata un mese dopo l'inizio della remissione.
• Bambini con malattie neurologiche la vaccinazione viene effettuata dopo che il processo si è calmato.
• Pazienti con malattie allergiche l'immunizzazione viene effettuata 2-4 settimane dopo l'inizio della remissione, mentre manifestazioni costanti di patologia (broncospasmo nascosto o manifestazioni cutanee localizzate) non costituiscono controindicazione alla vaccinazione.
• In presenza di HIV e altre immunodeficienze, la prevenzione del tetano viene effettuata come di consueto, con il trattamento del GCS e anticonvulsivanti la vaccinazione viene effettuata un anno dopo la fine della terapia.
• Per determinare possibili controindicazioni il giorno della vaccinazione il medico intervista i genitori ed esamina il bambino, avendo cura di misurargli la temperatura.

Condizioni e periodi di conservazione, rilascio

Il prodotto è conservato in condizioni di temperatura 2-8 gradi per 3 anni. Il tossoide tetanico non deve essere congelato.

Distribuito dalle farmacie esclusivamente per le strutture sanitarie.

Il vaccino è prodotto nella Federazione Russa dalla FDUP NVO Microgen.

Scelta del farmaco per la profilassi d'emergenza del tetano

Se hai documenti che confermano la vaccinazione:

Se non è presente la documentazione delle vaccinazioni precedenti:

• Per la profilassi d'urgenza del tetano nei bambini di età inferiore a 5 mesi, in assenza di controindicazioni all'immunizzazione, i farmaci di scelta sono l'immunoglobulina tetanica (250 unità) e il siero antitetanico (3000 unità).
• Per i bambini sopra i 5 mesi e gli adolescenti, in assenza di anamnesi di controindicazioni alla vaccinazione, si consiglia di somministrare 1 dose di tossoide tetanico.
• Per il personale militare (attuale ed ex), per la prevenzione del tetano (di emergenza), purché non vi siano anamnesi di controindicazioni all'immunizzazione, si consiglia di somministrare 0,5 (1 dose) di tossoide tetanico.
• Per tutti gli altri contingenti e gruppi di età ai pazienti vengono somministrate 3000 unità. siero o 250 unità. immunoglobulina o 2 dosi di tossoide tetanico.

Il tetano è una malattia infettiva caratterizzata da danni al sistema nervoso centrale, lo sviluppo paralisi spastica causato dall'esotossina (tetanospasmina) dell'agente patogeno. L'infezione è provocata dal bacillo mobile gram-positivo anaerobico clostridium tetani che forma spore.

Si verifica l'infezione umana per contatto- quando le spore batteriche penetrano in aree danneggiate della pelle o delle mucose durante lesioni accompagnate da punture profonde o lacerazioni, ustioni, congelamento, ulcere trofiche, iniezioni sostanze stupefacenti. Puoi anche essere infettato facendo operazioni chirurgiche, aborto o parto senza adeguate condizioni asettiche. Sono stati descritti casi di sviluppo del tetano in pazienti con otite media cronica.

informazioni generali

Caratteristiche generali del tetano.

Per l'immunizzazione di routine e la prevenzione d'emergenza del tetano, vengono utilizzati i seguenti preparati vaccinali:

• tossoide tetanico (sia come parte di vaccini associati che come farmaco singolo);
• siero antitetano(PSS);
• immunoglobuline umane antitetaniche (TSHI).

Il tossoide tetanico (tossoide AS) è una tossina indebolita che non è velenosa (cioè non può causare sintomi del tetano). L'uso di questo farmaco vaccinale consente di sviluppare l'immunità con la formazione di corpo umano antitossina.

La PSS è una frazione proteica del siero del sangue che contiene immunoglobuline specifiche (antitossina) di cavalli iperimmunizzati con il tossoide AS o la tossina stessa. Il farmaco viene purificato e concentrato. Disponibile nelle seguenti forme:

• fiale da 2, 3 e 5 ml, che contengono 1 dose profilattica (3000 UI) per la prevenzione d'emergenza del tetano;
• fiale da 10 e 20 ml, di cui 10.000, 20.000 e 50.000 UI per il trattamento del tetano.

Il PSS (contrassegnato in blu) viene fornito con fiale (contrassegnate in rosso) contenenti 1 ml di siero diluito 1:100. Questi ultimi vengono utilizzati per determinare la sensibilità del paziente alle proteine ​​del cavallo, ovvero per un test intradermico. Deve essere eseguito da tutti prima dell'introduzione del PSS.

Un test intradermico non viene eseguito se è stato eseguito con immunoglobulina antirabbica (antirabbica) 1-3 giorni prima dell'iniezione PSS. Persone con risultato positivo In questo studio la somministrazione di PSS era controindicata.

PSCH è una soluzione della frazione gammaglobulina del sangue di donatori umani che sono stati immunizzati con il tossoide AS. La somministrazione di 1 dose di immunoglobulina (250 UI) fornisce un livello protettivo di antitossina nel siero del sangue per 3 settimane. Ciò supera significativamente la durata d'azione delle antitossine del siero di cavallo.

Quando viene effettuata la vaccinazione?

Sono soggetti alla vaccinazione contro il tetano:

1. Bambini dai 3 mesi di età e adolescenti insieme a farmaci contro la pertosse e la difterite (secondo lo schema di vaccinazione contro la difterite). Utilizzo farmaci combinati contenente non solo il tossoide tetanico (DTP, ADS, ADS-M).
2. Adulti che non hanno precedentemente ricevuto un vaccino contro il tetano o che hanno subito la procedura più di 10 anni fa. Vengono utilizzate l'anatossina AC e l'anatossina ADS-M.

Le vaccinazioni di richiamo contro il tetano vengono effettuate secondo calendario nazionale vaccinazioni, insieme alle rivaccinazioni contro la difterite. Vengono somministrati tramite iniezione vaccino combinato(ADS-M).

Se l'adulto non è stato precedentemente vaccinato, eseguire una doppia iniezione di tossoide AC in una dose di 0,5 ml tramite somministrazione sottocutanea con un intervallo di 30-40 giorni.

La prima rivaccinazione viene effettuata 9-12 mesi (l'intervallo può essere aumentato a 2 anni) dopo la vaccinazione completata. Consiste in una singola iniezione sottocutanea di tossoide AC sotto la scapola in una dose di 0,5 ml. Le successive rivaccinazioni vengono eseguite in modo simile ogni 10 anni con il tossoide AC o il tossoide ADS-M.

Nelle regioni in cui vi è una maggiore incidenza del tetano, gli intervalli tra le vaccinazioni sono talvolta ridotti a 5 anni.

I rappresentanti di alcune professioni (gruppi difficili da raggiungere) e la popolazione non organizzata possono essere vaccinati secondo uno schema semplificato:

• somministrazione singola in doppia dose (1 ml);
• prima rivaccinazione - singola iniezione sottocutanea sotto la scapola in una dose standard (0,5 ml) di AS-anatossina dopo 9-12 mesi;
• le successive rivaccinazioni vengono effettuate in modo simile, ogni 10 anni dose abituale(0,5ml).

Se un adulto è stato precedentemente vaccinato, ma sono trascorsi più di 10 anni dall'ultima iniezione del vaccino, gli viene semplicemente somministrata un'altra rivaccinazione senza violare i termini per gli altri.

Prevenzione dell'emergenza

La profilassi di emergenza (post-esposizione) del tetano si riferisce all'attuazione di determinate misure quando esiste il rischio di sviluppare questa infezione. Questi includono il trattamento chirurgico primario (PST) della ferita e la creazione, se necessario, dell'immunità al tetano. La prevenzione del tetano si divide in aspecifica e specifica.

La procedura è indicata per le seguenti condizioni:

• lesioni con violazione dell'integrità della pelle e delle mucose;
• congelamento e ustioni (termiche, chimiche, da radiazioni) 2°, 3° e 4° grado;
• lesioni gastrointestinali penetranti;
• eseguire operazioni sul tratto gastrointestinale;
• nascite e aborti avvenuti al di fuori delle organizzazioni sanitarie;
• cancrena e necrosi dei tessuti;
• morsi di animali.

C'è uno schema che ti permette di scegliere l'uno o l'altro tipo prevenzione specifica tetano, che viene effettuato da indicazioni epidemiche. Le tattiche di immunizzazione sono determinate in base alla natura della ferita e all'anamnesi vaccinale. Queste ultime, secondo la classificazione delle ferite, si dividono in infette e non infette. I loro segni sono i seguenti:

Sono considerate infette le ferite penetranti dell'intestino, la necrosi, gli ascessi e i morsi di animali. Così come una ferita ombelicale avvenuta durante il parto e un aborto avvenuto al di fuori di una struttura sanitaria.

Tipi di prevenzione:

Le tattiche per scegliere il tipo di profilassi antitetanica nei neonati in caso di nascita al di fuori di un'organizzazione sanitaria e nei bambini di età inferiore a 5 mesi che non hanno ricevuto vaccinazioni preventive di routine contro il tetano dipendono dallo stato vaccinale della madre:

Tutte le persone che hanno ricevuto la profilassi tetanica attiva-passiva devono ricevere un vaccino - 0,5 ml AS (ADS-M) dopo 9-12 mesi per completare il corso.

Se lo stato vaccinale del paziente è sconosciuto, la scelta del tipo di profilassi dipenderà dai risultati della determinazione dei titoli (livello) dell'antitossina tetanica nel siero del sangue. Deve essere esaminato prima dell'inizio del Ferite dell'OSP:

Dopo il recupero, il paziente necessita di immunoprofilassi contro il tetano, poiché la quantità di tossina che può causare la malattia è molto spesso insufficiente per lo sviluppo dell'immunità protettiva.

Reazioni, complicanze e controindicazioni

Il corpo umano può reagire in modo diverso all’introduzione di un vaccino. A seconda del tipo, si sviluppano alcuni effetti collaterali. L'eccezione è PSCHI, perché è poco reattogenico.

Le iniezioni di tossoide AC possono causare sia lesioni locali (arrossamento, gonfiore, lieve dolore al sito di iniezione) che reazione generale(malessere, aumento della temperatura corporea).

Le persone a volte sperimentano reazioni allergiche alla somministrazione di PSS. A seconda del tempo di sviluppo dopo l'iniezione, si dividono in:

• immediato (subito o dopo qualche ora);
• presto (nei giorni 2-6);
• distante (nella 2a settimana o successiva).

Clinicamente, queste reazioni si manifestano con un complesso di sintomi della malattia da siero (febbre, prurito, varie eruzioni cutanee, dolori articolari, ingrossamento della milza, del fegato e linfonodi), in rari casi - shock anafilattico.

Considerata la probabilità che ciò si verifichi, ogni persona vaccinata dovrà essere tenuta in osservazione per 1 ora in condizioni che consentano di fornire adeguate cure mediche.

Le principali controindicazioni all’immunoprofilassi del tetano sono le seguenti:

• ipersensibilità ai componenti del vaccino;
• acuto non infettivo e malattie infettive(la vaccinazione è consentita non prima di 1 mese dal momento del recupero);
• malattie a lungo termine e progressive;
• prima metà della gravidanza.

Nome latino: Tetano anatossinico
Codice ATX: J07AM01
Principio attivo:
Produttore: Microgen/Biomed, Russia, ecc.
Condizioni per la dispensazione in farmacia: Non lascerò andare
Disponibile solo nel miele. istituzioni
Prezzo: da 127 a 150 rubli.

Il tossoide tetanico adsorbito (tossoide AS) è un farmaco utilizzato per l'immunizzazione attiva di routine del tetano, nonché per la prevenzione di emergenza di questo malattia pericolosa. Una dose di vaccino pari a 0,5 ml contiene 10 EU (unità leganti).

Indicazioni per l'uso

Il tossoide AC è destinato prevenzione pianificata malattie del tetano. La prevenzione di emergenza con questo vaccino viene effettuata per determinate condizioni, che includono:

• Lesioni accompagnate da danni alla pelle
• Congelamenti o ustioni di qualsiasi tipo 2°, 3° e 4° grado
• Nascite o aborti avvenuti al di fuori di una struttura sanitaria
• Morsi di animali
• Cancrena, ascesso.

Composto

Il componente principale è il tossoide tetanico. Inoltre, il farmaco contiene idrossido di alluminio, mertiolato e formaldeide.

Proprietà medicinali

L'AS-anatossina ha effetti antitossici, immunocorrettivi e immunomodulatori. Il vaccino stimola la formazione di una risposta immunitaria contro l'infezione da tetano e la formazione degli anticorpi necessari. La durata d'azione del farmaco, durante la quale il corpo presenta una resistenza temporanea alla tossina tetanica, raggiunge diversi anni. L'immunità persistente si ottiene attraverso la somministrazione ripetuta del vaccino, la cui frequenza è strettamente regolata dal documento pertinente.

Prezzo medio da 130 a 150 rubli.

Moduli di rilascio

AS-anatossina dal russo case farmaceuticheè prodotto sotto forma di fiale da 1 ml contenenti due dosi. Una confezione contiene dieci fiale.

Il vaccino ha l'aspetto di una sospensione bianca con una sfumatura giallastra, priva di impurità estranee. Quando lasciato sedimentare, può delaminarsi, assumendo l'aspetto liquido chiaro con sedimenti a struttura sciolta. L'omogeneità della miscela viene ripristinata mediante agitazione.

Modalità di applicazione

Il tossoide tetanico deve essere iniettato sotto la pelle sotto la scapola. Prima dell'iniezione, la fiala con il vaccino viene agitata fino ad ottenere un liquido omogeneo.

L’immunizzazione attiva di routine degli adulti viene effettuata nel seguente ordine:

1. Somministrazione di una dose di vaccino (0,5 ml) per via sottocutanea
2. Dopo 30-40 giorni il farmaco viene risomministrato
3. Dopo 6-12 mesi viene effettuata la rivaccinazione
4. In futuro, l'intervallo tra le rivaccinazioni aumenta a 10 anni.

Un regime abbreviato di immunizzazione contro il tetano accettabile per gli anziani e la popolazione non organizzata:

1. Somministrazione una tantum di AS-anatossina in una dose pari a 1 ml
2. Rivaccinazione dopo 1-2 anni con una dose standard (0,5 ml)
3. Rivaccinazione regolare ogni 10 anni.

La prevenzione di emergenza del tetano viene effettuata entro un periodo limitato di 20 giorni dalla data dell'infortunio, per prevenire lo sviluppo della malattia, vengono utilizzati:

• Tossoide AC
• Tossoide ADS (contro tetano e difterite)
• PSCH – Immunoglobulina antitetanica umano, prodotto dal sangue di donatori sottoposti a immunizzazione speciale (250 UI in 1 dose)
• PSS è un siero antitetano ottenuto dal sangue di cavalli sottoposti a iperimmunizzazione (3000 UI in 1 dose di siero).

La somministrazione di tossoidi e di altri farmaci antitetanici deve essere annotata nel diario di bordo. Inoltre vengono indicati la data e l'ora della procedura, il nome dell'operatore sanitario che l'ha eseguita, il numero di lotto del vaccino, il produttore e la reazione al farmaco.

Metodo di somministrazione

• Il tossoide tetanico o tossoide ADS viene iniettato per via sottocutanea sotto la scapola
• PSCHI viene somministrato in una dose per via intramuscolare parte in alto natiche
• Una dose di siero antitetano viene iniettata per via sottocutanea nell'avambraccio.

Prima di utilizzare PSS è necessario un test intradermico con siero, che viene diluito in rapporto 1:100 con un volume di 0,1 ml. Il test è progettato per rilevare l'ipersensibilità alle proteine ​​del cavallo. A reazione positivaè escluso un ulteriore utilizzo del siero.

Per la prevenzione d'emergenza dell'infezione da tetano nei bambini che hanno completato l'intero corso vaccinazioni necessarie, ad eccezione dell'ultima rivaccina, viene utilizzato solo il tossoide AC in una dose di 0,5 ml. Se è documentato che il bambino ha completato l'intero ciclo di vaccinazioni, non è necessaria la profilassi d'emergenza. Per selezionare una combinazione farmaci profilattici per gli adulti è necessario utilizzare la tabella allegata alle istruzioni del vaccino.

Durante la gravidanza e l'allattamento

La vaccinazione di routine è rinviata periodo postpartum, la prevenzione di emergenza viene effettuata in caso di bisogno urgente Con misure aggiuntive precauzioni. Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza.

Controindicazioni

A controindicazioni permanenti L'uso del vaccino prevede solo l'ipersensibilità ai componenti del prodotto.

Controindicazioni temporanee:

• Gravidanza (primo trimestre per qualsiasi tipo di immunizzazione, intero periodo di gravidanza per la somministrazione di vaccino di routine)
• Malattie acute (la vaccinazione è consentita un mese dopo la completa guarigione)
• Esacerbazione di malattie croniche (il vaccino viene somministrato un mese dopo la remissione)
• Esacerbazioni delle allergie (il farmaco può essere somministrato 2-4 settimane dopo la remissione).

Misure precauzionali

Quando si effettua l'immunizzazione per la quale viene utilizzato il tossoide AC, è necessario effettuarla le seguenti misure precauzioni:

• A causa di una possibile reazione grave al vaccino, il paziente non deve lasciare la struttura medica per mezz'ora dopo la procedura
• Prima di somministrare un vaccino è necessaria una valutazione della sua idoneità. Se l'etichetta è strappata, sono presenti danni sul vetro del contenitore, presenza di impurità sospette, sedimenti insolubili o data di scadenza, l'uso del prodotto è vietato
• Prima dell'apertura, la fiala viene pulita con alcool 2 volte: prima e dopo il taglio.
• La pelle nel sito della puntura viene disinfettata con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol al 70%. Dopo la somministrazione, viene eseguita ripetuta disinfezione.
• Per somministrare il vaccino viene utilizzato solo un ago nuovo e sterile.

Una fiala con siero tossoide o antitetanico, aperta e coperta con un tovagliolo sterile, può essere conservata solo per mezz'ora.

Interazioni tra farmaci

Non è stata identificata alcuna interazione con altri farmaci.

Effetti collaterali

Durante i primi due giorni sono possibili i seguenti effetti collaterali:

• Ipertermia
• Cattiva salute generale
• Manifestazioni locali: sensazioni dolorose nel sito di iniezione, iperemia, gonfiore.

In rari casi ci sono manifestazioni cutanee allergie o edema di Quincke.

Overdose

Nessuna informazione disponibile.

Condizioni e durata

Conservazione in luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura di circa 6°C. Il congelamento è controindicato. Durata di conservazione – 3 anni.

Analoghi

Microgen, Russia
Prezzo da 216 a 240 rubli.

È una miscela di tossoidi purificati del tetano e della difterite, che sono stati adsorbiti su idrossido di alluminio. La confezione comprende 10 fiale da 0,5 (1 dose) o 1 ml (2 dosi).

professionisti

• La vaccinazione viene effettuata non solo contro il tetano, ma anche contro la difterite
• Il farmaco è debolmente reattivo (raramente si verificano allergie)

Aspetti negativi

• L'iniezione è piuttosto dolorosa
• I giorni successivi alla vaccinazione non ti senti bene.