Vie respiratorie. Malattie delle vie respiratorie

L'oggetto di studio più comune per le malattie delle vie respiratorie è l'espettorato.

Il citologo deve avere un'idea della posizione della formazione dell'espettorato. Gli elementi in esso contenuti sono derivati ​​dell'albero bronchiale, componenti che è muco, al quale si mescolano macrofagi, leucociti, microbi, cellule epiteliali bronchiali ed epitelio metaplastico"

A seconda del tipo di patologia riscontrata nei polmoni, possono esserci diversi tipi di espettorato

1. Isisto-leucociti Sl.

2. Sl izistomakrophagal su i.

3. Misto.

4. CL da puro-purulento

5. Purulento.

6. Leucociti istiocitici.

7. Istiocitico-macrofagico.

8. Istiocitico-linfocitico.

Sieroso.

10. Povero di elementi cellulari.

Da 1 a 5 varianti si trovano più spesso nell'espettorato broncogeno, da 5 a 10 sono più spesso emesse rispettivamente dal tessuto polmonare.

Per okrs1shgyupg1l tsschyu! nrSimrSh^io uso le tecniche

Romanovsky-Giemsa, May-Grunwald, ematossilina ed eosina, Papanikoyau e sue modifiche. migliori risultati quando si colora materiale mucoso, è possibile insegnare la iol quando si colora m&oxo secondo Piilp.kcholau. L'uso della colorazione policroma di Papanicolaou, che comprende forti colorazioni al1chOgol«>«1.e» di diversi coloranti citoplasmatici, presenta i seguenti vantaggi:

1. Buona colorazione a tutti elementi cellulari situato in filamenti di muco, a causa dell'effetto compattante delle soluzioni di vernici alcoliche.

2. Buona verniciatura dei dettagli degli elementi situati nel gruppo?:.

3. Rilevazione chiara e contrastante dell'acido e della basofilia del citoplasma.

4. Chiara identificazione delle caratteristiche strutturali del nucleo cellulare.

5. Colorazione debole degli eritrociti e della flora microbica.

Questo metodo di colorazione non richiede la preparazione di uno striscio allungando il materiale tra due vetrini, il che sconvolge la disposizione delle cellule in gruppi, il che è molto importante per la valutazione degli elementi cellulari. È sufficiente preparare uno striscio sottile utilizzando aghi da dissezione, schegge o una pipetta e trasferire l'aspirato su vetro. La colorazione darà buoni risultati quando si studia l'espettorato, le secrezioni vaginali, le secrezioni dai bronchi, dall'esofago e dallo stomaco.

Per ottenere materiale completo, è molto importante raccogliere correttamente l'espettorato. Pertanto, il personale deve spiegare pazientemente a ciascun paziente il modo migliore per farlo. Raccogliere la porzione mattutina di espettorato* ottenuta prima dei pasti, dopo aver abbondantemente sciacquato la bocca con acqua e tossito profondamente, in un contenitore di vetro pulito. Dal momento dell'espettorazione all'esame non dovrebbero passare più di 2-3 ore, perché le cellule dell'espettorato vengono distrutte e sono difficili da valutare. 11a il contenitore con espettorato deve essere etichettato con il cognome e le iniziali del paziente. Inoltre, deve essere inclusa una direzione. in cui il medico curante indica chiaramente le informazioni necessarie in merito

L'esame citologico dell'espettorato inizia con l'esame, lo studio, Proprietà fisiche. Per fare questo, l'espettorato viene versato in piastre Petri in modo che si trovi in ​​uno strato sottile di 0,5 cm, e le piastre vengono posizionate alternativamente su uno sfondo bianco e nero (sul vetro con carta bianca e nera posta sotto di essa). ispezionare tutto l'espettorato nelle piastre sezione per sezione, tenendo conto della sua natura, della presenza di impurità, pezzi visibili di tessuto, ecc. Utilizzando aghi da dissezione, una spatola o schegge affilate, che separano le aree sospette dal resto della massa e trasferiteli in un punto del vetrino, senza ancora allungarli: questa parte del lavoro è molto essenziale per ottenere il corretto risultato finale.

Dovrebbero essere selezionati: particelle di muco compattate di colore grigio-biancastro sotto forma di pellicole o fili sottili e corti, che non scompaiono quando le aree circostanti vengono stirate; particelle di muco grigio-biancastre che giacciono vicino a coaguli e vene sanguinanti; particelle opache grigiastre, biancastre visibili su fondo nero; granuli biancastri-giallastri, che possono *" essere sezioni di tessuto tumorale, ma possono anche essere particelle di cibo, che è facile da controllare immediatamente utilizzando una preparazione nativa. Se vengono rilevati pezzi macroscopici di tessuto tumorale, vengono isolati, trasferiti in formalina e soggetto a

per esame istologico Per espettorato viscoso si consiglia di aggiungere 1 2“3 tl fgyupO.chkl m |C\^gch.ch_l V/ I ich/r

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È caratterizzata da mal di gola, tosse secca, dolore acuto dietro lo sterno (lungo la trachea), congestione nasale e voce rauca.

Un esame obiettivo rivela iperemia del viso e del collo, iniezione di vasi sclerali, lucentezza umida negli occhi, aumento della sudorazione. In futuro, potrebbe apparire un'eruzione erpetica sulle labbra e vicino al naso. C'è iperemia e una particolare granularità della mucosa della faringe. Dal sistema respiratorio vengono rivelati segni di rinite, faringite e laringite. Particolarmente caratteristico è il danno alla trachea, più pronunciato rispetto ad altre parti vie respiratorie. La bronchite si verifica molto meno frequentemente e il danno polmonare (la cosiddetta polmonite influenzale) è considerato una complicazione. Oltre ai sintomi tossici generali, nel momento culminante della malattia possono comparire sintomi lievemente espressi. sintomi meningei(rigidità muscoli occipitali, sintomi di Kernig, Brudzinski), che scompaiono dopo 1-2 giorni. Nel liquido cerebrospinale cambiamenti patologici non rilevata. Il quadro ematico nell'influenza non complicata è caratterizzato da leucopenia o normocitosi, neutropenia, eosinopenia e linfomonocitosi relativa. La VES non è aumentata.

Caratteristiche dell'influenza nei bambini

Influenza nei bambini differisce dalla malattia negli adulti nel corso più grave del processo, di più sviluppo frequente complicanze, riduce la reattività corpo del bambino e aggrava il decorso di altre malattie. La violazione delle condizioni generali, la reazione febbrile e le lesioni del tratto respiratorio superiore sono più pronunciate e durature, raggiungendo spesso i 5-8 giorni.

Complicazioni

Le complicanze sono molto comuni (10-15% di tutti i pazienti con influenza). Nella loro diversità clinica, la posizione principale (80–90%) è occupata dalla polmonite virale-batterica acuta, che è stata rilevata fino al 10% di tutti i pazienti e in circa la metà dei pazienti ospedalizzati con influenza, principalmente nelle forme gravi e moderate .

Il secondo posto più comune è occupato dalle complicazioni degli organi ENT (sinusite, otite, sinusite frontale, sinusite); meno spesso: pielonefrite, pielocistite, colangite, ecc.

La polmonite, che complica il decorso dell'influenza, può svilupparsi in qualsiasi periodo della malattia, ma negli individui giovane nel 60% dei casi prevalgono polmonite precoce, che si manifesta dal 1° al 5° giorno dall'esordio della malattia, solitamente con grave sindrome catarrale e intossicazione generale, che complica notevolmente diagnosi tempestiva queste complicazioni.

Trattamento

Per l'influenza viene utilizzato un complesso di agenti etiotropici, patogenetici e sintomatici, mirati all'agente eziologico della malattia, alla disintossicazione del corpo, all'aumento forze protettive, eliminazione di cambiamenti infiammatori e altri.

Il trattamento delle forme lievi e moderate di influenza viene effettuato a casa, delle forme gravi e complicate - in un ospedale per malattie infettive.

Durante un periodo febbrile, una persona con l'influenza ha bisogno riposo a letto, calore, molte bevande calde ricche di vitamine, soprattutto C e P (tè, composta, infuso di rosa canina, succhi di frutta, bevanda alla frutta, soluzione di glucosio al 5% con acido ascorbico).

Per prevenire complicazioni emorragiche, soprattutto negli anziani con pressione alta, è necessario tè verde, marmellata o succo aronia(aronia), pompelmo e vitamine P (rutina, quercetina) in combinazione con 300 mg di acido ascorbico al giorno.

Per ridurre forti mal di testa e dolori muscolari, abbreviare le manifestazioni di tossicosi e alterazioni infiammatorie vie respiratorie utilizzo farmaco complesso“antigrippin” ( acido acetilsalicilico 0,5; acido ascorbico 0,3; lattato di calcio 0,1 g; rutina e difenidramina 0,02 g) per 3–5 giorni, 1 polvere 3 volte al giorno. Può anche essere usato Coldrex O aspirina upsa con vitamina C, avendo precedentemente sciolto una compressa di questi farmaci in mezzo bicchiere acqua calda, O analgesici- amidopirina, panadolo, tempalgin, sedalgin, 1 compressa 2-3 volte al giorno. Antipiretici(acido acetilsalicilico più di 0,5 una volta) deve essere assunto solo quando alta temperatura corpo, raggiungendo 39°C o più e 38°C - nei bambini e negli anziani.

Terapia antivirale

Farmaco antivirale rimanentadina efficace nel trattamento dell'influenza causata dal virus di tipo A e solo con il suo uso precoce - nelle prime ore e giorni dall'esordio della malattia (0,1 g 3 volte al giorno dopo i pasti il ​​1o giorno, 0,1 g 2 volte al giorno giorno nei giorni 2 e 3 e 0,1 g una volta il 4° giorno di malattia).

Per l'influenza causata dai virus di tipo A e B, il farmaco è efficace oseltamivir(Tamiflu) adulti e bambini sopra i 12 anni, 0,075 g 2 volte al giorno per 5 giorni.

Previsione

Con l'influenza non complicata, la capacità lavorativa viene ripristinata dopo 7-10 giorni, con la polmonite - non prima di 3-4 settimane. Le forme gravi (con encefalopatia o edema polmonare) possono essere pericolose per la vita.

Prevenzione

Si tratta di isolare i pazienti a casa o in ospedale e di limitare le visite dei malati alle cliniche e alle farmacie. Le persone che servono i pazienti devono indossare maschere di garza a 4-6 strati e usare un unguento ossolinico allo 0,25-0,5% per via intranasale.

Per la vaccinazione, i vaccini antinfluenzali inattivati ​​vengono utilizzati per via intradermica e sottocutanea.

La chemioprofilassi dell'influenza A si effettua mediante l'assunzione di rimantadina (0,1 g/die), somministrata durante tutto il periodo epidemico.

La disinfezione attuale e finale viene effettuata nel focolaio.

Malattie adenovirali

Malattie adenovirus - acute malattie virali, che scorre con sconfitta predominante organi respiratori, occhi e linfonodi.

Eziologia

Lo studio delle malattie di questo gruppo iniziò nel 1953. Gli adenovirus furono isolati per la prima volta da scienziati americani guidati da Huebner nel 1954 dal tessuto delle tonsille e dei linfonodi ottenuti da bambini durante operazioni, e furono trovati anche in persone con malattie del tratto respiratorio superiore accompagnate da congiuntivite. Dal 1956 è entrato in pratica il termine “adenovirus”, proposto da Enders e Francis, e le malattie causate da questo gruppo di virus sono chiamate malattie adenovirali.

Attualmente si conoscono 32 tipi di adenovirus, isolati dall'uomo e differenti dal punto di vista antigenico. Le epidemie sono più spesso causate dai tipi 3, 4, 7, 14 e 21. Il tipo 8 provoca cheratocongiuntivite epidemica. Gli adenovirus contengono acido desossiribonucleico (DNA). Tutti i tipi di adenovirus sono caratterizzati dalla presenza di un antigene comune che fissa il complemento. Gli adenovirus persistono fino a 2 settimane quando temperatura ambiente, ma muoiono per esposizione irradiazione ultravioletta e cloro.

Epidemiologia

Fonte di infezione sono pazienti con forme della malattia clinicamente pronunciate o cancellate. Si verifica un'infezione da goccioline trasportate dall'aria. Tuttavia, la possibilità di trasmissione alimentare dell'infezione non può essere esclusa.

L'incidenza aumenta durante la stagione fredda. I bambini e il personale militare hanno maggiori probabilità di ammalarsi. L'incidenza è particolarmente elevata nelle squadre di nuova formazione (nei primi 2-3 mesi).

Sintomi e decorso

Periodo di incubazione varia da 4 a 14 giorni (di solito 5-7 giorni).

Le principali forme cliniche delle malattie adenovirali sono: rinofaringite, rinofaringotonsillite, febbre faringocongiuntivale, congiuntivite e cheratocongiuntivite, polmonite adenovirale.

Inoltre, gli adenovirus possono causare altre forme cliniche: diarrea, mesadenite acuta non specifica, ecc.

Per nessuno di forme cliniche infezione da adenovirus caratterizzato da una combinazione di danni alle vie respiratorie e altri sintomi (congiuntivite, diarrea, mesadenite, ecc.). Un'eccezione è la cheratocongiuntivite, che può manifestarsi isolatamente, senza influenzare le vie respiratorie.

Iniziano le malattie da adenovirus acutamente con aumento della temperatura corporea , sintomi di intossicazione (raffreddamento, mal di testa, debolezza, perdita di appetito, dolore muscolare e così via.). Ma anche con la febbre alta stato generale i pazienti rimangono soddisfacenti e la tossicosi del corpo non raggiunge il grado caratteristico dell'influenza. La febbre nei casi tipici è di lunga durata, dura fino a 6-14 giorni, a volte ha una natura a due ondate. Nelle malattie adenovirali che si manifestano solo con danni al tratto respiratorio superiore, la temperatura persiste per 2-3 giorni e spesso non supera i livelli subfebbrili.

Congestione nasale e naso che cola - primi sintomi malattia adenovirale. La faringe è spesso colpita. Processo infiammatorio raramente si presenta sotto forma di faringite isolata. La rinofaringite o la rinofaringotonsillite si sviluppa molto più spesso. Raramente si verificano segni di laringite, tracheite e bronchite. Nei bambini si osserva laringotracheobronchite acuta età più giovane. È caratterizzato da raucedine della voce, comparsa di una tosse ruvida "che abbaia" e sviluppo di respirazione stenotica. Spesso si verifica la sindrome della falsa groppa, in cui (a differenza della difterite) non si verifica l'afonia.

Il danno alle vie respiratorie può essere combinato con l'infiammazione della congiuntiva. La congiuntivite catarrale bilaterale si verifica in 1/3 dei pazienti, ma spesso inizia come unilaterale.

La congiuntivite membranosa si verifica principalmente nei bambini età prescolare. La malattia inizia in modo acuto ed è grave. La temperatura corporea raggiunge i 39–40°C e persiste fino a 5–10 giorni. Molti pazienti hanno una periferia moderatamente ingrandita I linfonodi, soprattutto cervicale anteriore e posteriore, talvolta ascellare e inguinale.

IN sangue periferico nelle forme non complicate della malattia - normocitosi, meno spesso - leucopenia, la VES non aumenta.

In generale, le malattie adenovirali sono caratterizzate da lieve intossicazione con febbre bassa relativamente prolungata e sindrome catarrale pronunciata.

Complicazioni

Possono verificarsi in qualsiasi stadio della malattia adenovirale e dipendono dall'aggiunta della flora batterica.

Le più comuni sono la polmonite, la tonsillite e, meno spesso, la sinusite e la sinusite frontale.

Pazienti polmonari e vengono effettuate forme moderate di infezione adenovirale non complicata, come con l'influenza, patogenetica e trattamento sintomatico in ambito ambulatoriale (a domicilio).

I pazienti con forme gravi e complicate vengono curati negli ospedali per malattie infettive.

Terapia complessa questi pazienti includono iniezione intramuscolare 6 ml immunoglobulina normale contenente anticorpi specifici contro gli adenovirus, nonché somministrazione endovenosa soluzioni disintossicanti (soluzione di glucosio al 5% 500 ml con acido ascorbico, hemodez 200–300 ml), complesso vitaminico, ossigeno umidificato attraverso cateteri nasali.

In caso di danni agli occhi, viene instillata l'immunoglobulina sacco congiuntivale. Per la congiuntivite membranosa, lavare gli occhi con una soluzione al 2%. acido borico, instillare una soluzione al 20–30% di solfacile di sodio (albucid), una soluzione allo 0,2% di deossiribonucleasi (in acqua distillata) e applicare un unguento di tebrofen allo 0,25–0,5% dietro i bordi delle palpebre.

Con lo sviluppo della laringotracheobronchite acuta con stenosi laringea (falsa groppa), viene prescritto per via intramuscolare miscela litica(Soluzione al 2,5% di aminazina in combinazione con soluzione all'1% di difenidramina e soluzione allo 0,5% di novocaina - il tutto in dosi specifiche per l'età). Per via orale - prednisolone, a partire da 15-20 mg, con un graduale aumento della dose. BENE terapia ormonale 5–7 giorni.

Parainfluenza

Parainfluenza (paragrip - inglese, paragrippe - francese) - respiratorio acuto malattia virale, caratterizzato da intossicazione generale moderatamente grave, danni al tratto respiratorio superiore, principalmente alla laringe.

Eziologia

I virus parainfluenzali appartengono al gruppo dei paramixovirus contenenti RNA con dimensioni di 100-300 nm.

Attualmente esistono 4 tipi conosciuti di virus parainfluenzali isolati dall’uomo. Non sono caratterizzati da variabilità nella struttura antigenica, come i virus dell'influenza.

I virus sono instabili in ambiente esterno, vengono conservati a temperatura ambiente per non più di 4 ore, e la loro completa inattivazione avviene dopo 30 minuti di riscaldamento alla temperatura di 50°C.

Epidemiologia

Serbatoio e fonte di infezioneè una persona malata con una forma di parainfluenza clinicamente pronunciata o cancellata. L'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Insieme all'influenza e alle malattie adenovirus, la parainfluenza è molto diffusa. Spesso lo capiscono anche i bambini. I virus di tipo 1, 2 e 3 sono onnipresenti e causano malattie in qualsiasi periodo dell'anno. Il tipo 4 è isolato solo negli Stati Uniti. I virus parainfluenzali causano fino al 20% delle malattie respiratorie acute negli adulti e fino al 30% nei bambini.

Sintomi e decorso

Periodo di incubazione varia da 2 a 7 giorni, più spesso 3-4 giorni.

Nella maggior parte dei pazienti, la parainfluenza si presenta come una malattia a breve termine (non più di 3-6 giorni), senza significativa intossicazione generale.

Solo nella metà dei pazienti la malattia si presenta in forma acuta, negli altri l'esordio è graduale, motivo per cui non sempre i pazienti si rivolgono al medico il primo giorno di malattia.

L'intossicazione da parainfluenza è lieve, ma si osserva nella maggior parte dei pazienti. Preoccupazioni febbre bassa corpi, debolezza generale, mal di testa.

IN quadro clinico prevalgono i segnali di sconfitta sezioni superiori vie respiratorie. Manifestazioni frequenti La parainfluenza comprende dolore e mal di gola, congestione nasale, tosse secca e sintomi di rinofaringite. Laringite e tracheite sono relativamente rare negli adulti (14-20%), molto più comuni nei bambini. Inoltre, potrebbero sperimentare laringite acuta con sindrome da stenosi laringea (“falsa groppa”).

Complicazioni

Maggior parte una complicazione comune la polmonite si verifica sia nei bambini che negli adulti. Con la sua comparsa, il processo diventa di natura acutamente febbrile con un aumento significativo della temperatura, brividi, forte mal di testa, dolore toracico, aumento della tosse con espettorato, a volte misto a sangue.

I pazienti con parainfluenza non complicata ricevono un trattamento sintomatico in ambito ambulatoriale (a domicilio). Se si sviluppano complicazioni (3-4% di tutti i pazienti), il trattamento viene effettuato in un ospedale per malattie infettive.

A falsa groppa con sintomi di stenosi laringea, come con le malattie adenovirali, ai bambini viene somministrata una miscela litica per via intramuscolare, per via orale - farmaci corticosteroidi in dosi adeguate all'età, inalazioni di vapore, pediluvi caldi.

Per la polmonite trattamento complesso rafforzare terapia antibatterica. Gli antibiotici vengono prescritti tenendo conto della microflora che ha causato la polmonite. La durata del ciclo di terapia antibiotica è di 7-12 giorni. La terapia inalatoria di ossigeno viene somministrata attraverso cateteri nasali. Se necessario, utilizzare farmaci cardiovascolari.

La prognosi per la parainfluenza è favorevole.

I farmaci convalescenti vengono prescritti dopo il completo recupero clinico.

Infezione respiratoria sinciziale

L'infezione respiratoria sinciziale è una malattia virale acuta caratterizzata da sintomi di intossicazione moderata e principalmente danno sezioni inferiori organi respiratori con frequente sviluppo di bronchite, bronchiolite, polmonite.

Eziologia

Il virus PC appartiene ai paramixovirus, il diametro del virione è di 90-120 nm, contiene acido ribonucleico con una caratteristica struttura elicoidale e un antigene che fissa il complemento.

Proprietà caratteristica Questo virus è in grado di causare la formazione di cellule sincizio o pseudogiganti nella coltura dei tessuti.

Si propaga nella coltura tissutale HeLa, HEp-2 e nel rene embrionale umano. È instabile nell'ambiente esterno; alla temperatura di 55°C si inattiva entro 5 minuti.

Epidemiologia

L'infezione respiratoria sinciziale è molto diffusa e è registrata tutto l'anno, l'aumento maggiore dell'incidenza si osserva in inverno e primavera.

La fonte dell'infezione è una persona malata periodo acuto malattie.

Trasmesso da goccioline trasportate dall'aria.

Più spesso osservato nei bambini gioventù Tuttavia, vi è un’elevata suscettibilità anche da parte degli adulti. Quando questa infezione viene introdotta negli istituti pediatrici, quasi tutti i bambini di età inferiore a un anno si ammalano.

Sintomi e decorso

Periodo di incubazioneè di 3-6 giorni. Negli adulti, la malattia nella maggior parte dei casi si presenta in forma lieve malattia respiratoria con segni di lieve intossicazione. C'è un moderato mal di testa e letargia. La temperatura corporea è solitamente subfebbrile, talvolta raggiunge i 38°C. Nei casi non complicati, la durata del periodo febbrile è di 2-7 giorni.

I cambiamenti catarrali si manifestano sotto forma di rinite, moderata iperemia del palato molle, archi e meno spesso - parete di fondo gole.

Il sintomo principale dell'infezione da PC è una tosse secca, prolungata e parossistica, che può durare fino a 3 settimane. I pazienti possono avere respiro corto espiratorio, sensazione di pesantezza al petto e cianosi delle labbra. All'auscultazione si sentono sibili sparsi e respiro affannoso nei polmoni. La malattia è spesso (circa il 25%) complicata da polmonite. Alle radiografie si evidenzia un disegno accentuato con la presenza di formazioni anulari o piccole corde lineari dovute al compattamento delle pareti dei bronchi e aree di enfisema bronchiolare. Dopo 7-10 giorni scompaiono, la completa normalizzazione del pattern polmonare avviene poco dopo.

Maggior parte forme gravi malattia, causando nello 0,5% dei casi deceduti, tipico dei bambini di età inferiore a un anno. La malattia si verifica con febbre alta, forte mal di testa, vomito, agitazione. Segni caratteristici di danno alle parti inferiori delle vie respiratorie - tosse persistente, fiato corto, sindrome asmatica, nei polmoni sono presenti abbondanti rantoli umidi di varie dimensioni. Quando si esamina un bambino, si notano pallore del viso, cianosi delle labbra e, nei casi più gravi, acrocianosi. Nei primi giorni della malattia, i bambini possono avere feci molli o pastose.

Il trattamento per i casi non complicati è sintomatico. Le complicazioni associate alla flora batterica richiedono la prescrizione di agenti antibatterici.

Malattia da rinovirus

La malattia da rinovirus è una malattia respiratoria acuta causata da rinovirus, caratterizzata prevalentemente da danni alla mucosa nasale e da lievi sintomi gravi intossicazione generale.

Eziologia

I rinovirus appartengono al gruppo dei picornavirus contenenti RNA. Le dimensioni dei virioni sono 15–30 nm, sono a base di acido ribonucleico, sono divisi in due grandi gruppi. Uno di questi (i ceppi H) si riproduce solo in coltura cellulare tessuto renale umano, l'altro (ceppi M) - nella coltura di cellule renali di scimmia. Sono stati isolati ceppi di rinovirus che si riproducono in colture di organi dell'epitelio ciliato umano del naso e della trachea (ceppi O). Attualmente si distinguono oltre 100 sierotipi di rinovirus. I rinovirus non hanno un gruppo antigene comune; ogni sierotipo ha il proprio antigene che neutralizza il virus e fissa il complemento. Instabile nell'ambiente esterno, inattiva entro 10 minuti alla temperatura di 50°C, se essiccato all'aria la maggior parte l'infettività viene persa dopo pochi minuti.

Epidemiologia

Nei climi temperati, la malattia da rinovirus si manifesta durante tutto l’anno. Un aumento dell'incidenza si registra principalmente in primavera e autunno. I rinovirus causano fino al 20-25% di tutte le malattie respiratorie acute.

Fonte di infezione sono malati e portatori di virus, percorso di distribuzione - in volo. È possibile anche l'infezione attraverso oggetti contaminati.

Coloro che sono guariti da una malattia da rinovirus acquisiscono l'immunità; durante il periodo di recupero, nel sangue compaiono anticorpi neutralizzanti il ​​virus, fissatori del complemento e altri anticorpi, tuttavia, l'immunità dopo una malattia è strettamente specifica, quindi malattie multiple causate da diversi sierotipi del virus virus sono possibili.

Sintomi e decorso

Il periodo di incubazione dura 1–6 giorni (di solito 2–3 giorni).

La malattia è caratterizzata da lievi sintomi di intossicazione generale; inizia in modo acuto, appare malessere, pesantezza alla testa, dolore moderato "tirante" nei muscoli.

Questi sintomi si sviluppano sullo sfondo di una febbre normale o lieve.

Allo stesso tempo si sviluppa la sindrome catarrale: starnuti, sensazione di crudezza dietro lo sterno, grattamento alla gola. Compaiono congestione nasale e difficoltà nella respirazione nasale.

Il sintomo principale è il naso che cola con abbondanti secrezioni sierose, che dapprima sono di natura acquosa, poi diventano mucose. Insieme alla rinorrea si osservano spesso tosse secca e irritante, iperemia palpebrale e lacrimazione. In media, il naso che cola dura 6-7 giorni, ma può durare fino a 14 giorni. I pazienti avvertono una sensazione di pesantezza nella zona seni paranasali, sensazione di chiuso nelle orecchie, diminuzione del senso dell'olfatto, del gusto e dell'udito. La pelle all'ingresso del naso è macerata. Nella gola cambiamenti infiammatori debolmente espresso e caratterizzato moderata iperemia archi, tonsille, mucosa del palato molle, meno spesso la parete posteriore della faringe. Nei bambini piccoli, la malattia è più grave che negli adulti, a causa dei sintomi catarrali più pronunciati.

Trattamento specifico NO. La terapia principale è mirata a ridurre la rinorrea. Fare domanda a inalazioni alcaline, bevanda calda, UHF sulla zona del naso. I pazienti con forme non complicate della malattia vengono curati a casa. Il periodo di isolamento è di 5-6 giorni.

Risoluzione del Capo dello Stato medico sanitario Federazione Russa

"Sull'approvazione delle norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2.3117-13 "Prevenzione dell'influenza e di altre infezioni respiratorie acute infezione virale"

Misure riguardanti la fonte dell’infezione

I pazienti con segni di influenza e ARVI sono soggetti a ricovero ospedaliero:

Con pesante o corso moderato malattie;

Visitare organizzazioni per bambini con residenza permanente di bambini;

Residenti che vivono in dormitori e condizioni fattori sfavorevoli ambiente di vita.

Nei rinvii per il ricovero di pazienti con sospetta influenza, la presenza di vaccinazione preventiva contro l’influenza, rilevante per l’attuale stagione epidemica.

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3.1. L'Operatore si impegna a utilizzare i Dati Personali in conformità con Legge federale"Sui dati personali" n. 152-FZ del 27 luglio 2006 e documenti interni dell'Operatore.

3.2. L'Utente, inviando i suoi dati personali e (o) altre informazioni, dà il suo consenso al trattamento e all'utilizzo da parte dell'Operatore delle informazioni da lui fornite e (o) dei suoi dati personali allo scopo di implementare il numero di contatto e (o ) informazioni di contatto specificate dall'Utente. indirizzo e-mail newsletter (sui servizi dell’Operatore, modifiche apportate, promozioni in corso, ecc.) per un periodo indeterminato, fino a quando l’Operatore non riceve comunicazione scritta da parte e-mail sul rifiuto di ricevere mailing. L'Utente dà inoltre il suo consenso al trasferimento, al fine di eseguire le azioni previste nel presente paragrafo, da parte dell'Operatore delle informazioni da lui fornite e (o) dei suoi dati personali a terzi se esiste un accordo correttamente concluso tra l'Operatore e tali terzi.

3.2. Per quanto riguarda i Dati Personali e gli altri Dati dell'Utente, la loro riservatezza è mantenuta, tranne nei casi in cui i dati specificati siano disponibili al pubblico.

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3.5.3. Il trasferimento avviene come parte della vendita o di altro trasferimento di un'azienda (in tutto o in parte) e tutti gli obblighi di rispettare i termini della presente Politica vengono trasferiti all'acquirente.

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7. ALTRE DISPOSIZIONI.

7.1. La presente Informativa sulla privacy e il rapporto tra l'Utente e l'Operatore derivante in relazione all'applicazione dell'Informativa sulla privacy sono soggetti alla legge della Federazione Russa.

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8. INFORMAZIONI DI CONTATTO DELL'OPERATORE.

8.1. Contatto email.

L’ostruzione delle vie aeree è una violazione della pervietà delle vie aeree. Questa condizione è pericolosa per la vita e richiede un trattamento di emergenza. cure mediche. Può svilupparsi per una vasta gamma di ragioni; il successo del trattamento dipende dalla corretta identificazione della causa del disturbo.

L’ostruzione delle vie aeree può verificarsi a qualsiasi età. Nei bambini, questo disturbo si verifica più spesso, poiché stanno ancora sviluppando un meccanismo per rimuovere il muco e il lume anatomico dei bronchi è più stretto che negli adulti.

Tipi e forme di ostruzione delle vie aeree

A seconda della gravità del disturbo, la medicina distingue 3 stadi di ostruzione delle vie aeree:

• Lieve ostruzione. La pervietà delle vie respiratorie è leggermente compromessa a causa di una breve permanenza in esse corpo estraneo o lieve gonfiore della mucosa bronchiale. Il paziente tossisce autonomamente un oggetto estraneo che è entrato nel tratto respiratorio.
• Ostruzione moderata. La pervietà delle vie respiratorie è significativamente compromessa, ma il paziente conserva la capacità di respirare, parlare e tossire. Salvato alta probabilità tosse volontaria di un corpo estraneo.
• Grave ostruzione. La pervietà delle vie aeree è completamente compromessa. Il paziente non riesce a respirare, parlare, tossire, in assenza di aiuto perde conoscenza e cade in coma. Possibile morte.

Ostruzione delle vie aeree può essere acuto o cronico. Forma acuta il più delle volte ha una causa meccanica: ingresso di corpo estraneo nelle vie respiratorie, retrazione della lingua o inspirazione grande quantità liquidi. Forma cronica si sviluppa gradualmente a seguito di cambiamenti di condizione sistema respiratorio: gonfiore della mucosa o spasmo dei muscoli bronchiali durante infezioni o malattie allergiche. L'ipoventilazione si sviluppa più spesso durante la notte e aumenta nel tempo.

Cause

Le cause dell’ostruzione delle vie aeree sono molteplici e comprendono una serie di fattori. I fattori infettivi includono:

• infiammazione dei bronchi;
• laringite;
• Il mal di gola di Ludwig;
• ascesso retrofaringeo;
• difterite;
• infiammazione dell'epiglottide e di altre parti della faringe situate sopra di essa;
• tracheite batterica;
• pertosse;
• micoplasmosi;
• clamidia.

L'ostruzione delle vie aeree può verificarsi per ragioni non infettive:

• ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie;
• ustione chimica a seguito dell'inalazione di liquidi con pH acido o componenti aggressivi;
• sviluppo di un tumore, cisti nel sistema respiratorio;
• ingrossamento della ghiandola tiroidea;
• lesioni respiratorie o ustioni;
• inalazione di vomito o sangue;
• gonfiore della mucosa del sistema respiratorio durante una reazione allergica;
• spasmo dei muscoli dei bronchi o della laringe dovuto a disturbi del sistema nervoso;
• rilassamento del palato e dell'epiglottide in uno stato di incoscienza;
• edema polmonare cardiogeno;
• fumare o esposizione regolare gas tossici;
• anomalie congenite.

Nei bambini piccoli, il riflesso della tosse non si forma, quindi l'ostruzione può essere causata da cibo liquido O latte materno nel tratto respiratorio. Metodi specifici aiuteranno a identificare la causa del disturbo. ulteriori sintomi.

Sintomi del disturbo

L’ostruzione può svilupparsi nel tratto respiratorio superiore o inferiore e alcuni sintomi dipendono dalla sua posizione. I segni di violazione sono riportati nella tabella:

Se le vie aeree hanno perso la pervietà a causa dello sviluppo malattia infettiva, allora questo è preceduto da sintomi specifici dell'infezione. Nei bambini piccoli, questa condizione talvolta provoca occhi rossi, accompagnati da vomito e minzione involontaria.

Nei bambini piccoli (sotto i 3 anni di età), si sviluppa spesso la sindrome da ostruzione bronchiale, un disturbo funzionale o organico della pervietà bronchiale. Il suo Segni clinici comprendono prolungamento dell'ispirazione, respiro rumoroso, sibilante, attacchi di soffocamento. Partecipa alla respirazione muscoli accessori, appare una tosse, spesso improduttiva. La sindrome broncoostruttiva evolve in asma bronchiale nel 30-50% dei casi.