Come trattare la bronchite acuta in un bambino. Bronchite acuta nei bambini: cause, tipi, diagnosi e trattamento

Molto spesso, dopo l'insorgenza di un'infezione virale respiratoria acuta, i bambini sperimentano complicazioni associate a danni a varie parti del corpo. sistema respiratorio sullo sfondo di un'infezione batterica. L'insorgenza della bronchite nei bambini sta diventando molto comune e questa patologia è considerata la seconda in gravità dopo una malattia e una complicazione così formidabili come la polmonite o la polmonite.

Se il trattamento ottimale e adeguato della bronchite nei bambini viene intrapreso in tempo, presto scomparirà per sempre. Ma se non lo tratti affatto o lo usi in modo incompleto misure efficaci, quindi la bronchite acuta può presto trasformarsi in una malattia cronica, che porterà molta sofferenza ai bambini.

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Vale la pena notare che la medicina moderna e i nuovi principi di trattamento consentono di liberare rapidamente ed efficacemente un bambino da una malattia, di cui non rimarrà traccia, l'importante è non perdere tempo e prendere sul serio il trattamento, ma per questo è necessario essere esperti nella conoscenza di questa patologia e seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico curante.

In questo articolo parleremo più dettagliatamente delle cause della bronchite nei bambini, dei segni e dei primi sintomi e, cosa più importante, come trattare la bronchite in un bambino, a seconda del tipo e della gravità di questa malattia.

Le cause più comuni di bronchite tra i bambini

La bronchite è considerata la malattia respiratoria più comune. Molto spesso, la bronchite acuta segue un'infezione virale respiratoria acuta, che comprende influenza, parainfluenza, infezione da adenovirus, infezione respiratoria sinciziale, malattie causate da coronavirus o rinovirus, virus ECHO o Coxsackie.

Dopo che un'infezione virale ha danneggiato la mucosa delle vie respiratorie, un'infezione batterica entra facilmente nel corpo attraverso le aree interessate dell'epitelio respiratorio. Gli agenti patogeni più comuni che provocano l'insorgenza di questa malattia nei bambini sono Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis e Haemophilus influenzae.

L'infezione batterica inizia a colpire prima il tratto respiratorio superiore, cadendo gradualmente sempre più in basso. E se all'inizio la gola e la laringe si infiammano (faringite, laringite), presto il processo patologico si diffonde alla trachea (tracheite) e ai bronchi, prima i più grandi, e poi a piccoli bronchi, fino ai bronchioli. E quanto più basso è il processo infiammatorio, tanto più grave diventa la situazione.

Nella diffusione di un’infezione batterica, minuscoli corpi estranei infettati da streptococchi o Haemophilus influenzae possono fornire “un aiuto inestimabile”. Entrano accidentalmente nel tratto respiratorio del bambino mentre mangia, parla, urla o gioca. Il bambino potrebbe inalare accidentalmente un pezzettino di cibo, che verrà immediatamente rimosso. Ma l'infezione rimane già nei bronchi e inizia ad avere effetti dannosi.

Molto spesso, la malattia si verifica sullo sfondo di una patologia mista, quando prima i virus e poi i batteri infettano la mucosa delle vie respiratorie. Ma ci sono anche bronchiti in cui la causa scatenante sono fattori chimici e fisici che manifestano il loro effetto irritante e portano alla comparsa della bronchite. Può trattarsi dell'inalazione di fumi, vapori di benzina, cloro e qualsiasi composto chimico.

La bronchite allergica nei bambini, che si verifica a causa di una maggiore sensibilità, si distingue. corpo del bambino ad alcuni allergeni particolarmente aggressivi per lui, ad esempio polline di fiori o alberi, peli di animali, polvere domestica, prodotti chimici domestici.

Dobbiamo anche ricordare che la malattia può verificarsi a causa di una malformazione congenita dell'apparato respiratorio. In questo caso, la bronchite nei bambini assume una natura protratta e ricorrente, perché nel tratto respiratorio esistono costantemente focolai purulenti di infiammazione nei polmoni.

I bambini soffrono di bronchite acuta molto più spesso degli adulti, per la quale esiste una spiegazione molto seria. Il principale “colpevole” della bronchite infantile è il sistema immunitario, che nei primi anni di vita di un bambino è ancora imperfetto e non è in grado di lavorare con piena efficienza per proteggere il bambino dalle infezioni aggressive.

Anche la bronchite nei bambini piccoli è causata da struttura speciale vie respiratorie, quando i bronchi sono più corti e più larghi che negli adulti, il che rende molto più facile e veloce la penetrazione delle infezioni nelle vie respiratorie.

La bronchite frequente nei bambini si verifica anche a causa di fattori esterni. I bambini spesso devono trovarsi in un gruppo affollato di bambini in cui l'infezione si trasmette facilmente gli uni dagli altri. Ciò è facilitato rimanendo in casa, raramente ventilata, ma ben riscaldata. E, al contrario, le stanze fredde e umide dove sono presenti correnti d'aria sono uno dei principali fattori scatenanti della comparsa di patologie infettive, raffreddore.

I medici identificano diversi principali fattori negativi che contribuiscono alla comparsa della bronchite durante l'infanzia. Questi includono, tra l'altro, molto di quanto detto sopra:

• Fattori fisici: correnti d'aria, ipotermia, aria secca e fredda, radiazioni;
• I fattori chimici sono sostanze chimiche presenti nell'aria, che includono fumo di tabacco, polvere, ammoniaca, vapori di cloro, idrogeno solforato, anidride solforosa, ossidi di azoto;
• Sindrome da aspirazione;
• Condizioni di immunodeficienza (primaria e secondaria), patologia dell'immunità umorale e cellulare;
• Focolai di infiammazione delle vie respiratorie - sinusite, sinusite, tonsillite, adenoidite;
• Patologia dei meccanismi protettivi locali (ereditari e acquisiti);
• Patologia della clearance mucociliare, che può essere congenita o acquisita.

Perché i bambini spesso prendono la bronchite in una stagione?

I genitori molto spesso credono ingenuamente che se il loro bambino ha sofferto di una malattia infettiva dell'apparato respiratorio all'inizio della stagione, svilupperà un'immunità che lo proteggerà nei prossimi mesi invernali da malattie ripetute. Ma poi devi essere sorpreso e turbato dal fatto che il bambino soffra spesso di bronchite, più volte durante la stagione invernale.

La spiegazione della bronchite frequente nei bambini è molto semplice. Alcuni tipi di infezioni virali respiratorie acute di solito preferiscono verificarsi in certo periodo anno. Ad esempio, le infezioni da rinovirus e la parainfluenza si verificano più spesso nei mesi autunnali, l'influenza in inverno e gli adenovirus e i virus respiratori sinciziali preferiscono infuriare nei primi mesi della primavera.

Un bambino che ha subito un danno infiammatorio ai bronchi dopo un'infezione parainfluenzale ha un sistema immunitario indebolito, motivo per cui la prossima infezione entra nel corpo ancora più velocemente. E immunità dei bambini Semplicemente non ha il tempo di funzionare in modo efficace. I bambini spesso sviluppano la bronchite anche a causa del fatto che frequentano gruppi di bambini, dove la trasmissione dell'infezione avviene quasi istantaneamente.

La bronchite si verifica particolarmente spesso nel primo anno di scuola materna o scolastica, chiamata malattia del periodo di adattamento, per la quale i genitori devono prepararsi e non farsi prendere dal panico, perché è un fenomeno del tutto naturale.

Caratteristiche del decorso della bronchite nei bambini di età superiore a un anno

Come accennato in precedenza, il sistema respiratorio nei bambini piccoli non è ancora completamente formato, il sistema immunitario non funziona in modo efficace, motivo per cui la bronchite nei bambini piccoli diventa grave con la rapida diffusione dell'infezione al tessuto polmonare.

La bronchite in un bambino di 1 anno inizia sempre in modo acuto. È interessante notare che il bambino non si sente bene, la temperatura sale rapidamente a 39°C e rimane a questo livello fino a 2-3 giorni. Durante questo periodo si verifica una tosse secca, che si trasforma in tosse grassa il 3-4o giorno. Per la bronchite bambino di un anno l'espettorato cambia gradualmente da mucoso a mucopurulento. Con un trattamento tempestivo e il decorso più favorevole, il recupero avviene entro 7-8 giorni, ovviamente, se non ci sono complicazioni.

Nei neonati, la bronchite acuta può manifestarsi con una componente asmatica. Spesso vengono aggiunte manifestazioni diatesi essudativa. In questo caso, la durata della malattia raggiunge diverse settimane e molto spesso la polmonite è associata alla bronchite nei bambini.

Principi di base del trattamento della bronchite acuta (semplice) nei bambini

Nessuna automedicazione o trattamento con i propri metodi senza la partecipazione dei medici: questa è la cosa più importante e molto importante principio importante sollievo e trattamento dei bambini dalla bronchite. I genitori dovrebbero impararlo una volta per tutte, perché a prima vista la bronchite abituale diventa solo l'inizio di complicazioni molto gravi che possono minacciare non solo la sua salute, ma anche la sua vita.

È possibile ricorrere al trattamento tradizionale della bronchite nei bambini solo in caso di bronchite acuta, non complicata e semplice, ma solo sotto la supervisione di medici. In tutti gli altri casi la terapia farmacologica non può essere evitata. Pertanto, se hai identificato i sintomi della bronchite nel tuo bambino, per quanto riguarda il trattamento dovresti consultare solo un medico che selezionerà i farmaci più efficaci per l'età e le caratteristiche della malattia.

Il trattamento della bronchite nei bambini è sempre completo e comprende la lotta all’insorgenza dell’infezione, lo svuotamento dei bronchi, la riduzione della secrezione di espettorato e il miglioramento del benessere generale del bambino. Pertanto, per apprezzare tutte le sfumature del processo di trattamento e capire come curare la bronchite in un bambino, ti suggeriamo di leggere i principi di base della terapia:

1. In caso di bronchite acuta, i bambini devono seguire le regole riposo a letto, quando i sintomi acuti diminuiscono, puoi permettere al bambino di guidare di più immagine attiva vita.

2. Il volume giornaliero di bevande dovrebbe essere aumentato di 2 volte rispetto al fabbisogno giornaliero abituale del bambino.

3. L'aeroterapia viene effettuata con ventilazione obbligatoria della stanza in cui si trova il bambino malato, fino a 4 volte al giorno, evitando che la temperatura dell'aria nella stanza scenda al di sotto di 18-19°C.

4. È necessario seguire una dieta leggera con un contenuto predominante di vegetali e latticini. I cibi piccanti, i condimenti e gli alimenti che possono causare allergie dovrebbero essere esclusi dal cibo.

5. All'inizio della malattia è indicata la terapia antivirale, per la quale è possibile utilizzare l'interferone leucocitario intranasale e i suoi analoghi. Se vi è il sospetto di un'eziologia adenovirale della malattia, è indicata la RNasi o la deossiribonucleasi. Per l'infezione influenzale vengono utilizzati Remantadina, Ribavirina, immunoglobulina e altri farmaci simili.

6. A temperature superiori a 38,5°C è indicata la prescrizione di antipiretici (Paracetamolo, Panadol) e asciugature con una soluzione di acqua e aceto al 9%.

7. Per facilitare lo scarico dell'espettorato e ridurre il processo infiammatorio nei bronchi, vengono utilizzate inalazioni - soda o sale di sodio, in assenza di controindicazioni - con infusi di erbe, decotti, oli essenziali, nonché l'uso di mucolitici - Mucosolvina, ACC (acetilcisteina), Carbocisteina, Fluditec, Ambroxol.

8. In presenza di secchezza, dolore, tosse non produttiva puoi usare farmaci che sopprimono il riflesso della tosse inibendo il centro della tosse, ad esempio Tusuprex, Libexin, Glaucine cloridrato, Tussin plus o Stoptussin, ma solo se non ci sono controindicazioni e l'espettorato non si forma nei bronchi. Puoi usare farmaci che non sopprimono il centro della tosse, ma eliminano la tosse secca - Prospan, Gerbion.

9. La terapia farmacologica espettorante comprende l'uso di tintura di radice di altea, Mucaltin, Bromhexin, Lazolvan, Stoptussin-phyto, Tussin, Pertussin, decotti di timo, Gerbion, Prospan, miscele iodio-alcaline e altri.

10. Se vi è un'abbondante secrezione di una grande quantità di espettorato, per la bronchite nei bambini sono indicati il ​​drenaggio posturale e il massaggio vibrante.

11. È possibile utilizzare cerotti alla senape, sebbene non abbiano un'efficacia clinica dimostrata in modo convincente. Una volta vietato l'utilizzo delle banche popolari. Sebbene possano alleviare esteriormente le condizioni del bambino, se c'è un processo purulento, la coppettazione non farà altro che accelerare la sua diffusione alle parti sane vicine del tratto respiratorio. L'uso dell'unguento Doctor Mom e dei suoi analoghi è considerato efficace.

12. Nel trattamento della bronchite allergica nei bambini, antistaminici, ad esempio Fenkarol, Suprastin, Diazalin, Tavegil, ecc. È prescritto come terapia ausiliaria per la bronchite di natura non allergica.

13. Gli esercizi di respirazione hanno un buon effetto.

14. È utile includere i metodi tradizionali di trattamento della bronchite nel regime terapeutico generale.

15. Nei casi particolarmente gravi viene prescritta la terapia antibiotica.

Le indicazioni per il ricovero urgente sono la comparsa di mancanza di respiro, insufficienza respiratoria, ipossia, improvviso deterioramento delle condizioni del bambino, mancanza di progressi durante il trattamento. Ma nella maggior parte dei casi, la bronchite può essere curata a casa.

Sono necessari gli antibiotici per curare la bronchite infantile?

Molti genitori credono erroneamente che il trattamento della bronchite acuta nei bambini debba necessariamente includere antibiotici. Questa è un'opinione profondamente errata, perché gli antibiotici per la bronchite nei bambini vengono prescritti in rari casi eccezionali, quando il processo patologico scende nelle parti più basse delle vie respiratorie e minaccia di causare polmonite. Gli antibiotici non vengono prescritti immediatamente ai primi sintomi di bronchite in un bambino.

Caratteristiche del trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini

I principi del trattamento della bronchite ostruttiva coincidono sostanzialmente con il regime di trattamento della bronchite acuta semplice, non complicata o delle esacerbazioni della bronchite cronica. Tuttavia, qui ci sono alcune peculiarità: è necessario eliminare l'ostruzione delle vie respiratorie, a seconda della gravità della sindrome ostruttiva.

Se questo tipo di bronchite è accompagnato da insufficienza respiratoria o cardiaca, il trattamento dei bambini dovrebbe avvenire solo in ambiente ospedaliero, dove è necessario ricorrere all'ossigenoterapia.

Oltre ai farmaci di cui sopra, il regime terapeutico generale comprende:

• Broncodilatatori - aminofillina, agonisti b-adrenergici (Salbutamolo, Berotek, Berodual, Astmopent), che vengono somministrati per via parenterale o per inalazione per espandere il lume dei bronchi alleviando lo spasmo della muscolatura liscia;
• Corticosteroidi applicazione locale- Bekotide, Belomet, Flixotide, Ingacort, Pulmicort, Ketotifene;
• Somministrazione parenterale di agenti ormonali - Desametasone, Prednisolone.

Principi di base del trattamento della bronchite cronica e ricorrente nei bambini

La bronchite ricorrente nei bambini non presenta segni clinici chiaramente definiti di ostruzione o broncospasmo, il suo quadro clinico è molto simile alla bronchite acuta semplice, solo che la durata dura fino a 2-3 mesi; Questa diagnosi viene fatta se la malattia si ripresenta più di 3-4 volte l'anno per 2 anni. Molto spesso, la bronchite ricorrente colpisce i bambini di età compresa tra 4 e 7 anni.

Con esacerbazione della bronchite cronica o frequenti ricadute La bronchite acuta viene trattata secondo lo stesso schema del trattamento della bronchite semplice e non complicata. Tuttavia, grande enfasi deve essere posta sul sostegno del sistema immunitario, per il quale i farmaci immunotropi, la cui scelta è piuttosto ampia, vengono introdotti nel regime terapeutico generale. A proposito, vengono utilizzati anche per prevenire la bronchite nei bambini.

I principali gruppi di farmaci immunotropi sono i seguenti:

• di origine vegetale - Immunal (con echinocea), Echinacea Doctor Theiss, Manax, Maximun, Eleuterococco, Ginseng, Citronella cinese, Leuzea, Biancospino;
• origine batterica, contenente enzimi batterici sicuri di streptococchi, pneumococchi, stafilococchi e altri agenti patogeni - Bronchomunal, spray nasale IRS-19, Ribomunil, Imudon, Ruzam, Prodigiozan, Pyrogenal;
• con acidi nucleici - Nucleinato di sodio, Pentoxyl, Zymosan;
• con interferone, ma sono efficaci solo all'inizio della malattia e non sono adatti per la prevenzione della bronchite nei bambini - supposte Viferon per neonati, Cycloferon, Anaferon, Intron A, Reaferon;
• preparati della ghiandola del timo - Taktivin, Timogen, Timalin, Timotropin, Imunofan;
• stimolanti immunitari biogenici - Aloe, Phibs;
• a base di sostanze sintetiche: Diucifon, Levamisole, Galavit e altri.

Il medico selezionerà il farmaco più appropriato tra una serie di farmaci immunomodulatori. Pertanto, dovrai prima consultare questo problema, soprattutto perché molti di questi farmaci possono essere utilizzati per prevenire la bronchite in un bambino.

Metodi tradizionali di trattamento della bronchite acuta e cronica nei bambini

I metodi tradizionali di trattamento con preparati a base di erbe, decotti, ecc. occupano un posto ampio e importante nel trattamento della bronchite, soprattutto di quella cronica. Maggior parte le erbe sono incluse nei farmaci espettoranti, che agiscono in modo più delicato e sicuro per il bambino rispetto ai farmaci sintetici artificiali.

Il gruppo di erbe medicinali che hanno un effetto espettorante comprende anice, anice, altea, origano, elecampane, farfara, piantaggine, liquirizia, termopsis, viola e molti altri. Aumentano l'attività delle ghiandole bronchiali, aiutano a spostare il muco attraverso le vie respiratorie e presentano un lieve effetto irritante sulla mucosa gastrica, che provoca un aumento riflesso della contrazione dei muscoli bronchiali. Di conseguenza, l’espettorato diventa meno viscoso, più liquido e più facile da espellere.

Tuttavia, nel trattamento dei bambini è necessario tenere conto del fatto che le erbe espettoranti contengono alcaloidi o saponine per non danneggiarli. È vietato l'uso di queste erbe e dei preparati che ne derivano nei bambini nei primi mesi di vita e in quelli con lesioni del sistema nervoso centrale. Ciò è dovuto al fatto che, ad esempio, la termopsi e l'ipecac possono portare all'aspirazione del contenuto bronchiale, all'asfissia e alla formazione di atelettasie.

Ma il trattamento popolare della bronchite acuta nei bambini nella maggior parte dei casi utilizza efficacemente preparati a base di erbe:

• Collezione di farfara, piantaggine, equiseto, primula (1: 2: 3: 4);
• Radice di liquirizia, radice di altea, farfara, frutto di finocchio (2:2:2:1);
• Timo, meliloto, frutti di finocchio, menta piperita, piantaggine, radice di altea, polmonaria, farfara (1:1:1:1:2:2:4:4);
• Ledum, origano, pigne di ontano, erba di San Giovanni, salvia, frutti di sorbo (1:1:1:2:2:3).

Tutte queste tariffe nella proporzione specificata vengono prese come indicato dal medico dopo averle preparate con acqua bollente e infuse per 1-2 ore. Succo di carota con miele, succo cavolo fresco, succo di piantaggine con miele, infuso di radice di altea e infuso di fiori di tiglio.

Ma prima di tutto, al bambino deve essere dato il latte caldo con Borjomi, con l'aggiunta di soda e miele. E poi sarebbe fantastico se al bambino si potessero fare inalazioni di soda per aiutare il muco a fuoriuscire più facilmente dai bronchi.

La cosa principale è non farsi prendere dal panico quando un bambino sviluppa la bronchite e sai già in una certa misura cosa fare in questa situazione e i principi del trattamento. Il tuo pediatra locale ti consiglierà esattamente cosa assumere durante il trattamento.

I genitori devono essere molto vigili e monitorare il proprio bambino dopo il trattamento. Se un bambino, dopo la bronchite, ha di nuovo la febbre, se si verifica una tosse e si unisce la mancanza di respiro, la retrazione della pelle negli spazi intercostali diventa evidente durante l'inalazione, quindi questi segni possono indicare la comparsa di gravi complicazioni, ad esempio la bronchiolite o polmonite, dovuta a bronchite trattata incompleta. In questo caso non bisogna esitare, non aspettare che arrivi il medico locale, ma chiamare urgentemente i soccorsi” ambulanza"e portate il bambino all'ospedale.

Ultimo articolo aggiornato: 05/03/2018

Le malattie respiratorie sono abbastanza comuni nei bambini. Di tutte le malattie respiratorie dell'infanzia, il 50% è bronchite acuta. La bronchite si manifesta con l'infiammazione della mucosa bronchiale, che si verifica per vari motivi. Il picco della bronchite cade nelle stagioni primaverile-autunnale e invernale, che è direttamente correlato alle condizioni meteorologiche e ai focolai di infezioni virali respiratorie acute in questo periodo. Un bambino di qualsiasi età può contrarre la bronchite. I bambini in tenera età (dalla nascita ai 3 anni) si ammalano molto più spesso. Le principali manifestazioni della bronchite sono tosse (secca o umida), febbre e respiro sibilante nei bronchi.

Pediatra locale

1. Bronchite acuta semplice.
2. Bronchite acuta ostruttiva.
3. Bronchiolite.
4. Bronchite ostruttiva ricorrente.
5. Bronchite cronica.
6. Bronchite allergica.

In base alla durata della malattia, la bronchite si divide in acuta, ricorrente e cronica.

Cause di bronchite nei bambini

A seconda della causa dell'insorgenza, la bronchite virale, batterica e allergica è divisa.

Tra i virus, i colpevoli della bronchite sono spesso il virus della parainfluenza, il virus dell'influenza, gli adenovirus, i rinovirus e il micoplasma.

Tra agenti patogeni batterici Si riscontrano stafilococchi, streptococchi, pneumococchi e Haemophilus influenzae. La bronchite di natura batterica si verifica spesso nei bambini con infezione cronica nel rinofaringe (adenoidite, tonsillite). Tuttavia, nella maggior parte dei casi la causa sono i batteri opportunisti (autoflora), quando la funzione escretoria e protettiva del rivestimento interno dei bronchi viene interrotta a causa di un'infezione respiratoria acuta.

Questi batteri circolano costantemente nel corpo umano, ma in uno stato sano non causano malattie.

La bronchite allergica si verifica quando si inalano vari allergeni: prodotti chimici (detergenti e profumi), polvere domestica, componenti naturali (polline), lana e prodotti di scarto degli animali domestici.

I fattori predisponenti allo sviluppo della bronchite sono l'ipotermia o il surriscaldamento improvviso, l'aria inquinata e il fumo passivo. Questi fattori sono rilevanti per i bambini che vivono nelle grandi città.

Bronchite acuta semplice

Bronchite acuta nei bambini, come malattia separata, è raro, di solito si manifesta sullo sfondo dei sintomi dell'ARVI.

I virus si attaccano al rivestimento interno dei bronchi, penetrano all'interno, si moltiplicano e lo danneggiano, inibendo le proprietà protettive dei bronchi e creando condizioni favorevoli affinché i batteri sviluppino l'infiammazione.

Come si manifesta la bronchite acuta?

Di solito, prima dei segni di bronchite, c'è un aumento della temperatura corporea, mal di testa e mal di gola, debolezza generale, naso che cola, tosse, mal di gola e talvolta la voce può diventare rauca, dolore e dolore al petto .

La tosse è il segno principale della bronchite. All'inizio della malattia è una tosse secca; nei giorni 4-8 si ammorbidisce e diventa umida. Succede che i bambini si lamentino malessere o dolorabilità al torace che peggiora quando si tossisce. Questi sono segni di tracheobronchite.

I bambini differiscono dagli adulti in quanto di solito ingoiano il muco anziché sputare. Pertanto, è abbastanza difficile determinare se è mucoso o purulento. Di solito, entro la seconda settimana di malattia, la tosse diventa umida e la temperatura corporea diminuisce.

Nella maggior parte dei casi, la bronchite acuta è benigna e la guarigione avviene entro due settimane.

La bronchite protratta è una bronchite il cui trattamento dura più di tre settimane.

Come trattare la bronchite acuta e la tosse nei bambini?

1. Si consiglia il riposo a letto per tutto il periodo della febbre e per i 2-3 giorni successivi alla sua diminuzione.
2. Si consigliano abbondanti bevande calde.
3. La nutrizione e la dieta per la bronchite devono essere complete, equilibrate e arricchite con vitamine.
4. Attento pulizia ad umido e ventilazione della stanza.
5. I farmaci antivirali (Arbidol, Anaferon, Viferon) sono prescritti da un medico. Il loro utilizzo è efficace solo se iniziato entro e non oltre 2 giorni dalla comparsa della malattia.
6. Per la febbre superiore a 38,5 gradi Celsius, i farmaci antipiretici sono prescritti in dosaggi specifici per l'età (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
7. Vengono prescritti espettoranti e mucolitici per rendere meno denso l'espettorato e facilitarne l'eliminazione (ACC, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Questo è l'elemento principale del trattamento.
8. I farmaci antitosse (Sinekod) sono prescritti solo per la tosse ossessiva e dolorosa.
9. I farmaci antistaminici (antiallergici) sono prescritti solo ai bambini con gravi segni di allergie.
10. Raccomandato inalazioni alcaline(con l'aggiunta di soda o acqua minerale).
11. La fisioterapia per la bronchite acuta in una clinica viene prescritta raramente. In ospedale, al culmine della malattia, vengono prescritte radiazioni ultraviolette e UHF al torace. Dopo che l'esacerbazione si è attenuata, vengono prescritte correnti diadinamiche (DDT) ed elettroforesi.

Gli antibiotici non sono solitamente prescritti per il trattamento della bronchite acuta.

La prescrizione di antibiotici è indicata:

• bambini di età inferiore a un anno con malattia moderata e grave;
• se la temperatura è superiore a 38,5˚Ϲ dura 3 giorni.

Il farmaco batterico viene assunto seguendo rigorosamente le prescrizioni del medico e i dosaggi specifici per l’età.

Prendersi cura di un bambino con bronchite

Un bambino malato ha bisogno delle cure e dell'attenzione di parenti amorevoli che sono pronti a eseguire senza dubbio gli ordini del medico e a fornire le condizioni necessarie per la guarigione.

Dopo una riacutizzazione è utile sottoporsi a un trattamento riabilitativo almeno una volta all'anno in un sanatorio della propria regione.

Al di fuori delle esacerbazioni estive, è utile il trattamento resort nei sanatori della costa meridionale (Crimea, Anapa).

Durante il periodo di remissione è anche importante seguire una serie di raccomandazioni:

1. Fornire un ambiente ipoallergenico a casa.
2. Fai esercizi terapeutici e massaggi. I bambini possono partecipare alle lezioni di educazione fisica come parte di un gruppo preparatorio.
3. Identificare e trattare i focolai di infezione cronica.
4. Corsi di fitoterapia e immunomodulatori.
5. Esercizi mattutini, rafforzamento, uscite nella natura nei fine settimana, preferibilmente fuori città.

Con un trattamento adeguato, la maggior parte dei pazienti migliora o si ammala molto meno spesso. In alcuni bambini, la malattia si sviluppa in bronchite allergica ostruttiva o.

Bronchite da aspirazione

Questo tipo di bronchite si sviluppa a causa del fluido che entra nelle vie respiratorie. Ciò si verifica quando la deglutizione è compromessa nei neonati prematuri e nei bambini con trauma della nascita, nonché per malformazioni congenite dell'esofago (restringimento dell'esofago, fistole esofagotracheali).

Fattori che indicano la bronchite da aspirazione:

1. Bronchite nel periodo neonatale.
2. Attacchi di tosse, respiro sibilante. Si verificano durante l'alimentazione o quando si cambia la posizione del corpo.
3. Il latte esce dal naso.
4. Una riacutizzazione inizia senza segni di infezione virale respiratoria acuta con temperatura corporea normale.
5. Disturbi della deglutizione, disturbi neurologici nei bambini con bronchite ripetuta.

Il trattamento della bronchite da aspirazione consiste nell'eliminare la causa del fluido che entra nel lume delle vie respiratorie del bambino.

Bronchite ostruttiva ricorrente

Questa è la bronchite, che periodicamente si ripresenta sullo sfondo dell'ARVI nei bambini sotto i 3 anni di età. In alcuni bambini è la comparsa dell'asma bronchiale.

Il fattore principale nello sviluppo della bronchite ostruttiva ricorrente (ROB) è l'iperreattività bronchiale dovuta all'infiammazione.

L'infiammazione è causata da:

• fattori infettivi (clamidia, micoplasma);
• fattori non infettivi (fumo passivo, attività fisica).

I principali collegamenti del meccanismo di sviluppo includono una serie di fattori:

1. Il broncospasmo è un restringimento dei bronchi dovuto alla contrazione dei muscoli bronchiali sotto l'influenza di una sostanza irritante.
2. Ispessimento del rivestimento interno dei bronchi dovuto all'edema.
3. Aumento della secrezione di muco bronchiale e ridotta secrezione.
4. Blocco parziale o completo dei bronchi con muco viscoso.

Fattori predisponenti per lo sviluppo del ROB:

• fumo materno in gravidanza e fumo passivo;
• precedente bronchiolite;
• nevrosi e distonia vegetativa-vascolare.

Una esacerbazione si sviluppa durante l'infezione virale respiratoria acuta e si manifesta con sintomi di bronchite ostruttiva. L'infezione può essere presente nel corpo per diverse settimane e mesi e diventare più attiva durante l'ARVI, manifestandosi come ostruzione bronchiale.

Il trattamento di un paziente durante una riacutizzazione è simile al trattamento della bronchite acuta ostruttiva.

Durante il periodo di remissione viene prescritto un trattamento preventivo anti-recidiva. A questo scopo vengono utilizzate inalazioni di aerosol (Fenoterol, Berodual, Seretide). Se una esacerbazione è causata da fattori fisici (aria fredda, attività fisica), vengono prescritti Intal, Tailed.

Bronchite allergica

Nei bambini, inizia come conseguenza del processo infiammatorio nei bronchi quando esposto a una varietà di allergeni. Gli allergeni irritano la superficie interna dei bronchi durante l'inalazione e appare la tosse. Questa tosse si chiama.

Gli allergologi ritengono che le malattie allergiche non possano essere curate completamente, ma è possibile identificare e, se possibile, eliminare l'allergene dall'ambiente del bambino, ridurre il numero di riacutizzazioni e ottenere una remissione abbastanza a lungo termine.

Cause che portano allo sviluppo della bronchite allergica

La principale causa di sviluppo è l'ingresso di allergeni nel corpo del bambino attraverso la respirazione.

Gli allergeni più comuni:

• polline di piante selvatiche e d'appartamento;
• peli e altre particelle di animali domestici (piume, cibo, escrezioni);
• prodotti chimici utilizzati nella vita di tutti i giorni (detergenti, cosmetici, profumi);
• polvere di casa e di libri;
• medicinali.

Manifestazioni

La bronchite allergica si manifesta:

• persistente, parossistico, prevalentemente (all'inizio è, di regola, secco, poi diventa umido);
• difficoltà di respirazione o mancanza di respiro;
• respiro sibilante secco, umido o sibilante, che il medico sente durante l'auscultazione;
• deterioramento delle condizioni e del benessere quando un allergene entra nel corpo.

I sintomi della bronchite possono essere combinati con altri sintomi malattie allergiche(congestione nasale, lacrimazione e arrossamento degli occhi, eruzioni cutanee).

Differenze tra bronchite allergica e asma bronchiale:

1. Si sente un sibilo durante l'inspirazione.
2. La bronchite non è caratterizzata da attacchi di asma.

Come trattare la bronchite allergica?

1. La cosa principale è identificare ed eliminare l'esposizione all'allergene.
2. Antistaminici (Suprastin, Tavegil). Possono essere assunti sotto forma di compresse o somministrati come iniezioni. Eliminare o ridurre le manifestazioni di allergie.
3. Espettoranti (Bromexina, Pertosse, Mucaltina, preparati erboristici). Aiuta a rimuovere il muco.
4. Broncodilatatori (Intal, salbutamolo). Elimina il broncospasmo, facilitando così la respirazione.
5. In alcuni casi vengono prescritti cicli di glucocorticoidi inalatori (Flixotide, Seretide). Elimina infiammazioni e allergie.
6. ASIT. Si tratta di un’immunoterapia specifica che riduce la sensibilità del bambino agli allergeni.

Per la salute del bambino, è importante identificare ed eliminare tempestivamente l'allergene dall'ambiente, nonché curare adeguatamente il bambino, seguendo le raccomandazioni dell'allergologo.

Diagnosi di bronchite nei bambini

Se si lamentano tosse o difficoltà respiratorie, il bambino viene esaminato da un pediatra. Il medico esegue l'auscultazione dei polmoni, determinando la presenza e la natura del respiro sibilante.

Dopo l'esame, se necessario, è prescritto quanto segue:

• esame del sangue generale. In esso si determinano cambiamenti infiammatori;
• polmoni. È visibile un pattern polmonare potenziato;
• coltura dell'espettorato per determinare l'agente patogeno;
• broncoscopia.

Sulla base dei risultati dell'esame si trae una conclusione, viene fatta una diagnosi e viene prescritto il trattamento a casa o, se necessario, in ospedale.

Perché la bronchite è pericolosa nei bambini?

Se il trattamento adeguato viene iniziato in tempo, la bronchite non rappresenta un pericolo per i bambini e i bambini guariscono dopo poche settimane.

Tuttavia, nei bambini prima età a causa della particolarità tratto respiratorio esiste il pericolo che la bronchite acuta diventi ostruttiva, nonché il rischio di sviluppare bronchiolite e polmonite (polmonite).

Nei bambini piccoli con bronchite ostruttiva può verificarsi un blocco dei bronchi e il bambino può soffocare.

Con la bronchiolite, il pericolo sta nello sviluppo dell'apnea (l'interruzione della respirazione porta alla morte del bambino);

In un bambino incline alle allergie, la bronchite ostruttiva ricorrente può svilupparsi in asma bronchiale.

Come curare rapidamente la bronchite in un bambino?

Sfortunatamente, è impossibile curare rapidamente la bronchite. Questa malattia non scompare da sola. I genitori dovranno cercare di curare il bambino. Con la bronchite semplice senza complicazioni, il recupero avviene dopo due settimane. Le riacutizzazioni della bronchite ricorrente possono durare anche più a lungo, fino a 2-3 mesi.

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Sholokhova Olga Nikolaevna

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Sintomi e trattamento della bronchite nei bambini

La bronchite è un'infiammazione della superficie mucosa dei bronchi, che è accompagnata da segni caratteristici dell'ARVI: tosse, difficoltà respiratorie, mancanza di respiro, naso che cola, grave
mal di testa.

La bronchite infantile è considerata la seconda malattia respiratoria più comune e grave dopo la polmonite, che si sviluppa più spesso nei bambini di età compresa tra la nascita e i 6 anni. La bronchite è più pericolosa nei bambini di età inferiore a uno e un anno, poiché si manifesta con molte complicazioni e richiede un trattamento serio e completo.

Descrizione e forme della malattia

La bronchite è un processo infiammatorio che spesso può colpire non solo il tessuto mucoso dei bronchi, ma anche il naso, la gola e la trachea. I processi infiammatori iniziano nel rinofaringe, dopo di che si spostano gradualmente nel tratto respiratorio.

L'infiammazione dei bronchi si verifica quando l'infezione penetra nelle vie respiratorie e stimola la produzione di muco speciale, che porta al graduale blocco dei lumi bronchiali, che provoca tosse e spasmi dolorosi nei bronchi.

Il principale gruppo a rischio sono i bambini sotto i 3 anni, tra i quali la bronchite si verifica in circa il 50%. Circa il 25% dei casi della malattia si manifesta nei bambini di 5-6 anni e il 25% nei bambini di 2 anni.

La patologia unilaterale, a sua volta, può essere sinistra o destra. La bronchite bilaterale è una malattia che colpisce sia i bronchi che i lobi dei polmoni.

Cause della bronchite

Le cause della bronchite infantile sono spesso associate a varie complicazioni di ARVI, influenza o raffreddore. Allo stesso tempo, anche un'infezione respiratoria curata può causare la malattia. Anche l’ipotermia e la diminuzione delle difese dell’organismo possono innescare lo sviluppo del processo infiammatorio.

Fattori che provocano la comparsa di bronchite nei bambini Questi includono sbalzi di temperatura e aumento dell'umidità dell'aria, quindi è stato stabilito che l'infiammazione bronchiale si verifica più spesso durante la bassa stagione, in autunno e primavera.

Tra i principali agenti patogeni virali figurano gli adenovirus, i virus influenzali e parainfluenzali. La bronchite di origine batterica è spesso causata da streptococchi, Morassels e Haemophilus influenzae.

Inoltre, le cause della bronchite nei bambini possono essere associate a fattori ambientali aggressivi:

• Inalazione di fumo di sigaretta, benzina e altre sostanze tossiche da parte dei bambini.
• Condizioni ambientali sfavorevoli, aria inquinata, polverosa.
• Predisposizione ereditaria alla bronchite.
• Reazione allergica al polline delle piante, medicinali, detersivi in ​​polvere e altri prodotti chimici, cibo.

Inoltre, varie malattie allergiche - diatesi, orticaria, seborrea, dermatite atopica - possono essere prerequisiti per lo sviluppo della bronchite infantile.

Alcuni esperti includono come fattori provocanti il ​​riscaldamento delle stufe nelle case private, l'abbondanza di gas di scarico delle automobili nelle strade e la vita vicino a impianti chimici.
industria.

Sintomi di bronchite in età diverse

I principali segni di bronchite nei bambini sono direttamente correlati all’età del bambino e possono comparire sia nelle prime ore dopo l’ingresso dell’infezione virale che diversi giorni dopo. Il segno principale dell'infiammazione bronchiale è una tosse secca, "che abbaia", che si intensifica di notte e al mattino. Ma già nella seconda settimana di malattia la tosse diventa umida, con espettorato. A fasi avanzate bronchite, frammenti di sangue e pus possono essere visti nell'espettorato rilasciato durante la tosse.

La febbre non si manifesta sempre con la bronchite nei bambini; in alcuni casi la malattia si manifesta con una temperatura corporea bassa, non superiore a 37,5°, nella fase acuta della bronchite può salire fino a 38°;

0-12 mesi

In un bambino di età inferiore a un anno, lo sviluppo dell'infiammazione bronchiale non è raro. In un neonato e in un bambino di un anno, la malattia è spesso accompagnata da un processo ostruttivo, che rende difficile la rimozione del muco dai bronchi.

I sintomi della bronchite nei bambini di età inferiore a un anno possono essere espressi in arrossamento della gola, respiro sibilante, mancanza di respiro, dolore nell'area Petto. La temperatura durante la bronchite in un bambino di età inferiore a 1 anno può salire fino a 39°.

Naturalmente, il bambino non sarà in grado di parlare autonomamente di dolore e disagio. I genitori dovrebbero prestare attenzione alla mancanza di appetito, letargia, disturbi del sonno, apatia e tosse che cambia da secca a umida.

1-2 anni

La bronchite in un bambino di 2 anni ha uno sviluppo simile. I principali sintomi della bronchite nei bambini sono spesso combinati con la sindrome da ostruzione bronchiale, in cui si sviluppa un'interruzione del normale funzionamento del sistema respiratorio, che può portare all'ipossia. Questa condizione è caratterizzata da respiro sibilante umido e grave mancanza di respiro durante l'espirazione. La temperatura del bambino può essere assente o aumentare solo nei primi 2-3 giorni di malattia.

2-6 anni

I sintomi nei bambini più grandi possono includere un aumento della sudorazione, che peggiora durante la notte. I genitori spesso notano che il loro bambino si sveglia la mattina su un cuscino umido. Il bambino non ha quasi appetito, beve poco liquido e di conseguenza va in bagno molto meno spesso del solito.

Inoltre, il bambino può lamentare una maggiore secchezza delle fauci, mancanza di respiro (fino a 70-80 respiri al minuto) e il suo respiro diventa superficiale e grugnito. Il bambino diventa troppo eccitato o apatico, irrequieto durante il sonno.

I sintomi e il trattamento della bronchite acuta nei bambini sono determinati dal medico curante su base individuale. La bronchite nei bambini deve essere trattata immediatamente, subito dopo la comparsa dei primi segni di infiammazione. Se la bronchite acuta viene diagnosticata nei bambini, il trattamento è raccomandato in ambiente ospedaliero.

Trattamento farmacologico della bronchite

Come trattare la bronchite e. A questo scopo viene utilizzata una vasta gamma di farmaci che aiuteranno a ridurre le manifestazioni di gonfiore, infiammazione, spasmi bronchiali, tosse, assottigliamento e rapida rimozione del muco dai bronchi.

Come curare la bronchite in un bambino e gli antibiotici vengono utilizzati per questo scopo? Nella maggior parte dei casi, i medici cercano di fare a meno dei farmaci antibatterici, prescrivendo ai pazienti giovani farmaci espettoranti e mucolitici, che accelerano la rimozione dell'espettorato dai polmoni e riducono la tosse. Questi farmaci includono:

• Bronchico;
• Ambroxolo;
• Bromexina;
• Gerbione;
• Gedelix;
• Mukobene;

La terapia antibiotica nei bambini piccoli viene eseguita esclusivamente come prescritto e sotto la stretta supervisione del medico curante. Il trattamento incontrollato della bronchite acuta nei bambini con antibiotici può portare a un grave deterioramento delle condizioni del bambino e causare una ricaduta del processo infiammatorio.

Molto spesso, gli antibiotici vengono utilizzati per la bronchite batterica. Il trattamento della malattia può essere effettuato con farmaci come Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillina, Sumamed, Cephalexin.

Durante l'intero periodo della terapia antibatterica, il bambino deve essere osservato da un medico. In nessun caso il trattamento deve essere interrotto se le condizioni del bambino migliorano. È necessario interrompere il trattamento solo dopo un esame preliminare del bambino e il permesso del medico.

Come trattare la bronchite in un bambino durante una riacutizzazione? La terapia antibatterica è spesso integrata dall'uso di farmaci immunomodulatori: Viferon, Kipferon. Per ripristinare la microflora intestinale dopo l'assunzione di antibiotici, vengono prescritti Linex o Bifidobacterin.

Trattamento della bronchite ostruttiva

Il trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini viene effettuato con l'aiuto di speciali broncodilatatori, il cui compito principale è espandere i lumi bronchiali, eliminare gli spasmi, migliorare il passaggio dell'aria nei bronchi e facilitare la respirazione. I farmaci più comunemente prescritti sono:

Viene spesso effettuato il trattamento della bronchite nei bambini di età inferiore a un anno sedativi. Lo stato di agitazione in un bambino provoca insufficienza respiratoria e quindi, in alcuni casi, per ridurre l'agitazione vengono utilizzati sedativi approvati durante l'infanzia.

Uno dei mezzi più efficaci per ridurre la sindrome ostruttiva è l'inalazione. Per l'inalazione, è possibile utilizzare un nebulizzatore o un inalatore ad ultrasuoni. Se tale dispositivo non è disponibile, puoi provare un normale inalatore tascabile.

Per le inalazioni, nella maggior parte dei casi vengono prescritti Flexotide o Ventolin. Il vantaggio dell'inalazione rispetto ad altri metodi di trattamento è evidente: la composizione medicinale penetra direttamente nel tratto respiratorio, eliminando gli spasmi, accelerando la liquefazione e la rimozione dell'espettorato.

Come accelerare il recupero?

Come accelerare la guarigione di un bambino? I genitori dovrebbero ricordare che in questo caso non dovrebbero automedicare e somministrare al bambino qualsiasi farmaco senza consultazione preliminare con uno specialista. I bambini di età inferiore a 1 anno devono essere trattati esclusivamente in ambito ospedaliero. I pazienti giovani di età compresa tra 1 e 6 anni possono ricevere cure a casa, ovviamente se la bronchite è lieve.

Un bambino malato ha bisogno di organizzare la corretta routine quotidiana: vietare ai bambini i giochi attivi e tutti i tipi di attività fisica, camminare all'aria aperta solo in assenza di temperatura corporea elevata e con il bel tempo.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all’alimentazione e al bere del bambino. Da dieta dei bambini Dovresti escludere tutti gli alimenti che possono causare una reazione allergica: agrumi, frutti di bosco, melograno. Il bambino dovrebbe mangiare frequentemente, ma in piccole porzioni. Tutti i pasti che consuma devono essere nutrienti e ipercalorici, con la quantità necessaria di vitamine e microelementi.

Mantenere un regime alimentare adeguato è molto importante. Durante il giorno, il bambino dovrebbe bere molte composte non zuccherate, bevande alla frutta, tè leggero e acqua minerale naturale.

Se al bambino viene diagnosticata una bronchite di origine non batterica, senza aumento della temperatura corporea, sintomi gravi intossicazione generale del corpo, è possibile utilizzare altre misure ausiliarie: utilizzare cerotti di senape, pediluvi con acqua calda, impacchi, unguenti riscaldanti per strofinare il petto. Ma tutti i mezzi di cui sopra possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un pediatra.

Medicina tradizionale contro la bronchite

Un'eccellente aggiunta al trattamento farmacologico della bronchite infantile può essere l'uso dei metodi della medicina tradizionale. Ad esempio, quando si tossisce, è molto utile bere regolarmente latte riscaldato con un cucchiaino di burro e miele naturale.

Anche il succo di ravanello nero appena spremuto con una piccola quantità di miele è considerato un rimedio efficace contro la tosse secca e la difficoltà respiratoria. Può essere sostituito con successo con succo di rapa o cavolo. Per rendere il succo più gradevole, viene aggiunto il miele. Il medicinale deve essere somministrato al bambino un cucchiaino 3-4 volte al giorno.

Il trattamento della bronchite nei bambini può essere effettuato utilizzando il succo di mirtillo rosso combinato con il miele in un rapporto 3:1. Il farmaco finito viene assunto un cucchiaio tre volte al giorno. Puoi provare a curare la bronchite con carota e succo di miele. Aggiungere 3 cucchiaini di miele a un bicchiere di succo di carota appena spremuto, mescolare bene e dare al bambino 1/3 di bicchiere da bere tre volte al giorno.

I fiori di tiglio hanno un effetto eccellente contro la bronchite nei bambini. Per preparare il medicinale, versare 200 ml di acqua bollente su 1 cucchiaio di fiori di tiglio, coprire bene con un coperchio e lasciare agire per 1,5 ore. Prodotto pronto bere ½ bicchiere 2-3 volte al giorno.

La bronchite è una malattia respiratoria che può avere complicazioni pericolose. I genitori hanno molte domande sul trattamento di questa malattia: in quali casi vengono utilizzati gli antibiotici e se il bambino può essere curato con inalazioni e procedure di riscaldamento. Le condizioni del bambino possono peggiorare drasticamente, tutto dipende dalla forma della malattia e dall'età. Ecco perché trattamento domiciliare dovrebbe essere sempre discusso con il medico. Per accelerare il recupero, è necessario mantenere l'umidità e la temperatura ottimali nella stanza.

• Cos'è la bronchite? Tipi di malattia
• Cause della malattia
• Sintomi di vari tipi di bronchite
• Tipi di bronchite acuta
• Sintomi della bronchite semplice
• Sintomi di bronchite ostruttiva
• Segni di bronchiolite

Il decorso della bronchite nei bambini di diverse età Diagnosi di bronchite Trattamento della bronchite

• Medicinali prescritti per i bambini con bronchite
• L'uso di metodi tradizionali per la bronchite

Cos'è la bronchite? Tipi di malattia

Questo è il nome dell'infiammazione della mucosa bronchiale. La malattia è di natura infettiva e allergica. Spesso il processo infiammatorio appare sullo sfondo di raffreddore e influenza. Molto spesso, i bambini si ammalano di bronchite infettiva durante la stagione fredda, quando la difesa immunitaria del corpo si indebolisce.

L’infezione entra nel corpo del bambino dall’esterno attraverso l’inalazione di aria contaminata. È anche possibile attivare la propria microflora opportunistica, facilitata dall'ipotermia del corpo e dalla diminuzione dell'immunità.

A seconda della causa dell'insorgenza, si distinguono i seguenti tipi di bronchite:

1. Batterico. I suoi agenti causali sono batteri come streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, Haemophilus influenzae e pertosse, clamidia, micoplasma.
2. Virale. Si verifica a causa della penetrazione dei virus dell'influenza e degli adenovirus nei bronchi.
3. Allergico. Si verifica quando i bronchi sono irritati da sostanze chimiche, polvere o polline o particelle di peli di animali.

Le specie infettive sono contagiose. Quando un paziente starnutisce o tossisce, l’infezione si diffonde per 10 metri.

A allattamento al seno il bambino ha l'immunità passiva, cioè con il latte materno riceve anticorpi protettivi contro le infezioni. Pertanto, i bambini di età inferiore a 1 anno soffrono di bronchite solo nei casi in cui presentano anomalie nello sviluppo del sistema respiratorio, sono nati prematuri o il corpo è indebolito da altre malattie.

Lo sviluppo dell'infezione nei bronchi si verifica quando il muco formatosi in essi a causa dell'irritazione e dell'infiammazione della mucosa si secca, bloccando le vie respiratorie. In questo caso, la ventilazione di questi organi viene interrotta.

Cause della malattia

Le cause della bronchite nei bambini sono:

Se il trattamento della bronchite nei bambini non viene effettuato in modo tempestivo o risulta inefficace, la malattia da forma acuta diventa cronica. Inoltre dura anni, con ricadute periodiche. Molto spesso, la bronchite ricorrente si verifica nei bambini di età compresa tra 4 e 7 anni. La malattia si ripresenta 3-4 volte l'anno dopo un raffreddore, per circa 2 anni. Non sono presenti attacchi di broncospasmo.

La probabilità di una malattia complicata aumenta se il bambino ha un'infiammazione delle adenoidi o una tonsillite cronica. I fattori che contribuiscono alla comparsa della bronchite in un bambino sono lo svezzamento precoce, condizioni sanitarie inadeguate e la presenza di fumatori in casa.

Sintomi di vari tipi di bronchite

La struttura del sistema respiratorio nei bambini ha le sue caratteristiche. Le loro vie respiratorie sono più strette, il che consente loro di chiudersi rapidamente in caso di gonfiore della mucosa. Le malformazioni congenite dei polmoni o dei bronchi sono più pronunciate nei neonati. Dopo 1-1,5 anni, le deviazioni spesso scompaiono.

L'immunità dei bambini è ancora in fase di sviluppo e la loro suscettibilità alle infezioni è aumentata. I muscoli respiratori sono più deboli, il che comporta una ventilazione degli organi respiratori peggiore rispetto a quella degli adulti. Inoltre, la capacità polmonare dei bambini è ridotta, il che contribuisce alla diffusione accelerata degli agenti patogeni.

Nei bambini la termoregolazione corporea non è sufficientemente sviluppata. Si surriscaldano più velocemente e prendono il raffreddore più facilmente.

Nota: lo spasmo e il gonfiore dei bronchi (ostruzione) si sviluppano particolarmente rapidamente nei neonati. La conseguente mancanza di ossigeno è pericolosa per la vita.

Tipi di bronchite acuta

Esistono i seguenti tipi di malattie acute:

1. Bronchite semplice. Le manifestazioni sono le più lievi. Non ci sono sintomi di mancanza d'aria.
2. Bronchite ostruttiva. Una condizione grave e pericolosa in cui può verificarsi insufficienza respiratoria.
3. Bronchiolite. Si verifica l'infiammazione dei bronchioli (tubi bronchiali con un diametro di 1 mm situati nell'area di transizione ai polmoni). Ciò porta al blocco vasi polmonari, l'insorgenza di malattie cardiache.

La bronchite di qualsiasi tipo inizia con la comparsa di segni di raffreddore, che poi diventano tratti caratteristici processo infiammatorio.

Sintomi della bronchite semplice

Sullo sfondo di un raffreddore, il bambino sperimenta debolezza generale, mal di testa e una forte tosse secca fino a 7 giorni. L'essiccazione del muco porta al sibilo nei bronchi. Se l'infiammazione colpisce anche la laringe, appare una tosse che abbaia. La temperatura sale fino a 37°-38° (a seconda della gravità della malattia). A poco a poco, una tosse secca si trasforma in una tosse umida. Appare un sibilo gorgogliante. Se lo scarico dell'espettorato avviene normalmente, le condizioni del bambino migliorano in modo significativo. La malattia in questa forma può durare 1-3 settimane. La gravità delle manifestazioni dipende dall'età del bambino, dal suo sviluppo fisico e dalla salute generale.

Se la malattia viene trascurata, il bambino può manifestare complicazioni come bronchiolite e polmonite. A volte una malattia che si manifesta in forma virale ha un decorso insolito. Dopo la morte del virus (circa una settimana), il bambino si sente meglio, ma poi le sue condizioni peggiorano bruscamente: la temperatura aumenta, la tosse si intensifica e il mal di testa peggiora. Ciò indica che un'infezione batterica si è aggiunta all'infezione virale ed è necessario un trattamento urgente con antibiotici.

Il processo infettivo può essere unilaterale o bilaterale. Uno dei segni della malattia è il rossore degli occhi dovuto all'infiammazione della mucosa (congiuntivite).

Sintomi di bronchite ostruttiva

I segni di ostruzione compaiono più spesso nei bambini di età inferiore a 3-4 anni. Di solito si verificano con una forma virale o allergica della malattia. I principali segni di bronchite ostruttiva sono respiro rumoroso, rauco con espirazione prolungata, tosse parossistica che termina con vomito, retrazione dei muscoli intercostali durante l'inspirazione e gonfiore del torace.

Con questa forma della malattia, la temperatura corporea del bambino non aumenta. La bronchite ostruttiva può verificarsi improvvisamente dopo che il bambino gioca con un animale domestico (ad esempio a una festa) o inala vernice durante le riparazioni.

I segni di ostruzione compaiono talvolta intorno al 4° giorno di malattia in caso di influenza o infezioni respiratorie acute. Gli attacchi caratteristici sono tosse secca che non porta sollievo. Si sentono dei fischi nei polmoni.

Fino a 4 anni sono possibili ricadute della malattia, quindi gli attacchi molto spesso si fermano.

Nota: la bronchite ostruttiva differisce dall'asma bronchiale in quanto i sintomi dell'insufficienza respiratoria si sviluppano lentamente, mentre con l'asma il bambino inizia a soffocare improvvisamente.

Un processo ostruttivo frequentemente ricorrente di qualsiasi origine può svilupparsi in asma bronchiale.

Video: come trattare la bronchite ostruttiva nei bambini

Segni di bronchiolite

Il principale segno di infiammazione dei bronchioli è la mancanza di respiro. Inizialmente, si manifesta nel bambino se si muove attivamente, ma col tempo appare anche a riposo. Durante l'inalazione si sente un caratteristico sibilo. Durante l'ascolto, il medico sente il respiro sibilante nella parte inferiore dei bronchi.

Di norma nella bronchiolite la temperatura sale a 38°-39°. È più difficile per un bambino espirare che inspirare. Il petto e le spalle si sollevano. Il viso si gonfia e diventa blu. Una tosse persistente con espettorato scarso non fornisce sollievo, causando dolore al petto. Le manifestazioni di questa condizione sono anche secchezza delle fauci, minzione rara e battito cardiaco accelerato.

Il decorso della bronchite nei bambini di diverse età

La bronchite dopo un raffreddore in un bambino è un evento comune. A volte si presenta facilmente, senza febbre e si manifesta solo con la tosse. Nei casi complicati, la temperatura è alta, si verificano broncospasmi e soffocamento.

La malattia di solito inizia con una tosse secca. A poco a poco, l'espettorato si accumula nei bronchi, che diventa mucopurulento. Appare il respiro sibilante; possono essere considerati segni della transizione della malattia alla fase di recupero. In questo momento è importante facilitare la rimozione del muco e liberare i bronchi dall'infezione. Questo è più facile per i bambini più grandi, poiché capiscono già che hanno bisogno di tossire e sputare muco.

Un bambino piccolo non è sempre in grado di farlo da solo. I genitori possono aiutarlo, ad esempio, girandolo dall'altra parte. In questo caso, l'espettorato si muove lungo le pareti dei bronchi, provocando irritazione e tosse.

Nei neonati, a causa delle difficoltà con la rimozione del muco dai bronchi e del suo ristagno, i sintomi principali sono spesso attacchi di tosse grave con respiro corto. All'età di 2-6 mesi, la malattia si presenta solitamente sotto forma di bronchiolite.

In genere, il recupero dalla bronchite non complicata avviene entro 7-8 giorni. Se la bronchite è complicata da un'ostruzione, può manifestarsi entro poche settimane e trasformarsi in polmonite.

Diagnosi di bronchite

In base alla natura della tosse e al tipo di espettorato prodotto, il medico determina quale tipo di bronchite si manifesta nel bambino. Espettorato biancoè caratteristico dell'infiammazione virale e una tinta giallo-verdastra appare con l'infiammazione batterica dei bronchi. Con la bronchite allergica, vengono espulsi grumi di muco chiaro con la tosse.

Durante l'esame e l'ascolto del torace, viene determinata la presenza di sintomi di bronchite nei bambini come respirazione rauca, difficoltà di espirazione, gonfiore del torace e retrazione dei muscoli nell'area intercostale.

Utilizzando un esame del sangue generale, viene determinato il numero di leucociti e viene stabilita la presenza di un processo infiammatorio.

A complicazioni pericolose(gravi attacchi di tosse accompagnati da febbre alta per più di 3 giorni), viene eseguita una radiografia dei polmoni. In questo caso vengono utilizzate apparecchiature con una dose ridotta di radiazioni radioattive. Viene eseguita la pneumotacometria. Utilizzando un dispositivo speciale, la pervietà delle vie aeree viene esaminata durante l'inspirazione e l'espirazione.

Se ci sono segni di una malattia infettiva, viene eseguito un test dell'espettorato per determinare il tipo di agente infettivo. Per diagnosticare la bronchiolite nei neonati, viene eseguito un esame istologico dell'espettorato per la presenza di virus caratteristici che possono vivere nei bronchi e nei polmoni, la cosiddetta infezione respiratoria sinciziale. Un segno importante di infiammazione bronchiale in un bambino è la cianosi (colore blu della pelle e delle mucose), che appare a causa di insufficienza cardiaca e polmonare.

Per fare una diagnosi, è importante la presenza di respiro sibilante e mancanza di respiro caratteristici, nonché la frequenza e la forza del battito cardiaco.

Una tosse grave può verificarsi anche con altre malattie, come polmonite, laringite, tubercolosi. La sua causa potrebbe essere patologia congenita funzionamento dell'apparato respiratorio, ingresso di un corpo estraneo nella trachea. La diagnostica consente di confermare la presenza di bronchite e prescrivere il trattamento corretto.

Video: il dottor E. Komarovsky sulla causa e il trattamento della bronchite

Trattamento della bronchite

Innanzitutto i genitori devono ricordare che non è accettabile in nessun caso l’automedicazione. Come sottolinea il pediatra E. Komarovsky, un bambino piccolo affetto da bronchite può essere danneggiato non solo dall'uso incontrollato di farmaci, ma anche dall'uso improprio delle procedure domiciliari.

Il ricovero viene effettuato nei casi in cui la bronchite acuta si manifesta in forma complicata (in presenza di respiro corto, febbre alta, difficoltà a mangiare e bere acqua). A casa, quando si cura la bronchite semplice, il bambino dovrebbe rimanere a letto se ha la febbre alta. Non appena ritorna alla normalità, il bambino ha bisogno di passeggiate all'aria aperta.

È necessario bere spesso tè caldo, composta (il consumo di liquidi dovrebbe essere aumentato di 1,5 volte rispetto al solito). Questo aiuta a liquefare il muco e rimuoverlo dai bronchi. Può essere preparato per bere tisane(tiglio, menta). È utile bere acqua minerale alcalina, che aiuterà a ridurre la viscosità dell'espettorato. Il bambino viene attaccato al seno il più spesso possibile e gli viene somministrata ulteriore acqua.

Le procedure termiche (inalazioni, cerotti di senape, pediluvi riscaldanti, massaggi al torace) possono essere eseguite solo in assenza di temperatura corporea elevata.

Medicinali prescritti per i bambini con bronchite

Per la bronchite acuta, il medico prescrive farmaci antivirali come arbidol, anaferon, influenzaferon, interferone, tenendo conto dell'età e del peso del bambino.

Gli antibiotici per la bronchite sono efficaci solo quando la malattia è di natura batterica. Sono prescritti quando l'espettorato denso è di colore giallo-verde e vi è febbre alta, difficoltà di respirazione e sintomi di intossicazione del corpo (nausea, forte mal di testa, debolezza, disturbi del sonno). La presenza di un processo batterico può essere indicata se i sintomi della malattia non scompaiono entro 10 giorni dall'inizio del trattamento antivirale. Gli antibiotici sono necessari se un bambino sviluppa bronchiolite e c'è il rischio che si sviluppi in polmonite. Ai bambini viene solitamente prescritta azitromicina, zinnat, suprax, sumamed.

Rimedi per la tosse. Vengono utilizzati i seguenti tipi di farmaci:

• espettoranti (pertussina, estratto di radice di liquirizia, decotti di alcune erbe);
• diluenti dell'espettorato, come bromexina, lazolvan, libexina.

Avvertenza: ai bambini di età inferiore a 2 anni non devono essere somministrati espettoranti. Prenderli intensificherà l'attacco di tosse. Il muco liquefatto può entrare nelle vie aeree e nei polmoni, portando a complicazioni ancora più gravi.

Antipiretici. Panadol (paracetamolo), nurofen (ibuprofene) e ibuclin sono usati sotto forma di compresse, sospensioni, supposte - in forme convenienti per i bambini di qualsiasi età.

Antistaminici (Zyrtec - per bambini sopra i 6 mesi, Erius - da 1 anno, Claritin - da 2 anni). Sono utilizzati nel trattamento della bronchite allergica nei bambini.

Preparati per inalazione. Utilizzato per la bronchite acuta ostruttiva. Le procedure vengono eseguite utilizzando un inalatore speciale. Vengono utilizzati agenti come salbutamolo e Atrovent.

Ulteriori procedure includono il massaggio del torace, esercizi di respirazione terapeutica e trattamenti fisioterapeutici (irradiazione ultravioletta, elettroforesi). Le procedure non vengono eseguite durante il periodo di esacerbazione della malattia.

Video: massaggio terapeutico per la tosse

L'uso di metodi tradizionali per la bronchite

Le medicine tradizionali a base di ingredienti naturali aiutano ad alleviare le condizioni di un bambino affetto da bronchite, effettuano un trattamento preventivo per prevenire le ricadute e rafforzano il sistema immunitario. Tali farmaci, previa consultazione con il medico, vengono assunti in aggiunta al trattamento farmacologico.

Nota: il famoso medico moscovita, capo pneumologo della Russia, il professor L.M. Roshal, raccomanda vivamente l'uso della "Collezione monastica", composta da 16 erbe (salvia, spago, assenzio e altre) per la bronchite cronica. Rimedi erboristici, senape, miele e altri componenti medicinali utilizzati nella medicina tradizionale causano allergie in molte persone. Pertanto, non possono essere utilizzati da tutti.

Un decotto di farfara può essere utilizzato come espettorante; un decotto di erba di San Giovanni, che ha effetto battericida e antinfiammatorio, è utile per calmare la tosse in caso di bronchite semplice. Il ravanello al forno con miele e brodo di farina d'avena è considerato una cura ben nota per la tosse con bronchite e polmonite. Anche le inalazioni di soda aiutano.

Metodi efficaci di trattamento domiciliare includono procedure di riscaldamento e distrazione (vengono utilizzati pediluvi, cerotti di senape, tazze, impacchi caldi sul lato destro del torace).

La misura più importante per prevenire la bronchite è il trattamento tempestivo del raffreddore, del naso che cola, delle malattie infettive della gola e del tratto respiratorio superiore. Il bambino deve essere indurito, abituato all'educazione fisica e deve trascorrere molto tempo all'aria aperta. È necessario aggiungere vitamine alla dieta tutto l'anno.

È importante che i genitori si assicurino che l'appartamento abbia sempre aria pulita, fresca e sufficientemente umida.

Cause e conseguenze della bronchite nei bambini.

La seconda patologia respiratoria più grave nei bambini piccoli, dopo la polmonite, è la bronchite. I genitori a volte sono molto spaventati da questa diagnosi e fanno molte domande al medico. Dirò subito: la bronchite nella fase attuale può essere curata con successo e scompare senza lasciare traccia, se tutto è fatto correttamente.

La bronchite è un processo infiammatorio della mucosa bronchiale. Questa malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica (che è molto meno comune nei bambini che negli adulti). Molto spesso, la bronchite acuta nei bambini inizia dopo un'infezione virale (ad esempio l'influenza), che provoca danni alla mucosa del tratto respiratorio inferiore. Tra gli agenti patogeni virali, i più comuni sono l'influenza, la parainfluenza e gli adenovirus. Innanzitutto, la gola del bambino si infiamma, quindi l’infezione si diffonde ulteriormente, colpendo i bronchi. Di norma, vengono colpiti prima i bronchi grandi, poi quelli più piccoli. Questa è la prima ragione per lo sviluppo della bronchite.

La seconda ragione è meno comune: un'infezione batterica. Tra i batteri patogeni attualmente leader figurano lo streptococco, l'Haemophilus influenzae e la Moraxella. Stiamo parlando anche di microbi, che molto spesso vengono “trasportati” nelle vie respiratorie insieme a corpi estranei. Un bambino piccolo, parlando mentre mangia, può inalare un pezzo di carota, mela o seme. Inoltre, i giovani ricercatori adorano mettere tutto in bocca e possono inalare accidentalmente piccole parti dei giocattoli. I corpi estranei, ovviamente, lasciano le vie respiratorie, ma l'infezione può rimanere. Quindi si sviluppa la bronchite.

Il terzo motivo per cui viene diagnosticata la bronchite è misto. Cioè, prima un'infezione virale e poi batterica entra nel tratto respiratorio.

Il quarto motivo è il danno ai bronchi sotto l'influenza di fattori chimici o fisici irritanti. Ad esempio, quando si inalano vapori di benzina o fumo contaminato.

Il quinto motivo è allergico. Alcuni bambini maggiore sensibilità ad alcuni allergeni, siano essi pollini di alberi o fiori, polvere domestica, odori di detersivi o saponi. Tutto ciò può causare una reazione nella mucosa bronchiale.

Sintomi di bronchite nei bambini

Con il termine “bronchite” si intendono lesioni dei bronchi di qualsiasi calibro; "bronchiolite" - principalmente piccoli bronchi e bronchioli, "tracheobronchite" - trachea in combinazione con bronchi. La classificazione adottata in Russia distingue bronchite acuta, bronchite acuta ostruttiva, bronchiolite (inclusa obliterante).

La bronchite acuta sullo sfondo di un'infezione virale acuta nella maggior parte dei casi non richiede alcun trattamento specifico. L'obiettivo principale del trattamento in questo caso è controllare i sintomi della malattia e cure generali per i malati. I principali sintomi della bronchite acuta sono febbre, tosse e sensazione di debolezza. Come è diventato chiaro, gli stessi sintomi caratterizzano la maggior parte dei casi di "raffreddore". È importante notare, tuttavia, che nella bronchite acuta non complicata l'aumento della temperatura corporea e la sensazione di debolezza sono moderati, mentre nella bronchite acuta forme gravi ah ARVI indica una condizione grave del paziente.

Le principali manifestazioni che consentono al medico e ai genitori di sospettare che il bambino abbia la bronchite sono tosse, rantoli diffusi secchi e umidi variabili nei polmoni. I principali sintomi di infiammazione della mucosa bronchiale sono tosse (secca o stizzosa), temperatura elevata corpo, dolore al petto, respiro sibilante. Quando tossisci, potresti produrre catarro. Nella bronchite acuta sembra liquido limpido senza pus, nei casi cronici - con pus.

I raggi X completano il quadro: quando si esaminano segni specifici (come, ad esempio, nella polmonite) non ci sono, di solito un aumento del modello polmonare, l'espansione e la destrutturazione delle radici del polmone sono determinate in assenza di infiltrazione e focale ombre dentro tessuto polmonare.

Nei bambini piccoli, la bronchite può manifestarsi con la sindrome da ostruzione bronchiale (blocco di piccole sezioni dei bronchi) - a causa di ciò, la funzione principale del sistema respiratorio viene interrotta - si sviluppa lo scambio di gas e l'ipossia. Sono colpiti bronchi di diverse dimensioni; ciò si verifica sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta, che causa sintomi clinici caratteristici. La sindrome broncoostruttiva di solito si sviluppa il 3-4o giorno dell'infezione virale respiratoria acuta e si manifesta con mancanza di respiro espiratorio (durante l'espirazione), respiro sibilante rumoroso, rantoli secchi sparsi e vari rantoli umidi nei polmoni. La radiografia rivela un aumento del pattern polmonare, segni di rigonfiamento del tessuto polmonare (aumento della trasparenza, posizione orizzontale costole, elevazione e appiattimento delle cupole del diaframma) in assenza di ombre infiltrative e focali nei polmoni. Le ricadute, cioè episodi ripetuti di bronchite ostruttiva, sono sempre associate all'ARVI e di solito si interrompono all'età di 3-4 anni.

CON sconfitta predominante perdite di piccoli bronchi e bronchioli bronchiolite acuta. Si sviluppa, di regola, nei bambini del primo anno di vita sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta e si manifesta con una grave sindrome broncoostruttiva e insufficienza respiratoria. Caratterizzato da grave mancanza di respiro di natura espiratoria (difficoltà nella sola espirazione) o mista (difficoltà sia nell'inspirazione che nell'espirazione) con la partecipazione muscoli accessori- pancia e muscoli intercostali, retrazione delle aree cedevoli del torace, allargamento delle ali del naso, cianosi (colorazione blu). Durante l'ascolto del torace, il medico sentirà rantoli diffusi, umidi, finemente gorgoglianti e crepitanti (come se scricchiolassero). Lo rivela la radiografia gonfiore improvviso tessuto polmonare, depauperamento del pattern vascolare.

Episodi ripetuti di bronchite acuta, diagnosticati 2-3 volte o più l'anno sullo sfondo di infezioni virali respiratorie, sono definiti bronchite ricorrente. Le manifestazioni cliniche e radiologiche durante il periodo della malattia corrispondono ai segni della bronchite acuta. Si manifesta soprattutto nei bambini nei primi 4-5 anni di vita.

La diagnosi tempestiva delle varie forme di bronchite è necessaria per selezionare una terapia adeguata e un sistema di monitoraggio per i bambini.

Come trattare la bronchite nei bambini?

Prima di tutto, vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che non dovreste automedicare. I genitori dovrebbero assolutamente consultare un medico che fornirà raccomandazioni in base alla causa della malattia. Il trattamento è prescritto in base all'età del paziente e alle caratteristiche del decorso della malattia. Ad esempio, non tutte le bronchiti acute richiedono un trattamento antibiotico. Tali misure sono generalmente necessarie solo quando esiste il rischio che un’infezione batterica si trasformi in polmonite. Tuttavia, solo un medico può determinarlo.

Un medico può raccomandare di curare la bronchite di un bambino a casa. Ma se compaiono sintomi di intossicazione, febbre alta la sera (fino a 38 gradi), mancanza di respiro, è necessario il ricovero in ospedale. Ciò è particolarmente vero per i bambini piccoli (sotto i 3 anni). Se il bambino è più grande, il trattamento può essere effettuato a casa.

Il principio di base del trattamento dei bambini affetti da bronchite infettiva, con tutta la sua diversità, si riduce alla soppressione dell'insorgenza infettiva, al miglioramento della pulizia bronchiale e della terapia generale. Il ruolo principale spetta alla terapia antibiotica. Un'adeguata terapia antibiotica può non solo alleviare i sintomi dell'infiammazione acuta, ma anche portare alla rimozione dell'agente patogeno, riducendo la durata del trattamento e un rapido recupero.

La scelta del farmaco iniziale viene effettuata tenendo conto della probabile eziologia (causa) e della sensibilità del sospetto patogeno ai farmaci antimicrobici. In questo caso è sempre preferibile l'assunzione di un farmaco per via orale. Attualmente come farmaci antibatterici La prima scelta è quella maggiormente utilizzata da tre gruppi di antibiotici, i cosiddetti farmaci “gold standard”: penicilline (amoxicillina, penicilline protette dagli inibitori), cefalosporine di II-III generazione) e macrolidi.

Per esacerbazioni da lievi a moderatamente gravi infiammazione cronica, più spesso nei bambini in età scolare, il trattamento può essere effettuato solo con antibiotici orali (per via orale).

In caso di attività infiammatoria pronunciata, la terapia antibiotica viene eseguita in modalità terapeutica “a gradini”. In questo caso, gli antibiotici vengono prima prescritti per via parenterale (per via endovenosa, intramuscolare). Quando le condizioni del paziente migliorano (di solito dopo 3-5 giorni), si passa agli antibiotici per via orale.

Se durante la terapia le condizioni del bambino sono migliorate, la temperatura è scesa, i sintomi di intossicazione sono scomparsi, è apparso l'appetito e il bambino è diventato più attivo, la scelta dell'antibiotico è stata effettuata correttamente e il trattamento deve essere continuato. Se non ci sono miglioramenti o sono lievi, dovresti cambiare l'antibiotico. Le indicazioni per cambiare l'antibiotico o aggiungere un secondo farmaco sono l'inefficacia clinica della terapia (persistenza della febbre, insufficienza respiratoria, intossicazione, sviluppo di complicanze). Inoltre, in questo caso, la correzione della terapia dovrebbe essere effettuata tenendo conto dei risultati ricerca microbiologica(cultura) espettorato. Gli antibiotici devono essere usati con molta attenzione, perché in seguito, se si verifica una malattia infiammatoria più grave, potrebbero perdere la loro efficacia. Il fatto è che nel tempo si instaura la dipendenza dal farmaco e quindi non può più essere utilizzato. Dobbiamo ricorrere ad altri farmaci, che sono quindi più costosi. La bronchite deve essere trattata in combinazione, utilizzando, se necessario, la terapia antibatterica con metodi fisici, compresa una dieta speciale e l'assistenza domiciliare.

La durata del trattamento antibatterico è solitamente di 7 giorni (per la bronchite acuta) e 10-14 giorni (per l'esacerbazione della bronchite cronica).

Negli ultimi anni, oltre all'orale e somministrazione parenterale cominciò ad essere utilizzata la somministrazione di antibiotici tramite un nebulizzatore.

Nel trattamento dei bambini affetti da bronchite, è necessario utilizzare agenti la cui azione è volta a migliorare la funzione di drenaggio dei bronchi. I farmaci mucolitici (per fluidificare l'espettorato) sono ampiamente utilizzati nella pratica pediatrica. azione diretta- derivati ​​della cisteina - tiolici (acetilcisteina). Tuttavia, va tenuto presente che questi farmaci dovrebbero essere prescritti solo in caso di significatività tariffe aumentate viscosità dell'espettorato, poiché possono rendere la secrezione troppo liquida, con conseguente possibile rischio di sviluppare broncorrea e inondare i polmoni con espettorato liquido.

I farmaci mucoattivi ad azione indiretta (secretolitica) comprendono derivati ​​dell'alcaloide vasicina - bromexina e dei suoi metaboliti (ambroxolo) e mucoregolatori a base di carbocisteina. Questi farmaci normalizzano i parametri reologici delle secrezioni, accelerano il trasporto mucociliare e hanno un effetto antinfiammatorio, mentre la liquefazione dell'espettorato non è praticamente accompagnata da un aumento del suo volume.

I preparati di origine vegetale (radici di ipecac, liquirizia, altea, elecampane, erba termopsis, timo), che hanno un effetto riflesso espettorante, continuano ad essere ampiamente utilizzati nella pratica della terapia complessa della bronchite.

Elementi importanti della terapia complessa per i pazienti con bronchite sono la fisioterapia, il massaggio, il drenaggio posturale e la terapia fisica.

Di solito, la bronchite scompare in 2-3 settimane. Ma un periodo del genere è tipico solo con un trattamento tempestivo. Sfortunatamente, negli ultimi anni il decorso della bronchite e della polmonite è leggermente cambiato. La differenza principale è la lunga durata della malattia: fino a 3-4 settimane. Inoltre, tutti i sintomi cominciavano ora ad apparire più intensamente. Ad esempio, a volte i bambini avvertono dolore nella zona del cuore. La gravità delle reazioni neurosteniche diventa più frequente: il bambino diventa irritabile.

Spesso sotto la maschera della bronchite si possono nascondere altre malattie. Ad esempio, malformazioni congenite dei polmoni e dei bronchi. Pertanto, tutti i bambini a cui viene diagnosticata la bronchite cronica necessitano di esami e cure in istituti specializzati.

Bronchite dopo un raffreddore

A volte anche con buona cura Per un bambino malato, il raffreddore è complicato dalla bronchite a vari livelli gravità: dalla bronchite lieve, che si manifesta anche senza aumento della temperatura, alle forme gravi con febbre alta, con l'aggiunta della sindrome asmatica. Il sintomo principale della bronchite è la tosse. All'inizio della malattia la tosse è solitamente secca. A poco a poco, si verifica la cosiddetta "risoluzione", l'espettorato appare e si accumula nei bronchi e, anche senza fonendoscopio, si può sentire il respiro sibilante a volte (quando il bambino è piccolo e non sa come schiarirsi la gola). tormentare i genitori!

Quando appare il catarro nei bronchi (il respiro sibilante diventa umido), possiamo supporre che la malattia sia andata verso la guarigione. La preoccupazione principale ora è che il bambino si schiarisca la voce in tempo. È chiaro che quando il bambino sarà abbastanza grande, puoi spiegargli che è necessario tossire e sputare catarro. È più difficile con un bambino piccolo. Ad ogni inspirazione, ad ogni espirazione, sibila: sembra che lui stesso gli voglia schiarirsi la gola... A volte in questi casi, un cambiamento nella posizione del bambino aiuta a tossire. Ad esempio, il tuo bambino giaceva sul lato destro e tu lo hai girato a sinistra; in questo momento, l'espettorato, sotto l'influenza del proprio peso, inizia a muoversi lungo le pareti dei bronchi, li irrita e può provocare tosse, che è ciò che era necessario.

Bronchite nei bambini di età superiore a 1 anno.

A seconda della gravità del processo, può essere interessata solo la mucosa del bronco o l'intera parete. Di norma, la bronchite si manifesta in primavera e in autunno in seguito a malattie come rinite, faringite, laringite, malattia respiratoria acuta (malattia respiratoria acuta); la pratica dimostra che i bambini con escrescenze adenoidi e tonsillite cronica soffrono di bronchite più spesso degli altri bambini. Gli agenti causali della bronchite acuta possono essere virus respiratori, stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, ecc.

L'esordio della malattia è acuto. Appare un naso che cola, poi una tosse secca. Il bambino si lamenta malessere generale. La temperatura corporea sale a 38-39 °C e può durare due o tre giorni. Dopo questi giorni la natura della tosse cambia; la tosse cessa di essere secca e persistente (anche estenuante), l'espettorato inizia a separarsi, anch'esso cambia nel tempo: prima è mucoso, poi mucopurulento. Il respiro sibilante può essere udito a distanza; il bambino si schiarisce la gola e il respiro sibilante scompare. Il recupero avviene in 7-8 giorni. Nei bambini piccoli può manifestarsi bronchite acuta con componente asmatica, contemporaneamente a manifestazioni di diatesi essudativa; Tale bronchite a volte dura diverse settimane e termina con complicazioni: la polmonite.

Trattare la bronchite a casa

Indipendentemente dalla gravità della bronchite di tuo figlio, il trattamento deve essere prescritto da un medico. Certo, i genitori col tempo acquisiscono esperienza e sembrano già sapere come affrontare raffreddori e bronchiti (e anche le nonne glielo dicono), ma il bambino deve essere mostrato al medico. Oltre a fare una diagnosi accurata, prescriverà anche il trattamento completo corretto e consiglierà i farmaci più moderni. Contemporaneamente mostrerai al medico la tua cassetta di pronto soccorso: forse verrà utilizzato qualcosa della tua cassetta di pronto soccorso.

Quindi, discuterai le specifiche con il tuo medico. Ed ecco le raccomandazioni generali...

Il trattamento della bronchite è principalmente sintomatico; a un bambino malato vengono somministrati antipiretici ed espettoranti; Le procedure distraenti sono ampiamente utilizzate (cerotti di senape, impacchi caldi, pediluvi, ecc.). Il trattamento antimicrobico (antibiotici) è prescritto solo in caso di bronchite prolungata e quando esiste il rischio di complicanze. I sulfamidici non sono attualmente prescritti.

Se un bambino si ammala di bronchite, è necessario il riposo a letto. Anche se il bambino è a riposo a letto, non dovrebbe restare fermo. Può sedersi a letto e giocare; ha bisogno di cambiare posizione di tanto in tanto: questo eliminerà la possibilità di stagnazione nei polmoni.

Un aumento della temperatura durante la bronchite è una reazione protettiva del corpo. Molti microbi si sentono bene a una temperatura di 36,6 °C, ma già a 36,7 °C “si ritirano”. Se la temperatura del bambino è inferiore a 38°C fatela salire un po'; se è più alta abbassatela.

Se un bambino ha la bronchite, soprattutto con una componente asmatica, è importante che ci sia sempre aria fresca nella stanza... Fuori fa freddo ed è necessario ventilare la stanza. Coprire il bambino con una coperta (è possibile sopra la testa) e ventilare. Puoi anche creare una bozza per un paio di minuti.

Non danneggerai un bambino con la bronchite se inizi a dargli un decotto di farfara. Bere molta acqua calda è utile. Il latte con burro e miele funziona in modo abbastanza efficace. Non dimenticare le inalazioni, le inalazioni di soda. Quando il respiro sibilante diventa umido, cercare l'aiuto della terapia di distrazione. Cuoci a vapore i piedi del tuo bambino. Per la bronchite, la terapia di distrazione può essere molto efficace: cerotti di senape, impacchi di senape, impacchi caldi, pediluvi e pediluvi generali, ecc. Prova queste procedure, ma solo se tuo figlio ne ha al momento nessuna temperatura elevata. Impara ad alternarli: oggi metti cerotti di senape su tuo figlio, domani - un impacco riscaldante.

Fatti un massaggio una o due volte al giorno.

Strofinare i piedi (suole) con un unguento alla trementina dà un buon effetto: questo si fa di notte; Applica un po' di unguento sulla suola e strofinala molto, molto forte con il palmo della mano (sentirai come è cotto il tuo palmo), quindi metti i calzini di lana sul bambino. E, naturalmente, cerotti alla senape. Sai già che i cerotti di senape vengono applicati sui bambini piccoli attraverso il pannolino e sui bambini più grandi - sul retro. I cerotti di senape non devono essere posizionati sulla zona del cuore. Molto facile da usare toppa al pepe. Al giorno d'oggi ci sono molti unguenti riscaldanti per bambini nelle farmacie. Se un bambino ha la bronchite acuta, decotti e infusi di germogli di pino (10 grammi di germogli essiccati per bicchiere d'acqua), nonché decotti e infusi di erba termopsis (0,5-0,8 grammi di erba essiccata per bicchiere d'acqua) hanno una buona salute effetto curativo.

All’inizio della bronchite, la tosse del bambino è secca e dolorosa. Il medico prescriverà espettoranti per tuo figlio. Da parte tua, dai a tuo figlio latte caldo con Borjomi, soda e miele.

Se il bambino comincia a tossire catarro, significa che le cose stanno migliorando. Ora è importante rimuovere regolarmente questo catarro. Spiega a tuo figlio quanto è importante tossire bene. Il lume dei piccoli bronchi viene liberato e la respirazione diventa molto più facile.

Ora la tosse del bambino si verifica subito dopo aver cambiato posizione del corpo. Il bambino si voltò dall'altra parte e apparve un colpo di tosse. Questo è buono. Questo aiuta a pulire i bronchi. L'espettorato, che scorre sulle pareti dei bronchi, li irrita e provoca tosse. Lascia che tuo figlio cambi la posizione del corpo più spesso.

Puoi anche chiedere a tuo figlio di appendersi al letto in modo che i suoi piedi siano sopra o di sistemarlo piano inclinato(gambe in alto, testa in giù). Ciò favorisce il flusso del muco dai bronchi.

L'espettorato espulso con la tosse non deve essere ingerito. Spiega a tuo figlio che il muco deve essere sputato.

L'aria nella stanza di un bambino affetto da bronchite non dovrebbe essere secca. Faresti bene ad appendere gli asciugamani bagnati in giro per la stanza o ad accendere un umidificatore.

Le inalazioni regolari sono molto utili contro la tosse. Soprattutto quelli alcalini (respira il vapore di soda se non hai un inalatore).

Lenzuolo di farfara - parte 1
Foglia di piantaggine - 2 parti
Erba di equiseto - 3 parti
Erba di primula - 4 parti
Versare 5-6 grammi del composto con un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per due ore. A seconda dell'età assumere 50-100 ml tre volte al giorno prima dei pasti.

Radice di liquirizia - 2 parti

Radice di altea - 2 parti
Lenzuolo per farfara - 2 parti
Frutti di finocchio - 1 parte
Versare 5 grammi della miscela essiccata con un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire fino a tre ore. Assumere 20-30 ml tre volte al giorno prima dei pasti.

Erba di timo - 1 parte
Erba di trifoglio dolce - 1 parte
Frutti di finocchio - 1 parte
Foglia di menta piperita - 1 parte
Foglia di piantaggine - 2 parti
Radice di altea - 2 parti
Erba polmonare - 4 parti
Lenzuolo per farfara - 4 parti
Versare 3 grammi (circa un cucchiaino) del composto essiccato in un bicchiere di acqua fredda, lasciare agire per un massimo di due ore, quindi far bollire per cinque minuti, filtrare. Bevi un sorso durante la giornata (7-8 volte possibile).

Erba Ledum - 1 parte

Erba di origano - 1 parte
Coni di ontano - 1 parte
Erba di erba di San Giovanni - 2 parti
Erba salvia - 2 parti
Frutti di sorbo - 3 parti
Versare 1-1,5 cucchiaini della miscela essiccata in un bicchiere d'acqua, far bollire a fuoco basso per 15-20 minuti, filtrare. Assumere 20-40 ml tre volte al giorno prima dei pasti.

Succo di carota con miele. Preparare un bicchiere succo fresco carote, aggiungere tre cucchiaini di miele, mescolare. Prendi due o tre cucchiai più volte al giorno.

Succo di cavolo. Succo zuccherato di cavolo fresco, prendine un cucchiaio tre o quattro volte al giorno come espettorante (puoi usare il miele al posto dello zucchero).

Succo di piantaggine. Mescolare succo di piantaggine e miele in quantità uguali e dare al bambino un cucchiaino tre volte al giorno come espettorante ed emolliente.

Infuso di radice di altea. Macina la radice essiccata di altea in polvere. Versare 5 grammi di polvere in un bicchiere di acqua fredda e lasciare agire per 6-8 ore. Prendi due o tre cucchiai tre volte al giorno.

Infuso di fiori di tiglio. Versare un cucchiaio di materia prima essiccata in un bicchiere di balena, lasciare sotto il coperchio (potete anche piegarlo più volte sotto un panno) per un'ora, versarvi sopra. Prendi mezzo bicchiere tre volte al giorno.

Esercizi di respirazione per la bronchite

Di solito i bambini fanno questa serie di esercizi con piacere, perché assomiglia a un gioco!
Corvo. Il bambino, seduto su una sedia, alza entrambe le braccia lungo i fianchi mentre inspira. Mentre espira dice: “K-a-r-r!” e si arrende.

Insetto. Il bambino si siede su una sedia e tiene le mani sulla cintura. Mentre inspira, gira il corpo verso destra, spostando il braccio destro di lato e leggermente indietro. Dopodiché, espira, dicendo "W-w-w-w-w". Quindi ritorna alla posizione di partenza, inspira e ripete un movimento simile a sinistra.

Oche. Il bambino si sporge in avanti da una posizione seduta, le braccia dovrebbero essere sollevate all'altezza delle spalle. Contemporaneamente all'espirazione dice: "Gaaaaa".

Cicogna. Il bambino fa questo esercizio stando in piedi. Invitalo a ritrarre una cicogna: le braccia alzate ai lati, una gamba sollevata, piegata al ginocchio e allo stesso tempo inspirata. Mentre espiri, il bambino abbassa lentamente il braccio e la gamba, dicendo: “Shhhh”.

Gru. Durante l'inspirazione, le braccia del bambino si alzano e durante l'espirazione, con il suono "Uuuuu", cadono lungo il corpo.

Volare. Alla fine del complesso, il bambino deve camminare velocemente per la stanza, sbattendo le braccia come un uccello in volo. Il movimento si conclude con la camminata con l'obbligatorio rallentamento del passo.

Tutti gli esercizi devono essere ripetuti 4-5 volte ( l'ultima volta almeno un'ora prima di andare a dormire). Il bambino deve pronunciare i suoni in modo forte e chiaro. La cosa principale è che i suoni sibilanti devono essere pronunciati mentre espiri.

Bronchite acuta (semplice).- danno infiammatorio alla mucosa bronchiale senza segni clinici di ostruzione bronchiale, prevalentemente di natura virale o virale-batterica. Il sintomo principale di questo tipo di bronchite è la tosse, che all'inizio della malattia è secca e dopo 1-2 giorni diventa umida con una quantità crescente di espettorato. La bronchite è accompagnata anche da tracheite (infiammazione della trachea), che provoca una sensazione di pressione o dolore dietro lo sterno. L'espettorato è spesso di natura mucosa; nella 2a settimana può diventarlo colore verdastro, che non è un segno di infiammazione microbica. La tosse di solito dura fino a 2 settimane. Una tosse più prolungata si osserva nei neonati con infezione virale RS e nei bambini più grandi con infezioni da micoplasma e adenovirus. Nelle tracheiti e nelle tracheobronchiti con depositi fibrinosi la tosse può disturbare per 4-6 settimane in assenza di altri sintomi.

Con la bronchite, si sentono rantoli diffusi secchi e a bolle grandi e medie, meno spesso a bolle fini, che cambiano con la tosse. I cambiamenti ematologici (in un esame del sangue generale) sono incoerenti; con l'infezione da micoplasma, la VES può aumentare sullo sfondo di un numero normale di leucociti.

Bronchite con ARVI di solito si sviluppa senza segni di tossicosi a temperatura subfebbrile - 37°C-37,5°C (o febbrile nei primi 1-2 giorni), ma con infezione da adenovirus può rimanere elevata fino a 7-10 giorni. La mancanza di respiro, anche nei bambini del primo anno di vita, può essere moderata (fino a 50 respiri al minuto).

Bronchite da micoplasma(causato da M. pneumoniae) è più comune in età scolare. Di solito si manifesta con febbre alta, in contrasto con uno stato generale leggermente disturbato e l'assenza di segni di tossicosi. L'infiammazione copre i piccoli bronchi, che si manifesta con crepitii, respiro sibilante e un aumento di piccoli elementi del modello polmonare sulla radiografia. A differenza della bronchite virale, la bronchite da micoplasma è caratterizzata da un'asimmetria del respiro sibilante. Questi segni, in combinazione con la congiuntivite “secca” (senza versamento), permettono di sospettare una bronchite di questa particolare eziologia.

Bronchite da clamidia(causato da Chi. trachomatis) nei bambini dei primi sei mesi di vita si verifica spesso senza ostruzione, grave mancanza di respiro, tossicosi e alterazioni ematologiche viene diagnosticato quando vengono rilevati anticorpi contro la clamidia della classe IgM in qualsiasi titolo o classe IgG in; un titolo superiore a 1:64 (la diagnosi è considerata attendibile se il titolo degli anticorpi IgG è inferiore nella madre rispetto al bambino). La bronchite da clamidia (causata da Chi. pneumoniae) può essere sospettata dalla contemporanea comparsa di mal di gola e/o linfoadenite cervicale. Negli adolescenti si manifesta spesso con ostruzione, talvolta rappresentando l'esordio dell'asma bronchiale ad esordio tardivo.

La bronchite è molto pericolosa per i bambini, soprattutto se non presti attenzione in tempo.

Bronchite acuta semplice

Cos'è la bronchite acuta?

IN ultimamente C'è stato un aumento dell'incidenza della bronchite tra i bambini. Allo stesso tempo, gli agenti causali della malattia sono sempre più atipici: clamidia e micoplasma (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Notiamo subito che infezioni di questo tipo possono essere molto pericolose e richiedono diagnosi e cure specialistiche.
In altri casi, il trattamento della bronchite acuta è sintomatico.

È necessario assumere antibiotici per la bronchite acuta?

L'uso di antibiotici per la bronchite acuta è giustificato solo in caso di accertata infezione batterica. Molto spesso si manifesta l'aggiunta di un'infezione batterica i seguenti sintomi: seconda ondata di febbre (nei giorni 5-7 di malattia), comparsa di abbondante espettorato purulento, deterioramento delle condizioni generali del paziente.
Il problema se assumere o meno antibiotici nel trattamento della bronchite acuta dovrebbe essere deciso dal medico curante. Va notato che assumere antibiotici inutilmente può essere ancora più dannoso che non assumerli quando l’assunzione di questi farmaci è effettivamente raccomandata.
A causa della crescente incidenza di micoplasma e bronchite da clamidia nei bambini e negli adulti, oltre agli antibiotici classici come penicilline e cefalosporine, iniziarono ad essere utilizzati antibiotici del gruppo macrolidico: eritromicina, azitromicina. Il tipo di antibiotico, la dose e il metodo di somministrazione sono determinati dal medico curante.

A cosa dovresti prestare attenzione quando tratti la bronchite acuta nei bambini?

Vorrei attirare l'attenzione dei genitori sul fatto che in alcuni casi la bronchite acuta può causare alcune gravi complicazioni (polmonite, bronchiolite), in questi casi il trattamento domiciliare dovrebbe essere interrotto e il bambino dovrebbe essere ricoverato urgentemente in ospedale. Ecco alcuni segni che indicano un decorso sfavorevole della malattia e la necessità di consultare un medico:

Temperatura superiore a 38° C da più di 3-4 giorni e condizioni generali del bambino gravi.

Grave mancanza di respiro in un bambino: nei neonati e nei bambini fino a 2 mesi, più di 60 respiri al minuto, nei bambini di età compresa tra 3 mesi e un anno, più di 50 respiri al minuto, nei bambini da 1 anno a 3 anni, più più di 40 respiri al minuto.
- Notevole retrazione della pelle negli spazi intercostali durante l'inalazione.

Criteri clinici per la diagnosi di bronchite acuta semplice:

Le condizioni generali del bambino sono generalmente relativamente soddisfacenti, i sintomi di intossicazione sono moderati, la temperatura corporea di basso grado di solito non supera i 38°C e l'insufficienza respiratoria non è pronunciata. Il bambino ha una tosse con secrezione di espettorato scarsa e poi più abbondante. Durante l'ascolto del torace, il medico può rilevare sibili secchi e sparsi (meno spesso, sibili umidi intermittenti con bolle medie e grandi).

I dati radiografici consistono in un aumento del pattern polmonare nelle parti ilari e basali dei polmoni. L'esame del sangue ha mostrato lievi alterazioni infiammatorie (una leucocitosi significativa non è tipica), moderata accelerazione della VES.

La durata della malattia nei casi non complicati varia da 1 a 1,5-2 settimane. La bronchite causata da infezioni da adenovirus, micoplasma e clamidia ha un decorso più prolungato.

Principi di base del trattamento della bronchite acuta semplice

Il trattamento viene solitamente effettuato in regime ambulatoriale a domicilio, ad eccezione di gravi manifestazioni concomitanti di ARVI. Sullo sfondo delle manifestazioni acute dell'ARVI, il regime è a metà letto e poi a casa: il bambino può alzarsi dal letto e svolgere le sue solite attività.

Si consiglia di bere molti liquidi, sotto forma di tisane o infusi, bevande alla frutta, succhi. Il volume del liquido è 1,5-2 volte il fabbisogno giornaliero di età del bambino. La dieta è prevalentemente lattiero-vegetale con limitazione di piatti estrattivi piccanti, condimenti e limitazione di cibi altamente allergenici.

Terapia antivirale: interferone per via intranasale, 5 gocce 4-6 volte al giorno o in aerosol utilizzando un inalatore ad ultrasuoni. Se si sospetta un'eziologia adenovirus della bronchite, RNasi, deossiribonucleasi. Per l'eziologia dell'influenza, rimantadina, ribavirina, immunoglobulina sullo sfondo di manifestazioni acute di ARVI.

Nella maggior parte dei casi gli antibiotici non sono indicati. Le indicazioni per la prescrizione di antibiotici sono evidenti focolai di infezione batterica, pronunciati cambiamenti infiammatori nell'emogramma, tendenza a un decorso prolungato della malattia.

La terapia antibatterica è prescritta individualmente da un medico. La terapia antibatterica sistemica viene effettuata solo per il micoplasma e la bronchite da clamidia (vengono utilizzati i macrolidi, è possibile prescrivere una terapia antibatterica locale, ad esempio Bioparox, che in questo caso ha un ulteriore effetto antinfiammatorio);
A seconda della natura della tosse, vengono prescritti antitosse (codelac, codeina), espettoranti (mucolitici) (erespal, lazolvan, gedelix, mucoltin). Gli antitosse ad azione centrale sopprimono una tosse secca dolorosa e ossessiva nella fase iniziale della bronchite. Gli antitosse ad azione periferica sono indicati nella tosse secca associata ad irritazione della mucosa, che solitamente accompagna la tracheite. Gli espettoranti sono progettati per avere un effetto che stimola la tosse. Il farmaco antinfiammatorio fenspiride (Erespal) può aiutare a ridurre i cambiamenti infiammatori nella mucosa bronchiale. Fenspiride agisce sia direttamente sul processo infiammatorio delle vie respiratorie, sia sui processi che accompagnano quello infettivo e infiammazione allergica, che è combinato con la prevenzione della broncocostrizione.
Inalazioni di aerosol - soda, sale di soda. Per gli attacchi di ostruzione, terapia con nebulizzatore. Per la tosse di lunga durata (pertosse, pertosse con tracheite persistente), gli steroidi inalatori (pulmicor, salbutamolo) sono efficaci.

Drenaggio posturale con massaggio vibrante per l'eccessiva secrezione di muco.

Antistaminici. Gli antistaminici sono usati nei bambini con manifestazioni allergiche; il loro effetto essiccante può essere utilizzato nei pazienti con abbondante secrezione. Modalità motoria attiva per la funzione di drenaggio dei polmoni dopo la normalizzazione della temperatura.

A temperatura corporea normale - massaggio al torace.

La terapia dovrebbe essere completa in combinazione con un trattamento immunocorrettivo.

Criteri per la dimissione in un istituto pediatrico: normalizzazione della temperatura corporea, riduzione dei sintomi catarrali nel rinofaringe.

Bronchite ostruttiva

Nella pratica domestica è consuetudine distinguere tra bronchite acuta e bronchiolite, ma questa distinzione è in una certa misura arbitraria e non è riconosciuta da molti pediatri stranieri.

I termini “bronchite ostruttiva” e “bronchiolite” si riferiscono quasi alla stessa forma di bronchite, che presenta solo differenze cliniche. Questi termini si applicano principalmente ai bambini dei primi 4 anni di vita, nei quali la maggior parte delle forme ostruttive di bronchite sono causate da infezioni virali e parainfluenzali. Nei bambini più grandi, anche l'infezione da micoplasma e la Chi svolgono un ruolo nello sviluppo della bronchite ostruttiva. polmonite

L'unicità del quadro clinico nei neonati e la rarità dello sviluppo della polmonite ci consentono di considerare l'ostruzione bronchiale come una reazione che protegge i polmoni dai batteri del tratto respiratorio superiore.

La bronchite ostruttiva si manifesta con grave difficoltà respiratoria dovuta a broncospasmo, prolungamento dell'espirazione, sullo sfondo del quale si sentono suoni sibilanti, uditi durante l'auscultazione e spesso a distanza. Nella metà dei casi si avvertono rantoli umidi e crepitii a bolle sottili.

La bronchite ostruttiva è caratterizzata da tosse secca e rara, febbre di basso grado, la condizione generale spesso soffre poco. Frequenza respiratoria: 50, meno spesso 60-70 al minuto. I livelli di gas nel sangue non cambiano drasticamente. Una radiografia mostra gonfiore dei polmoni e un esame del sangue generale mostra indicatori caratteristici di un'infezione virale.

Criteri clinici per la diagnosi di bronchite ostruttiva:

Espirazione sibilante prolungata, spesso udibile a distanza.
All'esame, viene rivelato un torace disteso (posizione orizzontale delle costole).
partecipazione all'atto della respirazione dei muscoli ausiliari con retrazione delle zone più flessibili del torace.
la tosse è secca, parossistica, persistente per lungo tempo.
L'auscultazione sullo sfondo di un'espirazione prolungata rivela un'abbondanza di sibili secchi, sibilanti e, negli stadi successivi della malattia, sibili silenziosi umidi di medie e grandi bolle.

Raggi X: disposizione orizzontale delle costole sul diaframma, allungamento dei campi polmonari, rafforzamento delle radici dei polmoni, abbassamento delle cupole appiattite del diaframma, maggiore trasparenza dei campi polmonari.
I cambiamenti nell'esame del sangue corrispondono a un'infezione virale (leucopenia, linfocitosi).

Un episodio di bronchite ostruttiva differisce da un attacco d'asma principalmente per lo sviluppo graduale dell'ostruzione. Alla successiva osservazione del bambino, potrebbe risultare che questo fosse l'inizio dell'asma bronchiale, i cui attacchi spesso si verificano anche sullo sfondo dell'ARVI.

Decorso e prognosi.

Sebbene un episodio di bronchite ostruttiva possa assomigliare ad un attacco asmatico, nella maggior parte dei bambini l'ostruzione non si ripresenta o si ripresenta 1-2 volte solo sullo sfondo dell'ARVI. I fattori di rischio per la ricorrenza di episodi di ostruzione e lo sviluppo dell'asma bronchiale sono:
la presenza di allergie nel bambino o nei suoi genitori.
Il livello di IgE è superiore a 100 UI/l.
sviluppo di un episodio di ostruzione al contatto con un allergene non infettivo.
natura parossistica dello sviluppo dell'ostruzione.
recidiva di ostruzione - 3 o più episodi.

In questi casi è opportuno parlare non della “transizione della bronchite ostruttiva in asma bronchiale”, ma della sua insorgenza precoce. A questo proposito, si raccomanda a tutti i bambini con episodi ostruttivi, soprattutto quelli con allergie, di creare un ambiente privo di allergeni e di utilizzare una dieta ipoallergenica e, in caso di recidiva di ostruzione, il trattamento con ketotifene per 3-6 mesi.

Considerando l'alto rischio di recidiva di bronchite acuta ostruttiva e di formazione di asma bronchiale, i bambini che hanno avuto almeno una bronchite acuta ostruttiva e presentano focolai di ORL cronica o infezione broncopolmonare, si raccomanda la terapia immunocorrettiva con un vaccino batterico.

Bronchiolite

Bronchiolite - lesione infiammatoria reparti terminali albero bronchiale (piccoli bronchi e bronchioli) in acuto malattie respiratorie prevalentemente nei bambini piccoli, accompagnato da insufficienza respiratoria grave e spesso difficile da trattare

Criteri clinici per la diagnosi di bronchiolite:

Un segno caratteristico della bronchiolite è una grave mancanza di respiro espiratorio (durante l'espirazione) fino a 80-90 al minuto. Degna di nota è la cianosi generale (bluastra) della pelle. L'auscultazione rivela una massa di rantoli sottili e gorgoglianti sparsi sui polmoni. L'insufficienza respiratoria predomina chiaramente nelle manifestazioni tossicosi infettiva. Con insufficienza respiratoria significativa, si osservano grave tachicardia e indebolimento dei suoni cardiaci.

Criteri diagnostici per bronchiolite secondo Ogerro et al. (1983).
Sintomo/Punteggio
Mancanza di respiro più di 40/min. /1
Rumore sibilante durante l'espirazione / 2
Retrazione dello spazio intercostale / 1
Rantoli diffusi e gorgoglianti / 1
Tosse secca / 1
Aumento della temperatura corporea / 1
Aumentare la trasparenza del pattern polmonare su una radiografia / 2
Nota: per effettuare una diagnosi la somma deve superare i 6 punti

Principi di base del trattamento della bronchite ostruttiva

Sebbene i principi di base del trattamento dei bambini con bronchite ostruttiva coincidano sostanzialmente con quelli della bronchite acuta semplice, allo stesso tempo ci sono le seguenti caratteristiche delle tattiche terapeutiche caratteristiche correlate decorso clinico malattie (principalmente con la gravità della sindrome ostruttiva).

Il trattamento dei bambini con bronchite ostruttiva e bronchiolite con grave insufficienza cardiaca viene effettuato in ambiente ospedaliero, se necessario è necessaria l'ossigenoterapia.

1. Riposo a letto in una posizione con la testata sollevata.
2. Data la significativa perdita di liquidi con la sudorazione (aumento della respirazione), si presta particolare attenzione ad un'adeguata idratazione (parenterale se necessaria).
3. Alimentazione frazionata (è preferibile il cibo liquido). Dieta lattiero-vegetale.
4. Rimozione del muco dalle vie respiratorie superiori con un'aspirazione elettrica.
5. Terapia inalatoria, ossigeno umidificato per grave insufficienza respiratoria
6. Broncodilatatori per via endovenosa e per inalazione (aminofillina, agonisti b-adrenergici). Per la bronchiolite, l'effetto dei farmaci broncodilatatori è insignificante.
7. Farmaci corticosteroidi.
8. Farmaci antivirali interferone, amantadina, ribaverina.
9. Antibiotici per concomitante otite media acuta, polmonite o altra infezione batterica.
10. Farmaci mucolitici.
Molta attenzione è prestata all'uso aggiuntivo di farmaci immunotropi e agenti antivirali.
Misure volte a migliorare la conduttività bronchiale.
Per il broncospasmo vengono prescritti mucolitici, broncodilatatori e corticosteroidi locali (beclomet, becotide, ecc.).

Bronchite ricorrente

La bronchite ricorrente è una bronchite senza segni clinici pronunciati di broncospasmo che ricorre almeno 3-4 volte l'anno per 2 anni.
Eziologia: infezione virale e virale-batterica. Periodo critico 4-7 anni.
Il quadro clinico della bronchite ricorrente durante il periodo di esacerbazione è quasi simile alla bronchite acuta semplice. Tuttavia, il decorso della malattia è prolungato, a volte fino a 2-3 mesi.
Dati paraclinici:
È caratteristico un "emogramma reattivo" (nessun cambiamento nel sangue).
Cambiamenti ai raggi X non specifico.

Principi di base del trattamento della bronchite ricorrente

Durante una riacutizzazione, viene trattata come bronchite acuta. Molta attenzione è prestata all'uso aggiuntivo di farmaci immunotropi, agenti antivirali e terapia con aerosol. Per il broncospasmo vengono prescritti mucolitici, broncodilatatori e corticosteroidi locali (beclomet, becotide, ecc.).

Nella fase di remissione - osservazione del dispensario e recupero in clinica - sanatori locali e climatici (fase 2).

L'osservazione del dispensario viene interrotta se non si verificano riacutizzazioni per 2 anni.

Rimedi popolari per il trattamento della bronchite

I rimedi casalinghi popolari vengono utilizzati solo nel trattamento dei bambini in età scolare e solo parallelamente al trattamento prescritto da un medico o per la prevenzione.

• Fate bollire due o tre foglie di farfara in mezzo litro di latte fresco. Aggiungere una piccola quantità (sulla punta di un coltello) di fresco grasso di maiale. Prendi una tazza di caffè la sera prima di andare a letto.
• In caso di tosse grave e grassa, quando l'espettorato è difficile da eliminare o non si elimina affatto, si dovrebbero somministrare 2 o 3 gocce di olio di mandorle nello sciroppo di zucchero più volte al giorno.
• Se la bronchite progredisce e il bambino inizia a soffocare, è necessario consultare urgentemente un medico, poiché questo è già molto pericoloso.
• Per polmonite, bronchite, tracheite e tosse persistente, Vanga consigliava un decotto di avena preparato come segue: mescolare 2 cucchiai di avena con la stessa quantità di uvetta e versare 1,5 litri di acqua bollita fredda. Cuocete a fuoco molto basso oppure fate cuocere in forno, coperto, a fuoco basso finché metà del liquido non sarà evaporata. Raffreddare leggermente, filtrare, spremere, aggiungere 1 cucchiaio di miele naturale al liquido espresso e mescolare accuratamente. Dare ai bambini un cucchiaino più volte al giorno.
• Tagliare il ravanello a cubetti, metterlo in una casseruola e cospargere di zucchero. Cuocere in forno per due ore. Filtrare, eliminare i pezzi di ravanello e versare il liquido in una bottiglia. Dai a tuo figlio due cucchiaini 3-4 volte al giorno prima dei pasti e la sera prima di andare a letto.
• Raccogli viole e bucaneve la mattina presto, mentre il sole dorme ancora. Conservare in un luogo buio, asciugare all'ombra. Preparare 1 cucchiaio di fiori secchi per bicchiere di acqua bollente e conservare a bagnomaria per 15 minuti. Dopo che si è raffreddato, filtrare. Dai a tuo figlio 1 cucchiaio da bere 3 volte al giorno. Per i bambini piccoli potete aggiungere sciroppo e zucchero. Questo è un eccellente agente antinfiammatorio. Può essere usato come gargarismo.
• Bevanda all'aglio: cinque spicchi d'aglio dimensione media, tagliato a pezzetti o schiacciato, far bollire bene in un bicchiere di latte non pastorizzato e darlo da bere ai bambini più volte al giorno.

Erbe e infusi per la cura della bronchite

Quando usi delle erbe, devi essere sicuro che il bambino non sia allergico ad esse!

La foglia di angelica tritata viene versata con acqua bollente in ragione di 10 g per 1 bicchiere di acqua bollente, fatta bollire per 5 minuti e lasciata per 2 ore. L'infusione finita è adatta per l'uso entro 2-3 giorni. Può essere sostituito con polvere: 1-3 pizzichi al giorno. L'infuso di angelica elimina il muco dai polmoni, dal torace e dai bronchi e allevia il bruciore di stomaco.

Preparare la tintura di achillea: versare 30 g di erbe con 0,5 tazze di alcol o 1 tazza di vodka. Bere 3-4 volte al giorno, 30-40 gocce prima dei pasti in caso di bronchite.

Un infuso di foglie di nasturzio è efficace per la bronchite cronica. 10 g di foglia vengono preparati con 1 litro di acqua bollente, lasciati per 10 minuti e filtrati. Bevi 0,5 tazze durante il giorno.

Per la bronchite con espettorato viscoso, preparare 0,5 litri di acqua bollente con 4 cucchiai di foglie di piantaggine tritate e lasciare agire per 4 ore. Bere 0,5 tazze 4 volte al giorno.

Lessare 2-3 foglie di farfara in 0,5 litri di latte e aggiungere al brodo lo strutto fresco sulla punta di un coltello. Bevi 3 cucchiai prima di andare a letto in caso di bronchite. Portale sanitario www.7gy.ru

Mescola proporzioni uguali di fiori di erba e polmonaria, raccolti all'inizio della primavera. Preparare 4 cucchiai della miscela in 0,5 litri di acqua bollente e lasciare agire per 2 ore. Bere 0,5 tazze 4 volte al giorno per la bronchite.

Mescola foglie e corteccia o giovani germogli di cenere in proporzioni uguali. Preparare 1 cucchiaio della miscela con 1 tazza di acqua bollente e scaldare a fuoco basso per 20 minuti. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno per la bronchite.

Versare 1 bicchiere di latte in una ciotola smaltata e mettere 1 cucchiaio (senza coperchio) di tritato finemente Muschio islandese. Coprite la padella con un piattino o una piastra non metallica e fate bollire per 30 minuti, poi filtrate. Bere il decotto caldo prima di andare a letto.

Versare 1 cucchiaio di origano tritato con 1 bicchiere di acqua bollente, lasciare coperto per 1 ora e filtrare. Prendi 1 cucchiaio 5-6 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Cause forti del tè all'origano sudorazione profusa. Si beve contro il raffreddore, con la tosse convulsa, con la bronchite acuta e cronica come mezzo per aumentare la secrezione delle ghiandole bronchiali.

Radice di altea in polvere, diluita a caldo acqua bollita, portando alla consistenza di una densa panna acida. Prendi la miscela risultante 1 cucchiaio 4 volte al giorno prima dei pasti per tosse e bronchite cronica.

Prendi 3 parti di liquirizia (radici) e cianosi blu (radici), 4 parti di camomilla (fiori) e menta piperita (erbe), 2 parti di valeriana officinalis (radici), erba madre (erbe), erba di San Giovanni (erbe) ) . Versare 1 cucchiaio della raccolta in 1 tazza di acqua bollente, conservare in un contenitore smaltato chiuso a bagnomaria bollente per 15 minuti, raffreddare a temperatura ambiente per 45 minuti, filtrare attraverso 2-3 strati di garza, strizzare e portare a volume con acqua bollita al volume originale. Prendi 0,25-0,3 tazze 4-5 volte al giorno dopo i pasti per i broncospasmi.

Rimedi casalinghi per la bronchite

Per la bronchite acuta, mescolare accuratamente 100 g di semi di lino macinati, 20 g di polvere di anice, 20 g di polvere di radice di zenzero con 0,5 kg di miscela di aglio e miele. Prendi 1 cucchiaino 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.

Sbucciare 3 teste d'aglio e, insieme a 5 limoni con la buccia, ma senza semi, passarli al tritacarne o grattugiarli su una grattugia fine, versarvi sopra 1 litro di acqua bollita a temperatura ambiente e conservare vaso chiuso 5 giorni, filtrare, spremere il resto. Assumere come agente risolutivo per le malattie dei polmoni e dei bronchi 3 volte al giorno, 1 cucchiaio 20 minuti prima dei pasti.

Prendere 5-6 spicchi d'aglio grandi, macinarli in una pasta, mescolare con 100 g di burro e un mazzetto di aneto tritato finemente. Mattina, mezzogiorno e sera spalmare il composto sul pane. Questo olio aiuterà con la bronchite e la polmonite.

Lessare l'aglio tritato finemente (1 testa) nel latte fresco finché non diventa completamente morbido. Macinare nello stesso latte, aggiungere 1 cucchiaino di succo di menta e 2 cucchiai di miele di tiglio. Prendi 1 cucchiaio ogni ora per l'intera giornata, la tosse diventerà più morbida.

Un'ottima ricetta per curare la bronchite: macinare in un tritacarne 1 kg di pomodori maturi e 50 g di aglio, grattugiare 300 g di radice di rafano. Mescolare e aggiungere sale a piacere. Mettere in barattoli di vetro e conservare ben chiusi in frigorifero. Uso: bambini 1 cucchiaino prima dei pasti 3 volte al giorno, adulti - 1 cucchiaio prima dei pasti 3 volte al giorno. Riscaldare a temperatura ambiente prima dell'uso.

Mescolare cipolle, mele, miele grattugiati finemente in un rapporto di 1:1:2 in peso. Per il trattamento della bronchite nei bambini accompagnati da tosse assumere almeno 6-7 volte al giorno, indipendentemente dai pasti.

Infondere succo di carota, latte caldo bollito e miele in un rapporto di 5:5:1 per 4-5 ore e bere 0,5 tazze calde 4-6 volte al giorno per la bronchite.

Succo di carota fresco mescolato con latte caldo in rapporto 1:1, assumere 0,5 tazze 4-6 volte al giorno per la bronchite.

Mescola 1 bicchiere di succo di carota appena preparato con 2 cucchiaini di miele. Prendi 1 cucchiaio 4-5 volte al giorno per la bronchite.

Mescolare 300 g di miele e 1 foglia di aloe tritata finemente, versarvi sopra 0,5 litri di acqua bollita, dare fuoco, portare a ebollizione e tenere a fuoco basso per 2 ore, quindi raffreddare e mescolare. Conservare in un luogo fresco. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno per la bronchite.

Più volte al giorno, masticare 1 spicchio d'aglio con 1 cucchiaino di miele di fiori fino a quando non sarà completamente schiacciato per la bronchite.

Prendi 1,3 kg di miele di tiglio, 1 bicchiere di foglie di aloe tritate finemente, 200 g di olio d'oliva, 150 g di boccioli di betulla e 50 g di fiori di tiglio. Prima di preparare il medicinale, riporre le foglie di aloe, raccolte e lavate con acqua bollita, in un luogo freddo e buio per 10 giorni. Sciogli il miele e aggiungi le foglie di aloe tritate. Cuocere bene la miscela. Separatamente, preparare i germogli di betulla e i fiori di tiglio in 2 bicchieri d'acqua e far bollire per 1-2 minuti. Versare il brodo filtrato e strizzato nel miele raffreddato, mescolare e versare in 2 bottiglie, aggiungendo a ciascuna la stessa quantità di olio d'oliva. Conservare in un luogo fresco. Per la bronchite, prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno. Agitare prima dell'uso.

Per facilitare la separazione dell'espettorato, è utile bere il succo di mirtillo rosso con sciroppo di zucchero o miele. Il prodotto deve essere assunto 1 cucchiaio il più spesso possibile. Allo stesso tempo, si consiglia di bere il tè dalle foglie di fragola.

Preparare il succo di cavolo fresco, aggiungere lo zucchero (2 cucchiaini per 1 bicchiere). Prendi 1 bicchiere 2 volte al giorno come espettorante.

Prima di utilizzare i rimedi popolari, consultare il medico.

La bronchite nei bambini viene spesso diagnosticata all'età di tre-otto anni. La malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio della mucosa bronchiale e l'incidenza nell'infanzia è causata da un sistema respiratorio e immunitario non formato. Nella maggior parte dei casi, la malattia è acuta e si sviluppa sullo sfondo dell'infezione delle vie respiratorie da parte di virus. Le principali manifestazioni della malattia sono il dolore allo sterno e la tosse secca.

Tipi di malattia

Esistono diverse classificazioni della bronchite nei bambini. A seconda dell'origine, questa malattia può essere primario O secondario. Nel primo caso la malattia si sviluppa direttamente nell'albero bronchiale e non penetra più in profondità. Ma la bronchite secondaria nei bambini agisce già come una complicazione di qualche altra patologia, ad esempio l'influenza o le infezioni respiratorie acute. In questo caso, la diffusione dell'infezione ai bronchi avviene da altre parti del sistema respiratorio. Secondo la natura del corso, la bronchite nell'infanzia è:

Nella pratica medica, considerano separatamente bronchiolite– infiammazione acuta dei bronchi nei bambini di età inferiore a un anno. La terapia per la bronchiolite deve essere iniziata il più rapidamente possibile per evitare complicazioni a carico del sistema respiratorio e di altri sistemi del corpo del bambino. Importante! La diagnosi di bronchite cronica viene fatta da un medico se un bambino presenta due o tre riacutizzazioni all'anno per un periodo di due anni. Vale la pena tenere presente che anche durante i periodi di remissione i bambini possono comunque avere la tosse. Se consideriamo la prevalenza del processo patologico, la malattia può essere suddivisa in:

• limitato– il processo infiammatorio non si estende oltre l’uno segmento polmonare. Questa forma della malattia è considerata la più lieve perché la lesione colpisce la zona più piccola dell'apparato respiratorio;
• comune– l’infiammazione copre due o più lobi dei bronchi;
• diffondere– il processo patologico si diffonde a quasi tutta l’area dei bronchi del bambino.

Proprio come la bronchite negli adulti, questa malattia nei bambini può essere classificata in base alla sua eziologia. L'infiammazione dei bronchi è provocata da una varietà di agenti patogeni: batteri, virus, funghi, ecc. Dopo aver determinato quali microrganismi patogeni hanno causato la patologia, il medico deve selezionare il trattamento farmacologico per la bronchite nei bambini. In questa classificazione è inclusa anche la bronchite di natura allergica e irritativa. Secondo la natura del processo infiammatorio, che dipende dalla causa principale della malattia, la bronchite è classificata in:

Nell'infanzia, viene spesso diagnosticata la bronchite di tipo catarrale e catarrale-purulenta. È molto importante valutare la pervietà dell'albero bronchiale durante le procedure diagnostiche. Se si riscontra un restringimento delle vie aeree e segni di insufficienza respiratoria, si parla della cosiddetta bronchite ostruttiva. In altri casi, viene diagnosticata una forma semplice della malattia.
Fai attenzione! Quando si esamina un bambino, è estremamente importante riconoscere correttamente tutte le caratteristiche della malattia e identificarne la forma esatta, poiché questo è ciò che determinerà ulteriori tattiche trattamento e scelta dei farmaci.

Cause di bronchite nei bambini

Le cause della bronchite nei bambini sono molto numerose. Solitamente si considerano i principali:

• infezioni virali: il virus causa la bronchite nei bambini in oltre il 50% dei casi. Entra prima nelle vie respiratorie superiori, per poi penetrare ulteriormente, provocando un processo infiammatorio nella mucosa bronchiale;
• infezioni batteriche: l'agente patogeno può entrare nelle vie respiratorie insieme a qualsiasi oggetto estraneo che il bambino mette in bocca;
• reazioni allergiche: un processo infiammatorio costante nei bambini inclini alle allergie può causare bronchite o asma bronchiale;
• l'inalazione di vapori chimici può anche provocare lo sviluppo di infiammazioni della mucosa;
• anomalie congenite dell'apparato respiratorio del bambino;
• virale e raffreddore non trattato;
• estese infestazioni da elminti.

Inoltre, esiste un rischio maggiore di sviluppare la bronchite in quei bambini che sono esposti al fumo passivo, frequentano le scuole e gli istituti prescolari e sono spesso costretti a rimanere in ambienti umidi e freddi.

Sintomi di bronchite nei bambini

La bronchite acuta di solito inizia con i segni tipici di un'infezione virale. Questi includono irritabilità dell'orofaringe, rinite, lacrimazione, tosse e raucedine. Quindi la tosse secca diventa più invadente. Dopo circa cinque-sette giorni, la natura della tosse diventa più lieve e si verifica la separazione dell'espettorato, talvolta misto a pus. Il colore dell'espettorato può essere bianco o verde e spesso ha un odore sgradevole. La temperatura del bambino può salire fino a 38,5 gradi e persistere da tre a dieci giorni, a seconda della forma della malattia. In questo momento si possono notare segni caratteristici di intossicazione del corpo:

• cattiva salute generale,
• aumento della sudorazione,
• dolore nella zona dello sterno,
• fiato corto.

Con un approccio competente al trattamento, il recupero di solito avviene entro due settimane. I bambini di età inferiore a un anno possono sviluppare bronchiolite acuta, accompagnata da febbre, segni di intossicazione e insufficienza respiratoria. Nel secondo o terzo anno di vita si manifesta spesso una forma ostruttiva di bronchite. Il suo sintomo principale è l'ostruzione bronchiale con tosse parossistica, respiro sibilante distante e respiro sibilante. La temperatura corporea può rimanere normale. La forma allergica della bronchite nei bambini è spesso caratterizzata da un decorso ricorrente. Durante le esacerbazioni, il bambino si sviluppa aumento della sudorazione, tosse con espettorato mucoso, la temperatura non aumenta. Spesso questo tipo di bronchite si manifesta insieme alla rinite allergica, alla dermatite atopica, ecc. Per quanto riguarda la forma cronica della malattia in questione, si verifica relativamente raramente nei bambini piccoli. Può essere sospettato da riacutizzazioni periodiche (due o tre volte l'anno), accompagnate da sintomi caratteristici della forma acuta della malattia. La bronchite ricorrente è considerata una forma intermedia.

Come viene diagnosticata la bronchite?

Quando si diagnostica la bronchite nei bambini, per confermare la diagnosi viene utilizzato quanto segue:

La bronchite deve essere correttamente differenziata da altre malattie che possono avere simili quadro clinico. Questi includono asma bronchiale, fibrosi cistica, polmonite, tubercolosi e altre condizioni patologiche.

Metodi di trattamento per la bronchite nei bambini

La bronchite acuta molto spesso non richiede il ricovero in ospedale del bambino, ma il suo trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico. Il ricovero ospedaliero può essere raccomandato per i bambini di età inferiore a un anno, poiché potrebbero sviluppare rapidamente insufficienza respiratoria. Il trattamento della bronchite nei bambini, fatte salve tutte le raccomandazioni mediche, dura circa due o tre settimane e comprende:

I medici cercano di prescrivere antitosse ai bambini affetti da bronchite solo in casi estremi, poiché tali farmaci hanno un effetto soppressivo sull'attività del centro della tosse nel cervello e, quindi, aumentano la durata del trattamento. I farmaci contenenti codeina sono prescritti solo per la tosse dolorosa. Importante! I farmaci espettoranti non dovrebbero essere somministrati ai bambini di età inferiore a un anno! Eventuali farmaci ausiliari possono essere utilizzati solo su raccomandazione del medico curante. In alcuni casi, il medico curante può ritenere opportuno prescrivere antibiotici al bambino. Tali farmaci sono efficaci per la bronchite complicata. Le indicazioni per la prescrizione di antibiotici possono includere un indebolimento generale del sistema immunitario, espettorato purulento. Per quanto riguarda le inalazioni per la bronchite nei bambini, tali procedure possono essere eseguite solo con il permesso di un medico. È molto conveniente utilizzare moderni dispositivi ad ultrasuoni e compressori – nebulizzatori – per l’inalazione. In sua assenza, puoi effettuare regolari inalazioni di vapore. La terapia inalatoria aiuta a diluire le secrezioni e a idratare la mucosa. Fai attenzione! L'uso di inalazioni è inaccettabile in caso di processi infiammatori purulenti, poiché il riscaldamento contribuirà ad una proliferazione ancora più attiva di microrganismi patogeni. Riceverai informazioni più dettagliate sulle inalazioni per bambini guardando questa recensione video:

A discrezione del medico curante, ai bambini affetti da bronchite può essere prescritto un trattamento fisioterapico. Procedure fisioterapeutiche come la terapia UV, applicazioni di paraffina e fango sullo sterno, induttometria, elettroforesi, ecc. Accelereranno il processo di guarigione, poiché hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio. Tuttavia, vale la pena tenere presente che un ciclo di fisioterapia può essere seguito non più di due volte l'anno.

Trattamento della bronchite nei bambini con rimedi popolari

Rimedi popolari efficaci possono essere utilizzati come metodi ausiliari per il trattamento della bronchite, ma solo se ciò è consentito dal medico curante. Il fatto è che i bambini piccoli sono spesso soggetti a reazioni allergiche e alcuni prodotti non possono essere utilizzati per determinate forme di bronchite. I più efficaci includono i seguenti metodi testati nel tempo::

Misure di prevenzione

La prevenzione della bronchite nei bambini consiste nella prevenzione delle infezioni virali e nel loro trattamento tempestivo. La vaccinazione preventiva contro l’influenza e l’infezione da pneumococco aiuterà a evitare l’infezione. Non si dovrebbe permettere al bambino di diventare ipotermico o di entrare in contatto con allergeni. Il rafforzamento del sistema immunitario svolge un ruolo fondamentale nella prevenzione. L'indurimento aiuterà ad aumentare le difese del corpo, così come l'assunzione di complessi vitaminici, che saranno selezionati da un pediatra. I bambini affetti da bronchite ricorrente necessitano di un trattamento anti-ricadute nel periodo autunno-inverno. Il pediatra Dr. Komarovsky parla dei sintomi, della diagnosi e dei metodi efficaci per trattare la bronchite nei bambini:

Chumachenko Olga, pediatra

La bronchite acuta durante l'infanzia è un evento comune, soprattutto nei bambini sotto i tre o quattro anni di età. Di solito la malattia si sviluppa sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta o dell'influenza. La causa della malattia, le manifestazioni cliniche e la gravità dipendono dal tipo di agente patogeno, dall'età del bambino, da altre patologie nel corpo e dalla resistenza del sistema immunitario.

Cos'è la bronchite acuta

La bronchite acuta è un processo patologico in cui la mucosa e le pareti dei bronchi si infiammano. Si sviluppa rapidamente, in media al giorno. Molto spesso, i bambini sotto i 3 anni si ammalano.

Le statistiche mediche forniscono tassi di incidenza della bronchite acuta compresi tra 70 e 260 per 1000 bambini, che sono associati al periodo dell'anno (il picco più alto si verifica nella stagione autunno-inverno) e alla diffusione delle infezioni virali respiratorie acute e dell'influenza.

Ragioni

1. Nella maggior parte dei casi, la bronchite acuta si sviluppa come complicazione a seguito dell'infezione:
   • adenovirale;
   • rinovirus;
   • parainfluenza;
   • sinciziale respiratorio;
   • tipo misto - virale-batterico.
2. L'infiammazione della mucosa causata da microbi - stafilococco, streptococco, Haemophilus influenzae, pneumococco, moraxella - si verifica meno frequentemente. Inoltre, la bronchite di origine batterica è provocata da fattori quali:
   • restringimento della laringe;
   • fibrosi cistica;
   • disturbo del drenaggio bronchiale;
   • penetrazione di corpi estranei.
3. L'infezione da funghi e clamidia provoca lo sviluppo di bronchite acuta con ridotta resistenza del corpo (immunodeficienza).
4. La causa della bronchite allergica è l'inalazione di allergeni: tossine, acari della polvere, microgocce di aerosol e polveri di prodotti chimici domestici, polline, cosmetici e prodotti per l'igiene, lana, saliva essiccata e particelle di pelle di animali.
   

   Viene isolata anche la bronchite, che si sviluppa dopo l'inalazione di anidride carbonica e ossido nitrico.

La bronchite è un'infiammazione dei bronchi, che colpisce principalmente la loro mucosa

Fattori provocatori

I fattori che influenzano l'insorgenza della bronchite sono legati alla struttura specifica del sistema respiratorio dei bambini piccoli:

1. Caratteristiche anatomiche e fisiologiche: vie aeree strette, possibilità di rapido gonfiore delle pareti bronchiali anche con influenze patologiche minori.
2. Tendenza ad allargare le ghiandole dei bronchi (iperplasia).
3. Una piccola quantità di immunoglobulina A nelle cellule della mucosa, che resiste alle infezioni.
4. Piccola capacità polmonare, muscoli respiratori deboli.
5. Crescita eccessiva delle adenoidi.
6. Tonsillite cronica.

Nei bambini piccoli insorgono molto rapidamente gravi problemi respiratori a causa dell'eccessiva secrezione di secrezioni viscose ed edema, che provoca ostruzione bronchiale (intasamento di grumi di muco) e spasmo delle pareti. Ciò porta rapidamente ad una mancanza di ossigeno nel sangue.

Specie

Secondo segni clinici Esistono diversi tipi di bronchite acuta e i sintomi di ciascuno di essi possono differire in modo significativo. Per scegliere il giusto regime di trattamento, è necessario determinare in modo rapido e accurato il tipo specifico di infiammazione bronchiale.

Evidenziare:

1. Bronchite acuta semplice, che si sviluppa rapidamente, che si manifesta senza segni evidenti di ostruzione - flusso d'aria compromesso.
2. Ostruttivo acuto, caratterizzato da broncospasmi e ostruzione. Questa condizione patologica si esprime sotto forma di insufficienza respiratoria.
   

   L'improvviso sviluppo della sindrome ostruttiva nei bambini piccoli è pericoloso per la vita, poiché porta all'ipossia acuta e alla morte cellulare a causa della ridotta ventilazione dei polmoni. Fornire professionalità cure mediche deve essere immediato.

3. La bronchiolite è un'infiammazione acuta che colpisce i bronchioli e i piccoli bronchi. Espresso in grave insufficienza respiratoria. Di solito osservato nei bambini allergici sotto i 2 anni di età. Il corso è a lungo termine, il trattamento viene effettuato nell'unità di terapia intensiva o nell'unità di terapia intensiva.

Ostruzione bronchiale: ostruzione del flusso d'aria

Sintomi nei bambini

I sintomi clinici sono legati alla causa, alla forma della bronchite, all'età del bambino e ai fattori associati.

Meccanismo di sviluppo della bronchiolite

Diagnostica

Sono necessari studi di laboratorio e strumentali per chiarire la diagnosi e l'entità della lesione.

I principali metodi diagnostici includono:

• esame, che rivela manifestazioni di patologie respiratorie acute e sintomi di insufficienza respiratoria;
• ascoltare i polmoni, determinare la frequenza respiratoria;
• esami del sangue, esami delle urine - viene rilevato un aumento della VES nel sangue, leucopenia e leucocitosi (diminuzione / aumento del numero dei leucociti), è possibile un aumento del numero dei linfociti, in caso di allergie - un aumento degli eosinofili;
• radiografia generale, che mostra l'andamento polmonare, la gravità del gonfiore dei polmoni con lo sviluppo dell'enfisema (accumulo di aria nell'organo).

Ulteriori metodi diagnostici includono:

• coltura dell'espettorato del paziente per identificare l'agente patogeno e determinarne la sensibilità a tipi specifici di antibiotici (per escludere la polmonite microbica);
• prelevare tamponi e tamponi dalle mucose della gola e del naso per determinare il tipo di virus;
• studio della composizione del gas nel sangue con determinazione del contenuto di ossigeno - la sua carenza viene rilevata durante tutto il mese;
• test per rilevare la funzionalità bronchiale;
• effettuando tomografia computerizzata(TC), broncogrammi, broncoscopia, biopsia;
• se necessario, determinare lo stato del sistema immunitario.

Trattamento

Il regime di trattamento per la bronchite acuta nei bambini dipende dal tipo di malattia, dall'età del bambino, dalle possibili complicanze e fattori aggiuntivi intossicazione e manifestazioni allergiche. Raccomandazioni generali:

1. Riposo a letto finché la temperatura non scende.
2. Una dieta contenente principalmente un'abbondanza di latticini, frutta e verdura.
3. Regime di consumo: aumento del consumo di liquidi per facilitare lo scarico dell'espettorato (bevande alla frutta, composte, decotto di rosa canina, tè debole, alcalino acqua minerale, latte caldo).
4. Ripristino della normale respirazione nasale in caso di congestione e gonfiore. Fare domanda a gocce vasocostrittrici(Xylen, Tizin, Ximelin), per allergie - farmaci combinati con farmaci antiallergici (Vibrocil - gocce per bambini fino a un anno), ormoni (Flixonase - da 4 anni, Tafen nasale - da 6). Le gocce si utilizzano in cicli brevi per non provocare assottigliamento o proliferazione dei tessuti della mucosa nasale.
5. Farmaci antipiretici in una dose pediatrica a una temperatura superiore a 38,0° C. Non dovresti lasciare un bambino con la febbre: questo aggrava la mancanza di respiro, aumenta la frequenza cardiaca e peggiora le condizioni generali. Il farmaco principale per i bambini è il paracetamolo, l'ibuprofene, l'Efferalgan sciroppo, sospensione, supposte (per i neonati).

Esclusi: Aspirina, Amidopirina, Fenacetina.

I pediatri non lo consigliano perché effetti collaterali utilizzare analgin. Tuttavia, in caso di febbre grave e prolungata, nei bambini di età superiore a 3 anni è consentita una combinazione di paracetamolo e analgin a metà dose. Questa miscela allevia rapidamente la febbre, aiutando il bambino a rilassarsi, dormire e ritrovare le forze per un po'.

Antipiretici e antidolorifici - gallery

Trattamento specifico volto a sopprimere virus e microbi, alleviare gonfiori e infiammazioni dei bronchi e dei bronchioli e ripristinare le funzioni respiratorie.

1. Farmaci antitosse: Libexin, Lazolvan, Sinekod sono prescritti dai pediatri per la tosse secca e difficile. Controindicazioni assolute sono l'abbondante accumulo di espettorato persistente e il broncospasmo.
2. Espettoranti: Ascoril, radice di altea, liquirizia, Gedelix, Doctor Mom.
3. Mucolitico (riduce la viscosità e migliora lo scarico dell'espettorato) - ACC (da 2 anni in sciroppo, compresse effervescenti), Bromexina, Mucaltina, Cisteina, Ambroxolo.
   

   Esistono farmaci complessi (Bronchicum) che alleviano contemporaneamente l'infiammazione, il gonfiore e rimuovono il catarro.

4. Agenti antibatterici per la bronchite microbica (solo dopo aver consultato un pediatra per evitare reazioni allergiche acute e altri effetti collaterali). La scelta dell'antibiotico principale viene effettuata tenendo conto probabile causa e sensibilità del sospetto patogeno agli agenti antimicrobici:
   • Suprax è un antibiotico di terza generazione che sopprime la flora batterica patogena nella bronchite acuta. Comodo modulo di rilascio per bambini dai 6 mesi - sotto forma di sospensione;
   • Azitromicina;
   • Riassunto;
   • Flemoxin solutab;
   • Ceftriaxone;
   • Augmentin;
   • Zinnat;
   • Amoxiclav, ecc.
5. Per l'ostruzione, i broncodilatatori vengono utilizzati sotto forma di compresse e inalazioni. Si utilizzano agonisti ß-adrenergici e anticolinergici (Pulmicort, Atrovent, Bioparox, Berodual). Usa Ventolin, Salbutamolo. Viene prescritto Erespal, che dilata efficacemente i bronchi e favorisce la rimozione dell'espettorato.
6. Viene eseguita la terapia antivirale: l'interferone viene gocciolato nel naso dei neonati o utilizzato per i bambini più grandi in aerosol utilizzando un inalatore. Se si sospetta un adenovirus come agente eziologico, viene prescritta la desossiribonucleasi. Per la bronchite dovuta all'influenza: Remantadina, Ribavirina; con evidenti manifestazioni di ARVI - immunoglobulina.
7. La reidratazione (ripristino dell'umidità) delle vie respiratorie viene effettuata mediante inalazioni di vapore con soluzioni di soda e acqua minerale alcalina.
8. Esecuzione di massaggi vibranti o drenanti, esercizi terapeutici per facilitare la rimozione del muco.
9. Prevenzione ed eliminazione della disidratazione.
10. L’uso di diuretici in dosi pediatriche minime con monitoraggio obbligatorio del peso e del benessere generale del paziente aiuta ad alleviare la condizione.
    

    Quando i liquidi vengono trattenuti nel corpo, la pressione sanguigna del bambino può aumentare e la minzione può diminuire, portando a intossicazione e aumento del gonfiore dei bronchi.

11. Per l'immunodeficienza e un alto rischio di complicanze, viene prescritta la ribavirina. Il medicinale è indicato per pazienti di piccola taglia con composizione alterata dei gas nel sangue, aumento della quantità di anidride carbonica nei tessuti e durante la ventilazione artificiale dei polmoni.
12. Bambini con segnali chiari l'insufficienza respiratoria viene trattata con ossigenoterapia utilizzando un catetere nasale e una maschera.
13. Nel trattamento della bronchiolite complicata vengono utilizzati agenti per la dilatazione dei bronchi, glucocorticoidi (desametasone, prednisolone) sotto forma di inalazioni.
    

    Se compaiono segni di brochiolite acuta o gravi problemi respiratori, tutti i bambini, in particolare i bambini di età inferiore a 6 mesi, vengono immediatamente portati in ospedale nell'unità di terapia intensiva o nell'unità di terapia intensiva.

Farmaci per il trattamento della bronchite acuta - galleria

La bronchite acuta è pericolosa in tenera età?

Le complicazioni della bronchite infantile spesso si trasformano in gravi, richiedendo trattamento a lungo termine patologia.

Come bambino più piccolo, tanto più pericoloso è per lui sviluppare una bronchite acuta a causa del restringimento delle vie aeree e del rischio di un rapido gonfiore dei bronchi e dei bronchioli, che può portare all'asfissia e alla morte del bambino.

Le principali forme di complicanze nei bambini:

1. Sviluppo di bronchite ricorrente con transizione alla cronica.
2. La polmonite di varia gravità è un processo infiammatorio che si sviluppa nei tessuti polmonari con alterato scambio di gas, intossicazione, alta probabilità diffusione della sepsi in tutto il corpo.
3. Disturbo funzionale respirazione esterna e una maggiore sensibilità dei bronchi alle infezioni.
4. Formazione della sindrome da ostruzione bronchiale con transizione all'asma.
5. Lo sviluppo di bronchiolite obliterante (infiammazione difficile da trattare con ostruzione dei bronchioli) e la formazione di patologie broncopolmonari croniche.
6. Quando l'infezione si diffonde attraverso il flusso sanguigno, esiste il rischio di infiammazione delle membrane del cuore (endocardite), dei tessuti dei reni (glomerulonefrite) e della parete interna dei vasi sanguigni (vasculite).

Più spesso, si sviluppano complicazioni con diagnosi tardiva, terapia inadeguata o violazione della durata del trattamento.

Il pediatra Komarovsky ritiene che inizialmente ciò non accada mai bronchite batterica. Questa malattia è sempre causata da un virus. E solo dopo trattamento improprio o quando immunità debole Il bambino sviluppa una microflora patogena. Pertanto, la bronchite batterica è essenzialmente una complicazione della bronchite virale.

L'immunità contro i virus si sviluppa in circa 5 giorni e se il bambino non si sente meglio entro 5-6 giorni, potrebbero essere necessari farmaci antibatterici.

1. Tra gli espettoranti, il più efficace è una soluzione di ioduro di potassio al 3%, che riduce il numero di polmoniti fino al 70%.
2. Tra preparati erboristici- Bronchicum, Gedelix, Mucaltin, Eucabal, Dottor Mamma.
3. I medicinali di origine non vegetale includono Lazolvan, Ambrobene, Fluimucil e Carbocisteina.

La carbocisteina riduce fortemente la viscosità e rimuove il catarro. La scelta di questo medicinale è dovuta alla manifestazione più rapida risultato terapeutico- l'effetto è evidente entro 4 ore dall'utilizzo del prodotto.

Il dottor Komarovsky sulla bronchite nei bambini - video

Quando la bronchite acuta si sviluppa nei bambini, è necessario monitorare da vicino le manifestazioni della malattia. Se la tosse secca non si bagna entro il terzo giorno della malattia, la temperatura aumenta, il benessere del bambino peggiora e aumentano i sintomi di difficoltà respiratoria, ipossia e mancanza di respiro, è necessario l'aiuto immediato di un pediatra . Prima viene diagnosticata la malattia, prima il bambino respirerà profondamente.

Il bambino tossisce: l'allarme "suona" nel petto della madre. Con la bronchite, un bambino tossisce particolarmente forte, provocando letteralmente il panico nei genitori. Nel frattempo, i segni e i sintomi della bronchite in un bambino non sono una condanna a morte per la sua salute. Ti diremo in dettaglio come trattare adeguatamente la bronchite nei bambini senza causare complicazioni.

L'oscuramento nella zona dello sterno, chiaramente visibile su una radiografia, è un evidente "suggerimento" di bronchite in un bambino.

Che razza di “bestia” è la bronchite?

La bronchite è un'infiammazione dei bronchi, che fanno parte delle vie respiratorie e sono rami tubolari della trachea necessari per la sua connessione con i polmoni. Per i medici che non sono privi di romanticismo, l'aspetto dei bronchi ricorda alberi con chiome ramificate, che alla base del tronco sono saldamente attaccate alla trachea, e le cime dei rami “mordono” il delicato tessuto del polmoni.

All'incrocio con la trachea, i bronchi sono essenzialmente due enormi tubi cavi; più si penetra nei polmoni, più piccola e ramificata diventa la struttura dei bronchi. Abbiamo bisogno di questo organo affinché l'aria sia quella
inspiriamo, raggiungendo in sicurezza i polmoni.

Non è un segreto che nell'aria, non importa quanto sia pulita, ci sono sempre tutti i tipi di virus, batteri e allergeni. Che si riversano nel nostro corpo ad ogni respiro.

In qualsiasi momento del percorso possono "attaccarsi" al tessuto mucoso, "stabilirsi" lì, "mettere radici" e iniziare a moltiplicarsi, provocando così un processo infiammatorio. Se ciò si verifica nel tratto respiratorio superiore (rinofaringe, laringe), si ottengono malattie come laringite, sinusite o, ad esempio, o.

E succede anche che virus, microbi o allergeni ostili penetrino più in profondità - nel tratto respiratorio inferiore - cioè nei bronchi e nei polmoni stessi. In questo caso, l'infiammazione di solito ha nomi spaventosi come bronchite, polmonite, ecc.

Ripetiamo: i “rami” dei bronchi assomigliano nella struttura a tubi cavi. Quando si verifica un'infiammazione in essi (per essere più precisi, si verifica sulla mucosa della superficie interna dei bronchi), allora questo "tubo", attraverso il quale l'aria normalmente dovrebbe fluire liberamente nei polmoni, si gonfia notevolmente (e quindi si restringe! ).

Inoltre, in risposta all'infiammazione, sulla superficie interna dei bronchi inizia a formarsi una maggiore quantità di muco. Per liberarsi da un possibile blocco, i bronchi (attraverso la contrazione della membrana muscolare esterna) iniziano a produrre una sorta di spasmo. I medici sono in grado di ascoltare questo fenomeno utilizzando uno stetoscopio. Di solito chiamano “broncospasmo” tali contrazioni dei bronchi.

La prima cosa che fa un pediatra quando si sospetta che un bambino abbia la bronchite è ascoltare i suoi polmoni.

Quindi, tre cose: gonfiore dei bronchi, aumento della produzione di espettorato nei bronchi e broncospasmi dare motivo ai medici, compresi i pediatri, di fare una diagnosi di “bronchite”. Purtroppo, solo un sintomo, ma il più espressivo, è disponibile per i genitori a casa: il bambino ha davvero difficoltà a respirare. E soprattutto quando cerchi di fare un respiro profondo.

Perché la bronchite è pericolosa per i bambini?

Poiché la bronchite riduce notevolmente la pervietà delle vie aeree, questa malattia è pericolosa soprattutto perché compromette la ventilazione dei polmoni del bambino. Meno ossigeno entra nei polmoni, il che significa che meno ossigeno entra nel sangue. Di conseguenza, tutti gli organi e i tessuti del corpo mancano temporaneamente di ossigeno vitale.

Inoltre, la bronchite è la condizione più favorevole per lo sviluppo della polmonite, cioè l'infiammazione dei polmoni. Succede qualcosa del genere: a causa dell'ostruzione temporanea dei bronchi, i polmoni sono scarsamente ventilati. Tuttavia, virus e batteri penetrano ancora lì. Dopo essersi sistemati su un'area della superficie interna dei polmoni, temporaneamente privata della ventilazione, gli "ospiti traditori" iniziano a moltiplicarsi all'istante. Processo infiammatorio causata da questa attività è la polmonite. Purtroppo, nei bambini, la polmonite è una delle più complicazioni frequenti bronchite, soprattutto se non trattata correttamente.

La bronchite stessa è una malattia grave e pericolosa, che anche gli adulti a volte trovano difficile da superare. I bambini soffrono di bronchite ancora più gravemente, poiché i coaguli di espettorato si accumulano in profondità nei bronchi e i bambini non riescono quasi a liberarsene da soli.

Il punto è rimuovere il muco dalle vie respiratorie corpo umano può solo con l'aiuto dei cosiddetti muscoli respiratori, che nei bambini sotto i 6-7 anni sono ancora poco sviluppati. In poche parole, i bambini possono tossire anche a un anno e mezzo, ma possono tossire efficacemente solo quando i loro muscoli respiratori diventano più forti, cioè all'età di circa 6-7 anni.

Ciò spiega il fatto che la maggior parte delle malattie del tratto respiratorio, compresa la bronchite, sono più gravi e complesse nei bambini che negli adulti.

Bronchite: sintomi nei bambini

I sintomi più comuni ed evidenti della bronchite nei bambini sono:

• Alta temperatura, calore;
• Difficoltà e respirazione “rumorosa”;
• Respirazione rapida e non profonda;
• Inappetenza;
• Debolezza generale;
• Sonnolenza;

Tutti i sintomi elencati della bronchite nei bambini si riferiscono alla forma più comune della malattia: la bronchite causata da virus. Ma in tutta onestà vale la pena menzionare anche i sintomi della bronchite batterica, che è molto più grave del suo “fratello” virale.

L'infiammazione batterica dei bronchi (non più dell'1% di tutti i casi di bronchite) è diversa:

• Condizione estremamente grave del bambino (spesso con perdita di coscienza);
• Febbre intensa;
• Segni di intossicazione (possibile vomito, mal di testa, disturbi nervosi, ecc.);
• Assenza di naso che cola sullo sfondo di una respirazione estremamente difficile (respiro sibilante, tosse, ecc.).

Anche il minimo sospetto di infiammazione batterica dei bronchi richiede il ricovero immediato del bambino.

Se un medico ha difficoltà a diagnosticare la bronchite in un bambino, allora semplicemente analisi clinica il sangue dissiperà sicuramente tutti i dubbi.

Cause di bronchite nei bambini

Nella stragrande maggioranza dei casi, la bronchite nei bambini si verifica in background ed è causata dall'attività dei virus. Esiste un intero gruppo di virus che molto spesso "mettono radici" sulla mucosa bronchiale. Si ritiene che, ad esempio, i virus dell'influenza “piacciano” particolarmente moltiplicarsi sulla superficie interna dei bronchi, provocando lo sviluppo della bronchite. Ciò significa che tuo figlio potrebbe contrarre la bronchite semplicemente entrando in contatto con un altro bambino affetto da ARVI.

È importante capirlo L'insorgenza di bronchite in un bambino non è direttamente correlata a fattori quali:

• Ipotermia (puoi contrarre la bronchite anche stando seduto accanto a un caminetto acceso, se il tuo interlocutore è portatore, ad esempio, del virus dell'influenza);
• Una precedente malattia di bronchite in passato (a differenza, ad esempio, del fatto che il bambino abbia già avuto la bronchite una volta o meno, non ha ancora alcun ruolo);
• Congestione nasale, incapacità di effettuare la respirazione nasale (i virus entrano nei bronchi attraverso il naso o attraverso la bocca - non importa);

C'è un mito molto comune: dicono che la bronchite può svilupparsi quando l'infiammazione iniziata nel naso, nella trachea o nella laringe “affonda” più in basso. Cioè, la bronchite, agli occhi della gente comune, è spesso una continuazione di laringite, faringite, tonsillite, ecc. Infatti, se l'infiammazione si verifica sulla mucosa, ad esempio, del naso o della laringe, non può spostarsi in altre aree.

Come trattare la bronchite nei bambini

Gli antibiotici sono inutili! Non importa a quale genitore chiedi, una persona su due ritiene che il trattamento della bronchite nei bambini implichi necessariamente un ciclo di antibiotici. Gli antibiotici, infatti, anche quelli più moderni ed efficaci, sono del tutto inutili nel 99% dei casi di bronchite. Perché, come abbiamo già accennato più volte, la bronchite – in 99 casi su 100 – è una malattia virale! E quindi qualsiasi farmaco antimicrobico è completamente impotente nella lotta contro di esso. Perché allora i medici stessi prescrivono spesso antibiotici per la bronchite in un bambino?

Il fatto è che la maggior parte dei medici si sforza in questo modo di prevenire l'insorgenza della polmonite infantile - abbiamo già detto che, sullo sfondo della bronchite, la polmonite (che, a differenza della bronchite, si verifica a causa dell'attività di batteri patogeni, non di virus) è molto probabile. Tuttavia, tale terapia antibiotica preventiva non è giustificata.

Popolare pediatra, Dr. E. O. Komarovsky: "La prescrizione di antibiotici per le infezioni virali acute, inclusa la bronchite, non riduce, ma al contrario, aumenta la probabilità di complicanze"

Quindi, la bronchite in un bambino non può essere trattata con antibiotici. Ma come effettuare un trattamento adeguato della bronchite nei bambini?

Passaggio 1: bere molto. Bevi molti liquidi fluidifica il sangue: questo è un fatto ben noto. Allo stesso tempo, molti ricerca medica ha dimostrato che la densità del sangue e il grado di spessore del muco sulle mucose sono direttamente correlati. Pertanto, più liquido è il sangue del bambino, meno muco secco si accumula nelle vie respiratorie, compresi i bronchi.

In poche parole: invece di scervellarvi su come aiutare il vostro bambino a tossire il muco in eccesso dai bronchi, non lasciate che si accumuli lì e si secchi sulle pareti. Più liquidi beve il bambino, più facile sarà per lui respirare.

Passaggio 2: utilizzare antipiretici. Se la temperatura di un bambino aumenta rapidamente e supera i 38°C, gli dovrebbe essere somministrato un antipiretico.

Fase 3: Clima umido e fresco nella stanza in cui vive il bambino. Quanto più secca e calda è l'aria che il bambino respira, tanto più muco si forma nelle sue vie respiratorie e tanto più velocemente si restringe in pericolosi coaguli. Per evitare l'accumulo di catarro nei bronchi, è sufficiente cambiare il clima nella stanza dei bambini: idealmente l'umidità dovrebbe raggiungere il 65-70% e la temperatura non dovrebbe superare i 21°C.

Passaggio 4: massaggio speciale. Con la bronchite nei bambini, il muco si accumula nei bronchi, che si secca parzialmente, letteralmente “attaccandosi” alle pareti delle vie respiratorie. Se il bambino non riesce a tossire da solo, può essere aiutato con un massaggio speciale:

• 1 Metti il ​​tuo bambino sulle tue ginocchia (a faccia in giù) in modo che il suo sedere sia leggermente più alto della sua testa. Questa inclinazione verso il pavimento è necessaria per sfruttare la forza di gravità e aiuta anche a rimuovere il muco dai bronchi.
• 2 Quindi, con la punta delle dita, picchiettagli delicatamente ma con fermezza la schiena nella zona delle scapole. I movimenti delle dita dovrebbero essere leggermente "rastrellanti", come se stessi cercando di scavare una piccola buca nel terreno con la mano. Esegui questi "movimenti di rastrellamento" rigorosamente in una direzione: "fila" dalla parte bassa della schiena alla testa.
• 3 Poi all'improvviso fai sedere il bambino sulle tue ginocchia e chiedigli di tossire.
• 4 Queste manipolazioni possono essere ripetute 2-3 volte di seguito.

Si ricorda che in nessun caso il massaggio deve essere effettuato mentre il paziente è ancora caldo. È sconsigliato anche a quei bambini che non riescono ancora a tossire “a comando”.

Passaggio 5: fare una passeggiata.È ovvio che quando forma acuta Nessuno porta i bambini fuori a fare passeggiate a causa della bronchite. E non perché l'aria fresca e la luce solare siano dannose per un bambino malato, al contrario, gli sono estremamente necessarie. Solo in presenza di febbre (febbre alta) e generale sentirsi maleÈ davvero difficile per lui camminare. Ma se potete organizzare una “mezza passeggiata” per il vostro bambino senza uscire di casa (vestitelo calorosamente e lasciatelo sedere/sdraiare sul balcone o sulla veranda), questo non farà che giovare al suo sistema respiratorio. Dopotutto, per ridurre l'attività dei virus in esso contenuti, è necessaria aria fresca, è necessaria una ventilazione banale. Quale naturalmente avviene durante una passeggiata all'aria aperta.

Se la fase acuta della bronchite è già passata in un bambino, non solo può, ma deve anche camminare all'aria aperta!

Cosa non fare con un bambino che ha la bronchite

Tutte le manipolazioni elencate di seguito non solo non aiuteranno a curare la bronchite in un bambino, ma, al contrario, possono causare un netto peggioramento della malattia. Quindi, un bambino con bronchite non dovrebbe:

• 1 Fai inalazioni. Immagina cosa succederà all'uvetta se la metti dentro acqua calda- esatto, vaporizzerà e si trasformerà in un'uva a tutti gli effetti, aumentando di dimensioni. Esattamente la stessa cosa accade con i grumi di espettorato nei bronchi quando tu. Anche con tosse normaleÈ estremamente difficile per i bambini tossire l'espettorato in eccesso (a causa dell'immaturità dei muscoli respiratori) e con la bronchite è molto più difficile. Dopo l'inalazione, le condizioni del bambino possono peggiorare drasticamente: non solo sibilerà e respirerà pesantemente, ma soffocherà anche con l'espettorato che non è in grado di tossire.
• 2 Per lo stesso motivo non è consigliato fare il bagno al bambino nella vasca da bagno se ha la bronchite. Acqua calda evaporerà, creando un effetto di inalazione.
• 3 E per lo stesso motivo, a causa del rischio di aumento del muco nelle vie respiratorie, il bambino non dovrebbe Non somministrare espettoranti per la bronchite. La loro stessa azione si basa sulla liquefazione dell'espettorato. Naturalmente, non "raggiungono" i bronchi: tutti gli espettoranti funzionano solo nel tratto respiratorio superiore. Ma se il bambino non ha solo i bronchi, ma anche il naso e la laringe, gli sarà molto difficile respirare.
• 4 Se il tuo bambino ha la febbre, lui Non puoi avvolgerli, strofinarli con unguenti riscaldanti o metterci sopra cerotti di senape. ecc. Il calore e la febbre derivanti da tali manipolazioni non faranno altro che intensificarsi.