Morte clinica - segni di morte clinica. I segni di morte clinica sono importanti da conoscere

Morte clinica - abbastanza un evento raro. Ha preso il nome per un motivo. E il punto è che un tale stato è transitorio tra la morte e la vita, ma ne ha uno caratteristica importante- è completamente reversibile. E solo l'assistenza medica competente può aiutare in caso di morte clinica.

Alcune informazioni

Questo fenomeno si verifica in una persona quando il flusso sanguigno viene interrotto negli organi e sistemi vitali. Ciò accade a causa di problemi nel funzionamento del cuore. E le ragioni dei fallimenti possono essere varie.

Primo primo soccorso in caso di morte clinica, dovrebbe essere fornito immediatamente, perché in tale stato i secondi contano quasi. Se la rianimazione non è tempestiva, diventerà impossibile riportare il paziente agli organi danneggiati.

I metodi di pronto soccorso e i segni di morte clinica dovrebbero essere ben noti a ogni persona, perché anche assolutamente nessuno è immune da una situazione del genere. persone sane.

Segni del fenomeno

In uno stato così patologico, tutti i processi necessari per la piena attività della vita si fermano. Quindi, i segni della morte clinica consistono proprio nell'assenza di fenomeni evidenti: ad esempio polso, respirazione.

L'uomo perde conoscenza. A causa delle interruzioni della circolazione sanguigna nel cervello, questo sintomo si verifica letteralmente immediatamente: nei primi secondi.
La persona non sente il polso. Questo sintomo è spiegato anche dalla cessazione della circolazione sanguigna. Puoi assicurarti che non ci sia polso sentendolo nella zona del collo sotto la mascella. Qui passa l'arteria carotide, che trasporta il sangue al cervello. Ecco perché è molto importante sentire il polso di questo luogo. Nei bambini è abbastanza difficile sentire il battito cardiaco nel collo, quindi puoi controllarlo sul polso.
La persona non ha respiro. Puoi verificare la presenza di questo segno prestando attenzione ai suoni caratteristici dell'inspirazione e del movimento. Petto. Prova a determinare la respirazione usando un semplice specchio - brutta decisione perché ci vuole troppo tempo. E il primo soccorso in caso di morte clinica deve essere fornito il più rapidamente possibile.
Le pupille umane non rispondono all'illuminazione. Nonostante il fatto che questo segno sia chiaramente presente durante la morte clinica, non è fondamentale. E tutto perché può essere notato solo dopo un minuto o un minuto e mezzo, quindi sicuramente non vale la pena aspettare.

Inoltre, prima che si verifichi questa condizione, una persona può lamentare dolore al petto, grave mancanza di respiro e vertigini. La perdita di coscienza può verificarsi parallelamente alle convulsioni, dopo le quali le pupille si dilatano.

Cause

Come già accennato, la morte clinica avviene a causa di disfunzione cardiaca.

Le ragioni dei fallimenti nel funzionamento di tale organismo importante può essere variato:

Tuttavia, nonostante esattamente quali ragioni abbiano portato condizione simile, la morte clinica richiede una risposta immediata sotto forma di pronto soccorso competente.

Fasi

Poiché questa condizione patologica è borderline, ci sono due opzioni per l'esito degli eventi: o la persona ritorna alla coscienza, oppure si verifica la morte definitiva. La durata della morte clinica senza primo soccorso è pari al tempo in cui il cervello riesce a mantenere la vitalità senza nutrimento necessario. Gli esperti distinguono due fasi di questo fenomeno:

La prima fase dura solo 5 minuti. Durante questo periodo, il corpo è ancora in grado di mantenere le funzioni vitali. Tuttavia, se la persona non viene aiutata, il rischio di morte è estremamente elevato. Se il corpo viene rianimato, ma dopo più di 5 minuti, il paziente potrebbe sopravvivere, rimanendo disabile. In effetti, durante la morte clinica prolungata, nel cervello si sviluppano processi irreversibili, a seguito dei quali alcune delle sue aree semplicemente muoiono.
La seconda fase è più lunga, ma non si verifica in tutti i casi. A volte tutti i processi del corpo rallentano, così come la morte dei tessuti. Ciò accade, ad esempio, con l'ipotermia. Di conseguenza, la morte clinica può durare anche diverse decine di minuti. Ma un fenomeno del genere è più raro della regola.

Fornire il primo soccorso in caso di morte clinica

Si consiglia di eseguire tutte le procedure di rianimazione insieme, ma se necessario, una persona può gestirle. Fornire il primo soccorso in caso di morte clinica ha principalmente lo scopo di stabilizzare la circolazione sanguigna e normalizzare la corretta respirazione. Prima di procedere con le procedure di rianimazione, è imperativo chiamare specialisti. Quindi, come fornire il primo soccorso in caso di morte clinica?

Per riprendere le contrazioni dei ventricoli cardiaci, è necessario produrre il cosiddetto colpo precordiale: una spinta improvvisa e piuttosto forte con un pugno nell'area del torace. Se non ci sono risultati, dovresti passare ad altre manipolazioni.
Ora devi eseguire Per fare questo devi fare un massaggio cardiaco indiretto, alternandolo respirazione artificiale"bocca a bocca" Allo stesso tempo, è molto importante controllare che l’ossigeno entri nei polmoni e non nello stomaco. E per fare questo, è necessario fare inalazioni non molto spesso, stringendo forte il naso. Va bene se ventilazione artificiale polmoni, il torace del paziente si solleverà. Il massaggio cardiaco indiretto consiste in forti spinte con entrambe le mani nella stessa zona. È necessario alternare la pressione e l'inalazione secondo schema standard: 30 dopo 2. Le manipolazioni devono essere ripetute sistematicamente. Dopo cinque cicli, è necessario controllare la respirazione e il battito cardiaco del paziente.

Quando la rianimazione non è necessaria

IN alcuni casi Non è necessario prestare il primo soccorso in caso di morte clinica nelle seguenti modalità:

se il paziente è cosciente;
se ci sono segni di vita: che si tratti di respirazione o di polso;
in caso di sintomi morte biologica- rigore o comparsa di macchie cadaveriche;
se prima condizione patologica la persona ha già sofferto malattia incurabile e praticamente morì.

Possibile conseguenza

In alcune situazioni, con il primo soccorso fornito correttamente in caso di morte clinica, le funzioni vitali del corpo umano si stabilizzano, tuttavia non riprende conoscenza. In questo caso, il paziente passa da uno stato patologico al coma, nel quale può rimanere per un periodo piuttosto lungo.

È interessante notare che allo stesso tempo il cuore di una persona funziona così come sistema respiratorio. La profondità di questa condizione e l’ulteriore prognosi possono essere determinate solo dalla gravità della lesione cerebrale del paziente.

La morte umana è la completa cessazione del biologico e processi fisiologici nel suo corpo. Il timore di sbagliare nel riconoscerlo ha costretto medici e ricercatori a svilupparsi metodi precisi la sua diagnosi e determinare i principali segni che indicano l'inizio della morte del corpo umano.

IN medicina moderna distinguere la morte clinica da quella biologica (definitiva). La morte cerebrale è considerata separatamente.

In questo articolo parleremo di come si presentano i principali segni di morte clinica e di come si manifesta la morte biologica.

Cos'è la morte clinica di una persona

Questo è un processo reversibile, il che significa fermare il battito cardiaco e la respirazione. Cioè, la vita in una persona non si è ancora estinta e, quindi, il ripristino dei processi vitali con l'aiuto azioni di rianimazione Forse.

Più avanti nell'articolo verranno discussi più dettagliatamente i segni comparativi della morte biologica e clinica. A proposito, la condizione umana tra questi due tipi di morte del corpo è chiamata terminale. E la morte clinica potrebbe benissimo passare allo stadio successivo, irreversibile: biologico, un segno indiscutibile del quale è il rigore del corpo e la successiva comparsa di macchie cadaveriche su di esso.

Quali sono i segni della morte clinica: fase preagonale

La morte clinica può non verificarsi immediatamente, ma può passare attraverso diverse fasi, caratterizzate da preagonale e agonale.

Il primo si manifesta nell'inibizione della coscienza mentre viene preservata, così come nella disfunzione del sistema nervoso centrale, espressa dallo stupore o dal coma. La pressione, di regola, è bassa (massimo 60 mm Hg) e il polso è rapido, debole, appare mancanza di respiro e il ritmo respiratorio è disturbato. Questa condizione può durare diversi minuti o diversi giorni.

I segni preagonali di morte clinica sopra elencati contribuiscono alla comparsa di carenza di ossigeno nei tessuti e allo sviluppo della cosiddetta acidosi tissutale (a causa della diminuzione del pH). A proposito, nello stato preagonale il principale tipo di metabolismo è ossidativo.

Manifestazione di agonia

L'inizio dell'agonia è segnato da una breve serie di respiri, e talvolta da un unico respiro. A causa del fatto che una persona morente ha un'eccitazione simultanea dei muscoli che eseguono sia l'inspirazione che l'espirazione, la ventilazione dei polmoni si interrompe quasi completamente. Le parti superiori del sistema nervoso centrale sono spente e il ruolo di regolatore delle funzioni vitali, come dimostrato dai ricercatori, in questo momento passa al midollo spinale e al midollo allungato. Questo regolamento mira a mobilitare le ultime possibilità di preservare la vita del corpo umano.

A proposito, è durante l'agonia che il corpo di una persona perde i famigerati 60-80 g di peso, che sono attribuiti all'anima che lo lascia. È vero, gli scienziati dimostrano che in realtà la perdita di peso avviene a causa della completa combustione dell'ATP nelle cellule (enzimi che forniscono energia alle cellule di un organismo vivente).

La fase agonale è solitamente accompagnata da perdita di coscienza. Le pupille di una persona si dilatano e non rispondono alla luce. La pressione sanguigna non può essere determinata, il polso non è praticamente palpabile. In questo caso, i suoni cardiaci sono ovattati e la respirazione è rara e superficiale. Questi segni di morte clinica, che si avvicina, possono durare diversi minuti o diverse ore.

Come si manifesta lo stato di morte clinica?

Quando si verifica la morte clinica, la respirazione, il polso, la circolazione sanguigna e i riflessi scompaiono e metabolismo cellulare passa anaerobicamente. Ma questo non dura a lungo, perché la quantità di energia nel cervello della persona morente si esaurisce e il suo tessuto nervoso muore.

A proposito, la medicina moderna ha stabilito che dopo la cessazione della circolazione sanguigna avviene la morte organi diversi non si verifica contemporaneamente nel corpo umano. Quindi, il cervello muore per primo, perché è più sensibile alla mancanza di ossigeno. Dopo 5-6 minuti si verificano cambiamenti irreversibili nelle cellule cerebrali.

I segni di morte clinica sono: pallore pelle(diventano freddi al tatto), mancanza di respiro, polso e riflesso corneale. In questo caso, dovrebbero essere eseguite misure di rianimazione urgenti.

Tre principali segni di morte clinica

I principali segni di morte clinica in medicina includono coma, apnea e asistolia. Esamineremo ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Il coma lo è condizione grave, che si manifesta con perdita di coscienza e perdita delle funzioni del sistema nervoso centrale. Di norma, la sua insorgenza viene diagnosticata se le pupille del paziente non reagiscono alla luce.

Apnea: cessazione della respirazione. Si manifesta con una mancanza di movimento del torace, che indica la cessazione dell'attività respiratoria.

Asistolia - caratteristica principale morte clinica, espressa da arresto cardiaco insieme all'assenza di attività bioelettrica.

Cos'è la morte improvvisa

Un posto speciale in medicina è dato al concetto di morte improvvisa. È definita non violenta e si verifica inaspettatamente entro 6 ore dalla comparsa dei primi sintomi acuti.

Questo tipo di morte include quelle avvenute senza motivo apparente casi di cessazione della funzione cardiaca, causati dalla comparsa di fibrillazione ventricolare (contrazione diffusa e non coordinata di alcuni gruppi di fibre muscolari) o (meno spesso) indebolimento acuto delle contrazioni cardiache.

I segni di morte clinica improvvisa si manifestano con perdita di coscienza, pelle pallida, cessazione della respirazione e pulsazione nell'arteria carotide (a proposito, può essere determinata posizionando quattro dita sul collo del paziente tra il pomo d'Adamo e il muscolo sternocleidomastoideo) . A volte questa condizione è accompagnata da convulsioni toniche a breve termine.

In medicina, ci sono una serie di altri motivi che possono causare morte improvvisa. Si tratta di lesioni elettriche, lesioni da fulmine, soffocamento in seguito a colpi corpo estraneo nella trachea, nonché annegamento e congelamento.

Di norma, in tutti questi casi, la vita di una persona dipende direttamente dall'efficienza e dalla correttezza misure di rianimazione.

Come viene effettuato il massaggio cardiaco?

Se il paziente mostra i primi segni di morte clinica, viene adagiato sulla schiena su una superficie dura (pavimento, tavolo, panca, ecc.), le cinture vengono slacciate, vengono rimossi gli indumenti restrittivi e iniziano le compressioni toraciche.

La sequenza delle azioni di rianimazione è simile alla seguente:

la persona che presta assistenza prende posto alla sinistra della vittima;
pone le mani una sopra l'altra sul terzo inferiore dello sterno;
spinge (15 volte) al ritmo di 60 volte al minuto, utilizzando il peso del corpo per ottenere una flessione del torace di circa 6 cm;
poi afferra il mento e pizzica il naso del morente, getta indietro la testa, espira quanto più possibile in bocca;
la respirazione artificiale viene eseguita dopo 15 spinte di massaggio sotto forma di due esalazioni nella bocca o nel naso della persona morente per 2 secondi ciascuna (è necessario assicurarsi che il torace della vittima si sollevi).

Il massaggio indiretto aiuta a comprimere il muscolo cardiaco tra il torace e la colonna vertebrale. Pertanto, il sangue viene spinto in grandi vasi e durante la pausa tra i battiti il cuore si riempie nuovamente di sangue. In questo modo viene ripresa l'attività cardiaca, che dopo qualche tempo può diventare autonoma. La situazione può essere controllata dopo 5 minuti: se i segni di morte clinica della vittima scompaiono e appare il polso, la pelle diventa rosa e le pupille si restringono, il massaggio è stato efficace.

Come muore un organismo?

Diversi tessuti e organi umani hanno una diversa resistenza alla carenza di ossigeno, come menzionato sopra, e la loro morte dopo l'arresto cardiaco avviene in periodi di tempo diversi.

Come è noto, muore prima la corteccia cerebrale, poi i centri sottocorticali e infine midollo spinale. Quattro ore dopo che il cuore smette di funzionare, muore Midollo osseo, e dopo un giorno inizia la distruzione della pelle, dei tendini e dei muscoli umani.

Come si manifesta la morte cerebrale?

Da quanto sopra, è chiaro che determinare con precisione i segni della morte clinica di una persona è molto importante, perché dal momento in cui il cuore si ferma fino all'inizio della morte cerebrale, che porta a conseguenze irreparabili, passano solo 5 minuti.

La morte cerebrale è la cessazione irreversibile di tutte le sue funzioni. E, soprattutto segno diagnosticoè l'assenza di reazioni alla stimolazione, che indica la cessazione degli emisferi, così come il cosiddetto silenzio EEG anche in presenza di stimolazione artificiale.

Anche i medici ci credono indicazione sufficiente morte cerebrale, mancanza di circolazione intracranica. E, di regola, questo significa l'inizio della morte biologica di una persona.

Che aspetto ha la morte biologica?

Per facilitare la navigazione nella situazione, dovresti distinguere tra i segni della morte biologica e clinica.

Biologica o, in altre parole, è la morte definitiva dell'organismo l'ultima fase morire, che è caratterizzato da cambiamenti irreversibili che si sviluppano in tutti gli organi e tessuti. In questo caso, le funzioni dei principali sistemi del corpo non possono essere ripristinate.

I primi segni di morte biologica includono quanto segue:

premendo sull'occhio non c'è reazione a questa irritazione;
la cornea diventa torbida, su di essa si formano triangoli essiccanti (le cosiddette macchie di Larche);
Se bulbo oculare spremendola delicatamente dai lati, la pupilla si trasforma in una fessura verticale (il cosiddetto sintomo” occhio di gatto»).

A proposito, i segni sopra elencati indicano anche che la morte è avvenuta almeno un'ora fa.

Cosa succede durante la morte biologica

I principali segni di morte clinica sono difficili da confondere con i segni tardivi di morte biologica. Questi ultimi compaiono:

ridistribuzione del sangue nel corpo del defunto;
macchie cadaveriche viola, che sono localizzati nelle parti inferiori del corpo;
rigor mortis;
e, infine, la decomposizione cadaverica.

La cessazione della circolazione sanguigna provoca una ridistribuzione del sangue: si raccoglie nelle vene, mentre le arterie sono praticamente vuote. Il processo post mortem di coagulazione del sangue avviene nelle vene e con una morte rapida ci sono pochi coaguli, ma con morendo lentamente- molti.

Il rigor mortis di solito inizia con muscoli facciali e mani umane. E il momento della sua comparsa e la durata del processo dipendono fortemente dalla causa della morte, nonché dalla temperatura e dall'umidità nel luogo in cui si trova la persona morente. Di solito, lo sviluppo di questi segni avviene entro 24 ore dalla morte e dopo 2-3 giorni dalla morte scompaiono nella stessa sequenza.

Qualche parola in conclusione

Per prevenire l’insorgere della morte biologica è importante non perdere tempo e provvedere aiuto necessario moribondo.

Va tenuto presente che la durata della morte clinica dipende direttamente da cosa l'ha causata, dall'età della persona e dalle condizioni esterne.

Ci sono casi in cui i segni della morte clinica potrebbero essere osservati per mezz'ora se si verificasse, ad esempio, a causa di annegamento acqua fredda. Processi di scambio in tutto il corpo e nel cervello in una situazione del genere vengono notevolmente rallentati. E con l'ipotermia artificiale, la durata della morte clinica aumenta a 2 ore.

Una grave perdita di sangue, al contrario, provoca sviluppo veloce processi patologici V tessuti nervosi anche prima dell'arresto cardiaco e il ripristino della vita in questi casi è impossibile.

Secondo le istruzioni del Ministero della Sanità russo (2003), le misure di rianimazione vengono interrotte solo quando viene accertata la morte cerebrale della persona o se sono inefficaci cure mediche fornito entro 30 minuti.

Una persona è in grado di vivere senza acqua e cibo per un certo periodo, ma senza accesso all'ossigeno, la respirazione si interrompe dopo 3 minuti. Questo processo è chiamato morte clinica, quando il cervello è ancora vivo, ma il cuore non batte. Una persona può ancora essere salvata se conosci le regole rianimazione d'emergenza. In questo caso possono aiutare sia i medici che chi è accanto alla vittima. L'importante è non confondersi e agire rapidamente. Ciò richiede la conoscenza dei segni della morte clinica, dei suoi sintomi e delle regole di rianimazione.

Sintomi di morte clinica

La morte clinica è uno stato reversibile di morte in cui il cuore smette di funzionare e la respirazione si ferma. Tutto segni esterni le funzioni vitali scompaiono, può sembrare che la persona sia morta. Tale processo è una fase transitoria tra la vita e la morte biologica, dopo la quale è impossibile sopravvivere. Durante la morte clinica (3-6 minuti), carenza di ossigeno praticamente non influisce sul successivo lavoro degli organi, condizione generale. Se sono trascorsi più di 6 minuti, la persona sarà privata di molte cose vitali funzioni importanti a causa della morte delle cellule cerebrali.

Riconoscersi in tempo questo stato, è necessario conoscerne i sintomi. I segni di morte clinica sono:

Coma: perdita di coscienza, arresto cardiaco con cessazione della circolazione sanguigna, le pupille non reagiscono alla luce.
Apnea – assenza movimenti respiratori petto, ma il metabolismo rimane allo stesso livello.
Asistolia: il polso in entrambe le arterie carotidi non può essere udito per più di 10 secondi, il che indica l'inizio della distruzione della corteccia cerebrale.

Durata

In condizioni di ipossia, la corteccia cerebrale e la sottocorteccia sono in grado di mantenere la vitalità certo tempo. Sulla base di ciò, la durata della morte clinica è determinata da due fasi. Il primo dura circa 3-5 minuti. Durante questo periodo, soggetto a temperatura normale corpo, non c'è apporto di ossigeno a tutte le parti del cervello. Il superamento di questo intervallo di tempo aumenta il rischio di condizioni irreversibili:

decorticazione: distruzione della corteccia cerebrale;
Decerebrazione: morte di tutte le parti del cervello.

La seconda fase dello stato di morte reversibile dura 10 minuti o più. È caratteristico di un organismo con una temperatura ridotta. Questo processo possono essere naturali (ipotermia, congelamento) e artificiali (ipotermia). In ambito ospedaliero, questo stato si ottiene con diversi metodi:

ossigenoterapia iperbarica– saturazione del corpo con ossigeno sotto pressione in una camera speciale;
emosorbimento: purificazione del sangue mediante un dispositivo;
farmaci che riducono drasticamente il metabolismo e causano l'animazione sospesa;
trasfusione di sangue fresco di donatore.

Cause di morte clinica

Lo stato tra la vita e la morte si verifica per diverse ragioni. Possono essere causati dai seguenti fattori:

insufficienza cardiaca;
blocco vie respiratorie(malattie polmonari, soffocamento);
shock anafilattico– arresto respiratorio dovuto alla rapida reazione del corpo ad un allergene;
grande perdita sangue da ferite, ferite;
danno elettrico ai tessuti;
ustioni estese, ferite;
shock tossico– avvelenamento sostanze tossiche;
vasospasmo;
la reazione del corpo allo stress;
eccessivo esercizio fisico;
morte violenta.

Operazioni base e metodi di primo soccorso

Prima di adottare misure di primo soccorso è necessario assicurarsi che si sia verificato uno stato di morte temporanea. Se sono presenti tutti i seguenti sintomi, è necessario procedere al trattamento assistenza di emergenza. Dovresti assicurarti di quanto segue:

la vittima è incosciente;
il torace non esegue movimenti di inspirazione-espirazione;
non c'è polso, le pupille non reagiscono alla luce.

Se ci sono sintomi di morte clinica, è necessario chiamare una squadra di rianimazione in ambulanza. Fino all’arrivo dei medici dobbiamo dare il massimo supporto segni vitali vittima. Per fare ciò, applicare un colpo precordiale al petto con un pugno nella zona del cuore. La procedura può essere ripetuta 2-3 volte. Se le condizioni della vittima rimangono invariate, è necessario procedere alla ventilazione polmonare artificiale (ALV) e rianimazione cardiopolmonare(RCP).

La RCP si divide in due fasi: base e specializzata. Il primo viene eseguito da una persona che si trova accanto alla vittima. Secondo: addestrato operatori sanitari sul posto o in ospedale. L'algoritmo per eseguire la prima fase è il seguente:

Appoggia la vittima su una superficie piana e dura.
Metti la mano sulla sua fronte, inclinando leggermente la testa all'indietro. Allo stesso tempo, il mento si sposterà in avanti.
Con una mano pizzica il naso della vittima, con l'altra allunga la lingua e prova a soffiare aria in bocca. Frequenza – circa 12 respiri al minuto.
Vai a massaggio indiretto cuori.

Per fare ciò, usa il palmo di una mano per premere sulla zona del terzo inferiore dello sterno e posiziona la lancetta dei secondi sopra la prima. Rientro parete toracica viene eseguito ad una profondità di 3-5 cm e la frequenza non deve superare le 100 contrazioni al minuto. La pressione viene eseguita senza piegare i gomiti, cioè posizione diritta spalle sopra i palmi. Non puoi gonfiare e comprimere il torace allo stesso tempo. È necessario assicurarsi che il naso sia ben chiuso, altrimenti i polmoni non riceveranno la quantità necessaria di ossigeno. Se l'iniezione viene eseguita rapidamente, entrerà aria nello stomaco, provocando vomito.

Rianimazione di un paziente in ambito clinico

La rianimazione di una vittima in ambiente ospedaliero viene effettuata secondo un determinato sistema. Consiste in seguenti metodi:

Defibrillazione elettrica: stimolazione della respirazione mediante esposizione a elettrodi con corrente alternata.
Rianimazione medica mediante somministrazione endovenosa o endotracheale di soluzioni (Adrenalina, Atropina, Naloxone).
Supporto circolatorio mediante somministrazione di Gecodez attraverso un catetere venoso centrale.
Correzione equilibrio acido-base per via endovenosa (Sorbilact, Xilato).
Ripristino della circolazione capillare tramite flebo(Reosorbilact).

Se le misure di rianimazione hanno successo, il paziente viene trasferito in reparto terapia intensiva, dove viene effettuato ulteriore trattamento e monitoraggio delle condizioni. La rianimazione si ferma a seguenti casi:

Misure di rianimazione inefficaci entro 30 minuti.
Dichiarazione dello stato di morte biologica di una persona per morte cerebrale.

Segni di morte biologica

La morte biologica è lo stadio finale della morte clinica se le misure di rianimazione sono inefficaci. I tessuti e le cellule del corpo non muoiono immediatamente; tutto dipende dalla capacità dell’organo di sopravvivere all’ipossia. La morte viene diagnosticata sulla base di alcuni segni. Sono divisi in affidabili (precoci e tardivi) e orientanti: immobilità del corpo, assenza di respiro, battito cardiaco, polso.

La morte biologica può essere distinta dalla morte clinica utilizzando primi segnali. Si verificano 60 minuti dopo la morte. Questi includono:

mancanza di risposta pupillare alla luce o alla pressione;
la comparsa di triangoli di pelle secca (macchie di Larice);
essiccazione delle labbra: diventano rugose, dense, di colore marrone;
sintomo di "occhio di gatto" - la pupilla si allunga a causa dell'assenza dell'occhio e pressione sanguigna;
essiccazione della cornea: l'iride si ricopre di una pellicola bianca, la pupilla diventa torbida.

Appaiono un giorno dopo la morte segnali tardivi morte biologica. Questi includono:

la comparsa di macchie cadaveriche, localizzate principalmente su braccia e gambe. Le macchie hanno un colore marmorizzato.
il rigor mortis è una condizione del corpo dovuta agli eventi processi biochimici, scompare dopo 3 giorni.
raffreddamento cadaverico - indica il completamento della morte biologica quando la temperatura corporea scende ad un livello minimo (sotto i 30 gradi).

Un organismo vivente non muore contemporaneamente alla cessazione della respirazione e alla cessazione dell'attività cardiaca, quindi, anche dopo la loro cessazione, il corpo continua a vivere per qualche tempo. Questo tempo è determinato dalla capacità del cervello di sopravvivere senza ossigeno; dura 4-6 minuti, in media 5 minuti. Questo periodo in cui la vitalità di tutti è sfiorita processi importanti il corpo è ancora reversibile, chiamato clinico morte. La morte clinica può essere causata forte sanguinamento,trauma elettrico, annegamento, arresto cardiaco riflesso, avvelenamento acuto eccetera.

Segni di morte clinica:

1) assenza di polso nell'arteria carotide o femorale; 2) mancanza di respiro; 3) perdita di coscienza; 4) pupille larghe e loro mancanza di reazione alla luce.

Pertanto, prima di tutto, è necessario determinare la presenza di circolazione sanguigna e respirazione nel paziente o nella vittima.

Definizione di segni morte clinica:

1. Nessun impulso attivo arteria carotidea– il principale segno di arresto circolatorio;

2. La mancanza di respirazione può essere controllata mediante movimenti visibili del torace durante l'inspirazione e l'espirazione, oppure posizionando l'orecchio sul petto, ascoltando il suono della respirazione, sentendo (il movimento dell'aria durante l'espirazione viene percepito dalla guancia) e anche avvicinando alle labbra o al filo uno specchio, un pezzo di vetro o un vetro da orologio, oppure un batuffolo di cotone, tenendoli con una pinzetta. Ma è proprio sulla determinazione di questa caratteristica che non bisogna perdere tempo, poiché i metodi non sono perfetti e inaffidabili e, soprattutto, richiedono molto tempo prezioso per la loro determinazione;

3. I segni di perdita di coscienza sono una mancanza di reazione a ciò che sta accadendo, agli stimoli sonori e dolorosi;

4. Rilanci palpebra superiore la vittima e la dimensione della pupilla vengono determinate visivamente, la palpebra si abbassa e si rialza immediatamente. Se la pupilla rimane ampia e non si restringe dopo aver sollevato nuovamente la palpebra, allora possiamo supporre che non vi sia alcuna reazione alla luce.

Se viene accertato uno dei primi due dei 4 segni di morte clinica, è necessario iniziare immediatamente la rianimazione. Poiché solo una rianimazione tempestiva (entro 3-4 minuti dall'arresto cardiaco) può riportare in vita la vittima. La rianimazione non viene eseguita solo in caso di morte biologica (irreversibile), quando si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti del cervello e in molti organi.

Segni di morte biologica :

1) essiccazione della cornea; 2) il fenomeno della “pupilla di gatto”; 3) diminuzione della temperatura;. 4) macchie cadaveriche del corpo; 5) rigore mortis

Definizione di segni morte biologica:

1. Segni di secchezza della cornea sono la perdita dell'iride del suo colore originale, l'occhio sembra essere coperto da una pellicola biancastra - una "lucentezza di aringa" e la pupilla diventa torbida.

2. Grande e indici stringono il bulbo oculare; se una persona è morta, la sua pupilla cambierà forma e si trasformerà in una fessura stretta - una "pupilla di gatto". Questo non può essere fatto in una persona vivente. Se compaiono questi 2 segni significa che la persona è morta almeno un'ora fa.

3. La temperatura corporea diminuisce gradualmente, di circa 1 grado Celsius ogni ora dopo la morte. Pertanto, sulla base di questi segni, la morte può essere confermata solo dopo 2-4 ore o più tardi.

4. Macchie cadaveriche appare una colorazione violacea sulle parti sottostanti del cadavere. Se giace sulla schiena, vengono identificati sulla testa dietro le orecchie, su superficie posteriore spalle e fianchi, schiena e glutei.

5. Rigor mortis - contrazione post mortem muscoli scheletrici“dall’alto in basso”, cioè viso – collo – arti superiori– torso – arti inferiori.

Lo sviluppo completo dei segni avviene entro 24 ore dalla morte. Prima di iniziare a rianimare la vittima, devi prima stabilire la presenza di morte clinica.

! Iniziano la rianimazione solo se non c'è polso (nell'arteria carotide) o respirazione.

! Gli sforzi di rivitalizzazione devono iniziare senza indugi. Quanto prima vengono avviate le misure di rianimazione, tanto più probabile è un esito favorevole.

Misure di rianimazione dirette per ripristinare le funzioni vitali dell’organismo, in primis la circolazione sanguigna e la respirazione. Questo è, prima di tutto, il mantenimento artificiale della circolazione sanguigna nel cervello e l'arricchimento forzato del sangue con ossigeno.

A eventi rianimazione cardiopolmonare relazionare: ictus precordiale , massaggio cardiaco indiretto E ventilazione artificiale (ventilazione) utilizzando il metodo bocca a bocca.

La rianimazione cardiopolmonare consiste in sequenziale fasi: ictus precordiale; mantenimento artificiale della circolazione sanguigna (massaggio cardiaco esterno); ripristino della pervietà delle vie aeree; ventilazione polmonare artificiale (ALV);

Preparare la vittima alla rianimazione

La vittima deve sdraiarsi sulla schiena, su una superficie dura. Se era sdraiato sul letto o sul divano, deve essere spostato sul pavimento.

Esponi il petto la vittima, poiché sotto i suoi vestiti sullo sterno possono esserci una croce pettorale, un medaglione, bottoni, ecc., che possono diventare fonti di ulteriori lesioni, così come slacciare la cintura in vita.

Per garantendo la pervietà delle vie aeree necessario: 1) pulito cavità orale dal muco, vomitare con un panno avvolto attorno al dito indice. 2) eliminare la retrazione della lingua in due modi: gettando indietro la testa o estendendola mascella inferiore.

getta indietro la testa la vittima deve assicurarsi che la parete posteriore della faringe si allontani dalla radice della lingua infossata e che l'aria possa passare liberamente nei polmoni. Questo può essere fatto posizionando un cuscino di vestiti sotto il collo o sotto le scapole. (Attenzione! ), ma non alla nuca!

Vietato! Metti oggetti duri sotto il collo o la schiena: uno zaino, un mattone, una tavola, una pietra. In questo caso, durante le compressioni toraciche, la colonna vertebrale può rompersi.

Se c'è il sospetto di una frattura delle vertebre cervicali, puoi, senza piegare il collo, estendere solo la mascella inferiore. Per fare ciò, posiziona gli indici sugli angoli della mascella inferiore sotto la sinistra e lobo destro orecchio, spingere la mascella in avanti e fissarla in questa posizione con il pollice mano destra. La mano sinistra viene liberata, quindi è necessario pizzicare con essa il naso della vittima (pollice e indice). In questo modo la vittima viene preparata per la ventilazione polmonare artificiale (ALV).

Un organismo vivente non muore contemporaneamente alla cessazione della respirazione e alla cessazione dell'attività cardiaca, quindi, anche dopo la loro cessazione, il corpo continua a vivere per qualche tempo. Questo tempo è determinato dalla capacità del cervello di sopravvivere senza ossigeno; dura 4-6 minuti, in media 5 minuti. Questo periodo, in cui tutti i processi vitali estinti del corpo sono ancora reversibili, è chiamato morte clinica. La morte clinica può essere causata da forti emorragie, traumi elettrici, annegamento, arresto cardiaco riflesso, avvelenamento acuto, ecc.

Segni di morte clinica:

1) assenza di polso durante il sonno o arteria femorale; 2) mancanza di respiro; 3) perdita di coscienza; 4) pupille larghe e loro mancanza di reazione alla luce.

Pertanto, prima di tutto, è necessario determinare la presenza di circolazione sanguigna e respirazione nel paziente o nella vittima.

Determinazione dei segni di morte clinica:

1. L'assenza di polso nell'arteria carotide è il principale segno di arresto circolatorio;

3. I segni di perdita di coscienza sono una mancanza di reazione a ciò che sta accadendo, agli stimoli sonori e dolorosi;

4. La palpebra superiore della vittima viene sollevata e la dimensione della pupilla viene determinata visivamente, la palpebra si abbassa e si rialza immediatamente. Se la pupilla rimane ampia e non si restringe dopo aver sollevato nuovamente la palpebra, allora possiamo supporre che non vi sia alcuna reazione alla luce.

Se viene determinato uno dei primi due dei 4 segni di morte clinica, è necessario iniziare immediatamente la rianimazione. Poiché solo una rianimazione tempestiva (entro 3-4 minuti dall'arresto cardiaco) può riportare in vita la vittima. La rianimazione non viene eseguita solo in caso di morte biologica (irreversibile), quando si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti del cervello e in molti organi.

Segni di morte biologica:

1) essiccazione della cornea; 2) il fenomeno della “pupilla di gatto”; 3) diminuzione della temperatura;. 4) macchie cadaveriche del corpo; 5) rigore mortis

Determinazione dei segni di morte biologica:

2. Il pollice e l'indice stringono il bulbo oculare; se la persona è morta, la sua pupilla cambierà forma e si trasformerà in una fessura stretta - una "pupilla di gatto". Questo non può essere fatto in una persona vivente. Se compaiono questi 2 segni significa che la persona è morta almeno un'ora fa.

4. Macchie cadaveriche viola appaiono sulle parti sottostanti del cadavere. Se giace sulla schiena, vengono identificati sulla testa dietro le orecchie, sulla parte posteriore delle spalle e dei fianchi, sulla schiena e sui glutei.

5. Il rigor mortis è una contrazione post mortem dei muscoli scheletrici "dall'alto verso il basso", cioè viso – collo – arti superiori – torso – arti inferiori.

Lo sviluppo completo dei segni avviene entro 24 ore dalla morte.

Maggiori informazioni sull'argomento Segni di morte clinica e biologica:

Nozioni di base di primo soccorso per condizioni terminali. Concetti di morte clinica e biologica.
Fondamenti teorici della pratica medica. Teoria della diagnosi e dichiarazione medica di morte. Segni di morte e cambiamenti post-mortem. Apertura.