Come si forma il colesterolo nel corpo umano? Mangiare per vivere o parlare ancora di colesterolo.

La produzione di colesterolo da parte del fegato è essenziale per molte funzioni vitali. processi importanti. La sintesi è lunga e dispendiosa in termini energetici e avviene in 5 fasi. Come appare il colesterolo, cosa succede quando la sintesi viene interrotta.

Il corpo umano è una macchina unica e complessa che a volte stupisce con le sue capacità. La biochimica dei processi è così insolita che a volte non puoi nemmeno immaginarli. Il fegato è responsabile di molti processi; da esso dipende la produzione del colesterolo, la sintesi degli ormoni steroidei, la vitamina D, il trasporto di alcune sostanze, ecc. Ma come avviene questo? Da dove viene il colesterolo nel fegato, come avviene la sua biosintesi e cosa succede nel corpo quando viene interrotto?

Molti alimenti – carne, uova, oli, alimenti trasformati e persino fast food – contengono colesterolo e le persone li consumano quotidianamente. Sembrerebbe che queste fonti possano soddisfare completamente i bisogni del corpo, allora perché il fegato produce le sue lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL)?

Molto spesso, il colesterolo, contenuto nelle fonti alimentari, lo ha bassa densità ed è chiamato “cattivo”, perché a causa di una violazione della struttura, il corpo non può usarlo per la sintesi o il trasporto, quindi si deposita nella forma placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni o nelle loro parti interne.

Il fegato “si prende cura” della salute; produce anche colesterolo, che ha una densità normale, ma filtra il suo analogo “dannoso” dal sangue e lo rimuove gradualmente dal corpo sotto forma di bile. Questo fattore impedisce sviluppo rapido placche aterosclerotiche.

Biosintesi del colesterolo

La formazione delle molecole di colesterolo nel fegato è un processo interessante e non difficile da comprendere. Si verifica nelle cellule: gli epatociti. Hanno un reticolo endoplasmatico ben sviluppato, un organello cellulare responsabile della produzione di sostanze grasse e carboidrati, nonché della loro modifica. Non è necessario addentrarsi nella giungla della biosintesi, ma dovremmo procedere ai punti principali del processo.

I seguenti composti vengono sintetizzati passo dopo passo:

  • mevalonato;
  • isopentenil pirofosfato;
  • squalene;
  • lanosterolo;
  • e infine il colesterolo.

Sintesi del mevalonato

Per sintetizzare il mevalonato, il corpo richiede molto glucosio, che si trova negli alimenti dolci e nei cereali. Ogni molecola di zucchero viene scomposta nel corpo dagli enzimi in 2 molecole di acetil-CoA. Dopodiché entra nella reazione l'acetoacetiltransferasi, che converte quest'ultimo prodotto in acetoil-CoA. Da questo composto, attraverso altre reazioni complesse, si forma infine il mevalonato.

Isopentenil pirofosfato

Quando viene prodotto abbastanza mevalonato nel reticolo endoplasmatico degli epatociti, inizia la sintesi dell'isopentenil pirofosfato. Per fare questo, il mevalonato viene fosforilato – cede il suo fosfato a diverse molecole di ATP – un nucleotide, che è la riserva di energia universale del corpo.

Squalene

Attraverso successive condensazioni (rilascio di acqua) dell'isopentenil pirofosfato si forma una molecola di squalene. Se nella reazione precedente la cellula spende Energia dell'ATP, poi per la sintesi dello squalene utilizza il NADH, altra fonte di energia.

Lanosterolo

La penultima reazione nella catena di creazione del colesterolo da parte del fegato è la produzione di lanosterolo. Ciò si verifica quando l'acqua viene rimossa dalla molecola del lanosterolo, dopodiché la forma molecolare del composto, invece di essere spiegata, diventa ciclica. Qui il NADPH diventa il donatore di energia per la reazione.

Colesterolo

Il processo di conversione del lanosterolo in colesterolo avviene nelle membrane del reticolo endoplasmatico dell'epatocita. La molecola della prima sostanza, attraverso diverse modifiche, acquisisce un doppio legame nella catena del carbonio. Ciò richiede molta energia, i cui donatori sono le molecole di NADPH. Dopo che vari enzimi trasformatori “lavorano” sui derivati ​​del lanosterolo, si forma il colesterolo.

Il percorso di sintesi nel corpo è complesso e si svolge in 5 fasi, controllate da vari enzimi, donatori di energia e altri fattori. Ad esempio, l'attività di alcuni catalizzatori di reazione è influenzata dagli ormoni ghiandola tiroidea e insulina.

Come il corpo utilizza la sostanza

Il colesterolo sintetizzato è necessario per processi molto importanti. Molte delle sue funzioni principali:

  • sintesi di ormoni steroidei;
  • e vitamina D;
  • trasporto Q10.

Produzione di ormoni

Gli steroidi sono: corticosteroidi, glucocorticoidi, mineralcorticoidi e altri che regolano processi metabolici, sostanze attive, così come gli ormoni sessuali femminili e maschili. Tutti loro non si formano più nel fegato, ma nelle ghiandole surrenali. Il colesterolo arriva lì perché tutti gli organi sono collegati da una rete vasi sanguigni, lungo il quale il sangue lo trasporta.

Sintesi della vitamina D

C'è molto colesterolo nelle cellule della pelle, perché è sotto l'influenza di radiazioni ultraviolette Viene prodotta la vitamina D, che regola l'assorbimento del calcio nel corpo. L'LDL viene trasportato all'epidermide dal fegato, ma una parte viene sintetizzata nelle cellule della pelle.

Trasporti Q10

Se parliamo della funzione molecolare del colesterolo, vale la pena menzionare il trasporto del Q10. Questo enzima protegge le membrane dall'azione distruttiva degli enzimi. Gran parte del Q10 viene sintetizzato in determinate strutture e quindi rilasciato nel flusso sanguigno. Non può penetrare da solo in altre cellule, quindi è necessario un trasportatore. Il colesterolo si assume la responsabilità del trasporto del Q10, “spingendo” l'enzima al suo interno.

Disturbo metabolico

Cosa succede se la sintesi del colesterolo cambia? Le conseguenze della deviazione dipendono dal fatto che la reazione si sia spostata verso una carenza o un eccesso di molecole prodotte.

Mancanza di colesterolo

A causa del diabete, di un disturbo della tiroide, di insufficienza cardiaca o di una predisposizione genetica, il corpo può produrre meno LDL del necessario. Quando ciò accade nel corpo umano, compaiono malattie gravi:

  • mancanza di ormoni sessuali e di altri steroidi;
  • I bambini sviluppano il rachitismo a causa del mancato assorbimento del calcio;
  • invecchiamento precoce e morte cellulare dovuta alla distruzione delle loro membrane senza Q10;
  • perdita di peso con insufficiente scomposizione dei grassi;
  • soppressione immunitaria;
  • il dolore appare nei muscoli e nel cuore.

Il problema della carenza di colesterolo può essere risolto seguendo una dieta che contenga alimenti con colesterolo sano (uova, carne magra, latticini, oli vegetali, pesce), nonché curando malattie che causano anomalie nella produzione di LDL nel fegato .

Colesterolo in eccesso

Se una persona ha troppo colesterolo, anche la sua salute è a rischio. Le ragioni di questa violazione sono:

  • epatite e cirrosi (il fegato non riesce a utilizzare tempestivamente il colesterolo in eccesso);
  • peso in eccesso;
  • disturbi del metabolismo lipidico;
  • processi infiammatori cronici.

Con l'accumulo di colesterolo, si formano placche aterosclerotiche all'interno dei vasi, viene prodotta molta bile, che non ha il tempo di lasciare la cistifellea e forma lì calcoli, anche la funzione cardiaca soffre e sistema nervoso. Se questa condizione non viene trattata, presto si svilupperanno infarto miocardico, ictus, ecc.

Conclusione

La sintesi del colesterolo da parte del fegato è un processo complesso e dispendioso in termini energetici che avviene quotidianamente all’interno delle cellule del fegato. Il corpo produce le proprie lipoproteine alta densità in modo che i vasi non si coprano placche di colesterolo, che sono il sito di deposito del colesterolo dannoso proveniente dal cibo. Se questa sintesi viene interrotta, l'aterosclerosi progredisce.

Le molecole di colesterolo create dagli epatociti vengono utilizzate per molti processi: la creazione di ormoni, vitamine, trasporto di sostanze e produzione di acidi biliari nel corpo. La violazione della sintesi del colesterolo è pericolosa per la salute, perché quando ce n'è poco si verifica una carenza vitaminica, una violazione livelli ormonali e i grassi non vengono assorbiti e, se ce n'è molto, si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni, restringendoli, o formano calcoli cistifellea.

Colesterolo- è naturale materia organica, che fa parte di ogni cellula vivente di esseri umani e animali. Un altro nome è colesterolo. Struttura chimica– un alcool lipofilo che si scioglie nei grassi ma non si lega con l’acqua. Di aspetto assomiglia alla cera, una volta pulita diventa come piccoli cristalli. Totale nel corpo - circa 350 g, di cui solo il 10% circola nel sangue.

La membrana cellulare è un confine costituito da due strati. Al suo interno, una membrana è una partizione semipermeabile che consente solo a determinate sostanze di entrare e uscire dalla cellula. Il colesterolo modifica questo doppio strato e ne determina la rigidità. Ciò modifica la fluidità della membrana, che protegge la struttura cellulare i radicali liberi ossigeno e altri prodotti metabolici tossici.

Questo la proprietà più importante ruolo biologico il colesterolo non è limitato, la sostanza è coinvolta nei seguenti processi:

Di quanto colesterolo ha bisogno una persona al giorno?

Fabbisogno giornaliero di colesterolo – 1,2 g. L'assunzione massima tramite il cibo non supera i 400 mg nei giovani e nelle persone di mezza età e non supera i 250-300 mg negli anziani. Il colesterolo in eccesso è altrettanto dannoso quanto quello in eccesso.

Da dove prende il colesterolo il corpo?

La maggior parte il colesterolo - fino all'80% - viene prodotto nel corpo stesso. Luoghi di sintesi sono l'intestino, il fegato, i reni e le ghiandole surrenali, le gonadi. Il restante 20% della sostanza proviene dal cibo.

I seguenti prodotti contengono l'importo massimo:

Prodotti Contenuto di colesterolo per 100 g di prodotto, mg
cervello animale dalle 770 alle 2300
reni da 300 a 800
tuorlo d'uovo da 400 a 500
uova di pesce 300
burro da 180 a 250
crostacei 200
grasso di manzo e maiale da 100 a 120
manzo dagli 80 ai 90
maiale da 90 a 120
vitello 80
anatra da 60 a 90
tacchino 40
pulcino 20
carpa da 100 a 270

Cos’è il colesterolo “cattivo” e “buono”?

La base del sangue è l'acqua; il colesterolo non può dissolversi in esso. Per il trasporto sono necessarie proteine ​​trasportatrici. Viene chiamata la combinazione del colesterolo con una proteina di trasporto lipoproteine.

Le proteine ​​di trasporto hanno diversi pesi molecolari e gradi di affinità per il colesterolo e possono dissolverlo completamente o parzialmente. In base a questi parametri le lipoproteine ​​si dividono in:

  • alta densità (HL IN P);
  • basso (LP N P);
  • molto basso;
  • chilomicroni.

Lipoproteine ​​ad alta densità (LDL) IN P) sono considerati “buoni”, sono caratteristici di persone sane. In questi composti il ​​colesterolo è completamente disciolto e non forma un sedimento che possa depositarsi sulla parete vascolare. Il composto protegge i vasi sanguigni dall'aterosclerosi o non è aterogenico.

Al contrario, le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) N P) sono considerati “cattivi” perché sono scarsamente solubili e formano cristalli nel sedimento che si raccolgono sulla parete dei vasi sanguigni formando una placca aterosclerotica. Ciò aumenta il rischio di ictus e infarti, così come di tutte le altre malattie cardiache e vascolari. I medici dicono che l’LDL è altamente aterogenico.

Questa divisione è condizionata, poiché ogni lipoproteina ha i suoi compiti. Se il colesterolo “buono” ci protegge dall’aterosclerosi, il colesterolo “cattivo” neutralizza i batteri e le tossine se entrano nel sangue e protegge dal cancro.

Per mantenersi in salute è necessario che le diverse frazioni di colesterolo siano nel rapporto corretto.

Qual è il livello normale di colesterolo nel sangue?

Il valore medio o di riferimento varia a seconda dell'età, ogni laboratorio ha le sue sfumature.

Per un adulto di mezza età, la norma è:

  • generale – 5,0 mmol/l;
  • bassa densità – non superiore a 3,0 mmol/l;
  • alta densità – non inferiore a 1,0 mmol/l.

Per coloro che hanno avuto un infarto o un ictus, ce ne sono altri problemi vascolari, le norme sono leggermente diverse:

  • generale – non superiore a 4,5 mol/l;
  • bassa densità – 2,6 mol/l;
  • alta densità – superiore a 1,0 mol/l.

Il controllo dei livelli di colesterolo, a meno che non vi siano anomalie congenite, è necessario per tutti coloro che hanno superato la soglia dei 20 anni.

È possibile influenzare il livello di colesterolo nel sangue?

Prima di tutto è necessario controllare livello generale e fazioni, non ha senso fare qualcosa a caso. Piccole deviazioni possono essere corrette in modo indipendente modificando la dieta e l'attività fisica. Possono farlo i giovani senza malattie gravi.

Ecco cosa dovresti fare:

  • evitare cibi contenenti molto colesterolo;
  • consumare oli vegetali: cedro, soia, mais, gli acidi grassi di questi oli legano e trattengono il colesterolo “cattivo”;
  • mangiare molto pesce, soprattutto quello di mare;
  • mangiare frutta e verdura contenenti pectine, che legano e rimuovono il colesterolo "cattivo" - mele, pere, arance, pesche, fagioli, piselli, cavolfiori;
  • esercitati moderatamente fisicamente e dinamicamente: correndo, camminata veloce, saltando, ballando. I carichi dinamici “bruciano” il colesterolo a bassa densità, i carichi statici bruciano il colesterolo ad alta densità;
  • mantenere il peso corporeo in conformità con le norme di età;
  • smettere di fumare e alcol.

Chiunque sia anziano dovrebbe consultare un medico e assumere farmaci per ridurne i livelli.

Quali sono le cause dei livelli elevati di colesterolo?

I motivi sono due: un difetto congenito di sintesi e lo stile di vita.

È impossibile influenzare un'anomalia genetica; è necessario assumere farmaci per il resto della vita.

Se difetto di nascita no, allora l'aumento dei livelli di colesterolo è una diretta conseguenza di uno stile di vita poco sano. Il livello è influenzato da:

Il fattore di rischio è il sesso maschile e l'età superiore a 50 anni e, nelle donne, la menopausa precoce o la menopausa artificiale dopo la rimozione degli organi genitali. Un cambiamento di livello è inevitabile anche in alcune malattie - diabete mellito, diminuzione della funzionalità tiroidea, disturbi sessuali.

Quali sono le conseguenze del colesterolo alto nel corpo?

La natura intendeva che il colesterolo “riparasse” la parete vascolare. LDL “sigilla” il minimo danno e i vasi mantengono la loro integrità. Tuttavia, ciò accade solo a livelli normali.

Il colesterolo in eccesso ostruisce letteralmente i vasi sanguigni, raccogliendosi nelle placche. Una placca sembra un tubercolo all'interno di un vaso, che si forma su uno o più lati contemporaneamente. Le placche restringono il lume del vaso, il flusso sanguigno al suo interno rallenta e l'organo soffre di carenza di ossigeno o ischemia. Un coagulo di sangue può formarsi nel punto in cui il flusso sanguigno è lento.

Conseguenze alto livello– aterosclerosi generale, attacchi cardiaci, ictus, angina pectoris, alterazione del flusso sanguigno alle estremità. L'aterosclerosi colpisce qualsiasi organo e, a seconda del vaso più colpito, si sviluppano i sintomi corrispondenti.

C'è il pericolo di avere un colesterolo basso?

Una diminuzione del livello minaccia le seguenti malattie:

  • cancro di vari organi;
  • enfisema e asma;
  • disturbi mentali, tra cui depressione e comportamento suicidario;
  • alcolismo e tossicodipendenza;
  • ictus emorragico;
  • Morbo di Alzheimer o demenza senile;
  • osteoporosi o diminuzione della densità minerale ossea;
  • infertilità causata da bassi livelli di ormoni sessuali;
  • ipertiroidismo o aumento del rilascio di ormoni tiroidei;
  • fallimento vitamine liposolubili– A, D, E, K;
  • diabete mellito di tipo 2.

La chiave per la salute è un rapporto normale tra le frazioni di colesterolo e un livello adeguato all’età.

Il metabolismo del colesterolo nel corpo umano gioca un ruolo estremamente importante. Il colesterolo svolge numerose funzioni fisiologiche:

  • è un materiale plastico - fa parte della membrana cellulare, garantendone la stabilità;
  • partecipa alla sintesi degli acidi biliari necessari per l'emulsificazione e l'assorbimento dei grassi nell'intestino tenue;
  • funge da precursore degli ormoni steroidei della corteccia surrenale e partecipa anche alla sintesi degli ormoni sessuali (estradiolo, testosterone, ecc.), Senza colesterolo la produzione di questi ormoni è impossibile;
  • partecipa alla sintesi della vitamina D.

Il corpo adulto contiene circa 140-150 g di colesterolo - circa 2 mg per 1 kg di peso corporeo. Tutto questo importo è concentrato in 3 pool:

  • pool a scambio rapido (pool A) - è di circa 30 g, comprende il colesterolo contenuto nel fegato e altro organi parenchimali, nella parete intestinale e nel plasma sanguigno. Questo pool viene aggiornato quotidianamente ad una velocità di circa 1 g/giorno, pertanto un aggiornamento completo del pool richiede circa 30 giorni;
  • pool a scambio lento (pool B) - è di circa 50 g, comprende il colesterolo proveniente da tutti gli altri organi e tessuti, eccetto il sistema nervoso e tessuto connettivo;
  • pool a scambio molto lento (pool B) - è di 60 g, comprende il colesterolo proveniente dal cervello, dai nervi e dal tessuto connettivo. La velocità di aggiornamento di questo pool è molto bassa e può richiedere mesi e anni, il che è più applicabile a materia bianca cervello.

Ogni giorno l'organismo utilizza circa 1200-1300 mg di colesterolo. Una parte di questa quantità va alla formazione di acidi biliari e ormoni steroidei, l'altra parte viene escreta nelle feci, persa con l'esfoliazione dell'epitelio cutaneo e delle secrezioni. ghiandole sebacee, utilizzando le riserve di un pool in rapido scambio. Per compensare queste perdite, cioè per ripristinare le riserve del pool in rapido scambio, il corpo sintetizza circa 800-1000 mg di colesterolo al giorno, ricevendone inoltre circa 400-500 mg dal cibo.

L'assorbimento del colesterolo dal cibo avviene in intestino tenue. Vale la pena notare che non solo il colesterolo alimentare (esogeno), ma anche il colesterolo endogeno, entra nell'intestino tenue. Nel complesso, nel intestino tenue Circa 1,8-2,5 g di colesterolo provengono dalle seguenti fonti:

  • cibo ricco di colesterolo- circa 0,4-0,5 g/giorno;
  • colesterolo biliare- 1-2 g/giorno;
  • colesterolo dell'epitelio del tratto gastrointestinale e succo intestinale - circa 0,5 g/giorno.

Parte del colesterolo nell'epitelio del tratto gastrointestinale e nel succo intestinale viene esposto agli enzimi della flora microbica del colon, convertito in coprosterolo ed escreto nelle feci. L'assorbimento del colesterolo avviene in forma non esterificata come parte di micelle grasse miste costituite da acidi biliari, acidi grassi, monogliceridi, fosfolipidi.

La sintesi del colesterolo avviene nelle cellule di quasi tutti gli organi e tessuti, con circa l’80% della quantità totale sintetizzata negli epatociti, il 10% nella parete dell’intestino tenue e circa il 5% nella pelle. Pertanto, la principale fonte di colesterolo endogeno è il fegato.

Un gran numero di enzimi sono coinvolti nella sintesi del colesterolo. L'enzima chiave che determina la velocità del processo di sintesi è l'idrossimetil-glutaril-CoA reduttasi (HMG-CoA reduttasi). Il blocco dell’attività di questo enzima è il meccanismo d’azione più importante delle statine, i farmaci per abbassare il colesterolo più attivi.

Come accennato in precedenza, il principale fornitore di colesterolo endogeno è il fegato, ma anch'esso necessita di colesterolo per garantire il funzionamento degli epatociti. Il fabbisogno di colesterolo del fegato è soddisfatto sia dalla sua sintesi da parte degli epatociti sia dal suo ricevimento dal sangue.

Se c'è insufficienza di colesterolo negli epatociti (ad esempio sotto l'influenza di statine o con vari processi patologici nel fegato) avviene l'attivazione di recettori specifici situati sulla superficie degli epatociti, che riconoscono e catturano le lipoproteine ​​a bassa densità ricche di colesterolo. Questi recettori sono coinvolti nella regolazione dei livelli di colesterolo nel sangue, che diminuiscono con la loro attivazione.

Il colesterolo è sempre stato scambiato per una catastrofe; spaventa sia i bambini che gli adulti. Quindi cerchiamo di capire "È così?"

  • Il colesterolo è dannoso.
  • Il colesterolo è benefico.
  • Formazione di colesterolo.
  • Regolazione della biosintesi del colesterolo.
  • Regolazione dei livelli di colesterolo nel sangue.
  • Acidi grassi e colesterolo.
  • L'influenza dei bioelementi sul colesterolo.
  • Fibre alimentari e colesterolo.
  • Batteri intestinali e colesterolo.
  • Assorbimento del colesterolo alimentare.
  • Apporto di colesterolo (alimenti).
  • Linea di fondo.

L’ipercolesterolemia è uno dei problemi principali medicina moderna. Succede abbastanza spesso.

Il colesterolo è un nutriente essenziale

Valore del colesterolo:

  • Costruisce le membrane cellulari e la guaina delle fibre nervose (con carenza di colesterolo, soprattutto negli anziani, il funzionamento del sistema nervoso centrale viene interrotto;
  • Ormoni steroidei;
  • Ubichinone (Coenzima Q10);
  • Vitamina D;
  • Acidi biliari.

Fabbisogno giornaliero - più di 1000 mg:

  • Formato nel corpo - 80% (500-1000 mg), sintetizzato dall'acido acetico.
  • Viene fornito con il cibo - 20% (300-600 mg), in alcuni casi - fino a 1,0-1,2 g.

Assorbito - 25-75%.

Escreto dal corpo – 1000 mg/giorno

Oltre al colesterolo, caratteristico dei grassi animali, nella nostra dieta e nel nostro corpo sono presenti anche gli steroli vegetali.

Gli steroli vegetali (fitosteroli/fitosteroli) sono alcoli steroidei analoghi del colesterolo e si formano nelle piante. Pertanto, quando si dice che gli alimenti vegetali non contengono colesterolo, è corretto.

Gli steroli vegetali sono substrati alimentari origine vegetale, entrando nel corpo umano e incluso nel metabolismo. Nel corpo umano, i fitosteroli sono inclusi nel metabolismo del colesterolo e dei suoi derivati ​​(ormoni steroidei, vitamina D), in competizione con esso, ma inferiori nell'attività del colesterolo.

L'importanza dei fitosteroli

I fitosteroli inibiscono l’assorbimento del colesterolo tratto gastrointestinale e influenzano il metabolismo del colesterolo nel corpo. A questo proposito ci sono utili, perché ci permettono di eliminare il colesterolo in eccesso dalla nostra alimentazione, e quindi dall’organismo nel suo insieme.

Colestatina (una miscela di campesterolo, stigmasterolo e bressicasterolo) - riduce il colesterolo nel corpo di oltre il 15%.

Ergocalciferolo - la vitamina D 2 è inferiore al colecalciferolo (vitamina D 3) nella sua attività.

L'assorbimento dei fitosteroli è piccolo - 5-20%, sitosterolo e fucosterolo - 2%. Pertanto, non dovresti aver paura della grande presenza di fitosteroli. Importante i fitosteroli si acquisiscono quando sono presenti in grandi quantità nella nostra dieta, poiché competono per il colesterolo e normalizzano i livelli di colesterolo nel sangue.

Consumo di steroli vegetali, anche nei paesi ad alto prodotti vegetali, non raggiunge il livello normale che i nutrizionisti ci consigliano, di circa due volte. Ciò significa che non consumiamo abbastanza steroli vegetali!

Il colesterolo è dannoso

Tutti “bene” sanno che il colesterolo alimentare è dannoso per la salute, poiché si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni, formando placche aterosclerotiche.

È così?

In realtà, questo non è vero.

L’ipercolesterolemia si verifica quando si consumano più di 1000 mg di colesterolo al giorno per diverse settimane e non colpisce tutti. Pertanto, aumentare il livello di colesterolo nel sangue attraverso l’assunzione con la dieta è problematico.

È importante notare che ognuno di noi ha una sensibilità diversa al colesterolo alimentare. Tutte le persone reagiscono in modo diverso al farmaco colesterolo alimentare:

  • 16% delle persone – reazione debole – aumento del colesterolo nel sangue di 0,29 mmol/l;
  • Il 16% delle persone – forte reazione– aumento del colesterolo nel sangue di 8,7 mmol/l;
  • Solo il 20%-30% delle persone sono sensibili al colesterolo alimentare: hanno bisogno di ridurre l'assunzione di colesterolo alimentare;
  • Altre persone non devono pensare al colesterolo alimentare.

Una dieta ricca di grassi durante la gravidanza e l’allattamento aumenta il colesterolo nella prole.

Un aumento del colesterolo nel sangue si sviluppa quando c’è uno squilibrio tra la formazione e l’eliminazione del colesterolo dal corpo. I metodi per correggere il metabolismo del colesterolo non implicano la “soppressione” della biosintesi del colesterolo, ma la rimozione efficace del colesterolo dal corpo.

Esistono altre forme di eccesso di colesterolo. Per forme familiari, essenziali e altre forme di ipercolesterolemia fattore chiave non è un aumento della biosintesi del colesterolo, ma una violazione della rimozione del colesterolo in eccesso dal nostro corpo.

Colesterolo: benefici

Quando si parla dei pericoli del colesterolo si intende sempre l’aterosclerosi. Ma il colesterolo è un substrato alimentare molto utile e insostituibile. La maggior parte del colesterolo viene prodotta nel corpo.

Notiamo le situazioni in cui l'apporto di colesterolo alimentare è estremamente basso. Queste persone, a volte regioni e persino paesi nel loro insieme, sono caratterizzate dal consumo di grandi quantità di cibi vegetali, questo vale, prima di tutto, per i vegetariani; Consumano poche proteine ​​animali, che contengono colesterolo alimentare. I loro livelli di colesterolo nel sangue scendono a 160 mg/dl.

Considera un apporto di colesterolo estremamente basso (inferiore a 160 mg/dl) nel corpo:

  • Aumento del rischio di emorragie cerebrali (residenti in Giappone);
  • Aumenta il rischio di depressione (spesso ne soffrono le persone magre);
  • Aumenta il rischio di sviluppare tumori e infezioni (propensione nelle persone anziane);
  • Aumenta il rischio di cancro: diminuzione della proliferazione dei linfociti T, diminuzione dell'aspettativa di vita;
  • Microcefalia nei bambini (colesterolo – 8-100 mg/dl. 150 mg/dl.), si sviluppa con carenza di colesterolo durante la gravidanza.

Il principale criterio di rischio è il livello di colesterolo nel sangue:

  • 5,0 mmol/l – livello ideale di colesterolo nel sangue;
  • 6,5 mmol/l – livello moderato;
  • 8,0 mmol/l o più – bruscamente aumentato.

Con l’età, nella stragrande maggioranza delle persone, il livello di colesterolo nel sangue aumenta, mentre il suo consumo diminuisce:

  • 20-30 anni – 220 mg/dl.
  • 30-40 anni – 240 mg/dl.
  • Oltre i 40 anni – 260 mg/dl.

Il livello di colesterolo accettabile negli Stati Uniti per le persone di età compresa tra 30 e 65 anni è di 200 mg/dl, mentre per gli over 65 è di 320 mg/dl.

La norma per il colesterolo in Germania è di 220 mg/dl. Se il livello di colesterolo è superiore a 260 mg/dl, il livello di aterosclerosi aumenta in modo significativo. Sebbene non vi sia alcuna connessione diretta tra il livello di colesterolo nel sangue e un aumento del rischio di sviluppare l'aterosclerosi, poiché l'aterosclerosi si verifica a causa della deposizione di lipidi ossidati. Qui grande ruolo Il sistema di difesa antiossidante gioca un ruolo.

Curiosità: i coniugi hanno spesso gli stessi livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue. Ciò è dovuto al fatto che i coniugi mangiano più o meno lo stesso e conducono lo stesso stile di vita.

È importante capire che le idee chiare sulla normalità livello di sicurezza niente colesterolo.

Formazione di colesterolo

Il colesterolo si forma in tutti gli organi e in tutte le cellule del nostro corpo. La maggior parte del colesterolo non si forma nel fegato, come molti credono, ma nella mucosa del tratto gastrointestinale (intestino tenue) - oltre il 50% (20% nella pelle e solo il 10% nel fegato).

Il tasso massimo di sintesi del colesterolo è a mezzanotte, il minimo va dalle 8 alle 19 ore. Pertanto, le persone che usano I scrivono orario serale, rischiano di sviluppare la malattia dell'ipercolesterolemia, poiché sia ​​il glucosio che i grassi devono essere smaltiti da qualche parte. Una delle modalità di smaltimento è la formazione del colesterolo. Ciò è facilitato dal ritmo circadiano e dalla biosintesi del colesterolo, che è massima durante la notte. Pertanto, alle persone con livelli elevati di colesterolo nel sangue è severamente sconsigliato mangiare cibo la sera, cioè entro e non oltre le 18-19 ore. Se hai mangiato molto la sera, hai bisogno di scaricarti. Ciò significa che devi fare attività fisica: andare in palestra, fare una corsetta, una passeggiata intensa, nuotare, saltare, pedalare, correre. Quindi entro mezzanotte i livelli di glucosio nel sangue e di grassi saranno al massimo valore normale, il che significa che la biosintesi del colesterolo non sarà così intensa.

Normalmente si formano circa 12,7 mg/kg di colesterolo al giorno (889 mg/die). L'insulina e la tiroxina stimolano il lavoro di questo enzima, il glucagone lo inibisce.

Cosa determina la formazione del colesterolo?

Diete con alto contenuto il colesterolo riduce la sua formazione del 25% e con un colesterolo basso, al contrario, aumenta di quasi 2 volte la sua biosintesi nell'intestino. La biosintesi del colesterolo è proporzionale al peso corporeo.

Nell'obesità, la sintesi del colesterolo è significativamente aumentata - ogni chili in più il tessuto adiposo aumenta la sua sintesi di 20-22 mg al giorno. Nella maggior parte dei casi, ciò è accompagnato da un’accelerazione della conversione del colesterolo in acidi biliari, soprattutto nelle donne.

Il tasso di sintesi del colesterolo aumenta con l'aumento dei trigliceridi nel sangue e diminuisce con l'aumento dei carboidrati nella dieta e la diminuzione dei grassi. Il digiuno di 10 giorni riduce la formazione di colesterolo nell'intestino in media del 43%.

Regolazione della biosintesi del colesterolo

La formazione del colesterolo è un processo multicomponente. Qui lavorano 20 enzimi del sistema, ma sfortunatamente i medici sono fissati su 1 enzima, la 3-HMG-CoA reduttasi, che funziona proprio stato iniziale formazione del colesterolo. Se blocchi il lavoro di questo enzima, le conseguenze non tarderanno ad arrivare. La formazione del colesterolo nel sangue diminuirà, ma allo stesso tempo diminuirà anche la formazione degli ormoni steroidei, del coenzima Q10 e degli acidi biliari, con le relative conseguenze.

Fattori che sopprimono la formazione del colesterolo - diminuzione dell'attività dell'HMG reduttasi:

  • Statine (da Aspergillus o sintetici) – inibitori specifici (20-60%);
  • L'acido mevalonico è un inibitore enzimatico specifico;
  • Colesterolo alimentare;
  • Forme ossidate di colesterolo;
  • Acidi biliari (colico, chenodeossi-, tauro-, glicocolico);
  • riduce l'attività della HMG reduttasi del 45% e della colesterolo-7a-idrossilasi del 36%;
  • Acido orotico (latte);
  • Aumento dei carboidrati nella dieta dal 55% al ​​90% (riduzione dei grassi);
  • Ostriche – riducono l’attività della HMG reduttasi del 30%.

Fattori che stimolano la formazione di colesterolo:

  • Aumentare il contenuto calorico del cibo;
  • Aumento dell'assunzione di glucosio da 8 a 16 g/giorno nei ratti;
  • Uso della colestiramina;
  • Acido biliare litocolico – stimola la biosintesi del colesterolo;
  • L'alterata circolazione enteroepatica degli acidi biliari (perdita nelle feci) aumenta la biosintesi del colesterolo, che viene utilizzato per formare nuovi acidi biliari;
  • La colestiramina aumenta di 5 volte l'attività della HMG reduttasi.

Fasi della biosintesi del colesterolo

La biosintesi del colesterolo nel corpo si basa sul glucosio e sugli acidi grassi. Qui dovresti aggiungere amminoacidi, proteine, la cui scomposizione produce amminoacidi. Tutti loro sono le sostanze primarie nella formazione del colesterolo. Pertanto, più carboidrati entrano nel corpo, più si formerà il proprio colesterolo. Ciò è anche associato alla formazione di acidi grassi. Perché l'ossidazione degli acidi grassi produce acetoacetil-CoA.

Il prodotto metabolico del colesterolo è lo squalene, presente in alcuni oli vegetali ed è considerato un fattore che riduce la formazione di colesterolo. Se ce n'è molto, allora secondo il principio feedback inibisce la formazione del colesterolo. Di conseguenza, gli oli vegetali e i prodotti contenenti squalene inibiscono la formazione del colesterolo.

Nella fase intermedia della formazione del colesterolo si formano anche il coenzima Q10, la vitamina D e gli ormoni steroidei. Ma bloccando la formazione del colesterolo, blocchiamo anche la formazione di queste sostanze. Pertanto, l'uso analfabeta delle statine porta a conseguenze negative. Quando assumiamo le statine dobbiamo introdurre contemporaneamente nell'organismo ulteriori quantità di coenzima Q 10, altrimenti si verifica una carenza di energia. È inoltre necessario assumere un supplemento di vitamina D e monitorare i livelli di ormoni steroidei. Se ciò non viene fatto, la formazione degli ormoni sessuali e di altri ormoni steroidei potrebbe essere bloccata. Inoltre, quando si usano le statine, la formazione di acidi biliari ne risentirà, con conseguente ridotto assorbimento sostanze liposolubili: lipidi, vitamine liposolubili.

Tutto ciò significa che è necessario assumere le statine con saggezza, poiché può verificarsi un'intera cascata disturbi metabolici. Puoi assumere le statine quando i livelli di colesterolo superano gli 8 mmol/litro.

Regolazione dei livelli di colesterolo nel sangue

Ci sono dozzine di fattori che regolano i livelli di colesterolo nel sangue, oltre ai farmaci.

  1. L'attività fisica riduce la biosintesi del colesterolo e potenzia l'effetto dei farmaci.
  2. Una dieta povera di grassi saturi (animali) riduce il colesterolo del 25% - con colesterolo alto, del 5% - al minimo.
  3. (Non tutto!).
  4. Steroli vegetali (2-3 g/giorno) - riducono l'LDL del 10-20%.
  5. Sitosterolo e fucosterolo riducono l'assorbimento del colesterolo dal 50% al 25%.
  6. E .
  7. Un acido nicotinico(niacina, PP) – riduce il colesterolo del 10-20%, i trigliceridi – del 20-30%.
  8. Acido A-lipoico.
  9. Estratto di proteine ​​della soia.
  10. Poliestere di saccarosio (più ridotto assorbimento del colesterolo nel tratto gastrointestinale).
  11. Olio di cartamo – 20-35% (ricco di acido linoleico).
  12. Olio di enotera.
  13. Burro di cacao – riduce l’assorbimento del colesterolo del 37%.
  14. Cisteina, omocisteina, 5-metilpropionato
  15. Il lesinitriptofano riduce il colesterolo rispettivamente del 30% e del 35%.
  16. Metronidazolo (400 mg/giorno) – riduce l’assorbimento del colesterolo.
  17. Ostriche.

Fattori che aumentano i livelli di colesterolo nel sangue:

  • Caseina;
  • Carenza di rame nella dieta;
  • Metionina, colina, betaina e istidina;
  • Carenza di vitamina E.

Acidi grassi e colesterolo

Scopriamolo: quale grasso è sano e quale grasso è dannoso se hai livelli di colesterolo alti.

Acido grasso Influenza su:
Trigliceridi
Catena media
Laurico (C12:0) (cocco, oli di palmisti)Aumenta
Saturato
Acido miristico (C14:0) (olio di palma)Aumenta notevolmente
Acido palmitico (C16:0) (olio di palma)Aumenta notevolmente
Acido stearico (C18:0) (grasso animale)Non influisce
Insaturo
Acido oleico (C18:1 ω9) (olio d'oliva)Riduce
Acido linoleico (C18:2 ω6) (olio di girasole)RiduceRiduce
Acido linolenico (C18:3 ω3) (olio di lino)RiduceRiduce
(EPA, DHA) (olio di pesce)Riduce (45%)Riduce (18%)
Coniugato acido linoleicoω-6 (CLO)RiduceRiduce
Lecitina (fosfatidilcolina)Riduce

Nell'industria moderna, l'olio di palma viene utilizzato molto spesso.

Effetto dei bioelementi sul colesterolo

Bioelemento Effetto sul colesterolo nel sangue Azione
BorRiduceSopprime la sintesi del colesterolo (Nest.)
VanadioRiduceSopprime la sintesi del colesterolo
IodioRiduce
PotassioRiduce
Silicio Previene lo sviluppo dell'aterosclerosi
Litio Prevenzione dell'aterosclerosi
ManganeseRiducePartecipa alla sintesi del colesterolo (Nest.)
RameRiduce
NichelRiduceLivelli di colesterolo ridotti (Nest.)
Selenio Riduce il rischio di aterosclerosi
Fluoro Riduce il rischio di complicanze dell'aterosclerosi
CromoRiduce
Zinco Prevenzione dell'aterosclerosi

La stragrande maggioranza di questi elementi si ritrova nei nostri preparati:

  • eccetera.

Fibre alimentari e colesterolo

È noto che la fibra alimentare influisce sull'assorbimento e sul contenuto del colesterolo nel sangue, in particolare nel nostro farmaco « «.

La fibra alimentare aumenta l’escrezione di steroidi dal tratto gastrointestinale da 700 a 900 mg/giorno. Il loro effetto è tanto più forte quanto più alto è il livello di colesterolo nel sangue. La fibra alimentare lega e aumenta l'escrezione degli acidi biliari nelle feci; aumentare il tasso di biosintesi del colesterolo, riducendo l'assorbimento del colesterolo. Tuttavia, l’escrezione fecale degli steroidi aumenta in misura maggiore rispetto alla stimolazione della biosintesi del colesterolo, motivo per cui i livelli di colesterolo sono più bassi nei vegetariani.

La fibra alimentare solubile ha una maggiore capacità di legare e rimuovere il colesterolo dal tratto gastrointestinale. La modifica delle pectine (metossilazione) riduce il legame del colesterolo e la vitamina C aumenta l'effetto delle pectine sul colesterolo.

La fibra alimentare ha un effetto saziante, rallentando lo svuotamento gastrico e riducendo l'assunzione di grassi. Riducono anche l'attività della lipasi pancreatica nel tratto gastrointestinale, riducendo la digestione e l'assorbimento dei grassi. Riducendo l'assorbimento del glucosio, la fibra alimentare riduce la secrezione di insulina, che aumenta il livello di VLDL nel sangue.

Quali fibre sono più efficaci?

Fibra alimentare Effetto del colesterolo nel sangue Effetto sui trigliceridi del sangue
Pectina (9g / 40-50g / 20g)Riduce (9,5% / 15% / 13%)Non influisce
Pectina di agrumi (15g / 15g)Riduce (13% / 10,8%)
Fibra di carotaRiduceNon influisce
Crusca d'avena (25g / 48g / 100g) ottimale – 60-100gRiduce (5,4% / 25% / 14-23%)
Crusca di frumento (16g)Debole (8,1% / 10%)Riduce (24%)
Fibra di soia (25g)Riduce leggermente (6%)
Crusca d'orzoSi riduce debolmente
BarbabietolaSi riduce debolmente
Fibra di psillioRiduce (fortemente)
ChitosanoRiduceRiduce
Cellulosa (fibra)Nessun effetto/aterogenoAumenta
Carbossimetilcellulosa (5g)RiduceRiduce (53%)
EmicellulosaRiduce
LigninaSi riduce debolmente
Gomma di guar (20g / 13g / 19g)Riduce (13-21% / 13% / 11,5%)Riduce (43%)
Gomma d'acacia (15g)Riduce (10,4%)Debole
Gomma arabica (20g)Riduce (6,2%)
CarrayaRiduce
AgarAumenta/diminuisce debolmente

La capacità delle fibre alimentari di legare gli acidi biliari

Alimenti diversi legano gli acidi biliari in modo diverso. Gli acidi biliari consentono di rinnovare il pool di acidi biliari, utilizzando il colesterolo alimentare e non alimentare.

La capacità delle fibre alimentari di legare l'acido colico.

Capacità delle fibre alimentari di legare gli acidi biliari in vitro

Gli acidi biliari si legano bene fibra alimentare erba medica, soia, piselli, mango, girasole e colestiramina (colestipolo, polidossido).

Gli acidi biliari si legano debolmente alle fibre alimentari crusca di frumento, avena, segatura, gigin.

Il calcio lega gli acidi biliari nel tratto gastrointestinale e li rimuove dal corpo (2000 mg/giorno - riduce il colesterolo del 10%)

Batteri intestinali e colesterolo

La flora intestinale è il nostro secondo “io”. La microflora intestinale è coinvolta nella regolazione del metabolismo del colesterolo. Le cellule intestinali morte sono una sostanza che assorbe il colesterolo trasformandolo in acido biliare, aiutando la fibra alimentare.

Oltre agli acidi biliari, la flora intestinale rimuove il colesterolo, convertendolo in coprostanolo, che costituisce gran parte dei prodotti metabolici del colesterolo nelle feci intestinali.

Metabolismo del colesterolo e sua eliminazione dal corpo:

  • Sintesi di ormoni steroidei – 40 mg.
  • Sintesi degli acidi biliari e del colesterolo biliare – 1000 mg (Perdita di colesterolo nelle urine – 1-2 mg).
  • Escreto nelle feci - 1000 mg (20-40% di colesterolo e 60-80% di coprostanolo, ecc., che sono metaboliti batterici del colesterolo).

Nella popolazione, il 20% delle persone presenta assenza di coprostanolo nelle feci, che inizia a essere prodotto a partire dai 6 mesi ( livello normale stabilito dall'età di 4 anni).

Rapporto colesterolo: coprostanolo nelle feci:

  • Finlandesi – 3: 97% – alto rischio aterosclerosi;
  • Europei e nordamericani 12: 88% - rischio moderato di aterosclerosi;
  • Giapponese – 36: 64% – basso livello aterosclerosi;
  • Ratti regolari – 61: 39% – basso rischio di aterosclerosi;
  • Ratti esenti da germi – 100: 0% – assenza di biosintesi batterica;
  • Antibiotici (tetraciclina) 90: 10% - dura 1-2 settimane.

Il lattobacillo (Lactobacillus acidophilus) riduce il colesterolo nel sangue. Azione simile possiedono bifidobatteri e lattobacilli.

Un certo numero di specie batteri intestinali(L-acidophilus, ecc.) utilizzano il colesterolo alimentare, riducendone il livello nel sangue. Acidi biliari e colesterolo: digeriscono batterioidi, lattobacilli, bifidobatteri, clostridi.

Assorbimento del colesterolo alimentare

L’assorbimento del colesterolo negli esseri umani varia dal 25% al ​​75%, nei primati – 26-27% / 30%. Dipende dal contenuto di colesterolo nella dieta: dal 18% - con eccesso, al 55% con carenza. La velocità di assorbimento del colesterolo è di 51-118 mg/ora (potenzialmente 1200-2800 mg/giorno). È presente un ricircolo enteroepatico. La maggior parte del colesterolo viene assorbita entro 1-2 metri dall'intestino tenue.

Il colesterolo biliare viene assorbito nell'intestino tenue e il colesterolo alimentare viene assorbito lungo l'intera lunghezza dell'intestino. L’assorbimento del colesterolo aumenta con l’età.

Fattori che influenzano l'assorbimento del colesterolo che ne riducono l'assorbimento.

  • L’ezetimibe blocca selettivamente l’assorbimento del colesterolo nel tratto gastrointestinale, aumentando così la biosintesi del colesterolo.
  • Sitosterolo e fucosterolo: riducono l'assorbimento dal 50% al 25%.
  • Fibra alimentare: lega e riduce l’assorbimento del colesterolo.
  • - un complesso di fibre vegetali alimentari, a base di fibre di piantaggine.
  • L'assorbimento del colesterolo è influenzato dalla composizione degli oli vegetali (dal 33% al 66%).
  • Burro di cacao - riduce l'assorbimento del colesterolo del 37%.

Assunzione di colesterolo

Esiste una relazione inversa tra il livello di consumo di colesterolo e la sua biosintesi nel corpo. È considerato ragionevole consumare non più di 300 mg di colesterolo negli alimenti.

Consumo effettivo:

  • Dieta occidentale – 500-600 mg;
  • Canada – 600 mg.

Va tenuto presente che meno della metà del colesterolo alimentare viene normalmente assorbito nel tratto gastrointestinale, tenendo conto della sua presenza.

Alimenti che contengono colesterolo

Analizziamo il contenuto di colesterolo negli alimenti:

Prodotti CS, mg/1000 g Grasso, 5%
Carne
Cervelli di maiale2000 8,6
Fegato di manzo, reni270-300 2,8-3,7
Lingua di manzo150 12,1
Fegato di maiale130 3,8
Vitello - carne110 2,0
Grasso di manzo, maiale, agnello100-110 99,7
Lardo90 91,0
Carne di manzo80 16,0
Maiale – carne, servelat70 33-49,3
Carne di agnello70 16,3
Salsiccia amatoriale60 39,0
Salsiccia del dottore50 22,2
Salsicce40 19,8
Coniglio - carne40 15,0
Suinetti - carne20 3,0
Uccello
Uova di quaglia600 13,1
Uovo di pollo570 11,5
Fegato di pollo350 5,9
Tacchino210 22,0
Oca110 39,0
Pollo80 18,4
Anatra56 38,0
Cosce di pollo30 11,0
Polli da carne30 16,1
Petto di pollo10 4,1
Latticini
Formaggi1040-1550 26,3-29
Formaggio "lituano"280 15,0
Burro190 82,5
Panna acida 30%130 30,0
Ricotta grassa60 18,0
Gelato50 10,0
Ricotta a basso contenuto di grassi40 0,6
Latte condensato30 8,5
Latte di capra30 4,2
Latte, kefir, yogurt10 3,2-3,6
Pescare
Carne di gamberetti1250 1,1
Salmone rosa380 7,0
capelin340 18,1
Sgombro280 13,2
Carpa270 5,3
Platessa240 1,3
Saira210 7,0
aringa200 12,1
Pollock110 0,9
Luccio50 1,1
Merluzzo30 0,6
Altro
Pasta90 2,76

Attenzione: non esiste una relazione diretta tra il contenuto di grassi e quello di colesterolo!

Riassumere

Il colesterolo non è un nemico, ma un amico: il nostro corpo ne ha bisogno ed è un fattore nutrizionale indispensabile.

I problemi di colesterolo si verificano principalmente nelle persone con sovrappeso corpo e obesità, in cui aumenta la sua biosintesi.

Il colesterolo alimentare non è pericoloso per la maggior parte delle persone: meno della metà di esso viene assorbito e non richiede restrizioni nell'assunzione. Ma con un eccesso di colesterolo e trigliceridi, vengono attivamente ossidati e depositati sulla parete dei vasi sanguigni, il che porta alla formazione di placche aterosclerotiche. Pertanto, la lotta contro l'aterosclerosi, una conseguenza dell'eccesso di colesterolo, non solo limita il colesterolo, ma riduce anche la sua tossicità, cioè consuma una quantità sufficientemente grande di antiossidanti.

Puoi provare all'infinito a rallentare l'assunzione di colesterolo dal cibo o la sua formazione nel corpo, l'ossidazione del colesterolo e di altri lipidi, il che, ovviamente, è corretto e necessario da fare. Ma la nostra azione principale dovrebbe essere quella di eliminare la causa dell'eccesso di colesterolo e grasso nel corpo: ridurre il peso corporeo!

Il criterio per la sicurezza del metabolismo del colesterolo è il suo livello nel sangue: colesterolo totale e colesterolo HDL.

Il programma sarà perfetto per normalizzare i livelli di colesterolo.

Essere sano!

Il colesterolo è uno dei sostanze importanti nell'organismo. È incluso in tutto membrane cellulari nei tessuti e negli organi. Questa sostanza è un precursore dei corticosteroidi e degli ormoni sessuali, degli acidi biliari, della vitamina D e altri.

Tuttavia, il colesterolo può anche causare danni al corpo. Si parla di colesterolo “cattivo” e “buono”. Violazione del suo equilibrio nella composizione classi diverse lipoproteine ​​​​portano allo sviluppo dell'aterosclerosi.

Cosa sono il colesterolo e le lipoproteine

Il colesterolo è sintetizzato principalmente nel fegato ed entra nell'organismo anche con il cibo. A Nutrizione corretta Il corpo umano riceve circa 500 mg di colesterolo al giorno dal cibo e circa la stessa quantità si forma nel corpo stesso (50% nel fegato, 15% nell'intestino, il resto nella pelle).

Le molecole di colesterolo provenienti dal cibo vengono assorbite nell'intestino ed entrano nel sangue. Viene trasportato nei tessuti come parte di speciali complessi proteici-lipidici: le lipoproteine. Contengono proteine ​​- apoproteine, colesterolo e altre sostanze lipidiche - trigliceridi. Più colesterolo c'è in un tale complesso, minore è la sua densità. In base a questo criterio si distinguono le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), le lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL) e le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL).

Le VLDL sono sintetizzate nel fegato. Da essi si forma l'LDL. Questi ultimi sono i più ricchi di colesterolo. Possono contenere fino a 2/3 del colesterolo totale nel plasma sanguigno. Gioco LDL ruolo principale nel trasporto del colesterolo parete vascolare e in formazione.

È noto che maggiore è il bisogno del corpo materiale da costruzione per la formazione di nuove membrane cellulari, maggiore è la necessità di ormoni steroidei, minore è il contenuto di LDL nel sangue e minore è la probabilità della formazione di placche aterosclerotiche nei vasi.

L'HDL è sintetizzato nel fegato. Contengono meno colesterolo rispetto all’LDL. Queste lipoproteine ​​effettuano il trasporto inverso del colesterolo dai vasi sanguigni, dagli organi e dai tessuti, convertendolo in altre lipoproteine ​​o trasportandolo direttamente al fegato con successiva eliminazione dall'organismo con la bile. Il più alto Livello di HDL nel sangue e maggiore è la percentuale di colesterolo in essi contenuta, minore è la probabilità di sviluppare aterosclerosi e maggiore è la possibilità di sviluppo inverso delle placche aterosclerotiche.

Nel corpo umano circa il 70% del colesterolo è contenuto nelle LDL, il 10% nelle VLDL e il 20% nelle HDL.

Colesterolo "cattivo" e "buono".

Un aumento del livello delle lipoproteine ​​​​a bassa densità nel sangue porta alla formazione di placche aterosclerotiche nei vasi.

Il colesterolo, che fa parte delle LDL, ha un effetto aterogenico. Nel linguaggio comune questo complesso è chiamato colesterolo “cattivo”. Al contrario, il colesterolo HDL è chiamato colesterolo “buono”.

Aumento Livello di LDL e il loro contenuto di colesterolo, da un lato, e una diminuzione della concentrazione di HDL e del loro contenuto di colesterolo, dall'altro, creano le condizioni per la formazione di placche aterosclerotiche e in particolare la progressione delle malattie correlate.

Al contrario, una diminuzione del livello di LDL nel sangue e un aumento della concentrazione di HDL creano le condizioni non solo per fermare lo sviluppo dell'aterosclerosi, ma anche per la sua regressione.

Si diceva: “Senza colesterolo non c’è aterosclerosi”. Tenendo conto del ruolo molto importante svolto dalle lipoproteine ​​in questo processo, dicono: “Senza lipoproteine ​​non esiste aterosclerosi”.

I livelli di colesterolo sono normali e in varie malattie

Il siero del sangue prelevato a stomaco vuoto contiene colesterolo e tre tipi di lipoproteine: VLDL, LDL e HDL, in cui è contenuto e attraverso le quali viene trasportato. Il colesterolo totale è la somma di questi tre componenti.

Il livello normale di colesterolo non è superiore a 5,2 mmol/l. Ipercolesterolemia moderata (aumento della concentrazione di colesterolo nel sangue) – fino a 6,5 ​​mmol/l. Livelli fino a 7,8 mmol/l sono considerati ipercolesterolemia grave, in cui mortalità da malattia coronarica la frequenza cardiaca aumenta 5 o più volte. Ipercolesterolemia molto elevata – superiore a 7,8 mmol/l.

I livelli normali di colesterolo LDL sono 2,3–5,4 mmol/L.

Le concentrazioni plasmatiche di colesterolo sono solitamente elevate nel diabete mellito, nella soppressione della funzione tiroidea (ipotiroidismo) e nell'obesità. Livello aumentato il colesterolo è un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo dell'aterosclerosi e delle sue manifestazioni: malattia coronarica, aterosclerosi obliterante, accidenti cerebrovascolari.

Spesso si osservano livelli ridotti di colesterolo nel sangue malattie infettive, malattie intestinali con malassorbimento nutrienti, funzione aumentata tiroide (ipertiroidismo), esaurimento.

Coefficiente aterogenico

Il rapporto tra colesterolo “cattivo” e “buono” può essere valutato utilizzando il cosiddetto coefficiente aterogenico (CAT).

CAT = (Cs – HDL Cs)/HDL Cs, dove

Xc – contenuto totale di colesterolo nel plasma sanguigno;

All'età di 20–30 anni, questa cifra è 2–2,8. Nelle persone di età superiore a 30 anni senza segni di aterosclerosi, il valore CAT è 3–3,5. Nella malattia coronarica il valore CAT supera 4, il che indica la predominanza del colesterolo LDL “cattivo” nella frazione totale.

La dieta gioca un ruolo importante nel trattamento dell’ipercolesterolemia. In questo caso è necessario tenere conto del contenuto di colesterolo prodotti alimentari per limitarne l'uso.

Una dieta mirata a curare l'aterosclerosi non dovrebbe includere più di 300 mg di colesterolo al giorno. Sulla base di questa tabella puoi determinare quanto e quali alimenti puoi mangiare per combattere questa grave malattia.


Quale medico devo contattare?


Otteniamo colesterolo in eccesso e lipoproteine ​​​​dannose mangiando in modo non sano, cibi grassi.

Per scoprire qual è il tuo livello di colesterolo, contatta il tuo medico locale e fai i test appropriati. Se le concentrazioni di colesterolo sono elevate, è necessario modificare la dieta, in cui un nutrizionista ti aiuterà. Se l'aterosclerosi causata dall'ipercolesterolemia si è già manifestata clinicamente, aiuteranno a far fronte alle sue conseguenze esperti in materia- cardiologo (per malattia coronarica), neurologo (per aterosclerosi cerebrale), chirurgo vascolare (per claudicatio intermittente).



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