Kronik duodenit: hastalığın belirtileri ve tedavisi. Duodenum iltihabı: belirtileri ve tedavisi

Ve şişman cesaret, bu nedenle atanmıştır tam sınav gastrointestinal sistem. Çoğu zaman duodenumun inflamatuar süreçleri cesaret Yemekten 1,5-2 saat sonra ağrı şeklinde kendini gösterir, ayrıca açlık ağrısı, sindirim yetersizliği, kabızlık veya kabızlık şeklinde kendini gösterir. Veriler hasarla ilişkili tüm hastalıklara atfedilebilir veya iltihaplanma gastrointestinal sistemin mukoza zarları.

Doktor mutlaka bir ultrason reçete eder, ancak bu yöntemÖzellikle obez hastalarda her zaman doğru tanıya izin vermez, ancak tüm organların yerinin ve yabancı kalıntıların varlığının belirlenmesine yardımcı olur.

Size irrigoskopi reçete edildiyse, lavman kullanılarak radyoopak bir madde uygulanacak ve duodenumun açıklığını belirlemenizi sağlayan X ışınları kullanılarak teşhis yapılacaktır. cesaret.

Kolonoskopi sırasında duodenumun donanım muayenesi yapılır. cesaretışığa. Bu, mukoza zarındaki hasarın doğru teşhisini yapmanızı ve hasarın boyutunu belirlemenizi sağlar.

Baryum floroskopisi sırasında size içmeniz için 500 mg çözünmüş tebeşir benzeri bir çözelti verilecektir. Mukoza zarında önemli lezyonlar varsa, o zaman bir röntgen nişlerin varlığını gösterecektir.

Fibrogastroskopi lezyonların boyutunu belirlemenize ve biyopsi için materyal elde etmenize olanak sağlar. Ülserler derin ve kanıyorsa, bu yöntem izin verir tıbbi manipülasyonlar ve kanama.

Kaynaklar:

• iltihap nasıl tedavi edilir on iki duodenum

Duodenal ülser: tedavi

Tedavinin etkisini arttıran temel önlem beslenmedir. Mümkünse alkol tüketimini tamamen bırakmak ve tütün ürünleri Mide suyunun asitliğini artıran yiyeceklerdeki baharatlı baharatların miktarını azaltın. Duodenumda ülser öncesi bir süreç zaten meydana geliyorsa diyet gereklidir. Ülser diyetinde yer alan ana ürünler şunlardır: sebze çorbaları, buğday ekmeği, yağsız et ve balık, tatlı meyveler, çeşitli tahıl yemekleri, hafif peynir, ekşi krema. Çikolatayı, ekşi meyveleri ve meyveleri, tuzlu sebzeleri, tütsülenmiş yiyecekleri, gazlı içecekleri, kızarmış, yağlı et ve balıkları vb. Diyetten çıkarmak gerekir.

Ülser tanısı

Duodenum ülserlerini teşhis ederken, kullanın farklı yöntemler. Ana yöntem fibrogastroduodenoskopinin yanı sıra çeşitli testler(dışkı,), palpasyon. İÇİNDE son zamanlardaÜlserlerin tedavisinde Helicobacter bakterilerinin yok edilmesine yönelik daha fazla çaba sarf edilmektedir. Bu nedenle midedeki asitliği azaltan ilaçlar giderek daha fazla kullanılıyor. Bunlar sayesinde ilaçlar azalıyor zararlı etkiler hidroklorik asit mide ve duodenumun duvarlarında ülser iyileşir veya tamamen kaybolur.

Şiddetli vakalarda ülser delindiğinde veya kanama başladığında cerrahi müdahale. Duodenum ülserlerinin zamanında teşhisi ve tedavisi için, dispanser gözlemi. Hastalığı önlemek için stresli durumların sıklığının azaltılması ve diyet uygulanması tavsiye edilir.

Konuyla ilgili video

Duodenum, mideyi takip eden ve midenin asidik içeriğini alan ince bağırsağın ilk bölümüdür. Duodenum iltihabına denir duodenit ve nadiren izole edilir (daha sıklıkla birlikte ortaya çıkar).

Gastrit , duodenit ve - gastrointestinal sistemin yaygın asit bağımlı hastalıkları. Mukoza zarının agresif ve koruyucu faktörlerinin dengesi bozulduğunda gelişirler. Saldırganlık faktörlerinden biri Helicobacter pyloricus'tur. Enfeksiyonla birlikte bağırsak lümeninin asitlenmesi Helikobakter pilori, iltihaplanmaya neden olur. Hastalığı tetikleyen bir faktör duodenostazdır (yiyeceklerin duodenumdan geçişinin bozulması). Mevcudiyet N. pilori mukoza zarının harekete duyarlılığını arttırır hidroklorik asit ve mukozal erozyonun ortaya çıkmasına zemin hazırlar. Kronik duodenit genellikle yetersiz beslenmenin sonucudur.

Hastanın peptik ülsere benzer şikayetleri var: sağ hipokondriyumda ağrı, yemekten 1,5 saat sonra yoğunlaşıyor, gece ağrısı, geğirme, mide bulantısı. Bulantı, mide ve bağırsakların tahliye fonksiyonu bozulduğunda ortaya çıkan duodenumdaki basıncın arttığını gösterir. Tedavi sırasında bu hastalığın Beslenmeye de dikkat ediliyor.

Duodenum iltihabı için terapötik beslenme inflamasyonu azaltmayı amaçlamaktadır. Bu, diyet yemeklerinden ve tahriş edici etkiye sahip ürünlerden (baharatlar, şifalı otlar, kaba sebzeler, füme etler, etler) hariç tutularak elde edilir. yağlı yiyecekler, turşu, refrakter yağlar, yağlı et ve balık). Püre haline getirilmiş yiyecekler yemek ve sık yemek küçük porsiyonlarda Mukoza zarının mekanik olarak korunmasına neden olur. Rejime göre yumuşak yiyecekler yemenin iltihabı önemli ölçüde azalttığı kaydedildi. Diyetteki proteinin fizyolojik içeriği erozyonların oluşmasını teşvik eder.

Belirli bir diyetin amacı, sürecin ciddiyetine (nezle iltihabı veya erozyon) ve mide suyunun asitliğine bağlıdır. Gastroduodenit için artan asitlikönce tablo, sonra ve salgı yetersizliği durumunda - reçete edilir. Sürekli olarak daha yumuşak bir diyet reçete etmek 1A numara (7 güne kadar), 1B (14 güne kadar) ve №1 (6 aya kadar) yavaş yavaş gastrointestinal sistemi hazırlar ve daha uzun remisyon sağlar. Çoğu zaman duodenitin midenin artan salgı aktivitesinin arka planında meydana geldiğine dikkat edilmelidir.

Diyet erozyon Duodenum özellikle ilk başta daha yumuşak olmalıdır, bu nedenle reçete yazmak mantıklı olacaktır. Tablo No.1A 7 güne kadar. Bu diyet dengesizdir ve kalorisi düşüktür (1800-1900 kcal). Az miktarda protein ve yağ (80 g'a kadar) ve sınırlı karbonhidrat (200 g'a kadar) içerir.

• Günde 6 öğün, tek seferde sınırlı besin alımı sağlanır.
• Yiyecekler sıvı ve lapa halinde hazırlanır. Tüm yemekler kaynatılır, püre haline getirilir ve suyla yarı sıvı hale gelinceye kadar seyreltilir.
• Yulaf ezmesi, irmik, pirinç veya undan yapılan püre çorbaları bebek maması. Krema, yumurta-süt karışımı ve tereyağı.
• Et ve balık yemekleri(buharlı sufle) günde bir kez tüketilir. Bunun için haşlanmış et veya balık kıyma makinesinden geçirilir veya blenderde dövülerek sufle hazırlanır.
• Yulaf lapası (karabuğday, yulaf ezmesi, pirinç) su veya sütle hazırlanır, püre haline getirilir ve tereyağı eklenir.
• Meyve jölesi (meyvenin kendisi tüketilemez).
• Süt, kalsine süzme peynir, sütlü jöle.
• Omlet veya rafadan yumurtayı buharda pişirin (her gün veya günaşırı).
• Sekresyonun etken maddeleri (turşusu, güçlü çay, herhangi bir et suyu, balık çorbası, kahve, gazlı içecekler, hardal, alkol) ve tahriş edici maddeler ( kızarmış yiyecekler, sert et, mantar, kümes hayvanları ve balık derisi, her türlü sebze ve meyve).
• Soğuk ve sıcak yiyeceklerin tüketilmesi yasaktır.

Süreç azaldığında, duodenum iltihabına yönelik diyet genişler ve bölgelerde düzenlenir. Tablo No.1B . Diyete aşağıdakiler dahildir:

• Yiyecekleri püre haline getirin.
• Buharda pişirilmiş pirzola, quenelles, patates püresi şeklinde et ve balık yemekleri.
• Sebze ve meyve püreleri (konserve bebek maması).
• Bazı sebzeler (patates, havuç, pancar) püre halindedir.
• Et suları, kaba yiyecekler, mantarlar, turşular, turşular, sert etler, balık ve derili tavuklar, baharatlar, çeşniler ve kızarmış yiyecekler hala hariç tutulmuştur.
• Günde 6 defa yemek.

Bu diyet, protein ve yağ miktarını 100 g'a çıkarmanın yanı sıra toplam kalori. Protein, daha kolay sindirilebilir olduklarından süt ürünleri yoluyla yenilenir. Yeni ürünler (sebzeler) ve farklı teknoloji kullanılarak hazırlanan yemekler (pirzola, mantı, püre) tanıtıldı. Bu diyete uyum süresi bireyseldir - hastanın durumuna bağlıdır (10-30 gün).

Ana geçiş ile Tablo No.1 3-6 ay boyunca gözlemlenen mide-bağırsak sistemi organlarını koruma prensipleri de korunur ancak orta düzeydedir ve ayrıca tavsiye edilir. kesirli öğünler. Hariç tutulan ve önerilen ürünler aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Yetkili Ürünler

• Yağsız et (sığır eti, domuz eti, tavuk, hindi) buharda pişirilmiş ve haşlanmış yemeklerin hazırlanmasında kullanılır. Bunlar pirzola, köfte, püre, sufle, zrazy, köfte ve dana straganof (et ilk önce haşlanır) veya fırında pişmiş et olabilir.
• İzin verilmiş yağsız balık haşlanmış, pişmiş veya doğranmış biçimde (pirzola, köfte, köfte, zrazy). Balığın derisi çıkarılmalıdır.
• İlk yemekler, iyi pişirilmiş ve püre haline getirilmiş tahıl ve sebzelerden oluşan sebze suyunda hazırlanır.
• İnce erişteden sütlü çorbalar, püre et ilaveli çorbalar hazırlayabilirsiniz.
• Ayrıca çorbalara yumurta-süt karışımı ve tereyağı da eklenir.
• İzin verilen tahıllar pirinç, irmik, karabuğday veya yulaf ezmesidir. Yulaf lapası süt veya suda pişirilir ve iyice kaynatılıp öğütülmesi gerekir (karabuğday püre haline getirilebilir). Haşlanmış ince erişte ve erişte yiyebilirsiniz. Pudingler, haşlanmış ve iyice ezilmiş tahıllardan yapılır, süzme peynir eklenir ve belirgin bir kabuk olmadan pişirilir.
• Kurutulmuş veya bayat buğday ekmeği. Bisküvi, az yağlı kurabiye ve nadiren pişmiş turtalar (dolgu süzme peynir, soyulmuş elma, reçel, haşlanmış et veya balıktan yapılır) yiyebilirsiniz.
• Çorbalara patates, pancar, yeşil bezelye, karnabahar eklenerek garnitür olarak da servis edilir, haşlanıp püre haline getirilir. Kabak ve kabak az miktarda lif içerdiğinden çiğ olarak yenebilir. Hazırlanan sebze yemeklerine tereyağı ve bitkisel yağlar eklenir.
• Süt ve asidik olmayan fermente süt ürünleri doğal haliyle tüketilebilir. Lapalar ve kremalı çorbalar hazırlanırken süt ve krema eklenir. Ekşi olmayan taze süzme peynir, doğal haliyle yenebilir veya güveç, cheesecake (fırında), pudingler ve tembel köfte yapımında kullanılabilir. Diyete rendelenmiş hafif peynir eklenir.
• Haftada iki kez rafadan yumurta veya omlet yemenize izin verilir.
• Tatlılar püre haline getirilmiş meyvelerden (püre, jöle, sambuca, jöle, komposto) hazırlanır; tüm tatlı meyveler ve meyveler pişmiş biçimde tüketilebilir. Sütlü jöle, ekşi olmayan reçel, beze, marshmallow, marshmallow ve bala izin verilir. Meyve suları, sütlü veya kremalı çay, kuşburnu infüzyonu, kremalı hafif kahve.

İzin verilen ürünler tablosu

Tamamen veya kısmen sınırlı ürünler

• Lif bakımından zengin kaba sebzelerden kaçının ( beyaz lahana, turp, şalgam, fasulye, bezelye, rutabaga) ve ayrıca kabuklu çiğ meyveler.
• Kuzukulağı, dereotu, maydanoz, ıspanak ve soğan, içerdikleri sebze ve otlardan hariç tutulur. büyük sayı organik asitler veya tahriş edici maddeler uçucu yağlar. Mantarlar sindirimi zor bir ürün olduğundan yasaktır.
• Olan ürünler bağ dokusu(kıkırdak, deri ve damarlar anlamına gelir).
• Yağlı domuz eti, hayvansal yağlar, ördek, kuzu eti, konserve et, kaz, yağlı balık, füme etler, konserve balık.
• Yüksek ekstraksiyonlu et suları ve güçlü sebze kaynatma maddeleri, lahana çorbası, okroshka ve pancar çorbası. Salamura ve salamura sebzeler, konserve sebzeler - tüm bu ürünler salgıda artışa neden olur.
• Açık uzun zaman(altı aya kadar) darı, arpa, inci arpa ve mısır ezmesi sindirimi bir o kadar da zor.
• Mukoza zarını tahriş eden tüm soslar ve baharatlar - domates sosu, yaban turpu, et sosu, hardal, mayonez, biber, sirke, yaban turpu.
• Kızartılmış ve haşlanmış yumurtaların sindirimi uzun zaman alır ve zayıf bir şekilde emilir, bu nedenle diyetten çıkarılırlar.
• Tüketilemez taze ekmek ve unlu mamuller, puf böreği ürünleri, çikolata, kuru meyveler, dondurma.
• Ekşi meyveler ve meyveler, salgıyı uyaran ürünler olarak hariç tutulmuştur.

Yasaklanmış ürünler tablosu

* veriler 100 g ürün başınadır

Menü (Güç Modu)

Birinci Tablo fizyolojiktir iyi beslenme, buna sürekli bağlı kalabilirsiniz. Ancak tek seferde alınan besin miktarını bir miktar azaltır. Bu tablonun temeli püre haline getirilmiş çorbalardır. Suda kaynatılır, tahıllar, patates ve havuç eklenir, püre haline getirilir ve tereyağı eklenir.

İçin et yemekleri Su banyosunda buharda pişirmek veya kaynatmak tercih edilir (sufle, pudinglerin yanı sıra omlet, yumurta lapası). Ekstraktif maddeleri et veya balıktan çıkarmak için, küçük parçalar halinde pişirilmeleri, ilk et suyunun boşaltılması ve yeni suda hazır hale getirilmesi gerekir.

Duodenumun mukoza zarının iltihabı (duodenit), ince bağırsağın ilk kısmının en sık görülen hastalığıdır. İstatistiklere göre dünya nüfusunun %10'u hayatında en az bir kez bu hastalığın semptomlarını yaşamıştır. Duodenit, farklı yaş gruplarının temsilcilerini eşit derecede etkiler, ancak erkeklerde 2 kat daha sık teşhis edilir.

Duodenit nedir

İnce bağırsağın ilk bölümü sindirimde önemli rol oynayan duodenumdur. Organ midenin yanında 1-3 lomber omur seviyesinde bulunur. Bazen ince bağırsağın bu kısmının patolojisi bağımsız olarak gelişir, ancak daha sıklıkla bunun bir sonucudur. kronik inflamasyon sindirim sisteminin diğer kısımlarında. Hastalığın kronik seyri, doğru tanı koymayı zorlaştıran çeşitli semptomlarla karakterizedir.

Sebepler

Duodenumun iltihabı sağlıksız bir yaşam tarzının bir sonucu olabilir. Hastalığın bu formuna birincil denir. İkincil duodenit Gastritin yetersiz tedavisi sonucu gelişir, ülseratif lezyonlar duodenum ve mide. Kural olarak, hastalığın birincil formuna şunlar neden olur:

Kronik duodeniti tetikleyebilecek faktörler vardır. Hastalık aşağıdakilerin arka planında gelişebilir:

• pankreatit (pankreas iltihabı);
• karaciğer patolojileri;
• bağırsak hastalıkları;
• safra yolu hastalıkları;
• immün yetmezlik;
• böbrek yetmezliği;
• kardiyovasküler hastalıklar.

sınıflandırma

Kronik duodenit çeşitli kriterlere göre ayrılır: lokalizasyon, klinik tablo, etiyoloji, morfolojik (doku) özellikleri, hastalığın evresi. Prevalansa göre, duodenumun iltihabı toplam (tüm organ tutulmuş) veya lokal (sınırlı) olabilir. Ayrıca,:

• aşağıdaki formlar
• yaygın (tüm organın mukoza zarı iltihaplıdır);
• odak (küçük bir alan iltihaplıdır);
• interstisyel (bağırsaktaki sindirim bezlerinde atrofi yoktur);

erozif ülseratif (mukoza zarında yaralar var). Morfolojik belirtiler tüm patoloji türleri için aynıdır, tek fark sürecin yaygınlığıdır. Özel tip kronik form

• duodenit – mukoza zarının ve organın kalınlaşmasıyla karakterize edilen ve hastalığın en yaygın şekli olan yüzeysel. Endoskopik muayene sırasındaki görsel verilere dayanarak aşağıdaki hastalık türleri belirlenir:
• eritemli (mukoza zarı kırmızıya döner ve şişer);
• hemorajik (kanamalar tespit edildi);
• atrofik (mukoza zarının incelmesi, yarı saydam damarlar vb. belirtileri);
• nodüler (yapıda nodüllere benzeyen küçük oluşumların varlığında); aşındırıcı (kısmi veya tam yıkım

mukoza zarının yüzeyi). Kronik evre duodenitin klinik tablosu çeşitlidir.

Enflamatuar süreç duodenal ampul bölgesinde (proksimal form) meydana gelirse, buna ampulit denir. Bazen patoloji soğanlı bölgelerde (duodenitin distal veya postbulber formu) lokalize olur. Enflamasyon nadiren büyük duodenal papillaya yayılır (papillit); daha da az sıklıkla tüm organı kaplar (yaygın duodenit). Ortak işaretler

• kronik hastalıklar midede ağrı, hazımsızlık bozuklukları (sindirim güçlüğü, midede ağırlık), kusma, bulantıdır. Alevlenme döneminde aşağıdakiler gözlenir:
• baş ağrıları;
• epigastriumda (üst karın) kramp ağrısı;
• midede ağırlık hissi;
• otonomik bozukluklar (terleme, hızlı kalp atışı, genişlemiş göz bebekleri ve diğerleri);.

genel halsizlik

Duodenit belirtileri Duodenite bağlı ağrı aniden ortaya çıkabilir veya giderek artabilir. akut faz hastalıklar. Rahatsız edici aşamada duodenum iltihabının diğer patolojilerden ayırt edilmesi zordur sindirim sistemi, Çünkü benzer özelliklerle karakterize edilir klinik belirtiler:

• yemek sırasında üst karın bölgesinde, hipokondriyumda, sternumun arkasında meydana gelen değişen yoğunlukta ağrı;
• dışkı sorunları (değişen kabızlık ve ishal);
• mide dispepsi belirtileri (yanma, ağırlık, epigastrik ve epigastrik bölgede rahatsızlık, şişkinlik, karın şişliği, bulantı, geğirme, mide ekşimesi, dilin kaplanması, ağızda acılık);
• psiko-duygusal bozukluklar (ağlamalılık, motivasyonsuz sinirlilik).

Teşhis

Bir uzman, hastanın ilk konuşması ve muayenesinden sonra kronik duodenitten şüphelenebilir. Hastanın şikayetleri ve patolojiye ilişkin anamnez (gelişim öyküsü) dikkate alınır. Teşhisin nihai olarak doğrulanması için kapsamlı bir inceleme gerekli olacaktır. Klinik duruma bağlı olarak doktor aşağıdaki testlerden birkaçını önerebilir:

Kronik duodenit tedavisi

Terapötik rejim duodenitin karmaşık tedavisini içerir. Birkaç etkinlikten oluşur:

• İlaçlarla semptomları ortadan kaldırmak farklı gruplar;
• vücudu proteinler ve vitaminlerle zenginleştirmeyi amaçlayan bir diyet;
• uzun süreli alevlenme ve ağrı kesicinin etkisiz kalması durumunda, antidepresanların reçete edilmesi;
• yardımcı tedavi halk ilaçları.

Tüm etkinlikler evde yapılmaktadır. Hızlı bir iyileşme için hastanın sigara ve alkollü içki içmeyi bırakması, stresli durumlardan uzak durması gerekir. Hastanın ihtiyacı var iyi uykular, dinlenme, akciğerler fiziksel aktivite ve düzenli yürüyüşler temiz hava. Remisyon döneminde (hastalık belirtilerinin zayıflaması veya yokluğu) belirtilir kaplıca tedavisi.

Diyet

Şiddetli duodenit bile diyetin düzeltilmesiyle tedavi edilebilir. Yalnızca doğru ürün seçimine değil, aynı zamanda bunları hazırlama yöntemine ve yeme şekline de büyük bir rol verilmektedir. Günde 5-6 kez yemek yemeniz gerekiyor. Ürünler buharda pişirilmeli, kaynatılmalı veya pişirilmelidir. Kızarmış, baharatlı, tütsülenmiş yiyecekler kesinlikle yasaktır. Diyet kısıtlamaları günlük tüketim sofra tuzu 10 g'a kadar yasaklanmış ürünler:

• krema, bisküvi şekerleme ürünleri;
• kaba lif: bezelye, mercimek, fasulye ve diğer baklagiller;
• yağlı çeşitler et: domuz eti, kuzu eti, sığır eti;
• ekşi yiyecekler; lahana turşusu, limon, sirke, kuş üzümü;
• taze pişmiş ürünler;
• güçlü kahve, çay;
• soslar dahil. mayonez, ketçap;
• yaban turpu, turp, zencefil.

Kronik duodenit için diyet şunları içerir: artan içerik sağlıklı gıda diyetinde. Menü çeşitli ve lezzetli yemeklerşunlardan oluşabilir: ürünleri takip ediyorum:

• yulaf lapası, tahıl çorbaları. Pirinç ve yulaf ezmesi özellikle faydalıdır. Sarma etkisi vardır yulaf ezmesi jölesi. Sulandırılmış sütle yulaf lapası ve çorbaların pişirilmesi tavsiye edilir.
• Püre şeklinde sebzeler. Öğle yemeğinde havuç, kabak, lahana ve patates yemenize izin verilir.
• Balık, az yağlı et. Dana eti, tavuk, tavşan, nehir balığı.
• Ekmek. Krakerlere izin verilir.
• Yumurtalar. Bunları yumuşak kaynatabilir veya omlet yapabilirsiniz.
• Süt ürünleri. Süzme peynir ve az yağlı kefir özellikle faydalıdır.

İlaç tedavisi

Duodenitin ilaçlarla tedavisi, farklı ilaç gruplarının reçete edilmesini içerir.Çoğu durumda entegre yaklaşım birkaç ilacın aynı anda uygulanmasıyla gerçekleştirilir. ilaçlar. Duodenum iltihabını tedavi etmek için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• Antibiyotikler. Tanımlarken kullanılır Helikobakter pilori. Antibakteriyel kurs 10 gün boyunca 2-3 ilacın ağızdan uygulanmasını içerir. Bunlar arasında Metronidazol, Amoksisilin, Tetrasiklin bulunur.
• Antispazmodikler. İçin kullanılır şiddetli ağrı ve belirgin rahatsızlık. İlaçlar ağrının şiddetini azaltır ve iltihap ortadan kalkar. 1-3 hafta boyunca ağızdan veya kas içinden alın. Doktorlar, doğrudan rahatlatıcı bir etkinin bir sonucu olarak, miyotropik antispazmodikler tercih ederler. düz kas organlar ağrıyı ve rahatsızlığı hafifletir. No-shpa, Papaverine, Drotaverine.
• Antasitler. Gastrointestinal sistemdeki yüksek asitle etkili bir şekilde mücadele eden ilaçlar. İlaçlar tabletler, emülsiyonlar, jeller ve solüsyonlar şeklinde üretilir. Ortalama tedavi süresi 2-4 haftadır. En çok etkili ilaçlar: Maalox, Fosfalugel, Gaviscon.
• Histamin blokerleri. Bunlar salgıyı (hidroklorik asit üretimini) azaltan ilaçlardır. Tabletlerle tedavi süresi 3-4 haftadır. Popüler salgı önleyici ajanlar: Omeprazol, Pantoprazol, Ranitidin.
• Prokinetik. Düzenleyen ilaçlar motor aktivite bağırsaklar. Geçişi hızlandırın dışkı Gastrointestinal sistem yoluyla peristaltizmi iyileştirir, düz kasları uyarır. Tabletlerle tedavinin seyri birkaç günden birkaç aya kadar değişir. Bunlar arasında şunlar yer alır: Itomed, Cerucal, Motilium.
• Sindirim için enzimler. Proteinlerin, yağların, karbonhidratların parçalanma sürecini normalleştirin. Tüketildikten sonra gıdanın sindirim süreci normalleşir. Tedavi süresi 10-14 gündür. En iyi çoklu enzim ilaçları: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Proton pompa inhibitörleri. Tabletlerin etkisi mide suyu üretimini azaltmayı amaçlamaktadır. Her zaman antibakteriyel ilaçlarla karmaşık tedavide kullanılırlar. Tedavi süresi birkaç günden birkaç aya kadar değişir. En iyi ilaçlar: Acrylanz, Gastrozol, Omez.

Halk ilaçları

Kronik duodenit, bir doktora danışıldıktan sonra daha da tedavi edilebilir. şifalı otlar. Aşağıdaki tarifleri kullanırsanız duodenumun işlevlerini eski haline getirmek ve sindirimi normalleştirmek hızlı bir şekilde gerçekleşecektir:

• 1 numaralı bitkisel kaynatma. Solucan otu, Hint kamışı ve kediotu kökleri ile anason meyvesinden birer parça alın. 5 gr karışıma 0,5 litre su dökün ve kısık ateşte 15 dakika kaynatın. Et suyunun 2 saat demlenmesine izin verin, ardından süzün ve 14 gün boyunca yemeklerden 1 saat önce günde 3 defa 0,5 bardak alın.
• 2 numaralı bitkisel kaynatma. Eşit miktarda kantaron otu, Hint kamışı ve karahindiba kökü ve pelin otunu karıştırın. Bir yemek kaşığı. l. Koleksiyonu 200 ml suda kaynatın, ardından 20 dakika demlenmesini bekleyin, süzün, günde 3 defa 1/3 bardak kullanın. Tedavi süresi 2 haftadır.
• Deniz topalak yağı. 500 gr taze deniz topalakını alın, yıkayın, kurutun ve ezin. Ezilmiş meyvelerin üzerine 0,5 litre bitkisel yağ dökün ve bir hafta demlenmesine izin verin. Daha sonra ürünü süzün, keki bir elekle ovalayın, günde bir kez aç karnına 1 yemek kaşığı tüketin. l. Kendinizi 2 hafta boyunca deniz topalakıyla şımartın. 7 gün sonra terapi tekrarlanabilir.

İnsan bağırsağı birkaç bölümden oluşur ve bunların her birinde inflamatuar süreçler meydana gelebilir. Duodenumun üst segmentindeki iltihaplanmaya duodenit denir. Duodenum, aralarındaki ara bölümdür. ince bağırsak ve midedir ve konumu nedeniyle çifte enfeksiyon riskine maruz kalır: aşağı doğru yol mide içeriğiyle birlikte ve artan bağırsak bölümleriyle birlikte.

Duodenitin kendisi ayrı bir hastalık olarak yaygın değildir. Tipik olarak duodenum, gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarından dolayı iltihaplanır:

• gastrit,
• pankreatit,
• kolesistit,
• ve diğerleri.

Bu patolojinin görülme sıklığının kişinin yaşı veya cinsiyeti ile hiçbir bağlantısı yoktur; çeşitli gruplar hastalar.

Ortaya çıkan sebep inflamatuar süreç duodenumda, mukoza zarında hasar var. Çoğu zaman bu, yüksek asit konsantrasyonuna sahip içeriklerin mideden gelmesi durumunda meydana gelir. Bağırsaklara nüfuz eden hiperasit özelliklere sahip mide suyu, mukoza tabakasını tahriş eder ve akut inflamasyona yol açar.

İkincil duodenit, gıda kitlelerinin bağırsağın duodenumunda tutulmasının bir sonucudur. Bu fenomenin nedeni duodenostasistir - bağırsak tüpünün duvarlarının tonunun azalması, bunun sonucunda mide içeriğinin uzun süre üst kısımda kalması ve mukoza zarını olumsuz etkilemesi. Duodenostasis ayrıca gıdanın geçişine engel olan bir şeyin varlığından da kaynaklanabilir (yapışmalar, iltihap veya ameliyat sonrası yara izleri).

Duodenumun akut inflamasyonunun ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• suistimal etmek baharatlı yiyecekler ve alkollü içecekler;
• yabancı bir cisim nedeniyle mukoza zarının yaralanması.

Sindirim sistemi patolojilerinin arka planında kronik bir hastalık gelişir:

Gastroenterologlar duodenit oluşumunda özel bir rol veriyor bakteriyel enfeksiyon Helicobacter pylori'nin neden olduğu. Bu mikroorganizmanın gastrit ve mide ülserlerinin ana nedeni olduğu düşünülmektedir. Uzun zamandır bakteri vücutta asemptomatik olarak bulunabilir ve mevcutsa uygun koşullarçoğalmaya başlıyor, teşvik ediyor artan salgı midede hidroklorik asit. Aşırı asidik ortam bağırsak mukozasını bozar ve Helicobacter'den kurtulmazsanız duodenit er ya da geç duodenum ülseri ile sonuçlanacaktır.

Kronik inflamasyonun gelişimi, eylem tarafından daha da desteklenir. olumsuz koşullar uzun bir süre boyunca:

• düzensiz ve sağlıksız beslenme;
• odakların varlığı kronik enfeksiyonlar vücudun diğer sistemlerinde (cinsel organlarda, nazofarenkste vb.);
• şiddetli stres;
• kötü alışkanlıklar;

Duodenit belirtileri

Enflamasyon üst bölüm bağırsaklar parlak olmadan geçebilir belirgin işaretler, ancak çoğu durumda semptomları sürekli veya periyodik olarak hala kendini gösterir. Aşağıdaki şikayetlerin varlığında bir şeylerin ters gittiğinden şüphelenebilirsiniz:

Şu tarihte: çeşitli türler duodenit, inflamasyonun klinik tablosu farklı olabilir, bu da anamneze dayalı bir tanının daha doğru bir şekilde kurulmasını mümkün kılar.

1. Yiyecek duodenumdan yavaşça geçtiğinde (duodenostaz), ağrı epigastrik bölgede ve sağ hipokondriyumda lokalize olur. Acı verici hisler Saldırılar var, patlama, bükülme karakteri var. Acı eşlik ediyor şiddetli şişkinlik karın, sıvı transfüzyonu hissi, gürleme. Ağızda acı bir tat görünebilir ve kusma meydana gelirse çoğunlukla safradır.
2. Duodenitin ülserle kombinasyonu verir şiddetli ağrı aç karnına. Enflamasyonun başka semptomları da mevcuttur, ancak duodenal ülserin varlığından şüphelenmeye izin veren şey "aç" ağrıdır.
3. Bağırsakların alt kısımları da iltihaptan etkilenirse ağrı mideden ince ve kalın bağırsak bölgesine “iner”. Hasta kolit, enteritin karakteristik sorunlarından endişe duyuyor: ishal, artan peristaltizm, şişkinlik.

Hastalığın uzun seyri duodenal mukozanın atrofisi gibi ciddi bir sonuca yol açar. Aynı zamanda sindirim enzimlerinin salgılanma süreci bozulur, besinlerin parçalanması ve besinlerin bağırsaklarda emilimi bozulur. Bu zaten sadece gastrointestinal sistemin çoklu patolojilerini tehdit etmekle kalmıyor, aynı zamanda tüm vücudun organlarının işleyişini de etkiliyor: anemi gelişir, mikro element eksikliği, vitamin eksikliği, kardiyovasküler, kas, sinir sistemi. Geri dönüşü olmayan sağlık sorunlarına yol açmasını beklemeden, hastalığın erken aşamada teşhis edilmesi önemlidir.

Duodenit teşhisi için gastroenteroloji alanında bir uzmana başvurmanız gerekir. Karın anamnezi ve palpasyonuna dayanarak ön tanı koyabilecektir: palpasyon sırasında epigastrik bölgede ağrı olacaktır. Duodenitin doğasını ve diğer hastalıklardan farklılığını açıklığa kavuşturmak için objektif çalışmalar yürütülmektedir:

Duodenitin sınıflandırılması

Duodenum iltihabı (duodenit) bölünmüş bir hastalıktır çeşitli türler Lokalizasyona, akışın doğasına, patojene vb. göre Bu hastalığın yaklaşık sınıflandırması şöyle görünür:

1. Etiyolojiye göre:

• akut duodenit- beklenmedik bir olayla karakterize, canlı semptomlar, kısa süreli, akıntılı, balgamlı ve ülseratif formda olabilir;
• kronik inflamasyon– uzun süre (birkaç yıla kadar) zayıf bir şekilde varlığını sürdürür klinik belirtiler; olarak hareket edebilir bağımsız hastalık(birincil) veya diğer patolojilerin bir sonucu olarak (ikincil duodenit).

2. İltihap odaklarının konumuna göre:

• yaygın(yaygın);
• yerel– pilitis (majör papillanın iltihabı), bullitis (proksimal duodenit), postbulber duodenit (distal lezyon).

3. Mukoza zarındaki hasarın derinliğine göre:

• yüzey(ödem, hiperemi);
• geçiş reklamı(derin katmanlara nüfuz ederek);
• atrofik(iltihaplanma bölgesinde mukoza zarının incelmesi ve yokluğu);
• aşındırıcı(bağırsak duvarlarında erozyon ve yaraların ortaya çıkması).

İÇİNDE özel grup mantar enfeksiyonu, tüberküloz, immün yetmezlik koşulları, Crohn hastalığı ve diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkan spesifik duodeniti tanımlar.

Duodenit tedavisinde ana yön gelişme ve uyumdur. terapötik diyet. Ana prensibi mide ve bağırsakların mukoza zarı üzerindeki en yumuşak etkidir. Şu anlama gelir:

Doğuma kadar en az 10-12 gün sıkı bir diyet uygulanmalıdır. akut dönem iltihaplanma. Kronik duodenit durumunda, hastalığın şekline ve diğer patolojilerle kombinasyonuna bağlı olarak hastaya ömür boyu diyet uygulaması önerilir:

• tablo No. 1, 1b – en ülseratif varyant gelişim;
• Tablo No. 2 – düşük asitli gastrit için;
• tablo No. 5 – karaciğer, safra kesesi ve safra kanallarının patolojileri için;
• tablo No. 5p - pankreatit varlığında.

Tedavi edici diyetin başka seçenekleri de vardır; hangisinin belirli bir hasta için daha uygun olduğuna doktor tarafından muayene sonrasında karar verilmelidir. Genel öneriler Duodenit için beslenme aşağıdaki gibidir:

1. Süt ürünleri ve yağlar: tam yağlı süt, fermente sütlü içecekler, taze süzme peynir, ekşi krema, orta sertlikte yumuşak peynirler, çaya, çorbalara, yulaf lapasına süt eklenmesi; tereyağı, rafine bitkisel yağlar; buharda pişirilmiş omlet.
2. İlk yemekler: güçlü olmayan sebze suyuna dayalı çorbalara izin verilir et suyu, sütlü. Önerilen kıvam püre çorbası, kremalı çorbadır (tüm katı malzemeler çorbaya püre halinde eklenir).
3. Yulaf lapası ve garnitürler: su veya sütte pişirilmiş tahıllar (pirinç, karabuğday, irmik, yulaf ezmesi); küçük makarna Listelenen ürünlerden güveçler ve pudingler.
4. Sebzeler: haşlanmış patates, havuç, kabak, karnabahar, brokoli (tümü püre halinde).
5. Meyveler: yumuşak, asidik olmayan meyveler ve meyveler, tercihen pişmiş veya haşlanmış (kompostodan), köpük şeklinde.
6. Et ve balık, haşlanmış kıyma, buharda pişirilmiş pirzola, köfte ve diğer doğranmış yemekler şeklinde az yağlı çeşitlerdir.
7. İçecekler: tatlı meyveler ve kurutulmuş meyvelerden oluşan kompostolar, jöle, kuşburnu kaynatma, zayıf çay, suyla seyreltilmiş sebze suları.
8. Ekmek ürünleri: krakerler, kurutulmuş beyaz ekmek.

Aşağıdakiler yasaktır:

• yumuşak ekmek ve pasta ürünleri;
• baklagiller;
• kaba tahıllar (inci arpa, darı);
• büyük makarna;
• çırpılmış ve haşlanmış yumurtalar;
• tam yağlı süt;
• yağlı ve baharatlı peynirler;
• yağlı et ve balık;
• dondurma, tatlılar;
• güçlü çay ve kahve;
• soda;
• alkol;
• sıcak baharatlar ve soslar;
• Bir pişirme yöntemi olarak kızartma.

Duodenum iltihabının tedavisi

Duodenit tedavisi ilaç tedavisini, fizyoterapiyi ve spa yöntemleri. Akut inflamasyon veya kronik bir hastalığın alevlenmesi sırasında semptomatik tedavi endikedir:

Kronik duodenit formu şunları içerir: uzun süreli kullanım Bir gastroenterolog tarafından reçete edilen ilaçlar:

• antikolinerjikler (Atropin, Gastrocepin, Peritol) ağrıyı azaltır;
• enterosorbentler ve antasitler (Enterosgel, Smecta, Phosphalugel), mukoza zarının olumsuz faktörlerin etkilerinden korunmasına yardımcı olur;
• iyileştirici ve antiinflamatuar ajanlar (Duogastron, Metilurasil, B vitamini, aloe özü) doku yenilenmesini arttırır ve inflamasyonun ilerlemesini önler;
• dopamin blokerleri (Cerucal, Reglan) mide bulantısı ve kusmayla mücadele eder; motor fonksiyonu duodenum;
• sakinleştiriciler (kediotu, anaç) nevrasteni belirtileriyle baş eder, sıklıkla hastalıkla birlikte duodenit.

İkincil inflamasyon, her şeyden önce altta yatan hastalıktan kurtulmayı gerektirir, ancak bu durumda duodenit tedavisi olumlu ve uzun vadeli bir etki sağlayacaktır. Oldukça nadir görülen bir duodenit formu, akut bir durum olan balgamdır. cerahatli iltihaplanma Cerrahi olarak tedavi edilir ve ardından antibiyotik tedavisi uygulanır. Fizyoterapötik prosedürler, hastalığın alevlenmesi olmadan gerçekleştirilen duodenite yardımcı olarak kullanılır:

• epigastrik bölgenin ısıtılması;
• parafin ve ozokerit uygulamaları;
• ultrason;
• diadinamik terapi;
• manyetik terapi;
• elektro uyku;

Fizyoterapi, lenf akışını ve organlara kan akışını etkinleştirmeye yardımcı olur karın boşluğu, ağrıyı azaltır, antiinflamatuar etkiye sahiptir, sindirim sisteminin salgı fonksiyonunu iyileştirir.

Remisyon döneminde duodenitli tüm hastalar tedavi edilir. sanatoryum koşulları nüksetme oranlarını azaltmak için.

Duodenum iltihabının (duodenit) halk ilaçları ile tedavisi

Duodenum durumunda halk ilaçlarıyla kendi kendine tedavi önerilmez, çünkü iltihaplanma sürecinin türlerini ve ciddiyetini anlamadan işleri daha da kötüleştirebilirsiniz. Ancak doğal ilaçlar, tıbbi reçetelere ek olarak ve tedaviyi yapan gastroenteroloğa danışılarak kullanıldığında duodenitle mücadelede nasıl yardımcı önlem olarak kullanılabilir?

Halk ilaçlarının alınması, mide suyunun agresifliğini azaltmayı, bağırsak mukozasını etkilerinden korumayı ve yenilemeyi amaçlamalıdır. Bitkisel ilaçlar, arı ürünleri ve yağlar bu amaçlarla başarıyla kullanılmaktadır.

Duodenum iltihabını tedavi etmek için en etkili 10 tarif:

Önleme inflamatuar hastalıklar duodenum

Bir kişi zaten bu nahoş hastalıkla karşılaşmışsa, onun için ilk öncelik önlemlere uymaktır. ikincil önleme. Duodenitin duodenum ülserine geçişinin nüksetmesini ve iltihaplanma sürecinin daha da yayılmasını önlemeyi amaçlamaktadır.

Duodenitli bir hasta bir gastroenteroloğa kayıtlıdır ve rutin muayenelerönleyici tedbirlerin incelenmesi ve düzeltilmesi amacıyla. Kural olarak, bir diyete uymak, önerilen ilaçları almak ve ülser önleyici tedaviden oluşurlar. Şu tarihte: yüksek riskÜlser oluşursa, ülser öncesi durumun hızlı ve etkili bir şekilde giderilmesi için hastaya hastaneye yatırılması tavsiye edilir.

Duodenumun iltihaplanmasına duodenit denir. Çoğu zaman bu durum, hastanın zaten sahip olduğu bazı kronik hastalıklar tarafından tetiklenir. Bazen iltihaplanma sürecinin nedeni diyete uymamak, hamburger ve kızarmış yiyeceklere duyulan sevgidir.

Hastalığa genetik yatkınlığı olan herkesin, duodenal inflamasyonun neden oluştuğunu ve bazen göz ardı edilmesi çok kolay olan semptomlarını bilmesi gerekir.

İnflamasyonun gelişim nedenleri

Mide ve duodenum iltihabının birçok nedeni vardır. Bunun nedeni çeşitli mekanik faktörler veya vücutta mevcut olan kronik hastalıklar olabilir.

Duodenumdaki iltihabın ana nedenleri:

• yetersiz beslenme, diyet eksikliği;
• karın travması;
• mukoza zarındaki agresif maddelere maruz kalma;
• sigara ve alkol;
• bazı ilaçları uzun süre almak (örneğin aspirin);
• kalıtsal yatkınlık.

Mukoza zarı da uzun süreli temastan dolayı iltihaplanır. helmint istilası, gastrit, hepatit, kolesistit veya endokrin sistem hastalıklarının varlığı. Bu durumda, öncelikle altta yatan hastalığın uzun süreli iyileşmesini sağlamanız ve ancak o zaman ondan kaynaklanan soruna karşı harekete geçmeniz gerekir.

Hastalığın belirtileri

Duodenum iltihabı belirtileri hafiftir. Refahtaki bozulmayı genel halsizlik veya aşırı yemeye bağlayarak bunları gözden kaçırmak kolaydır. Bir süre sonra belirtiler yoğunlaşır.

Dikkatli olmanız gerekenler:

• hazımsızlık - yemek yeme isteksizliği veya tersine sürekli açlık;
• sürekli geğirme, mide ekşimesi;
• şişkinlik, dışkı bozukluğu;
• açlık mide bulantısı;
• periyodik hafif ağrı(çoğunlukla hiç hissedilmez);
• vücudun genel zayıflığı.

Endoskopik muayene sırasında sıklıkla duodenum iltihabı tanısı konulan irmik belirtisi görülebilir. Sindirim organının mukozasında küçük noktalar şeklinde görünür.

Duodenit türleri

Yerine ve yaygınlığına bağlı olarak hastalık çeşitli türlere ayrılır. Akut inflamasyon 12. duodenum, hızlı bir seyir ile karakterize edilen keskin belirtilerle hissedilir. Kronik vakalarda, kural olarak klinik tablo silinir, semptomlar yavaşlar ve hastalık pratikte birkaç yıl boyunca kendini göstermez.

Ayrıca duodenumun duodeniti yaygın ve lokal olabilir, bu da mukoza üzerindeki kapsamını belirler.

Teşhis

Duodenum iltihabı tanısı bir anket, muayene, laboratuvar ve endoskopik muayene. Konsültasyonda, gastroenterolog, ziyaret birincil ise hastalıkların yanı sıra yaşamın tam bir geçmişini toplar.

Muayene sırasında hasta herhangi bir şey fark etmeyebilir. ağrı. Duodenumun durumu, gizli kan için bir ortak program ve dışkı testi kullanılarak daha doğru bir şekilde teşhis edilebilir.

Ancak en önemli tanı yöntemi özofagogastroduodenoskopidir (EFGDS). Uzman, ucunda mikro kamera bulunan özel bir tüp kullanarak sindirim sisteminin tüm kısımlarını inceler. İşlem sırasında ayrıca biyopsi alabilir, ilaç enjekte edebilir veya kanama erozyonunu dağlayabilirsiniz.

Sadece bir doktor duodenum iltihabını doğru bir şekilde teşhis edebilir, semptomları değerlendirebilir ve belirli bir durumda gerekli olan tedaviyi reçete edebilir.

Tedavi

Mide ve duodenumda meydana gelen iltihaplanmanın tedavisi ancak kapsamlı olabilir. İlaçların etkisi hemen fark edilir, ancak sağlığın korunması ancak doktorun önerdiği belirli bir diyetin uygulanmasıyla mümkündür.

Duodenumdaki hasar nasıl tedavi edilir:

1. İlaç al. Burada zarflayıcı ilaçlar, mide salgılarının üretimini azaltan ilaçlar, yara iyileştirici ve antiinflamatuar ilaçlar kullanılmaktadır. Helicobacter pylori mikroorganizmasını aşılamak mümkünse, antibiyotikler reçete edilir ve eğer iltihap nedeniyle gelişirse kronik stres, sakinleştiriciler alınır.
2. Bir diyet uygulayın. Kızartılmış ve yağlı olan her şey, yağda veya domuz yağıyla pişirilen çok malzemeli yemekler kesinlikle yasaktır. Çiğ sebze ve meyvelerin, turşuların, turşuların, fazla baharatlı yemeklerin tüketilmesi tavsiye edilmez. Fast food ve diğer gastronomik çöpler, tatlılar ve unlu mamuller kesinlikle yasaktır. Diyet, öğütülmüş haşlanmış gıda ürünlerinden ve orta sıcaklık koşullarından oluşur.
3. Reddetmek kötü alışkanlıklar. Alkolün mukoza üzerinde zararlı bir etkisi vardır ve aç karnına sigara içenler de iltihaptan muzdariptir. Sağlıklı olabilmek için bu konudaki görüşlerinizi yeniden gözden geçirmenizde fayda var.
4. Fizik tedaviye başvurun. Işık veya akımla tedavi yalnızca remisyon aşamasında endikedir. Bu tür prosedürler uygulamaya yardımcı olacaktır genel sağlığın iyileştirilmesi vücut, organlardaki kan dolaşımını iyileştirir, bağışıklık sistemini güçlendirir.

Katılan hekim tarafından reçete edilen duodenum 12'nin tedavi taktiklerine uymak gerekir. Tamamını sadece o görüyor klinik tablo hastalıklar ve en uygun tekniği seçebilecektir.

Olası komplikasyonlar ve prognoz

Hasta okuma yazma bilmeyen bir uzmanla karşılaşırsa veya zamanında tedavi almazsa, hastalık daha fazla hastalığın gelişmesine katalizör olur. ciddi komplikasyonlar ortadan kaldırılması daha fazla zaman ve çaba gerektirecektir.

Bağırsak mukozasının iltihaplanması sonrası komplikasyonlar:

• lenfanjiektazi - kan damarlarının genişlemesi ve organ dokusunun şişmesi;
• duodenal ampulün erozyonu veya ülseri;
• mide mukozasının iltihabı;
• doku deformasyonu, kısmi bağırsak tıkanıklığı;
• mide-bağırsak kanseri.

Zamanında bir doktora danışırsanız ve ardından uzmanın tüm tavsiyelerine uyulursa prognoz olumludur. DPC için doğru yapılandırılmış tedavi taktikleri, uzun vadeli ve bazen ömür boyu remisyon elde edilmesine yardımcı olur.

Önleme

Duodenumun bir defalık iltihabı durumunda, önleyici tedbirler sürekli olarak gerçekleştirilmelidir. Hastalıkları önleme başarısının yarısı önerilen diyete uymaya bağlıdır.

Ayrıca herhangi bir ilaç kullanmamalısınız, özellikle de aşağıdakileri içerenler: asetilsalisilik asit, bir gastroenteroloğa önceden danışmadan. Daha az maruz kalmalı stresli durumlar, yol göstermek sağlıklı görüntü hayat, alkol ve sigara içmeyi bırak.

Ancak bu kurallara uyarak hastalığın stabil bir şekilde iyileşmesini sağlamak, çeşitli komplikasyonlardan kaçınmak ve sindirim sorunlarını unutmak mümkün olacaktır.