Uzun süreli kok kullanımı sonuçları. Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri öldürüyor mu? Uyuşturucu aldıktan sonra vücut nasıl restore edilir

Cinsel açıdan aktif olan her kadın, doğum kontrol yöntemi seçme sorunuyla karşı karşıyadır. Modern farmasötikler geniş bir doğum kontrol yöntemi yelpazesi sunar. İstenmeyen hamileliğe karşı korunmanın en popüler yollarından biri oral kontraseptif (OC) almaktır. Bu ilaçlar belirli bir dozda hormon içerir ve bu nedenle kadınların genellikle hap almanın özellikleri, kontrendikasyonları ve olası yan etkileri ile ilgili birçok sorusu vardır. Site, hormonal ilaçların sağlığa zarar vermeden nasıl doğru şekilde alınacağını sordu Yauza Klinik Hastanesi'nin jinekologu, Nadezhda Konstantinovna Glukhova.

Modern bir kadın, iyi seçilmiş bir ilacın vücudun durumu üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığını bilmelidir. Ancak genç kadınların bir uzmana önceden danışmadan oral kontraseptifleri bağımsız olarak reçete ettiği ve bunları yıllarca kullandığı durumlar vardır. Her şeyden memnunlar çünkü bu oldukça güvenilir bir doğum kontrol yöntemi ve aynı zamanda adet döngüsünün kontrolüne de izin veriyor. Ancak ne yazık ki, bu tür kontrolsüz, uzun süreli kullanım sonuçta bazen adetin tamamen yokluğuna yol açmaktadır. Bu durumda elbette randevuyu iptal etmeniz, bir uzmana başvurmanız ve döngüyü geri yüklemeye karar vermeniz gerekir.

Tamam hakkındaki mitler

Kadınlar arasında ilaç almanın vücudun işleyişinde sorunlara yol açabileceğine dair bir efsane vardır: kilo alımı, deri döküntüleri, artan kan basıncı. Ancak böyle bir reaksiyon ancak ilacın yanlış seçilmesi durumunda ortaya çıkabilir.

Oral kontraseptiflerin seçimi, kadın ve erkek hormonları, karaciğer ve böbreklerin ultrasonu, idrar testleri, kan biyokimyası ve ilgili şikayetler durumunda meme bezlerinin ve pelvik organların ultrasonu testlerinin sonuçlarına dayanmaktadır.

Ayrıca, doktorun tıbbi geçmişi dikkate alması ve belirli faktörleri (yaş, hamilelik ve mevcut hastalıklar) dikkate alarak ilacı seçmesi gerekir.
Geçen yüzyılda, erkek cinsiyet hormonlarını içeren doğum kontrol hapları gerçekten de reçete edildi. Bu, ilk nesil doğum kontrol yöntemiydi; o zamanlar mevcut olan tek haptı. Bunları alan kadınlar aşırı kilolu olabilir, vücut tüyleri artabilir ve sesleri kalınlaşabilir.

Artık bu tür doğum kontrol ilaçları kullanılmıyor ve modern haplar vücudun durumunu ve işleyişini olumsuz etkilemiyor

Öte yandan, ilaçların seçimi her zaman bireyseldir ve her özel durumda vücudun tepkisine odaklanılmalıdır. Şikayetlerin ortaya çıkması durumunda randevu her zaman ayarlanabilir. En yeni nesil OC'lerin kullanımıyla neredeyse hiç kilo sorunu yaşanmaz: nadir durumlarda bir kadın 1-2 kg kazanabilir. Ancak diyet önerilerine yalnızca ilaç alırken değil, her zaman uyulmalıdır.

Yeme alışkanlıkları da son derece nadiren değişir. Genellikle endişelere ve kendi kendine hipnoza yatkın duygusal kadınların vücudunda bazı değişiklikler meydana gelir.

Kadınların OK alırken bir diğer korkusu da libido azalması riskidir. Bu ancak ilacın yanlış seçilmesi durumunda gerçekleşebilir. Doğru seçilmiş bir ilaç cinsel aktiviteyi hiçbir şekilde etkilemez.

OC alırken ortaya çıkan hastalıklar

Bir kadının doğum kontrol hapı alırken vajinal kandidiyaz - "pamukçuk" geliştirmesi olur. Bunun nedeni, hormon alırken kadınların bağışıklığının biraz azalmasıdır. Yeterli tedavi, kural olarak, tam bir iyileşmeye yol açar.

Bir kadının alt ekstremitelerde şiddetli varisli damarları varsa, hastalık ilaçlarla da kötüleşebilir ve buna şişlik de eşlik edebilir.

Herhangi bir OK alırken vücudun iyileşebilmesi için ara vermek gerekir, ancak doğum kontrol haplarının 2 yıl boyunca sürekli olarak alınmasının optimal olduğu kabul edilir.

Bir kadın oral kontraseptif kullanıyorsa, koruyucu muayene için yılda bir kez bir jinekoloğa başvurmalıdır. Jinekolog, ilacın en uygun şekilde seçilip seçilmediğine, almaya devam edip etmeyeceğine veya almayı bırakacağına karar vermelidir. Bunu muayene, anamnez ve bir dizi teste dayanarak belirler.

Doğum kontrol hapı kullanımını bırakırken şu kurala uymak önemlidir: Pakete başlanmışsa sonuna kadar bitirilmelidir.

Paketi bitirmeden OK almayı bırakırsanız adet döngüsünde bozulmaya neden olabilirsiniz ve bunun ne kadar süreceğini tahmin etmek imkansızdır. İyileşmesi vücudun bireysel özelliklerine bağlı olacaktır. Adet döngüsünün başarısızlığı, doktor kontrolü olmadan ve gerekli molalar olmadan uzun süreli (5-7 yıl) sürekli ilaç kullanımı durumunda da ortaya çıkabilir.

Aşağıdaki hastalıkların ortaya çıkması durumunda hastanın OC almayı bırakması gerekir:

• Oligomenore (seyrek adet görme)
• Poliplerin görünümü
• Servikal kanal ve endometriyumun hiperplazisi. Bu, OK alırken son derece nadir görülen bir durumdur. Bu, üremenin artmasına ve bazı durumlarda rahim boyutunun artmasına neden olan hücre yapısında bir değişikliğe dayanmaktadır.

Kim OK almayı bırakmamalıdır?

• Ağır adet kanaması ve şiddetli ağrının eşlik ettiği endometriozis
• Hiperandrojenizm (erkek cinsiyet hormonlarının fazlalığı)
• Fonksiyonel kistler

Çok sayıda hamilelik geçiren ve başka çocuk sahibi olmayı planlamayan kadınlar, bu doğum kontrol yöntemini terk etmemelidir, çünkü kürtaj, kadınların sağlığı için - yalnızca üreme işlevi için değil, bir bütün olarak tüm vücut için - büyük bir strestir. Bir kadın hamile kaldığında tüm organ ve sistemler yeniden yapılanır ve çocuk doğurabilecek şekilde çalışmaya başlar. Bu nedenle eğer bir kadın diğer yöntemlerle kendini etkili bir şekilde koruyamıyorsa bu seçim en güvenilir olanıdır.

Doğum kontrol haplarını bıraktıktan ne kadar süre sonra hamile kalabilirsiniz?

Bu, ilaçları alma süresine bağlıdır. Bir kadın 2-3 aydır hap kullanıyorsa hemen hamile kalması mümkün ve hatta arzu edilir. Bu kadar kısa bir kursla sözde toparlanma etkisi elde edilir - kontraseptifler iptal edildiğinde kadının yumurtalıkları aktif olarak çalışmaya başlar ve çoğu durumda hamilelik hemen gerçekleşir.

Eğer kadın 2 yıl ve daha uzun süre ilaç kullanıyorsa bir ay süreyle bariyer yöntemleri kullanması önerilir. Kural olarak vücut bir ay içinde tamamen iyileşir. Yumurtlama neredeyse anında geri yüklenir. İlaçların kesilmesinden sonra kalıcı etki umuduyla diğer koruma yöntemlerini kullanmayan kadınlar için buna özellikle dikkat edilmelidir.

İlaçların kesilmesinden sonra uzun süre gebelik oluşmuyorsa bunun hormonal kontraseptif kullanımıyla hiçbir ilgisi yoktur. Büyük olasılıkla bu, ortaklardan birinde sağlık sorunlarına işaret ediyor. Bu basit yorgunluk, aşırı çalışma, vitamin eksikliği veya üreme fonksiyonuyla ilgili sorunlar olabilir.

Günümüzde kadın kısırlığına kıyasla erkek kısırlığı sorunu ilk sırada yer almaktadır.

Kısır bir çift muayeneye geldiğinde, doktor önce kocaya testler önerir: Bir erkeğin muayeneye girmesi daha kolay ve daha hızlıdır. Yalnızca bir testi, bir spermogramı geçmesi gerekir; bundan sonra daha ileri muayene ve tedavinin nasıl yapılandırılması gerektiği netleşir. Partner sağlıklıysa, kadına bir muayene reçete edilir: hormonal seviyeleri kontrol etmek, ultrason yapmak ve muhtemelen gerekirse fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmek gerekir. Ayrıca kadınların adetlerinin belirli bir gününde test yaptırmaları gerekmektedir. Elbette bu nedenle kısırlığın nedeninin tespit edilmesi için gereken süre uzar.

Uyuşturucu aldıktan sonra vücut nasıl restore edilir?

İlaçların vücut üzerinde olumsuz bir etkisi olmasını önlemek için, herhangi bir kadının basit bir kurala uyması gerekir - uygun doğum kontrol yöntemini seçmek için bir doktora danışmalısınız.

Tamam gösterilmediğinde diğer seçenekleri seçebilirsiniz:

• Bariyer yöntemi (erkek veya kadın prezervatifi)
• Hormonal bileşen de dahil olmak üzere rahim içi cihaz
• Vajinal halka
• İntradermal implantlar
• Cilt yaması

Bu doğum kontrol haplarının son üçü, bir kadının vücuduna gastrointestinal sistemi atlayarak giren ve sonuç olarak onu gastrointestinal sistemden kaynaklanan yan etkilerden kurtaran mikro dozlarda hormon içerir.

Doğum kontrolü yöntemi, hangi endikasyonların ve kontrendikasyonların olduğuna, bir kadının doğum kontrolünü yalnızca hamileliğe karşı korunmak için mi kullandığına veya kendisine başka hedefler (enfeksiyonlardan korunma, tedavi vb.)

Doktor ayrıca kadının organizasyon düzeyini de dikkate alır - örneğin, bazı hastalar hap almayı unuttuklarını söyler, bu durumda bu yöntem elbette onlara uymayacaktır. Vajinal halka kullanmaları önerilir - bağımsız olarak 21 günde bir takılır.

OK almaya kontrendikasyonlar

• Karaciğer yetmezliği
• Böbrek yetmezliği
• Tromboz eğilimi
• Onkolojik hastalıklar (herhangi bir yer)

Her kadın şunu bilmelidir: Vücut için istenmeyen sonuçları ortadan kaldırmak için bir uzmana danışmak ve bir takım basit kurallara uymak gerekir. Doğum kontrol yönteminin seçimi her zaman öncelikli olarak hastanın bireysel özelliklerine ve sağlık durumuna bağlı olmalıdır.

Önceki yayınlardan hormonal kontraseptiflerin (GC, OK) düşük yapıcı etkisini biliyoruz. Son zamanlarda medyada OK'nin yan etkilerinden muzdarip kadınların yorumlarını bulabilirsiniz, bunlardan birkaçını yazının sonunda vereceğiz. Bu konuya ışık tutmak için, bu bilgiyi Sağlığın ABC'si için hazırlayan ve aynı zamanda GC'lerin yan etkileri hakkında yabancı çalışmalar içeren makalelerin parçalarını bizim için çeviren bir doktora başvurduk.

Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri.

Diğer ilaçlar gibi hormonal kontraseptiflerin etkileri de içerdikleri maddelerin özelliklerine göre belirlenir. Rutin doğum kontrolü için reçete edilen doğum kontrol haplarının çoğu 2 tür hormon içerir: biri gestagen, diğeri östrojen.

Gestagenler

Progestojenler = progestojenler = progestinler- Yumurtalıkların korpus luteum'u (yumurtalıkların yüzeyinde yumurtlamadan sonra ortaya çıkan bir oluşum - yumurtanın salınması), küçük miktarlarda - adrenal korteks tarafından ve hamilelik sırasında - plasenta tarafından üretilen hormonlar. Ana gestagen progesterondur.

Hormonların adı, rahim endotelini döllenmiş bir yumurtanın gelişimi için gerekli duruma yeniden yapılandırarak ana işlevlerini yansıtır - "gebeliğin devamı" = "gebeliğin sürdürülmesi". Gestagenlerin fizyolojik etkileri üç ana grupta toplanır.

1. Bitkisel etki. Normal bir adet döngüsü için çok önemli olan östrojenlerin etkisinden kaynaklanan endometrial proliferasyonun ve bunun salgısal dönüşümünün baskılanmasında ifade edilir. Hamilelik meydana geldiğinde, gestagenler yumurtlamayı baskılar, uterusun tonunu düşürür, uyarılabilirliğini ve kasılabilirliğini azaltır (hamileliğin “koruyucusu”). Progestinler meme bezlerinin “olgunlaşmasından” sorumludur.
2. Üretken eylem. Küçük dozlarda progestinler, yumurtalıktaki foliküllerin olgunlaşmasından ve yumurtlamadan sorumlu olan folikül uyarıcı hormonun (FSH) salgılanmasını artırır. Büyük dozlarda gestagenler hem FSH'yi hem de LH'yi (androjenlerin sentezinde rol oynayan luteinize edici hormon ve FSH ile birlikte yumurtlamayı ve progesteron sentezini sağlar) bloke eder. Gestagens, sıcaklıktaki artışla kendini gösteren termoregülasyon merkezini etkiler.
3. Genel eylem. Gestagenlerin etkisi altında kan plazmasındaki amin nitrojen azalır, amino asitlerin atılımı artar, mide suyunun salgılanması artar ve safranın salgılanması yavaşlar.

Oral kontraseptifler çeşitli gestajenler içerir. Bir dönem progestinler arasında hiçbir fark olmadığına inanılıyordu ancak moleküler yapıdaki farklılığın çeşitli etkiler sağladığı artık kesin. Başka bir deyişle, progestojenlerin spektrumu ve ek özelliklerinin şiddeti farklılık gösterir, ancak yukarıda açıklanan 3 grup fizyolojik etki, hepsinin doğasında vardır. Modern progestinlerin özellikleri tabloya yansıtılmıştır.

Belirgin veya çok belirgin gebelik etkisi tüm progestojenlerde ortaktır. Gestajenik etki, daha önce bahsedilen ana özellik gruplarını ifade eder.

Androjenik aktivite Pek çok ilacın özelliği olmayan bu durumun sonucu, "iyi" kolesterol (HDL kolesterol) miktarında bir azalma ve "kötü" kolesterol (LDL kolesterol) konsantrasyonunda bir artıştır. Sonuç olarak ateroskleroz gelişme riski artar. Ayrıca virilizasyon belirtileri (erkeğin ikincil cinsel özellikleri) ortaya çıkar.

Açık antiandrojenik etki sadece üç ilaçta bu var. Bu etkinin olumlu bir anlamı vardır - cilt durumunda iyileşme (sorunun kozmetik tarafı).

Antimineralokortikoid aktivite artan diürez, sodyum atılımı ve azalan kan basıncı ile ilişkilidir.

Glukokortikoid etkisi metabolizmayı etkiler: Vücudun insüline duyarlılığı azalır (diyabet riski), yağ asitleri ve trigliseritlerin sentezi artar (obezite riski).

östrojenler

Doğum kontrol haplarının bir diğer bileşeni östrojendir.

östrojenler– yumurtalık folikülleri ve adrenal korteks (ve erkeklerde ayrıca testisler tarafından) tarafından üretilen kadın seks hormonları. Üç ana östrojen vardır: estradiol, estriol, estron.

Östrojenlerin fizyolojik etkileri:

- hiperplazi ve hipertrofi tipine göre endometriyum ve miyometriyumun çoğalması (büyümesi);

— genital organların ve ikincil cinsel özelliklerin gelişimi (dişileşme);

- emzirmenin baskılanması;

- kemik dokusunun emiliminin (yıkımı, emilimi) inhibisyonu;

- prokoagülan etki (artan kan pıhtılaşması);

- HDL (“iyi” kolesterol) ve trigliserit içeriğini arttırmak, LDL (“kötü” kolesterol) miktarını azaltmak;

- vücutta sodyum ve suyun tutulması (ve bunun sonucunda kan basıncının artması);

— asidik bir vajinal ortamın (normal pH 3,8-4,5) ve laktobasillerin büyümesinin sağlanması;

- Antikor üretiminin ve fagosit aktivitesinin artması, vücudun enfeksiyonlara karşı direncinin artması.

Oral kontraseptiflerdeki östrojenler adet döngüsünü kontrol etmek için gereklidir; istenmeyen hamileliğe karşı korunmada rol oynamazlar. Çoğu zaman tabletler etinil estradiol (EE) içerir.

Oral kontraseptiflerin etki mekanizmaları

Dolayısıyla, gestagenlerin ve östrojenlerin temel özellikleri dikkate alındığında, oral kontraseptiflerin aşağıdaki etki mekanizmaları ayırt edilebilir:

1) gonadotropik hormonların salgılanmasının inhibisyonu (gestagenlere bağlı olarak);

2) vajinal pH'ın daha asidik tarafa doğru değişmesi (östrojenlerin etkisi);

3) servikal mukusun artan viskozitesi (gestagenler);

4) talimatlarda ve kılavuzlarda kullanılan ve GC'nin kürtaj etkisini kadınlardan gizleyen "yumurta implantasyonu" ifadesi.

Bir jinekologun hormonal kontraseptiflerin düşük yapıcı etki mekanizmasına ilişkin yorumu

Embriyo rahim duvarına implante edildiğinde çok hücreli bir organizmaya (blastokist) dönüşür. Bir yumurta (döllenmiş olsa bile) asla implante edilmez. İmplantasyon döllenmeden 5-7 gün sonra gerçekleşir. Dolayısıyla talimatlarda yumurta olarak adlandırılan şey aslında bir yumurta değil, bir embriyodur.

İstenmeyen östrojen...

Hormonal kontraseptiflerin ve bunların vücut üzerindeki etkilerinin kapsamlı bir araştırması sırasında, istenmeyen etkilerin büyük ölçüde östrojenlerin etkisiyle ilişkili olduğu sonucuna varılmıştır. Bu nedenle tabletteki östrojen miktarı ne kadar az olursa yan etkiler de o kadar az olur ancak bunların tamamen ortadan kaldırılması mümkün değildir. Bilim adamlarını yeni, daha gelişmiş ilaçlar icat etmeye iten tam da bu sonuçlardı ve östrojen bileşeninin miktarının miligram cinsinden ölçüldüğü oral kontraseptiflerin yerini mikrogram cinsinden östrojen içeren tabletler aldı ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrogram [ mcg]). Şu anda 3 nesil doğum kontrol hapı var. Nesillere bölünme, hem ilaçlardaki östrojen miktarındaki değişiklikten hem de tabletlere daha yeni progesteron analoglarının eklenmesinden kaynaklanmaktadır.

İlk nesil doğum kontrol hapları Enovid, Infekundin, Bisekurin'i içerir. Bu ilaçlar, keşfedilmelerinden bu yana yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak daha sonra sesin kalınlaşması, yüzdeki kılların büyümesi (virilizasyon) ile ortaya çıkan androjenik etkileri fark edilmiştir.

İkinci nesil ilaçlar arasında Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston ve diğerleri bulunur.

En sık kullanılan ve yaygın ilaçlar üçüncü nesildir: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina ve diğerleri. Bu ilaçların önemli bir avantajı, en çok Diane-35'te belirgin olan antiandrojenik aktiviteleridir.

Östrojenlerin özelliklerinin incelenmesi ve bunların hormonal kontraseptif kullanımından kaynaklanan yan etkilerin ana kaynağı olduğu sonucu, bilim adamlarını içlerindeki östrojen dozunda optimal bir azalmaya sahip ilaçlar oluşturma fikrine yöneltti. Normal adet döngüsünün sürdürülmesinde önemli bir rol oynadıkları için östrojenleri bileşimden tamamen çıkarmak imkansızdır.

Bu bağlamda, hormonal kontraseptiflerin yüksek, düşük ve mikro dozlu ilaçlara bölünmesi ortaya çıkmıştır.

Yüksek dozda (EE = tablet başına 40-50 mcg).

• "Ovlon olmayan"
• "Ovidon" ve diğerleri
• Kontraseptif amaçlarla kullanılmaz.

Düşük dozaj (EE = tablet başına 30-35 mcg).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Kadın"
• "Diane-35" ve diğerleri

Mikro dozlu (EE = tablet başına 20 mcg)

• "Günlük"
• "Mersilon"
• "Novinet"
• "Miniziston 20 fem" "Jess" ve diğerleri

Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri

Oral kontraseptif kullanımından kaynaklanan yan etkiler, kullanım talimatlarında her zaman ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Çeşitli doğum kontrol haplarının kullanımından kaynaklanan yan etkiler yaklaşık olarak aynı olduğundan, ana (şiddetli) ve daha az şiddetli olanı vurgulayarak bunları dikkate almak mantıklıdır.

Bazı üreticiler, ortaya çıktıklarında kullanımın derhal durdurulmasını gerektiren koşulları listelemektedir. Bu koşullar aşağıdakileri içerir:

1. Arteriyel hipertansiyon.
2. Üçlü semptomla kendini gösteren hemolitik-üremik sendrom: akut böbrek yetmezliği, hemolitik anemi ve trombositopeni (trombosit sayısında azalma).
3. Porfiri, hemoglobin sentezinin bozulduğu bir hastalıktır.
4. Otosklerozun neden olduğu işitme kaybı (normalde hareketli olması gereken işitsel kemikçiklerin sabitlenmesi).

Hemen hemen tüm üreticiler tromboembolizmi nadir veya çok nadir görülen bir yan etki olarak listeliyor. Ancak bu ciddi durum özel ilgiyi hak ediyor.

Tromboembolizm kan damarının bir trombüs tarafından tıkanmasıdır. Bu, nitelikli yardım gerektiren akut bir durumdur. Tromboembolizm birdenbire ortaya çıkamaz; özel “koşullar” gerektirir; risk faktörleri veya mevcut damar hastalıkları.

Tromboz için risk faktörleri (damarlarda kan pıhtılarının oluşması - trombüs - kanın serbest, laminer akışını engelleyen):

- 35 yaş üstü;

- sigara içmek (!);

- kanda yüksek düzeyde östrojen (oral kontraseptif alırken ortaya çıkar);

- antitrombin III, C ve S proteinleri, disfibrinojenemi, Marchiafava-Michelli hastalığı eksikliği ile gözlenen kan pıhtılaşmasında artış;

- geçmişteki yaralanmalar ve kapsamlı operasyonlar;

- hareketsiz bir yaşam tarzı ile venöz staz;

- obezite;

- bacaklardaki varisli damarlar;

- kalbin kapak aparatında hasar;

- atriyal fibrilasyon, anjina pektoris;

- serebral damar hastalıkları (geçici iskemik atak dahil) veya koroner damar hastalıkları;

- orta veya şiddetli arteriyel hipertansiyon;

— bağ dokusu hastalıkları (kollajenoz) ve öncelikle sistemik lupus eritematozus;

- Tromboza kalıtsal yatkınlık (tromboz, miyokard enfarktüsü, yakın kan akrabalarında serebrovasküler olay).

Bu risk faktörleri mevcutsa, hormonal doğum kontrol hapı alan bir kadının tromboembolizm gelişme riski önemli ölçüde artar. Tromboembolizm riski, halihazırda mevcut veya geçmişte yaşanmış herhangi bir yerdeki trombozla birlikte artar; Miyokard enfarktüsü ve felç durumunda.

Tromboembolizm, yeri ne olursa olsun ciddi bir komplikasyondur.

Tromboemboliye ek olarak, daha az şiddetli ancak yine de sakıncalı başka yan etkiler de vardır. Örneğin, kandidiyaz (pamukçuk). Hormonal kontraseptifler vajinanın asitliğini arttırır ve mantarlar özellikle asidik bir ortamda iyi ürerler. Adayalbicansşartlı patojenik bir mikroorganizmadır.

Önemli bir yan etki, vücutta sodyumun ve onunla birlikte suyun tutulmasıdır. Bu şunlara yol açabilir: şişme ve kilo alımı. Hormon haplarının kullanımının bir yan etkisi olarak karbonhidrat toleransının azalması, gelişme riskini artırır. şeker hastalığı

Diğer yan etkiler, örneğin: ruh halinde azalma, ruh hali değişimleri, iştah artışı, mide bulantısı, dışkı bozuklukları, tokluk, meme bezlerinde şişlik ve hassasiyet ve diğer bazı etkiler - şiddetli olmasa da, bir kadının yaşam kalitesini etkiler.

Yan etkilere ek olarak, hormonal kontraseptiflerin kullanımına ilişkin talimatlar kontrendikasyonları listeler.

Östrojen içermeyen doğum kontrol hapları

Var olmak progestin içeren kontraseptifler (“mini hap”). İsme bakılırsa sadece gestagen içeriyorlar. Ancak bu ilaç grubunun kendi endikasyonları vardır:

- emziren kadınlar için doğum kontrolü (östrojen emzirmeyi baskıladığı için östrojen-progestin ilaçları reçete edilmemelidir);

- doğum yapmış kadınlara reçete edilir (“mini hapın” ana etki mekanizması, doğum yapmamış kadınlar için istenmeyen bir durum olan yumurtlamanın baskılanması olduğundan);

- geç üreme çağında;

- östrojen kullanımına kontrendikasyonlar varsa.

Ayrıca bu ilaçların yan etkileri ve kontrendikasyonları da vardır.

Özellikle dikkat edilmelidir" acil kontrasepsiyon". Bu ilaçlar büyük dozda bir progestin (Levonorgestrel) veya bir antiprogestin (Mifepristone) içerir. Bu ilaçların ana etki mekanizmaları, döllenmiş bir yumurtanın tutunmasını önlemek için yumurtlamanın engellenmesi, servikal mukusun kalınlaşması, endometriyumun fonksiyonel tabakasının pul pul dökülmesinin (squamation) hızlanmasıdır. Ve Mifepristone'un ek bir etkisi var - uterusun tonunu arttırmak. Bu nedenle, bu ilaçların büyük dozlarının tek bir kullanımı yumurtalıklar üzerinde çok güçlü bir ani etkiye sahiptir; acil doğum kontrol haplarının alınmasından sonra adet döngüsünde ciddi ve uzun süreli rahatsızlıklar meydana gelebilir. Bu ilaçları düzenli olarak kullanan kadınların sağlıkları açısından büyük risk altındadır.

GC'lerin yan etkilerine ilişkin yabancı çalışmalar

Yabancı ülkelerde hormonal kontraseptiflerin yan etkilerini inceleyen ilginç çalışmalar yapılmıştır. Aşağıda çeşitli incelemelerden alıntılar bulunmaktadır (yabancı makalelerin parçalarının yazarının çevirisi)

Oral kontraseptifler ve venöz tromboz riski

Mayıs, 2001

SONUÇLAR

Hormonal kontrasepsiyon dünya çapında 100 milyondan fazla kadın tarafından kullanılmaktadır. Genç, düşük riskli hastalar (20 ila 24 yaş arası sigara içmeyen kadınlar) arasında kardiyovasküler hastalıklardan (venöz ve arteriyel) ölümlerin sayısı, bölgeye bağlı olarak dünya çapında milyon başına yılda 2 ila 6 aralığında görülmektedir. ikamet edilen kişinin beklenen kardiyovasküler-vasküler riski ve kontraseptif reçetelenmeden önce yürütülen tarama çalışmalarının hacmi. Genç hastalarda venöz tromboz riski daha önemliyken, yaşlı hastalarda arteriyel tromboz riski daha belirgindir. Sigara içen ve oral kontraseptif kullanan yaşlı kadınlar arasında ölüm oranı her yıl milyonda 100 ile 200'ün biraz üzerinde değişmektedir.

Östrojen dozunun azaltılması venöz tromboz riskini azalttı. Kombine oral kontraseptiflerdeki üçüncü kuşak progestinler, olumsuz hemolitik değişikliklerin görülme sıklığını ve trombüs oluşumu riskini artırdığından, yeni hormonal kontrasepsiyon kullanıcıları için ilk tercih edilen ilaçlar olarak reçete edilmemelidir.

Hormonal kontraseptiflerin, risk faktörleri taşıyan kadınların kullanımından kaçınılması da dahil olmak üzere, akılcı kullanımı çoğu durumda mevcut değildir. Yeni Zelanda'da pulmoner emboliden kaynaklanan bir dizi ölüm araştırıldı ve bunun nedeni genellikle doktorların dikkate almadığı bir riskten kaynaklanıyordu.

Akıllı uygulama arteriyel trombozu önleyebilir. Oral kontraseptif kullanırken miyokard enfarktüsü geçiren kadınların neredeyse tamamı ya yaşlıydı, sigara içiyordu ya da arteriyel hastalık için başka risk faktörleri (özellikle arteriyel hipertansiyon) taşıyordu. Bu kadınlarda oral kontraseptiflerden kaçınılması, sanayileşmiş ülkelerdeki son çalışmalarda bildirilen arteriyel tromboz insidansını azaltabilir. Üçüncü kuşak oral kontraseptiflerin lipid profili üzerindeki yararlı etkisi ve kalp krizi ve felç sayısını azaltmadaki rolü henüz kontrol çalışmaları ile doğrulanmamıştır.

Venöz trombozdan kaçınmak için doktor, oral kontraseptif kullanımına kontrendikasyon olup olmadığını ve hormonal ilaçlar alırken tromboz riskinin ne olduğunu belirlemek için hastanın geçmişte venöz tromboz geçirip geçirmediğini sorar.

Düşük doz progestojenli oral kontraseptifler (birinci veya ikinci nesil), kombinasyon ilaçlara göre daha düşük venöz tromboz riskiyle ilişkilendirildi; ancak tromboz öyküsü olan kadınlarda risk bilinmemektedir.

Obezite venöz tromboz için bir risk faktörü olarak kabul edilir, ancak bu riskin oral kontraseptif kullanımıyla artıp artmadığı bilinmemektedir; Obez kişilerde tromboz nadirdir. Bununla birlikte obezite, oral kontraseptif kullanımına kontrendikasyon olarak kabul edilmemektedir. Yüzeysel varisler önceden var olan venöz trombozun bir sonucu veya derin ven trombozu için bir risk faktörü değildir.

Kalıtım venöz tromboz gelişiminde rol oynayabilir, ancak bunun yüksek risk faktörü olarak önemi belirsizliğini koruyor. Yüzeysel tromboflebit öyküsü, özellikle aile öyküsüyle birleştiğinde tromboz için bir risk faktörü olarak düşünülebilir.

Venöz tromboembolizm ve hormonal kontrasepsiyon

Kraliyet Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji, Birleşik Krallık

Temmuz, 2010

Kombine hormonal kontraseptif yöntemler (hap, bant, vajinal halka) venöz tromboembolizm riskini artırır mı?

Venöz tromboembolizmin göreceli riski, herhangi bir kombine hormonal kontraseptifin (hap, bant ve vajinal halka) kullanımıyla artar. Ancak üreme çağındaki kadınlarda venöz tromboembolizmin nadir olması, mutlak riskin düşük kaldığı anlamına gelir.

Venöz tromboembolizmin göreceli riski, kombine hormonal kontrasepsiyona başladıktan sonraki ilk birkaç ayda artar. Hormonal kontraseptif kullanma süresi uzadıkça risk azalır ancak hormonal ilaç kullanmayı bırakana kadar arka plan riski olarak kalır.

Bu tabloda araştırmacılar, farklı kadın gruplarında (100.000 kadın başına) yıllık venöz tromboembolizm görülme sıklığını karşılaştırdı. Tablodan, hamile olmayan ve hormonal kontraseptif kullanmayan kadınlarda (hamile olmayan ve kullanıcı olmayanlar), her 100.000 kadın başına ortalama 44 (24 ila 73 arasında değişen) tromboembolizm vakasının kayıtlı olduğu açıktır. yıl.

Drospirenon içeren COC kullanıcıları – drospirenon içeren KOK kullanıcıları.

Levonorgestrel içeren COC kullanıcıları - levonorgestrel içeren COC'leri kullanan.

Belirtilmeyen diğer COC'ler – diğer COC'ler.

Hamilekullanıcı olmayanlar – hamile kadınlar.

Hormonal kontrasepsiyon kullanırken felç ve kalp krizi

New England Tıp Dergisi

Massachusetts Tıp Derneği, ABD

Haziran, 2012

SONUÇLAR

Hormonal kontraseptiflere bağlı felç ve kalp krizi mutlak riskleri düşük olmasına rağmen, 20 mcg etinil estradiol içeren ürünlerde riskin 0,9'dan 1,7'ye, 30-40 mcg dozda etinil estradiol içeren ilaçların kullanılmasıyla riskin 1,2'den 2,3'e çıktığı, Bileşime dahil edilen progestojenin türüne bağlı olarak riskte nispeten küçük bir fark vardır.

Oral kontrasepsiyonun tromboz riski

WoltersKluwerHealth, uzman sağlık bilgilerinin lider sağlayıcısıdır.

HenneloreRott - Alman doktor

Ağustos, 2012

SONUÇLAR

Farklı kombine oral kontraseptiflerin (KOK'lar) farklı venöz tromboembolizm riskleri vardır, ancak aynı güvensiz kullanımları vardır.

Levonorgestrel veya noretisteron içeren KOK'lar (ikinci nesil olarak adlandırılan) Hollanda, Belçika, Danimarka, Norveç ve Birleşik Krallık'taki ulusal doğum kontrolü kılavuzlarında önerildiği gibi tercih edilen ilaçlar olmalıdır. Diğer Avrupa ülkelerinin bu tür yönergeleri yoktur ancak bunlara acilen ihtiyaç duyulmaktadır.

Venöz tromboembolizm öyküsü ve/veya bilinen pıhtılaşma kusurları olan kadınlarda, KOK'ların ve etinil estradiol içeren diğer kontraseptiflerin kullanımı kontrendikedir. Öte yandan hamilelikte ve doğum sonrası dönemde venöz tromboembolizm riski çok daha yüksektir. Bu nedenle bu tür kadınlara yeterli doğum kontrolü önerilmelidir.

Trombofilisi olan genç hastalarda hormonal kontrasepsiyonun durdurulması için hiçbir neden yoktur. Saf progesteron preparatları venöz tromboembolizm riski açısından güvenlidir.

Drospirenon içeren oral kontraseptif kullanıcıları arasında venöz tromboembolizm riski

Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji

Kasım 2012

SONUÇLAR
Venöz tromboembolizm riski, oral kontraseptif kullananlar arasında (yılda 3-9/10.000 kadın), hamile olmayanlara ve kullanmayanlara (yılda 1-5/10.000 kadın) kıyasla yüksektir. Drospirenon içeren oral kontraseptiflerin, diğer progestinleri içeren ilaçlara göre daha yüksek riske (10.22/10.000) sahip olduğuna dair kanıtlar vardır. Ancak risk hala düşüktür ve hamilelik sırasındaki (yılda yaklaşık 5-20/10.000 kadın) ve doğum sonrası dönemdeki (yılda 40-65/10.000 kadın) riskten çok daha düşüktür (tabloya bakınız).

Masa Tromboembolizm riski.

Soru: Buna yaygın olarak inanılıyor kombine oral kontraseptifler(KOK'lar, doğum kontrol hapları) yalnızca İstenmeyen hamileliğe karşı koruma. KOK kullanımına ilişkin mevcut görüşler nelerdir? Tedavi amaçlı doğum kontrol hapı almak mümkün mü?
Cevap: Geçtiğimiz 5-6 yılda, kombine oral kontraseptiflerin (doğum kontrol haplarının) tedavi amaçlı kullanımı konusunda zengin bir deneyim birikmiştir. Günümüzde doğum kontrol hapları (KOK) yaygın olarak kullanılmaktadır. akne ve sebore tedavisi için(ciltte artan yağlılık, soyulma ve lekeler). Oral kontraseptiflerin:

• yan etkilere neden olmadan antibakteriyel aktiviteye sahip;
• pelvik organların inflamatuar hastalıkları, ektopik gebelik, adet düzensizlikleri, fonksiyonel yumurtalık kistleri, rahim fibroidleri, meme bezlerinin iyi huylu hastalıkları (mastopati, fibroadenom), osteoporoz, romatoid artrit, demir eksikliği anemisi geliştirme göreceli riskini azaltır.

Soru: Kombine oral kontraseptifleri ne kadar süre kullanabilirsiniz? F.B., Mozdok.
Cevap:İyi tolere edildiği takdirde oral kontraseptifler (KOK) yıllarca kullanılabilir. Şu anda KOK kullanımının 6-12 ayda bir kesilmesi gerektiğini gösteren yayınlanmış bir gözlem veya kanıta dayalı veri bulunmamaktadır. Oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı yumurtalık ve rahim kanseri gelişme riskini azaltır. Ancak oral kontraseptifler cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz.

Soru: Doğum kontrol haplarının (KOK) uzun süreli kullanımı yumurtalıkların bağımsız çalışmasının durmasına neden olabilir mi? S.Ş., Nalçik.
Cevap: Doğum kontrol haplarının (KOK) etkileri tersine çevrilebilir; KOK almayı bıraktıktan sonra, doğum kontrol haplarının sürekli kullanım süresine bakılmaksızın, modüle edici (değişen) hormonal etki birkaç gün içinde sona erer. Bununla birlikte, bazı durumlarda doğum kontrol hapı (KOK) almak, hipofiz bezinin ve hipotalamusun hormonal merkezlerindeki subklinik (gizli) değişikliklerin neden olduğu başlangıçta mevcut hormonal dengesizlikleri maskeler ve doğum kontrol hapı almayı bıraktıktan sonra adet düzeni bozulur. .

Soru: Doğum kontrol haplarının uzun süreli kullanımı kısırlık riskini artırabilir mi? G.E., Rostov-on-Don.
Cevap: Doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda kısırlık görülme sıklığı, diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanan kadınlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşüktür.

• hafif ila orta şiddette sivilce (yüzde döküntüler);
• Menstrüel düzensizlikler; adet öncesi sendromu ;
• dismenore (ağrılı adet görme);
• göğüs gerginliği;
• iştah azalması.

Soru: Nedir? Kombine oral kontraseptif almanın olumsuz etkileri ve kullanım için olası kontrendikasyonlar? L.N., Kislovodsk.
Cevap: Damarlar üzerindeki damar genişletici etki, venöz staz ve tromboembolizm (damar tıkanması) riskini tetikler.
Oral kontraseptiflerin içerdiği progestojenler, yalnızca arteriyel duvarın bütünlüğünün bozulduğu yerde vazokonstriktör etkisine sahip olup, arteriyel tromboz gelişimine katkıda bulunur.
Bu nedenle varisli damarları, diyabeti, arteriyel hipertansiyonu ve ciddi tiroid patolojisi olan hastalarda oral kontraseptif (KOK) kullanımı kontrendikedir.
Rahim ağzında bir patoloji varsa, tam bir muayene ve iyileşme sonrasında doktor tavsiyesi doğrultusunda doğum kontrol hapları alınmalıdır.

Soru: Jess'in ilk paketini içiyorum. Adetim 12 gündür aralıksız devam ediyor. Bu normal mi? V.M., Baksan.
Cevap: Herhangi bir kombine oral kontraseptif (KOK) alırken adet döneminin uzaması normal değildir ve yanlış KOK seçiminin göstergesidir.
Acilen doktorunuzla iletişime geçmenizi doğru buluyoruz.

Soru:Çeşitli doğum kontrol yöntemlerinin pratikteki etkinliği (kontraseptif güvenilirliği) nedir? Z.V., Nalçik.
Cevap: Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre yüzde kontraseptiflerin etkinliği pratikte, oral kontraseptif (KOK) alırken bu oran% 92, RİA (rahim içi araç) -% 99,2, prezervatif kullanırken -% 85, spermisitler (vajinal fitiller, kremler, tabletler) kullanırken -% 71'dir.

Soru: Acil kontrasepsiyon için tek bir hap almak mümkün mü? Kendinizi istenmeyen hamilelikten koruyun? Zh.L., Essentuki.
Cevap: Olabilmek. Acil kontrasepsiyon amacıyla hap Postinora(veya Escapella) cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde bir kez alınır. Tek doz Postinor'un (veya Escapel'in) etkinliği %98'dir.
Postinor, Escapel hormonal seviyeleri değiştirir, bunun sonucunda yumurta implantasyonu süreci bozulur. Ancak hormonal seviyelerdeki değişikliklerin etkisi rahim kanamasına ve adet ritminin bozulmasına katkıda bulunabilir.

Soru: Lütfen bana Postinor gibi bir ilacın acil kontrasepsiyon açısından çok zararlı olup olmadığını söyleyin ve bundan sonra her zaman kanama olur mu? Sabah, Karaçaevsk.
Cevap: Postinor, hamileliği önleme arzusunun hormonal seviyelerdeki ani değişikliklerin sayısız "dezavantajlarına" üstün geldiği durumlarda acil bir doğum kontrol ilacıdır.
Yani Postinor planlanmış bir doğum kontrol ilacı değil. Postinor aldıktan sonra her zaman kanama meydana gelmez.

Soru: Doğumdan sonra ne zaman yapabilirsin RİA takın(rahim içi araç, gebelik önleyici cihaz)? A.V., Pyatigorsk.
Cevap: RİA (gebelik önleyici bobin) doğumdan en geç 6 hafta sonra takılır. RİA'nın varlığı tam emzirmeyi engellemez. Servis bedeli

Soru: Gebelik önleyici RİA ne kadar süre takılı kalır? L.M., Grozni.
Cevap: RİA'nın tipine göre rahim içi cihazın kullanım süresi 3-5 yıldır. Gerektiğinde RİA (gebelik önleyici bobin), hizmet ömrü dolmadan adet döneminde kolaylıkla çıkarılabilir. Servis bedeli

Soru: Gebelik önleyici RİA takmak acı verici midir? R.Ş., Nalçik.
Cevap: Adetin en ağır gününde yerleştirme teknolojisine göre RİA (gebelik önleyici bobin) takılması rahatsızlık veya ağrıya neden olmaz.

Soru: Bir erkek hamilelik önleyici bir cihazın varlığını hissediyor mu? Z.Zh., Grozni.
Cevap: RİA (gebelik önleyici bobin) rahim boşluğunun derinliklerine yerleştirilir ve erkek tarafından hissedilmez.

Soru: Olasılıklar nelerdir? hamilelik önleyici cihazın yan etkileri? O.V., Pyatigorsk.
Cevap: Rahim içi cihazın (gebelik önleyici cihazlar, RİA) arka planına karşı, adet süresini 1-3 gün artırmak ve daha az sıklıkla adet kanının hacminde (miktarında) bir artış mümkündür. Ancak bu hoş olmayan etkiler beslenme ve hemostatik etkiye sahip bitkisel infüzyonların kullanılmasıyla kolayca düzeltilir.
Kalıcı akne şeklinde RİA'lara bağlı olarak hormonal durumdaki değişikliklerin olduğu izole vakalar tanımlanmıştır.

Soru: Bana klamidya teşhisi konuldu ve tedavi önerildi. Tedavi reçete edilmeden önce doğum kontrol hapları aldım. Tedaviye paralel olarak doğum kontrol hapı kullanımına devam edilebilir mi? Lydia, Kazakistan.
Cevap: Klamidya ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların (CYBH) tedavisi doğum kontrol haplarının (KOK) alınmasıyla uyumludur. Ancak klamidya tedavisinin süresi (neredeyse bir ay) göz önüne alındığında, antibiyotik tedavisinin bitiminden 1 ve 3 ay sonra her iki partnerin de tedavisini izleme ihtiyacı ve bu dönemde prezervatifle doğum kontrolü ihtiyacı (1+ 3 ay!), KOK kullanımına ara vermenin makul olduğunu düşünüyoruz.

Soru: Ultrason sonuçlarına göre bana multifoliküler yumurtalık teşhisi konuldu ve hamilelik planlamaya başlayana kadar Jess almam önerildi. Bunun bir doğum kontrol yöntemi olduğunu okudum. Bakireye doğum kontrol hapı verilmeli mi? Peki bunları hayatımın geri kalanında kabul etmek gerçekten mümkün mü? M.I., Çerkessk.
Cevap: Jess ve diğer kombine oral kontraseptifler (KOK'lar, doğum kontrol hapları) hormonal seviyeleri modüle etme (değiştirme) yeteneğine sahiptir. Bu hareket sayesinde yumurtalıklar "dinleniyor" gibi görünüyor, yani. hormonları tam güçte üretmezler. Bu da onların yapısını değiştirir. Kural olarak, KOK'lar (doğum kontrol hapları) 3-6 ay süreyle alınır, ardından hormonal seviyeler ve yumurtalık yapısı izlenir.

Soru: Bir ay önce bulundu foliküler kist Boyutu 4 cm'dir. Doktor almanızı söyledi. hormonal kontraseptifler ndan şeçmek. tavsiye lütfen iyi doğum kontrolü. Şimdiden teşekkür ederim. S.E., Volgograd.
Cevap: Hormonal kontraseptifler (kombine oral kontraseptifler), yan etkileri önleyen özel bir anket kullanılarak ayrı ayrı seçilir.
İlaç endüstrisi tarafından üretilen kombine oral kontraseptiflerin geniş yelpazesini açıklayan şey, bireysel seçim olanağıdır.

Soru: Mercilon'u ikinci aydır alıyorum. İkinci haftanın Çarşamba gününe ulaştım ama "Çarşamba" yazan hapı almak yerine "Pazartesi" yazan hapı aldım. Lütfen söyleyin bana, ilgili tableti ("orta" adı altında) almam gerekiyor mu yoksa sıra önemli değil ve kullanım kolaylığı için belirtildi mi? N.I., Rostov-on-Don.
Cevap: Mercilon monofazik bir ilaçtır, yani. Tabletler aynı bileşime sahiptir. Böylece herhangi bir tabletle devam edebilirsiniz.

Oral kontrasepsiyon, istenmeyen hamileliği önlemenin en etkili yöntemi olarak kabul edilir. Her yıl neredeyse hiç yan etkisi olmayan yeni doğum kontrol ilaçları geliştiriliyor. Ancak doğum kontrol hapı almanın sonuçlarını bilen birçok kadın diğer doğum kontrol yöntemlerini tercih ediyor. Bu tercihlerini sağlık sorunları yaşama konusundaki isteksizlikleri ve vücudun doğal hormonal süreçlerine müdahale etmeleri ile açıklıyorlar.

Bir jinekolog, bireysel olarak bir doğum kontrol yöntemi seçmenize yardımcı olacaktır.

İstenmeyen gebeliğin önlenmesinde oral kontraseptif almanın etkinliği yadsınamaz. Bu nedenle, böyle bir koruma yöntemini kategorik olarak reddetmeden önce artılarını ve eksilerini dikkatlice tartmak gerekir. Modern oral kontraseptif haplar mümkün olan en az yan etki listesine sahiptir, bu nedenle etkinlikleri hoş olmayan sonuçlardan çok daha yüksek ve daha önemlidir. Kural olarak, KOK'lar hastaların hormonal durumunu düzeltir, ancak bu tür değişiklikler neredeyse her zaman kadınlara fayda sağlar.

1. Tabletlerin etki mekanizması hücresel düzeyde gerçekleşir çünkü gestajenler ve östrojenler kadının üreme yapılarındaki reseptör fonksiyonlarını bloke eder. Bu etki sonucunda yumurtlama engellenir. Hipofiz hormonlarının (FSH ve LH) üretimindeki azalmaya bağlı olarak dişi germ hücrelerinin olgunlaşması ve gelişimi baskılanır.
2. Kontraseptifler ayrıca uterus gövdesini, daha doğrusu, bir tür atrofinin meydana geldiği iç endometriyal katmanını da etkiler. Bu nedenle, dişi hücre yine de olgunlaşır, yumurtalıktan ayrılır ve döllenirse, artık rahim endometriyumuna implante edilemez.
3. Ayrıca oral kontraseptif haplar servikal mukusun özelliklerini değiştirerek viskozitesini arttırır. Bu tür değişiklikler nedeniyle rahim boşluğu spermin içine girmesine karşı korunur.
4. COC'ler ayrıca fallop tüplerini de etkileyerek kasılma yeteneklerini azaltır, bu da germ hücresinin bu kanallardan geçişini önemli ölçüde zorlaştırır ve neredeyse imkansız hale getirir.

Oral kontrasepsiyonun etkisi en açık şekilde yumurtlamanın engellenmesinde ifade edilir. Bu ilaçlar kadın vücudunda yeni, yapay bir aylık döngünün oluşmasına yol açar ve normal, doğal olanı bastırır. Aslında üreme sistemi, östrojen-progestojen üretiminin azalması nedeniyle hipofiz hormonlarının üretilmesiyle bir geri bildirim mekanizmasına göre çalışır. Yani vücuda dışarıdan yeterli miktarda progestin ve östrojen hormonu girerse hipofiz bezi tropik hormonal maddelerin üretimini durdurur. Sonuç olarak dişi germ hücrelerinin büyümesi ve gelişimi durur.

Sağlığınıza onarılamaz zararlar verebileceğinden herhangi bir ilacı kendiniz almamalısınız.

Vücut bireysel olduğundan, oral kontrasepsiyon alırken hastanın hormonal geçmişinin ne kadar değişeceğini kesin olarak söylemek imkansızdır. Değişikliklerin derecesi, yağ dokusunun miktarına ve ağırlığına ve ayrıca estradiol ve testosteronun bağlanmasından ve taşınmasından sorumlu olan kandaki SSG'nin (cinsiyet bağlayıcı globulin) içeriğine bağlıdır. Oral kontraseptif alırken östrojen ve progesteron hormonları ile ilgili çalışmaların yapılması önerilmez. Yüksek dozda kontraseptif alırken, hastanın hormonal geçmişi "hamilelik" göstergeleri edinir, ancak düşük dozda ilaçlar alınmışsa bu göstergeler yine normalden yüksek, ancak çocuk taşırken olduğundan daha düşük olacaktır.

Oral kontrasepsiyonun hastanın vücudu üzerindeki etkisi

Kural olarak vücuda herhangi bir hormonal madde girdiğinde tüm sistemin aktivitesi bozulur, intraorganik yapılar ile glandüler organlar arasındaki bağlantılar ve etkileşimler bozulur. Sonuç olarak strese dayanıklılık, bağışıklık savunması ve öz düzenleme süreçleri stabiliteyi kaybeder ve bağışıklık endokrin ve sinir sistemi yapıları aşırı stres modunda çalışmaya başlar. Bu kadar yoğun bir faaliyetin ortasında çok geçmeden bir aksama meydana gelir.

İç organlar ve salgı bezleri birbirleriyle en iyi ve verimli şekilde etkileşimde bulunmak yerine, zorla çalışan yapay, kaba bağlantılar kurar. Yani beden işlevsel şiddete maruz kalıyor. Hasta herhangi bir hormonal ilaç alırsa, iç salgı bezleri bu hormonları kendi başlarına üretmeyi bırakır. Hormon vücutta gerekli miktarlarda mevcutsa neden ekstra iş yapılması oldukça anlaşılır bir durumdur. Böyle bir tablo uzun sürmezse, o zaman her şey hala düzeltilebilir, ancak uzun süreli bir rahatsızlıkla, glandüler vücudun kuruması meydana gelebilir, atrofisi ve buna bağlı olarak bağımlı olan tüm yapıların işleyişinde sorunlar ortaya çıkabilir. bu bez.

Oral kontraseptif ilaç almanın etkisi altında bir kadının normal aylık döngüsü kaybolur. Hasta düzenli olarak çekilme kanaması yaşar ancak kadının aslında adet döngüsü olmadığı için bunun adetle hiçbir ilgisi yoktur. Kadın döngüsü, intraorganik değişikliklere karşı çok hassastır; yalnızca üreme sistemlerinin değil, tüm sistemlerin tam olarak işleyişini sağlayan, vücuttaki süreçlerin döngüsel doğasıdır.

Vücuttaki organ ve sistemlerin işleyişinde bir bozukluk varsa, o zaman vücudun normal işleyişini sürdürebilmesi için çok fazla çabaya ihtiyacı olacaktır. Bunun sonucunda tüm sistemler stres altında çok çalışmaya alışır. Uzun süre ve sürekli olarak doğum kontrol hapı alırken, gelecekte normal bir kadın döngüsünün sürdürüleceğine güvenemezsiniz.

İptal edilmesi durumunda ne gibi sonuçlar doğabilir?

Doğum kontrol haplarının potansiyel zararlarını hemen hemen her kadın bilir. Ancak bugün ilaç şirketleri, genç kızlar ve kadınlar arasında mini hap kategorisindeki ilaçları kitlesel olarak tanıtıyor. Ek açıklama, bunların yalnızca küçük dozlarda progesteron hormonu içerdiğini, dolayısıyla bunları alırken ciddi hormonal dengesizlik gibi olumsuz reaksiyonlar konusunda endişelenmenize gerek olmadığını belirtir. Ancak bu kesinlikle doğru değil.

Dikkat! Mini haplar hiçbir şekilde olumsuz reaksiyonların bulunmadığını garanti etmez ve etki mekanizmaları pratik olarak KOK'lardan farklı değildir. Bu "güvenli" doğum kontrol haplarının alınması sonucunda vücut uzun süre hamilelik durumu hakkında sinyal alır. Ve her zaman. Ancak kadın bedeni, birkaç yıl boyunca çocuk taşıyabilecek kaynaklara sahip değildir.

Mini hap alınırken yumurta olgunlaşması ve gebe kalma da engellenir, luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonların üretimi baskılanır, bu da diğer endokrin bezlerinin aktivitesini olumsuz etkiler. Soruna diğer taraftan bakarsanız, doğum kontrol yöntemi kullanımının hem olumsuz hem de olumlu sonuçları olabilir.

Pozitif

Düzgün seçilmiş hapların kadın vücudu üzerinde faydalı bir etkisi vardır.

Doğum kontrol hapı almanın olumlu etkileri arasında yumurtlamanın olmaması yer alır. Bir ay boyunca rahim vücudu yumurtayı almaya hazırlanır ancak olgunlaşmaz. Normalde adet görüldüğünde vücut için bir stres faktörü olan hormonal seviyelerde keskin bir düşüş olur. KOK ilaçları alırken yumurtlama gerçekleşmez, yumurtalıklar dinlenir, dolayısıyla rahim aylık strese maruz kalmaz.

Doğum kontrol hapı almanın bir diğer olumlu yönü de hormonal dalgalanmaların olmamasıdır, bu da hormonal seviyelerdeki güçlü dalgalanmalarla da yakından ilişkili olan PMS'nin ortadan kaldırılmasını sağlar. Adet öncesi sendromun yokluğu, bir kadının sinir sisteminin stabilitesini sağlar ve PMS'nin arka planında sıklıkla ortaya çıkan çatışma olasılığını ortadan kaldırır.

Birçok jinekoloğa göre hormonal kontrasepsiyon adet dönemlerinizi düzenlemenize olanak sağlar. Evet, KOK alırken aylık kanama aslında düzenli hale geliyor, miktarı ve süresi gözle görülür şekilde azalıyor. Ek olarak, oral kontraseptifler yumurtalık ve rahim tümör süreçlerinin gelişme riskini en aza indirir ve inflamatuar patolojilerin sıklığını azaltır.

Gebe kalmayı önleyen hapların alınmasının, östrojen eksikliğinin arka planında gelişen osteoporoz gelişimini önlediği inkar edilemez. COC'ler östrojen içerir. Ayrıca KOK'ların androjen fazlalığından kaynaklanan patolojilere karşı tedavi edici etkisi vardır. Doğum kontrol ilaçları androjen salgısını baskılayarak sivilce, alopesi, yağlı cilt veya hirsutizm gibi oldukça yaygın sorunları ortadan kaldırır.

Olumsuz

Oral kontrasepsiyon kullanımının istenmeyen sonuçlarına gelince, bunlar genellikle kadın vücudundaki östrojen etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu ilaçları almak patolojilere neden olmaz, ancak bazı hormona bağlı hastalıklara mevcut yatkınlıkların çeşitli alevlenmelerini ve komplikasyonlarını tetikleyebilirler. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürseniz, alkolü sınırlandırırsanız ve sigarayı bırakırsanız, doğum kontrolü almanın olumsuz sonuçları minimum düzeyde olacaktır. Bu tür sonuçlar şunları içerir:

Bu tür reaksiyonlar zorunlu değildir ve her hastada görülmez. Bunlardan bazıları ortaya çıkarsa, vücut alınan ilaçlara alışana kadar genellikle birkaç ay sonra kendiliğinden etkisiz hale gelirler.

KOK'lara bağımlı olmak mümkün mü?

Hormonal kontraseptiflerin kontrolsüz ve uzun süreli kullanımı ile yumurtalık atrofisi gelişebilir ve bu yalnızca zamanla ilerleyecektir. Böyle bir komplikasyonun arka planına karşı, bir kadın oral kontraseptiflerden vazgeçemeyecek, çünkü onlara bağımlı hale gelecektir. Sentetik kökenli hormonal maddeler, intraorganik metabolik süreçlere o kadar doğal bir şekilde entegre olurlar ki, glandüler organların aktivitesini baskılarlar. Bu nedenle, hormonal kontrasepsiyondan vazgeçerseniz, vücut, KOK almaktan çok daha tehlikeli olan akut bir hormonal madde eksikliği yaşamaya başlayacaktır. Sadece vücut ya da daha doğrusu bezleri tam olarak nasıl çalışacağını unutmuş, dolayısıyla doğum kontrol yöntemlerinin kaldırılması birçok kız için ciddi bir sorun haline geliyor.

Sonuç olarak kadınlar, gebe kalmayı önlemek için değil (yumurtalık atrofisi nedeniyle imkansız hale gelir), vücudun hızlı ve erken yaşlanmasının başlamasını önlemek için doğum kontrol hapı almaya devam ediyor. Bu nedenle, hormonal oral kontrasepsiyon kullanımına karar verirken, ilacı yetkin bir şekilde seçecek ve kullanımının güvenli zamanlamasını belirleyecek yüksek nitelikli bir uzmana başvurmak gerekir. Bu tür ilaçların kendi kendine reçete edilmesi geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

Doğum kontrol hapı almalı mıyım, almamalı mıyım?

Kuşkusuz her kız/kadın hormonal kontraseptif kullanıp kullanmayacağına kendisi karar vermelidir. Bir süredir oral kontraseptif kullanmaya karar verdiyseniz, hapları kendi isteğinize göre değil, yalnızca pratisyen bir jinekoloğun tavsiyelerine göre seçmeniz gerekir. KOK almadan önce muayeneden geçmek, smear ve kan testi yaptırmak ve olası tümör süreçleri için ultrason teşhisi yaptırmak zorunludur. Doktor yalnızca testlere dayanarak doğru ilacı seçebilecektir.