Bağırsak tümörü: belirtiler, tanı ve tedavi. Bağırsakların iyi huylu ve kötü huylu tümörleri İnce bağırsakların iyi huylu tümörleri semptomları

Bağırsak tümörlerinin belirtileri hastalığın başlangıcından hemen sonra ortaya çıkmaz, bu nedenle çoğu zaman kişi, tedavi önlemlerinin artık etkili olmadığı hastalığın sonraki aşamalarında tıbbi yardım ister. Bu nedenle, bu hastalığın gelişmesiyle birlikte hastanın sağlığı ve yaşamı için prognoz genellikle olumsuzdur. Kolon kanseri vakaları ekonomisi gelişmiş ülkelerde daha sık görülür ve çoğunlukla kadın ve erkeklerde kırk yaş sonrasında teşhis edilir.

Yetişkin bir insanda kalın ve ince bağırsağı da içeren bağırsağın toplam uzunluğu yaklaşık dört metredir. Vücuttaki her ikinci kanser vakasında bağırsağın çeşitli yerlerinde neoplazmlar teşhis edilir.

Bağırsak oluşumlarının gelişiminin kesin nedenleri bilinmemektedir, ancak bilim adamları, hareketsiz bir yaşam tarzının yanı sıra, tüketilen lif eksikliğinin fazla miktarda hayvansal protein ve yağ ile birlikte öncü bir rol oynadığına inanmaktadır. Neoplazm ayrıca aşağıdaki faktörlerden dolayı da ortaya çıkabilir:

kalıtım ve genetik yatkınlık;
bağırsak hücre displazisinin varlığı;
çeşitli bağırsak ve mide hastalıkları (ülseratif kolit, ishal, Crohn hastalığı, vb.);
diyabet ve obezite;
malign dejenerasyon eğilimi olan poliplerin varlığı.

Kalın bağırsağın bazı kısımları, özellikle sigmoid ve rektum, hastalıktan en çok etkilenir. Kolon ve çekum tutulumu daha az sıklıkta görülür. Kalın bağırsakta hasar daha yaygındır. İnce bağırsakta bir tümörün gelişimi, tüm vakaların yüzde birinden fazlasında meydana gelmez.

Tümör türleri

Öncelikle oluşumlar iyi huylu ve kötü huylu olarak ikiye ayrılır. Bağırsaktaki iyi huylu tümörler aşağıdakiler olabilir:

adenomlar;
leiomyomlar;
anjiyomlar;
hemanjiyomlar;
lenfanjiyomlar;
miyomlar;
lipomlar;
Schwannomlar.

Vakaların yaklaşık yüzde otuz beşinde iyi huylu leiomyom gelişimi teşhis edilir. Bu neoplazm bağ dokusundan oluşur ve kapsülü olmayan bir düğüme benzer. Bu tümörün yaygın bir yeri bağırsak duvarının submukozal tabakasıdır. Lenfanjiomlar, schwannomlar ve hemanjiyomlar vasküler oluşumlardır. Bu tür tümörler sıklıkla bağırsak kanamasına neden olur ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Neoplazmların büyümesi ekzofitik (bağırsak lümenini tıkayan) ve endofitik (etkilenen bağırsağın duvarının derinliklerine doğru büyüyen) olabilir.

Daha az yaygın olanı ise villöz, tübüler veya karışık olabilen adenomlardır. Bağırsak epitel dokusundan bir adenom gelişir ve formasyon saplı bir polip formuna sahiptir. Bağırsakta gelişen böyle bir polipin, daha fazla metastazla birlikte malign dejenerasyona eğilimi vardır.

Malign tümörler şunları içerir:

lenfomalar;
karsinomlar;
leiyomiyosarkom;
anjiyosarkomlar;

Çoğu vakada bağırsak neoplazmaları kırk ila altmış yaş arasındaki insanları etkiler. Bağırsak kanseri vakaları çok yaygındır. Malign formun gelişimi dört aşamada gerçekleşir. Son aşamalarda, tümör metastaz yapmaya başlar, bu da yalnızca gastrointestinal sistemin değil aynı zamanda diğer sistemlerin organlarının patolojisine yol açar ve bu da tedavinin etkinliğini önemli ölçüde azaltır.

Belirtiler

Bağırsaktaki tümör semptomlarının ortaya çıkışı, hastalığın konumuna ve gelişim aşamasına bağlıdır. Erken aşamalarda tümör belirtisi olmayabilir. Tümör büyüdükçe klinik belirtiler yetişkinlerde ve çocuklarda eşit oranda ortaya çıkar. Kural olarak erken belirtiler spesifik değildir ve başka bir hastalığa işaret edebilir. Hastalar genel olarak aşağıdakilerden şikayetçidir:

sürekli zayıflık ve yorgunluk;
karın ağrısı ve bağırsak tıkanıklığı;
vücut ısısında uzun süreli artış;
dışkıda mukus salgısının karışımı;
aneminin gelişmesi nedeniyle soluk cilt ve baş dönmesi;
bozulmuş sindirim süreci;
bağırsak hareketlerinde büyük zorluk;
alternatif kabızlık ve ishal;
iştahsızlık ve hızlı kilo kaybı.

Daha sonraki aşamalarda dışkıda kan görünebilir, bu da iç kanamayı gösterir. Tümör büyürse veya diğer organlara metastaz yaparsa, ilgili belirtiler ortaya çıkar. Bu, kadınlarda adet döngüsü bozukluğu, erkeklerde erektil disfonksiyon veya idrara çıkma sorunları olabilir. Yukarıda açıklanan işaretlerden üç veya daha fazlasının varlığı aynı anda bağırsakta bir neoplazmın olası gelişimine işaret eder. Bu durumda hastanın, doğru tanının konulabileceği ve uygun tedavinin önerilebileceği tanısal önlemlere ihtiyacı vardır.

Teşhis

Bağırsak tümörünün tanısı optik aletler (irrigoskopi, kolonoskopi, rektosigmoidoskopi), rektumun palpasyon muayenesi ve laboratuvar testleri kullanılarak gerçekleştirilir. Proktolojideki teşhis, hastanın rektumunun durumunu belirlemeye ve kolorektal kanseri tanımlamaya yardımcı olur. Kolonoskopi, biyopsi ve dışkıda gizli kan testi de yapılır. Zorunlu araştırma yöntemleri, tümör dokusunun patomorfolojik incelemesini içerir; bu olmadan iyi huylu bir tümörü kötü huylu bir tümörden ayırt etmek imkansızdır.

Bir tümörün varlığı, tümör belirteçleri ve karsinoembriyonik antijen için bir kan testi yapılmasının bir göstergesidir. Metastazları tanımlamak için manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi yapılır. Ultrason muayenesi karın organlarının durumunu gösterir. Tam bir muayeneden sonra doktor, tümörün türüne ve diğer faktörlere bağlı olarak tedaviyi reçete eder.

Tedavi yöntemleri

Formasyonun histolojik yapısına, tipine, ince veya kalın bağırsaktaki konumuna ve boyutuna bağlı olarak bağırsak tümörü farklı şekillerde tedavi edilebilir. En etkili olanı iyi huylu ve kötü huylu tümörlerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Tümörün bağırsak dışına çıkmadığı durumlarda operasyon yapılır. Kanser için bu tür bir tedavinin, metastaz olmaması koşuluyla üçüncü aşamada olduğu gibi ilk iki aşamada da etkisi vardır. Tümör, kolonun bir kısmının veya başka bir bağırsağın eksizyonunu, ardından bağırsağın serbest uçlarının dikilmesini veya periton duvarından bir kalostomiyi gerektirebilir. Operasyon laparoskopik veya abdominal yöntemle yapılabilir.

Karaciğerde metastaz bulunursa (çoğunlukla orada metastaz yapar) veya diğer organlarda, önce radyasyon tedavisi ve ardından ameliyat yapılır. Radyasyon ameliyat sonrası dönemde de kullanılabilir, bu da kalan kanser hücrelerinin öldürülmesine ve nüksetme riskinin azaltılmasına yardımcı olur. Kötü huylu tümörler için özellikle ameliyat edilemeyecek durumda ise kemoterapi uygulanır. Kimyasal maddeler almak radyasyonun etkinliğini artırır ancak bazı yan etkileri de vardır. Kemoterapi sonrası hastanın durumunu hafifletmek için kendisine bulantı önleyici ilaçlar, vitaminler ve immünomodülatörler reçete edilir.

Bağırsak tümörleriniz varsa sindirim sisteminin işleyişini düzenlemek için belirli bir diyete uymanız gerekir. Yiyecekler kolay sindirilebilir ve sindirilebilir olmalı; yiyecekler protein, yağ, karbonhidrat, vitamin ve mineral içermelidir. Kesirli olarak, yani küçük porsiyonlarda, ancak her iki saatte bir yemelisiniz. Tedavinin ilk aşamasında tüm yiyecekler ılık ve püre kıvamında olmalı, tercihen buharda pişirilmelidir. Yeterince içmelisiniz; sade suyu tercih etmek daha iyidir.

Alkol, kahve, güçlü çay ve taze sütü hariç tutmaya değer. Hastanın et tüketimini en aza indirmesi önerilir.

Prognoz ve önleme

Kural olarak, bağırsaktaki iyi huylu neoplazmların tedavisi hastanın tamamen iyileşmesine yol açarken, kanserde hayatta kalma onkolojik sürecin aşamasına bağlıdır. Patoloji ilk aşamada tespit edilirse hastaların yüzde doksanında beş yıllık bir sağkalım oranı gözlenir. İkinci aşama hayatta kalma oranını yetmiş beşe, üçüncü aşama ise elliye düşürür. Hasta dördüncü aşamada tedavi edilirse beş yıllık hayatta kalma oranı yalnızca yüzde altıdır.

Önleyici tedbir olarak aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
Daha fazla lif tüketin;
Abur cubur tüketimini sınırlayın;
Günlük egzersiz;
Herhangi bir hastalık belirtisi ortaya çıkarsa doktora başvurun;
Düzenli olarak kontrol ettirin.

Tedaviden sonra hastalar kayıt altına alınır ve her üç ayda bir rektal muayene ve sigmoidoskopi yapılır. Her altı ayda bir, metastaz aramak için ultrason ve röntgen gereklidir. Kişinin herhangi bir şikayeti varsa planlı muayeneyi beklememelidir. Nüksün erken teşhisi hastalığın tekrarını önlemeye yardımcı olur.

Bir tümör, çeşitli organlarda ortaya çıkan dokuların patolojik bir proliferasyonudur; yapısal polimorfizm, kademeli sınırsız büyüme ve izolasyon ile karakterize edilir.

İyi huylu tümörlerin kendilerini çevre dokulardan ayıran bir kapsülü vardır; bu neoplazmalar yavaş büyür, çevre dokulara yayılmaz ve histolojik yapıları oluştukları dokuyla hemen hemen aynıdır. Bu tür tümörler tehlikelidir çünkü dışarıdan büyürlerse çevre organlara baskı yaparlar, içeride büyürlerse lümenin tıkanmasına neden olurlar.

Kötü huylu tümörlerin kapsülü yoktur, hızla çevre doku ve organlara doğru büyüyerek onların fonksiyonlarını bozarlar ve lenfatik ve dolaşım yoluyla diğer organlara yayılırlar. İyi huylu olanlardan farklı olarak zehirlenme sendromuna (anemi, kilo kaybı, bitkinlik, halsizlik) neden olurlar.

İnce ve kalın bağırsakta peptitler ve biyojenik aminler salgılayan nöroendokrin tümörler ortaya çıkabilir. Karakteristik bir semptom, ishale, ateş basmasına, karın ağrısına, solunum sıkıntısına ve kalp kapakçıklarının bozulmasına neden olan karsinoid sendromun ortaya çıkmasıdır.

Bağırsak tümörü sindirim, tahliye ve emilim fonksiyonlarının bozulmasına yol açar. Hastalığın özelliği, spesifik ve çarpıcı semptomların olmamasıdır. Patolojik bir oluşumun tanımlanması ve sınıflandırılması için çeşitli çalışmalara ihtiyaç vardır ve bunun hangi dokular olduğunu ancak histolojiden sonra belirlemek mümkündür.

İnce bağırsaktaki neoplazmların özellikleri ve nedenleri

İnce bağırsak tümörleri duodenum, ileum ve jejunum dokularını etkileyen bir grup neoplazmayı içerir. İnce bağırsak oluşumları, net bir klinik tabloya neden olmadıkları ve diğer hastalıklar gibi iyi gizlendikleri için hastanın yaşamı boyunca çok nadiren tespit edilir.

İnce bağırsak, sindirim sisteminin bir parçası olan hacim olarak en uzun ve en büyük olmasına rağmen, vakaların yalnızca% 0,5-3,5'inde neoplazmlar gelişir ve kanser daha da az sıklıkla teşhis edilir (tüm ince bağırsak onkolojisinin% 0,1'i).

Onkolojinin bağırsak tüpünün üst kısmında nadiren oluşması, anatomisi ve fizyolojisinin özellikleriyle açıklanmaktadır: aktif kasılma ve alkalin ortam, içeriğin durgunlaşmasına ve bakterilerin çoğalmasına izin vermez, ayrıca mukoza zarı salgılanır; Tehlikeli bileşikleri etkisiz hale getiren maddeler.

Çocuklarda ince bağırsak neoplazmaları neredeyse hiç teşhis edilmez ve yetişkinlerde hastalık genellikle yaşamın beşinci veya altıncı on yılında kendini gösterir ve erkeklerde ve kadınlarda patoloji aynı sıklıkta tespit edilir. İyi huylu tümörler (genellikle polipler) çoğunlukla duodenum ve ileumda oluşurken, kötü huylu tümörler (genellikle kanser) genellikle alt ileum ve üst jejunumu etkiler.

Normal hücrelerin neden dejenere olduğu hala bilinmiyor. Doktorlar ince bağırsakta tümörlerin ortaya çıkmasına zemin hazırlayan bir dizi faktöre işaret ediyor. Her şeyden önce, bu kalıtsal adenomatöz polipozis (neredeyse her zaman hücrelerin malignitesine yol açar), genetik yatkınlık (aile üyelerinde onkoloji keşfedildi), kronik inflamatuar hastalıklar (örneğin Crohn hastalığı), enzimopatilerdir.

Risk faktörleri aynı zamanda yaşlılık, yetersiz beslenme, diyette protein ve yağların baskın olması ve ayrıca lif eksikliğini de içerir.

Crohn hastalığı tümör gelişme riskini yüz kat artırır ve dokular genç yaşta farklılaşmasını kaybeder. Bu hastalığın yanı sıra bağırsaklar arası fistüller ve darlıklar tanısı alan tüm hastalara, ince bağırsakta adenokarsinom oluşumunu önlemek için etkilenen bölgeleri çıkarmaları önerilir.

Sindirim sisteminde polip bulunan kişilerin de kendi sağlıklarına dikkat etmeleri gerekir; her yıl muayene olmaları gerekir. Tümörlerin tanımlanmasındaki zorluklar, kendilerini uzun süre göstermemeleri veya örneğin peptik ülser, kolesistit, adneksit gibi diğer hastalıklara benzer bir klinik tabloya neden olmalarından kaynaklanmaktadır.

İnsanların %75'inde tümör yalnızca otopsi sırasında tespit edilir ve diğer durumlarda, klinik bağırsak tıkanıklığına ve şiddetli ağrıya neden olacak kadar büyük olduğunda oluşumun tespit edilmesi mümkündür.

Neoplazmlarda ortaya çıkan belirtiler

İyi huylu bir tümörün ilk belirtisi iliak bölgede göbek deliğinde veya hafifçe solda hissedilen ağrı olabilir. Tümörün bağırsak duvarına doğru büyümesi ve sürecin peritona ve diğer organlara yayılmasından kaynaklanan hoş olmayan duyumlar.

Tipik olarak, parlak bir klinik tablo yalnızca hastalığın geç evresini değil aynı zamanda tümörün diğer organlara ve lenf düğümlerine göçünü de gösterir.

Ağrıya ek olarak hastalar geğirme, şişkinlik, bağırsak fonksiyon bozukluğu, iştahsızlık, kilo kaybı ve hafif ateş şikayetinde bulunurlar. Büyümenin doğasını doğru bir şekilde gösteren hiçbir belirti yoktur, ancak bazı iyi huylu oluşumlar belirli işaretlerle karakterize edilir. Örneğin ince bağırsak polipleri genel sağlıkta genellikle bağırsak tıkanıklığına neden olur.

Tedavi yapılmazsa, tekrar tekrar tıkanıklık meydana gelecektir. Leiomyomlar o kadar büyük boyutlara ulaşabilirler ki, komşu organlarda tıkanıklığa neden olur ve baskı yapar, yüzey kanamaları olur, bu da bağırsak kanamasına ve hemoglobin seviyesinin düşmesine neden olur.

Kavernöz hemanjiyomlar (en nadir iyi huylu oluşum), çok küçük olsalar bile sıklıkla kanamaya neden olur ve büyük olanlar bağırsak tüpünün lümenini tıkar. İyi huylu tümörler için aşamalar ayırt edilir:

gizli, yani bağırsak tümörünün semptomları ifade edilmez;
spesifik olmayan bir kliniğin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen prodromal;
organın tıkanması, kanaması ve delinmesi şeklinde komplikasyonların ortaya çıktığı belirgin klinik bulgular.

Kötü huylu bir tümörün gelişmesiyle birlikte, doğası oluşumun konumuna ve boyutuna bağlı olan lokal semptomların yanı sıra genel semptomlar (tükenme, zehirlenme) ortaya çıkar. En önemli tezahürü, zamanla yoğunlaşan ve dayanılmaz hale gelen ağrıdır. Ayrıca hastada şiddetli mide yanması, mide bulantısı ve kusma da görülür.

Hastalığın başlangıç döneminde ishal yerini kabızlığa bırakır, daha sonraki aşamalarda ise bağırsak tıkanması ve organ yırtılması (formasyonun bozulmasına bağlı olarak) meydana gelir. İnce bağırsağın tüm büyümeleri, yalnızca kan kaybından değil aynı zamanda emilim fonksiyonunun bozulmasından da kaynaklanan kaşeksi, zehirlenme ve aneminin ortaya çıkmasına neden olur.

Kalın bağırsakta tümör süreci

Kolon tümörleri kolon duvarının epitelyal veya diğer dokularından kaynaklanan neoplazmlardır. Neoplazmalar iyi huylu veya kötü huylu olabilir ve kalın bağırsağın herhangi bir bölümünü etkileyebilir. İyi huylu tümörler yaygındır; bazı tahminlere göre insanların %40'ında gelişir.

Çoğunlukla zamanla dokular farklılaşmasını kaybeder ve iyi huylu bir oluşum kötü huylu (malignite) hale gelir. Tüm onkolojiler arasında kolon kanseri, akciğer kanseri, mide kanseri ve meme kanserinden biraz daha az yaygındır. Çalışmalar kolonun kötü huylu tümörlerinin erkeklerde kadınlara göre daha sık tespit edildiğini göstermektedir.

Kolondaki iyi huylu oluşumlar da en az kötü huylu oluşumlar kadar tehlikelidir, çünkü genellikle kötü huylu tümörlere yatkındırlar.

Neoplastik sürecin ortaya çıkma nedenleri kesin olarak belirlenmemiştir. Patoloji gelişme riski yaşla birlikte artar. Ayrıca dengeli beslenmeyen kişilerde (yiyecekleri protein ve yağ bakımından zengindir ve az lif içerir) hastalık daha sık görülür, bu da kabızlığa ve bağırsak florasının bozulmasına yol açar.

Kanserojen özelliğe sahip olan safra asitleri ve fenoller de dahil olmak üzere bağırsak içerikleri, tahliye fonksiyonu bozulduğunda mukozayla daha uzun süre temas eder ve bu da bir tümör sürecinin gelişme olasılığını artırır.

Tümör oluşumuna neden olan nedenler arasında 5 yıldan fazla süren kronik iltihabi hastalıklar da yer almaktadır. En tehlikeli olanları spesifik olmayan ülseratif kolit (UC), Crohn hastalığı ve yaygın polipozistir. Formasyon bağırsak tüpünün lümeninde, organın duvarlarında, bağırsağın çevresi etrafında büyüyebilir ve ayrıca duvarların içine yaygın olarak yayılabilir (yaygın-infiltratif).

Tümör bağırsağın çevresi etrafında büyürse veya hücreleri yaygın olarak dağılmışsa, oluşumun sınırlarını belirlemek oldukça zordur. Sürecin aşaması, tümörün bağırsak zarına nüfuz etme derecesini, lenf düğümlerinde metastaz varlığını ve diğer organlardaki metastazı dikkate alan NNM sınıflandırmasına göre belirlenir.

Kolon tümörünün belirtileri

İyi huylu tümörler genellikle asemptomatiktir ve tesadüfen keşfedilir. Bazı hastalarda karın rahatsızlığı, kırık dışkı ve dışkıda kan görülebilir. Büyük villöz tümörler çok fazla mukus üretir ve bu da elektrolit dengesizliğine, anemiye ve kan proteinlerinin konsantrasyonundaki değişikliklere katkıda bulunur.

Büyük tümörler bağırsak tıkanıklığına ve intususepsiyona yol açabilir

Kanserli tümörler yavaş gelişir ve klinik semptomlara neden olmaz. Bir kişi hastalığı ancak bağırsak kanamasının başlamasından sonra öğrenir. Distal sigmoid kolon ve rektum tümörlerinde kan parlaktır ve mukusla seyreltilmemiştir. Formasyon inen kolonda ise, kan koyu renktedir, dışkı ve mukusla karışmıştır.

Onkolojide proksimal bölgedeki kanamalar genellikle gizlidir ve sadece anemi tespit edilir. Kanamanın yanı sıra hastalarda karın ağrısı, yanlış dışkılama isteği ve anormal bağırsak hareketleri de görülebilir. Kabızlık daha sonraki aşamalarda ortaya çıkar ve ciddi vakalarda bağırsak tıkanıklığı gelişir.

Neoplazm, hastaların bağırsak hareketinin eksik olduğu hissine neden olur. Tümör kötü huylu olduğundan zehirlenme sendromu (halsizlik, iştahsızlık, hızlı kilo kaybı) ile karakterizedir. Hastalık ilerledikçe karaciğer normalden daha büyük hale gelir ve asit ortaya çıkar.

Teşhis

Bir klinik ortaya çıktığında, hasta genellikle bir gastroenterolog veya proktoloğa başvurur; doğru tanının ne kadar çabuk konulacağı ve yeterli tedavinin başlayacağı bu uzmanlara bağlıdır. İnce bağırsakta tümör belirtileri varsa, hasta öncelikle röntgen muayenesine gönderilir.

Resimlerde tümör bağırsak tüpünün dolumunda bir kusur gibi görünüyor. Formasyonun yerini ve boyutunu doğru bir şekilde belirlemek için baryum röntgeni yapılır ve bazen çift kontrast kullanılır (karın boşluğuna gaz enjekte edilir). Bu çalışma, küçük oluşumları bile görmenizi ve lokalizasyonlarını belirlemenizi sağlar.

İnce bağırsağın etkilenmesi durumunda bir endoskopiste danışılması gerekir. Bağırsak muayenesi, organ boşluğuna doğru büyüyen bir tümörü görmenizi ve histolojik inceleme için materyal almanızı sağlar. Tümörün ince bağırsağın başlangıç kısımlarında yerleştiği varsayılırsa özel fiber gastroskop kullanılarak endoskopik inceleme yapılır, ileum etkilenmişse fiber kolonoskop kullanılır.

Bağırsak kanaması durumunda hastaya rektumdaki ve sigmoid kolonun ilk kısmındaki neoplazmları tespit edebilen anoskopi ve sigmoidoskopi reçete edilir. Endoskopiden sonra çift kontrastlı irrigoskopi yapılır (bağırsaklar kontrast ve hava ile doldurulur), bu da hem küçük hem de büyük tümörleri görmenizi sağlar.

Oluşum çekumda ise zorluklar ortaya çıkar. Kolonoskopi ile kalın bağırsağın mukozasını tüm uzunluğu boyunca görsel olarak değerlendirebilir, histoloji için materyal alabilir ve küçük polipleri çıkarabilirsiniz. Tanı koymada zorluklar varsa, iç organları ve bölgesel lenf düğümlerini incelemenize, lezyonun boyutunu değerlendirmenize ve araştırma için materyal almanıza olanak tanıyan tanısal laparoskopi yapılır.

Metastazların varlığını kontrol etmek için aşağıdakiler kullanılır:

Karın organlarının ultrasonu;
CT tarama;
Manyetik rezonans görüntüleme;
iskelet sistemi taraması;
beynin bilgisayarlı tomografisi (nörolojik bir klinik varsa).

Tam kan sayımı ve dışkıda gizli kan testi küçük kanamaları bile tespit edecektir.

Kan ayrıca tümör belirteçlerinin varlığı açısından da kontrol edilir. Bir tümör belirtecinin belirlenmesi, hastalığın potansiyel olarak gelişebileceğini gösterir. En bilgilendirici belirteçler şunlardır: SA-19-9, SA-50.

Tedavi

Hastalığın ilk aşamalarında hasta genellikle gastroenteroloji bölümüne başvurur. Tanı kesinleştikten sonra tedavi taktikleri belirlenerek hasta onkoloji veya cerrahi bölümüne sevk edilir. İyi huylu tümörlerin tedavisi ancak cerrahın katılımıyla mümkündür.

Poliplerin çıkarılması endoskopi sırasında yapılabilir. Büyük iyi huylu oluşumlar bağırsağın bir kısmı ile birlikte kesilir veya kama rezeksiyonu gerçekleştirilir. Rektal tümörler için ameliyat transrektal yaklaşım kullanılarak gerçekleştirilir.

Kötü huylu bir neoplazm durumunda, tümörün küçültülmesine yardımcı olan kemoterapi yapılabilir ve bu, hastanın durumunu hafifletir ve ameliyat öncesi prognozu iyileştirmek ve metastazı önlemek için gereklidir.

Hastalığın erken evresinde, kötü huylu tümör ince bağırsağın bir kısmı, mezenter ve bölgesel lenf düğümleriyle birlikte çıkarılır; eğer süreç yayılmışsa palyatif bir operasyon yapılır (hastalığı ortadan kaldırmaz, ancak hafifletir). hastanın durumu) bu sırada baypas anastomozu gerçekleştirilir.

Kalın bağırsakta kötü huylu bir tümör tespit edilirse bağırsağın bir kısmı ve lenf düğümleri (ve metastaz olmayanlar) kesilir. Mümkünse bağırsak içeriğinin doğal olarak salınması ihtimali olacak şekilde bağırsağı korumaya çalışırlar, ancak hasar çok şiddetliyse karın ön duvarına kolostomi yapılır.

Hayatta kalma ve iyileşme prognozu birçok faktöre bağlıdır: tümörün türü, tespit zamanı, hastanın yaşı, bağışıklık sisteminin durumu, bireysel özellikler. Zamanında tespit edilen iyi huylu bir tümör genellikle tedaviye iyi yanıt verir ve iyileşme için olumlu bir prognoza sahiptir.

Kötü huylu bir tümör metastaz yapmış ve çevre dokulara yayılmışsa prognoz önemli ölçüde kötüleşir. Tümör beş yıl içinde tekrarlamadıysa hastalık geri dönmeyecektir. Bağırsak tümörleri net bir klinik tabloya neden olmaz, bu nedenle sıklıkla oldukça büyük olduklarında fark edilirler.

Her türlü tümörün tedavisi yalnızca cerrahidir; hiçbir halk ilacı tümörü küçültemez. Kötü huylu bir tümör, bağırsağın bir kısmı ve lenf düğümleriyle birlikte çıkarılır; iyi huylu bir tümör, endoskopik muayene sırasında çıkarılabilir. Metastaz oluşumunu önlemek için kemoterapi veya radyasyon tedavisi reçete edilir.

İçerik

Onkolojik hastalıklar yüksek ölüm oranıyla karakterizedir. Kanser hastalarının sayısı sürekli artıyor ve kanserden etkilenenlerin yaşı da azalıyor. Tedavi zamanını kaçırmamak için, erken aşamada bağırsak kanserini hangi belirtilerin karakterize ettiğini, neoplazmaların daha yaygın olduğu yerleri (kolon veya ince bağırsakta) ve hangi risk gruplarının mevcut olduğunu bilmek önemlidir.

Bağırsak kanseri nedir

Bu, bağırsağın mukoza zarlarının (glandüler epitelyum) malign dejenerasyonu olarak gelişen onkolojik bir hastalıktır. İnce bağırsak ve çekumun kanserli tümörleri nadirdir, bu nedenle bağırsak kanserine genellikle kolorektal kanser denir. Bu tanım kalın bağırsağın iki bölümünü ifade eder: kolon (kolon) ve rektum (rektum).

Belirtiler

Bağırsak malignitelerine özgü karakteristik semptomlar yoktur. Klinik tablo çeşitli belirtilerle karakterizedir ve diğer hastalıklara benzer. Bağırsak kanseri belirtileri erkeklerde, kadınlarda ve çocuklarda farklılık göstermez. Bir tümörden etkilendiğinde bağırsak duvarlarının mukoza zarının bütünlüğü bozulur. Bağırsak içeriğinin kana girmesi nedeniyle vücudun zehirlenmesine ilişkin bir dizi klinik semptom gözlenir:

artan vücut ısısı;
halsizlik, yorgunluk;
baş ağrısı;
mide bulantısı;
eklem ağrısı;
solukluk, bağırsak duvarlarındaki kılcal damarlardan kan kaybına bağlı anemi;
kalp ritmi ve solunumun bozulması.

Bağırsak duvarlarının mukoza zarının iltihaplanması nedeniyle fonksiyonları bozulur. İnflamatuar patolojileri veya dizanteriyi anımsatan bir klinik tablo vardır. Hastalığın bu aşaması kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda bağırsak kanserinin yaygın semptomlarıyla karakterize edilir:

ishal ve kabızlık;
çürüyen yiyeceklerden kaynaklanan gazların oluşması nedeniyle tümör bölgesinde şişkinlik, gürleme;
bozulmuş bağırsak hareketliliği nedeniyle yemekten sonra ağrı;
dışkıda kan, mukus ve irin varlığı.

Hastalık ilerledikçe kolonun iç yüzeyinde ülserler ortaya çıkar, ağrı reseptörleri tahriş olur ve metastazlar ortaya çıkabilir. Hastalığın bu aşamasında, bağırsak tümörünün semptomları hazımsızlığa, apendiks iltihabına, pankreasa benzeyen öncekilere katılır:

mide bulantısı ve kusma;
şiddetli karın ağrısı;
ishal veya kabızlık;
geğirme.

Bağırsak lümeninde yapışıklıklar meydana geldiğinde, bağırsak tıkanıklığı meydana gelir, hastada peptik ülser belirtileri görülür: yemekten sonra şiddetli ağrı, bağırsak hareketlerinden sonra geçmeyen karın bölgesinde ağırlık hissi, kabızlık. Yetişkinlerde ve çocuklarda bağırsak onkolojisinin gelişim belirtileri tabloda gösterilmektedir:

İlk belirtiler

Malign neoplazmların başarılı tedavisi için primer tümörün varlığının belirlenmesi önemlidir. Bağırsak onkolojisi olan bir hastanın gelişimi sırasında bağırsak kanserinin ilk belirtileri erken bir aşamada ortaya çıkar:

Artan vücut ısısı;

Karın ağrısı;

Zayıflık, yorgunluk;

Cildin solukluğu;

Vücut ağırlığı kaybı;

Dışkı rengi koyulaşır ve mukus ve kan içerir.

Nedenler

Onkolojinin doğası tam olarak anlaşılmamıştır. Vücudun anti-blastoma direncini (kanser hücrelerine karşı direnci) kaybetmesi durumunda normal hücrelerin yerine kötü huylu hücrelerin ortaya çıktığına inanılmaktadır. Koruma rolü hücresel antitojenler ve öldürücü hücreler tarafından gerçekleştirilir. Mutasyon nedeniyle antitogen, kanser hücrelerinin oluşumundan sorumlu olan onkogene dönüşür. Hastalık riski taşıyan kişiler:

konjenital antikogen eksikliği ile;
viral bir onkogene (herpesvirüs, papillomavirüs, retrovirüs) maruz kaldığında;
kanserojene (kimyasal, fiziksel) maruz kalmanın bir sonucu olarak.

Aşağıdaki risk faktörlerinin kötü huylu tümörlerin oluşumuna katkıda bulunduğuna inanılmaktadır:

diyette katı hayvansal yağların baskınlığı, lifin yokluğu veya önemsiz tüketimi;
alkol kötüye kullanımı;
sigara içmek;
obezite;
uzun süreli antibiyotik kullanımı, asbeste maruz kalma;
poliplerin varlığı;
genetik eğilim.

Çocuklarda

Çocukluk çağında kalın ve ince bağırsağın onkolojik patolojisi nadirdir. Bir çocukta bağırsak kanseri gelişiminin kanserojen bakterilerle enfeksiyondan sonra mümkün olduğuna dair doğrulanmamış bir hipotez vardır. Ebeveynlerinde bağırsak kanseri olan çocuklarda kanser tanısı daha sık görülür. Kronik gastrit sonrası çocukta bağırsak kanseri gelişebilir.

Gelişmesi ne kadar zaman alır?

Çoğunlukla bağırsak kanseri polipozisten gelişir. Poliplerin kötü huylu bir tümöre dönüşmesi, bazen 5 ila 10 yıl kadar süren uzun bir süreçtir. Kanser hücreleri, daha derinlere inmeden bağırsak duvarlarının yüzeyinde uzun süre kalabilir. Geç kanser türlerinin tedavisinin ilk aşamaya göre daha zor olduğu unutulmamalıdır.

Aşamalar

Hastalığın gelişim derecesinin belirlenmesi tedavi yönteminin bulunması açısından önemlidir. Hastalığın aşağıdaki aşamalarını ayırt etmek gelenekseldir:

İlk aşama. Kanser, mukoza zarında ve submukozal tabakada küçük, hareketli bir oluşumdur. Lenf düğümleri etkilenmez, metastaz yoktur.
İkinci sahne. Fotoğrafta sunulan görüntülerden, hastalığın bu aşamasında tümörün boyutunun bağırsak çapının üçte birinden yarısına kadar olduğu açıktır. Lenf düğümleri hasar görebilir ancak doku metastazı görülmez.
Üçüncü sahne. Neoplazm, bağırsağın çapının yarısından fazlası büyüklüğünde olması ve bağırsak duvarlarının ötesine uzanması ile karakterize edilir. Tümör lenf düğümlerini etkiler, ancak uzak metastaz yoktur. Bazen iç bağırsakta diğer organlarla yapışıklıklar oluşur ve ince veya kalın bağırsakta tıkanıklık görülür. Kan dolaşımındaki lenf düğümleri hasar gördüğünde kanser hücreleri tüm vücuda yayılır.
Dördüncü aşama. Çoğunlukla karaciğere metastazların varlığı ile karakterize edilir.

Bağırsaklarınızı kanser açısından nasıl kontrol edersiniz?

Erken teşhis iyileşme şansını artırır. Bağırsak kanserinden şüpheleniliyorsa kan ve dışkı testi yapılır. Bağırsak onkolojisinde hemoglobin düzeyinde azalma ve dışkıda gizli kan tespit edilir. Aşağıdaki teşhis yöntemleri bir tümörün tanımlanmasına yardımcı olur:

sigmoidoskopi (bağırsak duvarlarının 30 cm derinliğe kadar incelenmesi için);
kolonoskopi (bağırsağın 1 metre uzunluğundaki bölümünü incelemek için);
irrigoskopi (radyoaktif bir izotopun uygulanmasından sonra tüm bağırsağın röntgen muayenesi);
Ultrason ve MRI (metastazların yerini tespit etmek için).

Bağırsak kanseri tedavi edilebilir mi?

Kanserle mücadele için bağırsak onkolojisinin erken dönemde tanınması önemlidir. Tıpta metastaz olmayan kanserlerin ve metastazın eşlik ettiği tümörlerin başarılı tedavisi için ayrı yöntemler bulunmaktadır. Bazen geniş hasarla birlikte, hastalığın semptomlarını hafifletmeye yönelik önlemler alınır, ancak modern koşullarda ağır vakalarda bile remisyon elde etmek mümkündür.

Tedavi

Bağırsak onkolojisi erken teşhis edilirse yalnızca cerrahi tedavi uygulanabilir. Eksize edilen yakındaki lenf düğümlerinde lezyon yoksa tedavi prosedürleri önerilmez. Diğer durumlarda, aşağıdaki şemalar kullanılır:

Vücutta kalan kötü huylu hücreleri yok etmek için, ameliyattan sonra etkilenen lenf düğümleri tespit edildiğinde kemoterapi reçete edilir.
Büyük bir tümör tespit edilirse ameliyattan önce kanser hücrelerinin sayısını azaltmak ve ameliyatı kolaylaştırmak için kimyasallar kullanılır.
Radyasyon tedavisi, ilerlemiş kanserde tümörü küçültmek ve ağrıyı azaltmak için kullanılır.

Kemoterapi

Bu yöntemle tedavi birkaç aşamada gerçekleştirilir. Bir kemoterapi döngüsü bir ila birkaç ay sürer. Hastalara tedavi sırasında hap veya ilacın intravenöz uygulanması reçete edilir; hastaların dikkati normal aktivitelerden uzaklaştırılmamalıdır. Kemoterapi sırasında hastalarda mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, ishal, ağız ülseri, saç dökülmesi gibi sorunlar yaşanır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisinin seyri bir ila iki ay sürer. Hastalar için radyoterapi ağrısızdır ancak yan etkileri vardır. İşlemler sırasında hastalar şunları yaşar: ciltte kızarıklık, ışınlama bölgesinde kanamalar, iştahsızlık, bulantı, kusma, saç dökülmesi. Kursu tamamladıktan sonra yan etkiler ortadan kalkar.

Bağırsaktaki bir tümörün çıkarılması ameliyatı

Bağırsak tümörlerinin ana tedavisi cerrahidir. Cerrahi prosedür, hastalığın evresine ve malign neoplazmın bulunduğu bağırsak bölümüne bağlıdır:

Erken aşamalarda tümör ve etrafındaki lenf düğümleri çıkarılır.
Yaygın kanser durumunda bağırsağın bir bölümü çıkarılır ve kolostomi oluşturulur - bağırsak açıklığı karın üzerine çıkarılır. Kolon kanseri için cerrahlar sindirim kanalından geçişi yeniden sağlamaya çalışırlar.
Tümörün büyüklüğü nedeniyle bağırsak tıkanıklığı tespit edilirse bypass anastomozları oluşturmak için ameliyat kullanılır.

Tahmin etmek

Tümör çıkarıldıktan sonra metastaz ve lenf düğümlerinde hasar olmadığında hastalığın tekrarı önlenebilir. Daha ileri vakalarda cerrahi ve konservatif önlemler sonrasında kanserin tekrarlaması mümkündür. Cerrahi ve kemoterapi sonrası metastaz varlığında hastaların %30'u 5 yıl yaşamaya devam etmektedir. Beş yıllık bir süre boyunca tedaviden sonra hayatta kalma oranı:

İlk aşama için %99;
ikinci için %85;
Üçüncü için %65.

Önleme

Kötü huylu neoplazmların ortaya çıkmasını önlemek için, lif içeren yiyecekler (sebzeler, meyveler) yemek, yağlı yiyecek ve alkol tüketimini azaltmak, sigarayı bırakmak ve dışkıda kan olup olmadığını düzenli olarak incelemek gerekir. Polipler tespit edildiğinde çıkarılmasını geciktirmemek önemlidir. 40 yaş üstü kişiler ve akrabasında kanser ya da polip bulunan kişilerin mutlaka bir gastroenterolog tarafından kontrol edilmesi gerekmektedir.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Onkolojik hastalıklar, özellikle orta yaşlı ve yaşlı insanlar arasında, nüfustaki ölüm nedenleri arasında lider konumdadır. İnsan vücudundaki kötü huylu tümörlerin yaklaşık %20'si kolonda lokalizedir. Bağırsak tümörü ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilecek tehlikeli ve yaygın bir patolojidir. Hastalık, erken evrelerde cerrahi düzeltmeye uygun olduğundan zamanında tanı gerektirir.

Bağırsak tümörü neden tehlikelidir?

Bağırsak onkolojisi yavaş gelişme ile karakterize edilir ve buna organ hasarının ciddiyetine ve sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak değişen bir dizi semptom eşlik eder.

Hastalık erken bir aşamada tespit edilmezse ve tedavi yapılmazsa, daha sonra kanser bağırsakların çalışmasını engelleyebilir ve iç kanamaya neden olabilir. Yeterli tedavinin yokluğunda kanserin kolon dışına yayılma riski artar. Sonuç olarak, patolojik sürece yakındaki diğer organlar da dahil olacaktır.

Kanserin prognozu, teşhis edildiği aşamaya bağlıdır.

Kural olarak, kanser hücrelerinin zaten büyümeye başladığı ilerlemenin geç aşamalarında kötü huylu bir tümör tespit edilir. Bu gibi durumlarda cerrahi düzeltme sonrasında hastanın hayatta kalma oranı %40'ı geçmemektedir. Tedaviye erken aşamalarda başlanırsa bu rakam çok daha yüksektir -% 90.

Yaşlı insanlar arasında, vücutta yaşa bağlı değişiklikler ve durumu ağırlaştıran eşlik eden rahatsızlıkların varlığı nedeniyle yüksek ölüm oranı görülmektedir.

Nedenler

Hastalığa zemin hazırlayan faktörler şunlardır:

genetik eğilim;
gastrointestinal sistemin patolojileri;
nikotin ve alkol bağımlılığı;
kilolu;
zayıf beslenme;
ileri yaş.

Kötü huylu hücreler kural olarak küçük poliplerin oluştuğu yerlerde görülür. Glandüler dokudan oluşan iyi huylu büyümeler kanserli bir tümöre dönüşür - gelişir.

Patolojinin en erken belirtileri

Klinik tablo bulanık olduğundan ve spesifik semptomlar olmadığından kolon kanserinin seyrinin ilk aşamalarında teşhis edilmesi zordur.

İlk aşama:

Hastalar sıklıkla durumlarındaki değişiklikleri aşırı çalışma, yetersiz beslenme, sindirim bozuklukları ve diğer faktörlerle ilişkilendirir. Patolojinin tezahürlerinin çokluğuna rağmen, deneyimli bir uzman, bu hastalığın ilerlemesinin en erken aşamasına özgü aşağıdaki belirtilerin varlığına karşı her zaman uyanık olacaktır:

bağırsak hareketliliğindeki değişikliklere bağlı olarak bağırsak hareketlerinin artması veya azalması;
sebepsiz kilo kaybı;
yorgun, zayıf hissetmek;
şişkinlik;
gaz inkontinansı;
dışkılama için yanlış dürtü;
tat tercihlerinde değişiklikler, belirli yiyecek türlerine karşı isteksizlik.

Açıklanan semptomlar vücudun işleyişindeki çeşitli bozuklukların karakteristiğidir, bu nedenle nadiren endişeye neden olurlar ve bir doktora zamanında danışmak için bir neden olmazlar. Ancak enstrümantal teşhis tekniklerinin yardımıyla bu aşamada bağırsak tümörünü tespit etmek ve komplikasyonları önlemek için tedavisine başlamak zaten mümkündür.

İkinci sahne:

Zamanla hastaların sağlık durumu kötüleşir, kanserin büyümesi artar ve bu durum hem bağırsakların hem de diğer organların işleyişini etkiler. Mevcut semptomlara aşağıdaki olaylar eklenir:

dışkıda kan parçacıklarının ortaya çıkması, bağırsak hareketlerinden sonra lekelenme;
anemi gelişimi;
artan kalp atış hızı;
rektal bölgede ağrı.

Yorgunluk ve halsizlik hastaların vazgeçilmezi haline gelir, hızlı kilo kaybı olur, çalışma yeteneği azalır, alt karın bölgesinde ağrı oluşur, cilt soluklaşır. Dışkıda kan çizgiler şeklinde mevcut olabilir veya tamamen kırmızıya boyanabilir. Kabızlığın yerini ishal alır ve döngülerin süresi farklılık gösterir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Bağırsak hareketinden sonra olağan rahatlama hissedilmez ve karın boşluğunda ağırlık hissi kalır. Ancak bu aşamada bile her insan, özellikle de yaşlılar, bir uzmana gitmeye karar vermez. Bu arada patoloji ilerler ve bağırsağın etkilenen kısımlarının yapılarında geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur.

Önemli!

Rektumdan gelen küçük kanamalar bile hemoglobin seviyelerinde azalmaya neden olur. Dışkı inkontinansı, kan basıncında düşüş ve diğer rahatsızlıklar ortaya çıkabilir.

Geç belirtiler

Üçüncü sahne:

Tümör büyüdükçe semptomlar daha belirgin hale gelir; hastalar aşağıdaki semptomlardan şikayetçidir:

dışkıda kanın yanı sıra mukus ve irin parçacıklarının görünümü;
artan vücut ısısı;
kusma atakları, sonrasında mide bulantısı ve karın rahatsızlığı devam eder;
Kötü huylu bir tümörün karın duvarına projeksiyonunda ortaya çıkan akut ağrı.

Dördüncü aşama:

Yukarıda da belirttiğimiz gibi zamanla tıkanıklığının nedeni haline gelir. Bu tür organ fonksiyon bozukluklarının arka planında, hastalığın geç belirtileri ortaya çıkar:

birkaç gün, hatta haftalar boyunca bağırsak hareketinin sağlanamaması;
karın bölgesinde sert ve gergin hale gelen akut ağrı;
şiddetli bağırsak bozuklukları.

Malign bir oluşumun gelişimine, doğası doğrudan lezyon alanına bağlı olan diğer fenomenler eşlik eder.

İnce bağırsak kanseri belirtileri

Bağırsakların bu kısmında onkolojik bir tümör oldukça nadir görülür, ancak böyle bir lokalizasyon hala mümkündür. Aşağıdaki belirtiler hastalığa işaret eder:

hazımsızlık (bağırsak spazmları, bulantı, kusma, ağrı);
iştahsızlık, yemeğe karşı isteksizlik;
kilo kaybı;
kanın safsızlığı nedeniyle dışkının koyulaşması.

Daha sonraki aşamalarda bağırsak tıkanıklığı meydana gelir. Kanserli oluşum, özellikle pankreatit, asit, sarılık ve peritonit olmak üzere birçok rahatsız edici ve tehlikeli bozukluğun gelişmesinin bir sonucu olarak bitişik organları sıkıştırmaya başlar.

Kolon tümörünün belirtileri

Bu organ etkilenirse hastalar ince bağırsak kanserine benzer semptomlar yaşarlar. Aynı zamanda acı verici duyumlar keskin değil, ağrılı, donuk ve oldukça uzun sürelidir. Dışkıdaki kan safsızlıkları hemoroit gibi çizgilere benziyor.

Duygusal durum değişir, hastalar olan her şeye ilgisizlik ve kayıtsızlıkla karşı karşıya kalır. Hızlı yorgunluk ve halsizlik vardır. Klinik tablo, kilo kaybı, vücut ısısında hafif bir artış, karın şişliği ve dışkıda pürülan parçacıkların ve mukusun ortaya çıkması ile tamamlanmaktadır. Geç aşamaya bağırsak tıkanıklığı ve sarılık gelişimi eşlik eder.

Yanlış belirtiler

Söz konusu patolojinin birden fazla semptomu olması nedeniyle doktorlar sıklıkla yanlış tanı koyarlar. Bu, kolon veya ince bağırsak onkolojisinin diğer hastalıkların karakteristik bozuklukları ile kendini göstermesiyle açıklanmaktadır. Peristaltizm, şişkinlik, halsizlik, kilo kaybı ve diğer semptomlardaki değişiklikler, sindirim sistemi bozuklukları, irritabl bağırsak sendromu, gastrointestinal sistem hastalıkları vb. ile ilişkilidir. Refahtaki değişikliklerin gerçek nedeni ancak enstrümantal bir müdahaleden sonra belirlenebilir. muayene. Yalnızca mevcut semptomlara dayanarak tanı koymamalısınız.

Ne zaman doktora görünmeli?

işaret edebilecek erken işaretleri keşfetmiş olmak bağırsak tümörü, bir terapiste danışmanız ve teşhis yaptırdığınızdan emin olmanız gerekir. Hastalar ne kadar erken doktora başvurursa, olumlu sonuç alma şansı o kadar yüksek olur.

Kansere yakalanma olasılığını artıran faktörler varsa altı ayda bir uzmana muayene olunması önerilir.

Herhangi bir doktor, tümörün tehlikeli bir durum olduğunu ve hastanın yaşamını tehdit ettiğini söyleyebilir. Bu tür oluşumların iki türü vardır: iyi huylu ve kötü huylu. Bağırsak tümörünün belirtileri nelerdir ve ne zaman doktora başvurmalısınız? Size söyleyeceğiz.

Beslenme kanalı birkaç bölümden oluşur. Ortalama uzunluğu iki ila altı metre arasında değişmektedir. Her biri kendi işlevini yerine getiren ince ve kalın bağırsağa bölünmüştür.

Bir tümör, hücresel yapıların farklılaşmasının ihlali ile birlikte gelen bir neoplazmdır.

Bağırsaktaki bir tümörün ilk belirtileri hastalığın daha sonraki aşamalarında ortaya çıkar. Dolayısıyla bu durumdaki doktorlar tam bir iyileşme şansı vermiyorlar. Yetişkinlerde bağırsak neoplazmaları en sık kalın bağırsakta görülür. Üstelik hem iyi huylu hem de kötü huylu olabilirler.

Malign tipteki bağırsaktaki tümörlerin aşağıdakiler gibi birkaç farklı belirtisi vardır:

hücresel yapıların normal şekilde çoğalma yeteneğinin tamamen kaybı;
atipi;
komşu organlara metastaz yapma yeteneği;
çevredeki doku yapılarının daha sonraki aşamalarda çimlenmesi;
hızlı ilerleme;
agresif büyüme;
sık tekrarlamalar.

İyi huylu tümörler daha olumlu sonuçlara sahiptir. Diğer organ ve sistemleri etkilemezler ancak çok yavaş büyürler.

Tümör çeşitleri ve gelişim aşamaları

Bağırsak tümörleri çeşitli tiplerde olabilir. Tıpta, aşağıdakileri içeren çeşitli türlere ayrılır:

leiyomiyom;
adenom;
anjiyom;
hemanjiyom;
lenfanjiyom;
lipom;
fibrom;
Schwannoma.

En sık görülen tip leiomyomdur. Tüm vakaların %30-35'inde hastalarda görülür. İkinci sırada adenom var. Birkaç türe ayrılır: boru şeklinde, villöz ve karışık. Adenom glandüler dokudan oluşur ve sadece bir sap ile polip şeklini andırır. Çoğu zaman malign bir oluşuma dönüşür.

Bu hastalık en çok 50 yaş üstü kişilerde görülür. Ancak daha erken yaşlarda da ortaya çıkabilir.

Malign neoplazmalar arasında leiomysarkom, anjiyosarkom, lenfoma, karsinoid ve kanser bulunur. Farklı doku yapılarından oluşabilirler.

Bağırsak tümörünün nedenleri

Kolon kanseri belirtileri ve tedavisi mümkün olan en kısa sürede belirlenmelidir. Hastalığın sonucu buna bağlıdır. Ancak patolojinin nedenlerini de bilmelisiniz. Bunlar aşağıdaki gibidir:

Çoğu zaman duodenum etkilenir. Safra ve pankreas suyunun etkisi altında mukoza zarında tahriş, ülser oluşumu ve korozyon meydana gelir.

En büyük tehlike, adenomatöz tipteki poliplerle temsil edilir. Kansere dönüşüyorlar.

İyi huylu oluşumların belirtileri

İlk aşamalardaki bir tümörün belirtileri genellikle yoktur. Bir sonraki önleyici muayene sırasında hastalık tamamen tesadüfen tespit edilebilir. Patoloji iyi huylu ise, bir tümörün belirtileri şunlardır:

mide bulantısında;
geğirmede;
periyodik kusmada;
artan gaz oluşumu;
iştah azalması;
dışkı bozukluğu. Hastanın kronik ishal veya kabızlığı var;
karında aralıklı ağrı.

Duodenal papilla etkilenirse sarılık gelişir. Semptomlar tümörün konumuna bağlıdır. İnce bağırsak etkilendiğinde karnın sol tarafında ve göbek bölgesinde ağrı hissi oluşur. Kararsız ama donuk.

Genellikle ileumda tümör benzeri oluşumlar büyür. Daha sonra midenin sağ tarafında hoş olmayan hisler ortaya çıkacaktır.

Formasyon büyüdüğünde belirtiler belirginleşir. Bu fenomen kanamaya ve bağırsak tıkanıklığına yol açabilir. Daha sonra dışkıda ve kusmukta pıhtılaşmış kan çizgileri görebilirsiniz.

Bağırsak tıkanıklığının nedeni adenomlar ve poliplerdir. Hastalığın tezahürüne şişkinlik ve dışkı tutulması eşlik eder. İyi huylu neoplazmlar zehirlenme belirtileri ile karakterize değildir.

Bir kişinin kolonu etkilenirse belirtiler aşağıdaki gibi görünecektir:

dışkı dengesizliği;
cildin solukluğu;
zayıflık;
alt karın bölgesinde rahatsızlık;
dışkıda kan çizgilerinin ortaya çıkması.

İlk başta hiçbir tümör belirtisi yoktur. Formasyon doğası gereği villöz ise vücutta su-elektrolit dengesinde bir bozulma meydana gelir.

Kötü huylu tümörlerin belirtileri

O zaman kanserli lezyon daha şiddetlidir. İnce bağırsaktaki malign oluşumlar aşağıdakilerle karakterize edilir:

acı verici duygu;
kilo kaybı;
zayıflık;
hızlı yorgunluk;
kanama.

Lenfoma tanısı konulursa bağırsak duvarlarının delinmesi mümkündür. Bu süreç şiddetli, kramp yaratan ağrıyla kendini gösterir. Hastaların yüzde 10'unda hiç semptom yok

Karsinoide uzun süreli ishal, yüz bölgesine kan akışı ve nefes darlığı eşlik eder. Bronkospazm gelişimi görülebilir. Bir komplikasyon kalp yetmezliğidir. İlk belirtiler ancak altı ay sonra, tümörün etkileyici bir boyuta ulaştığında ortaya çıkar.

Hastalara sıklıkla kolorektal kanser tanısı konur. İlk aşamalarda tezahür belirtileri şunlardır:

bağırsak hareketleri sırasında kanlı akıntı;
bağırsak hareketleri sırasında ağrı;
dışkıda büyük miktarda mukus varlığı;
karın bölgesinde sağ veya sol tarafta meydana gelen ağrılı sendrom;
kabızlık veya ishal;
anemi belirtileri.

Daha ileri vakalarda zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Daha sonra hasta şikayet edebilir:

depresyon için;
zayıflık;
secde;
cildin solukluğu;
sarılık;
mukoza zarlarının aşırı kuruması;
ateşli durum;
gece terlemeleri;
mide bulantısı ve kusma.

Karaciğer, mide, akciğerler veya iskelet sistemi gibi diğer organlar etkilenirse hastada ekstraintestinal semptomlar görülür.

Bağırsak tümörlerinin tanı ve tedavisi

Muayene yoluyla patolojik bir sürecin varlığını yalnızca doktor tespit edebilir. Hastanın asıl görevi, hoş olmayan belirtiler ortaya çıkarsa derhal doktora başvurmaktır.

Patolojik sürecin teşhisi aşağıdaki gibi yöntemlerin uygulanmasından oluşur:

FEGDS;
kolonoskopi;
kontrast madde kullanılarak irrigoskopi;
genel kan testleri;
dışkıda gizli kan muayenesi;
biyopsi;
sigmoidoskopi;
rektumun dijital muayenesi;
palpasyon;
Kan Kimyası;
Tümör belirteçleri için çalışma.

Gerekirse hastaya genetik test önerilebilir. Karın boşluğunun ultrason muayenesi zorunludur. Bu teknik diğer organlardaki hasarı tespit etmemizi sağlayacaktır. Tedavi, oluşumun türüne göre reçete edilir.

Formasyonun malignitesini dışlamak için histolojik inceleme için materyal toplanır. Hastalık ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa prognoz o kadar olumlu olacaktır.

Çoğu zaman tedavi cerrahi müdahaleye dayanır. Tümör, yakınlarda bulunan sağlıklı dokularla birlikte çıkarılır.

Alt bağırsakta hasar varsa karın-anal ekstirpasyon yapılır. Tümör diğer organlara yayılmışsa genişletilmiş bir ameliyat yapılır. Komplikasyonlar gelişirse kolostomi yapılır.

Kanser ilk aşamada tespit edilirse hastanın beş yıldan fazla yaşama şansı yüzde 80'dir. Hastalık dördüncü aşamada ortaya çıktığında bu katsayı %4'ü geçmez.

Cerrahi tedaviden sonra hastanın sıkı bir diyet izlemesi gerekir. İlk gün herhangi bir gıda tüketimi hariçtir. Sadece su içebilirsiniz. 2-3 gün sonra eğer hastanın durumu normal ise sıvı gıdalar verilebilir. Sağlığınız geliştikçe diyet genişler.

Nüksetmeyi önlemek için kemoterapi ve radyasyon tedavisi de uygulanır. Antispazmodikler, anestezikler ve hormonlar reçete edilebilir. Yaraları tedavi etmek için antiseptik ajanlar kullanılır. Tümörün takibi için hastanın yılda iki ila üç kez muayene edilmesi gerekir.

Ne yazık ki bu tür tedavi yöntemleri her zaman hastalığın üstesinden gelmeye yardımcı olmuyor. Bu durumu ancak birkaç yıl sürdürmek ve semptomatik tedavi uygulamak mümkündür.

Bağırsak kanalında bir tümörün ortaya çıkması yaygın bir durumdur. Ancak Rusya'da artık bir kişiyi tamamen iyileştirebilecek ve ömrünü uzatabilecek tedavi yöntemleri icat edilmedi. Ancak bundan kaçınmak için sağlıklı bir yaşam tarzına uymanız, doğru beslenmeniz ve her yıl doktora gitmeniz gerekir.