Oral mukozanın inflamatuar süreci, tedavisi. Kadın genital organlarının inflamatuar hastalıkları

Vajina iltihabı bulaşıcı ve inflamatuar nitelikteki vajinal mukozadaki patolojik değişikliklerin bir kompleksidir. Enflamasyon her zaman vajinal yüzeyin tamamını kaplamaz ve yalnızca dışarıda, girişte veya yalnızca vajinanın içinde lokalize olabilir. Vajinanın dış kısmının mukozasında izole bir inflamatuar süreç genellikle kızlarda ve yaşlı kadınlarda görülür.

Hemen hemen her zaman enfeksiyonun etkisi altında vajinal mukozanın iltihabı gelişir. Patojenin doğasına göre spesifik olabilir (virüsler, bakteriler, mantarlar, mikoplazmalar, klamidya kaynaklı) ve spesifik olmayabilir ve seyri açısından akut, subakut veya kronik olabilir. Vajinadaki spesifik iltihaplanma, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların etken maddeleri olan Trichomonas ve gonokoklar tarafından da tetiklenir. Sebep oldukları inflamatuar süreç her zaman vajinal mukozada akut, agresif hasar ve canlı semptomlarla karakterize edilir.

Spesifik olmayan kökenli vajinal inflamasyonun suçluları stafilokoklar, streptokoklar, Pseudomonas aeruginosa veya Escherichia coli'dir.

Vajinal inflamasyonun patolojik süreci çoğunlukla tek bir enfeksiyöz ajandan değil, mikrobiyal bir birliktelikten kaynaklanır.

Hastalığın doğası yerel bağışıklık durumundan etkilenir. Bağışıklık savunma mekanizmaları ihlal edildiğinde, vajinanın kronik iltihabı, değişen remisyon ve alevlenme dönemleriyle gelişir.

Vajina duvarları üç katmandan oluşur:

- vajinal duvarın esnekliğini ve uzayabilirliğini sağlayan bir kas tabakası;

- Vajina duvarını güçlü kılan bağ dokusu tabakası;

- Üstteki genital organları enfeksiyon ve iltihaplanmadan koruma işlevini yerine getiren bir epitel tabakası.

Vajinanın epitel tabakası, düz bir şekle sahip (tabakalı skuamöz epitel) birkaç hücre tabakasından oluşur. Kendisini döngüsel olarak yenilemek gibi eşsiz bir özelliğe sahiptir: Hücrelerin yüzey katmanı ölür ve dökülür, yerine yeni çalışan hücreler oluşur. Vajinal mukoza, kendini yenileme sayesinde patojen mikroplara karşı koruma işlevini gerçekleştirerek onların daha derin katmanlara nüfuz etmesini engeller. Vajinanın epitel tabakasındaki tüm yapısal değişiklikler seks hormonlarının (östrojenler) katılımıyla meydana gelir ve bağışıklık sistemi tarafından kontrol edilir.

Vajinanın epitel tabakası birçok küçük kan damarı (kılcal damar) içerir. Bazen kullanılan vajinal bezlerin iltihabı terimi, vajinal mukozanın bez içermemesi ve kılcal damarlardan ekstravazasyon, rahim ve rahim ağzı bezlerinin salgılanması, bakteriyel flora nedeniyle "vajinal akıntı" oluşması nedeniyle tam olarak doğru değildir. ve pul pul dökülmüş epitel. Vajina enfeksiyona içerik miktarını artırarak tepki verir; bu bazen mukoza zarının iltihabı yerine vajinal bezlerin iltihabı olarak yorumlanır.

Vajinal mukoza, bulaşıcı saldırganlığa, hastalığın önde gelen ve bazen tek semptomu olan akıntı miktarını artırarak yanıt verir.

Vajinadaki inflamatuar süreçlerin teşhisi zorluklara neden olmaz. Basit bir jinekolojik muayene, lokal inflamasyon belirtilerini ortaya çıkarır ve laboratuvar test verileri bunun nedenini gösterir.

Vajinal inflamasyonun tedavisi, nedeni belirlendikten sonra başlar. Bulaşıcı süreç antibiyotiklerin yardımıyla ortadan kaldırılır ve ardından vajinal mikrofloranın normal bileşiminin restorasyonu sağlanır.

Vajinal inflamasyonun nedenleri

Farklı yaş gruplarında vajinal inflamasyonun nedenleri belirsizdir. Küçük çocuklarda, birincil nitelikteki (birincil) vajinal girişin iltihabı daha yaygındır. Kural olarak iltihap, vajinal açıklık alanıyla sınırlıdır ve boşluğuna kadar uzanmaz.

Kızlarda vajinal açıklığın birincil iltihabı daha fazla yayılabilir ve vajinal duvarların iltihaplanmasına (vajinit) neden olabilir. Bu tür toplam iltihaplanma, ağırlıklı olarak bakteriyel niteliktedir ve zayıflamış çocuklarda gelişir.

Yaşlı kadınlarda yumurtalıkların hormonal fonksiyonunun azaldığı dönemde vajinada fizyolojik yapısal değişiklikler meydana gelir. Mukoza zarı incelir, vajinal mikrofloranın bileşimi değişir ve iltihaplanma için uygun koşullar yaratılır. Yaşlı kadınlarda, atrofik nitelikteki vajinal açıklığın iltihabı daha sık görülür.

Hamilelik sırasında ortaya çıkan vajina iltihabına da fizyolojik değişiklikler neden olur - östrojen miktarındaki azalma ve bağışıklık savunma mekanizmalarının tükenmesi.

Vajinada bulaşıcı ve inflamatuar bir sürecin gelişmesi için, mukoza zarlarında sadece bir enfeksiyon kaynağının varlığı yeterli değildir. Sağlıklı bir vajinal mukoza, mukozanın yüzey tabakasının kendini yenileme yeteneği ve vajinal mikrofloranın bileşimi nedeniyle cinsel organları olumsuz etkilerden güvenilir bir şekilde korur.

Doğurganlık çağındaki sağlıklı bir kadının vajinal mikroflorası, laktobasillerden (%98) ve az sayıda olması nedeniyle vücuda zarar vermeyen az sayıda fırsatçı mikroorganizmadan oluşur. Vajinal epitel hücrelerin yüzey katmanını eksfoliye ettiğinde, laktobasiller glikojeni onlardan “çıkarır” ve onu laktik asite dönüştürür. Olumsuz mikrofloranın çoğalamayacağı, vajinanın sabit bir pH seviyesi (3,8 - 4,5) oluşturulur. Ek olarak laktobasiller vajina duvarlarının iltihaplanmasını ve üstteki yapıların enfeksiyonunu önlemek için vajina yüzeyinde koruyucu bir film oluşturur. Laktobasil sayısı sabit kaldığı sürece iltihaplanma riski minimumdur.

Vajinadaki bulaşıcı ve inflamatuar süreçler, yerel mikrofloranın bileşimi değiştiğinde ve pH değerleri saptığında gelişir. Enfeksiyona şunlar neden olabilir:

— Yerel fırsatçı mikrofloranın temsilcileri. Laktobasil oranı azaldığında vajinada bulunan istenmeyen mikroflora hızla çoğalmaya başlar, patojenik özellikler kazanarak iltihaba neden olur.

— Vajinal mukozaya dışarıdan giren patojen mikroorganizmalar.

Vajinal ortamın bileşimindeki niceliksel ve niteliksel sapmalar nadir değildir. Çoğu durumda bu değişiklikler vücudun iç kaynakları tarafından telafi edilir ve iltihaplanma ortadan kalkar. Enflamatuar süreç ancak bağışıklık sistemi ortaya çıkan sorunları düzeltemediğinde hastalık haline gelir.

Vajinal inflamasyonu tetikleyen faktörler şunları içerir:

— Agresif hijyen önlemleri. Aşırı duş, faydalı mikrofloranın sızmasına yol açar. Ayrıca duş sırasında mukoza zarına mekanik travma olması durumunda vajinal duvarların iltihabı gelişebilir.

— Tahriş edici kimyasallar içeren uygun olmayan hijyen ürünlerinin kullanılması.

— Kürtaj veya teşhis prosedürleri sırasında vajinal mukozada mekanik hasar.

- Karışıklık. Partnerlerin sık sık değişmesi, yalnızca cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona yakalanma riskini arttırmakla kalmaz, aynı zamanda vajinal mikrofloranın bileşiminde bir değişikliğe de neden olur.

— Sistemik disbiyotik süreç, endokrin ve hormonal bozukluklar.

— Uzun süreli kontrolsüz antibiyotik tedavisi.

Vajinal boşluktaki enfeksiyon sadece dışarıdan (yükselen) nüfuz edemez. Bazen üstteki genital organlardan vajinal epitelyuma iner. Bu gibi durumlarda, vajinal mukozanın iltihabı, rahim ağzı (endoservisit), rahim (endometrit) veya fallop tüplerindeki () inflamatuar süreçlerle birleştirilir.

Vajinal inflamasyon belirtileri

Vajinanın inflamatuar hastalıklarının belirtileri, nedenlerine ve hastalığın doğasına bağlıdır. Hastalardan gelen tipik şikayetler şunlardır:

— Patolojik vajinal akıntı – . Kökenlerine bağlı olarak bol veya orta derecede, cerahatli veya seröz olabilirler, kanla karışabilirler veya patolojik kapanımlar içerebilirler. Akut spesifik inflamasyona her zaman bol miktarda pürülan akıntı eşlik eder ve vajinanın kronik inflamasyonu hafif seröz lökore ile kendini gösterebilir. Süzme peyniri anımsatan bol beyaz akıntı kandidiyaz enfeksiyonu ile ortaya çıkar ve çürük balık kokusuyla birlikte sarı-yeşil lökore doğaldır. İltihaplı vajinal mukoza temas halinde kolayca yaralanır, bu nedenle akıntıda az miktarda kan bulunabilir.

- Vajina içinde kaşıntı ve/veya yanma hissi. Çoğu zaman mantar mikroflorasından kaynaklanır. Kandidiyazis ile bu hisler dayanılmaz olabilir ve hastada ciddi ağrıya neden olabilir. Aşırı lökore vajinal girişteki hassas dokuları tahriş ettiğinde vulva bölgesinde kaşıntı veya yanma da hissedilebilir.

– İdrar bozukluğu. Vajinal girişin iltihaplanması, daha sıklıkla belirli bir süreçte ortaya çıkan üretranın enfeksiyonunu tetikleyebilir.

Yaşlı kadınlarda, vulva dokularında kuruluk ve kaşıntı hissinin yanı sıra rahatsızlık hissinin önde gelen şikayetleridir.

Jinekolojik muayenede tipik inflamasyon belirtileri ortaya çıkar: kızarıklık, vajinal mukozanın şişmesi ve lökore. Enfeksiyon ne kadar agresif olursa hastalığın belirtileri de o kadar belirgin olur. Muayenede bazen rahim ağzında inflamatuar değişiklikler tespit edilir.

Vajinadaki iltihaplanmanın nedeni ancak smear mikroskobu, servikal kanal, üretra ve vajinadan alınan materyalin bakteriyolojik incelemesi (kültür) ve idrar muayenesi dahil olmak üzere laboratuvar muayenesinden sonra belirlenebilir. Muayenenin kapsamı, ilgili hekime ve tıbbi kurumun yeteneklerine göre belirlenir, ancak seçilen herhangi bir teşhis yöntemi, hastanın majör ürogenital enfeksiyonların varlığı açısından muayene edilmesini içermelidir.

Vajinal inflamasyonun tedavisi

Vajinanın inflamatuar hastalıklarının tedavisi, enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmayı ve vajinal mikroflorayı fizyolojik normlara getirmeyi amaçlamaktadır.

İlaç seçimi bulaşıcı ajanın doğasına bağlıdır. Tedavinin ilk aşamasında, antibiyotiğin hastalığın nedenini yok edebildiği laboratuvar raporuna göre yalnızca bir doktor tarafından bir antibakteriyel madde reçete edilir. İlaç ağızdan alınabilir (tabletler) veya lokal tedavinin bir parçası olarak vajinaya yerleştirilebilir - vajinal fitiller, krem ​​​​veya sulama veya duş için solüsyon. Lokal tedavinin önemli bir avantajı, antibiyotiklerin vücut üzerindeki olumsuz etkileri minimum düzeyde olacak şekilde ilacı doğrudan iltihap bölgesine uygulayabilme yeteneğidir. Çoğu durumda hamilelik sırasındaki vajinal inflamasyon lokal tedavi ile tedavi edilir.

Antibiyotiklere paralel olarak ağrı kesiciler, antipruritikler ve antihistaminikler kullanılarak semptomatik tedavi gerçekleştirilir. Şiddetli bağışıklık bozuklukları için immünostimülanlar reçete edilir.

Antibakteriyel tedavi yaklaşık iki hafta sürer. Kontrol laboratuvarı incelemesi enfeksiyon kaynağının ortadan kaldırıldığını doğrularsa tedavinin ikinci aşamasına geçilir. Amacı vajinal mikroflorayı restore etmektir. Bifidobakteri ve laktobasil içeren öbiyotikler ve probiyotikler kullanılır. Laktik asit veya analogları içeren Femilex vajinal fitiller, laktobasil popülasyonunu artırabilir.

Vajinal inflamasyonun tedavisinde geleneksel tıp, antibiyotik tedavisinin yerini alamayacağı, ancak kaşıntıyı ortadan kaldırabileceği, lokal inflamasyon semptomlarını azaltabileceği ve iyileşme sürecini hızlandırabileceği için yardımcı öneme sahiptir. Bu amaçla şifalı otlar içeren banyolar ve duşlar kullanılır. Doktorunuz doğru geleneksel ilacı seçmenize yardımcı olacaktır.

Vajinanın inflamatuar hastalıklarının kendi kendine tedavisi, kronik bir sürecin gelişmesine yol açabilir. Rastgele seçilen bir antibiyotik, iltihaplanma semptomlarını ortadan kaldırabilir, ancak nedenini ortadan kaldıramaz ve hastalık kesinlikle kronik sürecin alevlenmesi şeklinde geri dönecektir.

Spesifik bir inflamasyon varsa cinsel partnerin tedavisi zorunludur.

Vajinal inflamasyon için tabletler ve fitiller

Vajinal inflamasyonun tedavisi için çok sayıda antibakteriyel ilaç, bunun ortaya çıkmasının eşit derecede çok sayıda nedeni ile ilişkilidir. Ön muayene ve laboratuvar testleri olmadan doğru ilacı seçmek kolay değildir.

Adından bağımsız olarak, talimatlarda belirtilen aktif madde, belirli bir enfeksiyonu yok etmek için tedavinin amacına uygun olmalıdır.

Vajinanın çok sayıda inflamatuar hastalığına mikrobiyal ilişkiler neden olduğundan, maksimum terapötik etkiyi elde etmek için farklı gruplardan ilaçlar birleştirilir veya değiştirilir.

Metronidazol ve türevleri Fluomizin, Ofor, bakteriyel enfeksiyonları ortadan kaldırmak için başarıyla kullanılmaktadır. Lokal terapi, fitiller ve jellerin (Klindamisin, Hexicon, vb.) kullanımını içerir. Karmaşık vakalar ortak lokal ve sistemik tedavi gerektirir; diğer durumlarda lokal tedavi sınırlıdır.

Candidal inflamasyon antifungal antibiyotiklerle tedavi edilir. Bunlar tabletler (Nystatin, Fluconazole) veya yerel preparatlar - fitiller, merhemler ve kremler (Clotrimazole, Pimafucin, Candide) olabilir.

Jinekolojik hastalıklar nadir değildir. İstatistiklere göre her üç kadından birinin pelvik organlarla ilgili bir tür hastalığı var. En sık görülen rahatsızlık vajinittir. Vajinal mukozanın iltihaplanması ile karakterizedir.

Vajinit nedenleri

• Hastalığın ortaya çıkmasının en önemli nedeni klamidya, bel soğukluğu, trikomoniyaz ve benzeri hastalıkların varlığıdır.
• Senil vajinal atrofi.
• Kötü kişisel hijyen.
• Vajinaya yabancı cisimlerin yerleştirilmesi.
• Antibiyotik kullanımı.
• Karışık seks hayatı.
• Yanlış duş.
• Vajinal duvarların prolapsusu.
• Düşük kaliteli kürtaj.
• Azalan bağışıklık.
• Alerjik reaksiyon.
• Genital yarığın açılması. Bir kadının kişisel fizyolojik özelliklerinden dolayı ortaya çıkabilir.
• Cinsel aktivitenin başlangıcı.

Tüm bu nedenler vajinada patojen bakterilerin çoğalması için uygun bir ortamın yaratılmasına katkıda bulunmaktadır. Yukarıdaki hastalıklara ek olarak E. coli'ye bağlı olarak vajinit de ortaya çıkabilmektedir.

Hastalığın belirtileri

Vajinit akut veya kronik olabilir. Kronik aşamada hastalık adet öncesi veya sonrasında ortaya çıkan hafif semptomlarla ortaya çıkar.

Akut vajinit belirtileri

• Bir kadın daha fazla akıntı olduğunu fark edebilir. Renk değiştirdiler ve hoş olmayan bir koku aldılar.
• Akıntı rengi bulanık, viskoz hale geldi ve çoğu zaman esnek hale geldi.
• Enflamatuar süreç zaten başlamışsa, akıntıda irin görülür.
• Trichomonas vajinitinde akıntı balık kokusu alır ve köpüklü hale gelir. Mantar enfeksiyonu nedeniyle vajinit meydana geldiğinde akıntı beyaz ve peynir kıvamındadır.
• Kasık bölgesinde kaşıntı var.
• Labialar kırmızıdır ve sıklıkla boyutları artar.
• Cinsel temas acıyı beraberinde getirir.
• Özellikle vajinal duvarlar ciddi şekilde etkilenirse vücut ısısı yükselebilir.
• Bazen idrara çıkma sırasında hoş olmayan ağrılar meydana gelir. Bel bölgesinde de ağrı oluşabilir.
• Ayrıca yanma hissi de mevcut.

Kronik formun belirtileri

• Bol akıntı.
• Ağrılı menstruasyon.
• Hipotermiden sonra belirgin semptomların ortaya çıkması.

Hastanın herhangi bir semptomdan şikayet etmesi durumunda teşhis işlemlerine gönderilir.

Teşhis nasıl yapılır?

Öncelikle hasta jinekolojik sandalyede dinlenir ve ardından muayene edilir. Deneyimli bir doktor muayeneden hemen sonra vajinitin varlığını belirleyecektir, ancak doğru tanı test gerektirir.

Jinekolog muayene sırasında hastayı tedavi odasına gönderebilir veya vajinal smear alabilir. Laboratuvar numunelerin detaylı incelemesini yaparak hastanın ne tür vajinit hastası olduğunu belirler. Nadir durumlarda, bir kadına kan ve idrar testleri gibi ek testler yapılabilir. Çalışmanın sonuçları hazır olduğunda doktor tedaviyi reçete eder.

Vajinit nasıl tedavi edilir?

Hastanın cerahatli akıntısı varsa, doktor antiinflamatuar tedaviyi reçete eder. Antibiyotik almaktan veya bunları merhem şeklinde kullanmaktan oluşur. Kadına ayrıca duş yapılması da reçete edilir. Bunun için antiseptik solüsyonlar ve büzücü kaynatma kullanılır. Tedavi etkisizse ve nüksetme eğilimi varsa, kadına östrojen hormonları reçete edilir.

İçerik

Servisit, endoservisit veya servikal kanaldaki inflamatuar süreç, çeşitli formları olan bir hastalıktır. Rahim ağzının iltihaplanma sürecinin nedenleri farklı olabilir, sıklıkla hastalık zayıflamış bir bağışıklık sisteminin veya alerjik reaksiyonun arka planında ortaya çıkar, ancak çoğu durumda iltihabın ortaya çıkışı cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon tarafından tetiklenir.

Ana sebepler

Bir jinekolog servikal inflamasyonun nedenini belirlemeye yardımcı olacaktır. Teşhis koyarken doktor şunları değerlendirir:

• hastanın genel durumu,
• eşlik eden semptomlar,
• iç genital organların mukoza zarının durumu.

Jinekolojik muayene sırasında doktor rahim ağzının mukoza zarında bir değişiklik olduğunu fark eder: renk değiştirir. Hastalık yakın zamanda ortaya çıktıysa, doktor akut servisit veya endoservisit tanısı koyar.

Hastalık gizli bir biçimde ortaya çıkıyorsa ve kadın herhangi bir rahatsızlık hissetmiyorsa hastalık kroniktir. Bu durumda iltihabın tedavisi daha uzun sürecektir.

Hangi enfeksiyonlar inflamatuar sürecin gelişmesine yol açar:

• ürogenital herpes,
• klamidya,
• gonore (gonokok enfeksiyonu),
• mikoplazmoz,
• HPV (insan papilloma virüsü),
• kandidiyaz veya bakteriyel vajinoz.

Enflamatuar süreç, eşlik eden bir hastalığın arka planında gelişir ve enfeksiyon belirtileri gösterirken, servisitin tanınabileceği bir dizi semptom vardır:

• sık cerrahi kürtaj veya düşükler,
• aşındırıcı doğadaki değişiklikler,
• kontraseptiflere alerjik reaksiyon.

Viral ve bulaşıcı nitelikteki jinekolojik hastalıklara ek olarak, cerrahi kürtaj veya düşükten sonra iltihaplanma meydana gelebilir. Ameliyat, hastalıklara yakalanma riskini artırır.

Servikal erozyon da iltihaplanmaya neden olabilir. Hasarın varlığı enfeksiyon veya iltihaplanma riskinin artmasına neden olur. Bu durumda patolojinin nedenleri zayıflamış bağışıklık ile birleştirilir. Patojenik mikroflora bir kadının vücuduna girer, bağışıklık sistemi mikrop ve bakterilerle savaşmaz, bu da iltihaplanma sürecine neden olur.

Doğum kontrol haplarına karşı alerjiler nadirdir. Reaksiyonun tam olarak neden oluştuğunu söylemek zordur, ancak bu durumda hastalığın enfeksiyonla veya zayıflamış bir bağışıklık sistemiyle ilgisi yoktur. Servisit veya endoservisit mutlaka doktor gözetiminde tedavi edilmelidir.

Hastalığın sınıflandırılması

İlişkili faktörlere bağlı olarak servisit aşağıdaki sınıflandırmaya sahiptir:

• bakteriyel,
• viral,
• spesifik olmayan,
• alerjik,
• atrofik,
• cerahatli,
• kronik,
• baharatlı.

Bakteriyel iltihaplanma, Candida bakterilerinin neden olduğu enfeksiyon nedeniyle oluşur. İnsan vücudunda bulunurlar, ancak yalnızca olumsuz koşullar altında agresif davranmaya başlarlar:

• antibiyotik almak,
• bağışıklık sisteminin zayıflaması.

Çoğunlukla iltihap Gebe kadınlarda, vücutlarının zayıflaması ve koruyucu fonksiyonlarının azalması nedeniyle bakteriyel tipte bir rahim ağzı veya vajinal enfeksiyon tanısı konur.

Viral servisit, herpes virüsü veya insan papilloma virüsü vücuda girdiğinde ortaya çıkar. Tedavi, komplikasyonların gelişmesini önlemeyi ve viral enfeksiyonla mücadele etmeyi amaçlamaktadır.

Hastalığın atrofik türü en tehlikelidir, kronik servisitin arka planında ortaya çıkabilir, bir komplikasyon olarak serviksin sertleşmesiyle kendini gösterir, bu da elastikiyetini azaltır, kan akışını bozar ve atrofik değişikliklerin gelişmesine yol açar. .

Gonore için yeterli tedavi olmadığında cerahatli servisit ortaya çıkabilir. Çok fazla kaygıya neden olur ve vajinadan pürülan veya mukopürülan akıntının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Doğası gereği kronik olan iltihaplanma asemptomatiktir, servisit tedavisi olmadığında ortaya çıkar, ciddi komplikasyonlara yol açar ve kısırlığa neden olabilir.

Rahim ağzının akut iltihabı olarak sınıflandırılan iltihap, hızlı gelişim ile karakterizedir. Enflamasyon iç organlara yayılır ve sadece rahim ağzına değil aynı zamanda rahmin kendisine ve eklere de zarar verebilir.

Yalnızca bir doktor hastalığı doğru bir şekilde sınıflandırabilir ve hastaya yeterli tanıyı verebilir. Tedavi doğrudan inflamatuar sürecin nedenine bağlıdır.

Ana belirtiler

Rahim ağzı iltihabı semptomlarının şiddeti şunlara bağlıdır:

• hastalığın nedenleri,
• inflamatuar sürecin formları,
• kadının bağışıklık sisteminin aktivitesi.

Hasta, ortaya çıkan iltihap belirtilerine dikkat etmeyebilir; bunun nedeni belirtilerin hafif olması ve kadına herhangi bir rahatsızlık vermemesidir.

Ancak çoğu durumda kadınlar aşağıdakilerden şikayetçidir:

• genital sistemden akıntının ortaya çıkması,
• acı verici duyumlar,
• idrara çıkma konusunda yanlış dürtü,
• samimi bölgede rahatsızlık.

Vajina veya üretradan gelen akıntı mukuslu, bol, pürülan, köpüklü veya kanlı olabilir. İltihap belirtileri ortaya çıkarsa, mutlaka bir jinekologdan yardım almalısınız çünkü akıntı, genital organlarda bulaşıcı, viral veya bakteriyel bir hastalığın varlığına işaret edebilir.

Ağrı idrar yaparken, cinsel ilişki sonrasında veya sırasında ortaya çıkar. Farklı bir nitelikte olabilir; çoğu zaman hastalar alt karın bölgesinde çekilme, hoş olmayan bir histen rahatsız olurlar.

Yanlış ve ağrılı idrara çıkma isteği sistit veya piyelonefrit belirtisi olabilir. Eğer kadın bu tür dürtülerden şikayetçiyse böbreklerinin ve mesanesinin de kontrol edilmesi gerekir.

Genital bölgede kaşıntı ve yanma çoğu jinekolojik hastalığın tipik belirtisidir. Bunlar dikkat etmeniz ve bir jinekologdan randevu almanız gereken ilk belirtilerdir.

Vajinal akıntı varsa keskin, hoş olmayan bir kokuya sahipseniz mutlaka bir doktora başvurmalı ve gerekli tetkikleri yaptırmalısınız.

Teşhis ve tedavi

Tanı koymak için doktorun görsel muayene yapması yeterlidir, ancak doktor tanı koymakta zorluk yaşıyorsa hastaya gerekli muayeneleri reçete etmekle yükümlüdür.

Rahim ağzı iltihabından şüpheleniliyorsa jinekolog aşağıdaki muayene ve testleri önerebilir:

• bitki örtüsüne bulaşma,
• RIT, RIF, ELISA için kan testi,
• İdrar analizi.

Tedaviye başlamadan önce Doktor sizden hamilelik testi yapmanızı isteyebilir - bu, bazı ilaçların hamilelik sırasında alınmasının yasak olması nedeniyle gerekli olan standart bir prosedürdür.

Rahim ağzı iltihabı veya servisit antibiyotiklerle tedavi edilir. Terapi, iltihaplanma sürecini durdurmayı ve hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Jinekolog ilaçları seçer, tedavi süresinin süresini belirler ve tedaviyi tamamladıktan sonra gerekli testleri ve muayeneleri yazar.

Tedavi, erkekte herhangi bir hastalık belirtisi olmasa bile, her iki cinsel partnerde de derhal gerçekleştirilir. Çoğu durumda, aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• antibiyotikler (tetrasiklin, eritromisin, roksitromisin, levofloksasin, vb.);
• antiseptikler (klorheksidin, miramistin).

İlacın dozu doktor tarafından belirlenir; tedavi süresince cinsel dinlenmeye dikkat edilmelidir. Rahim ağzı iltihabına (servisit) genital bölgede hoş olmayan hisler eşlik ediyorsa, doktorlar şunları önermektedir:

• şifalı bitki kaynatmalarıyla oturma banyoları yapın;
• nemlendirici kullan,
• Genital hijyene daha fazla dikkat edin.

Banyolar papatya, nergis ve meşe kabuğunun kaynatılmasıyla yapılabilir. Bu kaşıntıyı hafifletmeye ve rahatsızlığı ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

Tedavi döneminde hijyene daha fazla dikkat etmek gerekir; hassas ciltlere yönelik, eczaneden satın alınabilecek ürünleri kullanmak daha iyidir.

Benzer bir tanı hamile bir kadına konulduğunda ve hastalığın nedeninin enfeksiyon olduğu düşünüldüğünde doktor kürtaj önerebilir.

Rahim ağzı iltihabı ciddi komplikasyonlara yol açabilir: kısırlık, rahim ve eklerin kronik hastalıkları.

Bu nedenle, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, bir doktora danışmalı ve antibiyotik tedavisi görmelisiniz. Enflamasyonu kendi başınıza tedavi etmemelisiniz - bu ciddi komplikasyonlara yol açabilir ve kronik servisite neden olabilir.

Serviksteki inflamatuar süreçlerin sayısı, jinekolojik nitelikteki ana patolojiler arasında önde gelen bir yer tutar. En sık görülen inflamatuar hastalıklar, serviksin servikal kanalını etkileyen servisit ve endoservisittir.

Rahim ağzının mukoza zarı, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan bağışıklığın azalmasına veya çeşitli alerjik reaksiyonlara eğilime kadar çeşitli nedenlerle iltihaplanabilir.

Çoğu zaman, iltihaplanma süreci normal adet döngüsünde bozulmaların yanı sıra yumurtlama ve ileri hamilelik ile ilgili ciddi sorunlara yol açar. Bu nedenle bu problemin derhal bir doktora danışmayı ve zamanında tedaviyi gerektirmesidir. Enflamasyon ayrıca servikal erozyon gibi jinekolojik bir hastalığın gelişmesine de yol açabilir.

Modern jinekolojide, her biri kendine has özelliklere, semptomlara ve tedaviye sahip olan rahim ağzının mukoza yüzeyinin çeşitli patolojileri vardır.

Parakeratoz, keratinizasyon ve epitel dokulardaki diğer değişikliklerin eşlik ettiği patolojik bir durumdur. Aynı zamanda deforme olan rahim de kırışık bir görünüme sahip olur.

Çoğu zaman parakeratoz gelişimi aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

• kadın vücudunda hormonal dengesizlik;
• insan papilloma virüsü ve diğer viral enfeksiyonlar;
• kaotik samimi yaşam;
• bel soğukluğu, klamidya ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• doğum, kürtaj ve çeşitli jinekolojik prosedürler sırasında rahim ağzında hasar.

Bazı durumlarda parakeratozun nedeni, bağışıklık seviyesindeki azalmanın yanı sıra pelvik bölgedeki çeşitli jinekolojik hastalıklarda da yatmaktadır.

Hastalık zamanında tespit edilip tedavi edilmezse rahim ağzının dış tabakası, cildin keratinizasyonunun kanıtı olan beyazımsı lekeler ve noktalarla kaplanır.

Tıbbi deneyim, çoğu durumda patolojinin tamamen asemptomatik olduğunu ve jinekolojik muayene sırasında tamamen tesadüfen keşfedildiğini doğrulamaktadır. Bazen bir kadın, cinsel ilişkiden sonra ağrı ve rahatsızlığın yanı sıra, kan içerebilen güçlü, hoş olmayan bir kokuya sahip vajinal akıntıdan rahatsız olabilir.

Rahim ağzının maviliği, adil cinsiyetin birçok temsilcisinin karşılaştığı oldukça yaygın bir sorundur. Normalde vajina ve rahim ağzının mukoza yüzeyi sağlıklı bej-pembe renktedir. Rahim ağzı mavimsi bir renk alırsa bu duruma siyanoz denir.

Rahim ağzının mukoza yüzeyinde iltihaplanma, hiperemi ve siyanoz, hamileliğin yaygın bir belirtisidir. Rahim ağzının mukoza yüzeyinin rengindeki değişikliğin ana nedeni pelvik organlardaki dolaşımın zayıf olmasıdır. Ancak çoğu durumda epidermisin mavileşmesi, kadın vücudunda hamileliğe eşlik eden hormonal değişikliklerin sonucudur. Bu durumda kandaki progesteron seviyesi önemli ölçüde artar ve bu da hamileliğin varlığını açıkça gösterir.

Bir kadının hamile kalmayı başardığını kesin olarak belirlemek için ultrason muayenesi yapılması önerilir.

Rahim ağzının mukoza yüzeyinde kızarıklık veya mavi renk değişikliği, aşağıdakileri içeren birçok jinekolojik hastalığın ortak bir belirtisidir:

Bu hastalıklar için modern jinekoloji de isim arka planı sürecini sunmaktadır.

Rahim ağzının epitelyumu mavimsi bir renk alırsa, bu pelvik bölgede bir süreci gösterebilir. Kanserin erken evrelerde teşhis edilebilmesi için doku biyopsisi yapılır. Bu nedenle mukoza yüzeyinin normal, sağlıklı rengindeki herhangi bir değişiklik, jinekoloğa acil bir ziyaret için bir neden olmalıdır.

Servisit ve endoservisit, serviksin hangi kısmının hiperemik olduğuna bağlı olarak şekli önemli ölçüde farklılık gösterebilen inflamatuar süreçlerdir.

Hastalığın ana formları:

Servisit akut veya kronik seyredebilir. Hastalığın en yaygın nedenleri, enfeksiyonun vajinal açıklığa nüfuz etmesi, ayrıca doğum sırasında üreme organının mekanik yaralanması, kürtaj, jinekolojik küretaj veya intrauterin cihazın kurulumu ile ilişkilidir.

Servisit türleri:

Akut ödemli bir sürece, kıvamı köpüklü olan vajinadan mukus akıntısı, genital bölgede kaşıntı ve yanma hissi, ağırlık, alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı gibi semptomlar eşlik eder. Ayrıca bir kadın genellikle adet döngüsünün ortasında veya cinsel ilişkiden sonra kan gelmesinden endişe duymaktadır.

Servisitin kronik evresi uterus prolapsusu, samimi hijyen kurallarının ihmal edilmesi ve hormonal kontraseptif kullanımı nedeniyle gelişir. Hastalığın bu formunda semptomlar belirsiz bir şekilde ortaya çıkar; bazı durumlarda hasta, sık idrara çıkma dürtüsü, mukoza niteliğindeki yetersiz vajinal akıntı ve alt karın bölgesinde ağrıyan, dırdırcı ağrıdan rahatsız olur.

Pürülan servisit formu, servikal kanaldan bol miktarda pürülan akıntı ile karakterize edilir. Aynı zamanda rahim ağzının mukoza zarı oldukça hiperemik hale gelebilir. Pürülan servisit enfeksiyonu cinsel temas yoluyla meydana gelir; ana patojenler cinsel yolla bulaşan hastalıklar, klamidya veya gonokoklardır.

Temel teşhis yöntemleri

Jinekolojik bir hastalıktan hızlı ve etkili bir şekilde kurtulmak için patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktıktan hemen sonra bir uzmana başvurmak gerekir. Doktor, genital organların tam muayenesini yapacak ve gerekli tüm testleri ve muayeneleri yazacaktır.

En doğru ve bilgilendirici teşhis önlemleri:

• özel aynalar kullanılarak gerçekleştirilen üreme organlarının jinekolojik muayenesi;
• vajinal smearın incelenmesi;
• sitogram - rahim ağzı hücresinin, büyüklüğünün ve durumunun incelendiği sitolojik bir çalışma;
• kan ve idrarın genel klinik analizi;
• PCR, bulaşıcı ajanları tanımlamak için kullanılan vajinal mukusun laboratuvar çalışmasıdır;
• Ultrason - uterin inflamatuar sürecin en erken aşamalarında belirlenmesine yardımcı olur;
• kolposkopi - kolposkop adı verilen özel bir alet kullanılarak gerçekleştirilir ve tüm pelvik organları dikkatlice incelemenizi sağlar.

Rahimdeki inflamatuar bir sürecin varlığını açıklığa kavuşturmak ve doğrulamak için, tümör belirteçleri veya biyopsi için biyokimyasal bir analiz ek olarak reçete edilir.

Tedavi

Tedavinin başarısı ve süresi, kadın vücudunun bireysel özelliklerine ve inflamasyonun gelişimine bağlıdır, bu nedenle terapi her hasta için ayrı ayrı seçilir.

Rahim ağzının inflamatuar hastalıkları için antibakteriyel ilaçlar, immünomodülatörler ve multivitamin komplekslerinin alınması tavsiye edilir. Antibakteriyel tedavi, patolojik süreci durdurmayı, semptomlarını ve nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. En etkili ve verimli ilaçlar arasında şunlar yer almaktadır:

• Eritromisin;
• Levofloksasin;
• Ofloksasin;
• Doksisiklin;
• Tetrasiklin;
• Seftriakson;
• Azitromisin;
• Roksitromisin.

Genital hijyen için antiseptik grubundan ilaçlar kullanılır - Miramistin, Klorheksidin, Klorofililpt, Malavit.

Trichomonas'ın tetiklediği inflamatuar sürecin tedavisi Novonidazol, Trichopolum, Efloran, Metronidazol ve diğer analogları gibi ilaçların yardımıyla gerçekleştirilir.

Doğası gereği bulaşıcı olan rahim ağzının iltihaplı hastalıklarının varlığında, erkekte herhangi bir iltihap belirtisi olmasa bile her iki partnerde de tedavinin hemen gerçekleştirildiğini hatırlamak önemlidir.

Servisit ve endoservisit için, şifalı otların (papatya, meşe kabuğu, nergis çiçekleri) kaynatmalarıyla düzenli olarak oturma banyoları yapmak çok faydalıdır. Hijyen prosedürleri için, kozmetiklerin yerine bitkisel infüzyonların kullanılması da tavsiye edilir. Samimi hijyenin korunmasına, cinsel organların günde en az 2 kez ılık suyla yıkanmasına azami dikkat gösterilmelidir.

Rahim ağzı iltihabı, kanser veya kısırlık gelişimi de dahil olmak üzere kadın bedeni için en tehlikeli sonuçlara yol açabilecek ciddi bir jinekolojik hastalıktır. Bu nedenle herhangi bir iltihaplanma mümkün olduğu kadar ciddiye alınmalı ve hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında mutlaka tıbbi yardım aranmalıdır.

Video: kronik endometrit

Video: kolpitis, servisit vb. hakkında..

BÖLÜM 2. GENİTAL ORGANLARIN İNFLAMATUAR HASTALIKLARI

Tüm jinekolojik hastalıklar arasında cinsel organların inflamatuar süreçleri ilk sırada yer alır ve % 60-65'ini oluşturur. Gecikmiş tanı, zamansız ve yetersiz tedavi, sık alevlenmeler, adet düzensizlikleri, kısırlık, ağrı, ektopik gebelik ve cerahatli-septik komplikasyonlara eğilim ile uzun bir sürece yol açmaktadır. Bu nedenle bu tür hastalıkların erken dönemde tespit edilip tedavi edilmesi çok önemlidir; Sağlıklı kadınların bile yılda en az 2 kez jinekoloğa gitmesi gerekir. Bu prensibe uyarak, doktor iltihap tespit etse bile kendinizi ciddi komplikasyonlardan koruyacaksınız.

Enfeksiyon kadın vücuduna nasıl giriyor ve kendisini patolojik mikroplardan korumak için hangi araçları kullanıyor? Her kadının bunu bilmesi gerekir.

Sağlıklı bir kadında bir dizi biyolojik bariyer enfeksiyonun genital kanal boyunca yayılmasını önler. Örneğin vajina içeriğinin asidik reaksiyonu ile vajinada patolojik floranın gelişmesi engellenir. Bunun nedeni laktik asit bakterilerinin etkisi altında oluşan laktik asitin varlığıdır. Kürtaj, doğum, doğum sonrası ve menstrüasyon sırasında vajinal içeriğin yaralardan alınan kanla alkalinizasyonu, vajinanın yabancı mikrofloranın gelişimine karşı koruyucu özelliklerini bozar. Vajinanın bu biyolojik özellikleri yumurtalık fonksiyonuyla yakından ilişkilidir. Bu nedenle menopoz sırasında, radyasyon terapisinden veya yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılmasından sonra laktik asit bakterileri vajinadan kaybolur ve yerlerinde yabancılar belirir ve bu da iltihaplanma sürecine yol açabilir.

Rahim ağzının normal yapısı, isthmus bölgesindeki servikal kanalın doğal darlığı ve içinde bakteri yok edici özelliklere sahip kalın bir mukoza tıkacının bulunması, enfeksiyonun iç genital organlara nüfuz etmesinin önündeki ikinci biyolojik engeldir. Bu bariyerin bütünlüğünün ihlali nedeniyle rahim ağzı yırtıldığında (örneğin karmaşık doğum sırasında), enfeksiyonun yayılma riski artar.

Genital sistemin enfeksiyondan kendi kendini temizlemesindeki önemli faktörlerden biri, adet sırasında rahim mukozasının (endometrium) fonksiyonel tabakasının aylık olarak reddedilmesidir, bu nedenle sağlıklı bir kadının rahim boşluğunda mikrop yoktur.

Bu koruyucu bariyerlerin ihlali (perine yırtılması, serviks, yumurtalık fonksiyonunun azalması, intrauterin manipülasyon, doğum vb. ile birlikte) enfeksiyonun engellenmeden yayılması ve inflamasyonun gelişmesi için koşullar yaratır.

Enflamatuar süreçlerin etken maddeleri çoğunlukla stafilokok, streptokok, daha az sıklıkla - E. coli, kandida vb.'dir. Genital sistemin normal mikroflorası olarak adlandırılan şey, iltihaplı hastalıkların ortaya çıkmasında da önemli bir rol oynar. Sağlıklı bir kadının vajinasında, normal şartlarda tehlike oluşturmayan çok sayıda mikroorganizma yaşar, ancak çeşitli nedenlerle (hipotermi, eşlik eden hastalıklar vb.) Vücudun savunması zayıfladığında, bunların gelişmesine neden olabilirler. inflamatuar bir süreç.

Potansiyel olarak tehlikeli mikropların varlığının, iltihaplanma olmadığında bir hastalık belirtisi olmadığını belirtmekte fayda var.

Enfeksiyöz ajanların üst genital bölgeye penetrasyonu spermatozoa ve trikomonasların yardımıyla gerçekleşir; mikroorganizmaların pasif taşınması ve bunların kan ve lenf yoluyla girmesi de mümkündür.

Sperm ile gonokoklar, E. coli, klamidya ve diğer bakteriler bir kadının vücuduna girebilir. Belsoğukluğunun bulaşmasında spermin rolü özellikle önemlidir.

Enfeksiyonun üst genital sisteme nüfuz etmesinin çeşitli intrauterin manipülasyonlar (sondalama, aletli muayene, genital organlarda operasyonlar), hamileliğin sonlandırılması ve mümkünse bu etkilerden kaçınılmasıyla kolaylaştırıldığı unutulmamalıdır.

Ayrıca intrauterin kontraseptiflerin (rahim içi cihazlar) enfeksiyonun yayılmasında önemi az değildir. Ülkemizde birçok orta yaşlı kadın bu doğum kontrol yöntemlerini kullanmaktadır. Ancak çok az kişi, rahim içi kontraseptif kullanan kadınlarda rahim eklerinde iltihaplanma sürecinin gelişme riskinin 4 kat arttığını biliyor. Enflamasyonun ortaya çıkması, kontraseptif etrafındaki iltihaplanma, uterus mukozasının yüzeyine zarar verilmesi ve vajinal mikrofloranın kontraseptifin iplikleri yoluyla uterus boşluğuna nüfuz etmesi ile kolaylaştırılır. Risk özellikle doğum yapmamış kadınlarda yüksektir.

Hormonal kontraseptiflere gelince, çok sayıda çalışma bu tür kontrasepsiyonun iç genital organlarda inflamatuar süreçlerin gelişme riskini azalttığını göstermektedir. Anti-inflamatuar etki mekanizması, spermin penetrasyonunu önleyen servikal mukusun özelliklerini değiştirmeye dayanmaktadır. mikroorganizmalar içerir. Ayrıca hormonal kontraseptiflerin etkisi altında kan kaybının süresi ve hacmi azalır, böylece mikroorganizmaların uterusa girmesi için uygun süre azalır.

Bariyer doğum kontrol yöntemleri (prezervatif) aynı zamanda genital organların iltihaplanma sıklığını da azaltır.

Çoğu zaman, hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasına başvuran genç kızlar, kürtajın en sık görülen komplikasyonunun iltihaplı hastalıklar olduğunun farkına bile varmazlar. Genellikle iltihaplanma ameliyattan sonraki ilk 5 günde, bazen daha sonraki bir tarihte - 2-3 hafta sonra başlar. Aynı zamanda kürtaj öncesi genital bölgede tehlikeli mikropların varlığında kürtaj sonrası inflamatuar süreçlerin gelişme riski keskin bir şekilde artar. Operasyonun kendisi yerel bağışıklık savunmasının zayıflamasına yol açar ve bu koşullar altında normal mikroflorayı oluşturan bakteriler patojenik özellikler sergileyebilir ve inflamatuar komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunabilir.

Enflamatuar hastalıkların nedenleri arasında en önemlisi doğum sonrası enfeksiyondur. Komplike hamilelik, doğum ve özellikle sezaryen iltihabın gelişmesine katkıda bulunur. Planlı sezaryen sonrası inflamatuar komplikasyon sıklığının acil sezaryene göre 3-5 kat daha düşük olduğu kaydedildi.

İnflamatuar hastalıkların gelişimi için risk faktörleri aynı zamanda jinekolojik operasyonları da içerir.

Ek olarak, genital organların inflamatuar hastalıklarının gelişimi ve bunların uzun süreli seyri, yenidoğan döneminde (konjenital endokrin, metabolik ve diğer bozukluklar), çocukluk ve ergenlikte (bulaşıcı hastalıklar) ve ayrıca yetişkinlik (sinir ve endokrin bozuklukları, geçmiş hastalıklar). Vücudun enfeksiyona karşı direncinin azalması ayrıca yanlış (dengesiz, yetersiz, aşırı) beslenme, elverişsiz yaşam ve çalışma koşulları, hipotermi ve aşırı ısınma, stresli durumlar ve dış ve iç ortamın diğer faktörlerinden de kaynaklanır.

Kursa göre doktorlar akut (2-3 hafta içinde), subakut (6 haftaya kadar) ve kronik (6 haftadan fazla) inflamatuar süreçleri birbirinden ayırır. Oluşum yerinde, inflamatuar süreçler dış genital organlar (vulva, Bartholin bezleri) ve iç genital organlar (vajina, serviks, uterus, uterus ekleri, uterusun astarı, periuterin doku, pelvik periton) olabilir. Ek olarak, üst ve alt kadın cinsel organlarının inflamatuar hastalıklarının bir bölümü vardır; Aralarındaki sınırın iç rahim ağzı olduğu kabul edilir.

Her kadındaki hastalıkların tüm bu özellikleri doktor tarafından belirlenir, ancak zamanında yardım alabilmek için belirtilerini bilmelisiniz. Ancak sadece kadın hastalıkları için değil, sizi endişelendiren herhangi bir durum için de en iyi seçeneğin sağlık kuruluşuna gitmek olduğunu bir kez daha vurgulamak istiyoruz. Utanmayın, çünkü tam olarak belirgin bir patoloji belirtisi olmadığında, daha da gelişmesini kolayca önleyebilirsiniz. Aşağıda kadın üreme sisteminin en sık görülen inflamatuar hastalıkları bulunmaktadır.

Vulvit

Vulvit, dış cinsel organın iltihaplanmasıdır.

Hastalık birincil veya ikincil olabilir. Birincil vulvit nadiren görülür - yaralanmalar, kirlilik (bir kadının temizliğinin olmaması), özellikle sıklıkla metabolik bozukluklar (diabetes Mellitus), anemi ve vücudun reaktivitesini zayıflatan diğer hastalıklarla birlikte. Daha sıklıkla, vulvanın daha yüksek iltihaplanma odaklarından (endometrit, endoservisit, kolpitis) salgılarla tahriş edilmesi sonucu ortaya çıkan ikincil vulvit gözlenir. Enfekte idrar vulvayı nemlendirip tahriş ettiğinde, idrar sisteminin inflamatuar hastalıklarında (sistit ve genitoüriner fistüller) de ortaya çıkabilirler.

Hastalığın gelişimi, kıl kurtları, dış cinsel organların çeşitli kimyasallar tarafından tahriş edilmesi, ilaçların irrasyonel kullanımı vb. ile kolaylaştırılır.

Kadınlar idrara çıkma ile şiddetlenen ağrı, yanma, kaşıntıdan şikayetçidir. Hastalığın akut evresinde vulvit, şişlik, majör ve minör dudakların kızarıklığı, klitoris ve vajina girişinde eşlik eder. Vulvanın yüzeyi, kuruduğunda labiaya yapışan ve bazen vajina girişindeki büyük bezlerin iltihaplanmasına neden olan akut bartholinitise neden olan mukopürülan salgılarla kaplıdır. Patojenler vulva dokusuna nüfuz ettiğinde ciddi bir pürülan komplikasyon gelişebilir - şiddetli genel semptomları olan flegmon. Çoğunlukla vulva iltihabına kasık lenf düğümlerinin genişlemesi eşlik eder. Artan vücut ısısı ve halsizlik de not edilir. İltihap azaldıkça ağrı azalır, kızarıklık ve şişlik azalır. Vulvit sıklıkla tamamen iyileşmeyle sonuçlanır, ancak bazen subakut ve bazen de kronik bir seyir izler (tezahürler uzun süre hafif kalır).

Tedavi, vulvit oluşumuna katkıda bulunan nedenlerin ortadan kaldırılmasından (diyabet tedavisi, helmintiyazis, vajinanın inflamatuar hastalıkları, serviks vb.), antiinflamatuar ilaçların lokal kullanımının yanı sıra genel restoratif tedaviden oluşur.

Hastalığın akut evresinde, akut fenomen azalıncaya kadar yatak istirahati, antibakteriyel ve onarıcı tedavi ve lokal soğuk algınlığı reçete edilir. Vulva, ılık bir potasyum permanganat çözeltisi (1 litre ılık kaynamış su başına 1 yemek kaşığı% 2'lik çözelti) ile yıkanır. Bu solüsyona batırılan mendiller 3-4 gün boyunca günde 5-6 defa değiştirilir. Kaşıntı durumunda baharatlı ve tuzlu yiyecekler yiyeceklerden çıkarılır, sakinleştiriciler (kediotu kökü tentürü), uyku hapları ve vulvanın lokal kuvars ışınlaması kullanılır. Alevlenme geçtikten sonra günde 2-3 kez, 10-15 dakika boyunca potasyum permanganat veya papatya infüzyonu içeren sıcak (38-39 °C) oturma banyoları endikedir.

Vulvanın furunkülozu

Vulvanın furunkülozu, yağ bezlerinin kıl foliküllerinin cerahatli bir iltihaplanmasıdır ve sıklıkla vulva lifini de sürece dahil eder. Sebepleri vulvit ile aynıdır.

Ciltte küçük yoğun koyu kırmızı nodüller belirir. İltihaplı kıl folikülü çevresinde doku şişmesi gelişir; daha sonra reddedilir. Çıban oluşumuna, çubuk çıktığında azalan ve yara iyileşen ağrı eşlik eder.

Enflamatuar reaksiyonu azaltmak için, çıbanların bulunduğu bölgelere antibakteriyel merhemler sürülür ve etrafındaki cilt alkolle tedavi edilir.

Condylomas acuminata

Genital siğiller perine derisinin üst tabakasında bir virüsün neden olduğu iyi huylu büyümelerdir. Esas olarak majör ve minör dudakların yüzeyinde, perine bölgesinde, rektumun dış açıklığında, kasık kıvrımlarında, vajinada ve rahim ağzında bulunurlar. Sürecin gelişimi, özellikle hamile kadınlarda bol miktarda vajinal akıntı ile kolaylaştırılır. Kondilomlar, birkaç lobülden oluşan uzun bir sap üzerinde nodül görünümündedir. Dışa doğru, siğil büyümelerine benziyorlar, ayrı ayrı yerleştirilebilirler veya karnabaharı andıran kümeler halinde birleşerek hoş olmayan bir yabancı cisim hissine neden olabilirler. Kondilomlar kolayca enfekte olur, bu da bireysel nodüllerin nekrozuna, güçlü bir kokuşmuş koku ile bol pürülan akıntının ortaya çıkmasına ve reddedilen doku bölgesinde ülserasyona yol açar. Kondilomlar sıklıkla birden fazladır. Oluşmasına katkıda bulunan nedenler ortadan kaldırıldığında kendiliğinden ortadan kaybolabilirler. Aksi takdirde hastanede elektrokoagülasyon yoluyla çıkarılırlar.

Bartholinit

Bartholinitis, vajina girişindeki büyük bezin iltihaplanmasıdır. Bez bir veya her iki tarafta genişler, ağrılı hale gelir ve basınç uygulandığında cerahatli içerikler çıkıştan salınır. Hastalığın başlangıcında bezin boşaltım kanalları enfeksiyon kapar ve kanalların dış açıklıklarının çevresinde kızarıklık oluşur. Glandüler kanal kapanır ve sahte bir apse (psödoabse) oluşur. Büyümüş, iltihaplı bez, vajinanın girişini kapatarak, iç dudakların iç yüzeyini dışarı çıkarır. Şişmiş dudağın kalınlığında palpe edildiğinde ağrılı, sıkı elastik bir demir kıvamı belirlenir. Bir enfeksiyon sahte bir apseye nüfuz ederse, daha şiddetli bir seyirle Bartholin bezinin gerçek bir apsesi (ülseri) ortaya çıkar. Bu durumda sıcaklıkta bir artış, genel durumda bir bozulma, bezin ağrı ve genişlemesi, çevre dokuların şişmesi ve kızarması ve kasık lenf düğümlerinin sıklıkla genişlemesi olur. Vulva dokusunun sürece dahil edilmesi, vücudun ciddi bir genel reaksiyonuna neden olan flegmonun, hatta kangrenin oluşumuna yol açar.

Kronik bartholinitis sıklıkla tekrarlar ve hafif inflamasyon semptomları, tamamen yok olabilen küçük ağrı ve bezin kalınlaşmasıyla karakterize edilir. Kronik bartholinitin uzun süreli varlığı ile, bezin boşluğunda sıvı içerikleri ve mukus birikir ve ağrısız bir tümör oluşur - iltihaplanma olmadan elastik kıvamda bir kist.

Akut aşamada tedavi: dinlenme, soğuk algınlığı, ağrı kesici, antibiyotikler. Apse oluşursa apse bağımsız olarak açılsa bile tedavisi hastane ortamında cerrahidir.

Kolpitis

Kolpitis, karışık mikroflora, trikomonas, kandida vb.'nin neden olduğu vajinal mukozanın iltihaplanmasıdır. Oluşumu, genel ve lokal nedenlerin etkisi altında vajinal dokuların yetersiz beslenmesiyle kolaylaştırılır. Yaygın nedenler arasında yumurtalıkların fonksiyon bozukluğu büyük önem taşımaktadır, bu da vajinal içeriğin asitliğinin azalmasına ve patojenik mikrofloranın gelişmesine yol açmaktadır. Metabolik hastalıklarda (diyabet) ve sık görülen enfeksiyon hastalıklarında da değişiklikler gözlenmektedir. Kolpitisin lokal nedenleri arasında kişisel hijyen kurallarına uyulmaması, genital yarığın eski perine yırtıkları ile açılması, vajinal duvarların sarkması, yaşlılık ve yaşlılık sayılabilir.

Kolpitis birincil ve daha sıklıkla ikincil olabilir, salgıların boşaltılması mukoza zarının tahriş olmasına neden olarak enfeksiyonun girişini kolaylaştırdığında serviks ve eklerin iltihaplanmasından kaynaklanır. Klinik seyir ve patolojik değişikliklere dayanarak, aşağıdaki kolpitis çeşitleri ayırt edilir.

Basit kolpitis en sık meydana gelir. Hastalığa çeşitli mikrop türleri neden olur; Tezahür biçimleri farklıdır: mukoza zarındaki küçük değişikliklerle birlikte basit iltihaplanmadan ülserasyonlarla birlikte şiddetli pürülan iltihaplanma sürecine kadar. Hastalar cinsel ilişki ve vajinal muayene sırasında cerahatli akıntı, rahatsızlık, yanma, şiddetli ağrıdan şikayetçidir.

Granüler kolpitis Basit olarak aynı belirtilerle karakterize edilen, sadece bu patolojideki vajinal mukoza keskin bir şekilde kalınlaşmış, koyu kırmızı renkli, küçük, toplu iğne başı büyüklüğünde, koyu kırmızı renkte granüler tüberküller ile çevrelenmiş, kırmızı kenarlarla çevrilidir.

Bu iki forma yönelik tedavi önlemleri, kolpitis oluşumuna katkıda bulunan faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Genel güçlendirme tedavisi, dış cinsel organların yıkanması, potasyum permanganat solüsyonları ile duş yapılması, papatya infüzyonu ve vajinanın antibakteriyel merhemlerle tedavisi gerçekleştirilir.

Kangrenli kolpitis yaygın bulaşıcı hastalıkların (kızıl, difteri, tifo), cezai kürtajın bir komplikasyonu olarak veya belirli kimyasalların (cıva tuzları) etkisi altında ortaya çıkar. Vajinal mukoza üzerinde çeşitli tonlarda filmler şeklinde plaklar oluşur. Gangrenöz kolpitisin karakteristik bir özelliği, vajinal mukozanın üst tabakasının geniş çapta pul pul dökülmesi ve ardından tam veya kısmi füzyon veya daralmadır. Hastalığın ciddiyeti sadece yerel değil, aynı zamanda vücudun bulaşıcı bir hastalığa veya zehirlenmeye karşı genel reaksiyonuna da bağlıdır.

Tedavi açısından antibakteriyel ve onarıcı tedavi yapılır, vajina antibakteriyel merhemlerle tedavi edilir.

Senil kolpitis Menopozdaki kadınlarda yumurtalık fonksiyonu azaldığında gözlenir, mukoza zarı atrofik süreçlere uğrar, vajinal sekresyonun asitliği patojenik floranın gelişmesine katkıda bulunan alkalin reaksiyona geçişe kadar azalır. Hastalık halsizleşebilir, hastada hiçbir şikayete neden olmaz; bazen kaşıntı ve yanma görülür. Pürülan kanlı akıntı ortaya çıkarsa vajina, serviks, uterus ve fallop tüplerinin malign neoplazmlarını dışlamak gerekir.

Tedavi, papatya infüzyonu ile duş almayı ve vajinayı güçlendirilmiş merhemlerle (kuşburnu yağı, deniz topalak yağı, aloe ile merhemler, kalanchoe, güçlendirilmiş bebek kremi) tedavi etmeyi içerir. Tamponlar ve koterizasyon maddeleri, mukoza zarına zarar verebileceğinden kullanılmamalıdır.

Fungal kolpitis (vajinal pamukçuk)) hamile kadınlarda daha sık görülür. Etken madde, uygun koşullar altında (alkali bir ortamda), vajinal mukozanın yüzey katmanlarına nüfuz eden ve bazen rahim ağzına yayılan lekeler şeklinde beyazımsı bir kaplamanın ortaya çıkmasına neden olan bir küf mantarıdır. Plak yüzeysel olarak bulunur ve ülserasyon bırakmadan pamuklu çubukla kolayca çıkarılabilir. Klinik seyir, bol miktarda akıntı, kaşıntı, vajinada yanma ve bazen idrar yaparken ağrı ile karakterizedir.

Tedavi sırasında antifungal ilaçlardan biri ağızdan alınır. Filmleri çıkarmak için vajinal duvarlar% 4'lük bir kabartma tozu çözeltisi veya gliserin içinde% 10-20'lik bir boraks çözeltisi ile silinir. Uygun restoratif tedavi de gerçekleştirilir.

Gaz oluşturan kolpitis- Gelişimi, gaz oluşturmasına neden olan mikropun yeteneği ile ilişkili olan ve hamile kadınlarda daha sık görülen, hastalığın nadir bir şekli. Vajinal mukoza küçük şeffaf, bazen gazla dolu sarımsı kabarcıklarla kaplıdır.

Tedavi açısından vajina duvarları potasyum permanganat çözeltisi ile başlangıçta günde bir kez, ardından iltihap kayboluncaya kadar 2-3 gün sonra silinir.

Herhangi bir kolpitis formunun tedavisi, patojenin doğası dikkate alınarak vajinal floranın zorunlu mikroskobik incelemesinden sonra gerçekleştirilir.

Bakteriyel vajinoz– bu vajinal disbiyozdur. Jinekolojik patolojisi olan üreme çağındaki kadınların yaklaşık %10-35'inde görülür. Vajinanın inflamatuar hastalıkları olan hastalar arasında çoğu kadında bakteriyel vajinoz bulunur. Hastalık, laktik asit bakterilerinin önemli bir azalması veya yokluğu ile eşzamanlı olarak patojen sayısında keskin bir artış ve vajinal ortamın asitliğinde bir azalma ile karakterize edilir. Bakteriyel vajinozun gelişimi normal vajinal mikrofloranın durumu, lokal bağışıklığın reaktivitesi ve hormonal dengedeki değişikliklerle yakından ilişkilidir.

Hastalık ortaya çıktığında, gardnerella ve diğer bakterilerin kitlesel çoğalması için normal mikrofloranın büyümesini daha da baskılayan ve patojenik mikroorganizmaların büyümesini uyaran koşullar ortaya çıkar. Hastaların yaklaşık yarısına bağırsak disbiyozu tanısı konur.

Bakteriyel vajinozlu hastaların ana şikayeti, cinsel organlardan hoş olmayan ("balık kokusu") bir kokuya sahip akıntıdır. Bu koku mikropların atık ürünlerinden kaynaklanır. Hastalığın başlangıcında akıntı beyaz veya gri renkte sıvı kıvamındadır ve daha sonra sarı-yeşil bir renk alır, kalınlaşır, yapışkanlaşır ve köpürebilir. Vajinal akıntı üretimi 20 ml'ye kadar ulaşır (norm 2 ml'dir). Hasta vulva bölgesinde rahatsızlık, kaşıntı ve yanma hissedebilir ve sıklıkla cinsel ilişki sırasında rahatsızlık hissedebilir.

Tedavinin amacı vajinanın fizyolojik ortamını iyileştirmek, patojenik mikroflorayı ortadan kaldırmak, lokal ve genel bağışıklığı düzeltmektir. Vajinaya 100 ml% 2-3 laktik veya borik asit infüzyonları bir hafta boyunca günlük olarak kullanılır. Asit, asidik ortamın yenilenmesine yardımcı olur, vajinanın kendi kendini temizleme sürecini uyarır ve patolojik mikroorganizmaların gelişimi için elverişsiz koşullar yaratır. Daha sonra vajinanın normal mikroflorası restore edilmelidir.

Kolpitis ve bakteriyel vajinozis için aşağıdaki geleneksel ilaçları öneriyoruz:

1. İki ölçü aloe suyu ve 1 ölçü zeytinyağını karıştırın, gazlı bezi elde edilen emülsiyonla nemlendirin ve lökore sırasında gece vajinaya yerleştirin.

2. Trichomonas colpitis tedavisinde 3-4 yemek kaşığı. l. Ezilmiş taze semizotu yapraklarını yumurta akı ile karıştırın. Dozun tamamını günde 3 doz halinde alın. Tedavi süresi 15-20 gündür.

3. 1,5 su bardağı kaynar suya bir yemek kaşığı kuş kirazı dökün, kısık ateşte 20 dakika pişirin, soğutun, süzün. Kronik trichomonas colpitis tedavisi için yemeklerden 30 dakika önce günde 2-3 kez 1/2 bardak alın. Aynı zamanda duş için bir kaynatma.

4. Meşe kabuğu, 1 yemek kaşığı. l., 1 bardak kaynar su dökün ve su banyosunda 10 dakika ısıtın. Daha sonra 40 dakika bekletin, süzün, vücut sıcaklığına soğutun. Yatmadan önce günde bir kez duş alın. Kurs – 10 gün.

5. Vajinal mukozayı eski haline getirmek için ağızdan infüzyon veya kaynatma almanın yanı sıra, deniz topalak yağına batırılmış tamponları 8 saat boyunca her gün vajinaya yerleştirin.

6. Sarıçam iğneleri – 1 yemek kaşığı. l., ortak ardıç - 1 yemek kaşığı. l. Bir kıyma makinesinden geçirin, tamponu elde edilen meyve suyuyla cömertçe nemlendirin ve trichomonas colpitis için gece vajinaya yerleştirin. Tedavi süresi 10-12 gündür.

7. Papatya, çiçek salkımları – 1 yemek kaşığı. l., beşparmakotu, çimen - 1 yemek kaşığı. l. Karışımdan iki yemek kaşığı 1 litre kaynar suya dökün, 20 dakika bekletin, süzün ve ılık vajinal duş için kullanın.

8. Kolpitis tedavisi sırasında, bağışıklık sistemini uyararak enfeksiyonla savaşmaya yardımcı oldukları için günde 1-2 kez 1000 mg C vitamini ve ekinezya tentürlerinin kullanılması tavsiye edilir.

9. 1 bardak kaynamış suya 5 yemek kaşığı karıştırın. l. Bal Gazlı bezi solüsyonla ıslatın ve vajinanın derinliklerine yerleştirin, bir gün bekletin. Tedavi süresi 15-20 prosedürdür.

10. 1 yemek kaşığı karıştırın. l. ayçiçek yağı ve 1 yemek kaşığı. l. tatlım, ısı. Tamponu elde edilen karışımla ıslatın ve vajinaya yerleştirin.

Vulvanın kaşınması

Vulvar kaşıntı genellikle bir takım olumsuz süreçlerin işaretidir. Dış tahriş edici maddelerin (enfeksiyon, kirlilik, üretim tesislerinde toz parçacıklarına maruz kalma), sıcaklığın (özellikle soğutma) ve mekanik (kaba çamaşır, mastürbasyon vb.), kimyasal tahriş edici maddelerin (güçlü ilaçlar) etkisinden kaynaklanabilir; iç genital organlardan gelen tahriş edici maddelerin etkisi (leucorrhoea, duş, dış genital organların cildinin idrarla tahrişi). Ek olarak, neden diyabet, hepatit (sarılık eşliğinde), böbreklerin kronik iltihabı, hematopoietik organların hastalıkları, endokrin bezlerinin fonksiyon bozukluğu ve çeşitli psikojenik faktörler (ameliyat korkusu, şiddetli sinir şoku, vesaire.). Çoğu zaman, psikojenik nitelikteki vulvanın kaşınması, etkilenebilir ve dengesiz kadınlarda görülür.

Farklı yaş dönemlerinde bu durumun nedeni çeşitli hastalıklar olabilir. Örneğin ergenlerde kaşıntı ile en sık vulvovajinit veya mantar enfeksiyonu görülür. Üreme çağındaki kadınlarda diyabet ve diğer eşlik eden hastalıklar varsayılabilir. Menopoz sırasında kaşıntı çoğunlukla vücuttaki kadın cinsiyet hormonlarının (östrojenler) içeriğindeki keskin bir azalmanın bir sonucudur ve bu da genital organlarda (özellikle dış olanlarda) çeşitli değişikliklere neden olur.

Bu patoloji ile vulva bölgesinde kızarıklık ve şişlik görülür. Uzun süreli kaşıntı ile çizilme ve iltihaplı birikintilerin bir sonucu olarak sıyrıklar, çatlaklar ve bazen ülseratif lezyonlar ortaya çıkar.

Tanı, hastalığın klinik belirtilerine ve vajinanın özel aletler kullanılarak incelenmesine dayanır.

Tedavi açısından öncelikle altta yatan hastalığın tedavisi gereklidir. Tedavisi en zor şey nörojenik kaşıntıdır. Genel önlemler arasında psikoterapi, hipnoz, sakinleştiriciler ve uyku hapları yer alır. Kişisel hijyen kurallarına büyük önem verilmeli, cinsel organların günde 2-3 kez papatya infüzyonu ile yıkanması tavsiye edilir. Kaşıntılı yüzeyler, ultrason tedavisi ile birlikte özel bir antiinflamatuar merhem ile yağlanır. Kullanılan geleneksel tıp:

1. Bitki ipi, St. John's wort, hindiba, nergis çiçekleri, huş ağacı yaprakları, şerbetçiotu kozalakları - eşit olarak, 2 yemek kaşığı. l. kuru ezilmiş karışım, 500 ml kaynar su dökün, 15 dakika kaynar su banyosunda bırakın, soğutun, süzün. Yemeklerden 20 dakika önce günde 3 defa 3/4 bardak alın.

2. Şakayık kaçamağı: 1 çay kaşığı. kök tozu, 1 bardak kaynar su dökün, 3-5 dakika kısık ateşte pişirin, 2-3 saat ılık bir yerde bırakın, süzün. Vajina ilk önce bir sofra tuzu çözeltisiyle (1 litre suya 9 g tuz) sulanır. Bundan 10-15 dakika sonra, sıcak şakayık kaçamak infüzyonu ile duş yapın. Kaçamak şakayık kökü yerine bahçe şakayık kökünü kullanabilirsiniz.

3. Dayanılmaz vajinal kaşıntı için aşağıdaki ilacı kullanmak iyidir: 50 gr kakao yağı ve 50 ml köknar yağını eritip kaynatın. 35–40°C'ye soğutun. Vajinayı sofra tuzu çözeltisiyle yıkadıktan sonra, gece boyunca yağ çözeltisiyle bolca nemlendirilmiş bir tampon yerleştirin. Kaşıntı tekrarlarsa işlemi tekrarlayın.

4. Diyabetle ilişkili vajinal kaşıntı için 1 baş sarımsağı almanız, doğrayıp 500 ml kaynar süt dökmeniz, bırakmanız, çok katmanlı gazlı bezden süzmeniz önerilir. Vajinayı bir sofra tuzu çözeltisiyle sulayın, ardından yatmadan önce infüzyonla duş yapın.

Vajinismus

Vajinismus, vajina, anüs ve karın ön duvarı kaslarının konvulsif kasılması nedeniyle cinsel aktivitenin imkansız hale geldiği sinir kökenli bir hastalıktır. Vajinismus, vulva, vajinadaki iltihabi hastalıkların bir komplikasyonu olarak gelişebilir veya genellikle kaba bir cinsel ilişki girişimi sonrasında veya kocadaki iktidarsızlık vb. durumlarda ortaya çıkan tamamen nörojenik bir durum olabilir. Konvülsif kas kasılmaları sırasında da meydana gelebilir. Özellikle genç kadınlarda jinekolojik muayene.

Tedavi bir doktor tarafından reçete edilir. Kolpitis ve vulvit için, hastalığın nörojenik formu için - psikoterapi, hipnoz, erkeklerde iktidarsızlığın tedavisi - antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir.

Endoservisit (servisit)

Endoservisit (servisit), servikal kanalın mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Eski servikal yırtılmalar, vajina ve serviks prolapsusu ve irrasyonel kontraseptif kullanımı ile kolaylaştırılan enfeksiyöz ajanların servikal kanala nüfuz etmesi sonucu oluşur. Endoservisite sıklıkla servikal erozyon, kolpitis, endometrit ve salpingooforit eşlik eder.

Hastalığın belirtileri akut dönemde bile hafif olabilir. Çoğunlukla hastalar löcorrhoea'dan şikayetçidir. Akut endoservisit, üretranın iltihaplanmasının olmaması ve vajina girişindeki büyük bezlerin boşaltım kanallarının olmaması ile karakterize edilir. Akut fenomen kısa sürede azalır, cerahatli salgı mukus haline gelir, kızarıklık azalır.

Hastalığın tedavisi patojen dikkate alınarak gerçekleştirilir. Tampon, top, banyo, enjeksiyon şeklinde uygulanan antiviral veya antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Hijyenik duş (papatya infüzyonu,% 0,5 borik asit çözeltisi),% 3 hidrojen peroksit çözeltili banyolar ve antibiyotik ve antiinflamatuar ilaçlarla emülsiyonların eklenmesi de kullanılır. Kronik aşamada fizyoterapi belirtilir: elektroforez, çamur terapisi.

Kandidiyaz (kandidiyaz)

Kandidiyazis (kandidoz), vajinal mukozanın serviks ve vulvaya yayılan bulaşıcı bir hastalığıdır. Hastalığın etken maddeleri maya benzeri mantarlardır, çoğunlukla Candida'dır.

Candida cinsinin mantarları, kolpitis ve diğer jinekolojik hastalıkların belirtileri olmadığında pratik olarak sağlıklı kadınların vajinasında bulunabilir. Kadınların %3-5’inde taşıyıcılık görülmektedir.

Maya benzeri mantarlar, bir kadının genital yoluna esas olarak bağırsaklardan ve ayrıca enfeksiyon kaynaklarıyla (hastalar, taşıyıcılar) doğrudan temas ve enfekte nesneler yoluyla girer. Enfeksiyon cinsel temas yoluyla da mümkündür, ancak bu enfeksiyon yolu yaygın değildir.

Vücudun savunmasını azaltan değişiklikler kandidal kolpitis, servisit ve vulvit gelişimine zemin hazırlar. Tipik olarak hastalık hormonal bozuklukların, protein, karbonhidrat ve vitamin metabolizmasının patolojilerinin arka planında gelişir. Çoğu zaman kandidiyaz, çeşitli kronik hastalıklardan (diyabet, tüberküloz, salpingo-ooforit, sindirim sistemi hastalıkları vb.) muzdarip kadınlarda görülür.

Genital kandidiyazise sıklıkla idrar yolu iltihabı (üretrit) ve idrar yolunun herhangi bir semptom göstermeyen diğer hastalıkları eşlik eder.

Bu patolojinin gelişimi, üreme fonksiyonunu düzenleyen hormonların dengesini etkileyen hormonal (oral) kontraseptiflerin uzun süreli kullanımıyla kolaylaştırılmaktadır. Mantarların çoğalmasını ve patojenitesini artıran antibiyotiklerin ve diğer ilaçların kullanımı sonucu gelişen bağırsak disbiyozu da özellikle önemlidir.

Kandidiyaz ağırlıklı olarak üreme çağındaki kadınlarda görülür, ancak menopoz, ergenlik ve çocukluk döneminde de ortaya çıkabilir. Hamile kadınlarda, endokrin ve hamilelik sırasında ortaya çıkan diğer sistemlerdeki değişikliklerle ilişkili olan kandidiyaz (taşıma dahil) daha sık tespit edilir.

Genital kandidiyazın semptomları esas olarak lökore ve kaşıntı şikayetlerine indirgenir. Leucorrhoea, peynirli-ufalanan kalıntıların karışımıyla sıvı, bol olabilir. Ayrıca akıntı kalın, merhem benzeri ve yeşilimsi beyaz renkte olabilir. Genellikle sürecin kapsamı ile vajinal akıntının miktarı arasında bir ilişki vardır. Kandidiyazdan kaynaklanan akıntının kokusu ekşi ve nahoştur.

Özellikle vulva etkilendiğinde şiddetli olan kaşıntı da kandidiyazın yaygın bir belirtisidir. Öğleden sonra, akşam ve gece genellikle sürekli veya rahatsız edicidir. Şiddetli kaşıntı uykusuzluğa ve buna bağlı sinir sistemi bozukluklarına yol açar. Çoğu kadında kaşıntı, uzun süreli yürüyüşlerden sonra ve adet döneminde yoğunlaşır.

Eşlik eden vulvit ve kaşımanın neden olduğu idrara çıkma sırasında kaşıntı ve yanma, idrar retansiyonuna ve idrar yolu enfeksiyonuna neden olabilir. Bazen kandidal kolpitis ve servisit hastalarının tek şikayeti kaşıntıdır.

Hastalığın karakteristik bir belirtisi vajina ve rahim ağzının etkilenen mukoza zarında grimsi beyaz plaktır. Hastalığın akut aşamasında mukoza zarı parlak kırmızıdır, şişmiştir, kronik aşamada ise normal bir renge sahiptir.

Hastalığın silinmiş formları, belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar: kadını çok az rahatsız eden aralıklı, düşük yoğunluklu kaşıntı veya akıntı.

Kandidiyazın seyri uzundur, hastalık genellikle aylarca hatta yıllarca sürer. Alevlenmeler sıklıkla meydana gelir ve genellikle menstruasyon veya başka bir hastalıkla aynı zamana denk gelir. Tedavi her zaman kalıcı sonuçlar vermez; bir tedavi sürecinden sonra, özellikle vücutta başka kandidomikozis odakları varsa, nüksetmeler mümkündür.

Teşhis, tipik klinik semptomlar (kaşıntı, lökore, karakteristik plak vb.), jinekolojik ve enstrümantal muayene verileriyle kolaylaştırılır. Tanı özel araştırma yöntemleri kullanılarak doğrulanır.

Genital kandidiyazın tedavisi karmaşıktır; patojene etki etmeyi ve eşlik eden hastalık ve bozuklukların tedavisini içerir. Ancak bu durumda tedavi başarılı olabilir.

Genital kandidiyaz için en etkili tedaviler antifungal antibiyotiklerdir. Kurslar arasında, yerel duş (% 2 soda çözeltisi,% 0,5 tanen çözeltisi, potasyum permanganat çözeltisi 1: 5000), gliserin içinde% 10-20'lik bir boraks çözeltisi ile nemlendirilmiş tamponların vajinaya yerleştirilmesi faydalıdır.

Antifungal ilaçların kullanımına genellikle vücuttaki vitamin eksikliği eşlik eder. Bu nedenle terapi, vitamin takviyelerinin ve vitamin açısından zengin gıdaların kullanımını içerir. Endikasyonlara göre genel onarıcılar ve antialerjik ilaçlar kullanılır.

Servikal erozyon

Servikal erozyon, serviksin vajinal kısmının mukoza zarındaki bir kusurdur. Erozyon oluşumu, etkisi altında servikal mukozanın üst tabakasının hasar görmesi ve reddedilmesinin meydana geldiği vajinadan patolojik akıntı ile kolaylaştırılır. Böyle bir erozyona doğru denir. 1-2 hafta sonra bu kusur iyileşir ve buna gerçek erozyonun veya glandüler psödoerozyonun iyileşmesinin ilk aşaması denir. Tıpkı gerçek erozyon gibi, rahim ağzının dış kanalı çevresinde yer alan, düzensiz şekilli, parlak kırmızı bir nokta görünümündedir ve dokunulduğunda kolayca kanar. Çoğunlukla herhangi bir şikayet olmadığı için erozyon çoğunlukla rutin muayeneler sırasında fark edilir. Tedavi edilmeyen sözde erozyon birkaç ay ve yıllarca sürebilir. Yavaş yavaş kusur iyileşir; bu sürece servikal bezlerin boşaltım kanallarının tıkanması eşlik edebilir. Biriken salgı kistleri oluşturur. Bu durumda rahim ağzı normal soluk pembe bir renk alır, ancak kistlerin şişmesi ve boyutlarının artması nedeniyle düzensiz bir yüzeye sahiptir. Bu sahte erozyona foliküler veya gerçek erozyonun iyileşmesinin ikinci aşaması denir.

Enflamatuar sürecin uzun süreli seyri ile servikal kanalın mukoza zarı büyür, kıvrımlar şeklinde lümenine doğru çıkıntı yapar, asemptomatik olan ve bazen temas halinde kanamaya neden olan servikal kanalın bir polipi görünebilir.

Erozyonlar ve sahte erozyonlar rahim ağzı kanseri oluşumuna katkıda bulunan hastalıklardır, bu nedenle tespit edildikten sonra acil tedavi gerektirirler. Rahim ağzı kanserini önceden dışlayın. Bu amaçla özel bir inceleme zorunludur. Değişen alanlar tespit edilirse biyopsi yapılır ve histolojik olarak incelenir.

Glandüler psödo-erozyonlar, dağlama ajanlarıyla (% 5'lik bir protargol çözeltisi içeren banyolar), anti-inflamatuar tedaviyle (furatsilin çözeltisi içeren banyolar veya antibiyotik içeren emülsiyonlar içeren tamponların eklenmesi) alternatif olarak tedavi edilir. Böyle bir tedavinin 3-4 hafta içinde etkisi olmazsa elektrokoagülasyon endikedir.

1. Balık yağına batırılmış bir tamponu 7 gün boyunca geceleri vajinanın derinliklerine yerleştirin.

2. Bataklık cudweed'in ne kadar güçlü bir iyileştirici etkiye sahip olduğu bilinmektedir. Mide ve bağırsak ülserlerinin, akciğerlerdeki tüberküloz çürüklerinin ve abselerin, kadın hastalıklarının tedavisinde kullanılır. Egzama ve trichomonas colpitis için şifalı otların güçlü bir kaynatılması bir duş olarak kullanılır. Ancak yağlı ekstraktların daha etkili olduğu fark edilmiştir. Bu merhem kullanılarak iyi bir etki elde edilir: 1 çay kaşığı. doğranmış otlar 10 çay kaşığı ile karıştırılır. taze tereyağı ve bal. Yağ ve bal doğal olmalıdır. Bir tamponun üzerindeki merhem vajinaya yerleştirilir. Bazı durumlarda ayçiçek yağında - 2 yemek kaşığı. l. bardak başına. Bir gün bekletin, ardından 15 dakika kısık ateşte kaynatın. Bu yağ ekstraktına bir tampon batırılır ve günde bir kez geceleri vajinanın derinliklerine yerleştirilir.

3. Kekik otu - 1 yemek kaşığı. l., nane yaprakları - 1 yemek kaşığı. l. 2 bardak kaynar su dökün, kısık ateşte 5 dakika pişirin, soğutun, süzün. Rahim ağzı erozyonu için günde 4-5 defa 1/2 bardak alın.

4. Deniz topalak yağı veya sarı kantaron yağı ile nemlendirilmiş bir tampon 10 gün boyunca geceleri vajinaya (derinlemesine) yerleştirilir.

5. 50 mg %20 alkol propolis tentürü, 50 ml aynısafa tentürü ve 60 g lanolin karıştırın. Bir gazlı bezi bu merhemle ıslatın ve vajinaya yerleştirin. 7-10 gün boyunca günde bir kez kullanın.

6. Calendula tentürünü ve propolisin% 10 alkol ekstraktını 1: 1 oranında karıştırın. 1 yemek kaşığı 2 bardak ılık kaynamış suda seyreltin. l. karıştırın ve duş için kullanın. Tedavi süresi 7 gündür.

7. Hacimce 3:1 oranında Kalanchoe suyu ve balı karıştırın, bir tamponu karışıma bolca batırın ve rahim ağzı erozyonu için sabah ve akşam vajinaya yerleştirin. Tedavi süresi 1 haftadır.

8. Bir çorba kaşığı kuru ezilmiş kırlangıçotu kökünü 1,5 bardak kaynar suya dökün, üstü kapalı olarak 1 saat bekletin ve süzün. Servikal erozyon için yemeklerden 15 dakika önce günde 2-3 defa 1/2 bardak alın. Aynı zamanda rahim ağzına 1/2 fincan infüzyonu şırınga edin.

9. Calendula officinalis. 1 çay kaşığı. Aynısafanın üzerine 1/2-1/4 bardak kaynar su dökün ve soğumaya bırakın. Servikal erozyon ve Trichomonas colpitis tedavisinde duş olarak kullanılır.

10. Mumiyo günde 2 kez, 1 kurs için ağızdan alınır – 2–3 g mumiyo. Ayrıca kaynamış sudan %3'lük bir mumiyo çözeltisi hazırlayın ve bu çözeltiye batırılmış tamponları gece boyunca vajinaya yerleştirin.

11. Servikal erozyon tedavisinden önce ve sonra vajinanın normal mikroflorasının eski haline getirilmesi gerekir. Bu, Acilact vajinal fitiller kullanılarak yapılabilir. Kullanım talimatları: Sabah ve akşam vajinaya 1 fitil. Tedavi süresi 7-10 gündür.

Vücudun savunması azaldığında (hipotermi, kişisel hijyen kurallarının ihlali vb.), enfeksiyon rahim ağzının iç kısmına nüfuz eder ve üst genital sistemin iltihabi hastalıkları gelişir. Bu nedenle ilk iltihaplanma belirtilerinde jinekoloğunuza başvurmanız gerekir. Sonuçta, üreme sisteminin alt kısmındaki iltihaplanmanın tedavisi çok daha kolaydır ve iç genital organların iltihaplanma süreçleri gibi ciddi komplikasyonlara yol açmaz. Bu kitabı okuduktan sonra her kadının sağlığını daha dikkatli izleyeceğini ve aşağıda sıralanan belirtilerle karşılaşmayacağını umuyoruz. Ancak bazı durumlarda bu hastalıkların gelişimini tahmin etmek mümkün olmadığından üst genital organların bazı iltihabi hastalıklarının bir tanımını sunuyoruz.

Endometrit

Endometrit, genellikle menstrüasyon, doğum veya kürtaj sonrasında ortaya çıkan, rahim iç zarının iltihaplanmasıdır. Daha sıklıkla enfeksiyon daha derine yayılır ve kas tabakasına (metrit) ve peritona (perimetrit) nüfuz eder. Bu durumda uterus mukozasında inflamatuar değişiklikler meydana gelir, bunu nekroz ve reddedilme takip eder. Kalınlaşır, şişer, parlak kırmızı bir renk alır ve gri-kirli cerahatli bir kaplamayla kaplanır.

Rahim ağzının iç açıklığının üzerindeki genital organların iltihaplanması neredeyse her zaman genel zehirlenmeye neden olur - halsizlik, vücut ısısının artması, kalp atış hızının artması, alt karın bölgesinde ağrı, rahimden cerahatli veya cerahatli kanlı akıntı. Kan testlerinde lökosit sayısında artış ve eritrosit sedimantasyon hızında artış görülür. Genellikle uterus boyut olarak büyür, ağrılıdır, yumuşak kıvamdadır, ancak iltihaplanma süreci mukoza zarının ötesine geçmezse genişlemez, hafif ağrılı veya tamamen ağrısız olur.

Rahim mukozasının akut inflamasyon dönemi yaklaşık 4-5 gün sürer. Bu süre zarfında, parçalanan ve dökülen mukoza ile birlikte mikroplar rahim boşluğundan uzaklaştırılır, üst tabakası yenilenir ve bunun sonucunda kendi kendine iyileşme meydana gelebilir. Ancak böyle bir sonuç her zaman mümkün değildir, çünkü neredeyse yalnızca erken tedavi tam iyileşmeye yol açar. Uygun tedaviyle bile iltihaplanma süreci sıklıkla lenfatik boşluklar ve damarlar yoluyla rahmin daha derin katmanlarına yayılır. Enfeksiyonun yüksek patojenitesi ve vücudun düşük reaktivitesi ile uterusu kaplayan periton ve periuterin yağ dokusu, kan zehirlenmesine (sepsis) neden olabilecek inflamatuar sürece dahil olur. Yaşlı kadınlarda servikal kanalın daralması, doku kırışması ve iltihaplanma süreci nedeniyle rahim boşluğundan cerahatli akıntı akmaz ve içinde birikir. Bu durum belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkabilir, ancak daha çok alt karın bölgesinde donuk, keskin, kramp tarzında bir ağrı ve vücut ısısında uzun süreli bir artışla karakterize edilir. Servikal kanal kısmen kapalıysa, pürülan veya kanlı pürülan akıntı ortaya çıkar. Rahim irin boşaltıldıktan sonra vücut ısısı düşer, ağrı durur, hastanın durumu iyileşir, akıntı azalır. Hastalığın bu seyri çeşitli aralıklarla tekrarlanabilmektedir.

Adet fonksiyonu 2-3 döngü içinde normale dönmezse akut endometrit kronik hale gelir. Adet fonksiyonunun bozulmasına yol açan hormonal stimülasyonu algılama yeteneğini değiştiren uterus mukozasındaki fokal inflamatuar değişikliklerle karakterizedir.

Hastalar ağır, uzamış adet kanamasından veya adet öncesi, adet sonrası ve adetler arası yetersiz lekelenmeden şikayetçidir. Kanama, hem uterus kasının kasılma fonksiyonunun ihlali hem de mukoza zarının hasar görmesi ve iltihaplanmanın neden olduğu yumurtalık fonksiyon bozukluğu ile ilişkilidir. Çoğu zaman kadınlar löcorrhoea'dan rahatsız olurlar, bazen alt karın ve sakral bölgede ağrı yoğunlaşır. Uterusun kronik iltihabına genellikle kan testlerindeki değişiklikler eşlik etmez (bazen sadece eritrosit sedimantasyon hızı artar). Kronik endometrit tanısı histolojik inceleme ile doğrulanır. Poliplerden, yumurtlama eksikliğinden vs. şüpheleniliyorsa uterusun tanısal küretajı yapılır.

Tedavi bir doktor tarafından reçete edilir. Endometritin akut evresinde mikroorganizmaların duyarlılığına bağlı olarak yatak istirahati, alt karın bölgesinde soğuk algınlığı ve antibiyotikler önerilir. Dozlar, sürecin ciddiyetine ve hastalığın süresine bağlı olarak bireyseldir. Ayrıca detoksifikasyon, onarıcı ve antialerjik tedavi de uygularlar.

Kronik endometrit için, fizyoterapiyi, pelvik organlara kan akışını iyileştirmek için reçete edilen balneoterapiyi içeren karmaşık tedavi gerçekleştirilir; yumurtalıkların ve uterus mukozasının fonksiyonunun uyarılmasının yanı sıra vücudun immünolojik reaktivitesinin arttırılması. En sık kullanılan fiziksel faktörler ultrason, bakır ve çinkonun elektroforezi; Tedavi edici çamur, ozokerit, parafin uygulamaları ve radon suları etkilidir. Yumurtalık fonksiyonu bozulursa hormon tedavisi verilir. Ayrıca antialerjik ve onarıcı tedavi reçete edilir.

Adneksit veya salpingooforit

Adneksit veya salpingooforit, uterus eklerinin (tüp ve yumurtalık) iltihaplanmasıdır. Tek veya çift taraflı olabilir. Hastalık hemen hemen her zaman, çoğunlukla menstrüasyon sırasında, kürtaj sonrası ve doğum sonrası dönemlerde, genital sistemin altta yatan kısımlarından bir enfeksiyon meydana geldiğinde gelişir. Patojen ayrıca trikomonas, sperm yardımıyla ve pasif olarak fallop tüplerine de nüfuz edebilir. İlk durumda, patojenik mikroorganizmaların aktif taşınması, fallop tüplerine ve karın boşluğuna nüfuz edebilen trikomonaslar tarafından gerçekleştirilir. Toksoplazma, mikoplazma ve gonokokların taşıyıcılarının rolü esas olarak sperm tarafından oynanır. Patojenik mikrofloranın sperm ile teması hem bir erkeğin genital kanalında hem de bir kadının vajinasında meydana gelebilir.

Genellikle ilk önce tüpler etkilenir. Salpenjit (fallop tüplerinin iltihabı) çoğunlukla cinsel yolla bulaşan veya çeşitli müdahaleler sırasında ortaya çıkan bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır: intrauterin kontraseptiflerin uygulanması, sondalama, uterusun küretajı ve diğer intrauterin manipülasyonlar. Son yıllarda cinsel yolla bulaşan hastalıkların sayısında artış yaşanıyor. Bunlar esas olarak frengi, bel soğukluğu, klamidya, viral hastalıklar, protozoanın neden olduğu hastalıklar vb. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların yayılmasına katkıda bulunan faktörler, artan nüfus göçü, kentleşme ve gençlerin cinsel davranışlarındaki değişikliklerdir.

Sağ taraflı salpenjit ayrıca apandisit ile de gelişebilir, sol taraflı - karın boşluğunun sol kısmında yer alan kolonun iltihabı ile, boğaz ağrısı, grip, zatürre ile diğer odaklardan enfeksiyon bulaşabilir.

Enflamatuar süreç tüpün mukozasını etkiler, ardından enfeksiyon bağ ve kas katmanlarına yayılır. Hastalığın gelişimi mukoza zarının kızarması, şişmesi ve şişmesi ile başlar. Yüzey tabakası nekroz, pullanma ve ülserasyona uğrar. Sonuç olarak, çok sayıda kıvrım birbirine yapışarak, mukoza veya cerahatli içeriklerin durgunluğu ile kör geçişler ve boşluklar oluşturur. Böylece borular geçilmez hale gelir ve içlerinde patolojik salgılar birikir.

Tüpün uterus lümeninin darlığı, iltihaplanma sürecinin ilk aşamalarında, mukoza zarının şişmesi nedeniyle tüpün uterus ucunun, içinde biriken akıntı için geçilmez hale gelmesine katkıda bulunur. diğer ucundan karın boşluğuna. Tüpün etrafında yapışıklıklar oluşur, karın açıklığı kapatılır ve böylece iltihaplanma sınırlanır. Bu, kapalı tüpte biriken mukus, mukopürülan içeriklerin, önce daha esnek karın bölümünde ve daha sonra geri kalan kısımlarda duvarını gererek tüpü yan tarafta bulunan uzun elastik bir tümöre dönüştürmesine yol açar ve uterusun arkasında. Yapışıklıklarla sabitlenen tüp rahmin önünde de olabilir. Yavaş yavaş artar (iltihabın yoğunluğuna bağlı olarak hızlı veya yavaş) ve bazen büyük boyutlara ulaşır (bir erkeğin yumruğuna kadar).

Yumurtalıklar sıklıkla tüplerden iltihaplı sıvının girmesi sonucu enfekte olur ve apse (apse) oluşabilir.

İltihaplanma sürecine dahil olan bir yumurtalık ile irin dolu bir tüpün füzyonuna, aralarındaki septumun tahrip olması eşlik edebilir, bu da sıvıyla dolu, adezyonlarla çevrelenmiş ve bağlara sıkı bir şekilde yapışmış bir tubo-yumurtalık kistinin oluşmasıyla sonuçlanır. rahim.

Kural olarak, peritonda (pelvioperitonit) ve bazen de periuterin yağ dokusunda (parametrit) eşzamanlı olarak pürülan süreçler gelişir. İrin de dahil olmak üzere akıntı rahim boşluğunda, bazen önemli miktarlarda birikir, tüp tümörü altında bulunur ve pelvik boşluğu doldurabilir.

Fallop tüplerinin komplikasyonsuz inflamasyonunun belirtileri hafif olabilir (alt karın ve kasık bölgelerinde, sakruma uzanan ağrı) veya hiç olmayabilir. Dış zar sürece dahil olduğunda, sıklıkla periton iltihabı belirtileri ortaya çıkar ve vücut ısısı yükselir. Kandaki lökosit sayısında artış ve eritrosit sedimantasyon hızında artış olur. Menstruasyon genellikle uzun zaman alır. Sıradan salpenjitte semptomlar hafiftir ve sıklıkla rahim, vajina veya üreme sisteminin diğer kısımlarındaki iltihaplanma belirtileri tarafından gizlenir.

Hastalığın tanısı vajinal muayene ile konur.

Komplike olmayan akut salpenjit formlarının erken ve uygun tedavisi ile birkaç hafta sonra fallop tüplerinin yapısının ve fonksiyonunun tamamen restorasyonu gerçekleşebilir. Bununla birlikte, tüpün dış açıklığı alanındaki yapışıklıkların çözülmesi zordur ve çoğu durumda üreme fonksiyonunun restorasyonunu engeller.

Fallop tüplerinin akut cerahatli iltihabı, gün içinde 1-2 °C'lik sapmalarla birlikte çok yüksek vücut ısısı, şiddetli zehirlenme ve alt karın bölgesinde ağrı ile karakterizedir. Bu durumda bazen fallop tüpünün lenfatik damarlarının pürülan lezyonları gelişir ve bu genellikle enfeksiyonun uzak organlara bulaşma kaynağı haline gelir.

Yumurtalıklardaki inflamatuar süreçler çoğu durumda bu organın etrafındaki değişikliklerle kendini gösterir. Yumurtalığın kendisi, içinde bulunan foliküller enfekte olduğunda, esas olarak ciddi genel bulaşıcı hastalıklardan etkilenir. Patlayan folikülün boşluğuna mikroplar girerse küçük bir apse oluşur. Patojenik enfeksiyon ve çeşitli nedenlerle vücut direncinin azalması, iltihabın hızla tüm yumurtalık dokusuna yayılmasına neden olur. İltihaplı tüp ile yakın temas halinde olan yumurtalıktaki pürülan bir lezyonla, aralarındaki septum, tüpün pürülan iltihaplanmasının yanı sıra, tüp-yumurtalık apsesi oluşumu ile eriyebilir.

Yumurtalığın akut iltihabı (adneksit), alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, zehirlenme ve genel olarak ciddi bir durumla karakterizedir. Akıntı cerahatlidir.

Çoğu durumda uterus eklerinin (tüpler ve yumurtalıklar) iltihaplanmasına, bu genital organların hormonal fonksiyonundaki bir bozukluk nedeniyle menstruasyondaki değişiklikler eşlik eder. Hastalığın akut evresinde adet fonksiyonu her zaman bozulmaz; kronik evrede, esas olarak uzun süreli düzensiz kanama ile kendini gösteren yumurtalık fonksiyon bozukluğu görülür.

Büyük tehlike, karın boşluğuna, rektuma veya mesaneye girebilen uterus eklerinin cerahatli iltihaplanmalarıdır. Apsenin karın boşluğuna girmesi yaklaşırken karın ağrısı yoğunlaşır, periton tahrişi semptomları, bulantı, kusma ortaya çıkar ve hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir. Rektuma bir giriş varsa, sahte ağrılı bir dışkılama dürtüsü, mukus salgısı ve sıklıkla ishal vardır ve eğer mesaneye bir giriş tehdidi varsa, sık ve ağrılı bir idrara çıkma isteği vardır. Apse mesaneye veya rektuma girdikten sonra ağrı durur, vücut ısısı düşer, kadının genel durumu iyileşir, ancak apsenin tamamen boşalmadığı dar sarma pasajları ve fistüller kaldığı için tam bir iyileşme gerçekleşmez. ve bu nedenle çoğu durumda birkaç odadan oluşurlar. Fistül açıklığı irin yığınları veya reddedilen doku nedeniyle tıkanırsa, hastanın durumu tekrar kötüleşir - ağrı geri döner, titreme ortaya çıkar ve vücut ısısı yükselir. Hastalığın bu aralıklı seyri uzun süre devam edebilir ve cerrahi müdahalenin geciktiği bir duruma yol açabilir. Bu nedenle zamanında doktora danışmak ve rahim eklerinin iltihaplanmasını tedavi etmek çok önemlidir.

Akut salpingooforit tedavisi yalnızca hastanede yapılır. Sıkı yatak istirahati, sindirimi kolay yiyecekler ve yeterli sıvılar reçete edilir. Bu dönemde bağırsak fonksiyonunu ve idrara çıkmayı izlemek gerekir.

Mikrofloranın duyarlılığı dikkate alınarak antibiyotikler reçete edilir. Sıcaklık normale döndükten ve periton tahrişi semptomları ortadan kalktıktan sonra antibakteriyel tedaviye 5-7 gün daha devam edilir. Detoksifikasyon, antialerjik, vitamin, antiinflamatuar, immünomodülatör ve kan dolaşımını iyileştirici ilaçların reçetesi belirtilir.

Enflamatuar süreç azaldığında, vücudun savunmasını arttırmak için aloe enjeksiyonları, multivitaminler, ultraviyole ışınlama ve kalsiyum, magnezyum ve çinko elektroforezi kullanılır. Bu prosedürlerin akılcı kullanımı, sürecin kronikleşmesinin yanı sıra yapışıklıklar ve yara izlerinin oluşmasını da önlemeye yardımcı olur.

Tubal-yumurtalık pürülan tümörlerinin tedavisi yaşa, sürecin süresine ve patojenin antibakteriyel ilaçlara karşı direncine bağlıdır. Doğum yapmamış genç kadınlarda tedaviye konservatif yöntemlerle başlanır. Doktor, içindekileri emmek için apseleri deler, boşluğu dezenfektan solüsyonlarla durular ve içine antibakteriyel maddeler enjekte eder. Buna paralel olarak genel antibakteriyel, antialerjik, antiinflamatuar ve detoksifikasyon tedavisi uygulanmaktadır. Konservatif yöntemlerden etki görülmediği takdirde cerrahi müdahale konusuna karar verilir.

Kronik salpingooforit tedavisi doğum öncesi kliniğinde yapılmaktadır. Bu dönemde antibakteriyel tedavi yapılmaz. Bu dönemde akupunktur, psikoterapi gibi yöntemler büyük önem taşıyor. Terapötik jimnastik, manuel titreşim ve jinekolojik masaj yaygın olarak kullanılmaktadır. Düşme aşamasında yumurtalıkların hormonal aktivitesi bozulursa hormonal ilaçlarla düzeltme yapılır.

Pelveoperitonit

Pelveoperitonit, pelvik peritonun iltihaplanmasıdır. En yaygın nedensel ajanlar mikrobiyal ilişkilerdir - patojenik mikroflora; gonokoklar, klamidya, streptokoklar, stafilokoklar, mikoplazmalar, escherichia, enterokoklar, proteus, bacteroides. Pelveoperitonit çoğunlukla uterus ve eklerin iltihaplanmasının bir komplikasyonu olarak gelişir.

Enfeksiyon, iltihaplı tüplerden karın boşluğuna akan sıvının yanı sıra kan ve lenf akışıyla da girer.

İnflamatuar efüzyonun doğasına bağlı olarak fibrinöz ve pürülan pelvioperitonit ayırt edilir. İlk form, yapışıklıkların gelişmesi ve inflamasyonun nispeten hızlı bir şekilde tanımlanmasıyla karakterize edilir. Pürülan süreç sırasında retrouterin boşlukta irin birikir.

Hastalığın başlangıcı akuttur, titreme ve sıcaklıkta keskin bir artış, kalp atış hızının artması, mide bulantısı, kusma, alt karın bölgesinde şiddetli ağrı ve şişkinlik ile birliktedir. Dil nemlidir ve beyaz bir kaplama ile kaplanmış olabilir. Bağırsak peristaltizmi zayıflar, ancak karın ön duvarı nefes alma eyleminde rol alır. Arka vajinada periton tahrişi, şiddetli zehirlenme, gerginlik ve ağrı belirtileri ortaya çıkar. Bu yerde apse oluşabilir ve bunun mesaneye, rektuma veya karın boşluğuna açılması tehlikesi vardır. Bir kan testi, lökosit sayısında ve eritrosit sedimantasyon hızında bir artış, protein ve tuz içeriğindeki değişiklikleri ortaya çıkarır.

Teşhis karakteristik bir klinik tabloya ve laboratuvar verilerine dayanmaktadır. Vajinanın arka kısmının delinmesi ve ardından bakteriyolojik inceleme önemlidir.

Tedavi bir jinekoloji hastanesinde gerçekleştirilir. Başınız yükseltilmiş, tam dinlenme, alt karın bölgeniz soğuk olacak şekilde yatak istirahati verin. Ayrıca antibakteriyel tedavi, detoksifikasyon ve antialerjik ajanlar da endikedir. Ayrıca çeşitli fizyoterapötik önlemler de uygulanmaktadır.

Çoğu durumda prognoz olumludur. Ancak bazı durumlarda vücudun savunması zayıfladığında peritonit (karın zarının tamamının iltihaplanması) gelişebilir. Bu durumda acil cerrahi müdahale yapılır, enfeksiyöz odağın uzaklaştırılması ve karın boşluğunun drenajı yapılır.

Aşağıda yumurtalıkların, rahimin ve kadın üreme sisteminin diğer organlarının iltihaplarını giderici ve iltihap önleyici etkisi olan şifalı bitkiler listelenmiştir. Öncelikle doktorunuza danışmanızı öneririz.

1. Daha az deniz salyangozu. Dışarıdan bir kaynatma (1 bardak suya 1 çorba kaşığı) veya 1:10 oranında seyreltilmiş tentür uygulayın. Bitki zehirli olduğu için dikkatli kullanılmalıdır.

Kumlu ölümsüz. Harici kullanım için dezenfektan olarak belirtilmiştir; Vajinayı, çeşitli türlerdeki leucorrhoea için 1/2-1/4 bardak miktarında bir kaynatma (1,5 bardak başına 1 çorba kaşığı) ile durulayın.

2. Pürüzsüz karaağaç, yaygın. Kabuğun kaynatılmasını (1 bardak başına 1 yemek kaşığı), yarıya kadar veya 1/3 oranında suyla seyreltin ve lökore veya vajina iltihabı için harici olarak uygulayın.

3. Karaçalı boyamak. Uterus kanaması ve duş şeklinde lökore için bitkinin %10'luk kaynatma maddesini kullanın.

4. Kentsel çekim. 1:5 kök tentürünü ağızdan, günde 2-3 kez 10-15 damla kullanın. Leucorrhoea için hem dahili olarak (günlük doz) hem de harici olarak kök infüzyonu (1 bardak kaynar suya 2 çay kaşığı) alın.

5. Ortak ardıç. 1 yemek kaşığı bitkisel kaynatma alın (1 bardak başına 1 yemek kaşığı). l. Günde 3 kez, leucorrhoea, eklerin iltihabı için günde 3 kez 10-15 damla tentür.

6. Sarmaşık. İnfüzyon (1/2 çay kaşığı ezilmiş yaprağı 1 bardak soğuk suda 8 saat boyunca demleyin), lökore için harici olarak uygulayın. Bitki zehirlidir.

7. Dilsiz papatya (kokulu). Leucorrhoea için harici olarak çiçek ve bitkilerden oluşan bir kaynatma (4 fincan başına 2 yemek kaşığı) kullanın.

8. Ortak leylak. Kadın cinsel organ hastalıkları ve lökore için leylak çiçeklerini çay olarak demleyin ve günde 1/2 bardak için.

9. Meşe. Kabuğun kaynatılmasını (1 bardak kaynar suya 1 yemek kaşığı) 20 dakika kaynatın. Ağızdan 1 yemek kaşığı alın. l. Kadın cinsel organlarının iltihaplanması için günde 3 kez ve harici olarak lökore için.

10. St. John's wort. Bitkinin kaynatılmasını (2 litre suya 2-4 yemek kaşığı) 20 dakika kaynatın, lökore ve kadın cinsel organlarının iltihabı için duş yapmak için kullanın.

11. Diken veya dikenli erik. Köklerin ve kabuğun kaynatılmasını (bardak başına 1 çay kaşığı) 15 dakika kaynatın, dozajsız yudumlarla içirin ve lökore için, kaynatma işlemini yarıya kadar seyrelterek, duş şeklinde harici kullanım için bir anti-inflamatuar ajan olarak kullanın. su.

12. Okaliptüs. Kadın genital organlarının iltihaplı hastalıklarının tedavisinde losyonlar ve durulamalar şeklinde antimikrobiyal bir madde olarak okaliptüs yaprakları ve okaliptüs yağının sulu bir infüzyonunu kullanın. Su infüzyonu hazırlamak için 2 yemek kaşığı. l. ezilmiş yapraklar, emaye bir kaseye 2 bardak kaynar su dökün, kapağını sıkıca kapatın ve 15 dakika kaynar su banyosunda bekletin, ardından oda sıcaklığında 45 dakika bekletin ve süzün, gerekirse infüzyon hacmini orijinaline getirin. hacim.

13. Caragana officinalis. İltihaplanma için duş yapmak için kaynatma kullanın: 1 yemek kaşığı. l. Otların üzerine 1 bardak kaynar su dökün, 5 dakika kaynatın. İnfüzyonu süzün ve günde 3 kez 1/2 bardak ılık olarak içirin.

14. Badan. Servikal erozyonu tedavi etmek için, kaynatma işlemini duş şeklinde kullanın (2 yemek kaşığı ezilmiş rizomları 2 bardak kaynar su ile dökün, 5 dakika kaynatın, sıcakken süzün, soğutun). Günde 3 defa 1/2 bardak içilir.

15. Deniz topalak. Servikal erozyonlar, endoservisit ve kolpitis için tampon şeklinde deniz topalak yağı kullanın. Tedavi uzun sürelidir. İyileşme 1-2 ay içerisinde gerçekleşir ve sonuçlar kalıcıdır.

16. Isırgan otu. Servikal erozyonlar için vajinaya ısırgan otu yapraklarının taze suyuyla nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk veya bir çubuk üzerine yaprak macunu sürün.

17. Calendula officinalis: %2 oranında aynısefa tentürü (bir bardak suya 1 çay kaşığı çiçek) servikal erozyonlar ve kolpitis için duş olarak kullanılır.

18. Kostyanika. Leucorrhoea ve kadın genital bölgesinin inflamatuar hastalıkları için yaprakların kaynatılmasını kullanın.

Bireysel tesislere ek olarak aşağıdaki ücretler de kullanılabilir.

1. Potentilla otu, papatya çiçeği, 3 yemek kaşığı. l. İnfüzyonu (1 litre kaynar suya 1 çorba kaşığı karışım) harici olarak duş yapmak için kullanın.

2. Kediotu kökü, melisa yaprakları, 1 yemek kaşığı. l., manşet otu, toka çiçekleri, her biri 30 g. İnfüzyonu günde 1 bardak yudumlarla, birkaç dozda alın.

3. Meşe kabuğu, papatya çiçeği 2 çay kaşığı, ısırgan otu yaprağı 2 yemek kaşığı. l., knotweed otu 3 yemek kaşığı. l. Leucorrhoea için harici olarak bir kaynatma (1 litre kaynar su başına 2 yemek kaşığı karışım) kullanın.

4. Ebegümeci çiçekleri, meşe kabuğu 2 çay kaşığı, adaçayı yaprakları 1 yemek kaşığı. l., ceviz yaprakları 3 yemek kaşığı. l. Duş için kaynatma maddesini (1 litre kaynar su başına 2 yemek kaşığı karışım) kullanın.

5. Biberiye yaprağı, adaçayı yaprağı, civanperçemi otu 2 yemek kaşığı. l., meşe kabuğu 5 yemek kaşığı. l. Kaynatma (karışımın tamamını 3 litre suda 30 dakika kaynatın) günde 2 kez duş şeklinde harici olarak kullanılır.

6. Knotweed otu 5 yemek kaşığı. l., ısırgan otu yaprağı 3 yemek kaşığı. l., meşe kabuğu 1 yemek kaşığı. l. 2 yemek kaşığı. l. Karışımın üzerine 2 bardak kaynar su dökün, kısık ateşte 5 dakika kaynatın, soğutun, süzün. Duş yapmak için ve lökore için vajinal tamponlarla birlikte kullanın.