Anjiyoödemin tedavisi. Acil yardım sağlanması

Quincke ödemi herhangi bir kişide ortaya çıkabilir, ancak alerjisi olan kişiler buna en duyarlıdır.

Alerji - bu vücudun belirli uyaranlara karşı aşırı duyarlı bir reaksiyonudur ( alerjenler).
Bu tür tahriş edici maddeler şunlardır:

• Ev tozu.
• Bitki poleni.
• Bazı gıda ürünleri: çikolata, süt, deniz ürünleri, çilek, portakal.
• Bazı ilaçlar.
• Yün, tüyler, evcil hayvanların tüyleri.

Alerjik olmayan Quincke ödemi sahip insanlardan oluşur. konjenital patoloji ebeveynlerden çocuklara geçen tamamlayıcı sistem. Kompleman sistemi, kanda bulunan ve sorumlu olan bir grup proteindir. bağışıklık koruması vücut. Bir alerjen vücuda girdiğinde proteinler aktive olur ve savunma mekanizmaları başlangıç humoral düzenleme tahriş ediciyi ortadan kaldırmak için.

Kompleman sistemi bozulan kişilerde proteinlerin aktivasyonu, vücudun kimyasal, fiziksel veya termal uyaranlara tepkisi olarak kendiliğinden gerçekleşir. Sonuç olarak, büyük bir alerjik reaksiyon gelişir.

Alerjik olmayan Quincke ödeminin alevlenmesi, mide, bağırsakların deri ve mukoza zarlarında ödemli değişikliklerle kendini gösterir. solunum sistemi.

Psödoalerjik ödemin kendiliğinden alevlenmesi, sıcaklıktaki keskin bir değişiklik, duygusal deneyimler veya travma ile tetiklenebilir.

Quincke ödemi vakalarının üçte birinde vücudun bu reaksiyonunun nedeni belirlenememektedir. Diğer durumlarda ödemin nedeni yiyecek veya ilaç alerjisi, böcek ısırıkları, kan dolaşımı hastalıkları, otoimmün hastalıklar.

Quincke ödeminin belirtileri

Hastalığın tehlikeli bir şekli, hastaların% 25'inde görülen gırtlak, farenks ve trakeanın şişmesidir. Laringeal ödem aşağıdaki semptomlarla birlikte görülür:

• Endişe.
• Nefes almada zorluk.
• Derin öksürük.
• Ses kısıklığı.
• Yüz derisinin maviliği, ardından solgunluk.
• Bazı durumlarda bilinç kaybı.

İç organların şişmesi meydana geldiğinde dışarıdan kendini gösterir. şiddetli acı karın bölgesinde, ishal, kusma. Şişlik mide veya bağırsakta lokalize olduğunda ilk belirti dil ve damakta karıncalanmadır.

Menenkslerin ödemi nadirdir.
Belirtileri:

• Uyuşukluk ve uyuşukluk.
• Boyun kaslarının sertliği ( Başımı eğdiğimde çenemi göğsüme dokunamıyorum).
• Bazı durumlarda - kasılmalar.

Genel belirtiler farklı lokalizasyonun ödemi:

• Ateş.
• Heyecan veya uyuşukluk.

Quincke ödeminin sınıflandırılması

• Akut ödem.
• Kronik ödem.
• Kalıtsal nedenlere bağlı ödem.
• Edinilmiş ödem.
• Ödem diğer koşullardan izole edilmiştir.
• Ürtiker ile birlikte ödem.

Quincke ödeminin tanısı

• Ailede alerjisi olan var mı? Aşıların uygulanmasına alerjik reaksiyon gösterdiler mi?
• Hastanın daha önce alerjisi oldu mu? Eğer öyleyse, mevsimsel alerji belirtileri var mıydı?
• Evde hiç hayvan var mı?
• Beslenme tarzınız nedir, en çok hangi yiyecek ve yemekler tüketiliyor?

Ödemin oluşmasında alerjik bir faktör varsa, akrabalarda sık alerjik reaksiyon öyküsü varsa, rahatsızlıklar varsa sindirim sistemi. Bu tür hastalarda alerji testleri yapıldığında sonuçlar olumludur.

İÇİNDE akut dönem hastalıklar yapılıyor laboratuvar yöntemleri teşhis, örneğin immünoglobulinin belirlenmesi e kan serumunda.

Remisyon döneminde alerji testleri yapılır. Testlerin özü, olası alerjenin küçük bir miktarının intradermal enjeksiyon yoluyla uygulanmasıdır; veya deride bir iğne ile mikroskobik delikler açılması yoluyla bir yara izi testi yoluyla. Bazı durumlarda tamponu alerjen solüsyonunda nemlendirin ve cilt bölgesine uygulayın ( uygulama yöntemi).

Test 10 – 15 tip alerjen kullanılarak gerçekleştirilir. Belirli bir süre sonra enjeksiyon, çizik veya uygulama yeri kırmızıya dönerse bu, söz konusu alerjen için sonucun pozitif olduğu anlamına gelir. Kızarıklığın varlığına ve yoğunluğuna bağlı olarak 4 sonuç ayırt edilir: olumsuz, şüpheli, zayıf pozitif Ve pozitif.

Fakat cilt testleri bazı durumlarda kontrendikasyonları vardır, bunun hatırlanması gerekir:

• Kronik enfeksiyonların alevlenmesi.
• Akut solunum yolları rahatsızlığı(ORZ).
• Hormon tedavisi alınıyor.
• Yaş sınırlamaları ( 60 yaşından büyük olmamak).

Akut anjiyoödem için acil bakım

Ambulansın gelmesini beklerken hastayı yatırmak, bacaklarını kaldırmak, pencereyi açmak gerekir. Ödemin nedeninin belli olduğu durumlarda ( arı sokması veya ilaç enjeksiyonu) – kaşıntıyı azaltmak için bu bölgeye buz uygulayın.

Isırık veya enjeksiyon kolda yapılmışsa, lezyon bölgesinin üzerine bir turnike ile sarın. Eğer bir arı tarafından sokulursanız, iğneyi mümkün olan en kısa sürede çıkarın.

Bol miktarda sıvı verin; sorbentlerin içeri girmesine izin verin ( Enterosgel, Sorbex veya aktif karbon). Sorbent, alerjenin vücuttan hızla uzaklaştırılmasına yardımcı olacaktır. Burnuna koy vazokonstriktör damlalar (örneğin naftizin).

Mümkünse bir antihistamin enjeksiyonu yapmanız gerekir: difenhidramin, Klaritin veya diğerleri. Eğer sadece elinizin altındaysa antihistamin tabletleri sonra hastanın dilinin altına verilmelidir.

Adrenalin, prednizolon veya hidrokortizon deri altına enjekte edilir. İlk kez şişlik oluşmuyorsa prednizolon her zaman yanınızda taşınmalıdır.

Quincke ödeminin tedavisi

• Antihistaminikler.
• Alerjene duyarlılığı azaltmak için enzim preparatları.
• Hipoalerjenik diyet yemeği (kahve, çikolata, narenciye, alkol, baharatlı yiyeceklerin diyetinden dışlanması).

Kalıtsal kökenli ödemi tedavi ederken, vücuttaki bazı maddelerin eksikliğini düzelten yenileyici tedavi reçete edilir ( C1 inhibitörleri)

Tedavi sırasında idiyopatik form bilinmeyen bir alerjenle reçete edilir antihistaminikler uzun süreli eylem. Ancak, yalnızca kaldırmaya yardımcı olurlar dış belirtiler ancak hastalığın nedenini etkilemezler, dolayısıyla tam bir tedavi değildirler.

Quincke ödeminin önlenmesi

• Düzenli temizlik ve ıslak temizlik yapın.
• Kağıdın üzerine biriken tozun birikmemesi için rafları kitaplarla cilalayın.
• Aşağı değiştirin ve tüy yastıklar hipoalerjenik sentetik dolgulu yastıklarda.
• Hipoalerjenik kozmetik kullanın; İlk kullanımdan önce reaksiyon testi yapın: uygulayın kozmetik ürün bulaşmak iç yüzey dirsek ve 15 dakika bekleyin; Kızarıklık varsa ürünü kullanmayınız.
• Sentetik kıyafetlerin giyilmemesi tavsiye edilir.
• Çocukların parlak plastik oyuncaklarla oynamasına izin verilmemelidir ( alerjenler ve toksik maddeler içerebilirler).
• Herhangi bir işlemi gerçekleştirirken tıbbi manipülasyonlar doktor - olası bir pozitif alerjik reaksiyon hakkında uyarmak için.
• Evcil hayvanın kürküne karşı alerji kendini gösterirse, sokaktaki hayvanlarla, misafirlerle vs. teması mümkün olduğunca sınırlamak gerekir.
• Bir diyetin uygulanması alerjenin yiyeceğe girmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
• Bitkilerin çiçeklenme döneminde önleyici olarak antihistaminikler alınmalıdır.

Anjiyoödem genellikle cilt yüzeyinin hemen altında dudak veya göz çevresinde gelişen şişliktir. Bu genellikle insan vücudu histamin ürettiğinde ortaya çıkan alerjik reaksiyonun sonucudur. iltihaplı kan damarları. Bu şişlik bazı yönlerden ürtikere benzer ancak gelişimi çok daha derindir. Anjiyoödem gibi alerjik reaksiyonun nedeni; gıda, polen, kozmetik, deterjan, ilaç, güneş ışığı, parfüm, böcek ısırması, deniz suyu. Bu şişliğin lösemi ve Hodgkin hastalığı gibi hastalıkların belirtisi olduğu da belgelendi.

İlk yardım

Bu şişliğin belirtileri hızla artar. Derideki ödemlere gırtlak, damak, küçük dil ve nefes borusunun şişmesi de eşlik edebilir. Hastanın ihtiyacı var profesyonel yardım herhangi bir durumda. Hastada laringeal ödem varsa hastanın yoğun bakıma alınması gerekir.

Ambulansın gelmesi beklenirken alerjenle temasın kesilmesi veya şişliğe neden olan faktörün ortadan kaldırılması gerekir. Hasta dinlenmeli ve erişime açık olmalıdır temiz hava. Eğer hastanın gırtlakında şişlik varsa yapılacak en iyi şey onu oturtmaktır. Bunu hastaya da yapabilirsiniz. sıcak duş bacaklar için.

Ataklar tekrarlanırsa ve yakın zamanda ambulansın gelmesi beklenmiyorsa, Quincke'nin ödemini kendiniz nasıl gidereceğinizi bilmelisiniz. Bunu yapmak için steril bir şırıngaya,% 0,1 adrenaline ve enjeksiyon için antihistaminiklere ihtiyacınız olacak. Ayrıca tabletlerde anti-alerji ilaçları da kullanabilirsiniz, örneğin Suprastin, Zyrtec, Diphenhidramin, Claritin, Erius vb.

Quincke'nin ödemi durumunda öncelikle deri altına adrenalin enjekte edilmesi gerekir. Doz yaşa bağlı olarak seçilir ve 0,3-0,8 ml'dir. Bir antihistamin de kas içine uygulanmalı, doz da yaşa göre belirlenmelidir. Antihistaminik tabletlerde ise ilaç tableti dil altına yerleştirilir.

Quincke ödeminin tedavisi

Quincke'nin ödemi düzelirse yumuşak biçim, daha sonra reçetesiz antihistaminikler veya bunlara ait olmayan genel tedavi yöntemleri klasik tıp. Bu tür ataklar tedavi edilmezse dört gün içinde kendiliğinden geçer. Hastanın ciddi bir formu varsa, ilk adım nefes almayı sağlamaktır ve ardından diğer semptomlar tedavi edilir. Açık son aşama alerjen belirlenir.

Zyrtec, Claritin ve Benadryl gibi ilaçlar bir saldırının etkili bir şekilde hafifletilmesi için uygundur. Son ilaç eski nesil bu nedenle uyuşukluğa neden olur, bu dikkate alınmalıdır. Semptomlar yeterince şiddetliyse doktor genellikle kortikosteroid reçete eder ve bazı durumlarda epinefrin gerekli olabilir.

Şiddetli şişlikleriniz varsa derhal doktorunuzu aramalı ve kendi başınıza herhangi bir bitki veya ilaç almamalısınız. Semptomlar düzeldikten sonra doktor, atakların tekrarlanmamasını sağlamak için talimatlar verecektir. Kural olarak, C vitamini, bromelain, B12 vitamini ve kersetin içeren bazı gıdaların ve besin takviyelerinin hastanın diyetinden çıkarılması gerekir.

Günde 2-4 gram C vitamini dozu histamin düzeylerini azaltır. Haftada 1000 mg B12 vitamini verirseniz atakların sıklığı azalacaktır. Bu vitaminlerin ağızdan uygulanmasında aynı etki gözlenmemiştir.

Quercetin, alerjik reaksiyon geliştirme olasılığını azaltmak için gereklidir. Önerilen doz yemeklerden önce günde üç kez 200-400 mcg'dir. Turunçgillere alerjiniz varsa veya blokerlere karşı aşırı duyarlılığınız varsa kalsiyum kanalları o zaman turunçgillerden elde edilen flavonoidleri almamalısınız.

Bromelain iltihabı azaltmanın gerekli olduğu durumlarda kullanılır. Turunçgillere alerjisi olanların alımı da yasaktır. Ayrıca bu maddeyi alırken kanama riskini arttırdığını da unutmamakta fayda var. Bu nedenle eğer hasta kanı sulandıran ilaçlar kullanıyorsa bromelain almak için öncelikle bir uzmana başvurmalı ve ancak onun iznini aldıktan sonra kullanmalıdır.

Quincke'nin ödemi yaşamı tehdit eden ani bir alerjik reaksiyondur. Dış ve iç uyaranlara yanıt olarak akut bir şekilde gelişir. Dünyadaki insanların yaklaşık yüzde 10'u hayatlarında en az bir kez bu tür alerjiyle karşılaşmıştır.

Reaksiyonun kendisi hakkında biraz

Bu hastalık deri altı dokusunu etkileyen lokal ödem ile karakterizedir. yağlı doku ve mukozalarda hem lokal hem de sınırlı olarak bulunur. Durum hızla gelişiyor. Tıpta buna anjiyoödem veya dev ürtiker denilebilir. ICD-10 sınıflandırmasına göre patolojinin kodu T78.3'tür.

Bu akut durum Vücudun dış veya iç uyaranlara bireysel tepkisinin neden olduğu, bireyler için en tipik olanıdır. genççoğunlukla kadınlar. Ve bu istatistiklerden bildiğimiz gibi, modern çocuklar giderek daha fazla patolojiye maruz kalıyor, yani hastalığın gençleşme eğilimi var.

Quincke'nin ödemi alerji prensibine göre gelişir. Ancak bu durumda vasküler bileşen en belirgindir. Patolojik süreç, bir antijen-antikor reaksiyonu ile akut bir şekilde oluşur ve inflamatuar aracılar öncelikle etki gösterir. Negatif etki sinir lifleri ve kan damarları üzerinde fonksiyon bozukluklarına neden olur.

Bunun sonucunda kan damar ağı hızla genişler ve geçirgenliği artar. Plazma hücreler arası boşluğa nüfuz ederek yakındaki dokuların lokal şişmesini sağlar. Bu patolojik süreçten etkilenen hücreler sinir gövdelerini felç eder. Damarlar tam tona ulaşamaz, daha fazla rahatlar.

Çoğu hastada ürtiker ve ödem kombinasyonu görülür.

Nedenler

Durumun gelişmesinden önce, akut alerjik reaksiyona dayalı olarak aşağıdaki faktörler gelebilir:

Vakaların yüzde 30'unda Quincke ödeminin gerçek nedeni belirlenemiyor.

sınıflandırma

Hesaba katarak klinik bulgular ve kullanılabilirlik ilişkili faktörler Quincke ödemi şu şekilde sınıflandırılır: aşağıdaki türler tabloda işaretlenmiştir.

Uzmanlar, benzer dış semptomlarla ortaya çıkan iki tip anjiyoödemi birbirinden ayırıyor:

1. anjiyoödem;
2. kalıtsal anjiyoödem (doktorlar, ayrı bir psödo-alerjik hastalık olduğunu düşünerek bunu anjiyoödem olarak sınıflandırmazlar).

Belirtiler

Yukarıda belirtildiği gibi, durum kelimenin tam anlamıyla birkaç dakika içinde aniden gelişir. Sadece bazı durumlarda Patolojik sürecin klinik belirtileri bir saatten fazla sürer. Alerji gelişmiş yağ dokusuna sahip dokularda yoğunlaşır ve buna eşlik eder. aşağıdaki işaretler tabloda işaretlenmiştir.

Organ ve sistemlerin şişmesi	karakteristik
SOLUNUM SİSTEMİ	Esas olarak gırtlağı etkiler. Havlayan bir öksürük ve ses kısıklığı ortaya çıkar. Cilt mavimsi bir renk alır. Daha az sıklıkla kişi bilincini kaybeder.
YÜZ	Yerel bir karaktere sahiptir patolojik süreç alakalıdır farklı bölgeler yüzler - dudaklar, yanaklar, göz kapakları.
GİNOROGENİTAL SİSTEM	Hasta sistit semptomlarından ve idrara çıkma sorunlarından şikayetçidir.
AĞIZ BOŞLUĞU	Bu durum ödemin dil, bademcik ve damak bölgesine yayılmasına dayanmaktadır.
BEYİN	Patoloji karakterize edilir sinir bozukluklarıörneğin kasılmalar, bilinç kaybı vb.
gastrointestinal sistem	Aniden semptomlarla başlar Akut karın, mide bulantısı, ishal. Peritonit belirtileri daha az sıklıkla gelişir.

Kural olarak, hastaların büyük çoğunluğunda Quincke'nin ödemi alt dudak bölgesinde (resimde) lokalize olur ve larinkse yayılır, bu da nedeni olur akut bozukluk Solunum fonksiyonu. Genellikle asfiksi ile tehdit eder. Koşul gerektirir acil Bakım Patolojik süreç daha sonra beynin zarlarına doğru hareket ettiğinden ve bu, kurbanın ölümüyle doludur.

İlk yardım

Quincke'nin ödemi o kadar hızlı gelişir ki, öngörülemezliği üzücü sonuçlara yol açabilir. Bir kişinin acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır, bu nedenle yapılacak ilk şey ambulans çağırmaktır.

Ambulans gelmeden önce ne yapılmalı?

Mağdura evde yardım şu şekilde gerçekleştirilir:

Belirtileri oldukça ağır olan Quincke ödeminden bahsediyorsak o zaman amatör faaliyetlerde bulunmamak ve tıbbi yardım beklemek daha doğru olacaktır. Bozulmayı kışkırtmamak için bu gereklidir.

Hemşirelik süreci aşağıdaki hususları içerir:

• hastanın rahat etmesine yardımcı olunması;
• bölgede kıyafetlerin düğmelerini açmak göğüs oksijene tam erişim sağlamak;
• uzmanların aranması;
• Suprastin enjeksiyonu;
• için trakeotomi yapmak ciddi durumda hasta.

Ambulans geldikten sonra yapılacaklar

Acil bakımın amaçları şunlardır:

Daha sonra vazopresör aminler, örneğin 500 ml glikoz infüzyonu başına 400 mg'lık bir dozajda Dopamin reçete edilir. Listelenen ilaçların hacmi stabilizasyona kadar ayarlanır sistolik basınç 90 mmHg Sanat.

Bradikardi gelişirse deri altına 0,5 mg Atropin enjekte edilir.

Bronkospazm oluşumu, bir nebülizör aracılığıyla antagonistler ve bronkodilatörler kullanılarak ortadan kaldırılır.

Siyanoz, hırıltı ve nefes darlığı oksijen tedavisi gerektirir. Daha az yaygın olarak kullanılanlar efedrin gibi katekolaminlerdir.

Laringeal ödem hızla gelişirse ne yapmalı?

Bu durumda var yüksek risk Hava yolunun tamamen kapanması ve asfiksi, ilaç tedavisi her zaman istenilen etkiyi vermeyebilir. Böyle bir durumda trakeotomi ve hastanın yoğun bakım ünitesine nakledilmesi gerekir.

Teşhis

Her şeyden önce uzman, hastalığın mevcut belirtilerine aşina olmak için hastayı inceler. Ayrıca anjiyoödemin Adrenalin enjeksiyonuna nasıl tepki verdiğine de dikkat çekiliyor.

Daha sonra uzman mevcut patolojinin nedenini bulur. Genellikle hastanın potansiyel alerjenlerle teması konusunda basit bir sorgulama bunun için yeterlidir. Alerji testleri daha az sıklıkla reçete edilir ve spesifik çalışmalar kan.

Tedavi

Anjiyoödemle mücadeleye yönelik terapötik önlemler iki aşamayı içerir: akut patolojik sürecin durdurulması ve nedenlerinin ortadan kaldırılması. Oluşturulduktan sonra acil yardım hasta hastaneye gönderilir.

Bölüm seçimi hastalığın şiddetine göre belirlenir. Örneğin gırtlak şişmesi gibi karmaşık bir durumda hasta yoğun bakıma alınır. Şu tarihte: karın sendromu hasta cerrahi serviste hastaneye yatırılır. Yaşama tehlikesi yoksa mağdur tedavi veya alerji bölümüne gönderilir.

Tedavi süreci doğrudan hastalığın doğasına bağlıdır. Gerekli koşul- bu amaçla hastanın alerjenle temasının tamamen ortadan kaldırılması; uzmanlar, kişinin hangi ürüne veya maddeye karşı bireysel aşırı duyarlılığa sahip olduğunu güvenilir bir şekilde belirler.

Terapötik önlemler sırasında reçete edilir hipoalerjenik diyet bal, meyveler, çikolata ve potansiyel tahriş edici olabilecek diğer gıdalar hariç.

Hastaya antihistaminikler reçete edilir - Suprastin, Citrine, vb. Kural olarak, bunları alma süresi 7 ila 10 gün arasındadır.

Geleneksel tedavi

Alternatif tıp, anjiyoödemin iyileşme sürecini kolaylaştırabilir ve hızlandırabilir. Hastaya hangi tariflerin faydalı olabileceğini listeleyelim.

Çocuklarda Quincke ödemi

İÇİNDE çocukluk Anjiyoödem alerjilere eşlik eden yaygın bir durumdur. Ancak patolojik sürecin kendisi kendine has özellikleriyle ortaya çıkar.

Her şeyden önce çok büyük hacimlere ulaşıyor. İkincisi, göçmen bir yapıya sahiptir. Üçüncüsü oldukça yoğun ve düzgün bir yapıya sahiptir. Vakaların yaklaşık yarısına ürtiker eşlik etmektedir.

Genç hastalar için en tehlikeli şey boğazın ve gırtlağın şişmesidir. Patolojik süreç hızlı bir şekilde gerçekleştiği için ebeveynler acilen acil yardıma başvurmalıdır. en ufak bir şüphe hastalık hakkında.

Alerjiye yatkın çocukların ihtiyacı var özel dikkat. Erken yaşta patolojinin nedenleri:

Dr. Komarovsky, tüm ebeveynlere bağımsız teşhis ve tedaviye başvurmamalarını, ancak çocuktaki komplikasyonları önleyerek zamanında tıbbi yardım almalarını tavsiye ediyor.

Hamile kadınlarda Quincke ödemi

Bebek taşırken kadının alerjenlere karşı duyarlılığı değişir - birkaç kat daha güçlü hale gelir, bu nedenle anjiyoödem gelişimi hiç de nadir değildir. Hamile anneler ikinci trimesterde en büyük risk altındadır. Bir alerji, bir kadının daha önce herhangi bir sonuç olmadan tolere ettiği ilaçlara ve ürünlere karşı tamamen beklenmedik bir şekilde kendini gösterebilir.

Hamile kadınlarda Quincke ödemine sıklıkla ciddi komplikasyonlar eşlik eder: dev ürtiker, karın krampları, hipertansif kriz, idrarda proteinüri.

Listelenen koşullardan herhangi birinin mevcut olması Kötü etkisi doğmamış çocuğun büyümesi ve gelişmesi, annenin sağlığı ve hatta yaşamı üzerinde. Anjiyoödem tedavisinde kullanılan ilaçların çoğu hamile kadınlarda kontrendikedir. Bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisi söz konusu değildir. Şu tarihte: en ufak bir işaret patoloji, ambulans çağırmak zorunludur.

Reaksiyon ne kadar sürer?

Komplike olmayan doğanın klasik ödemi. Birkaç günden bir haftaya kadar ortaya çıkar. Patolojik süreç hayati etkilemediyse önemli organlar, durum iz bırakmadan geçer.

Larinksi etkileyen şişlik. 3 günden birkaç haftaya kadar sürer. Hastalık bunu gerektirir acil yardım aksi takdirde gelişmenin temelini oluşturur kronik patolojiler solunum sistemi gelecekte.

Ödem gastrointestinal sistem. Ortalama olarak bir hafta sürer. Yaklaşık sekizinci günde hastanın durumu stabil hale gelir, sindirim organlarının beslenmesi ve işleyişi yeniden sağlanır.

Ürogenital sistemde hasar. 2 ila 4 gün boyunca gözlemlenir. Komplikasyon durumunda hastalığın süresi bir haftaya çıkar.

Yüzün şişmesi. Menenkslerin etkilenebileceği en tehlikeli ve uzun süreli durumdur. Hastalık 6 haftaya kadar sürer, ancak zamanında tıbbi bakımla durum 10 gün içinde düzelir.

Mutlak görsel iyilik ile Quincke'nin ödemi gözlenir. yatan hasta koşulları en azından 24 saat içinde. Ayrıca hastanede kalış süresi doğrudan hastanın sağlık durumuna ve ihtiyaç duyduğu terapötik bakıma bağlıdır.

Diyet

Bir kez anjiyoödem geçirmiş bir kişi aşağıdaki kurallara uymaya devam etmelidir: katı kurallar beslenme. Bunlara uyulmaması hastalığın nüksetmesine neden olabilir.

Saldırıdan hemen sonra aşağıdaki yiyecekler yasaktır:

Diyete dahil edilmesine izin verilir:

Quincke'nin ödeminden sonraki ilk günlerde doktorlar ısrar ediyor açlık diyeti. Yeni ürünler yavaş yavaş tanıtılıyor.

Komplikasyonlar

Yaşamı tehdit eden sonuçlar, akut boğulma ile ilişkili boğulma artışı ile larinksin mukoza zarını etkileyen ödemdir. Solunum yetmezliği menenjit semptomlarıyla birlikte meninkslerin şişmesi. Çoğu durumda listelenen komplikasyonlar hastanın ölümüne yol açar.

Anjiyoödemde, yeri ne olursa olsun sıklıkla gelişir anafilaktik şok- son derece karmaşık ve tehlikeli reaksiyon yaşam boyu, tüm organizmanın işleyişini etkiler. Başlıca tezahürleri:

• orofarenks, gırtlak ve dilin şişmesi;
• genelleştirilmiş kaşıntı;
• kurdeşen;
• bronkospazm, gözyaşı;
• bulantı kusma, karın ağrısı ishal;
• taşikardi, hipotansiyon, aritmi, akut kalp yetmezliği;
• konvülsiyonlar, asfiksi, koma.

Okuma yazma bilmeyen insanlar ölümcül komplikasyonlara, yani ölüme yol açar. terapötik eylemler diğerlerinden ve ambulans uzmanlarından.

Prognoz ve önleme

Anjiyoödemin sonucu tamamen klinik belirtilerin ciddiyetine ve sağlanan hizmetlerin listesine bağlıdır. terapötik önlemler. Örneğin, vakaların %100'ünde acil bakım sağlanmazsa gırtlaktaki hasar ölümle sonuçlanır. Kalıtsal anjiyoödem yaşam boyunca periyodik olarak ortaya çıkar ancak uygun önleme ve tedavi doğru tedavi Komplikasyonları ortadan kaldırın ve nüksetme riskini en aza indirin.

Bu terimin genel olarak çok anlamlı olduğu anlaşılmaktadır. ciddi hastalıkÇoğunlukla alerjik bir yapıya sahip olan ve hoş olmayan semptomların eşlik ettiği.

Komplikasyonları hayatı tehdit eden Quincke ödemi acil tıbbi müdahale gerektirir.

Haberciler

Saldırı başlamadan önce kişi ödem bölgesinde hafif bir karıncalanma ve yanma hissi hisseder.

İnsanların yaklaşık %35'i kızardıklarını fark ediyor deriödemin başlangıcından önce veya sırasında vücut veya uzuvlar.

Ancak çoğu insan için saldırı herhangi bir uyarı işareti olmaksızın son derece hızlı bir şekilde gelişir.

Kısa bir süre hastanın boynu ve alt yüzü şişer.

Ana belirtiler

Daha önce de belirtildiği gibi, patolojinin ani bir başlangıcı var. Birkaç dakika veya daha uzun süre Nadir durumlarda Mukoza zarlarında saatler ve farklı bölgeler yüzün şiddetli şişmesi görülür.

Bir kişi aşağıdaki gibi yerel şişlik yaşayabilir:

• dudakları etkiler;
• göz kapakları;
• skrotum

Bu semptomlar aynı zamanda mukoza zarlarını da etkileyebilir. ağız boşluğu- özellikle:

1. dil;
2. gökyüzü;
3. bademcikler.

Sıklıkla şişerler:

• solunum sistemi yolları;
• sindirim kanalı;
• genitoüriner organlar.

Ödem nadiren kışkırtır acı verici hisler. Çoğu durumda, hastalar doku gerginliği hissini yaşarlar.

Cilde baskı uygulandığında çukur kalmaz ve şişliğin palpe edilmesi rahatsızlık yaratmaz.

Quincke ödemi genellikle alt dudak, dil, yanaklar, göz kapakları ve gırtlak.

Yerelleştirme patolojik değişiklikler dil ve gırtlak üzerinde en tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü asfiksi gelişimini tetikler.

Bu durumda kişi nefes alma sorunu yaşar. Dilde siyanoz ve afoni gelişir.

Patoloji beyni ve zarlarını etkiliyorsa nörolojik semptom riski vardır.

Hasta şunları yaşayabilir:

1. epileptiform nöbetler;
2. hemipleji;
3. afazi ve diğer bozukluklar.

Quincke'nin ödemi birkaç saat veya gün devam eder ve ardından iz bırakmadan kaybolur. Ancak bazı durumlarda hastalığın nüksetmesi de gözlenmektedir.

Quincke ödeminin komplikasyonları

Birkaç gün sonra hastalık kendiliğinden kaybolabilir. Ancak bazen görünümü kışkırtır Olumsuz sonuçlar sağlık için.

Vakaların yaklaşık dörtte birinde, dudak ve ağız mukozasında ortaya çıkan reaksiyon şu şekildedir:

• solunum sisteminin organları;
• farenksi etkileyen;
• trakea;
• gırtlak.

Bu sürecin bir sonucu olarak asfiksi gelişir.

Solunum yolunun mukoza zarları etkilendiğinde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• seste ses kısıklığı;
• Solunum Problemleri;
• artan kaygı;
• panik hissi;
• derin öksürük;
• yüzün siyanozu;
• bayılma.

Eğer varsa benzer komplikasyonlar Yetişkinlerde Quincke ödemi görüldüğünde hemen ambulans çağırmalısınız. Hızla gelişen asfiksi ile ölüm riski vardır.

Daha nadir durumlarda hastalık aşağıdaki komplikasyonları tetikler:

1. sindirim sisteminin mukoza zarının şişmesi– bu durumda hazımsızlık belirtileri ortaya çıkar ve keskin acı bir midede.
2. organların mukoza zarının şişmesi genitoüriner sistem – böyle bir durumda gelişme riski vardır akut sistit ve idrar bozuklukları.
3. meninkslerin şişmesi– böyle bir ihlal nadirdir ancak aşağıdakilere yol açabilir: ölümcül sonuç hastaya zamanında yardım edilmezse. Beyin ödeminin ana belirtileri bulantı, kusma, baş ağrısı, Genel zayıflık, reaksiyonların inhibisyonu.

Bir tane daha karakteristik semptom bu devlet boyun kaslarının sertliğidir. Bu durumda kişi başını öne eğerek çenesini göğsüne kadar uzatamaz.

Video: Ana tehlikeler

Çocuklarda sonuçları

Bu semptom provoke edebilir tehlikeli sonuçlar ve çocuklarda. Hastalığın tekrarlayan seyri ile larinks ve iç organlarda ödem gelişme tehlikesi vardır.

Ayrıca bronkospazm ve anafilaktik şok riski de vardır.

Vakaların dörtte birinde gırtlak, bronşlar ve trakea patolojik sürece dahil olduğunda, boğulma nedeniyle ölebileceği için çocuğun hayatı tehlikeye girer.

Ayrıca zor durumlarda Quincke ödemi, hayati tehlike de oluşturan anafilaktik şokun başlangıcıdır.

Bu nedenle bir bozukluğun ilk belirtileri bir neden olmalıdır. acil önlemler. Sadece zamanında tıbbi yardımçocuğu sağlayacak hızlı iyileşme Olumsuz sağlık sonuçları olmadan.

Tehlikeler

Hastalığın en karmaşık ve tehlikeli sonuçları arasında gırtlak, trakea ve büyük bronşların şişmesi yer alır.

Sonuç olarak hastada acil tıbbi müdahale gerektiren akut oksijen eksikliği gelişir.

Bazen semptom, yaşam için ciddi bir tehdit oluşturan anafilaktik şok gelişiminin başlangıcı haline gelir.

Bu durumda kişide deri döküntüleri, boyunda şişlik, baş dönmesi, mide bulantısı ve nefes alma sorunları gelişir. Ek olarak, basınçtaki keskin bir düşüş bilinç bozukluğuna neden olur.

Teşhis

Eleme sonrasında akut semptomlar hastalıklar, patolojinin gelişiminin nedenlerini belirlemek gerekir.

Doğru tanı koymak için doktorun aşağıdaki verileri tanımlaması gerekir:

• alerjik hastalıkların varlığı;
• ilaçlara reaksiyonlar;
• semptomların mevsimselliği;
• serumlara veya aşılara reaksiyonun varlığı;
• semptomların bulaşıcı patolojilerle bağlantısı;
• gıdaya maruz kalma;
• fiziksel faktörlerin etkisi;
• yaşam koşulları.

Bir alevlenme sırasında, bir uzman laboratuvar teşhis yöntemlerini önerebilir:

1. Kan serumunda immünoglobulin E seviyesinin değerlendirilmesi.
2. Kandaki spesifik immünoglobulin E'nin alerjenlere karşı kantitatif değerlendirmesi. Bu amaçla ELISA ve çoklu allegosorbent testleri yapılmaktadır.
3. Tamamlayıcı sistem analizi.

Geri kalan testler iyileşmeden 2-3 ay sonra gerçekleştirilir - bu süre zarfında hastanın kanında alerjenik maddelere karşı gerekli antikor hacmi artar:

1. Alerjenlerle cilt testleri. Bu amaçla küçük bir miktar potansiyel olarak tehlikeli madde cildin bir bölgesine uygulanır. Bu intradermal enjeksiyonla, küçük çizikler yapılarak veya cilde uygulanarak yapılır. Alerjene karşı hassasiyet varsa yarım saat içinde iltihap ortaya çıkar.
2. İmmünogram çalışması. Bu prosedürü kullanarak insan bağışıklık sisteminin durumunu değerlendirmek mümkündür.

Eğer şişlik alerjik kökenli değilse detaylı bir muayene yapılması gerekir. Genel bir klinik analizin yapılmasını içerir. Bakteriyolojik ve biyokimyasal inceleme de gerekli olabilir.

Acil yardım sağlanması

Bir kişinin hayatını kurtarmak için ilk yardımın zamanında sağlanması gerekir:

1. Düşerken tansiyon Deri altına %0,1 konsantrasyonda adrenalin solüsyonu enjekte edilir. Tipik olarak 0,1 ila 0,5 ml gereklidir.
2. Boğulma gelişirse adrenalin enjeksiyonu yapılması gerekir.
3. Girdiğinizden emin olun hormonal ilaçlar – özellikle glukokortikosteroidlerin kullanımı endikedir. Hastaya 60-90 mg prednizolodun intramüsküler veya intravenöz uygulanması gerekir. Ayrıca 8-12 mg deksazon intravenöz uygulaması da gerçekleştirilir.
4. Duyarsızlaştırıcı tedavi reçete edilir– Bunun için antihistaminikler kullanılır. Doktor suprastin'i kas içinden uygulayabilir. Erius ve Zyrtec de sıklıkla kullanılmaktadır.
5. Diüretiklerin kullanımı küçük bir öneme sahip değildir.İÇİNDE bu durumda 10-20 ml salinle karıştırılmış 40-80 mg Lasix kullanın.
6. Proteaz inhibitörleri kullanılır. Doktor 30.000 ünite kontrikal veya 200 ml epsilon-aminokaproik asit kullanabilir.
7. Detoksifikasyon tedavisi yapılıyor– hemosorpsiyon ve enterosorpsiyonun gerçekleştirilmesinden oluşur.

Sonuçları önlemek için nasıl tedavi edilir

Gelişmeyi önlemek için tehlikeli komplikasyonlar, yürütülmesi gerekiyor karmaşık tedavi aşağıdaki bileşenleri içerir:

1. Alerjen maddelerle temastan kaçınmak.
2. Sempatik tonu iyileştirme araçlarının kullanılması gergin sistem. Bu amaçla efedrin, kalsiyum ve C vitamini reçete edilir.
3. Parasempatik aktivitenin azalması. Bu durumda atropin kullanılır.
4. Vitamin tedavisi. Askorutin damar geçirgenliğini azaltmak için kullanılır.
5. Duyarsızlaştırıcı tedavi. Bunun için kortizon ve prednizolon reçete edilir. Gama globulin ve B vitaminleri ile bir tedavi süreci de yürütülmektedir.

Quincke'nin ödemi kalıtsal kökenliyse, eksik C1 inhibitörünün üretimini arttırmak için ilaçlar reçete edilir.

Tehlikeli komplikasyonları önlemek için doktorların aşağıdaki önerilerine uymalısınız:

1. Alerjeni tanımlayın ve onunla teması ortadan kaldırın. Bir böceğin ısırmasına bir reaksiyon meydana gelirse, sokmayı gidermeye ve ısırık bölgesini alkolle tedavi etmeye değer.
2. Hastanın temiz havaya erişimini sağlayın.
3. Kişiye bol miktarda içecek verin.
4. Bir sorbent verin - örneğin enterosgel veya Aktif karbon.
5. Kurbana bir antihistamin ver: Claritin, Telfast.
6. Hızlı gelişme ile deri altından% 0,1'lik bir adrenalin çözeltisi ve% 3'lük bir prednizolon çözeltisi enjekte edilir.

Bir doktora görünmek neden önemlidir?

Belirtiler gelişirse mutlaka doktora başvurmalısınız.

Bu çok tehlikeli ihlal bu da gırtlağın şişmesine neden olabilir ve gerçek tehditömür boyu.

Yalnızca zamanında tıbbi bakım, patolojinin semptomlarını hafifletebilir ve ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasını önleyebilir.

Quincke'nin ödemi - son derece tehlikeli hastalık, buna yol açabilir ölümcül sonuç. Bu nedenle ortadan kaldırıldıktan sonra tehdit edici durum geçmeli Kapsamlı sınav alerjeni tanımlamak için.

Quincke'nin ödemi akut, aniden gelişen bir durumdur. ciddi hastalık deri altı yağ dokusunu ve mukoza zarlarını etkiler. Bu patolojinin başka isimleri de vardır: akut anjiyoödem, trofonörotik ödem, dev ürtiker, anjiyoödem.

İlk kez 19. yüzyılda Alman terapist Quincke tarafından tanımlandı. Gelişiminin temeli, biyolojik salınımıyla ani bir alerjik reaksiyondur. aktif maddeler: histamin, heparin, serotonin vb. Etkileri altında en küçük damarların geçirgenliği artar ve dolayısıyla ödem gelişir.

Herkes hastalanabilir yaş grupları ancak çoğu zaman Quincke'nin ödemi genç kadınlarda görülür. Çocuklukta ve yaşlılıkta çok daha az hastalanırlar.

Ne olduğunu?

Quincke ödemi çeşitli biyolojik ve kimyasal faktörler genellikle alerjik niteliktedir. Anjiyoödemin belirtileri yüzün, bir kısmının veya uzuvun genişlemesidir. Hastalığın adı Alman doktor Heinrich Quincke bunu ilk kez 1882'de tanımladı.

Nedenler

Quincke'nin ödemi alerjik ve psödo-alerjik olabilir.

Alerjik Quincke'nin ödemi, bir alerjenle temas ettiğinde ortaya çıkar. Alerjik reaksiyonun gelişmesi için vücudun zaten duyarlı olması gerekir - alerjenle zaten bir karşılaşma olmuştur ve vücut antikorlar geliştirmiştir. Bu alerjen temas bölgesine tekrar girdiğinde iltihaplanma meydana gelir: genişleme ortaya çıkar. küçük gemiler geçirgenlikleri artar ve bunun sonucunda doku şişmesi meydana gelir.

Alerjenler şunlar olabilir:

1. Polen.
2. Çeşitli böcek ısırıkları.
3. Yün ve hayvansal atık ürünler.
4. Makyaj malzemeleri.
5. Gıda ürünleri (narenciye, çikolata, yumurta, balık ürünleri, çeşitli meyveler).
6. İlaçlar. En yaygın reaksiyon antibiyotiklere, ağrı kesicilere ve aşılara karşıdır. Reaksiyon, özellikle ilacın enjeksiyon yoluyla uygulanması durumunda anafilaktik şoka kadar değişebilir. Vitaminler ve oral kontraseptifler nadiren anafilaktik şoka neden olur.

Psödoalerjik ödem kalıtsal bir hastalıktır; hastalarda kompleman sisteminin patolojisi vardır. Bu sistem alerjik reaksiyonun tetiklenmesinden sorumludur. Normalde reaksiyon yalnızca bir alerjen vücuda girdiğinde başlar. Kompleman sisteminin patolojisinde, strese yanıt olarak termal veya kimyasal maruziyet nedeniyle inflamasyonun aktivasyonu da meydana gelir.

Quincke ödeminin belirtileri

Quincke'nin ödemi belirli semptomların ortaya çıkmasıyla kendini gösterir, bu gelişmiş yerlerde ödemin ortaya çıkmasıdır. deri altı doku- dudaklarda, göz kapaklarında, yanaklarda, ağız mukozasında, cinsel organlarda. Cildin rengi değişmez. Kaşıntı yok. Tipik durumlarda birkaç saat sonra (2-3 güne kadar) iz bırakmadan kaybolur. Şişlik gırtlak zarına yayılabilir ve bu da nefes almayı zorlaştırabilir.

Bu durumda ses kısıklığı, havlayan öksürük, nefes almada zorluk (önce nefes verin, sonra nefes alın), gürültülü nefes alma Yüz hiperemiktir, sonra aniden solgunlaşır. Hiperkapnik koma meydana gelir ve ardından ölüm meydana gelebilir. Bulantı, kusma, karın ağrısı ve artan peristaltizm de not edilir.

Anjiyoödem sıradan ürtikerden yalnızca cilt hasarının derinliği açısından farklılık gösterir. Ürtiker ve anjiyoödem belirtilerinin aynı anda veya dönüşümlü olarak ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.

Komplikasyonlar

Quincke'nin herhangi bir organı etkileyen ödemi ile, özellikle de yoğun ürtiker belirtileri eşlik ediyorsa, yıldırım hızında anafilaktik şok gelişebilir. Bu, tüm vücuda yayılan, hayatı tehdit eden son derece alerjik bir reaksiyondur. Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• genelleştirilmiş (yaygın) kaşıntı;
• farenks, dil, gırtlak dokularının şişmesi;
• mide bulantısı, kusma, kramp tarzında karın ağrısı, ishal;
• kasılmalar, solunum durması, koma;
• ürtikerin ortaya çıkışı (şişlik ve kaşıntılı kırmızı-pembe lekeler, kabarcıklar);
• gözyaşı, hapşırma, aşırı mukus üretimi ile bronkospazm, oksijen akışının engellenmesi;
• kalp atım hızında artış, kan basıncında düşüş, kardiyak aritmi, akut kardiyovasküler yetmezlikte artış.

Hasta için de ölümcül sonuçlara yol açıyor yanlış tedavi kalıtsal bir yapıya sahip anjiyoödem.

Quincke'nin ödemi neye benziyor, fotoğraf

Aşağıdaki fotoğraf hastalığın insanlarda nasıl kendini gösterdiğini göstermektedir.

İlk yardım

Quincke'nin ödemi çok öngörülemez bir şekilde gelişir ve hastanın hayatı için tehdit oluşturur. Bu nedenle durum kötü olsa bile yapılacak ilk şey ambulans çağırmak olacaktır. şu an tatmin edici ve istikrarlı. Ve hiçbir durumda paniğe kapılmamalısınız. Tüm eylemler hızlı ve net olmalıdır.

Acil ambulans ekibi gelmeden önce şunları yapmalısınız:

1. Hastayı rahat bir pozisyonda oturtun ve sakinleştirin
2. Bir antihistamin verin (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Daha efektif enjeksiyon formları antihistaminiklerçünkü gastrointestinal sistemin şişmesi ve maddelerin emiliminin bozulması mümkündür. Her durumda, enjeksiyon yapılması mümkün değilse ilacın 1 - 2 tabletini almanız gerekir. İlaç reaksiyonu zayıflatacak ve ambulans gelene kadar durumu hafifletecektir.
3. Alerjenle teması sınırlayın. Bir böcek (yaban arısı, arı) tarafından ısırıldığında iğnenin çıkarılması gerekir. Bunu kendiniz yapamıyorsanız uzmanların gelmesini beklemeniz gerekir.
4. Sorbent olarak enterosgel veya normal aktif karbon kullanılabilir.
5. Bol miktarda alkali su içtiğinizden emin olun (1000 ml su için 1 g soda, Narzan veya Borjomi). Bol miktarda sıvı tüketin alerjenin vücuttan atılmasına yardımcı olur.
6. Temiz havaya iyi erişim sağlayın, nefes almayı zorlaştıran nesneleri kaldırın.
7. Şişliği ve kaşıntıyı azaltmak için uygulayabilirsiniz. soğuk kompres, soğuk su ve buz içeren bir ısıtma yastığı.

Şiddetli şişlik durumunda, hastanın durumunun kötüleşmesine neden olmamak ve ambulans beklemek için kendi başınıza herhangi bir önlem almamak daha iyidir. Önemli olan zarar vermemektir.

Teşhis

Öncelikle doktor mevcut semptomları tanımak için bir muayene yapar. Ayrıca ödemin adrenalin uygulamasına verdiği reaksiyon da dikkate alınmalıdır.

Bir sonraki aşama patolojinin nedenini belirlemektir. Kural olarak hastaya ne olduğunu sormak yeterlidir. alerjik hastalıklar kendisinin ya da yakın akrabalarının tıbbi geçmişinde mevcutsa vücudunun yemeğe tepkisi nedir? çeşitli ürünler, ilaç almak (yönetmek), hayvanlarla temas kurmak. Bazen alır özel testler kan ve alerji testleri.

Nasıl tedavi edilir?

Şu tarihte: alerjik ödem parçası olan Quincke anafilaktik tepki Hastaları tedavi etmek için tercih edilen ilaçlar adrenalin, glukokortikoid hormonları ve antihistaminiklerdir. Ayrıca detoksifikasyon tedavisi de gerçekleştirilir. intravenöz uygulamaözel solüsyonlar (reoplyuglyukin, ringer laktat, salin solüsyonu vb.).

Ne zaman gıda alerjeni enterosorbentler kullanılır (aktif karbon, enterosgel, beyaz kömür ve benzeri.). Ortaya çıkan semptomlara bağlı olarak semptomatik tedavi de yapılır, yani nefes almada zorluk durumunda bronkospazmı hafifleten ve hava yollarını genişleten ilaçlar (euphilin, salbutamol vb.) Kullanılır.

Tedavisi Quincke ödeminin akut döneminde ve tekrarlanan anjiyoödem atakları arasında gerçekleştirilen antialerjik ilaçlar alanındaki en son trendler hakkında veri sağlamak mantıklıdır.

1. Birinci nesil antihistaminikler: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetindene (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) hızlı etki eder (15-20 dakika içinde). ). Quincke'nin ödemini hafifletmede etkilidirler, ancak uyuşukluğa neden olurlar ve reaksiyon süresini uzatırlar (sürücüler için kontrendikedir). H-1 histamin reseptörleri üzerinde etki
2. İkinci nesil, histamin reseptörlerini bloke eder ve histaminin kan dolaşımına girdiği mast hücrelerini stabilize eder. Ketotifen (zaditen), solunum yolu spazmını etkili bir şekilde giderir. Anjiyoödem bronşiyal astım veya bronko-obstrüktif hastalıklarla birleştirildiğinde endikedir.
3. Üçüncü nesil antihistaminikler merkezi sinir sistemini baskılamaz, histamin reseptörlerini bloke etmez ve mast hücre duvarını stabilize etmez: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong), Semprex (akrivastin), Terfenadin (teridin, Trexil), Allergodil (aselastin), Zyrtec, Cetrin (setirizin), Telfast (feksofenadin).

Alerjik olmayan Quincke ödemi (kalıtsal, edinilmiş Quincke ödemi) için, kandaki C1 inhibitör konsantrasyonunda bir azalmanın eşlik ettiği tedavi taktikleri biraz farklıdır. Bu durumda adrenalin, hormonlar ve antihistaminikler bu tip Quincke ödemlerinde etkinlikleri çok yüksek olmadığından ilk tercih edilecek ilaçlar değildir.

İlk tercih edilen ilaçlar kanda eksik olan enzimi (C1 inhibitörü) artıran ilaçlardır. Bunlar şunları içerir:

• Saflaştırılmış C1 inhibitör konsantresi;
• Taze dondurulmuş plazma;
• Erkek cinsiyet hormonu preparatları: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolitik ilaçlar: aminokaproik asit, traneksamik asit.

Ciddi laringeal ödem ve hava yollarının tamamen kapanması durumunda krikotiroid ligamanına kesi yapılarak özel bir tüp yerleştirilir. alternatif yol nefes alma (trakeostomi). Ağır vakalarda suni solunum cihazına aktarılırlar.

Diyet

Diyete uymak zorunludur. Bu durumda, yalnızca doğrudan alerjik reaksiyona neden olan ürünleri değil aynı zamanda çapraz reaksiyonu da tamamen ortadan kaldırmak gerekir. Alerjik bir hastanın menüsünde sentetik katkı maddeleri, yapay renklendiriciler, histamin içeren ürünler bulunmamalıdır. Aynı zamanda alerjenik gıdalar kalori içeriğine benzer hipoalerjenik olanlarla değiştirilerek diyet tüketilmemelidir.

Alerjik reaksiyona neden olabilecek ürünler:

• balık ve deniz ürünleri, tavuk, yumurta, süt ürünleri, kakao, fıstık ezmesi ve fındık;
• çilek, domates, ıspanak, üzüm;
• baharat farklı şekiller, çikolata.

Gıdalara karşı alerjik reaksiyona yatkın kişiler çok dikkatli yemelidir lâhana turşusu, peynir, ravent, baklagiller, kızartılmış ve haşlanmış etler ve balık yemekleri ve et suları. Küçük dozlarda bile şarap içmek tamamen kontrendikedir.

Yapay gıdalar da alerjik reaksiyona neden olabilir. besin takviyeleri: koruyucular, boyalar, aromalar ve tat stabilizatörleri.

Önleme

Belirli kurallara uymak yumuşak doku şişmesinin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır:

• doğru ye;
• Alerjiye yatkınsanız hafif bir diyet uygulayın;
• kabul etmek vitamin kompleksleri bağışıklık sistemini güçlendirmek için;
• alerjiye neden olan yiyecek ve ilaçlarla temastan kaçının;
• en alerjik reaksiyonlar Açık belirli türler ilaçlar, mutlaka doktorunuza bildirin;
• Yeni bir antibiyotik türü alırken antihistaminikleri elinizde bulundurun.

Tahmin etmek

Çoğu durumda hastalığın prognozu olumludur. Hasta için en tehlikeli olanı larinkste lokalize olan Quincke ödemidir. Bu durumda yalnızca acil yardım Tıbbi bakım hastanın asfiksiden kaçınmasına yardımcı olacaktır. Solunum önemli ölçüde bozulursa trakeostomi gereklidir.