Ağız boşluğu organları ve görevleri. Ağız boşluğu ve işlevleri

Ağız boşluğu ilk bağlantıdır sindirim kanalı. Herhangi biri gibi anatomi eğitimi, kendi sınırları vardır: yukarıda - gökyüzü, aşağıda - kaslı çerçeve, önde - dişler ve yanlarda - yanaklar.

Ağız boşluğunun iki bağlantısı vardır: dış ortam oral fissür yoluyla ve farenks ile farenks kıstağı yoluyla.

Ağız boşluğu iki bölüme ayrılmıştır: ağız boşluğu ve aslında ağız boşluğu. Vestibül, öndeki dudaklar ve yanaklar ile arkadaki dişler arasında bulunan boşluktur. Boşluğun kendisi, dişler ile farenks girişi - farenks arasındaki boşluktur.

Dudaklar

Dudaklar kaslı bir yapıya sahiptir; içi mukoza ve dış kısmı deriyle kaplı orbikülaris oris kasına dayanır. Deri üst kısımda mukozaya geçer ve alt dudak frenulum oluşumu ile. Mukoza epiteli, gıdanın hidrasyonu ve sindirimi rolünü oynayan küçük tükürük bezlerinin açılan kanalları ile noktalanmıştır.

Yanaklar

Yanaklar, dış tarafı gözenekli ve gözenekli deriyle kaplı bir yanak kasıdır. saç çizgisi ve içeriden ağız mukozası çok katmanlıdır skuamöz epitel. Çiğneme ve yanak kasları arasında bulunur şişman vücut yanaklar - Ana işlevi kullanılan Bisha'nın vücudu bebeklik- emme.

Diş etleri ve damak

Sakız yumuşak kumaşüst ve alt çeneyi, alveoler süreçleri kaplayan ve ayrıca dişin boynunu da çevreleyen. Sakızın iki kısmı vardır: özgür Ve alveol. Alveolar kısım, alttaki dokularla - kemiklerle hareketsiz bir şekilde kaynaşmıştır ve serbest kısım, tepesi dişlerin arasında bulunan ve dişin çiğneme yüzeyine doğru yönlendirilerek diş arası bir papilla oluşturan bir üçgen şekline sahiptir.

Diş eti periodonsiyumun görünen kısmıdır; güçlü bir bağ oluşturarak dişi alveol yuvasında tutma rolünü oynar.

Gökyüzü iki bölümden oluşur: yumuşak Ve sağlam. Birlikte ağız boşluğunun üst duvarını oluştururlar. Sert damak önde, yumuşak damak ise arkada yer alır.

Sert damağın yapısı. Sert damak kemikli bir yapıya sahiptir. Palatin süreçlerinden oluşur üst çene Palatin kemiklerinin her iki yanında ve yatay kısımlarında. Palatal bir sütür oluşturacak şekilde birleştirilirler. Mukoza üzerinde dikiş, palatin kıvrımlarının geçtiği beyaz bir şeride karşılık gelir.
Yumuşak damağın yapısı. Yumuşak damak kaslı bir yapıya sahiptir. Arka kısımda yumuşak damak, koni şeklinde bir uvula ile biten velum palatine geçer. Kenarlar boyunca yumuşak damak, palatoglossus ve velofaringeal kemerlere geçerek bulundukları bademcik fossasını oluşturur. bademcikler. Damak ve kemerler aşağıdaki kasları içerir: tensör velum palatin kası, levator velum palatin kası, palatoglossus ve velofaringeal kaslar.

Dil

Dil kas organı bu nedenle büyük motor potansiyeline sahiptir. Kaslar, kas lifleriyle birleşen bir mukoza ile kaplıdır. Bezlerin boşaltım kanalları dilin mukozasında bulunur, lenfatik oluşumlar, reseptörler. Bu organ ağız boşluğunun neredeyse tüm hacmini kaplar. Dilin sindirim organı olarak temel işlevleri çiğneme, yutma ve emmedir. Dil aynı zamanda konuşmanın oluşumunda da rol oynar. Ayrıca tat tomurcukları sayesinde tat tanımada görev alır.

Dilin yeterli karmaşık yapı. Aşağıdaki parçaları içerir: gövde, üst, kök, arka.

Sırtta ve vücutta bulunur çok sayıda tat tomurcukları: ipliksi, mantar şeklinde, yaprak şeklinde, yivli.

Dilin gövdesi ile kökü arasında bulunur sınır karık, şekle sahip geniş açı, başında kör bir delik var.

Dişler

Bir kişinin şu dişleri vardır: büyük azı dişleri, küçük azı dişleri, köpek dişleri, kesici dişler. Diş, alveoler süreçlerin yuvalarına özel bir bağlantı - impaksiyon ile bağlanır.

Dişin yapısı.

Dişin bir kısmı diş etinin üzerinde çıkıntı yapar. taç. Kök diş etinin içinde bulunur ve dişin boynu bununla kaplıdır. Dişin ana maddesi dentindir. Taç bölgesinde emaye ile kaplanır ve kök dentini çimento ile kaplanır.

Diş kökünün içinde, kan damarlarının ve sinirlerin dişe girdiği kök ucundaki bir açıklıkla biten bir kanal vardır.

İnsanların dişlerini değiştirmesi yaygındır. Bildiğiniz gibi süt dişleri var, azı dişleri var.

Ağızdaki tüm süt dişleri yaşamın ikinci yılında ortaya çıkmalıdır. Çocuğun yaşının süt dişi sayısına uyup uymadığını anlamak için bir formül kullanılır. N=n-4. N süt dişlerinin sayısıdır ve n çocuğun ay cinsinden yaşıdır. Toplamda 20 adet süt dişi bulunmaktadır.

Daha sonra süt dişleri düşer ve 6-7 yaşından itibaren azı dişleri görünmeye başlar, bunlardan zaten 32: 6 azı dişleri - büyük azı dişleri, 4 küçük azı dişleri - küçük azı dişleri, 4 köpek dişleri, üst çenede 4 kesici diş vardır. alt çene diş sırasının yapısı benzerdir.

Büyük tükürük bezlerinin yapısı ve yeri

Parotis tükürük bezi

Alveoler bir protein bezidir. En büyük tükürük bezidir, ağırlığı 30 grama ulaşabilir. Bu glandüler organ retromandibular fossada bulunur ve ön kısmı alt çeneye veya daha kesin olarak çiğneme kasının ön yüzeyine geçer. Boşaltım kanalı bezin ön yüzeyinden ayrılır ve üst çenenin 2. azı dişi bölgesinde açılan ağza girer. Bu tükürük bezinin salgısı müsin içermez.

Dil altı tükürük bezi

Buhar odasıdır. Dilin bitişiğinde ağız tabanını kaplar. Dikdörtgen bir şekle sahiptir ve yaklaşık 5 gram ağırlığındadır. Bu glandüler organ salgı üretir mukoza tipi. Bezin boşaltım kanalı dilaltı papilla ile açılır. Ayrıca bezin daha küçük olan başka kanalları da vardır; bunlar dil altı kıvrımında açılır.

Submandibular tükürük bezi

Bu bezin yapısı alveolar-tübülerdir. Lokalizasyonu ağız boşluğunun yan kısımlarıdır. Üstünde ağız mukozası, altında alt çene ve dil kasları, arkasında ise dil kasları bulunur. Tükürük bezinin kanalı, dilaltı papillada ağzın alt kısmından çıkar.

Ağız boşluğunun ana işlevleri, ağzın ilk bağlantı olduğu gerçeğinin bir sonucudur. sindirim sistemi. Ayrıca bu bölüm nefes alma ve konuşma oluşumunda da büyük rol oynar.

1. Sindirim fonksiyonu

2. Solunum fonksiyonu

Bildiğiniz gibi insan hem burnundan hem de ağzından nefes alabilir. Çoğu zaman ağızdan nefes alma yüksek oranda gözlenir fiziksel aktivite, burun tıkanıklığı, çarpık burun septumu ile.

3. Konuşma üretme işlevi

Konuşma oluşumunda ağız boşluğunda oynar büyük rolçok sayıda hareket yapabilen bir dil. Seslerin oluşumunda dişler ve damak da rol oynar.

4.Analizör işlevi

Dil üzerinde reseptörler içeren tat tomurcuklarının varlığı ile ilişkilidir. Reseptörler sinyalleri sinir lifleri boyunca merkeze iletir gergin sistem Alınan sinyalin dönüştürüldüğü ve analiz edildiği yer. Böylece ağız boşluğunda tat analizi meydana gelir. Tat tomurcuklarının yanı sıra, dokunsal bağlantıları belirleyen mekanik reseptörler, yiyeceğin sıcaklığını belirleyen termal reseptörler de vardır.

Ağız boşluğu sindirim sistemini başlatır. Bu sadece anatomik başlangıcı değil; gıda sindirimi zaten ağız boşluğunda başlıyor. Ayrıca ağız boşluğunda çok sayıda Ek fonksyonlar sindirimle ilgisi yoktur.

Sınırları önde oral fissür, arkada ise farinkstir. Oral fissür ise üst ve alt dudaklarla sınırlıdır.

Geleneksel olarak ağız boşluğu iki bölüme ayrılır. Ön bölüm- ağız giriş kapısı - önde dudaklar ve yanaklar, arkada dişler ve çeneler ile sınırlanmıştır. Giriş kapısı at nalı şeklindedir. Arka bölüm (ağız boşluğunun kendisi) önden ve yanlardan dişler ve çenelerle, arkada ise farenksin başlangıcı olan farenks açıklığıyla sınırlanmıştır. Ağız boşluğunun üst sınırı sert ve kısmen yumuşak damak, alt sınırı ise ağız boşluğunun tabanı olarak adlandırılan kaslı çerçevedir.

Yumuşak damak, sesin oluşumunda görev alan küçük dil ile sonlanır. sakin durum asılı kalıyor. Yumuşak damaktan aşağıya doğru ilerleyen oral mukoza, yanlarda küçük dili oluşturur. Palatine kemerleri– hangi kümelerin arasında yer aldığı Lenfoid doku- palatin bademcikleri.

Dil, ağız boşluğunda merkezi bir yere sahiptir. Ondan ağız boşluğunun dibine kadar bir frenulum vardır - ağız mukozasının bir kıvrımı. Frenulumun yanlarında tükürük bezi kanallarının çıkış açıklıklarını görebilirsiniz.

Ağız boşluğunun işlevleri

Ağızda başlar sindirim süreci– Yiyecekler dişler tarafından ezilir, tükürük ile nemlendirilerek yiyecek bolusu oluşturulur ve istenilen sıcaklığa ısıtılır veya soğutulur.

Tükürük bir dizi önemli işlevi yerine getirir:

Karbonhidratların enzimatik parçalanması;
Ağız boşluğunu yiyecek artıklarından temizlemek, yemekten sonra oluşan asitleri nötralize etmek ve dişleri çürüklerden korumak;
Spesifik ve spesifik olmayan bağışıklık koruması;
Biyolojik olarak içerir aktif maddeler metabolizmanın düzenlenmesi;
Seslerin oluşumuna katılır.

Ağız boşluğu nefes alma, konuşma oluşumu ve artikülasyonla ilgilidir.

Palatin bademcikler önemli bir rol oynar bağışıklık savunması enfeksiyonlardan vücut. Bunlar, solunum yolu sınırında koruyucu bir "kapı" olan "lenfofaringeal halka"nın bir parçasıdır.

Mikroorganizmalar ağızda her zaman bulunur; kalıcı ve kalıcı olmayan. Sayıları düzenli olarak değişir ve büyük ölçüde ağız hijyenine bağlıdır. Kalıcı mikroflora esas olarak temsil edilir anaerobik bakteri ve hava olmadan yaşayabilen mantarlar. Epitel yüzeyindeki reseptörlere bağlanarak üremeyi önledikleri için biyolojik bariyer görevi görürler. patojen mikroplar. Ek olarak, kendi mikroflorası ağız boşluğunun kendi kendini temizlemesini destekler ve sürekli olarak uyarır. yerel bağışıklık. Mikrofloranın bileşimindeki değişiklikler ağız hastalıklarına yol açabilir.

Ağız boşluğunu inceleme yöntemleri

Patolojinin tanımlanması kişiye şikayetlerinin sorulması ile başlar. Çoğu zaman ağız boşluğu hastalıklarında insanlar yemek yerken, konuşurken, yutkunurken ağrı ve rahatsızlıktan şikayet ederler. Örneğin bir kişi şikayette bulunduğunda sürekli duygu ağız kuruluğu, tükürük bezi fonksiyonunun azaldığının bir işareti olabilir. Hoş olmayan koku ağızdan - periodontit, çürük veya diş eti iltihabı belirtisi. Yanlış seçilmiş takma dişler ve yarık damak diksiyon kusurlarına katkıda bulunabilir.

Muayene sırasında mukoza zarının rahatlaması, rengi, erozyon ve ülser varlığı, dil üzerinde diş izleri ve dişlerin sağlığı değerlendirilir.

Mukoza zarının aşırı keratinizasyonunun eşlik ettiği hastalıkları tanımlamak için, bir Wood lambasının floresan ışınlarıyla ışınlanır. Bazen bakteriyolojik, sitolojik, immünolojik inceleme veya alerji testleri gerekebilir. Klinik analiz ağız boşluğu hastalıkları için kan, gerekli minimum teşhis testidir.

Ağız hastalıkları

En çok ağız boşluğu etkilenir çeşitli hastalıklar. Konjenital kusurlar gelişmeler rahimde oluşur ve esas olarak aşağıdakilerle temsil edilir:

Yarık üst dudak(bir veya iki taraflı);
Yarık dudak;
Yarık dudak;
Dudakların yokluğu (acheilia);
Dudakların yanlarda birleşmesi (syncheilia).

Bu tür kusurların ağız boşluğunun tedavisi cerrahidir. Dilin kalınlaşmış ve kısalmış frenulumu, disembriyogenezin stigmatası olarak sınıflandırılır.

Oral mukozanın çok geniş bir hastalık grubu bulaşıcı, alerjik ve tümör süreçlerini içerir. Enflamatuar süreçler ağız mukozasında meydana gelen lezyonlara stomatit denir. Ağız mukozasının durumu tüm vücudun sağlığını yansıtır.

Çürük, ağız boşluğunun asitliğinin ihlali ve mikroorganizmalarının aktivasyonundan kaynaklanan diş dokusunun bir lezyonudur. Bozulmuş ağız hijyeni ve kalıtsal faktörler agresif bir ortamda diş dokusunun stabilitesini belirleyen. Ağız boşluğunun çürük ve diğer diş hastalıklarına karşı tedavisi diş hekiminin görevidir.

Yerel veya genel bağışıklık Her zaman orada bulunan Candida cinsinin mantarları ağızda aktif olarak çoğalır ve oral kandidiyaz gelişir. Bu patolojik süreç ağız boşluğunda en sık yenidoğanlarda, yaşlılarda ve HIV ile enfekte kişilerde bulunur. Hoş olmayan şekillerde kendini gösterir acı verici hisler, yanma hissi ve etkilenen yüzeyde beyaz peynirli bir kaplama görebilirsiniz, bunun altında plak çıkarıldıktan sonra parlak kırmızı bir erozyon ortaya çıkar. Çoğu durumda, oral kandidiyaz topikal ilaçlarla etkili bir şekilde tedavi edilebilir. antifungal ajanlarçözeltiler veya spreyler şeklinde. Amaç mantar önleyici ilaçlar Kapsüller ve tabletler halinde oral olarak yalnızca ciddi immün yetmezlik için gereklidir.

Yaralanmalar ve mekanik hasar Mukoza zarının yüksek rejeneratif yeteneği nedeniyle ağız boşluğu hızla iyileşir.

metin_alanları

ok_yukarı doğru

Ağız boşluğu sindirim sisteminin ilk bölümüdür; burada:

1. Analiz tat özellikleri maddeler;
2. Maddelerin gıdaya ayrıştırılıp reddedilmesi;
3. Sindirim sisteminin düşük kaliteden korunması besinler ve eksojen mikroflora;
4. Yiyeceklerin öğütülmesi, tükürükle ıslatılması, karbonhidratların ilk hidrolizi ve yiyecek bolusunun oluşturulması;
5. Mekanik, kemo ve termoreseptörlerin tahrişi, yalnızca kendilerinin değil aynı zamanda mide, pankreas, karaciğer ve duodenumun sindirim bezlerinin aktivitesinin uyarılmasına neden olur.

Ağız boşluğu, tükürükteki bakterisidal madde lizoziminin (muromidaz) varlığı, tükürük nükleazının antiviral etkisi, tükürük immünoglobulin A'nın ekzotoksinleri bağlama yeteneği nedeniyle vücudu patojenik mikrofloradan korumak için harici bir bariyer rolü oynar. lökositlerin fagositozunun (1 cm3 tükürükte 4000) ve ağız boşluğunun normal florası tarafından patojenik mikrofloranın baskılanmasının bir sonucu olarak.

Tükürük

metin_alanları

ok_yukarı doğru

Tükürük bezleri Kemiklerin ve dişlerin fosfor-kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesinde, ağız boşluğu, yemek borusu, mide mukozasının epitelinin yenilenmesinde ve sempatik liflerin yenilenmesinde rol oynayan hormon benzeri maddeler üretilir. hasarlı.

Besinler ağız boşluğunda 16-18 saniye kadar kalır ve bu süre zarfında bezler tarafından ağız boşluğuna salgılanan tükürük, kuru maddeleri nemlendirir, çözünür olanları çözer ve katı olanları sarar, tahriş edici sıvıları nötralize eder veya konsantrasyonlarını azaltır, vücuttan atılmasını kolaylaştırır. yenmeyen (reddedilen) maddeler, onları ağız mukozasından uzaklaştırır.

Tükürük oluşum mekanizması

metin_alanları

ok_yukarı doğru

Tükürük hem asinusta hem de tükürük bezlerinin kanallarında üretilir. Glandüler hücrelerin sitoplazması, esas olarak hücrelerin perinükleer ve apikal kısımlarında, Golgi aparatının yakınında bulunan salgı granülleri içerir. Mukoza ve seröz hücrelerde granüller hem boyut hem de şekil olarak farklılık gösterir. kimyasal doğa. Salgılama sırasında granüllerin boyutu, sayısı ve konumu değişir ve Golgi aygıtı daha net bir taslak kazanır. Salgı granülleri olgunlaştıkça Golgi aygıtından hücrenin tepesine doğru hareket ederler. Sentez granüllerde gerçekleşir organik madde Endoplazmik retikulum boyunca hücre boyunca suyla birlikte hareket ederler. Sekresyon sırasında salgı granülleri formundaki kolloidal materyalin miktarı giderek azalır ve dinlenme döneminde yeniden devam eder.

Tükürük oluşumunun ilk aşaması bezlerin asinuslarında gerçekleşir. birincil sır alfa-amilaz ve müsin içerir. İyon içeriği birincil sır hücre dışı sıvılardaki konsantrasyonlarından biraz farklıdır. İÇİNDE tükürük kanalları salgılamanın bileşimi önemli ölçüde değişir: sodyum iyonları aktif olarak yeniden emilir ve potasyum iyonları aktif olarak salgılanır, ancak sodyum iyonlarının emilmesinden daha düşük bir oranda. Sonuç olarak tükürükteki sodyum konsantrasyonu azalırken, potasyum iyonlarının konsantrasyonu artar. Sodyum iyonlarının yeniden emilmesinin potasyum iyonlarının salgılanması üzerindeki belirgin üstünlüğü, tükürük kanallarındaki elektronegatifliği arttırır (70 mV'ye kadar), bu da klor iyonlarının pasif yeniden emilmesine neden olur, konsantrasyonunda önemli bir azalma aynı zamanda ile ilişkilidir. sodyum iyonlarının konsantrasyonunda bir azalma. Aynı zamanda bikarbonat iyonlarının duktal epitel tarafından kanalların lümenine salgılanması artar.

Tükürük bezlerinin salgı fonksiyonu

metin_alanları

ok_yukarı doğru

İnsanlarda üç çift büyük tükürük bezi vardır: parotis, dilaltı, submandibular ve ayrıca ağız mukozasına dağılmış çok sayıda küçük bez. Tükürük bezleri mukoza ve seröz hücrelerden oluşur. Birincisi kalın kıvamda mukoid bir salgı salgılar, ikincisi sıvı, seröz veya proteinli. Parotis Tükürük bezleri sadece seröz hücreler içerir. Aynı hücreler dilin yan yüzeylerinde de bulunur. Submandibular ve sublingual bezler, hem seröz hem de mukoza hücrelerini içeren karışık bezlerdir. Benzer bezler dudakların, yanakların ve dilin ucundaki mukozada bulunur. Mukoza zarının dil altı ve küçük bezleri sürekli salgı yapar ve parotis ve submandibular bezler uyarıldıklarında salgılarlar.

Günde 0,5 ila 2,0 litre tükürük üretilir. PH'ı 5,25 ile 8,0 arasında değişir. Önemli bir faktör Tükürüğün bileşimini etkileyen, tükürük bezlerinin "dinlenme" durumunda insanlarda 0,24 ml/dakika olan salgılanma hızıdır. Bununla birlikte, salgılama hızı istirahat halinde bile 0,01 ila 18,0 ml/dakika arasında dalgalanabilir ve yiyecek çiğnendiğinde 200 ml/dakikaya kadar artabilir.

Farklı tükürük bezlerinin salgısı aynı değildir ve uyarının niteliğine göre değişiklik gösterir. İnsan tükürüğü viskoz, yanardöner ve hafif bulanıktır (varlığı nedeniyle) hücresel elementler) özgül ağırlığı 1.001-1.017 ve viskozitesi 1.10-1.33 olan sıvı.

Karışık insan tükürüğü %99,4-99,5 oranında su ve %0,5-0,6 oranında inorganik ve organik maddelerden oluşan katı kalıntı içerir. İnorganik bileşenler potasyum, sodyum, kalsiyum, magnezyum, demir, klor, flor, tiyosiyanat bileşikleri, fosfat, klorür, sülfat, bikarbonat iyonları ile temsil edilir ve yoğun kalıntının yaklaşık 1/3'ünü oluşturur.

Yoğun kalıntının organik maddeleri - proteinler (albümin, globulinler), serbest amino asitler, protein olmayan nitrojen içeren bileşikler (üre, amonyak, kreatin), bakteri yok edici maddeler - lizozim (muramidaz) ve enzimler: alfa-amilaz ve maltaz .
Alfa-amilaz hidrolitik bir enzimdir ve nişasta ve glikojen moleküllerindeki 1,4-glikosidik bağları parçalayarak dekstrinleri ve ardından maltoz ve sakkarozu oluşturur.
Maltoz (glukosidaz), maltoz ve sakkarozu monosakaritlere ayırır. Tükürük ayrıca az miktarda başka enzimler de içerir - proteazlar, peptidazlar, lipaz, alkalin ve asit fosfataz, RNazlar, vb. Tükürüğün viskozitesi ve inceltici özellikleri, mukopolisakkaritlerin (müsin) varlığına bağlıdır.

Tükürüğün düzenlenmesi

metin_alanları

ok_yukarı doğru

Tükürük salgılanması karmaşık bir refleks eylemidir ağız boşluğundaki reseptörlerin yiyecek veya diğer maddelerle tahriş olması nedeniyle ortaya çıkar ( koşulsuz dönüşlü tahriş edici maddeler) yanı sıra görsel ve koku alma reseptörlerinin tahrişi dış görünüş ve yemeğin kokusu, yemeğin yenildiği ortamın türü (şartlı refleks tahriş edici maddeler).

Ağız boşluğunun mekano-, kemo- ve termoreseptörlerinin tahrişinden kaynaklanan uyarma, kafatasının V, VII, IX, X çifti afferent lifleri boyunca medulla oblongata'daki tükürük merkezine ulaşır. beyin sinirleri. Tükürük bezlerine efferent etkiler parasempatik ve sempatik sinir lifleri yoluyla gelir. Preganglionik parasempatik lifler dil altı ve submandibular bölgeye Tükürük bezleri korda timpani'nin (VII çiftinin dalı) bir parçası olarak, ilgili bezlerin gövdesinde bulunan dil altı ve submandibular gangliyonlara, postganglionik - bu ganglionlardan bezlerin salgı hücrelerine ve damarlarına giderler. İLE parotis bezleri preganglionik parasempatik lifler alt tükürük çekirdeğinden gelir medulla oblongata IX kranyal sinir çiftinin bir parçası olarak. Kulak ganglionundan postganglionik lifler salgı hücrelerine ve damarlara yönlendirilir.

Tükürük bezlerini innerve eden preganglionik sempatik lifler, II-VI torasik segmentlerin yan boynuzlarının nöronlarının aksonlarıdır. omurilik ve superior servikal ganglionda sonlanır. Buradan postganglionik lifler tükürük bezlerine gönderilir. Parasempatik sinirlerin tahrişine, az miktarda organik madde içeren sıvı tükürüğün bol miktarda salgılanması eşlik eder. Sempatik sinirler tahriş olduğunda, müsin içeren, kalın ve yapışkan hale getiren az miktarda tükürük salınır. Bu bakımdan parasempatik sinirlere denir. salgı, ve sempatik - trofik.“Yiyecek” salgılanması sırasında tükürük bezleri üzerindeki parasempatik etkiler genellikle sempatik olanlardan daha güçlüdür.

Su hacminin ve tükürükteki organik madde içeriğinin düzenlenmesi gerçekleştirilirtükürük merkezi. Ağız boşluğunun mekanik, kemo ve termoreseptörlerinin çeşitli gıda veya reddedilen maddeler tarafından tahrişine yanıt olarak, tükürük refleks arkının afferent sinirlerinde frekansları farklı impuls paketleri oluşur.

Afferent impulsların çeşitliliğine, tükürük merkezinde impulsların sıklığına karşılık gelen bir uyarılma mozaiğinin ve tükürük bezlerine farklı efferent impulsların ortaya çıkması eşlik eder. Refleks etkileri tükürük salgısını durana kadar engeller. İnhibisyon ağrılı uyarılardan kaynaklanabilir. olumsuz duygular ve benzeri.

Yiyeceklerin görülmesi ve (veya) kokusu sırasında tükürüğün ortaya çıkması, korteksin karşılık gelen bölgelerinin sürece katılımıyla ilişkilidir. beyin yarım küreleri beyin ve ayrıca hipotalamik çekirdeklerin ön ve arka grupları (bkz. Bölüm 15).

Refleks mekanizması tükürük salgısını tetikleyen ana mekanizmadır ancak tek mekanizma değildir.. Tükürük salgısı hipofiz bezi, pankreas ve pankreas hormonlarından etkilenir. tiroid bezleri, seks hormonları. Asfiksi sırasında tükürük merkezinin karbonik asit tarafından tahriş edilmesi nedeniyle bol miktarda tükürük salgılanması gözlenir. Tükürük salgısı vejetotropik olarak uyarılabilir farmakolojik maddeler(pilokarpin, proserin, atropin).

Çiğneme

metin_alanları

ok_yukarı doğru

Çiğneme- gıda maddelerinin öğütülmesi, tükürük ile ıslatılması ve bir gıda bolusu oluşturulmasından oluşan karmaşık bir fizyolojik eylem. Çiğneme, gıdanın mekanik ve kimyasal olarak işlenmesinin kalitesini sağlar, ağız boşluğunda kalma süresini belirler ve sindirim sisteminin salgı ve motor aktivitesi üzerinde refleks etkiye sahiptir. Çiğneme üst ve alt çene, çiğneme ve yüz kasları, dil, yumuşak damak ve tükürük bezleri.

Çiğnemenin düzenlenmesi

metin_alanları

ok_yukarı doğru

Çiğneme düzenlenir refleks olarak. Oral mukozanın reseptörlerinden (mekano-, kemo- ve termoreseptörler) uyarım, trigeminal, glossofaringeal, superior laringeal sinirin II, III dallarının afferent lifleri ve korda timpani boyunca bulunan çiğneme merkezine iletilir. medulla oblongata'da. Merkezden heyecan çiğneme kasları trigeminal, fasiyal ve hipoglossal sinirlerin efferent lifleri yoluyla iletilir. Çiğneme fonksiyonunu gönüllü olarak düzenleme yeteneği, çiğneme sürecinin kortikal düzenlemesinin olduğunu düşündürmektedir. Bu durumda heyecan hassas çekirdekler talamusun belirli çekirdekleri boyunca afferent yol boyunca beyin sapı, tat analiz cihazının kortikal bölümüne geçer (bkz. Bölüm 16), burada alınan bilginin analizi ve uyaranın görüntüsünün sentezi sonucunda, Çiğneme aparatının hareketlerinin doğasını etkileyen, ağız boşluğuna giren maddenin yenilebilirliği veya yenilmezliği sorununa karar verilir.

İÇİNDE bebeklikÇiğneme işlemi, ağız ve dil kaslarının refleks kasılmasıyla sağlanan, ağız boşluğunda 100-150 mm su sütunu aralığında bir vakum oluşturan emme işlemine karşılık gelir.

Yutma

metin_alanları

ok_yukarı doğru

Yutma- Yiyeceğin ağızdan mideye aktarılmasını sağlayan karmaşık bir refleks eylemi. Yutma eylemi, üç aşamaya bölünebilen ardışık, birbirine bağlı aşamalardan oluşan bir zincirdir:

(1) Oral(keyfi),
(2) faringeal(istemsiz, hızlı)
(3) yemek borusu(istemsiz, yavaş).

Yutmanın ilk aşaması

Yiyecek bolusu (hacim 5-15 cm3), yanakların ve dilin koordineli hareketleriyle, faringeal halkanın ön kemerlerinin arkasına, dilin köküne doğru hareket eder. Bu andan itibaren yutma eylemi istemsiz hale gelir (Şekil 9.1).

Şekil 9.1. Yutma işlemi.

Yumuşak damak ve farenksin mukoza zarının reseptörlerinin yiyecek bolusu tarafından tahriş edilmesi, glossofaringeal sinirler boyunca medulla oblongata'daki yutma merkezine iletilir, efferent impulslar ağız boşluğu kaslarına, farenks, gırtlak ve dil kaslarının ve yumuşak damağı kaldıran kasların koordineli kasılmasının oluşmasını sağlayan hipoglossal, trigeminal, glossofaringeal ve vagus sinirlerinin lifleri boyunca yemek borusu.

Bu sayede farenksten burun boşluğuna giriş yumuşak damak tarafından kapatılır ve dil, yiyecek bolusunu farenkse doğru hareket ettirir.

Aynı zamanda hyoid kemik yer değiştirir, gırtlak kaldırılır ve bunun sonucunda gırtlak girişi epiglot tarafından kapatılır. Bu, yiyeceklerin solunum yoluna girmesini önler.

Yutmanın ikinci aşaması

Aynı zamanda, üst yemek borusu sfinkteri açılır - yemek borusunun servikal kısmının üst yarısında dairesel yöndeki liflerden oluşan yemek borusunun kas astarının kalınlaşması ve yiyecek bolusu yemek borusuna girer. Bolus özofagusa geçtikten sonra üst özofagus sfinkteri kasılarak özofagofarengeal refleksi önler.

Yutmanın üçüncü aşaması

Yutmanın üçüncü aşaması, yiyeceğin yemek borusundan geçerek mideye aktarılmasıdır. Yemek borusu güçlü bir refleksojenik bölgedir. Reseptör aparatı burada esas olarak mekanoreseptörler tarafından temsil edilir. İkincisinin yiyecek bolusu tarafından tahriş edilmesi nedeniyle, yemek borusu kaslarında refleks bir kasılma meydana gelir. Bu durumda, dairesel kaslar sürekli olarak kasılır (altta yatanların aynı anda gevşemesiyle). Kasılma dalgaları (adlandırılır) peristaltik) yiyecek bolusunu hareket ettirerek mideye doğru art arda yayılır. Besin dalgasının yayılma hızı 2-5 cm/s'dir. Özofagus kaslarının kasılması, rekürren ve vagus sinirlerinin lifleri boyunca medulla oblongata'dan efferent uyarıların gelmesiyle ilişkilidir.

Besinlerin yemek borusundan geçişi

metin_alanları

ok_yukarı doğru

Besinlerin yemek borusundan geçişi birçok faktör tarafından belirlenir..

İlk önce, faringeal boşluk ile yemek borusunun başlangıcı arasındaki basınç farkı - 45 mm Hg'den. faringeal boşlukta (yutma başlangıcında) 30 mm Hg'ye kadar. (yemek borusunda).
ikinci olaraközofagus kaslarının peristaltik kasılmalarının varlığı,
Üçüncü- torasik bölgede servikal bölgeye göre neredeyse üç kat daha düşük olan yemek borusunun kas tonusu ve,
Dördüncü- yiyecek bolusunun ağırlığı. Yiyeceklerin yemek borusundan geçme hızı, yiyeceğin kıvamına bağlıdır: yoğun yiyecekler 3-9 saniyede, sıvı yiyecekler 1-2 saniyede geçer.

Yutma merkezi retiküler oluşum yutma anında uyarılması aktivitenin engellenmesine neden olan medulla oblongata ve omuriliğin diğer merkezleriyle bağlantılıdır solunum merkezi ve azalmış ton vagus siniri. Buna nefes almanın durması ve kalp atış hızının artması eşlik eder.

Yutma kasılmalarının yokluğunda yemek borusundan mideye giriş kapalıdır - midenin kalp kısmının kasları tonik kasılma durumundadır. Peristaltik dalga ve yiyecek bolusu yemek borusunun son kısmına ulaştığında midenin kalp kısmının kas tonusu azalır ve yiyecek bolusu mideye girer. Mide yemekle dolduğunda kalp kaslarının tonusu artar ve ters akım mide içeriğinin mideden yemek borusuna geçmesi.

Anatomik açıdan ağız boşluğu- burası ilk departman gastrointestinal sistem. Ancak ağız sadece sindirim sisteminin bir parçası değildir. Ana işlevlerine bakmaya çalışalım.

Sindirim fonksiyonu. Mekanik gıda işleme. Sindirim kalitesinin çiğnenen gıdanın kalitesine bağlı olduğu bilinmektedir. Dişler gıdanın öğütülmesinden sorumludur; mekanik işlenmesi için. Ancak tükürük ile öğütülüp nemlendirildikten sonra gıda daha sonraki kimyasal işlemlere tamamen hazır olacaktır. Bir parça yiyeceği çiğneme işlemi genellikle 10 ila 20 saniye sürer. Bu durumda dişlerin parçalara uyguladığı kuvvet 80 kg'a kadar çıkmaktadır. Dişler döküldüğünde gıcırdatmanın kalitesi bozulur ve bu nedenle sindirim bozuklukları ortaya çıkabilir. Gıdanın kimyasal işlenmesi. Sindirim süreci ağız boşluğunda zaten başlamıştır. Nişastayı ve diğer polisakkaritleri disakkaritlere parçalayan enzimler tükürük ile salınır. Tükürük üç çift bez tarafından salgılanır: submandibular, parotis ve dil altı. Ayrıca ağız mukozasının derinlerinde küçük bezler vardır. Tükürüğün bileşimi, yiyecekle ilgili düşünceler bile dahil olmak üzere birçok parametreye bağlıdır; bu, çiğneme gibi görünüşte basit bir olgunun karmaşıklığını bir kez daha doğrulamaktadır.
Solunum fonksiyonu. Bir kişi, yoğun fiziksel aktivite sırasında veya geniz eti gelişimi veya nazal septum sapması nedeniyle burundan normal hava akışı olmadığında ağızdan nefes alabilir. Ancak burundan nefes almanın normal ve doğru olduğu, dolayısıyla doğal hava akışının yeniden sağlanmasının önemli bir görev olduğu unutulmamalıdır.
Konuşma işlevi. Hem ses üretiminin hem de seslerin doğru oluşumunun, telaffuzlarının özelliklerinin, konuşmanın anlaşılırlığının eksikliğine kadar bağlı olduğu bütünlük ve işlevselliğe bağlı birçok yapıyı içerir. Dişlerin bütünlüğü de önemlidir ve uygun gelişme damak ve dilin düzgün işleyişi ve çok daha fazlası.
Analizör fonksiyonu. Ağız boşluğunda birçok parametre analiz edilir - tat (kimyasal hassasiyet), dokunma (dokunsal hassasiyet), sıcaklık hassasiyeti. Fiziksel ve kimyasal uyaranlar ağız boşluğunun reseptör aparatı tarafından algılanır ve dönüştürülür. elektrik darbeleri trigeminal, fasiyal ve kasların afferent lifleri boyunca uzanan glossofaringeal sinirler merkezi sinir sistemine. Ağız boşluğunun reseptör aparatı, gastrointestinal sistemin diğer kısımlarıyla refleks bağlantılara sahiptir. En çarpıcı örnek artan salgıdır. mide suyu düzenli çiğnerken sakız. Refleks bağlantıların varlığı, bunların önemini ve diğer organların normal işleyişinin ağız sağlığı durumuna bağımlılığını gösterir.
Koruyucu (immünolojik). Ağız boşluğu, birçok zararlı faktörün (fiziksel, kimyasal ve biyolojik) etkilerine karşı bir bariyer olarak epitelyumun yüksek bir rejeneratif (onarıcı) yeteneğine sahiptir. İyi bir yara iyileşmesi, iyi bir innervasyon ve ağız boşluğuna kan temini ile sağlanır. Ayrıca ağız boşluğu vücudun bağışıklık sisteminin işleyişiyle de yakından ilişkilidir. Böylece tükürük bezleri lizozim üretir ve salgı immünoglobulinleri IgA, farenkste mevcut Lenf düğümleri“Pirogov halkası” kavramıyla bağlantılı olarak ağız boşluğu çevresinde, enfeksiyonun vücuda yayılmasını da engelleyen bölgesel lenf düğümleri bulunur. Sonuç olarak ağız boşluğu sadece sindirim sisteminin başlangıç kısmı değildir, aynı zamanda vücudumuzun birçok işlevini de yerine getirir. Bu işlevlerin her biri doğrudan ağız boşluğunun durumuna bağlıdır. Bu nedenle tüm vücudun sağlığı, diş sistemi ve ağız boşluğunun sağlığına yönelik tutumumuza bağlı olacaktır.

Pek çok kişinin "diş hekimi" kelimesini, dişleri inceledikten sonra hemen çapak alan ve bu dişleri "delmeye" başlayan bir doktorla ilişkilendirdiği kabul edilmelidir. Elbette dişleri "delmek" hiçbir şekilde doktorun görevi değildir, üstelik muayene yaparken sadece dişlerin durumuna bakmaz. Sadece diş ve diş etlerinden fazlasını içeren ağız boşluğunun tamamının durumunu değerlendirmek onun için önemlidir.

Ağız boşluğunun yapısından bahsederken aşağıdakileri vurgulayabiliriz:

diş etleri
Tükürük bezleri
mandalinler
kas dokusunun oluşturduğu boşluğun alt kısmı
ağız boşluğunun farenks ile iletişim kurduğu farenks kıstağı

Ağız boşluğunun ana işlevi sindirimdir, yani gıdanın ön işlenmesidir. Yiyecekler, mekanik işlemlerin (ısırma, çiğneme) yanı sıra kimyasal işlemlere de tabi tutulur - böylece sindirim ağızda başlar. Tükürük yalnızca yutulması kolay yiyecek parçaları oluşturmakla kalmaz, aynı zamanda nişastayı ve diğer polisakkaritleri disakkaritlere ayırır.

Ancak bu, ağız boşluğunun tek işlevi olmaktan uzaktır. Diğer bazı özelliklere bakalım:

konuşma Seslerin ve dolayısıyla konuşmanın oluşumunda ağzın diş-diş eti kısmının oluşumu, damağın yapısı ve tabii ki dil önemlidir. Bir kişinin hayatındaki konuşma, iletişimin ana yoludur, bu nedenle tüm ağız boşluğunun sağlığı, konuşma kalitesi ve dolayısıyla kişinin sosyal uyumu için önemlidir. Ağızdaki problemler konuşma anlaşılırlığının azalmasına neden olur.
solunum. Elbette normalde bir kişi burnundan nefes alır. Ancak ağız boşluğunun havanın iletkenliğini devraldığı farklı durumlar vardır. Örneğin, ağır fiziksel efor altındaki bir kişinin daha yoğun bir oksijen kaynağına ihtiyaç duyduğu durumlarda. Ağız boşluğunun hava iletkeni olarak kullanıldığı sporlar vardır. Ancak yaralanma veya hastalık durumunda ağız boşluğunun burun hava yollarındaki ihlallerin yerini aldığı durumlar vardır. Daha sonra iyileşmek için tıbbi müdahale gerekir normal nefes alma burun yoluyla.
analizci Küçük çocukların bir oyuncağı nasıl keşfettiğini düşünün. Ağız boşluğunda birçok parametre analiz edilir - tat (kimyasal hassasiyet), dokunma (dokunsal hassasiyet), sıcaklık hassasiyeti. Fiziksel ve kimyasal uyaranlar ağız boşluğunun reseptör aparatı tarafından algılanır ve merkezi sinir sistemine giden elektriksel uyarılara dönüştürülür.
koruyucu (immünolojik). Ağız boşluğu, birçok zararlı faktörün (fiziksel, kimyasal ve biyolojik) etkilerine karşı bir bariyer olarak epitelyumun yüksek bir rejeneratif (onarıcı) yeteneğine sahiptir. İyi yara iyileşmesi, iyi bir innervasyon ve ağız boşluğuna kan temini ile sağlanır. Ayrıca ağız boşluğu vücudun bağışıklık sisteminin işleyişiyle de yakından ilişkilidir. Böylece tükürük bezleri lizozim ve salgı immünoglobulinleri üretir, farenkste lenf düğümleri bulunur ve ağız boşluğu çevresinde bölgesel lenf düğümleri bulunur ve bunlar da enfeksiyonun vücuda yayılmasını engeller.

Sonuç olarak, vücudumuza giren maddelerin önündeki ilk engellerden birinin ağız boşluğu olduğunu hatırlatırız. Buna göre diğer organ ve sistemlerin sağlığı büyük ölçüde sağlığına bağlıdır.