Bağırsak inkontinansı. Yetişkinlerde dışkı inkontinansı nasıl tedavi edilir? Patolojik sürecin tanımı

Dışkı inkontinansının nedenleri

Dışkı inkontinansı kapsamlı bir inceleme gerektiren bir durumdur. Enkoprezis nadiren kalıtsaldır. 1 ay boyunca birden fazla istemsiz bağırsak hareketi atağı yaşıyorsanız derhal bir doktora başvurmalısınız. Bir uzmanın müdahalesi olmadan ve kendi kendine ilaç tedavisi olmadan sebebini bulmak pratik değildir ve güvensizdir.

Çocuklarda dışkı inkontinansının nedenleri

Bir çocukta idrara çıkma gibi istemsiz dışkılama yalnızca bebeklik döneminde haklı çıkar. Yaşlandıkça sindirim sisteminin işlevleri ve fizyolojik dürtülere yanıt verme yeteneği de gelişir. Kontrolsüz bağırsak hareketi normal bir fenomen olmaktan çıkar - bir patolojiye dönüşür.

Ebeveynlerin görevi, dışkı inkontinansının gelişmesi gerçeğini haklı çıkarmak değil, bunu herhangi bir faktörle açıklamak değil, çocuk doktoruna acele etmektir. Muayene ve sorgulamanın ardından sizi bir pediatrik gastroenteroloğa yönlendirecek veya gerekli ve en önemlisi yetkin tedaviyi bağımsız olarak reçete edecektir.
Çocukluk çağı enkoprezisi (enürezisin yanı sıra) çoğunlukla okul öncesi çağda, çocuğun bir eğitim kurumuna girmeden önce tıbbi muayeneye tabi tutulmasıyla tespit edilir. Çocukların 6-7 yaşına geldiklerinde sindirimi kontrol edebilmeleri ve dışkılama dürtüsü ortaya çıktığında nasıl doğru davranacaklarını bilmeleri gerektiğinden, aile içindeki psikolojik iklim sorunu gündeme geliyor. Durumun ne kadar olumlu olduğunu, orada şiddet olup olmadığını öğreniyorlar. Patolojinin tedavisi bir psikoloğun zorunlu katılımını gerektirir.

Çocukta dışkı inkontinansının nedenlerinden biri:

Bebeklik döneminde geçirilen enfeksiyon (esas olarak bağırsak hasarıyla ilişkili);
hamilelik sırasında anne hastalığı;
çocuk sahibi bir kadının sigara içmesi, alkolizm, zor psikolojik koşulları ve yorucu çalışması;
intrauterin fetal hipoksi.

Listelenen faktörler, organların yeni yerleştirildiği vücut üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Sindirim kanalının sfinkterlerinin az gelişmiş olması bu durumda anlaşılabilir bir komplikasyondur.

Ayrıca sorunlu doğum sonucu doğan çocuklar, şifrelenmeye daha yatkındır. Göbek kordonunun dolaşması, fetüsün rahimdeki yanlış sunumu ve konumu ve obstetrik forseps kullanma ihtiyacı nedeniyle seyri karmaşık hale gelebilir. Sezaryen yerine fizyolojik doğum sırasında doğan çocukların dışkı kaçırma sorunu yaşama olasılığının daha yüksek olduğu ortaya çıktı.

Ek nedenler:

Ailede çatışma durumu;
sosyal ve pedagojik ihmal;
korku ve duygusal şok yaşadı;
konjenital veya edinilmiş zihinsel bozukluklar - epilepsi, şizofreni, nevrozlar, psikozlar, histeri ve bu patolojilerin kombinasyonları;
Şok eğilimi - çocukluk çağında dışkı tutamama, protestonun tezahürlerinden biridir.

Bu faktörleri göz önünde bulundurarak bir uzmana danışma ve muayene aşamasında hamilelik ve/veya doğum sırasında ortaya çıkan özellikler ve zorluklar hakkında bilgi vermeniz gerekir.

Yetişkinlerde dışkı inkontinansının nedenleri

Çocuklarda ve yetişkinlerde fekal inkontinansın etiyolojik faktörleri özellikle farklı değildir. Tek fark, çocuğun yaşı nedeniyle gösterici davranışlara daha yatkın olması ve bu nedenle dışkılamanın ebeveyn yasağına bile yanıt olarak hizmet edebilmesidir. Yetişkinlerde şifreleme aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

Rektumun malign neoplazmı. Sfinkter dokusuna doğru büyüyen tümör sinir liflerini etkiler. Bunun sonucunda bağırsak hassasiyeti ve hastanın ortaya çıkan dürtüyü zamanında kontrol edebilme yeteneği azalır. Bir tümörün çıkarılması (ameliyat edilebilir olsa bile) dışkılama sürecinde bir iyileşme vaat etmez. Bu nedenle hasta için en iyi seçenek, özellikle evden uzakta olacaksa, öncelikle bebek bezi kullanımı olmak üzere uygun koşullar yaratmaktır. Patolojinin özellikleri göz önüne alındığında hastanın halka açık yerlerde kalışını en aza indirmesi tercih edilir.

Sindirim sistemi hastalıkları. Gastroenterolojide, diğer şeylerin yanı sıra rektal dokuda yara izine yol açan patolojiler vardır. Bunlara spesifik olmayan ülseratif kolit ve Crohn hastalığı dahildir. Patolojiler rektumun elastikiyet kaybını etkiler - dışkılama dürtüsüne ve dışkı etkisine dayanamaz.

Kabızlık, metabolik bozukluklar. Hazırlayıcı bir faktör, kaotik bir diyet, aşırı miktarda tahıl, unlu mamuller, patates ve yağlı sütün diyette bulunmasıdır. Dokulara yetersiz kan gitmesi de sindirim sisteminin yetersizliğine yol açar. Önce kabızlık gelişir, ardından dışkıyla bağırsakların gerilmesi, sfinkterlerin zayıflaması ve bunun sonucunda dışkılama isteğinin bastırılması zorlaşır.

Şiddetli zehirlenme, uyuşturucu kullanımından sonraki durum. Tüm kas gruplarının dönüşümlü gevşemesi istemsiz bağırsak hareketlerine yol açar.

Karmaşık cerrahi müdahaleler sonrası durumözellikle hastanın drenleri çıkarılmışsa.

Omurilik yaralanmaları, geçirilmiş felç, omurga kırığı sonrası durum, kalça bölgesinde hassasiyet eksikliği. Hasta dürtü hissetmez, bunlara cevap veremez, istemsiz olarak dışkılama gerçekleşir.

İncelenen tüm vakaların yarısında kadınlarda dışkı inkontinansı, daha sıklıkla epizyotomi yapılmışsa zor doğumun sonucudur. Çoğul gebelikler ve büyük miktarda amniyotik sıvı nedeniyle pelvik taban kaslarının zayıflaması meydana gelir. Kadınlarda istemsiz dışkılama, genişleyen uterusun bağırsaklara uzun süreli baskı yapması nedeniyle oluşur, bu da sfinkterler üzerinde yük oluşturur ve tonlarını kötüleştirir.

Ayrıca kadınlarda enkoprezis, kadın doğum uzmanlarının profesyonel olmayan taktikleri sonucu ortaya çıkar. Bazen sadece doğum sırasında sezaryen ihtiyacı ortaya çıkar. Ancak tecrübesi az olan jinekologlar cerrahi müdahalenin gerekli olduğunu kabul etmeye ve doğum sürecini denetlemeye devam etmeye hazır değiller. Daha sonra fetüsün büyüklüğü ile kadının oranları arasındaki tutarsızlık nedeniyle perine zarar görür.
Doğrudan doğum odasında dikiş atılmasına rağmen gelecekte idrar, dışkı ve bağırsak gazlarını kaçırma olasılığı yüksektir. Ayrıca iyileşme çok uzun bir zaman alır (1 yıla kadar).

Erkeklerde dışkı inkontinansının gelişimi, tümör sürecine ve bağırsaklarda önceki operasyonlara ek olarak aşağıdaki faktörlerle kolaylaştırılır:

1. Şiddetli formlardaki hemoroidler. Hemoroit iltihabı ise aşırı fiziksel aktivitenin bir sonucu olabilir. Bu nedenle erkeklerde de dışkı kaçırma sorunu yaşanmaktadır. Ayrıca artan fiziksel aktivite, dışkı inkontinansı için ayrı bir risk faktörüdür.

2. Laksatiflerin aşırı kullanımı. Bağırsak fonksiyonunun ilaçlarla uyarılmasının gerekli olduğu 60 yaş üstü erkeklerde istemsiz bağırsak hareketlerinin özellikle yaygın bir nedeni.

3. Sık lavman yapılması da kadın ve erkeklerde istemsiz bağırsak hareketlerine neden olur. Bağırsak duvarlarının sürekli tahrişi, sindirim kanalının hareketliliğini olumsuz yönde etkiler. Sonuç olarak kontrol edilmesi daha da zorlaşır.

Bağırsak gelişimindeki anormallikler– dışkı kaçırmanın daha az yaygın fakat aynı zamanda önemli bir nedeni. Predispozan faktörler arasında beyin ve omuriliğin yapısındaki bozukluklar yer alır. Ayrıca kontrolsüz bağırsak hareketlerinin nedenleri arasında gıda zehirlenmesi veya bağırsak enfeksiyonuna bağlı ishal de yer alır. Patolojik durum üzerindeki etki, temel nedeni ortadan kaldıracak şekilde azaltılır - ishalin giderilmesinden hemen sonra dışkı inkontinansı meydana gelmez.

Yaşlılarda dışkı inkontinansının nedenleri

Yaşlı insanlar arasında dışkı ve idrar kaçırma en sık görülen fiziksel durumdur. Enkoprezis, vücudun doğal yaşlanmasıyla ilişkili 3 ana sorun nedeniyle gelişir.

1. Sindirim sisteminin işleyişiyle ilgili sorunlar. Yaşlılarda dışkı inkontinansının ana nedeni bağırsak metabolik süreçlerinin bozulmasıyla ilişkilidir. Düşük gastrointestinal hareketlilik, yiyecek kütlesinin birikmesine katkıda bulunur - kabızlık gelişir. Olumlu bir durum, hareketsiz bir yaşam tarzıdır. Kabızlık dışkı kaçırmanın öncüsüdür. Yaşlı insanlar sfinkterleri etkilemede zorluk çekerler; dışkı hareket eder ve istemsiz olarak dışarı atılır. Sıklıkla - bağırsak gazlarının salınmasından sonra.

2. Zihinsel bozukluklar. Her 10 yaşlı insanda beynin merkezlerinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana geliyor. Hafıza, düşünme ve hareketlerin koordinasyonunda bozukluklara neden olurlar. Ayrıca zihinsel bir bozukluğun arka planında bağırsakların innervasyonunda bozulmalar meydana gelir. Ancak asıl sebep beyin aktivitesindeki problemlerdir. Bu tür patolojiler arasında Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı, senil demans, manik-depresif sendrom, şizofreni ve marasmus yer alır. Akrabaların böyle bir kişiye bakım sağlama konusunda kısıtlamaya ihtiyaçları vardır, çünkü şifrelemeye daha az şiddetli olmayan başka semptomlar da eşlik eder.

3. Yaşlanma sürecinin karakteristik özelliği olan kas sisteminin zayıflığı olan atrofi, sfinkter yetmezliğine yol açar. Dürtü sırasında bağırsaklarınızı tutmak zorlaşır.

Yaşlılıkta fekal inkontinansın en yaygın nedenlerinin listesi, rektal kasların elastikiyetinin bozulması, prolapsusu ve yaşam boyu kronik bağırsak hastalıkları ile desteklenebilir.

Bir uzman, araçsal ve yardımcı araştırma türlerinin sonuçlarına dayanarak, herhangi bir cinsiyet ve yaştaki bir hastada dışkı inkontinansının nedenlerini güvenilir bir şekilde belirleyebilir.

Dışkı inkontinansı, kişinin bağırsak hareketlerini kontrol edemediği bir bozuklukla karakterize edilen tıbbi bir durumdur. Bağırsak temizliği kendiliğinden gerçekleşir. Hasta sakinliğini kaybeder ve psikolojik olarak dengesiz hale gelir.

Dışkı inkontinansının özel bir tıbbi terimi vardır - şifreleme. Hastalık genellikle organik patolojinin gelişimi ile ilişkilidir. Tüm faktörler önemlidir ve ortadan kaldırılmasını ve acilen bir doktora danışılmasını gerektirir.

Yetişkinlerde dışkı inkontinansı hoş olmayan ve tehlikeli bir olgudur. Kişi iç süreçleri kontrol etme yeteneğini kaybeder; bağırsak temizliği beyin tarafından kontrol edilmez.

Dışkı farklı kıvamlarda olabilir - katı ve sıvı. Boşaltma işleminin kendisi değişmez. Kadınlarda dışkı inkontinansı, insanlığın daha güçlü yarısına göre daha az teşhis edilir. İstatistikler rakamlar veriyor - bir buçuk kat daha az. Ancak bu, kadınların böyle bir patolojiden korkmadıkları konusunda sakin ve kendinden emin olmalarına izin vermiyor. Hastalık yakındadır, uygun koşulları bekler ve kendini göstererek olağan yaşam biçimini bozar.

Patolojik bozukluğun yaşlılığın özelliği olduğu kanısındayız. Yaşlılarda dışkı kaçırma isteğe bağlı bir yaş belirtisidir; doktorlar bu görüşün yanlış olduğunu kanıtlamıştır. İstatistikler bu tür görüşlerin ortaya çıkışını açıklayan rakamlar sunuyor. Hastaların yarısını 45 yaş üstü kişiler oluşturuyor. Yaş hastalığa yol açan sebeplerden sadece bir tanesidir.

Dışkı inkontinansının neden oluştuğunu anlamak için bağırsak hareketlerini yönetme sürecini anlamanız gerekir. Bunun hangi fizyoloji düzeyinde ortaya konduğunu kim kontrol ediyor? Dışkı çıkışını çeşitli sistemler kontrol eder. Onların koordinasyonu vücudun normal işleyişine yol açar.

1. Rektum, kas yapılarının işleyişinden sorumlu olan çok sayıda sinir ucu içerir. Aynı hücreler anüste de bulunur. Kaslar dışkıyı tutar ve dışarı iter.
2. Rektum, dışkıyı tutacak ve doğru yöne gönderecek şekilde bağırsağın içinde bulunur. Dışkı rektuma girdikten sonra zaten son halini almış olur. Yoğundur, hacimli şeritler halinde sıkıştırılmıştır. Anüs çıkışını kontrolsüz olarak kapatır.
3. Bağırsak hareketinin sıkıştırılmış durumu, kişi dışkılama eylemine hazır olduğunda ve bunun gerçekleştiğini anladığında, serbest bırakılana kadar korunur. Normal durumda kişi tuvalete gidene kadar süreci erteleyebilir. Gecikme süresi saatler olabilir.

Eğer süreç bozulursa bu durum kontrol altına alınamaz, anında dışkı salınır. Pelvis ve anal bölgenin kasları bağırsak tonusunu desteklemez.

Sfinkter bu süreçte önemli bir rol oynar. Daha doğrusu kendi bölgesindeki baskı. Normalde 50 ila 120 mmHg arasında değişir. Erkekler için norm daha yüksektir. Sağlıklı bir durumdaki anal organ iyi durumda olmalıdır; işlevselliğinin azalması bağırsak hareketlerinin kötüleşmesine neden olur. Aktivitesi otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilir. Sfinkteri bilinçli olarak etkilemek mümkün olmayacaktır. Dışkı çıkışının uyarılması, rektum duvarlarındaki reseptörlerin tahrişi düzeyinde meydana gelir.

• periton kaslarının eşzamanlı titreşimi ve ana açıklığın kapatılması (yarık geçiş);
• sfinkter üzerinde artan basınç;
• bağırsak bölümlerinin gecikmiş sıkışması;

Tüm süreçler dışkıyı anüse doğru iterek ilerlemeye yol açar. Süreç yavaştır ve hızlandırılamaz. Pelvik kaslar rahat bir duruma girer, kaslar rektal çıkışı açar. İç ve dış sfinkter gevşer. Bir kişi sıhhi odaya giremediğinde iç reseptörleri zorlar, anorektal açıklık kapalı ve sıkı kalır. Doku gerginliğinin derecesi tuvalete gitme dürtüsünü durdurur.

Dışkı inkontinansının nedenleri

Yetişkinlerde dışkı inkontinansına neden olan birçok faktör vardır.

• kabızlık;
• gevşek tabureler;
• kas kütlesinde zayıflık ve hasar;
• sinir koşulları;
• normale göre kas tonusunun azalması;
• pelvik organların fonksiyon bozukluğu;
• hemoroid.

Dışkı inkontinansının nedenlerini detaylı olarak ele alıp analiz edebilirsiniz.

1. Kabızlık. Gıda işlemeden kaynaklanan katı atıklar bağırsaklarda birikir. Rektumdaki doku gerilir ve bu da sfinkter üzerindeki baskıyı hafifletir. Kabızlık olduğunda kişinin dışkıyı yumuşatma isteği vardır. Sıvı dışkı, katı dışkının üzerinde birikir. Dışarı sızarlar ve anal geçide zarar verirler.
2. İshal. İshal dışkının durumunu değiştirir, bu patolojinin gelişiminde bir faktör haline gelir. Dışkı inkontinansının tedavisi semptomları ortadan kaldırmak için ilk ve gerekli eylem haline gelir.
3. Innervasyon sorunları. Dürtüler iki tür rahatsızlığa maruz kalır. İlk seçenekte sorun sinir reseptörlerine, ikincisi ise beynin işleyişindeki anormalliklere dayanmaktadır. Bu genellikle beyin süreçlerinin aktivitesinin azaldığı yaşlılık durumunun karakteristiğidir.
4. Rektumun duvarlarında yara izleri. Yemek borusunun duvarlarının mukavemetinin azalması nedeniyle enürezis ve enkoprezis ortaya çıkmaya başlar. Hoş olmayan süreçler yetişkin organın durumunu bozar ve yara izleri oluşur. Bazen yara izleri iltihaplanma, ameliyat veya radyasyon sonrasında oluşur.
5. Hemoroidal venöz contalar. Düğümler deliğin kapanmasını engeller, kaslar zayıflar ve hareketsiz hale gelir. Yaşlı insanlarda hemoroitler tüm bağırsak hareketi sürecini değiştirir.

Belirli ilkelere dayanmaktadır:

• rejim ve diyetin ayarlanması;
• ilaçlar;
• bağırsak sistemlerinin kaslarını eğitmek;
• elektrikli ekipman kullanarak işin uyarılması;
• Operasyonel faaliyetler.

Her prensip bir uzman tarafından analiz edilecektir. Şifreleme tedavisi, bağırsak hareketinin bozulmasına neden olan sorunu ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

İlaçlar

Sindirim sisteminin işleyişini normalleştirmeye yardımcı olan ilaçlar arasında Imodium tabletleri en popülerlerden biri olarak kabul edilir. Tıp dilinde bunlara Loperamide denir.

• antasitler;
• müshil ilaçlar;
• tedavi edici.

1. Atropin, Belladonna. Antikolinerjik ilaçlar sekresyon gelişimini azaltır ve peristaltizmi arttırır. Bağırsak duvarlarının hareketliliği normale döner. Çeşitli aşamalarda kullanılabilir.
2. Kodein. İlaç, afyon ilaç grubunun türevlerinden biri olduğu için ağrıyı hafifletir. Daha sıklıkla tehlikeli kontrendikasyonlar grubuna dahil edilir. Sadece doktor tavsiyesi üzerine reçete edilir.
3. Lomotil. Bu isimdeki ilaç dışkı hareketini azaltır ve sertleşmesi için koşullar yaratır.

En yaygın olanı aktif karbon tabletleridir. Madde, bileşimindeki aktif elementin adını almıştır. Kömür sıvıyı emer ve dışkıyı hacim olarak genişletir. Ayrıca ilaç vücuttan toksik maddeleri uzaklaştırır.

Doktorlar nedenleri ve tedavisini araştırıyor. İlaç formülasyonları yardımcı olmazsa özel cihazları seçeceklerdir.

Tıbbi bir tesise gitmenin imkansız olduğu durumlarda sorun ortaya çıkabilir. O zaman şifacıların, halktan gelen şifacıların tavsiyelerine başvurmalısınız. Evde hastalık yüzyıllardır ortadan kaldırıldı. Dışkı inkontinansının tedavisi, büyükannelerin şifalı bitkileri seçip mucizevi tentürler yarattığı köylerde gerçekleştirildi.

Halk ilaçlarını kullanabilirsiniz ancak böyle bir eylem kalıcı olmamalıdır. Hangi sebepler gevşek dışkılara yol açtı, bağırsak arızalarına ne sebep oldu? Soruların cevapları tam bir muayene ve teşhis prosedürünün ardından alınabilir.

1. Lavmanlar. Bunları gerçekleştirmek için papatya kaynatma kullanılır. 50 g şifalı bitki alın ve bir litre kaynar suya koyun. Düşük ateşte papatya bileşenlerinin tamamen çözülmesini bekleyin. Daha sonra oda sıcaklığına soğutun ve rektuma yerleştirin. İlacı çok uzun süre içeride tutmanız gerekiyor, tıbbi cihazlar veya elleriniz yardımıyla yardımcı olabilirsiniz.
2. Dahili kullanım için infüzyonlar. Tabanı Hint kamışı otudur. Kaynar suda buharda pişirilir, oranlar 20 gr ot, 200 ml sıvıdır. Çok fazla su bileşimi yapamazsınız. 7 günlük bir kurs için bir litre şifa infüzyonu yeterlidir. Yemeklerden sonra 1 kaşık içilir.
3. Rowan suyu. Ağacın meyveleri taze olarak yenildiğinde ve içilecek şekilde preslendiğinde yardımcı olur. Dozaj oranı: günde en fazla 3 defa bir kaşık.
4. Bal ürünleri. Günde 1 yemek kaşığı bal, hastalığın ortadan kaldırılmasında hem tedavi edici hem de önleyici bir yöntem olacaktır.

Hamilelik sırasında bağırsak hareketlerinde değişiklikler meydana gelir. Kadınlar doğumdan sonra her şeyin biteceğini umuyorlar. Daha sıklıkla hastalık ortaya çıkmaya ve yoğunlaşmaya devam eder. Sorun fizyolojik olmaktan çok psikolojik hale geliyor.

• mesane kaslarının bozulmuş innervasyonu;
• pelvik organların kaslarının işleyişindeki sapmalar;
• üretranın patolojileri;
• mesane ve idrar sistemlerinin fonksiyon bozukluğu;
• mesane içindeki basıncın dengesizliği.

Patoloji başka bir süreçle birlikte ortaya çıkar - gaz inkontinansı gözlenir. Çok sayıda kadın doğumdan sonra bu tür belirtilerle doktora başvuruyor. Doğum sonrasında gaz inkontinansının ortaya çıkmasının nedenlerini anlamaya çalışıyorlar.

1. Doğum sırasında anüs travması.
2. Dış ve iç yırtılmaların arka planında büyük bir fetüsün doğuşu.

Doğum yapan bir kadına yardım etmek için özel tıbbi yöntemler (cerrahi ekipman kullanımı) sırasında bazı yaralanmalar meydana gelir.

• dışkılamadan sorumlu organların anatomik yapısının ihlali (fistüller, çatlaklar, yaralar);
• organik hasar (omurilik veya beyin hastalıkları);
• doğum travması;
• cerrahi müdahalelerin sonuçları;
• zihinsel bozukluklar (nevrozlar, depresyon).

Ayrıca dışkı inkontinansı ile doğumdan sonra sıklıkla farkedilen tıbbi patolojiler de vardır.

• epilepsi;
• demans;
• katatonik sendrom.

Doktorunuz hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak için ne yapmanız gerektiğini size söyleyecektir.

Yöntemler, dışkı inkontinansının nedenlerini araştıran doktorların deneyimlerine dayanarak uzmanlar tarafından geliştirilmiştir.

1. Kanala özel bir jel sokma işlemleri. Bu terapi türü anüs duvarlarını güçlendirmek için kullanılır. Yöntem tam bir iyileşme vaat etmiyor;
2. İç organların sabitlenmesi. İşlemler nadiren kullanılır. Cerrahlar sıvı emisyon kanalını, rahim ağzını ve mesaneyi korur. Müdahale sonrasında uzun bir iyileşme süreci gerekecektir.
3. Döngü yöntemi. En sık uygulanan cerrahi müdahale yöntemlerinden biridir. İdrar ve dışkı kaçırmayı ortadan kaldırmak için özel tıbbi malzemeden oluşan bir halkadan bir destek oluşturulur.

Sfinkter bölgesinin yaralanması veya pelvik kas dokusunun hasar görmesi sonrası tedavi, modern teknolojilerin yöntemi olan sfinkteroplastiden oluşur. Cerrah yırtılmış, gerilmiş kasları diker. Bir diğer yol ise kişinin kendisi tarafından kontrol edilebilen yapay bir organdır. Cerrahi manşet şişirilir ve söndürülür. Ameliyat sonrası dışkı inkontinansı basit önlemlerle gizlenebilir: temiz, değiştirilebilir giysiler, gazların eşlik ettiği dışkı kokusunu azaltan ilaçlar almak.

Yaşlı nesilde dışkı inkontinansı

Şifreleme tedavisi hastanın yaşına bağlıdır. Yaşlılarda dışkı inkontinansı sık görülen bir sorundur.

Ana tezahür felçten sonra gözlenir. Hasta pelvik organ bozukluklarından muzdariptir.

• kabızlık;
• idrar retansiyonu;
• dışkı ve idrarın bağırsaklardan eksik çıkışı;
• gaz inkontinansı;
• bağırsak hareketleri ve idrar çıkışı sırasında ağrı;
• tuvaleti ziyaret etmek için yanlış arzu;
• iktidarsızlık.

Hemen hemen herkes ishalin ne olduğunu bilir. Belirli koşullar altında tek bir bozulma sık görülen bir hastalık haline gelir. Gelişiminin nedenlerini ve faktörlerini bilmek, patolojiden kaçınmanıza ve olağan yaşam tarzınızı sürdürmenize yardımcı olacaktır.

Dışkı inkontinansı - Gevşek dışkıyı (ishal) veya sert bağırsak hareketlerini kontrol edemiyorsanız, dışkı inkontinansınız var demektir. Bu her gün bir sorun olabilir veya zaman zaman ortaya çıkabilir. Ayrıca istemsiz geçiş ve gaz kaybı da yaşayabilirsiniz.

Dışkı inkontinansı bir hastalık değil, bir semptomdur. Birçok insan için dışkı kaçırma, katkıda bulunan birçok faktörün karmaşık etkileşiminin sonucudur. Etkili tedavi, her kişi için dışkı kaçırmaya neden olan faktörlerin belirlenmesine ve o kişiye uygun müdahale kombinasyonunun bulunmasına bağlıdır.

Dışkı veya idrar kaçırma düşündüğünüzden daha yaygındır. Fekal inkontinans Avrupa'da 53 milyondan fazla insanı etkiliyor ve bu da onu astım veya diyabet gibi bilinen birçok hastalıktan daha yaygın hale getiriyor.

Dışkı inkontinansının olası nedenleri

Dışkı kaçırma problemini anlamak için normal bağırsak kontrolü sırasında neler olduğunu bilmek gerekir. Dışkı maddesi vücudu rektumun sonu olan anüsten terk eder. Anüs iki kas halkasıyla çevrilidir: iç anal sfinkter ve dış anal sfinkter. Rektum dışkıyla dolduğunda basınçtaki değişiklik iç anal sfinkterin açılmasına neden olur. Kişi bağırsaklarını boşaltma ihtiyacı hisseder. İç anal sfinkterin açılmasına yanıt olarak, dış anal sfinkter ve pelvik taban kasları, kişi bağırsağı serbest bırakmak için uygun zaman ve yeri bulana kadar kasılır. İdrarını tutamama karmaşık bir süreçtir ve tüm bağırsak hareketlerini denetleyen kişiye bağlıdır. O. dışkı tutma ve kontrollü tahliye dış anal sfinkter tarafından sağlanır.

Dışkı inkontinansının en yaygın nedeni iç veya dış anal sfinkterlerin veya diğer pelvik taban kaslarının hasar görmesidir. Zayıf veya hasar görmüş kaslar, alınan bağırsak mesajlarına yeterince yanıt veremez ve bağırsak kontrolünü sağlayamaz. Kadınlarda doğum sırasında sfinkter ve pelvik taban kaslarının hasar görmesi veya zayıflaması daha olasıdır. Ciddi yaralanmaları olan kadınlar doğumdan hemen sonra dışkı kaçırma sorunu yaşayabilir. Küçük doğum yaralanması olan kadınlarda menopoza kadar idrar kaçırma sorunu yaşanmaz. Menopoz sırasında östrojen seviyelerindeki düşüşe bağlı olarak kasların kasılma gücü doğal olarak zayıflar. Bu bölgeye yapılacak cerrahi müdahalelerde (hemoroid, proktit, paraproktit vb.) sfinkterler ve/veya pelvik taban kasları da zarar görebilir.

Dışkı inkontinansının diğer yaygın nedenleri

• Kabızlık hem fekal inkontinansın nedeni hem de fekal inkontinansın belirtisi olabilir. Bağırsak hareketlerinde zorluk yaşıyorsanız kabız olabilirsiniz.
• İshal, fekal inkontinansın bir nedeni olabileceği gibi, fekal inkontinansın bir belirtisi de olabilir. İshal kronik veya akut olabilir; ani ve beklenmedik.
• Parkinson hastalığı, multipl skleroz, felç, omurilik yaralanması ve Alzheimer hastalığı gibi hastalıkları olan kişilerde bazen hastalıklarının bir sonucu olarak fekal inkontinans gelişebilmektedir.
• Antibiyotikler gibi bazı ilaçların fekal inkontinans semptomlarıyla birlikte ishale neden olabilen bir yan etkisi.

Şiddetli ishalde dışkı o kadar yumuşak veya sulu olur ki sfinkter kaslarının onu tutması zordur (kaslar zayıflamamış veya hasar görmemiş olsa bile). Kabızlık durumunda, dışkı kütlesi sonunda sfinkterlerin gevşemesine neden olur ve sıvı dışkının katı kütlenin etrafından anüs dışına sızmasına izin verir. Bu, yaşlılarda ve engelli kişilerde en sık görülen fekal inkontinans şeklidir.

Dışkı inkontinansının tedavisi

Tedavi seçenekleri nedene ve ciddiyete bağlıdır

• Bulaşıcı ishal ve irritabl bağırsak sendromu gibi ishal nedenlerini potansiyel olarak tedavi edin
• Gastrointestinal kanserin uyarı semptomları.
• Rektal prolapsus veya üçüncü derece hemoroid
• Obstetrik ve diğer yaralanmalar dahil olmak üzere akut omurga ve sfinkter yaralanmaları.
• Akut disk prolapsusu/kauda ekina sendromu

Bir egzersiz programıyla pelvik taban kaslarının rehabilitasyonu
Diyet değişiklikleri (bazı yiyecekler/içecekler dışkı inkontinansını kötüleştirebilir)
İlaçlar (kabızlık için müshil ilaçlar gibi)
Cerrahi (örneğin, dış anal sfinkter onarımı, rektal prolapsus).
Tedavi bir doktor tarafından reçete edilir.

Diyet dışkı durumuna, sıklığına göre belirlenir
Genel besin alımı dengelenmelidir.
Sert dışkısı ve/veya dehidrasyonu olan hastalar, günde en az 1,5 litre sıvı içmeyi hedeflemelidir (kontrendike olmadığı sürece).

Yetersiz beslenmeyi ve riskini ortadan kaldırın

Yemek yedikten sonra tuvalete gitmelisin

Tuvalet rahat olmalı, rahatlama ve sessizce boşalma olanağı sağlamalıdır.

İlaçlar

Dışkıları gevşek olan kişiler için ishal önleyici ilaçlar ürün özellikleri özetine göre reçete edilmelidir. Loperamid hidroklorür ilk tercih edilen ilaçtır. Loperamidi tolere edemeyenler kodein fosfat veya kafein alabilir. Loperamid, sert veya seyrek dışkısı olan, nedeni bilinmeyen akut ishal veya ülseratif kolitin alevlendiği kişilere reçete edilmemelidir. Loperamid başlangıçta çok düşük bir dozda verilir ve istenilen dışkı kıvamı elde edilinceye kadar doz yavaş yavaş artırılır. Sonraki dozlar dışkı kıvamına ve yaşam tarzına göre ayarlanabilir.

Dışkı inkontinansı olan kişilerin aşağıdakilere ihtiyacı vardır:

• Duygusal ve psikolojik destek.
• Tek kullanımlık pedler ve vücuda giyilen pedler için ipuçları
• Popo tıkacı.
• Cilt bakımı ve koku giderme için ipuçları.
• Tek kullanımlık eldivenler.
• Yeniden kullanılabilen emici ürünler tavsiye edilmez

Dışkı inkontinansı sadece tıbbi değil, aynı zamanda kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde bozan sosyal bir sorundur. Belirti gastrointestinal sistem hastalıklarında, sinir sistemi patolojisinde, zihinsel bozukluklarda ve karmaşık doğumlarda ortaya çıkar. Tedavide konservatif ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır.

Karakteristik semptomun olduğu hastalıklar:

• hemoroid;
• spesifik olmayan ülseratif kolit;
• Crohn hastalığı;
• şizofreni;
• senil demans;
• felç;
• tümörler ve omurilik yaralanmaları.

Defekasyon - çalışma prensibi

Bağırsak iki bölümden oluşur: ince ve kalın bağırsak. Duodenum, jejunum ve ileum ince bağırsağın parçalarıdır. Bu bölüm besinlerin sindirilmesinden sorumludur. Kalın bağırsak çekum, kolon ve rektumdan oluşur. Suyun emildiği ve dışkının oluştuğu yer burasıdır.

Ezilmiş yiyecek mideye girer ve burada enzimlerin ve hidroklorik asidin etkisi altında sindirilmeye başlar. Kimus (kısmen sindirilmiş yiyecek), safra kesesi ve pankreas kanallarının açıldığı duodenuma girer. Besinler ince bağırsakta villuslar kullanılarak emilir. Kimus kalın bağırsağa doğru hareket eder ve nem emilir. Oluşan dışkı rektuma baskı yapar, sfinkterleri gevşetir ve kişide dışkılama isteği hissedilir.

Bağırsak hareketlerinin normal sıklığı günde 1-3 defadan haftada 3 defaya kadardır. Dışkılama eylemi ağrısızdır ve herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.

Şifreleme: genel özellikler

Fekal inkontinans, şifrelemenin tıbbi terimidir. Bağırsak hareketlerinin kontrol edilememesi anlamına gelir. Kişi bu amaçla tuvaleti ziyaret etmek mümkün olana kadar dışkı atılımını geciktiremez. Bu aynı zamanda gazların geçişi sırasında katı veya sıvı dışkıların salınmasını da içerir. Enkoprezis vakalarının %70'inden fazlası 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Dışkı inkontinansından önce sıklıkla kabızlık gelir. Semptom ayrıca 50 yaşın üzerindeki kişilerde de görülür. Demans, Alzheimer gibi hastalıklarla birlikte sosyal izolasyona da yol açıyor.

Fekal inkontinans sosyal bir sorundur (fotoğraf: www.mojdoktor.pro)

çeşitler

Etken faktöre bağlı olarak dört tür şifreleme vardır:

• dışkılama dürtüsü olmadan düzenli dışkı atılımı;
• bağırsak hareketlerini geçme dürtüsüyle birlikte dışkı inkontinansı;
• egzersiz, öksürme, gülme, hapşırma sırasında kısmi dışkı kaçırma;
• vücuttaki dejeneratif süreçlerin etkisi altında yaşa bağlı şifreleme.

Ayrıca ne tür dışkı inkontinansının olduğunu da belirtmekte fayda var:

• işlevsel;
• doğum sonrası;
• doğuştan;
• travmatik.

Doğru tedaviyi reçete etmek için patolojinin sınıflandırmasını ve kökenini belirlemelisiniz.

Geliştirme mekanizması

Şifreleme, koşullu reflekslerin oluşumundan sorumlu olan merkezlerin düzensizliği ile ilişkilidir. Semptomun ortaya çıkmasına katkıda bulunan üç mekanizma vardır:

• dışkılama eyleminin şartlı bir refleksinin ortaya çıkmasından sorumlu mekanizmaların yokluğu. Bu patoloji doğuştandır. Kişinin bağırsak hareketlerini uyaran rektoanal inhibitör refleksi yoktur;
• şartlandırılmış bir refleksin gecikmiş oluşumu;
• Olumsuz faktörlerden dolayı ortaya çıkan refleks kaybı.

İki geliştirme seçeneği vardır: birincil ve ikincil. İlk durumda patoloji doğuştan kabul edilir. İkincil inkontinans, hastanın zihinsel durumunun bozulması, yaralanma, sinir veya boşaltım sisteminin zarar görmesi sonrasında ortaya çıkar.

Nedenler

Dışkı inkontinansının ana nedeni, sinir regülasyonunun ihlali ve anal sfinkterin zayıflığıdır. Normalde ince bağırsağın kas aparatı herhangi bir kıvamda dışkı tutmalıdır.

Şifrelemenin nedenleri doğuştan ve edinseldir:

• anal aparatın gelişimindeki anatomik kusurlar;
• doğum ve beyin yaralanmalarından sonra ortaya çıkabilecek organik patolojiler;
• akıl hastalığı (nevroz, şizofreni, histeri);
• kabızlık;
• ishal;
• kas zayıflığı, azalmış ton;
• işlevsiz pelvik taban bozuklukları;
• hemoroid.

Kabızlık, bir haftada bağırsak hareketlerinin sayısının üçü geçmemesi durumudur. Bu, katı dışkıların bir kısmının bağırsaklarda tutulmasına yol açar. Aynı zamanda bir miktar sıvı dışkı da birikerek sert dışkının içinden sızabilir. Kabızlık uzun süre devam ederse, bu, rektum ve anal sfinkterin kas tabakasının aşırı gerilmesinin bir sonucu olacak ve bu da dışkı inkontinansına yol açacaktır.

İshal aynı zamanda dışkı inkontinansına da neden olabilir. Bu, sıvı dışkı birikiminin çok daha hızlı gerçekleşmesi ve rektum üzerindeki baskının daha fazla olmasıyla açıklanmaktadır. Vücut, dışkılama dürtüsünü engelleyemez ve bu da idrar kaçırmaya neden olur.

Sfinkterlerin kas zayıflığı. Sinir düzenlemesi bozulduğunda ortaya çıkar. Bazı kadınların perine yırtığı yaşadığı doğum sonrası dönemde de sık görülür. Aynı durum bağırsak ameliyatı geçirmiş kişiler için de geçerlidir.

Doktor tavsiyesi! Dışkı inkontinansının ilk belirtileri ortaya çıktığında, kendi kendinize teşhis koymayın veya halk ilaçlarıyla tedavi etmeyin. Derhal tıbbi yardım alın

Bazı hastalıklar (Crohn hastalığı, ülseratif kolit) sonucunda bağırsak mukozasında yara ve ülserler oluşur. Bu, bağırsağın kas tabakasının normal kasılmasını önler, peristalsis zayıflar ve ton azalır. Bu tür koşullar dışkı inkontinansını tetikleyebilir.

İşlevsel olmayan pelvik taban bozuklukları, sinir sisteminin hatalı işleyişiyle ilişkilidir. Bu, perine duyarlılığı bozulduğunda meydana gelir, pelvik taban gevşer ve pelvik diyaframın sarkma eğilimi gösterir. Genellikle doğum ve epizyotomi (perine bölgesinde cerrahi kesi) sonrasında ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Risk faktörleri arasında kalın bağırsağın alt kısmındaki kronik hastalıkların varlığı yer alır. Pelvik taban kas zayıflığı olan kişiler yüksek risk altındadır. Ayrıca gastrointestinal sistem üzerinde ameliyat geçirmiş kişiler, perine yırtığı olan genç anneler.

Klinik tablo

Dışkı inkontinansının klinik tablosu, dışkılama eyleminin istemsiz olarak gerçekleşmesidir. Yani kişi bağırsak hareketlerine hazırlanamaz ve bu amaçla tuvaleti ziyaret edecek vakti yoktur. Bazı insanlar hapşırırken, öksürürken, gülerken veya egzersiz yaparken istemsiz bağırsak hareketleri yaşarlar. Bazı insanlar dışkılama dürtüsü olmadan dışkı inkontinansından muzdarip olurken, diğerleri dışkılama dürtüsüne sahiptir. Dışkılamanın meydana geldiği koşullar değişiklik gösterir ve semptomun nedenine bağlıdır.

Çeşitli hastalıklarda ilişkili semptomlar

İltihabi bağırsak hastalıklarında dışkı kaçırmanın yanı sıra alt karın bölgesinde ağrı, vücut ısısında artış (38-39°C), kilo kaybı, halsizlik, yorgunluk ve yanlış dışkılama isteği başlıca belirtilerdir.

Hemoroid, anal bölgede sürekli ağrı, rektumun açılması, kanama, yanma hissi ve kaşıntı ile karakterizedir. Hastalar yürürken, hapşırırken, öksürürken, otururken anüsteki ağrıdan ve ıkınmayla artan hemoroid görünümünden şikayetçidir.

Ruhsal hastalıklarda başlıca belirtiler halüsinasyonlar, illüzyonlar ve bilişsel bozukluklardır.

Alzheimer hastalığı ise hafıza kaybı, konuşma bozukluğu, okuma ve konuşma becerilerinde bozulma ile karakterizedir. Hasta günlük becerilerle baş edemiyor, bu nedenle aile ve arkadaşların yardımına ihtiyacı var.

Çocuklarda idrar kaçırma

Dört yaşın altındaki çocuklarda dışkı ve idrar kaçırma normaldir. Bu, günlük alışkanlıkların henüz yeni oluştuğu ve çocuğun bu becerileri öğrendiği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Daha büyük çocuklarda ise sık kabızlık nedeniyle idrar kaçırma yaşama olasılıkları daha yüksektir.

Çocuklarda enkoprezis de birincil ve ikincil olabilir. Birincil vakalarda çocuk dışkılama eylemiyle ilgili becerilerden yoksundur. İkincil stres, hastalık ve aşırı eforun arka planında ortaya çıkar. Üstelik bu çocukların daha önce bağırsak hareketleriyle ilgili herhangi bir sorunu yoktu.

Çocuklarda enkoprezisin yaygın bir nedeni, ebeveynlerin çocuğa lazımlığa gitmeyi öğretme yönündeki güçlü isteğidir. Böylece bebek için stresli bir durum oluşur ve buna göre tepki verir. Bu nedenle ebeveynlerin eğitim konusuna ciddiyetle, çocuğa zarar vermeden yaklaşmaları gerekir.

Kadınlarda hamilelik sırasında ve doğum sonrasında idrar kaçırma

Hamilelik sırasında yani 34. haftadan sonra kadınların yüzde 5'inde dışkı kaçırma sorunu yaşanıyor. Bunun nedeni uterusun rektum ve mesane üzerindeki baskısıdır. Doğumdan sonra fekal inkontinansı etkileyen faktörler şunlardır:

• ilk doğum;
• obstetrik forseps veya vakum çıkarıcı kullanılarak doğum;
• emeğin uzun süreli ikinci aşaması;
• fetal ağırlık 4 kilogramdan fazladır;
• polihidramnios;
• çoklu doğum;
• medyan epizyotomi (perinenin orta hat boyunca diseksiyonu);
• oksipital sunumun arkadan görünümü;
• önceki anal sfinkter yırtılması.

Forsepsle doğum yapan kadınların %16'sında fekal inkontinans görülmektedir. Vakumlu ekstraktör kullanıldığında bu rakam biraz daha düşük, yalnızca yüzde 7.

Yaşlılarda idrar kaçırma

Yaşlılarda (60 yaş üstü) dışkı kaçırma ikincil bir süreçtir. Semptom sıklıkla sinir sistemindeki bir patolojiyle, yani kortikal dışkılama merkezinin bozulmasıyla ilişkilidir. Anal sfinkterin işleyişinde sorun varsa günde altı defaya kadar istemsiz bağırsak hareketleri meydana gelebilir.

Yaşlı insanlarda enkoprezis zihinsel bozukluklar ve dejeneratif beyin hastalıklarıyla ilişkilidir. Kişi bilişsel becerilerini (okuma, hafıza, konuşma) kaybeder. Bununla birlikte çevreye uyumu bozulur, kendi başının çaresine bakamaz ve dışarıdan yardıma ihtiyaç duyar.

Hangi doktor ve ne zaman iletişime geçilmeli

İnkontinansın ilk belirtilerinde ikisiyle de iletişime geçmelisiniz. Doktor anamnez toplayacak, ek araştırma yöntemleri yazacak ve daha ileri tedavi taktiklerini seçecektir. Tedaviyi ya kendisi yapacak ya da sizi yönlendirecek.

Teşhis

İnkontinans tanısı ayrıntılı bir tıbbi öyküyü içerir. Doktor istemsiz dışkılamanın sıklığını, akıntının miktarını, rengini, kıvamını vb. öğrenir. Ayrıca dışkılama öncesinde dürtü olup olmadığının tespiti de önemlidir.

• anorektal manometri. Bu teşhis yöntemi anal sfinkterdeki basıncı belirlemeyi amaçlamaktadır;
• transrektal ultrason muayenesi. Yöntemi kullanarak anüs kaslarının yapısal yapısını görselleştirebilirsiniz;
• defektografi (proktografi) - bağırsaklardaki dışkı miktarını gösteren bir röntgen muayenesi;
• Sigmoidoskopi bağırsak mukozasının durumunu gösteren endoskopik bir yöntemdir.

Teşhis, hastalığın kökeninin tam bir resmini sağlayacaktır. Bu, en uygun tedavi stratejisini seçmenize yardımcı olacaktır.

Tedavi

Dışkı inkontinansının tedavisi konservatif ve cerrahi olmak üzere iki gruba ayrılır. Konservatif tedavi ilaçsız ve tıbbi olabilir.

İlaç dışı tedaviler şunları içerir:

• diyet tedavisi;
• fiziksel egzersiz;
• elektriksel uyarım;
• akupunktur;
• psikoterapi.

Elektriksel stimülasyon, sinir uçlarını tahriş etmek amacıyla gerçekleştirilir, bu da dışkılama eyleminden sorumlu şartlı bir refleksin oluşmasına yol açar.

Akupunktur, hastaların artan heyecanlanma yaşadığı durumlarda kullanılır. Manipülasyon bir kişinin rahatlamasına yardımcı olur.

Psikoterapi, şifrelenme nedeni zihinsel bozukluklar veya sinir sisteminin travmatik hastalıkları olan hastalarda kullanılır.

En sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

• striknin;
• proserin;
• B vitaminleri;

Gastrointestinal sistemin fonksiyonel hastalıkları için ilaçlar reçete edilir. Hem altta yatan hastalıkla mücadele etmeyi hem de semptomları hafifletmeyi amaçlıyorlar.

Semptomun nedeninin anal sfinkterin yaralanması olduğu durumlarda cerrahi tedavi kullanılır. Plastik cerrahiler proktolojide sıklıkla kullanılmaktadır.

Ameliyatın türü anüsteki hasarın derecesine bağlıdır. Sfinkterin (çap olarak) dörtte birinden daha az bir kısmında kusur görülüyorsa sfinkteroplasti adı verilen operasyona başvurulur. Hasar daha büyükse operasyona sfinkterogluteoplasti adı verilir. İsim, müdahalenin özünü yansıtıyor: gluteal kasın bir kısmı plastik cerrahi için malzeme olarak kullanılıyor.

Önemli! Dışkı inkontinansı (enkoprezis), istemsiz dışkı salınımı ile karakterize edilen bir semptomdur. Gastrointestinal sistem hastalıkları, sinir sistemi ve perine travması nedeniyle oluşur. Tedavide diyet, ilaç ve ameliyat kullanılır. Semptomları önlemek için pelvik taban kaslarını güçlendirin ve bir diyet uygulayın.

Diyet yemeği

Dışkı inkontinansının tedavisinde diyet önemli bir rol oynar. Bazen yeme alışkanlıklarınızı değiştirmek semptomdan kurtulmak için yeterlidir. Temel beslenme önerileri:

• daha fazla proteinli yiyecek ve lif tüketin. Bu bileşenler sindirim kalitesini artırır, yumuşak kıvamlı dışkı oluşturur. Lif kepek, badem, keten, mantar, kayısı ve buğdayda bulunur. Günlük norm 20 ila 30 gram arasındadır. Aşırı miktarlar gaz oluşumunun artmasına neden olabileceğinden yavaş yavaş uygulanmalıdır;
• bol miktarda sıvı içmek. Günlük su alımı 10 kg vücut ağırlığı başına 30 ml'dir. Diğer sıvılardan (çay, kahve, meyve suları) ziyade su içmek daha iyidir. Su ilave kalori içermediğinden ve dışkının normal oluşumuna müdahale etmediğinden;
• Kan testinin sonuçlarına göre vitaminler ve besin takviyeleri reçete edilebilir.

Süt ürünleri, füme etler, tatlandırıcılar, kafein, baharatlı ve tuzlu yiyeceklerin tüketiminden kaçınılmalıdır.

Egzersizler

Bu nahoş semptomdan kurtulmak için doktorlar pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizlerin kullanılmasını önermektedir. Kegel egzersizleri kan dolaşımını artırmaya ve kas tonusunu iyileştirmeye yardımcı olur. Kompleks üç bölümden oluşmaktadır:

• yavaş kasılmalar. Pelvik taban kasları gerilir, 3'e kadar sayılır ve sonra gevşetilir;
• hızlı kasılmalar. Kaslar olabildiğince çabuk gerilir ve gevşer;
• dışarı doğru itiyor. Kadınların doğum sırasında olduğu gibi orta derecede itmeleri gerekir. Erkekler için - idrar çıkışı veya dışkılama eylemi sırasında olduğu gibi.

Egzersizlerin güzel yanı, ek cihazlar gerektirmediği için günün her saatinde, her yerde yapılabilmesidir. Etkiyi elde etmek için günde en fazla 5 tekrar gereklidir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Bu semptomu yaşayan kişiler toplumda psikolojik ve fiziksel rahatsızlık hissettikleri için izole bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışıyorlar. Bu durum kişinin disfori ve depresyona yatkın olmasına yol açar. Ve depresyonu tedavi etmek uzun ve pahalı bir girişimdir.

Anal kanaldan kaynaklanan komplikasyonlar arasında ikincil bakteri florasının eklenmesi ve çatlakların ortaya çıkması yer alır.

Ana tavsiye, zamanında bir doktora danışmaktır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa prognoz o kadar iyi ve olumlu olacaktır.

Dışkı inkontinansı sorunu yaşayan kişiler, yaşadıkları sorundan dolayı toplumda rahatsızlık yaşarlar. Evden ayrılırken birkaç kurala uymalısınız:

• gerekli hijyen malzemelerini (peçeteler, temiz çamaşırlar, yedek kıyafetler) yanınıza alın;
• ayrılmadan önce tuvaleti ziyaret ettiğinizden emin olun;
• Halka açık yerlerde tuvaleti ihtiyacınız olmadan bulun.

Bu basit ipuçları insanlarla birlikteyken kendinizi daha güvende hissetmenize yardımcı olacaktır.

Tahmin etmek

Enkoprezis gastrointestinal sistem hastalıklarından kaynaklandığında iyileşme, performans ve yaşam için prognoz olumludur. Bu, tedaviye entegre bir yaklaşımla mümkündür: diyet, ilaç tedavisi ve fiziksel aktivite.

Şifrelemenin nedeni zihinsel bozukluklar ve sinir sisteminin organik hastalıkları ise, prognoz ne yazık ki olumsuzdur.

Önleme

Dışkı inkontinansını önlemek, semptomu tedavi etmekten daha kolaydır. Şifreleme oluşumunu önlemek için aşağıdaki kurallara uyun:

• gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarının tedavisi;
• protein ve lif açısından zengin rasyonel ve besleyici beslenme;
• anal seksten kaçınmak;
• zamanında bağırsak hareketi. Dışkılama eylemini tolere etmemeli veya geciktirmemelisiniz;
• Perine kaslarını sıkarak ve gevşeterek pelvik taban kaslarını eğitmek.

Şifreleme belirtisi hassas ve rahatsız edicidir. Sadece hasta kişiye değil, çevresindekilere de rahatsızlık verir. Önleme yapmak, tedaviye çok fazla çaba ve para harcamaktan daha kolaydır.

Enkoprezis (dışkı kaçırma), hastanın bağırsak hareketlerini kontrol etme yeteneğini kaybettiği sfinkter kaslarının bir bozukluğudur.

Çoğu zaman bu sorunla genç yaşta karşılaşılır. Yetişkinlerde şifrelemenin ortaya çıkması, kural olarak, vücutta iç veya dış hasar olan patolojilerin varlığını gösterir.

Bu yazıda dışkı inkontinansının ne olduğuna, neye sebep olduğuna ve geleneksel tıp kullanarak hastalıkla nasıl başa çıkılacağına bakacağız.

Enkoprezisin genel tanımı ve özellikleri Hastalığın etiyolojisi Enkoprezisin gelişim mekanizması ve nedenleri

• Dışkı inkontinansının nedenleri

Teşhis Fekal inkontinansın halk ilaçları ile tedavisi Hastalığın prognozu Enkoprezisin önlenmesi ve hastalara tavsiyeler Enkoprezisin genel tanımı ve özellikleri

Yukarıda belirttiğimiz gibi, enkoprezis, bir kişinin dışkılama süreci üzerindeki kontrolünü kaybettiği vücudun patolojik bir durumudur. Ayrıca bu durum sadece dışkılamadan hemen önce dışkı kaçırmanın meydana geldiği durumlarda değil, aynı zamanda gazların vücuttan çıkması sürecinde dışkılamanın meydana geldiği durumlarda da mümkündür.

Çoğu durumda (klinik vakaların% 70'ine kadar), 5 yaşın altındaki çocuklarda dışkı inkontinansı görülür. Çoğu zaman bu fenomenin öncesinde uzun süreli dışkı tutulması görülür. 2-3 yaşın altındaki bir çocukta benzer bir fenomen gözlenirse, çocuğun vücudunun eksik oluşumu ve rektumun ve bir bütün olarak bağırsağın tamamının fizyolojik zayıflığı nedeniyle buna patolojik denemez.

Yetişkinlerde dışkı kaçırmanın görüldüğü durumlarda hastanın tipik portresi genellikle 65 yaş üstü yaşlı bir erkektir. Şifrelemenin erkeklerde kadınlara göre 1,5 kat daha sık meydana geldiğini unutmayın (kadınlarda dışkı kaçırma, vücuttaki yaşa bağlı değişikliklerin bir sonucu olmaktan çok bir patolojidir). Yetişkinlerde görülen çoğu hastalık vakasında, istemsiz dışkı püskürmesi değil, dışkı bulaşması meydana gelir; bu, gaz sırasında hafif dışkı salınımı veya tuvalete gitme dürtüsü ile karakterize edilen bir olgudur.

Hastalığın etiyolojisi

Bu sorunun yaşlı ve yaşlı insanlar için tipik olduğuna inanılıyor. Buna rağmen, bu gerçeği gösteren hiçbir klinik tanısal kanıt yoktur. Bu aynı zamanda vakaların% 50'sinde dışkı inkontinansının yaşlılıkta değil, orta yaş grubundaki (45 ila 60 yaş arası) kişilerde geliştiğini gösteren istatistiklerle de kanıtlanmaktadır.

Aynı zamanda, bozukluk, ilerleyici senil (hidrosiyanik) demansın arka planında yaşlılıkta da gelişebilir. Böyle bir ihlal, hastaların yaşamlarını olumsuz etkileyerek sosyal izolasyona yol açan bir tür tetikleyici oluyor.

Şifreleme gelişiminin mekanizması ve nedenleri

Dışkı inkontinansının nedenlerini düşünmeden önce bu hastalığın gelişim mekanizmasını düşünmek gerekir. Buna karşılık, mekanizmanın bilgisi, şifrelemenin neden daha da ilerlediğinin nedenlerini doğru bir şekilde karakterize etmemize olanak sağlayacaktır.

Dışkılamanın fizyolojik mekanizması, insan sinir ve kas sistemlerinin koordineli çalışmasına dayanır - rektum, dışkıyı tutmaktan veya dışarı atmaktan sorumlu çok sayıda sinir ucu ve kas içerir. Sfinkter dışkılama sürecinde kilit öneme sahiptir. Sfinkter bölgesindeki normal basıncın 50-120 mm olduğu tespit edilmiştir. rt. Art. ve ortalama değer yaklaşık 80 mm'dir. rt. Sanat. Bu gösterge erkeklerde kadınlardan daha yüksektir ve bu nedenle basınçta önemli bir değişiklik olması durumunda dışkı inkontinansı da dahil olmak üzere bir takım patolojiler ortaya çıkabilir.

Sfinkter, rektumun içindeki düz kasların yanı sıra otonom sinir sistemi tarafından da korunan sabit bir tondadır - bu yüzden bu kası bilinçli olarak kontrol etmek veya kontrol etmek imkansızdır.

Fizyolojik olarak normal olan dışkılama süreci, sigmoid kolondan geçtikten sonra ampullada biriken dışkının mekanoreseptörleri üzerindeki tahriş edici etkinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Daha sonra, karın duvarı ve glottisin eşzamanlı gerginliğinin gözlendiği Valsalva refleksi devreye giriyor. Bu refleks sonucunda karın boşluğundaki basınç önemli ölçüde artar ve bu da bağırsaklarda segmental kasılmalara ve bunun sonucunda dışkı salınmasına neden olur. Aynı zamanda pelvik taban kasları da gevşeyip alçalır, bu da dışkıların vücuttan daha kolay dışarı çıkmasını sağlar.

Dışkı inkontinansının nedenleri

Yukarıda dışkılamanın fizyolojik sürecine ve bunun normal şekilde nasıl gerçekleştiğine baktık. Buna göre dışkı püskürme sürecindeki rahatsızlıkların nedeni, sürecin kendisinden önceki bir veya daha fazla aşamanın ihlalinin arkasında gizlenmiş olabilir. Fekal inkontinansın ana nedenlerine daha yakından bakalım:

• Fizyolojik ve fonksiyonel bozukluklar. Bu kategori, kabızlık (tüm fekal inkontinans vakalarının% 70-80'i), kas zayıflığı veya anüse mekanik veya organik travmadan kaynaklanan hasar, sinir sistemi patolojisi, hemoroid, kas dokusunun fonksiyonel bozukluğu, özellikle pelvik taban ve rektal alanlar.
• Nörolojik ve psikofizyolojik bozukluklar. Bazı durumlarda, dışkı tutamama nevrotik nitelikteki bir sorunla tetiklenebilir - bu, şiddetli korku, stres veya diğer psikolojik travma olabilir ve bu da sinir sistemi bozukluklarına neden olabilir. Sinir düzenlemesi aynı zamanda dışkıların fizyolojik sürecinde de yer aldığından, işleyişinin bozulması veya patolojilerin gelişmesi de enkoprezisin gelişimini tetikleyebilir.

Diğer nedenlerin yanı sıra, kolektomi (bağırsak ameliyatı), bağırsak hareketi hissinin azalmasının yanı sıra, şifrelenmenin klinik tablonun semptomlarından biri olduğu çeşitli doğadaki hastalıklara da dikkat çekmek gerekir.

Eşlik eden bir semptom olarak dışkı inkontinansı

Yukarıda enkoprezisin bağımsız bir hastalık olmayabileceğini, ancak diğer rahatsızlıklara eşlik eden bir semptom olabileceğini belirtmiştik. Özellikle fekal inkontinans, sinir regülasyonunun ihlali ve yüksek sinir sisteminin patolojisinin yanı sıra pelvik taban organlarının fonksiyon bozukluğu nedeniyle hemorajik veya iskemik felç sonucu ortaya çıkabilir. İkinci durumda, dışkı inkontinansı, Alzheimer hastalığı, multipl skleroz, ensefalit, genitoüriner sistemin çeşitli kusurları, tümörler ve neoplazmlar, rahim prolapsusu, prostatit ve diğer hastalıkların eşlik eden bir semptomu olarak hareket eder.

Teşhis

Dışkı inkontinansının tanısı, doktorun hastalığın nedenlerini belirlemesine olanak tanıyan klinik laboratuvar çalışmaları ve genel çalışmalardan önce gelir. Daha fazla araştırma, yalnızca hastalığın iddia edilen nedenini doğrulamamıza veya çürütmemize ve aynı zamanda en uygun ve kabul edilebilir tedavi yöntemini oluşturmamıza olanak tanır. Şifrelemeyi oluşturmak için kullanılan teşhis yöntemleri arasında aşağıdakilere dikkat edilmelidir:

• Anorektal manometri. Bu teknik, sfinkterin iç basıncını ve sıkıştırma kuvvetini ve ayrıca sfinkterin reaksiyonunun sinir reaksiyonlarını tetiklemeye yazışmasını belirleyerek rektumun hassasiyetini belirlemeye dayanır.
• MR. Çoğu durumda kullanılır çünkü incelenen alanın, özellikle rektumun, sfinkterin ve bağırsağın bir kısmının ayrıntılı görüntülerini elde etmenize olanak tanır.
• Proktografi. Bu tür teşhis, rektumun gerçek kapasitesini belirlemenizi sağlar. Ayrıca dışkıların bağırsaklarda tam olarak nasıl konumlandığının yanı sıra dışkıların sigmoid kolondan sfinktere geldiği andan itibaren geçiş mekanizmasının belirlenmesini de mümkün kılar.
• Rektal ultrason. Çoğu durumda kullanılan ağrısız bir prosedür olup, ultrason kullanarak rektum ve sfinkterin durumunu belirlemenizi sağlar.
• Kasılmaların kâğıda çizilmesi. Pelvik taban kaslarının, anüsün ve rektumun düz kaslarının durumunu ve tonunu ve ayrıca çalışılan alandaki kas liflerinin sinir iletimini belirlemenizi sağlar.
• Rektomanoskopi. Rektuma kameralı bir sonda yerleştirmeyi içeren özel bir çalışma türü. Rektumun iç durumunu ayrıntılı olarak incelemenizi ve enkoprezis gelişiminin olası nedenlerini belirlemenizi sağlar, özellikle bağırsakta kanser, iltihaplanma ve diğer neoplazmaların varlığını belirlemenizi sağlar.

Kural olarak, teşhis amacıyla mevcut tıbbi geçmişe dayanarak yalnızca birkaç tür çalışma gerçekleştirilir.

Dışkı inkontinansının halk ilaçları ile tedavisi

Kural olarak, halk yöntemleri kullanılarak enkoprezisin tedavisi, hastanın bağışıklığını güçlendirmenin yanı sıra bağırsak hareketlerinin normal fizyolojik fonksiyonunu yeniden sağlamaya yardımcı olan ajanların kullanılmasından oluşur. En etkili olanı aşağıdaki geleneksel tedavi yöntemleri ve yöntemleridir:

• Güç kontrolü. Eğer dışkı inkontinansınız varsa bol miktarda lif, taze sebze ve meyve içeren bir beslenme düzeni izlemelisiniz. Çok yağlı, sıcak ve baharatlı yiyecekler, makarna yemeniz tavsiye edilmez. Ayrıca fermente süt ürünlerine ve kurutulmuş meyvelere de odaklanmalısınız.
• İlk başta sinir sistemini aşırı uyaran durumlardan kaçınmanız gerekir. Şiddetli stres ve sinir sisteminin bozulması nedeniyle kontrolsüz bağırsak hareketlerini tetiklememek için bu gereklidir. Bu durumda, kediotu, anaç, nane, melek otu veya ateş otu bazlı tentür bazlı bitkisel yatıştırıcı infüzyonların yanı sıra melisa, St. John's wort ve lavanta çiçeklerinden oluşan bir koleksiyon yardımcı olacaktır.
• 4 hafta boyunca günde 2 defa papatya temizleme lavmanı yapılır. Bunu yapmak için lavman almanız, 300-400 ml ılık papatya kaynatma (30-35 derece) alıp rektuma enjekte etmeniz gerekir. Hasta mümkün olduğu kadar uzun süre tutmaya çalışmalıdır.
• Çam özü, papatya, nergis, Hint kamışı ve anaç gibi şifalı bitkilerle yapılan sıcak banyoların olumlu etkisi vardır.

Geleneksel tıbbın yalnızca bir doktora ön danıştıktan sonra kullanılması tavsiye edilir - hasta dışkı inkontinansının nedenlerini kesin olarak bilemez ve bu nedenle yanlış veya uygunsuz yöntemi seçebilir.

Hastalık prognozu

Vakaların büyük çoğunluğunda zamanında ve doğru tedavi ile prognoz olumludur. Doğru seçilmiş bir teknik, gelecekte hastalığın nüksetmesini önlerken, vakaların% 90'ında hastalığı ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Buna rağmen, olumlu bir prognoza ulaşmak için önleme zorunlu bir önlemdir.

Şifrelemenin önlenmesi ve hastalara tavsiyeler

Hastalığın önlenmesi, şifreleme gelişimini tetikleyen tetikleyicilerin etkisinin ortadan kaldırılmasını içeren bir ortadan kaldırma tekniğine dayanmaktadır. Başka bir deyişle, önleyici tedbir olarak hastaya kendi diyetini dikkatle izlemesi, özellikle bağırsak ve rektum travmasından kaçınması ve ayrıca vücudun psiko-fizyolojik durumunu güçlendirmeyi amaçlayan reçeteli egzersizler ve eğitimler yapması önerilir.

Bu durumda hastalar için tavsiyeler standarttır: Evden ayrılmadan önce bağırsaklarınızı mümkün olduğunca tamamen boşaltmalı, gönüllü bağırsak hareketlerinin sonuçlarını ortadan kaldırmak için her zaman yanınızda yedek kıyafet ve hijyen ürünleri bulundurmalı ve ayrıca kısmen etkili olabilecek ilaçları almalısınız. vücuttaki akıntı ve gaz kokusunu ortadan kaldırır.

Hastalıkları tedavi etme deneyiminiz hakkındaki yorumlarınızı yazın, sitenin diğer okuyucularına yardımcı olun!
Materyali sosyal ağlarda paylaşın ve arkadaşlarınıza ve ailenize yardım edin!

Bu yazıda anlamaya çalışacağımız hastalığa bilimsel olarak enkoprezis - dışkı kaçırma veya başka bir deyişle dışkılama eylemini kontrol edememe (geçici veya doğuştan) denir. Çoğu zaman 4 yaşın altındaki çocuklarda, çok daha az sıklıkla yetişkinlerde görülür. Çocukluk çağı şifrelemesi ile ilgili olarak, hem hasta çocuğun ruhunu hem de fizyolojisini dikkate alarak birçok savaş taktiği geliştirilmiştir. Ancak böyle bir talihsizlik bir yetişkinin başına gelirse ne yapmalı? Bu neden oluyor ve geleneksel tıp kurumlarına gitmeden, “birini tedavi ediyoruz, diğerini sakatlıyoruz” riskiyle karşı karşıya kalmadan kendi başınıza bu mücadeleyi vermek mümkün mü?

Yetişkin şifrelemesinin kökenleriKonjenital nedenler:

gelişimsel kusurlar;

rektal kusurlar.

Satın alındı: metabolik veya diyet;

doğum sonrası/postoperatif yaralanmalar;

kas hipotansiyonu;

zihinsel bozukluklar (psikoz, şizofreni, nevroz, histeri);

rektal fistüller;

pelvik organlara cerrahi veya ev içi travma;

rektal yırtılma/düşme;

anüs tümörü;

diyabet;

beyin hasarı;

ishale neden olan bulaşıcı hastalıklar;

epilepsi, manik sendrom, demans vb. gibi ciddi hastalıklar.

Psikolojik bir geçmişi olan şifrelemenin tedavisi daha zordur.

Yetişkinlerde dışkı inkontinansının tedavisi: halk ilaçları ve yöntemleri

1. Her şeyden önce, belirli bir diyete uymak gerekir: bitkisel lif tüketimine (kepek, filizlenmiş tahıllar vb.) vurgu yapın, sebze salatalarını (ekşi krema, pancar ve bitkisel yağlı havuç) ve doğanın taze hediyelerini (elma) artırın. ) diyetinizde lahana, kivi), aynı zamanda manna, pirinç ve makarnadan ve ayrıca tercihen taze sütten vazgeçin. Fermente süt ürünleri ise tam tersine bağırsak mikroflorasına fayda sağlayacaktır ancak ev yapımı olması ve en az 17-18 saat bekletilmesi daha iyidir. Her gün bir takım kuru meyveleri (kuru kayısı, incir, kuru erik) bire bir oranlarda tüketmek son derece etkili olacaktır.
2. Zorunlu şartlardan biri olarak - sinir sistemini heyecanlandıran durumlara erişimin sınırlandırılması, sakin ve huzurlu bir ortamın sağlanması; Hastanın durumunun ümitsiz olmadığını bilmesi, sabır ve sebat göstererek hızla iyileşeceğine inanması gerekir. Bu rahatsızlığı tedavi etmek için bir koleksiyon satın almanızı da öneririz!
3. Bir ay boyunca günde iki kez papatya kaynağından temizleme lavmanları yapmanız gerekir. Ayrıca dışkılama refleksini güçlendirmeyi amaçlayan lavman eğitimi için de kullanılabilir: rektuma 300 - 450 ml papatya kaynatma maddesi (22 - 38 derece) yerleştirin ve sıvıyı mümkün olduğu kadar uzun süre tutarak yürüyün.
4. Başka bir egzersiz, ancak 0,8 - 1 cm çapında, uzunluğu boyunca 5 cm Vazelin ile yağlanmış kauçuk bir tüp üzerinde: onu ayrıca anal kanala yerleştirmeniz ve ardından sfinkter ile biraz egzersiz yapmanız gerekir - sıkın, açın , tüple odanın içinde dolaşın, önce onu tutmaya çalışın, sonra dışarı doğru itin.
5. Şifreleme ile, gastrointestinal sistemin hem alt hem de üst bölgeleri acı çeker, çünkü safra sekresyonunun bozulması ve ototoksikasyon gibi fenomenler hastalarda sıklıkla gözlenir, bu nedenle yetişkinlerde dışkı inkontinansının karmaşık tedavisi, kolleretik halk ilaçlarının alınmasını içerebilir: Hint kamışı rizomlarının infüzyonu, Yemeklerden sonra çay kaşığı bal, taze üvez meyveleri veya bunlardan elde edilen meyve suyu vb.
6. Toksinlerden kurtulmanın da zararı olmaz; sabahları aç karnına soda ve limon suyuyla birlikte bir bardak su içmek, yemeklerden önce doğal meyve suları (elma veya kayısı), yeşil çay vb. size yardımcı olacaktır.

Hatırlanması önemliŞifreleme, kendisini genellikle koku yoluyla başkalarına gösteren oldukça rahatsız edici bir hastalıktır. Ancak çocukluk çağında olduğu gibi yetişkinlerde de dışkı kaçırma evde halk ilaçları ile kolaylıkla tedavi edilebilir. Önemli olan zamanında başlamak, pes etmemek, kapsamlı ve sistematik hareket etmektir. Sabırlı olun, iyi niyetli olun ve yoldan ayrılmayın. İyi şanslar ve sağlık!

Bağırsakların tedavisi oldukça önemli bir konudur. “Beyin fonksiyonu nasıl geliştirilir?” bölümünde anlatılan problemler de daha az önemli değildir. İyileşmek!

Dışkı inkontinansı gibi bir sorun daha çok küçük çocuklarda görülür, çünkü yaşları nedeniyle ihtiyaçlarını kontrol edemezler. Ancak bu bir yetişkinin de başına gelebilir. Böyle bir durumda acilen bir doktora başvurmanız gerekir.

Dışkı inkontinansı - şifreleme hastalığı

Bu sorunun nedenleri çok ciddi olabilir. Bu gibi durumlarda bulunmak aynı zamanda fiziksel ve psikolojik bir rahatsızlık hissidir.

Dışkı inkontinansı veya başka bir deyişle enkoprezisin ciddiyeti değişir.

Doktorlar bu sorunu üç dereceye ayırıyor:

• 1. derece - gazları tutamama;
• 2. derece - gazların, sıvı dışkıların inkontinansı;
• 3. derece - sıvı ve katı dışkıyı tutamama.

1. derece şiddet dahi oluşmuşsa hemen kliniğe başvurmalısınız. Önemli olan, şifrelemeyi zamanında fark etmek ve ortadan kaldırmaktır.

Doktorlar 4 tür istemsiz bağırsak hareketini ayırt eder:

1. Dışkıların düzenli olarak ortaya çıkması, buna karşılık gelen bir dürtü olmadan.
2. Dürtü olduğunda dışkıyı tutamama.
3. Öksürme, fiziksel aktivite veya hapşırma sırasında dışkıyı kısmen bile tutamama.
4. Yaşa bağlı değişikliklerle ilişkili idrar kaçırma.

Patolojik durumun nedenleri nelerdir?

Bu hastalığın ortaya çıkmasının nedenlerinin kökeni farklıdır. Bunlar doğuştan kazanılan kusurlar olabileceği gibi zamanla edinilen kusurlar da olabilir.

1. Anatomik patolojiler:

• rektumla ilgili problemler (örneğin, bir tümör veya hemoroit ameliyatından sonraki bir durum);
• anal kusur.

Psikolojik bozukluklar:

• panik;
• nevrozlar;
• şizofreni;
• psikozlar;
• sinir krizi.

Doğum veya beyin hasarından sonra edinilen yaralanmalar. Akut bulaşıcı bir enfeksiyonun neden olduğu ishal. Obturatör aparatının rektumunun yaralanmaları. Pelvis hasarının, anüs tümörlerinin, diyabetin neden olduğu nörolojik anormallikler. Alkol bağımlılığı.

Alkolizmin erkeklerde fekal inkontinansın çok yaygın bir nedeni olduğu ve bu durumda tedavinin alkol bağımlılığının ortadan kaldırılmasından ibaret olduğu söylenmelidir.

Ayrıca bu sorunun nedenleri tamamen farklı bir kökene sahip olabilir.

Örneğin, belki de aşağıdaki gibi ciddi hastalıklardan dolayı:

• manik-depresif sendrom;
• epilepsi;
• psikolojik istikrarsızlık;
• katonik sendrom;
• demans.

Bazen doğumdan sonra şifreleme belirtileri ortaya çıkar. Genel olarak, anal aparattaki tüm hasarlar kesinlikle böyle bir duruma yol açabilir.

Bu hastalığın ortaya çıkışına dair en azından bazı belirtiler bulursanız, en ufak bile olsa, derhal bir nörolog veya proktologdan yardım aramalısınız.

Konuyla ilgili faydalı video

Bağırsaklara veya pelvise zarar verebilecek doğum, kadınlarda dışkı kaçırmanın yaygın bir nedenidir ve bu durumda tedavi kapsamlı olmalıdır.

Ayrıca yaygın bir neden, dış sfinkterin arızalanmasının yanı sıra anal yetmezliğe bağlı olarak dışkılama süreci üzerindeki kontrolün kaybedilmesidir. Sinir sisteminin kronik hastalıkları ve patolojileri bu tür sonuçlara yol açabilir.

Boşaltma gerçekleşir:

• Rüyada;
• bayılma;
• stres altında;
• diğer kontrolsüz bilinç kaybı süreçleriyle birlikte.

Bir yetişkin için, küçük çocukların aksine, bu çok fazla rahatsızlığa neden olur ve rahatlık hissi hemen kaybolur.

Böyle bir durumda tedavi genellikle kapsamlı bir şekilde reçete edilir. Bir psikologla rehabilitasyon, hastanın en sık yönlendirildiği yerdir.

Eski nesilde enkoprezis

Şifreleme yaşlı insanlar arasında çok yaygın bir sorundur. Dışkılama sürecinden sorumlu olan kortikal merkezin uygunsuz faaliyeti nedeniyle olur.

Yaşlılarda bu sorun doğuştan olmayıp, yaşın ilerlemesiyle birlikte ortaya çıkar, yani zaten edinilmiş bir hastalıktır. Doktorlar sıklıkla, bağırsak hareketi yapma dürtüsü olmadığında, dışkıyı tutamayan bir reseptör yetersizliğine tanık olabilirler.

Anal sfinkterin fonksiyonunun azalması sonucu bu tür durumlar günde beş kez meydana gelebilir. Şifreleme sıklıkla sinir sistemindeki problemlerin yanı sıra psikolojik sapmalarla da ilişkilidir.

Sebep kişinin psikolojik durumunda gizlenebileceği için ilaçlarla tedavi reçete edilir ve ayrıca bir psikoterapiste danışılır.

Bazen sonuçlar uzun süre olumlu dinamikler getirmez, bunun nedeni hastalığın zaten çok ilerlemiş olmasıdır.

Doğum sonrası sorunlar

Doğum ciddi sonuçlara yol açar. Yaralanma hem normal doğum sırasında hem de sezaryen sırasında meydana gelebilir.

Genellikle anal sfinkter ile ilgili sorunlar, fetüsün vakumla ekstraksiyonunun kullanılmasından sonra veya obstetrik forseps uygulanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Perineotomiler ayrıca dışkıyı tutamamaya da neden olur.

Çocuk büyükse veya iki çocuk varsa, bebek ayaklarıyla ileri doğru yürür - bunlar gelecekte şifrelemenin ortaya çıkmasının diğer nedenleridir. Kadın ne kadar yaşlıysa, kontrolsüz bağırsak hareketi olasılığı da o kadar yüksektir.

Yaşla birlikte hormon seviyesi azalır, bu da kas dokusunun özelliklerini ve elastikiyetini kaybetmesi ve bunun sonucunda sfinkterin daha savunmasız hale gelmesi anlamına gelir. Aşırı kilo ve kronik hastalıklar da hamilelik ve doğum sırasındaki hastalıkları tetikleyebilir.

Altı ay sonra birçok kadın sağlıklarını düzene sokmayı başarıyor. Ancak bu sorunun çok uzun süre devam etmediği kişiler de var.

Tedavinin temel prensipleri

1. Yapmanız gereken ilk şey, düzenli bir bağırsak hareketi rutini sağlamaya çalışmaktır. Bitki lifi açısından zengin bir beslenme burada yardımcı olacaktır. Ayrıca Imodium gibi ilaçları da almanız gerekir.
2. Sfinkterin eğitimine başlamak gerekir. Bu gelecekte nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacaktır. Otomatik eğitim, bağırsağın dışkı varlığına karşı duyarlılığını istenen seviyeye yükseltmeye yardımcı olacaktır. Bu yöntemler vakaların yüzde 70'inde yardımcı olur.
3. Yukarıdaki yöntemler sonuç getirmezse ameliyata başvurmanız gerekecektir. Nadir durumlarda hastaya kolostomi yapılması gerekebilir. Yardımı ile hasta için karın boşluğunun duvarı ile kolon arasında doğrudan bir yol oluşturulur. Ancak anüsün kapatılması gerekir ve dışkılama, karın duvarına yakın bir yere sabitlenen özel olarak tutturulmuş bir kapta gerçekleşir.
4. Kliniğe zamanında ziyaret sizi çok sayıda sorundan kurtarabilir. Her şeyin yolunda gitmesine izin vermezseniz, her şey kısa sürede düzeltilebilir. Size kesinlikle yardımcı olacak yetkili uzmanlarla iletişime geçmekten korkmayın.

Sitedeki en iyi makaleler:

• ➤ Saç dökülmesine karşı kırmızı biber tentürü içeren bir maske hazırlamak için hangi tarifi kullanabilirsiniz?
• ➤ Karın bölgesinde neden gevşek cilt görünüyor - okuyun
• ➤ Görüşünüz azalırsa ne yapmalısınız?
• ➤ Pelin otu ekstraktının hangi faydalı özellikleri vardır?

Dışkı inkontinansının önlenmesi

Bu hastalığın gelişimi sadece birkaç basit kurala ve bazı önerilere uyularak önlenebilir:

• Proktoloji ile ilgili hastalıkların muayene edilmesi ve tedavi edilmesi önemlidir.
• Anüs yoluyla cinsel temastan kaçınılmalıdır.
• İstenirse dışkılamayı tolere etmeyin.
• Anüs kaslarının çalıştırılması tavsiye edilir. Ulaşabileceğiniz bir yerde ve size uygun bir zamanda kaslarınızı sıkıp gevşetmeniz yeterlidir.

Ayrıca tüm kasların gelişimini içeren genel bir egzersiz seti de vardır.

En ufak bir belirtide bile doktorunuza danışın; kendinizin ve sevdiklerinizin sağlığını ihmal etmeyin.

Şifreleme için tıbbi tedaviler

Dışkı inkontinansına tıbbi olarak enkoprezis denir. Çoğu zaman diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkar. Bu nedenle etkili ilaç tedavisinin gerçekleştirilebilmesi için kapsamlı bir teşhis yapılması ve sağlıkla ilgili tüm sorunların tespit edilmesi gerekmektedir. Altta yatan nedenlere bağlı olarak tıbbi tedavi yöntemleri şunlardır:

• cerrahi müdahale;
• muhafazakar yöntemler.

Cerrahi müdahale uzun yıllardır tatmin edici sonuçlar vermektedir. İstemsiz bağırsak hareketlerinin yaralanma veya sfinkter kusurundan kaynaklandığı durumlarda cerrahi önerilebilir. Uzmanlar bu işlemi plastik cerrahi olarak sınıflandırıyor.

Sfinkterdeki hasarın derecesi ve kusurlu alanın uzunluğu dikkate alınarak operasyonlar türlere ayrılır.

1. Sfinkteroplasti, sfinkter çevresinin dörtte birinden fazlasına zarar gelmemesi durumunda yapılan bir ameliyattır.
2. Sfinkterogluteoplasti büyük miktarda hasar için gerekli olan bir işlemdir. Operasyon sırasında sfinkter fonksiyonunun yeniden sağlanması için gluteus maximus kasından alınan materyal kullanılır.
3. Tirsha Operasyonu. Sentetik malzemelerin veya gümüş telin kullanımını içerir. Modern tıpta pratik olarak kullanılmaz.
4. İtfaiyeci operasyonu. Bunu gerçekleştirmek için uyluk kasından materyal kullanılır. Bu prosedürün kısa vadeli olumlu etkisi vardır.
5. İnkontinans probleminin mekanik bozukluklara bağlı olmadığı durumlarda anal sonrası rekonstrüksiyon yapılır.

Ameliyatın yanı sıra ilaçların da dışkı kaçırma sorununu ortadan kaldırmada etkili olduğu kanıtlanmıştır. En sık sindirim sisteminin fonksiyonel olarak bozulması durumunda kullanılırlar. Bu ishal, sık sık gevşek dışkı, kabızlıkla birlikte idrar kaçırmanın bir kombinasyonu olabilir.

Tüm ilaçlar iki gruba ayrılır. İlk görev, altta yatan hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmaktır. İkinci grubun amacı perine ve sfinkterdeki kas tonusunu etkilemektir. Strikin tabletleri, proserin, ATP ve B grubu vitaminlerin deri altı enjeksiyonları yüksek etkinlik göstermiştir. Kas uyarılabilirliğinin artması durumunda sakinleştiricilerin kullanılması önerilir.

Geleneksel tıp tarifleri

Enkoprezisin teşhisinde ilaçlarla birlikte geleneksel tıp yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir. Hastanın refahının genel olarak iyileştirilmesi ve vücudun işleyişinin normalleştirilmesi amaçlanmaktadır.

Etkili tedavi için beslenmeyi normalleştirmek ve sinirsel heyecana yol açan durumları en aza indirmeye çalışmak gerekir. Optimal olarak - huzurlu bir ortam, tam bir sakinlik.

En az bir ay boyunca her gün, papatya çiçeği kaynağından lavman yapmalısınız. Prosedürü gerçekleştirmek için hazırlanan et suyunun 400 ml'sini rektuma enjekte etmeniz gerekir. Bundan sonra içeride onunla dolaşmalısınız. İşlem süresi mümkün olduğu kadar uzundur. Et suyu sıcak olmalı. Sıcaklıklar 22 ile 38 derece arasında değişiyor. Bu tür lavmanlar sadece tedavi edici değil, aynı zamanda doğası gereği eğiticidir.

Bir diğer popüler yöntem ise özel bir tüp üzerinde antrenman yapmaktır. Yaklaşık 1 cm çapında bir tüp alınması gerekir. 5 cm uzunluğunda Vazelin ile yağlanarak anal kanala yerleştirilir. Bundan sonra sfinkter kaslarına yönelik egzersizler yapılır. Egzersizler kasların ardışık olarak sıkılması ve açılmasından oluşur. Daha sonra, önce tüpü tutmaya ve sonra dışarı itmeye çalışarak odanın içinde dolaşmanız gerekir.

Karmaşık terapi için halk choleretic kaynatma kullanılır. Gastrointestinal sistemin işleyişini normalleştirmek için gereklidirler. Hint kamışı köklerinin kaynatılmasının en iyisi olduğu kanıtlanmıştır. Balın her gün tüketilmesi tavsiye edilir. Bir çay kaşığı yeterlidir; üvez meyveleri ve suyu da işe yaramaktadır.

Aç karnına limon suyu ilavesiyle bir bardak su alınarak toksinlerin vücuttan aktif olarak uzaklaştırılması kolaylaştırılır. Yeşil çay ve taze meyve suyunun mükemmel olduğu kanıtlanmıştır.

Sfinkter kaslarını güçlendirecek ilaç ve egzersizlerin yanı sıra hastalara diyet de verilir. Ana görev, sindirim sisteminin düzgün çalışması için beslenmeyi normalleştirmektir.

Her şeyden önce ishale neden olabilecek yiyecekleri diyetten çıkarmak gerekir: kafein, alkol. Laktoz intoleransı veya zayıf protein toleransı durumunda tüm süt ürünleri diyetten çıkarılır. Tam yağlı süt, peynir, tereyağı veya dondurma tüketilmesine izin verilmez. Ayrıca kızarmış, tuzlu, baharatlı, tütsülenmiş yiyeceklerin tüketilmesi de önerilmez.

Diyet diyet ürünleri içermemelidir. Bu, şeker ikamelerinden, sorbitol, ksilitol, fruktoz ve diğer diyet bileşenlerinden kaçınmak anlamına gelir. Yiyecek tüketimini küçük porsiyonlarda ancak düzenli aralıklarla düzenlemek en iyisidir. Bu günde 5-6 öğün olabilir.

Diyetinize dışkınızı kalınlaştırmaya yardımcı olacak daha fazla tahıl ve yemek eklemelisiniz. Lif içeren yiyecekleri günlük olarak tükettiğinizden emin olun: taze sebze ve meyveler. İri tanelerden ekmek satın almak daha iyidir. Diyet lifi preparatları besin takviyesi olarak kullanılabilir. Onların yardımıyla dışkı daha büyük ve daha kolay yönetilebilir hale gelecektir. Süt ürünleri yasağına rağmen diyette kefir ve diğer fermente sütlü içecekler bulunmalıdır. Bağırsak mikroflorası ve sindirimi üzerinde iyi bir etkiye sahiptirler.

Enkoprezisli hastalarda hastalığın gelişmesinin prognozu nedir?

Dışkı inkontinansı, çok çeşitli nedenlerden kaynaklanan oldukça yaygın bir hastalıktır. Bir uzmana zamanında başvurursanız, gelişimi için prognoz en uygunudur.

Hastalığa dikkat etmezseniz ve kendi seyrine bırakırsanız, şifreleme gelişmeye başlar. Daha ciddi aşamalara geçiyor.

Toplamda hastalığın 3 evresi vardır.

1. İlk aşama gaz inkontinansı ile karakterizedir. Bu hoş olmayan bir semptomdur ancak kişinin hayatı üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur. Hasta normal aktivitelerini gerçekleştirebilir ve dolu bir hayat yaşayabilir.
2. İkinci aşamada şekillenmemiş dışkıların idrar kaçırması meydana gelir. Bu durum diyetin ayarlanması ve dışkının kalınlaşmasına ve şekillenmesine yardımcı olacak ilaçların yazılması için bir uzmanın müdahalesini gerektirir. Sfinkter kasları için jimnastik yapılması tavsiye edilir. Hastalığın bu aşaması başkaları tarafından zaten farkedilmektedir, çünkü hastanın tuvalete zamanında gitme zamanı olmayabilir. Bunun sonucunda hastanın ekipten kademeli olarak ayrılması söz konusudur. Uzun halka açık etkinliklerden kaçınır.
3. Üçüncü aşama, yoğun dışkıları bile tutamama ile karakterize edilir. Bu durumda sfinkter kaslarının fonksiyonel bozuklukları mümkündür. Tıbbi yöntemler ve jimnastik yardımcı olmazsa cerrahi müdahale belirtilir.

Hastanın sosyal yaşam standardı ciddi şekilde etkilense de enkoprezis tedavi edilebilir. Fekal inkontinansın hemorajik veya iskemik inmeden kaynaklandığı durumlar prognoz açısından olumsuz kabul edilir. Ancak bu sadece dışkılama sürecinin aksamasına değil aynı zamanda felç, konuşma bozukluğu ve diğer sorunlara da yol açmaktadır.

Kadınlarda ve erkeklerde dışkı inkontinansı

• İçerik

Yaşlılarda dışkı inkontinansı

Enkoprezis veya diğer bir deyişle dışkı kaçırma, dışkının anüsten kendiliğinden salınmasıdır.

Bu sorun, cinsiyeti ve toplumdaki konumu ne olursa olsun her insanı etkileyebilir.

Şifreleme, yaşam veya sağlık için bir tehdit oluşturmaz, ancak kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir.

Bu sorundan etkilenen insanlar toplumda, hatta bazen kendi ailelerinde bile dışlanabilirler.

Yaşlılarda dışkı inkontinansının nedenleri

Hastalığın ortaya çıkmasına neden olan tüm nedenler ayrılabilir:

1. Organik;
2. Psikolojik.

Dışkı inkontinansının organik nedenleri şunlardır:

Anorektal hastalıklarHemoroid

Hemoroidin anüse çok yakın yerleşimi nedeniyle tamamen tıkanması mümkün değildir.

Bu açıklıktan az miktarda gevşek dışkı veya mukus sızabilir.

Bu basit olay aynı zamanda idrar kaçırmaya da neden olabilir. Rektumda büyük miktarda sert dışkı biriktiğinden ve kas gerginliği oluştuğundan özellikle kronik kabızlığa karşı dikkatli olmanız gerekir.

Pelvik taban kasları

Bu nedenle sfinkter işlevleriyle baş etmeyi bırakır. Katı dışkı elbette dışarı çıkmayacaktır ancak sıvı dışkı kolayca duvarlardan aşağı akabilir.

Bırakın yaşlıları, gençlerde bile sıvı dışkıyı tutmak çok zordur.

Sfinkter kas zayıflığı

Dışkı inkontinansı sfinkterin yaralanması nedeniyle oluşur. Çoğu zaman bu, rulolardan sonra olur.

Azalmış rektal kas tonusu

Normal koşullar altında rektum elastiktir ve her miktarda dışkıyı kaldırabilir. İçinde çeşitli inflamatuar süreçler meydana gelirse bu özelliğini kaybeder.

Ayrıca cerrahi hastalıklara bağlı olarak dışkı tutulumunu da etkileyebilecek yara izleri oluşabilir.

Fonksiyonel olmayan pelvik taban bozukluğu

Bu neden şunları içerebilir:

• Rektal prolapsus;
• Azalan kas tonusu;
• Pelvik tabanın sarkması.

Psikolojik nedenler şunları içerir:

1. Dışkılamadan sorumlu olan bir refleks yoktur;
2. Çeşitli zihinsel bozukluklar.

Yaşlılarda dışkı inkontinansı türleri

• Dışkılama dürtüsü ne olursa olsun dışkı sürekli olarak dışarı atılır;
• Dürtü sırasında dışkı salınır;
• İnkontinans egzersiz veya öksürme sırasında ortaya çıkar.
• Yaşa bağlı olarak vücutta meydana gelen değişiklikler nedeniyle istemsiz olarak dışkı atılır.

Yaşlı erkeklerde dışkı inkontinansı esas olarak sinir patolojilerinden kaynaklanır.

Dışkı maddesi uyku sırasında veya güçlü duygular sırasında atılır. Tedaviye karar vermek için hastalığın tipini doğru bir şekilde belirlemek gerekir.

Video: Pelvik tabanın samimi kaslarını eğitmek, Kegel egzersizleri

Dışkı inkontinansının tedavisi

Tedavinin ilk aşamasında gastrointestinal sistemin normal işleyişini sağlamak gerekir.

Hastaya günde ne kadar ve hangi yiyecekleri tüketmesi gerektiğini açıkça belirten bir diyet reçete edilmelidir.

Sindirim sisteminin normalleşmesinden sonra doktor furazolidon ve imodyum reçete eder.

Tedavinin olumlu sonuç vermesi için ilaç tedavisine paralel olarak pelvik kasları eğitmeye yönelik özel egzersizler yapılması gerekir.

Basit egzersizler sayesinde sfinkterin ve anal aparatın bir bütün olarak normal aktivitesini geri yükleyebilirsiniz.

Anüste ciddi hasar olması durumunda hastaya cerrahi müdahale önerilir.

Ayrıca konservatif bir tedavi yöntemi de vardır. Bu sırada hastaya bir ilaç tedavisi, hafif egzersizler ve elektriksel stimülasyon uygulanır.

Her insanın vücudunun özellikleri nedeniyle bu sorundan kurtulmaya yardımcı olacak belirli bir ürün listesi seçmek imkansızdır.

Bu nedenle, katılan doktor her hasta için ayrı bir diyet önermektedir.

Dışkı inkontinansı için diyet

Çoğu zaman bitki lifi içeren ürünler reçete edilir. Lif sayesinde dışkı daha büyük, daha yumuşak ve yönetimi daha kolay hale gelir.

Günlük diyetinizden neleri hariç tutmalısınız:

1. Herhangi bir süt ürünü;
2. Kahve tatlıları ve içecekleri;
3. Tuzlu, baharatlı ve kızarmış yiyecekler yiyorum;
4. Tüm füme ürünler;
5. Sert meyve ve sebzeler;
6. Alkollü içecekler.

Dışkı inkontinansı olan kişilerin mümkün olduğunca fazla su içmeleri gerekir. Her gün en az 2 litre su içmeniz gerekmektedir. Bu miktara çay ve meyve suları dahil değildir.

Vücut doğal ürünler yoluyla vitamin ve mineralleri emmiyorsa özel vitamin komplekslerinin kullanılması gerekir.

Pelvik taban kas eğitimi

Pelvik kaslar sıkıysa, bu iyi bağırsak fonksiyonunun anahtarıdır.

Bu tür faaliyetlere başlamak için dışkı inkontinansının gerçek nedenlerini bulmak gerekir.

Pelvik taban kaslarını eğitmek için egzersizler

Bu eğitimler hastanın bağımsız olarak pelvik kaslarını 50-100 kez kasmasını içerir.

İstenilen sonuca ulaşmak için bu tür egzersizleri 3 ay boyunca sistematik olarak yapmanız gerekir.

Elektrik stimülasyonu

Bu tür işlemler sırasında deri altına elektriksel uyarılar ileten özel bir cihaz yerleştirilir.

Bu cihazın elektrotları rektumun sinir uçlarına yerleştirilmelidir. Dürtüler sayesinde dışkılama süreci normalleşir.

Cerrahi müdahale

Bu yöntem yalnızca yukarıdakilerin tümü faydalı olmadığında kullanılır.

Her hastanın durumunu değerlendiren doktor, cerrahi müdahale yöntemini bireysel olarak seçer.

1. Sfinkteroplasti. Bu tür müdahale, sfinkterin bütünlüğünün ihlali nedeniyle istemsiz dışkı atılımı meydana gelirse seçilir. Operasyon sırasında tüm kaslar yeniden bağlanır ve normal bağırsak hareketleri sürdürülür.
2. Kasların transpozisyonu. Önceki işlem türü sorunu ortadan kaldıramazsa kullanılır.
3. Pelvik taban yaralanmalarında kolostomi kullanılır. Böyle bir operasyon sırasında rektumun bir kısmı karın boşluğuna çıkarılır ve daha sonra bağırsak hareketleri gerçekleştirilecektir.
4. Yapay sfinkterin implantasyonu modern bir cerrahi müdahale türüdür. Anüsün yakınına özel bir lastik manşet yerleştirilir ve rektumun içine dışarıdan bir kişi tarafından çalıştırılan bir pompa yerleştirilir. Tuvalete gitmesi gerektiğinde, bir pompa kullanarak manşeti gevşetiyor ve ardından tekrar sıkıyor.

Çözüm

Hiç kimse dışkı kaçırma probleminden muaf değildir, ancak modern tıbbın yardımıyla bundan kurtulabilirsiniz.

Video: Yaşlılarda dışkı inkontinansı