lg'nin anlamı nedir? LG G3'ünüzü geliştirmenin yedi yolu

TANIM

Ondalık logaritma 10 tabanındaki logaritma denir:

Title="QuickLaTeX.com tarafından oluşturulmuştur">!}

Bu logaritma üstel denklemin çözümüdür. Bazen (özellikle yabancı literatürde) ondalık logaritma aynı zamanda olarak da adlandırılır, ancak ilk iki gösterim aynı zamanda doğal logaritmanın doğasında da vardır.

Ondalık logaritmaların ilk tabloları İngiliz matematikçi Henry Briggs (1561-1630) tarafından 1617'de yayınlandı (bu nedenle yabancı bilim adamları genellikle ondalık logaritmalara Briggs de diyorlar), ancak bu tablolar hatalar içeriyordu. Sloven ve Avusturyalı matematikçi Georg Barthalomew Vega'nın (Juri Veha veya Vehovec, 1754-1802) tablolarına (1783) dayanarak, 1857'de Alman gökbilimci ve araştırmacı Karl Bremiker (1804-1877) ilk hatasız baskıyı yayınladı. Rus matematikçi ve öğretmen Leonty Filippovich Magnitsky'nin (Telyatin veya Telyashin, 1669-1739) katılımıyla ilk logaritma tabloları 1703 yılında Rusya'da yayınlandı. Hesaplamalarda ondalık logaritmalar yaygın olarak kullanıldı.

Ondalık Logaritmanın Özellikleri

Bu logaritma, keyfi bir tabana göre logaritmanın doğasında bulunan tüm özelliklere sahiptir:

1. Temel logaritmik kimlik:

5. .

7. Yeni bir üsse geçiş:

Ondalık logaritma fonksiyonu bir fonksiyondur. Bu eğrinin grafiğine genellikle denir logaritmik.

y=lg x fonksiyonunun özellikleri

1) Tanımın kapsamı: .

2) Çoklu anlamlar: .

3) Genel işlev.

4) Fonksiyon periyodik değildir.

5) Fonksiyonun grafiği x eksenini noktasında kesiyor.

6) İşaretin değişmezlik aralıkları: title="Rendered by QuickLaTeX.com" height="16" width="44" style="vertical-align: -4px;"> для !} bundan dolayı .

Gerekli tedavinin ne kadar sürede yapılması gerektiği, tamamen iyileşmenin mümkün olup olmadığı.

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu (LVDD olarak kısaltılır), diyastol sırasında, yani kalp kasının gevşeme döneminde ventrikülün yetersiz kanla doldurulmasıdır.

Bu patoloji daha çok, arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği (CHF olarak kısaltılır) veya diğer kalp hastalıklarından muzdarip emeklilik çağındaki kadınlarda teşhis edilir. Erkeklerde sol ventrikül fonksiyon bozukluğu çok daha az sıklıkla tespit edilir.

Böyle bir işlev bozukluğuyla kalp kası tamamen gevşeyemez. Bu, ventrikülün kanla dolmasını azaltır. Sol ventriküldeki bu işlev bozukluğu, kalp kasılma döngüsünün tüm periyodunu etkiler: eğer diyastol sırasında ventrikül yeterince kanla doldurulmamışsa, o zaman sistol (miyokardiyal kasılma) sırasında bunun çok azı aorta doğru itilecektir. Bu, sağ ventrikülün işleyişini etkiler, kan durgunluğuna ve ardından sistolik bozuklukların, atriyal aşırı yüklenmenin ve CHF'nin gelişmesine yol açar.

Bu patoloji bir kardiyolog tarafından tedavi edilir. Tedavi sürecine diğer uzman uzmanları da dahil etmek mümkündür: romatolog, nörolog, rehabilitasyon uzmanı.

Bu tür bir rahatsızlıktan tamamen kurtulmak mümkün değildir, çünkü sıklıkla kalp veya kan damarlarının altta yatan bir hastalığı veya bunların yaşa bağlı aşınma ve yıpranması nedeniyle tetiklenir. Prognoz, işlev bozukluğunun türüne, eşlik eden hastalıkların varlığına, tedavinin doğruluğuna ve zamanındalığına bağlıdır.

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu türleri

Gelişimin nedenleri

Çoğu zaman, nedenler birkaç faktörün birleşimidir:

yaşlılık;
arteriyel hipertansiyon;
kilolu;
kronik kalp patolojileri: aritmiler veya diğer ritim bozuklukları, miyokardiyal fibroz (kas dokusunun, kasılamayan ve elektriksel uyarıları iletemeyen fibröz doku ile değiştirilmesi), aort stenozu;
kalp krizi gibi akut kalp bozuklukları.

Bozulmuş kan akışı (hemodinamik) şunlardan kaynaklanabilir:

dolaşım sistemi ve koroner damarların patolojileri: tromboflebit, kalp iskemi;
kalbin dış zarının kalınlaşması ve kalp odalarının sıkışması ile birlikte konstriktif perikardit;
kas liflerinin atrofisine neden olan özel maddelerin birikmesi nedeniyle miyokardın esnekliğinin azaldığı primer amiloidoz;
enfarktüs sonrası kardiyoskleroz.

Belirtiler

Vakaların yaklaşık %45'inde LVDD, özellikle hipertrofik ve psödonormal patoloji türlerinde uzun süre asemptomatiktir. Zamanla ve en şiddetli, kısıtlayıcı tipte aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

Nefes darlığı. İlk başta yalnızca yoğun fiziksel aktivite sırasında, daha sonra dinlenme sırasında ortaya çıkar.
Zayıflık, yorgunluk, fiziksel aktiviteye karşı toleransın azalması.
Kalp ritmi bozuklukları, çoğunlukla artan kalp hızı veya atriyal fibrilasyon.
Hava eksikliği, göğüs bölgesinde sıkışma.
Yatarken daha da kötüleşen kalp öksürüğü.
Ayak bileklerinin şişmesi.

Diyastolik disfonksiyonun ilk aşamalarında hasta, kardiyak disfonksiyonun başlangıcından habersizdir ve halsizlik ve nefes darlığını basit yorgunluğa bağlar. Bu semptomsuz dönemin uzunluğu kişiden kişiye değişir. Bir doktora ziyaret, yalnızca istirahatte nefes darlığı, bacaklarda şişme, kişinin yaşam kalitesinin etkilenmesi gibi somut klinik belirtiler ortaya çıktığında gerçekleşir.

Temel teşhis yöntemleri

Ek önlemlerin yanı sıra, tiroid bezinin fonksiyonunu (hormon seviyelerinin belirlenmesi), göğüs röntgenini, koroner anjiyografiyi vb. incelemek mümkündür.

Tedavi

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu ile ancak cerrahi olarak tamamen ortadan kaldırılabilen kalp cerrahi patolojisinden kaynaklanıyorsa baş etmek mümkündür. Diğer durumlarda kardiyak diyastol ile ilgili sorunlar ilaçla düzeltilir.

Terapi öncelikle dolaşım bozukluklarını düzeltmeyi amaçlamaktadır. Gelecekteki yaşamının kalitesi, tedavinin zamanındalığına, doğruluğuna ve hastanın tıbbi önerilere sıkı sıkıya uymasına bağlıdır.

Tedavi tedbirlerinin hedefleri:

kalp ritmi bozukluklarının ortadan kaldırılması (nabzın normalleştirilmesi);
kan basıncının stabilizasyonu;
su-tuz metabolizmasının düzeltilmesi;
sol ventriküler hipertrofinin ortadan kaldırılması.

Tahmin etmek

Sol ventrikülün diyastolik fonksiyonunun ihlali tamamen durdurulamaz, ancak dolaşım bozukluklarının yeterli ilaçla düzeltilmesi, altta yatan hastalığın tedavisi, doğru beslenme, çalışma ve dinlenme programı ile böyle bir bozukluğu olan hastalar uzun yıllar dolu bir hayat yaşarlar.

Buna rağmen kalp döngüsü bozukluğunun göz ardı edilemeyecek tehlikeli bir patoloji olduğunu bilmekte fayda var. Kötü ilerlerse kalp krizine, kalpte ve akciğerlerde kanın durmasına ve ikincisinin şişmesine neden olabilir. Özellikle ciddi fonksiyon bozukluklarında komplikasyonlar mümkündür: tromboz, pulmoner emboli, ventriküler fibrilasyon.

Uygun tedavinin yokluğunda, şiddetli KKY ile ciddi fonksiyon bozukluğu, iyileşme prognozu olumsuzdur. Bu vakaların çoğunda hastanın ölümüyle sonuçlanır.

Düzenli ve uygun tedavi, sınırlı tuz içeren diyet ayarlamaları, kan basıncı ve kolesterolün durumu ve düzeyi üzerinde kontrol ile hasta olumlu bir sonuca, ömrünün uzamasına ve aktif bir yaşam elde edeceğine güvenebilir.

Bozulmuş sol ventriküler diyastolik fonksiyon: tedavi

Kalp, dört bölümden (sırasıyla sağ ve sol ventriküller ve atriyum) oluşan içi boş bir kas organıdır. Kubbe şeklindedir ve intrauterin dönemden beri çalıştığı için diğer organlar gibi asla dinlenme molası vermez. Bu nedenle bazen kalpte bazı rahatsızlıklar meydana gelir.

Kalbin en önemli ventrikülü sol ventriküldür. Akciğerler dışında tüm organ ve dokulara oksijen sağlayan sistemik dolaşım sol ventrikülde başlar.

Sol ventrikülün diyastolik ve sistolik fonksiyonları

Sol ventrikülün sistolik fonksiyonunun bozulması, kanı aortaya ve gövdesi boyunca sistemik dolaşıma pompalama yeteneğinin azalmasıdır. Bu patoloji, kardiyovasküler yetmezliğin gelişmesinin ana nedenidir.

Sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu, pulmoner arter sistemi yoluyla pulmoner dolaşımdan boşluğuna kan alma yeteneğinin azalması, yani düşük diyastolik dolumdur.

Hastalığın birkaç türü var

Tip 1 – ventriküle girmek için gereken kan miktarını azaltan bozulmuş gevşeme. Gevşeme eksikliği, artan çalışmaları nedeniyle atriyumların hipertrofisine yol açar;
Tip 2 sözde normaldir, gevşeme tip 1'den bile daha kötüdür. Atriyumların katkısı önemlidir; boşluklarındaki artan basınç sayesinde "kardeşlerinin" yetersizliğini telafi eder;
Tip 3 kısıtlayıcıdır, hastalığın daha şiddetli bir evresidir, diyastolik fonksiyonda ciddi bir bozulma olduğunu gösterir ve daha sonra kronik kalp yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte son derece olumsuz bir prognoza sahiptir.

Bu bozukluk, semptomatik arteriyel hipertansiyonun gelişmesine yol açar, yani ikincildir ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

bozulmuş diyastolik fonksiyonun ilk aşamalarında, daha önce görülmeyen ağır ve orta dereceli fiziksel aktivite yaparken nefes darlığı ve ardından az çalışmayla ve bazen istirahatte bile nefes almada zorluk;
ventrikül fonksiyon bozukluğu, gece veya gün boyunca yatar pozisyonda dinlenirken yoğunlaşan kuru bir öksürük öksürüğü ile kendini gösterebilir;
kalpte kesinti hissi, göğüste ağrı;
önceki “sağlıklı” yaşama kıyasla hızlı yorgunluk ve azalan performans.

% 45 oranında kalbin sol tarafına bağlı diyastolik disfonksiyonun hiçbir şekilde kendini göstermediğini hatırlamakta fayda var.

Bozulmuş diyastolik sol ventriküler fonksiyonun nedenleri

Miyokardiyuma yetersiz oksijen verilmesi nedeniyle ortaya çıkan ve kardiyomiyositlerin ölümüne neden olan İHD (kardiyak iskemi). Bildiğiniz gibi kanın vücuttaki rolü çok büyüktür; gerekli elementlerin taşıyıcısıdır: hormonlar, oksijen, mikro elementler.
Kalp krizinin bir sonucu olarak ortaya çıkan kalp sklerozu (enfarktüs sonrası kardiyoskleroz). Skleroz yaygın olarak inanıldığı gibi bir hafıza bozukluğu değildir. Bu doku sertleşmesidir. Bir organda yara izleri ortaya çıkarsa, bu sadece normal metabolizmayı engellemekle kalmaz, aynı zamanda esneme fonksiyonunu da bozar. Miyokard bile böyle bir hastalıktan korunmaz. Kardiyoskleroza yol açan hastalığın konumuna bağlı olarak farklı bozukluklar ayırt edilir. Ve bunlardan biri sol ventrikülün diyastolik fonksiyonundaki bir bozukluktur.
Hipertrofik kardiyomiyopati - kalbin sol odacıklarının kalınlaşması da diyastolik fonksiyon patolojisine yol açar.
Birincil arteriyel hipertansiyon.
Aort kapak stenozu veya yetersizliği.
Perikardın (kalbin dış zarı) fibrin ipliklerinin birikmesiyle iltihaplanması - fibrinöz perikardit. Fibrin kalp kasını sıkılaştırarak tam çalışmasını engeller.

Tedavi

Terapi, hastalığın evresine ve ciddiyetine bağlıdır; bunu veya bu ilacı kendinize reçete etmek kesinlikle kontrendikedir, çünkü kalp hayati bir organdır, bu nedenle uygunsuz eylemlerle sağlığınıza zarar vermemek daha iyidir.

Eksiklik belirtileri yoksa doktorunuz anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri almanızı önerebilir. Kan basıncını düzenler ve bu hastalıkta hedef organları korur.

Hedef organlar öncelikle kardiyovasküler sistemin işlev bozukluğundan muzdarip olanlardır, yani kan yetmezliği yolundaki ilk "hedefler" onlardır. Bunlara böbrekler, beyin ve omurilik, kalp, kan damarları ve retina dahildir.

ACE inhibitörlerini günlük olarak doktorunuzun önerdiği dozda alarak hedef organlarda komplikasyon riskini azaltabilir ve kronik kalp yetmezliği gelişimini önleyebilirsiniz. Bu tür ilaçlar arasında Enalapril, Quadropril, Lisinopril bulunur. Hangisinin daha iyi olduğunu söylemek zordur; her şey bir terapist veya kardiyologla yapılan randevuda tartışılır ve semptomlara ve ilaçla ilgili geçmiş deneyimlere göre reçete edilir.

ACE inhibitörlerine karşı intoleransınız varsa veya bazı nesnel nedenlerden dolayı doktorunuz bunların size yardımcı olmayacağına karar verdiyse, ARA II (anjiyotensin reseptör antagonistleri) reçete edilir. Tamamen aynı özelliklere sahiptirler. Bunlara Losartan, Valsartan ve diğerleri dahildir.

Hastalığın belirtileri belirginse, semptomları hafifletmek için daha da fazla ilaç reçete edilir:

diüretikler (diüretikler) – fazla sıvıyı uzaklaştırarak dolaşımdaki kan hacmini azaltır;
beta blokerler - kalp atış hızını yavaşlatır, organ üzerindeki yükü azaltır;
kalp glikozitleri - kalp kasılmalarının gücünü arttırır;
Aspirin - kan pıhtılaşması ve dolayısıyla iskemi riskini azaltmak için reçete edilir;
statinler – kan damarlarına zararlı kolesterol fraksiyonlarını normalleştirerek kandaki lipit kontrolünü sağlar.

Tahmin etmek

Hastalığın ciddiyeti göz önüne alındığında başlatılamaz. Doktora gitmeyi erteleyerek yalnızca sağlığınıza zarar verdiğinizi unutmayın. Dünyada o kadar çok ilaç var ki, sizin için hoş olmayan semptomları azaltacak bir tane var. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek, doğru beslenerek ve doktorunuzun tavsiyelerine uyarak komplikasyon riskini ve durumun kötüleşmesini önemli ölçüde azaltırsınız.

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu

Ünlü atasözü "Dinlenmeyi bilmeyen iyi çalışamaz" der. Ve öyle. Dinlenme, bir kişinin fiziksel gücünü, psikolojik durumunu geri kazanmasına ve tam zamanlı çalışmaya uyum sağlamasına yardımcı olur.

Çok az insan, kalbin verimli çalışması için uygun şekilde dinlenmeye de ihtiyacı olduğunu biliyor. Kalp odalarının, örneğin sol ventrikülün uygun şekilde gevşemesi gerçekleşmezse, sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu gelişir ve bu, işleyişinde daha ciddi rahatsızlıklara yol açabilir. Peki kalp ne zaman dinlenir, çünkü çalışması hiç durmadan gerçekleşir? Sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu nasıl bir patolojidir, belirtileri nelerdir? Tehlike nedir? Bu kalp rahatsızlığı tedavi edilebilir mi? Bu soruların cevapları makalemizde sunulacaktır.

1 Kalp nasıl dinlenir?

Kalp döngüsü

Kalp, hem çalışıp hem de dinlenmesi nedeniyle eşsiz bir organdır. Mesele şu ki, kalbin odaları, atriyumlar ve ventriküller dönüşümlü olarak kasılır. Atriyumun kasılması (sistol) anında, ventriküllerin gevşemesi (diyastol) meydana gelir ve bunun tersi, ventriküler sistolün dönüşü geldiğinde atriyumlar gevşer.

Dolayısıyla, sol ventrikülün diyastolü, rahat bir durumda olduğu ve kanla dolduğu andır; bu, miyokardın daha fazla kalp kasılmasıyla birlikte damarlara atılıp vücuda dağıtılır. Kalbin çalışması, gevşemenin veya diyastolün ne kadar tam olarak gerçekleştiğine (kalp odalarına giren kanın hacmi, kalpten damarlara atılan kanın hacmi) bağlıdır.

2 Diyastolik fonksiyon bozukluğu nedir?

Sol ventriküler diyastolik disfonksiyon ilk bakışta karmaşık bir tıbbi terimdir. Ancak kalbin anatomisini ve çalışmasını anlayarak bunu anlamak kolaydır. Latince'de dis - ihlal, işlev - etkinlik, işlev. Yani işlev bozukluğu, işlevin bozulmasıdır. Diyastolik disfonksiyon, diyastol fazında sol ventrikülün bir işlev bozukluğudur ve diyastolde gevşeme meydana geldiğinden, sol ventrikülün diyastolik işlev bozukluğunun ihlali, tam olarak bu kalp odasının miyokardındaki gevşemenin ihlali ile ilişkilidir. Bu patoloji ile ventriküler miyokard uygun şekilde gevşemez, kanla dolması yavaşlar veya tam olarak gerçekleşmez.

3 Arıza mı yoksa arıza mı?

Bozulmuş diyastolik fonksiyon

Kalbin alt odacıklarına giren kan hacmi azalır, bu da atriyumlardaki yükü arttırır, içlerinde telafi edici dolum basıncı artar, pulmoner veya sistemik tıkanıklık gelişir. Bozulmuş diyastolik fonksiyon, diyastolik yetmezliğin gelişmesine yol açar, ancak sıklıkla diyastolik kalp yetmezliği, sol ventrikülün sistolik fonksiyonunun korunmasıyla ortaya çıkar.

Basit bir ifadeyle, ventriküler fonksiyonun en erken patolojik belirtisi diyastoldeki fonksiyon bozukluğudur; fonksiyon bozukluğunun arka planında daha ciddi bir sorun diyastolik yetmezliktir. İkincisi her zaman diyastolik fonksiyon bozukluğunu içerir, ancak her zaman diyastolik fonksiyon bozukluğunda kalp yetmezliğinin semptomları ve klinik belirtileri yoktur.

Sol ventriküler gevşemenin bozulmasının 4 nedeni

Ventriküler miyokardın diyastolik fonksiyonunun ihlali, kütlesindeki bir artışa - hipertrofiye veya miyokardın esnekliğinde ve uyumunda bir azalmaya bağlı olarak ortaya çıkabilir. Hemen hemen tüm kalp hastalıklarının sol ventrikülün işlevini bir dereceye kadar etkilediği unutulmamalıdır. Çoğu zaman, sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu, hipertansiyon, kardiyomiyopatiler, iskemik hastalık, aort stenozu, çeşitli tip ve kökenlerdeki aritmiler ve perikardiyal hastalık gibi hastalıklarda ortaya çıkar.

Doğal yaşlanma sürecinde ventriküllerin kas duvarında elastikiyet kaybı ve artan sertlik gözlendiği unutulmamalıdır. Altmış yaşın üzerindeki kadınlar bu bozukluğa daha duyarlıdır. Yüksek kan basıncı, sol ventrikül üzerindeki yükün artmasına neden olarak sol ventrikülün boyutunun artmasına ve miyokardın hipertrofisine neden olur. Ve değişen miyokard normal şekilde gevşeme yeteneğini kaybeder; bu tür bozukluklar önce işlev bozukluğuna, sonra da başarısızlığa yol açar.

5 İhlalin sınıflandırılması

Sol atriyum genişlemesi

Üç tip sol ventriküler disfonksiyon vardır.

Tip I - Tip 1 sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu, şiddet açısından hafif olarak sınıflandırılır. Bu, miyokarddaki patolojik değişikliklerin ilk aşamasıdır, diğer adı hipertrofiktir. Erken aşamalarda asemptomatiktir ve hasta kalple ilgili sorunlardan şüphelenmediği ve tıbbi yardım aramadığı için bu onun sinsidir. Tip 1 fonksiyon bozukluğunda kalp yetmezliği oluşmaz ve bu tip sadece ekokardiyografi yardımıyla teşhis edilir.

Tip II - ikinci tipin işlev bozukluğu orta şiddette olarak karakterize edilir. Tip II'de, sol ventrikülün yetersiz gevşemesi ve ondan atılan kan hacminin azalması nedeniyle, sol atriyum telafi edici bir rol üstlenir ve "iki kişilik" çalışmaya başlar, bu da sol atriyumdaki basıncın artmasına neden olur, ve sonrasında artması. İkinci tip fonksiyon bozukluğu, kalp yetmezliğinin klinik semptomları ve pulmoner konjesyon belirtileri ile karakterize edilebilir.

Tip III - veya kısıtlayıcı tip fonksiyon bozukluğu. Bu, ventriküler duvarların uyumunda keskin bir azalma, sol atriyumda yüksek basınç ve konjestif kalp yetmezliğinin net bir klinik tablosu ile karakterize edilen ciddi bir hastalıktır. Tip III'te, akciğer ödemi ve kardiyak astıma yol açan durumun ani kötüleşmesi nadir değildir. Ve bunlar, uygun acil tedavi olmadığında sıklıkla ölümle sonuçlanan, yaşamı tehdit eden ciddi durumlardır.

6 Belirtiler

Fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı

Diyastolik disfonksiyonun gelişiminin erken, ilk aşamalarında hastanın herhangi bir şikayeti olmayabilir. Ekokardiyografi sırasında tesadüfi bir bulgu olarak diyastolik fonksiyon bozukluğunun saptanması alışılmadık bir durum değildir. Daha sonraki aşamalarda hasta aşağıdaki şikayetlerden endişe duymaktadır:

Nefes darlığı. İlk başta bu belirti yalnızca fiziksel aktivite sırasında endişe vericidir; hastalık ilerledikçe hafif eforla bile nefes darlığı ortaya çıkabilir ve daha sonra istirahat halinde bile sizi rahatsız edebilir.
Kalp atışı. Bu kalp bozukluğunda kalp atış hızının artması nadir değildir. Birçok hastada kalp atış hızı istirahatte bile submaksimal değerlere ulaşır ve çalışma, yürüme ve heyecan sırasında önemli ölçüde artar.

Bu tür semptom ve şikayetlerin ortaya çıkması durumunda hastanın kapsamlı bir kardiyovasküler sistem muayenesinden geçmesi gerekir.

7 Teşhis

Diyastolik fonksiyon bozukluğu esas olarak ekokardiyografi gibi enstrümantal muayene yöntemi sırasında tespit edilir. Bu yöntemin klinik doktorların pratiğine girmesiyle birlikte diyastolik disfonksiyon tanısı birçok kez daha sık yapılmaya başlandı. EchoCG ve Doppler EchoCG, miyokardiyal gevşeme sırasında ortaya çıkan ana bozuklukları, duvarlarının kalınlığını tanımlamamıza, ejeksiyon fraksiyonunu, sertliği ve işlev bozukluğunun varlığını ve tipini belirlememize olanak tanıyan diğer önemli kriterleri değerlendirmemize olanak tanır. Tanıda göğüs röntgeni de kullanılır; belirli endikasyonlar için son derece spesifik invaziv tanı yöntemleri (ventrikülografi) kullanılabilir.

8 Tedavi

Hastalığın veya kliniğin belirtileri yoksa diyastolik disfonksiyonu tedavi etmeye değer mi? Birçok hasta bu soruyu soruyor. Kardiyologlar görüşlerinde hemfikir: evet. Erken evrelerde klinik belirtilerin olmamasına rağmen, özellikle hastanın başka kalp ve damar hastalıkları (hipertansiyon, koroner arter hastalığı) öyküsü varsa, işlev bozukluğu ilerleyebilir ve kalp yetmezliği oluşumu mümkündür. İlaç tedavisi, kardiyolojik uygulamada miyokard hipertrofisini yavaşlatan, gevşemeyi artıran ve ventrikül duvarlarının elastikiyetini artıran ilaç gruplarını içerir. Bu tür ilaçlar şunları içerir:

ACE inhibitörleri - bu ilaç grubu hastalığın hem erken hem de geç evrelerinde etkilidir. Grubun temsilcileri: enalapril, perindopril, diroton;
AK, kalbin kas duvarını gevşetmeye yardımcı olan, hipertrofide azalmaya neden olan ve kalpteki kan damarlarını genişleten bir gruptur. Kalsiyum antagonistleri arasında amlodipin;
b-blokerler kalp atış hızını yavaşlatmanıza olanak tanır, bu da diyastolün uzamasına neden olur ve bu da kalbin gevşemesi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Bu ilaç grubu bisoprolol, nebivolol, nebilet içerir.

EKG'de sol ventrikülde genişleme (hipertrofi)

Sol atriyumun dilatasyonu: nedenleri ve tedavisi

Basit ve erişilebilir dil, teşekkürler!

Size yardımcı olabildiğimiz için çok mutluyuz)

Site materyallerini sayfanızda yayınlamak yalnızca kaynağa tam aktif bir bağlantı sağlamanız durumunda mümkündür

Bozulmuş sol ventriküler diyastolik fonksiyon tip 1

Kalp kasının diyastolik işlevi, kanın atılması aşamasından sonra onu gevşetme yeteneğidir. Kalp diyastolünün etkinliği, durumuna ve tüm kardiyovasküler sistemin işleyişine bağlıdır. Bu nedenle kalpteki patolojinin gelişimi, rahatlama yeteneği de dahil olmak üzere tüm çalışmalarını etkiler.

Bozulmuş diyastolik fonksiyonun gelişmesinin ana nedenleri arasında koroner kalp hastalığı, kapak defektleri ve kardiyomiyopatiler bulunur. Koroner arter hastalığında kas hücrelerinin gevşeme yeteneğinin azalması sonucu diyastolik fonksiyon bozulur. Kapak aparatındaki kusurlar başlangıçta kalp kasına aşırı yük bindirir, bu da sonuçta trofik fonksiyonlarını bozar ve aynı zamanda sertliğin artmasına - zayıf gevşemeye katkıda bulunur. Kardiyomiyopatiler belirli patolojik süreçlerin sonucudur.

Diyastolik fonksiyonun ihlali, kalbin çeşitli yerlerinde azalma olarak kendini göstermeye başlar. Bunlardan en önemlisi sol ventriküldür. Her şeyden önce bunun nedeni, kanın iç organların damarları boyunca hareketini sağlayan geniş bir daireye atmasıdır. Kalbin uyduğu Frank-Starling kanunundan bilindiği gibi sistemik dolaşıma itilen kan miktarı, diyastol sırasında alınan kan miktarına bağlıdır.

Sol ventriküldeki kas hücrelerinin gevşeme yeteneğinin bozulması iki tip olabilir. Bu, tip 1 ve tip 2 sol ventrikülün diyastolik fonksiyonunun ihlalidir. Ancak bazı kardiyologlar ikinci tipin iki ayrı tipe bölünmesini önermektedir.

Birinci tip sol ventrikülün gevşeme fonksiyonunun işlevsizliğinin temeli, diyastol sırasında kan akış hızındaki bir değişikliktir. İlk aşamada yavaşlıyor, sonra artıyor. Bu, sol atriyumun çalışmasını olumsuz yönde etkiler. Akciğer damarlarındaki kan dolaşımı (pulmoner dolaşım) bozulur. Ve sol ventrikülün diyastolik fonksiyonunun tip 1 ihlali sıklıkla koroner kalp hastalığı olan hastalarda bulunduğundan, bu kategorideki insanlarda pulmoner dolaşımdaki tıkanıklığın neden en sık meydana geldiği açıklığa kavuşuyor. Bu, nefes darlığı eğilimi ve kronik akciğer hastalıklarının gelişimi ile kendini gösterir.

Öte yandan, bunun tip 1 veya tip 2 sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu olup olmadığını yalnızca özel çalışmalarla - ekokardiyografik Dopplerografi ile doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Bu nedenle diyastolik fonksiyon bozukluğunun türü ne olursa olsun klinik belirtiler aynı olacaktır. Hastalar çoğunlukla nefes darlığı, fiziksel stres eşiğinde azalma ve zatürre eğilimi ile karakterize edilir. Koroner hastalığın arka planında bu belirtilerin varlığı, kişinin tip 1 sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğuna sahip olduğunu göstermektedir.

Bozulmuş miyokardiyal gevşeme fonksiyonunun belirtileri geri dönüşü olmayan değişiklikler anlamına gelir. Yani diyastolik fonksiyonun eski haline getirilmesi artık mümkün değildir. Tıbbın modern aşamasında bile. Ancak tedavisi ömür boyu süren sol ventrikül diyastolik disfonksiyonunun ilaçlı ve ilaç dışı yöntemlerle düzeltilmesi gerekmektedir. Ancak bununla ilgili net bir tedavi önerisi bulunmamaktadır. Bunun nedeni, tedavisi oluşum mekanizmalarına yönelik olan sol ventriküler diyastolik disfonksiyonun bağımsız bir hastalık değil, belirli bir patolojinin sonucu olması olabilir. Çoğu zaman, koroner kalp hastalığı ve gelişimsel kusurlardır. Bu nedenle altta yatan hastalığın tedavisini seçerken diyastolik fonksiyondaki bozukluklar dikkate alınır.

Kardiyak diyastol sırasında kanıtlanmış miyokardiyal fonksiyon bozukluğu için arzu edilen ilaçlar arasında şunlar yer alır: anjiyotensin enzim inhibitörleri (enalapril serisi), beta blokerler (atenolol, egilok, concor, vb.) ve "zayıf diüretikler" (spironolakton ve hipotiazid) olarak adlandırılanlar.

Patent foramen ovale çoğunlukla anatomik bir özelliktir. Böyle bir tanıya rağmen binlerce insan yaşıyor, çalışıyor ve çocuk doğuruyor.

Kan pıhtılarının kesin nedenleri hakkında tartışmalar vardır. Hematopoez patolojileri, sürekli sinir stresi ve hareketsiz bir yaşam tarzı ile teşvik edilir.

Sağ dalın tam blokajı bir hastalık değil, tanıya yardımcı semptomlardan biridir. Bu tür değişiklikler o olabilir.

Pek çok insan sıklıkla kalp problemleri yaşar ve bu sıklıkla sinüs taşikardisi ile ilişkilendirilebilir. Onlar bilim adamıydı.

16+ Site, 16 yaşın altındaki kişilerin görüntülemesi yasak olan bilgiler içerebilir. Sitenin sayfalarında yer alan bilgiler yalnızca eğitim amaçlıdır.

Kendi kendine ilaç verme! Mutlaka bir doktora danışın!

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu. Tanı ve tedavi yaklaşımları

Kalp hastalıklarıyla tıp pratiğinde giderek daha fazla karşılaşılmaktadır. Olumsuz sonuçları önleyebilmek için bunların dikkatle incelenmesi ve incelenmesi gerekir. Sol ventriküler diyastolik disfonksiyon, pulmoner ödem veya kardiyak astımın eşlik ettiği kalp yetmezliğine neden olabilen yaygın bir durumdur.

Patoloji gelişim şeması

Ventriküler disfonksiyon genellikle yaşa bağlı bir hastalıktır ve esas olarak yaşlı insanlarda görülür. Kadınlar bu patolojiye özellikle duyarlıdır. Sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu, hemodinamik bozukluklara ve miyokardın yapısında atrofik değişikliklere neden olur. Diyastol dönemi kas gevşemesi ve ventrikülün arteriyel kanla dolması ile karakterize edilir. Kalp odasını doldurma işlemi birkaç aşamadan oluşur:

kalp kasının gevşemesi;
atriyumdan gelen basınç farklılıklarının etkisi altında kan pasif olarak ventriküle akar;
Atriyum kasıldığında, kalan kan keskin bir şekilde ventriküle doğru itilir.

Aşamalardan biri ihlal edilirse, sol ventrikül yetmezliğinin gelişmesine katkıda bulunan yetersiz kan çıkışı gözlenir.

Hastalığın nedenleri

Diyastolik ventriküler fonksiyon bozukluğu, kalbin hemodinamiklerini önemli ölçüde bozabilecek bazı hastalıklardan kaynaklanabilir:

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu, kalp kası dokusunun kalınlaşmasının (miyokardiyal hipertrofi) bir sonucudur. Kural olarak, hipertansiyon, aort stenozu ve hipertrofik kardiyomiyopatisi olan kişilerde hipertrofi gelişir.
Perikardın kalınlaşmış duvarlarının kalp odalarını sıkıştırması nedeniyle perikarditin etkisi altında gelişebilir.
Koroner damarlardaki patolojik değişiklikler, kalp dokusunun kalınlaşması ve yara izlerinin ortaya çıkması nedeniyle koroner kalp hastalığına neden olur.
Amiloidoz kas elastikiyetinde azalmaya ve kalp liflerinde atrofik değişikliklere neden olur.

Hastalık özellikle diyabet veya obezitesi olan kişilerde sıklıkla gelişir. Bu durumda kalp odacıkları üzerindeki basınç artar, organ tam olarak çalışamaz ve ventriküler fonksiyon bozukluğu gelişir.

Hastalığın belirtileri

Sol ventrikülün uzun süre diyastolik disfonksiyonu hastayı pratikte rahatsız etmeyebilir. Bununla birlikte, bu patolojiye bazı semptomlar eşlik etmektedir:

kardiyopalmus;
yatay pozisyonda daha sık görülen öksürük;
alışılmış fiziksel aktivite sırasında artan yorgunluk;
nefes darlığı başlangıçta yalnızca fiziksel efor sırasında ortaya çıkar, daha sonra istirahatte bile aniden ortaya çıkar;
atriyal fibrilasyonla ortaya çıkan kalp ritmi bozuklukları;
Geceleri nefes almada zorluk (nefes darlığı) ortaya çıkabilir.

Bu tür belirtiler tespit edilirse, rahatsızlığın nedenini belirlemek ve hastalığı ilk aşamada ortadan kaldırmak için tıbbi yardım almak ve muayeneye girmek gerekir.

Diyastolik fonksiyon bozukluğu türleri

Hastalık yavaş yavaş kalbin hemodinamiklerini kötüleştirdiğinden, birkaç aşama ayırt edilir:

Aşama 1, küçük hemodinamik bozukluklarla karakterizedir. Tip 1 sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu, odacıkların sistolden diyastole yavaş geçişine neden olur; odacıkların gevşemesi sırasında kanın ana hacmi ventriküle girer.
Aşama 2 - ventrikülün doldurulması basınç farkı nedeniyle gerçekleştirilir, çünkü bu aşamada sol atriyumdaki basınç refleks olarak yükselir.
Aşama 3 - Sol atriyumdaki basınç yüksek kalırken, sol ventrikül sertleşerek liflerin elastikiyetini kaybeder.

Tip 1 sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu tedavi edilebilirken, hastalığın sonraki aşamaları organın işleyişinde ve fizyolojik durumunda geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur. Bu nedenle hastalığın semptomlarının ilk belirtilerinde doktora başvurmak gerekir.

Teşhis testleri

Kalbin fizyolojik değişikliklerini ve hemodinamik bozukluklarını belirlemek için, çeşitli teşhisleri içeren tam bir muayene yapılması gerekir:

Ek Dopplerografi ile ekokardiyografi, kardiyovasküler sistemi incelemenin en erişilebilir ve bilgilendirici yöntemidir. Bir kişinin kalp yetmezliği olup olmadığını hızlı bir şekilde belirleyebilir. Tedavi, yapılan muayenelerin tam bir resmine dayanarak yapılmalıdır.
Elektrokardiyografi, miyokardın durumunu, özellikle hipertrofik değişikliklerin varlığını inceler ve kalp iskemisinin varlığını belirler. Yardımcı bir araştırma yöntemidir.
Ventrikülografi, kalp ritmindeki bozuklukları gösterir ve yetersiz ekokardiyografi sonuçları için reçete edilir.
Gerekirse, pulmoner hipertansiyonu tespit etmek için bir röntgen muayenesi reçete edilir.

Yukarıdaki yöntemleri kullanarak sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğunun türleri de belirlenir.

Hastalığın tedavisi

Hemodinamik süreçteki bozuklukları ortadan kaldırmak ve geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesini önlemek için, kalp performansının (kan basıncı, kalp atış hızı) optimal düzeyde korunmasına izin veren ilaçların reçete edilmesi gerekir. Su-tuz metabolizmasının normalleştirilmesi kalpteki yükü azaltacaktır. Sol ventriküler hipertrofinin ortadan kaldırılması da gereklidir.

Muayeneden sonra, ilgilenen doktor tüm göstergeleri normal tutabilecek uygun bir ilaç seti seçecektir. Tedavisi çok sayıda tıbbi tavsiyeye uyulmasını gerektiren kalp yetmezliği de önemli bir rol oynar.

Kalp hastalığının önlenmesi

Çoğu kalp patolojisinin gelişmesini önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalmak gerekir. Bu kavram, düzenli sağlıklı beslenmeyi, yeterli fiziksel aktiviteyi, kötü alışkanlıkların bulunmamasını ve düzenli vücut muayenelerini içermektedir.

Tedavisi doktorun yüksek profesyonelliğini ve tüm reçetelerine sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektiren sol ventriküler diyastolik disfonksiyon, genç aktif kişilerde nadirdir. Bu nedenle yaşlandıkça aktiviteyi sürdürmek ve vücudu temel mikro elementlerle doyurmaya yardımcı olan vitamin komplekslerini periyodik olarak almak önemlidir.

Zamanla tespit edilen sol ventriküler miyokardın diyastolik fonksiyon bozukluğu insan sağlığına büyük zarar vermeyecek ve kalp dokusunda ciddi atrofik değişikliklere neden olmayacaktır.

Sol ventrikül, vücutta sürekli kan akışını sağlayan sistemik dolaşımın başladığı insan kalbinin dört odasından biridir.

Sol ventrikülün yapısı ve yapısı

Kalbin odalarından biri olan sol ventrikül, kalbin diğer bölgelerine göre arkada, solda ve aşağı doğru yerleştirilmiştir. Dış kenarı yuvarlatılmıştır ve pulmoner yüzey olarak adlandırılır. Yaşam boyunca sol ventrikülün hacmi 5,5-10 cm3'ten (yenidoğanlarda) 130-210 cm3'e (18-25 yaşına kadar) yükselir.

Sağ ventrikülle karşılaştırıldığında sol ventrikül daha belirgin dikdörtgen-oval bir şekle sahiptir ve biraz daha uzun ve daha kaslıdır.

Sol ventrikülün yapısında iki bölüm vardır:

Ventrikül boşluğu olan ve sol venöz açıklıktan geçen arka bölüm, karşılık gelen atriyumun boşluğu ile iletişim kurar;
Ön bölüm - arteriyel koni (boşaltım kanalı şeklinde), arteriyel foramenlerle aort ile iletişim kurar.

Miyokard nedeniyle sol ventrikül duvarı kalınlığı 11-14 mm'ye ulaşır.

Sol ventrikül duvarının iç yüzeyi, birbiriyle iç içe geçerek bir ağ oluşturan etli trabeküllerle (küçük çıkıntılar şeklinde) kaplıdır. Trabeküller sağ ventriküle göre daha az belirgindir.

Sol ventriküler fonksiyonlar

Kalbin sol ventrikülünün aortu, tüm dalları, kılcal damar ağını ve ayrıca tüm vücudun doku ve organ damarlarını içeren ve besin ve oksijen sağlamaya hizmet eden geniş bir kan dolaşımı çemberi başlatır.

Sol Ventrikül Disfonksiyonu ve Tedavisi

Sol ventrikülün sistolik disfonksiyonu, kanı aorta boşluğundan çıkarma yeteneğinde bir azalmadır. Bu, kalp yetmezliğinin en yaygın nedenidir. Sistolik disfonksiyona genellikle kontraktilitedeki azalma neden olur ve bu da atım hacminde azalmaya yol açar.

Sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu, pulmoner arter sisteminden boşluğuna kan pompalama (başka bir deyişle diyastolik dolumu sağlama) yeteneğinin azalmasıdır. Diyastolik disfonksiyon, aşağıdaki gibi kendini gösteren pulmoner sekonder venöz ve arteriyel hipertansiyonun gelişmesine yol açabilir:

Öksürük;
Nefes darlığı;
Paroksismal gece nefes darlığı.

Sol ventrikülün patolojik değişiklikleri ve tedavisi

Hipertansiyondaki tipik kalp lezyonlarından biri sol ventriküler hipertrofidir (diğer adıyla kardiyomiyopati). Hipertrofinin gelişimi, sol ventriküldeki değişikliklerle tetiklenir, bu da sol ve sağ ventriküller arasındaki septumun değişmesine ve elastikiyetinin kaybına yol açar.

Üstelik sol ventriküldeki bu tür değişiklikler bir hastalık değildir, ancak herhangi bir kalp hastalığının gelişiminin olası semptomlarından birini temsil eder.

Sol ventriküler hipertrofinin gelişmesinin nedeni hem hipertansiyon hem de kalp kusurları veya önemli ve sık egzersiz gibi diğer faktörler olabilir. Sol ventriküldeki değişikliklerin gelişimi bazen uzun yıllar boyunca gözlenir.

Hipertrofi, sol ventrikül duvarlarında meydana gelen önemli değişiklikleri tetikleyebilir. Duvarın kalınlaşmasıyla birlikte, karıncıklar arasında yer alan septumda da kalınlaşma olur.

Angina pektoris, sol ventriküler hipertrofinin en sık görülen belirtilerinden biridir. Patolojinin gelişmesi sonucunda kasın boyutu artar, atriyal fibrilasyon meydana gelir ve aşağıdakiler gözlenir:

Göğüs bölgesinde ağrı;
Yüksek tansiyon;
Baş ağrısı;
Basınç istikrarsızlığı;
Uyku bozuklukları;
Aritmi;
Kalp bölgesinde ağrı;
Kötü sağlık ve genel halsizlik.

Ayrıca sol ventriküldeki bu tür değişiklikler aşağıdaki gibi hastalıkların belirtileri olabilir:

Akciğer ödemi;
Konjenital kalp kusuru;
Miyokardiyal enfarktüs;
Ateroskleroz;
Kalp yetmezliği;
Akut glomerülonefrit.

Sol ventrikülün tedavisi çoğunlukla diyet ve mevcut kötü alışkanlıkların bırakılmasıyla birlikte tıbbi niteliktedir. Bazı durumlarda kalp kasının hipertrofiye uğramış bir bölümünün çıkarılması için cerrahi müdahale gerekebilir.

Ventrikül boşluğunda kordonların (ilave bağ dokusu kas oluşumları) varlığıyla ortaya çıkan kalbin küçük anomalileri, sol ventrikülün sahte akorunu içerir.

Normal akorların aksine, sol ventrikülün sahte akorlarının interventriküler septuma ve ventriküllerin serbest duvarlarına atipik bir bağlantısı vardır.

Çoğu zaman, sol ventrikülün sahte akorunun varlığı yaşam kalitesini etkilemez, ancak çoklukları durumunda ve elverişsiz bir konumda aşağıdakilere neden olabilirler:

Ciddi ritim bozuklukları;
Azalan egzersiz toleransı;
Sol ventrikülün gevşeme bozuklukları.

Çoğu durumda sol ventrikülün tedavisi gerekli değildir, ancak bir kardiyolog tarafından düzenli olarak izlenmeli ve enfektif endokarditi önlemelisiniz.

Diğer bir yaygın patoloji, yaygın glomerülonefrit ve aort defektleri ile birlikte aşağıdaki hastalıkların arka planında gözlenen kalbin sol ventrikül yetmezliğidir:

Hipertonik hastalık;
Aterosklerotik kardiyoskleroz;
Koroner damarlara zarar veren sifilitik aortit;
Miyokardiyal enfarktüs.

Sol ventrikül yetmezliği hem akut formda hem de giderek artan dolaşım yetmezliği şeklinde kendini gösterebilir.

Sol ventrikül yetmezliğinin ana tedavisi:

Sıkı yatak istirahati;
Uzun süreli oksijen solunması;
Kardiyovasküler ilaçların kullanımı - kordiamin, kafur, strophanthin, corazol, korglykon.

30178 0

Sol ventrikül fonksiyonunun değerlendirilmesi muhtemelen ekokardiyografinin en sık yapılan görevidir. Kavramsal olarak sistolik veya pompalama işlevi (ki bunlar da global ve bölgesel sistolik işlevlere ayrılabilir) ile SlV diyastolik basınç ve hacim arasındaki ilişkiyle ilişkili diyastolik işlev arasında ayrım yapmak yaygın hale gelmiştir. Global LV sistolik fonksiyonunun en çok tanınan parametresi, sistolik fonksiyondaki erken ve hafif bozulmaları yansıtmayan kusurlu bir ölçüm olan EF'dir.

Öte yandan, EF korunmuş olmasına rağmen KY semptomları olan, özellikle arteriyel hipertansiyon ve SlV hipertrofisi olan geniş bir hasta grubu bulunmaktadır. Bu kombinasyona “normal EF'li HF” denir. EchoCG (hipertrofiyi tespit etmenin yanı sıra) bu hastalarda artan dolum basıncını tespit edebilir ve böylece normal EF ile KY teşhisini doğrulayabilir.

Global sistolik fonksiyon aşağıdaki yollarla değerlendirilebilir.

EF, EDV ve LV ESV'den hesaplanır. Birkaç bölümde görsel olarak değerlendirilebilir veya tercihen, dört odacıklı bir bölümde (tek düzlemli EF) veya ek olarak iki odacıklı bir bölümde (çift düzlemli EF) diyastol ve sistol sonunda LV boşluğunun endokard boyunca izlenmesiyle ölçülebilir. Bu, değiştirilmiş bir Simpson yöntemi (disk toplamı, Şekil 1) kullanılarak LV ve EF hacimlerinin hesaplanmasını mümkün kılar.

Eğer 3 boyutlu ekokardiyografi mümkünse hacimsel görünümde hacimler herhangi bir geometrik varsayıma gerek kalmadan hesaplanabilir. İkinci yöntem "altın standart" olarak kabul edilebilir; ekokardiyografik hacimler, MRI veya ventrikülografi ile hesaplananlardan sistematik olarak daha küçük olmasına rağmen, MRI ile çok iyi korelasyon gösterir. Bunun nedeni, endokardiyal trabekülerliğin bu yöntemlerle tanınmasındaki farklılıktır.

Pirinç. 1. A - değiştirilmiş Simpson yöntemi kullanılarak LV hacminin ve ejeksiyon fraksiyonunun hesaplanması. Ventriküler endokardiyumun ana hatları manuel olarak çizilir. Yöntem, LV'nin dönme simetrisinin varlığını varsayar. Böylece ventrikülün hacmi, endokardiyumun belirlenmiş sınırına uyan silindirlerin hacimlerinin toplamına eşit olarak düşünülebilir. LV'nin sistolik ve diyastolik hacimleri belirlendikten sonra SV ve EF hesaplanır. B, tabloda verilen normal değerlerle çift düzlemli disk yöntemini kullanarak LV hacmini ve ejeksiyonunu hesaplamanın bir örneğidir.

Kaynak (izinli): Lang R., Bierig M., Devereux R. ve diğerleri. Oda Kantifikasyonu için Öneriler. Amerikan Ekokardiyografi Derneği'nin İsimlendirme ve Standartlar Komitesi, Oda Kantifikasyonu Çalışma Grubu ve Avrupa Ekokardiyografi Derneği'nden bir rapor // Eur. J. Echocardiogr. - 2006. - Cilt. 7. - S.79-108.

LV'nin sistol sonu (ESR), diyastol sonu (EDD) boyutları (M modunda veya 2D ekokardiyografi ile parasternal uzunlamasına kesitte ölçülür) ve kısalma fraksiyonu [(EDS - ESD) / EDS] en eski kantitatif olarak hizmet eder küresel LV fonksiyonunun parametreleri. Ancak LV'nin yalnızca bazal segmentlerinin hareketini dikkate alırlar.

Apikal dört boşluk bölümündeki septum ve yan duvar bölgesindeki mitral halkanın doku Dopplerografisini kaydederken, maksimum sistolik uzunlamasına hızlar normalde >5 cm/s'dir. Tüm LV segmentleri boyunca ortalaması alınan gerinim değerleri ("küresel zorlanma"), SolV fonksiyonunu değerlendirmek için de kullanılabilir.

EF'yi artırarak SlV kontraktil rezervini belirlemek için egzersiz testi kullanılabilir. Yetersiz kasılma rezervi, istirahat EF'si hala normal sınırlar içinde olsa bile sistolik fonksiyonda başlangıçta bir bozulma olduğunu gösterir.

Bölgesel sistolik fonksiyon, bireysel segmentlerin belirli bir koroner arterin kan besleme bölgesine atanabildiği 16 segmentli LV modelinde öncelikli olarak görsel olarak değerlendirilir (Şekil 2). Her segment görsel olarak normokinetik, hipokinetik, akinetik, diskinetik veya anevrizmal olarak değerlendirilir (Şekil 3). Bu değerlendirme, 1'den 4'e kadar bir derecelendirmede yarı niceliksel bir "yerel kasılma göstergesi" olarak sunulabilir. Duvar hareketinin bu derecelendirmesi, LV diyagramında örneğin bir "boğa gözü" şeklinde görüntülenebilir ve ortalama değer (tüm duvarların yerel kasılabilirlik göstergelerinin toplamı, değerlendirilen segment sayısına bölünür) - yerel kasılabilirlik bozulma endeksi, küresel sistolik fonksiyonun bir göstergesi olarak kullanılabilir.

Pirinç. 2. LV'nin 16 segmentli modeli ve segmentlerin anterior (ön inen koroner arter) ve posterior (sirkumfleks ve sağ koroner arterler) kan besleme bölgelerine ait olması. Kaynak (izinli): Flachskampf F.A. Kursbuch Echocardiographie, 4. baskı. - Stuttgart: Thieme, 2008.

Pirinç. 3. LV'nin lokal kontraktilitesindeki bozuklukların şematik gösterimi. İç kontur, sistol sonunda endokardiyumu, oklar ise endokardın diyastol sonundan sistol sonuna kadar olan hareketini gösterir. Anevrizmada (gösterilmemiştir) dışa doğru şişkinlik diyastolde de devam eder, ancak diskinezide sadece sistolde ortaya çıkar.

Gerinim değerlendirilirken, özellikle kırınım noktası izleme tekniği kullanıldığında bölgesel gerinim ve miyokard gerinim hızının güvenilir değerleri elde edilebilir. Bununla birlikte, bu göstergelerin önemli ölçüde değişkenliği nedeniyle normal koşullar altında bile bu yöntemi kullanarak lokal kasılma bozukluklarını ölçmek zordur.

Frank A. Flachskampf, Jens-Uwe Voigt ve Werner G. Daniel