Contractubex anjiyoödeme neden olabilir mi? Teşhis ve tedavi

(bunu anlatan kişinin adından sonra Alman doktor N.I. Quincke, eşanlamlılar: anjiyoödem, dev ürtiker), ciltte, deri altı yağlarında ve mukoza zarlarında büyük şişliklerin ortaya çıkmasıyla karakterize akut alerjik bir hastalıktır. Çoğu zaman Quincke'nin ödemi yüz, boyun ve üst gövdede, ellerin ve ayakların arkasında gelişir. Daha az sıklıkla Quincke ödemi beyin zarlarını, eklemleri ve iç organları etkileyebilir. Herkes anjiyoödeme yakalanabilir, ancak bu hastalığa yakalanma riski en büyük alerjisi olan kişilerde görülür. çeşitli türler. Genç kadınlar ve çocuklar, erkeklere ve yaşlılara göre daha sık anjiyoödemden muzdariptir. Quincke ödeminin temeli alerjik reaksiyon acil Tür.

Quincke ödeminin nedenleri

Doku şişmesi artmış ile ilişkilidir Vasküler geçirgenlik aracıların (histamin, prostaglandinler, lökotrienler, sitokinler vb.) duyarlı mast hücrelerinden, bazofillerden alerjenle temas etmeleri üzerine salınmasından kaynaklanır. Böyle bir alerjen olabilir Gıda Ürünleri(yer fıstığı, çikolata, süt, Egzotik meyveler vb.), solunan polen veya toz alerjenlerinin yanı sıra ilaçlar. Ayrıca Quincke ödeminin nedeni çeşitli etkenlere maruz kalmak olabilir. fiziksel faktörler soğuk, parlak güneş ışığı vb. gibi. Anjiyoödemin nedeni çeşitli gıda ve tıbbi alerjenlere (sülfonamidler, antibiyotikler, asetilsalisilik asit, bromürler vb.), makyaj malzemeleri, kokuyor, aşırı duyarlılık soğuğa.

Quincke ödeminin patogenezinde bazı yazarlar kalıtıma özel önem atfetmektedir. artan uyarılabilirlik bitkisel gergin sistem, odaklar kronik enfeksiyon, gastrointestinal sistem hastalıkları. Quincke ödeminin iki türü vardır: alerjik ve psödoalerjik. Diğerleri gibi alerjik anjiyoödem alerjik hastalıklar, vücuda nüfuz etmeye tepki olarak gelişen vücudun güçlü bir alerjik reaksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar spesifik alerjen. Alerjik anjiyoödem sıklıkla gıda alerjileriyle birleştirilir. bronşiyal astım, ürtiker, saman nezlesi.

Psödoalerjik Quincke ödemi (yani alerjik değil), kompleman sisteminin konjenital patolojisi olan kişilerde gelişir. İltifat sistemi, birincil bağışıklık ve alerjik reaksiyonların gelişiminde rol oynayan bir grup kan proteinidir. İnsan kanında, bu proteinler aktif olmayan bir durumdadır ve yalnızca yabancı bir antijenin vücuda nüfuz ettiği anda ve yerde aktive edilir. Psödoalerjik anjiyoödemi olan hastalarda iltifat sistemi kendiliğinden veya termal veya kimyasal tahrişlere (sıcak, soğuk) yanıt olarak etkinleştirilebilir ve bu da büyük bir alerjik reaksiyonun gelişmesine yol açabilir.

Quincke ödeminin belirtileri

Quincke ödeminin tipik semptomları yüz, el arkası, boyun ve ayak arkası dokularının akut şişmesidir. Ödem bölgesinde cilt soluktur. Quincke ödemine genellikle kaşıntı eşlik etmez. Oluşan şişlikler birkaç saat veya gün içerisinde iz bırakmadan kaybolur. En tehlikeli biçim Quincke ödemi, Quincke ödemi olan her dört hastada görülen farenks, gırtlak ve trakeanın şişmesidir. Bu tür hastalarda aniden kaygı, nefes almada zorluk ve olası bilinç kaybı gelişir. Bu tür hastalarda boğaz mukozasının muayenesinde yumuşak damakta şişlik görülür ve Palatine kemerleri, farenks lümeninin daralması. Şişlik gırtlak ve soluk borusuna yayılırsa hasta boğularak ölebilir. Çocuklarda Quincke ödemi, ciltte ve mukoza zarlarında az çok sınırlı şişlik alanları olarak kendini gösterir. Quincke'nin iç organ ödemi kendini gösteriyor keskin acı midede, ishal, kusma.

Quincke ödeminin tanısı

Quincke ödeminin tanısı genellikle hastalığın semptomlarına ve ödemin adrenalin uygulamasına verdiği reaksiyona dayanır. Bazı alerjik Quincke ödemi vakalarında, neden olan alerjeni belirlemek için alerji testleri yapılır.

Quincke ödeminin tedavisi

Anjiyoödemin tedavisi alerjik reaksiyonun baskılanmasını amaçlamaktadır. Her durumda yaralanma tehlikesi unutulmamalıdır. solunum sistemi ve hastanın boğulma nedeniyle ölümü. Bir hastanın farenks ve gırtlakta hasara neden olan Quincke ödemi belirtileri geliştirdiği durumlarda derhal aramak gerekir. ambulans. Laringeal ödemi olan bir hastanın acil olarak yoğun bakım ünitesine veya yoğun bakım ünitesine yatırılması gerekir. Anjiyoödemi tedavi ederken asıl önemli olan alerjenle teması derhal ortadan kaldırmaktır (bunun mümkün olduğu durumlarda).

Uygula antihistaminikler(difenhidramin, tavegil, pipolfen, klaritin, fenkarol vb.) kas içi veya hafif vakalarda ağızdan tabletler halinde günde 2-3 kez. Ayrıca damar geçirgenliğini azaltan askorutin de reçete edilir. Larinksin şişmesi için kas içine ilave 25 mg prednizolon hemisüksinat uygulanır. Endikasyonlara göre hasta, olası trakeostomi ihtiyacı nedeniyle KBB bölümüne veya bir cerrahın gözetiminde yatırılır. Şiddetli Quincke ödemi vakalarında azalma olduğunda tansiyon 0,1-0,5 ml %0,1 adrenalin solüsyonu deri altına enjekte edilir.

Quincke'nin ödemi için ilk yardım

Quincke'nin ödemi için ilk yardım şunları içerir: en ufak bir şüphe Anjiyoödem gelişirse hemen ambulans çağırmalısınız. Durum birkaç saniye içinde değişebilir ve en ufak bir gecikme hastanın hayatı için tehlikelidir. Daha sonra böyle bir reaksiyona neden olan alerjeni ortadan kaldırmak, mağdurun rahat bir pozisyon almasına yardımcı olmak ve antihistaminikler vermek gerekir. Anjiyoödem için acil bakım şunları içerir: 1) Difenhidramin, suprastin, klaritin veya diğer antihistaminiklerin intramüsküler veya intravenöz uygulanması. İlacın kas içine uygulanması mümkün değilse tableti hastanın dilinin altına yerleştirmeniz gerekir. 2) %0,1 adrenalin solüsyonunun deri altına enjeksiyonu. 3) Hidrokortizon hemisüksinatın uygulanması.

Quincke ödeminin önlenmesi

Quincke ödeminin önlenmesi aşağıdakilerden oluşur: sıkı diyet(alerjenlerin dışlanması), alerjenlerin hastanın ortamından dışlanması, bitkilerin çiçeklenmesi sırasında antihistaminiklerin profilaktik kullanımı veya diğer alerjenlerle temas. Önleyici tedbirler ancak Quincke ödeminin nedeninin belirlendiği durumlarda mümkündür. Örneğin tıbbi veya yiyecek alerjisi- Anjiyoödeme neden olan ilaçları veya yiyecekleri almaktan kaçının. Ek olarak, bu tür hastaların, örneğin çürük dişler gibi tüm kronik enfeksiyon odaklarını dikkatli bir şekilde tedavi etmeleri gerekir. kronik bademcik iltihabı, helmintiyazis vb. vücudun genel alerjisine katkıda bulunurlar. Antialerjik ilaçlar, örneğin polen alerjisi olan bitkilerin çiçeklenme döneminde kurslarda periyodik olarak reçete edilir.

"Quincke'nin ödemi" konulu sorular ve cevaplar

Soru:Merhaba, sigarayı bıraktıktan 3,4 ay sonra Quincke'nin ödemi oluştu, muayene oldum, bir tedavi süreci geçirdim, testler yaptırdığım her türlü et, balık, narenciye, yumurta, süte reaksiyon gösterdi. bir yıl, sigara içmeye başladım, her şey düzeldi, alerjim yok ve bu yüzden zaten 4 kez sigarayı bırakmayı denedim ve yine aynı hikaye. Sigara içmiyorum, eğer sigara içmiyorsam Quincke'nin ödemi oluşuyor. o ve neden? Şimdi 3 aydır sigara içmiyorum ve bugün Quincke oldu, gerçekten tekrar sigaraya başlamak istemiyorum. Ne yapmalıyım?

Cevap: Quincke'nin ödeminin tedavisi sigaraya devam etmeden işe yaramadı mı? Yoksa dayanamadın mı?

Soru:Merhaba, iki hafta önce bir ilaca şiddetli reaksiyon gösterdim. Gırtlak çok şişmiş, bademcikler şişmiş, nefes almak zor. Doktor diazolin reçete etti - başladı şiddetli acı Midede. Ben almadım. Daha sonra Tavegil ve Tsestin atandı. Neyi kabul edeceğimi bilmiyorum, korkarım?

Cevap: Merhaba. Yan etki ilaç olur. Doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Soru:Merhaba! Annem (56 yaşında) Son zamanlarda Quincke'nin ödemi çok sıklaştı (acil servisteki doktorlar söyledi). Dudak ve yanakların şişmesiyle başlayan olay, solunum sistemine de sıçradı. Klinikteki alerji uzmanı her seferinde aynı testleri (giardia, yuvarlak kurt, genel olarak immünoglobulin E, hepatit ve idrar, genel kan testi, biyokimya) reçete eder, bu testlerin sonuçları her zaman normal sınırlardadır. Tedavi reçete edilmez (esasen tedavi edilecek hiçbir şey yoktur). Zaman zaman antihistaminikler almanız gerekir ve eğer bu işe yaramazsa deksametazon enjeksiyonu yapın. Biz kendimiz bunun ev kimyasallarına bir reaksiyon olduğunu varsayıyoruz (2 son kez(temizlik ürünleri ve pudrayı kullandıktan sonra şişmeyi tam olarak fark ettim). Lütfen bana bu şişliğin nedenini belirlemek için başka hangi testlerin yapılması gerektiğini söyleyin? Şimdiden çok teşekkür ederim!

Cevap:Çok sayıda vakada Quincke ödeminin nedenini belirleyin laboratuvar yöntemi başarısız olur. Böyle bir durumda hastanın ve çevresindekilerin gözlemleri çok değerli hale gelir. Ayrıca tekrarlayan ödem gelişimine neden olabilecek nedenlerin belirlenmesi için ayrıntılı bir öykü alınması gerekmektedir. Alerji uzmanınızı değiştirmenizi öneririm.

Soru:Merhaba! 75 yaşındayım - hayatım boyunca hiçbir şeye alerjim olmadı, ancak son 1,5 yılda 8 Quincke ödemi atağı yaşadım, tüm bu süre boyunca Renipril GT'yi hipertansiyon için alıyorum, bu ilaç provoke edebilir mi Quincke'nin ödemi mi?

Cevap: Merhaba! Quincke'nin ödeminin nedeni elbette ilaç olabilir. ev kimyasalları, gıda ürünleri, bazı bitki çeşitlerinin çiçeklenmesi. Her zaman yanınızda antialerjik ilk yardım ilacı bulundurmalısınız. Ayrıca neden olan alerjeni bulmak için bir alerji uzmanı tarafından muayeneye tabi tutulur.

Soru:Yaş 56 yaşında. Mayıs ayından bu yana Quincke'nin dudaklarında ve yanaklarında ödem periyodik olarak ortaya çıkıyor. İntravenöz suprastin ve prednizolon enjeksiyonları ile tedavi edilebilir. CETRİN kullandım, şişlik oldu, KESTİN 10 gün oldu - şişlik oldu. Örnekler ev tozu ve bitki çiçeklenmesi negatiftir. KESTİN günaşırı 10 ml reçete edildi. Yüzünde demodikoz da var. Şişlik yapıyor olabilir mi? Ödemin nedeni nasıl belirlenir?

Cevap: Demodikoz dahil herhangi bir enfeksiyon kaynağının varlığı, Quincke ödeminin ortaya çıkmasına neden olabilir. Anjiyoödemli hastalar mutlaka muayene edilmelidir. tam sınav Anjiyoödem birçok hastalığın ilk belirtisi olabileceğinden, vücudun herhangi bir iç organındaki veya sistemindeki patolojiyi tanımlamak. Bir alerji uzmanıyla iletişime geçin, o size eksiksiz bir muayene planı verecektir. Sürekli olarak başka hastalıklardan dolayı ilaç kullanıyorsanız, bunların anjiyoödeme neden olup olmayacağını öğrenmek için doktorunuza danışın. Ve bu yılın Nisan-Mayıs aylarında hayatınızda nelerin değiştiğini kendiniz analiz etmeye çalışın.

Soru:Merhaba. Anjiyoödem durumunda alerjeni nasıl tanımlayabileceğinizi söyleyin. Bir aydan fazla bir süredir annem yüzünün periyodik olarak şişmesinden şikayetçi olarak doktorları ziyaret ediyor ve şiddetli kaşıntı. Dermatolog ona anjiyoödem teşhisi koydu. Ancak diyet ve suprastinli prednizolon dışında uygun tedaviyi önermedi. Bugüne kadar resim değişmedi; ayrıca gırtlakta şişlik ortaya çıktı. Biraz iyileşme umuduyla suprastin'i "bastırır", ancak bu gerçekleşmez. Alevlenme sırasında test yapmak mümkün mü? Teşhisi doğrulamak veya çürütmek için hangi testlerin yapılması gerekiyor?

Cevap: Quincke ödemi vakalarında alerjen testi birincil işlem değildir. Hayatı tehdit eden bir durum (boğulma) geliştirme riski göz önüne alındığında, annenize yatarak muayene yapılmasını öneririm. Şişme her zaman alerjik reaksiyonla ilişkili değildir; ayrıca birden fazla kez meydana geldiği göz önüne alındığında, anneniz semptomların gelişmesine yol açan faktörlerin çeşitliliğini belirleyebilir. Testlerin listesi yalnızca şahsen yapılan muayenenin sonuçlarına göre belirlenebilir.

Quincke ödemi ciddi semptomları olan tehlikeli bir alerjik reaksiyondur. İlk yardımın yanlış yapılması durumunda sonuçları çok ciddi olabilir. Olumsuz işaretler vücudun üst kısmında ortaya çıkar: yüz, dudaklar, boyun şişer, gırtlak lümeni sıklıkla daralır, boğulma riski vardır. Bazı hastalarda yaşamı tehdit eden iç organlarda şişlikler gelişir.

Hangi alerjenler kışkırtır şiddetli reaksiyon? Anjiyoödem gelişirse ne yapmalı? Quincke'nin ödemi için ilk yardım nasıl yapılır? Makalede şiddetli alerjik reaksiyonla ilgili bunlar ve diğer birçok konu tartışılmaktadır.

Şiddetli alerjik reaksiyonun nedenleri

Tahriş edici maddelerin etkisi altında tehlikeli bir durum gelişir Çeşitli türler. Vakaların dörtte birinde şu durumlarda meydana gelir: kalıtsal yatkınlıkİle artan hassasiyet Bazı durumlarda doktorlar akut bağışıklık tepkisinin kesin nedenini belirleyemiyor. Quincke'nin ICD - 10 - T78.3'e göre ödem kodu.

Provoke edici faktörler ve alerjenler:

• Belirli grupların ürünleri. Çoğu hastada belirli yiyecek türleri ciddi alerjik reaksiyona neden olur: bal, yumurta, tam yağlı süt, turunçgiller. Kırmızı meyveler, meyveler ve sebzeler, çikolata, deniz ürünleri ve yer fıstığı da oldukça alerjendir;
• ev kimyasalları, çamaşır tozları vücut bakım bileşimleri;
• güçlü ilaçlar: iyot içeren ajanlar, sülfonamidler, antibiyotikler, aspirin, B vitaminleri, antikonvülsan etkisi olan bileşikler;
• çiçeklenme döneminde bitki poleni;
• böcek ısırıkları yoluyla vücuda giren zehir;
• kozmetikler, özellikle düşük fiyat kategorisi tahriş edici bileşenlerle;
• helmintik istilalar;
• evcil hayvanların tüyü, yünü, tüyü. Hayvanlardaki dışkı, tükürük ve ölü epidermis parçacıkları, özellikle çocuklar için tehlikeli tahriş edici maddelerdir;
• fiziksel faktörler: ışık, düşük sıcaklıklar;
• viral ve bakteriyel enfeksiyonlar;
• balık ve papağanlar için kuru yem;
• sık, uzun süreli stres;
• ciddi otoimmün hastalıklar.

Temel Kurallar:

• ebeveynler, ürünlerin alerjenlik derecesini dikkate alarak çocuğun diyetini hazırlamalıdır;
• Çocuklarınıza tehlikeli sentetik dolgu maddeleri, koruyucu maddeler veya boyalar içeren yiyecekler vermemelisiniz;
• Özellikle vücut zayıfsa, çocukların potansiyel alerjenlerle temastan korunması tavsiye edilir. Bitki poleni, hayvan kılı, bazı ilaçlar, böcek ısırıkları anjiyoödemi tetikleyen başlıca tahriş edici maddelerdir;
• Bağışıklık sisteminizi güçlendirmeniz, havada vakit geçirmeniz, sertleşme yapmanız gerekiyor. Önemli nokta- uyarı pasif içicilik, kötüleşiyor genel durum hane halkı üyeleri, özellikle çocuklar;
• her zaman ilk yardım çantasında olmalı antihistaminikler. Dev ürtiker, genellikle 15-30 dakika içinde hızla gelişir. Eviniz yoksa anti-alerji ilaçları kullanmak mümkündür. ciddi sonuçlar. Alerjisi olanlar her zaman doktor tarafından reçete edilen bir antihistamini yanlarında bulundurmalıdır.

Herkes anjiyoödemin semptomlarını, sonuçlarını ve nedenlerini bilmelidir. Dev ürtiker belirtileri ortaya çıkarsa sağlık çalışanlarının katılımı gerekir. Panik yapma: Doğru şekilde sağlanan ilk yardım sıklıkla akut alerjik reaksiyonu olan bir yetişkinin veya çocuğun hayatını kurtarır.

Aşağıdaki video, anjiyoödem için ilk yardımın nasıl sağlanacağı ve uzmanlar gelmeden önce neler yapılabileceği konusunda bir uzmanın faydalı tavsiyelerini içermektedir:

Quincke'nin ödemi akut, aniden gelişen bir durumdur. ciddi hastalık deri altı yağ dokusunu ve mukoza zarlarını etkiler. Bu patolojinin başka isimleri de vardır: akut anjiyoödem, trofonörotik ödem, dev ürtiker, anjiyoödem.

İlk kez 19. yüzyılda Alman terapist Quincke tarafından tanımlandı. Gelişiminin temeli, biyolojik salınımıyla ani bir alerjik reaksiyondur. aktif maddeler: histamin, heparin, serotonin vb. Etkileri altında en küçük damarların geçirgenliği artar ve dolayısıyla ödem gelişir.

Herkes hastalanabilir yaş grupları ancak çoğu zaman Quincke'nin ödemi genç kadınlarda görülür. Çocuklukta ve yaşlılıkta çok daha az hastalanırlar.

Ne olduğunu?

Quincke ödemi çeşitli biyolojik ve kimyasal faktörler genellikle alerjik niteliktedir. Anjiyoödemin belirtileri yüzün, bir kısmının veya uzuvun genişlemesidir. Hastalık adını, onu ilk kez 1882'de tanımlayan Alman doktor Heinrich Quincke'den almıştır.

Nedenler

Quincke'nin ödemi alerjik ve psödo-alerjik olabilir.

Alerjik Quincke'nin ödemi, bir alerjenle temas ettiğinde ortaya çıkar. Alerjik reaksiyonun gelişmesi için vücudun zaten duyarlı olması gerekir - alerjenle zaten bir karşılaşma olmuştur ve vücut antikorlar geliştirmiştir. Bu alerjen temas bölgesine tekrar girdiğinde iltihaplanma meydana gelir: genişleme ortaya çıkar. küçük gemiler geçirgenlikleri artar ve bunun sonucunda doku şişmesi meydana gelir.

Alerjenler şunlar olabilir:

1. Polen.
2. Çeşitli böcek ısırıkları.
3. Yün ve hayvansal atık ürünler.
4. Makyaj malzemeleri.
5. Gıda ürünleri (narenciye, çikolata, yumurta, balık ürünleri, çeşitli meyveler).
6. İlaçlar. En yaygın reaksiyon antibiyotiklere, ağrı kesicilere ve aşılara karşıdır. Reaksiyon, özellikle ilacın enjeksiyon yoluyla uygulanması durumunda anafilaktik şoka kadar değişebilir. Nadiren denir anafilaktik şok vitaminler, oral kontraseptifler.

Psödoalerjik ödem kalıtsal hastalık Hastalarda kompleman sisteminin patolojisi var. Bu sistem alerjik reaksiyonun tetiklenmesinden sorumludur. Normalde reaksiyon yalnızca bir alerjen vücuda girdiğinde başlar. Kompleman sisteminin patolojisi ile inflamasyonun aktivasyonu ısıdan veya Kimyasal maruz kalma, strese tepki olarak.

Quincke ödeminin belirtileri

Quincke'nin ödemi belirli semptomların ortaya çıkmasıyla kendini gösterir, bu gelişmiş yerlerde ödemin ortaya çıkmasıdır. deri altı doku- dudaklarda, göz kapaklarında, yanaklarda, ağız mukozasında, cinsel organlarda. Cildin rengi değişmez. Kaşıntı yok. Tipik durumlarda birkaç saat sonra (2-3 güne kadar) iz bırakmadan kaybolur. Şişlik gırtlak zarına yayılabilir ve bu da nefes almayı zorlaştırabilir.

Bu durumda ses kısıklığı fark edilir, derin öksürük Nefes almada zorluk (önce nefes verin, sonra nefes alın), gürültülü nefes alma Yüz hiperemiktir, sonra aniden solgunlaşır. Hiperkapnik koma meydana gelir ve ardından ölüm meydana gelebilir. Bulantı, kusma, karın ağrısı ve artan peristaltizm de not edilir.

Anjiyoödem sıradan ürtikerden yalnızca cilt hasarının derinliği açısından farklılık gösterir. Ürtiker ve anjiyoödem belirtilerinin aynı anda veya dönüşümlü olarak ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.

Komplikasyonlar

Quincke'nin herhangi bir organı etkileyen ödemi ile, özellikle de yoğun ürtiker belirtileri eşlik ediyorsa, yıldırım hızında anafilaktik şok gelişebilir. Bu, tüm vücuda yayılan, hayatı tehdit eden son derece alerjik bir reaksiyondur. Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• genelleştirilmiş (yaygın) kaşıntı;
• farenks, dil, gırtlak dokularının şişmesi;
• mide bulantısı, kusma, kramp tarzında karın ağrısı, ishal;
• kasılmalar, solunum durması, koma;
• ürtikerin ortaya çıkışı (şişlik ve kaşıntılı kırmızı-pembe lekeler, kabarcıklar);
• gözyaşı, hapşırma, aşırı mukus üretimi ile bronkospazm, oksijen akışının engellenmesi;
• kalp atış hızının artması, düşme tansiyon, kalp kası ritminin bozulması, akut kardiyovasküler yetmezlikte artış.

Hasta için de ölümcül sonuçlara yol açıyor doğru tedavi kalıtsal bir yapıya sahip anjiyoödem.

Quincke'nin ödemi neye benziyor, fotoğraf

Aşağıdaki fotoğraf hastalığın insanlarda nasıl kendini gösterdiğini göstermektedir.

İlk yardım

Quincke'nin ödemi çok öngörülemez bir şekilde gelişir ve hastanın hayatı için tehdit oluşturur. Bu nedenle durum kötü olsa bile yapılacak ilk şey ambulans çağırmak olacaktır. şu an tatmin edici ve istikrarlı. Ve hiçbir durumda paniğe kapılmamalısınız. Tüm eylemler hızlı ve net olmalıdır.

Acil ambulans ekibi gelmeden önce şunları yapmalısınız:

1. Hastayı rahat bir pozisyonda oturtun ve sakinleştirin
2. Bir antihistamin verin (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Enjekte edilebilir antihistaminik formları daha etkilidir çünkü ödem gelişmesi mümkündür gastrointestinal sistem ve maddelerin emilimi bozulur. Her durumda, enjeksiyon yapılması mümkün değilse ilacın 1 - 2 tabletini almanız gerekir. İlaç reaksiyonu zayıflatacak ve ambulans gelene kadar durumu hafifletecektir.
3. Alerjenle teması sınırlayın. Bir böcek (yaban arısı, arı) tarafından ısırıldığında iğnenin çıkarılması gerekir. Bunu kendiniz yapamıyorsanız uzmanların gelmesini beklemeniz gerekir.
4. Sorbent olarak enterosgel veya normal sorbentler kullanılabilir. Aktif karbon.
5. Kesinlikle bol miktarda alkali içecek(1000 ml suya 1 g soda, Narzan veya Borjomi). Bol miktarda sıvı tüketin alerjenin vücuttan atılmasına yardımcı olur.
6. İyi erişim sağlayın temiz hava, nefes almayı zorlaştıran nesneleri kaldırın.
7. Şişliği ve kaşıntıyı azaltmak için uygulayabilirsiniz. soğuk kompres, ısıtma yastığı ile soğuk su, buz

Şiddetli şişlik durumunda, hastanın durumunun kötüleşmesine neden olmamak ve ambulans beklemek için kendi başınıza herhangi bir önlem almamak daha iyidir. Önemli olan zarar vermemektir.

Teşhis

Öncelikle doktor mevcut semptomları tanımak için bir muayene yapar. Ayrıca ödemin adrenalin uygulamasına verdiği reaksiyon da dikkate alınmalıdır.

Bir sonraki aşama patolojinin nedenini belirlemektir. Kural olarak hastaya yakın aile geçmişinde hangi alerjik hastalıkların bulunduğunu ve vücudunun yemek yemeye nasıl tepki verdiğini sormak yeterlidir. çeşitli ürünler, ilaç almak (yönetmek), hayvanlarla temas kurmak. Bazen nedeni tespit etmek için spesifik kan testleri ve alerji testleri gerekebilir.

Nasıl tedavi edilir?

Şu tarihte: alerjik ödem parçası olan Quincke anafilaktik tepki Hastaları tedavi etmek için tercih edilen ilaçlar adrenalin, glukokortikoid hormonları ve antihistaminiklerdir. Ayrıca detoksifikasyon tedavisi de gerçekleştirilir. intravenöz uygulamaözel solüsyonlar (reoplyuglyukin, ringer laktat, salin solüsyonu vb.).

Ne zaman gıda alerjeni enterosorbentler kullanılır (aktif karbon, enterosgel, beyaz kömür ve benzeri.). Ortaya çıkan semptomlara bağlı olarak semptomatik tedavi de yapılır, yani nefes almada zorluk durumunda bronkospazmı hafifleten ve hava yollarını genişleten ilaçlar (euphilin, salbutamol vb.) Kullanılır.

Tedavisi gerçekleştirilen antialerjik ilaçlar alanındaki en son trendler hakkında veri sağlamak mantıklıdır. akut dönem Quincke ödemi ve tekrarlanan anjiyoödem atakları arasında.

1. Birinci nesil antihistaminikler: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetindene (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) hızlı etki eder (15-20 dakika içinde). ). Quincke'nin ödemini hafifletmede etkilidirler, ancak uyuşukluğa neden olurlar ve reaksiyon süresini uzatırlar (sürücüler için kontrendikedir). H-1 histamin reseptörleri üzerinde etki
2. İkinci nesil, histamin reseptörlerini bloke eder ve histaminin kan dolaşımına girdiği mast hücrelerini stabilize eder. Ketotifen (zaditen), solunum yolu spazmını etkili bir şekilde giderir. Anjiyoödem bronşiyal astım veya bronko-obstrüktif hastalıklarla birleştirildiğinde endikedir.
3. Üçüncü nesil antihistaminikler merkezi sinir sistemini baskılamaz, histamin reseptörlerini bloke etmez ve mast hücre duvarını stabilize etmez: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong), Semprex (akrivastin), Terfenadin (teridin, Trexil), Allergodil (aselastin), Zyrtec, Cetrin (setirizin), Telfast (feksofenadin).

Alerjik olmayan Quincke ödemi (kalıtsal, edinilmiş Quincke ödemi) için, kandaki C1 inhibitör konsantrasyonunda bir azalmanın eşlik ettiği tedavi taktikleri biraz farklıdır. Bu durumda adrenalin, hormonlar ve antihistaminikler bu tip Quincke ödemlerinde etkinlikleri çok yüksek olmadığından ilk tercih edilecek ilaçlar değildir.

İlk tercih edilen ilaçlar kanda eksik olan enzimi (C1 inhibitörü) artıran ilaçlardır. Bunlar şunları içerir:

• Saflaştırılmış C1 inhibitör konsantresi;
• Taze dondurulmuş plazma;
• Erkek cinsiyet hormonu preparatları: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolitik ilaçlar: aminokaproik asit, traneksamik asit.

Ciddi laringeal ödem ve hava yollarının tamamen kapanması durumunda krikotiroid ligamanına kesi yapılarak özel bir tüp yerleştirilir. alternatif yol nefes alma (trakeostomi). Ağır vakalarda suni solunum cihazına aktarılırlar.

Diyet

Diyete uymak zorunludur. Bu durumda, yalnızca doğrudan alerjik reaksiyona neden olan ürünleri değil aynı zamanda çapraz reaksiyonu da tamamen ortadan kaldırmak gerekir. Alerjik bir hastanın menüsünde sentetik katkı maddeleri, yapay renklendiriciler, histamin içeren ürünler bulunmamalıdır. Aynı zamanda alerjenik gıdalar kalori içeriğine benzer hipoalerjenik olanlarla değiştirilerek diyet tüketilmemelidir.

Alerjik reaksiyona neden olabilecek ürünler:

• balık ve deniz ürünleri, tavuk, yumurta, süt ürünleri, kakao, fıstık ezmesi ve fındık;
• çilek, domates, ıspanak, üzüm;
• baharat farklı şekiller, çikolata.

Gıdalara karşı alerjik reaksiyona yatkın kişiler çok dikkatli yemelidir lâhana turşusu, peynir, ravent, baklagiller, kızartılmış ve haşlanmış etler ve balık yemekleri ve et suları. Küçük dozlarda bile şarap içmek tamamen kontrendikedir.

Yapay gıdalar da alerjik reaksiyona neden olabilir. besin takviyeleri: koruyucular, boyalar, aromalar ve tat stabilizatörleri.

Önleme

Belirli kurallara uymak yumuşak doku şişmesinin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır:

• doğru ye;
• Alerjiye yatkınsanız hafif bir diyet uygulayın;
• kabul etmek vitamin kompleksleri bağışıklık sistemini güçlendirmek için;
• alerjiye neden olan yiyecek ve ilaçlarla temastan kaçının;
• Belirli ilaç türlerine karşı alerjik reaksiyonlarınız varsa mutlaka doktorunuza bildirin;
• Yeni bir antibiyotik türü alırken antihistaminikleri elinizde bulundurun.

Tahmin etmek

Çoğu durumda hastalığın prognozu olumludur. Hasta için en tehlikeli olanı larinkste lokalize olan Quincke ödemidir. Bu durumda yalnızca acil yardım Tıbbi bakım hastanın asfiksiden kaçınmasına yardımcı olacaktır. Solunum önemli ölçüde bozulursa trakeostomi gereklidir.

Alerjiler sürekli yoldaşımız haline geldi. Tüm Daha fazla insan alerjik belirtilerden muzdariptir ve bu genellikle zayıf "ekoloji" ve zayıf bağışıklıktan kaynaklanır. Yüzyılın hastalığı bu şekilde kendini gösteriyor. çeşitli formlar. Örneğin anjiyoödem, belirtileri ve evde tedavisinin bilinmesi gereken bir takım nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Böyle bir hastalık geliştiğinde hemen önlem alınmalıdır, aksi takdirde sonuçları çok vahim olabilir.

Sadece patolojinin nedenlerini ve semptomlarını bilerek tedavisi reçete edilir. Quincke'nin ödemi, aksi takdirde ürtiker veya anjiyoödem olarak bilinir. Tezahürü iki şekilde mümkündür: alerjik ve psödo-alerjik. Şişliğin nedenini doğru bir şekilde teşhis etmek her zaman mümkün değildir. Vücudun belirli bir alerjene tepkisi ile karakterize edilir ve çoğunlukla çocuklarda ve yaşlılarda görülür. Bazen hamile kadınlarda da bulunur.

Oluşma nedenine bağlı olarak 4 ana anjiyoödem türü vardır:

Nedenlerini tespit etmek zor olan idiyopatik ödem. Hastalığın itici gücü bir enfeksiyon olabilir, Stresli durumlar, alkol içmek, uzun süreli maruz kalma yüksek sıcaklıklar. Şişliğin tiroid bezindeki sorunlardan veya folik asit eksikliğinden kaynaklandığına inanılmaktadır.

Kalıtsallık son derece nadir görülür. Yalnızca kusurlu genin miras alınması durumunda gelişir. Ergenlik döneminde belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Hastalığın kalıtsal doğası hamilelik sırasında fark edilir hale gelir; yaralanma, enfeksiyon veya hormonal ilaçların alınmasıyla tetiklenebilir.

Anjiyoödeme ne sebep olur? Vücutta “yabancı” hücreler fark edildiğinde bağışıklık sistemi harekete geçmeye başlar ve bazofiller (mast hücreleri) devreye girer. Alerjilerin çeşitli şekillerde ortaya çıkmasını uyaran aracı maddeler üretirler.

Önemli: C1 inhibitörü alerjinin seyrini kontrol ederek yavaşlatır. Yeterince üretilmezse bileşikler kan dolaşımına karışarak dokuların ve mukozaların şişmesine neden olur.

Quincke'nin ödeminin hastalıklarda gelişmesine yatkınlık var kan dolaşım sistemi, otoimmün hastalıklar, sorunlar tiroid bezi, Ne zaman böbrek yetmezliği veya mide hastalıkları.

Belirtiler

Quincke'nin ödemi birkaç dakika içinde aniden ortaya çıkar, bu nedenle görünümüne hemen tepki vermeniz gerekir. Ana semptom, şişlik gelişmesidir. çeşitli parçalar deri altı yağ dokusunun iyi gelişmiş olduğu vücut veya organlar. Ödemin dış görünüşünü tespit etmek kolaydır; varlığını tespit etmek ise çok daha zordur. iç organlar.

Önemli: Şişlik çok çabuk yayılır ve gerginlik hissine neden olur. deri. Tıbbi yardım zamanında sağlanmazsa, hayatı tehdit eden bir durum olan anafilaktik şok gelişir.

Şişliğin yanı sıra en belirgin belirtiler şunlardır:

• ödem belirtileri sırasında kan dolaşımı bozulduğu için kan basıncında azalma;
• ile ilişkili bulantı ve kusmanın ortaya çıkması ani değişiklikler basınç;
• şişme iltihaplanma sürecine benzer olduğundan sıcaklıkta artış;
• nazofarenks ve gırtlak şiştiğinden ve normal kan akışı bozulduğundan mavi dil;
• nörolojik bozukluklar: baş ağrısı, fotofobi, nöbetler ve diğer belirtiler;
• vakaların yarısı ürtikerin tezahürüyle ilişkilidir - şekil ve boyut olarak farklılık gösteren ve vücuda hızla yayılan bordo veya parlak kırmızı bir döküntü.

Alerjinin şekli ne olursa olsun çok ciddi komplikasyonlarla doludur. Bu, beyinde ve gırtlakta hasara ve ardından solunum durmasına neden olabilir. Anjiyoödem vücudun belirli kısımlarında nasıl görünür?

Yüzünde

Hastalık dudaklarda, yanaklarda, nazolabial üçgende ve göz kapaklarında şişlik şeklinde kendini gösterir. Bazı durumlarda patoloji asimetrik olarak gelişir: şişlik sadece sol tarafta meydana gelir Sağ Taraf. Tehlikeli değildir, ancak nüksetmelerle cilt bölgeleri gerilir.

Solunum yolu üzerinde

En tehlikeli sonuçlar Quincke'nin ödemi ödemdir solunum sistemi ve laringeal mukoza. Larenks ve dilin şişmesi asfiksi veya solunum yetmezliğine neden olabilir. Bu, bir kişiyi boğabilecek ve oksijen eksikliği nedeniyle beyne zarar verebilecek bir patolojidir. Gırtlak ve trakea iltihaplanarak akciğerlere hava beslemesini engeller. Hızlı gelişme ile ödem boğulmaya ve ölüme neden olur.

Uzuvlarda ve vücutta

Quincke ödemiyle birlikte ürtiker, döküntü veya kırmızı kabarcıklar şeklinde görünür. Isırgan otu yanıklarını anımsattığı için adı da buradan gelir. Vücudun çeşitli yerlerinde gelişebilir: Yüzde, dudaklarda, dilde ve boğazda da döküntüler görülebilir.

Özelliği, etkilenen dokunun herhangi bir boyutta olabilmesidir: birkaç mm'den onlarca cm'ye kadar. Döküntüye ciltte kaşıntı ve yanma eşlik edebilir. Birkaç saat içinde kaybolabilir veya birkaç hafta boyunca cilde yayılabilir.

İç organlar hakkında

Quincke'nin iç organlardaki ödemi de şu durumlarda görülür: alerjik form ancak semptomları diğer hastalıklara benzer, bu nedenle bunu yalnızca bir doktor yardımıyla belirleyebilir laboratuvar teşhisi. Lezyonlar gözleniyor genitoüriner sistem, gastrointestinal sistem, meninksler. Bazı durumlarda bu patoloji eklemleri, avuç içi ve ayakları etkiler. Hasta ateşli bir durum yaşar.

Not: Bu hastalık şişliğin palpasyonuyla kontrol edilebilir. Üzerlerine bastığınızda hiçbir çöküntü kalmaz çünkü çok sayıda olan sıvılar yüksek konsantrasyon proteinler.

İlk yardım

Anjiyoödemin ilk belirtilerinde acil doktorlarına başvurmak önemlidir. Ancak o gelmeden önce mağdura ilk yardımın sağlanması önemlidir, çünkü bu patoloji insan hayatına yönelik bir tehdittir. Yardım aşağıdaki eylemlerle ifade edilir:

• Hastayı bir sandalyeye (oturma veya uzanma pozisyonu) yerleştirin ve temiz hava almasını sağlayın.
• Alerjiye hangi maddenin neden olduğunu biliyorsanız onu ortadan kaldırmalısınız.
• Boynunuzu ve vücudunuzun diğer bölgelerini daraltıcı giysilerden kurtarın.
• Şişliğin üzerine soğuk su veya bir beze sarılmış buz içeren bir ısıtma yastığı uygulayın.
• Sıcak ayak banyosu yapın.
• Vazokonstriktör burun damlaları kullanın (örneğin Naphthyzin).
• Şu tarihte: belirgin işaretlerödem tedavisi antihistaminiklerden birinin (Suprastin, Diphenhidramin, Loratadin, Fenistil) alınmasından oluşmalıdır.

Önemli: Quincke'nin ödemi ile birlikte durum düzelse bile hastaneye kaldırılmayı reddedemezsiniz. Doktorlara gelmeden önce hangi önlemlerin alındığı ve şişliğin hangi koşullar altında oluştuğu anlatılmalıdır. Bu veriler tanı ve ileri tedavi için önemlidir.

Quincke'nin ödemi ve şokuna nasıl düzgün bir şekilde yardımcı olunur?

Anafilaktik şok meydana gelirse Quincke ödemi ile ne yapmalı? Ambulans çağırın ve CPR uygulayın.

Eğer bir böcek sizi ısırırsa, iğneyi çıkarın. Yaşam tehlikesi varsa %0,1 adrenalin enjeksiyonu yapılması gerekir. Uygulama zamanı doktora bildirilmesi gereken sodyum tiyosülfat da yardımcı olacaktır. İlaç alerjik reaksiyonun gelişimini engeller ve ödemin büyümesini engeller. Ecza dolabınızda hormonal ilaçlarınız (Prednisalon, Deksametazon) varsa bir ampulü kırın ve içindekileri dil altına dökün.

Evde tedavi

Yetişkinlerde anjiyoödem için ilk yardımın ardından terapi, hastanın tam bir ilaç tedavisi gördüğü hastane ortamında gerçekleştirilir. Alerjik belirtilerin ana belirtilerini ortadan kaldırırken hasta, doktorun tüm tavsiyelerine uyarak evde kalabilir. Ana ilaçlar antihistaminikler içerir. Bunlar ana kurtarıcılardır alerjik belirtiler ve şişlik.

Geleneksel yöntemler

Anjiyoödem halk ilaçlarıyla nasıl tedavi edilir? Kullanımlarına ancak hastalığın ana semptomları ortadan kalktıktan sonra izin verilir; Halk ilaçları iyileşmeyi hızlandıracak ve nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacaktır. Birkaç tane var basit tarifler hazırlanması zor olmayan:

Önemli: Hastanın alerjiye eğilimi varsa, şifalı bitkileri dikkatli bir şekilde seçmeniz, bir alerji testi yapmanız ve ilk ağızdan alımı çok küçük bir dozla sınırlandırmanız gerekir.

Quincke ödemi zararsız bir alerji olarak sınıflandırılamaz ve gelişimi sırasında kendi kendine ilaç tedavisi uygulanamaz. Bu patolojiyle komplikasyonlar mümkündür ve ölüm. Ancak derhal harekete geçerseniz: bir doktoru arayın, ilk yardım önlemlerini alın, hastanede tedavi yapın ve dinamikler evde olumluysa, Quincke'nin ödemi tamamen tedavi edilebilir.

Quincke'nin ödemi yaşamı tehdit eden ani bir alerjik reaksiyondur. Dış ve iç uyaranlara yanıt olarak akut bir şekilde gelişir. Dünyadaki insanların yaklaşık yüzde 10'u hayatlarında en az bir kez bu tür alerjiyle karşılaşmıştır.

Reaksiyonun kendisi hakkında biraz

Bu hastalık, etkileyen lokal ödem ile karakterizedir. deri altı yağ ve mukozalarda hem lokal hem de sınırlı olarak bulunur. Durum hızla gelişiyor. Tıpta buna anjiyoödem veya dev ürtiker denilebilir. ICD-10 sınıflandırmasına göre patolojinin kodu T78.3'tür.

Bu akut durum Vücudun dış veya iç uyaranlara bireysel tepkisinin neden olduğu, bireyler için en tipik olanıdır. genççoğunlukla kadınlar. Ve bu istatistiklerden bildiğimiz gibi, modern çocuklar giderek daha fazla patolojiye maruz kalıyor, yani hastalığın gençleşme eğilimi var.

Quincke'nin ödemi alerji prensibine göre gelişir. Ancak bu durumda vasküler bileşen en belirgindir. Patolojik süreç, bir antijen-antikor reaksiyonu ile akut bir şekilde oluşur ve inflamatuar mediatörlerin öncelikle sinir lifleri ve kan damarları üzerinde olumsuz bir etkisi vardır ve bunların işlev bozukluklarına neden olur.

Bunun sonucunda kan damar ağı hızla genişler ve geçirgenliği artar. Plazma hücreler arası boşluğa nüfuz ederek yakındaki dokuların lokal şişmesini sağlar. Bu patolojik süreçten etkilenen hücreler sinir gövdelerini felç eder. Damarlar tam tona ulaşamaz, daha fazla rahatlar.

Çoğu hastada ürtiker ve ödem kombinasyonu görülür.

Nedenler

Durumun gelişmesinden önce, akut alerjik reaksiyona dayalı olarak aşağıdaki faktörler gelebilir:

Vakaların yüzde 30'unda Quincke ödeminin gerçek nedeni belirlenemiyor.

sınıflandırma

Klinik belirtileri ve varlığı dikkate alarak ilişkili faktörler Quincke ödemi şu şekilde sınıflandırılır: aşağıdaki türler tabloda işaretlenmiştir.

Uzmanlar, benzer dış semptomlarla ortaya çıkan iki tip anjiyoödemi birbirinden ayırıyor:

1. anjiyoödem;
2. kalıtsal anjiyoödem (doktorlar, ayrı bir psödo-alerjik hastalık olduğunu düşünerek bunu anjiyoödem olarak sınıflandırmazlar).

Belirtiler

Yukarıda belirtildiği gibi, durum kelimenin tam anlamıyla birkaç dakika içinde aniden gelişir. Sadece bazı durumlarda Patolojik sürecin klinik belirtileri bir saatten fazla sürer. Alerji gelişmiş yağ dokusuna sahip dokularda yoğunlaşır ve buna eşlik eder. aşağıdaki işaretler tabloda işaretlenmiştir.

Organ ve sistemlerin şişmesi	karakteristik
SOLUNUM SİSTEMİ	Esas olarak gırtlağı etkiler. Havlayan bir öksürük ve ses kısıklığı ortaya çıkar. Cilt mavimsi bir renk alır. Daha az sıklıkla kişi bilincini kaybeder.
YÜZ	Yerel bir karaktere sahiptir patolojik süreç alakalıdır farklı bölgeler yüzler - dudaklar, yanaklar, göz kapakları.
GİNOROGENİTAL SİSTEM	Hasta sistit semptomlarından ve idrara çıkma sorunlarından şikayetçidir.
AĞIZ BOŞLUĞU	Bu durum ödemin dil, bademcik ve damak bölgesine yayılmasına dayanmaktadır.
BEYİN	Patoloji karakterize edilir sinir bozukluklarıörneğin kasılmalar, bilinç kaybı vb.
gastrointestinal sistem	Aniden semptomlarla başlar Akut karın, mide bulantısı, ishal. Peritonit belirtileri daha az sıklıkla gelişir.

Kural olarak, hastaların büyük çoğunluğunda Quincke'nin ödemi alt dudak bölgesinde (resimde) lokalize olur ve larinkse yayılır, bu da nedeni olur akut bozukluk Solunum fonksiyonu. Genellikle asfiksi ile tehdit eder. Koşul gerektirir acil Bakım Patolojik süreç daha sonra beynin zarlarına doğru hareket ettiğinden ve bu, kurbanın ölümüyle doludur.

İlk yardım

Quincke'nin ödemi o kadar hızlı gelişir ki, öngörülemezliği üzücü sonuçlara yol açabilir. Bir kişinin acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır, bu nedenle yapılacak ilk şey ambulans çağırmaktır.

Ambulans gelmeden önce ne yapılmalı?

Mağdura evde yardım şu şekilde gerçekleştirilir:

Belirtileri ağır olan Quincke ödeminden bahsediyorsak o zaman amatör aktivitelere girişmemek ve beklemek daha doğru olur. Tıbbi bakım. Bozulmayı kışkırtmamak için bu gereklidir.

Hemşirelik süreci aşağıdaki hususları içerir:

• hastanın rahat etmesine yardımcı olunması;
• oksijene tam erişim sağlamak için göğüs bölgesindeki kıyafetlerin düğmelerini açmak;
• uzmanların aranması;
• Suprastin enjeksiyonu;
• için trakeotomi yapmak ciddi durumda hasta.

Ambulans geldikten sonra yapılacaklar

Acil bakımın amaçları şunlardır:

Daha sonra vazopresör aminler, örneğin 500 ml glikoz infüzyonu başına 400 mg'lık bir dozajda Dopamin reçete edilir. Listelenen ilaçların hacmi stabilizasyona kadar ayarlanır sistolik basınç 90 mmHg Sanat.

Bradikardi gelişirse deri altına 0,5 mg Atropin enjekte edilir.

Bronkospazm oluşumu, bir nebülizör aracılığıyla antagonistler ve bronkodilatörler kullanılarak ortadan kaldırılır.

Siyanoz, hırıltı ve nefes darlığı oksijen tedavisi gerektirir. Daha az yaygın olarak kullanılanlar efedrin gibi katekolaminlerdir.

Laringeal ödem hızla gelişirse ne yapmalı?

Bu durumda var yüksek risk Hava yolunun tamamen kapanması ve asfiksi, ilaç tedavisi her zaman istenilen etkiyi vermeyebilir. Böyle bir durumda trakeotomi ve hastanın yoğun bakım ünitesine nakledilmesi gerekir.

Teşhis

Her şeyden önce uzman, hastalığın mevcut belirtilerine aşina olmak için hastayı inceler. Ayrıca anjiyoödemin Adrenalin enjeksiyonuna nasıl tepki verdiğine de dikkat çekiliyor.

Daha sonra uzman mevcut patolojinin nedenini bulur. Genellikle hastanın potansiyel alerjenlerle teması konusunda basit bir sorgulama bunun için yeterlidir. Alerji testleri daha az sıklıkla reçete edilir ve spesifik çalışmalar kan.

Tedavi

Anjiyoödemle mücadeleye yönelik terapötik önlemler iki aşamayı içerir: akut patolojik sürecin durdurulması ve nedenlerinin ortadan kaldırılması. Oluşturulduktan sonra acil yardım hasta hastaneye gönderilir.

Bölüm seçimi hastalığın şiddetine göre belirlenir. Örneğin gırtlak şişmesi gibi karmaşık bir durumda hasta yoğun bakıma alınır. Şu tarihte: karın sendromu hasta cerrahi serviste hastaneye yatırılır. Yaşama tehlikesi yoksa mağdur tedavi veya alerji bölümüne gönderilir.

Tedavi süreci doğrudan hastalığın doğasına bağlıdır. Gerekli koşul- bu amaçla hastanın alerjenle temasının tamamen ortadan kaldırılması; uzmanlar, kişinin hangi ürüne veya maddeye karşı bireysel aşırı duyarlılığa sahip olduğunu güvenilir bir şekilde belirler.

Terapötik önlemler sırasında reçete edilir hipoalerjenik diyet bal, meyveler, çikolata ve potansiyel tahriş edici olabilecek diğer gıdalar hariç.

Hastaya antihistaminikler reçete edilir - Suprastin, Citrine, vb. Kural olarak, bunları alma süresi 7 ila 10 gün arasındadır.

Geleneksel tedavi

Alternatif tıp, anjiyoödemin iyileşme sürecini kolaylaştırabilir ve hızlandırabilir. Hastaya hangi tariflerin faydalı olabileceğini listeleyelim.

Çocuklarda Quincke ödemi

İÇİNDE çocukluk Anjiyoödem alerjilere eşlik eden yaygın bir durumdur. Ancak patolojik sürecin kendisi kendine has özellikleriyle ortaya çıkar.

Her şeyden önce çok büyük hacimlere ulaşıyor. İkincisi, göçmen bir yapıya sahiptir. Üçüncüsü oldukça yoğun ve düzgün bir yapıya sahiptir. Vakaların yaklaşık yarısına ürtiker eşlik etmektedir.

Genç hastalar için en tehlikeli şey boğazın ve gırtlağın şişmesidir. Patolojik süreç hızlı bir şekilde gerçekleştiğinden, ebeveynlerin en ufak bir hastalık şüphesinde acil yardıma başvurmaları gerekir.

Alerjiye yatkın çocukların ihtiyacı var özel dikkat. Erken yaşta patolojinin nedenleri:

Dr. Komarovsky, tüm ebeveynlere bağımsız teşhis ve tedaviye başvurmamalarını, ancak çocuktaki komplikasyonları önleyerek zamanında tıbbi yardım almalarını tavsiye ediyor.

Hamile kadınlarda Quincke ödemi

Bebek taşırken kadının alerjenlere karşı duyarlılığı değişir - birkaç kat daha güçlü hale gelir, bu nedenle anjiyoödem gelişimi hiç de nadir değildir. Hamile anneler ikinci trimesterde en büyük risk altındadır. Bir alerji, bir kadının daha önce herhangi bir sonuç olmadan tolere ettiği ilaçlara ve ürünlere karşı tamamen beklenmedik bir şekilde kendini gösterebilir.

Hamile kadınlarda Quincke ödemine sıklıkla ciddi komplikasyonlar eşlik eder: dev ürtiker, mide krampları, hipertansif kriz, idrarda proteinüri.

Listelenen koşullardan herhangi birinin mevcut olması Kötü etkisi doğmamış çocuğun büyümesi ve gelişmesi, annenin sağlığı ve hatta yaşamı üzerinde. Çoğunluk ilaçlar Anjiyoödem tedavisinde kullanılan ilaçlar hamile kadınlarda kontrendikedir. Bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisi söz konusu değildir. Şu tarihte: en ufak bir işaret patoloji, ambulans çağırmak zorunludur.

Reaksiyon ne kadar sürer?

Komplike olmayan doğanın klasik ödemi. Birkaç günden bir haftaya kadar ortaya çıkar. Patolojik süreç hayati etkilemediyse önemli organlar, durum iz bırakmadan geçer.

Larinksi etkileyen şişlik. 3 günden birkaç haftaya kadar sürer. Hastalık acil yardım gerektirir, aksi takdirde gelişmenin temelini oluşturur kronik patolojiler Gelecekte solunum sistemi.

Gastrointestinal sistemin şişmesi. Ortalama olarak bir hafta sürer. Yaklaşık sekizinci günde hastanın durumu stabil hale gelir, sindirim organlarının beslenmesi ve işleyişi yeniden sağlanır.

Ürogenital sistemde hasar. 2 ila 4 gün boyunca gözlemlenir. Komplikasyon durumunda hastalığın süresi bir haftaya çıkar.

Yüzün şişmesi. Menenkslerin etkilenebileceği en tehlikeli ve uzun süreli durumdur. Hastalık 6 haftaya kadar sürer, ancak zamanında tıbbi bakımla durum 10 gün içinde düzelir.

Mutlak görsel iyilik ile Quincke'nin ödemi gözlenir. yatan hasta koşulları en azından 24 saat içinde. Ayrıca hastanede kalış süresi doğrudan hastanın sağlık durumuna ve ihtiyaç duyduğu terapötik bakıma bağlıdır.

Diyet

Bir kez anjiyoödem geçirmiş bir kişi aşağıdaki kurallara uymaya devam etmelidir: katı kurallar beslenme. Bunlara uyulmaması hastalığın nüksetmesine neden olabilir.

Saldırıdan hemen sonra aşağıdaki yiyecekler yasaktır:

Diyete dahil edilmesine izin verilir:

Quincke'nin ödeminden sonraki ilk günlerde doktorlar ısrar ediyor açlık diyeti. Yeni ürünler yavaş yavaş tanıtılıyor.

Komplikasyonlar

Yaşamı tehdit eden sonuçlar, akut boğulma ile ilişkili boğulma artışı ile larinksin mukoza zarını etkileyen ödemdir. Solunum yetmezliği ve ayrıca şişlik zarlar menenjit belirtileri ile. Çoğu durumda listelenen komplikasyonlar hastanın ölümüne yol açar.

Anjiyoödemde, yeri ne olursa olsun, sıklıkla anafilaktik şok gelişir - son derece karmaşık ve tehlikeli reaksiyon yaşam boyu, tüm organizmanın işleyişini etkiler. Başlıca tezahürleri:

• orofarenks, gırtlak ve dilin şişmesi;
• genelleştirilmiş kaşıntı;
• kurdeşen;
• bronkospazm, gözyaşı;
• bulantı kusma, karın ağrısı ishal;
• taşikardi, hipotansiyon, aritmi, akut kalp yetmezliği;
• konvülsiyonlar, asfiksi, koma.

Okuma yazma bilmeyen insanlar ölümcül komplikasyonlara, yani ölüme yol açar. terapötik eylemler diğerlerinden ve ambulans uzmanlarından.

Prognoz ve önleme

Anjiyoödemin sonucu tamamen klinik belirtilerin ciddiyetine ve sağlanan hizmetlerin listesine bağlıdır. terapötik önlemler. Örneğin, vakaların %100'ünde acil bakım sağlanmazsa gırtlaktaki hasar ölümle sonuçlanır. Kalıtsal anjiyoödem yaşam boyunca periyodik olarak ortaya çıkar, ancak yetkin önleme ve uygun tedavi komplikasyonları ortadan kaldırabilir ve nüksetme riskini en aza indirebilir.