Doğum türleri. Nasıl doğum yapılır? Farklı yöntemlerin artıları ve eksileri

Hamilelik sona erdiğinde, her kadın muhtemelen kasılmaların nasıl başlayacağını, doğumun gerçekleşeceğini, bebeğinin ne kadar sağlıklı doğacağını ve onunla sağlık açısından her şeyin yolunda olup olmayacağını biraz korkuyla düşünür. Bir kadının hayatının yaklaşan önemli aşamasında güvenilirlik ve kesinlik arayışında, gelecekteki ebeveynler, bugün oldukça fazla sayıda olan doğum yöntem ve yöntemlerine özel önem veriyor, kendileri için en uygun olanı seçiyorlar.

Günümüzde çocuk doğurma olanakları açısından çok ileri adım atmış olan tıbba da teşekkür etmekte fayda var. Daha önce, büyükannelerimiz ve büyük anneannelerimiz aynıydı: doğum hastanesinde, genellikle memnun olmayan kadın doğum uzmanlarının ve hemşirelerin gözetimi altında sırtüstü pozisyonda. Bugün, resim önemli ölçüde iyileşti, ayrıca doktor, kendisine gelen doğum yapan her kadın için büyük sorumluluk taşıyor.

Ancak doğum hastanelerinin ücretli doğum olanaklarının ücretsiz olanlara göre çok daha rahat ve keyifli olduğunu da belirtmek gerekir. Hizmetler şunları içerir: doğum yapan kadın tarafından seçilen doktora bireysel yaklaşım, ayrı bir doğum odası, düşük ışık, yatıştırıcı müzik, bir çocuğun doğumu için gerekli olan maksimum modern ekipman ve araçlar. Ayrıca doğumda hamile kadının babasının veya yakın akrabalarının bulunması da mümkündür. Doğum yaptıktan sonra anne, yeni doğmuş bir bebekle, bir çocuk doktorunun ve bir jinekoloğun sürekli onlara geldiği ayrı bir rahat koğuşa transfer edilir ve belirli saatlerde babanın karısını ve çocuğunu ziyaret etmesine izin verilir.

Şimdi çeşitli doğum türlerini ele alalım ve hangisinin hem çocuğun sağlığı hem de doğum yapan kadın için en uygun ve hangilerinin daha tehlikeli olduğunu bulalım.

Bir hastanede doğum sırayla ikiye ayrılır: bir kocanın varlığında yatay, dikey.

Artıları: Çocuğun durumunun adım adım izlenmesi, doğum yapan kadın, hızlı tıbbi bakım imkanı, tüm sıhhi ve hijyenik kurallara uygunluk.

Dezavantajları: Bazı ağrı kesiciler mantıksız sıklıkta kullanılır, ayrıca doğum yapan kadın için biraz psikolojik stres.

Arkada doğum.

Bu doğumlar uygundur, çünkü doğum yapan kadın uzman doktorlar tarafından sürekli izlenir, ayrıca doğum süreci karmaşıklaştığında doktorlar başarılı bir sonuç için en iyi yolları kendi aralarında tartışır.

Bu tür doğum, Rusya'daki tüm doğum hastanelerinde en yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, bir kadının yapısının fizyolojik özelliklerine dayanarak, sırtında yatay bir pozisyonda (özel bir doğum sandalyesinde) oldukça acı verici ve rahatsız edici olduğunu belirtmekte fayda var. Bunun nedeni, uterusun omurga boyunca kan damarları üzerinde sırtüstü pozisyonda kuvvetli bir şekilde baskı yapması ve bu da kan akışının bozulmasına yol açmasıdır. Doğum süreci yavaşlar

Doğumdaki her kadın, kasılmalar başladığında yatalak yatmanın hiç gerekli olmadığını hatırlamalıdır. Doğumun ilk bölümündeki kasılmalar sırasında, dolaşmak, çömelmek, böylece ağrıyı gidermek için en rahat pozisyonu bulmak gerekir. İterken, doğum uzmanınızın talimatına göre oturun.

Doğum dikeydir.

Bu tür doğum, Amerika ve Avrupa'da en büyük popülerliği kazanmıştır. Çömelerek veya dört ayak üzerinde ayakta doğum yapmakla karakterizedir. Bu tür bir doğum ile bir kadın aynı zamanda koğuşta sakince hareket edebilir ve onun için en rahat duruşları alabilir.

Artıları: ağrı daha az şiddetlidir, itmesi daha kolaydır, bebeğin doğum kanalından geçerken kafa içi yaralanması daha az olasıdır, doğumun ikinci aşaması (fetüsün girişimleri ve çıkarılması) belirgin şekilde azalır.

Eksileri: fetüsün durumunu izleme süreci biraz karmaşıktır, perine genellikle yırtılmalardan muzdariptir.

Kocasının huzurunda doğum.

Kocanız çocuğunuzun doğumunda hazır bulunmaya karar verirse, onu tam teşekküllü bir kahraman olarak kabul edin,

C bölümü.

Kural olarak, sezaryen sadece bir doktorun tavsiyesi üzerine reçete edilir ve bu da doğal doğum sürecinin sapmasının bazı spesifik göstergelerine dayanır. Bu, bebeğin doğum kanalından geçirilmeden doğduğunda, ancak rahmin kesilmesiyle anne rahminden çıkarıldığında yapılan cerrahi bir müdahaledir. Annem şu anda lokal anestezi altında, acı hissetmiyor ve tüm süreci bilincini kaybetmeden izliyor. Doğum sürecinin kendisi tamamen ağrısızdır, ancak ameliyattan sonra kadın oldukça zor hisseder, ayrıca doğumdan denemelerle doğal olarak çok daha uzun süre iyileşmek zorundadır. Annenin sezaryen doğumu bebeğin sağlığını hiç etkilemez.

Suda doğum.

Avrupa'da oldukça yaygın, ancak Rusya'da çok sık uygulanmamaktadır. Bu doğum türü, kadının doğum sırasında ılık su banyosuna veya havuzuna daldırılmasıyla karakterize edilir.

Artıları: ağrıdan büyük rahatlama, doğumun ilk bölümünün süresinde azalma.

Eksiler: Acil bakım için hastane olmaması

Evde doğum.

Bu doğumlar doğum yapan kadın için minimum psikolojik stres ile gerçekleştirilir, ancak doğum süreci plansız bir şekilde olumsuz bir şekilde ilerlerse, ameliyat yerinin uzak olması ve doğum hastanelerinde bulunan uzmanların çoğu için bazı tehlikeler oluştururlar. Hamileliği sorunsuz ve sorunsuz bir şekilde ilerleyen tamamen sağlıklı kadınlara, ancak deneyimli bir uzmanın izni ile evde doğum yapmak mümkündür. Doğumda deneyimli bir doktor ve hemşire bulunmalıdır.

Artıları: sade rahatlatıcı ortam

Eksileri: doğum sürecinde komplikasyon olması durumunda zamanında yüksek nitelikli tıbbi bakım eksikliği.

Sezaryen, rahim ve karın ön duvarında yapay olarak oluşturulan bir kesiden fetüs ve plasentanın alındığı bir ameliyattır.

Şu anda sezaryen tüm doğumların %20-25'ini oluşturmaktadır.

Vakaların %60'ında planlı bir şekilde sezaryen yapılır (bu durumda endikasyonlar hamilelik sırasında belirlenir), diğer durumlarda acil sezaryen yapılır. Planlı bir operasyon tercih edilir, çünkü bu durumda gerekli tüm çalışmalar ve ameliyat öncesi hazırlıklar eksiksiz olarak yapılır.

Yasal yönler

Çocuğun nasıl doğacağına kim karar vermeli? Daha önce, bu sorun, hastanın hamilelik sırasında gözlemlendiği doğum öncesi kliniğinde çözülmüştür. Bir kadının herhangi bir hastalığı varsa, hamileliğin yönetimi ve doğum yöntemi hakkındaki görüşü sadece bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından değil, aynı zamanda belirli bir hasta için konsültasyonu gerekli olan diğer uzmanlar tarafından da verilir. Nihai karar doğum hastanesinin doktorları tarafından verilir.

Sıklıkla şu soru ortaya çıkar: Bir kadın bağımsız olarak doğum yöntemini seçebilir mi, yani doğal doğum kanalından mı yoksa sezaryenle mi doğum yapacağına karar verebilir mi? Ülkemizde resmi olarak sezaryen sadece kadının isteği üzerine yapılmaz, delil olması gerekir. Cerrahi müdahalenin tehlikeleri ve operasyonun vücudu ve doğmamış çocuğun sağlığı üzerindeki etkisi hakkında profesyonel bilgiye sahip olmayan hastanın bu tür kararları alamayacağına inanılmaktadır. Bazı ülkelerde, örneğin Hollanda'da, bir kadının arzusu ameliyat için yeterlidir.

Ancak pratikte sezaryenlerin çoğunun göreceli endikasyonlara göre, yani doğal doğum kanalından doğum mümkün olduğunda yapıldığı ortaya çıkıyor. Bu durumlarda, hastanın belirli bir doğum yöntemi için ruh hali çok önemlidir ve arzusu belirleyici olabilir. Ayrıca bir kadın ameliyat için ısrar ederse, bunun için her zaman sebep bulunabilir. Ancak bu durumda doktorun görevi, sorunu sezaryen lehine hemen çözmek değildir. Bir kadının doğum kanalından doğum yapmak istememesinin nedenlerini öğrenmeli ve ona kendisi ve çocuğu için olası riskleri anlatmalıdır. Çoğu zaman, bir doktorla görüştükten sonra, bir kadın doğal doğum kanalından doğum yapmayı kabul eder.

Bir kadının doğal doğuma gerçekten uyum sağlaması önemlidir, çünkü onlara karşı olumsuz bir tutum emek faaliyeti ve çocuğun durumu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve sonuç olarak doğum, hastanın talep ettiği gibi bir ameliyatla sona erecektir. başından beri. Bu nedenle, birçok doğum hastanesinde, kadınların doğum korkusundan kurtulmasına yardımcı olan, kendisi ve çocuk için doğumun olumlu sonucuna güven veren bir psikolog vardır.

Aksine birçok kadın, doktor böyle bir doğum yönteminde ısrar ettiğinde ameliyatı reddetmek ister. Bu durumda doktor, doğal doğum kanalından doğum sırasında ve ameliyat sırasında kendisi için var olan tüm olası riskleri hastaya anlatmakla da yükümlüdür. Doktorlar ameliyat gerektiğine karar verirlerse ancak kadın kabul etmezse, ameliyatın gerekliliği konusunda uyarıldığını ancak reddettiğini belirterek ameliyatı reddettiğini yazılı olarak bildirmesi gerekir. Bu durumda son karar hastaya aittir. Ancak, ameliyatı reddederek, bu reddetmenin siz ve doğmamış çocuk için sonuçlarından kendinizin sorumlu olduğunu unutmayın. Artılarını ve eksilerini tarttığınızdan emin olun, sezaryen ile doğal doğumun olası sağlık risklerini karşılaştırın, mümkünse başka bir doktora danışın.

Bir kadın bir ameliyatı kabul ederse, planlı veya acil bir ameliyat olup olmayacağına bakılmaksızın, ona bir onay imzalar. “Ameliyat için onam” formunda da kadına operasyon endikasyonlarının anlatıldığı ve olası riskler konusunda uyarıldığı yazmaktadır. Kadının bilinci yerinde değilse, operasyon kararı doktorlar konseyi tarafından verilir. Sonucun altında ameliyatın gerekliliği ile ilgili en az üç doktor tarafından imzalanmalıdır.

Ameliyattan önce anestezi uzmanı, ameliyat sırasında kullanılacak anestezi yönteminin avantajlarını hastaya açıklamakla yükümlü olan kadınla da görüşür ve kadın kabul ederse anestezi veya spinal anesteziye onay verir. .

Ayrıca ameliyat olacak tüm kadınlarda kanama olabilir. Büyük kan kaybı durumunda, kadının rızası olmadan gerçekleştirilemeyen kan ürünlerinin transfüzyonu gerekebilir. Bir kadın ameliyat sırasında bilinçsiz olabileceğinden, çoğu doğum hastanesinde, gerekirse kan ürünlerinin transfüzyonu için önceden (ameliyattan önce) bir onay imzalaması istenir.

Bir kadın, ameliyat ve diğer tıbbi müdahalelere onay vermeden veya bunları reddetmeden önce, ameliyat yöntemi, anestezi yöntemi, kendisi ve çocuğu için olası riskler ile ilgili tüm sorularına cevap alma hakkına sahiptir. Doktor, kadına baskı yapmadan her şeyi anlayabileceği bir dilde açıklamak zorundadır.

Okumadan hiçbir şeye imza atmamalı, imzalamanız için size verilen formun tüm noktalarını dikkatlice okumalı, anlamadığınız her şeyi netleştirmelisiniz. Sadece belirli formaliteleri takip ettiğinizi değil, önemli bir karar verdiğinizi unutmayın.

Belirteçler

Sezaryen için mutlak ve rölatif endikasyonlar vardır. Mutlak endikasyonlar, doğal doğumun imkansız olduğu veya anne ve fetüsün hayatı için tehlikeli olduğu durumları içerir. Göreceli endikasyonlar, vajinal doğumun mümkün olduğu, ancak anne ve fetüs için sezaryene göre daha büyük risk taşıyan hastalıkları ve obstetrik durumları içerir.

Mutlak göstergeler şunları içerir:

1. Pelvis III-IV derecesinde daralma veya yaralanma veya diğer nedenlerle deformasyonu, fetüsün ilerlemesine engel teşkil eder.

2. Rahim ağzı, pelvis, yumurtalıklar, mesane tümörleri, doğal doğum kanalı yoluyla fetüsün doğumuna mekanik engeller oluşturur.

3. Rahim ağzı, vajina, vulva, rektum, mesane kanseri.

4. Plasenta previa.

5. Göbek kordonu halkalarının sunumu ve prolapsusu.

6. Doğal doğum kanalından acil doğum koşullarının yokluğunda, normal yerleşimli bir plasentanın ağır kanama ile erken ayrılması.

7. Başın yanlış yerleştirilmesi (önden görünüm).

8. Eklampsi.

9. Vajina ve dış genital organların belirgin varisli damarları.

10. Tehdit edici rahim yırtılması.

11. Fetüsün enine veya eğik pozisyonu.

Göreceli okumalar:

1. I-II derecedeki pelvisin diğer olumsuz faktörlerle (büyük fetüs, term gebelik, vb.) birlikte daralması.

2. Sezaryen sonrası rahimde iz kalması (göreceli bir endikasyon olmasına rağmen, dünyada çok az doktor daha önceki bir ameliyattan sonra doğum kanalından doğum yapmaya karar verir).

3. Fetal hipoksi başlangıcı.

4. Fetüsün makat sunumu.

5. Çoğul gebelik.

6. Vücudun doğum için hazır olmadığı durumlarda dönem sonrası hamilelik.

7. Primiparous 30 yaşında.

8. Yardımcı üreme teknolojilerinden (IVF) kaynaklanan gebelik, kısırlık öyküsü.

9. Rahim malformasyonları.

10. Annenin kronik hastalıkları (örneğin kalp kusurları, diyabet, miyopi).

11. Annede HIV enfeksiyonu.

Çoğu zaman, sezaryen lehine karar, birkaç göreceli endikasyon olduğunda verilir (örneğin, büyük bir fetüs ile birlikte makat sunumu veya IVF'den sonra hamile kalan 30 yaş üstü primipar bir kadın).

Normal doğumun faydaları

Doğal doğum kanalından doğum, hem anne hem de çocuk için daha fizyolojiktir, çünkü her ikisi de hazır oldukları anda gerçekleşir.

Sezaryen, rahimde iz şeklinde yaşam için bir iz bırakır. Rahiminde yara izi olan kadınların %95'i ikinci sezaryene gider ve kendi kendine doğum yapamaz. Yapışıklık hastalığı oluşabilir (“yapışıklıklar” karın boşluğunda büyüyebilen ve bağırsak halkalarını, yumurtalıkları, fallop tüplerini “lehim” yapabilen ve gelecekte ağrıya, kabızlığa ve kısırlığa neden olabilecek bağ dokusudur).

Doğal doğumdan sonra, kadının vücudu daha hızlı iyileşir, doğum sonrası dönem daha kolaydır, bu nedenle ilaç reçetesi çok daha az sıklıkla gereklidir ve taburculuk daha hızlıdır. Anne doğumdan hemen sonra bebekle birlikte kalır, talep üzerine onu besleyebilir.

Sezaryen doğum ağrısını hafifletse de, sezaryen sonrası kadın ameliyat sonrası sütür bölgesinde yoğun ağrı yaşar, ağrı kesici olmadan yapmak imkansızdır. Normal doğumdan sonra perineye dikiş atılsa bile çoğu vakada anesteziye gerek yoktur.

Sezaryenin figürün korunmasına katkı sağladığı da bir efsanedir. Karın duvarı hamilelik sırasında gerilir, doğum sırasında değil ve bir sütür varlığında tonu daha da kötüleşir. Sezaryen sonrası uterusun ters gelişimi de daha yavaştır, bu nedenle doğum sonrası akıntı daha uzun sürer.

Birçok insan sezaryen sonrası idrara çıkma, uterus prolapsusu, hemoroid ile ilgili daha az sorun olduğuna inanır, ancak bu durum böyle değildir, çünkü cinsel organlardaki yük sadece doğum sırasında değil, hamilelik boyunca da meydana gelir. Ancak sezaryen sırasında vajinanın gerilmediği, dolayısıyla vajinal doğumdan sonra daha dar kaldığı bilinmelidir.

Bazı kadınlar sezaryenin avantajını doğum tarihini seçebilmeleri olarak görmektedir. Ancak bu aynı zamanda tamamen doğru değildir, çünkü hiç kimse operasyonun planlanan tarihinden önce erken doğum başlangıcından bağışık değildir. Ayrıca sadece anne ve çocuğun durumunun izin verdiği ölçüde bir tarih seçebilirsiniz.

Çözüm

Normal doğumun tüm avantajlarına rağmen, bazı durumlarda anne ve çocuk için sezaryenden daha fazla risk oluştururlar, bu nedenle ameliyat endikasyonları varsa tüm riskler tartılmalıdır. Ek olarak, mutlak endikasyonların varlığında doğum kanalından doğum basitçe imkansızdır ve anne ve çocuğun hayatını kurtarmak için operasyon gereklidir.

Doğum, bir kadının vücudu tarafından özel bir "doğum" hormonu olan oksitosin üretimi nedeniyle başlayan fizyolojik bir süreçtir. Oksitosinin etkisi altında, kaslar geçici olarak büzülür, bir kasılma oluşturur ve ardından gevşeyerek annenin ve fetüsün vücudunun değişikliklere uyum sağlamasına izin verir.

Doğum, üç aşamadan oluşan ardışık bir süreçtir, sonraki her dönem bir öncekinin tamamlanmasını takip eder. Böyle dönemler vardır:

• serviksin tam genişlemesi. Süre birçok faktöre bağlıdır, ancak genellikle 7-9 saattir. Serviks 10 cm, saatte yaklaşık 1-1.5 cm genişlemelidir. Doğumun ilk evresinde 5-6 saatte 4-5 cm açılırken, aktif kasılmalar ve girişimler sırasında sadece 2-3 saatte açılma işlemi başarıyla tamamlanır ve tam 10 cm'ye yaklaşır;
• doğumun kendisi ve tıbbi terminolojiye göre, fetüsün çıkarılması, kısa sürede (30 dakikaya kadar), ancak yorucu ve doğum yapan kadından tam özveri gerektiren;
• plasentanın (plasenta) son doğumu 10-20 dakika sürer, bundan sonra doktor zarları inceler, bütünlüklerini kontrol eder ve gerekirse dikişler.

Obstetrik bakım seçimi, her kadının bilinçli bir kararıdır, çünkü doğum sadece doğum yapan bir kadın için değil, aynı zamanda bir çocuk için de bir sınavdır. Doğum, annenin bebeğin geçmesine yardımcı olacağı hayattaki ilk ama en önemli sınavdır.

geleneksel doğum

Çoğu doğum hastanesinde doğum, doğum sürecini denetleyen ve aktif olarak katılan nitelikli bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından yapılır. Kasılmalar ve girişimler sırasında, bir kadın kendisi için uygun bir pozisyon seçebilirse: ayakta durmak, oturmak, fitball üzerinde zıplamak, duşta, yatakta yatmak, o zaman bir çocuğun doğumu doğrudan özel bir jinekolojikte gerçekleşir. masa “sırt üstü yatarken” veya “sırt üstü uzanmış” pozisyonunda. Günümüzde çoğu jinekolog doğumun doğal seyrini desteklemesine rağmen, geleneksel olarak doğumu teşvik etmek ve hızlandırmak için çok çeşitli ilaçlar da kullanırlar.

Bu nedenle, geleneksel doğumun avantajları şunları içerir:

• nitelikli tıbbi bakım sağlanması;
• doğum sırasında komplikasyon olması durumunda yıldırım hızında cerrahi müdahale;
• garantili sterilite enfeksiyon riskini en aza indirir.

eksileri:

• “sırt üstü yatma” pozisyonu doğum yapan kadın için rahat değildir, ancak doktorlar için uygundur;
• "uyarıcı" ve gereksiz ilaçların kullanılması annenin sağlığını ve bebeğin durumunu olumsuz yönde etkileyebilir;
• personelin aşırı dikkati ve kontrolü, bir kadını "köle" yapar ve sürecin aktif ve ana katılımcısı olmalıdır.

Dikey teslimat

Geleneksel doğuma alternatif olarak birçok doğum hastanesi dikey doğum imkanı sunar.

Doğumun ikinci aşamasında, fetüs doğduğunda, bir kadın olası dikey pozisyonlardan birini alabilir: çömelme, bir desteğe tutunma, diz çökme, ayakta durma veya özel bir sandalyede oturma. Plasentanın ayrılması da oturma pozisyonunda gerçekleşir. Genel olarak, duruş hariç, dikey teslimat versiyonu geleneksel olandan farklı değildir, çünkü tüm süreç doktorlar tarafından kontrol edilir ve uzmanlaşmış bir kurumda gerçekleşir.

Dikey teslimatın avantajları:

• dikey pozisyonda uterus büyük kan damarlarını sıkıştırmadığından kanama riski azalır;
• kasılmalar ve girişimler sırasında fetüste hipoksi gelişme olasılığı dışlanır;
• fetüsün doğum kanalında daha yavaş ama düzgün ilerlemesi nedeniyle çocukta doğum yaralanması ve annede yırtılma olasılığı en aza indirilir;
• kadın, geleneksel obstetrik bakımda olduğu gibi, obstetrisyenin önerdiği taktikleri pasif olarak “kabul etmez”, ancak duygularına uyarak doğumu yönetir.

Dikey doğum, karmaşık bir gebelik öyküsü olan, varisli damarlardan muzdarip ve intrauterin büyüme geriliği bildirimi olan kadınlarda kontrendikedir.

suda doğum

Suda doğum hizmeti az sayıda sağlık kurumu tarafından sunulmaktadır, bu nedenle bu doğum türünü seçen kadınların çoğu evde banyoda doğum yapmaya karar verir.

Doğum sırasında, bir kadın rahat bir sıcaklıkta (37C'den yüksek olmayan) suyla dolu bir küvette bulunur ve kendisi için en rahat pozisyonları alabilir.

Bu yöntemin paha biçilmez avantajları vardır:

• kasların tamamen gevşemesi nedeniyle sürecin anestezisi;
• bir çocukta doğum stresinin etkilerini yumuşatmak, çünkü onun için rahat olan tek yerden sonra - amniyotik sıvı ile dolu uterus, önce suya düşer ve ancak o zaman dünyanın tüm çeşitliliği ona düşer: sesler , sıcaklık, parlak ışık.

Dezavantajları arasında hem anne hem de bebek için artan enfeksiyon riski, doğum süreci üzerinde sürekli kontrolün imkansızlığı nedeniyle kanamanın ortaya çıkması, acil bir durumda cerrahi müdahalenin zamansız uygulanması sayılabilir.

Evde doğum

Bebekle tanışmak için bu tür obstetrikler, doğum sırasında sağlık personelinin dikkatli müdahalesi olmadan rahatlamış ve özgür hissetmek isteyen doğum yapan kadınlar tarafından seçilir. Genellikle doğum asistanı olarak deneyimli bir ebe seçilir ve doğum banyoda veya yatakta gerçekleşir.

Bu tür doğumların tehlikeleri:

• gerekli sterilizasyon eksikliği;
• doğum komplikasyonları durumunda tıbbi bakım sağlayamama;
• fetüs ve annede doğum yaralanmaları riskini önemli ölçüde artırır.

Evde doğumun faydaları şunlardır:

• doğum yapan bir kadın için rahat ve tanıdık bir ev ortamında bulunma fırsatı;
• çocuk daha doğduğunda büyüyeceği çevreyle karşı karşıyadır;
• yabancılarla temasa ve hastane ortamında olmaya gerek yok.

Partner doğumları

Ortak doğum bugün birçok doğum hastanesi tarafından uygulanmaktadır. Doğum yapan kadının yakınlarından birinin huzurunda gerçekleşen doğumlardır: anne, koca, kız kardeş, kız arkadaş. Eşin doğumda yer alabilmesi için boğazdan bir ekim geçirmeniz ve bir florografi geçirmeniz gerekir.

Dezavantajlar, doğum sırasında bir kadının rahat, biraz kaprisli durumunu içerir. Ayrıca, doğum yapan kadın için üzülen akrabalar, uzmanların eylemlerini yanlış yorumlayabilir veya doğum sırasında kadının dikkatini dağıtabilir.

F. Leboire yöntemine göre doğum

Pratik bir psikolog olan F. Leboire, doğal doğumun mutlaka acı verici ve korkunç olmadığını kanıtladığı harika bir "Acı ve korkusuz doğum" kitabı yazdı. Konsept, eğer bir kadın zihinsel ve fiziksel olarak doğum için hazırlanırsa, sürecin kendisinden bile zevk alabilir.

Modern bir kadın gerekli fiziksel eforu yaşamaz, uterus da dahil olmak üzere vücudunun kasları “hareketsiz” bir yaşam tarzı nedeniyle atrofiye olur ve zayıflar, bu nedenle doğum sırasında vücut muazzam stres yaşadığında hazırlıksız bir vücut tepki verir. akut ağrı ile olağandışı aşırı yüklenmelere. Doğum yapan bir kadın, spazmlar, gerginlikler ve "kelepçeler" hissederken rahatlamalı ve vücudun kendi işini yapmasına yardım etmelidir. Bununla birlikte, doğum süreci durdurulamaz, bu nedenle uterusun uzunlamasına kasları aktif olarak direnir ve bu da ağrının artmasına neden olur. Doğum yapan kadının arzuları, vücudun doğal yolla doğum yapma arzusuna ters düşer, kısır bir döngü kapanır ve çeşitli doğum yaralanmaları ve vahşi ağrılarla sonuçlanır.

F. Leboire'a göre, obstetrik bakım bir kadının aşina olduğu bir ortamda yapılmalıdır, yani. evde. Az ışık, rahatlatıcı yarı gölge, doğal duvarlar, personel telaşı ve sterilite eksikliği, rahat sıcaklık, uygun doğum öncesi hazırlık ve başarıya karşı olumlu bir tutum - bunlar "doğru" doğumun ana bileşenleridir.

Bali'deki Bumi Sehat Doğal Doğum Kliniği, ev içi doğum tesislerine alternatif olabilir. Klinik, sağlık personelinin can sıkıcı ilgisi olmadan, hoş bir ortamda, ağrısız ve gereksiz ilaçlar olmadan obstetrik bakım yapmayı amaçlayan F. Leboire'nin tüm ilkelerini gözlemler. Doğum uzmanları doğum sürecini sadece nazikçe yönlendirir ve düzeltir, kadını destekler ve bebeğinin sakin ve neşeli bir atmosferde doğmasına yardımcı olur.

Doğal doğum veya sezaryen: asırlık soru

Bir ve diğer obstetrik türlerinin hayranlarının yanı sıra birçok rakip var. Normal doğumun anne için daha güvenli olduğuna inanılır ve ayrıca çocuğun yeni dünyaya başarılı bir şekilde uyum sağlaması için gerekli olan pozitif stresi yaşamasını sağlar.

Normal doğumun faydaları şunlardır:

• sürecin doğallığı, yani. bir dönem diğerinin yerini alır, doğum sırasında kadının vücudunu ve doğum sırasında fetüsü sorunsuz bir şekilde hazırlar;
• anne ve çocuk arasında yakın bir duygusal bağın oluşumu, çünkü tüm süreçten birlikte geçerler;
• bir çocukta doğum kanalından geçerken, sıkıştırma sonucu amniyotik sıvının kalıntıları ortaya çıkar ve bu da solunum yetmezliği geliştirme olasılığını azaltır;
• psikolojik bir bakış açısından, çocuk başarılı gelişimi için gerekli olan 3 perinatal matrisin tümünü “yaşar”;
• Doğal olarak doğan bebekler genellikle emzirmeye isteklidir, bu da emzirme sorunları riskini azaltır.

Doğal doğumun dezavantajları, doğum sırasında perine yırtılması olasılığı, fetal hipoksi gelişimi ve plasentanın eksik doğumu nedeniyle doğum sonrası dönemde olası komplikasyonlara indirgenir.

Sezaryen, rutin bir ameliyat olarak görülse de aslında dikiş atmayı ve ağrı kesici kullanımını içeren karmaşık bir karın ameliyatıdır.

Sezaryen için böyle endikasyonlar vardır:

• plasenta previa;
• fetüsün enine pozisyonu;
• anne HIV ile enfekte ise veya oftalmik, kardiyak patolojileri varsa;
• şiddetli eklampsi;
• akut fetal hipoksi;
• zayıf emek aktivitesi.

Sezaryen doğumun avantajları arasında, doğumun doğal bir şekilde imkansız olduğu durumlarda anne ve çocuğun sağlığının garantili olarak korunması yer alır.

Daha birçok olumsuzluk var:

• uzun ve ağrılı postoperatif dönem;
• emzirme ile ilgili olası sorunlar;
• cerrahi sütür varlığı;
• şerit insizyonu bölgesinde çeşitli türde yapışıklıkların ortaya çıkma riski;
• daha fazla kan kaybı ve annenin daha uzun iyileşmesi.

Doğum sırasında ağrı kesici

Daha önce doğum yapan bir kadın sezaryen sırasında genel anestezinin etkisi altında uyuduysa, bugün doğum sırasında kadının alt vücudunun sinir uçlarından beyne gelen uyarıları durduran bir ilaç olduğunda doğumu rahatlatmak için epidural anestezi kullanılır. bir şırınga yoluyla doğrudan spinal kanal bölgesine enjekte edilir. 20 dakika sonra kadın ağrı hissetmez, ancak hareket etme (oturma, ayakta durma, yuvarlanma) yeteneği kalır. Epidural anestezi, doğal doğum sırasında doğum yapan bir kadının durumunu hafifletmek için de kullanılır.

Doğum türünü seçerken, bekleyen anne, küçük kişinin sağlığının seçimine bağlı olduğunu hatırlamalıdır.

Doğum sonrası ödemelerçoğu yeni ebeveyn için temel finansal destektir. Ülkemizin sakinlerinin doğum sonrası yardımları nelerdir, nasıl başvurulur ve alınır, bu incelemede açıklayacağız.

Bir çocuğun doğumundan sonra faydaları nelerdir?

Bir çocuğun doğumundan sonra, bürokratik makine tam anlamıyla ebeveynlerin üzerine çöker. Küçük bir kişinin toplumun tam teşekküllü bir üyesi olması için çok sayıda belge düzenlenmesi gerekir. Bu arada, yetkililere yapılan gezilerin bir kısmı, nakit ödeme almakla ilişkili olduğu için oldukça keyifli olabilir.

Haklarınızı bilmiyor musunuz?

Doğumdan sonra ödeme için 19 Mayıs 1995 tarihli ve 81-FZ sayılı “Çocuklu Vatandaşlar için Devlet Yardımları Hakkında Federal Kanun” aşağıdaki sübvansiyonları sağlar:

• bir çocuğun doğumunda mali yardım;
• aylık çocuk bakım ödeneği;
• bir askerin karısına bir kerelik ödeme;
• askeri bir askerin çocuğuna aylık mali yardım.

Yukarıda belirtilen federal ödemelere ek olarak, bölgesel olanlar da vardır. Çoğu bölge, bir çocuğun doğumundan sonra ebeveynlere kendi yerel ödemelerini yapar. Bu ödemelerin miktarı, işleme kuralları ve bunlara başvurmanın zamanlaması, her bölgede farklı şekillerde yerel mevzuatla düzenlenir. Bölgesel yardımlarla ilgili tüm detaylar, ikamet yerindeki sosyal koruma makamına (sosyal koruma) başvurarak bulunabilir.

İkinci ve sonraki çocukların doğumundan sonra belirlenen analık sermayesini unutmayınız (bkz: Nereye başvurulur ve doğum sermayesi nasıl alınır? Nasıl kullanılabilir?). Annelik sermayesi fonlarının nakit olarak verilmemesine ve yalnızca yasalarla kesin olarak tanımlanmış amaçlar için harcanabilmesine rağmen, bu tür yardımlar da önemli bir maddi yardımdır. Ancak incelememizde, elden nakit olarak ödenen federal ödemelere odaklanacağız.

Doğum sonrası yardımlardan kimler yararlanabilir?

81-FZ sayılı Kanun ve dolayısıyla atıfta bulunduğu doğum sonrası ödemeler şunları içerir:

• ülkede yaşayan Rus vatandaşlarına;
• askeri personel, içişleri yapıları çalışanları, gümrükler, devlet itfaiye teşkilatı, ceza infaz sistemi organları vb. olan Rusya vatandaşlarına ve ayrıca Rusya Federasyonu'nun diğer devletlerde bulunan askeri birimlerinin sivil personeline Rusya'nın uluslararası anlaşmaları;
• Rusya'da kalıcı olarak ikamet eden yabancılar ve vatansız kişiler, mülteciler;
• Rusya'da geçici olarak yaşayan, ancak sigorta kaydı ile bağlantılı olarak bu ödemelere hak kazanan yabancılara ve vatansız kişilere.

1. Ebeveynlerden biri veya ebeveyn yoksa, onların yerine geçen kişi, çocuğun doğumunda ödeme alma hakkına sahiptir.
2. Aşağıdaki kişiler her ay çocuk bakımı ödemesi alma hakkına sahiptir:

• anne, baba veya büyükanne ve büyükbaba, amcalar, teyzeler vb. dahil olmak üzere çocuğa gerçekten bakan diğer kişiler;
• işverenin tasfiyesi nedeniyle hamilelik sırasında işten çıkarılan anneler;
• Kurumun tasfiyesi nedeniyle doğum izni sırasında işini kaybeden çocuğa bakan anne, baba ve diğer kişiler;
• tam zamanlı öğrenciler ve diğer öğrenciler.

Doğum sonrası yardımlara nasıl başvurulur ve alınır?

Doğumdan sonra ödeme alma şekli ve yöntemi, mali yardımın türüne ve çalışan veya işsiz kişinin para alma hakkına sahip olup olmadığına bağlıdır.

1. Bir çocuğun doğumuyla bağlantılı olarak bir kerelik ödeme ve 1,5 yaşına kadar olan bir çocuğun bakımıyla bağlantılı olarak aylık ödeme.

• Çalışan vatandaşlar, işte yukarıdaki sübvansiyonları alırlar.
• İşsiz vatandaşlar, ikamet ettikleri yerde veya devlet ve belediye hizmetlerinin (MFC) sağlanması için çok işlevli bir merkezde tüm sosyal güvenlik yardımlarına başvururlar.
• İşsiz bir anne çocuğa bakmayı planlıyorsa ve çocuğun babası çalışıyorsa, işteki baba çocuğun doğumunda ödemeyi, anne ise sosyal güvenlikte çocuk bakım ödeneğini düzenler. veya MFC'de.

Doğum sonrası ödemelerin kaydı için gerekli belgeler

1. Bir çocuğun doğumuyla bağlantılı olarak ödeme almak ve 1,5 yaşına kadar bir çocuğa bakmak için aylık ödeme almak için toplanması gereken belgeler:

Son ödeme tarihi ne zaman?

1. Çocuğun doğumundan itibaren en geç 6 ay içinde bir çocuğun doğumunda ödeme için başvurmalısınız. Bu süre içinde yardım başvurusunda bulunmazsanız, bundan sonra yararlanamazsınız.
2. Çalışanlar, ebeveyn izninin başladığı tarihten itibaren 1,5 yaşına kadar olan bir çocuğa bakmak için aylık ödeme alırlar. İşsizler, çocuğun doğduğu günden itibaren bu tür mali yardım alırlar. Bu ödeneğe, çocuk 1,5 yaşını doldurduktan sonra en geç altı ay içinde başvurmanız gerekir. Belirtilen süre içinde yardım için başvurmadıysanız, ödeme için son başvuru tarihini kaçırmak için iyi bir neden olup olmadığına bağlı olarak, yardımların ödenmesine ilişkin karar sosyal sigorta tarafından verilecektir.
3. Bir askerin karısına hamileliğin 26. haftasından (180 günlük hamilelik), ancak askerlik hizmetinin bitiminden en geç 6 ay sonra bir kerelik ödeme için başvurabilirsiniz.
4. Bir askerin çocuğu için aylık ödeme, çocuğun doğduğu günden itibaren ödenir, ancak babanın hizmet etmeye başladığı günden daha erken olmaz. Bu ödeme, çocuk 3 yaşına geldiğinde veya babanın hizmetinin sona ermesiyle bağlantılı olarak sona erer.

Bir çocuğun doğumunu dört gözle beklemeyen bir kadın hayal etmek zor. Bunun ilk doğumu olup olmaması önemli değil. Bir çocuğu olabildiğince rahat ve güvenli bir şekilde dünyaya getirmek için tüm sorumluluklarla doğuma hazırlanmanız gerekir. Bu sürecin insan hayatındaki en doğal süreçlerden biri olmasına rağmen, modern tıp anne adaylarına aynı anda doğum yapmanın birkaç yolunu sunar. Hangisinin daha iyi olduğunu tartışmaya değmez - fizyolojik özelliklerini dikkate alarak her kadının kendi çocuk doğurma yoluna ihtiyacı vardır.

Yetkili bir kadın doğum uzmanı, bir kadına her türlü doğum hakkında bilgi vermeli ve doğru olanı seçmelidir. Ciddi bir sağlık sorunu yoksa, genellikle doğal doğum seçenekleri düşünülür.

geleneksel doğum

En yaygın seçenek, bir kadın sırt üstü yatar ve bacakları birbirinden ayrıyken doğum yapmaktır. Hem doktorlar hem de doğum yapan kadın için böyle bir pozisyonun maksimum rahatlığını sağlamak için yerli doğum hastanelerinde özel Rakhmanov yatakları kullanılmaktadır. Herhangi bir kadına tanıdık gelen bir jinekolojik sandalyeye benziyorlar, ancak bir çocuğun doğumu için uyarlanmışlar.

Kural olarak, varsayılan olarak, kadın doğum uzmanları, geniş deneyime sahip oldukları için bu özel doğum yöntemini kullanırlar. Bununla birlikte, geleneksel doğumun ciddi bir dezavantajı, bir kadın sırt üstü yattığında kan damarları üzerindeki baskının artmasıdır. Bu nedenle doğum yavaşlar ve doğum genellikle ertelenir.

Dikey teslimat

Bu doğum yöntemi son yıllarda popülerlik kazanıyor, ancak Batı'da kadın doğum uzmanları bunu birkaç on yıl önce uyguladı. Özü, çömelerek veya dört ayak üzerinde bir çocuk doğurmaktır. Bu obstetrik teknik eski Mısır'da biliniyordu. Rahim doğum için en uygun pozisyonu aldığından, bu doğum yönteminin en fizyolojik olduğuna inanılmaktadır.

Bu tekniğin başlıca avantajları arasında bebeğin başının önceden aşağı eğik olması nedeniyle perine, serviks ve labia minör yırtılmalarının neredeyse ortadan kalkması sayılabilir. İstatistiklere göre, bu çocuk doğurma yöntemiyle, bir bebekte yaralanma riski neredeyse on kat azalır.

Bununla birlikte, Rus tıbbında dikey doğum nispeten yeni bir olgudur. Bu nedenle, bu durumda bir çocuğun doğumuna yetkin ve özel olarak eğitilmiş bir kadın doğum uzmanının eşlik etmesi önemlidir.

sezaryen

Bugün ikinci en popüler doğum türüdür. Çocuk cerrahi müdahale sonucu doğar. Başlangıçta sezaryen, yalnızca doğal doğumun anne ve çocuk için risk oluşturduğu aşırı durumlarda kullanıldı. Bununla birlikte, şimdi doktorlar, kadınların acısını en aza indirmeye çalışan bu tekniğe giderek daha fazla başvuruyor.

Birçok kadın ağrıdan korktuğu için bu doğum yöntemini ister. Ancak unutulmamalıdır ki sezaryen genel anestezi altında yapılan ve yaklaşık bir saat süren tam teşekküllü bir karın ameliyatıdır. Ancak, şimdi bazı anestezistler kadınlara lokal anestezi - epidural anestezi altında sezaryen sunuyor.

Bir sezaryen sırasında, bir çocuk doğal doğum sırasında tehdit edilen yaralanmaları alamaz - örneğin göbek kordonunun dolanması veya doğum kanalından geçerken nefes almada zorluk. Ancak bu yöntemin karşıtları, anestezinin zararının bebeği de etkileyebileceğini hesaba katarak önermektedir. Bazıları "sezaryenlerin" daha uyuşuk, daha yavaş, daha gergin olduğunu not eder. Ve elbette bir kadın kendi vücudunun anesteziye nasıl tepki vereceğini tahmin edemez.

suda doğum

Bu çocuk doğurma yöntemi birkaç on yıl önce popüler hale geldi, ancak doktorlar hala makul olup olmadığını tartışıyorlar. Sonuç olarak, bir kadın ılık suyla dolu sığ bir havuzda doğum yapar. Bu rahatlamaya yardımcı olur, doğumu daha sakin ve ağrısız hale getirir. Doğum uzmanı çocuğu hızlı bir şekilde almalı ve bebeğin boğulmaması için onu sudan çıkarmalıdır.

Burada, dikey doğum durumunda olduğu gibi, hemen hemen her şey doğum yapan doğum uzmanının deneyimine ve becerisine bağlıdır - bu koşullarda bile hızlı ve yetkin hareket edebilmelidir. Ek olarak, risk, suda kanamayı durdurmanın (açılırsa), doğumdan sonra olası perine yırtıklarını dikmenin ve diğer gerekli tıbbi prosedürleri gerçekleştirmenin çok daha zor olması gerçeğinde yatmaktadır.

Bu doğum yöntemi, doğal matrislere, anne-çocuk bağına veya manevi uygulamalara büyük önem veren kadınlar arasında popülerdir. Leboer'in (Fransız doktor) yöntemine göre, bir kadın sakin, rahatlatıcı müziğin çaldığı loş bir odada doğum yapmalıdır. Bu, annenin rahatlamasına yardımcı olur ve bebek yeni dünyaya daha iyi uyum sağlayabilir.

Leboer ayrıca göbek bağını doğumdan hemen sonra değil, bir süre sonra kesmeyi önerir - sözde bu, anne ve çocuğun doğal bir bağlantı kurmasını sağlar. Ancak deneyimli doktorlar, doğumdan sonra sünnetsiz göbek kordonunun çocuk için tehlikeli enfeksiyonlar için bir kanal haline geldiğini vurgulayarak tartışıyorlar. Genel olarak, doğum uzmanları Leboer tekniği konusunda oldukça şüphecidir.

Evde doğum

Bu doğum seçeneği, anne ve çocuk arasındaki bağlantı konusuna çok dikkat eden kadınlar tarafından da tercih edilmektedir. Argümanları genellikle hastanede doğumun doktorlar için uygun bir şekilde gerçekleştiği ve evde bir kadının süreci kendi başına kontrol edebileceği gerçeğine dayanıyor. Ayrıca evde doğum taraftarları, hastaneye gitme geleneğinin ancak 20. yüzyılın ikinci yarısında ortaya çıktığını ve bundan önce kadınların sıklıkla evde doğum yaptığını vurguluyor.

Gerçekten de, kendisine tanıdık gelen atmosferde, bir kadın hastanede olduğundan daha kendinden emin ve sakin hissedebilir. Doğum yapan kadının yanında yakın insanlar olabilir.

Bununla birlikte, doğum hastanelerinin kitlesel görünümünden sonra doğum sırasında anne ve çocuk ölümlerinin yüzdesini önemli ölçüde azaltmanın mümkün olduğu akılda tutulmalıdır. Gerçek şu ki, komplikasyonlar ortaya çıktığında doktorların hızlı hareket etme fırsatına sahip olduğu “ruhsuz” bir hastanede. Bir kadın evde doğum yapmaya karar verirse, yanında eğitimli bir doktor veya ebe olmalıdır (en iyisi, hamileliği yöneten kişi). Herhangi bir "manevi ebe" veya okuma yazma bilmeyen bir ebe ile doğum yaparak anne ve çocuğun sağlığını riske atamazsınız.

aile doğumu

Bir kadın doğum sırasında yalnız kalmaktan korkuyorsa, ancak yine de risk almaya ve evde doğum yapmaya hazır değilse, en iyi seçenek, sevilen birinin kadının yanındayken hastanede aile (veya eş) doğumudur. Çoğu zaman bu çocuğun babasıdır. Bununla birlikte, birçok kadın doğum sırasında bir erkeğe ihtiyaç olmadığına inanır ve annesini veya ablasını arar. Bu yöntem ülkemizde giderek daha fazla popülerlik kazanmaktadır ve hemen hemen her doğum hastanesi eşli doğum imkanı sunmaktadır.

Hamile bir kadının doğum sırasında yanında görmek istediği kişiyi ayık bir şekilde değerlendirmesi çok önemlidir. En kötü seçenek, destek vermesi gereken kişinin, doğum yapan kadının kendisinden daha fazla gergin ve panik olmaya başlamasıdır. Bu nedenle, sadece sevilen birini değil, aynı zamanda güvenilir bir kişiyi de seçmelisiniz. Bununla birlikte, her iki ebeveyn de ortak doğum yaşamaya istekliyse, bu, ailenin mükemmel bir şekilde güçlendirilmesi ve harika bir ortak hafıza olabilir.