Büyük kalp krizi nedir? Akut patoloji dönemi. Oluşum nedenleri ve mekanizması, seyri ve tanısı

Pek çok kişi, akrabalarına ne zaman miyokard enfarktüsü tanısı konduğunu, bunun ne olduğunu bilmiyor ve herkes sonuçlarını hayal edemiyor. Kardiyovasküler hastalıklar%90'ı miyokard enfarktüsüne (MI) bağlı olan ölüm oranlarında liderdir. Başlangıçta hastalar arasında erkekler çoğunlukta olsa da, 55 yıl sonra kadınlar erkekleri bile geride bırakıyor. MI'dan ölüm oranı %40'tan fazladır.

Patolojiyi ne tetikleyebilir?

Akut MI birdenbire ortaya çıkmaz; vakaların %95'inde kalp krizinin nedenleri aterosklerozda yatmaktadır. Diğer faktörler:

• fiziksel hareketsizlik - bununla birlikte kolesterol seviyesi keskin bir şekilde artar;
• stres;
• keskin fiziksel stres;
• obezite, yetersiz beslenme;
• hipertonik hastalık;
• diyabet- artan kan şekeri kan damarlarını tahrip eder;
• sigara içmek (nikotin kan damarlarını spazma uğratır);
• alkol;
• tromboz Koroner arterler(tüm kalp krizlerinin %95'i), spazmları;
• İHD, anjina pektoris;
• manipülasyon sonrası damar tıkanıklığı (arter ligasyonu, anjiyoplasti);
• böbrek hastalığı;
• fazla çalışma,
• 50 yaş üstü;
• kalıtsal yatkınlık;
• hipotiroidizm;
• oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı.

Her yerde, aterosklerotik plak ve kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunan, kan damarlarının lümenini azaltan ve tıkayan LDL - düşük yoğunluklu lipoprotein, "kötü" kolesterolden bahsediyoruz.

Hastalığın gelişim mekanizması

Kalp krizi gelişimi için bir senaryo düşünelim. Miyokardın artan oksijen kaynağına ihtiyacı vardır. Örneğin diğer dokuların %25'ine ihtiyacı varsa, miyokardın da %70'ine ihtiyacı vardır; eksikliğine sert tepki verir. Normalde, hipoksi meydana geldiğinde kalbin damarları ek bir miktar oksijen almak için anında genişleyebilir, ancak ateroskleroz nedeniyle daralırlarsa kollateral dolaşım yardımcı olmaz. oksijen açlığı ve sonraki yarım saat içinde kardiyomiyositlerin nekrozu. İnsanların yarısı hastaneye ulaşamadan ölüyor, diğer üçte biri ise sonuçlardan dolayı zaten hastanede. Nekroz süreci geri döndürülemez; kişi hayatta kalsa bile yara izi kalır ve kötüleşir. kontraktilite kalp yetmezliği gelişimi ile miyokard. Skar geçişi engeller elektriksel dürtü kalp odacıklarının kasılma senkronizasyonu bozulur ve aritmiler ortaya çıkar.

Hastalık türleri

Nekroz odakları bulunabilir farklı bölgeler miyokard ve buna bağlı olarak miyokard ön duvar enfarktüsü, miyokard enfarktüsü arasında ayrım yapılır. arka duvar, sol ventriküler enfarktüs vb. Kalp krizi sırasında miyokardın tüm katmanı etkilenebilir. Sonra transmural MI hakkında konuşuyorlar - bu ağır kalp krizi miyokard. Lezyonun büyüklüğüne göre 2 tip MI vardır: küçük odaklı ve büyük odaklı (yaygın MI). Küçük fokal lezyonlarda duvar tamamen etkilenmez ve komplikasyonlar o kadar da büyük değildir. Kapsamlı bir enfarktüs, büyük odaklı bir enfarktüstür, kasın tüm kalınlığı etkilendiğinde sonuçları ciddidir.

Neden bazı insanlar transmural enfarktüs geliştirirken diğerleri küçük odaklı enfarktüs geliştirir? Bu, kalbe kan sağlayan damardaki tıkanıklığın düzeyine bağlıdır. Kapsamlı bir kalp krizi durumunda kan akışının bozulmasına neden olan aterosklerotik plak, koroner arterin başlangıç ​​kısmında yer alır. Bunun sonucunda kalp kasının beslenmesi geniş bir alanda bozulur.

Kapsamlı miyokard enfarktüsünün, küçük fokal enfarktüse neden olma olasılığı çok daha yüksektir. ciddi komplikasyonlar ve hatta ölüm.

Transmural miyokard enfarktüsünün nedenleri

ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon anjina pektoris - tüm bu birbiriyle ilişkili koşullar gelişimin temelini oluşturur koroner hastalık uygun tedavi olmadığında zamanla transmural kalp krizi de dahil olmak üzere kalp krizine yol açabilir.

Doktorlar, kalp krizi geçirme olasılığının önemli ölçüde arttığı koşulları belirlediler. En yüksek değer gece sendromu var uyku apnesi, yüksek basınç Sigara içme, alkol bağımlılığı, obezite, diyabet, geçirilmiş miyokard enfarktüsü, yaşlılık yaşı, erkek cinsiyeti, sedanter yaşam tarzı yaşam, kan lipid bozuklukları (yüksek kolesterol).

Örneğin, bir çalışma, horlayan bir kişinin uyku sırasında nefes almasının durduğu uyku apnesi sendromunun, ölümcül olmayan majör miyokard enfarktüsü riskini 4-5 kat ve ölümcül kalp krizi riskini üç kat artırdığını buldu. 12 yılı aşkın gözlem sonucunda hastaların %50'si uyku apnesi kalp krizi veya felç geçirdi.

Kapsamlı miyokard enfarktüsünün belirtileri

Her ne zaman akut kalp krizi miyokard, hasta şiddetli göğüs ağrısı yaşar. Ağrı genellikle kürek kemiğinin altındaki omuza iletilir. alt çene. Nitrogliserin almak, bu da getiriyor hızlı rahatlama anjina pektoris ataklarına veya kalp krizi geçiren bir hastaya yardımcı olmaz. gibi belirtiler de vardır. ağır terleme, Ciddi zayıflık, baş dönmesi, ölüm korkusu, bilinç kaybı. Çoğunlukla geniş miyokard enfarktüsüne akut kalp yetmezliği semptomları eşlik eder. Bu durumda istirahatte öksürük ve nefes darlığı ortaya çıkar.

Kalp krizi her zaman sadece bu belirtilerle kendini göstermez. Kalbin arka duvarı etkilenmişse hastalığın belirtileri taklit edebilir. akut zehirlenme: karın ağrısı, geğirme, mide ekşimesi, bulantı, kusma görülür. Ayrıca hastalar ve yakınları, ağrının olmadığı veya kalp krizi için alışılmadık bir yerde, örneğin sağ kolda ortaya çıktığı, ağrısız ve atipik kalp krizi biçimlerinin de bulunduğunu bilmelidir.

Kapsamlı miyokard enfarktüsünün tedavisi

Nitekim kişinin büyük bir kalp krizi geçirip geçirmediğini gıyaben anlamak mümkün değildir. Her durumda ilk yardım her iki seçenek için de aynıdır.

Hasta oturtulmalı veya yatırılmalı, dil altına nitrogliserin verilmeli (15 dakika içinde arka arkaya 2-3 tablet alabilirsiniz), bir aspirin tableti çiğnemesi teklif edilmeli ve mümkünse onu sakinleştirmelisiniz.

Mümkün olduğunca çabuk aramak çok önemlidir ambulans: olayın üzerinden ne kadar az zaman geçtiyse akut durum Kapsamlı miyokard enfarktüsünün tedavisi o kadar etkili olacaktır. Semptomların başlamasından sonraki 2 saat içinde kardiyoloji hastanesine başvuran hastalarda çok iyi şanslar kullanarak pıhtıyı eritmek için özel ilaçlar(streptokinaz, alteplaz) ve etkilenen koroner arterden kan akışının restorasyonu. Bu durumda kalp krizi alanı olabileceğinden çok daha küçük ortaya çıkar ve sonuç riski azalır.

Büyük bir enfarktüsün gelişmesinden 6 saat veya daha fazla süre sonra hastaneye başvuran hastalarda, kan pıhtısında değişiklikler meydana gelmiş ve bunun sonucunda yoğun ve dayanıklı hale gelmiştir. Bu aşamada artık çözülmesi mümkün değildir. Tedavi bu durumda miyokardın oksijen ihtiyacını azaltmayı, kalbi iskemiden koruyan ve damarlarda trombüs oluşumunu önleyen ilaçların kullanımını amaçlamaktadır. Doktor ayrıca komplikasyonları önlemek ve zaten ortaya çıkmışsa onlarla mücadele etmek için ilaçlar da reçete eder.

Hastaya verildikten sonra acil yardım tedavisine birkaç gün daha hastanede devam edecek. Hastaneden taburcu olurken kişi geçecekİlk rehabilitasyon ve kısmen iyileşecektir. Daha sonra bir sonraki aşamaya geçmesi gerekiyor, çok önemli aşama tedavi - kalp rehabilitasyonu. Bir sanatoryumda veya Rehabilitasyon Merkezi hasta özel alacak rehabilitasyon tedavisi bu onun refahını iyileştirmesine ve seviyesini geri kazanmasına olanak tanıyacak fiziksel aktivite, baş etmek psikolojik problemler hastalığın arka planında ortaya çıkan - tek kelimeyle normal hayata ve işe dönüşe hazırlanın.

Kalp tüm organların çalışmasını sağlar insan vücudu. Faaliyetindeki herhangi bir değişiklik veya kesinti insan sağlığını etkiler. Sonuçlar tahmin edilemeyebilir. Sapmalardan biri kapsamlı bir akut enfarktüstür. Bu nedir ve neden böyle bir sapma tehlikelidir?

Risk faktörleri

Büyük kalp krizi nedir? Bu, kalp kasının iskemi ve nekrozudur. Lezyon buna yanıt olarak gelişir. akut bozukluk koroner dolaşım. Saldırının nedeni ateroskleroz sırasında ortaya çıkan aterosklerotik plaklardır. Daralırlar kan damarları ve kan dolaşımına müdahale eder.

Miyokardiyal enfarktüs - akut tezahür koroner kalp hastalığı

Akut koroner kalp hastalığı gelişme riskini sürekli artıran nedenler:

• yaş;
• hipertonik hastalık;
• nikotin bağımlılığı;
• fazla ağırlık;
• diyabet.

Hastalık daha çok 40-60 yaş arası erkeklerde teşhis edilir. Yeterli tedavi olmadan hayatta kalma şansı minimumdur. Büyük bir kalp krizinde ölüm oranı %35-40'tır. Risk altındakiler bu durumdan muzdarip olanlardır. hipertansiyon. Kan basıncı yükseldiğinde miyokardın oksijen ihtiyacı artar ve lipid metabolizmasında bozukluklara neden olur.

Nikotin bağımlılığı hastalığın gelişmesine neden olabilir. Sigaranın içerdiği toksinler ve zararlı katranlar, koroner arterlerin işleyişi dahil birçok organın işleyişini bozar. Daralırlar ve bu arka plana karşı miyokardiyuma yetersiz oksijen beslemesi vardır. Nikotin bağımlılığından kaynaklanan kalp krizi hem aktif hem de pasif içicilikle ortaya çıkabilir.

Aşırı kilo ve hareketsiz yaşam tarzı hastalığın gelişmesine neden olabilir. İhlal durumunda Yağ metabolizması vücut ateroskleroz gelişme riskini artırır ve arteriyel hipertansiyon. Hareketsiz bir yaşam tarzı metabolizmayı olumsuz etkiler. Diyabet tanısı alan kişiler, büyük bir miyokard enfarktüsü geliştirmeye daha duyarlıdır. Bunun nedeni ise yüksek seviye kan şekerini yok eder damar duvarları ve taşıma fonksiyonunu bozar.

Aşırı kilo ve hareketsiz yaşam tarzı hastalığı tetikleyebilir

Hastalığın sınıflandırılması

Hastalığın sınıfı, hasarın türüne ve hastalığın doğasına göre belirlenir. Her sınıf, yalnızca tedavi yöntemi ve iyileşme süresi açısından değil, aynı zamanda komplikasyonlar açısından da birbirinden farklıdır. Dünya organizasyonu Sağlık hizmetleri aşağıdaki hastalık türlerini ayırt eder:

• Spontan tip, koroner bir olayın (erozyon, fissür, rüptür veya bir veya daha fazla arterdeki plağın diseksiyonu) bir sonucu olarak gelişir. Bu tür neden tehlikelidir? Miyokardiyal kan akışı bozulur ve kardiyomiyositlerin ölümüne yol açar.
• WHO sınıflandırmasına göre ikinci tip (ikincil), oksijen ihtiyacı ile kardiyomiyositlere sağlanması arasındaki dengesizliktir. İkincil tipte, kardiyomitlerin ölümü, koroner kalp hastalığı ile bağlantısı olmadan meydana gelir.
• Koroner enfarktüs en şiddetli şeklidir. Koroner enfarktüs tehlikelidir çünkü ani ölüm kalbin bir bölümünün tamamen ölümü veya durması sonucu oluşur.

Kalp duvarındaki hasarın evresine bağlı olarak atak küçük odaklı veya kapsamlı olabilir. Sadece bazı bölgelerde küçük fokal lezyonlar görülür. Kalbin ana kısmında kan akışı bozulursa ve kalp kası hücrelerine oksijen girmezse, bu kapsamlı bir miyokard enfarktüsü demektir. Kalp kası hücreleri ölür, nekroz gelişir ve onların yerinde bir yara izi oluşur.

Kapsamlı hasar durumunda hastanın prognozu genellikle olumsuzdur

Doktorlar hastalığın dönemlerini ayırt eder. Başlangıç ​​dönemi prodromal denir. 1 aya kadar sürer. Daha sonra 2 saat süren en akut form gelir. Bu süre zarfında saldırının kendisi gelişir. Bundan sonra 10 gün süren akut bir dönem başlar. Akut form Tedavi olmadan kalbin bazı kısımlarının tamamen ölmesine yol açar. Subakut dönemde (5 haftaya kadar) kalp kasında yara izleri oluşur. Son aşama Gelişme, kalbin hastalığa uyum sağlaması anlamına gelir.

Klinik tablo

Kapsamlı miyokard enfarktüsü, miyokardın ön veya arka duvarını etkiler. Hasarın konumuna bağlı olarak klinik semptomlar değiştirmek. Daha sık teşhis edilir geniş görünümön duvar lezyonları. Bu form çok tehlikelidir. Hasta için prognoz cesaret verici değildir. Hastalığın yaygın formunda hayatta kalanlar bir yıldan fazla hayatta kalamıyor. Kalbin ön duvarının geniş enfarktüsü şu şekilde belirlenebilir:

• sol tarafta göğüs ağrısı;
• mide bulantısı;
• kusma;
• ishal;
• bayılma;
• nefes darlığı;
• öksürük;
• tükenmişlik.

Büyük bir atağın ana belirtisi ağrıdır. Çok yoğun. Hasta sol göğüste baskı ve yanma hissi veren ağrıdan şikayetçi olabilir. Ağrı bazen kürek kemiğinin altında, alt çenede, boyunda veya sol kolda hissedilir. Geniş lezyon korku, ilgisizlik, halüsinasyonlar ve panik hissi eşlik eder.

Kalbin arka duvarında geniş bir enfarktüs hızla gelişir. Bu formu teşhis etmek çok zordur çünkü ne zaman EKG yürütmek herhangi bir patolojik değişiklik gözlenmez. Hasta şiddetli göğüs ağrısı yaşar. İlk belirtiler mide yanması, karın ağrısı ve kusma şeklinde ortaya çıkabilir.

Geniş enfarktüs ve lezyon gergin sistem- yaygın bir olay. Serebral enfarktüse serebral ve fokal semptomlar. Genel belirtiler: Korku duygusu, şaşkınlık durumu. Hasta epileptik nöbetler geliştirir ve delirmeye başlar. Bu durumda kişi bilincini kaybeder. Kapsamlı kendini gösterme yeteneğine sahiptir farklı dönem koroner kalp hastalığı.

Fokal dolaşım bozuklukları olan beyin enfarktüsü hemipleji veya hemiparezi ile ifade edilir. Hasta uzuvlarından birinde felç olur ve epilepsi krizi. Beyindeki zayıf kan dolaşımı, beyin damarlarının embolisini veya trombozunu tetikleyebilir.

Komplikasyonlar

Zamanında tanı, patolojik değişiklikleri tanımlamayı, nedenini belirlemeyi ve yeterli tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılar. Bir saldırı başka bir hastalığın gelişmesine ve komplikasyonlarına yol açabilir. İlk gün hastada kalp yetmezliğine yol açan aritmi görülür.

Bir erkekte akut kalp krizi

Akut kalp krizi ve önceki iskemik hastalığın sonuçları yaşamı tehdit eder. Komplikasyonlar arasında akciğerlerin kan damarlarındaki basıncı artıran sol ventrikül yetmezliği yer alır. Kan içeri giriyor Akciğer dokusu. Hastada akciğer ödemi gelişir. Ölüm nedeni boğulmadır. Patolojik değişiklikler 80 yaş üstü kişilerde daha sık görülür.

Hastalığın sonucu kalp yırtılması olabilir. Bu olgu son derece nadirdir. Ölüm oranı %100'dür. Atağın ilk günlerinde kalp yırtılması meydana gelir. Bir kişi analjeziklerle giderilemeyen şiddetli göğüs ağrısı yaşar. Kalp tamponadı kalp durmasına neden olur ve hastanın ölümüne yol açar.

Hastalığın komplikasyonları şunları içerir:

• kardiyojenik şok;
• perikardit;
• ventriküler anevrizma;
• Dressler sendromu;
• pulmoner arterin tıkanması.

Dolaşım bozuklukları nedeniyle organ parezi oluşur sindirim sistemi, mukozasında aşındırıcı lezyonlar ve ülserlerin yanı sıra atoni Mesane. Beyin enfarktüsü nedenleri akli dengesizlik. Beyin damarlarının trombozu nedeniyle depresif durum hastanın hissi hızla coşkuya dönüşür.

Akut miyokard enfarktüsünün komplikasyonları

Hastalığın tedavisi

Hastalığın belirtileri ortaya çıkarsa ne yapmalı? Büyük bir kalp krizinden sonra nasıl davranılır? Ambulans çağırmamız gerekiyor. Sağlık ekibi gelmeden önce hastaya acil müdahalede bulunulmalıdır. Onu yatağına koy ve erişim sağla temiz hava. Ölçüm kalp basıncı. Göstergeler düşükse hastaya 1 tablet nitrogliserin verilebilir. Ağrı geçmezse 1 aspirin tableti verebilirsiniz.

Daha ileri tedavi hastane ortamında yapılmalıdır. İlaç tedavisi hastanın durumunu stabilize etmeyi ve aynı zamanda hastalığın önlenmesini amaçlamaktadır. Daha fazla gelişme komplikasyonlar.

Kalp krizi için hangi grup ilaç reçete edilir? Plavix ve Ticlopedin etkilidir. Etkilenen bölgeye kan akışını aktive ederler. Şu tarihte: şiddetli acı taburcu değiller narkotik analjezikler. Aritmiyi ortadan kaldırmak için doktorlar Amiodaron ve Lidokain reçete eder. Kan pıhtılarını veya emilimini önlemek için antikoagülanlar ve trombolitikler reçete edilir.

Tedavi süresi boyunca hastanın fiziksel ve duygusal olarak sakin kalması gerekir. Terapötik bir diyet komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır. Hayvansal yağların yanı sıra tuz, alkol ve kafein içeren ürünler diyetin dışında tutulur. Tahılların faydalı olduğu düşünülüyor az yağlı çeşitler et, balık, sebze ve meyveler. Fotoğrafta güç kaynağı şeması gösterilmektedir.

Besin piramidi

Eğer ilaç tedavisi getirmiyor İstenen sonuç, daha sonra doktorlar radikal bir tedavi yöntemine başvuruyorlar. İki tür kalp ameliyatı vardır:

• koroner anjiyoplasti;
• koroner arter baypas grefti.

Koroner anjiyoplasti, damar içine normal lümen sağlayan bir stent yerleştirilmesini içerir. Bypass ile sağlıklı bir damardan kanın daralmanın üzerine çıkmasını sağlayan bir köprü oluşturulur. Kalp krizi ameliyatının her zaman olumlu bir etkisi olmaz. Lezyon hızla gelişirse hastaya kalp nakli yapılır.

Rehabilitasyon dönemi

Ne kadar süre sonra yaşıyorlar? kalp krizi? Yaşam beklentisi doğrudan tıbbi tavsiyelere uyulmasına bağlıdır. Bir saldırıdan sonra nasıl yaşanır? Kalp krizi geçirdiyseniz bir gruptasınız demektir yüksek risk bir nüksetmenin meydana gelmesi için. Kışkırtıcı faktörleri dışlarsanız, nüksetmeyi veya sonrasındaki komplikasyonları önleyebilirsiniz.

Kalp krizinden iyileşme komplikasyonlara, yaşa ve Genel durum hasta. Sigarayı bırakmalısın. Nikotin bağımlılığı arterleri olumsuz etkiler. Zehirli maddeler bulundu sigara içmek tekrarlama riski iki katına çıkar. Kalp krizinden sonra rehabilitasyon şunları içerir:

• vücut ağırlığı kontrolü;
• düzenli fiziksel egzersiz;
• kandaki kolesterol seviyelerinin kontrolü;
• kalp basıncı kontrolü.

Vücut ağırlığını korumak için doktorlar reçete eder terapötik diyet ve fiziksel aktivite. Önerilere uyulduğu takdirde hastalığın tekrarlama riski %30 azalır. 45 yaş üstü kişiler kan kolesterol düzeylerini izlemeli ve atardamar basıncı. Sapma durumunda ilaç düzeltmesine başvurmalısınız. Bakım tedavisi hayatınızın geri kalanı için reçete edilir. Gibi ilaçlar hastaya Cardiomagnyl, Aspicor veya Aspirin Cardio reçete edilir.

Ancak belli bir zamana kadar, hastalık komplikasyonlara neden olana kadar hastalığı bacaklarında taşırlar. Bazı kalp krizi türleri tedaviye iyi yanıt verirse, o zaman kapsamlı olanı hastayı ölümle tehdit eder.

Bundan kaçınmak mümkün mü? Evet, eğer kapsamlı miyokard enfarktüsünün risk faktörleri ve tedavisi hakkında her şeyi biliyorsanız.

Hastalığın özellikleri

Ağır bir kalp krizi belki de en tehlikeli biçim patoloji. Küçük odaklı bir biçimde kalbin küçük bölgelerinde kan akışı bozulursa, yaygın biçimde kaplanır. büyük meydan kalp kası.

İstatistiklere göre erkekler kadınlara göre yaklaşık 4 kat daha sık kalp krizi geçiriyor. Büyük bir miyokard enfarktüsünden sonra, hastalara çalışma kabiliyetlerini kaybetmeleri veya hala semptomları olması durumunda üçüncü bir grup sakatlık verilebilir. Bazı durumlarda hastaların hakları vardır. kalıcı sakatlık , Eğer ileri tedavi

kötü prognoza sahiptir.

Sınıflandırma ve formlar

1. Kapsamlı, kendi içinde bir miyokard enfarktüsü şeklidir ve bu nedenle spesifik bir sınıflandırması yoktur. Hastalık lokasyona göre sınıflandırılır, bu nedenle çoğu zaman kapsamlı bir miyokard enfarktüsü formu şunları etkiler:
2. kalbin sol ventrikülünün ön duvarı;
3. interventriküler septum;

miyokardın arka duvarı;

• akut - 2 saate kadar. kalp krizinin başlangıcından itibaren;
• akut - 10 güne kadar. kalp krizinin başlangıcından itibaren;
• subakut - 10 günden itibaren. 8 aya kadar;
• yara izi süresi - yaklaşık 8 haftadan 6 aya kadar;

Ayrıca patoloji, daha sık görülen akciğer ödemi ile birlikte veya olmadan ortaya çıkabilir. Ağır bir kalp krizinin semptomları ve ilk belirtileri hakkında aşağıyı okuyun.

Kapsamlı miyokard enfarktüsünün nedenleri

Kalp krizinin ana nedeni, aynı adı taşıyan hastalık olan ateroskleroz nedeniyle oluşan aterosklerotik plaklardır. Aterosklerotik plaklar kan damarlarının daralması, yetersiz kan akışına ve kalpte oksijen eksikliğine yol açar.

Kalp krizi riskini büyük ölçüde artıran çeşitli risk faktörleri vardır. En agresif faktör sigaradır çünkü kendisi kan damarlarını daraltır. Daha az ciddi bir faktör alkol tüketimi olarak kabul edilemez ve genetik yatkınlık diğerleri şunları içerir:

1. diyabet;
2. iskemi;
3. kronik böbrek hastalığı;

İkinci derece obezite de bir risk faktörüdür.

Belirtiler

Semptomlar büyük ölçüde lezyonun konumuna ve hastalığın evresine bağlıdır. Belirleyici bir semptom, kürek kemiklerine, omuza, alt çeneye yayılan ve sol kolda uyuşukluğa yol açabilen göğüs kemiğindeki ağrıdır. Ağrı doğası gereği kompresif ve akuttur ve nitrogliserinle rahatlamaz.

Tipik olarak kalp krizine aşağıdakiler eşlik eder:

1. öksürük;
2. nefes darlığı;
3. cildin mavi renk değişikliği;
4. Soğuk ter;
5. pulmoner ödem meydana gelirse kardiyak astım;

Arka duvar hasar görürse zehirlenme belirtileri ortaya çıkabilir: mide ekşimesi, kusma, ishal, karın bölgesinde ağrı. Çok Nadir durumlarda kalp krizi pratik olarak asemptomatik olarak veya örneğin sağ kolda atipik semptomlarla yaşanabilir.

Aşağıdakiler size büyük bir miyokard enfarktüsü durumunda beslenmenin nasıl olması gerektiğini anlatacaktır:

Teşhis

Miyokard enfarktüsünün bu duruma özgü semptomları olduğundan, doktor hastanın ilk ziyareti sırasında bile birincil tanı koyabilir. İlk olarak doktor, hastanın ne zaman ağrı hissetmeye başladığını, bu koşullara neyin eşlik ettiğini, bağımlılığı olup olmadığını öğrenerek şikayetlerin ve yaşam öyküsünü toplar. Kötü alışkanlıklar Ve yağlı gıdalar. Daha sonra hastaya fizik muayene ve dinleme yapılır, cilt tonu değerlendirilir, kalp ve akciğerlerdeki üfürümler tespit edilir, kan basıncı ve nabzı belirlenir.

Bu çalışmalara dayanarak, doktor reçete eder semptomatik tedavi, çoğu zaman doğru olduğu ortaya çıkar ve halihazırda donanım, incelemeler için daha fazlasını öngörür, örneğin:

• İdrarın genel an-z'si. Hastalığın eşlik eden patolojilerini ve komplikasyonlarını tanımlamaya yardımcı olur.
• Genel kan analizi. Artan eritrosit sedimantasyon hızının belirlenmesine ve lökositozun tespit edilmesine yardımcı olur.
• Kanın biyokimyasal analizi. Hastanın miyokardiyal gelişim için risk faktörlerine sahip olup olmadığının belirlenmesi gereklidir; artan içerik kolesterol, şeker ve trigliseritler.
• Kandaki protein enzimlerinin varlığını tespit eden kan enzim testleri. Bu enzimler, kalp krizi sırasında kalp hücrelerinin tahrip olması nedeniyle salınır.
• EKG. Temel bir çalışma, çünkü sadece kalp krizinin varlığını doğrulamakla kalmıyor, aynı zamanda lokalizasyonunu, kapsamını ve seyrinin süresini de gösteriyor.
• EchoCG. Kan damarlarının durumunun yanı sıra kalbin büyüklüğünü ve yapısını değerlendirmek gerekir.
• Koagülogram. Optimum ilaç dozlarını seçmek gerekir.
• Meme röntgeni. Aortun durumunu, kalp krizi komplikasyonlarının varlığını gösterir.
• Koroner anjiyografi. Arter daralmasının yerini ve yerini belirler.

Komplikasyonların varlığına bağlı olarak, eşlik eden patolojiler Hastanedeki ekipmanların yanı sıra hastaya başka testler de yapılabilir. Örneğin, tüm kalp kasının görüntülendiği pahalı MSCT.

Tedavi

Büyük bir kalp krizinin tedavisi, hastanın durumunun sürekli izlenmesi gerektiğinden hastanede gerçekleştirilir. İlk aşamalarda tedavi bir kombinasyondan oluşur tıbbi yöntem terapötik ile.

Ancak ilaç tedavisi çoğu zaman yeterli olmayıp ameliyat gerekmektedir.

Tedavi edici

Terapinin temeli herhangi bir fiziksel aktivitenin kısıtlanmasıdır. Hastanın hem fiziksel hem de duygusal olarak sakin kalması gerekir çünkü aksi durum hastalığın seyrini kötüleştirebilir.

Tüm tedavi boyunca kullanılması tavsiye edilir. sınırlı tüketim hayvansal yağlar, alkol, tuz ve kafein. İçinde özel bir yer diyet beslenme vücudun yenilenmesine yardımcı olan ürünlere tahsis edilmiştir, yani tahıl bitkileri, balık, yağsız et, sebze ve meyveler.

Gerekirse hastaya maske aracılığıyla oksijen verilebilir.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisi hastanın durumunu stabilize etmeyi ve komplikasyonların gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır. Bu amaçla kullanıyorlar

• Etkilenen bölgeye kan akışını aktive eden Aspirin, Plavix, Ticlopedine ve benzeri ilaçlar.
• Narkotik ve narkotik olmayan analjezikler ağrı semptomlarını hafifletmek için.
• Lidokain, Amiodaron ve eliminasyon için analoglar.
• Önleme için antikoagülanlar.
• Kan pıhtılarını çözmek için trombolitikler.

Kalsiyum antagonistleri ve beta blokerler iyi bir etkinlik göstermiştir. Büyük bir kalp krizi için ne tür ameliyatların yapıldığı hakkında bilgi edinin.

Operasyon

Kapsamlı enfarktüs sıklıkla iyi yanıt vermez. ilaç tedavisi. Bu durumda hastaya reçete edilir:

• Koroner anjiyoplasti, içindeki normal lümeni korumak için bir damara stent yerleştirilmesini içerir.
• Koroner arter bypass ameliyatı. Karmaşık operasyon Sağlıklı bir damardan bir köprü oluşturularak daralmanın üzerinde optimum kan iletimi sağlanır.

Bazen işlemler de işe yaramıyor olumlu etki ve lezyon gelişmeye ve daha karmaşık hale gelmeye başlar. Bu gibi durumlarda kalp nakli endikedir.

Aşağıdaki videoda geniş miyokard enfarktüsü durumunda stentlemenin nasıl yapıldığını görebilirsiniz:

Hastalık önleme

Önleyici tedbirler kalp hastalığının gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır. Bunun için:

• Bu da kalp krizi riskini neredeyse %50 artırıyor.
• En az 7 saatin uykuya ayrılacağı bir günlük ve dinlenme rutini oluşturun.
• Diyetinizdeki hayvansal ve bitkisel yağ miktarını sınırlayın.
• Daha fazla proteinli yiyecek, fasulye, meyve yiyin, yağsız et ve balık.
• Egzersiz yapın ve kardiyo egzersizleri yapın.

Geceleri horluyorsanız apneniz olup olmadığını kontrol edin. Bunu yapmak için herhangi bir uyku merkezini ziyaret edebilirsiniz.

Yukarıdakilerin yanı sıra kan basıncını ve kolesterol seviyelerini sürekli takip etmek ve yükseldikçe seviyeleri düşürmek gerekir.

Büyük bir miyokard enfarktüsünün ardından hayatın nasıl sonuçlanabileceğini ve kalp açısından sonuçlarının neler olabileceğini öğrenmek için okumaya devam edin.

Komplikasyonlar

Kapsamlı bir kalp krizi sıklıkla komplikasyonlara neden olur. zamanında tedavi. Aralarında:

1. sol ventriküler dokuda lokal nekrotizasyon ve skarlaşma;
2. enfarktüs bölgesinde miyokard yırtılması;
3. aritmiler;
4. iltihaplanma seroza kalpler;
5. otoimmün komplikasyonlar;
6. geniş miyokard enfarktüslü pulmoner ödem;
7. kan pıhtısı oluşumu, tromboembolizm;

Ayrıca gözlemlenebilir spesifik olmayan komplikasyonlar dolaşım bozuklukları ile ilişkilidir. Büyük bir miyokard enfarktüsünün resüsitasyonundan sonra insanların ne kadar süre yaşadığını ve sonuçlarına ilişkin genel prognozun ne olduğunu aşağıda okuyun.

Tahmin etmek

Kapsamlı miyokard enfarktüsünün tedavisi için prognoz son derece elverişsizdir.

• Bu formla hastaların %50'sinden biraz fazlası hayatta kalır.
• Üstelik %10'dan fazlası bir yıldan fazla hayatta kalamıyor ve hastalığın komplikasyonları nedeniyle ölüyor.

İstatistikler ortalamadır, çünkü hastane koşullarında ölüm oranı çok düşüktür, ancak çoğu hasta görecek kadar yaşayamaz.

Nasıl sağlanacağı hakkında ilk yardım Kapsamlı miyokard enfarktüsü durumunda aşağıdaki video size şunları söyleyecektir: