Parkinson hastalığı. "Sevgi ve Diğer İlaçlar": Viagra ve Parkinson Parkinson hastalığının semptomatik tedavisi

Ah, romantik komedilerin yaratıcıları bunu nasıl da çarpıtacak kadar ileri gittiler, hatta ana karakter için Parkinson hastalığını icat edecek kadar ileri gittiler - bunak el ve baş dönmesi!

Eğer bu Parkinson olmasaydı, bu akşam için en sıradan melodram yaşanacaktı; her şey oradaydı; kaba bir mizah, karizmatik, yakışıklı bir kahraman, büyüleyici bir kadın kahraman, bitimine 20 dakika kala biten bir aşk romanı. bir ayrılık ve bir kalabalık insan arasında nihai bir aşk ilanı gibi görünüyor. Bütün bunlar binlerce kez görüldü ve yeniden görüldü. Ancak “Sonbaharın Efsaneleri”, “Son Samuray” gibi filmlerin Oscar ödüllü yönetmeni, “I Am Sam” ve “The Honest Courtesan” filmlerinin yapımcısı Edward Zwick, fazla uğraşmamaya karar verdi, ancak sadece biraz para kazanmak için ve kanıtlanmış bir çözüme başvurdum.

"Aşk..."ta ne "Sonbahar Efsaneleri"nin ölçeği, ne de "Samuray" ve "Courtesan"ın kostüm tarzı var, ama ağlamaklı ahlaki anlatımlarla tatlandırılmış bir dizi klişe var. Ah, çapkın ve kahraman aşığı Bir ve Tek ile tanıştığında ışığı gördü, ah, yeni bir duygunun sunağına hayatını bırakmayı kabul etti, ah, daha önce ne kadar kötü yaşadığını son anda anladı . Aslında bunların hepsi bir şekilde sahte. Görünüşe göre yönetmen her şeyi aceleyle yapmış ve Zwick sonunda ana hedefine ulaşmış gibi görünüyor: para kazanmak: 30 milyonluk bir bütçeyle film şimdiden gişede 91 milyon dolar topladı.

Bana göre aşk ve hastalık hakkında her şey "New York'ta Sonbahar" ve "Tatlı Kasım" da kesin olarak söyleniyor. Orada da türün klişelerinden kaçınmamışlar ama aynı zamanda insanın içini acıtan bir hüzün, acılık ve ilişkilerin güzelliği de var.

Peki Parkinson hastalığının "Aşk..." ile ne alakası var? Bu, milyonlarca yaşlı insanın sorunudur; yavaş yavaş ve giderek artan şekilde uzuvları ve başları titremeye başlar. Bu, kahramanın acısıyla romantik bir şekilde solup aniden yok olduğu bir hastalık değil. Bu hastalığı böylesine üçüncü sınıf bir melodramın içine sokmanın bir şekilde alaycı olduğunu düşünüyorum. Peki, Parkinson hakkında "Yağmur Adam" veya "Uyanış" gibi bir film yaparlar ve eğer istemezlerse veya istemezlerse, o zaman kahramana başka bir şey verirler - örneğin kronik mide koliği.

Oyunculara gelince, Jake Gyllenhaal'ın bundan hoşlanma olasılığı daha yüksekti; her halükarda, kadın erkek rolünü üstlendi. Ancak Anne Hathaway bu sefer pek etkilemedi; çok tipik bir romantik kadın kahramanı canlandırdı. Onu izlemek pek ilginç değildi.

Ve bir şey daha var: Filmde çok fazla müstehcen seks sahnesi var. Göğüsler konusu tamamen kaplıdır. Ve elbette Viagra! Nasıl unutabilirim! Viagra konusu da ele alınıyor Görünüşe göre tüm Amerikalılar ereksiyon eksikliğinden muzdaripti, bu yüzden herkes Viagra'nın görünümünden memnundu.

Genel olarak, son derece öznel kişisel görüşüme göre, bu çok vasat bir pembe dizi. Parkinson olmasaydı çok daha iyi olurdu.

Doktorlar, nüfusun amansız yaşlanması nedeniyle gelecekte bu hastalık vakalarında güçlü bir artışın beklendiğini ve 2030 yılına kadar dünyada bu tanıya sahip 8,7 milyon kişinin olacağını tahmin ediyor.

Uzmanımız Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji, Beyin Cerrahisi ve Tıbbi Genetik Anabilim Dalı'nda kıdemli araştırmacıdır. N.I. Pirogova", Rusya Sağlık Bakanlığı Natalia Titova.

Efsane 1: Parkinson hastalığı yalnızca yaşlı insanları etkiler.

Aslında. Ne yazık ki hayır. Hastaların %85'i 65 yaş üzerinde olmasına rağmen, hastalığın erken başlangıçlı (40 yaş öncesi) ve hatta juvenil (20 yaş öncesi) formu da mevcuttur. Örneğin Geleceğe Dönüş filminde baş karakteri canlandıran ünlü oyuncu Michael J. Fox'a 35 yaşında Parkinson hastalığı teşhisi konuldu.

Efsane 2: Eğer ebeveynler bu hastalığa sahipse, çocukları da mutlaka hastalığa yakalanacaktır.

Aslında. Özel bir gen mutasyonuyla ilişkili Parkinson hastalığının genetik kalıtımı, hastaların yalnızca% 5-10'unda ve esas olarak hastalığın erken gelişiminde tespit edilir. Hastalığın ailesel vakaları oldukça nadirdir.

Efsane 3. Parkinson hastalığına sağlıksız bir yaşam tarzı neden olabilir: sık içki içmek, sigara içmek, uyuşturucu kullanımı.

Aslında. Alkole gelince, bu gerçek tespit edilmemiştir. Sigara içmeye gelince, bunun tersi doğrudur; sigara içenlerin hastalık riski, sigaraya hiç dokunmamış olanlara göre daha azdır. Ancak bu, alkol ve sigara içmenin sağlığa genel zararını ortadan kaldırmaz. Ancak özellikle 50 yaş sonrasında hastalanan kişilerde bu hastalığın gelişmesinde bazı çevresel faktörler büyük önem taşıyor. Düzenli olarak toksik maddelere maruz kalan, kimya veya metalurji endüstrilerinde çalışan veya düzenli olarak pestisitlere maruz kalan kişilerde Parkinson hastalığına yakalanma riski artmaktadır.

Efsane 4: Boksörlerin bu hastalığa yakalanma riski diğerlerine göre daha fazladır.

Aslında. Hastalığın gelişmesinin ana nedeni beyindeki dopamin nöronlarının ilerleyici ölümüdür. Ancak bilim adamları bunun neden olduğunu hala çözemediler. Ancak ciddi kafa yaralanmaları, özellikle de boks, aslında hastalığın gelişmesine neden olabilir. Bu, ünlü boksör Muhammed Ali'nin örneğiyle kanıtlandı.

Efsane 5: Parkinson hastalığı, çoğunlukla el titremeleriyle kendini gösteren bir hareket bozukluğudur.

Aslında. Ne yazık ki hayır. Bu, motor semptomlara ek olarak duygusal, otonomik ve zihinsel bozukluklar gibi birçok başka bozukluğu da içeren karmaşık bir hastalıktır. Hastalığın ilk adı “sallama felci” olmasına ve hastaların %70'inde titreme (yani titreme) bulunmasına (ve çok erken dönemlerden itibaren ortaya çıkabilmesine) rağmen, bu belirti diğer hastalıklarda da ortaya çıkar.

Efsane 6: Bu hastalığa sahip hastalar uzun yaşamazlar.

Aslında. İstatistiklere göre bu hastalıktan ölüm oranı nüfusa göre 1,5-3 kat daha fazla. Karşılaştırıldığında zatürre ölüm riskini 45 kat artırıyor. Parkinson hastalığı olan kişiler genellikle 15-20 yıl boyunca hasta kalır ve ileri yaşlara kadar yaşarlar. Başka bir şey onların yaşam kalitesidir. Son beşinci aşamada hastalık insanları sonsuza kadar yatağa mahkum eder.

Efsane 7: Parkinson hastalığının tedavisi yoktur, dolayısıyla tedavinin de bir anlamı yoktur.

Aslında. Bu hastalığın hala tedavi edilemez olmasına rağmen tedavi edilmesi gerekmektedir. Sonuçta tıbbi yardım olmadan bozukluk çok hızlı ilerleyebilir. Parkinson hastalığının 5 aşaması vardır, ortalama olarak her biri yaklaşık 3 yıl sürer, ancak modern ilaçlar hastalığın üçüncü aşamasını 7-8 yıla kadar uzatır ve bu da hastalarda motor aktivitede ciddi kısıtlamaların başlamasını önemli ölçüde geciktirebilir.

St. Petersburg'da bir Hasta Yardım Merkezi “GENOM” bulunmaktadır. Merkezin personeli, müdürü Elena Khvostikova'nın liderliğinde, Parkinson hastalığı olan hastalar için hem önde gelen uzmanların derslerini hem de hastaların hastalığın semptomlarıyla baş etmeyi öğrenmelerine yardımcı olan pratik dersleri (örneğin dans okulları) içeren düzenli okullar düzenliyor. ). İnsanlar bu etkinliklere katılarak hastalıklarından izole olmuyor, yeni bir arkadaş çevresi buluyor ve hastalıklarını yenmeyi öğreniyorlar.

Hastalıklar kime saldıracaklarını seçmez. Herhangi bir kişi kendi etki alanına düşebilir ve şöhret ve zenginlik, talihsizliklerden korunmaya katkıda bulunmaz. Parkinson hastalığı, ünlü insanları etkilemeye başladıktan sonra daha da meşhur oldu: "Geleceğe Dönüş" filmlerinde ana rolü oynayan aktör, boksör Muhammed Ali, Papa John Paul II. Parkinson hastalığının adı, bu acıyı ilk kez 19. yüzyılın başlarında tanımlayan doktorun adı olan ünlü bir kişinin adını taşıyor. Yıllar geçiyor ve doktorlar hastalığın kökeninin gizemiyle, onu yavaşlatmanın ve üstesinden gelmenin yolları ile mücadele etmeye devam ediyor. Bu bölümde onların başarılarını öğreneceksiniz.

Genel bilgi

Parkinson hastalığı, kalıtsal bir yatkınlığa sahip dejeneratif bir beyin hastalığıdır; başlıca belirtileri kişinin hareketleri üzerinde kontrol kaybı, yürürken yavaşlama ve sertlik, kolların, bacakların ve çenenin titremesidir.

Parkinson hastalığı yaşlılarda en sık görülen hastalıklardan biridir. Ve parkinsonizmin bireysel belirtileri, sağlıklı bir insanda bile doğal olarak yaşlandıkça giderek daha belirgin hale gelir. Hastalık en sık 50-65 yaşlarında ortaya çıkar ve uzun bir süre boyunca istikrarlı bir şekilde ilerler. Erkekler ve kadınlar eşit sıklıkta etkilenir.

Parkinson hastalığının nedenleri

Parkinson hastalığının nedenleri farklılık gösterebilir. Birincil ve ikincil parkinsonizm vardır. Birincil parkinsonizm, kalıtsal faktörlerin neden olduğu ve parkinsonizmin tüm belirtilerinin %80'ini oluşturan Parkinson hastalığının kendisidir. İkincil parkinsonizm (veya Parkinson sendromu) kendini göstermez, ancak çeşitli hastalıkların ve patolojik durumların arka planında kendini gösterir.

Parkinson hastalığı nasıl tedavi edilir

Parkinson hastalığının erken evrelerindeki tedavi yöntemleri fizik tedavi ve uygulanabilir fiziksel aktivitedir. Parkinson hastalığının ilaç tedavisine mümkün olduğu kadar geç başlanmalıdır.

Bunu Parkinson hastalığı ve ameliyat için yapıyorlar. Günümüzde en etkili cerrahi tedavi yöntemi, özel elektrotların cerrahi olarak beyne yerleştirilmesiyle elektriksel uyarılar üreten ve beynin belirli bölgelerini etkileyen derin beyin uyarımıdır (DBS).

Parkinson hastalığının belirtileri

Ana belirtiler Parkinson hastalığı aşağıdaki:

1. Hareketlerin sertliği ve yavaşlığı (çoğunlukla sağ elde veya vücudun tüm sağ yarısında başlar, yıllar geçtikçe yavaş yavaş diğer tarafı da etkiler) sıradan ev işlerini yaparken, yazarken, sandalyeden kalkarken, dönerken zorluklara neden olur geceleri yatakta.
2. Tüm kasların şiddetli kontrolsüz gerginliği (artan ton) "yalvaran bir poz" oluşumuna yol açar - kollar ve bacaklar yavaş yavaş eklemlerde bükülür, sırt eğilir ve ayrıca kronik ağrıya neden olur.
3. Yürüyüşteki değişiklikler - karıştırılıyor ve kıyılıyor; Bir kişi yürürken zorluklar yaşar - ilk adımı atması zordur, ağırlık merkezi ondan "kaçar", kendisini yetişmeye zorlar, bu da çoğu zaman denge kaybına ve düşmelere yol açar.
4. Ellerin ve çenenin titremesi özellikle kişi sessizce oturduğunda ve hareket etmediğinde, tam tersine hareket ederken uzaklaştığında fark edilir.
5. "Donmuş yüz", nadiren göz kırpma - bu, kişinin duyguları yaşamadığı veya kızgın olduğu izlenimini verebilir.
6. Geveleyerek konuşma, aşırı salya akması.
7. Düşünme ve dikkatte yavaşlama – ancak zeka ve hafıza bozulmadan kalır
8. Depresyon (düşük ruh hali, çevreye ilgi eksikliği) hastaların neredeyse yarısında görülür.
9. Otonom ve eşlik eden bozukluklar Parkinson hastalığının erken belirtilerinden biri olabilir - koku alma duyusunda azalma, kabızlık, idrar bozuklukları, iktidarsızlık, yağlı cilt ve saç vb.

Web sitemizde tüm hastalıkların belirtilerini belirtiler bölümünde bulabilirsiniz.

Parkinson hastalığının teşhisi

Tanı koyarken hastanın parkinsonizminin primer (Parkinson hastalığı) veya sekonder olup olmadığının belirlenmesi gerekir. Hastanın yaşamında ikincil parkinsonizmin gelişmesine yol açabilecek faktörlerin olup olmadığını öğrenmek önemlidir:

1. Kan kolesterolü üzerinde kontrol eksikliği, ciddi hastalıklara yol açıyor ateroskleroz gemiler; tedavi edilmemiş arteriyel hipertansiyon.
2. İlaç veya uyuşturucu almak; Tehlikeli üretimle çalışmak.
3. Önceki enfeksiyonlar ve travmatik beyin yaralanmaları.

Nörolog daha sonra nörolojik muayene yapar. Tanıda asıl vurgu bunun üzerindedir, çünkü Hastalığın ilk belirtileri genellikle Parkinson hastalığının tipik belirtileridir. Bir sonraki aşama, ilaçların bireysel seçimidir. Bir hasta tipik anti-Parkinson tedavisine iyi yanıt verirse, bu onun semptomatik parkinsonizm değil, Parkinson hastalığı olduğunu gösterir.

Hastanın bazı semptomları karakteristik değilse ve tedavinin etkisi minimum düzeydeyse, başka bir hastalığa bağlı sekonder parkinsonizmi dışlamak için ek incelemeler gereklidir - en önemlisi bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme yapmaktır. MR beyin

Parkinson hastalığının tedavisi

Tedavi Parkinson hastalığı 2 görevi içerir: beyindeki dopamin içeren hücrelerin ölümünü durdurma ve hastalığın belirtilerini azaltma girişimi. Bilim insanları hâlâ halihazırda yerleşmiş bir hastalığın ilerlemesini yavaşlatmanın mümkün olup olmadığını tartışıyorlar. Ancak yine de antioksidanların yüksek dozlarda (E vitamini) alınması, uygun fiziksel aktivite ve fizik tedavi mantıklı kabul edilmektedir.

Tedavi için ilaçlar Parkinson hastalığı erken aşamalarda mümkün olduğu kadar uzun süre kullanmamaya çalışırlar. Yalnızca mesleki ve ev işlerinin yerine getirilmesini engelleyen motor kısıtlaması olduğunda kullanılmaya başlarlar. Kullanmak:

1. Levodopa ilaçları (dopaminin öncüsü) - madopar, nacom, sinemet
2. Amantadin preparatları - PC-merz, midantan
3. Dopamin reseptörü agonistleri - pronoran, bromokriptin (parlodel), mirapex
4. Monoamin oksidaz inhibitörleri - selegelin (Yumex)
5. Antikolinerjikler - Akineton, Parkopan, Siklodol
6. Katekol-O-metiltransferaz inhibitörleri - tasmar, comtan

Uzun yıllar ilaç kullanmanın bir sonucu olarak hastada bağımlılık gelişir - aynı terapötik etkiyi elde etmek için ilacın dozunu arttırmak gerekir ve bu da yan etkilere yol açar. Bunu önlemek için antiparkinson tedavisinin temel prensibini kullanıyorlar: Daha hafif ilaçlarla başlıyorlar ve mümkün olduğu kadar uzun süre yüksek dozlara geçmemeye çalışıyorlar, ayrıca farklı etki mekanizmalarına sahip ilaçları birleştiriyor ve yalnızca gerektiğinde yeni bir ilaç ekliyorlar. Levodopa ilaçları, en büyük etkinliklerine rağmen, özellikle hastanın yaşı 65'in altındaysa en son kullanılır.

Parkinson hastalığının semptomatik tedavisi

Belirli bir semptomu ortadan kaldırmayı amaçlayan semptomatik tedavi de kullanılır:

1. Otonom bozukluklar - motilium, müshiller, detrusitol, amitriptilin.
2. Depresyon, anksiyete, uyku bozuklukları, kronik ağrı – sedatifler, antidepresanlar (amitriptilin, sipramil, paxil, ixel), zolpidem.
3. Bellek ve konsantrasyonda azalma - memantin-akatinol, exelon, reminyl
4. Psikoz, halüsinasyonlar - Exelon, Reminyl, klozapin, Seroquel.