Eco mo yapmak acı verir mi? IVF prosedürü: aşamalar ve önemli nüanslar

Üreme tıbbı teknolojileri büyük bir hızla ilerlemektedir. Bu alanda kaydedilen ilerlemeler sayesinde kısırlık tanısı artık o kadar da korkutucu değil. Örneğin tüp bebek, kendi başına çocuk sahibi olamayan kişilere mutluluk getirebilir. Kadınlar tüp bebek yaptırmak acı verir mi sorusuyla çok ilgileniyor. Heyecanları anlaşılabilir; bu tür işlemleri her gün yapmıyorsunuz.

Bu soruya cevap verebilmek için konuyu biraz açıklığa kavuşturmamız gerekiyor. Sonuçta IVF sadece yaygın isim suni tohumlama teknolojileri. Adı, döllenmenin anne vücudu dışında gerçekleşeceği anlamına gelir.

Tüp bebek birkaç aşamadan oluşur, bunlardan biri oldukça korkutucu ama ağrısızdır. Foliküllerin delinmesinden bahsediyoruz. Özel bir iğne kullanılarak yumurtalıklar yumurtalıklardan çıkarılır. Kulağa korkutucu geliyor ama endişelenmenize gerek yok. Bu işlem anestezi altında yapılır, dolayısıyla yalnızca rahatsızlık sonrasında.

Folikül delinmesi intravenöz anestezi altında yapılır, bu nedenle ağrılı değildir.

Yeniden dikim

Bir sonraki aşama hiç anestezi gerektirmez ancak yine de burada bazen kullanılır. lokal anestezi. Bu aşamaya yeniden ekim denir, bir diğer adı da aktarmadır. Çok nadiren döllenmiş yumurtaların rahim boşluğuna aktarılması sırasında küçük komplikasyonlar meydana gelir. Uzmanın tecrübesi az ise hafif hasar verebilir servikal kanal. Bu ancak transferden sonra belli olacaktır, çünkü hasar nedeniyle küçük kanamalar meydana gelebilir. Kan akıyor 1-2 günden fazla değil.

Yeniden ekim nasıl yapılır?

Bu aşamaya daha detaylı bakalım. Doktor ekim tarihini onaylayacaktır. Genellikle bu, delinmeden sonraki ikinci veya beşinci gündür. Transferin 2. gün yapılması planlanıyorsa gelişiminde blastomer aşamasına ulaşmış embriyolar transfer edilecektir. Beşinci günde embriyolar zaten blastosist haline gelecektir.

Bu videoda bir embriyolog blastokist transferinin neden daha iyi olduğunu açıklıyor:

Önemli ipucu! Hiçbir durumda transfer konusunda endişelenmenize gerek yok. Doğal olarak kadın kan gelmesinden ve canının yanmasından korkar. İnan bana, bu doğru değil. Hastanın hissedebileceği maksimum miktar hafif bir rahatsızlıktır. Bir kadın gerginse stres kortizol üretimini tetikler, bu da hormonal bozukluğa neden olabilir ve embriyo kök salmayabilir.

Bir kadın jinekolojik sandalyede oturuyor. Doktor rahim ağzının servikal kanalına özel esnek bir kateter yerleştirir. Şu anda embriyolar besin çözeltisi içindedir. Kateter servikal kanalı geçtiğinde uterusa yerleştirilirler.

Embriyo transferi bu şekilde gerçekleşir. Anestezi yapılmadan yapılır. Acı verici değil, sadece tatsız.

Şu anda bir embriyo transfer etmeye çalışıyorlar ama şansı artırmak için iki embriyo transfer ediliyor. Bazı durumlarda, bir kadın tüp bebek yardımıyla ikiz doğurmak ister, bunun uygun olduğunu, çocuk olmadığını ve aynı anda iki tane olduğunu kabul edersiniz.

3'ten fazla embriyonun transferi tehlikelidir; çoğul gebelik riski yüksektir. Bu tür hamilelik anne için tehlikelidir. Tipik olarak üreme uzmanları kalan embriyoların dondurulmasını önerir. İlk yeniden ekim başarısız olursa, bunlara ihtiyaç duyulabilir. Ayrıca dondurularak saklanmış formda süresiz olarak saklanabilirler.

Yeniden dikim sırasında bir kadının eylemleri

Kadının işleme müdahale etmemesi gerekiyor. Alt karnınızı mümkün olduğunca gevşetmeniz gerekiyor. Bu sayede kateterin yerleştirilmesi mümkün olduğu kadar güvenli olacak ve rahatsızlığa neden olmayacaktır. Eğer hasta acı çekiyorsa, alışması için ona zaman tanıyacaklar, belki de lokal anestezi yapacaklar. Kateter yerleştirildikten sonra doktor embriyoların bulunduğu şırınganın pistonuna basacak ve transfer gerçekleşecektir.

Embriyolar transfer edildiğinde hasta en az 30 dakika jinekolojik sandalyede rahat bir şekilde yatmalıdır. Bundan sonra kadın evine gider. Şimdi dinlenmeli, uzanmalı, rahatlamalı. Hiçbir durumda ev işi yapmayın. Küçük bile fiziksel stres veya sinirsel bir durum embriyonun implantasyonunu engelleyebilir. Buna ihtiyacın var mı? Rahatlamak.

Yeniden ekimden sonra ne yapmalı?

Bazen içinde olmayı zor bulan kadınlar sakin durum evde kal gündüz Hastanesi, bir kaç gün için. Bazıları doktorların gözetiminde kendilerini daha sakin ve daha güvenilir hissediyorlar. Burada kesin bir reçete yok; hastanede kalmak ya da eve gitmek her hastaya ayrı ayrı bağlıdır.

Transfer sonrasında kadının alt karın bölgesinde ağrı hissetmemesi gerekir. Bu noktada implantasyonu destekleyecek hormonal uyarım sürecine bağlı kalmak çok önemlidir. Programa uyum mükemmel olmalıdır. Tipik olarak destek için progesteron ve insan koryonik gonadotropin hormonları kullanılır.

Bu kısa videoda doğurganlık uzmanı size transferden sonra ne yapmanız gerektiğini anlatacak:

Stresten ve fiziksel aktiviteden uzak durmanın yanı sıra, her gün tartıda kilonuzu ölçmeniz ve idrara çıkmanızı (sıklık ve hacim) takip etmeniz gerekir. Ayrıca göbek ölçünüzü ve nabzınızı da izleyin. İhlaller tespit edilirse kanlı akıntı veya ağrı oluşursa derhal tüp bebek kliniğinize bildirin.

İşe gitmeyin, bekleyin! Bunun için size 12 gün hastalık izni verilecek. Bunca zaman içeride kalman gerekiyor iyi ruh hali ve barış. Doktorunuz gerekli görürse ekstra dinlenme hastalık iznini uzatacak.

Transfer sırasında ağrı

İstatistikler transfer sonrası ağrının çok nadir olduğunu göstermektedir. Ağrı varsa kadının rahmi büyük bir kıvrıma sahip olabilir. İşlem sonrasında ağrının olmaması ve sağlık Başarılı bir transferin işaretleri.

Servikal kanalın hasar görmesi ve ardından gelen ağrı ve rahatsızlık vakaları çok nadirdir. Transfer başarısız olursa, sonraki prosedür iyi düşünülmesi gerekir. Farklı şekilli bir katetere veya rahim genişlemesine ihtiyacınız olabilir.

İşte embriyo transferi için ana araç - bir kateter.

Anne adaylarının çoğu tüp bebek işleminin ağrılı olup olmadığı, beklenen hislerin neler olduğu ve kanamanın mümkün olup olmadığı konusunda oldukça endişelidir. Bu nedenle korkulardan kurtulmak için yeniden ekim sürecini detaylı bir şekilde analiz etmek gerekir.

Transfer sırasında kadının davranışı

Embriyo transferinin nasıl gerçekleşeceğine doktor karar verir. Embriyoların rahme transferinin acı verici olacağına kendinizi hazırlamamalısınız. İşlem tamamen ağrısızdır, sadece hafif bir rahatsızlık mümkündür. Bu nedenle anestezi kullanılmaz.

Hasta jinekolojik sandalyeye oturtulur ve kanala esnek bir kateter yerleştirilir. Embriyoların izlediği yol budur. Temel olarak iki veya üç embriyo implante edilir; hayatta kalan embriyolar, hastanede başarılı bir döllenmenin ardından dondurulur. İşlem başarısız olursa, kadın dondurulan embriyolara özgürce güvenebilir ve gelecekte tekrar deneyebilir.

Embriyo transferi yapılırken anne adayının gerilmemesi, vücudunun mümkün olduğunca gevşetilmesi gerekmektedir. Hastaya alt karın bölgesini zorlamaması tavsiye edilir, böylece kateter daha dikkatli bir şekilde yerleştirilir. Embriyo transferi tamamlandıktan sonra hasta yaklaşık yarım saat kadar yatar durumda kalır ve sandalyeden kalkmaz. İşlem tamamlandıktan sonra annelerin bir kısmı 24 saat hastanede kalıyor, bir kısmı da refakatçi eşliğinde evine gidiyor.

Prosedürün sonucunu sürekli düşünmemelisiniz. Bir kızın olduğu zamanlar vardır şu ançok gergin, dilerse birkaç gün hastanede kalma hakkına sahip. Açık bu süreç psikolojik bariyeri etkiler, durum gergin sistem. Bazı insanlar yakınlarının olduğu evde kendilerini iyi hissederken, bazıları da tıbbi gözetim altında kalmaktan daha memnun oluyor.

Transfer sonrası dönem

Embriyo transferinin hiçbir zararı yoktur. İşlemden sonra da herhangi bir ağrı hissi olmamalıdır. Hormonal destek konusunda doktorların tüm tavsiyelerine uymak zorunludur. Bu talimatlar doktor tarafından verilmektedir, bu açıkça belirtilen bir programdır.

Temel olarak transfer işleminden sonra progesteron ve insan koryonik gonadotropini reçete edilir. Önemli bir nokta kendinizi kontrol altında tutmak, endişelenmemek, gergin olmamak ve ayrıca çevrenizdeki hayattan yalnızca olumlu şeyler almaktır.

Kadın her gün tartılır ve ne sıklıkta ve ne miktarda idrar yaptığını kontrol eder. Nabız ve karın büyüklüğü de ölçülür. Herhangi bir anormallik veya kanama meydana gelirse derhal tüp bebek merkeziyle iletişime geçmelisiniz.

Merkezde anneye on gün hastalık izni veriliyor. Bunun için gereklidir bu periyot tamamen sakindi. Ayrıca hastalık izni gerekiyorsa hamile kadın jinekoloğuyla iletişime geçer.

Yeniden ekim sırasında acı verici hisler

Yapılan araştırmalara göre tüp bebek işlemi sırasında embriyoların transferi sırasında hastada herhangi bir ağrı yaşanmamaktadır. Bunlar, yalnızca uterusun güçlü bir şekilde bükülmesi durumunda ortaya çıkan oldukça nadir durumlardır. Süreç onsuz giderse ağrı yani başarılı bir sonuç alma şansı var. Ağrı ve kanama meydana gelirse, replantasyonun başarısız olduğu ortaya çıkar, bu nedenle bir dahaki sefere doktorun her şeyi iyice düşünmesi gerekir.

Uterusu genişletip başka bir kateter kullanmanın gerekli olduğu durumlar vardır. Kateterin yerleştirilmesi ağrılı olduktan sonra kızın rahatlatılması gerekiyor, alışmalı yabancı nesne vücudunda. Ancak sürecin gerçekten etkili olabilmesi için doktorun doğru tedaviyi kullanması gerekir.

Kısırlık durumlarında ekstrakorporeal embriyo transferi kullanılmaktadır. kadın rahim. Bu suni dölleme. Doğal olarak işlemin başarılı bir hamilelikle sonuçlanmasını istersiniz ancak işlemin her aşaması tam sorumlulukla ve doktorun talimatlarına uyularak gerçekleştirilir. İşlem sonrasında hastanın sırtüstü pozisyonda kalması önerilir.

Kadınlar tüp bebek için geldiklerinde zaten belirli tedavilerden geçmişlerdir. sinir bozuklukları, gerginlik, stres. Bu nedenle tüp bebek tedavisinin ağrılı olup olmaması psikolojik engelin aşılmasına bağlıdır. Bir kız tamamen sakin olduğunda, endişelenmediğinde ve iyi bir ruh halinde olduğunda, o zaman kendini hazırlar. olumlu sonuç.

Dolayısıyla tüp bebek sırasında embriyo transferinin ağrılı olup olmadığı konusunda konuşurken, öncelikle anne adayının hoş olmayan hislere dayanabildiğini ancak acıya dayanamayacağını belirtmek gerekir. Gerekli olumlu davranış, inanç etkili sonuç. Varlığı tavsiye edilmez Stresli durumlar, gergin duygular, histerik. Arkadaşlarınızla ve akrabalarınızla iletişim kurmanız, kendinizi fiziksel olarak yormamanız, hoş olmayan anlardan ve kötü ruh hallerinden kaçınmanız önerilir.

Tüm çiftlerin yaklaşık %15-20'si kısırlık yaşamaktadır. Tüp bebek(IVF) karar verir en benzer sorunlar ve sürekli gelişen teknolojiler her şeyi minimuma indiriyor olası riskler ve komplikasyonlar.

İşlem katı endikasyonlara göre gerçekleştirilir ve bir gün önce belirli bir inceleme gerektirir. Tüp bebek nasıl ve ne zaman yapılır, nakil sonrasına nelere hazırlıklı olunmalıdır? Anne adaylarının bilmesi gerekenler nelerdir?

Bu makalede okuyun

İn vitro fertilizasyon endikasyonları

Tüp bebek sürecinin özünü anlamak için terimi deşifre etmek yeterlidir. Latince "dışarı, dışarı", "corpus" - "beden" kelimesinden "ekstra". Yani yumurtanın döllenmesi rahim boşluğunda değil, yapay olarak yaratılan koşullarda gerçekleşir.

Tüp bebek işleminin gerçekleştirilmesi için erkek (sperm) ve dişi (yumurta) germ hücreleri toplanır, birleştirilir ve embriyolar 1 - 5 gün süreyle büyütülür. Bundan sonra bir sonraki gebelik için kadının rahmine taşınırlar.

Tüp bebek herhangi bir nedenle aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir: doğal şartlar döllenme gerçekleşemez. Bunlar hastalıklar olabileceği gibi sosyal, psikolojik ve diğer faktörler de olabilir.

IVF'nin ana endikasyonu. Bu teşhis, gelecekteki ebeveynlerin 35 yaşın altında olması koşuluyla, bir çiftin bir yıl içinde çocuk sahibi olmayı başaramadığı durumlarda konur. 36'dan başlayarak aralık altı aya düşer. Kısırlığın nedeni olabilir Çeşitli faktörler. Çoğu zaman IVF şu durumlarda gerçekleştirilir: aşağıdaki durumlar ve hastalıklar:

tubal faktör (tıkanıklık için veya);
Yumurtlamanın uyarılması ve hormonal seviyelerin düzeltilmesinin arka planında bile doğal anlayışa ulaşmanın mümkün olmadığı endokrinolojik problemler;
yumurtalıkların yokluğunda veya yetersiz işleyişinde;
(hareketsiz erkek üreme hücreleri, çok sayıda atipik formlar vb.);
sorun tanımlanmadıysa.

Tüp bebek tedavisinde sperm bankası ve taşıyıcı annelik kullanılabilir. Bu özel formlar ek üreme teknolojileri(SANAT). Bir erkeğin spermi işe uygun olmadığında kullanılır (örneğin, tam yokluk

sperm) veya kadının yumurtaları olgunlaşmamış veya başka sebeplerden dolayı çocuk sahibi olamıyor.

IVF'ye kontrendikasyonlar Tüp Bebek, uygulanması için belirli kısıtlamaların bir listesini içeren ciddi bir prosedürdür. Bunlar olasılığın geçerli olduğu koşulları içerir. başarılı hamilelik

ve hamilelik minimaldir, kadının sağlığından kaynaklanan kontrendikasyonlar vardır. Başlıcaları aşağıdakileri içerir:
Normal implantasyon ve gebeliğin imkansız olduğu rahim ve tümörlerin (örneğin miyomlar) konjenital malformasyonları.
Stabil remisyondakiler de dahil olmak üzere herhangi bir yerdeki malign tümörler. Enflamatuar süreçler akut aşama
. Bu hem cinsel alan hem de banal ARVI, bronşitin alevlenmesi vb. için geçerlidir.

Hamileliğe kontrendikasyon olan akıl hastalıkları.

İşlem öncesi muayeneler Her hamilelik gibi IVF de ciddiye alınmalıdır. Bu, her denemede bir parçacığın alınmasına neden olan pahalı bir prosedürdür. kadın Sağlığı . çıkarlar doğrultusunda anne adayı

ve tüm ailenin sonuçlara mümkün olan en kısa sürede ulaşması. Bunu yapmak için tüm tuzakları bulmanız ve başarısızlığa neden olabilecek faktörleri ortadan kaldırmanız gerekir.

Tüp bebek öncesi muayene kompleksi büyük ölçüde kısırlığın nedenine ve aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
Kadının başarılı bağımsız gebelikleri oldu mu? Bu oldu mu? erken doğum
gelişmeyen gebelikler.
Çiftin yaşı.
Ailede engelli çocuk var mı?

Bu nasıl bir tüp bebek girişimi ve diğerleri. Buna dayanarak asgari (zorunlu) bir inceleme planı belirlenebilir. Örneğin genç bir çiftte (35 yaşına kadar) belirli bir tubal kısırlık faktörünün olması durumunda, sadece erkek faktörü

ve bazılarında.

Temel muayene aşağıdakileri içerir:

Her iki cinsel partnere de klamidya, mikoplazma, ureaplasma, trikomonas, gonokok, HSV, HPV, CMV için vajinal içeriklerin ve servikal kanalın PCR'si;
hormonlar (FSL, LH, prolaktin, östradiol, progesteron, DHEA sülfat, testosteron, 17-OPA) için kan testi;
Kızamıkçık, sitomegalovirüs için ELISA;
ultrason tiroid bezi pelvik organlar;
meme muayenesi ( ultrasonografi 35 yaşına kadar, yaşlı kadınlar için – mamografi);
endike ise kolposkopi ve servikal biyopsi.

Erkeğin ayrıca spermogram verilerini ve androlog raporunu da sunması gerekir. Patoloji tespit edilirse tüp bebek öncesi testis biyopsisi yapılması ve antisperm antikorlarının belirlenmesi gerekebilir.

Önerilen tüp bebek girişimi ilk değilse veya kadının gelişmemiş gebelik veya düşük geçmişi varsa ve 35 yaşından sonraki çiftler için liste daha da genişletilecektir. Ayrıca doğurganlık uzmanı tarafından reçete edilen aşağıdaki testleri de içerir (yalnızca bazıları yapılabilir):

bir endokrinologla istişare;
histerosalpingografi;
histeroskopi ve endometriyal biyopsi;
servikal sekresyonlarda antisperm antikorlarının belirlenmesi;
genetik pasaportun belirlenmesi ile tıbbi genetik danışmanlık;
için tarama testi antifosfolipid sendromu(kardilipin, glikoprotein ve diğerlerine karşı antikorlar);
trombofili testi;
SA-125.

Adım adım IVF nasıl yapılır?

Tüm testler, çiftin tüp bebek tedavisi göreceği merkezdeki doğurganlık uzmanı tarafından reçete edilir. Her çalışmanın kendine ait geçerlilik süresi vardır. Örneğin kan grubu yalnızca bir kez bağışlanır, genel analiz idrar testi sadece 7 gün geçerlidir, frengi testi bir ay geçerlidir vb. Doktor sana en fazlasını söyleyecektir optimum zamanlama ve sınavın sırası.

Tüm testler hazır olduktan sonra, bir sonraki randevuda uzman, IVF için özel hazırlığın gerekli olup olmadığını, ponksiyonu gerçekleştirmek için en iyi zamanın nasıl ve ne zaman olduğunu vb. belirtecektir.

Tüp Bebek ile ilgili videoyu izleyin:

Yumurtlamanın, spermin hazırlanması ve uyarılması

Kısırlığın nedeni kadında bulunmuyorsa tüp bebek için doğal döngüde yumurta toplamak mümkündür. Bu çift için işi kolaylaştırır ama doktor için biraz daha zordur. Bu durum hücre toplanması için en uygun günün belirlenmesini zorlaştırmaktadır. Ve bu durumda, yalnızca bir veya en fazla iki yumurta alabilirsiniz, bu da daha sonra başarılı bir girişimin şansını azaltır.

Çoğu zaman stimülasyon sırasında ortaya çıkan süperovülasyona başvururlar. Bu durumda aynı anda birden fazla dişi germ hücresi alabilirsiniz. Yumurtlamanın güvenilmez olması, adetin düzensiz olması ya da başka bazı durumların mevcut olması durumunda yapılır. Bunun için kullanılabilirler çeşitli ilaçlar ve diyagramlar.

En sık kullanılanlar şunlardır:

Kısa indüksiyon şeması en uygun olanlardan biridir ve kadının vücuduna minimum stres uygular. Tüm manipülasyonlar tek bir döngüde gerçekleştirilir. Ultrason izleme her zaman yapılır ve folikül ve endometrial büyüme dinamikleri izlenir. Bu stimülasyon doğal döngüye en yakın olduğundan komplikasyon olasılığı minimumdur.
- İkinci ila 12-14 gün arasında folikül büyümesini teşvik etmek için hCG ilaçları alınır.
- Aynı zamanda 5 – 6 gün süreyle Klomifen ile indüksiyon başlar.
- 12. günde yumurtaları olgunlaştırmak için hCG (insan koryonik gonodotropin) uygulanır.
- Bundan sonra 14. günde uygun büyüklükteki foliküllerle delme ve yumurta toplama işlemi gerçekleştirilir ve 2-3 gün sonra embriyolar kadının rahim boşluğuna transfer edilir.

Uzun bir protokol, kadının hormonal profiline daha ciddi bir müdahale anlamına gelir.Özellikle aktif üreme dönemindeki kızlara uygulandığında sendromun gelişme riski vardır.
- Başlangıç, döngünün sonunda meydana gelir, 18 - 20 gün boyunca (21 günden eski 11 yeniye kadar), örneğin Diferelin, Decapeptyl ve diğerleri gibi gonadotropik salgılayan hormonların (GnRH) agonistlerini almak gerekir.
- Adetin başlamasıyla birlikte FSH ilaçlarıyla uyarım yapılır.
- 12-14 güne yakın hCG uygulanır, ardından yumurtalar toplanır ve birkaç gün sonra embriyolar rahim boşluğuna aktarılır.

Süper uzun protokol bir öncekine çok benzer ancak GnRH 4 ila 6 ay boyunca uygulanır. Bu şekilde pelvisteki bazı oluşumlarda (endometriozis, miyom vb.) azalma sağlayabilir ve başarılı hamilelik olasılığını artırabilirsiniz.

Bazen IVF sırasında, ikinci aşamada endometrial büyüme için östrojenlerin (östradiol) yanı sıra gestajenler (Duphaston, Utrozhestan ve diğerleri) de reçete edilir.

Erkekler için çoğu durumda bu tür bir uyarıma gerek yoktur. Ejakülatın tamamından her zaman en sağlıklı spermi seçebilir ve hedefe yönelik gübreleme (ICSI yöntemi) dahil yumurtaları dölleyebilirsiniz.

Foliküler ponksiyon nasıl yapılır

Tüp bebek için yumurta toplamak amacıyla foliküllerin delinmesi, doktorun onaylaması durumunda gerçekleştirilir. normal boyutlar ve ultrason kullanılarak yumurtalıkların yeri.

Manipülasyon çoğunlukla ayakta tedavi bazında, yerel veya Genel anestezi. Yaklaşık 20 - 30 dakika sürer. İşlem ultrason rehberliğinde gerçekleştirilir. Bu, verimliliği artırmaya ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olur. Bu, adım adım şu şekilde gerçekleşir:

Vajinaya bağlı bir iletken ve bir iğneye sahip özel bir vajinal sensör yerleştirilir.
Bundan sonra, doktor nişan alır ve folikülleri delerek bir delme işlemi gerçekleştirir.
Bir iğne kullanılarak içindekiler yumurtalarla birlikte emilir.
Daha sonra elde edilen materyal laboratuvarda analiz edilerek yumurtalar ayrı ayrı seçilir.
2-3 saat daha yakın gözetim altında tutulması tavsiye edilir. sağlık personeli V tıbbi kurum kontrol etmek Genel durum kadınlar.

IVF sırasında döllenme süreci

İn vitro (“in vitro”) fertilizasyon, klinik durumdan etkilenen çeşitli şekillerde gerçekleşebilir. Aşağıdaki seçenekler mümkündür:

Seçenek 1. Sperm toplanmasında sorun olmadığı, hareketli ve yeterli miktarda olduğu durumlarda kullanılır. Bu durumda, seçilen yumurtaya (veya daha sıklıkla aynı anda birkaçına) saflaştırılmış sperm eklenir. Tohumlama, hücrelerin toplanmasından sonraki 2 - 4 saat içinde gerçekleştirilir.

Yumurtalar ve spermler karıştırıldıktan sonra döllenme genellikle bir saat içinde gerçekleşir. Bütün bunlar insan vücuduna yakın koşullarda (sıcaklıkta, besinler vesaire.).

Seçenek 2. Seçmek imkansızsa yeterli miktar ICSI teknolojisi kullanılarak döllenme için spermatozoa. Aynı zamanda seçilen erkek seks hücresiÖzel bir alet kullanılarak doğrudan yumurtanın içine yerleştirilir.

Embriyo ekimi

Gelecekteki embriyoların gelişimi için mümkün olan maksimum konforlu koşullar kuluçka makinesinde. 18 – 20 saat sonra döllenmiş yumurtaların gelişiminin ne kadar normal bir şekilde başladığı değerlendirilir. İkinci gün özel yapılar içermeli - pronükleozlar, birbiriyle aynı iki tane olmalı.

Normdan sapmalar bir tür gelişimsel patolojiye işaret eder; bu tür hücrelerin daha fazla gelişmesine izin verilmez. Geriye kalanların tamamı yetiştirilmeye devam ediyor.

Hücre bölünmesi meydana gelir hızlı bir tempoda. İkinci günde 2 - 4 parça, 3 - 6 - 8 parça vardır. Beşinci günde bir blastosist oluşur. Bazıları embriyonun, diğeri plasentanın oluşumuna yol açan hücrelerin net bir şekilde farklılaşmasına sahiptir.

Embriyo transferi

Rahim boşluğuna hücre transferi altı gün içerisinde herhangi bir zamanda gerçekleştirilebilir. Bu işlemden önce kaliteleri değerlendirilir ve bu da bir dereceye kadar prognozu belirler. gelecekteki hamilelik. Hücrelerin şekline ve büyüklüğüne, iç yapılarına (çekirdek, nükleol) dikkat edilir.

Yapıları en iyi şekilde aktarın iyi kalite. Gelişim kendi yasalarına göre gerçekleştiği için bu her zaman mümkün değildir. Ancak çoğu durumda ortalama ve düşük kaliteli hücrelerin transferi bile başarılı gebeliklere yol açar ve sağlıklı çocuklar. Doğacak bebeğin genetik materyali iyi olabilir ve gelişimsel engeli olmayacaktır.

Embriyo transferi ayakta tedavi bazında yapılır, yaklaşık 10 - 15 dakika sürer ve anestezi gerektirmez. Çoğu zaman, eylemlerin doğruluğunu doğrulamak için her şey ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir.

Manipülasyonun ilerlemesi

Kadın jinekolojik sandalyeye yerleştirilir, spekulumda rahim ağzı görüntülenir. Daha sonra servikal kanala birkaç milimetre çapında özel bir kateter yerleştirilir. Sonunda normal bir şırıngaya benzer bir cihaz var.

Döllenmiş yumurtanın bulunduğu biyolojik sıvı bir kateter içerisine yerleştirilir ve daha sonra rahim boşluğuna sıkılır. Çok sayıda çalışma ve gözlem, işlemden sonra bir kadının içeride kalmasının yeterli olduğunu göstermiştir. yatay pozisyon 10-15 dakika.

Önemli olan kaç embriyonun transfer edilmesi gerektiğidir. Bir yandan, ne kadar çoksa, IVF'nin başarılı sonuç alma olasılığı da o kadar yüksek olur. Öte yandan çoğul gebelik - yüksek risk kadın ve gelecekteki çocuklar için. Birçok ülkede transfer edilen embriyo sayısı kesin olarak sınırlıdır.

Embriyo transferi sonrası gebelik

İlerleyen haftalarda rahim boşluğuna giren hücreler, duvarından içeri girmeye çalışarak üremeye başlarlar. Daha fazla gelişme. Embriyoda bazı genetik anormallikler varsa implantasyon gerçekleşmez veya 12 haftadan önce gebelik kendiliğinden sonlandırılır.

Gelecekteki embriyonun hücrelerinin transferinden sadece 10 - 14 gün sonra, gelişimlerinin rahimde devam edip etmediği kesin olarak söylenebilir. Bunu yapmak için hCG için kan testi yapmanız gerekir. İkincisi normal şekilde büyürse, tam olarak embriyonun hücreleri tarafından sentezlenir.

Başarılı implantasyon olasılığını arttırmak için sıklıkla progestin ilaçları ve östrojenler reçete edilir.

Tüp Bebek Öncesi Sıkça Sorulan Sorular

her birinde özel durum IVF'nin kendi nüansları vardır. Bireysel yaklaşım– prosedürün başarısının anahtarı. Çoğu kadın aşağıdaki konulardan endişe duymaktadır:

Tüp Bebek yapmak acı verici midir?İki prosedür rahatsızlığa neden olabilir: yumurta alımı ve embriyonun rahim boşluğuna transferi. Bu, büyük ölçüde kadının hassasiyetiyle belirlenir. Yumurta alırken bazen kullanılır lokal anestezi veya intravenöz anestezi Bu da herhangi bir rahatsızlığı en aza indirir.
Tüp Bebek ne sıklıkla yapılabilir? Her durumda prosedürler arasındaki aralıklar doktor tarafından belirlenir. Ortalama olarak bir öncekinden 2-3 ay sonra yeni bir tüp bebek denemesine izin verilir. Ancak örneğin başarısız bir hamilelik 12 haftadan sonra sonlandırılırsa süre 6 - 12 aya çıkar. Aynı durum, önceki bir deneme vb. sırasında şiddetli yumurtalık hiperstimülasyon sendromunun ortaya çıkması durumunda da geçerlidir.
İşlem sırasında garantiler nelerdir? Olasılığın olduğuna inanılıyor Başarılı IVF ortalama %30, yani Her üçte biri bir bebeğin doğumuyla sona eriyor. Ancak bireysel bazda yüzde artabilir veya azalabilir. Örneğin 35 yaş altı bir çiftte sadece tubal faktöre bağlı kısırlık varsa ve başka bir hastalık ya da rahatsızlık yoksa, başarılı bir girişimin gerçekleşme olasılığı %60 – 70'den fazladır.

Ve tam tersi, eğer sebep kadında yatıyorsa (hormonal vb.) gizli patoloji%15-20'den fazlasına güvenemezsiniz.

Tüp bebek annenin sağlığını etkiler mi? Ebeveyn olmak fedakarlık gerektirir. Tüp bebek prosedürünün tamamı anne adayının sağlığını etkiler.

Riskler aşağıdaki gibidir:

Her yeni girişimde ileride yumurtalık kanserine yakalanma riski artmaktadır. Bu nedenle muayene sırasında tümör belirteçlerinin (CA-125 ve diğerleri) alınması gerekir.
Tekrarlanan IVF ve stimülasyon girişimleri başarısızlıkla sonuçlanabilir adet döngüsü, meme bezleriyle ilgili sorunlar (DFCM ve diğerleri), erken tükenme yumurtalıklar ve menopoz.
Başarısız bir hamilelik, bir kadın için hastalıkların da gelişebileceği ciddi bir strestir.

Tüp bebek birçok çiftin ebeveyn olma şansıdır. Aksine yüksek seviye ilaç, yalnızca her üç denemeden biri başarıyla sonuçlanıyor. Tüp bebek yaparken her kadına yaklaşım bireyseldir. Genel İlkeler ve doktor deneyimi.

Bugün IVF yöntemi fantastik bir şey olmaktan çıktı ve bilimsel laboratuvarların duvarlarının ötesine geçerek günlük hayata geçti. İn vitro fertilizasyon, sadece birkaç on yıl önce kısır bir evliliğe mahkum olan birçok çiftin hayalini gerçekleştiriyor.

Tüp bebek yöntemi ayrıntıya girmeden ele alırsak sadece 4 aşamayı içerir: 

1. Çoklu yumurtlamanın uyarılması (mevcut döngüde birkaç folikülün olgunlaşması için).

2. Foliküllerin delinmesi. 

3. Yumurtaların döllenmesi ve embriyoların yetiştirilmesi.

4. Embriyo transferi. 

Embriyo transferinden 14 gün sonra gebelik oluşup oluşmadığını anlamak için hCG testi yapılır. 

Embriyo transferinden sonra doktor hem ilaç desteği hem de yaşam tarzı ve davranış konularında önerilerde bulunur. Öneriler en çok genel karakterörneğin: “sınır seks hayatı, fiziksel egzersiz, ama dikkatinizi hamilelik testi sonucunu beklemekten uzaklaştıracak bir şey yapın. 

Elbette tüp bebek protokolüne hazırlanırken doktorlar doğrudan 4. maddeye kadar olan prosedürlere odaklanırlar. Tüp bebek için hazırlanırken kadınlar çoğunlukla endişeleniyorlar hormon tedavisi(“Ya şişmanlarsam?”), fiziksel acı için ve aslında sonuç için - işe yarayıp yaramayacağını.  

Size deneyimlerimi anlatacağım; belki hikayem birinin prosedüre bakış açısını değiştirecek ve daha iyi hazırlanmasına yardımcı olacaktır.

Benim deneyimim bir yıl içinde 4 tüp bebek denemesidir (bunlardan biri kriyotransfer yani önceden dondurulmuş embriyoların transferidir).

Belli bir noktaya kadar tüp bebek tedavisinin beni asla etkilemeyeceğine inanıyordum; bu, uzaya uçmak gibi başka bir gerçeklikten gelen bir şeydi. Koşullar farklı gelişti ve in vitro fertilizasyon, kendi çocuğumun annesi olmamın tek yolu oldu. Evlatlık çocuk sahibi olma seçeneği her zaman vardır ama ben buna ne o zaman ne de şimdi hazır değildim.  

Çoklu yumurtlamanın uyarılması çok basit bir adımdır. Sadece her gün enjeksiyon yapın kesin zaman ve periyodik olarak izlemeye gidin. Bu hormonal uyarının kilo üzerinde hiçbir etkisi olmadı. Folikül ponksiyonu beni yalnızca ilk seferde korkuttu ama bu da hasta açısından oldukça basit bir işlem. Doktorların tüm tavsiyelerine uyun, her şey yolunda gidecek. Altında yürütülen Genel anestezi Kişisel olarak benim için iyileşme hızlı oldu, sonuç yok, hayır acı verici hisler— Anestezi altında uyudum, uzandım, kalktım ve işime devam ettim.

Aşama 3 - döllenme ve yetiştirme - hastanın katılımı olmadan gerçekleşir; doktor belirli aralıklarla bu aşamanın ilerleyişi hakkında telefonla bilgi verir - kaç yumurta döllendi, kaç tane ve hangi kalitede embriyo üretildi. .

Embriyo transferi yalnızca birkaç dakika sürer ve transferden daha rahatsız edici değildir. rutin muayene jinekolog. Transferden sonra yaklaşık yarım saat kadar uzanmanız tavsiye edilir, ardından tavsiyelere uyarak evinize gidebilir ve her zamanki aktivitelerinizi yapabilirsiniz.  

Bana göre en zor aşama doktorlar tarafından duyurulmayan aşamadır, beşincisi ise sonucun beklenmesidir. Hamilelik testinden 14 gün önce ne yapılmalı? Tüp bebek yöntemine başvurmak zorunda kalan kadınlar, kural olarak, annelik yolunda cehennemin 7 çemberinin hepsinden geçtiler ve olumlu bir sonuca çok güveniyorlar. Ancak buradaki sonuç hiç kimse tarafından garanti edilemez! İşlemin başarısı pek çok faktöre bağlıdır; ne doktorlar ne de hastalar her şeyi öngöremez ve bilemez! Ve eğer IVF'den sonra hamilelik olmazsa, doktorlar yalnızca neyin yanlış gittiğini tahmin edebilir, ancak kesin olarak bilemezler.  

Embriyo transferi ile hCG analizi arasındaki 14 günün sizin kişisel cehenneminiz haline geleceği gerçeğine psikolojik olarak hazırlanmanızı öneririm. İçinizde olup bitenlerle ilgili düşüncelerden% 100 uzaklaşmak imkansızdır. Bu konudaki en mikroskobik düşünce bile felaket boyutlarına ulaşıyor. Hiç şüpheci biri değilim, yere sağlam basıyorum, gerçekçiyim, mesleki deformasyondan dolayı duyguları nasıl yöneteceğimi biliyorum, gücüm mantık ve soğukkanlılıktır.

Ancak ilk protokolde sonuçları beklemek ayaklarımı yerden kesti, resmen deliriyordum! Her saniye endişeleniyordum; ya çok çabuk ayağa kalkarsam? Ya yanlış bir şey yersem? Ya olumsuz düşüncelerim bir etki yaratırsa? Hayal ettim kötü bir rüya, ya bu yüzden işe yaramazsa? Tanrım, hapşırdım, ne yapayım, içimden uçabilirler! Üstelik protokol başarısız oldu, yani hamilelik gerçekleşmedi. “En iyisini umalım ama en kötüsüne hazırlanalım” mottoma rağmen böyle bir yolculuğa hazır değildim. Fiziksel olarak hiç yaralanmadım ama zihinsel olarak... Pencereden dışarı çıkmaya hazırdım...

Gözyaşları, sigara (ve 10 yıldan fazladır sigara içmiyorum!) ve kahve içinde geçirdiğim sonraki 3 gün içinde 10 kilo verdim. Neyse ki ailem ve kocam bana güçlü bir destek sağladı. Kocam ve ben uzun vadeli bir plan yaptık... ileri tedavi. Planlama, adım adım eylemler ve bunları her zaman eşinizle tartışmak çok yardımcı olur. Böylece hayatın burada bitmediğini, geleceğin sizin elinizde olduğunu yüksek sesle söylüyorsunuz! Protokol sonrasında vücudun iyileşmesi için dinlenmeye ihtiyacı vardır.

Tatile çıktım, yeni deneyimler ve manzara değişikliği zihinsel olarak iyileşmeme gerçekten yardımcı oldu. Tüp bebek bütçeniz, örneğin tatiller aracılığıyla iyileşme için bir hüküm içermelidir. Önemli olan kafanızı değiştirmek! 

Bir sonraki protokole daha ayık bir kafayla yaklaştım ve özellikle olumlu bir sonuca odaklanmadım. Elbette beşinci aşamada protokolün sonucunu hiç düşünmemek imkansızdı ama eşimin bu çılgın 14 gününü tamamen boş zamanlarımızı düzenlemeye ayırması sayesinde her şey çok daha sakin geçti.  

Üçüncü protokolde nihayet başarısızlıklarımızın nedenini anladım. Bundan önce çok düşündüm, çünkü pek çok faktör var ve başarı hem embriyonun kalitesinden hem de yeteneğinden etkileniyor. kadın vücudu içeri al" yabancı unsur" Üçüncüsü olan kriyoprotokol de bize uzun zamandır beklenen hamilelik haberini getirmedi. Mantıksal olarak düşünürsek, standart protokollerde kadının vücudu ilk önce çok acımasız testlere tabi tutulur ve herhangi bir nedenle embriyoları reddetme olasılığı göz önünde bulundurulur. Kriyoprotokolde embriyolar tamamen sağlıklı ve dinlenmiş vücuduma implante edilir.

Ama hayatta kalamıyorlar ve vücudumun bununla kesinlikle hiçbir ilgisi yok. Embriyoların olağanüstü kalitesi. Mantıksal düşünme bu sefer duygularımı kapatmama ve bir sonraki protokole hazırlanmama yardımcı oldu. Mantıksal olarak, teorimin ön hazırlığı ve detaylandırılmasıyla dördüncü protokole "girdik". Sonuçta dünya görüşüm mantığa dayandığından, tek bir şeyden korkuyordum: sonuçlarımın hatalı çıkması. Bu durumda bundan sonra ne yapacağımı bilmiyordum.

Sonuçta tüm hayatımı boşuna çabalayarak geçirebilirim! Bu hayat mı? Kendime bir talimat verdim - başarısızlık durumunda, boşuna olduğundan emin olmak için birkaç kez daha deneyin ve sonra tüm girişimlerden vazgeçin ve üreme düşünceleri olmadan yaşamayı öğrenin. Hatta tek gözümle, zoraki kısır hayatla ilgili bazı makale ve röportajları okudum. Fizyolojik açıdan bakıldığında dördüncü protokolümüzün başarısız olması gerekirdi. Transferden hemen önce önceki hastamda ameliyathanede bir şeyler ters gitti, doktorumun durumunu gördüm. Dayanmak için elinden geleni yapsa da durumlarının standarttan uzak olduğu ve doktorun tedirgin olduğu açıktı.

Transferden sonra eve doğru giderken neredeyse kaza yapıyordum, çok korkmuştum. Daha sonra 14 gün boyunca sonucu hiç düşünmeden deli gibi çalıştım. Ancak mantığın kazandığı ortaya çıktı ve imrenilen iki çizgiyi gördük. Bu arada, "daireler çizerek koşmaya" ve hamile kalmaya çalışmaktan kendimi fazlasıyla kaptırdığım için iki şerite tamamen hazırlıksızdım. Hamilelik hakkında bildiğim tek şey 9 ay sürmesiydi. Zaten süreçteki tüm aşamaları ve incelikleri öğrendim.  

Kısaca özetlemek gerekirse:  

1) güçlü bir psikolojik saldırıya hazırlanın olumsuz düşünceler Bu durumda kendi bilinciniz saldırıya geçecektir ve bu, savaşılması en zor şeydir!
2) başarısızlık durumunda, örneğin bir tatil için vücudun restorasyonu için IVF bütçenize fon ekleyin (tercihen bir tür standart dışı tatilse, yani genellikle tercih ediyorsanız) plaj tatili- bir gezi turuna çıkın).
3) Eşinizin desteği olmadan zor olacaktır; onun sizin kayanız, kaleniz, kuş tüyü yatağınız, sıcak dalgalarınız ve yumuşak güneşiniz olduğundan önceden emin olun.
4) Hayatınızın en kötü 14 günüyle karşı karşıya olduğunuzu önceden düşünün ve bu zorlu bekleyiş döneminde düşüncelerinizi nasıl meşgul edebileceğinize dair bir plan yapın.
5) geleceğe yönelik planlar yapın, hedefinize ulaşmak için ne ve nasıl yapacağınızı dikkatlice düşünün ve hesaplayın (birkaç tüp bebek girişimi, donör materyali kullanımı, evlatlık), bu planları eşinizle mutlaka tartışın. Eşinizle her nüansı tartışmak neden önemlidir? Mesela siz evlat edinilmiş bir çocuğa hazır olabilirsiniz ama o değildir. Bu onun suçu değil, 1 dakikada böyle bir karar vermek çok zor. Her şeyi tartışın.

Tüp bebek, bir aile için ilk ortak yenileme, tatil, daire satın alma veya düğün organizasyonu ile aynı doğal felakettir. Ancak birbirinizin desteğiyseniz ve aynı hedefe doğru ilerliyorsanız, sonuç ne olursa olsun bu yalnızca ilişkinizi güçlendirecektir. İdeal durumda ailenizin sayısı da artacaktır.

Bugün uzun ve meşakkatli bir yoldan geçtiğim çocuğuma bakıyorum ve kulağa ne kadar basmakalıp gelse de mutluluktan ağlıyorum. Bu çok güzel küçük adam onunla tanışmak için yaşadığım tüm kabuslara kesinlikle değdi. 10 yılı aşkın süredir her ay kritik günlerimin başlangıcında ağladığımı şimdiden unutmaya başladım. Tüm kötü şeyler er ya da geç unutulacak ve bu mutluluk sonsuza kadar ailemizde kalacak.

Demçenko Alina Gennadievna

Okuma süresi: 2 dakika

Tüp bebek yaptırmaya karar veren birçok kadın, embriyo transferinin ağrılı olup olmadığı konusunda endişe duymaktadır. Doktorlara sıklıkla, işlem sırasında veya sonrasında kan olup olmayacağı, nasıl bir his olacağı sorulur. Tüm korku ve şüpheleri ortadan kaldırmak için konuya detaylı olarak bakalım.

Ekim tarihi doktor tarafından belirlenir. Genellikle toplama işleminden sonraki 2. - 5. günlere güvenmeniz gerekir. Embriyo transferi blastomer aşamasında veya daha sonra blastosit aşamasında gerçekleştirilebilir.

Gergin olmayın ve ekim sırasında veya sonrasında ağrı, kan ve diğer hoş olmayan hislerin yaşanabileceği ihtimaline karşı kendinizi hazırlayın. Bu kesinlikle ağrısız prosedür ve embriyoları rahme transfer ederken hissedebileceğiniz en rahatsız edici şey hafif rahatsızlık. Bu nedenle ekim sırasında anestezi uygulanmaz. Jinekolojik sandalyede oturan hastaya enjeksiyon yapılır. jinekolojik spekulum Daha sonra servikal kanala esnek bir kateter yerleştirilir. Damladaki embriyoların izlediği yol budur besin ortamı ultrason makinesinin monitöründe görülebilir. Çoğul gebelikler anne adayı için hayati tehlike oluşturabileceğinden genellikle 2-3'ten fazla embriyo transfer edilmez. Hala embriyo kalmışsa, dondurulma işlemine tabi tutulur ve hasta daha sonra onlara güvenebilir. başarısız prosedür yeniden doldurur.

Transfer sırasında hasta ne yapmalıdır?

Asıl görev, vücudu mümkün olduğunca rahatlatmak, zorlamamak olacaktır. Doktorun kateteri yerleştirmesini kolaylaştırmak için alt karın bölgesi de gevşetilmelidir. Embriyo transferi tamamlandıktan sonra kadının yaklaşık 20-30 dakika kadar sandalyesinden kalkmadan uzanması gerekmektedir. İşlem tamamlandıktan sonra bazıları bir gün hastanede kalırken bazıları da dinlenmek için evlerine gidiyor. Kadının eşlik etmesi tavsiye edilir. Evde dikkatinizi dağıtmalı, güzel şeyler düşünmeli ve embriyo transferinin sonucu hakkında her dakika endişelenmemelisiniz. Aşırı sinirli olan anneler isteğe bağlı olarak birkaç gün hastanede bırakılabilir. Her şey psikolojik bariyere ve sinir sistemine bağlıdır: Bazı insanlar evde aileleriyle birlikteyken daha rahat hissederken, diğerleri sürekli tıbbi gözetim altında daha az gergin olurlar.

Önemli olan ilk hafta kendinize iyi bakmanız, endişelenmenize ve gergin olmanıza izin vermemektir. Hayatınızı yalnızca kuşatmaya çalışmalısınız pozitif duygular. Her gün mutlaka vücut ağırlığınızı ölçmeli, idrara çıkma sayısını ve hacmini, karnınızın büyüklüğünü, kendi nabzınızı kontrol etmelisiniz. Normdan sapan bir şey varsa, bilinmeyen nitelikte bir ağrı veya kan aniden ortaya çıkarsa, derhal tüp bebek merkeziyle iletişime geçmelisiniz.

İşlemin ardından tüp bebek merkezi, kadının implantasyondan önceki günlerini tamamen rahat geçirebilmesi için yaklaşık 10 gün süreyle hastalık izni verir. Gerekirse daha fazla hastalık izni, bir jinekolog tarafından uzatılacaktır. doğum öncesi Kliniği ikamet yerinde.

Embriyo transferi sırasında ağrının varlığı

Araştırmalar, embriyo transferi sırasında ve sonrasında ağrı vakalarının son derece nadir olduğunu ve yalnızca hamileliği büyük olan kadınlarda ortaya çıkabileceğini göstermektedir. Transplantasyon sırasında herhangi bir acı hissi yoksa ve sağlığınız normal kaldıysa başarılı tüp bebek şansı oldukça yüksektir.

Nadir durumlarda ağrı ve kateter yerleştirilmesi sırasında kan görülmesi veya replantasyon sonrası başarısızlık durumunda, bir sonraki transfer doktor tarafından dikkatle değerlendirilmelidir. Rahmin genişletilmesi ve farklı bir kateter kullanılması gerekebilir. Kateterin takılması sırasında ağrı oluşursa, girişten sonra onu sakinleştirmeli ve yabancı cisme alışması için zaman vermelisiniz.