Malocclusione dei denti: cause e conseguenze. Malocclusione nei bambini e negli adulti: metodi di correzione

In tutti i tipi di malocclusione si verificano disfunzioni nelle funzioni dei muscoli dell'apparato masticatorio e dei singoli gruppi responsabili delle espressioni facciali. Esistono diversi tipi di morsi:

1. Progenico. La mascella inferiore viene spinta in avanti e la fila inferiore di denti si trova davanti alla fila superiore. Ci sono disturbi nelle funzioni di mordere il cibo, masticare, deglutire e la parola è compromessa. Ci sono cambiamenti evidenti nell'aspetto di una persona.
2. Prognatico. La mascella superiore viene spinta in avanti e i denti su di essa sporgono notevolmente sopra i denti inferiori. La fila di denti superiore non tocca quella inferiore ed è visibile uno spazio vuoto. Con questo tipo di morso si verifica un disturbo nel mordere il cibo, nella masticazione e nella respirazione. Nell'aspetto di una persona c'è una forte sporgenza labbro superiore e denti, la chiusura delle labbra non avviene.
3. Aprire. Un'anomalia in cui i denti non si stringono saldamente. Si forma una distanza tra le file di denti. Con questa patologia, la masticazione e la parola sono compromesse. Si forma un tipo di respirazione attraverso la bocca che porta alla disidratazione della mucosa e può causare infiammazioni e malattie parodontali. Questo tipo di morso può formarsi a causa dell'uso prolungato del ciuccio, della mancanza di respirazione attraverso il naso e del gonfiore della lingua.
4. Profondo. Denti mascella superiore sovrapporre quelli inferiori per un terzo o formare un arco sporgente sopra di essi. Questo tipo di morso contribuisce ad accelerare l'usura dello smalto dei denti.
5. Attraverso. Allineamento errato dei denti rispetto alla linea centrale. Le mascelle sono spostate lateralmente l'una rispetto all'altra.

Cause e sintomi

Le ragioni della formazione non lo sono morso corretto La mascella superiore in una persona può essere diversa:

• predisposizione genetica;
• lesioni alla nascita dell'apparato mandibolare;
• alimentazione artificiale precoce;
• malnutrizione durante l'infanzia;
• disturbi costanti nella respirazione nasale;
• metabolismo improprio nel corpo;
• lesioni dell'apparato mascellare;
• presenza di cattive abitudini (succhiarsi il pollice).

Spesso il morso errato con la mascella superiore spinta in avanti è causato dalla posizione errata del biberon quando il bambino mangia.

Un altro motivo per la formazione di malocclusione è l'estrazione del dente. Succede che un paziente si rivolge al medico con un reclamo: dopo la rimozione denti dell'arcata superiore il morso della saggezza è cambiato.

È importante sapere: l'assenza prolungata di uno o più denti è un prerequisito per la formazione di malocclusione e sostituzione dente estratto Non puoi rimandare a lungo.

Esplicito malocclusione chiaramente visibile esternamente dalla forma modificata del viso e dalla posizione delle mascelle. Sintomi caratteristici le patologie sono:

• violazione della dizione;
• denti storti;
• disfunzione della masticazione del cibo e della deglutizione;
• indolenzimento dei muscoli facciali.

Trattamento

L'allineamento compromesso del morso in una persona provoca quasi sempre una sensazione di inferiorità.

In precedenza, la medicina correggeva solo il morso dei bambini. Ora tecnologie moderne permettono di correggere malocclusioni anche negli adulti. Questo è un processo abbastanza dispendioso in termini di tempo, ma è necessario eseguirlo.

Puoi correggere un brutto morso chirurgicamente dopo aver subito una serie di interventi di chirurgia plastica. Per raddrizzare i denti vengono utilizzati anche vari sistemi di apparecchi ortodontici e allineatori. In alcuni casi vengono rimossi diversi denti.

Importante da ricordare: Il metodo di trattamento più efficace è la prevenzione. Non permettere a tuo figlio di succhiarsi il pollice, monitorare correttamente la respirazione e la postura e monitorare la sua salute.

Quali malocclusioni esistono, vedere la classificazione nel video seguente:

Morso errato, mascella inferiore in avanti, correzione da parte di un dentista: semplicemente non lo è lista completa momenti spiacevoli causati a una persona da caratteristiche anatomiche errate della cavità orale.

In caso di disturbi della struttura della dentatura, molto diffusi nel nostro Paese, si verifica un'errata chiusura della mascella superiore e inferiore. Di conseguenza, si forma un morso errato.

Morso mesiale

L'occlusione non è altro che la disposizione relativa dei denti nella cavità orale. Quando il morso è corretto, una persona avverte una stretta chiusura di tutti i denti.

Le peculiarità della chiusura dei denti sono la ragione per la formazione dei tratti caratteristici del viso di una persona. Inoltre, è la struttura corretta del morso che consente a una persona di digerire con successo il cibo e contribuisce alla masticazione del cibo di alta qualità.

Se una persona sviluppa un morso di tipo mesiale, si osserva un disturbo caratteristico nella chiusura dei denti. Il morso mesiale è caratterizzato da una certa “sporgenza” della mascella inferiore rispetto alla mascella superiore. In altro modo, questa disposizione dell'apparato maxillo-facciale è chiamata “morso arterioso” o “progenie”.

La caratteristica principale dell'occlusione mesiale è un disturbo caratteristico nella chiusura dei denti, che si manifesta nella sovrapposizione delle mascelle. Pertanto, in queste persone la sporgenza anteriore della mascella inferiore rispetto alla mascella superiore differisce notevolmente nell'aspetto.

Di conseguenza, questi cittadini acquisiscono un aspetto più severo e testardo. "Virile" - un altro nome per il morso mesiale conferisce ai suoi proprietari un'ulteriore percentuale di "brutalità".

A causa di questo spostamento della mascella inferiore rispetto alla mascella superiore, queste persone soffrono di vari gradi di deviazioni pronunciate dalla logopedia (lisp).

Il rilevamento dell'occlusione mesiale è possibile non solo in età matura, ma anche nei bambini, ciò si accompagna alla presenza dei seguenti sintomi:

• accorciamento della mascella inferiore;
• espressione eccessiva delle pieghe naso-labiali;
• allungamento del naso;
• allungamento e appiattimento del labbro superiore;
• allargamento e sporgenza del labbro inferiore;
• spingendo in avanti la protuberanza del mento;
• disturbi nella posizione delle teste delle mascelle articolari;
• ritardo nella crescita della mascella superiore con una concomitante accelerazione nella crescita della mascella inferiore.

Esempi di violazioni includono la restrizione laterale nel movimento delle articolazioni della mascella. Le persone con malocclusione mesiale spesso soffrono di dolore alle articolazioni mobili situate tra la mascella superiore e quella inferiore.

Spesso, gli individui con questo tipo di morso sperimentano un ingrandimento del muscolo linguale, poiché la mascella inferiore cresce rapidamente. Si verificano anche problemi digestivi.

I principali tipi di malattie che si sviluppano in questo contesto patologia anatomica, Sono:

• ulcera;
• gastrite.

A causa della formazione di una malocclusione in una persona, il sistema muscolare del viso inizia a soffrire.

Ciò si riflette nel sottosviluppo singole categorie muscoli facciali. Queste caratteristiche strutturali spesso portano a difetti del linguaggio.

In caso di distribuzione non uniforme del carico di cibo sulla mascella superiore e inferiore, si sviluppa un'usura prematura dello strato parodontale. Sono queste caratteristiche che portano alla perdita prematura di alcuni denti e allo sviluppo della malattia parodontale.

Lo sviluppo dell'occlusione mesiale in un paziente causa molte difficoltà al dentista durante il processo di impianto dentale e protesica.

Cause dell'anomalia

Diversi fattori contribuiscono alla formazione della malocclusione. La principale è la genetica umana, associata all'eredità da parte dei bambini della dimensione dei denti dei genitori e della forma del loro morso.

Il fattore genetico è praticamente incurabile e, se il morso viene corretto, risulta estremamente debole.

Un altro fattore che contribuisce allo sviluppo della malocclusione in una persona è l'insorgenza di disturbi nello sviluppo intrauterino.

I disturbi che provocano lo sviluppo di malocclusione possono essere:

• patologie di vario tipo;
• numerose infezioni;
• malattie virali;
• interruzioni del metabolismo (metabolismo);
• anemia.

Oltre a intrauterino e ragioni genetiche La formazione della dentatura è influenzata da:

• lesioni all'apparato dentofacciale;
• alimentazione artificiale;
• suzione prolungata delle dita e dei capezzoli;
• problemi iniziali;
• malattie dentali;
• disturbi metabolici;
• lesioni cariose dei denti;
• cattiva alimentazione;
• mancanza di composti di calcio e fluoro nei denti;
• trattamento improprio;
• ritardi o fretta nel processo di estrazione dei primi denti (denti da latte);
• malfunzionamenti del sistema respiratorio;
• trauma della nascita.

Segni

I principali segni della formazione di un morso dentale errato (anormale) sono i cambiamenti genetici acquisiti o presenti nel corpo.

Di conseguenza, possono svilupparsi difetti nella disposizione dei denti o nella struttura dell'apparato mascellare.

La posizione errata delle mascelle l'una rispetto all'altra ha un effetto negativo caratteristiche esterne facce.

Lo sviluppo di varie deviazioni dalla normale posizione dell'apparato dentofacciale influisce negativamente sulla qualità della chiusura di tutti i denti. In questo caso si può verificare una mancanza di contatto tra le singole zone, portando alla “sfigurazione” dell'intero volto.

La distorsione della forma facciale influisce gravemente non solo sul funzionamento di molti sistemi di organi, ma anche sulla componente sociale della vita quotidiana.

In base alle anomalie nello sviluppo del morso in una persona, si distinguono le seguenti forme:

1. Attraverso. I segni includono il sottosviluppo di un lato dell'apparato mascellare. L'anomalia influisce negativamente sulla formazione e sul lavoro del linguaggio apparato digerente;


2. Distopia. Questa forma è caratterizzata dalla disposizione errata dei singoli denti rispetto alla loro posizione. Di conseguenza, queste persone soffrono di un sorriso poco attraente;
3. Distale. Con un morso distale si verifica un sottosviluppo della mascella inferiore e uno sviluppo eccessivo della mascella superiore. Questa forma è altamente sviluppata nei rappresentanti di entrambi i sessi;
4. Mesiale. Un segno di overbite mesiale è una protrusione eccessiva denti inferiori in avanti, coprendo con essi i denti superiori. A causa di tali anomalie nel morso, i tratti facciali esterni di queste persone sono di eccessiva severità;
5. Profondo. Quando una persona ha un morso profondo, la fila superiore dei suoi incisivi può sovrapporsi alla fila inferiore dei denti anteriori di oltre la metà;
6. Aprire. Segni della fase aperta di un morso anomalo sono l'incapacità della maggior parte dei denti di ciascuna fila di chiudersi correttamente.

Tutte le forme di morso anormale causano molti danni e pericoli a una persona.

Correzione

Lo sviluppo della medicina moderna rende possibile correggere molte forme di malocclusione nell’uomo. Il modo più comune per correggere un morso eccessivo è installare gli apparecchi ortodontici. Sia i bambini adolescenti che gli adulti li indossano con piacere.

Con l'aiuto di questo design ortodontico non rimovibile è possibile eliminare completamente la malocclusione.

Il sistema di attacchi utilizzato con una catena di serrature può essere tenuto saldamente sulle superfici dentali, il che, nel tempo, porta a cambiamenti nelle direzioni di crescita dei denti.

Per conferire maggiore affidabilità agli apparecchi quando fissati ai denti, viene utilizzata una colla speciale. Gli apparecchi metallici sono i più apprezzati dalla popolazione.

Un morso anormale può essere corretto mediante un intervento chirurgico.

L'intervento chirurgico viene praticato solo in casi gravi, quando i difetti esistenti sono piuttosto significativi, ad esempio:

• squilibrio osseo;
• asimmetria nella posizione delle mascelle;
• disturbi nella struttura degli elementi della mascella.

Video sull'argomento

Una delle pazienti, che si è trovata di fronte ad un'occlusione mesiale, racconta la sua esperienza nel trattamento dell'anomalia con l'apparecchio ortodontico:

Mascella inferiore in avanti

Consideriamo il tipo di malocclusione: malocclusione, mascella inferiore in avanti, cioè quando sporge. Un tale difetto provoca una serie di complessi nelle persone che lo presentano, inclusa l'insicurezza. In precedenza, i medici erano sicuri che questo problema potesse essere corretto solo nei bambini.

Ma in mondo moderno, anche gli adulti affrontano questo problema. Una mascella inferiore fortemente sviluppata distorce l'aspetto del viso, causa difficoltà nella masticazione, difficoltà nell'impianto dentale ed è anche possibile dolore costante e scricchiolio delle articolazioni facciali.

Come recuperare?

Ci vorranno quattro anni per correggere una malocclusione in un adulto con la mascella inferiore più sviluppata! La prima opzione è la chirurgia, la chirurgia plastica. Modifica della dimensione e della posizione delle mascelle. Esistono anche diversi sistemi di tutori utilizzati per trattare tali difetti. Un’opzione meno comune è quella di rimuovere alcuni denti, modificando così la dimensione della mascella.

Per quanto riguarda questa malattia, possiamo concludere che è meglio iniziare la prevenzione contro la malocclusione infanzia, poiché è molto più difficile correggere il morso di un adulto. Correggere un tale difetto in un adulto costa molto denaro e richiede molto tempo.

Mascella inferiore indietro

Consideriamo ora un morso errato, la mascella inferiore è all'indietro - quando la mascella va troppo indietro. Questo tipo di morso è popolarmente chiamato profondo. Questo tipo di difetto è il difetto più comune nell'allineamento della dentatura.

Questo tipo di malattia non è un problema particolare al giorno d'oggi. Sono stati inventati molti metodi per combattere questo tipo di morso. Sia in America che in Europa è stato inventato più di un metodo e di una tecnica per trattare questo tipo di difetto. Questo tipo di difetto è associato ad un forte sviluppo della mascella superiore o ad un debole sviluppo della mascella inferiore, il più delle volte entrambe le opzioni si verificano contemporaneamente;

Per cominciare, vediamo quali potrebbero essere le conseguenze se questo tipo di difetto non viene trattato: problemi con la masticazione del cibo, la formazione della carie richiede meno tempo rispetto alle persone senza questo problema, così come varie malattie parodontali.

Succede che i denti non solo sporgono in avanti, ma si sovrappongono anche l'uno all'altro, in questi casi la cura diventa drammaticamente più complicata e lo sviluppo di carie e altre malattie è inevitabile; Ci sono delle lacune, poiché alcuni denti potrebbero mancare e potrebbero esserci anche denti che non dovrebbero esserci affatto. Di conseguenza, la velocità della loro cancellazione aumenta.

Disturbi articolari, problemi articolari, dovuti al fatto che la dentatura è nella posizione sbagliata, ciò aumenta notevolmente il carico sulle articolazioni. Sebbene un tale morso non sia pericoloso come altre anomalie associate a difetti simili, è molto evidente e sfigura l'aspetto del viso.

Come recuperare?

Ci vogliono 2 anni per curare un morso del genere; ora i medici stanno lottando attivamente per ridurre il più possibile questo periodo. La soluzione più radicale a questo problema è rimuovere diversi denti.

Ci vogliono 2 anni sia per gli adulti che per i bambini, ma è molto più semplice correggere i denti dei bambini perché sono più suscettibili a cambiare forma e dimensione; Arriviamo quindi alla conclusione che prima si inizia a trattare la malocclusione, più facile sarà farlo.

E la correzione del morso stesso consiste in tre fasi:

1. Iniziano i preparativi per il trattamento. Il medico determina il grado di violazione, lo fa foto panoramiche mascelle, esegue i calcoli necessari. Al paziente viene prescritta una visita odontoiatrica da un dentista; se c'è la carie, allora deve essere curata. Saranno inoltre necessarie la rimineralizzazione dei denti e la rimozione del tartaro.
2. Il trattamento viene effettuato utilizzando dispositivi fissi o rimovibili.
3. Il periodo di ritenzione è la stabilizzazione del risultato ottenuto, che è una fase molto importante, poiché la prima volta dopo il trattamento, i denti allineati cercano di ritornare nella loro posizione abituale. Pertanto, se non si presta sufficiente attenzione al periodo di conservazione, il risultato può essere annullato. Secondo gli esperti, la durata del periodo di conservazione dovrebbe essere pari al periodo di trattamento e, in alcuni casi, dovrebbe essere il doppio del periodo di trattamento.

Correzione con le parentesi graffe

Tra gli adulti e gli adolescenti, i più mezzi efficaci Gli apparecchi ortodontici vengono utilizzati per eliminare la malocclusione. Un tutore è un dispositivo ortodontico speciale design non rimovibile, che consiste in graffette, catena e lucchetti. Tutte le parti sono fissate alla superficie della dentatura mediante un arco e una colla speciale. I più comuni sono gli apparecchi metallici. Nonostante siano realizzati in metallo, hanno un aspetto piuttosto estetico.

Esistono anche sistemi di tutori esterni e vestibolari, realizzati con materiali completamente trasparenti, come zaffiro, ceramica o plastica. Inoltre vengono realizzate strutture interne, cioè linguali, che permettono di nascondere completamente la propria presenza, poiché fissate su superficie interna denti.

Apparato Bruckle

Esiste uno speciale apparecchio Brückle, che assomiglia ad una piastra inclinata con un arco di retrazione per i denti inferiori. Per il fissaggio ai denti laterali, viene utilizzato un design con pieghe semicircolari e fermagli speciali per il fissaggio.

Questo dispositivo è progettato in modo tale che dopo aver chiuso le mascelle, i denti superiori iniziano a scivolare in avanti lungo la placca e quelli inferiori iniziano a spostarsi indietro. Questo apparecchio è diventato molto efficace nella correzione di morsi profondi e gravi nei bambini e negli adolescenti.

Kappa Bynina

Il design del paradenti Bynin è un paradenti in plastica che ha una superficie inclinata e aiuta a correggere i morsi profondi. La struttura copre la dentatura inferiore fino alle guance e il suo piano inclinato si trova sugli incisivi e sui canini. Lavorare con questo paradenti è simile alla correzione di un difetto con l'apparecchio Brückle, poiché in questo caso anche i denti superiori scivolano in avanti lungo una placca inclinata.

Per correggere la malocclusione nei bambini di età superiore agli 8 anni vengono utilizzati interi sistemi di tutori in ceramica, metallo, plastica o zaffiro che possono essere vestibolari o linguali; Gli adulti devono sottoporsi a un intervento chirurgico per correggere il morso.

Trattamento chirurgico

Nonostante la popolarità e la richiesta degli apparecchi ortodontici, il trattamento chirurgico viene spesso utilizzato per correggere la malocclusione. Abbastanza spesso è usato per gli adulti. Questo metodo di trattamento è giustificato solo in presenza di difetti gravi, ad esempio una violazione della struttura delle ossa mascellari, una violazione dell'asimmetria dei denti e delle sproporzioni. Questo trattamento è abbastanza efficace, ma è rischioso, poiché esiste il rischio di infezione.

Segni

Come determinare se i tuoi denti non sono allineati alla norma? I seguenti punti sono caratteristici di questa patologia:

1. Il viso ha una forma insolitamente convessa.
2. La parte inferiore del viso è notevolmente accorciata.
3. Il labbro superiore/inferiore è corto e sporgente.
4. Il labbro inferiore si trova dietro i denti superiori.
5. Le labbra non si chiudono, lo stato della bocca semiaperta.
6. Chiusura errata dei denti.
7. I denti crescono con deviazioni, storture, assenza di alcuni denti.
8. Durante la masticazione del cibo non c'è contatto tra i denti.

Ragioni per lo sviluppo

Una causa comune e principale della patologia è la tendenza alla malattia ereditaria.

Ma anche durante l’infanzia possono svilupparsi problemi alla mascella inferiore, a causa della mancanza di un’adeguata assistenza infantile. Ad esempio, i bambini allattati con latte artificiale sono a rischio perché lo sviluppo della mascella inferiore avviene più lentamente a causa del fatto che sono disoccupati.

Un problema simile può verificarsi anche se il biberon viene posizionato nella posizione sbagliata durante l'allattamento: può esercitare pressione sulla mascella inferiore.

Durante l'allattamento al seno intorno all'età di un anno, le mascelle del bambino si allineano. Se il bambino non è attivo durante l'allattamento al seno, le mascelle non saranno in grado di assumere la posizione corretta desiderata.

In caso di alimentazione artificiale, è anche necessario monitorare l'attività del bambino. Quando si sceglie una bottiglia per miscele, è necessario prestare attenzione al foro che deve essere molto piccolo;

Inoltre, scoraggia tuo figlio dal succhiare il pollice, poiché ciò porta allo sviluppo di denti disallineati. Un'altra causa comune di un cattivo morso è la cattiva postura.

Ha un impatto molto ampio sulla formazione dell'occlusione in età prescolare e junior età scolastica. Pertanto, a causa della posizione errata quando si è seduti al tavolo, la testa sporge in avanti rispetto al corpo e la mascella può deformarsi, causando così lo sviluppo di una malocclusione.

Anche i raffreddori cronici e altre malattie associate a problemi del naso e della bocca possono causare un allineamento errato delle file di denti, poiché se la respirazione viene effettuata solo attraverso la bocca (ad esempio, in caso di congestione nasale), i tessuti molli che sono situato lì alla fine forma un difetto della mascella.

Possibili conseguenze se non trattata:

1. Tutti i tipi di disturbi respiratori nasali.
2. Difetti del linguaggio.
3. Malattie otorinolaringoiatriche.
4. Disturbi nel funzionamento dello stomaco e dell'intestino.
5. Problemi dentali, ecc.

Metodi di trattamento

Per eliminare la patologia, è necessario terapia complessa piano ortodontico.

Nelle forme lievi della malattia, la carenza viene eliminata con l'aiuto di allineatori o di vari tipi di apparecchi ortodontici. Se la situazione è grave, viene utilizzata la chirurgia ortognatica.

Si effettua sulla mascella inferiore, modificando la dimensione dell'osso a seconda del caso specifico: aumentando o diminuendo una parte della mascella. La procedura avviene in anestesia e una volta completata il paziente deve trascorrere un po' di tempo in ospedale. In generale, la riabilitazione dura circa 3 mesi, durante i quali la persona deve attenersi al consiglio del medico.
Come la malocclusione colpisce una persona, vedere la spiegazione nel seguente video:

Tali caratteristiche anatomiche possono svilupparsi sullo sfondo dell'influenza di vari fattori, tra i quali non si può non notare l'ereditarietà umana.

È possibile correggere le anomalie del morso distale solo contattando tempestivamente un medico. istituzione medica per un aiuto.

Un morso è una certa disposizione dei denti nella dentatura, in cui avviene la loro corretta chiusura. Se la chiusura dei denti avviene parzialmente, o una delle mascelle si sposta in avanti, allora si parla di sviluppo di malocclusione.

La presenza di un morso distale nel corpo è proprio una tale anomalia. L'occlusione distale è una disposizione anomala dei denti dovuta allo sviluppo specifico della mascella superiore.

Rappresentazione schematica del morso distale in proiezione laterale

In genere, le persone con occlusione distale sperimentano una crescita debole della mascella inferiore, che influisce negativamente sulle caratteristiche facciali esterne.

A proposito, negli esseri umani di solito si verificano contemporaneamente un'eccessiva sporgenza della mascella superiore e il sottosviluppo della mascella inferiore.

Di conseguenza, le persone con un morso distale soffrono di un’eccessiva sporgenza dei denti anteriori superiori.

Questa struttura innaturale dell'apparato dentale causa a una persona un gran numero di problemi e complica notevolmente la sua vita.

Con un morso distale, i denti inferiori vengono “coperti” dai denti superiori, conferendo al viso un aspetto “malsano”.

Nella maggior parte dei casi questa patologia Si esprime più chiaramente sul volto dei bambini minorenni e con un trattamento adeguato può essere corretto.

Se le persone con tali caratteristiche strutturali del sistema dentale non gli attribuiscono particolare importanza, nel tempo possono sviluppare le seguenti complicazioni:

1. Malattie dell'apparato respiratorio. I cittadini con occlusione distale soffrono molto spesso di malfunzionamenti organi respiratori. Oltre alla normale respirazione, tali pazienti lamentano problemi agli organi digestivi e all'udito. Questi disturbi nel funzionamento degli organi situati sulla testa sorgono proprio a causa della stretta vicinanza delle mascelle che chiudono in modo improprio;
2. Dolore associato alla masticazione e all'apertura della bocca. Alcune persone con occlusione distale sperimentano dolore periodico quando parlano e mangiano. Questi sintomi compaiono come risultato di un funzionamento improprio della giunzione motoria temporo-mandibolare. Questa articolazione interrompe semplicemente la sua attività a causa dell'eccessiva sporgenza della mascella superiore;
3. Difficoltà di impianto dentale. I dentisti notano che ci sono grandi difficoltà nel processo di impianto dentale per i pazienti con occlusione distale. Sotto la massiccia mascella superiore è abbastanza difficile trattare la dentatura inferiore, dove la carie si sviluppa abbastanza spesso;
4. Rischio di sviluppare malattia parodontale. La formazione di un morso distale porta ad una grande percentuale dello sviluppo della malattia parodontale. È questa patologia che nella maggior parte dei casi porta alla perdita improvvisa dei denti sani. Il trattamento della malattia parodontale dovrebbe essere completo e trattamento tempestivo, altrimenti puoi dimenticarti per sempre della salute dentale;
5. Disfunzione della deglutizione. Con l’occlusione distale, alle persone viene diagnosticata difficoltà a deglutire. Questa caratteristica del funzionamento degli organi digestivi si sviluppa sullo sfondo del posizionamento errato delle mascelle l'una rispetto all'altra. Se tale persona non viene successivamente inviata per cure, potrebbero svilupparsi conseguenze più gravi e pericolose;
6. Lesioni cariate dei denti da dietro. Lo sviluppo dell'occlusione distale stimola il processo di danneggiamento della carie sui denti posteriori. La ragione di ciò è il carico eccessivo su questi denti, che viene creato quotidianamente. Non c'è praticamente alcun carico pesante sui denti anteriori, poiché in condizioni di malocclusione questi elementi della cavità orale non si chiudono tra loro;
7. Attività masticatoria irregolare. Le persone con occlusione distale sperimentano un'organizzazione impropria dell'attività masticatoria. Carico non uguale singoli denti porta alla loro precoce usura.

Ci sono una serie di ragioni per la formazione di malocclusione.

Il principale è la natura genetica dell'uomo.

A livello genetico, le persone sviluppano non solo le caratteristiche strutturali dell'apparato mascellare, ma anche la loro posizione reciproca.

È il genotipo di un singolo genitore che influenza il genotipo del proprio figlio. Pertanto, se uno dei genitori ha avuto un morso distale, allora c'è un'alta probabilità di sviluppare una tale anomalia nei suoi figli.

Anche la dimensione dei denti di un bambino è determinata a livello genetico e dipende dalla corrispondente dimensione dei suoi genitori.

La forma ereditaria di occlusione in questo caso non fa eccezione.

Le inclinazioni naturali associate alle caratteristiche strutturali dell'apparato dentofacciale si formano durante lo sviluppo intrauterino.

Sono loro che determinano la forma del viso del loro proprietario.

La natura genetica del morso distale è molto difficile da correggere, ma comunque con trattamento adeguato riesce ad ottenere un buon risultato.

La formazione di un morso distale si verifica a causa dell'influenza dei seguenti motivi:

• danno al sistema dentale con mezzi meccanici;
• mancanza di composti di calcio nel corpo;
• carenza di fluoro e suoi derivati;
• consumo insufficiente di cibi solidi;
• postura storta;
• un lungo periodo di alimentazione del bambino con un biberon e di addormentamento con un ciuccio in bocca;
• lesioni all'apparato dentofacciale durante il parto;
• perdita dei denti da latte nei primi anni di vita;
• alcune cattive abitudini infantili (succhiarsi il pollice);
• frequente congestione nasale e di conseguenza l'uso della respirazione attraverso la cavità nasale;
• Malattie otorinolaringoiatriche avanzate;
• fattori ereditari.

Questi motivi, combinati o separatamente, portano al graduale avanzamento in avanti della mascella superiore e alla sua sovrapposizione con la mascella inferiore. Sullo sfondo di questi cambiamenti, si osserva una crescita accelerata sezione superiore sistema dentale e concomitante inibizione nello sviluppo della sua sezione inferiore. Il risultato di questi cambiamenti è la formazione di un morso distale.

L'occlusione distale, come qualsiasi altra forma di malocclusione, ha caratteristiche caratteristiche. È sulla base di essi che i dentisti diagnosticano la struttura dell'apparato dentofacciale umano.

Nella maggior parte dei casi, il morso distale è caratterizzato dalla presenza delle seguenti proprietà esterne:

• eccessiva sporgenza della parte superiore dell'apparato dentofacciale;
• discorso peculiare;
• buttare fuori la saliva in eccesso quando si parla;
• problemi con la deglutizione;
• difficoltà a masticare;
• respiro affannoso;
• aspetto sgradevole dei denti laterali;
• incapacità dei denti anteriori di chiudersi quando si chiude la bocca;
• mento inclinato;
• la posizione del labbro inferiore è più lontana della posizione della fila superiore degli incisivi;
• aree sciolte quando si chiudono le labbra;
• rigonfiamenti facciali.

Sulla base dei sintomi di cui sopra, si può notare che il morso distale influenza la formazione sia dei tratti del viso che del funzionamento dell'apparato orale. Questi sintomi sono abbastanza sviluppati nelle persone e sono visibili ad occhio nudo.

Prima e dopo il trattamento del morso distale

Lo sviluppo di un morso distale influisce negativamente sulle caratteristiche facciali della testa, alterandone l'aspetto estetico.

Le violazioni nella funzionalità dell'apparato orale portano allo sviluppo di malattie corrispondenti. In altre parole, quando una persona ha un morso di tipo distale, vengono colpiti contemporaneamente diversi sistemi del corpo.

Per identificare l'occlusione distale, gli scienziati utilizzano le seguenti informazioni:

• esame tomografico (ATM);
• radiografia;
• studio teleradiografico;
• analisi del profilo facciale;
• numerosi esami clinici.

Un medico altamente qualificato è in grado di determinare lo sviluppo dell'occlusione distale solo conducendo ispezione esterna paziente. Attenzione speciale Tali medici prestano particolare attenzione alla forma di entrambe le mascelle e alle loro dimensioni. Viene presa in considerazione anche la posizione dei denti nella dentatura.

L'autorilevamento di un morso anomalo dovrebbe essere accompagnato da una visita obbligatoria. studio dentistico, dove il medico può fare una diagnosi e iniziare a correggere la malattia.

Stranamente, anche il morso distale può essere corretto.

Per correggere la malocclusione si utilizzano apposite strutture ortodontiche.

Sono anche chiamati piatti. Con l'aiuto di tali piastre puoi fermarti crescita rapida parte superiore dell'apparato mandibolare.

È più facile correggere un morso anomalo durante l'infanzia, poiché in questo momento sono ancora in corso numerosi processi di crescita. Con l'aiuto di dispositivi speciali è possibile correggere il morso distale nei bambini.

L'utilizzo di piastre rimovibili consente di ottenere risultato desiderato con il minimo sforzo. Uso corretto Gli apparecchi ortodontici consentono di ottenere l'allineamento nella disposizione dei denti nelle persone in età adulta.

Un ortodontista spiega come si forma e si cura la malocclusione (mascella superiore in avanti):

Se parliamo in un linguaggio semplice, quindi un morso distale è una malocclusione in cui i denti della mascella superiore vengono fortemente spinti in avanti rispetto ai denti della mascella inferiore. Ebbene, se espresso nel linguaggio degli ortodontisti, allora è considerato morso distale quello in cui i primi molari della mascella superiore e inferiore sono chiusi secondo la seconda classe dell'angolo, cioè la mascella inferiore ridotta si trova dietro la dominante mascella superiore.

In generale, questa disposizione delle mascelle non è così un evento raro, e occupa circa il 30% in prevalenza tra la popolazione europea della Terra.

Vediamo cosa, in effetti, c'è di negativo in un morso distale, quali sono le ragioni della sua comparsa e se in generale è necessario prevenire lo sviluppo di un morso distale e trattarlo se si è già formato...

Prima di tutto, vale la pena tenere presente che i morsi distali sono, per così dire, diversi - di conseguenza, anche i problemi per le persone con tale anomalia differiscono.

Nella diagnosi dell'occlusione distale gli ortodontisti distinguono due sottoclassi: la differenza è dovuta alla posizione dei denti anteriori, cioè gli incisivi, e l'inclinazione degli incisivi spesso influenza notevolmente il decorso della patologia e la tattica terapeutica del paziente.

Quindi, ad esempio, nella prima sottoclasse del morso distale o, come viene anche chiamato, del tipo orizzontale del morso distale, gli incisivi della mascella inferiore appoggiano i loro bordi taglienti sulle superfici palatali degli incisivi superiori, che, a loro volta, sono inclinato verso il labbro superiore.

Nella classe 2, sottoclasse 2, cioè nel morso distale verticale, i taglienti degli incisivi inferiori poggiano sul tubercolo palatale degli incisivi superiori, mentre gli incisivi centrali superiori sono inclinati verso la cavità orale. A volte i denti anteriori superiori poggiano sulla gengiva, provocando così lesioni (morso traumatico).

L’inclinazione degli incisivi influenza non solo la forma del viso di una persona, che alla fine può diventare tutt’altro che normale, ma anche i problemi specifici che spesso accompagnano l’occlusione distale.

Ad esempio, la formazione di un morso aperto nella sezione anteriore (prima sottoclasse della classe II), cioè quando i denti anteriori superiori sporgono in avanti, porta a disturbi nella pronuncia del suono, difficoltà nel mangiare e talvolta anche problemi con il tratto gastrointestinale.

La foto sotto mostra un esempio di morso aperto:

Nella seconda sottoclasse della classe II, la situazione è opposta: nella sezione anteriore si forma un morso profondo, cioè i denti anteriori superiori sembrano cadere verso l'interno. I pazienti notano una balbuzie; in alcuni casi, i bambini lamentano lesioni causate dagli incisivi inferiori quando entrano in contatto con il palato molle - tali ferite non guariscono per molto tempo, poiché i tessuti molli vengono costantemente feriti durante la masticazione.

Tra gli altri problemi comuni che accompagnano l'occlusione distale, i pazienti notano problemi all'articolazione temporo-mandibolare (ATM): dolore all'apertura della bocca, dolore durante la masticazione, mal di testa, scricchiolii e clic nell'articolazione. Questi disturbi articolari sorgono a causa della posizione errata della testa della mascella inferiore nella fossa articolare, compressione legamenti articolari, sovraccarico dei muscoli masticatori. Nel corso del tempo, se non trattati, i sintomi possono progredire, costringendo una persona a ricorrere ad antidolorifici regolari.

Recessione gengivale e difetti a forma di cuneo– frequenti sono anche le conseguenze dell’occlusione distale: a causa della posizione errata delle mascelle e dei denti si verifica un sovraccarico involontario dell’apparato masticatorio e una perdita compensatoria di tessuto gengivale molle. A sua volta, tutto ciò porta alla sensibilità dei denti quando si lavano i denti, quando si mangiano cibi freddi, acidi e duri.

La foto mostra la recessione gengivale alla base dei denti inferiori:

In una nota

Una conseguenza spiacevole della presenza a lungo termine di un morso distale, soprattutto durante l'infanzia, è lo sviluppo di problemi psicologici, in particolare una bassa autostima: il bambino è imbarazzato per il suo aspetto a causa di errori denti in piedi, paura di sorridere. In assenza di un trattamento tempestivo e adeguato (correzione del morso), tali problemi psicologici possono accompagnare una persona per tutta la sua vita adulta.

Inoltre, nel tempo, se il morso distale non viene trattato, si osservano talvolta complicazioni come usura prematura dei denti, mobilità patologica e perdita prematura.

Con lo sviluppo dell’occlusione distale, il volto di una persona di solito subisce cambiamenti corrispondenti, e tutt’altro lato migliore. Tuttavia, tali cambiamenti sono in gran parte reversibili: dopo il trattamento, il profilo del viso nella maggior parte dei casi ritorna a uno stato vicino alla norma fisiologica - in altre parole, la persona inizia a sembrare più bella (questo è chiaramente visibile confrontando le fotografie prima e dopo il trattamento dell'occlusione distale).

Quindi, ciò che di solito rivela immediatamente un morso distale guardando il viso di una persona:

• Il profilo concavo è la cosiddetta “faccia d’uccello”. Si verifica a causa del fatto che la mascella inferiore è in posizione posteriore rispetto a quella superiore, il che crea un gradino visibile tra il labbro superiore e la base del mento. La foto sotto mostra un esempio di tale profilo:
• A seconda dell'inclinazione degli incisivi, il labbro superiore in un morso distale può essere spinto in avanti quando il labbro inferiore è in ritardo ed è teso, oppure può verificarsi una retrazione del labbro superiore quando il labbro inferiore viene leggermente spinto in avanti. La seconda opzione è la compensazione per un morso aperto nella parte anteriore della dentatura, quando il paziente, in presenza di uno spazio sagittale (lo spazio tra i denti della mascella superiore e inferiore), è costretto a tendere il labbro inferiore per chiudere la bocca;
• Un segno caratteristico di un morso distale può anche essere una piega mentale tesa ben definita - con una fessura sagittale media e grande (3-6 mm o più), la piega mentale è costantemente sotto tensione quando la bocca del paziente è chiusa.

In una nota

A volte per una comprensione completa quadro clinico e sviluppando tattiche di trattamento, l'ortodontista può condurre test clinici specifici, ad esempio il test di Eschler-Bitner, che consente di determinare quale mascella è “responsabile” del morso anomalo.

Per effettuare il test, il medico ricorda o fotografa il profilo del paziente a riposo, e poi chiede di spostare la mascella inferiore in avanti, nella posizione fisiologica dei primi molari. Se il profilo facciale migliora, la causa della formazione del morso distale è il sottosviluppo e la posizione errata della mascella inferiore, e se il profilo peggiora, il problema è causato da un deficit di crescita della mascella superiore. Se il profilo facciale prima migliora e poi peggiora, allora il morso distale è causato da una sproporzione nella crescita di entrambe le mascelle.

Diamo un'occhiata al motivo per cui si verifica il morso distale in generale: quali ragioni portano al fatto che la posizione delle mascelle insieme alla dentatura inizia a deviare dalla norma.

• Lo sviluppo dell'occlusione distale può portare a malattie endogene sofferto da un bambino nella prima infanzia. Ad esempio, il rachitismo provoca cambiamenti nelle strutture ossee dell'intero corpo, influenzando notevolmente il processo del loro sviluppo. Pertanto, la mascella inferiore nei bambini che soffrono di rachitismo è solitamente di dimensioni ridotte rispetto alla norma. L'immagine mostra il cosiddetto morso rachitico (aperto);
  
• Malattie del rinofaringe, tonsille faringee ingrossate, raffreddori frequenti, setto nasale deviato: tutto ciò costringe il bambino a respirare attraverso la bocca, il che, a sua volta, ha un impatto diretto sul morso formato. A causa della frequente respirazione orale, la mascella superiore e quella inferiore si spostano in direzione antero-posteriore, la lingua scende fino al pavimento della bocca, creando un morso aperto nella sezione anteriore e un morso distale nella sezione laterale della dentatura;
• Lesioni alla zona maxillo-facciale: cadute, forti colpi al viso del bambino durante un periodo di crescita attiva possono rallentare o addirittura interrompere lo sviluppo delle ossa mascellari, in particolare della mascella inferiore. Poiché il tessuto osseo nei bambini è ancora abbastanza morbido, anche un colpo insignificante dal punto di vista di un adulto può causare lo spostamento della mascella inferiore nella posizione posteriore e ridurne le dimensioni relative nel prossimo futuro con la formazione di un morso distale;
• Cattive abitudini: appoggiare il mento sul pugno, succhiare il dito, le matite, ecc. oggetti estranei. Se questo è un processo che si ripete involontariamente ogni giorno, allora diventa una sorta di forza ortodontica diretta “nella direzione sbagliata”. In particolare, ciò fa sì che la mascella inferiore si ritiri gradualmente sotto l'influenza della pressione, mentre, tra le altre cose, si forma un morso aperto: i denti anteriori delle mascelle superiore e inferiore si inclinano verso le labbra, appare uno spazio sagittale;
  
  
• Non dobbiamo dimenticare il fattore ereditario: il morso, come altre caratteristiche fenotipiche (colore degli occhi, colore dei capelli), viene ereditato dal bambino dai genitori. A volte la discrepanza nella dimensione della mascella è dovuta al fatto che una mascella si è sviluppata come quella del padre e l'altra come quella della madre del bambino;
• L'estrazione del dente durante l'infanzia a causa della carie e delle sue complicanze provoca lo spostamento denti adiacenti verso il lontano, perché la natura non tollera il vuoto. Pertanto, a volte interi gruppi di denti vengono spostati per riempire lo spazio risultante. Per evitare questo fenomeno (e se è ancora necessario rimuovere un dente), il dentista pediatrico indirizza il bambino a un ortodontista per realizzare uno speciale dispositivo che preservi lo spazio per l'ulteriore eruzione dei denti permanenti al loro posto;
  
• Lo svezzamento tardivo dal ciuccio può anche causare malocclusione distale. Il riflesso di suzione durante l'infanzia contribuisce alla crescita e allo sviluppo della mascella inferiore, ma se il succhiotto continua per più di 1-1,5 anni, inizia a causare danni. La mascella inferiore si sposta indietro mentre succhia il ciuccio; sotto l'azione delle labbra e della lingua, i denti anteriori della mascella superiore si piegano in avanti formando un morso aperto;
• La presenza di cibi esclusivamente morbidi nella dieta del bambino porta ad una diminuzione delle dimensioni delle mascelle, perché il sistema dentale del bambino non sperimenta il carico adeguato, necessario per stimolare la crescita e lo sviluppo delle ossa mascellari. Di conseguenza, le mascelle si restringono e si appiattiscono, soprattutto la mascella inferiore.

Un modo molto efficace per trattare l'occlusione distale nei bambini è la mioginnastica, a condizione che il bambino esegua regolarmente gli esercizi.

Il primo esercizio di mioginnastica: devi spingere la mascella inferiore il più possibile in avanti, in modo che gli incisivi inferiori si sovrappongano a quelli superiori. Devi tenere la mascella in questa posizione per diversi secondi. L'esercizio viene eseguito finché i muscoli non si sentono stanchi.

Secondo esercizio: sollevare la lingua fino a toccare le superfici palatali dei denti superiori.

In combinazione con l'uso di speciali apparecchi rimovibili, il trattamento dell'occlusione distale può essere notevolmente ridotto nel tempo e il risultato ottenuto sarà il più stabile possibile. Ad esempio, nella dentatura mista precoce (decidua), vengono utilizzati apparecchi rimovibili con una vite per espandere e controllare la crescita di entrambe le mascelle. Un esempio di tale dispositivo è mostrato nella foto qui sotto:

Il medico può anche suggerire che il bambino indossi una stecca in silicone a doppia mascella, che rilassa i muscoli e sposta la mascella inferiore nella corretta posizione in avanti. Tali dispositivi includono trainer e attivatori LM.

In una nota

Gli apparecchi ortodontici rimovibili sono efficaci sia nell'occlusione primaria che durante il periodo di cambio dei denti. Ad esempio, con un morso distale in un bambino di 10 anni, l'uso di trainer, correttori e altre stecche in silicone può servire come preparazione per la fase del trattamento ortodontico attivo su un sistema ortodontico, riducendo così il periodo di utilizzo dell'apparecchio.

I dispositivi rimovibili possono fornire l'effetto terapeutico richiesto solo se viene seguito rigorosamente il regime di utilizzo prescritto dal medico. Ad esempio, il programma di utilizzo dei dispositivi in ​​silicone è solitamente di 2 ore durante il giorno e sempre durante la notte.

Nell'età relativamente "adulta" del bambino (8-10 anni), gli ortodontisti utilizzano dispositivi di tipo Twin block: si tratta di un sistema costituito da due piastre che, formando un blocco tra loro, spingono in avanti la mascella inferiore.

In una nota

Per la realizzazione di un apparato con blocchi accoppiati, oltre alla presa delle impronte, è importante la fase di determinazione del morso costruttivo. Per fare ciò, il medico chiede al paziente di spostare in avanti la mascella inferiore finché i molari non raggiungono la prima classe. L'ortodontista fissa questa posizione utilizzando mascherine in cera o materiale siliconico. Queste dime, insieme ai modelli, vengono poi inviate al laboratorio per la realizzazione del dispositivo.

A volte l'ortodontista preferisce fissare parzialmente gli apparecchi sui denti permanenti già erotti: il sistema di apparecchi permette di allineare la dentatura e mettere i denti nella posizione corretta. È più conveniente per il sistema spostare i denti 6 e 7 utilizzando le molle nella posizione posteriore, distalizzandoli nella posizione di classe I dell'angolo (normale).

Nei bambini e negli adulti, nelle fasi finali del trattamento dell'occlusione distale, se non è stata raggiunta la corretta posizione della mascella inferiore, l'ortodontista può suggerire di indossare l'apparecchio Herbst e le sue modifiche. Questo dispositivo è costituito da due moduli a molla: la parte superiore del modulo è fissata al 6° dente della mascella superiore e la parte inferiore è fissata al canino o al premolare della mascella inferiore. Le molle muovono la mascella inferiore in avanti mentre la mascella superiore si sposta leggermente indietro.

Negli adulti, a seconda della gravità della patologia, si possono distinguere diverse fasi del trattamento ortodontico dell'occlusione distale. La prima fase è la preparazione per il fissaggio dell'attrezzatura attiva (sistema di staffe). Per ridurre il tempo di trattamento con gli apparecchi ortodontici e anche per ottenere in definitiva un risultato stabile e atteso, gli ortodontisti iniziano il trattamento fissando vari dispositivi a telaio.

Ad esempio, il dispositivo Distal Jet è molto popolare oggi:

Un tale apparecchio ortodontico consente di spostare i primi molari della mascella superiore in posizione posteriore finché non viene raggiunta la relazione molare secondo la prima classe di angolo, cioè normale.

Gli elementi di progettazione includono:

• Anelli premontati dal medico per molari e premolari;
• Chiusura palatale - elementi arcuati che vanno dagli anelli dei premolari al centro della corona canina. In questo modo si crea la stabilizzazione del segmento anteriore della mascella superiore e si impedisce il possibile avanzamento dei denti anteriori in avanti;
• Il pulsante Nanase è un elemento della piastra della base adiacente al centro del palato e, con il corretto montaggio del dispositivo, resta indietro di 0,5 mm;
• E anche due moduli a molla che distalizzano i molari.

In una nota

Dispositivi di questo tipo vengono realizzati individualmente in un laboratorio odontotecnico in base al modello della mascella del paziente. Il medico riceve il disegno finito su un modello della mascella, lo inserisce nella bocca del paziente e, se necessario, lo regola in modo che il dispositivo sia posizionato correttamente e svolga al massimo la sua funzione. Il medico poi fissa gli anelli ai denti utilizzando cemento dentale.

Termini di utilizzo di questo dispositivo in media vanno dai tre ai sei mesi. Quindi l'ortodontista fissa un gancio palatale sui primi molari per mantenere la posizione raggiunta, e sui denti rimanenti viene fissato un sistema di apparecchio ortodontico, che, di fatto, completa il trattamento iniziato.

Quando si corregge un morso distale, è possibile spostare il primo e il secondo molare senza questi dispositivi, utilizzando il sistema di tutore. Per fare ciò, nella fase di posizionamento dei denti sulle arcate rettangolari, il medico lega rigidamente i denti con una legatura metallica e posiziona una molla tra il 6° e il 7° dente. Le molle vengono sostituite con altre più robuste ogni 2-3 settimane.

Un altro metodo efficace di distalizzazione dentale è l’uso di un arco facciale con mentoniera e trazione palatale. Il paziente utilizza l'arco facciale per 2-3 ore al giorno e di notte.

La foto sotto mostra un esempio di tale correzione:

Per posizionare la mascella inferiore in posizione anteriore si utilizzano elastici di trazione intermascellari. Se si seguono le raccomandazioni del medico, il risultato può essere raggiunto in circa 3-4 mesi di trattamento.

Se il risultato desiderato non è stato raggiunto dopo aver prescritto la trazione intermascellare, il medico ripara l'apparato Herbst sopra descritto.

Nei casi di grave malocclusione distale, quando la causa risiede in gravi anomalie nello sviluppo e nel rapporto delle ossa mascellari, è necessario ricorrere all'aiuto di un chirurgo maxillo-facciale e correggere chirurgicamente la malocclusione. Se il paziente accetta l'intervento chirurgico, l'ortodontista e il chirurgo elaborano un piano congiunto per preparare il paziente all'intervento chirurgico e alla riabilitazione nel periodo postoperatorio.

Su numerosi forum oggi puoi spesso trovare dibattiti sull'opportunità o meno di accettare tale operazione. Spesso le persone criticano il piano di trattamento proposto ad altre persone, dimenticando che l'ortodontista elabora il piano di trattamento per un particolare paziente in base alla storia medica, alla gravità della malattia e al risultato che il paziente cerca.

In una nota

In questo caso parliamo del cosiddetto intervento ortognatico, che viene eseguito in sala operatoria. Il chirurgo esegue un'incisione sui tessuti molli per esporre l'osso sottostante, quindi l'osso viene segato e tirato in posizione, dopodiché la mascella viene fissata nella nuova posizione utilizzando piastre metalliche di nichel e titanio. Il paziente trascorre da 5 giorni a una settimana in ospedale per monitorare la condizione.

Nonostante sembri carino descrizione spaventosa, infatti, la chirurgia ortognatica è oggi una procedura consolidata e innocua.

Se con un grave grado di occlusione distale il paziente non è categoricamente d'accordo con la fase chirurgica del trattamento, l'ortodontista corregge l'occlusione solo parzialmente: in modo che le arcate dentarie siano uniformi. Tuttavia, in questo caso la posizione delle ossa mascellari rispetto alla base del cranio rimane invariata, cioè il profilo del viso del paziente non cambia.

Per prevenire la formazione di un’occlusione distale occorre innanzitutto monitorare lo sviluppo del bambino fin dalla prima infanzia. Svezzalo tempestivamente usando il ciuccio, succhiando il pollice, appoggiando il mento sul pugno e introducendo frutta e verdura fresca (e quindi abbastanza dura) nella sua dieta. Correggi altre cattive abitudini.

Non trascurare la condizione dei denti da latte, credendo che, poiché sono temporanei, non è necessario trattarli - anzi, al contrario, devono essere trattati in modo tempestivo in modo che non ci siano problemi con loro Denti permanenti. Un compito importante è preservare i denti da latte fino alla loro naturale sostituzione, senza comportarne la rimozione a causa di carie o pulpite.

È utile anche visitare un ortodontista per monitorare la crescita e lo sviluppo del sistema dentale nel suo insieme.

Quindi, riassumiamo. Il morso distale è una patologia molto comune nella popolazione dell'Europa e nella parte europea della Russia. La condizione del sistema dentale formata durante l'occlusione distale richiede un trattamento e non si dovrebbe pensare che se non si interviene, non accadrà nulla di terribile e tutto in qualche modo “si risolverà” da solo. Ahimè, non si risolverà.

In futuro, un morso distale non corretto può causare disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare (dolore durante la masticazione, mal di testa regolari), abrasione patologica dei denti (nella vecchiaia non ci sarà nulla da masticare) e in alcuni casi può causare la perdita precoce dei denti e problemi psicologici. Inoltre, molte persone con un morso distale non si rendono nemmeno conto che potrebbero apparire più attraenti se il loro profilo facciale non fosse distorto dalla malocclusione.

Pertanto, se vedi segni di un problema in te stesso o in tuo figlio, non dovresti perdere tempo; è meglio risolverlo nelle fasi iniziali.

Essere sano!

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Se la mascella inferiore viene spinta in avanti, esistono diversi modi per correggere e correggere il morso. Il trattamento comprende la mioterapia, l'uso di strutture ortodontiche fisse e rimovibili e metodi chirurgici. La scelta dipende dall'età del paziente e dal quadro clinico.

La patologia dell'occlusione, che accompagna la spinta in avanti della mascella inferiore, è indicata dall'occlusione mesiale. Viene anche chiamata progenia, prognazia inferiore, malocclusione anteriore o occlusione di classe III di Engle.

Questo tipo di malocclusione è accompagnato dall'avanzamento della dentatura inferiore rispetto a quella superiore quando la bocca è chiusa, dal contatto compromesso o dalla sua assenza tra incisivi, canini e molari. Il difetto si riflette anche in aspetto– il mento del paziente è massiccio, spinto in avanti, la parte centrale del viso è concava.

Con un morso mesiale la mascella inferiore viene spinta in avanti.

La disocclusione mesiale è rara. Viene diagnosticata nel 12% dei bambini e degli adolescenti numero totale le anomalie ortodontiche rappresentano il 2-6%.

Esistono diverse opzioni per la progenie:

• la mascella superiore è formata normalmente e la mascella inferiore è sovrasviluppata;
• sono presenti deformazioni della mascella superiore con mobilità normalmente funzionante;
• Entrambe le dentature sono formate in modo errato: quella superiore è insufficiente e quella inferiore è eccessivamente formata.

Importante! Per vera progenie si intende uno sviluppo eccessivo della mascella mobile, per falsa progenie sono considerate deviazioni nella formazione di quella superiore.

La prognazia inferiore è accompagnata da:

• spingere in avanti il ​​mento e il labbro inferiore;
• retrazione del labbro superiore;
• mascella superiore concava;
• ampia fessura sagittale;
• occlusione incisiva o diretta dei denti anteriori;
• in alcuni casi - inclinando le unità inferiori verso il vestibolo della cavità orale;
• diastemi e tremi;
• corone distopiche;
• denti affollati;
• disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM);
• violazione delle funzioni masticatorie e linguistiche;
• perdita precoce dei denti;
• complicato o impossibile da protesi e impianti.

  Foto del paziente prima e dopo il trattamento.

  Importante! Con l'occlusione mesiale si verifica spesso un aumento dell'accumulo di placca, formazione di calcoli, occorrenza frequente carie cervicale e malattie gengivali.

  Le ragioni per la formazione del morso anteriore sono:

  • fattori ereditari – fino al 40% di tutti i casi;
  • interruzione del normale corso della gravidanza e patologia dello sviluppo fetale;
  • denti soprannumerari;
  • edentia parziale o completa;
  • violazione dei tempi dei cambiamenti del morso;
  • rimozione anticipata delle unità;
  • briglia corta lingua;
  • alimentazione artificiale del bambino;
  • patologie dell'apparato muscolo-scheletrico;
  • respirazione orale dovuta a malattie otorinolaringoiatriche;
  • cattive abitudini: succhiare le dita, gli oggetti, appoggiare il mento con la mano, succhiare il labbro superiore.

  Una mascella inferiore sporgente rende il viso ruvido.

  La malocclusione con protrusione della mascella inferiore viene corretta in diversi modi: dalla mioginnastica alla chirurgia ortognatica. Viene prescritto un trattamento specifico tenendo conto dell’età del paziente, della gravità della patologia e dei fattori causali.

  In un bambino dai 2 ai 6 anni, l'occlusione mesiale può essere corretta con metodi delicati. Applicabile:

  1. Ginnastica miofunzionale. Complesso esercizi speciali, permettendoti di correggere la posizione errata dei muscoli e alleviare la pressione che esercitano sui denti.
  2. Massaggio gengivale. Se c'è un notevole ritardo nello sviluppo della dentatura superiore, viene prescritto il massaggio del processo alveolare.
  3. Succhietti e ciucci ortodontici. Consigliato per stimolare il corretto sviluppo delle ossa e dei muscoli.

  Importante! Metodi aggiuntivi terapia conservativa malocclusione nei bambini età prescolare includono la molatura selettiva di corone, protesi temporanee di “brocche di latte” perdute.

  Il trattamento ortodontico più significativo per una mascella inferiore spostata anteriormente comprende la correzione con sistemi rimovibili e fissi.

  Terapia in occlusione primaria:

  1. Placche vestibolari. Solitamente dispositivi a ganascia singola con arco esterno in filo e fissaggio esterno in plastica. Necessario per lo svezzamento dalle cattive abitudini orali, per correggere l'ampiezza del palato e per il corretto sviluppo delle mascelle.
  2. L'apparato di Bruckle. Un tipo di piastra con pieghe semicircolari e un arco di retrazione. È progettato in modo tale che quando chiudi la bocca, i denti superiori si spostano in avanti e i denti inferiori sporgenti si spostano indietro.
  3. Kappa Bynina. Dispositivo per la mascella inferiore con inclinazione nella zona delle unità frontali. A causa di ciò, le corone superiori scivolano in avanti.
  4. La maschera per il viso di Dilyar. Progettazione extraorale. È costituito da supporti per la fronte e il mento con attacchi agli zigomi. Creano tensione, spostando gradualmente la mascella superiore in avanti.

     La correzione della dentatura permanente viene effettuata solo con l'uso dell'apparecchio ortodontico.

     Trattamento in dentatura mista:

     1. Attivatore Andresen-Goipl.È costituito da due basi della mascella separate. Si connettono in modo tale da “tirare” in avanti la dentatura mobile e inibire lo sviluppo di quella superiore. L'attivatore Andresen-Goipl non può essere utilizzato se la respirazione nasale è compromessa: è impossibile parlargli e respirare attraverso la bocca.
     2. Attivatore di Klammt. Design rimovibile, attaccato a zanne e molari. In questo caso, gli incisivi rimangono non fissati. Grazie alle molle e alle viti integrate nel dispositivo, la dentatura si espande e attraverso gli archi le unità si muovono. Devi indossarlo almeno 20 ore al giorno ed è impossibile parlare completamente perché la bocca è chiusa.
     3. Apparato di Frenkel. Un dispositivo rimovibile a due ganasce viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Dotato di molle e viti che esercitano una pressione sulle corone, stimolando o ritardando lo sviluppo della mascella.
     4. Apparato meraviglioso. Viene utilizzato quando si combina l'occlusione mesiale con la disocclusione aperta e l'overjet incisale inverso. È composto da 2 placche di plastica sulla mascella, cuscinetti laterali sui molari, arcate sugli incisivi inferiori e sui canini.
     5. Attivatore di persina. Un apparecchio monopezzo a due mascelle è realizzato con calchi individuali. È costituito da una placca sui denti inferiori a cui si collega parte in alto chiusura a filo. È inoltre dotato di una calotta labiale, di una molla di protrazione nella zona del palato e di un arco vestibolare nella zona dei denti anteriori inferiori. Oltre ad allineare il morso, l'attivatore consente di normalizzare la posizione della lingua in bocca. Dopo un ciclo di terapia con il dispositivo Persin è necessario indossare un dispositivo di contenzione.

     Per correggere un morso permanente errato si utilizzano esclusivamente gli apparecchi ortodontici. Sono installati su adulti e bambini sopra i 12 anni. Condizione richiesta– eruzione completa dei secondi molari.

     Il risultato della correzione dell'occlusione mesiale.

     È più efficace utilizzare apparecchi metallici esterni. Se si verifica una deviazione insignificante nello sviluppo esclusivamente della mascella superiore o mobile, l'installazione viene eseguita solo su di essa.

     Informazioni aggiuntive! Parallelamente al trattamento ortodontico principale, si consigliano lezioni con un logopedista. Sono necessari per normalizzare la dizione sia nei bambini che negli adulti.

     Il morso mesiale può essere corretto Intervento chirurgico. Viene utilizzato per anomalie gravi - se lo spazio sagittale tra i denti anteriori supera i 10 mm. Anche a metodi chirurgici ricorrere quando la causa della patologia è un breve frenulo della lingua (anchiloglossia) o denti soprannumerari.

     1. Estrazione dei denti. La rimozione dell'unità viene utilizzata quando la mandibola è eccessivamente sviluppata per ridurne le dimensioni.
     2. Dissezione del frenulo della lingua - frenulotomia. Viene eseguito nei neonati fino a 9 mesi utilizzando un bisturi elettrico o laser. Nei primi giorni di vita non è necessaria l'anestesia, poiché il frenulo non è ancora presente terminazioni nervose. Dopo l'escissione, il bambino viene posizionato sul petto per fermare l'emorragia. In età successiva, per l’intervento chirurgico deve essere utilizzata l’anestesia locale.
     3. Chirurgia plastica del frenulo della lingua – frenuloplastica. Eseguito in modo classico chirurgicamente o utilizzando un laser. È necessario asportare vecchie cicatrici, spostare il punto in cui è attaccato il frenulo e formare un lembo sottomucoso.
     4. Osteotomia. L'operazione prevede lo spostamento della mascella mobile. Per fare questo, la mucosa e il periostio vengono asportati, segati, i frammenti della mascella vengono separati, spinti nella posizione corretta e fissati con viti e placche in titanio.

     Importante! L'osteotomia viene eseguita solo negli adulti. È consigliabile ricorrere alla frenuloplastica quando il bambino ha 5-6 anni. In questo momento, c'è una sostituzione attiva dei denti da latte con quelli permanenti. È auspicabile che gli incisivi centrali siano già spuntati di almeno un terzo e che gli incisivi laterali non siano ancora comparsi. Man mano che crescono, sposteranno le unità frontali verso il centro.

     
     La prevenzione dell'occlusione mesiale consiste nel prevenire anomalie nello sviluppo intrauterino, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e degli organi respiratori e la formazione di abitudini e posture corrette nel bambino. Il trattamento dipende dall'età del paziente. Utilizzato nei bambini in età prescolare metodi conservativi, negli adolescenti - apparecchi ortodontici rimovibili e negli adulti - apparecchi ortodontici e metodi di chirurgia ortognatica.

     L'80% degli abitanti del mondo affronta il problema della malocclusione.

     Ma poche persone comprendono appieno cosa comporta questa condizione, quali sono le cause e la necessità di prevenire la malattia.

     I disturbi dello sviluppo della mascella si verificano sia nei bambini piccoli che negli adulti. Per evitare problemi, è necessario visitare regolarmente il proprio dentista.

     
     La malocclusione è un'anomalia che si verifica quando si verificano disturbi nello sviluppo della dentatura e della mascella. Con un morso errato, una delle mascelle viene spinta in avanti o può essere sottosviluppata.

     La posizione errata dei denti l'uno rispetto all'altro non consente loro di chiudersi completamente, il che crea gradualmente un'interruzione del funzionamento degli organi digestivi e altera la simmetria del viso.

     Tali disturbi causano seri problemi di salute e peggiorano il tenore di vita di una persona, quindi si consiglia di correggere la patologia durante l’infanzia.

     Con un morso patologico, si verifica quanto segue:

     • disturbo del linguaggio;
     • problemi con la masticazione e la deglutizione;
     • il verificarsi di malattie gastrointestinali;
     • la comparsa di frequenti mal di testa e problemi alla colonna vertebrale;
     • formazione di denti irregolari;
     • danno precoce e perdita dei denti;
     • sviluppo di infezioni nel cavo orale.

     In ortodonzia esistono due tipi di occlusione: corretta (fisiologica) e errata (patologica).

     A sviluppo adeguato I denti sono dritti, le mascelle si chiudono perfettamente e garantiscono una macinazione del cibo di alta qualità. Il viso è simmetrico e ha forme regolari.

     Esistono diversi tipi di occlusione corretta: ortognatica, dritta, biprognatica e progenica.

     Con una malocclusione, i denti e le mascelle sono disallineati. Sul viso del paziente appare un'asimmetria, le mascelle sporgono e le labbra si abbassano. A seconda del tipo di patologia, si distinguono diversi tipi di anomalie.

     Il video parla dei tipi di morsi.

     Tutte le deformazioni causano problemi di vario tipo, tra cui cambiamenti esterni volto della persona.

     
     La fila di denti superiore si sovrappone notevolmente a quella inferiore, quando idealmente i denti superiori dovrebbero sovrapporsi a quelli inferiori di 1/3. Questo tipo di morso è anche chiamato traumatico, poiché lo smalto dei pazienti si consuma nel tempo e i denti vengono distrutti proprio a causa di questa anomalia.

     Chiamate conseguenze spiacevoli per il paziente:

     1. Lesioni alla mucosa orale.
     2. C'è un forte carico sui denti anteriori, da qui il dolore.
     3. Difetti del linguaggio.
     4. Cambiamenti visivi nelle caratteristiche del viso.
     5. Difficoltà a mangiare.

     Il viso appare piccolo, il labbro inferiore sporge in avanti e se una persona cerca di incresparlo, col tempo diventa sottile. Dopo la correzione, la forma del viso e delle labbra viene normalizzata.

     La patologia è pericolosa perché ferisce gravemente le gengive, provocando la malattia parodontale, in cui il paziente perde i denti. Inoltre, con un morso profondo, ci sono problemi con sistema respiratorio.

     Durante la correzione sono indicati l'uso di un sistema ortodontico, la sostituzione protesica dei denti perduti, il consumo di cibi duri e la tempestiva igienizzazione del cavo orale.

     Negli adulti, il trattamento viene effettuato utilizzando apparecchi permanenti, che vengono posizionati sui denti anteriori della mascella superiore.

     
     I denti superiori e inferiori non sono collegati. La patologia si manifesta nei bambini nel 90% dei casi ed è considerata una forma grave di deformazione della mascella. I dentisti distinguono due tipi di morso aperto:

     1. Davanti. L'anomalia si verifica più spesso, questi disturbi sono associati ad altre malattie, ad esempio il rachitismo.
     2. Vista laterale le anomalie sono meno comuni.

     Si manifesta con diversi sintomi, come la bocca costantemente leggermente aperta o, al contrario, chiusa per nascondere il difetto.

     È difficile per il paziente mordere e masticare il cibo, la mucosa orale è costantemente secca e il viso diventa asimmetrico nel tempo.

     La compromissione della parola è pericolosa e la respirazione costante attraverso la bocca aperta provoca problemi al sistema respiratorio. L'incapacità di masticare il cibo normalmente influisce sul funzionamento del tratto digestivo.

     Nel correggere questa patologia nei bambini, il medico consiglia di eliminare cattive abitudini come succhiarsi il pollice e respirare con la bocca. La dieta di un bambino richiede cibi duri.

     È indicato anche l'uso di apparecchi ortodontici e, in caso di gravi violazioni, è necessario l'intervento chirurgico. Di solito si consiglia agli adulti di indossare apparecchi ortodontici permanenti.

     
     La mascella si sposta di lato, a causa del suo insufficiente sviluppo su un lato. Lo spostamento può essere bilaterale o unilaterale, frontale o laterale.

     Il problema si vede meglio quando si sorride perché i denti si sovrappongono.

     Il paziente non può masticare e deglutire il cibo normalmente e la parola è compromessa. Una persona con questa patologia mastica il cibo su un lato, il che provoca un deterioramento più rapido dei denti, il consumo dello smalto, la carie e l'infiammazione parodontale. La patologia è spesso accompagnata da dolore e suono scricchiolante alla mascella quando si apre la bocca.

     Esistono due tipi di morso incrociato:

     • Buccale, quando la mascella superiore o inferiore può essere notevolmente espansa o ristretta.
     • Linguale quando la fila di denti superiore è larga o la fila inferiore è stretta.

     Il viso può essere gravemente deformato e inclinato. Dopo la correzione, i lineamenti diventano simmetrici e l'ovale del viso assume una forma normale.

     La malattia viene spesso trattata dopo i 7 anni con l'aiuto di apparecchi ortodontici e apparecchi rimovibili che raddrizzano la dentatura.

     Pazienti di età superiore a 15 anni con modulo di corsa L'intervento chirurgico è prescritto prima e dopo l'installazione del sistema ortodontico.

     
     Le mascelle superiore e inferiore sono deformate. Questa condizione della cavità orale provoca una grave discrepanza nelle dimensioni delle mascelle. Uno dei principali sintomi di un morso prognatico è la sporgenza del labbro superiore.

     Cause di violazione distribuzione errata carichi - estremità posteriore La dentatura assume il lavoro principale durante la masticazione del cibo. I denti del paziente sono più suscettibili alla carie e alla completa distruzione.

     Le anomalie si dividono in tipologie:

     1. La mascella superiore è sviluppata correttamente mentre la mascella inferiore è sottosviluppata.
     2. La mascella superiore è troppo sviluppata e la mascella inferiore non è sufficiente.
     3. Grave protrusione degli incisivi.
     4. La mascella inferiore è normale, ma la mascella superiore è fortemente sporgente in avanti.

     La classificazione si applica solo agli adulti, poiché nei bambini con i denti da latte il morso non è completamente formato.

     Con questo tipo di morso, il viso della persona è molto deformato, il mento sembra troppo piccolo e i lineamenti del viso sono innaturali e infantili.

     Dopo la correzione, la forma del viso viene ripristinata, il paziente appare serio e maturo.

     Le conseguenze della patologia compaiono gradualmente e influenzano la salute di denti e gengive. Si sviluppano malattie dell'articolazione parodontale e temporo-mandibolare. È difficile per i pazienti con un'anomalia installare una protesi.

     La correzione del morso distale viene effettuata utilizzando apparecchi ortodontici e dispositivi speciali per bambini, che frenano la crescita della mascella superiore.

     La mascella inferiore rimane sottosviluppata e i denti superiori si sovrappongono a quelli inferiori. Il sintomo principale della malattia è il mento sporgente. Questo problema è visibile ad occhio nudo.

     Con un morso mesiale, una persona non può masticare normalmente e sorgono problemi al tratto gastrointestinale. I pazienti lamentano difficoltà di deglutizione, che inoltre non ha l'effetto migliore sulla salute del corpo.

     I denti superiori subiscono enormi stress e si consumano rapidamente, causando processi infiammatori nella cavità orale si sviluppano la malattia parodontale e la carie.

     Il morso mesiale provoca malattie dell'articolazione temporo-mandibolare, provocando mal di testa, ronzii nelle orecchie e vertigini.

     Il viso diventa coraggioso, il mento sembra pesante. Per un uomo, questa situazione non può essere definita negativa, ma le donne soffrono. Dopo la correzione, il mento non sporge e il viso risulta raddrizzato.

     Questa malattia viene trattata con apparecchi ortodontici, mioterapia e chirurgia. La complessità e la durata della riabilitazione dipendono dalla gravità della deformità della mascella.

     Il trattamento è particolarmente efficace nei bambini sotto i 12 anni di età.

     Il difetto si manifesta con alcuni sintomi:

     • scricchiolio della mascella;
     • mal di testa e dolore facciale;
     • perdita dell'udito e congestione nelle orecchie;
     • bocca asciutta.

     La malattia si sviluppa dalla perdita prematura dei denti e viene curata con l'installazione di protesi e apparecchi ortodontici.

     Nei bambini
     

     Esistono diverse ragioni per la deformazione della mascella nei bambini di età diverse:

     1. Alimentazione artificiale di un bambino. Un bambino nasce con la mascella inferiore posizionata in modo errato, che si raddrizza quando allatta al seno. Se un bambino viene allattato artificialmente, la mascella può rimanere sottosviluppata.
     2. Cattive abitudini. Questi includono succhiarsi il pollice, giocattoli e ciucci. Nei bambini più grandi, una postura scorretta provoca cambiamenti nel morso.
     3. Varie malattie. Lo sviluppo improprio della mascella è causato dal rachitismo o da frequenti malattie otorinolaringoiatriche, che costringono il bambino a respirare attraverso la bocca.
     4. Fattori genetici. I bambini spesso ereditano i problemi dentali dai loro genitori.
     5. Perdita precoce dei denti da latte.
     6. Lesioni alla mascella.

     Conseguenze delle patologie

     
     La deformazione della mascella non crea solo problemi estetici, ma compromette anche il funzionamento dell'intero corpo; ne soffrono i denti, il parodonto, gli organi digestivi e la colonna vertebrale.

     I pazienti sviluppano complessi che diventano seri problema psicologico, soprattutto negli adolescenti.

     È difficile pulire i denti con anomalie, quindi tra loro c'è quasi sempre una placca, che provoca un odore sgradevole e provoca lo sviluppo della carie.

     Non è facile curare la patologia; spesso è necessario rimuovere i denti, il che aggrava ulteriormente la situazione.

     Igienizzazione tempestiva del cavo orale nell'infanzia e cura adeguata Prendersi cura dei propri denti aiuterà a mantenerli in buone condizioni in futuro ed eviterà molti problemi.

     
     La correzione del morso nei bambini e negli adulti avviene in più fasi. Al primo appuntamento viene effettuato un esame iniziale e viene prescritto un esame.

     Prima di iniziare a correggere la deformazione della mascella, i medici consigliano di sottoporsi a un esame da parte di un medico ORL, un osteopata e uno psicologo.

     Per vedere la posizione esatta dei denti, il dentista ordina delle radiografie e prende le impronte delle mascelle.

     Dopo un esame completo, viene selezionato il trattamento necessario per il paziente.

     Esistono diversi modelli utilizzati per il trattamento:

     1. I paradenti sono dispositivi realizzati in base all'impressione individuale del paziente. È necessario indossarli per diversi mesi, togliendoli quando si mangia e si lavano i denti.
     2. I trainer per raddrizzare i denti in silicone vengono indossati da 1 a 4 ore al giorno.
     3. L'apparecchio ortodontico è un dispositivo permanente che viene installato per molto tempo.

     Dopo la rimozione degli apparecchi, al paziente vengono applicati degli apparecchi di contenzione rimovibili o permanenti, che impediscono ai denti di ritornare nella posizione precedente.

     Se le condizioni del paziente sono avanzate, viene prescritto chirurgia, in cui vengono rimossi i denti e viene installata la protesi.

     Nel video si parla delle malocclusioni e dei metodi per correggerle.

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L'occlusione distale è una violazione della chiusura delle mascelle, quando i denti superiori sporgono significativamente oltre il bordo di quelli inferiori. Come risultato della formazione di un morso prognatico, la mascella superiore sporge, il mento ha una forma obliqua, i denti anteriori non si incontrano e i denti anteriori convergono in modo errato. Le deformazioni possono essere evidenti quando si parla e spesso influenzano la simmetria e la forma del viso.

L'occlusione prognatica si forma durante l'infanzia. I genitori potrebbero non sapere che esiste una tale anomalia fino alla prima visita dal dentista o alla comparsa di diversi denti. Il difetto viene trattato utilizzando strutture ortodontiche e altri metodi.

Classificazione e segni di occlusione distale

Con un morso distale, la mascella superiore di una persona sporge sopra la mascella inferiore. La parte superiore dell'apparato masticatorio può essere notevolmente grande, oppure la parte inferiore può essere sottosviluppata (nella pratica degli specialisti esistono diverse combinazioni). Nei pazienti c'è uno spazio sagittale longitudinale tra i denti, formato tra la linea di chiusura. Se manca, i denti superiori della persona vengono spostati verso l’interno. La forma del morso viene determinata tenendo conto della posizione della fila superiore di elementi primari o primari. Le curvature più comuni sono:

• disposizione degli incisivi a forma di ventaglio nella parte superiore, file laterali ristrette;
• inclinazione palatale dei riuniti superiori al centro con quelli laterali ruotati lungo l'asse e deviati verso il labbro.

L'occlusione distale con spostamento della mascella si sviluppa nell'utero o a causa di influenza esterna. Questo morso è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• le mascelle non entrano in contatto durante la masticazione;
• convessità facciale;
• piccolo labbro in alto;
• parte inferiore del viso sproporzionatamente corta;
• bocca semiaperta (le labbra non si chiudono);
• gli incisivi superiori pendono sopra il labbro inferiore;
• la piega del mento è pronunciata.

Un morso distale profondo viene diagnosticato quando le corone della fila anteriore superiore si sovrappongono per 1/3 o più con un segmento simile di quella inferiore. La patologia è caratteristica specificatamente della parte anteriore dell'apparato dentofacciale, talvolta riscontrabile nella parte laterale. Molto spesso, questo tipo di morso nell'uomo è combinato con quello distale.

Cause del morso prognatico

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Cos'è un morso distale può essere visto nella foto che accompagna l'articolo. Perché si verificano i cambiamenti? Le ragioni possono essere molte e le patologie della crescita dei denti possono essere suddivise in gruppi:

• i denti superiori sporgono in avanti per ereditarietà del difetto dai genitori;
• il verificarsi di occlusione distale durante lo sviluppo fetale;
• acquisito durante l'infanzia sotto l'influenza di fattori esterni.

In molti casi si possono combinare circostanze che provocano una relazione prognatica errata. Ciò porta a una rapida deformazione del viso e complica significativamente il trattamento del morso prognatico in futuro in un bambino o in un adulto.

Influenza esterna

L'impatto meccanico prolungato sulla mascella può causare lo sviluppo di un'occlusione distale. Le cattive abitudini includono una pressione costante sul mento dovuta al sostegno con la mano mentre si guarda la TV o si legge. Fattori sfavorevoli includono la pressione regolare sui denti anteriori con una penna, una matita e il suono di alcuni strumenti musicali (ad esempio un flauto).

Predisposizione ereditaria

Sulla base di uno studio sulle anomalie nello sviluppo dell'apparato dentofacciale nei gemelli, si è scoperto che occlusione prognatica ereditato dal genitore. Dei 576 casi di deviazioni in uno studio condotto sulle stesse famiglie, l'occlusione distale è stata registrata nell'87%. Altri ricercatori ritengono che l'ereditarietà crei una predisposizione e che l'anomalia possa svilupparsi in condizioni favorevoli. fattori esterni. Seguire le misure preventive aiuterà a correggere il rapporto tra le righe stato iniziale sviluppo del difetto.

Malattie croniche della gola e del naso

A causa di malattie del tratto respiratorio che si verificano in forma cronica, la relazione prognatica dei denti nella parte anteriore della mascella può essere interrotta. Le malattie riducono il passaggio dell'aria attraverso il naso, a seguito della quale una persona respira attraverso la bocca. Uno scambio d'aria improprio provoca la formazione di un palato alto, che fa sì che la mascella superiore si restringa e si allunghi gradualmente in avanti.

Cattive abitudini nei bambini

Molte abitudini che i genitori non ritengono dannose possono portare alla formazione di un divario sagittale nei bambini. Causano il movimento della mascella inferiore, che con l'età si fissa in questa posizione, rimanendo nella posizione sbagliata e influenzando l'aspetto del viso. Uno spazio sagittale superiore a 9 mm richiede un trattamento urgente. Spesso le cattive abitudini si combinano o, quando una viene eliminata, ne appare un'altra. Le ragioni dei cambiamenti nel morso includono:

Postura

Le patologie che determinano la comparsa di un morso deforme in un bambino includono una postura scorretta (ti consigliamo di leggere :). Se il busto e la testa del bambino non si trovano sulla stessa verticale, spostandosi in avanti o indietro, sono possibili deformazioni dell’apparato mandibolare. I genitori dovrebbero assicurarsi che il bambino sia seduto correttamente durante i pasti, i giochi e l'apprendimento.

Rimozione dei denti da latte prima del previsto

La causa più comune di anomalie è la perdita precoce degli organi mammari. Il processo provoca il prognatismo della fila inferiore o l'occlusione distale. Sfortunatamente, a volte i riuniti non possono essere salvati a causa di lesioni o carie profonde. I molari vengono spostati al posto dei molari rimossi denti adiacenti, a causa del quale non c'è abbastanza spazio per tagliare elementi permanenti.

Conseguenze dell'occlusione distale

A causa dello sviluppo di cambiamenti nell'occlusione, non solo le funzioni delle mascelle vengono interrotte, ma anche i lineamenti del viso vengono deformati a causa della comparsa di un ampio spazio sagittale. Le malattie gastrointestinali possono comparire a causa della masticazione impropria del cibo e aumentano i rischi di malattie orali. Su Internet puoi trovare molte foto di persone che hanno problemi di occlusione di vario grado. Le conseguenze dell'anomalia includono:

Trattamento del prognatismo

I metodi di trattamento per l'occlusione distale differiscono significativamente tra bambini e adulti. Durante l'infanzia, è più facile correggere la patologia, poiché il corpo è in fase di sviluppo. L'ortodontista sceglie il metodo per eliminare il difetto. La correzione delle anomalie è problematica se la mascella si è spostata a causa di una predisposizione genetica.

Il metodo principale di terapia è l'uso di strutture speciali che rimuovono lo spazio sagittale tra le file dei denti, allo stesso tempo è prescritta la mioginnastica per la bocca e l'uso di cibi solidi; Per eliminare completamente la deformità, ci vorranno da diversi mesi a 3 anni: il periodo dipende dalle caratteristiche del corpo, dall'età e dal grado di curvatura.

Il bambino ha

Il morso distale può essere trattato se il bambino ha 2 anni e le anomalie sono già evidenti. Fino all'età di 13 anni esiste la possibilità di influenzare lo sviluppo della mascella e ripristinare completamente lo squilibrio. All'età di 6 anni, la correzione del morso avviene rapidamente e senza complicazioni. Per i bambini la terapia prevede l'utilizzo di placche rimovibili. Sono assolutamente sicuri e stimolano la crescita della mascella inferiore inibendo la formazione della mascella superiore. Per i bambini sono installate le seguenti piastre rimovibili:

• Attivatori Goipl o Klammt;
• regolatore Frenkel;
• Bionatore Janson.

Dopo i 6 anni, quando i denti da latte iniziano a cadere, l'anomalia viene eliminata con l'aiuto di paradenti, placche vestibolari, contenzioni e vengono utilizzati i sistemi myobrace e trainer. Si ritiene che l'esposizione abbia gli effetti più benefici fino a 10 anni di età. Per i bambini a partire dai 12 anni si utilizza l'apparecchio vestibolare o linguale: quest'ultimo può correggere la deformità più rapidamente. Devono essere indossati dai 6 ai 24 mesi.

In presenza di un morso profondo, il sistema di trattamento richiede l'espansione delle arcate dentarie, il corretto posizionamento dei denti anteriori, lo spostamento mesiale della mascella inferiore e la regolazione dell'altezza del morso. Per il trattamento della relazione prognatica dei denti con morso profondo, viene utilizzato l'apparato Gulyaeva (si consiglia di leggere :). Nell'intera fase del trattamento dell'occlusione distale, il paziente esegue la mioginnastica per provocare la crescita dei tessuti. Le foto prima e dopo l'apparecchio ti aiuteranno a valutare i risultati ottenuti con la terapia conservativa.

In un adulto

A causa del fatto che gli organi di un adulto si sono già formati, il trattamento è lungo e difficile. L'eliminazione dell'occlusione distale inizia con l'igiene della bocca e il suo raggiungimento risultato positivo viene utilizzata una serie di misure. Comprende la mioginnastica, l'uso di apparecchi ortodontici e la chirurgia (nei casi più gravi).

Per correggere l'occlusione distale negli adulti vengono utilizzati dispositivi speciali, installati per mesi o per diverse ore al giorno:

Dopo aver completato la formazione della posizione dei denti e delle mascelle, gli specialisti possono offrire correzione chirurgica. Nei casi gravi di occlusione distale, non si può fare a meno di un bisturi: viene eseguita un'operazione ortognatica con un'incisione dei tessuti molli, segatura dell'osso e suo spostamento. La fissazione viene eseguita con placche di titanio-nicheluro. Se il paziente rifiuta questo metodo, l'ortodontista corregge parzialmente il morso allineando le arcate dentarie.

Azioni preventive

È possibile prevenire lo sviluppo dell'occlusione distale se si intraprende la prevenzione fin dalla prima infanzia.

Influenza fattori sfavorevoli SU apparato da masticare minimizzato con:

• stabilendo allattamento al seno oppure utilizzando un biberon con tettarella, che il bambino fa fatica ad utilizzare;
• rifiuto del ciuccio dopo l'eruzione del primo dentino;
• introdurre alimenti complementari dai 6-8 mesi con cibi solidi;
• controllo della posizione durante il sonno (il bambino non deve dormire su un lato).

I genitori dovrebbero assicurarsi che i loro figli non formino cattive abitudini. Per rafforzare le mascelle e formare la loro posizione corretta, è necessario eseguire la mioginnastica per lingua, labbra e mascelle. Quando il bambino compie un anno, è necessario visitare il dentista e programmare una visita dall'ortodontista tra i 3 ei 4 anni.

Per i neonati esistono dispositivi speciali che consentono la prevenzione: impedire di succhiare e mordere il labbro, nonché il dito o la lingua. Prevenire l'occlusione è molto più semplice e sicuro per il bambino che trattare successivamente l'occlusione distale.

Prima dei sei anni, a un bambino dovrebbe essere insegnato a mangiare mele, carote e altra frutta e verdura fresca nella loro forma cruda. Stomatite, carie e altre malattie orali possono aggravare il problema, quindi dai 2-3 anni i genitori dovrebbero portare il bambino dal dentista due volte l'anno. Quando si cambia il frenulo delle labbra o della lingua, è necessaria la chirurgia plastica. Se perdi presto i denti da latte scadenza a causa di lesioni o distruzioni, è importante prendere in considerazione le protesi. Questo metodo impedirà ai denti di muoversi.

Molte persone confondono i denti storti con la malocclusione, ma sono cose completamente diverse; nel secondo caso il problema è molto più grave; Morso: la chiusura delle arcate dentali superiori e inferiori in uno stato calmo della mascella. La chiusura corretta in odontoiatria è chiamata fisiologica; ne esistono diversi tipi, accomunati da una proprietà comune: nessuno di essi provoca disturbi fisiologici. Tipi di morso corretto:

• Ortognatico: posizione ideale delle mascelle: quella superiore si sovrappone a quella inferiore fino a 1/2 larghezza della corona.


• Dritto: I bordi taglienti dei denti di entrambe le mascelle sono appoggiati l'uno contro l'altro.


• Biprognatico: Le file di denti superiore e inferiore sono leggermente inclinate in avanti, ma toccano comunque i taglienti.


• Progenico: la mascella inferiore sporge leggermente in avanti, ma i taglienti si chiudono.

La malocclusione in ortodonzia è chiamata anormale e, a differenza di quella fisiologica, comporta una violazione della funzione di chiusura della mascella. Tranne problemi estetici la malocclusione comporta gravi conseguenze fisiologiche.

Cause di malocclusione

La malocclusione o l'occlusione (chiusura delle mascelle durante la masticazione del cibo) può verificarsi per diversi motivi. Possono essere tutti suddivisi in congeniti e acquisiti. Nel primo caso il difetto può essere causato da una carenza di calcio durante lo sviluppo fetale. Anche la genetica gioca un ruolo importante. E se il trattamento per la malocclusione dentale è previsto per un bambino, i suoi genitori dovrebbero assicurarsi di informare l'ortodontista della presenza di problemi simili in se stessi. Il fatto è che un'occlusione errata, ereditata, richiede un approccio al trattamento leggermente diverso.

Se una malocclusione si sviluppa gradualmente, dopo la nascita, allora è acquisita. Ecco i motivi principali per cui si verifica la malocclusione:

Nei bambini

• Uso eccessivo del ciuccio o abitudine a succhiare/masticare il pollice
• Alimentazione artificiale
• Patologie dello sviluppo osseo
• Bruxismo
• Mancanza di cibi solidi nella dieta
• Respirazione con la bocca (forse cattiva abitudine o una conseguenza di problemi al sistema respiratorio)
• Perdita troppo precoce/tardiva dei denti da latte
• Metabolismo alterato
• Mancanza di calcio e fluoro
• Carie avanzata
• Lesioni alla mascella

Negli adulti

• Conseguenze di protesi errate
• Formazione di spazi vuoti dopo l'estrazione del dente
• Lesioni
• Mancanza di spazio per l'eruzione dei denti del giudizio
• Parafunzione (posizione impropria) della lingua
• Patologie dell'apparato muscolo-scheletrico

Tipi di malocclusione negli adulti e nei bambini

In odontoiatria è consuetudine distinguere le anomalie occlusali nei piani trasversale, sagittale e verticale. Con un'anomalia sagittale si osserva un allungamento o un accorciamento della dentatura, con un'anomalia trasversale dell'occlusione - un restringimento o un'espansione della dentatura, e un'anomalia verticale è caratterizzata da un accorciamento o allungamento delle singole sezioni della dentatura.

Esistono cinque tipi principali di malocclusione dentale negli esseri umani:

• Distale: overbite con la mascella superiore in avanti. Si riferisce a occlusioni anomale nella direzione sagittale.


• Mesiale: anche un morso eccessivo con la mascella in avanti, solo quella inferiore. È un'anomalia sagittale dell'occlusione.


• Incrociate: spostamento laterale di una mascella rispetto all'altra. Con una tale malocclusione, la mascella inferiore o superiore è parzialmente formata. Si tratta di una malocclusione trasversale.


• Aperto: non occlusione completa o parziale dei denti. Anomalia verticale.


• Profonda: è detta anche traumatica, poiché comporta una rapida abrasione dello smalto, in questo caso la dentatura inferiore a riposo viene quasi completamente coperta da quella superiore;


• Anomalia verticale dell'occlusione.

Inoltre, nella classificazione delle anomalie dell'occlusione, numerosi specialisti includono l'occlusione distopica e riducente. Il primo è caratterizzato dallo spostamento di uno o più denti, il secondo si forma a seguito della distruzione parziale o della perdita dei denti.

Come determinare: un morso errato o corretto?

Solo il medico curante può determinare con precisione se una persona ha una malocclusione, ma ci sono una serie di segni che aiutano a riconoscere il problema, tra i sintomi della malocclusione: mascella inferiore sporgente, labbro superiore sporgente, chiusura innaturale delle mascelle, bordi dei denti opposti, ovale asimmetrico del viso, discrepanza tra la linea mediana del viso e la linea mediana della dentatura. Se soffri di uno di questi problemi, dovresti assolutamente chiedere consiglio ad uno specialista.

Malocclusione dei denti: cosa fare?

Il piano per correggere la malocclusione sarà diverso tra adulti e bambini. In tenera età è molto più facile correggere un difetto, poiché è in corso il processo di formazione tessuto osseo non ancora finito. Le malocclusioni negli adulti richiederanno un trattamento più lungo.

Come correggere una malocclusione in un bambino:

Fino a 7 anni L'occlusione dentale può essere corretta eseguendo esercizi speciali e massaggi.

Fino a 10 anni Vengono utilizzati trainer rimovibili che impostano la direzione desiderata per i denti. Sono indossati diverse ore al giorno. Se la patologia è grave si utilizzano placche rimovibili e paradenti il ​​periodo di trattamento per la malocclusione può durare fino a 2 anni;

Dalle 10-12 anni, per correggere il morso, vengono utilizzati gli apparecchi ortodontici: speciali strutture ortodontiche costituite da un arco elettrico e fermagli che stabiliscono una direzione individuale per ciascun dente. Non possono essere posizionati in età precoce; è necessario che tutti i denti da latte vengano sostituiti con quelli permanenti. Per quanto tempo indossare l'apparecchio per la malocclusione è determinato dall'ortodontista curante.

Come correggere la malocclusione in un adulto:

In età adulta, in caso di malocclusione, l’apparecchio ortodontico rappresenta uno dei metodi di correzione più comuni. Anche oggi è molto popolare un altro modo per risolvere il problema della malocclusione: una nuova generazione di paradenti in materiale elastico: gli allineatori. Permettono di risolvere efficacemente il problema dell'occlusione senza sacrificare l'estetica e inoltre sono molto comodi da usare. Scopri di più sulla metodologia.

Se il paziente desidera evitare la correzione a lungo termine della malocclusione con apparecchi ortodontici o paradenti, il medico può suggerire microprotesi. La procedura prevede l'installazione di faccette - onlay speciali - sui denti. Le faccette per malocclusione aiuteranno a correggere piccole irregolarità nella dentatura ed eliminare gli spazi interdentali, ma questo metodo non è adatto per risolvere gravi problemi con il morso.

Se il grado di malocclusione è così grave che tutti i metodi sopra indicati non sono in grado di affrontare il problema, per il paziente è indicato il trattamento chirurgico. È spesso richiesto per gravi malocclusioni, asimmetrie facciali conseguenti a traumi o patologie ereditarie e displasia del mento. Decidere come trattare la malocclusione caso specifico, può essere accettato solo dal medico curante, dopo un esame e una diagnosi approfondita.

Conseguenze della malocclusione

Se una persona ha un'anomalia dell'occlusione, nel 90% dei casi sarà accompagnata da una postura scorretta. Sembrerebbe, cosa c'entrano il morso e la postura scorretti? Ciò accade perché con la formazione di un morso malsano, il centro di gravità della testa si sposta, il che influisce meccanismo compensativo muscoli e legamenti del sistema maxillo-facciale. Di conseguenza, la malocclusione non fa altro che peggiorare. Se parliamo di cos'altro minaccia una malocclusione in termini visivi: questa è l'asimmetria facciale, la formazione di un mento molle e labbra sporgenti.

Cosa è pericoloso nella malocclusione?

Le conseguenze della malocclusione dentale possono essere non solo estetiche, ma anche molto più gravi, tra cui:

1. malattie dell'apparato digerente dovute alla scarsa masticazione del cibo;
2. carie e malattia parodontale dovute a carico aumentato sui denti;
3. patologie delle articolazioni temporo-mandibolari;
4. problemi respiratori e metabolismo lento;
5. sviluppo di carie unilaterale (in caso di chiusura incrociata);
6. violazione della dizione.

Va aggiunto che con un'anomalia dell'occlusione della dentatura, la procedura di igiene orale è associata a ulteriori difficoltà, poiché inevitabilmente si verifica un accumulo di placca.

Prevenzione delle malocclusioni

La maggior parte delle cause di malocclusione nell’uomo si concentrano nell’infanzia. Pertanto, i genitori dovrebbero adottare un approccio responsabile per prevenire il problema fin dalla tenera età:

• Prenditi cura della tua salute durante la gravidanza, mantieni livelli sufficienti di fluoro e calcio nel corpo.


• Nutri il tuo bambino correttamente. Con l'allattamento artificiale, se il foro nel biberon è troppo grande, il bambino non succhierà, ma ingoierà il contenuto, il che porterà alla rottura dei muscoli facciali.


• Prestare attenzione a come respira il bambino; ​​se la respirazione avviene prevalentemente attraverso la bocca, la crescita della mascella superiore rallenta.


• Non permettere a tuo figlio di succhiarsi il pollice dopo che sono emersi i denti da latte.

E non dimenticare la cosa più importante: visitare regolarmente il dentista a scopo preventivo, sia con il bambino che per i controlli. propria salute. Dopotutto, prevenire il problema della malocclusione è incomparabilmente più semplice che eliminarlo.