Chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore: prestazioni e indicazioni. Cosa fare con un breve frenulo della lingua o del labbro superiore in un bambino, è necessario tagliarlo e a che età

Una persona sorridente ispira fiducia e incoraggia la comunicazione. Non è importante solo la presenza di un sorriso, ma anche la sua bellezza. L'aspetto è determinato da molti fattori. Questa non è solo la presenza e l'aspetto estetico dei denti, ma anche la posizione delle labbra, l'ampiezza dell'esposizione dello spazio circostante. La frenuloplastica del labbro superiore viene eseguita per eliminare alcuni problemi che disturbano l'armonia del sorriso. Intervenire in presenza di anomalie aiuta a risolvere problemi odontoiatrici, ortodontici e logopedici. L'operazione ha un effetto benefico sulla formazione di un sorriso affascinante.

Cos'è

L'attacco elastico che collega i tessuti molli mobili del labbro superiore e l'osso mascellare è chiamato frenulo. L'istruzione fornisce mobilità alla bocca. La qualità dell'attaccamento delle labbra influisce sulle funzioni del linguaggio, influisce sulla formazione del morso, sulla salute dentale e sull'estetica del sorriso.

La posizione normale dell'attacco del frenulo è a 5-8 mm dal collo degli incisivi anteriori. Una localizzazione più bassa indica la presenza di un problema di accorciamento del frenulo. Potrebbero esserci difetti nella larghezza della formazione.

Per normalizzare la posizione del frenulo, prevenire, minimizzare o eliminare le difficoltà causate dalla forma di fissaggio elastico del labbro superiore, si effettua una correzione. Il chirurgo, utilizzando tecnologie speciali, elimina le anomalie mediante la decorticazione del cordone.

Indicazioni ed efficacia d'uso

La chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore viene eseguita per correggere complicanze che comportano:

1. Disfunzione della suzione nei neonati. Il bambino può attaccarsi al seno in modo errato, sforzarsi eccessivamente durante l'allattamento e rifiutare l'alimentazione naturale.
2. Problemi di linguaggio. Un frenulo corto rende difficile la pronuncia delle vocali “o” e “u”. Ciò rende il discorso brutto e difficile da capire.
3. Formazione di malocclusioni. I cambiamenti sono vari e contribuiscono a difficoltà di digestione, denti ed estetica.
4. Problemi dentali: parodontite, accumulo di tartaro, accumulo di residui di cibo, che porta ad un aumento della carie, processi infiammatori, infezioni. Le protesi dentarie diventano più complicate.
5. Allungamento dello spazio interincisale. La pronuncia del suono cambia, l'usura dei denti accelera e l'estetica si deteriora.
6. Formazione di un sorriso gommoso. L'esposizione profonda dei tessuti molli compromette l'estetica del sorriso.

L'intervento è indicato per i bambini fin dalla nascita. Nei casi difficili, la correzione dell'attaccatura del labbro superiore, inferiore e della lingua viene eseguita nei primi giorni di vita. Ciò consente ai neonati di ricevere il latte materno in modo naturale.

Punto importante! I medici sono fiduciosi che la correzione pianificata per prevenire lo sviluppo di problemi in futuro dovrebbe essere effettuata non prima che il bambino raggiunga i 5 anni di età. L'età ottimale è 7-8 anni, quando solo i denti da latte sono stati sostituiti dai molari.

La manipolazione viene effettuata anche per gli adulti, il che aiuta a ridurre al minimo gli effetti negativi dei difetti esistenti. È possibile eliminare completamente i problemi in età adulta con l'aiuto di un approccio integrato, di cui fa parte la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore.

Tipi di intervento chirurgico

Il metodo di intervento viene selezionato dal medico individualmente. La determinazione del tipo di correzione si basa sulle caratteristiche anatomiche del labbro superiore. Il cordone può essere di diversa gravità e attaccato ai tessuti in modi diversi. A seconda dei parametri viene eseguito quanto segue:

• frenotomia (dissezione di una corda stretta);
• frenectomia (escissione del tessuto in eccesso);
• frenuloplastica (spostamento del punto di ancoraggio).

L'operazione può essere eseguita utilizzando una classica incisione chirurgica o utilizzando un laser. La seconda opzione è considerata più moderna, meno traumatica. Dopo la correzione laser non è previsto alcun periodo di riabilitazione, l’intervento è più facilmente tollerato dai pazienti.

Preparazione

Una consultazione preliminare con un medico è un prerequisito per l'operazione. Il chirurgo scoprirà l'essenza del problema, raccoglierà l'anamnesi e, se necessario, ti indirizzerà ad altri specialisti: ortodontista, dentista. In rari casi (se si sospettano controindicazioni) saranno necessari vari studi.

Come preparazione il paziente è tenuto ad igienizzare il cavo orale. Si raccomanda di evitare l'assunzione di farmaci anticoagulanti e di sostanze contenenti alcol. Dovrai presentarti all'operazione in buona salute. Si sconsiglia di eseguire l'intervento a stomaco vuoto.

Avanzamento dell'operazione

La frenuloplastica è considerata un intervento semplice e poco traumatico. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Viene somministrata un'iniezione come nel trattamento dentale. La cavità orale viene trattata con un antisettico.

Un intervento chirurgico classico dura 15-20 minuti, a volte fino a mezz’ora. Il chirurgo taglia il frenulo. A seconda del tipo di intervento prescritto secondo le indicazioni, il medico asporta l'eccesso, sposta il punto di attacco e sutura il tessuto. Per la sutura vengono utilizzati materiali assorbibili.

Quando si esegue la chirurgia laser, non vengono effettuate incisioni. Per alleviare il dolore viene utilizzato un gel anestetico. Il medico dirige un raggio laser che “brucia” il frenulo. Il fascio di luce chirurgica tratta contemporaneamente i bordi della ferita. Non sono necessarie ulteriore disinfezione e sutura dei tessuti. La manipolazione dura 10-15 minuti.

Il medico valuta i risultati, esegue il trattamento antisettico finale e fornisce raccomandazioni per la cura. Nonostante l'apparente semplicità della manipolazione, solo un chirurgo può eseguire la frenuloplastica. Quando si sceglie un medico, si raccomanda di prestare attenzione alla specializzazione.

Foto prima e dopo

Periodo postoperatorio

L'aspetto del paziente non cambia dopo l'intervento. L’intervento ha natura preventiva o terapeutica. Dopo l'intervento si nota subito un miglioramento della dizione e del sorriso. Altri vantaggi della manipolazione non saranno evidenti. I bambini non svilupperanno cambiamenti negativi nel tempo. Per gli adulti, le misure terapeutiche raramente si limitano alla frenuloplastica.

Il periodo postoperatorio, compreso il recupero, è facile. Di solito sono sufficienti 5 giorni per una riabilitazione completa. Per prevenire complicazioni, il medico ti consiglierà:

• monitorare attentamente l'igiene orale (sono necessari risciacqui antisettici regolari);
• escludere cibi solidi, osservare il regime di temperatura di cibi e bevande (non caldi o freddi);
• proteggere l'area operata da lesioni (lavarsi accuratamente i denti, manipolare gli utensili mentre si mangia);
• proteggere le ferite dal contatto con oggetti potenzialmente pericolosi (utensili da ristorazione, mani sporche).

Il medico prescrive un esame di controllo 2-5 giorni dopo l'intervento. Al paziente viene chiesto di iniziare a eseguire la mioginnastica. Esercizi speciali aiutano a rafforzare il sistema muscolare.

La riabilitazione dopo l'intervento laser procede inosservata. Potrebbero verificarsi anche lievi dolori e lievi gonfiori che scompaiono in 1-2 giorni. Spesso è insolito che il paziente avverta libertà di movimento del labbro superiore.

Nota! Il risultato dell'operazione è permanente. Il problema non si ripresenta nel corso della vita. L'intervento non lascia cicatrici. L'aspetto delle labbra non cambia.

Prezzo

La frenuplastica è considerata una semplice manipolazione. Trovare uno specialista per eseguire la procedura non sarà difficile. L'intervento viene solitamente eseguito dai chirurghi nelle cliniche dentistiche. Selezionare un artista per eseguire la chirurgia laser è più difficile. Non tutte le cliniche hanno un'installazione costosa. Il costo della manipolazione per qualsiasi tipo di chirurgia plastica varia da 2 a 10 mila rubli. Il prezzo dipende dalla complessità della correzione e dall'anestesia utilizzata.

Effetti collaterali

Se si monitora attentamente l'attuazione delle restrizioni, non si osserva lo sviluppo di effetti collaterali. Possono verificarsi dolore lieve e lieve gonfiore postoperatorio. Le manifestazioni scompaiono entro 1-2 giorni. I bambini possono lamentarsi di disagio e diventare temporaneamente più lunatici.

In caso di igiene orale impropria può verificarsi un'infiammazione che influisce sulla qualità della formazione della cicatrice: potrebbe essere necessaria una manipolazione ripetuta.

Le complicazioni si osservano più spesso nei pazienti con denti da latte e mascella non formata. Dopo l’intervento chirurgico, quando i denti vengono sostituiti con quelli permanenti, possono curvarsi e la mascella può mostrare segni di sottosviluppo. Durante l'esecuzione dell'intervento, i pazienti con malocclusione possono riscontrare difficoltà con la pronuncia.

Controindicazioni

La manipolazione non viene eseguita se il medico ha individuato controindicazioni:

• difetti della mucosa orale che influiscono sulla qualità del risultato;
• malattie del sangue;
• disturbi somatici;
• decorso acuto di qualsiasi malattia;
• osteomielite;
• oncologia;
• aprire cavità cariate;
• tendenza alla cicatrizzazione cheloide.

Il medico adotta un approccio individuale per valutare la salute del paziente, le condizioni attuali e la preparazione all’età. Se è necessario un trattamento complesso del problema, il chirurgo coordina il momento dell'intervento con altri specialisti.

Vantaggi e svantaggi

Un chiaro vantaggio della manipolazione è la possibilità di prevenire varie condizioni difettose durante l’esecuzione di interventi nell’infanzia. La manipolazione è semplice, nella maggior parte dei casi non provoca complicazioni ed è facilmente tollerata dai pazienti.

Lo svantaggio dell'intervento è la necessità di prestare particolare attenzione ai tempi dell'intervento. In età adulta la manipolazione raramente riesce a risolvere tutti i problemi che si formano a causa di un difetto di attaccatura del labbro.

Opinione dei cosmetologi

I medici hanno un atteggiamento positivo nei confronti della chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore, ma non ripongono in essa eccessive speranze. Per i pazienti adulti, la procedura aiuta ad alleviare i sintomi, ma raramente risolve completamente il problema. I cosmetologi, in combinazione con le tecniche chirurgiche, offrono l'uso di Botox. Per migliorare l’estetica, i medici utilizzano vari metodi di correzione delle labbra con filler.

Il cosmetologo suggerisce di considerare la frenuloplastica come un'opzione per risolvere il problema del sorriso gommoso.

I medici possono rilevare un breve frenulo di una delle labbra o della lingua in un neonato già nell'ospedale di maternità. Questa patologia può essere corretta con successo e non dovresti essere arrabbiato se il tuo bambino ce l'ha. Un frenulo corto può essere eliminato dopo la nascita, perché a causa di tale anomalia il bambino non potrà attaccarsi correttamente al seno. A volte l'operazione viene posticipata a un'età successiva, determinata dalla natura della patologia. In un modo o nell'altro, è necessario correggere il frenulo corto, altrimenti sono possibili problemi nello sviluppo del bambino.

Quali tipi di frenulo esistono nel cavo orale?

Il frenulo in bocca è una sottile membrana di mucosa. Collega il labbro mobile o la lingua con lo spazio sublinguale e le gengive. La sua patologia può essere causata dall'ereditarietà, essere il risultato di una gravidanza anormale o dell'esposizione a sostanze tossiche sul corpo femminile dopo il concepimento.

Un bambino ha tre frenuli in bocca:

• lingua – situata sotto la lingua;
• labbro inferiore: collega la sua superficie interna con la gengiva nel mezzo del processo alveolare inferiore;
• labbro superiore – situato tra la gengiva e il labbro superiore nella zona degli incisivi centrali.

Le dimensioni del frenulo nei bambini sono piccole, ma la loro anatomia gioca un ruolo importante nella vita di un neonato, bambino, adolescente e adulto. Nei neonati sono responsabili della suzione. Per i bambini più grandi - per lo sviluppo del linguaggio e il morso. Molti problemi logopedici possono essere risolti solo dopo la correzione del frenulo.

Segni e tipi di frenulo corto della lingua o del labbro in un bambino

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Un breve frenulo della lingua in un bambino è la patologia più comune, rilevata nel 30% dei neonati. Normalmente, in un bambino, la sua lunghezza è di 8 mm, a 1,5 anni raggiunge i 16 mm e a 5 anni - 17 mm. Il difetto può essere diagnosticato dai seguenti segni:

• nei neonati: mordersi il seno mentre si succhia, sottopeso, riluttanza a mangiare (capricci, gettare indietro la testa), poppate lunghe e intermittenti, schiocchi mentre si mangia;
• nei bambini più grandi e negli adulti: parodontite frequente, morso anormale, linguaggio confuso (una persona sbava, balbetta), difficoltà nell'installazione delle strutture dentali.

Esistono tre tipologie di anomalie del frenulo corto della lingua del bambino (nella foto):

Un frenulo accorciato di una delle labbra non provoca disturbi durante l'alimentazione del bambino, ma diventa causa di problemi dentali. Il più comune di questi è il diastema. Molti bambini in età prescolare hanno uno spazio tra gli incisivi anteriori superiori. Dopo aver cambiato le unità del latte in unità permanenti, scompare. La presenza di uno spazio interdentale nei molari è un motivo per controllare la lunghezza del frenulo labiale. Sono possibili i seguenti tipi di anomalie:

• Situato ad una distanza di 4 mm o più vicino dalla papilla interdentale. La membrana è sottile, elastica e la mobilità non è limitata.
• Localizzato normalmente, sottile e accorciato. Limita il movimento delle labbra.
• Un frenulo ampio e spesso che impedisce il movimento delle labbra. Allo stesso tempo, compaiono degli spazi decenti tra i denti anteriori.

È possibile risolvere il problema senza intervento chirurgico?

Come trattare la patologia? I medici sono del parere che l’intervento dovrebbe essere fatto solo come ultima risorsa. Quando si verifica un cambiamento visivo in cui il bambino non soffre e non sono presenti difetti estetici, non è necessario correggere chirurgicamente nulla. Se ci sono indicazioni ortodontiche, parodontali, logopediche o gastroenterologiche, la correzione non può essere evitata.

Secondo il dottor Komarovsky, un frenulo corto porta a problemi associati alla suzione del biberon o del seno e a disturbi del linguaggio. Evgeniy Olegovich consiglia di non affrettarsi all'intervento chirurgico se il bambino ha 9 mesi (la fase di suzione è stata superata), ma non ha raggiunto i 3 anni (non sono comparsi difetti del linguaggio). Durante questo periodo è possibile osservare lo sviluppo del bambino e, verso i 3 anni, prendere una decisione definitiva sull’intervento.

Senza intervento chirurgico è possibile allungare solo il frenulo ioide. Viene eseguito un massaggio per distendere i tessuti molli. La lingua del bambino dovrebbe essere tirata in avanti dalla punta e tirata delicatamente verso l'alto. Successivamente, devi spostare la lingua da una parte o dall'altra e tirarla in avanti. È efficace accarezzare il frenulo dal basso verso l'alto con il pollice o l'indice.

Esercizi per allungare la membrana (mioginnastica) saranno consigliati da un logopedista. Dovrebbero essere eseguiti fin dalla tenera età. Ad esempio, puoi offrire a tuo figlio:

• tira fuori la lingua e usala per circondare lentamente le labbra;
• schiocca la lingua come un cavallo;
• Con la bocca aperta, fai scorrere delicatamente la punta della lingua sul palato superiore;
• rilassa la lingua, posizionala sul labbro superiore e conta mentalmente fino a 10.

Come si taglia la briglia di un bambino?

Quale medico decide che un bambino ha bisogno di un intervento chirurgico al frenulo? Un rinvio a un chirurgo dentale può essere dato da un pediatra, un consulente per l'allattamento, un ortodontista o un logopedista.

Gli specialisti valutano la natura del problema e cercano la soluzione migliore per correggere le punture anomale, i difetti del linguaggio e la formazione impropria dell'apparato dentofacciale. Se l'intervento chirurgico è l'opzione migliore, viene fornito un rinvio alla chirurgia dentale pediatrica.

Età ottimale

Il taglio della membrana secondo le indicazioni è consentito a qualsiasi età. Il periodo più ottimale sono i primi mesi di vita. L'operazione può essere eseguita nell'ospedale di maternità. Sarà indolore e senza sangue, poiché fino ai 9 mesi di vita del bambino la membrana è priva di nervi e vasi sanguigni. In questo caso, potrebbe essere necessaria una correzione ripetuta all'età di 6 anni, prima della scuola.

Per quelli di età superiore a 9 mesi, l'intervento richiederà anestesia e punti di sutura. Se non è stato effettuato alcun intervento precedente, la correzione del frenulo del labbro superiore viene prescritta all’età di 6–8 anni, del labbro inferiore – a 7–9 anni. In questo momento si verifica un cambiamento nei riuniti dentali primari ed è importante formare correttamente il morso.

Indicazioni per la chirurgia

Le indicazioni per l'intervento chirurgico per un frenulo ioide corto sono:

A volte un bambino necessita dell'installazione di un apparecchio, cosa difficile a causa della fascia accorciata. In questo caso è spesso necessario un intervento di chirurgia plastica del frenulo corto del labbro superiore.

La procedura ha controindicazioni minime. Viene annullato o rinviato se:

• osteomielite;
• pulpite;
• lesioni cariose;
• patologie della coagulazione del sangue;
• infezioni;
• patologie della mucosa orale.

Tipi di operazioni

La membrana viene ingrandita chirurgicamente utilizzando dispositivi laser. L'incisione viene praticata parzialmente o il cordone viene completamente sezionato per poter suturare correttamente. Per evitare la rottura spontanea del frenulo corto quando il bambino cade o mastica, l'escissione deve essere eseguita chirurgicamente. Le tattiche di assistenza vengono scelte in base alle caratteristiche della patologia. Nella fase preparatoria è necessario donare il sangue, l'urina per l'analisi e un coagulogramma. I pazienti di età superiore a 15 anni vengono sottoposti a fluorografia.

Frenulotomia del frenulo sottile

Il tipo più semplice di intervento chirurgico, in cui il chirurgo esegue un'incisione nel frenulo. La distanza per l'incisione è 1/3 della lunghezza del ponte più vicino alla dentatura. La mucosa viene sezionata, i lati della membrana vengono gradualmente avvicinati e dopo che vengono posizionati dei punti di sutura di 3 mm.

Frenuloplastica con il metodo Limberg

La frenuloplastica secondo Limberg si esegue tagliando il frenulo al centro. Sui lati opposti, vengono eseguiti 2 tagli obliquamente con un angolo di 60–80 gradi (come nella foto). Il tessuto a forma di triangolo viene suturato prevedendo che l'incisione centrale venga posizionata orizzontalmente. Questo tipo di chirurgia plastica è chiamata a forma di Z.

Frenuloplastica con il metodo Dieffenbach

L'intervento con il metodo Dieffenbach (frenuloplastica a Y) viene eseguito utilizzando strumenti chirurgici dopo un'anestesia locale preliminare. Sulla piega viene eseguito un taglio a forma di lettera "Y". I bordi della mucosa vengono accuratamente tagliati, spostati lungo il periostio e fissati. Successivamente, la ferita viene suturata.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

La riabilitazione postoperatoria nei neonati e nei lattanti richiede diverse ore. Successivamente, il bambino può essere immediatamente attaccato al seno. Per i bambini più grandi, la procedura viene eseguita in clinica in anestesia locale per 15 minuti. L'uso di un elettrocoagulatore o di forbici speciali può aiutare a evitare la perdita di sangue.

Il periodo di recupero dura diversi giorni. Nel primo giorno, la ferita guarisce, che deve essere accuratamente trattata con un antisettico. Per una settimana dopo la manipolazione, il bambino deve mangiare solo cibi morbidi e caldi e mantenere l'igiene orale. L'olio di olivello spinoso o Solcoseryl deve essere applicato sull'area operata. È importante non sovraccaricare il bambino con le conversazioni e dargli riposo. Se si verificano sensazioni dolorose, puoi somministrare Nurofen, Panadol sciroppato.

L'appetito dei bambini che non riuscivano a mangiare bene a causa del frenulo corto viene rapidamente ripristinato. L'intervento nell'infanzia garantisce che non ci siano problemi di linguaggio. Nei bambini più grandi, le lezioni con un logopedista aiuteranno a correggere i difetti che si sono formati. Per evitare che il ponte cresca nuovamente, dovresti eseguire regolarmente esercizi per allungarlo. Ad esempio, sorridi con le labbra chiuse, forma un tubo con le labbra, imita leccare un cucchiaio.

Sono escluse le complicanze con un'adeguata assistenza postoperatoria. La sindrome del dolore è raramente osservata. Successivamente si possono formare cicatrici che richiedono ripetute dissezioni.

Cosa succederà se lasci tutto così com'è?

Un frenulo corto della lingua e delle labbra porta al bambino i seguenti spiacevoli problemi di salute:

• passaggio alla respirazione orale, il suo risultato – patologie degli organi ENT;
• difficoltà a pronunciare una serie di suoni, linguaggio confuso;
• sbavare abbondantemente;
• crescita ritardata della mascella inferiore;
• formazione di calcoli sottogengivali;
• sonno interrotto, russamento;
• problemi con la masticazione e l'interruzione del tratto digestivo;
• aspetto antiestetico degli incisivi a seguito di un morso anomalo;
• biforcazione dell'estremità della lingua.

In alcuni casi, le conseguenze negative vengono corrette con un trattamento conservativo. Un logopedista può prescrivere esercizi per allungare la membrana, che danno un effetto positivo duraturo. Un morso errato può essere corretto con apparecchi ortodontici e altri apparecchi dentali.

La questione se valga la pena tagliare il ponticello viene decisa individualmente. Se il medico non vede altri modi per risolvere il problema, viene eseguito un intervento chirurgico. Aiuta a prevenire le complicazioni della patologia e ad allevare un bambino senza complessi riguardanti difetti del linguaggio e aspetto.

Anche le formazioni anatomiche più piccole possono influenzare in modo significativo lo sviluppo della parola e persino del morso. I frenuli sono piccoli cordoni presenti nella mucosa. Nella cavità orale sono presenti tre frenuli: sotto la lingua, sotto il labbro superiore e sotto quello inferiore. Il frenulo del labbro superiore è intessuto nel labbro e nella mucosa delle gengive, situato leggermente sopra gli incisivi anteriori. Allo stesso modo, il frenulo inferiore è intessuto nella mucosa della mascella inferiore.

Frenulo del labbro superiore.

Fin dalla tenera età, il frenulo influisce sull'allattamento al seno del bambino. Pertanto, quando vengono individuati dei difetti, è necessario diagnosticare e risolvere il problema in modo tempestivo per evitare conseguenze gravi. Sia il frenulo corto superiore che quello inferiore possono essere identificati in maternità, ma a volte i difetti compaiono molto più tardi. Perché e quando è meglio potarlo?

Briglia superiore

Per verificare se il frenulo del labbro superiore è attaccato correttamente in un bambino, è sufficiente tirare indietro il labbro superiore e determinare a quale livello è attaccato il cordone mucoso. Normalmente si trova da cinque a otto millimetri dal collo degli incisivi. Se il sito di attacco non è visibile, viene diagnosticato un frenulo corto. Per capire perché viene tagliato, vale la pena familiarizzare con l'elenco dei problemi che possono sorgere con un problema del genere:

• disagio durante l'allattamento;
• formazione di malocclusioni;
• formazione di spazi tra i denti anteriori;
• infiammazione delle gengive;
• formazione di tasche gengivali;
• sensibilità dei denti;
• difetti del linguaggio.

L'attaccatura bassa del frenulo del labbro superiore influisce sull'attaccamento del bambino al seno, quindi può essere tagliato durante l'infanzia. In età avanzata, il frenulo può portare a uno spazio tra i denti anteriori: tre. Questo problema può influenzare l’estetica del tuo sorriso. Il trema può essere corretto con il trattamento ortodontico.

Un frenulo corto del labbro superiore, oltre ad un problema estetico, può influenzare la formazione del morso. Poiché collega il labbro superiore con il processo alveolare, gli incisivi anteriori vengono costantemente trascinati dietro quando si mangia e si parla. Di conseguenza, vengono spinti in avanti a causa di tale pressione. Questo problema può verificarsi solo in presenza di denti permanenti, poiché il morso primario può normalizzarsi con l'età.

Se il frenulo non è conforme alla norma, è irto di conseguenze spiacevoli.

A causa dell'eccessiva tensione del frenulo superiore possono iniziare processi infiammatori che portano a parodontite e gengivite. Possono ricoprire il collo dei denti, provocando lo sviluppo della carie cervicale, poiché quando il frenulo è attaccato in basso, la placca si accumula vicino ad essi. A causa del suo accumulo nella gengiva si può formare una “tasca” che porta al distacco della gengiva dal dente, al suo allentamento e all'infiammazione dei tessuti molli circostanti.

A causa del frenulo superiore stretto, il bambino potrebbe avvertire una maggiore sensibilità dei denti, che farà male quando mangia cibo caldo. Allo stesso tempo, un frenulo troppo largo porta anche all’accumulo di residui di cibo e alla formazione di placche. Un frenulo corto del labbro superiore crea problemi nella pronuncia dei suoni che coinvolgono le labbra.

Localizzazione e difetti del frenulo inferiore

Il frenulo del labbro inferiore si trova nell'incavo tra gengiva e labbro a livello della papilla gengivale dei denti centrali inferiori. Allo stesso tempo, non dovrebbe attaccarsi alla papilla stessa. Perché viene tagliato nell'ospedale di maternità? Se è troppo corto, il bambino soffre anche di una compromissione della funzione di suzione, poiché tira il labbro inferiore e il vuoto si rompe quando è attaccato al seno.

Un frenulo corto può portare anche a malocclusioni, malattie cariose degli incisivi inferiori e infiammazioni del tessuto gengivale. Tra i difetti del frenulo inferiore possono essere i seguenti:

• biforcazione;
• filo corto;
• assenza di briglia;
• posizione sbagliata.

Un posizionamento errato può causare malocclusione ed esposizione delle radici dei denti. Se il frenulo del labbro inferiore è troppo spesso e si trova tra gli incisivi anteriori, i denti divergono e sporgono. A volte potrebbe non interferire affatto con il mangiare e potrebbe non interferire con la dizione, ma durante la protesi potrebbe essere necessario tagliarlo.

Esecuzione dell'operazione

La correzione del frenulo del labbro superiore viene eseguita chirurgicamente. Tuttavia, la potatura può essere effettuata solo dopo che gli incisivi permanenti del bambino sono spuntati, ovvero tra i sette e gli otto anni. L'unica eccezione è se il frenulo provoca disagio durante l'allattamento. Durante la crescita della mascella, può autocorreggersi.

Il momento ideale per il taglio è quando i denti eruttano attivamente, poiché in questo momento sono più mobili e, come risultato della crescita, colmeranno lo spazio tra i denti. Negli adulti, tale intervento può essere necessario per il trattamento ortodontico o se esiste il rischio di malattia parodontale.

Per modificare la lunghezza del frenulo non è necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento chirurgico può essere di tre tipi:

• dissezione;
• escissione;
• spostando la zona di inserzione del frenulo.

La dissezione è possibile senza intervento medico. Il frenulo può rompersi anche quando il bambino sta semplicemente giocando con i giocattoli o in seguito a un infortunio. Se il frenulo sotto il labbro superiore si rompe improvvisamente, è necessario sciacquarsi la bocca con un disinfettante per evitare che l'infezione penetri nella ferita e consultare un medico.

Quando la lesione guarisce da sola, i bordi del frenulo possono guarire in modo errato, asimmetrico o con la formazione di una cicatrice ruvida che limiterà la mobilità del labbro superiore. Se il frenulo si rompe a causa di un livido e la mascella del bambino fa male, viene eseguita una radiografia per assicurarsi che i rudimenti dei denti non siano feriti.

L’operazione si svolge in anestesia locale e dura fino a mezz’ora. Dopo che il medico ha tagliato il frenulo, vengono posizionate delle suture realizzate in biomateriale, che si dissolve nel tempo. Potrebbe far male solo per poche ore il recupero completo dopo che questa procedura richiede diversi giorni. L'operazione di taglio del frenulo può essere eseguita utilizzando un bisturi o delle forbici oppure utilizzando un laser.

Nel secondo caso, il raggio scioglie i bordi dello strappo e sterilizza la ferita, quindi la sua guarigione avviene più velocemente. Vale la pena notare che il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico sul labbro inferiore è più lungo che su quello superiore. Ciò è dovuto al fatto che sotto si accumulano più saliva e detriti alimentari. Pertanto, si raccomanda di monitorare attentamente l'igiene ed eseguire il risciacquo.

Quando si rimuove il frenulo dai neonati, a differenza dei bambini più grandi, un prerequisito dopo l'operazione è l'allattamento al seno immediato.

Se il frenulo stretto non è attaccato al bordo del processo alveolare, viene eseguita una dissezione trasversale, quindi vengono applicate le suture in direzione longitudinale. Se è largo, l'incisione viene eseguita lungo la sua cresta in uno stato teso. In questo caso, vengono asportati la papilla interdentale e i tessuti situati nello spazio osseo tra le radici degli incisivi centrali.

Alla nascita di un bambino è necessario monitorare con discrezione ma attentamente come è posizionato il frenulo e se è normalmente attaccato al seno. Altrimenti è possibile la malnutrizione, poiché il bambino si stancherà e rifiuterà di allattare senza essere completamente nutrito. Nell'età adulta è possibile una pronuncia errata dei suoni. Anche in questo caso è necessario prestare attenzione se la causa è il frenulo.

Visite preventive regolari dal dentista aiuteranno a identificare e, se necessario, a correggere i difetti in modo tempestivo.

La frenuloplastica del labbro superiore è una procedura per correggere un'anomalia anatomica nella cavità orale umana. L'operazione è una misura necessaria per garantire il pieno funzionamento dell'apparato vocale e della capacità masticatoria.

Il frenulo del labbro superiore è una piega specifica, la cosiddetta corda, grazie alla quale il labbro superiore è attaccato alla mascella. Situato nella parte interna della cavità orale sopra gli incisivi centrali superiori. Sono presenti alla base del labbro inferiore e della lingua.

In assenza di patologia dello sviluppo, il frenulo non si avverte nella cavità orale. In caso di fisiologia anormale, la piega mucosa può essere più corta della dimensione normale. In tali circostanze, la base si trova al centro della gengiva o tra gli incisivi anteriori, formando uno spazio vuoto (diastema). Il secondo bordo del frenulo è intrecciato con la parte centrale del labbro.

L'intervento di rifinitura è necessario per prevenire una serie di conseguenze negative:

1. Funzione di suzione limitata nei neonati. Nei neonati, il labbro superiore e la lingua partecipano attivamente al processo di suzione. Le limitazioni fisiologiche portano ad un attaccamento improprio al seno materno e al processo di alimentazione.
2. Problemi della funzione vocale. Quello accorciato influenza la pronuncia dei suoni “o, u”, che influenza il parlato.
3. Formazione di malocclusione. Il risultato sono malattie dei denti, della cavità orale e problemi digestivi.
4. Formazione di gap interincisale. È considerato un difetto estetico, influisce sulla pronuncia del suono e accelera il processo di usura dei denti anteriori.
5. Retrazione della tasca gengivale, che porta all'accumulo di tartaro e processi infiammatori nelle gengive.
6. Esposizione delle gengive e delle radici dei denti. Spesso le persone con un problema simile, quando sorridono, lasciano esposta l'intera area gengivale, il che risulta piuttosto antiestetico.
7. Uno troppo largo accumula residui di cibo, che portano a marciumi e infezioni batteriche.

L'anomalia può essere rilevata in un neonato o in un adulto durante un esame visivo. La chirurgia correttiva consente di evitare problemi fisiologici e sociali in futuro.

A che età viene tagliata la briglia?

Nonostante la relativa semplicità dell’intervento per correggere le dimensioni e la posizione del frenulo, non è giustificato se eseguito in tenera età. Se assolutamente necessario, con evidente patologia e disfunzione del cavo orale, viene eseguita la chirurgia plastica sui neonati.

L'età ottimale per un tale evento è il periodo di cambiamento attivo dell'occlusione. In questo momento i denti da latte vengono sostituiti dai denti permanenti. Questa è la fascia di età di 5 – 7 anni. È necessario iniziare la procedura di correzione quando gli incisivi centrali sono già spuntati e gli incisivi laterali sono in fase di maturazione. Gli incisivi laterali in crescita eserciteranno pressione su quelli centrali, chiudendo il diastema. A volte potrebbe essere necessario l'aiuto di un ortodontista e l'installazione di apparecchi speciali.

Alcuni pediatri consigliano ai genitori di un neonato di sottoporsi a un intervento di chirurgia plastica il prima possibile. Associato alla probabilità di uno sviluppo improprio dell'apparato vocale e del morso. Altri sostengono che il danno che può essere causato durante tale manipolazione supera di gran lunga i benefici.

Come funziona la frenoplastica?

La frenoplastica (o frenuloplastica) è un intervento di correzione plastica. Durante l'intervento vengono utilizzate varie tecniche: taglio del frenulo, escissione completa del frenulo o spostamento della base della piega mucosa.

Preparazione

La frenuloplastica del frenulo del labbro superiore non richiede una preparazione particolare da parte del paziente. L'unica misura necessaria è il trattamento antisettico della cavità orale per impedire l'ingresso di agenti patogeni infettivi nella superficie della ferita. Di solito la manipolazione viene eseguita il giorno in cui il paziente si reca dal medico. Una misura obbligatoria, secondo i medici, è la sazietà della persona operata. Ciò è particolarmente vero per un bambino. La fame agisce come ulteriore stress per il corpo; la procedura viene percepita come più dolorosa. La sensazione di fame compromette la coagulazione del sangue, il che influisce negativamente sull'andamento dell'operazione. A volte a una persona viene prescritta la diagnostica: test e fluorografia.

Procedura

Il paziente viene posto sulla poltrona del medico. Viene somministrato un anestetico locale. Quando l'anestetico fa effetto, il medico inizia la procedura. Le incisioni vengono eseguite utilizzando un bisturi o un dispositivo laser. A seconda del problema esistente, vengono scelte le tattiche dell'operazione (accorciare, spostare o rimuovere). In casi di patologie gravi, in assenza di altre opzioni, il frenulo deve essere rimosso completamente. Al termine della procedura, sulla ferita vengono posizionate suture utilizzando fili autoassorbenti.

Guarigione e cura

Il periodo di riabilitazione dopo la procedura con necessità di cure speciali dura circa 7 giorni. Per i primi 2 giorni, finché la ferita non inizia a guarire, è vietato mangiare cibi caldi o freddi. L’igiene orale è obbligatoria utilizzando i prodotti e i farmaci prescritti dal medico. La persona può provare disagio e dolore. Questo si riferisce al normale corso del processo di adattamento.

Dopo 2 giorni inizia la guarigione della ferita. Si consiglia al paziente di visitare un medico per un esame.

Vantaggi e svantaggi del taglio laser e con bisturi

Nelle cliniche moderne, al paziente viene data la possibilità di scegliere il metodo operativo: utilizzando un dispositivo di taglio laser o un intervento chirurgico convenzionale.

Una persona può decidere autonomamente sulla scelta della tecnica per l'operazione imminente. Una tecnica comune, ma leggermente obsoleta, di eseguire la chirurgia plastica utilizzando un bisturi chirurgico in alcuni casi è l'unica possibile.

Il taglio o la rimozione laser del frenulo del labbro superiore è un modo meno invasivo per risolvere il problema. Durante la correzione laser i tessuti sani non vengono danneggiati e il processo di guarigione viene accelerato.

Controindicazioni e possibili complicanze

Esistono alcune controindicazioni e restrizioni per la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore. Questi includono:

• l'età del bambino è inferiore a 5 anni;
• gravidanza della donna;
• periodi postoperatori;
• malattie infettive acute;
• malattie della pelle durante l'esacerbazione;
• oncologia;
• problemi con la coagulazione del sangue.

La presenza di restrizioni è indicazione per riprogrammare l'operazione.

Se la chirurgia orale non viene eseguita, una persona può affrontare una serie di conseguenze e complicazioni negative. L'anomalia nello sviluppo del frenulo provoca malattie parodontali infettive, formazione di malocclusioni, problemi di digestione e capacità di parlare. Per evitare problemi fisiologici in futuro, si consiglia di effettuare il trattamento al momento opportuno.

La frenumplastica è una procedura semplice e minimamente invasiva che non può causare danni significativi al paziente, ma può migliorare significativamente la sua qualità di vita.

Per la prima volta ho sentito parlare della necessità di eseguire una frenotomia, come viene chiamato scientificamente il taglio del frenulo, dal dentista pediatrico locale alla visita successiva, quando mio figlio aveva 8 anni. Prima di ciò, né il dentista, né il logopedista, né altri specialisti avevano mai menzionato il fatto che il frenulo superiore del bambino fosse troppo corto. Per me è stata una vera sorpresa, perché il bambino pronunciava perfettamente tutti i suoni. Tuttavia, come si è scoperto, l'indicazione per tagliare il frenulo del labbro superiore nei bambini potrebbe essere un ampio spazio tra i denti centrali superiori. Ecco come appare un breve frenulo del labbro superiore prima della chirurgia plastica nella foto.

Qui vedete che gli incisivi centrali superiori del bambino hanno cominciato ad emergere, gli incisivi laterali superiori non ci sono ancora, lo spazio tra i denti è ampio ed è visibile il breve frenulo del labbro superiore. Dopo aver ricevuto un rinvio da un dentista per un consulto con un ortodontista pediatrico, io e mio figlio siamo andati al centro di consultazione regionale. Alla visita presso l'ortodontista pediatrico distrettuale ci è stata confermata la diagnosi di “frenulo corto del labbro superiore” e ci è stato indirizzato per una frenotomia ad un dentista-chirurgo pediatrico.

La chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore è volontaria. Ma se il frenulo del labbro superiore non viene tagliato, rimarrà uno spazio tra i denti e inizierà lo sviluppo precoce della malattia parodontale. È una cosa terribile, non ne abbiamo bisogno, è meglio fare un'operazione. Inoltre, secondo l'ortodontista pediatrico, la chirurgia plastica del frenulo superiore deve essere eseguita prima che gli incisivi superiori adiacenti inizino a scoppiare, in modo che il frenulo superiore non interferisca con la chiusura dei denti centrali superiori sotto la pressione degli incisivi superiori vicini. Dopo la frenuloplastica, è necessario attendere fino a quando gli incisivi laterali superiori eruttano al centro e poi tornare per un appuntamento con un ortodontista pediatrico per decidere se è necessaria una placca o se lo spazio tra gli incisivi centrali superiori si chiuderà da solo.

È importante notare che il taglio del frenulo viene eseguito solo da un chirurgo dentale (non solo un dentista e non solo un chirurgo).

Essendo venuto per un consulto con un dentista, mi è stato detto che la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore nei bambini non è inclusa nell'elenco dei servizi forniti gratuitamente nell'ambito dell'assicurazione sanitaria obbligatoria nella regione di Mosca, cioè , il frenulo di un bambino non verrà tagliato gratuitamente in base a una polizza medica. Ho chiamato la compagnia assicurativa Max-M, di cui aveva la polizza il bambino, e mi hanno confermato questa informazione. È qui che è iniziata la mia ricerca di un chirurgo dentista specializzato per tagliare il frenulo del labbro superiore di mio figlio. Nelle cliniche dentistiche private nella regione di Mosca, non ovunque ci sono chirurghi dentali pediatrici, e dove si trovano, non tutti i medici eseguono il taglio del frenulo nei bambini. La fascia di prezzo per la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore variava da 1.500 rubli a 4.500 rubli. In alcuni punti il ​​taglio del frenulo viene effettuato con un bisturi, in altri con il laser. Avevo paura di fare questa operazione in una clinica privata, non c'era fiducia. Di conseguenza, siamo venuti nella nostra clinica per un intervento di chirurgia plastica del frenulo del bambino, fortunatamente il dentista-chirurgo pediatrico era appena tornato dalle vacanze e ha pagato 3.000 rubli. Il medico non ci ha prescritto alcun esame del sangue, ha solo fissato una data e ci ha spiegato come prepararci per l'operazione.

Preparazione alla chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore nei bambini: l'operazione di chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore viene effettuata all'inizio della settimana (non nei fine settimana e nei giorni festivi), poiché il medico deve effettuare diversi esami 1 giorno e 3 giorni dopo l'operazione, il bambino deve essere ben nutriti. È importante, poiché la fame riduce la coagulazione del sangue.

Come si svolge l'operazione per tagliare il frenulo del labbro superiore con un bisturi?: prima il bambino si sciacqua la bocca, poi gli viene applicato un gel anestetico (ha un sapore dolce), il medico attende qualche minuto, poi inietta l'anestetico nelle gengive (il bambino non sente più dolore, il gel ha funzionato) , quindi attende ancora qualche minuto. Quando la lingua del bambino è già insensibile, il medico inizia la chirurgia plastica. Si scopre che esiste la dissezione del frenulo (frenuloplastica) e l'escissione del frenulo (frenulotomia): queste sono diverse tecniche per tagliare il frenulo (frenuloplastica): taglio lungo o trasversale. Il medico ha scelto quale tecnica utilizzare durante l’operazione e alla fine ha maneggiato abilmente un bisturi nella bocca di mio figlio per circa 10 minuti. Il bambino non ha pianto, non è stato doloroso, ma spaventoso. Il bambino non aveva punti di sutura. Il medico ha spiegato che se vengono praticate piccole incisioni con un bisturi, non sono necessari punti di sutura. Dopo l’operazione, la bocca del bambino è stata coperta con tamponi di cotone e abbiamo trascorso un’altra mezz’ora in clinica (per ogni evenienza). Quando il congelamento (sollievo dal dolore) ha cominciato a svanire (circa 40 minuti dopo l'operazione), il bambino ha lamentato dolore alle gengive, gli ho dato Nurofen, ha funzionato rapidamente, il dolore è scomparso, il bambino si è addormentato. Dopo aver rimosso i tamponi di cotone insanguinati, il frenulo tagliato appariva così.

Igiene orale dopo la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore nei bambini: non mangiare, non bere per 2 ore, spruzzare Miramistin 3 volte al giorno, applicare anche l'unguento Solcoseryl 3 volte al giorno. E così via per tutta la settimana. È necessario consultare un medico 1 giorno e 3 giorni dopo l'operazione.

La sera del giorno dell'operazione, il bambino mangiava già volentieri, giocava felicemente, gli faceva male il labbro, ma non gravemente, non davo più antidolorifici, applicavo Solcoseryl di notte. Al mattino, la ferita dopo il taglio del frenulo appariva così. Il bambino si sentiva benissimo, ma aveva paura di lavarsi i denti.

Il giorno successivo (3° giorno dopo l'intervento), lavarmi i denti non causava più problemi, così come mangiare cibi solidi. La ferita sembrava così.

Come mi ha consigliato il medico, per tutta la settimana ho spruzzato Miramistin sulla ferita del bambino e l'ho imbrattato con Solcoselil. La foto mostra come deve essere distribuito l'unguento: dalla papilla interdentale lungo tutta la superficie sezionata del frenulo superiore.

Di conseguenza, posso dire che la plastica (rifilatura) del frenulo con un bisturi non è affatto un'operazione terribile, va velocemente, in circa 10 minuti, il periodo di riabilitazione dura solo pochi giorni. La chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore non comporta alcuno stress per il bambino.