Farmaco insulinico Lantus per stabilizzare i livelli di zucchero. Come viene calcolata la dose di insulina basale?

  • 3 ml - cartucce di vetro incolore (5) - confezione di celle contour (1) - confezioni di cartone. 3 ml - cartucce di vetro incolore (1) - penne siringa OptiSet (5) - confezioni di cartone. 3 ml - cartucce di vetro incolore (5) - confezione di celle contour (1) - confezioni di cartone. 3 ml - cartucce di vetro incolore (1) - penne siringa OptiSet (5) - confezioni di cartone. Soluzione per somministrazione sottocutanea, 100 U/ml - 3 ml del farmaco in una cartuccia di vetro trasparente e incolore. La cartuccia è integrata nella penna siringa monouso SoloStar. 5 penne a siringa SoloStar® insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone dotata di chiusura di cartone.

Descrizione della forma di dosaggio

  • Liquido trasparente, incolore o quasi incolore. La soluzione per la somministrazione sottocutanea è limpida, incolore o quasi incolore.

effetto farmacologico

È necessario utilizzare solo aghi compatibili con SoloStar (aghi MICROFINE + 31G 0,25x5mm, aghi MICROFINE + 30G 0,3x8mm, aghi MICROFINE + 29G 0,33x12,7mm). L'insulina glargine è un analogo dell'insulina umana, ottenuta mediante ricombinazione del DNA di batteri della specie Escherichia coli (ceppo K12), ed è caratterizzata da una bassa solubilità in un mezzo neutro. Nella composizione di Lantus® SoloStar®, l'insulina glargine è completamente solubile, il che è garantito dalla reazione acida della soluzione iniettabile (pH 4). Dopo l'iniezione nel sottocutaneo tessuto adiposo viene neutralizzata la reazione acida della soluzione, che porta alla formazione di microprecipitati, dai quali vengono costantemente rilasciate piccole quantità di insulina glargine, garantendo un profilo della curva concentrazione-tempo prevedibile e regolare (senza picchi), nonché un'azione prolungata della farmaco. L'insulina glargine viene metabolizzata in due metaboliti attivi M1 e M2 (vedere paragrafo “Farmacocinetica”). Legame ai recettori dell’insulina: la cinetica di legame dell’insulina glargine e dei suoi metaboliti M1 e M2 a specifici recettori dell’insulina è molto simile a quella dell’insulina umana e pertanto l’insulina glargine è in grado di effetto biologico, simile a quello dell'insulina endogena. L'azione più importante dell'insulina e dei suoi analoghi, inclusa l'insulina glargine, è la regolazione del metabolismo del glucosio. L’insulina e i suoi analoghi riducono le concentrazioni di glucosio nel sangue stimolando l’assorbimento del glucosio nei tessuti periferici (soprattutto muscoli scheletrici e tessuto adiposo) e inibendo la formazione di glucosio nel fegato. L'insulina sopprime la lipolisi negli adipociti e inibisce la proteolisi, aumentando contemporaneamente la sintesi proteica. L'azione prolungata dell'insulina glargine è direttamente correlata alla ridotta velocità del suo assorbimento, che consente di utilizzare il farmaco una volta al giorno. Dopo la somministrazione sottocutanea, l'inizio dell'azione avviene in media dopo 1 ora. La durata media dell'azione è di 24 ore, la durata massima è di 29 ore. La durata dell'azione dell'insulina e dei suoi analoghi, come l'insulina glargine, può variare in modo significativo pazienti diversi o all'interno dello stesso paziente. L'efficacia dell'uso del farmaco Lantus® SoloStar® è stata dimostrata nei bambini di età superiore a 2 anni con diabete mellito di tipo 1. Nei bambini a fascia di età 2-6 anni di incidenza di ipoglicemia con manifestazioni cliniche quando si utilizzava insulina glargine, era numericamente inferiore sia durante il giorno che durante la notte rispetto all'uso dell'insulina isofano (rispettivamente, una media di 25,5 episodi contro 33,0 episodi per paziente in un anno). Durante un follow-up di cinque anni di pazienti con diabete di tipo 2, non sono state riscontrate differenze significative nella progressione della retinopatia diabetica quando trattati con insulina glargine rispetto all'insulina isofano. Legame con i recettori del fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1): l’affinità dell’insulina glargine per il recettore IGF-1 è circa 5-8 volte superiore a quella dell’insulina umana (ma circa 70-80 volte inferiore a quella dell’IGF -1), allo stesso tempo, rispetto all'insulina umana, i metaboliti dell'insulina glargine M1 e M2 hanno un'affinità leggermente inferiore per il recettore IGF-1. La concentrazione terapeutica totale di insulina (insulina glargine e suoi metaboliti) determinata in pazienti con diabete mellito di tipo 1 era nettamente inferiore alla concentrazione richiesta per il legame semi-massimale ai recettori dell'IGF-1 e la successiva attivazione della via mitogenica-proliferativa innescata dall'IGF -1 recettori. Le concentrazioni fisiologiche di IGF-1 endogeno possono attivare la via proliferativa mitogenica, tuttavia, le concentrazioni terapeutiche di insulina determinate durante la terapia insulinica, compreso il trattamento con Lantus® SoloStar®, sono significativamente inferiori alle concentrazioni farmacologiche richieste per attivare la via proliferativa mitogenica. Lo studio ORIGIN (Outcome Reduction with Inizial Glargine INtervention) è stato uno studio internazionale, multicentrico, randomizzato condotto su 12.537 pazienti ad alto rischio di sviluppare malattia cardiovascolare e con ridotta glicemia a digiuno (IFG), ridotta tolleranza al glucosio (IGT) o fase iniziale diabete mellito di tipo 2. I partecipanti allo studio sono stati randomizzati in gruppi (1:1): un gruppo di pazienti trattati con insulina glargine (n=6264), che è stata titolata per raggiungere una concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno (FBG) ≥ 5,3 mmol, e un gruppo di pazienti trattati con standard di glucosio nel sangue (FBG) trattamento (n = 6273). Il primo endpoint dello studio era il tempo intercorso fino al primo verificarsi di morte cardiovascolare, al primo evento di infarto miocardico non fatale o al primo ictus non fatale, mentre il secondo endpoint era il tempo intercorso fino al primo verificarsi di una qualsiasi delle complicanze di cui sopra o al una procedura di rivascolarizzazione (arterie coronarie, carotidi o periferiche) o prima del ricovero ospedaliero per lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Gli endpoint secondari erano la mortalità per tutte le cause e una misura composita degli esiti microvascolari. Lo studio ORIGIN ha dimostrato che il trattamento con insulina glargine, rispetto alla terapia ipoglicemizzante standard, non ha modificato il rischio di eventi cardiovascolari o di mortalità cardiovascolare; non sono state riscontrate differenze nelle prestazioni di alcuno dei componenti che lo compongono endpoint, mortalità per tutte le cause e una misura composita degli esiti microvascolari. Al basale, il valore mediano di HbAlc era 6,4%. I valori mediani di HbAlc durante il trattamento variavano da 5,9-6,4% nel gruppo insulina glargine e 6,2-6,6% nel gruppo insulina glargine. trattamento standard durante tutto il periodo di osservazione. Nel gruppo di pazienti trattati con insulina glargine, l'incidenza di ipoglicemia grave è stata di 1,05 episodi per 100 pazienti-anno di terapia e nel gruppo di pazienti trattati con terapia ipoglicemizzante standard - 0,30 episodi per 100 pazienti-anno di terapia. L’incidenza di ipoglicemia non grave nel gruppo di pazienti trattati con insulina glargine è stata di 7,71 episodi per 100 pazienti-anno di terapia e nel gruppo di pazienti trattati con terapia ipoglicemizzante standard - 2,44 episodi per 100 pazienti-anno di terapia. In uno studio durato 6 anni, il 42% dei pazienti nel gruppo trattato con insulina glargine non ha manifestato alcuna ipoglicemia. La variazione mediana del peso corporeo rispetto all’esito dell’ultima visita di trattamento è stata maggiore di 2,2 kg nel gruppo trattato con insulina glargine rispetto al gruppo trattato con terapia standard.

Farmacocinetica

Uno studio comparativo delle concentrazioni di insulina glargine e insulina isofano nel siero di persone sane e pazienti con diabete mellito dopo somministrazione sottocutanea dei farmaci ha rivelato un assorbimento più lento e significativamente più lungo, nonché l'assenza di un picco di concentrazione per l'insulina glargine rispetto all’insulina isofano. Con una singola somministrazione sottocutanea di Lantus® SoloStar® durante il giorno, la concentrazione di equilibrio di insulina glargine nel sangue viene raggiunta dopo 2-4 giorni con la somministrazione quotidiana. Quando somministrata per via endovenosa, l’emivita dell’insulina glargine e dell’insulina umana erano comparabili. Quando l’insulina plargine è stata somministrata all’addome, alla spalla o alla coscia, non sono state riscontrate differenze significative nelle concentrazioni sieriche di insulina. Rispetto all'insulina umana durata media L’azione dell’insulina glargine è caratterizzata da una minore variabilità nel profilo farmacocinetico, sia nello stesso che in pazienti diversi. Nell'uomo, nel tessuto adiposo sottocutaneo, l'insulina glargine viene parzialmente scissa dall'estremità carbossilica (C-terminale) (3 catene (catena beta) con la formazione di due metaboliti attivi M1 (21A-Gly-insulina) e M2 (21A -Gly-des -30B-Thr-insulina). Il metabolita M1 circola prevalentemente nel plasma sanguigno. L'esposizione sistemica del metabolita M1 aumenta con l'aumentare del dosaggio del farmaco. Il confronto dei dati farmacocinetici e farmacodinamici ha dimostrato l'effetto del farmaco è dovuto principalmente all’esposizione sistemica del metabolita M1 nella stragrande maggioranza dei pazienti, non è stato possibile rilevare l’insulina glargine e il metabolita M2 nella circolazione sistemica nei casi in cui è stato possibile rilevare l’insulina glargine e il metabolita M2 nel sangue, le loro concentrazioni non dipendevano dalla dose somministrata di Lantus® SoloStar® Farmacocinetica in gruppi speciali di pazienti. Età e sesso: non sono tuttavia disponibili informazioni sull'effetto dell'età e del sesso sulla farmacocinetica dell'insulina glargine non ha causato differenze nella sicurezza e nell’efficacia del farmaco. Fumatori: negli studi clinici, le analisi dei sottogruppi non hanno mostrato differenze nella sicurezza e nell’efficacia dell’insulina glargine in questo gruppo di pazienti rispetto alla popolazione generale. Obesità: non sono state dimostrate differenze nella sicurezza e nell'efficacia dell'insulina glargine e dell'insulina isofano nei pazienti obesi rispetto ai pazienti con peso normale corpi. Indicatori di farmacocinetica nei bambini: nei bambini con diabete mellito di tipo 1 di età compresa tra 2 e 6 anni, le concentrazioni di insulina glargine e dei suoi principali metaboliti M1 e M2 nel plasma sanguigno prima della dose successiva erano simili a quelle degli adulti, il che indica l'assenza di accumulo di insulina glargine e suoi metaboliti con l’uso costante di insulina glargine nei bambini.

Condizioni speciali

È necessario utilizzare solo aghi compatibili con SoloStar (aghi MICROFINE + 31G 0,25x5mm, aghi MICROFINE + 30G 0,3x8mm, aghi MICROFINE + 29G 0,33x12,7mm). Lantus® SoloStar® non è il farmaco di scelta per il trattamento della chetoacidosi diabetica. In questi casi si consiglia l’insulina per via endovenosa. recitazione breve. A causa della limitata esperienza con l’uso di Lantus® SoloStar®, non è stato possibile valutare la sua efficacia e sicurezza nel trattamento di pazienti con funzionalità epatica compromessa o pazienti con insufficienza renale da moderata a grave. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la necessità di insulina può essere ridotta a causa di un’eliminazione più lenta dell’insulina. Nei pazienti anziani, il progressivo deterioramento della funzionalità renale può portare ad una persistente diminuzione del fabbisogno di insulina. Nei pazienti con grave insufficienza epatica il fabbisogno di insulina può essere ridotto a causa di una diminuzione della capacità di gluconeogenesi e di un rallentamento della biotrasformazione dell'insulina. In caso di controllo inefficace dei livelli di glucosio nel sangue, nonché in presenza di una tendenza allo sviluppo di ipo- o iperglicemia, prima di procedere con l'aggiustamento del regime posologico, è necessario verificare l'accuratezza del regime terapeutico prescritto, il rispetto delle istruzioni riguardanti le sedi di somministrazione del farmaco e la correttezza della tecnica. iniezioni sottocutanee tenendo conto di tutti i fattori che lo influenzano. Ipoglicemia Il tempo necessario per lo sviluppo dell'ipoglicemia dipende dal profilo d'azione delle insuline utilizzate e può quindi cambiare quando si cambia il regime terapeutico. A causa dell’aumento del tempo necessario all’insulina per entrare nel corpo lunga recitazione Quando si utilizza Lantus® SoloStar®, ci si dovrebbe aspettare una minore probabilità di sviluppare ipoglicemia notturna, mentre nelle prime ore del mattino questa probabilità di sviluppare ipoglicemia è maggiore. Se si verifica ipoglicemia in pazienti che ricevono Lantus® SoloStar®, si deve tenere in considerazione la possibilità di rallentare il recupero dall'ipoglicemia a causa dell'azione prolungata dell'insulina glargine. Pazienti in cui gli episodi di ipoglicemia possono avere particolari significato clinico come i pazienti con stenosi grave delle arterie coronarie o dei vasi cerebrali (rischio di sviluppare problemi cardiaci e complicanze cerebrali ipoglicemia), così come i pazienti con retinopatia proliferativa, soprattutto se non ricevono un trattamento di fotocoagulazione (rischio di perdita transitoria della vista a seguito di ipoglicemia), devono prestare particolare attenzione e intensificare il monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue. I pazienti devono essere avvertiti delle condizioni in cui i sintomi premonitori dell’ipoglicemia possono diminuire. Nei pazienti gruppi separati rischio, i sintomi dell’ipoglicemia possono cambiare, diventare meno gravi o essere assenti. Questi includono: - pazienti la cui regolazione del glucosio nel sangue è notevolmente migliorata; - pazienti in cui l'ipoglicemia si sviluppa gradualmente; - pazienti anziani; - i pazienti sono passati dall'insulina animale all'insulina umana; - pazienti con neuropatia; - pazienti con una lunga storia di diabete mellito; - pazienti che soffrono disordini mentali; - pazienti che ricevono un trattamento concomitante con altri farmaci (vedere "Interazioni con altri farmaci"). Tali situazioni possono portare allo sviluppo di grave ipoglicemia (con possibile perdita coscienza) prima che il paziente si renda conto che sta sviluppando un'ipoglicemia. Se si notano indicatori normali o diminuiti emoglobina glicosilata, è necessario tenere conto della possibilità di sviluppare ripetuti episodi di ipoglicemia non riconosciuti (soprattutto notturni). Rispetto del regime posologico e della dieta da parte del paziente, corretta introduzione l'insulina e la conoscenza dei segnali d'allarme dell'ipoglicemia aiutano a ridurre significativamente il rischio di sviluppare ipoglicemia. Fattori che aumentano la tendenza all'ipoglicemia, la cui presenza richiede un monitoraggio particolarmente attento e può richiedere un aggiustamento della dose di insulina: - modifica del sito di somministrazione dell'insulina; - aumento della sensibilità all'insulina (ad esempio, quando si eliminano i fattori di stress); - attività fisica insolita, aumentata o prolungata; - malattie intercorrenti accompagnate da vomito, diarrea; - violazione della dieta e della nutrizione; - pasti saltati; - consumo di alcool; - alcuni disturbi endocrini non compensati (ad esempio ipotiroidismo, insufficienza dell'adenoipofisi o della corteccia surrenale); - trattamento concomitante con alcuni altri farmaci. Malattie intercorrenti Le malattie intercorrenti richiedono un monitoraggio più intenso dei livelli di glucosio nel sangue. In molti casi è indicata un'analisi per la presenza di corpi chetonici nelle urine e spesso è anche necessario un aggiustamento del dosaggio dell'insulina. La necessità di insulina spesso aumenta. I pazienti con diabete di tipo 1 dovrebbero continuare a consumare regolarmente secondo almeno, piccole quantità di carboidrati, anche se possono mangiarne solo piccole quantità o non possono mangiare affatto, o se vomitano, ecc., e non devono mai interrompere completamente l’assunzione di insulina. Istruzioni per l'uso e la manipolazione della penna siringa preriempita SoloStar® Prima del primo utilizzo, la penna siringa Lantus® SoloStar® deve essere mantenuta a temperatura ambiente per 1-2 ore. Prima dell'uso, è necessario ispezionare la cartuccia all'interno della penna a siringa. Deve essere utilizzato solo se la soluzione è limpida, incolore, non contiene solidi visibili e ha una consistenza simile all'acqua. Le penne a siringa SoloStar® vuote non devono essere riutilizzate e devono essere distrutte. Per prevenire l’infezione, la penna preriempita deve essere utilizzata solo da un paziente e non condivisa con un’altra persona. Manipolazione della penna siringa SoloStar Prima di utilizzare la penna siringa SoloStar®, leggere attentamente le informazioni sull'uso. Informazioni importanti sull'uso della penna a siringa SoloStar® Prima di ogni utilizzo, è necessario collegare con attenzione un nuovo ago alla penna a siringa ed eseguire un test di sicurezza. Devono essere utilizzati solo aghi compatibili con SoloStar®. È necessario adottare precauzioni speciali per evitare incidenti legati all'uso dell'ago e la possibilità di trasmettere infezioni. Non utilizzare in nessun caso la penna siringa SoloStar® se è danneggiata o se non si è sicuri che funzioni correttamente. Tenere sempre a disposizione una penna siringa SoloStar® di riserva nel caso in cui la copia della penna siringa SoloStar® venga persa o danneggiata. Istruzioni per la conservazione Si prega di studiare la sezione "Condizioni di conservazione" riguardante le regole per la conservazione della penna siringa SoloStar®. Se la penna siringa SoloStar® è conservata in frigorifero, rimuoverla da lì 1-2 ore prima dell'iniezione prevista in modo che la soluzione raggiunga la temperatura ambiente. L'iniezione di insulina refrigerata è più dolorosa. La penna siringa SoloStar® usata deve essere distrutta. Funzionamento La penna siringa SoloStar® deve essere protetta da polvere e sporco. L'esterno della penna siringa SoloStar® può essere pulito strofinandolo con un panno umido. Non immergere, sciacquare o lubrificare la penna siringa SoloStar® in liquidi, poiché ciò potrebbe danneggiarla. La penna a siringa SoloStar® dosa accuratamente l'insulina ed è sicura da usare. Richiede anche un'attenta gestione. Evitare situazioni in cui potrebbero verificarsi danni alla penna siringa SoloStar®. Se sospetti che la penna a siringa SoloStar® possa essere stata danneggiata, utilizza una nuova penna a siringa. Fase 1. Controllo dell'insulina È necessario controllare l'etichetta sulla penna siringa SoloStar® per assicurarsi che contenga l'insulina appropriata. Per Lantus®, la penna a siringa SoloStar® è grigia con un pulsante viola per l'iniezione. Dopo aver rimosso il cappuccio della penna a siringa, controllare aspetto insulina in esso contenuta: la soluzione di insulina deve essere trasparente, incolore, priva di particelle solide visibili e della consistenza dell'acqua. Fase 2. Collegamento dell'ago È necessario utilizzare solo aghi compatibili con la penna a siringa SoloStar®. Per ogni iniezione successiva utilizzare sempre un nuovo ago sterile. Dopo aver rimosso il cappuccio, l'ago deve essere installato con attenzione sulla penna a siringa. Passaggio 3: eseguire il test di sicurezza Prima di somministrare ciascuna iniezione, eseguire un test di sicurezza per garantire che la penna e l'ago funzionino correttamente e che le bolle d'aria siano state rimosse. Misurare una dose pari a 2 unità. I cappucci esterno ed interno dell'ago devono essere rimossi. Con la penna a siringa rivolta verso l'alto, picchietti delicatamente la cartuccia di insulina con il dito in modo che tutte le bolle d'aria siano dirette verso l'ago. Premere completamente il pulsante di iniezione. Se sulla punta dell'ago appare insulina, significa che la penna e l'ago funzionano correttamente. Se sulla punta dell'ago non appare insulina, è possibile ripetere il passaggio 3 finché non appare insulina sulla punta dell'ago. Fase 4. Selezione della dose La dose può essere impostata con una precisione di 1 unità da una dose minima di 1 unità a dose massima 80 unità. Se è necessario somministrare una dose superiore a 80 unità, devono essere somministrate 2 o più iniezioni. La finestra di dosaggio dovrebbe mostrare “0” dopo il completamento del test di sicurezza. Successivamente è possibile installarlo dose richiesta. Fase 5. Somministrazione della dose Il paziente deve essere informato sulla tecnica di iniezione da un operatore sanitario. L'ago deve essere inserito sotto la pelle. Il pulsante di iniezione deve essere premuto fino in fondo. Viene mantenuto in questa posizione per altri 10 secondi fino alla rimozione dell'ago. Ciò garantisce che la dose di insulina selezionata venga somministrata completamente. Fase 6: rimozione ed eliminazione dell'ago In tutti i casi, l'ago deve essere rimosso ed eliminato dopo ogni iniezione. Ciò impedisce la contaminazione e/o l'infezione, l'ingresso di aria nel contenitore dell'insulina e la fuoriuscita di insulina. È necessario adottare precauzioni speciali quando si rimuove e si elimina l'ago. Seguire le precauzioni di sicurezza raccomandate per la rimozione e lo smaltimento degli aghi (ad esempio, tecnica di tappatura con una sola mano) per ridurre il rischio di incidenti legati all'ago e prevenire l'infezione. Dopo aver rimosso l'ago, chiudere la penna siringa SoloStar® con il cappuccio.

Composto

  • 1 ml di insulina glargine 100 unità (3,6378 mg) Eccipienti: metacresolo (m-cresolo), cloruro di zinco, glicerolo (85%), sodio idrossido, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili. 1 ml di insulina glargine 3,6378 mg, che corrisponde al contenuto di insulina umana 100 UI Eccipienti: metacresolo (m-cresolo), cloruro di zinco, glicerolo (85%), sodio idrossido, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili. 1 ml di insulina glargine 3,6378 mg, che corrisponde al contenuto di insulina umana 100 UI Eccipienti: metacresolo (m-cresolo), cloruro di zinco, glicerolo (85%), sodio idrossido, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.

Indicazioni per l'uso di Lantus

  • - diabete mellito che richiede trattamento con insulina negli adulti, negli adolescenti e nei bambini di età superiore ai 6 anni.

Controindicazioni Lantus

  • - bambini sotto i 6 anni di età (mancanza di dati clinici sull'uso); - ipersensibilità ai componenti del farmaco. Il farmaco deve essere usato con cautela durante la gravidanza (il fabbisogno di insulina può variare durante la gravidanza e dopo il parto).

Dosaggio di Lantus

  • 100 UI/ml

Effetti collaterali della Lantus

  • Elencati di seguito reazioni indesiderate(HP) sono presentati per sistema di organi (secondo la classificazione del Dizionario medico delle attività regolatorie (MedDRA)) secondo le seguenti gradazioni della frequenza della loro occorrenza: molto spesso (maggiore o uguale al 10%); spesso (maggiore o uguale all'1%;

Interazioni farmacologiche

Interazioni farmacodinamiche - Agenti ipoglicemizzanti orali, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, fibrati di disopiramide, fluoxetina, inibitori delle monoaminossidasi, pentossifillina, propossifene, salicilati e sulfamidici antimicrobici- può potenziare l'effetto ipoglicemizzante dell'insulina e aumentare la suscettibilità allo sviluppo dell'ipoglicemia. L'uso concomitante con insulina glargine può richiedere un aggiustamento della dose di insulina. - Glucocorticosteroidi, danazolo, diazossido, diuretici, glucagone, isoniazide, estrogeni e gestageni (ad esempio, in contraccettivi ormonali), derivati ​​della fenotiazina, ormone della crescita, simpaticomimetici (p. es., epinefrina [adrenalina], salbutamolo, terbutalina) e ormoni ghiandola tiroidea, inibitori della proteasi, antipsicotici atipici (ad esempio olanzapina o clozapina) - possono indebolire l'effetto ipoglicemizzante dell'insulina. L'uso concomitante con insulina glargine può richiedere un aggiustamento della dose di insulina glargine - beta-bloccanti, clonidina, sali di litio o alcol - è possibile aumentare o diminuire l'effetto ipoglicemizzante dell'insulina. - Pentamidina: se combinata con l'insulina, può causare ipoglicemia, che talvolta è sostituita da iperglicemia. - Farmaci con azione simpaticolitica, come beta-bloccanti, clonidina, guanetidina e reserpina - possono diminuire o mancare segni di controregolazione adrenergica (attivazione del sistema simpatico sistema nervoso) con lo sviluppo di ipoglicemia. Interazioni farmaceutiche Quando si miscela Lantus® SoloStar© con altri sostanze medicinali, anche con altre insuline, così come la diluizione del farmaco, è possibile la formazione di un sedimento o un cambiamento nel profilo d'azione del farmaco nel tempo.

Overdose

Un sovradosaggio di insulina può portare a un'ipoglicemia grave e talvolta prolungata, che mette a rischio la vita del paziente. Trattamento Gli episodi di ipoglicemia lieve sono solitamente controllati dall'ingestione di carboidrati a rapido assorbimento. Potrebbe essere necessario modificare il regime di dosaggio del farmaco, la dieta o attività fisica. Episodi di ipoglicemia più grave, manifestati da coma, convulsioni o disturbi neurologici, richiedono la somministrazione intramuscolare o sottocutanea di glucagone e somministrazione endovenosa soluzione concentrata di destrosio (glucosio). Potrebbe essere richiesto uso a lungo termine carboidrati e supervisione specialistica, poiché dopo un visibile miglioramento clinico è possibile una ricaduta dell'ipoglicemia.

Condizioni di archiviazione

  • Conservare in frigorifero (t 2 - 5)
  • tenere lontano dai bambini
  • conservare in un luogo protetto dalla luce
Informazioni fornite dal Registro statale dei medicinali.

Sinonimi

  • da utilizzare con le penne a siringa OptiPen

Lantus è una delle insuline più recentemente introdotte sul mercato interno. Questo farmaco è molto diverso dagli altri farmaci; è l'unico analogo dell'insulina umana. Cos'è Lantus, come dosarlo e iniettarlo correttamente e molto altro ancora, imparerai dall'articolo di oggi.

A cosa serve Lantus?

Il principale ingrediente attivo di Lantus è l'insulina glargine. Uno dei vantaggi più significativi di questo farmaco è che non ha attività di picco e ha un profilo d’azione molto fluido. Questo farmaco ha un effetto prolungato (è un'insulina di lunga durata), si lega meglio ai recettori sensibili all'insulina e forma meno metaboliti dell'insulina umana naturale.

A causa del fatto che questo farmaco viene assorbito lentamente e agisce per fasi, a differenza di altre insuline ad azione prolungata, può essere somministrato solo una volta al giorno.

La glicemia stabile nei pazienti si osserva dopo 3-6 giorni di terapia con Lantus. La sua emivita è la stessa dell’insulina naturale. Il metabolismo e l'effetto del farmaco stesso possono essere soppressi da farmaci con corticosteroidi, danazolo, glucagone, estrogeni, progestinici, somatotropina, inibitori della proteasi e ormoni tiroidei.

Se stai assumendo questi farmaci, potrebbe essere necessario aggiustare il dosaggio.

Le iniezioni di questo farmaco sono prescritte ai pazienti con diabete per:

  1. Stabilizzazione delle concentrazioni di glucosio nel sangue durante tutta la giornata (soprattutto al mattino);
  2. Per prevenire la transizione dal diabete di tipo 2 al tipo 1;
  3. Per proteggere il pancreas nella malattia di tipo 1 e preservare almeno alcune cellule beta sane;
  4. Prevenire la chetoacidosi diabetica.

Tali iniezioni alleviano significativamente il pancreas. Questa insulina ad azione prolungata aiuta a ridurre i picchi nei livelli di zucchero.
Le insuline lunghe non sono adatte agli stessi scopi delle insuline corte. Non saranno in grado di estinguere rapidamente alte concentrazioni di zucchero dopo aver mangiato. Inoltre, tali rimedi non sono adatti a quegli scopi quando è urgentemente necessario abbassare il livello di zucchero.

Se usi farmaci come Lantus per questi scopi, l'effetto dell'uso non solo non sarà buono, ma sarà negativo. Una persona sperimenterà costantemente salti nella concentrazione di glucosio, la fatica aumenterà e ci sarà stati depressivi, sarà violato processi metabolici. Entro letteralmente 1-3 anni inizieranno a comparire complicazioni, a causa delle quali il paziente potrebbe diventare disabile.

Perché è necessaria l’insulina ad azione prolungata?

Questo tipo di farmaco contenente insulina viene iniettato per mantenere le normali concentrazioni di glucosio nel sangue. Una piccola quantità di insulina è costantemente presente e circola nel flusso sanguigno umano, questo fenomeno è chiamato livello di insulina basale o di fondo.

Questa insulina viene fornita dal pancreas su base continua. Quando una persona mangia del cibo, questa ghiandola reagisce rapidamente e rilascia ancora più ormoni proteici nel sangue. Questo processo è chiamato bolo o bolo dose.

Le dosi in bolo tendono ad aumentare i livelli di insulina del a breve termine. In questo modo viene neutralizzato il glucosio, che entra nel corpo umano insieme al cibo. Quando una persona ha il diabete, non produce bolo e insulina basale.

Le iniezioni di insulina a lungo termine forniscono la concentrazione basale dell'ormone e dell'insulina totale. Questo effetto è necessario affinché il corpo non inizi a digerire le riserve proteiche e non si verifichi chetoacidosi diabetica (un disturbo metabolico delle sostanze carboidratiche).

Selezione del dosaggio

La dose di Lantus al mattino e alla sera può differire. Pertanto, è importante calcolare il dosaggio di queste dosi separatamente.

È importante che dopo l'iniezione il livello di zucchero nel sangue sia mantenuto a 4,5-0,6 mmol/litro di sangue. Per il diabete di tipo 1, è necessario iniettare l'insulina a lungo termine prima di coricarsi e dopo il sonno, l'insulina a breve o ultrabreve prima dei pasti. Ciò equivale a circa 6 iniezioni al giorno. I diabetici di tipo 2 necessitano di meno iniezioni. Per entrambi i tipi di malattia è necessario attenersi dieta speciale e non trascurare l'attività fisica.

Prima di iniziare le iniezioni, devi prepararti. Per fare ciò, il paziente dovrebbe iniziare a misurare la concentrazione di zucchero più volte alla settimana (fino a 15 volte al giorno). Probabilmente non avrai abbastanza soldi e tempo per andare in ospedale per questo, quindi è meglio risparmiare entrambi e acquistare immediatamente un glucometro per eseguire la procedura a casa.

Se il pancreas funziona ancora almeno parzialmente, potrebbe essere sufficiente iniettare l’insulina solo prima di andare a letto o di un pasto abbondante.

Pazienti con diabete di tipo 2 insuline lunghe iniettare solo prima di andare a letto. Per capire se è necessaria un'iniezione mattutina, è necessario analizzare il livello di glucosio a stomaco vuoto durante il giorno.

Quindi, riassumiamo la sequenza delle fasi:

Una tabella con i calcoli dovrebbe assomigliare a questa:

Giorno della settimana Zucchero notturno Zucchero mattutino L'ultimo pasto Ora di andare a dormire
Lunedi 7,9 12,7 18:46 23:00
Martedì 8,2 12,9 18:20 00:00
Mercoledì 9,1 13,6 19:25 23:00
Giovedì 9,8 12,2 18:55 00:00
Venerdì 7,6 11,6 18:20 23:40
Sabato 8,6 13,3 19:05 00:00
Domenica 8,2 12,9 18:55 00:00

Il terreno viene automaticamente scartato perché il paziente ha mangiato tardi. Il più piccolo aumento di zucchero è stato venerdì, 4.0. L'aumento minimo viene preso in modo che la dose risultante non sia troppo grande per te; In questo modo sarai al sicuro dallo sviluppo di ipoglicemia.

Ad esempio, il tuo ormone naturale, l’insulina, non viene prodotto affatto. Quindi un'unità del prodotto ridurrà la concentrazione di 2 mmol (se pesi meno di 70 kg). Tieni presente che quanto più basso è il tuo peso, tanto più intenso sarà il lavoro dell'insulina. Per una persona che pesa circa 80 kg, questa cifra sarà di circa 1,7.

Puoi calcolare il tuo indicatore individuale utilizzando la formula: per il diabete 1, viene presa questa cifra. Se hai il tipo 2, questa quantità di prodotto sarà molto grande. Pertanto, calcolare la dose in base al fatto che un'unità di Lantus ridurrà la concentrazione di 4,4. Utilizzando la stessa formula, calcola il tuo coefficiente unico.

Come si è scoperto, l'aumento minimo del glucosio era di 4 mmol. Diciamo che il paziente pesa 80 kg. Quindi un'unità di insulina abbasserà lo zucchero di 3,52. Risulta che la dose di insulina dovrebbe essere di 1,13 unità.

IMPORTANTE! A differenza di altre insuline, Lantus non può essere diluito; è necessario iniettarne 1 o 1,5 unità alla volta. Successivamente, regola la dose in base ai livelli di zucchero del mattino.

Dose al mattino

Per capire se hai bisogno di questa iniezione, devi prima astenervi dal mangiare durante il giorno. La sequenza dei tuoi passaggi:

  • Non mangiamo entro 14 ore dalla fine del sonno, è accettabile solo una cena tardiva;
  • Puoi bere durante il giorno tisana, acqua;
  • Misura la concentrazione di glucosio immediatamente dopo il sonno, quindi dopo 1, 5, 9, 12 e 13 ore.

Se durante le misurazioni hai determinato che la quantità di glucosio nel sangue superava 0,6 mmol e non diminuiva, è necessario iniettare l'insulina al mattino. I dosaggi vengono calcolati allo stesso modo delle dosi per le iniezioni prima di coricarsi. Per aggiustare la dose mattutina, è necessario eseguire questa procedura ripetutamente, quindi si consiglia di determinare la dose desiderata in settimane diverse.

Tecnologia di amministrazione Lantus

Le iniezioni di qualsiasi farmaco contenente insulina vengono effettuate per via sottocutanea. Molto spesso i pazienti non conoscono la tecnologia di somministrazione del farmaco e somministrano iniezioni in modo errato. Formazione errata le pieghe della pelle possono distorcere l’angolo di entrata dell’ago. Di conseguenza, può penetrare nel tessuto muscolare, quindi le letture delle fluttuazioni dello zucchero nel flusso sanguigno saranno imprevedibili.

È anche importante non entrare nei vasi sanguigni durante la somministrazione di insulina. Per proteggersi, è meglio usare speciali aghi da insulina sottili e corti per le iniezioni.

Diverse parti del corpo vengono utilizzate per le iniezioni di insulina:

  • Zona dell'addome;
  • Spalla;
  • Coscia anteriore;
  • Natiche.

A seconda di dove viene somministrato Lantus, il suo assorbimento varia. Il farmaco viene assorbito meglio se iniettato nello stomaco; l'assorbimento avviene lentamente quando viene iniettato nei glutei e nelle cosce. Se decidi di effettuare l'iniezione nella zona addominale, devi allontanarti dall'ombelico di circa 5 cm e iniettare in un cerchio.

IN giorni diversiè necessario alternare i siti di inserimento dell'ago. Tieni presente che se prendi la piega in modo errato, la pizzichi troppo forte o afferri il tessuto muscolare, l'ago si stringerà e l'iniezione stessa sarà dolorosa.


Prima di iniziare a utilizzare, assicurati di leggere le istruzioni incluse con la siringa a penna e di seguire le raccomandazioni del produttore.

Se la penna siringa acquistata risulta difettosa, non utilizzarla in nessun caso; il dispositivo deve essere smaltito. Innanzitutto, dovrai aspirare la soluzione di insulina dalla cartuccia nella penna a siringa.

L'iniezione viene somministrata come segue:


Prima di collegare la cartuccia alla siringa, è meglio tenerla a temperatura ambiente per 1-3 ore. Non utilizzare la cartuccia se nella soluzione sono presenti sedimenti, non è trasparente o se il liquido ha cambiato colore. Non dimenticare di rimuovere l'aria dalla cartuccia (le istruzioni sono state descritte sopra). Non ricaricare in nessun caso le cartucce; sono usa e getta.

Prima di somministrare l'iniezione, assicurati di ricontrollare il nome del farmaco in modo da non iniettarti inavvertitamente un'altra insulina. Un tale errore può essere fatale (le dosi vengono selezionate in modo diverso e l'ipoglicemia può verificarsi all'improvviso).

Se non ha una penna adatta, può iniettarsi Lantus con una normale siringa da insulina. IMPORTANTE! Se stai usando una siringa normale, aspira il farmaco con attenzione; la quantità nella siringa standard è diversa;

Lantus deve essere somministrato secondo la seguente tecnica:


Se l'iniezione di Lantus non ha l'effetto desiderato, ricontrolla che il prodotto sia stato somministrato correttamente. Non abbiate fretta di aumentare la dose di insulina somministrata. Se lo somministrate freddo, verrà assorbito molto più lentamente. Quando si somministra l'insulina correttamente e in tempo, si manterranno stabili i livelli di glucosio nel sangue.

Non sono stati condotti studi separati sugli effetti di questo farmaco sulle donne in gravidanza. Secondo le statistiche, il 96% delle donne non ha avuto reazioni negative all’azione di Lantus sulle condizioni del bambino corso generale termine. Questa insulina non interferisce con il funzionamento del sistema riproduttivo.

Questo farmaco viene spesso prescritto alle donne incinte da specialisti. In una situazione del genere, il paziente deve essere costantemente monitorato da un medico e monitorare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue.

Tipicamente il fabbisogno del farmaco diminuisce nel corso del 1° trimestre, anzi aumenta nel 2° e 3° trimestre;

Dopo il parto, il bisogno di insulina esterna si riduce quasi completamente e la donna può sviluppare ipoglicemia.

Puoi usare Lantus durante l'allattamento, ma devi monitorare costantemente il dosaggio del farmaco. Quando l’insulina glargine entra nel tratto gastrointestinale, inizia a scomporsi in molecole di aminoacidi. In questo stato, non provoca alcun danno al bambino allattato al seno.

Questo farmaco contenente insulina è completamente controindicato per le seguenti categorie di pazienti:

  • Per coloro che hanno un'intolleranza individuale all'insulina glaragina o ad altri componenti che compongono il farmaco;
  • Persone con qualsiasi forma di ipoglicemia;
  • Bambini sotto i 6 anni.

Questo rimedio non aiuta la chetoacidosi diabetica. Lantus deve essere usato con particolare attenzione perché soffre di restringimento del cervello e vasi coronarici, neuropatia autonomica, disturbi psicologici, diabete a lungo termine, retinopatia proliferativa e anche coloro che sono predisposti ad attacchi di ipoglicemia.

Alcuni pazienti potrebbero non manifestare sintomi di uno stato ipoglicemico.

Persone anziane e persone che sono passate dall'insulina animale a quella umana, persone con ipersensibilità alla sostanza insulinica, pazienti affetti da stress costante e attività fisica, assumendone altri farmaci e quelli con malattie concomitanti.

Durante l'utilizzo di Lantus, ogni paziente dovrebbe mangiare in modo razionale (una dieta a basso contenuto di carboidrati è indicata per il diabete) e cercare di consumare meno alcol possibile.

Tieni presente che Lantus può influire negativamente sulla tua capacità di concentrazione e concentrazione. Può stimolare lo sviluppo di iper e ipoglicemia, a seguito della quale la vista diminuisce e inizia il disorientamento. Pertanto, alle persone in terapia con questi farmaci e altre insuline è controindicato durante il trattamento guidare un'auto o svolgere lavori potenzialmente pericolosi.

Mezzi simili

Sul mercato farmacologico esistono numerosi prodotti simili contenenti insulina, il cui principale ingrediente attivo è l'insulina glargine:


Altri farmaci con effetti simili:

Tieni presente che alcuni di questi farmaci hanno restrizioni ed effetti collaterali specifici. Potrebbero essere controindicati e si comporteranno in modo imprevedibile quando utilizzati. Pertanto, prima di passare da Lantus a qualsiasi altro tipo di insulina, consultare il proprio specialista.

Insulina Lantus è il nome commerciale dell'insulina glargine che, come altri farmaci simili, è un analogo dell'insulina umana endogena ed è prescritta per l'uso da parte di persone affette da diabete, sia adulti che bambini di età superiore ai sei anni. Sembra Lantus stesso liquido chiaro, incolore e contenuto in cartucce di vetro, racchiuse in siringhe monouso. Una confezione di medicinale contiene cinque penne siringa di questo tipo e ciascuna di esse contiene tre millilitri di soluzione (fino a 100 unità sostanza attiva).

Descrizione farmacologica

L'insulina ad azione prolungata Lantus contiene il principale componente attivo: glargine, che è stata sintetizzata da un ceppo del batterio Escherichia ricombinandone il DNA. Oltre a glargine, Lantus contiene anche eccipienti:

  • metacresolo;
  • cloruro di zinco;
  • idrossido di sodio;
  • glicerolo;
  • acido cloridrico;
  • acqua.

Lantus viene iniettato sotto la pelle, dove, per l'eliminazione della reazione acida della soluzione, si formano i cosiddetti microprecipitati: da essi, glargine verrà rilasciata gradualmente nel periodo di tempo successivo, agendo in modo delicato e prevedibile sulla persona. .

La glargine si lega ai recettori dell'insulina con la stessa efficacia dell'insulina umana endogena, motivo per cui la loro attività biologica è abbastanza paragonabile. Come altri farmaci simili, Lantus è coinvolto nella regolazione del metabolismo dello zucchero, riducendo la quantità di zucchero nel sangue e aiutando i tessuti periferici come muscoli e grasso ad assorbirlo meglio. Inoltre, la glargine rallenta la produzione di zucchero nel fegato, catalizzando contemporaneamente la produzione di proteine.

Essendo un'insulina ad azione prolungata, Lantus viene assorbita lentamente nel sangue dal grasso sottocutaneo, il che comporta la necessità di utilizzarla non più di una volta al giorno.

In media, dopo un'iniezione, glargine inizia ad agire entro un'ora, continuando ad agire per tutto il giorno (a volte anche per diverse ore). In generale, l'efficacia e la durata dell'azione di Lantus dipendono direttamente da ogni singolo caso.

Utilizzare durante la gravidanza

Come tutti i farmaci simili, Lantus deve essere usato con particolare cautela durante la gravidanza, sebbene gli esami di laboratorio non abbiano rivelato alcun danno che potrebbe essere causato al feto. L'effetto di questo rimedio non è diverso dagli altri analoghi utilizzati dalle donne incinte affette da diabete. Tuttavia, ciò non elimina la necessità di prescrivere Lantus con cura e di monitorare i livelli di zucchero nel sangue fino al parto. Bisogno corpo femminile L’insulina durante la gravidanza è solitamente leggermente inferiore durante i primi tre mesi, ma poi aumenta gradualmente durante il secondo e il terzo trimestre. Questo livello ritorna normale dopo il parto, ma a volte esiste la possibilità di sviluppare ipoglicemia. Durante il successivo allattamento al seno potrebbe essere necessario aggiustare la dose prescritta di Lantus.

Come usare Lantus e dosaggio

Secondo il produttore, le iniezioni di Lantus dovrebbero essere somministrate una volta al giorno alla stessa ora, che viene determinata individualmente dal medico curante (così come la dose).

Come già accennato, questo farmaco viene somministrato rigorosamente per via sottocutanea e i siti di iniezione preferiti sono la parete addominale anteriore, la spalla o la coscia.

Naturalmente, il sito di iniezione deve essere cambiato di tanto in tanto per evitare il rischio di lipodistrofia. Vale la pena dire che i pazienti con diabete mellito di tipo 2 possono utilizzare Lantus sia come medicinale indipendente sia come parte di altri agenti ipoglicemizzanti.

Esistono una serie di precauzioni che devono essere osservate quando si prescrive Lantus in una determinata situazione:

  • Può essere necessario un aggiustamento della dose se il paziente passa a glargine da altri farmaci contenenti insulina ad azione intermedia o prolungata;
  • nello stesso caso potrebbe essere necessario modificare il trattamento antidiabetico appropriato (regime farmacologico e dosaggio);
  • quando un paziente passa dall'uso due volte al giorno di insulina isofano alle iniezioni singole di Lantus, la dose giornaliera dovrà essere ridotta del 20-30% (nelle prime settimane) per prevenire il rischio di ipoglicemia notturna e mattutina ;
  • Non diluire Lantus o mescolarlo con altri farmaci insulinici, poiché ciò potrebbe portare a cambiamenti nella farmacodinamica della glargine;
  • può essere necessario un aggiustamento della dose se il diabetico ha anticorpi contro l'insulina;
  • una modifica del dosaggio può anche essere causata dai seguenti fattori: cambiamenti nel peso o nello stile di vita del paziente, ora del giorno in cui effettuare le iniezioni e altri motivi che possono portare allo sviluppo di iper- o ipoglicemia.

Lantus non deve assolutamente essere somministrato per via endovenosa perché quasi sicuramente porterà a una grave ipoglicemia. Resta da aggiungere che la durata dell'azione di Lantus dipende in gran parte dal sito di iniezione.

Effetti collaterali

L'effetto collaterale più tipico di Lantus è l'ipoglicemia, che di solito è causata da un superamento significativo del dosaggio del farmaco rispetto alle esigenze del diabetico. La comparsa dei principali è spesso preceduta da segnali quali fame, irritabilità, nervosismo, pallore, sudorazione e tachicardia. Sono tutti una conseguenza della controregolazione adrenergica - la reazione del corpo all'avvicinarsi dell'ipoglicemia, che si manifesta come segue:

  • stanchezza e affaticamento;
  • notevole diminuzione della concentrazione;
  • problemi di vista;
  • mal di testa;
  • nausea e vomito;
  • convulsioni.

Lungo e attacchi frequenti l’ipoglicemia porta a danni al sistema nervoso, che alla fine possono causare la morte.

Una reazione rara a Lantus può essere un'allergia caratterizzata da: eruzione cutanea, edema, broncospasmo o ipotensione arteriosa. Un’altra possibilità per lo sviluppo degli eventi è la comparsa degli anticorpi corrispondenti nel corpo del diabetico. Come già accennato, una situazione del genere richiede un successivo aggiustamento della dose di glargine.

Altri effetti collaterali durante l'utilizzo di Lantus possono essere disgeusia (alterazione del gusto), distorsione della vista (o perdita temporanea), retinopatia diabetica, lipodistrofia e lipoatrofia, mialgia. Vale la pena dire che le conseguenze elencate, anche se incluse nelle statistiche generali, si manifestano in una percentuale molto piccola di persone che assumono Lantus.

Va aggiunto che nel sito di iniezione si verificano spesso vari dolori, arrossamenti, gonfiore e prurito, ma in breve tempo questi sintomi scompaiono da soli (ci vorrà da un giorno a diverse settimane).

Overdose di Lantus

porta inevitabilmente all'ipoglicemia - questo vale ovviamente anche per Lantus. Se il problema è diventato moderato, puoi affrontarlo mangiando cibi ricchi di carboidrati rapidamente digeribili. Inoltre, potrebbe essere necessario modificare il dosaggio di glargine, nonché la dieta e l'attività fisica. Nei casi più gravi, al paziente dovrà essere somministrato glucagone (intramuscolare o sottocutaneo) e destrosio concentrato. Naturalmente è necessaria anche una dieta adeguata a base di carboidrati. L'ipoglicemia grave può essere diagnosticata da questi segni:

  • perdita di conoscenza;
  • disordini neurologici;
  • convulsioni;
  • coma.

Interazione di Lantus con altri farmaci e sostanze

Vari farmaci possono aumentare o indebolire la proprietà ipoglicemizzante di Lantus, quindi per adattare tempestivamente la dose, è necessario conoscere tutte le possibili opzioni. Se parliamo di miglioramento, questo include i seguenti farmaci:

  • farmaci ipoglicemizzanti assunti per via orale;
  • disopiramide;
  • fluoxetina;
  • pentossifillina;
  • salicilati;
  • fibrati;
  • inibitori della monoaminossidasi;
  • propossifene;
  • farmaci antimicrobici sulfamidici.

Altre sostanze potrebbero, al contrario, indebolire l'effetto prodotto da Lantus, rendendo necessario un leggero aumento della dose. Tali sostanze chimiche includono quanto segue:

  • danazolo;
  • vari diuretici;
  • isoniazide;
  • contraccettivi ormonali;
  • epinefrina, salbutamolo, terbutalina;
  • diazossido;
  • glucagone;
  • fenotiazina;
  • somatotropina;
  • ormoni tiroidei;
  • neurolettici;
  • inibitori della proteasi.

Esistono anche sostanze che possono avere un duplice effetto sulla proprietà ipoglicemizzante della glargine e tra queste vi sono i beta-bloccanti, i sali di litio, l'alcol, la clonidina, la pentamidina, la guanetidina, la reserpina. Va notato che gli ultimi due possono "offuscare" i segni di un'ipoglicemia imminente, motivo per cui rappresentano un ulteriore pericolo per un diabetico.

Cos'altro devi sapere su Lantus?

Poiché Lantus è un'insulina ad azione prolungata, non è possibile utilizzarla come mezzo per combattere la chetoacidosi diabetica. Inoltre, una funzionalità renale compromessa (soprattutto negli anziani) porta ad una diminuzione della velocità di eliminazione dello zucchero, motivo per cui il loro fabbisogno di insulina può diminuire notevolmente. Lo stesso vale per le persone con insufficienza epatica forma acuta, poiché l'efficienza del processo di gluconeogenesi diminuisce e la trasformazione dell'insulina perde il suo ritmo.

Il medico curante deve ricordare che se il controllo della glicemia non è stato effettuato diligentemente o se il paziente ha una tendenza all'iperglicemia o all'ipoglicemia, è necessario adottare diverse misure prima di aggiustare il dosaggio di Lantus. Ecco cosa fare:

  • assicurarsi che il paziente segua il regime terapeutico precedentemente determinato;
  • assicurarsi che il paziente abbia iniettato glargine nei punti del corpo strettamente indicati;
  • verificare che il paziente rispetti tutte le misure necessarie durante l'iniezione di Lantus sotto la pelle.

Il tempo di sviluppo dell'ipoglicemia in un paziente è correlato al profilo d'azione dei farmaci contenenti insulina che utilizza. Ciò significa che se l’insulina ad azione prolungata entra nel flusso sanguigno più tardi del previsto, aumenta il rischio di ipoglicemia mattutina, mentre diminuisce la probabilità di ipoglicemia notturna. Va inoltre ricordato che la compensazione dello stato ipoglicemico del paziente nel caso di Lantus può richiedere più tempo a causa del suo lungo profilo d’azione.

Esistono numerose malattie in cui anche una lieve ipoglicemia può causare conseguenze gravi o irreversibili sulla salute. Questi includono la stenosi delle arterie cerebrali o coronarie, nonché la retinopatia proliferativa. Va notato che in alcuni gruppi di persone i segni di imminente ipoglicemia possono essere lievi o del tutto assenti. Le categorie principali includono quanto segue:

  • pazienti con una migliore regolazione dei livelli di zucchero nel sangue;
  • persone che hanno la tendenza a sviluppare lentamente l'ipoglicemia;
  • persone anziane;
  • pazienti che hanno precedentemente utilizzato insulina di origine animale;
  • pazienti con una lunga storia di diabete;
  • persone affette da neuropatia o disturbi mentali.

Ognuna di queste ragioni può portare a una grave ipoglicemia (anche svenimento) prima che il diabetico riconosca la minaccia. Ci sono altri fattori, la cui presenza obbliga il paziente a monitorare più attentamente le proprie condizioni e ad aggiustare il dosaggio di Lantus. Oltre alle malattie legate al diabete, queste includono una maggiore suscettibilità alla glargine, il cambiamento del sito di iniezione, un'attività fisica eccessiva, una cattiva alimentazione, il consumo di alcol, vomito o diarrea, nonché alcuni disturbi lavorativi. sistema endocrino.

Conservazione corretta dell'insulina

È necessario conservare le cartucce Lantus a una temperatura compresa tra due e otto gradi Celsius e il frigorifero è il più adatto a questo scopo, ma è necessario assicurarsi che la confezione non venga a contatto con il congelatore o con gli alimenti congelati. È anche impossibile raffreddare eccessivamente il farmaco, esporlo alla luce solare diretta o consentirne l'accesso ai bambini.

La penna-siringa in cui è inserita la cartuccia deve essere mantenuta a temperatura ambiente per diverse ore prima dell'uso. È importante ricordare che Lantus, già infilato in un recinto, termine massimo La durata di conservazione è ridotta a un mese e per monitorarla dopo il primo utilizzo è meglio segnare sull'etichetta la data della prima iniezione. Per evitare il rischio di infezione, la penna deve essere utilizzata da un solo paziente.

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Glargine 3,6378 mg, che corrisponde al contenuto di insulina umana 100 UI.


Eccipienti: m-cresolo, cloruro di zinco, glicerolo (85%), idrossido di sodio, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.


Gruppo clinico e farmacologico: insulina umana ad azione prolungata


effetto farmacologico


L’insulina glargine è un analogo dell’insulina umana. Ottenuto dalla ricombinazione del DNA di batteri della stessa specie Escherichia coli(ceppi K12). Ha una bassa solubilità in un ambiente neutro. Come parte del prodotto Lantus, è completamente solubile, il che è garantito dall'ambiente acido della soluzione iniettata (pH=4). Dopo l'iniezione nel grasso sottocutaneo, la soluzione, a causa della sua acidità, entra in una reazione di neutralizzazione con formazione di microprecipitati, dai quali vengono costantemente rilasciate piccole quantità di insulina glargine, fornendo un profilo omogeneo (senza picchi) della concentrazione-tempo curva, nonché una maggiore durata d'azione del prodotto.


I parametri di legame dell’insulina glargine e dell’insulina umana ai recettori dell’insulina sono molto simili. L'insulina glargine ha effetto biologico simile all'insulina endogena.


L'azione più importante dell'insulina è quella di regolare il metabolismo. L'insulina e i suoi analoghi riducono il glucosio nel sangue stimolando l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti periferici (soprattutto muscolo scheletrico e tessuto adiposo), inibendo inoltre la formazione di glucosio nel fegato (gluconeogenesi). L'insulina sopprime la lipolisi negli adipociti e la proteolisi, migliorando contemporaneamente la sintesi proteica.


La prolungata durata d'azione dell'insulina glargine è direttamente dovuta alla bassa velocità del suo assorbimento, che consente di utilizzare il prodotto una volta al giorno. L'inizio dell'azione è circa 1 ora dopo la somministrazione sottocutanea. La durata media dell'azione è di 24 ore, la più lunga è di 29 ore. La natura dell'azione dell'insulina e dei suoi analoghi (ad esempio l'insulina glargine) nel tempo può variare in modo significativo sia nei diversi pazienti che nello stesso paziente.


La durata dell'azione del prodotto Lantus è determinata dalla sua introduzione nel grasso sottocutaneo.


Farmacocinetica


Uno studio comparativo delle concentrazioni di insulina glargine e insulina isofano dopo somministrazione sottocutanea nel siero sanguigno in persone sane e pazienti con diabete ha rivelato un assorbimento più lento e significativamente più lungo, nonché l'assenza di un picco di concentrazione per l'insulina glargine rispetto all'insulina isofano .


Con somministrazione sottocutanea del prodotto 1 volta/giorno, stabile concentrazione media I livelli di insulina glargine nel sangue vengono raggiunti 2-4 giorni dopo la prima dose.


Con la somministrazione endovenosa, i T1/2 dell’insulina glargine e dell’insulina umana sono paragonabili.


Negli esseri umani, nel grasso sottocutaneo, l'insulina glargine viene parzialmente scissa dall'estremità carbossilica (C-terminale) della catena B (catena beta) per formare 21A-Gly-insulina e 21A-Gly-des-30B-Thr-insulina. Il plasma contiene sia insulina glargine immodificata che i suoi prodotti di degradazione.


Indicazioni



  • diabete mellito che richiede trattamento con insulina negli adulti, negli adolescenti e nei bambini di età superiore ai 6 anni.

Regime di dosaggio


La dose del prodotto e l'ora del giorno per la sua somministrazione sono determinate individualmente. Lantus viene somministrato per via sottocutanea 1 volta al giorno, sempre alla stessa ora. Lantus deve essere iniettato nel grasso sottocutaneo dell'addome, della spalla o della coscia. I siti di iniezione devono essere ruotati ad ogni somministrazione di un nuovo prodotto entro le aree raccomandate per l'iniezione sottocutanea del prodotto.


Per il diabete mellito di tipo 1, il prodotto viene utilizzato come insulina principale.


Per il diabete mellito di tipo 2 il prodotto può essere utilizzato sia in monoterapia che in associazione con altri prodotti ipoglicemizzanti.


Quando si trasferisce un paziente dalle insuline ad azione prolungata o ad azione intermedia a Lantus, potrebbe essere necessario aggiustare la dose giornaliera di insulina basale o modificare la terapia antidiabetica concomitante (dosi e regime delle insuline ad azione breve o dei loro analoghi, nonché dosi di prodotti ipoglicemizzanti orali). Quando si trasferisce un paziente da una dose doppia di insulina isofano a una dose singola di Lantus, la dose giornaliera di insulina basale deve essere ridotta del 20-30% nelle prime settimane di trattamento per ridurre il rischio di ipoglicemia notturna e precoce. ore del mattino. Durante questo periodo, la riduzione della dose di Lantus deve essere compensata aumentando le dosi di insulina ad azione rapida e alla fine del periodo il regime posologico deve essere adattato individualmente.


Come con altri analoghi dell’insulina umana, i pazienti che ricevono dosi elevate di prodotti a causa della presenza di anticorpi contro l’insulina umana possono riscontrare un miglioramento quando passano a Lantus risposta per la somministrazione di insulina. È necessario un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue durante il passaggio a Lantus e nelle prime settimane successive.


Nel caso di una migliore regolazione metabolica e di un conseguente aumento della sensibilità all’insulina, può rendersi necessario un ulteriore aggiustamento del regime posologico. Potrebbe anche essere necessario un aggiustamento della dose, ad esempio, se si verifica un cambiamento nel peso corporeo, nello stile di vita, nell'ora del giorno in cui somministrare il prodotto del paziente o se si verificano altre circostanze che aumentano la suscettibilità allo sviluppo di ipo- o iperglicemia.


Il farmaco non deve essere somministrato per via endovenosa. Amministrazione IV dose abituale, destinato alla somministrazione sottocutanea, può causare lo sviluppo di grave ipoglicemia.


Prima della somministrazione è necessario assicurarsi che le siringhe non contengano residui di altri farmaci.


Effetto collaterale


Effetti collaterali associati all'effetto sul metabolismo dei carboidrati: si sviluppa più spesso se la dose di insulina supera la necessità.


Attacchi di ipoglicemia grave, soprattutto quelli ripetuti, possono causare danni al sistema nervoso. Episodi di ipoglicemia prolungata e grave possono mettere a rischio la vita dei pazienti.


I disturbi psiconeurologici associati all'ipoglicemia (coscienza "crepuscolare" o sua perdita, sindrome convulsiva) sono solitamente preceduti da sintomi di controregolazione adrenergica (attivazione del sistema simpatico-surrene in risposta all'ipoglicemia): fame, irritabilità, dolce freddo, (più veloce e significativa si sviluppa l'ipoglicemia, più pronunciati sono i sintomi della controregolazione adrenergica).


Dal lato dell'organo della visione: cambiamenti significativi la regolazione dei livelli di glucosio nel sangue può causare un danno visivo temporaneo dovuto a cambiamenti nel turgore dei tessuti e nell'indice di rifrazione del cristallino.


La normalizzazione a lungo termine della glicemia riduce il rischio di progressione della retinopatia diabetica. Sullo sfondo della terapia insulinica, che è accompagnata da forti fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue, è possibile un temporaneo peggioramento del decorso della retinopatia diabetica. Nei pazienti con retinopatia proliferativa che non sono particolarmente trattati con la fotocoagulazione, episodi di grave ipoglicemia possono portare allo sviluppo di una transitoria perdita della vista.


Reazioni locali: come con qualsiasi altro prodotto insulinico, potrebbe verificarsi un ritardo locale nell'assorbimento dell'insulina. Durante gli studi clinici durante la terapia con insulina con Lantus, è stata osservata lipodistrofia nell'1-2% dei pazienti, mentre la lipoatrofia non era affatto tipica. Il cambiamento costante dei siti di iniezione nelle aree del corpo raccomandate per la somministrazione di insulina sottocutanea può aiutare a ridurre la gravità di questa reazione o prevenirne lo sviluppo.


Reazioni allergiche: durante gli studi clinici durante la terapia con insulina con Lantus, sono state osservate reazioni allergiche nel sito di iniezione nel 3-4% dei pazienti: arrossamento, dolore, prurito, orticaria, gonfiore o infiammazione. Nella maggior parte dei casi, le reazioni minori si risolvono entro pochi giorni o diverse settimane.


Raramente si sviluppano reazioni allergiche immediate all'insulina (inclusa l'insulina glargine) o ai componenti ausiliari del prodotto: reazioni cutanee generalizzate, angioedema, ipotensione arteriosa, shock. Queste reazioni possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente.


Altro: l'uso dell'insulina può provocare la formazione di anticorpi contro la stessa. Negli studi clinici, in gruppi di pazienti trattati con insulina isofano e insulina glargine, è stata osservata con la stessa frequenza la formazione di anticorpi che hanno reagito in modo crociato con l'insulina umana. IN in rari casi la presenza di tali anticorpi contro l'insulina può richiedere un aggiustamento della dose al fine di eliminare la tendenza a sviluppare ipo- o iperglicemia.


Raramente, l'insulina può causare ritenzione di sodio e formazione di edema, soprattutto se la terapia insulinica intensificata migliora la regolazione precedentemente scarsa. processi metabolici.


Controindicazioni



  • bambini sotto i 6 anni (attualmente non ci sono dati clinici sull'uso);


  • elevata sensibilità all'insulina glargine o ad uno qualsiasi dei componenti ausiliari del prodotto.

Utilizzare Lantus con cautela durante la gravidanza.


Gravidanza e allattamento


Lantus deve essere usato con cautela durante la gravidanza.


Per le pazienti con diabete mellito preesistente o gestazionale, è importante mantenere un’adeguata regolazione metabolica durante tutta la gravidanza. Nel primo trimestre di gravidanza, il fabbisogno di insulina può diminuire, mentre nel secondo e terzo trimestre può aumentare. Immediatamente dopo il parto diminuisce la necessità di insulina e quindi aumenta il rischio di ipoglicemia. In queste condizioni è essenziale un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue.


IN studi sperimentali Non sono stati ottenuti dati diretti o indiretti sugli effetti embriotossici o fetotossici dell'insulina glargine negli animali.


Non sono stati condotti studi clinici controllati sulla sicurezza di Lantus durante la gravidanza. Sono disponibili dati sull'uso di Lantus in 100 donne in gravidanza con diabete. Il decorso e l'esito della gravidanza in questi pazienti non differivano da quelli delle donne in gravidanza con diabete mellito che avevano ricevuto altri prodotti insulinici.


Le donne che allattano possono richiedere aggiustamenti al dosaggio dell’insulina e alla dieta.


Utilizzare per la disfunzione epatica


A causa della limitata esperienza con Lantus, non è stato possibile valutarne l’efficacia e la sicurezza nel trattamento di pazienti con funzionalità epatica compromessa.



Utilizzare per insufficienza renale


A causa della limitata esperienza con Lantus, non è stato possibile valutarne l’efficacia e la sicurezza nel trattamento di pazienti con insufficienza renale moderata o grave.



istruzioni speciali


Lantus non è il prodotto di scelta per il trattamento della chetoacidosi diabetica. In questi casi si raccomanda la somministrazione endovenosa di insulina ad azione breve.


A causa della limitata esperienza con Lantus, non è stato possibile valutare la sua efficacia e sicurezza nel trattamento di pazienti con funzionalità epatica compromessa o pazienti con insufficienza renale moderata o grave.


Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, il fabbisogno di insulina può diminuire a causa dell’indebolimento dei suoi processi di eliminazione. Nei pazienti anziani, il progressivo deterioramento della funzionalità renale può portare ad una persistente diminuzione del fabbisogno insulinico.


Nei pazienti con grave insufficienza epatica, la necessità di insulina può essere ridotta a causa di una diminuzione della capacità di gluconeogenesi e di biotrasformazione dell’insulina.


In caso di controllo inefficace del livello di glucosio nel sangue, nonché in presenza di una tendenza allo sviluppo di ipo o iperglicemia, prima di procedere con la correzione del regime posologico, è necessario verificare l'accuratezza del dosaggio. rispetto del regime terapeutico prescritto, dei siti di somministrazione del prodotto e della tecnica delle iniezioni sottocutanee competenti, tenendo conto di tutti i fattori rilevanti per il problema.


Ipoglicemia


Il tempo necessario per lo sviluppo dell'ipoglicemia dipende dal profilo d'azione delle insuline utilizzate e può pertanto cambiare quando si cambia il regime terapeutico. A causa dell'aumento del tempo di ingresso nell'organismo dell'insulina ad azione prolungata durante l'uso di Lantus, ci si dovrebbe aspettare una minore probabilità di sviluppare ipoglicemia notturna, mentre nelle prime ore del mattino questa probabilità può aumentare.


Pazienti nei quali gli episodi di ipoglicemia possono avere un particolare significato clinico, incl. A stenosi grave coronarie o vasi cerebrali (rischio di sviluppare complicazioni cardiache e cerebrali dovute all'ipoglicemia) e i pazienti con retinopatia proliferativa, soprattutto se non ricevono un trattamento di fotocoagulazione (rischio di perdita transitoria della vista dovuta all'ipoglicemia), devono adottare precauzioni speciali e monitorare attentamente il sangue livelli di glucosio.


I pazienti devono essere consapevoli delle circostanze in cui i sintomi premonitori dell’ipoglicemia possono cambiare, diventare meno gravi o essere assenti in alcuni gruppi a rischio, che includono:



  • pazienti la cui regolazione del glucosio nel sangue è significativamente migliorata;


  • pazienti in cui l'ipoglicemia si sviluppa gradualmente;


  • pazienti anziani; - pazienti con neuropatia;


  • pazienti con corso lungo diabete mellito;


  • pazienti affetti da disturbi mentali;


  • pazienti che ricevono un trattamento concomitante con altri medicinali.

Tali situazioni possono provocare una grave ipoglicemia (con possibile perdita di coscienza) prima che il paziente si renda conto che sta sviluppando un'ipoglicemia.


Se si osservano livelli normali o ridotti di emoglobina glicata è necessario considerare la possibilità di sviluppare ripetuti episodi di ipoglicemia non riconosciuti (soprattutto notturni).


Rispetto del regime posologico, della dieta e del regime nutrizionale da parte del paziente, corretta applicazione l'insulina e il controllo dei sintomi dell'ipoglicemia aiutano a ridurre significativamente il rischio di sviluppare ipoglicemia. Se ci sono fattori che aumentano la suscettibilità all'ipoglicemia, è necessario un monitoraggio particolarmente attento, perché Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di insulina. Questi fattori includono:



  • cambiare il sito di somministrazione dell'insulina;


  • aumento della sensibilità all'insulina (ad esempio, quando si eliminano i fattori di stress);


  • attività fisica insolita, elevata o prolungata;


  • malattie intercorrenti accompagnate da vomito, diarrea;


  • violazione della dieta e della nutrizione;


  • pasti saltati;


  • consumo di alcool;


  • alcuni disturbi endocrini non compensati (ad esempio, insufficienza dell'adenoipofisi o della corteccia surrenale);


  • trattamento concomitante con alcuni altri farmaci.

Malattie intercorrenti


Le malattie intercorrenti richiedono un controllo più intensivo dei livelli di glucosio nel sangue. In molti casi è indicata un'analisi per la presenza di corpi chetonici nelle urine e spesso è anche necessario un aggiustamento del dosaggio dell'insulina. La necessità di insulina spesso aumenta. Le persone con diabete di tipo 1 dovrebbero continuare a consumare regolarmente almeno una piccola quantità di carboidrati, anche quando ne mangiano solo piccole quantità o quando non sono in grado di mangiare o vomitano. Questi pazienti non dovrebbero mai interrompere completamente l’assunzione di insulina.


Overdose


Sintomi: ipoglicemia grave e talvolta prolungata, pericoloso per la vita malato.


Trattamento: gli episodi di ipoglicemia lieve sono solitamente controllati dall'ingestione di carboidrati rapidamente digeribili. Potrebbe essere necessario modificare il regime di dosaggio del prodotto, la dieta o l'attività fisica.


Episodi di ipoglicemia più grave, accompagnati da coma, convulsioni o disturbi neurologici, richiedono la somministrazione intramuscolare o sottocutanea di glucagone, nonché la somministrazione endovenosa di una soluzione concentrata di destrosio. Potrebbero essere necessari l'assunzione a lungo termine di carboidrati e la supervisione di uno specialista la recidiva dell'ipoglicemia è possibile dopo un visibile miglioramento clinico.


Interazioni farmacologiche


L’effetto ipoglicemizzante dell’insulina è potenziato da ipoglicemizzanti orali, ACE, fibrati, disopiramide, inibitori MAO, propossifene, salicilati e sulfamidici.


L'effetto ipoglicemizzante dell'insulina è ridotto da GCS, diazossido, diuretici, glucagone, estrogeni, gestageni, derivati ​​della fenotiazina, somatotropina, simpaticomimetici (inclusa epinefrina, terbutalina), ormoni tiroidei, inibitori della proteasi, alcuni antipsicotici (ad esempio olanzapina o).


I beta-bloccanti, la clonidina, i sali di litio e l'etanolo possono sia aumentare che indebolire l'effetto ipoglicemizzante dell'insulina.


La pentamidina può causare ipoglicemia, che in alcuni casi è sostituita da iperglicemia.


Sotto l'influenza di prodotti simpaticolitici come beta-bloccanti, clonidina, guanfacina, i segni di controregolazione adrenergica possono essere ridotti o assenti.


Interazioni farmaceutiche


Lantus non deve essere miscelato con altri prodotti insulinici o con altri farmaci o diluito. Quando miscelato o diluito, il suo profilo d'azione nel tempo può cambiare, inoltre, la miscelazione con altre insuline può causare precipitazioni.


Condizioni e periodi di conservazione


Le cartucce e i sistemi di cartucce OptiClick devono essere conservati fuori dalla portata dei bambini, nel frigorifero, a una temperatura compresa tra 2° e 8°C. Per proteggere il prodotto dall'esposizione alla luce, conservare il prodotto nelle proprie scatole di cartone; non congelare. Assicurarsi che i contenitori non entrino in contatto diretto con il vano congelatore o con le confezioni congelate.


Dopo aver iniziato a utilizzare le cartucce e i sistemi di cartucce OptiClick devono essere conservati fuori dalla portata dei bambini, protetti dalla luce e a una temperatura non superiore a 25°C. Per proteggere il prodotto dall'esposizione alla luce, conservare il prodotto nelle proprie scatole di cartone.


La durata di conservazione della soluzione di prodotto nelle cartucce e nei sistemi di cartucce OptiClick è di 3 anni.


La durata di conservazione del prodotto nelle cartucce e nei sistemi di cartucce dopo il primo utilizzo è di 4 settimane. Si consiglia di segnare sull'etichetta la data di primo ritiro del prodotto.

Attenzione!
Prima di usare il farmaco "Lanto" Dovresti consultare il tuo medico.
Le istruzioni sono fornite solo a scopo informativo. Lantus"Ti è piaciuto l'articolo? Condividi con gli amici sui social network:

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Le pazienti devono informare il proprio medico di una gravidanza in corso o pianificata.

Non sono stati condotti studi clinici controllati randomizzati sull’uso dell’insulina glargine nelle donne in gravidanza.

Un gran numero di osservazioni (più di 1.000 esiti di gravidanza durante l'osservazione retrospettiva e prospettica) durante l'uso post-marketing di insulina glargine hanno mostrato l'assenza di effetti specifici sul decorso e sull'esito della gravidanza o sulle condizioni del feto o sulla salute. dei neonati.

Inoltre, è stata condotta una meta-analisi di otto studi clinici osservazionali comprendenti donne che hanno utilizzato insulina glargine durante la gravidanza (n=331) per valutare la sicurezza dell'insulina glargine e dell'insulina isofano in donne in gravidanza con diabete mellito preesistente o gestazionale e insulina isofano (n=371).

Questa meta-analisi non ha rilevato differenze significative nella sicurezza materna o neonatale tra l’insulina glargine e l’insulina isofano durante la gravidanza.

Per le pazienti con diabete mellito preesistente o gestazionale, è importante mantenere un'adeguata regolazione metabolica durante tutta la gravidanza per prevenire esiti avversi associati all'iperglicemia.

Il farmaco Lantus® SoloStar® può esser usato durante la gravidanza secondo indizi clinici.

Il fabbisogno di insulina può diminuire nel primo trimestre di gravidanza e, in generale, aumentare durante il secondo e il terzo trimestre.

Immediatamente dopo la nascita, il fabbisogno di insulina diminuisce rapidamente (aumenta il rischio di ipoglicemia). In queste condizioni è essenziale un attento monitoraggio delle concentrazioni di glucosio nel sangue.

Le pazienti che allattano al seno possono richiedere aggiustamenti al regime posologico di insulina e alla dieta.

Dagli studi sugli animali non è stata ottenuta alcuna prova diretta o indiretta degli effetti embriotossici o fetotossici dell'insulina glargine.

Ad oggi non esistono dati statistici rilevanti riguardanti l’uso del farmaco in gravidanza. Sono disponibili dati sull'uso di Lantus in 100 donne in gravidanza con diabete. Il decorso e l'esito della gravidanza in questi pazienti non differivano da quelli delle donne in gravidanza con diabete mellito che avevano ricevuto altre preparazioni di insulina.

Lantus deve essere prescritto con cautela nelle donne in gravidanza. Per le pazienti con diabete mellito preesistente o gestazionale, è importante mantenere un'adeguata regolazione dei processi metabolici durante la gravidanza.

Il fabbisogno di insulina può diminuire durante il primo trimestre di gravidanza e aumentare durante il secondo e il terzo trimestre. Immediatamente dopo la nascita, il fabbisogno di insulina diminuisce rapidamente (aumenta il rischio di ipoglicemia).

In queste condizioni è essenziale un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue.

Le donne che allattano possono richiedere aggiustamenti al dosaggio dell’insulina e alla dieta.

Impatto negativo il farmaco sul corpo delle donne incinte e del feto non è stato confermato da studi clinici. Tuttavia, le donne durante la gravidanza dovrebbero assumere il farmaco con estrema cautela, seguendo rigorosamente il dosaggio prescritto dal medico curante.

Durante l'assunzione del farmaco, le donne incinte necessitano di esami del sangue regolari per monitorare i livelli di zucchero nel corpo. Durante i primi 3 mesi di gravidanza, il fabbisogno di insulina dell'organismo può essere significativamente ridotto, ma nel 2° e 3° trimestre può aumentare. Dopo la nascita di un bambino, la necessità del farmaco diminuisce nuovamente, il che è associato a cambiamenti nei livelli ormonali.

Insulina estesa - caratteristiche del trattamento del diabete mellito

Il diabete mellito richiede una terapia insulinica di mantenimento. Per trattare la malattia si usano l’insulina corta e l’insulina lunga. La qualità della vita di un diabetico dipende in gran parte dal rispetto di tutte le prescrizioni mediche.


Un’insulina efficace a lunga durata d’azione è necessaria quando è necessario livellare i livelli di glucosio nel sangue a digiuno. Le insuline ad azione prolungata più comuni oggi sono Levemir e Lantus, che dovrebbero essere somministrate al paziente una volta ogni 12 o 24 ore.

L'insulina lunga ha proprietà straordinaria, è in grado di imitare l'ormone naturale prodotto dalle cellule pancreatiche. Allo stesso tempo, è delicato su tali cellule e stimola il loro ripristino, il che rende possibile rifiutare in futuro la terapia sostitutiva con insulina.

Le iniezioni di insulina a rilascio prolungato devono essere somministrate ai pazienti che hanno livello aumentato zucchero durante il giorno, ma è necessario assicurarsi che il paziente mangi il cibo non oltre 5 ore prima di andare a dormire. Inoltre, l'insulina a lungo termine viene prescritta per il sintomo dell '"alba", nel caso in cui le cellule del fegato iniziano a neutralizzare l'insulina di notte prima che il paziente si svegli.

Se durante il giorno è necessario iniettare l'insulina corta per ridurre il livello di glucosio fornito con il cibo, l'insulina lunga garantisce un fondo insulinico e serve ottima prevenzione chetoacidosi, che aiuta anche a ripristinare le cellule beta del pancreas.

Le iniezioni di insulina a rilascio prolungato meritano attenzione perché aiutano a normalizzare le condizioni del paziente e garantiscono che il diabete di tipo 2 non si sviluppi nella malattia di tipo 1.

Calcolo corretto della dose di insulina ad azione prolungata durante la notte

Per mantenere uno stile di vita normale, il paziente deve imparare a calcolare correttamente il dosaggio di Lantus, Protafan o Levemir durante la notte in modo che il livello di glucosio a digiuno sia mantenuto a 4,6 ± 0,6 mmol/l.

Per fare questo, dovresti misurare i livelli di zucchero durante la notte e al mattino a stomaco vuoto per una settimana. Quindi dovresti calcolare il valore dello zucchero al mattino meno il valore di ieri durante la notte e calcolare l'aumento, questo darà l'indicatore minimo dosaggio richiesto.

Ad esempio, se l'aumento minimo di zucchero è di 4,0 mmol/l, 1 unità di insulina a rilascio prolungato può ridurre questo indicatore di 2,2 mmol/l in una persona che pesa 64 kg. Se il tuo peso è 80 kg, utilizziamo la seguente formula: 2,2 mmol/l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol/l.

La dose di insulina per una persona che pesa 80 kg dovrebbe essere di 1,13 unità, questo numero viene arrotondato al quarto più vicino e otteniamo 1,25 unità.

Va notato che Lantus non può essere diluito, quindi deve essere iniettato con 1 unità o 1,5 unità, ma Levemir può essere diluito e iniettato con la quantità richiesta. Nei giorni successivi è necessario monitorare qual è il livello di zucchero a digiuno e aumentare o diminuire il dosaggio.

Viene selezionato correttamente e correttamente se durante la settimana lo zucchero a digiuno non è superiore a 0,6 mmol/l, ma se il valore è più alto, prova ad aumentare il dosaggio di 0,25 unità ogni tre giorni.

Quando usare il farmaco

Il farmaco viene utilizzato per il diabete, che richiede un trattamento con insulina. Molto spesso si tratta del diabete di tipo 1. L'ormone può essere prescritto a tutti i pazienti di età superiore ai sei anni.

L'insulina ad azione prolungata è necessaria per mantenere i normali livelli di glucosio a digiuno nel sangue del paziente. U persona sana C'è sempre una certa quantità di questo ormone nel flusso sanguigno; questo contenuto nel sangue è chiamato livello basale.

Nei pazienti con diabete mellito, quando la funzione pancreatica è compromessa, è necessaria l'insulina, che deve essere somministrata regolarmente.

Un’altra opzione per rilasciare l’ormone nel sangue è chiamata bolo. È associato all'assunzione di cibo: in risposta ad un aumento dello zucchero nel sangue, viene rilasciata una certa quantità di insulina per normalizzare rapidamente la glicemia.

Nel diabete mellito vengono utilizzate a questo scopo le insuline ad azione breve. In questo caso, il paziente deve iniettarsi ogni volta dopo aver mangiato una siringa contenente la quantità necessaria di ormone.

Le farmacie vendono grandi quantità vari farmaci per il trattamento del diabete. Se un paziente ha bisogno di usare un ormone ad azione prolungata, cosa è meglio usare: Lantus o Levemir? In molti modi, questi farmaci sono simili: entrambi sono basilari, sono i più prevedibili e stabili nell'uso.

Scopriamo come differiscono questi ormoni. Si ritiene che Levemir ne abbia di più lungo termine durata di conservazione rispetto a Lantus Solostar: fino a 6 settimane rispetto a un mese. Pertanto Levemir è considerato più conveniente nei casi in cui è necessario somministrare basse dosi di farmaco, ad esempio quando si segue una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Le recensioni degli esperti affermano che Lantus Solostar può aumentare il rischio di sviluppare il cancro, ma non ci sono ancora dati affidabili al riguardo.

Glargine e altri farmaci

La combinazione con altri farmaci influenza i processi metabolici associati al glucosio:

  1. Alcuni farmaci potenziano l'effetto di Lantus. Questi includono sulfamidici, salicilati, agenti orali che abbassano i livelli di glucosio, inibitori ACE e MAO, ecc.
  2. Gli effetti dell'insulina glargine sono indeboliti da diuretici, simpaticomimetici, inibitori della proteasi, alcuni neurolettici, ormoni femminili, tiroidei, ecc.
  3. L'assunzione di sali di litio, beta-bloccanti o consumo di alcol provoca una reazione ambigua: aumenta o indebolisce l'effetto del farmaco.
  4. L'assunzione di pentamidina in parallelo con Lantus porta a salti nei livelli di zucchero, un brusco cambiamento da basso ad alto.

In generale, il medicinale ha recensioni positive. Quanto costa l'insulina glargine? Il prezzo del prodotto nelle regioni varia da 2.500 a 4.000 rubli.

Diamo un'occhiata a come utilizzare Lantus: le istruzioni per l'uso affermano che deve essere iniettato per via sottocutanea nel tessuto adiposo sulla parete addominale anteriore, non può essere utilizzato per via endovenosa; Questo metodo di somministrazione del farmaco porterà a forte calo livelli di glucosio nel sangue e lo sviluppo di coma ipoglicemico.

Oltre al tessuto addominale, ci sono altri luoghi in cui può essere somministrato Lantus: femorale, muscolo deltoide. In questi casi la differenza nell’effetto è minima o nulla.

L'ormone non può essere combinato con altri farmaci insulinici; non può essere diluito prima dell'uso, poiché ciò ne riduce significativamente l'efficacia. Se lo mescoli con altri sostanze farmacologiche, quindi si possono formare sedimenti.

Per ottenere il bene efficacia terapeutica Lantus deve essere utilizzato ininterrottamente, ogni giorno all'incirca alla stessa ora.

Un endocrinologo ti consiglierà quale insulina dovresti usare per il diabete. In alcuni casi, puoi cavartela con farmaci ad azione breve, a volte è necessario combinare sia l'insulina "breve" che quella ad azione prolungata; Un esempio di tale combinazione è condivisione Lantus e Apidra o una combinazione come Lantus e Novorapid.

Nei casi in cui, per determinati motivi, è necessario cambiare il farmaco Lantus Solostar con un altro (ad esempio con Toujeo), è necessario seguire alcune regole. La cosa più importante è che la transizione non deve essere accompagnata da un grande stress per il corpo, quindi non è possibile ridurre il dosaggio del medicinale in base al numero di unità di azione.

Al contrario, nei primi giorni di utilizzo è possibile aumentare la quantità di insulina somministrata per evitare l'iperglicemia. Quando tutti i sistemi del corpo passano all'uso più efficace del nuovo farmaco, è possibile ridurre la dose a valori normali.

Tutti i cambiamenti nel corso della terapia, in particolare quelli relativi alla sostituzione medicinale sugli analoghi, deve essere concordato con il medico curante, che sa in cosa differisce un farmaco da un altro e quale è più efficace.

Sulla necessità di utilizzare altri gruppi per il trattamento farmaciÈ necessario informare il medico in anticipo. Alcuni farmaci interagiscono con Lantus e ne potenziano l'effetto, mentre altri, al contrario, lo inibiscono, rendendone impossibile l'ottenimento terapia efficace.

Farmaci che potenziano l'effetto di Lantus:

  • inibitori;
  • agenti che hanno un effetto antimicrobico;
  • gruppo di salicilati, fibrati;
  • Fluoxetina.

Il loro uso simultaneo può portare ad un brusco aumento della glicemia e ad un attacco acuto di glicemia. Se non è possibile annullare questi farmaci, è necessario aggiustare il dosaggio dell'insulina.

Un indebolimento dell'efficacia del farmaco può verificarsi quando interagisce con farmaci diuretici, un gruppo di estrogeni e gestageni e antipsicotici atipici. I farmaci ormonali volti a trattare le patologie della tiroide e del sistema endocrino possono indebolire l'effetto ipoglicemizzante di Lantus.

È altamente sconsigliato bere bevande alcoliche o utilizzare farmaci beta-bloccanti per il trattamento, che possono sia ridurre l'efficacia del farmaco che provocare glicemia, a seconda del dosaggio e caratteristiche individuali il corpo del paziente.

Le interazioni farmacologiche con numerosi farmaci possono influenzare il metabolismo del glucosio. I seguenti farmaci influenzano l'azione di Lantus secondo le istruzioni:

  • Farmaci che aumentano l'effetto di Lantus (insulina glargine) - ACE inibitori, farmaci ipoglicemizzanti orali, inibitori MAO, fluoxetina, fibrati, disopiramide, propossifene, pentossifillina, farmaci sulfamidici e salicilati;
  • Farmaci che indeboliscono l'effetto di Lantus (insulina glargine) - GCS, diazossido, danazolo, diuretici, gestageni, estrogeni, glucagone, isoniazide, somatotropina, derivati ​​della fenotiazina, simpaticomimetici (epinefrina, terbutalina, salbutamolo), inibitori della proteasi, alcuni antipsicotici (clozapina o olanzapina), ormoni tiroidei;
  • Beta-bloccanti, sali di litio, clonidina, alcol potenziano e indeboliscono l'effetto di Lantus (insulina glargine);
  • L'instabilità della quantità di glucosio nel sangue con un passaggio dall'ipoglicemia all'iperglicemia può essere causata dall'uso simultaneo di Lantus con pentamidina;
  • I segni di controregolazione adrenergica possono essere ridotti o assenti durante l'assunzione di farmaci simpaticolitici: guanfacina, clonidina, reserpina e beta-bloccanti.

Modalità di applicazione

Durante l'uso, seguire le regole:

  1. Il farmaco viene somministrato nello strato di grasso sottocutaneo della coscia o della spalla, dei glutei e della parete addominale anteriore. Il farmaco viene utilizzato una volta al giorno, le aree di iniezione vengono modificate e viene mantenuto un intervallo uguale tra le iniezioni.
  2. Il dosaggio e il tempo di iniezione sono determinati dal medico: questi parametri sono individuali. Il farmaco viene utilizzato da solo o in combinazione con altri farmaci destinati ad abbassare i livelli di glucosio.
  3. La soluzione iniettabile non è miscelata o diluita con preparazioni di insulina.
  4. Il medicinale è efficace se iniettato sotto la pelle, quindi non è consigliabile iniettarlo per via endovenosa.
  5. Quando un paziente passa all’insulina glargine, è necessario un attento monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue per 14-21 giorni.

Quando si cambiano i farmaci, uno specialista seleziona un regime in base ai dati dell'esame del paziente e tenendo conto delle caratteristiche del suo corpo. La sensibilità all'insulina aumenta nel tempo a causa del miglioramento dei processi di regolazione metabolica e il dosaggio iniziale del farmaco diventa diverso.

È inoltre necessario correggere il regime posologico in caso di fluttuazioni del peso corporeo, cambiamenti nelle condizioni di lavoro, cambiamenti drastici nello stile di vita, cioè con fattori che possono provocare una predisposizione all'alta o tassi bassi glucosio.

Nei pazienti anziani, il progressivo deterioramento della funzionalità renale può portare ad una persistente diminuzione del fabbisogno insulinico.

computer. Adulti e bambini sopra i 2 anni.

Lantus® SoloStar® deve essere somministrato per via sottocutanea una volta al giorno a qualsiasi ora del giorno, ma tutti i giorni alla stessa ora.

Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, Lantus® SoloStar® può essere utilizzato sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci ipoglicemizzanti.

I valori target per le concentrazioni di glucosio nel sangue, nonché la dose e i tempi di somministrazione o somministrazione di farmaci ipoglicemizzanti devono essere determinati e adattati individualmente.

Potrebbero essere necessari aggiustamenti della dose, ad esempio, se il paziente cambia peso, stile di vita, cambiamenti nei tempi di somministrazione dell'insulina o altre condizioni che possono aumentare la suscettibilità allo sviluppo di ipo- o iperglicemia (vedere "Istruzioni speciali"). Eventuali modifiche al dosaggio dell’insulina devono essere apportate con cautela e sotto controllo medico.

Lantus® SoloStar® non è l'insulina di scelta per il trattamento della chetoacidosi diabetica. In questo caso, si dovrebbe dare la preferenza alla somministrazione endovenosa di insulina ad azione breve.

Nei regimi di trattamento che comprendono iniezioni di insulina basale e prandiale, il 40-60% della dose giornaliera di insulina viene generalmente somministrata come insulina glargine per soddisfare il fabbisogno di insulina basale.

Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 che assumono farmaci ipoglicemizzanti orali, terapia di combinazione inizia con una dose di insulina glargine 10 unità una volta al giorno, e successivamente il regime di trattamento viene adattato individualmente.

Passaggio dal trattamento con altri farmaci ipoglicemizzanti a Lantus® SoloStar®

Quando si trasferisce un paziente da un regime di trattamento che utilizza insulina ad azione intermedia o ad azione prolungata a un regime di trattamento che utilizza Lantus® SoloStar®, potrebbe essere necessario modificare la quantità (dosi) e il tempo di somministrazione dell'insulina ad azione breve o del suo analogo. durante la giornata o modificare le dosi dei farmaci ipoglicemizzanti orali.

Quando si trasferiscono i pazienti da una singola somministrazione giornaliera di insulina isofano a una singola somministrazione giornaliera di Lantus® SoloStar®, le dosi iniziali di insulina solitamente non cambiano (cioè il numero di unità/giorno di Lantus® SoloStar® è pari al numero di UI/die viene utilizzata insulina isofano).

Quando si trasferiscono i pazienti dalla somministrazione due volte al giorno di insulina isofano a una singola somministrazione di Lantus® SoloStar® prima di coricarsi, al fine di ridurre il rischio di ipoglicemia durante la notte e la mattina presto, la dose giornaliera iniziale di insulina glargine viene solitamente ridotta del 20% (rispetto A dose giornaliera insulina isofano) e poi viene aggiustato in base alla risposta del paziente.

Lantus® SoloStar® non deve essere miscelato con altre preparazioni di insulina o diluito. È necessario assicurarsi che le siringhe non contengano residui di altri farmaci. La miscelazione o la diluizione possono modificare il profilo temporale dell'insulina glargine.

Quando si passa dall'insulina umana a Lantus® SoloStar® e durante le prime settimane successive, si raccomanda un attento monitoraggio metabolico (controllo delle concentrazioni di glucosio nel sangue) sotto controllo medico, con correzione del regime posologico di insulina, se necessario.

Come per altri analoghi dell’insulina umana, ciò vale soprattutto per i pazienti che, a causa della presenza di anticorpi contro l’insulina umana, necessitano dell’uso di dosi elevate insulina umana.

In tali pazienti, quando si utilizza insulina glargine, si può verificare un miglioramento significativo nella risposta alla somministrazione di insulina.

Metodo di utilizzo del farmaco Lantus® SoloStar®

Il farmaco Lantus® SoloStar® viene somministrato tramite iniezione sottocutanea. Non destinato alla somministrazione endovenosa.

Una lunga durata d'azione dell'insulina glargine si osserva solo quando viene somministrata nel grasso sottocutaneo. La somministrazione endovenosa della dose sottocutanea abituale può causare grave ipoglicemia.

Lantus® SoloStar® deve essere iniettato nel grasso sottocutaneo dell'addome, delle spalle o delle cosce. I siti di iniezione devono essere alternati ad ogni nuova iniezione entro le aree raccomandate per la somministrazione sottocutanea del farmaco.

Come con altri tipi di insulina, l'entità dell'assorbimento, e quindi l'inizio e la durata dell'azione, possono variare a causa dell'esercizio fisico e di altri cambiamenti nelle condizioni del paziente.

Lantus® SoloStar® è una soluzione limpida, non una sospensione. Pertanto non è necessaria la risospensione prima dell'uso.

Se la penna-siringa Lantus® SoloStar® non funziona correttamente, è possibile rimuovere l'insulina glargine dalla cartuccia in una siringa (adatta per insulina 100 UI/ml) ed effettuare l'iniezione necessaria.

Istruzioni per l'uso e la manipolazione della penna siringa preriempita SoloStar®

Prima del primo utilizzo, la penna-siringa deve essere mantenuta a temperatura ambiente per 1–2 ore.

Prima dell'uso, è necessario ispezionare la cartuccia all'interno della penna a siringa. Deve essere utilizzato solo se la soluzione è limpida, incolore, non contiene solidi visibili e ha una consistenza simile all'acqua.

Le penne a siringa SoloStar® vuote non devono essere riutilizzate e devono essere distrutte.

Per prevenire l’infezione, la penna preriempita deve essere utilizzata solo da un paziente e non condivisa con un’altra persona.

Manipolazione della penna siringa SoloStar®

Prima di utilizzare la penna siringa SoloStar®, leggere attentamente le informazioni sull'uso.

Informazioni importanti sull'uso della penna a siringa SoloStar®

Prima di ogni utilizzo, collegare con attenzione un nuovo ago alla penna ed eseguire un test di sicurezza. Devono essere utilizzati solo aghi compatibili con SoloStar®.

È necessario adottare precauzioni speciali per evitare incidenti legati all'uso dell'ago e la possibilità di trasmettere infezioni.

Non utilizzare in nessun caso la penna siringa SoloStar® se è danneggiata o se non si è sicuri che funzioni correttamente.

È sempre necessario avere a disposizione una penna siringa SoloStar® di riserva in caso di smarrimento o danneggiamento della copia precedente della penna siringa SoloStar®.

Istruzioni per la conservazione

Dovresti studiare la sezione “Condizioni di conservazione” riguardante le regole per conservare la penna a siringa SoloStar®.

SC, nel grasso sottocutaneo dell'addome, della spalla o della coscia, sempre alla stessa ora, 1 volta al giorno. I siti di iniezione devono essere alternati ad ogni nuova iniezione entro le aree raccomandate per la somministrazione sottocutanea del farmaco.

La somministrazione endovenosa della dose abituale prevista per la somministrazione sottocutanea può causare lo sviluppo di grave ipoglicemia.

La dose di Lantus e l'ora del giorno per la sua somministrazione vengono selezionate individualmente. Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, Lantus può essere utilizzato sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci ipoglicemizzanti.

Il dosaggio di glargine viene selezionato solo dal medico curante individualmente per ciascun paziente. L'iniezione viene somministrata per via sottocutanea nella piega adiposa dell'addome, delle cosce e delle spalle. L'iniezione viene somministrata una volta al giorno, allo stesso periodo di tempo. Quando si interagisce con altri farmaci assunti dal paziente, l'effetto può essere indebolito o rafforzato.

È necessario modificare il dosaggio di glargine se:

  • Cambiamenti nel ritmo della vita.
  • Aumentare o perdere peso.
  • Cambiamenti nella dieta.
  • Influenze chirurgiche.
  • Insufficienza delle funzioni renali.
  • Sviluppo di infezioni.
  • La comparsa di sintomi di ipo o ipertiroidismo.

Glargine ha diversi effetti collaterali:

Deve essere evitato il sovradosaggio che porta al coma.

Nomi commerciali glargine - Lantus, Lantus SoloStar, Insulina glargine, Toujeo SoloStar. I medicinali sono utilizzati nel trattamento del diabete mellito insulino-dipendente negli adulti e nei bambini di età superiore ai sei anni. Glargine e analoghi sono controindicati in caso di ipersensibilità ai loro componenti e nei bambini di età inferiore a 6 anni. Usare con cautela quando si trasporta un bambino e allattamento al seno.

L'utilizzo della glargine consente di ottenere un significativo effetto ipoglicemizzante con una significativa diminuzione dei valori della glicemia e dell'emoglobina glicata. Il sostituto potrebbe non essere altrettanto efficace.

L'assenza di controindicazioni significative, così come l'elevata efficienza, sono condizioni sufficienti per raccomandare glargine alle persone con diabete mellito di tipo 2 come unico trattamento, nonché in combinazione con compresse ipoglicemizzanti e insuline ad azione breve.

Lantus è progettato per trattare i disturbi associati a livelli di zucchero nel sangue alti e bassi. Deve essere somministrato solo sotto la pelle ed è vietato per via endovenosa.

L'effetto duraturo del farmaco è dovuto al fatto che viene iniettato nel grasso sottocutaneo. Non dobbiamo dimenticare che la somministrazione di una dose abituale per via endovenosa può provocare lo sviluppo di una grave ipoglicemia.

Eseguire la procedura una volta al giorno alla stessa ora. È severamente vietato iniettare medicinali per via endovenosa. Per evitare la lipodistrofia, cambiare il sito di iniezione.

La dose del farmaco dipende dal peso del paziente, dal suo stile di vita e dal tempo di somministrazione del farmaco. Selezionato individualmente dal medico curante

La selezione del dosaggio è necessaria quando il peso o lo stile di vita del paziente cambiano. Inoltre, la quantità del farmaco dipende dal momento della sua somministrazione.

Secondo le istruzioni, Lantus (insulina glargine) è indicato nei seguenti casi:

  • Diabete mellito di tipo I (insulino dipendente);
  • Diabete mellito di tipo II (non insulino-dipendente) agli stadi di resistenza agli effetti dei farmaci ipoglicemizzanti orali, malattie intercorrenti e gravidanza.

Per utilizzare Lantus secondo le istruzioni, è necessario seguirle rigorosamente seguenti regole:

  • Iniettare il farmaco nel tessuto adiposo sottocutaneo della coscia, della spalla, della parte anteriore parete addominale, glutei rigorosamente alla stessa ora, una volta al giorno, alternando quotidianamente il sito di iniezione;
  • La dose e il tempo di somministrazione sono selezionati individualmente dal medico curante o è consentita l'assunzione del farmaco in combinazione con altri farmaci ipoglicemizzanti;
  • Soluzione di iniezione Lantus non deve essere diluito o miscelato con altri farmaci insulinici;
  • Lantus non deve essere somministrato per via endovenosa, per quanto possibile. azione efficace il farmaco appare quando somministrato per via sottocutanea;
  • Quando si passa a Lantus da altri farmaci insuliniciÈ necessario monitorare attentamente i livelli di glucosio nel sangue per le prime 2-3 settimane.

Un piano per il passaggio da altri farmaci ipoglicemizzanti a Lantus deve essere elaborato dal medico curante sulla base dei risultati di una visita medica, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente. In futuro, il regime posologico potrà essere modificato man mano che la sensibilità all’insulina aumenta a causa di una migliore regolazione metabolica.

La correzione del regime può essere necessaria se si verifica un cambiamento nello stile di vita, nelle condizioni sociali, nel peso del paziente o in altri fattori che provocano una maggiore suscettibilità all’iper- o all’ipoglicemia.

Indicazioni

Secondo le istruzioni per l'uso, l'insulina Lantus è prescritta per:

  1. diabete mellito insulino-dipendente (tipo 1;)
  2. forma non insulino-dipendente della malattia (tipo 2). Utilizzato durante la gravidanza, inefficacia dei farmaci orali che abbassano lo zucchero e presenza di malattie intercorrenti.

Le istruzioni per l'uso indicano che il farmaco è controindicato:

  1. quando la sensibilità del corpo al principio attivo o ad altri componenti aggiuntivi del prodotto aumenta;
  2. quando si tratta un bambino di età inferiore a 6 anni.

Durante i mesi della gravidanza il farmaco viene assunto secondo la prescrizione dello specialista.

- diabete mellito che richiede trattamento con insulina negli adulti, negli adolescenti e nei bambini di età superiore ai 6 anni.

Diabete mellito che richiede trattamento con insulina negli adulti, negli adolescenti e nei bambini di età superiore ai 2 anni.

ipersensibilità all'insulina glargine o ad uno qualsiasi dei componenti ausiliari del farmaco;

bambini sotto i 2 anni di età (mancanza di dati clinici sull'uso).

Con cautela: donne in gravidanza (possibilità di variazioni del fabbisogno insulinico durante la gravidanza e dopo il parto).

Diabete mellito che richiede trattamento con insulina negli adulti, negli adolescenti e nei bambini di età superiore ai 6 anni.

ipersensibilità all'insulina glargine o ad uno qualsiasi degli eccipienti;

bambini sotto i 6 anni di età (attualmente non ci sono dati clinici sull'uso).

Dovrebbe essere usato con cautela nelle donne in gravidanza.

L'insulina Lantus SoloStar è utilizzata per due tipi di diabete mellito di età superiore ai 6 anni.

Quali sono le controindicazioni all'uso del farmaco Lantus? Le istruzioni per l'uso del farmaco indicano due gruppi di persone per le quali il farmaco è controindicato.

Questo medicinale non deve essere utilizzato da pazienti allergici al principio attivo o ad altri componenti del medicinale. Questa è l'unica controindicazione all'uso del medicinale.

È prescritto ai pazienti di endocrinologi che soffrono di entrambi i tipi di diabete. Si tratta principalmente di adulti e bambini di età superiore ai sei anni.

Non dovrebbe essere prescritto a persone intolleranti alla sostanza principale e ai componenti aggiuntivi.

Lantus non deve essere assunto da pazienti che soffrono di cali regolari dei livelli di zucchero nel sangue.

Per quanto riguarda il trattamento dei bambini con questa soluzione, in pediatria può essere utilizzata per trattare i bambini di età superiore ai due anni.

È importante notare che l’insulina glargine, contenuta in Lantus, non è una sostanza che aiuta a trattare la chetoacidosi diabetica. Un altro punto importante è il seguente: il farmaco deve essere usato con cautela da quelle persone che corrono rischi per la salute durante gli attacchi di ipoglicemia.

L'insulina glargine non deve essere utilizzata da persone con reazioni allergiche questa sostanza causato da intolleranza individuale. È severamente vietato l'uso di Lantus Solostar secondo le istruzioni da parte di bambini di età inferiore a 6 anni. Possono usarlo solo i bambini più grandi. Possibili effetti collaterali:

  • ipoglicemia;
  • disordine metabolico;
  • disfunzione del sistema nervoso centrale;
  • reazioni cutanee allergiche;
  • deficit visivo;
  • mialgia.

Reazioni patologiche sulla pelle sotto forma di eruzioni cutanee e prurito si verificano nelle persone di età inferiore ai 18-20 anni; un paziente di età superiore a questa età sperimenta un tale effetto collaterale molto raramente, principalmente a causa delle caratteristiche individuali del corpo.

L'ipoglicemia, una diminuzione critica della concentrazione di zucchero nel sangue, è un effetto collaterale comune nei pazienti che usano insulina. Può essere presente dal sistema nervoso centrale sentimento costante stanchezza, irritabilità, apatia e sonnolenza.

Sono possibili svenimenti e pre-sincope sensazione frequente nausea, mal di testa, disturbi della coscienza, difficoltà di concentrazione.

Come reazione alla glicemia, il paziente può avere una costante sensazione di fame, che porta all'incapacità di controllare il processo di assorbimento del cibo. Compaiono tremori, la pelle diventa pallida, la frequenza cardiaca aumenta e si verifica una maggiore sudorazione.

Una reazione negativa del sistema immunitario consiste in eruzioni cutanee, c'è alto rischio shock da angioedema, broncospasmo. Questo quadro sintomatico può essere aggravato dalla presenza di malattie croniche e rappresenta una minaccia per la vita del paziente.

Violazione funzione visiva, come risposta all'insulina, è rara. La patologia è associata ad alterazioni temporanee del turgore dei tessuti molli.

Il processo di rifrazione del cristallino può essere interrotto. Un effetto collaterale raro ma possibile di Lantus è la mialgia - sindrome del dolore nei muscoli.

Nella zona in cui è stato somministrato il farmaco si possono verificare leggero gonfiore, arrossamento, prurito e lieve dolore. Il gonfiore dei tessuti molli è raro.

Se Lantus viene utilizzato in modo errato, è possibile un sovradosaggio, che si esprime in un attacco acuto di glicemia. Senza fornire tempestivamente cure mediche questo stato può portare a esito fatale. Sintomi di sovradosaggio - convulsioni, disturbi del sistema nervoso centrale, attacco acuto glicemia, coma.

L'insulina Lantus ha un effetto duraturo, migliora il metabolismo del glucosio e regola il metabolismo dei carboidrati. Durante l'assunzione del farmaco, il consumo di zucchero da parte dei muscoli e dei tessuti adiposi viene accelerato. L'agente ormonale attiva anche la produzione di proteine. Allo stesso tempo, vengono inibite la proteolisi e la lipolisi negli adipociti.

L'insulina Lantus non è prescritta se è intollerante al principio attivo o ai componenti ausiliari. Il farmaco viene prescritto agli adolescenti solo quando raggiungono i 16 anni di età.

Maggiore cautela dovrebbe essere osservato nello sviluppo della retinopatia proliferativa, del restringimento delle coronarie e vasi cerebrali. È necessaria la supervisione medica anche per i pazienti con segni nascosti di ipoglicemia. La malattia può essere mascherata da disturbi mentali, neuropatia autonomica e diabete mellito prolungato.

Secondo rigorose indicazioni, è prescritto ai pazienti anziani. Lo stesso vale per le persone che sono passate dall’insulina animale all’insulina umana.

Secondo le istruzioni, Lantus è controindicato:

  • A ipersensibilità all'insulina glargine o ad uno qualsiasi dei componenti ausiliari del farmaco;
  • Bambini sotto i 6 anni.

Le donne incinte dovrebbero usare con cautela, sotto controllo medico.

Forme di rilascio e prezzo del farmaco

Sostanza attiva Il farmaco è l'ormone glargine. Ad esso vengono aggiunti anche eccipienti: cloruro di zinco, acido cloridrico, m-cresolo, idrossido di sodio, acqua per preparazioni iniettabili e glicerolo. Questo medicinale differisce da molti altri tipi di insulina nella sua forma di rilascio.

  • OptiClick – una confezione contiene 5 cartucce da 3 ml ciascuna. Le cartucce sono realizzate in vetro incolore.
  • La penna a siringa è facile da usare: basta premere un dito, progettata anche per 3 ml.
  • Le cartucce Lantus SoloStar contengono 3 ml della sostanza. Queste cartucce sono integrate nella penna a siringa. Ci sono 5 di queste penne nella confezione, solo che sono vendute senza aghi.

Questo farmaco è un farmaco ad azione prolungata. Ma quanto costa l’insulina Lantus?

Il farmaco viene venduto su prescrizione medica, è ampiamente utilizzato tra i diabetici, il suo costo medio è di 3.200 rubli.



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