Iniezioni di gentamicina: indicazioni per l'uso, recensioni. Agente battericida gentamicina contro le infezioni

Formula: C21H43N5O7, nome chimico: Complesso antibiotico prodotto da Micromonospora purpurea n. sp. - Gentamicina C1, Gentamicina C2 e Gentamicina C1A (come solfato).
Gruppo farmacologico: antibiotici/aminoglicosidi ad ampio spettro (2 generazioni).
Effetto farmacologico: antibatterico ad ampio spettro.

Proprietà farmacologiche

La gentamicina si lega ai ribosomi (subunità 30S) e interrompe la biosintesi proteica impedendo la formazione di un complesso di RNA messaggero e di trasferimento, mentre il codice genetico viene letto in modo errato e si formano proteine ​​non funzionali. Ad alte concentrazioni, la gentamicina interrompe la funzione barriera della membrana citoplasmatica, che porta alla morte dei microrganismi. La gentamicina è efficace contro molti batteri gram-negativi e gram-positivi. Molto sensibili ad esso (MIC inferiore a 4 mg/l) sono i microrganismi gram-negativi - Proteus spp. (compresi i ceppi indolo-negativi e indolo-positivi), Klebsiella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter spp., Shigella spp.; microrganismi gram-positivi - Staphylococcus spp. (compresi quelli resistenti alla penicillina); sensibile a MIC 4–8 mg/l - Klebsiella spp., Serratia spp., Pseudomonas spp. (incluso Pseudomonas aeruginosa), Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Providencia spp. Stabile (MIC superiore a 8 mg/l) - Treponema pallido, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp. (compresi Streptococcus pneumoniae e ceppi del gruppo D), Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri. In combinazione con penicilline (tra cui benzilpenicillina, ampicillina, carbenicillina, oxacillina), che agiscono sulla formazione della parete dei microrganismi, è attivo contro Enterococcus faecalis, Enterococcus durans, Enterococcus faecium, Enterococcus avium, contro quasi tutti i ceppi di Streptococcus faecalis e loro varietà (tra cui Streptococcus faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liguifaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium. L'immunità dei microrganismi alla gentamicina si sviluppa lentamente, ma i ceppi resistenti alla kanamicina e alla neomicina possono essere resistenti anche alla gentamicina (resistenza crociata incompleta). La gentamicina non ha alcun effetto su funghi, anaerobi, protozoi o virus.

La gentamicina è scarsamente assorbita se assunta per via orale, quindi deve essere utilizzata per via parenterale per l'azione sistemica. Dopo la somministrazione intramuscolare viene assorbito completamente e rapidamente. Concentrazione massima quando somministrata per via intramuscolare si raggiunge dopo 0,5-1,5 ore, quando somministrata per via endovenosa, mezz'ora dopo un'infusione di 30 minuti, 15 minuti dopo un'infusione di 60 minuti e pari a 6 mcg/ml quando somministrata per via endovenosa o intramuscolare alla dose di 1,5 mg/kg. La gentamicina si lega scarsamente alle proteine ​​(fino al 10%). I volumi di distribuzione negli adulti sono 0,26 l/kg, nei bambini sono 0,2–0,4 l/kg. In concentrazioni terapeutiche, la gentamicina si trova nel fegato, nei polmoni, nei reni, nei fluidi pleurico, sinoviale, pericardico, ascitico, peritoneale e linfatico, nelle secrezioni delle ferite, nelle urine, nelle granulazioni e nel pus. Trovato in basse concentrazioni nel tessuto adiposo, nelle ossa, nei muscoli, nel latte materno, nella bile, secrezione bronchiale, umore acqueo dell'occhio, liquido cerebrospinale, espettorato. Negli adulti, normalmente, quasi non attraversa la barriera ematoencefalica, con la meningite aumentano i livelli di gentamicina nel liquido cerebrospinale; Nei neonati si raggiungono livelli del farmaco nel liquido cerebrospinale più elevati rispetto agli adulti. Penetra attraverso la placenta. Non metabolizzato. Negli adulti, l'emivita è di 2-4 ore. Viene escreto principalmente immodificato dai reni, insieme alla bile in piccole quantità. Nei pazienti con operazione normale Il 70–95% viene escreto dai reni nel primo giorno, mentre nelle urine viene raggiunta una concentrazione superiore a 100 mcg/ml. Nei pazienti con filtrazione glomerulare ridotta, l’escrezione è notevolmente ridotta. Durante l'emodialisi viene escreto (ogni 4-6 ore la concentrazione viene ridotta del 50%). La dialisi peritoneale è meno efficace (la concentrazione diminuisce del 25% entro 48-72 ore). Con l'uso ripetuto, si accumula nel corpo principalmente nei tubuli renali prossimali e nello spazio linfatico dell'orecchio interno. Se usato localmente come lacrime assorbito in piccole quantità. Se usato esternamente non viene quasi assorbito, ma se applicato su ampie aree della superficie cutanea (per ustioni, ferite, granulazioni) viene assorbito rapidamente. La gentamicina sotto forma di spugna (piastre di spugna di collagene, impregnate con una soluzione di gentamicina solfato) è caratterizzata da un effetto antibatterico a lungo termine. Per le infezioni dei tessuti molli e ossei (flemmone, osteomielite, ascesso e altri), nonché per prevenire complicazioni purulente durante gli interventi sulle ossa, il farmaco sotto forma di placca viene iniettato nelle ferite e nelle cavità, mentre le concentrazioni terapeutiche del farmaco rimangono nella zona di impianto per 2 settimane e nel sangue per il primo giorno. Il riassorbimento completo dalla zona di iniezione avviene dopo 14-20 giorni.

Indicazioni

Per la somministrazione parenterale: infezioni batteriche che sono causate da microrganismi sensibili: infezioni della parte inferiore e superiore vie respiratorie(compresa polmonite, bronchite, empiema pleurico), infezioni delle articolazioni e delle ossa (compresa osteomielite), infezioni urogenitali complicate (compresa cistite, pielonefrite, uretrite, endometrite, prostatite), infezioni dei tessuti molli e della pelle, infezioni del sistema nervoso centrale (compresa meningite), infezioni addominali(pelvioperitonite, peritonite), sepsi, gonorrea, infezione della ferita, otite, infezione da ustione.
Per utilizzare la gentamicina esternamente: infezioni batteriche dei tessuti molli e della pelle causate da microflora sensibile: follicolite superficiale, piodermite (inclusa cancrena), foruncolosi, paronichia, sicosi; infetti: dermatiti (anche seborroiche, da contatto ed eczematose), ferite (anche a lenta guarigione, chirurgiche), ulcere (anche varicose), ustioni (anche vegetali), punture di insetti, acne “volgare”, cisti e ascessi cutanei; infezione batterica secondaria nelle infezioni cutanee virali e fungine.
Sotto forma di collirio: infezioni oculari batteriche causate da microflora sensibile: blefarocongiuntivite, blefarite, dacriocistite batterica, cheratite, congiuntivite, cheratocongiuntivite, episclerite, meibomite (stiro), sclerite, iridociclite, ulcera corneale.

Metodo di somministrazione della gentamicina e dose

La gentamicina viene utilizzata per via endovenosa, locale, intramuscolare, sottocongiuntivale. Le dosi devono essere stabilite individualmente.
Per uso parenterale Generalmente dose giornaliera per adulti con funzionalità renale normale e malattia gravità moderata lo stesso quando somministrato per via intramuscolare e endovenosa - 3 mg/kg/giorno, frequenza di somministrazione - 2-3 volte al giorno; per le infezioni gravi, la dose massima giornaliera è fino a 5 mg/kg in 3-4 dosi. La durata media della terapia è di 7 – 10 giorni. Viene somministrato per via endovenosa per 2-3 giorni, quindi passa alla somministrazione intramuscolare. Per le infezioni del tratto urinario nei bambini di età superiore a 14 anni e negli adulti, la dose giornaliera è di 0,8-1,2 mg/kg.

Nel trattamento dei bambini piccoli, la gentamicina viene utilizzata solo in caso di infezioni gravi per motivi di salute. La dose massima giornaliera per tutti i bambini è di 5 mg/kg.

Nei pazienti anziani e nei pazienti con funzionalità escretoria renale compromessa, nonché nelle gravi ustioni, è necessaria la determinazione del livello di gentamicina nel plasma per selezionare un regime posologico. Per grave malattie infettive Si consiglia di utilizzare dosi singole più piccole, ma con una frequenza maggiore. La dose deve essere scelta in modo che la concentrazione massima non sia superiore a 12 mcg/ml (per ridurre la possibilità di sviluppare oto, nefrotossicità e neurotossicità). Per ascite, edema e obesità, i dosaggi sono calcolati in base al peso corporeo “secco” o “ideale”. Se la funzionalità renale è compromessa e si ricorre all’emodialisi per gli adulti dopo la seduta, le dosi raccomandate sono 1–1,7 mg/kg (a seconda della gravità dell’infezione), per i bambini – 2–2,5 mg/kg. Esternamente, unguento strato sottile Applicare 3-4 volte al giorno sulla zona interessata, se necessario applicare una benda.
spugna per uso locale iniettato in ferite purulente dopo lo sbrigliamento chirurgico.
Sottocongiuntivale, 3–4 volte al giorno, instillare 1–2 gocce.
Se salti la prossima dose di gentamicina, fallo quando te ne ricordi. prossimo appuntamento produrre dopo il tempo specificato dall'ultimo utilizzo.
Durante la terapia è necessario determinare il contenuto di gentamicina nel siero del sangue (per prevenire il sovradosaggio o, al contrario, prescrivere dosi basse/inefficaci del farmaco non deve superare 8 mcg/ml); In caso di utilizzo parenterale è necessario prestare attenzione al rilassamento muscolare dovuto a disturbi della conduzione neuromuscolare. Si raccomanda ai pazienti con malattie infettive e infiammatorie del sistema genito-urinario di bere molti liquidi. La possibilità di nefrotossicità è maggiore nei pazienti con funzionalità renale compromessa, così come quando si utilizzano dosi elevate o per lungo periodo, pertanto viene utilizzato regolarmente (1 – 2 volte a settimana e nei pazienti che ricevono dosi elevate o è in trattamento da più di 10 giorni - ogni giorno) monitorare la funzionalità renale. Per evitare danni all'udito, si raccomanda di condurre studi regolari (1-2 volte a settimana) sulla funzione vestibolare per determinare il danno uditivo alte frequenze(se i risultati non sono soddisfacenti, la dose di gentamicina viene ridotta o la terapia viene interrotta). Durante la terapia con gentamicina può manifestarsi resistenza di microrganismi. Se ciò si verifica è necessario sospendere il farmaco e prescrivere una terapia basata su un antibiogramma.

Controindicazioni all'uso della gentamicina

Ipersensibilità (compreso ad altri aminoglicosidi); per uso sistemico: pesante insufficienza renale con uremia e azotemia, neurite acustica, azotemia (azoto residuo superiore a 150 mg% nel sangue), malattie dell'apparato vestibolare e apparecchio acustico, miastenia grave.

Restrizioni d'uso

Per l'uso del sistema: parkinsonismo, miastenia grave, botulismo, disidratazione, periodo neonatale, insufficienza renale, età anziana, prematurità dei bambini.
Per uso esterno: se è necessario l'uso su ampie superfici della pelle: miastenia grave, neurite acustica, botulismo, parkinsonismo, insufficienza renale, bambini prematuri e neonati, vecchiaia.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, utilizzare solo per motivi di salute (non esistono studi rigorosamente controllati e adeguati sull'uomo; esistono prove che gli aminoglicosidi abbiano causato sordità nel feto). Durante la terapia con gentamicina, dovresti smettere di allattare tuo figlio.

Effetti collaterali della gentamicina

Effetti sistemici – sistema nervoso e organi di senso: contrazioni muscolari, atassia, parestesie, crisi epilettiche, intorpidimento, mal di testa, trasmissione neuromuscolare compromessa, sonnolenza, ototossicità - perdita dell'udito, tinnito, disturbi labirintici e disturbi vestibolari, comprese vertigini, vertigini, sordità irreversibile, psicosi nei bambini;
sangue: anemia, granulocitopenia, leucopenia, trombocitopenia;
apparato digerente: vomito, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, nausea, iperbilirubinemia;
sistema genito-urinario: nefrotossicità (proteinuria, oliguria, microematuria), a volte - necrosi tubulare renale; reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, febbre, eosinofilia, angioedema;
altro: sviluppo di superinfezione, febbre, nei bambini - ipokaliemia, ipocalcemia, ipomagnesiemia; reazioni nel sito di iniezione - flebite e periflebite (quando somministrate per via endovenosa), dolore.
Se utilizzato esternamente: reazioni allergiche locali: eruzione cutanea, iperemia cutanea, prurito, sensazione di bruciore, a volte possono svilupparsi reazioni allergiche generalizzate sotto forma di febbre, eosinofilia, angioedema; quando assorbito da grandi superfici, l'aspetto di reazioni sistemiche. Lacrime: bruciore dopo l'uso, dolore bruciante e formicolio agli occhi, appannamento, reazioni allergiche (gonfiore e iperemia della congiuntiva, prurito).

Interazione della gentamicina con altre sostanze

Incompatibile con altri farmaci nefro- e ototossici. Cefalosporine, antibiotici penicillinici (carbenicillina, ampicillina, benzilpenicillina) si potenziano reciprocamente effetti antimicrobici a causa del fatto che lo spettro di attività si espande. I diuretici dell'ansa aumentano la nefrotossicità e l'ototossicità, i miorilassanti - la possibilità di paralisi respiratoria. La gentamicina in una siringa non può essere miscelata con altri farmaci.

Overdose

In caso di sovradosaggio di gentamicina, la conduzione neuromuscolare diminuisce (è possibile l'arresto respiratorio). Trattamento: somministrazione endovenosa di farmaci anticolinesterasici (prozerina) e integratori di calcio negli adulti. Prima di somministrare la proserina, viene somministrata per via endovenosa atropina 0,5-0,7 mg e attendere che il polso aumenti e dopo 1,5-2 minuti vengono somministrati per via endovenosa 1,5 mg (3 ml di soluzione allo 0,05%) di proserina; se l'effetto è insufficiente, ripetere la somministrazione di proserina (se compare bradicardia, somministrare inoltre atropina). Ai bambini dovrebbero essere somministrati integratori di calcio. Nei casi più gravi: ventilazione meccanica. La gentamicina può essere eliminata mediante emodialisi e dialisi peritoneale.

Iniezione.

Composizione e principio attivo

La gentamicina contiene:

Ogni 2 ml di soluzione iniettabile (1 fiala) contiene 80 mg di gentamicina sotto forma di solfato.

effetto farmacologico

La gentamicina è un antibiotico del gruppo degli aminoglicosidi che agisce battericida, penetrando attivamente membrana cellulare batteri e interrompendo la sintesi proteica legandosi alla subunità 30S dei ribosomi batterici. Ha una buona attività contro la maggior parte dei batteri gram-negativi e alcuni gram-positivi. Particolarmente efficace nel trattamento delle infezioni causate da organismi gram-negativi.
Inefficace contro Streptococcus spp., compreso Streptococcus pneumoniae, nonché contro gli anaerobi.

In cosa aiuta la gentamicina: indicazioni

La gentamicina è usata per trattare infezioni sistemiche gravi per le quali gli agenti antibatterici meno tossici sono inefficaci o controindicati.
— Sepsi (compresa la sepsi neonatale)
— Infezioni gravi complicate e ricorrenti tratto urinario
— Infezioni delle basse vie respiratorie
– Infezioni della pelle, delle ossa, dei tessuti molli e dei tessuti bruciati
- Infezioni del sistema nervoso centrale (compresa la meningite) in combinazione con antibiotici beta-lattamici.
La gentamicina è il farmaco di scelta nel trattamento delle infezioni batteriche gravi causate da microrganismi gram-negativi e delle infezioni che accompagnano malattie che riducono la resistenza dell'organismo (neutropenia, diabete, terapia con corticosteroidi, ecc.) e anche in combinazione con antibiotici beta-lattamici o clindamicina per la terapia empirica di gravi infezioni polimicrobiche.

Controindicazioni

Ipersensibilità agli antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi.

Gentamicina durante la gravidanza e l'allattamento

Non descritto.

Gentamicina: istruzioni per l'uso

Il regime posologico viene stabilito individualmente, tenendo conto della gravità e della localizzazione dell'infezione e della sensibilità dell'agente patogeno. Con somministrazione IV o IM per gli adulti dose singolaè 1-1,7 mg/kg, dose giornaliera - 3-5 mg/kg, frequenza di somministrazione - 2-4 volte/giorno. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. A seconda dell'eziologia della malattia, è possibile utilizzare una dose di 120-160 mg 1 volta al giorno. per 7-10 giorni o 240-280 mg una volta. L'infusione endovenosa viene effettuata nell'arco di 1-2 ore. Per i bambini di età superiore a 2 anni, la dose giornaliera di gentamicina è di 3-5 mg/kg, la frequenza di somministrazione è 3 volte al giorno. Per i neonati prematuri e neonati viene prescritta una dose giornaliera di 2-5 mg/kg, la frequenza di somministrazione è 2 volte al giorno. Ai bambini di età inferiore a 2 anni viene prescritta la stessa dose con una frequenza di somministrazione 3 volte al giorno. I pazienti con funzionalità escretoria renale compromessa richiedono un aggiustamento del regime posologico in base ai valori CC. Dosi giornaliere massime: per adulti e bambini con somministrazione endovenosa o intramuscolare - 5 mg/kg.

Effetti collaterali

Come con altri aminoglicosidi, i pazienti che ricevono dosi elevate di gentamicina o sottoposti a trattamenti a lungo termine sono a rischio di sviluppare effetti nefrotossici o neurotossici (in particolare ototossici). effetti collaterali.
Altri effetti collaterali: aumento dei livelli sierici delle transaminasi epatiche, bulirubina, urea e creatinina, cilindridruria, proteinuria, anemia, granulocitopenia, febbre, eruzioni cutanee, prurito, orticaria, nausea, vomito, mal di testa, sonnolenza.

istruzioni speciali

Manifestazioni di funzionalità renale compromessa o uditiva o apparato vestibolare richiedono la sospensione del trattamento con gentamicina o, in casi eccezionali, un aggiustamento del regime posologico.
È necessaria cautela nel trattamento di neonati prematuri e neonati, poiché i loro reni non sono ancora completamente sviluppati e pertanto l'emivita biologica del farmaco può aumentare.
La gentamicina viene prescritta con cautela a pazienti con disidratazione, pazienti con miastenia grave, parkinsonismo e ipocalcemia. È necessaria cautela quando si prescrive la gentamicina a pazienti anziani.
La concentrazione di gentamicina nel siero del sangue deve essere mantenuta a un livello non superiore a 10 mcg/ml.
Quando la gentamicina viene prescritta durante la gravidanza, esiste il rischio di effetto tossico sul feto, quindi la prescrizione in gravidanza viene fatta solo per le infezioni, pericoloso per la vita madre.

Compatibilità con altri farmaci

In vitro. Poiché la gentamicina forma composti complessi con molti farmaci, la gentamicina non deve essere miscelata nella stessa siringa o flaconcino con nessun altro farmaco.
Farmaci antimiastenici. Come con altri aminoglicosidi, l’uso concomitante di gentamicina può antagonizzare l’effetto dei farmaci antimiastenici sul muscolo scheletrico e può essere necessario un aggiustamento del dosaggio dei farmaci antimiastenici.
Farmaci neurotossici e/o nefrotossici (in particolare altri aminoglicosidi, cefaloridina, paromomicina, viomicina, polimixina B, colistina, vancomicina). L'uso concomitante o sequenziale non è raccomandato a causa dell'aumento del rischio di oto e/o nefrotossicità.
Diuretici dell'ansa. Dovrebbe essere evitato domanda congiunta con aminoglicosidi, inclusa la gentamicina, poiché ciò può aumentare la tossicità degli aminoglicosidi.
Farmaci che bloccano la trasmissione neuromuscolare. A causa dell'uso combinato di aminoglicosidi (in particolare gentamicina) e miorilassanti, anestetici a base di idrocarburi alogenati, analgesici oppioidi e grandi quantità di sangue con conservanti citrati, il blocco neuromuscolare può essere aumentato, portando a debolezza muscoli scheletrici finché il respiro non si ferma. Il calcio e la neostigmina possono invertire il blocco neuromuscolare causato rispettivamente dalla succinilcolina e dalla tubocurarina.
Penicilline (ad esempio co-amoxiclav). La combinazione con gentamicina presenta un effetto sinergico contro gli enterococchi. A causa della possibile significativa inattivazione reciproca durante la somministrazione simultanea, i farmaci vengono somministrati insieme tempo diverso o dentro aree diverse corpo se usati contemporaneamente.
Fluorochinoloni (ad esempio, pefloxacina). La combinazione con gentamicina agisce sinergicamente contro Pseudomonas aeruginosa, consentendo di ridurre la dose di gentamicina e, di conseguenza, la probabilità di sviluppare oto e nefrotossicità. A causa del potenziale di significativa inattivazione reciproca durante la somministrazione simultanea, i farmaci vengono somministrati in momenti diversi o in aree diverse del corpo quando somministrati contemporaneamente.

Overdose

In caso di sovradosaggio o reazioni tossiche, viene eseguita la dialisi peritoneale o l'emodialisi per rimuovere la gentamicina dal sangue.

Condizioni di conservazione e durata di conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 25°C.

Forma di dosaggio

La gentamicina è disponibile in tre forme di dosaggio:

1. Iniezione. 1 ml contiene 40 mg di principio attivo.
2. Unguento per uso esterno. La concentrazione del componente principale è dello 0,1%.
3. Lacrime. 1 ml contiene 3 mg di principio attivo.

Descrizione e composizione

Tutte le forme di dosaggio contengono un principio attivo principale: la gentamicina. Questo composto presenta proprietà antibatteriche e ha un ampio spettro d'azione. Il suo meccanismo si basa sulla capacità della gentamicina di inibire la sintesi proteica in una cellula batterica, rendendo impossibile la sua ulteriore attività vitale e riproduzione.

Mostra esattamente effetto battericida e alta attività contro E. coli, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Shigella e altri.

Quando somministrato per via intramuscolare, viene rapidamente assorbito e la concentrazione massima viene rilevata dopo 30-60 minuti. Si trova in quasi tutti i tessuti del corpo e nel liquido extracellulare e penetra anche nella barriera placentare.

Quando instillato nel sacco congiuntivale, praticamente non viene assorbito nel sangue. Le concentrazioni massime nella camera anteriore dell'occhio, nella cornea e nel corpo vitreo si riscontrano anche dopo 30 minuti. La gentamicina non viene rilevata nel cristallo. Per 6 ore, la concentrazione del componente attivo viene mantenuta a un livello sufficiente.

Quando l'unguento alla gentamicina viene applicato sulla pelle intatta, l'assorbimento del farmaco nel sangue è minimo. Se c'è ferita aperta, l’assorbimento sistemico aumenta in modo significativo. La durata dell'azione esterna è di circa 10 ore.

Gruppo farmacologico

Farmaco antibatterico. Gruppo aminoglicosidico.

Indicazioni per l'uso per gli adulti

Le indicazioni per l'uso della Gentamicina sono processi infettivi e infiammatori causati da agenti patogeni sensibili all'antibiotico. Indicazioni specifiche sono determinate dalla forma di rilascio del farmaco:

1. Forma parenterale: colecistite, pielonefrite, sepsi, purulenta malattie sistemiche pelle e tessuti molli, infezioni dopo ferite e ustioni, malattie delle articolazioni e del sistema nervoso centrale di natura infettiva.
2. Uso esterno sotto forma di un unguento: piodermite, dermatite, infezione secondaria dopo funghi o malattie virali, ulcere, foruncoli.
3. Uso locale sotto forma di gocce: blefarite, meibomite, cheratite, congiuntivite, dacriocistite, prevenzione delle infezioni in interventi chirurgici, ulcera corneale.

per bambini

La gentamicina può essere utilizzata nei bambini, secondo le principali indicazioni per l'uso del farmaco. Tuttavia, il medicinale è altamente sconsigliato ai pazienti di età inferiore a tre anni, quindi i medici dovrebbero prescriverlo solo per motivi di salute. Se è necessaria la gentamicina, il suo dosaggio viene calcolato tenendo conto del peso corporeo del bambino.

per le donne in gravidanza e durante l'allattamento

Il farmaco non è usato per trattare le donne in gravidanza e in allattamento.

Controindicazioni

La gentamicina non viene utilizzata in caso di ipersensibilità al componente principale o ad altre sostanze del gruppo degli aminoglicosidi. Le controindicazioni sono anche:

1. Neurite acustica.
2. Disturbi renali.
3. Gravidanza.
4. Allattamento.
5. Uremia.

L'unguento alla gentamicina non viene applicato sulle mucose.

Applicazioni e dosi per gli adulti

La soluzione della fiala di gentamicina è intesa per via intramuscolare o somministrazione endovenosa. La dose singola e la frequenza della sua somministrazione dipendono dalle condizioni del paziente e dalla natura della malattia.

La dose giornaliera per i pazienti adulti è di 3 mg/kg di peso corporeo. Di solito è diviso in 2 o 3 dosi. La dose massima giornaliera è di 5 mg/kg. Questo importo è diviso 3-4 volte. La durata media del trattamento è di 7-10 giorni, ma se necessario il corso può essere prolungato. La soluzione della fiala deve essere diluita con un solvente. Per questo viene utilizzato glucosio o cloruro di sodio. Per trattare un adulto possono essere necessari da 50 a 300 ml di solvente. La concentrazione di gentamicina nella soluzione risultante non deve superare lo 0,1%. Con il metodo di somministrazione per infusione, la manipolazione dovrebbe durare 1-2 ore. 2-3 giorni dopo il miglioramento delle condizioni del paziente, si passa alla somministrazione intramuscolare.

Le gocce di gentamicina devono essere instillate nel sacco congiuntivale fino a 4 volte al giorno. Il trattamento può durare fino a 2 settimane. Per prevenire le infezioni agli occhi è sufficiente un ciclo di terapia di tre giorni.

L'unguento alla gentamicina viene applicato sulla pelle secca. È necessario prima rimuovere il pus e le aree necrotiche. Per le lesioni infettive, il medicinale viene applicato 2-3 volte al giorno, per le ustioni - 2-3 volte a settimana. Il corso del trattamento può durare 1-2 settimane.

per bambini

La dose giornaliera per la somministrazione parenterale è:

1. Nei neonati e fino a 1 anno: 2-5 mg per chilogrammo di peso.
2. 1-5 anni – 1,5-3 mg/kg.
3. 6-14 anni – 3 mg/kg.

Dall'età di 14 anni vengono prescritti dosaggi per adulti del farmaco.

Effetti collaterali

Quando la gentamicina viene applicata localmente (sotto forma di gocce o unguenti), sono possibili lievi effetti collaterali, come:

1. Arrossamento.
2. Bruciando.

Utilizzo a lungo termine SU grandi aree superficie della pelle può portare a reazioni avverse sistemiche.

Con la somministrazione parenterale esiste la possibilità di sviluppare i seguenti sintomi indesiderati:

1. Apparato digerente: nausea, aumento della bilirubina nel sangue e delle transaminasi epatiche, vomito, stomatite, aumento della salivazione, colite.
2. Emopoiesi – anemia, diminuzione del numero di leucociti e piastrine.
3. Sistema nervoso – mal di testa, sonnolenza, sordità o danni irreversibili all’udito, disturbi vestibolari, ridotta conduzione neuromuscolare.
4. Sistema urinario – insufficienza renale. Inclusioni patologiche nelle urine.
5. Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria.
6. Metabolismo: diminuzione dei livelli di magnesio, potassio e calcio.

Interazione con gli altri medicinali

Dovrebbe essere evitato l'uso simultaneo di altri farmaci che causano oto- e nefrotossicità. Questi includono antibiotici aminoglicosidici, polimixina B e cisplatino.

Gli effetti terapeutici di entrambi i farmaci sono potenziati da somministrazione simultanea Gentamicina con benzilpenicillina, cefalosporine, carbenicillina.

Aumenta la tossicità della digossina.

I diuretici aumentano l'effetto tossico della gentamicina sui reni e sugli apparecchi acustici.

Se assunto contemporaneamente ai miorilassanti, aumenta la probabilità di disfunzione respiratoria.

Gli antibiotici aminogycoside sono incompatibili con il gruppo beta-lattamico a causa della mutua inattivazione.

Si osserva incompatibilità farmacologica con l'eparina.

istruzioni speciali

Il trattamento a lungo termine (più di 10 giorni) ha un effetto negativo sui reni e sugli apparecchi acustici. Se compaiono sintomi di disturbi, il trattamento con Gentamicina viene interrotto.

I microrganismi possono sviluppare resistenza alla gentamicina. In questo caso, il farmaco viene interrotto e viene determinata la sensibilità agli antibiotici di altri gruppi.

Il controllo deve essere sospeso durante il trattamento veicolo e lavorare con meccanismi pericolosi, poiché la medicina influenza la velocità degli impulsi neuromuscolari.

Overdose

In caso di sovradosaggio possono manifestarsi i seguenti sintomi:

1. Nausea.
2. Vertigini.
3. Vomito.
4. Problemi all'udito e ai reni.
5. Insufficienza respiratoria.

Il trattamento viene effettuato in ambito ospedaliero con somministrazione endovenosa di farmaci eliminatori insufficienza respiratoria e altre manifestazioni.

Se applicato localmente, è improbabile un sovradosaggio. L'uso a lungo termine dell'unguento su ampie aree della pelle può portare a effetti collaterali sistemici.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco non richiede condizioni speciali conservazione, tuttavia, per consigli esatti è necessario consultare la confezione di un produttore specifico. Accettabile regime di temperatura– fino a 25 gradi.

La gentamicina è presentata sul mercato farmaceutico con lo stesso nome nome depositato, Solo a diversi produttori. Il paziente può scegliere tra loro qualsiasi farmaco che considera di migliore qualità e più conveniente.

Se necessario, la gentamicina può essere sostituita con un antibiotico di un altro gruppo, ma tale sostituzione viene effettuata solo da un medico, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno identificato.

I colliri con gentamicina, nella maggior parte dei casi, possono essere sostituiti con quelli contenenti cloramfenicolo o tetraciclina. Agenti antibatterici efficaci in oftalmologia sono considerati le seguenti gocce che presentano un ampio spettro di attività:

1. Tobrex. Contiene tobramicina, che presenta proprietà antibatteriche contro grande quantità batteri gram-positivi e gram-negativi. Può essere utilizzato nei bambini a partire dal periodo neonatale.
2. Tobrimed. Analogo di Tobrex. Produttore – Regno Unito.
3. Tobradex. Contiene due principi attivi: l'antibiotico tobramicina e agente ormonale desametasone. Grazie alla composizione combinata risulta essere più efficace, poiché l'effetto antibatterico della tobramicina si unisce al forte effetto antinfiammatorio e antipruriginoso del desametasone. Può essere utilizzato nei bambini a partire da 1 anno.

Il costo della Gentamicina è in media di 43 rubli. I prezzi vanno da 19 a 106 rubli.

La gentamicina lo è farmaco antibatterico, in iniezioni, che viene utilizzato nel trattamento di vari malattie infettive. Ma perché il farmaco abbia effetto terapeutico, prima dell'uso, è necessario studiare in dettaglio le istruzioni, le recensioni di medici e pazienti sull'efficacia del medicinale.

effetto farmacologico

La gentamicina è un antibiotico gruppo farmaceutico aminoglicosidi. Azioni antibatteriche le sostanze si basano sul blocco della sintesi proteica nelle cellule batteriche e sulla loro morte. Considerando l'azione del principio attivo, questo antibiotico viene utilizzato nelle iniezioni per le infezioni. di varia origine. In farmacia questo antibiotico ha varie forme: soluzione iniettabile (iniezioni), fiale da 2 ml, linimento per uso esterno, collirio (gocce di dexa-gentamicina).

Quando usare

Secondo le istruzioni, le indicazioni per l'uso di gentamicina solfato al 4% possono avere quanto segue:

• Infezioni urinarie apparato escretore.
• Malattie infettive della pelle esterna, nonché ustioni e infezioni dei tessuti molli.
• Setticemia.
• Prostatite.
• Infezioni di organi ENT e sezioni superiori vie respiratorie.
• Infezioni addominali.
• Infezioni che si verificano in un contesto di ridotta immunità.

• Gravidanza e allattamento.
• Bambini sotto i 3 anni.
• Insufficienza renale o epatica cronica.

Iniezioni: dove iniettare e quanto

Il dosaggio della gentamicina nelle iniezioni e la durata del ciclo di utilizzo sono determinati dal medico curante. Vengono prescritte iniezioni endovenose o intramuscolari di soluzione Getnamicina solfato al 4%, che viene venduta in fiale da 2 ml, n. 10. La dose di antibiotici è determinata in base al peso del paziente. Il rapporto standard è di 3 mg del farmaco per 1 kg di peso del paziente. 1 ml di soluzione iniettabile (iniezioni) contiene 40 mg di principio attivo, la dose giornaliera per un paziente di 50 kg sarà di 150 mg = 4 ml (2 fiale da 2 ml) di soluzione al 4%. Si consiglia di iniettare 80 mg 2-3 volte al giorno.

Il dosaggio del farmaco è determinato dal medico.

Terapia delle malattie urologiche

L'antibiotico è utilizzato in urologia, soprattutto nel trattamento della prostatite e della cistite. Il dosaggio del farmaco per la prostatite o la cistite batterica è determinato secondo lo schema standard, tenendo conto categoria di peso paziente. In media sono 80 mg 2-3 volte al giorno ogni 6-12 ore. Forme complesse le malattie possono richiedere l'uso di una dose maggiore del farmaco - fino a 80 mg per chilogrammo di peso, ma prima di iniziare il trattamento è necessario studiare la prescrizione e le raccomandazioni del medico. Quando si inietta la soluzione di Gentamicina al 4%, è vietato mescolare più farmaci in una siringa. Per la prostatite e la cistite, il ciclo di utilizzo degli antibiotici dura 7-10 giorni.

Quando si tratta la prostatite, è necessario eseguire semplici test per determinare la sensibilità della flora al farmaco. Dopo il corso iniezioni intramuscolari antibiotico, un uomo deve ricordare che solo dopo 4-6 mesi potrà concepire un bambino. Per la cistite e la prostatite, durante il trattamento è necessario smettere completamente di bere alcolici per prevenire la nefrotossicità.

Le istruzioni per l'uso consigliano di conservare il farmaco a una temperatura non superiore a 25 C. Le istruzioni per l'uso dicono che la durata di conservazione è di 3 anni dalla data di emissione. Per garantire che durante questo periodo le istruzioni per l'uso del produttore non vadano perse, è meglio conservare il farmaco nella sua confezione originale, lontano dalla portata dei bambini. L'unguento e le gocce mantengono la loro qualità per 3 anni dalla data di emissione. Per acquistare medicinali in farmacia, è sufficiente ricevere una prescrizione con la dose raccomandata di antibiotico e la durata del ciclo di trattamento.

Casi speciali

Quando si trattano i bambini, la gentamicina solfato viene prescritta se ci sono indicazioni vitali, quando i benefici per il bambino superano il rischio di effetti collaterali. Per il trattamento delle infezioni nei bambini di età inferiore a un anno, la dose giornaliera è calcolata in base alla proporzione di 1 mg per 1 kg di peso, per i bambini dai 3 ai 5 anni - la dose diventa 1,5 mg per 1 kg, per i bambini oltre 6 anni - 3 mg per 1 kg di peso. Ai bambini viene iniettato il medicinale per via intramuscolare 2 volte ogni 12 ore.

Il farmaco può essere utilizzato dai bambini.

Con un'infezione intestinale in molto in rari casi La gentamicina è prescritta ai bambini. Le indicazioni per l'uso sono la sensibilità dell'agente patogeno solo a questo antibiotico. Nei primi 2-3 giorni, l'uso della gentamicina per patologia intestinale effettuato per via endovenosa, dopo di che vengono somministrate iniezioni per via intramuscolare nel gluteo (80 mg 2-3 volte al giorno dopo 6-12 ore).

Per la rinite prolungata, il medico può raccomandare per bambini e adulti gocce complesse nel naso. Per prepararli è necessario fornire alla farmacia la prescrizione del medico. La gentamicina solfato al 4% è spesso inclusa nella ricetta delle gocce nasali complesse come componente battericida. Le gocce complesse sono chiamate così perché le azioni dei loro componenti hanno contemporaneamente diverse direzioni: antiallergica, battericida, vasocostrittrice, decongestionante. Non dovresti preparare da solo gocce complesse, anche se hai una ricetta che contiene diversi componenti che, se miscelati in modo errato, possono avere effetti collaterali negativi; Il medico scriverà una prescrizione e gli ingredienti necessari per ciascun paziente individualmente, tenendo conto della gravità e del tipo di malattia.

Durante la gravidanza è vietato l'uso del prodotto internamente ed esternamente, anche se esistono indicazioni. Il medicinale influisce negativamente sul sistema uditivo e vestibolare del feto perché penetra nella placenta. Anche le gocce complesse non sono raccomandate per l'uso durante la gravidanza per trattare la rinite.

Prescrizione per altre infezioni

In oftalmologia si utilizzano colliri antibatterici Dexa Gentamicina, flacone da 5 ml, la confezione originale è verde, come da foto. Questa forma di antibiotico si è dimostrata efficace nel trattamento della congiuntivite purulenta, della blefarite, della dacriocistite e della cheratite. Il prodotto viene gocciolato nel sacco lacrimale, 1-2 gocce alla volta, muovendo la palpebra inferiore. Puoi anche comprare unguento per gli occhi 2,5 g, che viene posizionato dietro la palpebra inferiore e distribuito uniformemente su tutto l'occhio.

Il prodotto è utilizzato in oftalmologia.

Anche un'infezione purulenta o batterica degli organi ENT (otite purulenta) viene trattata con questo antibiotico, la forma di rilascio è gocce per le orecchie e una soluzione iniettabile. Per un'infezione della gola o del rinofaringe, i medici prescrivono una soluzione di gentamicina solfato al 4% per inalazione nel naso e nella gola, utilizzandola come farmaco antibatterico locale. Questo metodo di trattamento è particolarmente rilevante se prescritto a bambini a cui non piace ricevere iniezioni. Un nebulizzatore aiuterà a nebulizzare il prodotto. La soluzione viene versata nel corpo del nebulizzatore, inalando nel naso e nella gola 2-3 volte al giorno dopo 3-4 ore. Per uso conveniente Il nebulizzatore è completo di beccuccio per naso, gola e maschera.

La gentamicina fa parte del linimento combinato per il trattamento malattie dermatologiche. Indicazioni per l'uso: eczema, dermatite allergica, infezioni batteriche, neurodermite. Questo unguento contiene betametasone, clotrimazolo, viene venduto già pronto e non necessita di prescrizione medica per realizzarlo. Non è raccomandato l'uso di questo linimento durante la gravidanza. La forma orale delle compresse di gentamicina interessa tutti i pazienti. Il medicinale non è disponibile in compresse; è possibile acquistare un altro farmaco dello stesso gruppo di antibiotici in compresse.

Possibili complicazioni

A uso a lungo termine, così come in caso di intolleranza individuale al farmaco o ai suoi componenti, il medicinale può causare effetti collaterali. Se il paziente ha effetti collaterali farmaci, è necessario che ne parli al medico. Può essere:

• Nausea, vomito, diarrea.
• Proteinuria, azotemia, oliguria.
• Violazione dell'apparato vestibolare, forte deterioramento dell'udito.
• Le iniezioni intramuscolari possono essere complicate da arrossamento e dolore.

Cosa può essere sostituito

La gentamicina è prodotta da varie aziende farmaceutiche; la forma di dosaggio può differire. Sotto è prezzo approssimativo per il farmaco e i suoi analoghi nelle farmacie russe.

La farmacia moderna può offrire farmaci analoghi che non hanno un'efficacia inferiore (Amgent, Gencin, Garamycin, Gentamicin-Teva, Gentamicin-Akos, Septopa). I pazienti spesso cercano questo farmaco o analoghi sotto forma di compresse, ma, come accennato in precedenza, tutti gli analoghi della gentamicina sono disponibili solo sotto forma di polveri, soluzioni, gocce e linimento. Se c'è una necessità urgente, puoi scegliere un altro antibiotico in compresse, ad esempio Neomicina, compresse da 250 mg e compresse da 500 mg. La forma della compressa è comoda da usare, ma l'efficacia è meno pronunciata. Nonostante molti anni di esperienza e recensioni positive da parte di pazienti e medici sull'uso della gentamicina solfato, il farmaco e i suoi analoghi devono essere utilizzati solo dopo aver consultato il medico, seguendo rigorosamente le istruzioni per l'uso e le raccomandazioni mediche.

La soluzione per la somministrazione endovenosa e intramuscolare contiene il componente attivo gentamicina solfato, oltre a una serie di componenti aggiuntivi: metabisolfito di sodio, acido etilendiamminotetraacetico disodico, acqua.

I colliri contengono un principio attivo gentamicina solfato, nonché componenti aggiuntivi: sodio diidrogeno fosfato monoidrato, sodio cloruro, sodio idrogeno fosfato dodecaidrato, soluzione di benzalconio cloruro, acqua.

Forma di rilascio della gentamicina

Il farmaco è prodotto in diverse forme:

• polvere per preparare la soluzione, che è contenuta in flaconi;
• Soluzione al 4% in fiale (fiale da 1 e 2 ml) - liquido trasparente incolore o leggermente colorato;
• collirio 0,3% in tubetti contagocce;
• unguento per uso esterno;
• Gentamicina aerosol.

La gentamicina non è prodotta in compresse.

effetto farmacologico

La gentamicina lo è antibiotico, dimostrando un ampio spettro di effetti, appartiene al gruppo degli aminoglicosidi. Nel corpo si lega alla subunità 30S dei ribosomi, a seguito della quale la sintesi proteica viene interrotta e la produzione del complesso di RNA di trasporto e messaggero viene sospesa. L'RNA viene letto male e vengono prodotte proteine ​​non funzionali. Si osserva un effetto battericida: ad alte concentrazioni della sostanza si riduce funzioni di barriera membrane citoplasmatiche, a seguito delle quali i microrganismi muoiono.

Notato alta sensibilità a questo antibiotico da alcuni microrganismi gram-negativi.

È stata anche notata la sensibilità alla sostanza di numerosi microrganismi gram-positivi.

La resistenza agli antibiotici è dimostrata da: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Se la Gentamicina è combinata con penicilline, è nota la sua attività contro Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

La resistenza dei microrganismi a questo farmaco si sviluppa lentamente, ma quei ceppi che dimostrano resistenza a neomicina E kanamicina, possono anche essere resistenti alla gentamicina. Non ha alcun effetto su funghi, protozoi o virus.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Dopo la somministrazione intramuscolare si verifica un assorbimento rapido e completo della sostanza. La concentrazione massima nel corpo dopo la somministrazione intramuscolare viene raggiunta dopo 0,5-1,5 ore. Dopo un'infusione endovenosa di 30 minuti - dopo 30 minuti, dopo un'infusione endovenosa di 60 minuti - dopo 15 minuti.

Poco si lega alle proteine ​​plasmatiche - fino al 10%. Le concentrazioni terapeutiche della sostanza si trovano nei reni, nel fegato, nei polmoni e nei fluidi corporei: peritoneale, ascitico, sinoviale, pericardico, pleurico, linfatico; trovato nel pus scaricato da ferite, granulazioni e urina.

Basse concentrazioni della sostanza si osservano nei muscoli, nel tessuto adiposo, nel latte materno, nella bile, nelle ossa, nell'espettorato, nelle secrezioni bronchiali, liquido cerebrospinale, umidità degli occhi.

Quasi non penetra nella BEE nei pazienti adulti, penetra nella placenta.

Le concentrazioni nel liquido cerebrospinale dei neonati sono più elevate che negli adulti.

Non viene metabolizzato nel corpo. L'emivita negli adulti è di 2-4 ore, nei bambini sotto i 6 mesi - 3-3,5 ore.

Viene escreto dall'organismo principalmente attraverso i reni, piccole quantità di antibiotico vengono escrete nella bile; Se la funzionalità renale del paziente è normale, durante il primo giorno viene escreto il 70-95% della sostanza. In questo caso nelle urine si osserva una concentrazione superiore a 100 mcg/ml. Si osserva accumulo in seguito a somministrazioni ripetute.

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per l'uso del farmaco sono malattie di natura infettiva-infiammatoria provocate da microrganismi sensibili alla gentamicina.

L'uso parenterale del farmaco (soluzione al 4%) è indicato per le seguenti malattie:

• pielonefrite;
• speziato colecistite;
• colangite;
• cistite;
• polmonite;
• peritonite;
• empiema pleurico;
• ventricolite;
• sepsi, lesioni purulente dei tessuti molli e della pelle;
• infezioni dovute a ferite e ustioni;
• infezioni delle articolazioni e delle ossa.

Le iniezioni in ginecologia vengono utilizzate per gravi processi infiammatori.

L'uso esterno del farmaco (unguento alla gentamicina) è indicato per le seguenti malattie:

• follicolite superficiale;
• piodermite;
• foruncolosi;
• dermatite seborroica infetto;
• paronichia;
• sicosi;
• acne infetto;
• manifestazione di infezione batterica secondaria in caso di malattie virali e fungine della pelle;
• ferite di varia origine (morsi, ustioni, ulcere, ecc.);
• Ulcere varicose infette.

L'uso topico della Gentamicina (collirio) è consigliabile per le seguenti malattie:

• blefarocongiuntivite;
• blefarite;
• congiuntivite;
• meibomite;
• cheratite;
• cheratocongiuntivite;
• dacriocistite.

Controindicazioni

Questo medicinale non deve essere usato nei seguenti casi:

• alta sensibilità a questo antibiotico e ad altri aminoglicosidi;
• neurite acustica;
• uremia;
• grave disfunzione renale;
• gravidanza e allattamento.

La funzionalità renale deve essere monitorata periodicamente durante l'utilizzo di questo farmaco.

Effetti collaterali

Durante la somministrazione possono verificarsi alcuni effetti collaterali:

• apparato digerente: iperbilirubinemia, nausea e vomito, aumento dell'attività delle transaminasi “epatiche”;
• emopoiesi: leucopenia, anemia, trombocitopenia, granulocitopenia;
• sistema nervoso: parestesia, mal di testa, contrazioni muscolari, intorpidimento, crisi epilettiche, sonnolenza; possibile manifestazione di psicosi nei bambini;
• organi di senso: acufeni, perdita dell'udito, disturbi labirintici e vestibolari, sordità;
• minzione: nefrotossicità con funzionalità renale compromessa, raramente - tubulare renale necrosi;
• allergie: eruzioni cutanee, febbre, prurito, eosinofilia, angioedema;
• parametri di laboratorio: ipokaliemia, ipocalcemia, ipomagnesemia - nei bambini;
• altre manifestazioni: superinfezione.

Istruzioni per l'uso della gentamicina (metodo e dosaggio)

Fare domanda a gentamicina solfato necessario, tenendo conto della localizzazione dell’infezione, della gravità della malattia e della sensibilità dell’agente patogeno.

Iniezioni di gentamicina, istruzioni per l'uso

Il farmaco in fiale quando somministrato per via endovenosa o intramuscolare agli adulti è indicato alla dose di 1,7 mg per kg di peso corporeo. La dose giornaliera è di 3-5 mg per kg di peso. Il medicinale deve essere somministrato 2-4 volte al giorno. Il trattamento dura da 7 a 10 giorni. Per iniezione intramuscolare si utilizza anche la polvere, dopo aver aggiunto alla fiala 2 ml di acqua distillata.

La gentamicina, a seconda della malattia, può essere utilizzata anche alla dose di 120-160 mg una volta al giorno per 7-10 giorni o alla dose di 240-280 mg una volta.

La somministrazione endovenosa viene effettuata nell'arco di 1-2 ore.

Ai bambini viene prescritto questo medicinale solo per gravi malattie infettive. Neonati e neonati prematuri ricevono una dose giornaliera di 2-5 mg per kg, il farmaco viene somministrato due volte al giorno.

I bambini sotto i 2 anni ricevono la stessa dose al giorno, il farmaco viene somministrato tre volte al giorno.

I bambini di età superiore a 2 anni ricevono una dose giornaliera di 3-5 mg per kg, il farmaco viene somministrato tre volte al giorno.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la dose deve essere aggiustata.

La dose massima giornaliera per bambini e adulti è di 5 mg per kg di peso.

Unguento alla gentamicina, istruzioni per l'uso

L'unguento alla gentamicina Akos deve essere applicato esternamente 3-4 volte al giorno. Prima dell'applicazione, le masse necrotiche e il pus devono essere accuratamente rimossi. Se le lesioni sono estese, la dose di unguento al giorno non deve superare i 200 g. La durata del trattamento è determinata dal medico.

I colliri devono essere instillati 1-2 gocce ogni 1-4 ore nel sacco congiuntivale inferiore. Si consiglia ai pazienti con cheratite, congiuntivite e altre malattie oculari infettive e infiammatorie di gocciolare una soluzione allo 0,3% di gentamicina tre volte al giorno.

Il prodotto non è prodotto in compresse.

Overdose

In caso di sovradosaggio di gentamicina in fiale o altre forme del farmaco, si può osservare una diminuzione della conduzione neuromuscolare, fino all'arresto respiratorio.

In caso di sovradosaggio, ai pazienti adulti devono essere somministrati farmaci anticolinesterasici ( Prozerina), integratori di calcio. Prima di somministrare la proserina, al paziente vengono somministrati 0,5-0,7 mg Atropina per via endovenosa, attendere che il polso si acceleri, dopodiché viene somministrata proserina alla dose di 1,5 mg. Se non si riscontra alcun effetto dopo la somministrazione di tale dose, viene somministrata nuovamente la stessa quantità di proserina. Durante lo sviluppo bradicardia Danno un'ulteriore iniezione di atropina.

In caso di sovradosaggio nei bambini è necessario somministrare integratori di potassio. La gentamicina solfato viene eliminata dall'organismo mediante emodialisi e dialisi peritoneale.

Interazione

Se si utilizzano contemporaneamente iniezioni di gentamicina o altre forme di farmaci Vancomicina, aminoglicosidi, cefalosporine,acido etacrinico, gli effetti oto e nefrotossici possono aumentare.

Se il prodotto viene utilizzato con Indometacina, quindi la clearance della gentamicina diminuisce, la sua concentrazione nel sangue aumenta e, di conseguenza, aumenta l'effetto tossico.

Quando si utilizza Gentamicina con analgesici oppioidi, farmaci per l'anestesia inalatoria aumenta la probabilità di blocco neuromuscolare, lo sviluppo di apnea.

La concentrazione di gentamicina nel sangue aumenta se assunta contemporaneamente a Diuretici "dell'ansa"..

Condizioni di vendita

Puoi acquistarlo in farmacia con ricetta; il medico scrive la ricetta in latino.

Condizioni di archiviazione

Proteggere dalla luce, conservare la Gentamicina a temperatura fino a 25 °C.

Data di scadenza

Può essere conservato per 4 anni.

istruzioni speciali

Questo medicinale deve essere usato con cautela nelle persone che soffrono di miastenia grave, parkinsonismo, disfunzione renale. Nelle persone con funzionalità renale compromessa, nonché con l'uso prolungato di grandi dosi del farmaco, aumenta il rischio di nefrotossicità. Durante il processo di trattamento, è importante monitorare le condizioni degli apparecchi vestibolari e acustici e la funzione renale. È anche importante determinare il tuo stato uditivo. Se i test audiometrici non sono soddisfacenti, il trattamento viene interrotto.

Va tenuto presente che con l'uso prolungato del farmaco esternamente è possibile un effetto di riassorbimento, da cui l'unguento Gentamicina Akos e altre forme del farmaco devono essere utilizzate esternamente in modo controllato.

A causa della presenza della soluzione in fiale bisolfito di sodio aumenta la probabilità di sviluppare manifestazioni allergiche, soprattutto nelle persone con una storia allergica.

Si consiglia alle persone che assumono farmaci per il trattamento delle malattie infettive e infiammatorie delle vie urinarie di bere molti liquidi durante il trattamento.

Durante la terapia può svilupparsi resistenza microbica.

Analoghi Il codice ATX di livello 4 corrisponde a:

Le farmacie offrono numerosi analoghi della gentamicina. Queste sono droghe Garamicina, Gentamicina Akos, Gentamicina-Teva, Gentamicina K, Agente, Septopa, Gentaciclolo ecc. Le indicazioni e le controindicazioni per gli analoghi sono quasi le stesse, ma la scelta finale del medicinale deve essere fatta da un medico. Ci sono anche una serie di farmaci i cui principi attivi sono Betametasone + Gentamicina + Clotrimazolo.

Ai bambini piccoli viene prescritto il farmaco solo per motivi di salute. È importante aderire al regime terapeutico prescritto e assicurarsi che il medico monitori le condizioni del paziente.

Durante la gravidanza e l'allattamento

La gentamicina non deve essere usata durante la gravidanza. Si sconsiglia inoltre l'assunzione del prodotto durante l'allattamento. È stato notato che entrano gli aminoglicosidi latte materno in piccole quantità. Ma sono scarsamente assorbiti dal sistema digestivo, quindi non sono state registrate complicazioni nei neonati.

Recensioni su Gentamicina

La maggior parte delle recensioni indica l'efficacia di questo prodotto. Le recensioni sulle iniezioni di gentamicina sono scritte da coloro per i quali il farmaco ha aiutato a far fronte a varie malattie. Gli utenti affermano che durante l'assunzione di iniezioni a volte si sviluppano effetti collaterali: molto spesso nausea, mal di testa, sonnolenza e perdita dell'udito. Gli utenti notano inoltre che le iniezioni possono essere dolorose. Menzionato come un punto positivo prezzo basso farmaci.

Prezzo della gentamicina, dove acquistare

Il prezzo della gentamicina in fiale è di 40-50 rubli per confezione. 10 fiale. Le iniezioni possono essere acquistate in qualsiasi farmacia. L'unguento costa da 60 rubli. per confezione 25 g di collirio di gentamicina possono essere acquistati al prezzo di 130 rubli.

• Farmacie online in RussiaRussia
• Farmacie online in UcrainaUcraina
• Farmacie online in KazakistanKazakistan

DOVE SEI

Unguento Gentamicina-AKOS 0,1% 15 gSintez OAO

Dexa-Gentamicina gocce 5 mlUrsapharm Arzneimittel

Gentamicina soluzione 40 mg/ml 2 ml 10 pz

Unguento alla dexa-gentamicina 2,5 gUrsapharm Arzneimittel

ZdravZone

Dexa-gentamicina collirio flacone contagocce da 5 ml Ursafarm Arzneimittel GmbH

Gentamicina-Akos 0,1% unguento 15gSintez OJSC

Gentamicina 40 mg 2 ml n. 10 Belmedpreparaty RUP

Gentamicina solfato 4% soluzione iniettabile 2 ml n. 10 fialeMicrogen NPO Federal State Unitary Enterprise

Unguento oculare alla dexa-gentamicina 2,5g Ursafarm Arzneimittel GmbH

Farmacia IFC

Dexa-GentamicinaUrsapharm Arzneimittel GmbH, Germania

GentamicinaSintez AKO OJSC (Kurgan), Russia

Gentamicina solfato Belmedpreparaty (Minsk), Bielorussia

mostra di più

Farmacia24

GentamicinaGalichfarm (Ucraina, Lvov)

Gentamicina Darnitsa (Ucraina, Kiev)

GentamicinHealth (Ucraina, Kharkov)

Dexa-gentamicina collirio 5ml Ursafarm (Germania)

Farmacia Pani

Gentamicina soluzione di solfato d/in. 4% amp. 2 ml n. 10 Darnitsa

Gentamicina solfato soluzione d/in. 4% amp. 2 ml n. 10 Darnitsa

mostra di più

BIOSFERA

Gentamicina solfato 4%/2 ml soluzione n. 10 d/in.amp. Borisov ZMP (Bielorussia)

Gentamicina solfato 4%/2 ml soluzione n. 10 d/in.amp.

Gentamicina solfato 4%/2 ml n. 10 soluzione d/in.amp.Dospharm TOO (Kazakistan)

Gentamicina solfato 4%/2 ml N. 10 soluzione d/in.amp.Health - azienda farmaceutica (Ucraina)

mostra di più

NOTA! Le informazioni sui farmaci presenti sul sito sono di riferimento e informazioni generali, raccolte da fonti disponibili al pubblico e non possono servire come base per prendere una decisione sull'uso dei farmaci nel corso del trattamento. Prima dell'uso medicinale Gentamicina, assicurati di consultare il tuo medico.

La gentamicina è un antibiotico ad ampio spettro. Appartiene al gruppo degli aminoglicosidi ed è spesso utilizzato nella pratica oftalmica. Caratteristiche dell'accoglienza, effetto farmacologico e le raccomandazioni per l'uso sono descritte nelle informazioni nel nostro articolo.

Composizione e proprietà farmacologiche

L'effetto degli agenti antibatterici della serie degli aminoglicosidi si basa sulla soppressione della sintesi proteica batteri patogeni. Sono efficaci contro i batteri aerobi gram-negativi e i cocchi aerobi gram-positivi. Ampiamente usato in medicina e medicina veterinaria.

Farmacocinetica del farmaco:

1. Sostanza attiva la gentamicina penetra nella membrana cellulare dei batteri e inibisce la sintesi proteica del ceppo patogeno;
2. Quando somministrato per via intramuscolare, la concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 30-50 minuti;
3. Il legame alle proteine ​​plasmatiche è basso (dallo 0 al 10%);
4. Emivita da 2 a 4 ore;
5. Penetrazione senza ostacoli nei tessuti attraverso le membrane cellulari;
6. Penetra attraverso la barriera placentare e nel latte materno;
7. Non metabolizzato nel fegato;
8. Viene escreto principalmente nelle urine (dal 70 al 95%), in piccole quantità con la bile.

Indicazioni per l'uso

Il medicinale è utilizzato nella terapia antibatterica dei batteri sensibili ai farmaci del gruppo degli aminoglicosidi. Molto spesso si tratta di processi infettivi - infiammatori e malattie croniche malattie specifiche sistema nervoso centrale, ad esempio, infezione da meningococco.

Per quali malattie viene utilizzata la gentamicina:

• Colecistite acuta;
• Pielonefrite;
• Cistite;
• Colangite;
• Polmonite;
• Peritonite;
• Sepsi;
• Prostatite;
• Infezioni dei tessuti pelle, articolazioni e ossa.

Se utilizzata esternamente, la gentamicina viene spesso utilizzata nel trattamento di ferite purulente, infezioni da ustioni, dermatite seborroica, follicolite, foruncolosi e molti altri processi infiammatori cronici che si verificano sullo sfondo di un'infezione batterica. L'unguento alla gentamicina viene utilizzato anche per prevenire le infezioni batteriche dopo l'intervento chirurgico, nonché nel trattamento di ferite e ustioni.

La gentamicina sotto forma di collirio è spesso usata per trattare malattie oftalmologiche. Queste sono blefarite, congiuntivite, blefarocongiuntivite, dacriocistite, cheratite o meibomite. In linea di principio, le gocce di gentamicina possono curare la maggior parte delle malattie oculari specifiche causate da infezioni batteriche.

Modalità di applicazione

L'uso dei preparati di gentamicina è possibile solo come prescritto da un medico. Dipende da caratteristiche individuali il paziente, la gravità della sua condizione e malattie concomitanti, vengono calcolati il ​​dosaggio e la durata della somministrazione. Di solito il farmaco viene utilizzato secondo il seguente schema.

Come utilizzare correttamente il prodotto?

Dosaggio e durata dell'uso della gentamicina:

1. La somministrazione per via endovenosa e intramuscolare a pazienti adulti viene effettuata in una dose singola di 1 – 1,7 mg/kg, la concentrazione giornaliera raggiunge 3 – 5 mg/kg. In genere, la dose viene suddivisa in due o quattro volte, a seconda delle specificità della terapia.
2. Il corso del trattamento dura 7-10 giorni; il farmaco può essere annullato o sostituito solo dopo aver consultato un medico.
3. L'infusione endovenosa avviene insieme soluzione salina entro 1 – 2 ore.
4. Per i bambini di età superiore ai due anni, la dose giornaliera di gentamicina è di 3-5 mg/kg. La frequenza di somministrazione di solito non supera le due o tre volte.
5. I neonati e i bambini prematuri ricevono un dosaggio di 2-5 mg/kg, a seconda della natura e della gravità della malattia. La frequenza di somministrazione è 2 volte al giorno.
6. L'applicazione esterna dell'unguento alla gentamicina viene effettuata tre volte al giorno. Per fare ciò, utilizzare una benda di garza sterile e un tampone monouso. Senza le istruzioni del medico, non è possibile combinare l'applicazione dell'unguento alla gentamicina con altri farmaci.
7. In oftalmologia, viene utilizzato il seguente schema. È necessario instillare da una a due gocce nel sacco congiuntivale inferiore ogni 1-4 ore secondo le indicazioni del medico. Il corso massimo di utilizzo è di 10 giorni.

I farmaci a base di gentamicina devono essere usati con cautela nei pazienti affetti da patologie renali. Tali malattie richiedono un aggiustamento della dose e un monitoraggio di laboratorio delle condizioni dell'organo interessato. Se necessario, il farmaco viene sostituito con un altro con effetto simile.

Controindicazioni

La gentamicina è inclusa nell'elenco dei farmaci vitali ed essenziali Federazione Russa. Ciò significa che il suo utilizzo è giustificato nel trattamento di molte malattie e la formula del principio attivo costituisce la base per la produzione di altri farmaci: analoghi. Tuttavia, questo antibiotico presenta anche alcune limitazioni di cui bisogna tenere conto prima di iniziare l’uso.

In quali casi è vietato l'uso della gentamicina:

• Ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• Gravidanza;
• Allattamento;
• Neurite acustica;
• Patologie renali gravi;
• Uremia.

Per la rimozione urgente del farmaco dal corpo, è meglio utilizzare l'emodialisi, poiché il farmaco blocca l'effetto dei diuretici. Inoltre, viene praticato per alleviare gli effetti tossici della gentamicina somministrando i farmaci atropina, cloruro di calcio e alcuni inibitori della colinesterasi.

Overdose ed effetti collaterali del farmaco

Il farmaco deve essere assunto secondo le indicazioni e la posologia concordate con lo specialista. La gentamicina è un antibiotico azione forte, pertanto, con l'automedicazione e il dosaggio calcolato in modo errato, può verificarsi quanto segue reazioni negative corpo.

Sintomi di overdose di droga:

1. Nausea e vomito;
2. Reazione cutanea negativa;
3. Disfunzione renale;
4. Ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle.

Se si verifica uno qualsiasi dei sintomi insoliti, nonché un peggioramento generale della condizione, è necessario consultare immediatamente un medico. In casi particolarmente gravi si osservano spasmi muscolari e arresto respiratorio, quindi possono essere necessarie misure di rianimazione.

Di indicazioni cliniche lo specialista potrà annullare il farmaco, oppure modificarne il dosaggio o lo schema posologico. In caso di intolleranza individuale alla gentamicina, viene sostituita con farmaci simili.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante il periodo di gravidanza è severamente vietato assumere gentamicina e farmaci simili. Il principio attivo penetra facilmente la barriera placentare e può portare a patologie gravi sviluppo del bambino. Se il trattamento fosse necessario, la soluzione ottimale sarebbe sostituirlo con un analogo più sicuro. Sebbene non siano stati condotti studi formali sugli effetti della gentamicina sul feto, si ritiene che alcuni casi di perdita dell'udito congenita nei neonati si siano verificati a causa dell'uso di questo farmaco durante la gravidanza.

Il medicinale è controindicato durante la gravidanza

Se è necessaria l'assunzione di gentamicina durante l'allattamento, l'allattamento viene interrotto. I principi attivi della gentamicina penetrano rapidamente e facilmente nei tessuti, pertanto la concentrazione dell'antibiotico nel latte materno può raggiungere concentrazioni pericolose per lo sviluppo del bambino.

Infanzia

L'uso dei farmaci a base di gentamicina è consentito nell'infanzia secondo le indicazioni del medico. Allo stesso tempo, si sono spesso verificati casi in cui l'uso di questo antibiotico ha portato a danni irreversibili all'udito nei bambini e persino alla completa sordità. Sulla base di tali dati, non è consigliabile l'uso della gentamicina nei ragazzi sotto i 18 anni di età, la soluzione ottimale sarebbe quella di sostituire il farmaco con analoghi meno pericolosi;

Compatibilità con altri farmaci e alcol

La gentamicina è un antibiotico potente, quindi qualsiasi combinazione con altri farmaci deve essere discussa con il medico. Quando si utilizzano colliri a base di gentamicina aumenta il rischio di lacrimazione e disagio, pertanto, se possibile, si dovrebbe evitare di guidare veicoli e di utilizzare macchinari complessi.

A quali farmaci non si deve associare:

1. Aumento dell'effetto nefrotossico se usato contemporaneamente a vancomicina, cefalosporine o acido etacrinico.
2. Il rischio di tossicità aumenta se assunto con indometacina. La clearance della gentamicina aumenta e la sua concentrazione nel plasma sanguigno aumenta.
3. Il blocco neuromuscolare può verificarsi se utilizzato contemporaneamente ad anestetici inalatori e analgesici oppioidi.
4. Si osserva intossicazione del corpo e un forte aumento del contenuto di gentamicina nel plasma se assunti contemporaneamente ai diuretici dell'ansa. I più comuni tra questi sono l’acido etacrinico e la furosemide.
5. Assolutamente incompatibile con eparina e soluzioni a tenore alcalino.

Quando si beve alcol durante il trattamento con gentamicina, aumenta il rischio di danni tossici al fegato e ai reni. Come la maggior parte degli antibiotici, i preparati di gentamicina reagiscono in modo estremamente negativo all'ingresso dell'etanolo nel plasma sanguigno. Ecco perché anche con l'uso esterno della gentamicina è vietato il consumo di alcol.

Effetti collaterali

L'assunzione di gentamicina in qualsiasi forma del farmaco deve avvenire sotto controllo medico. Se necessario, viene effettuato il monitoraggio di laboratorio dei parametri del sangue e delle urine, nonché test dell'udito e dell'orientamento spaziale. L'uso incontrollato può portare a gravi patologie del corpo, la maggior parte delle quali irreversibili.

Effetti collaterali dell'assunzione di gentamicina:

• Iperbilirubinemia (ittero);
• Anemia;
• Trombocitopenia (diminuzione della conta piastrinica);
• Insufficienza renale;
• Eruzione cutanea, orticaria e prurito;
• Mal di testa, disturbi del sonno;
• Riduzione e perdita dell'udito;
• Patologie dell'apparato vestibolare.

L'uso a lungo termine della gentamicina esternamente può portare all'assorbimento ingredienti attivi farmaco nel sistema circolatorio. Ciò è estremamente indesiderabile se il paziente presenta controindicazioni all'assunzione di farmaci di questo gruppo, nonché funzionalità escretoria compromessa e funzionalità renale compromessa.

Forma di rilascio e condizioni di conservazione

L'uso diffuso dei farmaci gentamicina garantisce uso attivo nel trattamento di varie malattie. Molto richiesti sono i colliri, disponibili in flaconi di plastica da 5 ml con un comodo tappo contagocce. La durata di conservazione del flacone dopo la produzione è di due anni; dopo l'apertura, il prodotto deve essere riposto in frigorifero e non utilizzato per quattro settimane dopo l'apertura della confezione.

La durata di conservazione della gentamicina, prodotta in fiale per la somministrazione intramuscolare, è di 60 mesi (cinque anni) dopo la produzione. Le fiale devono essere conservate nella loro confezione originale in luogo protetto dalla luce e lontano dalla portata dei bambini. Dopo l'apertura, il contenuto della fiala può essere utilizzato entro 24 ore, ma solo in condizioni di conservazione adeguate (temperatura non superiore a 10 gradi Celsius).

L'unguento alla gentamicina è disponibile in un tubo di alluminio o plastica da 25 grammi. Esternamente si presenta una massa omogenea di colore bianco o crema con odore caratteristico. Dopo la produzione può essere conservato per tre anni presso basse temperature. Una volta aperto il tubo, deve essere utilizzato entro un mese. Dopo 30 giorni l'unguento aperto è considerato inutilizzabile.

Costo stimato

Il prezzo dei preparati di gentamicina è relativamente basso. In media, per un pacchetto di fiale per la somministrazione intramuscolare dovrai pagare da 45 rubli. L'unguento alla gentamicina costa circa 180 rubli per 15 grammi. I colliri possono essere acquistati per circa 50 – 55 rubli. Come puoi vedere, i preparati di gentamicina sono presentati nel segmento economico dei medicinali, quindi anche trattamento a lungo termine non sarà troppo costoso.

Farmaci simili

La scelta di analoghi adatti è piuttosto ampia. Dovresti assolutamente consultare il tuo medico sull'opportunità di utilizzare l'uno o l'altro. farmaco farmaceutico, nonché concordare il regime posologico.

Farmaci con effetti simili:

1. Collirio alla levomicetina;
2. Unguento alla tetraciclina;
3. Collirio "Tobrex" e suoi analoghi ("Tobrin", "Tobrimed", "Tobrosopt" e altri;
4. Collirio Futaron;
5. Pomata oftalmica all'eritromicina.

La sostituzione o la sospensione del farmaco devono essere concordate con il medico. Nonostante ampia applicazione Con questi farmaci il rischio di effetti collaterali è piuttosto elevato. Per i pazienti con problemi del sistema escretore, donne incinte e che allattano, l'uso della gentamicina e dei suoi analoghi è inaccettabile. L'età dei bambini non rappresenta una controindicazione, ma richiede un monitoraggio più rigoroso delle condizioni del paziente.

Oggi viene presa in considerazione la gentamicina nelle iniezioni antibiotico forte ampio spettro d’azione.

Entrando nelle cellule batteriche attraverso la membrana, la gentamicina inibisce specificamente la sintesi della proteina dell’agente patogeno. Il farmaco è altamente attivo contro Pseudomonas aeruginosa, batteri gram-negativi e cocchi gram-positivi, compresi quelli resistenti ad altri tipi di antibiotici.

In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono il farmaco Gentamicina, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi di questo farmaco nelle farmacie. RECENSIONI reali di persone che hanno già utilizzato Gentamicina possono essere lette nei commenti.

Forma e composizione del rilascio

La gentamicina è disponibile in varie forme di dosaggio:

• Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare (gentamicina solfato);
• Polvere per preparare una soluzione per somministrazione intramuscolare;
• collirio allo 0,3%;
• Aerosol allo 0,1% per uso esterno;
• Unguento allo 0,1% per uso esterno.

La gentamicina è un antibiotico aminoglicosidico ad ampio spettro. Ha un effetto battericida. Penetrando attivamente nella membrana cellulare dei batteri, inibisce la sintesi proteica dell'agente patogeno.

A cosa serve la Gentamicina?

La gentamicina, secondo le istruzioni, è destinata al trattamento di malattie infettive e infiammatorie, i cui agenti causali sono microrganismi sensibili alla gentamicina.

Le indicazioni per l'uso delle iniezioni di gentamicina sono:

1. Ferite purulente.
2. Brucia.
3. Osteomielite.
4. Infezioni delle vie respiratorie: bronchite, polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico.
5. Infezioni dei reni e delle vie urinarie: pielonefrite, cistite, uretrite, prostatite.

Unguento, crema, aerosol Gentamicina:

1. Piodermite (inclusa cancrena).
2. Follicolite, foruncolosi, paronichia, dermatite, acne.
3. Ferite che non guariscono a lungo termine, ulcere trofiche, morsi di insetto.

I colliri alla gentamicina, secondo le istruzioni, sono prescritti per il trattamento delle malattie infettive degli occhi, vale a dire:

1. Congiuntivite;
2. Dacriocistite;
3. Blefarite;
4. Cheratite;
5. Cheratocongiuntivite;
6. Iridociclite.

effetto farmacologico

Ha un ampio spettro di azione antimicrobica, inibendo la crescita della maggior parte dei microrganismi gram-negativi e gram-positivi. Altamente attivo contro Pseudomonas aeruginosa.

Assorbito rapidamente. Penetra la barriera emato-encefalica (barriera tra sangue e tessuto cerebrale). La concentrazione massima nel siero del sangue viene osservata un'ora dopo l'iniezione. Con la somministrazione ripetuta alla dose di 0,4-0,8 mg/kg con un intervallo di 8 ore, si osserva un accumulo del farmaco (accumulo del farmaco nel corpo). Escreto dal corpo dai reni.

Istruzioni per l'uso

Per chi utilizza Gentamicina, le istruzioni per l'uso ne consigliano l'uso questo farmacoÈ meglio eseguire dopo aver determinato la sensibilità della microflora che ha causato la malattia. Il dosaggio viene stabilito individualmente, tenendo conto della gravità, della localizzazione dell'infezione e della sensibilità dell'agente patogeno.

• Quando somministrata per via endovenosa o intramuscolare negli adulti, la dose singola è di 1-1,7 mg/kg, la dose giornaliera è di 3-5 mg/kg; frequenza di somministrazione – 2-4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. A seconda dell'eziologia della malattia, è possibile utilizzare una dose di 120-160 mg 1 volta al giorno per 7-10 giorni o 240-280 mg una volta. L'infusione IV viene effettuata nell'arco di 1-2 ore.
• Per i bambini di età superiore a 2 anni, la dose giornaliera di gentamicina è di 3-5 mg/kg; frequenza di somministrazione – 3 volte al giorno. Ai prematuri e ai neonati viene prescritta una dose giornaliera di 2-5 mg/kg; frequenza di somministrazione – 2 volte al giorno; Ai bambini di età inferiore a 2 anni viene prescritta la stessa dose con una frequenza di somministrazione 3 volte al giorno.

Se applicata localmente, la gentamicina viene instillata 1-2 gocce nel sacco congiuntivale inferiore dell'occhio interessato ogni 1-4 ore. Se usata esternamente, viene utilizzata 3-4 volte al giorno.

Controindicazioni

Le controindicazioni per la Gentamicina riguardano principalmente la completa incompatibilità del farmaco con altri farmaci. È vietato l'uso simultaneo della gentamicina con penicilline, altri antibiotici aminoglicosidici, alcune cefalosporine, cloramfenicolo, polimixina, colistina e sulfamidici.

Inoltre, sono controindicazioni:

1. Disfunzione renale;
2. Ipersensibilità alla gentamicina;
3. Durante la gravidanza;
4. Utilizzare con altri farmaci nefrotossici e ototossici;
5. Utilizzare con alcuni anestetici (halaton);
6. Utilizzare con rilassanti muscolari.

Quando si utilizza l'unguento alla Gentamicina, è necessaria cautela se il farmaco deve essere applicato su vaste aree del corpo in pazienti in tutte le situazioni sopra descritte, perché aumenta il rischio di sviluppare effetti collaterali sistemici.

Effetti collaterali

Tra gli effetti collaterali del farmaco ci sono:

• parestesie, contrazioni muscolari;
• sensazione di intorpidimento, mal di testa;
• nausea, vomito, iperbilirubinemia;
• anemia, granulocitopenia, leucopenia, trombocitopenia;
• nefrotossicità (funzione renale compromessa);
• eruzione cutanea, prurito, febbre, edema di Quincke, eosinofilia;
• ototossicità (perdita dell'udito, acufeni, sordità irreversibile);
• crisi epilettiche, sonnolenza, nei bambini – psicosi.
• disturbi labirintici e vestibolari;
• sviluppo di superinfezione, febbre.

Quando la gentamicina viene utilizzata esternamente, sono possibili prurito, eruzione cutanea, sensazione di bruciore, iperemia cutanea e raramente eosinofilia, febbre e angioedema. Quando si applica l'unguento su ampie aree del corpo, esiste il rischio di sviluppare effetti collaterali sistemici caratteristici del componente attivo.

Gravidanza e allattamento

La gentamicina è controindicata durante la gravidanza. Se necessario, l'uso durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

Analoghi

Secondo il principio attivo, gli analoghi della Gintamicina sono:

• Per uso sistemico: Gentamicina-K, Gentamicina-Ferein, Gentamicina solfato;
• Per uso esterno: Gentacyclol, unguento alla gentamicina, Gentamicina-AKOS;
• Per uso in oftalmologia: Gentamicina-Ferein.

Attenzione: l'uso degli analoghi deve essere concordato con il medico curante.

Prezzi

Il prezzo medio della soluzione GENTAMICIN nelle farmacie (Mosca) è di 35 rubli.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

La gentamicina in tutte le forme di dosaggio viene dispensata solo su prescrizione medica.

Gocce auricolari Otofa: istruzioni, recensioni, analoghi Celestoderm-B con garamicina: istruzioni per l'uso, recensioni e prezzi Iniezioni di Alflutop: istruzioni, recensioni, analoghi Iniezioni e compresse di Cycloferon: istruzioni, recensioni, analoghi

La gentamicina è un antibiotico battericida ad ampio spettro del gruppo degli aminoglicosidi. Combatte efficacemente i batteri aerobi gram-positivi e gram-negativi.

Disponibile in diverse forme di dosaggio.

• Unguento per uso esterno 0,1% - confezionato in tubi di alluminio da 10 e 15 g.
• Soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa - confezionata in fiale da 2 ml.
• Collirio 0,3% - confezionato in tubetti contagocce da 1,3 ml.

Antibiotico aminoglicosidico ad ampio spettro. Ha un effetto battericida. Penetrando attivamente nella membrana cellulare dei batteri, inibisce la sintesi proteica dell'agente patogeno.

Altamente attivo contro i batteri aerobi gram-negativi: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Attivo anche contro cocchi aerobi Gram-positivi: Staphylococcus spp. (compresi quelli resistenti alle penicilline e ad altri antibiotici), alcuni ceppi di Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, alcuni ceppi di Streptococcus spp. e batteri anaerobici sono resistenti.

Dopo somministrazione parenterale, la gentamicina raggiunge rapidamente dose terapeutica nel sangue ed è distribuito uniformemente in tutti i tessuti del corpo. Penetra la barriera ematoencefalica nelle strutture del sistema nervoso centrale.

Durante la gravidanza, la gentamicina può entrare nel corpo del feto in via di sviluppo. Durante l'allattamento l'antibiotico passa nel latte materno. Il principio attivo del farmaco viene metabolizzato nel fegato, i prodotti di degradazione vengono escreti dal corpo dai reni e dalle urine.

Indicazioni per l'uso

In cosa aiuta la Gentamicina? Secondo le istruzioni, il farmaco è prescritto nei seguenti casi:

• La sepsi è un'infezione batterica del sangue, inclusa la sepsi neonatale.
• Infezioni del tratto respiratorio inferiore - infiammazione dei bronchi (bronchite) e dei polmoni (polmonite) con complicanze purulente.
• Infezioni del sistema urinario - pielonefrite ( infiammazione batterica reni), cistite (infiammazione della vescica).
• Infezioni del sistema nervoso centrale - meningite (infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale), encefalite (infiammazione batterica della sostanza cerebrale).
• Gravi processi infiammatori purulenti dei tessuti molli e delle ossa - osteomielite (lesione purulenta tessuto osseo), ascesso (formazione di una cavità limitata piena di pus nei tessuti molli), trattamento di complicanze batteriche dopo gravi ustioni cutanee.

Utilizzato anche per qualsiasi processo infettivo causato da Gram-negativi agenti patogeni batterici sullo sfondo di un'immunità indebolita.

Istruzioni per l'uso Gentamicina, dosaggio

Si consiglia di utilizzare dopo aver determinato la sensibilità della microflora che ha causato la malattia. Il regime posologico per ciascuna forma viene stabilito individualmente, tenendo conto della gravità, della localizzazione dell'infezione e della sensibilità dell'agente patogeno.

Iniezioni di gentamicina

Dose singola per adulti: 1 – 1,7 mg/kg; dose giornaliera: 3 – 5 mg/kg. La soluzione viene somministrata 2-4 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 7-10 giorni.

A seconda dell’eziologia della malattia, è possibile somministrare una dose di 120–160 mg una volta al giorno per 7–10 giorni oppure 240–280 mg una volta.

L'infusione IV viene effettuata nell'arco di 1 – 2 ore. Dose giornaliera per bambini sopra i 2 anni di età: 3 – 5 mg/kg 3 volte al giorno.

Neonati prematuri e neonati: 2 – 5 mg/kg 2 volte al giorno; bambini sotto i 2 anni: 2 – 5 mg/kg 3 volte al giorno.

I pazienti con funzionalità escretoria renale compromessa richiedono un aggiustamento del regime posologico in base ai valori CC.

Dose massima giornaliera per adulti e bambini: 5 mg/kg.

La dose giornaliera è solitamente divisa in due o tre dosi. Il corso dura in media 7-10 giorni. Le iniezioni di gentamicina vengono solitamente somministrate per via endovenosa per 2-3 giorni, quindi si passa alle iniezioni intramuscolari.

Per la somministrazione intramuscolare, la gentamicina solfato viene utilizzata sotto forma di soluzione pronta o diluita in 2 ml. polvere di acqua sterile. Per iniezioni endovenose Puoi utilizzare solo la soluzione preparata.

Unguento

La crema o l'unguento alla gentamicina viene utilizzata per l'infiammazione purulenta della pelle, la follicolite e la foruncolosi. Allo stesso tempo, le aree interessate vengono lubrificate due o tre volte al giorno per una o due settimane.

Dose giornaliera per lesioni cutanee estese: 200 g. La durata del trattamento è stabilita dal medico.

Gocce

Per la congiuntivite, la cheratite e altre malattie infettive degli occhi, vengono utilizzate gocce di gentamicina, da tre a quattro volte al giorno.

Effetti collaterali

Le istruzioni avvertono della possibilità di sviluppare i seguenti effetti collaterali quando si prescrive la Gentamicina:

• nausea;
• anemia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia;
• oliguria;
• proteinuria;
• microematuria;
• insufficienza renale;
• mal di testa;
• sonnolenza;
• perdita dell'udito;
• sordità irreversibile;
• eruzione cutanea;
• orticaria;
• febbre;
• Edema di Quincke.

Controindicazioni

La gentamicina è controindicata nei seguenti casi:

• Intolleranza individuale o maggiore sensibilità alla gentamicina e altri rappresentanti del gruppo di antibiotici aminoglicosidici.
• Azotemia (aumento del livello di azoto residuo nel sangue) a causa di insufficienza renale acuta o cronica.
• Neurite (infiammazione) del nervo uditivo.
• La miastenia gravis è debolezza muscolare.
• Eventuali condizioni patologiche dell'orecchio interno e dell'apparato vestibolare.

Le donne incinte possono usare il farmaco solo per tutta la vita indicazioni mediche, se il beneficio atteso per la madre supera Potenziale rischio per il feto.

istruzioni speciali

Usare con cautela in caso di parkinsonismo, miastenia grave e disfunzione renale. Quando si utilizza la gentamicina, è necessario monitorare le funzioni dei reni, dei sistemi uditivo e vestibolare.

In caso di utilizzo esterno per lungo tempo su ampie superfici della pelle, è necessario tenere in considerazione la possibilità di un effetto di riassorbimento, soprattutto nei pazienti con insufficienza renale cronica.

Analoghi della gentamicina, prezzo in farmacia

Se necessario, la gentamicina può essere sostituita con un analogo sostanza attiva- questi sono farmaci:

1. Garamicina;
2. Gentamicina Akos;
3. Gentamicina Fereina;
4. Gentamicina solfato;
5. Soluzione iniettabile di gentamicina solfato al 4%;
6. Unguento alla gentamicina.

Quando si scelgono gli analoghi, è importante comprendere che le istruzioni per l'uso della gentamicina, il prezzo e le recensioni non si applicano ai farmaci con effetti simili. È importante consultare un medico e non cambiare il farmaco da soli.

Prezzo nelle farmacie russe: Gentamicina 40 mg 2 ml 10 amp. – da 31 rubli, unguento alla gentamicina per uso esterno 15 g – da 88 rubli, secondo 492 farmacie.

Conservare fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a +20°C. Durata di conservazione – 3 anni.

Le condizioni di dispensazione in farmacia sono su prescrizione.